Hepatitis C az inaktív fázisban

Share Tweet Pin it

Hagy egy üzenetet 3.353

A veszélyes vírusos betegség, amely hatással van a májsejtek céltudatosan, inaktívak hepatitis C eligazodni a vérből a sejtekbe a vírushordozó, aki először kezd szaporodni aktívan és másolható. Válaszul az immunrendszer, amely nem tudja megölni a vírust, megtámadja a májat, megsemmisítve azt. Ha fertőzés következik be, a hepatitisz aktív fázisa bekövetkezik, miután a betegség alvásnak számít.

Általános információk

A betegség okai

Az inaktív hepatitis C fázisa fertőzés után, a vírus aktív kitörése és krónikus állapotba való átmenet esetén következik be. A beteg maga nem érezheti a fertőzést. A tünetek homályosak és 2 hét vagy 12 hónap elteltével jelentkezhetnek. A betegség súlyosságát inaktív formában függ az egyén (állami immunitás összefüggő betegségek), a munkakörülmények (a termelés káros, nehéz fizikai munka, a nem megfelelő táplálkozás), a ház és a pszichológiai tényezők (csatornázás, nyugalom a családban).

A betegség kizárólag a véren keresztül történik. Ahhoz, hogy egy másik személy vérébe bejusson a vírusba, és megfertőzzön, egyidejűleg több kedvezőtlen tényezőt is meg kell egyeznie:

  • a vér útjainak érintkezésének lehetősége (sebek jelenléte, orvosi manipulációk nem megfelelő egészségügyi ellenőrzése);
  • csökkent immunitás;
  • kábítószerek, alkohol;
  • a szexuális kapcsolatok promiszkuitása.
Vissza a tartalomhoz

A fejlődés veszélye és a betegség lefolyása

A veszély hosszú, enyhe tünetek, a betegség lefolyása. Az ember érezheti a fáradtság, a gyenge munkaképesség, az étvágycsökkenés, a felszínes alvás, a pszichés állapot romlását. Mindazonáltal ezek a tünetek jellemzőek a különféle betegségekre, amelyek súlyosbodnak a szezonváltozás (különösen a téli-tavaszi, őszi-téli időszakokban) az időjárási sajátosságok miatt.

Milyen tüneteket kell kiemelt figyelmet fordítanom?

Ha mindezek a jelek hányingert, hányást, fájdalmat okoznak a megfelelő hipoondriumban, akkor érdemes komolyan venni ezt, és átmennek a vizsgálaton. Idővel a fő tüneteket fel lehet adni másoknak, ezért vizsgálat nélkül lehetetlen diagnosztizálni. A Hepatitis C vírus nemcsak a májat érinti, hanem az intenzív véráramlás következtében más szervek fertőződnek át rajta. Oly gyakran vannak tünetek, például fájdalom, az ízületek és izmok, bőrkiütés, láz, a máj megnagyobbodása, lép, sötét vizelet, széklet szürke, a bőr sárgás.

Az immunitáscsökkenés hátterében a vírus fokozódik.

Az inaktív hepatitis C vírusának nincs semmilyen megnyilatkozása egy életen át, és nem zavarja meg az embert. De az immunitás csökkenésével, az alkoholtartalmú italok, a nehéz élelmiszerek (zsíros, fűszeres, sült) visszaélése, a kábítószerek használata, az inaktív betegség gyorsan bekerülhet az aktív szakaszba. A tünetek klinikai megnyilvánulásainak pontatlansága miatt a pontos diagnózis érdekében laboratóriumi és instrumentális diagnosztikával kötelező orvosi konzultációra van szükség. A betegség súlyos megnyilvánulásai már súlyos állapotban is előfordulnak, anélkül, hogy különösebb kellemetlenséget okoznának a betegnek.

A hepatitis C inaktív fázisának diagnosztikája

Az egyik elemzés, amely megbízhatósággal azonnal megállapít egy helyes diagnózist, nem létezik. Kell átfogó felmérések azt mutatják, hogy a nagy kép, valamint fajlagos mutatók jellemzője csak hepatitis C Mivel ezek változhatnak, különösen, ha az alvó fázis, azt javasolta, hogy ismétlődnek (szükség van az orvos határozza meg). A diagnózis alapja:

  • Az ujj általános vérvizsgálata. Ez megmutatja az egész szervezet egészének egészségi állapotát.
  • A vénából származó vér biokémiai elemzése. Meghatározza a máj állapotának mutatóit a vizsgálat elvégzésének időpontjában.
  • A hepatitis C vírus elleni antitestek vizsgálata lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a szervezet kapcsolatba lépett-e a vírussal anélkül, hogy feltárná a jelenlétét. Az antitestek jelenléte a kórokozóra adott immunválaszra utal. A pozitív eredmény mélyebb diagnózist igényel.
  • PCR kutatás. A pozitív eredmény a vírus jelenlétét jelenti a szervezetben és a vírus hordozásában. Megmutatja a hepatitis vírus reprodukciójának sebességét és aktivitását a szervezetben, lehetővé teszi az előírt kezelés hatékonyságának előrejelzését.
  • A hasüreg ultrahangja. Megmutatja a máj, a lép, a véráramlás, a szervek növekedését vagy a változásokat.
  • Máj biopszia. A folyamat rosszindulatú gyanúja (cirrhosis, rák) gyanúja.
  • Vizuális vizsgálat és a betegség anamnézisének összegyűjtése. Az orvos csak akkor tudja teljes képet készíteni a betegségről, ha csak a páciens összes kutatását és panaszait kezeli.
Vissza a tartalomhoz

Kezelés és alapterápiás módszerek

A kezelés a májkárosodás mértékétől, a páciens zavarát okozó tünetektől és az ezzel járó betegségektől függ. A hepatitis C inaktív fázisának esetében megelőző célból terápiát kell előírni a betegség manifesztációjának megelőzésére. A kezelésben részesülő legfontosabb gyógyszerek és a vírus gátlása vírusellenes gyógyszerek. Csökkentik a vírus koncentrációját a vérben, megállítják a reprodukciót, megölik a fertőzött sejteket.

A komplex elfogadja a hepatoprotektorokat - speciális gyógyszereket, amelyek védik és helyreállítják a májsejteket. Speciális gyógyszereket használnak - immunmodulátorokat, amelyek segítik a páciens immunitását, hogy megfelelően reagáljanak a külföldi mikroorganizmusokra. Minden gyógyszer-kombinációból választjuk orvos (fertőző betegség, Hepatology, gasztroentero-) mindegyik beteg függően az egészségi állapota, klinikai megnyilvánulásai a betegség és a kapcsolódó betegségek.

Megelőző intézkedések

Azon személy esetében, aki még a hepatitis C inaktív fázisában is szerepel, számos olyan szabály van, amely szerint a betegség és a betegség lefolyása nem lesz megnyilvánulása, és az életminőség teljes lesz. Először is, egészséges életmód fenntartása. Ez magában foglalja:

  • A rossz szokásoktól való megtagadás (kategorikus ivási tilalom, kábítószerek, dohányzás).
  • Szigorú étrend az orvosi ajánlások és a kiegyensúlyozott étrend alapján (a szükséges tápanyagok megszerzése az élelmiszerből).
  • A személyes használatra szánt tárgyak (fogkefék, borotvák, manikűr eszközök) szigorú ellenőrzése.
  • Csak az orvosi intézmények (fogorvosi klinikák, kezelő helyiségek), valamint a fodrászatok tesztelésére és teljes sterilitására látogasson el.
  • A napi rendszer teljesítése, a teljes pihenés.
  • Mérsékelt fizikai aktivitás, gyaloglás (az orvos ajánlása szerint).

Ha egyszerű szabályokat követel, akkor a páciens teljesen biztonságban lesz mások számára, ahogyan ő is neki. A hepatitis C inaktív stádiumában a beteg nem érez semmi tüneteket, egészséges májat, ugyanakkor vírus hordozó lehet, mások fertőzésével. Mivel a vírus nem terjed levegőben és érintkezés révén, hanem a véren keresztül, a megerősített higiéniai szabályokat a beteg közvetlen környezetének kell követnie. A többiek számára a személy teljesen ártalmatlan.

Krónikus aktív hepatitis

Leírás:

Krónikus aktív hepatitisz (CAH) - krónikus májbetegség okozta a befolyása a háromféle hepatotrop okozó vírusok a krónikus B típusú hepatitis, krónikus hepatitis típusú L (delta) és a krónikus hepatitis C típusú

Krónikus aktív hepatitis tünetei:

Számos CAG virális etiológiájú beteg közvetlenül kapcsolódik akut vírusos hepatitishez, de a legtöbb esetben a hepatitisz akut fázisa és a krónikus hepatitisz klinikai tüneteinek megjelenése 3-5 évre vagy annál hosszabbra oszlik. A betegség fokozatosan kezdődik, melyet a homályos sárgaság ismétlődő epizódjai, a máj megnövekedése és számos nem-specifikus tünet jelent.

Krónikus aktív hepatitis vírus etiológiája (szövettani minta)

A krónikus aktív hepatitis okai:

Az XAG a vírus (hepatitis B, C és D) és a nem vírusos (mérgező, autoimmun) etiológiát követően hepatitisz után alakulhat ki.

Krónikus aktív hepatitisz kezelése:

Etiológiai vírusellenes kezelést végeznek a vírus replikáció fázisában. Az antivirális terápia lerövidíti replikatív fázisokat vezet felszámolása a vírus, megkönnyíti az átmenetet az integratív fázisban, megakadályozza a májcirrózis lehet a hepatocelluláris karcinóma (A. R. Zlatkina 1994)

A hepatitis C inaktív formája

A rendszeres orvosi vizsgálatok lehetővé teszik a betegség rejtett formájának megismerését. Különös gondossággal, a tünetek nélküli inaktív C-hepatitisz diagnosztizálható.

Lehetséges, hogy a hepatitis C tünetek nélkül?

A Hepatitis C-t nem nevezik "gyengéd gyilkosnak" - gyakran a betegség szinte tünetek nélkül fut, és csak a speciális diagnosztikai vizsgálatok mutathatnak bizonyos eltéréseket a normától, amelyek egyébként jelentéktelenek is lehetnek.

Néha a betegség tünetei és egyáltalán nem manifesztálódnak, ebben az esetben a vírus jelenléte a vérben csak olyan komoly szövődmények megjelenése után alakul ki, mint a cirrhosis. Ezért a hepatitis C-t gyakran véletlenül diagnosztizálják, amikor egy beteg konzultál az orvosról más betegségekről. A legkorábbi tünetek közé tartozik a fokozott fáradtság, gyengeség és aszténia, de ezek a tünetek nem specifikusak és más fertőző betegségek jelei lehetnek.

Érdemes megjegyezni, hogy gyakran a betegség akut formája észrevehető tünetek nélkül jelentkezik, sőt, a betegek 45% -ában hat hónapon belül spontán gyógymód alakul ki.

Mit jelent a hepatitis C alvó formája?

Egy olyan betegség esetében, mint az inaktív hepatitis C, nincs exacerbációs időszak, vagyis a betegség valóban alvó formában történik. Általában ezt megelőzi a betegség akut szakasza, amely később krónikussá válik, és végül - az inaktív fázisba.

Általában a vírus az emberi szervezetbe kerül a véren vagy annak komponensein keresztül. Ez azt jelenti, hogy fertőzést okozhat a gyógyszerek beadásának eredményeként, orvosi szolgáltatások igénybevétele esetén (ha az eszközöket nem sterilizálták), fennáll annak a veszélye is, hogy a vírus a tetoválás folyamán vagy a kozmetikai eljárások eredményeként jön létre.

Az alvó hepatitis C egyike a szerzett patológiáknak, melyeket csak gondos laboratóriumi vizsgálatokkal lehet kimutatni. A betegség ezen formájának egyik jellemzője, hogy szinte bármikor bejuthat az aktív fázisba. Ez olyan tényezőkhöz vezethet, mint az alkoholfogyasztás, a hatékony gyógyszerek alkalmazása vagy az immunitás csökkenése. A legtöbb esetben a betegség a test mérgezésének köszönhetően az aktív fázisba kerül.

Bizonyos esetekben a betegség nem jelentkezhet az egész életében, míg a máj normális állapotban marad. Az egyetlen dolog, amit egy beteg érzi, a gyengeség és a fáradtság, de ezek a tünetek más betegségekre is leírhatók. Ezért a betegség jelenlétének és a súlyos szövődmények valószínűségének kizárása érdekében éves teljes orvosi vizsgálatra van szükség.

A hepatitis C kezelése indiai generikumokkal

Még ha a hepatitis C inaktív formáját is diagnosztizálták, és jelenleg nincsenek negatív változások a májsejtekben, a betegnek még mindig szüksége van az orvos teljes kezelésére és folyamatos ellenőrzésére.

A Hepatitis C kezelés nagyon gyorsan változik, és ha a közelmúltban a terápia az interferon és a ribavirin használatán alapult, amelyeknek súlyos mellékhatásai vannak, sok mindmáig megváltozott. Néhány évvel ezelőtt új közvetlen hatású vírusellenes szereket fejlesztettek ki, amelyek segítségével a betegek teljes gyógyulását elérhetik, és ezzel egyidejűleg a terápia időtartamának jelentős csökkentését.

Az orvostudomány ilyen áttörése ellenére azonban az új gyógyszerek meglehetősen drágák maradnak, a lakosságnak nem minden kategóriája engedheti meg magának. Az indiai gyógyszergyártók méltó alternatívát kínáltak - a hepatitis C-t generikus gyógyszerekkel kezelve. Ezek minőségi és hatékony gyógyszerek, valójában az eredeti gyógyszerek másolatai: képletük és hatásuk megegyezik, és a biztonságot számos tudományos kutatás is megerősíti. Leggyakrabban a Daklatasvir és a Sofosbuvir a hepatitis C kezelésére alkalmazzák - együttesen pozitív hatást gyakorolnak a szervezetre, csökkentve a vírus koncentrációját a vérben.

Mivel az indiai generikumok költsége jóval alacsonyabb, mint az eredeti gyógyszereké, a kezelés sokkal olcsóbb lesz. Ne aggódjon, az ismert, eredeti, közvetlen hatású antivirális szerek másolata nem kevésbé hatékony. Ezenkívül a generikumok előállítása során megfigyelhetők:

  • a főbb gyógyszerészeti összetevők mennyisége és minősége;
  • szívó paraméterek;
  • nemzetközi követelmények;
  • a termelési feltételek.

Az indiai generikumok alkalmazása csökkenti a hepatitis C terápia időtartamát, és a betegség inaktív formájához is gyorsan eredményez pozitív eredményt. Ne felejtsd el a rendszeres orvosi vizsgálatok szükségességét, és az egészséged mindig normális lesz.

Hogyan ismerhetjük meg az aktív hepatitist vagy sem?

hogyan lehet felismerni vagy érezni, vagy milyen tesztek mutatják, hogy a hepatitisz vírus alvó, nem aktív?

Szavazat a legjobb választ

ANDREW Diák (139) 5 évvel ezelőtt

Menj a hepatitis webhelyére. nem csak angol betűk. Ott mindent tudni fog. MÍG

Kisuni Orakul (78049) 5 évvel ezelőtt

A hepatitis C elleni antitestek (anti-HCV)

Válaszul a hit az emberi szervezetben az idegen részecskék, mint például a vírusok, az immunrendszer termel immunglobulinok - védő antitestek. Ezek az ellenanyagok által észlelt specifikus ELISA elemzés, szűrés alkalmazott vizsgálat bizonyította, hogy az emberi fertőzés hepatitis C minden HCV antitestek alkotják rövidítése anti-HCV, ami azt jelenti, „hepatitis C vírus”.
Az ellenanyagok két osztályba - a G és M, ami meg van írva a vizsgálatokban, mint az IgG és IgM (Ig - immunglobulin (immunglobulin) - a latin neve antitestek). Anti-HCV teljes (anti-HCV, anti-HCV) - teljes antitestek (IgG és IgM osztály) elleni antigének a hepatitis C teszt ezen markerek végezni minden betegnél, amikor szeretné, hogy ellenőrizze, hogy azok hepatitis C Anti- A HCV akut állapotban is jelen van (ezek a fertőzés után már 4-6 hetesek is). és krónikus hepatitisben. Anti-HCV teljes is előfordulnak, betegek hepatitis C, és behajtott a saját. Az ilyen emberek a marker lehet mutatni belül 4-8 év vagy több gyógyulás után. Ezért a pozitív teszt anti-HCV nem elegendő a diagnózis felállítását. A krónikus fertőzés hátterében a teljes antitestek folyamatosan detektálódnak, és a sikeres kezelés után hosszú ideig fennállnak (elsősorban az alábbiakban leírt anti-HCV mag-IgG miatt). míg címük fokozatosan csökken.

Elena Golikova Gondolkodó (6238) 5 évvel ezelőtt

Bilirubin, közvetlen, közvetett; ALT, AST, timol, sulemovaya, alkalikus foszfatáz, LDH, GGT, PTI, fehérje immunogram, koleszterin, fibrinogén, KLA, OAM, szövettani aktivitási index.

Vírusellenes terápia

A hepatitis C a krónikus májbetegség egyik vezető oka, és először a májbetegségek mortalitásának struktúrájává válik. A fertőzés természetes folyamatának megfigyelései azt mutatják, hogy az akut hepatitisben szenvedő betegek 55-85% -ánál a vírus nem szűnik meg és fejlődik ki krónikus hepatitis C. 5-20% -uk 20-25 év fejleszteni cirrhosis vezethet májelégtelenség (kockázat körülbelül 30%, 10 éves korig) és a hepatocellularis carcinoma (kockázati mintegy 1-2% évente).

A betegség progresszióját felgyorsító tényezők az alkohol, a kábítószerek és a hepatitisz B és HIV fertőzés. Akut hepatitis C-ből gyógyultak (a 15-45% -ot, amelyeknél a vírus RNS-t a vérben nem határozták meg) nem hajlamosak a késői szövődményekre, és a kezelés nem szükséges. Az akut fertőzés azonban ritkán észlelhető, legtöbbjük krónikus hepatitis C-vel rendelkezik.
A hepatitis C általános világméretű kezelése kombinált antivirális terápia (PVT). Azonban a kezelés vírusellenes gyógyszerek nagyon drágák (a kezelés költsége lehet akár 30.000 $), és számos mellékhatása, így a döntéshozatal meg kell tudni, mennyire súlyos a betegség progressziójának kockázata. Ehhez egy tapasztalt hepatológus vagy fertőző betegséggel foglalkozó klinikus konzultációra van szükség, amely megfelelő vizsgálatot fog kinevezni. A kezelés előírásának fontos kritériuma a vírus genotípusa. Így a HTP-t gyakrabban írják fel a 2. és 3. genotípusú betegek számára, mert esélyeit virológiái válasz (SVR) ebben az esetben magasabb, mint a genotípusok az 1. és 4. A biokémiai mutatók a vér nem mindig tükrözi a progresszió a hepatitis. Mivel a megemelkedett máj transzamináz jellemzően kifejezettebb, mint a normál, hanem a 14-24% -ánál a normál májenzim májbiopszia érzékeli áthidaló fibrózis vagy cirrhosis, amely fejlődhet idővel, bár az aktivitás ezen markerek normális marad.

A májbiopszia lehetővé teszi, hogy létrehozza a súlyosságát májgyulladás (hepatitisz B aktivitás) és fibrózis (szakaszban hepatitisz) - szövettani mutatók, amelyek előre során a betegség és megítélése sürgős kezelést. A kezelés általában ajánlott lépést hepatitis ≥2 a METAVIR rendszerben, megerősítette biopszia (vagy az Ishak ≥ 3 rendszer), mert nagy a valószínűsége a betegség progressziójának. Kétségtelenül figyelembe kell venni a hepatitis tevékenységét. Azt is meg kell jegyezni, hogy amikor a tüdő fibrózis kezelésére általában sokkal hatékonyabb, mint a nehéz (áthidaló fibrózis és májcirrózis). Hepatitisz C, ráadásul, a több extrahepatikus manifesztációk, a legfontosabb az, amely - a megjelenése a vér krioglobulinok (kóros fehérjék). Súlyos vércukorszintet okoznak - vasculitis, melyet a bőr és a belső szervek, főleg a vesék károsodnak. A vegyes krioglobulinémia a vírusellenes terápia egyik jelzője, függetlenül a krónikus hepatitis stádiumától. Figyelembe véve a szövődmények kockázata és költsége antivirális terápia legtapasztaltabb orvos biopsziát összes fertőzött betegek genotípus 1, valamint a betegek hosszú távú fertőzés, hogy meghatározzák a jelzések kezelésére.
A krónikus hepatitis C kezelése akkor jelenik meg, ha :
• az ALT fokozott aktivitása hosszú ideig fennáll;
• a biopszia a máj áthidalt fibrózisát vagy cirrhosisát mutatta;
• A vérben megtalálható a krioglobulinok.

A kezelés kérdése egyénileg történik, ha :
• megfigyelik a normál ALT aktivitást;
• az előző kezelés sikertelen;
• a biopszia enyhe májfibrózist mutatott;
• Egyidejű HIV-fertőzés;
• a beteg kora 18 év alatti;
• krónikus vesebetegség;
• A májcirrózis májkárosodása meg van határozva.

A kezelés ellenjavallt :
• súlyos depresszió, rosszul kezelhető;
• autoimmun hepatitis és egyéb megbetegedések, amelyeket interferon vagy ribavirin súlyosbít;
• kezeletlen thyrotoxicosis;
• súlyos egyidejű betegségek, például a súlyos artériás magas vérnyomás, szívelégtelenség, súlyos koszorúér-betegség, dekompenzált cukorbetegség, allergiás reakciók használt gyógyszerekkel kezelésére hepatitis C;
• A hepatitis C vírus RNS-je nem mutatható ki a vérben.

Krónikus aktív hepatitis

Krónikus aktív hepatitis tünetei:

Számos CAG virális etiológiájú beteg közvetlenül kapcsolódik akut vírusos hepatitishez, de a legtöbb esetben a hepatitisz akut fázisa és a krónikus hepatitisz klinikai tüneteinek megjelenése 3-5 évre vagy annál hosszabbra oszlik. A betegség fokozatosan kezdődik, melyet a homályos sárgaság ismétlődő epizódjai, a máj megnövekedése és számos nem-specifikus tünet jelent.

Rendkívül jellegzetes asztenovegetatív szindróma: gyengeség,

jelentõs fáradtság, néha annyira súlyos, hogy a páciensek napról napra 5-7 órára kénytelenek tölteni az ágyban. Gyakran panaszkodnak a rossz teljesítményről, az idegességről, a szellem depressziójáról (hipokondria). Jellemző az éles súlyvesztés (5-10 kg).

A máj fájdalma a betegség meglehetősen gyakori tünete, állandó, fájdalmas, néha nagyon intenzív lehet. Erősen erősödött a fizikai erőfeszítés után. A fájdalom nyilvánvalóan összefüggésben van a kötőszövetben (idegekben gazdag), a portálon, a periportális területeken, különösen a máj kapszulában jelentkező gyulladásos infiltrációval. Néhány betegnek nincs fájdalom-szindróma. de van egyfajta nehézség, túlcsordulás a megfelelő hipoondriumban, nem függ az élelmiszertől; sok beteg panaszkodik az élelmiszer kellemetlen ízére.

A dyspeptikus szindróma ritkán ér el jelentős mértékben, állandó, fájdalmas hányingert. az élelmiszerek és gyógyszerek bevitelével növekszik, a legtöbb betegben a betegség súlyosbodását okozza. A CAG-ben szenvedő betegeknél a dyspeptikus szindróma a máj méregtelenítő funkciójának és a hasnyálmirigy károsodásának a megsértésével járhat.

Kis májelégtelenség szindróma. az álmosság, súlyos vérzés, sárgaság és aszcitesz által manifesztálódott betegeknél az XAG súlyos necrotizáló formáiban szenvedő betegeknél megfigyelhető.

A kolesztázis szindrómája megfigyelhető az asztenovegetatív rendellenességekkel vagy diszpeptikus szindrómával együtt. Ezt átmeneti viszketés, emelkedett bilirubin, koleszterin, alkalikus foszfatáz aktivitása, GGTP a vérszérumban fejezi ki.

A súlyosbodás idején a betegség extrahepatikus megnyilvánulásait, például az ízületi és izomfájdalmakat, amelyeknél a subfebrile számjegyek hőmérséklete nőtt, az ízületek duzzanata és deformitása nélkül. A betegek jelentése amenorrhea, csökkent libidó, gynecomastia.

A hepatitisz ilyen formájával gyakran észlelhetőek extrahepatikus tünetek (vascularis csíkok, palmáris hyperemia - máj tenyér). A megjelenésük egybeesik a folyamat aktivitásának biokémiai és morfológiai jeleivel, és a máj cirrhosisának gyakran nem feltétlenül áll fenn. Ha a klinikai javulás a pókavírusok jelentős csökkenésével vagy eltűnésével jár együtt, akkor a palmaris hyperemia továbbra is hosszú, gyakran a biokémiai remisszió előtt.

A legtöbb beteg esetében a hepatoma-gália kimutatható a CAG-rel. Között ejtik romló máj hajt végre a 3-7 cm-re a borda boltív, mérsékelten sűrű, éles peremű, tapintásos fájdalmas. Az elengedést a máj észrevehető csökkenése kíséri: sok beteg esetében 2-3 cm magas, vagy tapintatos a bordóív szélén. A lép mérsékelt megnagyobbodása gyakori, jelentős - ritkán. A remisszió kialakulását a lép lépcsője kíséri. Az aktivitás a retikuloendoteliális lépszövetből betegeknél CAG javítható, így a vizsgálat shTs Kolloidnak felhalmozódása a lépben gyakran emelkedett, de kisebb mértékben, mint a májcirrózis.

Az aszimptomatikus CAG a betegek 25% -ában rejtve van a zsíros és sült ételekkel szembeni intolerancia, az alkohollal szembeni panaszok miatt. A vizsgálat során kimutatták a hepatomegálist, a normál vagy nem túlzottan emelkedett bilirubinszintet, az aminotranszferázok aktivitásának növekedését 3-5 alkalommal. A szövettani vizsgálat a CAG-nak a mérsékelt vagy jelentéktelen mértékű aktivitásra jellemző képet mutat. A máj cirrózisa látens, bár kevésbé fejlõdik, mint a tanfolyam más változatai.

A máj funkcionális állapota. A vírus etiológiájának XAG exacerbációját a hypergammaglobulinémia, a g-palbuminémia, a timol-teszt és az aminotranszferáz aktivitás emelkedése jellemzi. A szérum ALT aktivitás általában nagyobb, mint az ACAT. A legtöbb esetben a vérben a teljes fehérje és a bilirubin tartalma nő. A krónikus aktív hepatitis remissziójában a gamma globulin számok, a funkcionális minták és az enzimaktivitás ritkán teljesen normalizálódik, a legtöbb betegben csak javul.

Szerológiai mutatók. A diagnosztikai érték a hepatitis B markerek kimutatása a vérszérumban.

A hepatitis B vírus markerei krónikus aktív hepatitis vírus etiológiában szenvedő betegek szérumában: a HBsAg a legtöbb esetben pozitív; az anti-HBs negatív; az anti-HBc általában magas titerben pozitív, a rész pozitív anti-HBcIgM-vel; A HBcAg pozitív vagy negatív; A DNS polimeráz pozitív vagy negatív; anti-HBe negatív vagy pozitív.

A szérum jelenléte HBeAg és / vagy anti-HBc osztályú IgM, valamint a DNS-polimeráz mutatja replikáció a hepatitis B vírus, azonosítása anti-HBe jelezheti prognózisa kedvező.

A HBsAg jelenléte az anti-HBc osztályú IgM és anti-HBe kombinációkkal kombinálva jellemzi a hepatitisz B vírus hepatocyta genomba való integrációjának fázisát.

Flow funkciók. A vírus etiológiájának XAG-ja folyamatosan ismétlődően folytatódhat, vagy váltakozó exacerbációkkal és különféle klinikai, esetenként biokémiai remissziókkal fordulhat elő.

A vírusos CAG ismétlődő folyamata több évig megfigyelhető, nagyon rövid, akár egy hónapig terjedő időintervallummal.

A CAG váltakozó exacerbációkkal és remissziókkal gyakran gyakori és hosszantartó exacerbációk. A klinikai remisszió 3-6 hónap, a biokémiai paraméterek javulása - 6-12 ms után. Bizonyos esetekben a funkcionális tesztek teljes mértékben normalizálódtak az elengedés alatt, azonban rövid ideig - általában 2-3 hónapig. Néhány beteg esetében egy év alatt számos exacerbáció van.

A CAG prognózisa a betegség állapotától függ a diagnózis idején és a folyamat aktivitásának hisztológiai jeleitől, elsősorban a nekrózis típusától. Ch. Hazzi (1986) meghatározza a CAG kedvező prognózisát, elsősorban a megfigyelés idején a cirrhosis jeleinek hiányát, a pajzsok 80% -ánál megfigyelt 5 lh túlélési arányt. A cirrhosis jeleinek jelenlétében az ötéves túlélés csak 50% -os.

Krónikus aktív hepatitis vírus etiológiája (szövettani minta)

A krónikus aktív hepatitis okai:

Az XAG a vírus (hepatitis B, C és D) és a nem vírusos (mérgező, autoimmun) etiológiát követően hepatitisz után alakulhat ki.

Krónikus aktív hepatitisz kezelése:

Etiológiai vírusellenes kezelést végeznek a vírus replikáció fázisában. A vírusellenes terápia lerövidíti a replikációs fázis feltételeit, megszünteti a vírus felszámolását, elősegíti az integratív fázisba való átmenetet, megelőzi a cirrózis kialakulását. esetleg hepatocellularis carcinoma (AR Zlatkina, 1994)

Hepatitis C - tünetek és kezelés, az első jelek

Hepatitis C - gyulladásos májbetegség, fejlődik hatása alatt HCV hatékony vakcina, amely véd a vírus eddig nem létezik a természetben, és ez jelenik meg a közeljövőben.

Kétféle lehet - akut és krónikus. Az esetek 20% -ában az akut hepatitisben szenvedők jó eséllyel térnek vissza, és a beteg testének 80% -a nem tudja leküzdeni a vírust, és a betegség krónikussá válik.

A vírus továbbítása a vérben keresztül történő fertőzéssel történik. Napjainkban a világon 150 millióan fordulnak elő krónikus hepatitis C hordozói, és évente halálos kimenetelűek, a hepatitis 350.000 betegen végződik.

Alapvetően a hepatitis C első tünetei a fertőzés időpontjától számított 30-90 nap elteltével jelentkeznek. Ezért van, ha rossz egészségi állapota, letargiája, fáradtsága és egyéb jelenségei szokatlanok a tested számára, akkor jobb, ha orvoshoz fordul. Erre azért van szükség, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, és az alapján választotta a leghatékonyabb kezelést.

Hogyan terjed a hepatitis C?

Mi ez? A fertőzés főként egy fertőzött személy vérével való érintkezés során jelentkezik. A hepatitis C-t a kezelés során is továbbítják: vér gyűjtése és transzfúziója, sebészeti beavatkozások, manipulációk a fogorvosnál.

A fertőzés forrása lehet manikűr eszköz, tetoválás, tű, olló, borotva stb. Ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült, fertőzés fordulhat elő, ha a fertőzött személy vérével érintkezik.

Ritka esetekben a hepatitis C szexuális együttélés során továbbítja. A fertőzött terhes nőknél fennáll annak a veszélye, hogy a gyermeket a szülés alatt is fertőzte meg a vírussal.

A legnehezebb a vírus folyamata:

  • az alkoholfogyasztók.
  • más krónikus májbetegségben szenvedő személyek, beleértve más vírusos hepatitiseket is.
  • HIV-fertőzöttek.
  • idős emberek és gyermekek.

A betegség a hepatitis C nem vihető át a mindennapi érintkezés ölelések, kézfogások, ebben a betegségben, akkor a közös eszközök és törölköző, de nem tudja használni a közös személyes higiéniai termékek (borotva, köröm olló, fogkefe). A betegség átvitelének mechanizmusa csak hematogén.

A hepatitis C tünetei

A legtöbb esetben a vírusos hepatitis C lassan, súlyos tünetek nélkül, évekig nem diagnosztizálható és manifesztálódik még a májszövet jelentős megsemmisülése esetén is. Gyakran először betegeknél hepatitis C diagnosztizálódik, ha már vannak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A hepatitis inkubációs periódusa 1-3 hónapig tart. Még ezen időszak vége után sem a vírus sem jelentkezhet, amíg a máj elváltozásai nem válnak nyilvánvalóvá.

A fertőzés után 10-15% a betegek öngyógyító történik, a fennmaradó 85-90% alakul ki krónikus hepatitisz C kezdetben nélkül specifikus tüneteket (mint például fájdalom, sárgaság, és hasonlók). Csak ritka esetekben a betegek sárgaságot és súlyos klinikai tüneteket mutató heveny alakot alakulnak ki, amely megfelelő terápiával a hepatitis C beteg teljes gyógyulását eredményezi.

A hepatitis C első jelei a nők és férfiak körében

Hosszú ideig a tünetek nem igazán zavarják a betegeket. Az akut időszakban a betegség csak gyengeségben, fáradtságban nyilvánul meg, néha légzőszervi vírusos fertőzés áldozata az izomzat és izületek fájdalma miatt. Ezek lehetnek a hepatitis C betegség első jelei a nők vagy a férfiak körében.

A sertés és a hepatitis bármely klinikai megnyilvánulása nagyon kis százalékban alakul ki a fertőzött (a betegség ún. Icterikus formája). És ez valóban kiváló - a betegek azonnal fordulnak szakemberekhez, és a betegségnek ideje gyógyítani.

Azonban a fertőzöttek többsége hepatitis C-t szállít a lábukon: egyáltalán nem észlelnek semmit, és nem írják le a rossz közérzetet.

Krónikus hepatitis

Különösen a krónikus hepatitis C - látens vagy oligosymptomatic tere számára több év, általában anélkül, sárgaság. Megnövekedett aktivitása ALT és az ACT azonosítása anti-HCV és HCV RNS a szérumban legalább 6 hónapig - a fő jellemzői ennek a kategóriának a krónikus hepatitis C-Leggyakrabban felfedezni véletlenül vizsgálat során a műtét előtt, közben a folyosón orvosi vizsgálat stb.

Során a krónikus hepatitis C kísérheti az ilyen immun-extrahepatikus megjelenésének, mint kevert krioglobulinémia, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonephritis. késői bőr porphyria, reumatoid tünetek.

A fényképen, májkárosodás hosszantartó hepatitis.

alak

Sárgaság jelenlétében a betegség akut fázisában:

A jelenlegi időtartam alatt.

  1. Akut (legfeljebb 3 hónap).
  2. Meghosszabbított (több mint 3 hónap).
  3. Krónikus (több mint 6 hónap).
  1. Recovery.
  2. Krónikus hepatitis C.
  3. A máj cirrózisa.
  4. Hepatocelluláris karcinóma.

Természete által a klinikai megnyilvánulásai az akut fázis betegség és atipikus tipikus megkülönböztetni hepatitis C Tipikus események közé tartozik minden olyan betegség kíséri klinikailag nyilvánvaló sárgaság, hanem atipikus - anicteric és szubklinikai formában.

Szakaszai

A betegség több szakaszra oszlik, attól függően, hogy melyik kezelést írják elő.

  1. Akut - tünetmentes szivárgás jellemzi. Egy személy gyakran nem sejteti, hogy ő a vírus hordozója és fertőzésforrása.
  2. Krónikus - az esetek túlnyomó többségében (kb. 85%) az akut fázis után kezdődik a betegség krónikus folyamata.
  3. Cirrhosis - tovább fejlődik a patológiában. Ez egy súlyos betegség, amely veszélyezteti a páciens életét és önmagában, valamint azt, hogy ha más szövődmények - különösen májrák - kockázata jelentősen megnő.

A vírus megkülönböztető jellemzője a genetikai mutációk képessége, amelyek miatt az emberi szervezet képes egyidejűleg kimutatni a HCV körülbelül 40 alfajait (azonos genotípuson belül).

A vírus genotípusai

A betegség súlyossága és folyamata a hepatitis C genotípusától függ, amely a szervezetet fertőzte meg. Jelenleg hat altípusú genotípus ismeretes. A betegek leggyakoribb vírusa az 1., 2. és 3. genotípus. Ezek a betegség leghangsúlyosabb megnyilvánulásait okozzák.

Oroszországban az 1b genotípus a leggyakoribb. Kevésbé gyakori - 3, 2 és 1a. Az 1b-genotípusú vírus által okozott Hepatitis C-t a súlyosabb betegség jellemzi.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis diagnosztizálásának fő módszere a hepatitis C vírus (HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek jelenlétének meghatározása. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét. Az IgM-típusú antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitisz és a hordozó közötti különbséget (ha IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).

A hepatitis C (polimeráz láncreakció) PCR-vizsgálata lehetővé teszi a hepatitis C RNS jelenlétét a páciens vérében. A PCR végrehajtása kötelező minden vírusos hepatitis gyanúja esetén. Ez a módszer a fertőzés első napjaitól érvényes, és fontos szerepet játszik a korai diagnózisban.

Mikor nehezen kezelhető a hepatitis C?

A statisztikák szerint, nehezebb kezelni hepatitis C nők, emberek több mint 40, a betegek normál transzamináz, a magas vírusterhelés 1 b, amelynek a genotípusa a vírus. Természetesen a májcirrózis jelenléte a kezelés kezdeténél tovább rontja a prognózist.

Az antivirális kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ. Hepatitis C hosszantartó lefolyása esetén nem könnyű a vírus teljes felszámolása. A fő feladat az, hogy lelassítsa a vírusok aktív szaporodásának folyamatát.

Ez a legtöbb esetben a modern antivirális terápiás kezelések alkalmazása esetén lehetséges. A vírusok májban történő aktív reprodukálása hiányában a gyulladás súlyossága megbízhatóan csökken, a fibrózis nem fejlődik.

A hepatitis C kezelése

Hepatitis C esetében a standard kezelés az interferon-alfa és a ribavirin együttes terápiája. Az első készítmény hypodermikus oldatként kapható Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) márkaneveken. A peginterferonokat hetente egyszer kell bevenni. A Ribavirin különböző márkanevek alatt készül, naponta kétszer tabletta formájában.

  1. Az interferon-alfa egy olyan fehérje, amelyet a szervezet önmagában szintetizál egy vírusfertőzésre adott válaszként, azaz ez valójában a természetes antivirális védelem egyik összetevője. Emellett az interferon-alfa tumorellenes aktivitással rendelkezik.
  2. A Ribavirin önálló kezelésként alacsony hatékonyságú, de az interferonnal kombinálva jelentősen javítja hatékonyságát.

A terápia időtartama a hepatitisz C vírus genotípusától függően 16-72 hetes lehet, a kezelésre adott válasz nagyrészt a beteg sajátosságaival függ össze, amelyeket genomja határoz meg.

Az "arany standard" használatával a vírusellenes terápia költsége 5000 dollárról 30 000 dollárra tehető, a gyógyszerek és a kezelési módok választásától függően. A fő költségek az interferon készítményekre vonatkoznak. A külföldi gyártású pegilezett interferonok drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

A hepatitis C kezelésének hatékonyságát a biokémiai vérparaméterek (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenléte, a vírusterhelés csökkentése érdekében becsülik meg.

Új a hepatitis kezelésében

Egy új gyógyszercsoportot HCV-fertőzés kezelésére acélból proteáz inhibitorok (proteáz-inhibitorok) - készítmények, az intézkedés, amely arra irányul közvetlenül a hepatitis B vírus, egy úgynevezett direkt antivirális hatást, amely gátolja vagy blokkolja kulcsfontosságú intracelluláris szakaszaiban a vírus replikáció.

Jelenleg az USA és az EU két ilyen gyógyszer - Telaprevir (INCIVEK) és Bocepreviros (ViCTRELIS) ​​- használatát hagyta jóvá.

A klinikai vizsgálatok eredményei szerint 2013 májusában ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága 90-95%, a standard kezeléshez hasonlóan, hatékonysága nem haladja meg az 50-80% -ot.

Az antivirális terápia mellékhatásai

Ha interferon kezelést észlelnek, a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak.

Az első interferon injekciók után a legtöbb ember ORVI-szindrómát tartalmaz. 2-3 óra elteltével a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, lehetnek hidegrázás, fájdalom az izmokban és az izületekben, észrevehető gyengeség. A betegség időtartama néhány óra 2-3 napig tarthat. 30 napon belül a szervezet képes megszokni az interferon bevezetését, így ebben az időben az influenza-szerű szindróma eltűnik. Van gyengeség, fáradtság, de ezt tolerálni kell.

A Ribavirin esetében általában jól tolerálható. Ám a vér általános analízisében gyakran utalnak a könnyű hemolitikus anémia jelenségeire. Lehet, hogy enyhe dyspepsia, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleráns.

Hányan élnek hepatitis C-vel, ha nem kezelik

Annak egyértelmű megmondása, hogy hányan élnek a hepatitis C-vel, valamint a HIV-fertőzéssel, nagyon nehéz. A betegek átlagos számában 20-30 év májcirrózis alakulhat ki.

Az életkor függvényében százalékos arányban cirrózis alakul ki:

  • a 20 éves kor előtt fertőzött betegek 2% -ánál;
  • A vírus 21-30 éves korában kapott betegek 6% -a;
  • A fertőzöttek 10% -a 31-40 éves;
  • A 41-50 éves korú betegek 37% -a;
  • A fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves.

A legtöbb tanulmány kimutatta, hogy a fibrózis kialakulása a nemtől függ. A férfiaknál ez a patológia sokkal gyorsabban és súlyosabb formában fejlődik, még akkor is, ha kezelik.

Hepatitis: mindenféle, jelek, átvitel, krónikus, kezelés, megelőzés

Hepatitis C - a vírusos genesis májának gyulladása, amelyek klinikai megnyilvánulásait a legtöbb esetben jelentősen késlelteti vagy olyan kevés hangsúlyos, hogy a beteg maga nem tud észrevenni, hogy a teste rendezni „gyengéd” vírus gyilkos, ahogy nevezik a hepatitis C vírus (HCV).

Once upon a time, és ez egészen a végéig a 80-as években a múlt század, az orvosok tisztában voltak, hogy létezik egy speciális formája a hepatitis C, ami nem fér bele a „fertőző betegség”, vagy sárgaság, de nyilvánvaló volt, hogy ez a hepatitis befolyásolja a máj nem kevesebb, mint az " testvérek "(A és B). Kevéssé ismert típus az úgynevezett hepatitis-A, B, mert saját markerek még ismeretlen, és a közelség a patogenezis tényezők nyilvánvaló volt. A hepatitisz A esetében hasonló volt, hogy nemcsak parenterálisan terjedt el, hanem más átviteli módokat is feltételezett. A hasonlóság a hepatitis B-vel, az úgynevezett szérummal, az volt, hogy fertőzöttek is lehetnek, miközben valaki más vért kap.

Jelenleg mindenki tudja, hogy sem A-val, sem B-vel nem hívható, a hepatitis nyitott és jól tanulmányozott. Ez a hepatitis C, amely az előfordulásában nem csak rossz hírnévnek örvend a hírhedt HIV-fertőzéssel szemben, de messze felülmúlja ezt.

Hasonlóságok és különbségek

A Botkin-kór korábban a máj bármilyen gyulladásos betegségének nevezett, egy bizonyos kórokozóval kapcsolatban. Megértették, hogy a Botkin-betegség képes önálló csoportot alkotni a politeológiai patológiai állapotokról, amelyek mindegyikének van okai és az átvitel fő útja.

Most ezeket a betegségeket hepatitisnek nevezik, a latin ábécé nagybetűjét azonban a kórokozó felfedezésének sorrendjével (A, B, C, D, E, G) adják hozzá. A betegek gyakran mindent lefordítanak oroszul, és jelzik a hepatitis C-t vagy a hepatitis D.-et. az e csoportba tartozó betegségek nagyon hasonlóak abban az értelemben, hogy az általuk okozott vírusok hepatotropikus tulajdonságokkal rendelkeznek és ha lenyelik, hatással vannak a hepatobiliáris rendszernek, mindegyik saját módon képes megzavarni funkcionális képességeit.

A különböző típusú hepatitisek nem ugyanolyan valószínűséggel járulnak hozzá a folyamathoz, ami a vírusok különböző viselkedését jelzi a szervezetben.

E tekintetben a legérdekesebb a hepatitis C, amely régóta rejtély maradt, de még most is széles körben ismert, titkokat és intrikákat hagy maga után, mivel nem ad lehetőséget arra, hogy pontos előrejelzést adjon (csak feltételezhető).

A különböző kórokozók által okozott gyulladásos májfunkciók nem különböznek a nemtől, így mind a férfiak, mind a nők egyaránt érintik. Nem volt különbség a betegség folyamán, de meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatt a nők esetében a hepatitis súlyosabb lehet. Ezenkívül a vírusnak az elmúlt hónapokban bekövetkezett behatolása vagy az eljárás aktív folyamata hátrányosan befolyásolhatja az újszülött egészségét.

Kohl vírusos májbetegség még nyilvánvaló hasonlóság, akkor adható hepatitis C, tanácsos megérinteni és más típusú hepatitis, különben az olvasó úgy gondolja, attól, hogy csak akkor kell a „hős” ebben a cikkben. de szexuális érintkezés esetén gyakorlatilag mindegyik fogást képes elkapni, bár ez a képesség és több attribútum van a hepatitisben In és With-ban, és ezért gyakran hivatkoznak rá Szexuális úton terjedő betegségek. A vírus eredetű máj egyéb kóros állapotai ebben a tervben általában csendesek, mivel következményeik nem olyan jelentősek, mint a hepatitis B és C következményei, amelyek a legveszélyesebbek.

Ezenkívül a hepatitis nem vírusos eredetű (autoimmun, alkoholos, mérgező), amelyet szintén érintenének, mivel valamilyen módon összekapcsolódnak és jelentősen súlyosbítják egymást.

Hogyan terjed a vírus?

Attól függően, hogy a vírus hogyan tud "elszaladni" egy embernek, és milyen dolgokat kezd "létrehozni" egy új "mester" testében, a különböző típusú hepatitisek megkülönböztethetők. Néhányan átkerülnek a mindennapi életbe (piszkos kezekkel, élelmiszerekkel, játékokkal stb.), Gyorsan manifesztálódnak, és alapvetően, következmények nélkül áthaladnak. Azok a betegek, akik parenterálisak, és akik krónikusak lehetnek, gyakran maradnak a testben az életben, a máj cirrhosisban, és egyes esetekben az elsődleges májrákban (hepatocarcinoma).

Így, A hepatitis a mechanizmus és a fertőzési útvonalak alapján két csoportra osztható:

  • Orális fekvő átviteli mechanizmus (A és E);
  • Hepatitis, amelyre a vérkontaktus (gemoperkutanny), más szóval - a véren átvezetett utat - a legfontosabb (a parenterális hepatitis B, C, D, G csoportja).

A fertőzött vér transzfúziója vagy a bőrelváltozásokkal járó orvosi manipuláció szabályainak be nem tartása (a nem megfelelően feldolgozott műszerek használata, például akupunktúra esetén), a hepatitis C, B, D, G gyakori terjedése és más esetekben:

  1. Különböző divatos eljárások (tetoválás, piercing, fülpiercing), amatőr otthon készített vagy bármilyen más olyan körülmény, amely nem felel meg az egészségügyi és járványügyi követelményeknek;
  2. Ha egy tűt több ember számára használnak, ezt a módszert a kábítószer-használók befecskendezésével végzik;
  3. A vírus nemi úton történő közvetítése, ami a hepatitis B esetében a legvalószínűbb, a C-hepatitis ilyen helyzetekben sokkal ritkábban fordul elő;
  4. Vannak fertőzéses esetek a "vertikális" úton (az anyától a magzatig). A betegség aktív formája, az akut fertőzés az elmúlt trimeszterben vagy a HIV-fertőzés jelentősen növeli a hepatitis kockázatát.
  5. Sajnálatos módon az esetek legfeljebb 40% -át egy olyan forrásból nem lehet megemlékezni, amely a hepatitis B vírussal, C, D, G-vel "felruházott" forrás.

Az anyatejjel keresztül a hepatitisz vírus nem továbbítható, így a hepatitis B és C női hordozói biztonságosan táplálhatják a babát, anélkül, hogy félni fogna a fertőzéstől.

Lehet egyetértenek abban, hogy a széklet-orális mechanizmus vizes, érintkező-háztartási, hogy olyan összefüggő, nem lehet kizárni annak lehetőségét, átvitel és szexuálisan is, pontosan úgy, ahogy az egyéb típusú hepatitis által továbbított vér, megvan a képessége, hogy behatoljon másik szervezetbe során szex.

Az egészségtelen máj jelei

A fertőzés után a betegség különböző formáinak első klinikai tünetei különböző időpontokban jelennek meg. Például a hepatitisz A vírus körülbelül két-négy héten belül manifesztálódik, a hepatitis B-szer (HBV) némileg késik, és két hónapról hat hónapig terjed. Ami a hepatitis C-t illeti, annak A kórokozó (HCV) 2 hét alatt, 6 hónap alatt képes felismerni magát, és évekig "elrejthet", egy egészséges embert fuvarozóvá és egy meglehetősen súlyos betegség fertőzésforrásaként fordítanak.

Az a tény, hogy valami nem megfelelő a májban, a hepatitis klinikai megnyilvánulásaival magyarázható:

  • Hőmérsékletet. Mivel ez és az influenza fertőzés jelensége általában hepatitis A-t (fejfájás, fájdalom a csontokban és az izmokban) kezdődik. A HBB aktiválódásának kialakulása a szervezetben egy subfebrillált hőmérsékletnek van kitéve, és a C-hepatitisz esetében egyáltalán nem növekedhet;
  • sárgaság különböző fokú súlyossággal. Ez a tünet a betegség megjelenése után néhány nappal jelenik meg, és ha intenzitása nem nő, akkor a beteg állapota általában javul. Hasonló a hepatitis A-hez hasonló jelenség, amely nem mondható el hepatitis C-ben, valamint mérgező és alkoholos hepatitis. Itt egy intenzívebb szín nem a későbbi gyógyulás jeleinek tulajdonítható, hanem éppen ellenkezőleg: a máj gyulladásának enyhe formájával általánosságban hiányozhat az icterikus;
  • Kiütések és viszketés amelyek jellemzőbbek a májban előforduló gyulladásos folyamatok cholestaticus formáira, ezek az epesavak felhalmozódása a szövetekben a máj parenchyma obstruktív elváltozásai és az epevezetékek traumáiódása következtében;
  • Csökkent étvágy;
  • Gyengeség a megfelelő hipokondriumban, esetleg a máj és a lép megnagyobbodása;
  • Hányinger és hányás. Ezek a tünetek inkább a súlyos formákra jellemzőek;
  • Gyengeség, rossz közérzet;
  • Fájdalom az ízületekben;
  • Sötét vizelet, hasonlóan a sötét sörhöz, elszíntelenített széklet - bármely vírusos hepatitis tipikus jelei;
  • Laboratóriumi mutatók: a máj funkcionális tesztjei (AlT, AsT, bilirubin) az áramlás súlyosságától függően többször is növekedhetnek, a vérlemezkék száma csökken.

A vírusos hepatitis során négy formát különböztetünk meg:

  1. fény, gyakrabban jellemző a hepatitis C-re: a sárgaság gyakran hiányzik, subfebrile vagy normál hőmérséklet, súlyos a jó hypocondriumban, csökkent étvágy;
  2. Mérsékelt gravitáció: a fenti tünetek sokkal hangsúlyosabbak, fájdalmat jelentenek az ízületekben, émelygés és hányás, szinte nincs étvágya;
  3. nehéz. Minden tünet kifejezett formában van;
  4. Villámgyorsan (villámló) Nem teljesülnek a hepatitis C, hanem inkább jellemző a hepatitisz B, különösen abban az esetben a CO-fertőzés (HDV / HBV), azaz, ezek közül kettőnek vírusok B és D, amely okozhat szuperinfekció. A fulmináns forma a legveszélyesebb, mert a máj parenchyma masszív nekrózisának gyors fejlődése következtében a beteg halála következik be.

Hepatitis, veszélyes a mindennapi életben (A, E)

Az otthonban elsősorban a májbetegségek, elsősorban fekély-szájon áteső útvonallal rendelkeznek, és ismert, hogy a hepatitisz A és E miatt ezért meg kell oldani a jellemző tulajdonságokat:

Hepatitis A

A hepatitis A nagyon fertőző fertőzés. Korábban egyszerűen csak fertőző hepatitisnek hívták (amikor B szérum volt, mások pedig még nem ismerték őket). A betegség kórokozója egy kicsi, de hihetetlenül rezisztens vírus-tartalmú RNS. Bár az epidemiológusok megjegyzik, hogy a kórokozó-betegség érzete, egyetemes, a gyermekek, akik átlépték az egyéves kort, betegek. Fertőző hepatitis, amely gyulladásos és necrobiotikus folyamatokat idéz elő a máj parenchyma alatt, ami mérgezés tüneteit (gyengeség, láz, sárgaság stb.), véget ér a fellendüléssel az aktív immunitás kialakulásával. A fertőző hepatitis krónikus formában történő átmenet gyakorlatilag nem felel meg.

Videó: hepatitis A a "Élő egészséges!" Programban

Hepatitis E

A vírus az RNS-tartalmú, jól "érzi" a vízi környezetben. Ez egy betegnek vagy hordozónak (látens időszakban) átkerül, nagy valószínűséggel fertőzések vannak olyan élelmiszereken keresztül, amelyeket nem kezeltek hőkezeléssel. Közép-Ázsiában és a Közel-Keleten leginkább a fiatalok (15-30 évesek) élnek. Oroszországban a betegség rendkívül ritka. A kapcsolat-háztartási átvitel módja nincs kizárva. Krónikus vagy krónikus hordozó eseteket nem állapítottak meg vagy írtak le.

Hepatitis B és annak függő hepatitis D vírusa

Hepatitis vírus B (HBV), vagy a szérum hepatitisz, olyan DNS-tartalmú patogén, amelynek komplex szerkezete replikációjához előnyös a májszövet. A vírus továbbításához elegendő egy kis mennyiségű fertőzött biológiai anyag, ezért ez a forma nemcsak egyszerűen áthalad az orvosi manipulációk során, de a szexuális bizonyítvány vagy a cselekmény vagy a függőlegesek alatt is.

A vírusfertőzés folyamata többváltozós. A következőkre korlátozható:

  • szállítást;
  • Az akut májelégtelenség fulmináns (fulmináns) forma kialakulását eredményezi, gyakran a beteg életét veszi fel;
  • Ha a folyamat krónikus, cirrhosis vagy májkárosodás kialakulásához vezet.

hepatitis B káros fejlődését

A betegség e formájának inkubációs ideje 2 hónap és 6 hónap között tart és az akut periódus a legtöbb esetben a májgyulladás tüneteinek jellemzője:

  1. Láz, fejfájás;
  2. Csökkent teljesítmény, általános gyengeség, rossz közérzet;
  3. Fájdalom az ízületekben;
  4. Az emésztőrendszeri szorongás (émelygés, hányás);
  5. Néha kiütések és viszketés;
  6. Gyengeség a megfelelő hipokondriumban;
  7. A máj megnagyobbodása, néha a lép;
  8. sárgaság;
  9. A májgyulladás tipikus jele a sötét vizelet és elszíneződött ürülék.

Nagyon veszélyes és kiszámíthatatlan a HBV kombinációja a hepatitis D okozta szerrel (VHD), amelyet korábban deltafertőzésnek neveztek, egy egyedülálló vírus, amely feltétlenül függ a HBV-től.

A két vírus átvitele egyidejű lehet, ami a koinfekcióval. Ha a D-aktivátor később csatlakozott a fertőzött HBV-sejtekhez (májsejtek), akkor beszélni fogunk felülfertőződés. A vírusok ilyen kombinációjának és a hepatitisz legveszélyesebb formájának (villámgyors forma) klinikai megnyilvánulásának súlyos állapota gyakran veszélyezteti a halálos kimenetel végét rövid idő alatt.

Videó: hepatitis B

A legfontosabb parenterális hepatitis (C)

különböző hepatitisek vírusai

A "híres" C-hepatitisz (HCV) vírusa egy példátlan heterogenitású mikroorganizmus. A kórokozó egy egyszálú pozitív töltésű RNS-t tartalmaz, amely 8 fehérjét kódol (3 szerkezeti + 5 nem strukturális), amelyek mindegyikéhez a betegség során a megfelelő antitesteket állítják elő.

Hepatitis C vírus igen stabil a környezet, ellenáll a fagyasztást és szárítást, de nagyon kis adagokban nem továbbítják, ami megmagyarázza az alacsony fertőzési kockázat és vertikális terjedése, a nemi érintkezés során. A fertőző ágens alacsony koncentrációja a szex alatt felszabadított titkok között nem biztosítja a betegség továbbadásának feltételeit, hacsak más tényezők nincsenek jelen, "Segítség" a vírus "áttelepítéséhez". Ezek a tényezők magukban foglalják az egyidejű bakteriális vagy vírusfertőzést (elsősorban HIV), csökkentve az immunitást és veszélyeztetve a bőr integritását.

A HCV viselkedését a szervezetben nehéz megjósolni. Behatolt a vér, akkor keringeni hosszú minimális koncentrációját alkotnak 80% -a krónikus folyamat, amely idővel, hogy súlyos májzsugorodás és primer hepatocelluláris karcinóma (rák).

hepatitis C fejlődési rendszert

A tünetek hiánya vagy a májgyulladás jeleinek enyhe megnyilvánulása a gyulladásos májbetegségek ezen formájának fő jellemzője, amely hosszú ideig nem ismeretes.

Ha azonban a kórokozó még mindig "eldöntötte", hogy azonnal elkezdheti befolyásolni a májszövet károsodását, az első tünetek már 2-24 héten belül jelentkezhetnek és 14-20 napig tartanak.

Az akut periódus gyakran előfordul egy könnyű, vereséges formában, melyhez:

  • gyengeség;
  • Articularis fájdalom;
  • Emésztési zavarok;
  • Alacsony ingadozások a laboratóriumi paraméterekben (májenzimek, bilirubin).

A beteg súlyos fájdalmat érez a máj oldalán, látja a vizelet és az ürülék színének változását, de a hepatitis súlyos tünetei - akár akut fázisban is - általában nem tipikusak és ritkán fordulnak elő. A C-hepatitist diagnosztizálhatjuk úgy, hogy a megfelelő antitesteket ELISA-val és a patogén RNS-ével kimutatjuk PCR (polimeráz láncreakció) végrehajtásával.

Videó: a hepatitis C filmje

Mi a hepatitis G?

A leg titokzatosabb a hepatitis G. Egy vírus okozza az egyszálú RNS-t. A mikroorganizmus (HGV) öt fajtájú genotípusú, és szerkezetileg nagyon hasonlít a C-hepatitis okozó ágenséhez. Az egyik (az első) genotípusok választott élőhelyét nyugatra az afrikai kontinens és sehol máshol nem található, és a második elterjedt az egész világon, a harmadik és a negyedik „tetszik” Délkelet-Ázsiában, és az ötödik elült Afrika déli részén. ezért az Orosz Föderáció rezidensei és az egész posztszovjet térnek "esélye" van arra, hogy találkozzon egy 2-es típusú képviselővel.

Összehasonlításképpen: a hepatitis C térkép

Az epidemiológiai tervben (a fertőzés forrásai és az átviteli útvonalak) a G-hepatitis más parenterális hepatitisre hasonlít. Ami a HGV szerepet játszik a fertőző genezis gyulladásos májbetegségek kialakulásában, nincs meghatározva, a tudósok véleménye különbözik, az orvosi szakirodalom adatai ellentmondásosak. Sok kutató társítja a kórokozó jelenlétét a betegség villámgyors formájával, és azt is elhiszi, hogy a vírus szerepet játszik az autoimmun hepatitisz kialakulásában. Továbbá, meg kell jegyezni, a gyakori kombinálva HGV hepatitis vírus C (HCV) és B (HBV), azaz, a jelenlétében CO-fertőzés, amely azonban nem romlanak monoinfection, és nem befolyásolja az immunválaszt, hogy az interferon kezelés.

Monoinfection HGV általában akkor fordul elő szubklinikai anicteric forma, de mivel a kutatók figyelmét, hogy bizonyos esetekben, ez nem megy át nyom nélkül, azaz még lappangó állapotban vezethet morfológiai és funkcionális változások a májparenchyma. Véleményünk szerint a vírus, mint a HCV, elrejtheti, majd nem kevesebbet, vagyis rákos vagy májsejtes karcinóma alakulhat ki.

Mikor válik a hepatitis krónikus?

A krónikus májgyulladást diffúz-dystrophikus folyamatnak nevezik, amely gyulladásos jellegű, a hepatobiliáris rendszerben lokalizált és különböző etiológiai tényezők (vírus vagy más eredetű) által okozott folyamatok.

A gyulladásos folyamatok besorolása azonban összetett, ugyanúgy, mint más betegségek, ráadásul még mindig nincs univerzális módszer, ezért annak érdekében, hogy az olvasót ne értsék semmi érthetetlen szavakkal, próbáljuk megmondani a fő dolgot.

Tekintettel arra, hogy a májban, valamilyen okból kiváltott mechanizmus okozza degenerációja hepatociták (májsejtek), fibrózis, a májsejtek elhalása parenchyma és más morfológiai változások, vezet sérti a funkcionális képességeit a szervezet, kezdett kiosztani:

  1. Autoimmun hepatitis, melyet a máj nagymértékű károsodása jellemez, és ennek következtében számos tünet;
  2. Cholestaticus hepatitis, amelyet az epefolyás megsértése és az epevezetékeket érintő gyulladásos folyamat okozta stagnálás okoz;
  3. Krónikus hepatitis B, C, D;
  4. Hepatitis a kábítószerek toxikus hatása miatt;
  5. Krónikus ismeretlen eredetű hepatitis.

Nyilvánvaló, hogy a minősített etiológiai tényezők, a fertőzések társulása (coinfection, superinfection), krónikus fázis, teljesen nem nyújt teljes képet a fő méregtelenítő szerv gyulladásos betegségeiről. Nincs információ a máj reakciójáról a kedvezőtlen tényezők, toxikus anyagok és az új vírusok káros hatásaira, vagyis nagyon lényeges formákról nem mondanak semmit:

  • Krónikus alkoholos hepatitis, amely alkoholos cirrózis forrása;
  • Krónikus hepatitisz nem specifikus reaktív formája;
  • Toxikus hepatitis;
  • Krónikus hepatitis G, később, másoknál felfedezve.

Ennek kapcsán a 3 krónikus hepatitis formája, morfológiai jellemzők alapján:

  1. Krónikus perzisztáló hepatitis (CPH), amely általában inaktív, klinikailag nyilvánvaló hosszú, infiltráció volt megfigyelhető csak a portális traktus és a gyulladásos beszűrődés csak belülről szelet azt jelzi való áttérés az aktív fázis;
  2. Krónikus aktív hepatitisz (CAH), amit az átmenet a gyulladásos beszűrődés a portális traktus szeletekre, amelyek klinikailag manifeszt különböző mértékű aktivitás: enyhe, mérsékelt, súlyos, élesen definiált;
  3. Krónikus lobularis hepatitis, amelyet a lobulus gyulladásos folyamatának túlsúlya okoz. A multibula nekrózisú több lobulának a veresége a patológiás folyamat magas fokú aktivitását jelzi (necrotizáló forma).

Tekintettel az etiológiai tényezőre

Gyulladásos folyamat a májban a poliethiológiai betegségekre utal, mivel számos oka van:

  • A a szervezetbe történő bevitel fertőző virális ágensek (Hepatitis vírusokat, herpesz szimplex, citomegalovírus), baktériumok (sápadt pallidum, Brucella) és parazita eredetű (Toxoplasma, Schistosoma);
  • Különféle mérgező anyagok (mérgek, vegyszerek, gyógyszerek, alkohol (tiszta és helyettesítő);
  • Ionizáló sugárzás;
  • A test reakciója a hepatobiliáris rendszerre ható erős ingerre;
  • Az anyagcsere folyamatok megsértése;
  • Cholestasis szindróma (csökkent izületi ürítés és stasis);
  • Genetikai hajlam;
  • Hiány az immunrendszerben.

A hepatitis osztályozását sokszor felülvizsgálták, de a szakértők nem jöttek közös véleményre. Jelenleg csak az 5-ös fajokhoz tartozó májkárosodások társulnak az 5-ös fajhoz, így az összes lehetőség feltüntetése valószínűleg nem lesz értelme, mivel a vírusok nem mindegyike nyitott és tanulmányozható, és a hepatitis formái nem mindegyike leírásra került. Mindazonáltal érdemes megismertetni az olvasót a máj krónikus gyulladásos betegségeinek legérzékenyebb és legegyszerűbb megosztásával etiológiai alapon:

  1. Vírusos hepatitis, bizonyos mikroorganizmusok (B, C, D, G) által okozott és bizonytalan - rosszul kutatott, klinikai adatokkal nem megerősített, új formák: F, TiTi;
  2. Autoimmun hepatitis (1, 2, 3 típus);
  3. A májgyulladás (gyógyszer által kiváltott), gyakran észlelhetők a "krónikákban", amelyek nagyszámú gyógyszer hosszantartó használatához kapcsolódnak, vagy olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek a hepatocytákra rövid időn belül jelzett agresszivitást mutatnak;
  4. Mérgező hepatitis, a hepatotropikus mérgező anyagok, az ionizáló sugárzás, az alkohol helyettesítők és más tényezők hatása miatt;
  5. Alkoholos hepatitis, amely a kábítószer által kiváltott hatással együtt toxikus formában van osztályozva, de egyébként társadalmi problémaként külön-külön tekinthető;
  6. metabolikus, veleszületett patológiával előforduló - betegségKonovalova-Wilson. Ennek oka az örökletes (autoszomális recesszív típusú) rézcsere. A betegség rendkívül agresszív, gyorsan véget ér a cirrhosis és a páciens gyermek vagy fiatal korában bekövetkezett halálával;
  7. Kriptogén hepatitis, amelynek oka, még alapos vizsgálat után is, ismeretlen marad. A betegség progresszív, megfigyelést és kontrollt igényel, mivel gyakran súlyos májkárosodáshoz vezet (cirrózis, rák);
  8. Nem specifikus reaktív hepatitis (másodlagos). Gyakran járulékos kórállapot: tuberkulózis, vesepatológia, hasnyálmirigy-gyulladás, Crohn-betegség, fekélyes folyamatok az emésztőrendszerben és egyéb betegségek.

Tekintettel arra, hogy bizonyos típusú hepatitis nagyon összefüggő, széles körben elterjedt és nagyon agresszív, érdemes néhány példát feltenni, amelyek valószínűleg érdekesek az olvasók számára.

Krónikus hepatitis C formája

Fontos kérdés a hepatitis C-vel kapcsolatban, hogyan lehet vele élni és hány éve él ezzel a betegséggel. A diagnózisról elsajátították, az emberek gyakran pánikba esnek, különösen, ha nem ellenőrzött forrásokból származnak információk. Ez azonban nem szükséges. A C-hepatitis B normális életet éljen, de azt szem előtt szempontjából egy fogyókúra (ne terheljék a májat az alkohol, zsíros ételek és mérgező a szervezet számára anyagok), növeli a szervezet védekező, azaz az immunitást, ügyelve az otthon és a szexuális közösülés. Csak emlékeznie kell arra, hogy egy ember vére fertőző.

Ami a várható élettartamot illeti, sok esetben vannak olyan esetek, amikor a hepatitis még a szerelmesek körében is jó enni és inni 20 éven át, még nem mutatkozott be, így nem az idő, hogy idő előtt eltemethessük magunkat. A szakirodalomban ismertetik a helyreállítás eseteit, és a 25 év után bekövetkező újraaktiválási fázis, és természetesen egy szomorú kimenetel - cirrózis és rák. A három csoport közül melyik fog menni, néha a pácienstől függ, mivel jelenleg van egy gyógyszer - szintetikus interferon.

A genetikával és az immunválaszral kapcsolatos hepatitis

Autoimmun hepatitis nőknél fordul elő 8-szor gyakrabban, mint a férfiak, azzal jellemezve, gyors progressziója az átmenet a portális hipertenzió, veseelégtelenség, májzsugor, és végül a beteg halálához. A nemzetközi osztályozás szerint autoimmun hepatitis lehet vérátömlesztés hiányában, májkárosodás alkohollal, toxikus mérgek, gyógyszerek.

A máj autoimmun léziójának oka a genetikai tényező. A betegség pozitív asszociatív kapcsolata a fő hisztokompatibilitási komplex (HLA leukocyta rendszer) antigénjeivel, különösen a HLA-B8, amely hiperimmunoreaktivitás antigénként ismeretes. Sok azonban hajlamos lehet, de nem mindenki beteg. A máj parenchyma autoimmun léziójának kiváltására egyes gyógyszerek (például interferon) és vírusok is képesek:

  • Epstein-Barr vírus;
  • kanyaró;
  • 1. és 6. típusú herpesz;
  • Hepatitis A, B, C.

Meg kell jegyezni, hogy az AIG által elkezdett betegek mintegy 35% -ánál már más autoimmun betegségek is voltak.

Az autoimmun hepatitis esetek túlnyomó többsége akut gyulladásos folyamatként indul (gyengeség, étvágytalanság, sárgaság, sötétedés). Néhány hónapon belül kialakulnak az autoimmun karakterek jelei.

Néha AIT fokozatosan alakul ki a túlsúlya a tünetek astenovegetativnogo zavarok, rossz közérzet, a máj tömege terület, alacsony sárgasági ritkán nyilvánul jelentős növekedést indítási hőmérséklet és egyéb jellemzők (májon kívüli) patológia.

Az AIG részletes klinikai képét a következő tünetek jelezhetik:

  1. Súlyos rossz közérzet, a munkaképesség csökkenése;
  2. Gyomor és fájdalom a máj oldalán;
  3. hányinger;
  4. Bőrreakciók (capillaritis, telangiectasia, purpura stb.)
  5. A bőr viszketése;
  6. nyirokcsomó;
  7. Sárgaság (változó);
  8. Hepatomegalia (a máj nagyítása);
  9. Splenomegália (megnagyobbodott lép);
  10. A nőknél nincs havi (amenorrhea);
  11. A férfiaknál emelkedett az emlőmirigy (gynecomastia);
  12. Szisztémás manifesztációk (polyarthritis),

Gyakran az AIH más betegségek társulása: cukorbetegség, vér, szív- és vesebetegségek, az emésztőrendszerben lokalizált kóros folyamatok. Egyszóval autoimmun - autoimmun, és bármiiyen, messze a máj patológiától is megnyilvánulhat.

Minden máj "nem tetszik" az alkohol...

Alkoholos hepatitis (AH) lehet tekinteni, mint egy forma toxikus hepatitisz, az az oka, hogy van egy - egy negatív hatása van a májra irritáló anyagok káros hatással májsejtekben. Az alkoholtartalmú hepatitiszre jellemzőek a májgyulladás minden jellemző jelei, amelyek azonban élesen progresszív akut formában fordulhatnak elő, vagy tartósan krónikussá válhatnak.

Leggyakrabban az akut folyamat kialakulását jelek kísérik:

  • Mérgezés: hányinger, hányás, hasmenés, táplálékkal szembeni ellenállás;
  • Testsúlycsökkenés;
  • Sárgaság viszketés vagy viszketés következtében epesavak felhalmozódása miatt cholestaticus formában;
  • Jelentős növekedés a májban annak kondenzációjával és fájdalmával a megfelelő hipokondriumban;
  • remegés;
  • Hemorrhagiás szindróma, veseelégtelenség, máj encephalopathia villámgyors formában. A hepatitis szindróma és a májkóma a beteg halálát okozhatja.

Néha az akut alkoholos hepatitis megfigyelt jelentős növekedése a testhőmérséklet és a vérzés esetleges tapadását bakteriális fertőzések, amelyek gyulladást okoznak a légúti és húgyúti fertőzések, gyomor-bél traktus, és mások.

Krónikus kitartás AH - malosimptomnoe és gyakran reverzibilis, ha valaki képes lesz időben abbahagyni. egyébként A krónikus forma progresszív formává alakul át cirrózisos átalakulással.

... és egyéb mérgező anyagok

Akut mérgező hepatitis kialakulásához egy adag egy kis dózisú toxikus szubsztrátot, amelyek hepatotropikus tulajdonságokkal rendelkeznek, vagy a májhoz képest kevésbé agresszív anyagok, például az alkohol. A máj akut mérgező gyulladása jelentősen megemelkedik benne, és a megfelelő hipohondriumban a fájdalom jelentkezik. Sokan tévesen úgy vélik, hogy maga a szerv fáj, de nem így van. A fájdalmat a máj kapszulájának a méretének növelésével okozza.

Ha a toxikus májkárosodást az alkoholos hepatitis tünetei jellemzik, a mérgező anyag típusától függően azonban lehetnek hangsúlyosabbak, például:

  1. Lázas állapot;
  2. Progresszív sárgaság;
  3. Hányás vér keverékével;
  4. Orr- és ízületi vérzések, vérzés a bőrön, a méreganyagok által okozott érfal károsodása miatt;
  5. Mentális rendellenességek (izgalom, gátlás, űrbeli és időbeli disorientáció).

A krónikus toxikus hepatitis hosszú időn át alakul ki, amikor a mérgező anyagok kis mennyiségű, de állandó dózisát fogyasztják. Ha a toxikus hatás oka nem szűnik meg, akkor az évek (vagy csak hónapok) komplikációkat kaphat a formában cirrózis és májelégtelenség.

A korai diagnózis markerei. Hogyan érti meg őket?

A vírusos hepatitis markerei

Sokan hallották, hogy a gyulladásos májbetegségek diagnózisának első dologja a markerek vizsgálata. Miután megkapta a hepatitisre adott analízisre adott papírt, a beteg nem tudja megérteni a rövidítést, hacsak nem rendelkezik speciális oktatással.

A vírusos hepatitis markerei enzim immunoassay (ELISA) és polimeráz láncreakció (PCR) segítségével határozzák meg, a nem vírusos gyulladásos folyamatokat más módszerekkel diagnosztizálják, az ELISA kivételével. Ezen eljárások mellett biokémiai teszteket, szövettani vizsgálatokat (máj biopsziás anyagán alapulnak) és instrumentális vizsgálatokat végeznek.

Azonban vissza kell térnie a jelölőhöz:

  • A fertőző hepatitisz A antigénje csak az inkubációs időszakban és csak a székletben határozható meg. A klinikai megnyilvánulások fázisában kifejlesztik az antitesteket, és az M (IgM) immunglobulinok megjelennek a vérben. A HAV-IgG egy kissé későbbiekben szintetizált, a teljes életen át tartó immunitás felépülését és kialakulását jelzi, amelyet ezek az immunglobulinok biztosítanak;
  • A vírusos hepatitis B kórokozójának jelenléte vagy hiánya határozza meg a detektálható ősidők (bár nem a modern módszerek) „Ausztrál Antigén» - HBsAg (felszíni antigén) és az antigén belső héj - HBcAg és HBeAg, amelyet azonosítani lehet csak az Advent a laboratóriumi diagnosztika ELISA és PCR. A HBcAg-t a szérumban nem detektálják, az antitestek (anti-HBc) segítségével határozzák meg. A HBV diagnózisának megerősítése, a krónikus folyamat lefolyásának és a kezelés hatékonyságának ellenőrzése érdekében tanácsos PCR diagnosztikát (HBV DNS detektálást) alkalmazni. A beteg helyreállítását specifikus antitestek (anti-HBs) keringése jelzis, teljes anti-HBs, anti-HBe) a vér szérumában az antigén hiányábanHBsAg;
  • A C-hepatitis diagnosztizálása az RNS vírus (PCR) kimutatása nélkül nehéz. Az IgG antitestek, amelyek a kezdeti stádiumban jelentkeznek, tovább folytatják az egész életet. Az akut időszakban és az újraaktiválási fázisban az M (IgM), amelynek titerje növekszik. A hepatitis C kezelésének diagnosztizálására, monitorozására és monitorozására a legmegbízhatóbb kritérium az RNS-vírus PCR kimutatása.
  • A hepatitis D diagnózisának fő markerje (delta-fertőzés) G (anti-VGD-IgG) immunglobulinok, amelyek az egész életen át fennmaradnak. Amellett, hogy tisztázza monoinfection szuper (társítva HBV) vagy társfertőzés elemzések, egy kimutatható immunglobulin M osztályú, amelyek továbbra is örökre felülfertőzés és társfertőzés - így körülbelül fél év;
  • A hepatitis G fő laboratóriumi vizsgálata a vírus RNS PCR kimutatása. Az orosz antitestek kimutatására, hogy segítsen NGV speciálisan tervezett ELISA kitek képes megtalálni az immunglobulinok köpenyfehérje E2, amely egy összetevője a kórokozó (NGV anti E2).

A nem vírusos etiológia hepatitisének markerei

Diagnózis Az AIG a szerológiai markerek (ellenanyagok) kimutatásán alapul:

  1. SMA (a szövet simaizomzatáért);
  2. ANA (antinucleáris);
  3. G osztályú immunglobulinok;
  4. Anti-LKM-1 (mikroszomális antitestek).

Ezen túlmenően, a diagnosztika meghatározása biokémiai mutatók: fehérje frakciók (hipergammaglobulinémiával), a máj enzimek (transzaminázok jelentős aktivitást), valamint a máj szövettani vizsgálat anyagot (biopszia).

A markerek típusától és korrelációjától függően az AIG típusai különböznek egymástól:

  • Az első gyakrabban jelentkezik serdülőkor vagy serdülőkorban, vagy "vár" akár 50;
  • A második leggyakrabban a gyermekek korát érinti, nagy aktivitást és immunszuppresszorokkal szembeni rezisztenciát mutat, amely gyorsan cirrózisgá alakul át;
  • A harmadik típus korábban külön formában került kiosztásra, de most nem tekinthető ebből a szempontból;
  • Atipikus AIG, amely kereszt májkárosodást jelent (primer biliaris cirrhosis, primer szklerotizáló kolangitis, krónikus vírusos hepatitis).

A májkárosodás alkoholos eredetének közvetlen bizonyítéka nem létezik, ezért nincs specifikus elemzés az etanol használatával járó hepatitisz esetében, de vannak olyan tényezők is, amelyek nagyon jellemzőek ennek a patológiának. Például a máj parenchymára ható etilalkohol elősegíti a kiválasztódást Egy alkoholos hialine Mallory borjaként, ami az ultrastrukturális változások megjelenéséhez vezethet a hepatocytákban és a stellate reticuloepithelialis sejtekben, jelezve az alkoholnak a "szenvedés" szervre gyakorolt ​​negatív hatását.

Továbbá, egy bizonyos ponton alkagolnye hepatitis biohimecheskie paraméterek (bilirubin, májenzimek, gamma-frakció), de ezek általában jelentősen növelik számos kóros máj állapotok, amikor ki vannak téve a más mérgező mérgek.

Az anamnézis elhidrálása, a májra ható toxikus anyag kimutatása, biokémiai vizsgálatok és instrumentális kutatások a toxikus hepatitis diagnózisának fő kritériumai.

Lehetséges a hepatitis gyógyítása?

A hepatitis kezelése az etiológiai tényezőtől függ, amely a májban fellépő gyulladásos folyamatot okozta. természetesen, A hepatitisz alkoholos vagy autoimmun eredete általában csak tüneti, méregtelenítő és hepatoprotector kezelést igényel.

Vírusos hepatitis A és E, bár fertőző eredetűek, de akutok és általában nem adnak krónikust. Az emberi test a legtöbb esetben képes ellenállni nekik Kezelésük nem elfogadott, kivéve, ha valamikor a fejfájás, émelygés, hányás, hasmenés felszámolására szolgáló tüneti kezelést alkalmazzák.

Bonyolultabb dolgokat májgyulladás vírusok által okozott B, C, D. A Azonban, tekintettel arra, hogy a delta fertőzés független formában gyakorlatilag nem fordul elő, és obligát következőképpen HBV gyógyítására szükséges mindenekelőtt-hepatitis, de a megnövekedett dózisok és kiterjesztett természetesen.

A hepatitis C gyógyítása nem mindig lehetséges, bár a helyreállítás esélyei mind az interferon-alfa (a vírusok elleni védekezés egy komponense). Ezenkívül, az elsődleges gyógyszer hatásának fokozására a hosszú időtartamú interferonok vírusellenes szerekkel, például ribavirinrel vagy lamivudinnal kombinált kombinált rendszereket alkalmaznak.

Meg kell jegyeznünk, hogy nem minden immunrendszer megfelelő módon reagál a kívülről beadott immunmodulátorok beavatkozására, ezért az interferon, minden érdemeivel, nemkívánatos hatást fejthet ki. E tekintetben az interferonterápiát olyan orvos szoros felügyelete mellett végzik, amely rendszeres laboratóriumi ellenőrzést végez a vírus testben való viselkedése felett. Ha teljesen felszámolhatja a vírust, akkor győzedelmeskedhet róla. Teljes eltávolítása, de a felmondás replikáció a kórokozó - szintén egy jó eredmény, amely lehetővé teszi „szünet az ellenség”, és sok éven át történő elhalasztására valószínűsége hepatitis cirrhosis vagy hepatocellularis carcinoma.

Hogyan lehet megakadályozni a májgyulladást?

A "Betegség könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani" kifejezést régóta megrontották, de nem felejtették el, mivel sok gondot kijátszhat, ha nem hagyják figyelmen kívül a megelőző intézkedéseket. Ami a vírusos hepatitiset illeti, a különös óvatosság nem lesz felesleges itt. A személyi higiéniai szabályoknak való megfelelés, a vérrel érintkező speciális védőfelszerelések (kesztyűk, ujjbegy, óvszer) egyéb esetekben eléggé akadályozhatják a fertőzés átvitelét.

Az orvosi dolgozók a hepatitis elleni küzdelemben kifejezetten cselekvési terveket dolgoznak ki és követik minden pontjukat. Így a Hepatitis és HIV átvitel előfordulásának megelőzése, valamint a munkahelyi expozíció kockázatának csökkentése érdekében az Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat javasolja a megelőzés bizonyos szabályainak betartását:

  1. Meg kell előzni a "fecskendő hepatitisét", ami gyakori a kábítószereket használók körében. Ennek érdekében a fecskendők szabad szállítására vonatkozó pontokat szervezzen;
  2. Megakadályozzák a vírusok átvitelének lehetőségét a vérátömlesztés során (PCR laboratóriumok szervezése a transzfúziós állomásokon és a donor vérből nyert szerek karantén tárolása, ultra alacsony hőmérsékletek esetén);
  3. A foglalkozási expozíció valószínűségének maximalizálása, a személyes védelem minden rendelkezésre álló eszköze felhasználásával és az Egészségügyi Felügyeleti Hatóság követelményeinek teljesítésével;
  4. Különös figyelmet fordítanak a megnövekedett fertőzési veszélyt jelentő szervezeti egységekre (pl. Hemodialízis).

Ne felejtsd el a fertőzött személlyel való szexuális érintkezés során tett óvintézkedéseket. A hepatitis C vírus nemi hovatartozásának valószínűsége elhanyagolható, de a HBV esetében jelentősen nő, különösen a vér jelenlétében, például a nők menstruációjában vagy a nemi szervi károsodásban szenvedő partnerekben. Ha nem tudsz szex nélkül élni, akkor legalább az óvszert nem szabad elfelejteni.

Minél nagyobb a fertőzés valószínűsége, és a betegség akut fázisában, amikor a vírus koncentrációja különösen magas, ezért ebben az időszakban jobb, ha teljes mértékben tartózkodni a szexuális kapcsolatoktól. A többi - az emberek hordozók normális életet élni, hogy a gyermekek, tudatában annak funkcióit, és biztos, hogy figyelmeztesse az orvosok (sürgősségi, fogorvos, amikor regisztráció a terhesgondozóval és más helyzetekben figyelmet igényel), amely tartalmazza az a hepatitis kockázati csoportja.

Megnövekedett immunitás a hepatitiszre

A hepatitis és a vírusfertőzés elleni vakcinázás megelőzése. Sajnos, a hepatitis C vakcina még nem fejlesztették ki, de a hepatitis A és B elleni vakcinák jelentősen csökkentették e fajok előfordulását.

A hepatitis A elleni oltóanyagot 6-7 év közötti gyermekeknek adják be (általában az iskolába való belépés előtt). Az egyszeri használat immár másfél évig immunitást biztosít, a vakcinázás (újbóli oltás) 20 évnél hosszabb ideig meghosszabbítja a védelmi időt.

A HBV elleni oltóanyagot a szülési otthonban újszülöttek számára adják ki, azoknak a gyermekeknek, akik valamilyen okból nem vakcináztak, vagy felnőttek esetében nincs korhatár. A teljes immunválasz biztosítása érdekében a vakcina háromszoros adagolását több hónapig végezzük. A vakcina a felületi ("ausztrál") HBs antigénen alapul.

Máj - egy szelíd szerv

A hepatitis saját eszközökkel történő kezelése érdekében, hogy a gyulladásos folyamat kimenetele teljes felelősséget vállaljon egy ilyen fontos szervben magának, ezért akut időszakban vagy krónikus betegség alatt, jobb koordinálni bármely tevékenységét orvosával. Végtére is, bárki megérti: ha az alkohollal vagy a toxikus hepatitisz reziduális hatásai semlegesíthetik a népi jogorvoslatokat, akkor valószínűleg nem képesek megbirkózni a vírus akut fázisú kitörésében (HBV és HCV). A máj pályázó test, bár beteg, ezért az otthoni kezelésnek szándékosnak és ésszerűnek kell lennie.

Az A hepatitisz például nem követel meg semmit, csak az olyan táplálékhoz való ragaszkodást, amely általánosságban bármely gyulladásos folyamat akut fázisában szükséges. Az ételnek olyan gyengédnek kell lennie, mintha a máj átmegy. A kórházban az étrendet ötödik (5.) táblázatnak nevezik, amelyet az akut periódustól számított hat hónapig otthon tartanak.

A krónikus májgyulladás ellenére természetesen nem ajánlott szigorúan betartani az étrendet évek óta, de helyénvaló emlékeztetni a pácienst, hogy ismét irritálja a szervet. Kívánatos, hogy főzött formában főzzön termékeket, kizárva sült, zsíros, pácolt, a sózott és édes sütés korlátozására. Erős húslevesek, erős és nem erős alkoholos és szénsavas italok, amelyeket a máj sem fogad el.

Az emberek pénzt takaríthatnak meg?

Népi jogorvoslatok más esetekben segítenek a máj megbirkózni a terhelés, amely felhalmozódott rajta, növeli a természetes immunitást, erősíti a testet. viszont Nem tudják gyógyítani a májgyulladást, ezért az amatőr tevékenység folytatása a májgyulladás kezelésére orvos nélkül nem valószínű, hogy helytálló, mivel minden fajnak saját tulajdonságai vannak, amelyeket figyelembe kell venni annak leküzdésében.

"Vak" hangzik

Gyakran előfordul, hogy a kezelőorvos, aki a kórházi feltöltődést írja elő, egyszerű otthoni eljárásokat ajánl. Például - "vak" hangzás, amit reggel üres gyomorra hajtanak végre. A beteg italok 2 csirke tojássárgája fehérjéket, vagy dobott használja őket más célokra, 5 perc után minden igyon egy pohár ásványvizet gáz nélkül (vagy tiszta csapvíz) és helyezzük a jobb szárnyon, amivel alatt meleg vizes palackot. Az eljárás egy óra. Nem szabad meglepődnie, ha egy személy a WC-hez fut, hogy mindent felesleges. Néhányan kénsavas magnéziát használnak a sárgadinnye helyett, de ez egy só hashajtó, amely nem mindig nyújt ilyen kényelmet a belek, mint például a tojás.

Igen, néhányan finomra reszelt tormát (4 evőkanál) használnak, és egy pohár tejzel hígítják. Az elegyet azonnal fel kell itatni, ezért először melegítjük (majdnem forraljuk, de nem forraljuk), 15 percen keresztül hagyjuk a reakciót az oldatban. Használja a gyógyszert naponta többször. Nyilvánvaló, hogy egy ilyen eszközt minden nap készíteni kell, ha egy személy ilyen terméket takarmányként tolerál.

Soda citrommal

Azt mondják, hogy ugyanúgy egyesek vékonyak. De ugyanakkor van egy másik célunk - a betegség kezelésére. Préselj egy citrom levét, és öntsön egy teáskanál szódabikarbónát. Öt perc elteltével a szóda kialszik és a gyógyszer készen áll. Igyál naponta 3 napig, majd 3 nap pihenést és a kezelés ismételten megismételhető. Nem feltételezzük, hogy megítéljük a gyógyszer hatásmechanizmusát, de az emberek ezt teszik.

Fűszernövények: zsálya, menta, tejcsíra

Egyesek azt mondják, hogy egy bizonyos ilyen esetekben, máriatövis, amely segít nemcsak a hepatitis, hanem a májcirrózis, teljesen hatástalan a hepatitis C ellen, hanem az emberek kínál más receptek:

  • 1 evőkanál borsmenta;
  • Fél liter forró víz;
  • Nap ragaszkodik;
  • Szűrjük;
  • A nap folyamán használják.

Vagy egy másik recept:

  • Sage - egy evőkanál;
  • 200 - 250 gramm forrásban lévő víz;
  • Paradicsom természetes mézből;
  • A mézet vízben feloldják a zsályaban, és egy óráig ragaszkodnak;
  • A keveréket üres gyomorra itassa.

Azonban nem mindenki ragaszkodik ehhez a szempontból a tejcsík kapcsolatában, és olyan receptet ajánl fel, amely segít a máj összes gyulladásos betegségeivel, beleértve a C-hepatitist is:

  1. Egy friss növény (gyökér, szár, levelek, virágok) földre kerül;
  2. Tegyük a kemencébe egy negyed órát száradni;
  3. Vegye ki a sütőből, tegye rá papírra, és tegye be egy sötét helyre, hogy befejezze a szárítási folyamatot;
  4. 2 evőkanál száraz terméket veszünk;
  5. Adjunk hozzá egy fél liter forró vizet;
  6. Ragaszkodjon 8-12 óráig (lehetőleg éjszaka);
  7. Naponta háromszor 50 ml-t használjon 40 napig;
  8. Szüneteltessen két héten át, és ismételje meg a kezelést.

Kapcsolódó Cikkek Hepatitis