Alanin aminotranszferáz

Share Tweet Pin it

Alanin aminotranszferáz (ALT) a transzferázok csoportjába tartozó endogén enzim, transzaminázok vagy aminotranszferázok alcsoportja. A vér szintjének meghatározását széles körben alkalmazzák az orvosi gyakorlatban, azzal a céllal, hogy kiderüljön a máj és más szervek patológiái.

Az enzim szintézise a sejteken belül történik. Az alanin-aminotranszferáz főleg a máj- és vesesejtekben található. Kisebb mennyiség található a szív- és az izomsejtekben. Normális állapotban az enzimnek csak egy kis része jelenik meg a vérben.

A májszövet sejtjének veresége az ALT felszabadulását és a véráramba való belépését eredményezi. Az enzim szintjének emelkedése a legtöbb esetben a máj szöveti kórképének mutatója. A laboratóriumi elemzés segíti a betegség azonosítását más jellegzetes jelek - például sárgaság megjelenése előtt.

Enzimérték

Normális állapotban a vér alanin-aminotranszferáz szintje meglehetősen alacsony.

A nőknél 31, a férfiaknál valamivel magasabb - 41.

A gyermekkorban a számok sokkal nagyobbak.

  • az újszülöttek életének ötödik napjáig az enzim szintjét 49-ig tartják;
  • az 5 napos és 6 hónapos korú gyermekek esetében az indikátor 56;
  • 6 hónapról 1 évre - 54;
  • egy évtől 3 évig - 33;
  • 3 év - 6 év - 29;
  • 6 és 12 év között - 39;
  • 12 és 17 év között a mutató már a gyermek nemétől függően változik:

A lányok esetében a norma 24, a fiúk számára - 27.

Az emelkedett ALT-szintek okai

Az alanin aminotranszferáz szintjének emelésének fő oka a májkárosodás - például a hepatitis vagy cirrhosis különböző formái miatt. Ez citolízissel jár (sejtpusztulás), amelynek eredményeként a benne lévő enzim behatol a vérbe, ahol laboratóriumi vizsgálatok során megállapítást nyert. Az ALT szintje magasabb, mint egy másik enzim szintje - az AST (aszpartát aminotranszferáz) szintje.

  1. A legmagasabb arányt akut hepatitiszre (mérgező, vírusos, stb.) Jegyzik. Ebben az esetben az indikátor meghaladhatja a 20, esetenként 100-szoros értéket. A hepatitis A-val az enzim szintje jóval a sárgaság megjelenése előtt (2-3 hetes vagy annál hosszabb ideig) emelkedni kezd. A szint 3-3.5 hét után normalizálódik. Hepatitis B vagy C jelenlétében a mutató előre nem láthatóan változik: mindkettő meredeken emelkedhet és csökkenhet, de visszatér normális állapotba.
  2. Az alanin aminotranszferázszintek obstruktív vagy mechanikus sárgasággal is növekednek. Ráadásul a változások görcsös módon fordulnak elõ: rövid idõ alatt a mutató jelentõs szintet érhet el, vagy kis mértékben módosulhat. Néha a mutató eléri a 600 egységet, és csökkenni kezd, 2-3 napon belül visszatér a normális szintre. Ez a jelenség nagyon jellemző az ilyen típusú sárgaság esetén.
  3. A máj steatosisza (a szervezet zsíros degenerációja) 2 vagy 3 alkalommal növeli az ALT-t.
  4. A cirrózis az alanin-aminotranszferáz szintjének kétszeres vagy hármas növekedését is okozza.
  5. A májszövet metasztázisában kis ugrások állnak az ALT szintjében, míg az elsődleges daganat sok esetben nem tükröződik ebben a mutatóban.
  6. Alkoholos hepatitis esetén az ALT legfeljebb 6 alkalommal emelkedik.

Az alanin-aminotranszferázszintet befolyásoló egyéb tényezők között meg kell nevezni:

  • myocardialis károsodás (myocarditis, myocardialis infarktus) - ebben az esetben az AST több mint az ALT;
  • szívelégtelenség;
  • pancreatitis az akut stádiumban;
  • terhesség (az enzim szintjének emelkedése elsősorban a második trimeszterben megfigyelhető);
  • sokk állapotok;
  • súlyos égési sérülések;
  • limfoblasztikus leukémia (a hematopoiesis rendszer rosszindulatú patológiája);
  • fertőző mononukleózis (közel tízszeresére emelkedik az ALT-ban);
  • a vázizmok nekrózisa;
  • myositis;
  • myodystrophy;
  • karnitin elsődleges hiányossága;
  • az epevezetékek elzáródása;
  • a máj iszkémia, ami a májba kerülő véráramlás lelassulását eredményezi;
  • vírus eredetű fertőzés.

A legtöbb esetben az ALT szint jelzője magasabb, mint az AST pontszám. Így a két enzim szintjének aránya alacsony lesz. A kivételek a következők:

  • a máj cirrhosis;
  • alkoholos hepatitis;
  • az izomszövet károsodása.

Az alanin-aminotranszferáz magas szintje bizonyos gyógyszerekkel hosszabb (egyes esetekben akár rövid távú) bevitelhez társulhat. Az ok a toxikus hatásuk a májsejtekre. Ez a jelenség a legtöbb esetben megfigyelhető a következő gyógyszerek alkalmazásakor:

  • holestatikov;
  • anabolikus szteroidok;
  • ösztrogén készítmények és orális fogamzásgátlók;
  • nikotinsav;
  • merkaptopurin
  • metohifuorana;
  • metildopával;
  • metotrexát;
  • szulfonamidok;
  • szalicilátok;
  • szulfanilurea készítmények;
  • fibrátok;
  • pszichotróp drogok;
  • immunszupresszív szerek;
  • kemoterápia, érzéstelenítés;
  • tumorellenes szerek.

Bizonyos esetekben az alanin-aminotranszferáz fokozott szintjének okai a következők:

  • fokozott fizikai aktivitás;
  • intramuszkuláris injekció;
  • a májsejteket hátrányosan befolyásoló összetevőket tartalmazó étrend-kiegészítők bevitele;
  • alultápláltság - különösen az ártalmas élelmiszer-adalékanyagokkal rendelkező élelmiszerek használata: félkész termékek, gyorséttermek, édes szénsavas italok stb. - ebben az esetben a táplálék beállítása során az ALT index visszatér a normális szintre.

Az elemzés alapja

  1. Az alanin-aminotranszferáz analízisét elsősorban májbetegségek és a hasnyálmirigy és epevezetékekkel kapcsolatos betegségek diagnosztizálása esetén adják be.
  2. Nagyon fontos, hogy ezt az elemzést a vírusos hepatitis kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérése és a vírusos hepatitis középpontba állításának vizsgálata során végezzük.
  3. Ennek az enzimnek a szintjét a kétféle sárgaság, a hemolitikus és a májműködés közötti differenciáldiagnózis szempontjából is meghatározzák.
  4. Az elemzést vérvizsgálat során kell elvégezni.
  5. Az alanin-aminotranszferáz szintjét szívbetegségek és szívelégtelenség esetén határozzák meg.
  6. Ezt a mutatót a vázizmok betegségei is meghatározzák.

Meg kell jegyezni, hogy az ALT normál indexei nem bizonyítják a máj patológiák hiányát.

Az elemzés kötelező a következő tünetek hiányában:

  • gyors fáradtság;
  • gyengeség;
  • hányinger;
  • hányás;
  • étvágytalanság;
  • a bőr sárgulása, a szemek fehérje;
  • a vizelet sötétedése;
  • a széklet elszíneződése;
  • fájdalom a hasban;
  • puffadás.

Az alanin-aminotranszferáz analízise kockázati tényezők jelenlétében ajánlott, amelyek elősegítik a máj patológiák kialakulását:

  • átesett hepatitis vagy érintkezésbe lépett a hepatitisfertőzéses betegekkel;
  • örökletes hajlam a májbetegségre;
  • alkoholos italokkal való visszaélés;
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek mérgező hatást fejtenek ki a májsejtekre;
  • túlsúly;
  • diabetes mellitus.

Ennek a mutatónak a meghatározását rendszeres időközönként kell elvégezni a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére.

kezelés

Az ALT szintjének csökkentése érdekében elsősorban a betegség kezelésére van szükség, amely magas enzimszintet eredményezett. Ugyanakkor néhány gyógyszert használnak:

  • gepatoprotektory;
  • Az epe;
  • az emésztés javítására szolgáló eszközök.

Ha az alanin-aminotranszferáz koncentrációjának növekedése a szulfanilurea gyógyszerek alkalmazásának következménye, akkor szükség van a kezelés folytatására. A betegek olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek nem csökkentik a B6 és B12 vitamin mennyiségét.

Ha az ALT magas szintjét a fibrátok és szalicilátok hosszú ideig tartó terápiája okozza, teljesen kizártnak kell lenniük. Ha a beteg olyan krónikus patológiában szenved, amely megköveteli e gyógyszerek kötelező felhasználását, alternatív eszközöket kell találni, amelyek nem befolyásolják az ALT szintjét.

Meg kell jegyeznünk, hogy a kezelés hosszú ideig tart, és időnként biokémiai vizsgálatokat végez a vérkészítményről.

Miért nőtt az alanin-transzferáz és hogyan csökkenthető a szintje?

tartalom

Mielőtt elkezdené beszélni a májban előforduló enzimekről, meg kell értened azt a kérdést, hogy mi ez a szerv, milyen funkciókat végez és mit kell a szervezetben.

Egy kicsit a máj szerkezetéről és funkcióiról

A májat jogosan nevezhetjük a legnagyobb mirigynek és testünk legnagyobb szervének. Ezenkívül a máj a legpompánabb test - a szövetek 70% -ának megsemmisítése nem jár a gerinc munkaképességének elvesztésével.

A máj a megfelelő hypochondriumot foglalja el, és kissé a bordák bal feléhez jut. Az alakja a máj lehet hasonlítani egy gomba sapka - felső részét a konvex miatt a pontos illeszkedés a rekeszizom és a hátsó felülete a bordák és az alsó - egy kicsit homorú, mert ez része a máj szorosan tapadó, hogy a gyomorban, a nyombélben és a vastagbélben a vastagbél. Kívül a máj bevont sűrű és sima kapszula, nevezetesen tartalmaz idegvégződések és a fájdalom fordul elő, hogy a máj különböző sérülések végbemegy itt.

A máj sokaságából áll, a nevezett sejtek hepatociták, hogy hajtsa végre a nagyszámú funkciók - Digestive (termelnek epét), semlegesítő (semlegesített minden toxin belépő vér), a csere (metabolizmusában résztvevő fehérjék, zsírok és szénhidrátok), hematopoietikus (során intrauterin a magzat élettartama).

Azt is érdemes megemlíteni a felhalmozási májfunkció - ez itt letétbe tartalék sok zsír- és vízoldható vitaminokat, például A, D, B12, nyomelemek, és különösen a vas, a réz és a kobalt. Ezen kívül a máj is felhalmozódnak a szövetekben és a legtöbb vér égető szükség van, ő dob a véráramba, hogy ki a szükséges mennyiség és a vérnyomás megfelelő szinten.

Mi a máj bevonása az anyagcserébe?

A máj egy igazi kémiai laboratórium, mert A szövetek tartalmazzák az enzimek nagy számát, amelyek aktívan részt vesznek sok vérfehérjék (albuminok és globulinok), aminosavak, zsírok, karbamid, glikogén előállításában. Ha a testben hiányzik a fehérje, a máj gazdagon osztja meg tartalékait más szervekkel és vérrel. A máj nagy szerepe a hormonok egyensúlyában, mert itt van a nemi hormonok, az adrenalin, a hisztamin oxidációja.

Természetesen ilyen nagy számú funkcióval nem meglepő, hogy a máj legkisebb bomlása befolyásolhatja az összes többi szerv normál működését. De honnan tudod, mi "tört" a májban?

Hogyan lehet megérteni, mi történik a májmal?

Elég gyakran, az orvos meg tudja ítélni a jogsértések a májban csak közvetett bizonyítékok - nehézség vagy kellemetlen érzés a felső negyedben, keserűség a szájban, böfögés, a bőr sárgás, a máj megnagyobbodása. A legpontosabb diagnózis csak akkor lehetséges, miután készült tanulmány a májszövet, és meg kell tennie a biopszia, ami nem minden esetben. Minden orvos megérti a kezelés hatékonyságát, és a beteg állapota a diagnózis pontosságától függ.

Leggyakrabban a májbetegség a májsejtek citolízisét okozza, vagyis a májsejtek bármely agresszív tényező hatására megsemmisülnek és meghalnak. Ennek a folyamatnak a tevékenységét a beteg külső megnyilvánulása és a vér biokémiai analízise alapján lehet megítélni.

A májsejtek citolízisében a következő tünetek jelennek meg:

  • A bőr sárgulása és a szemek kötőhártyája;
  • Hányinger, keserűség a szájban;
  • Gyengeség és unalmas fájdalom a megfelelő hipoondriumban;
  • A máj nagyítása;
  • Fokozott hőmérséklet, gyengeség, letargia, fogyás.

Ezek a tünetek elősegítik az orvosnak, hogy gyaníthatóan sértik a májat, és körülbelül felmérik a citolízis aktivitásának mértékét. Minél több tünet jelen van a betegben, és annál fényesebb, annál aktívabb a sejthalál.

A diagnózis megerősítése és a máj patológiában előforduló folyamatok finomítása mindig biokémiai vérvizsgálattal jár. Ennek az a célja, hogy meghatározza a vérben lévő alapanyagok tartalmát, amelyeket a máj közvetlen részvételével állítanak elő vagy szintetizálnak. Ezeknek az anyagoknak a normája (citolitikus indikátoroknak nevezik) sokkal nagyobbak a májsejtekben, mint a vérben, de amikor elpusztítják a hepatocytákat, akkor a vérbe rohannak. A mutatóanyagok elsősorban a májenzimeket és a bilirubint (szabad és kötött) tartalmazzák.

  1. Alanin aminotranszferáz (ALT);
  2. Aszpartát aminotranszferáz (AST);
  3. aldoláz;
  4. Laktát-dehidrogenáz (LDH);
  5. γ-glutamil-transz-peptidáz (GGT).

Fontos nem csak a mennyiségi mennyiségű vér, hanem az arány ezen anyagok egymással, például, AST / ALT, GGT / AST (ALT + AST) / GDH, LDH / AST, ALT / GDH.

A citolízis mértékének legegyszerűbb módja az alanin-transzferáz szintjének megállapítása.

A szérum alanin-transzferáz normája 0,10-0,68 mmol / (h * l) vagy 1,7-11,3 IU / l.

A hepatocyták minimális nekrózisát általában nem kíséri a biokémiai analízissel. Ha az alanin-aminotranszferáz (ALT) szint felett a norma háromszor, majd az egyik beszél enyhe citolízis hepatociták, a növekedés a saját szintje 3-10 - mérsékelt citolízis, és növekedése az ALT több mint 10-szer jelez súlyos állapot, a máj és kiterjedt sejthalál.

Érdemes megemlíteni, hogy ezek közös mutatók, amelyek felnőttek számára jellemzőek. A gyermekeknél, különösen az újszülötteknél az ALT normális szintje jelentősen magasabb lesz, mint a felnőtteknél. Egyszerűen megfogalmazva, hogy mi a felsők számára elfogadható érték felső határa, akkor az újszülött esetében a norma egyik változata. A 0-6 hónapos alanyiaminotranszferáz gyermekek normája körülbelül 12,0-15,0 IU / l.

A normális terhességi szakasz során az összes vérmutató a csökkenés irányába változik, ebben az időszakban a terhes nők a szervezet súlyos szerkezetátalakulása alatt állnak, ami azonnal befolyásolja a fő biokémiai mutatókat. Ha a terhesség normális, az ALT értéke 1,5-8,2 NE / l. Azonban súlyos fejlődési terhesség esetén a második félévben mérgező hatásúak lehetnek, az ALT-értékek normálisnál magasabbak lehetnek.

Ezek a mutatók azonban jelentősen változhatnak, valamint a mérés nagyságát is. Alapvetően ez a diagnózis módszereitől függ. Az orvos rendszerint ismeri az intézményben alkalmazott technikát, és mindig szem előtt tartja a megállapításokat.

Az alanyi aminotranszferáz növekedésének okai

A megnövekedett alanyi-aminotranszferáz okát mind a májban, mind más szervekben le lehet fedni. Mindazonáltal a máj és a szív a leggyakrabban felelős az ALT-növekedésért.

  • A sejtek nekikálása bármilyen okból;
  • Akut és krónikus hepatitis;
  • cholangitis;
  • A máj zsíros degenerációja;
  • A máj cirrózisa;
  • Mechanikai sárgaság;
  • Májtumorok;
  • Mérgező májkárosodás;
  • A máj akut zsíros degenerációja terhesség alatt;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Burn betegség;
  • A mononukleózis fertőző;
  • Hemolítikus betegség;
  • A vázizmok kiterjedt sérülései (törések, fertőtlenítés);
  • dermatomyositis;
  • szívizomgyulladás;
  • Myocardialis infarctus;
  • Myopathia.

Néhány vegyi anyagok, például véralvadásgátlók, halotán, etanol, hormonális fogamzásgátlók, szulfa gyógyszerek is vezethet az a tény, hogy a vér megemelkedett alanin-aminotranszferáz.

Az alanin aminotranszferáz okai

Olyan betegségek, amelyekben az alanin-aminotranszferáz valamivel kisebb mértékben csökken, és általában kevésbé kapcsolódnak a máj patológiájához.

  • Húgyúti fertőzések;
  • Különböző lokalizációjú tumorképződés;
  • Alkoholos hepatitis;
  • A piridoxál-foszfát elégtelen kialakulása az alultápláltság, az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása miatt.

Ezenkívül nemcsak az ALT, hanem az AST szint is nagy jelentőséggel bír, és ezek összefüggései is. Ezek a paraméterek nagyon fontosak a helyes diagnózis és a taktika fejlesztésének szempontjából.

Kezelt emelkedett alanin-aminotranszferázzal

Meg kell érteni, hogy laboratóriumi vizsgálatokat végeznek és a beteg a betegségével. Ezért az alapvető biokémiai elemzések normalizálása érdekében meg kell találni az okot, és haladéktalanul el kell kezdeni a kezelést. És az orvos, először is, nem gondol arra, hogyan csökkentse az ALT szintjét, hanem arról, hogy hogyan hathat leginkább a betegségre.

Mivel az ALT-emelkedés mindig a sejtek, különösen a hepatociták károsodását jelzi, a betegség okait érintő gyógyszerek mellett szükség van hepatoprotektorokra is, azaz hepatitisre. olyan gyógyszerek, amelyek védik a májsejteket az agresszív hatásoktól.

Továbbá, minden orvos megérti, hogy aktív sejtes halál esetén a hepatotoxikus hatású gyógyszereket nem szabad előírni. Más szavakkal, olyan gyógyszerek, amelyek súlyosbíthatják a hepatocyták további nekrózisát, nem használják.

A májvédők a leghatékonyabban védik a májsejteket:

Ezek a gyógyszerek sok hatással bírnak. Először is megvédik a májsejteket a további károktól, és megjavítják a még meg nem halott sérült sejteket.

Továbbá ezek a gyógyszerek bizonyos mértékig a munka egy részét is magukban foglalják, különösen ez a máj detoxifikációjára, szekréciós és metabolikus funkcióira vonatkozik. Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek elősegítik az epének termelődését, ami szükséges más szervek, különösen a gasztrointesztinális traktus működésének fenntartásához.

Minden egyéb kezelést a kezelőorvos ír elő az alapbetegség, kísérő patológiák és laboratóriumi adatok alapján.

Mi az ALT és az AST a vérvizsgálat során? másolat

Az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát aminotranszferáz endogén enzimekhez tartoznak, és a biokémiai vérvizsgálat során jelentős markerek.

Bár az emelkedett ALT-szintek nem jelzik egyértelműen az egészségügyi problémák előfordulását, mindkét enzim egyszerűen nem jelen van a vérben nagy mennyiségben.

Igen, mind az ALT, mind pedig az AST szintje növekedhet, ha a májban eltérések vannak (például cirrózis vagy hepatitis), de más markerek alapos elemzésére van szükség. By the way, az ALT szintje megemelhető, ha diagnosztizálunk egy szívinfarktust.

ALAT és ASAT. Mi ez?

Ezek az enzimek számos szerv szövetében megtalálhatók. Normális esetben az aminotranszferázok gyakorlatilag nem észlelhetők a vérben. Az enzimek minimális aktivitását természetes regeneratív folyamatok határozzák meg a szervezetben. Az ALT és az ASAT fokozott szintje rendkívül érzékeny a szövetkárosodás markereként, amelyekben vannak.

A biokémiai vérvizsgálat aminotranszferázainak meghatározására szolgáló módszer széles körben alkalmazható a klinikai gyakorlatban, nagy érzékenysége és specifitása miatt.

AsAt és ALT. norma

Általában az aszpartát aminotranszferáz nem haladja meg a 31 U / l-t a nőknél és a 37 U / L-es férfiaknál. Újszülöttekben az indikátor nem haladhatja meg a 70 U / l értéket.

Az ALT a nőknél általában nem haladja meg a 35 U / l-t, a férfiaknál pedig - 40 U / l.

Továbbá, az elemzés eredményeit jelölhetjük mol / h * l (0,1-0,68 ALT és 0,1-0,45 AST).

Mi befolyásolja a transzaminázok sebességét?

Az elemzés eredményeinek torzítása az alábbiakat eredményezheti:

  • bizonyos gyógyszerek alkalmazása:
    • nikotinsav,
    • immunszupresszív szerek,
    • epehajtó,
    • hormonális fogamzásgátlók stb.),
  • elhízottság
  • terhesség,
  • fizikai inaktivitás vagy túlzott fizikai aktivitás.

Hogyan történik a kutatás?

Az analízishez véna vért veszünk. Sürgős vizsgálat eredményeit 1-2 órán belül adják meg. Standard diagnózissal - 24 órán belül.

A legmegbízhatóbb eredmények eléréséhez:

  • Kizárni a gyógyszerek fogadását az elemzések leadását megelőző egy hétig (ha lehetetlen, akkor értesíteni kell az orvost az elfogadott készítményekről);
  • hogy csak üres gyomornak adjon vért;
  • egy nappal a vizsgálat előtt kizárja a fizikai aktivitást, a dohányzást, az alkoholt, a zsíros és a sült ételeket - két napig.

Mit tehet az ALAT és az ASAT elemzése?

Az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát aminotranszferáz szelektív szövetaktivitással jellemezhető. Ha az enzimek tartalmát csökkenti a szervekben és szövetekben, a lista így fog kinézni:

  • alanin-aminotranszferáz: máj, vese, szívizom, izom;
  • aszpartát aminotranszferáz: szívizom, máj, izmok, agy, vesék.

Vagyis az enzimek szöveti lokalizációját figyelembe véve az ACAT a szívkoszorúér károsodásának legmeghatározóbb markere, az ALT pedig máj.

Az enzimaktivitás összehasonlítása lehetővé teszi a sejtszerkezetek károsodásának mértékét. Ez annak köszönhető, hogy az ALT lokalizálódik a citoplazmában, és az AsAT a mitokondriumokban és részben a citoplazmában.

Az arány: aszpartát-aminotranszferáz / alanin-aminotranszferáz, a de-Ritis-együttható. Az egészséges emberek esetében az együttható 0,91 és 1,75 között van, és nincs diagnosztikai értéke. Az arány kiszámítását akkor kell elvégezni, ha a biokémiai analízisben eltérés van a norma alapján.

Például májbetegségek esetén az érzékeny marker az alanin-aminotranszferáz. Hepatitis esetén aktivitása több mint 10-szeresére növekedhet, de az ilyen betegeknél az ASAT jelentős emelkedése súlyos májsebkórozódást jelez.

Ha az aszpartát aminotranszferáz szintje szignifikánsan magasabb, mint az ALT, akkor ez azt jelezheti, hogy krónikus hepatitiszben szenvedő egyéneknél súlyos fibrotikus változások vannak a májban. Emellett az ilyen változások megfigyelhetők a krónikus alkoholizmusban és a gyógyszer által indukált hepatitiszben.

E tekintetben a de Ritis-együttható fontos klinikai jelentőséggel bír. A vírusos etiológiával járó hepatitisz esetén az 1. pont alatti koefficiens csökken (minél alacsonyabb az index, annál rosszabb a betegség prognózisa). A krónikus májbetegségek esetében 1-2-es mutatók jellemzőek dystrophiás változásokkal. A 2-es együttható növekedése megfigyelhető a májsejtek nekrózisával, rendszerint ez az alkoholos cirrózisra jellemző.

A myocardialis infarktus sebessége 2 vagy több.

Az aszpartát aminotranszferáz megnövekedett, mit jelent

Akut miokardiális infarktus esetén az ASAT szintje a normál értékekhez képest 20-szorosára növelhető. Azt is meg kell jegyeznünk, hogy a biokémiai elemzésekben bekövetkezett változások még az EKG szívinfarktusának klasszikus jelei előtt is megfigyelhetők.

Akut koszorúér-elégtelenség esetén az aszpartát aminotranszferáz növekedését 24 órán belül diagnosztizálják, majd az enzim értéke csökkenni kezd, és néhány napon belül eléri a normál értékeket.

AST szintek is megnövekedtek súlyos anginás rohamok, szívaritmiák kifejezve kíséretében tachyarrhythmiás epizódokat, akut reumás karditisz, trombózis, tüdőembólia, a betegek után szívsebészet vagy angiokardiografii

Az aszpartát aminotranszferáz-növekedés nem kardiovaszkuláris okai a leggyakrabban különböző etiológiájú májbetegségek. Ez lehet:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • vírus,
    • toxikus eredetű,
  • cirrhosis,
  • Malignus daganatok (mindkettő a májban előforduló primer lokalizációval és a hepatobiliáris rendszer metasztázisával)
  • epevezeték (az epevezeték obturációjával társuló cholestasis),
  • az epehólyag gyulladása (cholecystitis) és epevezetékek (cholangitis).

Továbbá, az oka a növekedés aszpartát-aminotranszferáz lehet akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a gennyes folyamatok (tályogok és cellulitis) a retroperitonealis zsír.

Az enzimek mérsékelt növekedése megfigyelhető a megnövekedett fizikai erőfeszítéssel. Súlyos sérüléseknél, baleseti szindrómában (a vázizmok megsemmisülése), az ALT és az ASAT szintje sokszor emelkedhet.

Ritka növekedését okozza transzamináz örökletes izomsorvadás, hemolízis, érgyulladás és szisztémás kötőszöveti betegség, diffúz módosítások kíséretében a májban és / vagy szívizom-károsodás.

Az alanin-aminotranszferáz megnövekedett, mit jelent

Az ALT a hepatobiliáris rendszer betegségeinek specifikus és érzékeny markere, ezért a leggyakoribb növekedés akkor figyelhető meg, ha:

  • akut hepatitis (a magasabb ALT, annál nagyobb a sejtek elpusztítása, és a magas ASAT kombináció, súlyos nekrózist jelez);
  • obstruktív sárgaság (epevezetékek elzáródása kolelithiasisban, giardiasis és metasztázis vagy tumor obturáció);
  • zsíros degeneráció.

Egyéb okok változások a vizsgálatokat lehet akut hasnyálmirigy-gyulladás, kiterjedt égési sérülések, sokkok (traumás, keringő vérmennyiség, kardiogén), izomsorvadás, súlyos vérképzőszervi betegségek, vírusfertőzések, visszatérő hibák az étrendben (visszaélés sült zsíros, fűszeres ételek), erős fizikai és érzelmi stressz.

A transzaminázok növekedése a nők körében

A transzaminázok jelentős növekedése a harmadik trimeszterben rossz prognosztikai jel és súlyos gestosis kialakulását jelzi.

Az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát aminotranszferáz magas értékei a húgysav éles növekedésével kombinálva, kreatinin és az alkalikus foszfatáz kimutatható eclampszia esetén, a károsodást okozva a vesék szűrőberendezésében.

Az ALT és ASA fokozott okai

A parazitafertőzések külön kategóriába sorolhatók. Ebben az esetben az ALT és az ASAT markáns emelkedése az általános vérvizsgálattal kombinálódik az eozinofíliával.

Az Echinococcus hatással lehet a szívre, a májra és az epeutakra, a vesére, az agyra és a gerincvelőre, a tüdőre. A betegség fő megnyilvánulása a parazita lokalizációjától függ. Az echinococcosis nemspecifikus megnyilvánulása az azonosítatlan etiológia és a kifejezett eozinofília allergiás reakciói.

Amőbás fertőzés általában nyilvánul meg, hogy milyen típusú amoebic dizentéria, hanem vannak extra-intesztinális megnyilvánulások - zsírmáj, májtályog, amőbás agyi áttétek, szívburok, stb A betegség kezdete nyilvánul meg hasi fájdalom, hasmenés vért és nyákot, jelenlétében gócok a májban emelkedett alkalikus foszfatáz, ALT és AST.

A giardiasisban a transzaminázok jelentős emelkedését figyeljük meg, amikor az epevezetékek lamblja akadályba ütközik.

Mi a teendő, ha a transzaminázok fokozódnak

Ez tükrözi a szervezetben zajló kóros folyamatokat. A megfelelő kezelés érdekében teljes körű vizsgálatot kell végezni, és azonosítani kell az elemzésben bekövetkező változás okait.

A gyógyszerek kiválasztását és a kezelésre való felkészítést szakképzett szakemberrel kell kezelni.

Alanin aminotranszferáz (alanin-aminotranszferáz)

A vért üres gyomorra vitték (nem kevesebb, mint 8 és legfeljebb 14 óra böjt). Gáz nélkül iszolhat vizet.

Vizsgálati módszer: spektrofotometriás kinetikát

Alanin-aminotranszferáz (ALT) - intracelluláris enzim, enzim-osztályra vonatkozik, metabolizmusában részt vevő aminosavak (katalizálja transzaminációs reakciót, a koenzim - piridoxál - B6-vitamin-származék).

Jelentős koncentrációban az ALT a máj és a vesék sejtjeiben, a kisebb vázizomsejtekben és a cardiomyocytákban van jelen.

KUTATÁSI JELZÉSEK:

  • Májbetegségek diagnosztizálása.
  • A májbetegségek terápiájának hatékonyságának értékelése.

AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:

Referenciaértékek (a norma változata):

A vér ALT vizsgálata fontos laboratóriumi vizsgálat, amely számos betegség következtében károsítja a májsejteket.

  • Akut hepatitis bármely etiológiából
  • Cholestasis, epevezeték elzáródása
  • Gyógyszerek befogadása
  • Zsíros hepatatózus és alkoholmentes steatohepatitis
  • Alkoholos májkárosodás
  • Metasztatikus májkárosodás
  • Autoimmun hepatitis
  • haemochromatosis
  • Konovalov-Wilson betegség
  • Az a-1 antitripszin hiányossága
  • Lisztérzékenység
  • Akut izomkárosodás
  • Intenzív fizikai aktivitás

Olyan gyógyszerek, amelyek befogadása növelheti az aminotranszferázok (ALT és AST) növekedését:

  • antibiotikumok és antimikotikumok: penicillinek, ciprofloxacin, nitrofurantoin, ketokonazol, flukonazol, izoniazid;
  • antiepileptikumok: karbamazepin, fenitoin;
  • sztatinok: szimvasztatin, pravasztatin, lovasztatin, atorvasztatin;
  • NSAID-ok;
  • szulfonil-karbamid-készítmények;
  • Heparin (legfeljebb 3,5-szeres növekedés);
  • toxikus hatások: kokain, oldószerek.

Az enzimaktivitás csökkenése a B-vitamin hiányának következménye lehet6.

A klinikai gyakorlatban az ALT vérvizsgálatát általában aszpartát-aminotranszferáz (AST) teszttel együtt adják. A májkárosodás okainak azonosítása céljából az aminotranszferáz (AST és ALT) aktivitások és arányuk (de Ritis-koefficiens) összehasonlítását alkalmazzuk.

A de Ritis koefficiens (AST / ALT arány) normálisan 0,8-1,1, a hepatocyták akut károsodása 0,5-0,2-re csökkenthető, akut miokardiális infarktus esetén pedig több mint 1.

A Center for Molecular Diagnostics (CMD) szakemberei átfogó programot dolgoztak ki a májfunkció biokémiai diagnosztikájáról, amely magában foglalja a máj állapotát és működését tükröző tanulmányokat. A komplexet mind a már diagnosztizált májbetegségben szenvedő betegeknél, mind a szerv károsodásának gyanúja esetén ajánlott.

A vírusos hepatitis diagnózisára és a májfunkció értékelésére egy átfogó "Hepatitis-diagnosztika" programot dolgoztak ki.

Felhívjuk figyelmét, hogy az értelmezése a kutatási eredmények, a létesítmény a diagnózis és a kezelés előírása szerint a szövetségi törvény a szövetségi törvény № 323 „A védelem a polgárok egészségének alapjait az Orosz Föderáció” kell tenni egy orvos.

ALT a vérben - mit mutat?

Az alanin aminotranszferáz (ALT) az aminotranszferázok alcsoportjából származó enzim, amelyet intracellulárisan termelnek. Ennek az enzimnek a tartalma a vérben korlátozott, ezért ha az ALT emelkedik, akkor súlyos betegségek jelenlétét gyaníthatják. Rendszerint olyan betegségekről beszélünk, amelyekben a szervek elpusztulnak, aminek következtében az enzim felszabadul a vérbe.

Az alanin aminotranszferáz az izmokban, a májban, a szívben, a vesékben és néhány más szervben van. Fő funkciója az aminosav-metabolizmus. Az enzim a legerősebb aktivitást mutatja az erősebb szex vérében. Nőknél olyan folyamatokban vesz részt, amelyek nem annyira aktívak.

Mit mutat az elemzés az ALT-nek?

A transzferáz-tartalom legmagasabb szintjét megfigyeljük a májsejtekben. Az elemzés a tünetmentes kórképek azonosítására szolgál. Ennek az enzimnek a mennyiségét biokémiai vérvizsgálat határozza meg. Lehetővé teszi a betegségek korai szakaszainak diagnosztizálását. Néha ez szükségessé teszi az alanin-aminotranszferáz és más vérkomponensek tartalmának összehasonlítását, ami lehetővé teszi a betegségek jelenlétének meghatározását.

Ezenkívül egy másik enzimet, aszpartát aminotranszferázt (AST) is használnak. A szintézis a sejtekbe is bekövetkezik, és a megnövekedett vér mennyisége bizonyos patológiákat tár fel. Ahhoz, hogy a legpontosabb képet kaphasson a betegségről, ismernie kell az ALT és az AST tartalmát. Ha az első enzim meghaladja a második mennyiségét, ez májbetegségeket jelez. Az indexek növekedése a májbetegség előrehaladott stádiumát jelzi, például cirrózis. Ha az aszpartát aminotranszferáz-tartalma nagyobb, mint az alanin-aminotranszferáz, akkor gyanítható, hogy a szívizom működésében rendellenességek vannak.

Így az ALT és az AST aránya fontos mutatója bizonyos típusú kórképek diagnózisának. Ezeknek az enzimeknek az elemzése nemcsak a betegség megerősítését teszi lehetővé, hanem meghatározza fejlődésének irányát és a szervi károsodás állapotát is.

Milyen esetekben adják az elemzést?

A biokémiai vérvizsgálat meghatározza ezen enzimek szintjét. A legtöbb esetben egyfajta tanulmányt használnak, ha nincs szükség további intézkedésekre. Az ilyen elemzés az alanin-aminotranszferáz analízisévé válik, mivel az enzimnek szelektív szöveti lokalizációja van.

elemzése mutatók figyelmeztetnek szabálytalanságok a májban bekövetkezte előtt a főtünet - sárgaság, így a kutatás tartalmának meghatározására ezen enzimek vannak rendelve általában diagnosztizálására máj: szükség van, miután a hosszú távú használatra gyógyszer kölcsönhatás mérgező anyagok a diagnózis hepatitis. Emellett az ALT és az AST vérvizsgálatait olyan tünetekre írják fel, mint a fáradtság, émelygés, krónikus fáradtság, hasi fájdalom és általános gyengeség.

A májproblémákra vonatkozó további információk meghatározásához meg kell határozni a de Ritis-együtthatót. Ez a név az enzimek arányát jelenti. Tehát az aszpartát aminotranszferáz és az alanin aminotranszferáz aránya nem lehet kisebb, mint 0,91 és nem haladhatja meg az 1,75 értéket. Ha az index több mint 2, akkor a szívizom patológiája van, melyet a cardiomyocyták megsemmisítése kísér. Myocardialis infarktus léphet fel. Ha az együttható kisebb, mint 1, májbetegségeket diagnosztizálnak. Minél kisebb ez a mutató, annál valószínűbb a negatív eredmény.

Ez az elemzés diagnosztikai módszerként és közvetlenül a terápia átadásakor használható a betegség lefolyásának és a fellendülés dinamikájának figyelemmel kísérésére. Ezenkívül az elemzés olyan tényezők jelenlétére utal, amelyek hátrányosan befolyásolják a májat. Közülük: az alkoholizmus és a kábítószerek használata, amelyek elpusztítják a testet. Az alanin-aminotranszferáz analízisét a következő esetekben végezzük:

  • kapcsolatba kerül egy olyan személyrel, aki hepatitis;
  • a hepatitis közelmúltbeli átadása;
  • túlsúlyos;
  • diabétesz;
  • hajlam a máj működésének megsértésére.

Vizsgálat elvégzéséhez kapilláris vagy vénás vérre van szükség. Az eredmény megbízhatósága két feltétel teljesülésétől függ: 12 órával a vérmintázás előtt tartózkodni kell az evéstől, és az elemzés előtt 7 napig kizárja az alkoholt.

Közvetlenül az elemzés előtt (30 percig) nem ajánlott füstölni, fizikai vagy érzelmi stresszt okozni a szervezetben. A vizsgálat eredményét a következő nappal a szülés után lehet megtalálni.

Az alanin aminotranszferáz aránya a nemtől függően

A férfiak és a nők vérében az enzim normája más. A mutatókat literenként adják meg. Így az erősebb nemben az alanin-aminotranszferáz-tartalom nem haladhatja meg a 45 U / l-t. A nők esetében ez az arány 34 egység literenként. Az AST normája a férfiaknál legfeljebb 41 egység / l, a nők esetében 31 egység / l.

A korától függően az alanin aminotranszferáz aránya gyermekekben is eltérhet. A születésüktől 5 napig terjedő gyermekek esetében a szokásos arány legfeljebb 49 egység / l, legfeljebb 6 hónap - az arány 56 egység / l, 6 hónapról évre - 54 egység / l, 1-3 év - 33 egység / l, 3-6 év - 29 egység / l, 12 évtől - 39 egység / liter. A gyermek számára az indexekből kis eltérések megengedettek, ami a növekedés és fejlődés szabálytalanságával magyarázható.

Ha a beállított sebesség eltér az a tanulmány eredményeit, ez lehet az oka, hogy a gyulladás a szervezetben, figyelembe bizonyos gyógyszerek (például aszpirin, acetaminofen, fogamzásgátló tabletták a nők számára), intenzív edzés előtt vérvétel.

Mely betegségekben fokozódik az alanin-aminotranszferáz?

Ha az elemzés az enzim növekedését mutatja, ez azt jelzi, hogy gyulladás van jelen, amely bizonyos patológiákban előfordulhat.

  • Hepatitis. A betegség különböző formákban fejezhető ki. A krónikus és fertőző betegségek enyhén növelik az enzim szintjét. Alkoholos hepatitis esetén jelentősen emelkedik az alanin-aminotranszferáz.
  • A máj onkológiai betegségei. A rákos daganatok kialakulása gyakori a hepatitiszben szenvedőknél. Ha az enzim szintje lényegesen magasabb a normálnál, akkor a műtéti beavatkozás tilos, mivel szövődmények lehetségesek.
  • Hasnyálmirigy-gyulladás. Ez a diagnózis arra kötelezi a beteget, hogy rendszeresen ellenőrizze az alanin-aminotranszferáz szintjét a görcsrohamok előfordulásának megelőzése és a patológia lefolyásának követése érdekében.
  • Szívizomgyulladás. A betegséget a szívizom megsértése jellemzi. Fő tünetei a légszomj, gyengeség, fáradtság, emelkedett enzimszintek.
  • Cirrhosis. Ez a betegség különösen veszélyes a fejlettség súlyos tüneteinek hiányában. Az ALT-kutatás segítségével azonosítsa a patológiát a korábbi szakaszokban.
  • Myocardialis infarctus. A vérkeringést zavart okozza, ami a szövetek halálához vezet. Ha a patológia szövődmények nélkül folytatódik, az enzim szintje enyhén emelkedik, azonban fel lehet használni a támadás okainak megállapításához.

Az alanin aminotranszferáz fokozásának egyéb okai a következők:

  • barbiturátok és antibiotikumok szedése;
  • a gyorsétkezés helytelen használata a vér vétele előtt;
  • sérülések, amelyek az izomszövet károsodásához vezettek;
  • az alkoholtartalmú italok használata az elemzés előtt 7 napnál rövidebb idő alatt;
  • a vizsgálat higiéniai követelményeinek be nem tartása;
  • intenzív fizikai és érzelmi stressz;
  • steatosis;
  • kemoterápia;
  • kábítószer-használat;
  • a szervezet mérgezésével a nehézfémek sóival.

Hogyan csökkenthető az enzimek száma?

Az alanin aminotranszferáz tartalmának csökkentése érdekében meg kell határoznia az eltérés okát a normától. Először is figyeljen a májra és a szívre. Az ok azonosítása és megszüntetése után egy második elemzést kell végezni. A vizsgálat megengedhető mutatói jelzik az ok megszüntetését és a sikeres helyreállítást.

Az alanin-aminotranszferáz fontos enzim, amelynek mennyisége a vérben segít meghatározni a legfontosabb létfontosságú szervek állapotát és időben megszünteti a munkájukban jelentkező megsértéseket. A szervezet enzimtartalma lehetővé teszi a szív, a máj, a hasnyálmirigy és egyéb szervek betegségének megerõsítését vagy megcáfolását, amelynek károsodása azonnal nem detektálható, és a megfelelõ diagnózis nélkül számos komoly szövõdményt okoz.

Alanin aminotranszferáz (ALT) a vérben

A vérben lévő alanin-aminotranszferáz (ALT) egy specifikus enzim, amely megmutatja, mennyire stabil a különféle emberi szervek szövetének állapota.

Alanin-aminotranszferáz - általában, hogy az eltérés a norma, de alanin is - ez egy fontos enzim nagy mennyiségben tartalmaz a vázizomzat, máj, szív és a vesék. Ez az anyag aktívan részt vesz különböző aminosavak metabolizmusában és szintézisében. A vérben az ALT csak szövetkárosodás esetén fordulhat elő, a belső szervek szövetének egészséges állapotában, az ALT gyakorlatilag nincs jelen, és ha kis mennyiségben megfigyelhető. Az alanin a szövetekben egy olyan aminosav, amely gyorsan átalakul glükóz formájában, és energiát ad a központi idegrendszernek és az agynak. Az immunrendszer erősödése, a limfociták termelésében való aktív részvétel, a cukrok és savak cseréjének ellenőrzése mind olyan funkciók, amelyeket az alanin végez.

Azok a normák, amelyekben az alanin-aminotranszferázt a vérben kell tárolni, a következők:

Az ALT aktivitás referenciaértéke (normája) a vérszérumban 7-40 IU / l.

  • A férfiaknál - legfeljebb 40-41 egység / l;
  • A nőknél - legfeljebb 30-31 egység / liter.

Analitikai vizsgálatokban ez az enzim nagy pontosságot igényel, és közvetlenül kapcsolódik bizonyos gyógyszerek alkalmazásához, amelyek torzíthatják az analitikus képet. Ezért az ALT szintjének ellenőrzése előtt konzultálnia kell egy olyan orvossal, aki vagy ideiglenesen leállítja a gyógyszerfelvételt, vagy figyelembe veszi a gyógyszerterápiával kapcsolatos elemzési eredmények eltérését. Ezenkívül az ALT a vérben az életkor függvénye, például az éppen megjelenő csecsemőknél az ALT szint nem haladja meg a 17 egységet. Ezután az ALT mennyisége fokozatosan növekszik, ez a szervezet összes védőmechanizmusa elindításának köszönhető. A környezeti hőmérséklet függ az analitikai vizsgálatoktól is.

A megnövekedett vér ALT okai

Az alanin-aminotranszferáz olyan betegségekkel jár, mint:

  • hepatitis, beleértve a vírust;
  • az alkohol mérgező hatásai, beleértve a cirrhózist;
  • oncoprocess a májban;
  • kábítószer-intoxikáció;
  • szívbetegségek, beleértve az elégtelenséget;
  • myocarditis, szívrohamok;
  • égési sérülések és különböző súlyos sérülések;
  • a csontváz izmainak nekrotikus léziói.

A vérben lévő alanin-aminotranszferáz is általában minden terhes nőnél nőtt. Az ALT túlzott mennyiségének azonban figyelmeztetnie kell a kezelőorvost, mivel ez a mutató a belső szervek, különösen a máj súlyos patológiáját jelezheti.

Megnövekedett aktivitása-aminotranszferáz (ALT és AST) 1,5-5-szer, mint a normális érték felső határának tekinthető, mint mérsékelt hyperfermentemia, 6-10-szer - mindkettő hyperfermentemia átlagos mértéke több, mint 10-szer - például a magas. Az aminotranszferáz aktivitás felvételének mértéke a citolitikus szindróma súlyosságát jelzi, de nem utal közvetlenül a szerv saját rendellenességeinek zavarára.

A myocardialis infarktusban az ALT aktivitás növekedése a szérumban 50-70% -ban, gyakrabban a szívizom kiterjedt nekrózisával. Az ALT-aktivitás legnagyobb növekedését az akut fázisban észlelték - a norma 130-150% -át átlagban - ami az AST szintjének észrevehetően alacsonyabb - átlagosan 450-500% -a.

Májbetegségek esetén az ALT-aktivitás az AST-rel összehasonlítva jelentősen megváltozik. Akut hepatitisben, az etiológiától függetlenül, az aminotranszferázok aktivitása minden betegben megnő. Különösen változik ALT tartalmazott a citoplazmában, mert a gyors kilépés a sejtből, és belépnek a véráramba, és így az elbírálás az ALT aktivitás - érzékenyebb teszt korai diagnózis az akut hepatitis, mint az ACT. Az ALT felezési ideje megközelítőleg 50 óra. Az AST főként a mitokondriában található, felezési ideje 20 óra, ezért aktivitása a hepatocita súlyosabb károsodásával nő. ALT és AST-aktivitás fokozott 10-15 nappal beállta előtt sárgaságot hepatitis A, és sok hétig hepatitis B (E két enzim aktivitásának növekedésével egyidejűleg, de ALT -, hogy lényegesen nagyobb mértékben). Egy tipikus vírusos hepatitis során az ALT aktivitás a betegség 2-3. Hetében csúcsosodik. Kedvező irányával az ALT aktivitása 30-40 nap után normalizálódik, az AST 25-35 nap elteltével. Az aminotranszferáz-aktivitás ismétlődő vagy progresszív növekedése a betegség új nekrózisát vagy visszaesését jelzi. Az aminotranszferázok fokozott aktivitásának meghosszabbodása gyakran kedvezőtlen jel, mivel utalhat az akut folyamat krónikus állapotba való átmenetére.

Az akut fázisú vírusos hepatitis minden formában, kivéve a nehéz, de Ritis együttható tartományok 0,55-0,65, a nehéz jelenlegi arány átlagok 0,83, ami egy jelentős növekedése az AST aktivitását. A differenciáldiagnózis ellen némi jelentősége, hogy amikor az alkoholos májkárosodás, szemben a virális, azzal jellemezve, preferenciális aktivitásának növekedése a AST (együttható de Ritis - 2).

A krónikus hepatitist a mérsékelt és átlagos hyperfermentémia jellemzi.

A májcirrhosis latens formáival általában nem figyelhető meg az enzimaktivitás növekedése. Aktív formák esetén az aminotranszferáz aktivitás tartós, bár jelentéktelen növekedése az esetek 74-77% -ában mutatkozik meg.

A bilirubin-aminotranszferáz disszociáció, vagyis a súlyos hyperbilirubinémia (főleg a közvetlen bilirubin miatt) és az alacsony aminotranszferáz aktivitás figyelemre méltó. Ez a disszociáció megfigyelhető podepitelnoy sárgasággal, stabil epehipertenzióval, akut májelégtelenséggel. Az AST és az ALT, valamint az alkalikus foszfatáz aktivitása a krónikus szívelégtelenség felbontásával nő (3-4 napos csúcs).

Az ALT és az AST aktivitásának növekedése kimutatható a hepatitis B felületi antigén gyakorlatilag egészséges hordozóinál, ami a külsőleg tünetmentes aktív folyamatok jelenlétét jelzi a májban.

Az ALT csökkentésének okai

Az alanin aminotranszferáz a normálisnál alacsonyabb lehet a nagyon súlyos patológiák, például a nekrotikus májatrófia esetében. Felszabadulás, az ALT felszabadulása a véráramba csak a hepatocyták, sejtmembránjaik veresége esetén lehetséges. Emellett egy elemi B6-vitamin-hiány is befolyásolhatja az ALT-szint csökkenését.

Az alanin aminotranszferázt a vérben általában az AST - aszpartát aminotranszferázzal együtt határozzák meg, mindkettő fontos szerepet játszik számos belső szerv állapotának felmérésében.

Mit jelent a fokozott alanin-aminotranszferáz?

A biokémiai analízis lehetővé teszi számos vér enzim aktivitásának meghatározását, beleértve a transzaminázokat (ALT és AST). Ez a diagnosztikai módszer azonosítja a transzaminázokat tartalmazó sejtekben lévő szervek betegségeit, mivel sok patológiában a sejtek elpusztulnak, és az enzimek nagy mennyiségben kerülnek be a vérbe. Tekintsük a helyzetet, amikor az alanin-aminotranszferáz emelkedik (ALT vagy ALT): mit jelent, mi a fő oka a normától való eltérésnek, hogyan kell ilyen helyzetben fellépni.

Hol van az ALT?

Transzamináz találhatók számos szerv: máj, szív, hasnyálmirigy, tüdő, lép, izom, stb tehát ALT lokalizált túlnyomórészt a sejtek citoplazmájában, és AST - a mitokondriumokban (de citoplazmatikus formájában).. Ennek megfelelően a lokalizációval összefüggésben az alanin-aminotranszferáz nagyobb a májban, és az aszpartikus aminotranszferáz nagyobb a szívizomban.

Normális esetben kevés enzim található a vérben. Ez annak köszönhető, hogy a rendszeres sejthalál természetes folyamat, amelyet genetikailag programozunk a szervezetünkben. Mindig történik, napról napra. Ennek eredményeképpen a transzaminázok más enzimekkel együtt belépnek a vérbe, ahol a biokémiai analízis során kimutathatók. Az egész kérdés az a halott sejt, amely meghatározza a transzaminázok aktivitását a vérben. Normálisan a számuk viszonylag kicsi, de a patológia néha, de ugyanakkor - az ALT és az AST szintjén is növekszik az elemzésben.

A vérben lévő transzaminázok aktivitását biokémiai analízissel meghatározva nemzetközi egységben (IU) fejezzük ki. Egy egység megfelel az 1 μmol szubsztrát / perc anyagcsere-reakcióját katalizáló enzim mennyiségének. Az alanin-aminotranszferáz esetében a szubsztrát alanin. Ez az enzim szükséges ahhoz, hogy az aminocsoport az alfa-ketoglutársavvá alakuljon. A vérszérum aktivitásának mértéke 7 és 40 ME / l között van. Nem függ a szextől, az életkorától és a test speciális körülményeitől, például a terhességtől stb.

Mikor emelkedik az ALT?

Az ALT fokozásának okai azoknak a szerveknek a patológiái, amelyekben az enzim megtalálható. Az alanin aminotranszferáz aktivitásának leggyakoribb növekedése a vérben májbetegségnek tulajdonítható. Jellemzően ez egy nagyon fontos diagnosztikai kritérium, amely segíthet a betegség azonosításában, mielőtt egy részletes klinikai kép kialakulása megtörténne. Például, egy vérvizsgálat növekedést mutat ALT 10-15 nappal beállta előtt sárgaság hepatitis A, és néhány héttel a hepatitis B. Nincs olyan esetekben, amikor az alanin-transzamináz maradna normális hepatitis.

Az ALT felezési ideje 50 óra. De a hepatitis májkárosodásának természete olyan, hogy a májsejtek halála nem egyszer, hanem állandóan fordul elő. Ez azt jelenti, hogy az ALT emelkedése a vérvizsgálatban meglehetősen tartós lesz: amikor a régi enzim lebomlik, egy újabb adag még nagyobb mennyiségben kerül a helyére. A mutató körülbelül 2-3 hét elteltével eléri a maximális értékét, majd a kóros folyamat lecsökkenése után a 30-40. Napra kedvező áramlási sebességgel csökken.

Nagyon fontos, hogy az alanin-aminotranszferáz aktivitása lehetővé teszi a folyamat dinamikájának figyelemmel kísérését és a kezelés hatékonyságának értékelését. Ha az ALT-aktivitás hosszú ideig nem tér vissza normális állapotba, akkor ez azt jelzi, hogy a folyamat egy krónikus formára vált át, ami a prognózis kedvezőtlen jele.

Az alanin-aminotranszferáz aktivitásának új növekedése is lehetséges. Ez azt jelenti, hogy visszaesés történt. Ha viszont a kezelés hatékonyan működik, akkor lehetővé teszi a paraméterek időben történő csökkentését.

A hepatitis nem az egyetlen olyan májbetegség, amelyben az ALT emelkedett. Ugyanez figyelhető meg cirrózis, zsírmájbetegség, rák (általában metasztázis) esetén. Ez a tünet intrahepatikus kolesztiázissal is előfordul (nem ritka a helyzet, amikor a korábban egészséges nőknél a terhesség alatt alakul ki, és ez a vérvizsgálat lehetővé teszi, hogy időben észleljük és kijavítsuk a patológiát).

A csecsemőkben az alanin-aminotranszferáz aktivitásának egyik fontos oka az újszülöttek hemolitikus betegsége. Leggyakrabban akkor fordul elő, ha Rh-negatív anya Rh-pozitív magzattal születik. Meg kell jegyezni, hogy az első ilyen terhesség, mint általában, jól megy végbe: a placenta határolja az anya immunrendszerét a magzatból. Azonban a terhesség felbontása során megsérti az integritását, és antitesteket termelnek a nő vérében. A későbbi terhesség alatt megtámadják a gyermek vörösvérsejtjeit, és hemolitikus szindrómát okoznak. Ugyanez figyelhető meg az első terhesség alatt, de ez számos lehetséges feltételt igényel:

  • az Rh-pozitív vér anyja transzfúziója;
  • abortusz a nőknél, korábban;
  • a placenta fizetésképtelensége stb.

A fokozott transzaminázok oka ebben az esetben a májt megnövekedett terhelés, amely a megsemmisült vörösvérsejtek eldobását eredményezi, és ennek következtében károsítja a májsejteket.

Természetesen a májbetegség nem az egyetlen ok, amiért az alanin-aminotranszferáz eltér a normától. Az analízis hasonló eredményei a myocardialis infarktusban és számos más betegségben is megmutatkoznak, ami ismételten bizonyítja, hogy az elemzést nem lehet figyelembe venni, szoros kapcsolatban kell lennie a klinikai képével. Például, nyilvánvaló, hogy ha egy betegnek szívrohama van, akkor az ALT növekedése nem szükséges a máj patológiájához társulni.

ALT és AST

Azt kell mondanom, hogy a transzaminázok nem tekinthetők egymástól elszigetelve. Általánosságban az ALT és az AST növekedése szinkronban történik. Amint egy mutató elkezdi meghaladni a normát, a második azonnal elkezd kúszni. Az analízis dekódolásának diagnosztizálása során nagyon fontos összehasonlítani őket. Ez lehetővé teszi, hogy pontosabban meg lehessen határozni számos paramétert:

  • a sérülés lokalizálása;
  • a patológia jellege;
  • az előfordulásának időpontja stb.

Van egy speciális Rytis index, amely az enzimek AST és ALT aktivitásának arányát mutatja. Normális esetben értéke 1,33 (vagyis az AST a vérben aktívabb, mint az ALT, 1,33-szor). Ha ez az index magasabb, ez azt jelzi, hogy az ALT meghaladta az AST értéket és leggyakrabban májbetegséget jelez. Ha a Rytis index alacsonyabb a normálnál, akkor az AST aktivitása több, mint az ALT aktivitása, és valószínűleg a myocardialis patológia megtörténik.

Alkoholos májkárosodással azonban ez a minta nem figyelhető meg, és az AST szintje többszörös lehet, mint az ALT aktivitás. A lényeg az, hogy az etil-alkohol mély károkat okoz, ami befolyásolja a májsejtek mitokondriumát (és sok AST-t tartalmaz). A transzaminázok különböző felezési ideje (az AST-ben kb. 2-szer alacsonyabb, mint az ALT-ben) lehetővé teszi a betegség időtartamának megítélését.

Hogyan kezeljük az ALT rendellenes rendellenességeit?

Általában ha egy személy észleli, hogy az alanin-aminotranszferáz fokozódik, akkor azonnal megpróbálja csökkenteni, és magával viszi a népi jogorvoslati lehetőségeket, valamint a barátok és ismerősök ajánlásait. Sokan elkezdik keresni az internetet, hogy megtudják, mit kell tennie az ALT csökkentése érdekében.

Leggyakrabban az emberek azonnal zaposrevatyvayut a máj patológia, de ez nem a legrosszabb (talán tényleg van). Rettenetes, hogy az orvoshoz fordulás helyett az emberek "tisztítják a májat". Vannak népi receptek és étrend-kiegészítők erre a célra. Eközben teljesen feleslegesek az ALT emelkedésének jelenlétében, ami azt jelenti, hogy a befogadásuk nemcsak nem segít csökkenteni ezt a számot, hanem hozzájárul a drága idő elvesztéséhez is, ezzel csökkentve a helyreállítási esélyeket.

Szüksége van egy fontos szokás kialakítására: még akkor is, ha önállóan teszik át a vizsgálatokat egy magánlaboratóriumban, feltétlenül keresse fel orvosát tisztázásra. Csak orvos tudja megérteni, hogy miért az alanin-aminotranszferáz eltért a normától, hogy lehet tenni, hogy csökkentse le (és ez csökken, ha az illetékes a betegség kezelésében, amely által okozott változások vérvizsgálat: egy másik módja, hogy csökkentsék az ALT-szint nem).

Nagyon fontos, hogy terhesség alatt ALT és AST vérvizsgálatot végezzen. A dolog az, hogy a terhesség nagyon nagy stressz a test számára, képes csökkenteni a nő ellenállását a káros hatásokkal szemben. Ezért a jövő anyai egészségének figyelemmel kísérése ebben az időszakban nagyon fontos. A tesztek rendszeres kézben tartása segít a legkisebb eltérések gyors azonosításában, és lehetővé teszi, hogy időben reagáljon a helyzetre, csökkentse a további komplikációk kockázatát és megőrizze a terhességet.

Így az ALT a vérben - ez egy nagyon fontos mutató, amely májról, szívről vagy más patológiáról beszélhet. Definícióját meg kell tenni, ha valamelyik betegség gyanúja merül fel. Ezenkívül az AST aktivitását egyidejűleg kell meghatározni (különben az elemzés informatív tartalma sokkal alacsonyabb lesz). Pontosan értelmezheti az eredményeket csak orvos, nem kell megpróbálnia csinálni magad. Ezután abnormalitás esetén a kimutatott betegségnek megfelelő kezelést kell előírni


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis