Abszolút és relatív limfocitózis különbségek vérvizsgálatban

Share Tweet Pin it

Néhány évvel ezelőtt írtam, hogy milyen differenciált vírusos és bakteriális fertőzésekről van szó általános vérvizsgálat, amely sejtek egyre nagyobbak és kisebbek a különböző fertőzések esetén. A cikk nagy népszerűséget kapott, de tisztázásra szorul.

Még az iskolában is tanítják a leukociták száma kell származnia 4-9 milliárdot (× 10 9) liter vérben. A funkciók függvényében a leukociták több fajtára oszthatók leukocita formula (a különböző típusú leukociták aránya) normális egy felnőttnél:

  • neutrofilek (összesen 48-78%):
    • fiatal (metamyelociták) - 0%
    • stab - 1-6%,
    • szegmentált - 47-72%,
  • eozinofilek - 1-5%,
  • basophils - 0-1%,
  • limfociták - 18-40% (más normák szerint, 19-37%),
  • monociták - 3-11%.

Például egy általános vérvizsgálat kiderült 45% limfociták. Veszélyes vagy sem? Ha riasztást hallok és keresek olyan betegségek listáját, amelyekben a vérben lévő limfociták mennyisége nő? Ma erről beszélünk, mert egyes esetekben a vérvizsgálat ilyen eltérései patológiásak, és másokban - nem jelentenek veszélyt.

A normál hematopoézis szakaszai

Lássuk az általános (klinikai) vérvizsgálat eredményeit 19 éves korosztály, az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg. Az elemzést 2015 február elején, az Invitro laboratóriumban végezték el:

Az elemzést, amelynek mutatóit ebben a cikkben figyelembe vesszük

Az analízis vörös alapja olyan mutatókat mutat, amelyek eltérnek a normáléktól. Most laboratóriumi vizsgálatokban a "norma"Gyakrabban használják, helyébe a"referenciaértékek„Vagy”referencia-intervallum”. Ez azért van így, hogy ne zavarja az embereket, mert a használt diagnosztikai módszertől függően ugyanaz az érték normális lehet, vagy eltérhet a normától. A referenciaértékeket oly módon választják ki, hogy azok megfeleljenek az elemzések eredményeinek 97-99% egészséges emberek.

Vegye figyelembe az analízis eredményeit, pirossal kiemelve.

hematokrit

hematokrit - a vérvastagság aránya egységnyi vérenként (eritrociták, vérlemezkék és vérlemezkék). Mivel a vörösvérsejtek számszerűen sokkal nagyobbak (például a vörösvérsejtek száma véregységenként meghaladja a leukociták számát ezerszer), akkor a hematokrit megmutatja, hogy a vérmennyiség (% -ban) melyik részét foglalja el vörösvértesteket. Ebben az esetben a hematokrit a normál alsó határánál van, és a fennmaradó eritrocita indexek normálisak, így a kissé csökkent hematokrit lehet számítani a norma változata.

limfociták

A fenti vérvizsgálat során A limfociták 45,6% -a. Ez valamivel magasabb, mint a normál értékek (18-40% vagy 19-37%), és hívják relatív limfocitózis. Úgy tűnik, hogy ez egy patológia? Számítsuk ki azonban, hogy hány limfocitát tartalmaznak egy véregységben, és összehasonlíthatók a számuk normál abszolút értékével (sejtek).

A limfociták száma a vérben (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2.14 × 10 9 / l. Ez az ábra az analízis alsó részében látható, a referenciaértékek egymás mellett jelennek meg: 1,00 - 4,80. A 2.14-es eredményünk jónak mondható, mert szinte a középső (1.00) és a maximum (4.80) között van.

Szóval relatív limfocitózisunk van (45,6% -kal több, mint 37% és 40%), de nincs abszolút limfocitózis (2,14-nél kevesebb, mint 4,8). Ebben az esetben a relatív limfocitózis mérlegelhető a norma változata.

neutrofil

Összesen neutrofilszám összegeként Fiatal (általában 0%) a sáv (1-6%) és a neutrofil granulociták (47-72%), a teljes 48-78%.

A granulocita fejlődésének lépései

A vizsgált vérvizsgálatban a neutrofilek teljes száma 42,5%. Látjuk, hogy a neutrofilek relatív (% -ban) tartalma a normálérték alatt van.

számol abszolút neutrofilszám egy véregységben:
4,69 × 10 9 × 42,5% / 100 = 1.99 × 10 9 / l.

Van némi zűrzavar a limfociták megfelelő abszolút számával kapcsolatban.

1) A szakirodalom adatai.

Leukocita számlálás a felnőtteknél normális:

2) A cellák számának referenciaértékei az "Invitro" laboratórium elemzéséből (lásd a vérvizsgálatot):

3) Mivel a fenti adatok nem esnek egybe (1,8 és 2,04), megpróbáljuk kiszámítani a sejtek normál paramétereinek korlátait.

  • A neutrofilek minimálisan megengedett mennyisége a neutrofilek minimális értéke (48%) a normál minimális leukocitákból (4 × 10 9 / l), azaz 1,92 × 10 9 / l.
  • A neutrofilek megengedett legnagyobb mennyisége 78% a normál maximális leukocitákból (9 × 10 9 / l), azaz 7,02 × 10 9 / l.

A beteg elemzésében 1.99 × 10 9 neutrofil, amely elvileg megfelel a sejtek normális indexének. A neutrofilok szintje egyértelműen kóros 1.5 alatt × 10 9 / l (nevezett neutropenia). Az 1,5 × 10 9 / l és az 1,9 × 10 9 / l közötti szintet a norma és a patológia között köztesnek tekintik.

Meg kell pánikolni, hogy a neutrofilok abszolút száma körülbelül az abszolút norma alsó határa? Nem, nem az. a diabetes mellitus (és még az alkoholizmussal is) enyhén csökkent neutrofil szintet lehet elérni. Annak érdekében, hogy a félelmek ésszerűtlenek legyenek, ellenőriznie kell a fiatal formák szintjét: normális fiatal neutrofilek (metamyelociták) - 0% és stab neutrofilek - 1-6%. Az elemzéshez fűzött kommentárban (az ábrán nem illeszkedik, és nem vágja le a jobb oldalt) jelzi:

A patológiás sejtek hematológiai analizátorán nem találtunk vért. A stab neutrofilek száma nem haladja meg a 6% -ot.

Ugyanabban a személyben az általános vérvizsgálat paraméterei meglehetősen stabilak: ha nincsenek súlyos egészségügyi problémák, akkor az év hat hónapján elvégzett elemzések eredményei nagyon hasonlóak lesznek. A vérvizsgálat hasonló eredményeit néhány hónappal ezelőtt is megfigyelték.

Így a vér analízise figyelembe vehető a cukorbetegség, az eredmények stabilitása, a sejtek patológiás formáinak hiánya és a fiatal neutrofil sejtek megnövekedett szintjének hiánya szinte normális. De ha kétségei vannak, meg kell figyelni a pácienst és kinevezni ismételt általános vérvizsgálat (ha az automatikus hematológiai analizátor nem képes minden típusú patológiás sejt kimutatására, akkor az analízist minden esetben a mikroszkóp alatt kézzel kell vizsgálni). A legnehezebb esetekben, amikor a helyzet romlik, a vérképzés vizsgálata megtörténik csontvelőpunkció (általában a szegycsonttól).

A neutrofilek és a limfociták referenciaadatai

A neutrofilek fő funkciója - harci baktériumok által fagocitózis (felszívódás) és az azt követő emésztés. A halott neutrofilek lényeges részét képezik genny gyulladással. A neutrofilek "rendes katonák"A fertőzés elleni küzdelemben:

  • sok van (naponta a szervezetben kb. 100 g neutrofil keletkezik és belép a véráramba, ez a szám többször is fokozódik a purulens fertőzésekkel);
  • nem élnek sokáig - a vérben nem sokáig (12-14 óra) keringenek, majd belépnek a szövetekbe és több napig élnek (legfeljebb 8 napig);
  • sok neutrofil található biológiai titkokkal - váladék, nyák;
  • a neutrofil teljes érett sejtek fejlődésének ciklusa 2 hét.

Normál tartalom neutrofil egy felnőtt vérében:

  • fiatal (metamyelocyták) neutrofilek - 0%
  • döfés neutrofilek - 1-6%,
  • szegmentált neutrofilek - 47-72%,
  • csak neutrofilek - 48-78%.

A citoplazmára specifikus granulátumokat tartalmazó leukociták: granulociták. A granulociták neutrofilek, eozinofilok, bazofilek.

agranulocytosis - a granulociták számának jelentős csökkenése a vérben, amíg eltűnnek (kevesebb mint 1 × 10 9 / L leukociták és kevesebb, mint 0,75 × 10 9 / L granulociták).

Az agranulocitózis fogalma szorosan összefügg az agranulocitózis fogalmával neutropenia (csökken a neutrofilek száma - 1,5 × 10 9 / l alatti). Az agranulocitózis és a neutropenia kritériumainak összehasonlításával ezt feltételezhetjük csak a kimondott neutropenia agranulocitózishoz vezet. Véleménynyilvánításra "agranulocytosis", Nem elegendően mérsékelten csökkent a neutrofil szintje.

okok csökken a neutrofilek száma (neutropenia):

  1. súlyos bakteriális fertőzések,
  2. vírusfertőzések (a neutrofilek nem harcolnak a vírusokkal, a vírus által fertőzött sejteket bizonyos típusú limfociták elpusztítják)
  3. elnyomás hemopoezis a csontvelőben (aplasztikus anémia - a csontvelőben lévő összes vérsejt növekedésének és érésének súlyos elnyomása vagy megszüntetése)
  4. autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis és mások),
  5. a neutrofilok szervekben történő újraelosztása (splenomegaly - nagyított lép),
  6. a hematopoietikus rendszer tumorai:
    • krónikus limfocitás leukémia (. Malignancia kialakulását kóros érett limfociták és azok felhalmozódása a vérben, csontvelőben, a nyirokcsomók, a máj és a lép, ugyanakkor gátolja az összes többi vérsejtek, különösen a rövid élettartamú - neutrofilek);
    • akut leukémia (Csontvelő daganat, ahol a mutáció hematopoetikus őssejtek és azok szabályozatlan szaporodás érlelés nélkül érett sejt formák. Ez hatással lehet, mint egy közös őssejtből prekurzor összes vérsejtek, és később fajták progenitor sejtjei az egyedi vér hajtások. A csontvelő tele van éretlen rázósejtekkel, amelyek kiszorítják és elnyomják a normál hematopoétát);
  7. hiányosságok a vasban és bizonyos vitaminokban (cianokobalamin, folsav)
  8. gyógyszerek (citosztatikumok, immunszuppresszánsok, szulfonamidok és mások).
  9. genetikai tényezők.

A neutrofilok számának növekedése a vérben (78% vagy több, 5,8 × 10 9 / L) neutrofilia (neutrofil, neutrofil leukocitózis).

4 neutrofilos mechanizmus (Neutrofília)

  1. az oktatás megerősítése neutrofil:
    • bakteriális fertőzések,
    • a szövetek gyulladása és nekrózisa (égési sérülések, myocardialis infarktus)
    • krónikus mielogén leukémia (rosszindulatú csontvelő daganat, amelynél ellenőrizetlen kialakulását éretlen és érett granulociták - neutrofilek, eozinofilek és bazofilek, kiszorító egészséges sejtek)
    • rosszindulatú daganatok kezelésére (például sugárkezeléssel),
    • mérgezés (exogén eredetű - ólom, kígyóméreg, endogén eredetű - uremia, köszvény, ketoacidózis),
  2. aktív migráció (korai felszabadulása) a csontvelőből a vérbe,
  3. újraelosztás neutrofilek a paritális populációból (a véredények közelében) a keringő vérbe: stressz, izmos munka.
  4. lassulás a neutrofilek felszabadulása a vérből a szövetben (így a hormonok hatnak glükokortikoidok, amelyek gátolják a neutrofil sejtek mobilitását és korlátozzák a vérbe való behatolás képességét a gyulladás középpontjába).

A gümösnek bakteriális fertőzések azzal jellemezve, hogy:

  • fejlesztése leukocytosist - a leukociták összes számának (9 × 10 9 / l feletti) növekedése, főként a következők miatt: neutrofilia - a neutrofilek számának növekedése;
  • a leukocita formula eltolódása balra - a fiatalok számának növekedése [fiatal + szúr] neutrofil formák. A fiatal neutrofilek (metamyelocyták) megjelenése a vérben súlyos fertőzés jele, és annak bizonyítéka, hogy a csontvelő nagy terheléssel működik. Minél fiatalabbak a fiatalok (különösen a fiatalok), annál erősebb az immunrendszer feszültsége;
  • megjelenés toxikus granularitás és más degeneratív neutrofil változások (Delel testek, citoplazmatikus vacuolák, patológiás változások a magban). A megállapított névvel ellentétben ezek a változások nem "toxikus hatás"Baktériumok a neutrofileken és a sejtek érésének megsértése a csontvelőben. Érlelés neutrofilek törött miatt egy éles gyorsulás miatt túlzott stimulálása az immunrendszer citokinekkel, azonban, mint például egy nagy számú neutrofilek megjelenik toxikus granulátumot a bomlás a tumorszövet hatására sugárterápia. Más szóval, a csontvelőben készíti fiatal „katonák” a határ a képességeit, és elküldi nekik „csatába” a tervezett időpont előtt.

Kép bono-esse.ru

limfociták a második legnagyobb vér leukociták, és különböző alfajok vannak.

A limfociták rövid besorolása

A neutrofilektől eltérően, "katonák", a limfociták "tisztek" -nek tulajdoníthatók. Limfociták „képzett” hosszú (attól függően, hogy a funkciók vannak kialakítva, és szaporodnak a csontvelőben, a nyirokcsomók, a lép), és erősen specializálódott sejtek (az antigén felismerése, a sejtes és humorális immunitás elindítása és végrehajtása, az immunrendszer sejtjeinek kialakulása és aktivitása szabályozása). A limfociták képesek hagyni a vért a szövetekben, majd a nyirokbe, és a jelenlegi visszatérés a vérbe.

Az általános vérvizsgálat megfejtése céljából az alábbiakról kell gondoskodni:

  • Az összes perifériás vér limfocitája 30% -a rövid életű forma (4 nap). Ez a B-limfociták és T-szuppresszorok többsége.
  • A limfociták 70% -a - hosszú távú élet- (170 nap = majdnem 6 hónap). Ezek más típusú limfociták.

Természetesen a hemopoízis teljes megszüntetésével először a vérben csökken a granulociták szintje, amely pontosan a neutrofil, mint eozinofileket és bazofileket a vérben és a normában nagyon kicsi. Valamivel később, a vörösvértesteket (4 hónapig él) és limfociták (legfeljebb 6 hónapig). Ezért a csontvelő károsodását súlyos fertőző szövődmények fedik fel, amelyek nagyon nehéz kezelni.

Mivel a neutrofilek kialakulása korábban megszakadt, mint más sejtek (neutropenia - kevesebb, mint 1,5 × 10 9 / l), majd vérvizsgálatoknál, relatív limfocitózis (több mint 37%), és nem abszolút limfocitózis (több mint 3,0 × 10 9 / l).

okok a limfociták fokozott szintje (a lymphocytosis) - több mint 3,0 × 10 9 / l:

  • vírusfertőzések,
  • egyes bakteriális fertőzések (tuberkulózis, szifilisz, köhögés, leptospirosis, brucellózis, yersiniosis)
  • autoimmun kötőszöveti betegségek (Reumatizmus, szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis)
  • rosszindulatú daganatok,
  • mellékhatások a kábítószerek,
  • mérgezés,
  • más okok miatt.

okok a limfociták csökkent szintje (lymphocytopenia) - kevesebb, mint 1,2 × 10 9 / l (a kevésbé szigorú normák esetében 1,0 × 10 9 / l):

  • aplasztikus anémia,
  • HIV-fertőzés (elsősorban a T-limfociták különböző típusaira hat T-helper sejtek)
  • rosszindulatú daganatok a terminál (utolsó) fázisban,
  • a tuberkulózis bizonyos formái,
  • akut fertőzések,
  • akut sugárbetegség,
  • krónikus veseelégtelenség (CRF) az utolsó szakaszban,
  • a glükokortikoid feleslege.

Neutrofilek: szúrás, szegmentált, emelkedett és alacsonyabb, felnőtteknél és gyermekeknél

A fehérvérsejtek neutrofilei (NEUT) különleges pozíciót foglalnak el, számukra tekintettel az egész leukocita és a granulocita vonalak listáját - külön-külön.

A neutrofilek nélkül egyetlen gyulladásos folyamat sem lehetséges, mert granulátumuk baktériumölő anyagokkal van feltöltve, membránjaik receptoraikat G (IgG) immunglobulinok, amely lehetővé teszi számukra, hogy kötődjenek ennek a specifitásnak az ellenanyagaihoz. Talán a legfontosabb előnyös tulajdonsága neutrofilek magas kapacitás fagocitózis, neutrofilek az első, hogy jöjjön a gyulladásos fókusz, és azonnal megkezdjük, hogy megszüntessék a „baleset” - az egyetlen neutrofil sejt képes felvenni egyszerre 20-30 baktériumok fenyegető emberi egészségre.

Fiatal, fiatal, pálcák, szegmensek...

A neutrofilek normája a felnőttkori vér százalékos arányának általános elemzésében 45-70% (A stabnoid 1-5% -a + 60-65% szegmentált), de a kép jobb tisztasága érdekében sokkal kényelmesebb az informatívabb érték használata - a neutrofil granulociták abszolút tartalma. Normális esetben egy felnőtt perifériás vérében vannak 2,0-5,5 Giga / liter.

Egyébként körülbelül 40 évvel ezelőtt a fehérvérsejtek normái, beleértve a neutrofileket is, némileg eltérőek voltak, de a megnövekedett sugárzási háttér és más környezeti tényezők tették a munkájukat.

Talán az üres vérvizsgálatot vizsgálva az olvasó észrevette a "neutrofil" oszlop 4 részre oszlik:

  • Myelocyták, amelyek általában nem lennének jelen (0%);
  • Fiatal - véletlenül "zatesasa" és a normában (0-1%);
  • Pálcák: egy kicsit - 1-5%;
  • A neutrofil granulociták nagy részét alkotó szegmensek (45-70%).

Az éretlen neutrofilek (metamilociták vagy fiatalok) a perifériás vérben nem hajlamosak normál állapotra, a csontvelő myelocytáival maradnak, és tartalékot képeznek, de ha a véráramban találják, csak egy példányban. Ennek a mutatónak az emelkedett értékei, azaz a fiatal formák vérben való megjelenése elfogadhatatlan mennyiségben (eltolódás balra) súlyos egészségügyi zavarokat (leukémiát, súlyos fertőző és gyulladásos folyamatokat) mutat.

A fiatal sejtek (éretlen granulociták) mikroszkóp alatt nézve különböznek az érett szegmens-nukleált leukocitáktól a magban (laza, lédús "patkó" fiatalokban). A rudak (rúd alakú leukociták - nem teljesen érett formák) egy maggal rendelkeznek, hasonlóan egy ívelt torziós (így a névhez).

Az emelkedett vagy magas neutrofil szintet (5,5 x 10 G / l felett) neutrofilnak nevezik (neutrofil leukocitózis). A csökkent vagy alacsony mennyiségű neutrofil leukociták esetében a sejtek száma kevesebb mint 2,0 x 10 g / l neutropenia. És ez, és egy másik államnak saját okai vannak, amelyeket valamivel később fognak tekinteni.

Két átkapcsolás után kiegyenlítik a normákat

A gyermekek (különösen a kisgyermekek) leukocita-képlete jelentősen eltér a felnőttekétől. Mindez oka a lymphocyták és a neutrofilek arányának a születéskor 14-15 évig tartó változása.

Sokan hallották, hogy a gyerekeknek van néhány kereszteződésük (ha grafikont rajzolunk), és ez mindez azt jelenti:

  1. Egy újszülött gyermek, aki éppen született, a neutrofil granulociták mennyisége valahol 50-72%, és a limfociták - körülbelül 15-34%, de a neutrofilek száma az első életórában tovább nő. Ezután (kevesebb, mint egy nap alatt) a neutrofil leukociták populációja élesen megváltoztatja az irányt az ellenkező irányba, és csökkenni kezd, miközben a limfociták felé mozognak, vagyis emelkednek. Egy bizonyos ponton általában ez az élet 3. és 5. napja között megy végbe, ezeknek a sejteknek a számai ki vannak egyenlítve, és a görbe a grafikonon metszi - ez első kereszt. A kereszt után a limfociták egy darabig emelkedni fognak, és a neutrofilek (az élet második hetének végéig) csökkennek, hogy az ellenkező irányba forduljanak.
  2. Két hét múlva ismét megváltozik a helyzet: a limfociták szintje csökken, a neutrofilek tartalma nő, csak ez a folyamat már nem ilyen gyors ütemben. A keresztezési pontokat ezek a sejtek akkor érik el, ha a gyermek első osztályú - ezúttal második kereszt.

Táblázat: normák a neutrofilek és más leukociták gyermekeiben kor szerint

Neutrofilek és limfociták aránya

Általánosságban elmondható, hogy a neutrofilek és a limfociták nem csak a gyermekben, hanem a felnőttekben is egymástól függenek. A neutrofilek összetevői celluláris immunitást, és az első, hogy menjen „a warpath” egy külföldi ügynök - az elemzés során a leukocitózis miatt megnövekedett neutrofilek és limfociták százalékos esett le ebben az időben.

Neutrofilek, feladataik ellátásához, elpusztulnak „csatában” válik genny, és újak nem kell cserélni őket. Ezt követően, az egyéb hulladék termékek (mikrobák és szövetelhalás), halott szemcsés leukociták (neutrofilek) eltávolítjuk „törlők organizmus” - monociták. Ez nem azt jelenti, hogy a neutrofilek teljesen „elhagyott”, hogy részt vegyenek a gyulladásos válasz, csak egyre kisebb, szintén ebben az időben a harcot többek között a központi kapcsolatot az immunrendszer sejtjeinek - limfociták (T-népesség és antiteloobrazovateli - B-sejtek). Aktívan differenciált, ezek növelik a teljes számot, azaz a fokozott neutrofil, ebben az időben, persze, csökken. A leukocita képletben ez nagyon jó lesz. Figyelembe véve azt a tényt, hogy az összes leukocita sejt 100% a neutrofilek 70 vagy több százalékos növekedése az agranulocita sorozat sejtjeinek csökkenését okozza - a limfociták (számuk csökken - kevesebb, mint 30%). És fordítva: magas lymphocyták - alacsony neutrofil tartalom. Amikor az összes éles folyamatok, igénybevételével a celluláris és humorális immunitás véget, és azok, valamint más sejtek jönnek élettani norma, amint azt a „csendes” WBC.

A születéstől a lejáratig

Annak életciklusa kezdődik neutrofilek a csontvelőben mieloblasztok és promielociták halad lépésben mielocitás, metamyelocytes (fiatal) eléri a sejt képes elhagyni a születési hely. Az elemzés a vér, bemutatták érési formák - stab leukociták (utolsó előtti szakaszon 5 neutrofil a szegmentált sejtek, így azok olyan kicsi, mint a szegmens) és az érett szegmentált neutrofilek.

A név „ragad” és a „szegmens” neutrofil granulociták nyert alakja a mag: a pálca hasonlít a kábelköteg, és a szegmensek van felosztva (2 és 5 szegmenseket). Miután elhagyta a csontvelőben érett sejtek, neutrofil granulociták osztva 2 részből áll: az egyik küldött „szabadon lebegnek”, hogy folyamatosan figyelemmel kíséri „igennek”, a másik megy a tartalék - csatlakozik az endothel és várja a szárnyak (parietális állás - készen áll kilépés a hajóból). Neutrofilek, valamint más leukocita sejtszintű feladataikat kívül a hajók és a véráramba felhasználása csak a módja annak, hogy a központ a gyulladás, de szükség esetén a tartalék medence gyorsan reagálni, és azonnal kiderül a folyamat védelmet.

A legtöbb fagocitaaktivitása jellemző érett neutrofil, de súlyosabb fertőzések ez még mindig nem elég, majd segít érett keringő sejtek jönnek „rokonok” a tartalékból, aki csendben várta a csontvelőben fiatal formák (amelyek egyesítette vala érrendszeri falak, előbb balra).

Azonban lehet olyan helyzetet teremtett, ahol töltött összes tartalék, csontvelő működik, de nem sikerül, hogy igényeinek kielégítésére a leukociták, míg a vér kezd kialakulni fiatal formák (fiatal), és még myelocyták, ami normális, mint már említettük, nincs mód nem kell. Néha ezek éretlen sejtek, megpróbálják kijavítani a helyzetet, nagy mennyiségben jönnek ki a csontvelőből, ezért súlyos kóros folyamatokban a leukocita vérformája ilyen jelentősen változik. Megjegyzendő, hogy az éretlen sejtek, amelyek elhagyták a csontvelőt, nem szerezték meg teljes mértékben a teljes szegmentum neutrofilek képződését. A metamelociták fagocitikus aktivitása még mindig elég magas (67% -ig), a myelocytákban nem éri el a 50% -ot, és a promyelocitákban a fagocitózis aktivitása meglehetősen alacsony, 10%.

A neutrofil granulociták mozognak, mint az amőbák, és ennek köszönhetően ezek mentén mozgó kapillárisfalaknak, nemcsak a keringésben, hanem (ha szükséges) hagyja el a véráramba, kötött a gyulladás helyén.

A neutrofilek aktív mikrofágok, amelyek kompetenciájukban főleg az akut fertőzések kórokozóinak befogása, míg a makrofágok, amelyek monocitákat és immobile histiocitákat tartalmaznak, részt vesznek a krónikus fertőzések kórokozóinak fagocitózisában és a celluláris bomlástermékekben. A citoplazma granulitása (granulátum jelenléte) a neutrofileket a granulocitákhoz kapcsolja, és ez a csoport tartalmazza a bazofileket és az eozinofileket.

A fő funkció mellett - a fagocitózis, ahol a neutrofilek gyilkosok, a testben lévő sejtek más feladatokat látnak el: végezzen citotoxikus funkciót, részt vesz az alvadási folyamatban (elősegíti a fibrin képződését), segít az immunválasz kialakulásában minden szinten az immunitás (van receptorok immunglobulin E és G, a leukocita antigének, A, B és C HLA-rendszer, az interleukin, a hisztamin, komponensek a komplement rendszer).

Hogyan működnek?

Amint korábban említettük, a neutrofileket a fagociták összes funkcionális képessége jellemzi:

  • Chemotaxis (pozitív - a véredény elhagyása, a neutrofilek az "ellenségen" tartanak, "a külföldi tárgy bevezetésének helyére - negatív - a mozgás ellentétes irányban irányul);
  • Ragaszkodás (a külföldi ügynökhez való csatlakozás képessége);
  • A képesség a baktériumsejtek önálló befogására, anélkül, hogy szükség lenne specifikus receptorokra;
  • A gyilkosok szerepe (megölte a megragadott mikrobákat);
  • Digitális idegen sejtek ("enni", a neutrofil jelentősen megnöveli a méretét).

Videó: a neutrofil küzd baktériumokat


Grit neutrofilek lehetővé teszi számukra, (valamint más granulociták), hogy felhalmozódnak a nagy számú különböző proteolitikus enzimek és baktericid tényezők (lizozim, kationos fehérjék, kollagenáz, mielopereksidaza, laktoferrin és így tovább.), Amelyek elpusztítják a baktérium sejtfalában és a „egyenesbe” vele. Azonban az ilyen tevékenység hatással lehet a test és a sejtek, amelyekben élnek neutrofil, hogy van, a saját sejt szerkezetét, károsítja azokat. Ez arra utal, hogy a neutrofilek beszűrődő gyulladásos központ, valamint a megsemmisítése külföldi tényezők, ezek az enzimek, és károsíthatja a szervezet saját szöveteinek.

Mindig és mindenütt az első

A neutrofilek növekedésének okai nem mindig járnak semmilyen patológiával. Tekintettel arra, hogy a leukociták e képviselői mindig az elsőek akarnak lenni, reagálni fognak a test minden változására:

  1. Egy kiadós étkezés;
  2. Intenzív munka;
  3. Pozitív és negatív érzelmek, stressz;
  4. Premenstruációs periódus;
  5. Várakozás a gyermekre (terhesség alatt, a második felében);
  6. Szállítási határidő.

Az ilyen helyzetek, mint általában, észrevétlen maradnak, a neutrofilek némileg felemelkednek, és az elemzés ilyen időben nem futunk.

A másik dolog az, amikor egy személy úgy érzi, hogy megbetegedett és a leukociták diagnosztikai kritériumként szükségesek. A neutrofilek a következő kóros állapotokban emelkednek:

  • Bármely (mi lehet) gyulladásos folyamat;
  • Malignus betegségek (hematológiai, szilárd tumorok, csontvelő metasztázisok);
  • Metabolikus intoxikáció (terhességi eclampsia, diabetes mellitus);
  • Operatív beavatkozások a műtét utáni első napon (trauma reakcióként), de a sebészeti kezelést követő napon a magas neutrofilek rossz jelek (ez azt jelzi, hogy a fertőzés csatlakozott);
  • Transzfúzió.

Meg kell jegyezni, hogy egyes betegségekben a várható leukocitózis hiánya (vagy még rosszabb - a neutrofilek csökkenése) kedvezőtlen "jelek" -nek tulajdonítható, az akut tüdőgyulladásban a granulociták normális szintje nem ad ígéretes kilátást.

Milyen esetekben csökkent a neutrofilek száma?

Okai neutropenia is igen változatos, de meg kell szem előtt tartani: beszélünk alacsony értékek által okozott egyéb betegségek vagy az expozíció bizonyos terápiás intézkedéseket, vagy nagyon alacsony szám, amely jelezheti súlyos betegségek a vérben (a vér elnyomás). Az ok-okozati neutropenia mindig vizsgálatot igényel, és talán van oka. Ez lehet:

  1. A testhőmérséklet 38 ° C felett van (a fertőzésre adott válasz gátolt, a neutrofilek szintje csökken);
  2. A vér betegségei (aplasztikus anémia);
  3. A neutrofilek nagy szükségessége súlyos fertőző folyamatokban (tífuszos láz, brucellózis);
  4. Fertőzés a szemcsés leukociták elnyomott termelésében a csontvelőben (gyengített betegeknél vagy alkoholizmussal);
  5. Citostatikus kezelés, sugárterápia alkalmazása;
  6. Kábítószer-neutropenia (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek - NSAID-ok, néhány diuretikum, antidepresszáns stb.)
  7. Kollagenózok (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus);
  8. Leukocita antigénekkel szembeni érzékenység (magas leukocita ellenanyagok titere);
  9. Viremia (kanyaró, rubeola, influenza);
  10. Vírusos hepatitis, HIV;
  11. Általános fertőzés (szepszis) - a neutropenia súlyos tünetet és kedvezőtlen prognózist mutat;
  12. Túlérzékenységi reakció (összeomlás, hemolízis);
  13. Endokrin patológia (pajzsmirigy diszfunkció);
  14. Fokozott sugárzási háttér;
  15. A mérgező vegyszerek hatása.

Az alacsony neutrofilek leggyakoribb oka a gombás, vírusos (különösen) és bakteriális fertőzések, és alacsony háttér a neutrofileken jól érzi magát az összes baktérium kolonizáló bőrt és behatol a nyálkahártyát a felső légutak, a gyomor-bél traktus - egy ördögi kör.

Néha a szemcsés fehérvérsejtek maguk is okoznak immunológiai reakciókat. Például ritka esetekben (a terhesség alatt) a női test a gyermek granulocitájában valami "idegen" -et lát, és megpróbálja megszabadulni tőle, elkezdi kifejleszteni ezeket a sejteket irányító antitesteket. Az anya immunrendszerének ilyen viselkedése negatívan befolyásolhatja az újszülött egészségét. A neutrofil leukociták csökkentik a gyermek vérének elemzését, és az orvosoknak meg kell magyarázniuk anyjuknak, hogy mi a izoimmun neonatális neutropenia.

A neutrofilek anomáliái

Ahhoz, hogy megértsük, miért neutrofil úgy viselkednek bizonyos helyzetekben szükség van, hogy jobban megértsük nemcsak a sajátosságait figyelembe az egészséges sejtekben, hanem megismerkedhetnek a kóros állapotokat, amikor a sejt kénytelen megtapasztalni a szokatlan körülmények magának, vagy nem képes megfelelően működni miatt öröklött, genetikailag meghatározott hibák:

  • A több mint 5 szegmens (hipersegmentáció) magjában a megaloblasztikus anaemia jeleire utalnak, vagy a vese- vagy májkárosodásra utalnak;
  • A citoplazma vákuumosodása a fertőző folyamat hátterében lévő degeneratív változások megnyilvánulása (a sejtek aktívan részt vesznek a fagocitózisban - szepszis, tályog);
  • Dele testének jelenléte tanúsága szerint a neutrofilek túlélte az extrém állapotokat (endogén intoxikáció), amelyben meg kellett érniük (durva granulátumok a sejtben - toxikus granularitás);
  • A bikákhoz közeli megjelenés Az Amato Deel Grain gyakrabban utal a vöröses lázra (bár nem zárja ki más fertőzések);
  • Anomaly Pelgera-Hyueta (pelgerovskaya anomália autoszomális domináns öröklődési), azzal jellemezve, hogy csökken a magszegmensek, és a neutrofil hasonlít szemüveget. A Pelger-Huet pszeudo-anomáliája megfigyelhető az endogén mérgezés hátterében;
  • A neutrofil magok kimetszése a granulopoiesis zavar korai jele, melyet myeloproliferatív betegségek, nem-Hodgkin-limfóma, súlyos fertőzés és endogén intoxikáció figyelhetünk meg.

Szerzett rendellenességek és a születési rendellenességek a neutrofilek nem a legjobb módja befolyásolja a funkcionális kapacitás a sejtek és a beteg egészségi, ahol a vér leukociták találhatók hibás. Megsértése kemotaxis (lusta leukocita-szindróma), az enzim aktivitását neutrofilek által hiányában sejt-válaszok az alkalmazott jel (receptor defektus) - mindezek a tényezők jelentősen csökkenti a szervezet védekező. A sejteket, hogy legyen az első a gyulladás magukat „beteg”, így nem tudom, mit várnak, vagy nem tudja teljesíteni feladataikat, akkor is, ha ebben az állapotban érkezik a helyére „sürgősségi”. Itt fontosak - neutrofilek.

CML-stop, CML-Stop

Navigációs menü

Felhasználói hivatkozások

Felhasználói információk

Te itt vagy »CML-Stop, CML-Stop» Kérdések a hematológushoz. "CML, az ASC definíciója, hogyan kell kezelni a vérvizsgálatokat?

CML, az ASC definíciója, hogyan kell kezelni a vérvizsgálatokat?

Hozzászólások 1 26. oldal, összesen: 26

Ossza meg ezt12015-07-24 12:10:08

  • Szerző: RAF
  • moderátor
  • Helyszín: Moszkva és a régió
  • Regisztráltak: 2011-05-16
  • Tisztelet: [+ 25 / -0]
  • Pozitív: [+ 169 / -0]
  • Nem: Férfi
  • Utolsó látogatás:
    Tegnap 23:14:02

A következő szöveget kérte Yekaterina Chelysheva helyére.
Hasznos lehet a citopéniának az önértelmezettségére és a hematológiai toxicitás mértékére a TIC bevétele során.

Hematológiai toxicitás a tirozin kináz inhibitorok kezelésében.

leukopenia (a leukociták számának csökkenése)

Önmagában nem szükséges a CML terápia felfüggesztése. Meg kell számolni az ACN számát a neutropenia mértékének értékeléséhez

neutropenia - a neutrofilek számának csökkenése.

ASC (abszolút neutrofilszám)

neutrofil - ezek stabnoid + szegmentált sejtek. П / я + с / я vagy п + c, így néha rövidítéseket írnak az elemzésekbe. Még mindig egyszerűen megadhatja neut. Ez része az összes leukocita sejtnek
Általában az első lépés a neutrofilek megtalálása a vér formula dekódolásában.

Százalékban kifejezve. Például: n / a 2% b c / i 48% A neutrofil példákban szereplő összeg 2 + 48 = 50%
* (a vér formula egyszerűen c / I, PO Box nélkül, akkor csak a számlálást számoljuk)

És tudnunk kell nem százalékban, hanem abszolút számokban, az abszolút számot, i.e. ANC.

Az összes leukociták abszolút száma megtalálható az elemzésben. Írása - leukociták, tó, WBC (fehérvérsejtek Cels), kijelölt őket n x 10 9 / L, például, 5 x 10 9 / l ebben az esetben 5 - ötezer, hogy számunkra az egyszerűség kedvéért podscheta.Eti 5 tysyach leukociták 100% (és a példánkban a neutrofilek 50% -a már számítva van fent)

Aztán emlékeznünk kell az ügyességre az iskolai arány szerint.

5000 leukociták - 100%
neutrofilek (AFN) - 50%

x = 50% x 5000 = 2500
100%

Ie itt ASC = 2500 (számítható és aránytalanul - a leukociták összesített számának 50% -a 5000 2500).

Mi köze ennek a számnak.

Ha kiderült, hogy benne van 1000 - 1500 a neutropenia második fokú, a gyógyszer folytatható (még akkor is, ha a leukociták "kisebbek a normálisnál", elegendő neutrofil van, és fontos, hogy minimális szünetet tartsanak a kezelésben).

Ha az ACN 500 és 1000 között (CML krónikus fázisában), ajánlott megvitatni a kezelőorvosnál. Ilyen esetekben általában vessen egy szünetet a mutatók visszanyerése előtt.

Ha az ACN 500 és kevesebb, szünetet tartson a kezelésben, miután megállapodott az orvossal.

Az ASC értékek visszaállítása közben folytatódik. Ideális esetben - több mint 1500. A kezelésre való visszatérést az orvos határozza meg. A hematopoiesis stimulálásához szükséges növekedési faktorok használatát az orvos is meghatározza.

Ezért megszerzése egy elemzés „leukocita alacsony” vagy „nagy limfociták” első intézkedéseket kell számolni ANC és további koordináció az orvos.

thrombocytopenia - csökkent vérlemezkeszám (PLT)
A vérlemezkék szintjének csökkenése a norma alsó határán belül - 50 ezer, rendszerint nincs szükség további hatásokra a "vérlemezkék stimulálására". De mindezt megvitatták a kezelőorvosnál is. Szükség lehet gyakoribb monitorozásra és dózismódosításra.
A vérlemezkék szintjének csökkenésével kevesebb, mint 50 ezer. vérzés, a vérlemezkék vérátömlesztése, a kezelés megszakítása szükséges lehet.

vérszegénység - a hemoglobinszint csökkenése

Nem szükséges a CML terápia felfüggesztése. A vérszegénység okai és a további terápia indikációi, a vörösvérsejt-tömeg transzfúziója, a kezelőorvos

Megtanuljuk a neutrofilok normáját

A neutrofilek típusú fehérvérsejtek. Valójában a fehérvérsejtek többsége, amelyek az immunrendszer reakciójához vezetnek, neutrofilek. Négy másik típusú leukocita van, de a neutrofilek a legelterjedtebbek. A neutrofilek kulcsfontosságú összetevők a fertőzésgátló rendszerben.

Milyen értékek tekinthetők normának?

A nukleáris formájú neutrofilek korai (stab) és érett (szegmentált) részekre vannak osztva.

A fő funkciója a baktériumok elleni immunitás. Amikor bakteriális fertőzés következik be, a szúró ékek elsőként vesznek részt az immunválaszban. A szegmentációs neutrofilek a leukocita képlet immunrendszerének alapjai.

Az elemzés eredményei széles körben változnak, attól függően, hogy a laboratórium melyik vizsgálatot végzi. Ezek a következőktől függnek:

  • az életkorod;
  • szex;
  • örökséged;
  • milyen magasan élsz a tenger szintjén?
  • milyen eszközöket használt a vizsgálat során.
Ne feledje, hogy a vezérlés hozzávetőlegesek.

Milyen elemzést határoztak meg?

A neutrofilek százalékában fontosabb a abszolút neutrofilszám (ACN), amely 1,0-8,0 k / μl legyen. Az az ok, amiért az ACN képviseli az igazi klinikai képet, jobb, hogy azokban az esetekben, amikor a vérmennyiség csökkent a terápiában, a neutrofilek aránya magasabb lesz, ha az összes mutató alacsony. Az ACN-t úgy számíthatjuk ki, hogy a teljes leukociták százalékos arányát (szegmentált neutrofilek decimális formában) és az éretlen leukociták százalékos arányát (decimális formában) a leukociták összes számával megszorozzuk. Az éretlen neutrofilek száma általában kicsi vagy nulla, így meglehetősen pontos DCS-értéket kaphatunk, így az éretlen neutrofilek százalékát az egyenletből hagyhatjuk.

Abszolút számú neutrofil fontos információkkal szolgálhat kezelőorvosának az egészségéről.

Az ACN-t rendszerint egy klinikai vérvizsgálat részeként végzik el differenciálissal.

Orvosa rendelheti az ACN-t:

Ne habozzon, tegye fel kérdéseit a rendszeres hematológusnak közvetlenül a honlapon a megjegyzésekben. Határozottan válaszolni fogunk.Tegyen fel kérdést >>

  • számos tünet ellenőrzésére;
  • segítséget nyújt a betegség diagnosztizálásában;
  • a beteg állapotának megfigyelésére, ha már beteg vagy kemoterápiában szenved.

Ha az ACN nem normális, ismételt vérvizsgálatot végez többször is, néhány hétig.

Így szabályozzák a leukociták számának változását.

Nézd meg egy hasznos videót a neutrofilekről

Az ACN-teszthez kis mennyiségű vért kell venni, általában a kéz vénájából.

Az alábbi táblázat az ACN normáját mutatja a vérben.

Mi befolyásolja a vizsgálat eredményeit?

Bizonyos feltételek befolyásolhatja az eredményeket a vérvizsgálat. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhes, vagy ha az alábbi listából valami vonatkozik Önre:

  • a legújabb fertőzés;
  • kemoterápia;
  • sugárterápia;
  • kortikoszteroid terápia;
  • a közelmúltbeli működés;
  • szorongás;
  • HIV.

Növelt szint

A neutrofilek nagy százalékának a vérben való jelenléte neutrofilnak nevezik. Ez a jel arra utal, hogy a szervezet fertőzött. A neutrofíliát számos alapvető feltétel és tényező okozhatja, többek között:

  • akut és krónikus bakteriális fertőzés, különösen gombaölő baktériumok;
  • egyes vírusos és gombás fertőzések (pl. csirke pox);
  • parazita fertőzések (pl. máj amébiasis);
  • nem fertőző gyulladás;
  • sérülések;
  • sebészeti beavatkozások;
  • dohányzó cigaretták;
  • magas szintű stressz;
  • szteroidok használata;
  • szívroham;
  • krónikus myeloid leukémia;
A neutrofilia normál fiziológiás folyamatként jelentkezhet.

Az egészséges újszülötteknél nagyobb a neutrofilszám.

A terhesség okozza a neutrofilek számának észrevehető növekedése, ami még inkább nő a szülés alatt és után. Az energetikai gyakorlatok megduplázhatják a számukat, megváltoztatva a fehér sejtek eloszlását a vérkeringésben.

A neutrofília, amelynek okai az elsődleges hematopoietikus rendellenesség helyett külső tényezők, nagyon gyakoriak, és a leggyakoribb ok fertőzés.

Ha a vérvizsgálatok magas neutrofil szintet mutatnak, alapos orvosi vizsgálatot kell végeznie a közeljövőben. Csak akkor, ha az orvosok meghatározhatják a neutrophilia fő okait, javasolhatják gyógyszerek vagy egyéb kezelési lehetőségek alkalmazását a normál neutrofilszám visszaállításához. Az egészséges táplálkozás és más helyes életmód választása után határozottan hosszú utat kell megtenni ennek a betegségnek a kezelésében.

Alacsony szint

A neutropenia a alacsony neutrofil szint. A neutrofilek alacsony száma leggyakrabban a gyógyszerekhez kapcsolódik, de más tényezők vagy betegségek jele is lehet, többek között:

  • bizonyos gyógyszerek, beleértve a kemoterápiában használt gyógyszereket is;
  • egy elnyomott immunrendszerrel;
  • csontvelő-elégtelenség;
  • aplasztikus anémia;
  • lázas neutropenia;
  • hepatitis A, B vagy C;
  • HIV / AIDS;
  • szepszisszel;
  • autoimmun betegségekben, beleértve a reumás ízületi gyulladást;
  • leukémiával;
  • influenzával, különösen súlyos és tartós tünetekkel;
  • Lyme-kór;
  • mérsékelt vagy súlyos bakteriális fertőzéssel;
Meg kell jegyezni, hogy a neutrofil vér alacsony szintje szintén veleszületett lehet.

Kostmansky-szindróma Olyan állapot, amelyben a szervezet kevesebb neutrofil és myelocatexist termel, olyan állapot, amelyben a neutrofilek nem elegendőek a véráramba.

Ez a feltétel nem mutat semmiféle tünetet a kezdeti szakaszokban. A rendellenesség csak akkor észlelhető, ha a fertőzés súlyosbodik. Az alábbiakban néhány a neutropenia tünete.

  • Egy személy egyre érzékenyebb a fertőzésekre. Észlelhető a torokfájás, az alacsony és magas láz, valamint a fertőzésből eredő gyakori fejfájás.
  • Gyakori hasmenés a dyspepsia problémái miatt.
  • Bőrfertőzések és sebek lassú gyógyulása.
  • A vizelet átadásakor égő érzés és a hasi fájdalom csökkenése vizelés közben.
  • A nyirokcsomók bővítése.
  • A fekélyek kialakulása a szájban és az anális területen.
A neutrofilok pontos szintjének meghatározásához a szervezetnek szüksége lehet vérvizsgálatra.

A csontvelő biopsziát a diagnózis esetében is elvégezzük, ha a beteg neutropéniában szenved. Ennek a rendellenességnek a kezelésére szükség van a mögöttes ok diagnosztizálására, és előírja a megfelelő kezelést. Antibiotikumokat és vírusellenes szereket írnak fel parazitafertőzések kezelésére. Az élelmiszerhiány esetén a betegnek ajánlott egy kiegyensúlyozott étrendet követni. Elõírják továbbá bizonyos kiegészítõket és gyógyszereket, amelyek leukociták képzõdését idézhetik elõ. Krónikus neutropenia esetén az embernek szüksége lehet a neutrofil granulociták transzfúziójára, más típusú kezeléssel együtt.

megelőzés

A neutrofilok normális szintjének fenntartásához a vérben gondoskodni kell az immunitás fenntartásáról. Megelőzésként a következőket javasoljuk:

  • A kézmosás a legjobb módja annak, hogy megállítsuk a fertőzések terjedését. Tartsa az antibakteriális szalvétát az autóban, tárcájában vagy zsebében egy ideig, amikor a szappan és a víz nem állnak rendelkezésre.
  • Maradjon távol tőle azoktól, akik köhögnek vagy tüsszögnek. A megfázás, az influenza vagy más fertőző betegségben szenvedő személyek nem léphetnek veled kapcsolatba.
  • Nagyon fontos a szájüreg gondos ápolása.
  • Legyen óvatos, ne vágja meg a karcolásokat. Tartsa tisztán a bőrt, hogy a baktériumok ne kerüljenek a testbe.
  • Igyál sok folyadékot a nap folyamán.
  • Növelje az elfogyasztott A, E és C vitamin mennyiségét, a folsav használatát, a szelén és a cink bevitelét;
  • Tartsa be a megfelelő táplálkozást, vegye be a diéta természetes joghurt, zöld tea, élelmiszer-gazdag Omega-3, fogyasztanak nagy mennyiségű fokhagyma, gyümölcs és zöldség.
  • Ne vigye túl magától, pihenjen elég.
Ne feledje, hogy a neutrofilek kulcsfontosságú összetevők a fertőzésgátló rendszerben.

A neutrofilok hiánya vagy hiánya sebezhetővé teszi a személyt. Megelőző életmódbeli intézkedések segíthetnek a lehetséges szövődmények csökkentésében.

Abszolút számú neutrofil

A neutrofilok abszolút számának kiszámítása a laboratóriumban és mit mutat?

A személy vérének összetétele megváltozik a külső okok, vagy a szervek vagy a testrendszerek működésének változásai következtében. A vér klinikai vizsgálata informatív módon számos betegség diagnosztizálására szolgál.

A vér egyedülálló biológiai folyadék. Az egyik fő funkciója - a védő - amely más természetű ártalmas anyagok elleni védelmet jelent - fehérvérsejtek. Ezek a vérsejtek - leukociták, amelyek megakadályozzák a fertőzés penetrációját és terjedését az emberi szervezetben. A szervezetben számos fajuk elkülönül, ezek közül az egyik a neutrofil. Tudja meg, hogy hány ilyen sejt egy személyben, lehetővé teszi a laboratóriumi kutatás eredményeit.

Mi a neutrofilok abszolút és relatív száma?

A neutrofilek abszolút száma az a fajta sejtek száma vagy száma, amelyek egy személy vérében vannak. Számításukat orvosi intézmények klinikai laboratóriumaiban speciális felszereléssel végzik el, amikor adatokat készítenek az orvos által kijelölt részletes vérvizsgálatra. Az abszolút szám használatával üresen rögzített neutrofilek lehetővé teszik számuk pontosabb összevonását a normához, ami lehetővé teszi az orvosok számára, hogy diagnosztikai eljárások során felmérjék a beteg egészségi állapotát, és diagnosztizáljanak.

A neutrofilek relatív értékként írhatók. Ennek a számnak az értéke egy százalék. Az elemzés eredményei a különböző fajok leukocitáinak százalékos arányát jelzik. Összértékük 100%.

Ha az ilyen számítások relatív eredményei kétségeket vetnek fel, számítsuk ki abszolút értéküket a vérben egy speciális képlet segítségével.

Határozza meg a neutrofilek számát vérvizsgálat után

A számításhoz használt képlet

Számítsd ki a neutrofilek számát az univerzális számítási programok, a hagyományos matematikai módszerek segítségével. A leukociták fenntartásának normái, a neutrofilok abszolút méretű vérben lévő paraméterei a képlet alapján számolnak. Az elemzés formája az összes abszolút értékű leukociták mutatóját jelzi. Továbbá a laboratóriumi asszisztens a klinikai vizsgálatok során kimutatott basophilok, neutrofilek, eozinofilok, monociták és limfociták százalékos arányát festik.

Annak érdekében, hogy kiszámítsuk a neutrofileket (stab és szegmensmagok) abszolút számban, meg kell adnunk a teljes mennyiséget egy arányban, majd matematikai képletekkel számoljuk ki a képlet segítségével. Például: a leukociták vérében 8,1 g / l volt kimutatva, ez a szám a sejtek összes alfaja, azaz 100% -a. A neutrofil százalék 22%.

Elemi arányt kapunk:

Miután megkaptuk az adatokat, egyszerűen kiszámoljuk a neutrofilek tartalmát, a képlet egyszerű:

Elfogadott, hogy a leukociták abszolút értékét a formában - a sejtek számát a milliliterben mérjük. Ezért az X értékét meg kell szorozni 1000-gyel, kiszámítjuk az értéket, majd kerekítéssel kapjuk az eredményt - 1800 sejt / μl. A képlet lehetővé teszi a neutrofilek szintjének kiszámítását. Meghatározza az eltéréseket a normától, és lehetővé teszi az orvosok számára, hogy tájékozódjanak a megfelelő kezelés kiválasztásában.

A modern laboratóriumi berendezések lehetővé teszik megbízható klinikai vérvizsgálatok megszerzését. Például: a kész eredmény, amely kinyomtatja az automatikus analizátort, neutrofilszámot tartalmaz a vérben mind relatív, mind abszolút értékben. Kényelmes, az orvos látja és hasonlítja össze a mutatókat, nem szabad többletkalkulációval időt vesztegetni. A gép pontos számokat állít elő, amelyek védettek a torzított eredménytől, amelyet egy figyelmetlen szakértő számít ki.

Az orvosok számára speciális mutatószámokat hoztak létre a mutatók kiszámításához. Ezek a megfontolt képleten alapulnak. A beírt mutatók feldolgozásának eredményeképpen megismerheti a szükséges paramétereket, javaslatokat kaphat a kezelés kijelöléséről és módosításáról, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit, ami jelentősen befolyásolja az orvosi munka minőségét.

A program segítségével minden egyes betegen megfigyelhetők a klinikai vérvizsgálatok indikátorainak dinamikája.

Szabvány és eltérések a neutrofilok számától

A neutrofilok számának kiszámítása, eredménye lehetővé teszi, hogy következtetéseket vonjon le a beteg egészségi állapotáról. A neutrofil normák eltérnek a korai és a felnőtt gyermekeknél.

A születéstől 1 évig tartó gyermeknek specifikus neutrofilszám van. Az állapotukat és a dinamikáját orvosok felügyelik. Általában egy ilyen korú gyermeknél a vérsejtek számának alacsonyabb újraelosztása 1000 sejt / mm3. Az élet első évének gyermekei számos fertőzésre érzékenyek, mivel az immunitás tökéletlen, a formáció színpadán van. A neutropénia gyanúja vagy a csecsemők neutrophilszintjének csökkentése számos okból lehetséges: a torok, a tüdő, a gyulladás vagy a szájüreg fertőző károsodásának megjelenése.

A 12 évesnél idősebb gyermekek normája a vér neutrofilek tartalmára ugyanaz, mint a felnőttek esetében. Ezek szintje eltérő lehet, széles tartományban változik - 1500-7000 sejt / μl.

A mutatók csökkenése kisebb, mint az alsó határérték, ideiglenes. A leggyakoribb ok a vírusfertőzések elleni küzdelem, a vírusellenes gyógyszerek szedése. Gyulladásos és fertőző betegségek a torokban, az ínyekben, a bőrgyógyászati ​​megbetegedésekben a neutrofilok abszolút normájának csökkenése miatt veszélyesek. Komoly vérképzőszervi megbetegedésekhez vezethetnek.

A neutrofilek tartós csökkenése az immunitás tartós csökkenésével jár.

Ha egy személyben a neutrofilek számának abszolút indikátora meghaladja a tünetet, akkor a fertőzés gátló gyulladásos folyamatok kialakulásával járhat. Ilyen eredményeket figyeltek meg a szepszis, súlyos égési sérülések, stroke, myocardialis infarktus, alkoholmérgezés.

Csökken a neutrofil szint a megfázás miatt

Hogyan kerülhető el a neutrofil ingadozások a testben?

A gyógyszereket csak orvos írhatja fel. De a páciens követheti a neutrofilek normális arányának normalizálására és fenntartására vonatkozó szabályokat a többi leukocitához:

  • fertőző betegségek elleni vakcinázás (nemzeti vakcinázási ütemterv), influenza (évente);
  • a higiéniai szabályok betartása, az egyéni védőeszközök használata (maszkok, oxolin kenőcs);
  • a növekvő számú légzőszervi megbetegedés és az influenza időszakában nagyszámú ember látogatását célzó nyilvános helyek betiltása;
  • olyan élelmiszer (hús, tojás, hal, tej) fogyasztása, amely megfelelő hőkezelésen ment keresztül.
A megfelelő táplálkozás segíthet a neutrofilek szintjének normalizálásában, és számos más patológiát elkerülhet

A neutrofilek normájának megváltoztatásához minden esetben különös figyelmet igényel az orvos, további diagnosztikai eljárások. A leukociták szintjének növelésére vagy csökkentésére irányuló önálló kezelés elfogadhatatlan, visszafordíthatatlan következményekhez vezethet. Sokan szükségessé teszik a hematológus kezelését és szisztematikus megfigyelését, a laboratóriumi vérvizsgálatok eredményeinek rendszeres nyomon követését.

Leukocita vérkészítmény

neutropenia

Mi a neutropenia? Mi az oka annak előfordulásának, mi a betegség veszélye és hogyan kezelik?

A neutropenia olyan állapot, amelyben a neutrofilek száma a vérben csökken. A neutrofilek egyfajta fehérvérsejtek, amelyeket polimorf-nukleáris leukocitáknak is neveznek.

A neutropenia befolyásolja a szervezet képességét a fertőzések leküzdésére. "A neutropenia következményei lehetnek a különféle lokalizációkat gátló gyulladásos folyamatok, a különböző fertőzésekre, vírusokra stb. Vagy fertőzések, gyulladások, amelyek a szervezet immunvédelmének gyengülésével alakulhatnak ki "- mondja Valery Voznyuk hematológus.

A fehérvérsejtek öt fő típusa van:

  • basophilek
  • eozinofilek
  • limfociták (T-sejtek és B-sejtek)
  • monociták
  • neutrofilek.

Néhány fehérvérsejt, amelyet granulocitáknak neveznek, tele van mikroszkopikus granulákkal, amelyek enzimeket tartalmaznak. A neutrofilek, az eozinofilok és a bazofilek granulociták, és az immunrendszer részét képezik nem specifikus, széleskörű tevékenységekkel. Nem kizárólag specifikus antigénekre reagálnak, mint a limfociták (B-sejtek és T-sejtek). A neutrofilek olyan enzimeket tartalmaznak, amelyek segítik a sejteket a mikroorganizmusok elpusztításában és emésztésében, részt vesznek a fagocitózis folyamatában.

Az érett neutrofilek szegmentált magokat tartalmaznak, és az éretlen neutrofilek kevésbé szegmentált magot tartalmaznak. Neutrofileket állítanak elő a csontvelőben, majd bejutnak a vérbe. A neutrofilek körülbelül három napig élnek.

Hogyan határozható meg a neutropenia?

A normál tartomány a fehérvérsejtek kissé eltérő a különböző laboratóriumokban, hanem, mint általában, a tartomány 4,300 - 10,800 sejt per mikroliter vagy köbmilliméterenként, nemzetközi egységekben, 4,3 x 109-10,8 x 109 sejt per liter.

A neutrofilok (ANC) abszolút számát a fehérvérsejtek számának (WBC) és a fehérvérsejtek közötti neutrofilek arányának függvényében határozták meg. Például ha a leukociták száma 10 000 per μl és a neutrofilek 70% -a, az ANC értéke 7000 μl.

A 1500 μl-nél kisebb ANC a neutropénia általánosan elfogadott definíciója. A neutropenia is fel van osztva:

  • könnyen 1000-1500 / μl
  • mérsékelt 500-1000 / μl
  • nehéz 500 / μl alatt

Mi okozza a neutropeniát?

A neutropenia a neutrofilok termelésének csökkenése, a neutrofil sejtek elpusztítása vagy a neutrofilek összegyűjtése következtében alakulhat ki.

Biztosítson neutropeniát számos orvosi körülményre:

  • fertőzés (gyakoribb vírusfertőzések, valamint bakteriális vagy parazita fertőzések). Például: HIV, tuberkulózis, malária, Epstein Barra vírus (VEB);
  • olyan gyógyszerek, amelyek károsíthatják a csontvelőt vagy a neutrofileket, beleértve a rák kemoterápiájára használt szereket is;
  • vitaminok hiánya (megaloblasztikus vérszegénység a B12 vitamin hiánya és / vagy a folsavhiány miatt);
  • csontvelőbetegségek, például leukémia, myelodysplasiás szindróma, aplasztikus anémia, myelofibrosis;
  • sugárterápia;
  • a csontvelő funkció vagy a neutrofil termelés veleszületett rosszformázása, például Costman-szindróma;
  • a neutrofilek (mint a fő oka vagy egy másik betegség következtében, mint például Felty-szindróma) autoimmun pusztulása vagy a neutrofilek pusztulása az immunrendszert stimuláló gyógyszerek alkalmazásával;
  • hipersplenism, fokozott abszorpció és / vagy a vérsejtek elpusztítása a lépben.

A neutropeniát vérsejtszámlálással diagnosztizálják (klinikai vérvizsgálat). A neutropenia specifikus okainak meghatározásához más vizsgálatokra lehet szükség. Néha csontvelő biopszia.

A neutropenia kezelése a betegség súlyossága és a kapcsolódó fertőzések vagy tünetek, valamint a beteg általános egészségi állapota alapján történik. Nyilvánvaló, hogy a kezelést a mögöttes betegség folyamatára kell irányítani. A neutropéniával közvetlenül összefüggő kezelés magában foglalhatja a következőket:

  • antibiotikumok és / vagy gombaölő gyógyszerek;
  • súlyos formában a pácienst steril helyiségbe helyezzük, amelyet rendszeresen UV sugárzással besugározzanak;
  • a kortikoszteroidokkal vagy immunglobulinral (intravénás) végzett terápiát autoimmun betegségek esetén alkalmazzák;
  • vitaminterápiát, mint segédanyagot.

Neutropenia: Áttekintés

  • A neutropenia olyan állapot, amelyben a neutrofilok (egyfajta fehérvérsejtek) száma csökken a vérben. A neutropenia befolyásolja a szervezet képességét a fertőzések leküzdésére.
  • A neutropeniát a neutrofilok (ANC) abszolút száma μl (1500 / microL) alatt 1500-nál kisebb,
  • A neutropeniát számos betegség okozhatja vagy társulhat.
  • A legtöbb neutropenia következtében fellépő fertőzés olyan baktériumokkal társul, amelyek általában a bőrön, a gyomor-bélrendszerben vagy a húgyutakban találhatók.

A kezelés függ a betegség okaitól és súlyosságától, valamint a fehérvérsejtek számának csökkenését.

Thrombocytopenia: okok, tünetek, kezelés

Alacsony hemoglobin: mi a teendő?

Leukocita vérkészítmény

Leukocita formula - a vérkeringés különböző típusú leukociták százalékos aránya. Az újszülött időszakban a sejtek aránya élesen eltér a felnőttekétől [Nikushkin EV, Kryuchkova MI, 1998]. A leukocita formula értékelésénél figyelembe kell venni bizonyos típusú leukociták abszolút tartalmát.

A leukocyta-formula változásai sok betegséget kísérnek és gyakran nem specifikusak. Ennek ellenére a vizsgálat diagnosztikai értéke nagyszerű, hiszen az a beteg állapotának súlyosságát, a kezelés hatékonyságát mutatja be. A hemoblasztózisokkal a leukocita formula vizsgálata gyakran lehetővé teszi a klinikai diagnózis felállítását.

  • Akut gyulladásos folyamatok
  • Gyulladásos fertőzések
  • mámor
  • Akut vérzés
  • Acidózis és kóma
  • Fizikai túlcsordulás
  • Krónikus leukémia
  • eritroleukémiában
  • myeiofibrosis
  • A tumor metasztázisai
  • Akut leukémia
  • Comatose körülmények között
  • Megaloblasztos anaemia
  • A vesék és a máj betegségei
  • A vérátömlesztés után fennálló állapotok

Számos súlyos fertőzéssel, szeptikus és gombaölő folyamattal a leukocita formula változik a stab neutrofilek, a metamyelocyták és a myelocyták számának növekedésével. A leukogram ilyen változását a neutrofilok fiatal formáinak százalékos arányának növelésével baloldali eltolódásnak nevezzük; A növekedés elsősorban a szegmens-nukleáris és a polysegment-nucleus formáknak köszönhető - jobbra tolódás. A neutrofil nukleáris eltolódás súlyosságát a shift index (IC) becslése alapján határozzák meg. IS = M + MM + F / C, ahol M - myelocyták, MM - metamyelociták, P - stab neutrofilek, C - szegmentált neutrofilek. Az IC referenciaértéke 0,06. Az IP értéke fontos kritérium, amely meghatározza az akut fertőzés súlyosságát és egy általános prognózist.

Amikor eredményeinek elemzésére számítva a leukocita egy vérkenetben mindig emlékezni, hogy ez a módszer nem túl pontos, és lehet egy hibaforrás, hogy nem lehet teljesen kiküszöbölni (beleértve a hibákat vérvétel, főzés és a festészet kenet, az emberi szubjektivitás értelmezése a sejtek). Bizonyos típusú sejtek, különösen a monociták, eozinofilek és bazofilek oszlanak kenetet meglehetősen szabálytalan. A nagy mennyiségben tartalmaz ilyen sejtek, különösen a korlátozott zónában kenet gondosan meg kell újra ellenőrizni, mielőtt az eredményt adnak ki. Amikor a leukociták számát a vérben több mint 35 × 109 / L ajánlott nagyobb pontosság számlálási legalább 200 sejt. Leukociták számát vizsgáltuk meg kell növelni, hogy a növekedés leukocytosis, hogy értékelje a nagy kenetet övezetben. Ha a leukociták számát a vérben kisebb, mint 2 × 109 / L, néhány laboratóriumban termelnek száma kevesebb, mint 100-sejtek. Azonban az erősen csökkentett pontosságú, így ez a számítás nem ajánlott. Ha nem talál egy kenetet 100 sejt, azt javasolják, hogy nem leukoconcentrate, de nem szabad elfelejteni, hogy a készítmény az utolsó fellépő morfológiai változások a fehérvérsejtek és az egyenlőtlen sejttípus. Ha azt becsülték kevesebb, mint 100, vagy több mint 100 sejt, akkor ezt meg kell jelennie az eredmény formában. Annak megerősítése, hogy a módszerrel számolva leukocita vérkenet nem nagyon pontos, az alábbiakban mutatjuk be táblázatban. adatok 95% -os megbízhatósági intervallum számításához leykoformuly alapján nyertünk a statisztikai elemzést.

Az endogén mérgezés súlyosságának felmérésére széles körben elterjedt a leukocita-mérgezési index (LII), amelynek referenciaértéke megközelítőleg 1,0. A számítási képlet a következő.

LII = [4 (myelocyták) + 3 (metamyelocytes) + 2 (sáv neutrofilek) + (szegmentált) × (plazma sejtek + 1)] / [(limfociták + monociták) × (eozinofilek + 1)] ingadozása LII a betegek fertőző és szeptikus betegségek objektíven megfelelnek változások a klinikai kép és súlyosságától endogén mérgezés. Javítása, 4-9 LII jelentős komponense az endogén bakteriális mérgező, mérsékelt növekedése (2-3) - vagy, hogy korlátozza a fertőző eljárás, illetve a járvány necrobiotic szöveti változásokat. Leukopenia magas LII - riasztó prognosztikai jel. LII felhasználható a kezelés hatékonyságának értékelésére.

A neutrofil granulocitákat a kétféle granulátum citoplazmájában való jelenlét jellemzi: azurofil és specifikus, amelyek tartalma lehetővé teszi ezeknek a sejteknek a funkciók ellátását. A myeloblast jelenlétében megjelenő azurofil granulátumok myeloperoxidáz, semleges és savas hidrolázok, kationos fehérjék, lizozim. A myelocyta-fázisban megjelenő specifikus granulátumok lizozimot, laktoferrint, kollagenázt és aminopeptidázt tartalmaznak. A granulociták teljes számának körülbelül 60% -a a csontvelőben van, csontvelő tartalékot képez, 40% más szövetekben, és csak kevesebb, mint 1% a perifériás vérben. Rendszerint a vér szegmentált neutrofileket és viszonylag kis stab neutrofileket (1-5%) tartalmaz, a neutrofilek fő funkciója a szervezet fertőzés elleni védelme, amely főként a fagocitózis segítségével történik. A neutrofil granulociták vérkeringésének félciklusa a vérben 6,5 óra, majd átjutnak a szövetbe. A granulociták életciklusa számos oknál fogva függ, és néhány percig néhány napig terjedhet.

A leukocytosis (leukopenia) szokatlanul arányos növekedését (csökkenése) a száma a fehérvérsejtek minden fajta; a legtöbb esetben észlelt növekedés (csökkenés) számának bármelyike ​​típusú sejt, azonban a „neytrofiloz” „neutropenia” „lymphocytosis”, „lymphopenia”, „eozinofilia”, „eosinopenia” stb

Neytrofiloz (neutrofilek) - növekedése a neutrofilek meghaladja a 8 × 109 / L. Néha leukocita reakciót kifejezve nagyon élesen, és kíséri a megjelenése a vérben a fiatal elemek vérképzés akár mieloblasztok. Ilyen esetekben beszélni leukémiás reakciók. Leukémiás reakciók - megváltoztatja reaktív jellege vér emlékeztető leukémia fokú növekedése a tartalmát a leukociták (a fenti 50 × 109 / l) vagy a sejt morfológiája. Magas leukocytosis (50 × 109 / L) leukociták fiatalító készítmény (balra léptető akár különböző fokú mieloblasztok és promyelocyta) fordulhat elő az akut bakteriális tüdőgyulladás (különösen a kruppos) és egyéb súlyos fertőzések, akut hemolízis. Leukemoid neutrofil reakció típusa (leukocytosissal vagy anélkül) van lehetőség a rosszindulatú daganatok (a rák a vese parenchima, emlő és a prosztata), különösen többszörös áttétek a csontvelő. Differenciál betegségek diagnosztizálása a vér végzik alapján csontvelő biopszia, a tanulmány az alkalikus foszfatáz leukocitákban (at leukemoid reakció magas a krónikus mielogén leukémia - alacsony), vérképlet dinamikáját.

A neutrofília az egyik legfontosabb objektív diagnosztikai kritérium a töméshez, különösen a szepszishez. Azt találták, hogy minél magasabb a leukocitózis, annál erőteljesebben kimutatható a szervezet pozitív reakciója a fertőzésnek. A perifériás vérben lévő leukociták száma, különösen a staphylococcus sepsis esetében, 60-70 × 109 / l-re képesek. Néha a leukocita reakció dinamikája hullámos jellegű. A gram-negatív flóra által okozott szepszis általában kevésbé hangsúlyos leukocita reakcióval fordul elő. Gram-negatív szepszis esetén a leukociták 18 × 109 / L-re történő emelkedése jelentősen rontja a betegség prognózisát. A sepsisben lévő leukociták számának növekedésével együtt 3-4 × 109 / l-re lehet őket csökkenteni, ami gyakrabban fordul elő gram-negatív sepsisszel. A leukocita reakció legjelentősebb szuppresszióját szeptikus sokkban (2 × 109 / L) figyeljük meg. A Pseudomonas szeptikémia súlyos formáira a szeptikus sokk kialakulását súlyos leukopenia kialakulásával jellemezték, elérve az 1,6 × 109 / L értéket. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a neutropenia gyakran megfigyelhető egészen az agranulocitózisig.

Neutropenia - a vérben lévő neutrofilek tartalma 1,5 × 109 / l alatti. A neutropenia okainak elemzésekor azonban emlékeztetni kell a ritka betegségekre is, amelyekhez a vérben lévő neutrofilek számának csökkenése társul, amelyek közül néhányat az alábbiakban ismertetünk.

  • A Kostmann neutropenia egy autoszomális recesszív örökletes betegség, amelyet a kolónia-stimuláló faktor receptorának hibája okoz. Jellemző a súlyos neutropenia (neutrofil vagy egyáltalán nem, vagy azok tartalma nem haladja meg az 1-2%), és mellékelni kell a különböző fertőzések, először gennyes pattanások a test - forrni kezd, és carbuncles, később - ismétlődő tüdőgyulladás, tályogok a tüdőben. A tünetek 1-3 héttel a szülés után, ha a gyermekek nem halnak meg az 1. életévben, a jövőben súlyosságát fertőző folyamat valamelyest csökken, ott jön a relatív kompenzációs a betegség. A teljes száma leukociták a vérben általában a normál tartományon belül (számának növelésével a monociták és eozinofilek), neutropenia nagyon mély, neutrofilek legalább 0,5 × 109 / L.
  • A jóindulatú örökletes neutropenia egy családi betegség, amely nem gyakran klinikailag nyilvánul meg. A legtöbb beteg esetében a fehérvérsejtek száma összességében normális, a neutropenia mérsékelt (legfeljebb 20-30%), a többi vér normális.
  • Ciklikus neutropenia - jellemezhető betegség szakaszos (általában meglehetősen pontos térköz - 2-3 hét 2-3 hónapig, minden egyes beteg) eltűnését neutrophilek. A "támadás" előfordulása előtt a páciens vérének normális összetétele van, és a neutrofilek eltűnésével a monociták és az eozinofilok mennyisége nő.
  • Akut bakteriális fertőzések:
    • lokalizált (tályogok, osteomyelitis, akut vakbélgyulladás, akut középfülgyulladás, tüdőgyulladás, akut pyelonephritis, petevezeték-gyulladás, szeptikus és gümőkóros agyhártyagyulladás, angina, akut epehólyag-gyulladás, thrombophlebitis et al.);
    • generalizált (szepszis, peritonitis, pleura empyema, scarlet láz, kolera stb.)
  • A szövetek gyulladása vagy nekrózisai: IM, kiterjedt égési sérülések, gangréna, gyorsan fejlődő rosszindulatú daganatos megbetegedés, csomós poliarteritis, akut reumás láz
  • Exogén mérgezések: ólom, kígyóméreg, vakcinák, bakteriális toxinok
  • Endogén mérgezés: uremia, diabetikus acidózis, köszvény, eclampsia, Cushing-szindróma
  • gyógyszerek
  • Myeloproliferatív betegségek (krónikus mielogén leukémia, erythémia)
  • Akut vérzés
  • Bakteriális fertőzések (tífusz, paratifóma, tularémia, brucellózis, szubakut bakteriális endocarditis, miliaris tuberculosis)
  • Vírusfertőzések (fertőző hepatitis, influenza, kanyaró, rubeola)
  • Myelotoxikus hatások és a granulocytopoiesis elnyomása:
    • ionizáló sugárzás
    • vegyi anyagok (benzol, anilin stb.)
    • tumorellenes gyógyszerek (citosztatikumok és immunszuppresszánsok)
    • a B12-vitamin hiánya és a folsav
    • akut leukémia
    • aplasztikus anémia
  • Immun agranulocitózis:
    • haptén (gyógyszerek túlérzékenysége);
    • autoimmun (SLE, rheumatoid arthritis, krónikus limfocitás leukémia);
    • izoimmun (újszülötteknél, transzfúziót követően)
    • Szervek újraelosztása és szedése:
    • anafilaxiás sokk;
    • különböző eredetű splenomegália
  • Örökletes formák (ciklikus neutropenia, familiáris jóindulatú neutropenia stb.)

Az agranulocitózis - egy éles számának csökkenése a granulociták a perifériás vérben akár azok teljes eltűnését, csökkenéséhez vezet a szervezet ellenálló képességét a fertőzés és a fejlesztés a bakteriális szövődmények. A származási mechanizmustól függően megkülönböztethetők a myelotoxikus és az immun agranulocytosis. A myelotoxikus agranulocitózis a citosztatikus faktorok hatására következik be. A trombocitopénia és gyakran a vérszegénység (azaz pancytopenia) kombinációjával jellemezhető leukopenia. Az immun agranulocytosis főleg kétféle: haptén és autoimmun, valamint isoimmun.

Az eozinofilok sejtek, az Ar-AT fagocitizáló komplexei, melyeket főként az IgE jelent. A csontvelő érlelése után az eozinofilek több órán át (kb. 3-4) keringő vérben vannak, majd migrálnak olyan szövetekbe, amelyek életciklusa 8-12 nap. Az eozinofilek esetében a vér ingadozásainak napi ritmusa jellemző, a legmagasabb indexeket éjszaka rögzítik, a legalacsonyabbak napközben megfigyelhetők. Az eozinofilok hatása szenzitizált szövetekben jelentkezik. Közreműködnek az azonnali és késleltetett típusú túlérzékenységi reakciókban.

Eosinophilia - növelése az eozinofilek számát a vérben (több mint 0,4 × 109 / L felnőttek és 0,7 × 109 / l gyermekeknél). Bizonyos körülmények között (fibroplastic parietális endocarditis Leffler, polyarteritis nodosa, chlamydia) lehet hipereozinofil leukemoid reakció eozinofil hyperplasia, és a csontvelő-beszűrődést az eozinofilek szövetekbe. A parazita fertőzéseket és az atópiás betegségeket leggyakrabban az eosinophilia kíséri. Az elhízott parazitákkal való invázió az elhúzódó eozinofíliák oka; ritkábban az eozinofíliát protozoon okozza. A bélparazitákkal való fertőzés esetén ritkán kimutatható az eozinofilia. Mindazonáltal az eozinofilek mennyisége 10-30% -kal, sőt legfeljebb 69% -kal növelhető a strongyloidiásszal. Eozinofília allergiás állapotok általában enyhe - 0,2 1,5 × 109 / L, de néhány esetben magasabb is lehet, például az asztma vagy angioödéma. Stabil expressziót, és eozinofília (10-től 60%) figyelhető meg a pemphigus és a dermatitis herpetiformis Duhring. Továbbá, eosinophilia kíséretében polyarteritis nodosa (18% -ánál eozinofil-tartalom eléri a 84%), a rheumatoid arthritis, és a pleuritis bonyolítja vasculitis. Azt is megállapította hipereozinofil szindróma, leukocytosis ahol eléri a 138 × 109 / L, míg 93% az eozinofilek.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis