Alfa-fetoprotein (AFP)

Share Tweet Pin it

Alpha Fetoprotein - olyan fehérje, amelyet a máj és a magzat gyomor-bélrendszerében termelnek, és születés után - alacsony fokú daganatokban. Ez meghatározza a vérvizsgálat két fő területét az AFP esetében: a magzat fejlődésének figyelemmel kísérése a terhességi szűrés részeként, valamint a máj és a gonád rosszindulatú daganatos megbetegedéseinek diagnosztizálása. Az eredmények lehetővé teszik a betegség diagnosztizálását, követik annak dinamikáját és a terhesség idejében - a méhen belüli fejlődés patológiáinak kimutatására. A vizsgálat fő területei: onkológia és szülészet. A bioméret leggyakrabban vér. Az AFP-koncentráció meghatározására szolgáló eljárást kemilumineszcens immunvizsgálattal végezzük. Általában a férfiak és a nem terhes nők nem haladják meg a 7,29 NE / ml-t. Az eredmények elkészítésének ideje 1 munkanap.

Alpha Fetoprotein - olyan fehérje, amelyet a máj és a magzat gyomor-bélrendszerében termelnek, és születés után - alacsony fokú daganatokban. Ez meghatározza a vérvizsgálat két fő területét az AFP esetében: a magzat fejlődésének figyelemmel kísérése a terhességi szűrés részeként, valamint a máj és a gonád rosszindulatú daganatos megbetegedéseinek diagnosztizálása. Az eredmények lehetővé teszik a betegség diagnosztizálását, követik annak dinamikáját és a terhesség idejében - a méhen belüli fejlődés patológiáinak kimutatására. A vizsgálat fő területei: onkológia és szülészet. A bioméret leggyakrabban vér. Az AFP-koncentráció meghatározására szolgáló eljárást kemilumineszcens immunvizsgálattal végezzük. Általában a férfiak és a nem terhes nők nem haladják meg a 7,29 NE / ml-t. Az eredmények elkészítésének ideje 1 munkanap.

Az alfa-fetoprotein egy nagy molekulatömegű fehérje. Ő aktívan szintetizálódik a magzati fejlődés során: az első, szikhólyag, és 5 hetes embriogenezis - a máj és a gyomor-bél traktusban a magzat. Szerkezete hasonló a albumin transzport fehérje, és ugyanazt a feladatot látja: a véráramba hordozza a tápanyagok és egyéb fontos vegyületek, támogatja magzati vérnyomás, gátolja az immunrendszer megtámadja az anyai szervezet. Az AFP behatol a terhes nő vérébe a placenta gáton keresztül. A plazmában való koncentrációja alapján meghatározzák a magzat állapotát és a szülészeti patológiák jelenlétét. Az elemzést átfogó biokémiai szűrés részeként 15-20 hétre tervezik. Az első négy hét elteltével az AFP szintje a vérben továbbra is magas, majd jelentősen csökken. Felnőtteknél a glikoprotein teljesen hiányzik, vagy a koncentrációja minimális.

A férfi testben és a nem terhes nők testében az AFP koncentrációjának növekedése a vérben májbetegségekkel jár. A glikoprotein szintje mérsékelten növekszik krónikus májgyulladás, cirrhosis, mérgezés esetén. Az AFP vérben kifejezett növekedését az alacsony fokú daganatok kialakulása határozza meg. Ezt a folyamatot az a tény magyarázza, hogy a rákos daganatok hasonló embrionális szövetek és szintetizált fehérjék, amelyek jellemzője a magzati fejlődés időszakban, valamint az a tény, hogy a AFP tumorellenes tulajdonságokkal és a test termeli nagy mennyiségben, megakadályozza a rák terjedését. Tehát az alfa-fetoprotein a máj és a gonád rosszindulatú daganatai. A klinikai és laboratóriumi AFP szint gyakrabban kimutatni a vérben, legalábbis - a magzatvízben, epe kiválasztást a pleurális üreg. Az elemzéshez enzim immunológiai vizsgálatokat végzünk kemilumineszcens szubsztráttal. Az eredményeket a szülészet, az onkológia, a hepatológia és a műtét során alkalmazzák.

bizonyság

A terhesség alatt az alfa-fetoprotein egy bizonyos szintje megfelel minden kifejezésnek. A koncentráció csökkentése vagy növelése a születendő gyermek fejlődésében jelentkező megsértést jelez. Az AFP terhességi tesztjét a biokémiai szűrés során végezték el a második trimeszterben. A prenatális diagnózis felfedheti a neurális cső patológiáját, anencephálist, kromoszómális rendellenességeket (alapvető triszómiát). A kromoszómális betegségek kockázatát vizsgáló nőket más kifejezésekre osztják fel, gyakran az amniocentézissel és a korionikus kutatással együtt.

Az AFP mint rákos marker a férfiak és a nem terhes nők vizsgálatára szolgál. Az elemzés akkor jelenik meg, ha fennáll az elsődleges májsejtes karcinóma gyanúja, a herék teratoblasztoma, más szervek daganatos metasztázisainak terjedése a májban. A vizsgálatot a májrák kialakulásának kockázatával rendelkező betegekhez rendelik - cirrhosist, krónikus májgyulladást diagnosztizáltak, alfa-antitripszin hiányban. Az eredményeket a betegségek elsődleges diagnózisára használják, a terápiás intézkedések hatékonyságának figyelemmel kísérésére, különösen a daganatok eltávolítását követő állapot értékelésére.

Az AFP vérvizsgálatát nem az onkológiai megbetegedések szűrésére használják. A szülészeti gyakorlat során fontos meghatározni a terhesség időtartamát, az eljárás során előforduló hibák a vizsgálati eredmények helytelen értelmezéséhez vezetnek. Ezenkívül a normától való eltérések nem alapulhatnak a magzat kórtörténeti jelenlétének következtetéseihez. Ha a meghatározott magas vagy alacsony AFP egy terhes nő, hogy több kutatásra van szükség - ultrahang, magzatvíz, chorion biopszia. Az előnyök a vérvizsgálat az alfa-fetoprotein van annak hatékonyságát és biztonságát - időzítés a vizsgálatot nem haladja meg az 1 nap, nincs szükség a drága felszerelés, az eljárás nincs ellenjavallat, biztonságos a beteg vagy a születendő gyermeket.

Elemzésre és mintavételre való felkészülés

Az AFP vizsgálati vérét vénából vettük. A kerítés leggyakrabban reggel, üres gyomoron történik. Ha a nap további időpontját tervezik, akkor 3-4 órával az étkezés után ajánlott állni, mivel az élelmiszer-összetevők befolyásolhatják a reagensek működését és torzíthatják az eredményt. Nincsenek szigorú képzési követelmények. Külön kiemelendő a biotin magas dózisú (több mint 5 mg / nap) kezelésben részesülő betegeknél: a vérminta és a gyógyszer utolsó használatának megszakítása legalább 8 óra.

Az AFP szintjének meghatározásához vért veszünk az ulnáris vénából, lyukasztással, steril csőbe helyezve, és néhány órán belül a laboratóriumba szállítjuk. Az analízis előtt centrifugáljuk, amely elválasztja a vérrögöt és plazmát termel. Továbbá az alvadási faktorok eltávolításra kerülnek a mintából. A kapott szérum meghatározza az AFP szintet. A legérzékenyebb és specifikus vizsgálati módszer a kemilumineszcens immunvizsgálat. Alapja az alfa-fetoprotein azon képessége, hogy specifikus komplexeket képez a csőbe bevezetett antitestekkel. Ezeket az antitesteket olyan enzimmel jelöltük, amely kölcsönhatásba lép a kemilumineszcens szubsztráttal a nem-termális lumineszcencia felszabadítása érdekében. A kemilumineszcenciát speciális berendezések rögzítik, intenzitása határozza meg az AFP koncentrációját. Az elemzési eljárást néhány óra alatt végezzük, az eredményeket általában a véradás után következő napon a betegnek adjuk be.

Normál értékek

Az alfa-fetoprotein aktívan termelődik a magzati fejlődés során, így az élet első hónapjában a koncentráció elég magas - akár 15 740 NE / ml-es lányok esetében, akár 13 600 NE / ml fiúknál. Évente csökken, és rendszerint nem haladja meg a 64,3 NE / ml-t és a 23,5 NE / ml-t. Egy évnél idősebb gyermekeknél, férfiaknál és nem terhes nőknél az AFP normális szintje a vérben 0 és 7,29 NE / ml között van. Az élettani tényezők, mint az éberség és a testmozgás, valamint a táplálkozás, nem befolyásolják a vizsgálat kimenetelét. A terhesség alatt az AFP behatol a placenta gáton, szintje folyamatosan emelkedik az anya vérében. A referenciaértékeket a vemhességi idő határozza meg:

• legfeljebb 12 hétig - 0 és 15 NE / ml között;

• 13-15 hét - 15 - 60 NE / ml;

• 15-19 hét - 15-95 NE / ml;

• 20-24 hét - 27 és 125 NE / ml között;

• 25-27 hét - 52 - 140 NE / ml;

• 28-30 hetes - 67 és 150 NE / ml között;

• 31-32 hét - 100 és 250 NE / ml között.

Többszörös terhesség esetén az AFP koncentrációja a vérben magasabb. Indikátorok szabályok kissé eltérhetnek a laboratóriumok, mivel függnek a kutatás módszere alkalmazott reagensek és a típusú oldalon. A referenciaértékeket a megfelelő oszlopban kell megadni.

A szint emelése

A gyermekvállalás során az AFP vérszintjének emelkedésének fő oka a magzat fejlődése. Az esetek 80-90% -ában idegsejtképződési rendellenességeket mutatnak ki, amelyeket spina bifida és anencephália jelent. Ezen túlmenően, az alfa-fetoprotein növekszik osteogenesis imperfecta, hydrocephalus, cisztás hygroma, Magzati teratoma, gastroschisis, a nyelőcső és a bél atrézia, zavarok a húgyúti rendszer. A szülészeti patológiák között az AFP teszt pontszám növekedése kíséri a placenta rendellenességeket és a fenyegető abortuszt.

A férfiak és a nem rokonaik esetében az alfa-fetoprotein analízisét írják elő a gyanított rákra. Az onkológiai megbetegedések jelentősen növelik az AFP szintjét a vérben. Betegek hepatocelluláris karcinóma növekvő AFP koncentráció fordul elő 75-95% -ában. Kevésbé gyakoriak a normálérték fölötti értékek a csírázó daganatok, a metasztázisok más szervekből a májra történő terjedése. AFP szint a vérben emelkedik mérsékelten különböző májkárosodás: akut és krónikus aktív hepatitisz, primer biliaris cirrhosis, alkoholmérgezés, máj-vese tirozinémia, máj sérülés és sebészeti beavatkozások.

A szint csökkenése

A terhesség alatt, okozhat csökkentik a vér AFP lehet magzati kromoszómális anomália - 21-es triszómia th, 18 th vagy 13. kromoszóma (Down-szindróma, Patau vagy Edwards). Ezen kívül, a glikoprotein-koncentráció élesen csökken méhen belüli magzati halált és a moláris terhesség, ezekben az esetekben, a magzati szövet leállítják a termelést az alfa-fetoprotein. Májrákos, gonokarcinóma esetén az AFP vérszintjének csökkenése oka a sikeres terápia.

A rendellenességek kezelése

Az AFP vérvizsgálata keresett onkológiában és szülészetben. A vizsgálatot a terhesség alatt végzett szűrővizsgálat részeként végezték el, az eredmények lehetővé teszik a magzati fejlődési patológiák magas kockázatával rendelkező nők azonosítását, és mélyebb és meggyőzőbb diagnosztikához irányítják őket. Ezenkívül az alfa-fetoprotein egy oncomarker, amely a máj és a gyomor rákának diagnosztizálására és monitorozására szolgál, és kimutatja a májszöveten átterjedt metasztázisokat. Az elemzés eredményével kapcsolatba kell lépnie a kezelőorvossal - onkológus, hepatológus, szülész-nőgyógyász.

Vérvizsgálat AFP (alfa-fetoprotein vizsgálat)

Alfa-fetoprotein (AFP) - fehérje anyag szintetizálódik máj sejtek és szövetek a fejlődő gasztrointesztinális traktus alkotó magzat. Ez az albumin előfutára.

Az AFP az egyik legelismertebb és megerősített oncomarkers egyikére utal.

Mikor van az AFP elemzés?

Az AFP-t a következőkre használják:

  • májrák diagnózisa (hepatoblastoma és májsejtes rák);
  • az onkológiai patológia kezelésének dinamikus megfigyelése;
  • az embrionális embrionális sejtekből származó tumorok kezelésének folyamata;
  • a magzat malformációinak korai felismerése;
  • a fejlődő gyermek megfigyelése a terhesség alatt.

Figyeljen oda: a felnőttek vérében a megnövekedett AFP okozza még nem tisztázott. A Nemzeti Egészségügyi Könyvtár tanulmányai nem határozták meg ennek a rákos markernek a test bármely funkciójában való részvételét.

Az analízis értékeit a terhes nők vizsgálatakor használják a diagnosztikai komplexumban. Lehetővé teszi, hogy gyanakodj a jövőbeli gyermek intrauterin fejlődése során.

Az elemzést olyan betegeknél is alkalmazzák, akiknél a májban és a férfi genitálmirigyben gyaníthatóan onkológiai folyamatok alakultak ki. A testicularis rák az esetek 60-70% -ában növeli az AFP tartalmat a meglévő patológiában, különösen - a fejlett szakaszokban a rendelkezésre álló metasztázisokkal.

AFP terhességi vizsgálata: arányok és rendellenességek

Az alfa-fehérje fő funkciója védő. Ő akadályozza meg a várandós nő immunitásának agresszív hatását a gyermek fejlődő szervezetére. A markerfehérje szerepet játszik az immunhiányos reakció megelőzésében. Az AFP egy szállítási funkciót is végez a magzatban, oxigéntranszfert végrehajtva.

Ennek a markernek a kiindulási forrása a petefészek szöveteiben található sárga test. 5 hetes terhesség után a gyermek újonnan kialakult szervezetének megindul az önálló elszigeteltség (AFP)

Az alfa-fetoprotein tartalma mind a magzat vérében, mind az anyja vérében nő. Diagnosztikusan értékes a 12-16 hetes vemhességi időszak. A legmagasabb AFP érték a 32-34 hetes terhességi időszakra jellemző, majd az érték lassú csökkenése következik be.

A gyermek születése és az élet egy éve elérése után az AFP mutatója eléri a felnőtt alakot. Különböző módszerek határozzák meg a különböző normákat, amelyeket figyelembe kell venni az értékek megfejtésekor.

Az AFP terhességi szintjének felmérésének fontosságáról és a várandós nők analízisének megfejtéséről a következőket kapja:

Az AFP tartalmának élettani standardjai

Az AFP fiziológiás indexei 10 ng / ml-ről 8 NE / ml-re változtak.

Az ng / ml-nek az IU / ml-ben kifejezett eredményeinek újraszámításához az alábbi képlet használható:

ME / ml * 1,21 = ng / ml;

Az értékek fordított fordítása esetén a következő képlet érvényes:

ng / ml * 0,83 = IU / ml.

A mutató egységesítése és az eltérések elemzése, egy érték MoM (a medián többszöröse - angol), vagy a medián multiplicitási mutató - a jelölőérték átlagértéke, amely a normál bizonyos időtartamra jellemző (növekvő sorrendben).

A MoM lehetővé teszi a különböző időpontokban végzett terhességi vizsgálatok eredményeinek összehasonlítását, valamint különböző laboratóriumok adatait.

Általában az AFP szintje 0,5-2,5 MoM tartományban van.

A kapott adatok az alkalmazott biokémiai módszerektől függően eltérőek lehetnek.

Kétféleképpen lehet meghatározni:

Az alkalmazott vizsgálathoz:

  • a vérplazma vagy szérum folyékony része;
  • folyadék a pleura (pleurális) között;
  • ascitikum (a hasüregből vett);
  • cisztás tartalmú;
  • epe;
  • folyadék a méh üregében (amniotikus).

Az AFP elemzés néhány jellemzője

A vizsgálatot ismételten kell alkalmazni a folyamat dinamikájának figyelemmel kísérésére. Az AFP meghatározását össze kell vonni az egyéb ellenőrzések tartalmának elemzésével.

Fontos: az alfa-fetoproteint csak egy laboratóriumban szabad alkalmazni, egy módszer alkalmazásával.

Mindig emlékezni kell arra, hogy az emelkedett AFP értékek jelenléte nem lehet független módszer a lehetséges rosszindulatú daganatok diagnosztizálására. Ehhez megbízható és ellenőrizhető módszereket alkalmaznak. Az onomarker csak figyelmeztesse az orvost, aki szükség esetén számítógépes tomográfiát, MRI-t, ultrahangot, szövettani vizsgálatot rendel a beteghez.

Milyen kóros állapotok társulnak az AFP szintjének emelkedésével?

Az AFP indexek akkor nőnek, ha:

  • a máj, az epehólyag és a csatorna rosszindulatú daganata;
  • a hasnyálmirigy-szövet neoplazmái;
  • gyomorrák, vastagbél;
  • rosszindulatú folyamatok a broncho-pulmonáris rendszer szövetében;
  • a férfiak és a nők nemi mirigyének rákában (herék és petefészkek);
  • tumorok metasztázisai más szervekben.

Növelje az AFP nem onkológiai folyamatokat:

  • cirrhotikus változások a májban;
  • akut, latens (latens) és krónikus fertőző hepatitisz;
  • a II. stádiumú krónikus alkoholizmus, amelyben a májfunkció súlyosan károsodott;
  • a máj-epeáris rendszer krónikus betegségeivel, ami a krónikus májelégtelenség szindrómájának kialakulásához vezet.

A betegségek kialakulásának egyik fontos kritériuma az AFP növekedése a szülészeti-nőgyógyászati ​​gyakorlatban.

Az AFP szintet növeli, ha:

  • többszörös terhességi változat;
  • a fejlődő gyermek májszövetének nekrotikus folyamata (vírusos betegségek hatása alatt);
  • magzati rendellenességekkel, így a képződését anencephalia (hiányában az agyféltekék, a lágy szövetek, a fej és a csontok), hibák (hasadék) a gerinc, a megjelenése köldöksérv, veseelégtelenség, gyermek, hibás kialakulását izmok és izomhüvelyek A hasfal a fejlődő magzat;
  • a kóros fejlődési rendellenességek egyéb változatai.

Az AFP szintjének csökkentése

Bizonyos betegségek esetén az Alpha-Fetoprotein tartalmának csökkenése lehetséges. Ebbe az állapotba vezetnek kóros folyamatokat egy terhes nőben. Az AFP háttérének csökkentése akkor fordulhat elő, ha:

  • a Down-szindróma gyermekben történő kifejlődése;
  • késleltetett fejlődéssel járó rendellenességek;
  • méhen belüli magzati halál;
  • vetélés kezdete;
  • "Hamis" terhesség;
  • buborék sodródás (buborékszerű növekedés a korion villi);

Kérjük, vegye figyelembe: a terhességi AFP-ben a teljesítmény prenatális szűrésként kiegészítő módszerként definiálódik, feltétlenül az alapvető diagnosztikai eljárások hátterében.

Alexander Lotin, orvosi megfigyelő

12,098 nézetek összesen, 4 megnézve ma

Alfa-fetoprotein (alfa-FP)

Olyan embrionális fehérje, amely a magzat állapotát jelzi a terhesség alatt, és egy felnőtteknek szóló oncomarker.

Orosz szinonimák

Szinonimák angol

Alfa-Fetoprotein, AFP, anyai szérum alfa-fetoprotein (MS-AFP), AFP tumor marker.

A kutatás módszere

Szilárd fázisú kemilumineszcens enzim immunoassay ("szendvics" módszer).

Mérési egységek

IU / ml (nemzetközi egység milliliterenként).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra?

Ne dohányozzon 30 percig, mielőtt vért ad.

Általános információ a tanulmányról

Az alfa-fetoprotein - glikoprotein, hogy a termék az embrionális peteburok, magzati máj és bél epitélium. A fehérje molekulatömege körülbelül 70 000 dalton, féléletideje 5-7 nap. A magzat, ő látja el a felnőtt humán albumin: elvégzi az átadás bizonyos anyagok szükségesek a magzat fejlődése, megköti az ösztrogén, ami korlátozza ezek hatása a fejlődő szervezet, és véd a negatív hatását az anya immunrendszerét.

Az alfa-fetoprotein aktívan részt vesz a teljes a magzat fejlődését, és annak szintje meg kell felelnie a terhességi kor (a kor a magzat a megtermékenyülés pillanatától). A maximális tartalma fehérje a vérben és a magzatvízben magzati ünnepelt a 13. héten, és ez fokozatosan növekszik az anya vérében a 10. terhességi hét, és a maximális, a 30-32 hetes. A születéstől számított 8-12 hónapig az AFP tartalom a gyermek vérében nyomnyi mennyiségben csökken, mint a felnőtteknél.

Az alfa-fetoprotein bejut az anya testébe a placentán keresztül. A szintje a gyomor-bélrendszer állapotától, a magzat veséjétől és a placenta gáttól függ. Ezzel összefüggésben az AFP-t a magzati és szülészeti patológiák nem specifikus markerként használják. Közös vizsgálatok AFP, humán chorion gonadotropin és az ösztriol (az úgynevezett hármas teszt) 15-20 hetes terhesség használják, hogy ellenőrizze a magzati fejlődési rendellenességek és a kromoszóma-rendellenességek, de nem abszolút mutatói betegség vagy a normális fejlődését a magzat. Nagyon fontos pontosan tudni a magzat terhességi korát, mivel a vér AFP szintje különböző terhességi hetekben különbözik.

Egy felnőtt testében az alfa-fetoprotein hiányzik, vagy minimális mennyiségben detektálódik. Mérsékelt növekedése annak szintjét állíthatja okozta májbetegség, és szignifikáns - alacsony fokozatú tumorok - ez annak köszönhető, hogy az a tény, hogy néhány rákos daganatok megszerezzék a tulajdonságait embrionális szövetek, és ennek következtében, a képesség, hogy szintetizálni fehérjék, amelyek jellemzője a fejlődés korai szakaszában egy organizmus. Az AFP erőteljes növekedését elsősorban a májrák és a gonádok látják.

Az elsődleges májsejtes karcinómában az AFP növekedése a betegek felében 1-3 hónappal korábban észlelhető, mint a betegség klinikai megnyilvánulása. Bár a méret a tumor növekedési sebességét, eljárási lépés és a malignitás foka nem arányos az alfa-fetoprotein a vérben. Ha progresszív nonseminoma csírasejt (tumor ivarmirigyek) meghatározása AFP és humán chorion gonadotropin Fontos felmérni a túlélési esélye a betegek.

Mi a felhasznált kutatás?

  • Prenatális diagnosztikai magzati patológiák: rendellenességei idegcső Bookmarks, anencephalia (súlyos fejlődési rendellenesség, amelyben a magzat nem része az agy), kromoszóma-rendellenességek.
  • Az elsődleges hepatocellularis carcinoma (májrák) azonosítása.
  • A herék teratoblastoma azonosítása (germinogén nem-seminoma).
  • Az alacsony fokú daganatok diagnosztizálására.
  • Különböző lokalizációjú daganatok metasztázisainak diagnosztizálása a májban.
  • Bizonyos rákos megbetegedések kezelésének hatékonyságát és nyomon követését.

Mikor rendelik a tanulmányt?

  • A daganat kialakulásának nagy kockázatával rendelkező beteg (cirrózis, krónikus hepatitisz, alfa-antitripszin hiány) vizsgálata során.
  • Ha feltételezhető, hogy metasztatizálja a daganatokat a májban.
  • Amikor egy beteget vizsgálnak a gonádok neoplazmájával.
  • Egyes rákos megbetegedések kezelése előtt, alatt és után.
  • A műtét utáni időszak állapotának megfigyelésénél azok a betegek, akiket a tumorból eltávolítottak.
  • A terhesség második trimeszterében (a terhesség 15. és 21. hetében).
  • A terhesség korai szakaszában az amniocentezist és a korionikus biopsziát áteső terhes nők vizsgálatakor.

Mi az alfa fetoprotein analízis. Hogyan és mikor?

Az a személy, aki teszteli az AFP-t, kérdése lehet: "Az alfa fetoprotein-analízis ez"? Az ezzel kapcsolatos alapinformációk figyelmen kívül hagyása gyakran megkérdőjelezi az embert, és egyáltalán szükséges-e átadni. Valójában nincs semmi baj az alfa-fetoproteinnel. Pontosabban, nem szörnyű, ha normális.

Az a tény, hogy a fetoprotein a rák diagnosztizálására és a magzati fejlődés genetikai kockázatának meghatározására szolgál. Ezért vér átadása előtt tanácsos megismerkedni a témával kapcsolatos részletesebb információkkal.

Mi az oncomarkers és hogyan van a fetoprotein

A protein-vegyületek és a fehérjék származékainak nagy csoportja két kisebb csoportra oszlik. Ezek azok a csoportok, amelyek magukban foglalják a következőket:

  • megjelenik egy bizonyos daganatban;
  • amelyek a tumor kialakulásában merülnek fel.

A leggyakoribb és jól diagnosztizált oncomarker - alfa-fetoprotein. Segítségével az emberi szervezetben könnyű észlelni a rosszindulatú daganatokat, például a májrákot.

Az alfa-fetoprotein analízise jelenleg a rák kimutatására szolgáló elsődleges módszer. Ha sikeresen megfejted az eredményt, azonosítod a betegség jelenlétét még a kezdeti szakaszban is. Nagyon függ attól, hogy minél előbb derül ki a daganat, annál valószínűbb, hogy megszabadul.

Az alfa-fetoprotein marker értékét egyes betegségek diagnosztizálására és a kezelés hatékonyságának értékelésére használják: a metasztázisok megjelenését,

Mi az Alfa Fetoprotein szükséges

A fehérje AFP, amely szintén a betegségek markere, az onco-markerek csoportjába tartozik.

Az alfa-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) egy embriószövetből származó fehérje. Ezen anyag nagy mennyiségét figyelték meg a gyermekek. És a felnőttben éppen ellenkezőleg, ez jelentéktelen. Ez annak köszönhető, hogy a gyermek fejlődik, és a fetoprotein bizonyos funkciókat lát el: az embrió szöveteinek védelme, anyagok átvitelének, hormonok védelme.

A CEA és a trofoblasztikus béta-globulin mellett a fetaprotein az antigén csoportba tartozik. Ez azt jelenti, hogy a szervezet külföldi anyagként érzékeli őket, különösen akkor, ha az antigén szintjét elutasítják a normától.

AFP oncomarker - értelmezés, normák és az alfa-fetoprotein

Az onkomarkerek olyan specifikus molekulák, amelyeket közvetlenül a tumorsejtek vagy normál sejtek termelnek a malignus neoplazma növekedéséért. Ezeknek az anyagoknak a felismerése lehet a rákos betegek vérében vagy vizeletében. Ezek időben történő felderítése komplex szűrővizsgálatok segítségével lehetővé teszi a kóros folyamat mértékének felmérését, valamint a betegség dinamikáját a kezelés hátterében.

Oncomarker aff - mi ez és mit mutat

Alfa-fetoprotein (AFP) - egy két komponens fehérjét (glikoprotein) peptid részét, mely kapcsolódik több csoport az oligoszacharidok. Szintetizálódik méregben táska, máj és bél epitélium az embrió a folyamat egyedfejlődés. A molekulatömeg eléri a 70 000 Da-ot, és a bomlási idő 5-7 nap. Fontos szerepet játszik a magzatban, és egy felnőttnél az albuminhoz hasonló funkciót tölt be:

  • molekulák szállítása;
  • az anya ösztrogéneknek az embrió kifejlődésére gyakorolt ​​hatásának ellenőrzése;
  • védi a női immunitás negatív hatásait a magzaton.

Ez a fehérje a gyermek teljes körű onkogeneziséhez szükséges, és értékének szigorúan meg kell felelnie a magzat becsült életkorának a felépülés napjától. A magzat csúcsfehérje-tartalmát a 13. héten jegyezzük fel, és az anya 10 héten belül növekszik, 30 és 32 hét között. A gyermek életének első évében a glikopeptid nullához közeledik, ami jellemző a felnőttek számára.

A nőgyógyászatban az AFP szintjének megfelelően, a hCG és az ösztriol indexével kombinálva, a magzat fejlődésében lévő anomáliákat értékelik, és kromoszómális mutációkat is kimutatnak. A diagnózis felállításakor figyelembe kell venni a terhesség legmegfelelőbb hosszt, mivel ez a mutató jelentősen változik a különböző terhességi időszakokban.

AFP egy felnőtt számára

Ez a mutató az emlőrák, máj és hasnyálmirigy diagnózisának egyik kritériuma. Azonban az indikátorok közül legalább egy normálértéktől való eltérés nem elegendő a rák diagnózisához, azonban ez indokolja a páciens nagyszabású diagnózisát.

Egy egészséges felnőttnél ez a glikoprotein nyomnyi mennyiségben vagy teljesen hiányzik. Az AFP szintjének enyhe növekedése bizonyos szervekben kóros folyamatokat jelez, és a normától való jelentős eltérések egy onkológiai betegség kialakulását jelzik.

Májrákkal vagy más szervekkel szemben a mutáns sejtek hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek, mint az embrionális sejtek. Ennek eredményeként olyan peptideket szintetizálnak, amelyek jellemzőek az onkogenezis korai stádiumaira, beleértve az alfa-fetoproteint is. Ez a tény lehetővé tette számára, hogy a hasnyálmirigyre, a májra és az emlőmirigyekre is behatoljon.

A korrelációt a tumorok méretét, a betegség súlyosságától és a malignitás foka a tumor és a szint az AFP az emberi vérben nem jött létre. Ezért ezen mutatók megállapításához további laboratóriumi vizsgálatokra van szükség. És abban az esetben, progresszív rosszindulatú betegség a szex, beleértve a tejmirigyek, ez a mutató értéke, hogy értékelje a gyógyulási esélyek és a túlélés a beteg.

Az AFP elemzéssel értékelt mutatók

Ezt a diagnózist orvosa írja le, azzal a céllal, hogy:

  • Integrált prenatális diagnózis kimutatására rendellenességek során a magzat egyedfejlődés: kromoszóma mutációk, rendellenességek velőcső képződés vagy anencephalia - hipoplázia, vagy teljes hiánya az agyféltekék;
  • a terhesség ellenőrzése;
  • májrák diagnózisa;
  • hasnyálmirigy-rák diagnózisa;
  • rosszindulatú testicularis daganatok kimutatása férfiakban;
  • rosszindulatú daganatú egyéb rákos megbetegedések diagnózisa;
  • a metasztázisok terjedésének meghatározása a szervezet egészében;
  • a kiválasztott rákterápiás taktika hatékonyságának elemzése és a képzésük nyomon követése.

Hogyan készítsünk fel vérvizsgálatot az oncomarker afp számára?

Az eredmények megbízhatósága nemcsak a laboratóriumi elemzés helytállóságától, hanem a vér átadásáért felelős személy előkészítésétől is függ. A bioméret-leadás megkezdése előtt a fő ajánlások a máj, hasnyálmirigy és tejmirigy rákos megbetegedéseinek kimutatására:

  • 24 órán át teljes mértékben kiküszöbölje a diétás alkoholtartalmú italokat, zsíros és füstölt ételeket;
  • legalább 4 órával az utolsó étkezés után;
  • korlátozza a fizikai és érzelmi stresszt 30 percen belül;
  • ne dohányozzon 30 percig;
  • Ne vegyen be B-vitamint tartalmazó gyógyszert 8 órán belül.

AFP oncomarker - értelmezés és normák

Fontos: ez az információ nem elegendő a végleges diagnosztizáláshoz, az eredmények értelmezését csak a kezelőorvos végezheti el.

Elfogadhatatlan az önellenõrzés és a kezelési módok kiválasztása céljából önállóan megfejteni az elemzés eredményeit. A végleges diagnózist az orvos a beteg átfogó vizsgálata alapján állapítja meg, amely magában foglalja az általános anamnézis, a laboratóriumi diagnosztikai adatok és a további szűrővizsgálatok összegyűjtését.

Az alfa-fetoprotein marker (AFP) onomarkerének vizsgálati ideje 1-3 napon belül változik, nem számítva a bioméret vételének napját. A magánklinikákban töltött időszak azonban nem haladja meg az 1 napot.

A táblázat a glikopeptid értékének normál (referencia) értékét mutatja, amelyet szilárd fázisú kemilumineszcens enzim immunvizsgálat alkalmazásával hoztunk létre.

Paul

A normál értékek, IU / ml

A szabványos mértékegységek ME / ml, azonban egyes laboratóriumokban - ng / ml. A mérési egységek átalakításához a következő képletet kell használni: 1 ng / ml * 0, 83 = ME / ml.

Fontos: a referenciaértékek a vizsgálati módszerektől függően eltérőek lehetnek. Így, az arány a tumormarker alfa-fötoprotein, telepített az analizátor Cobas 8000, Roche Diagnostics a férfiak és a nők idősebb, mint 1 év kevesebb, mint 5,8 NE / ml.

Az aff

Ha a terhes nő nem terhes, akkor a következő kórképek feltételezhetők:

  • onkológiai májkárosodás - az esetek több mint 90% -ában;
  • oncológiai patológiák a herékben;
  • rosszindulatú metasztázisok - az esetek 10% -ában;
  • egyéb szervek tumorsejtjei: hasnyálmirigy vagy emlőmirigyek, tüdő vagy belek;
  • onkológia az embrióban;
  • a krónikus májgyulladás súlyosbodása (ez a mutató értékének rövid távú emelkedése a vérben);
  • epiáris cirrhosis;
  • anomáliák a máj működésében az alkohollal való visszaélés hátterében;
  • a máj mechanikai vagy sebészeti sérülései;
  • Wiskott-Aldrich-szindróma.

Ha ennek a mutatónak a szintje nőtt egy terhes nőnél, akkor feltételezhetjük:

  • rendellenességek a gyermek idegcsövének felhelyezésében - több mint 85 eset;
  • mutációk a húgyhólyagok fejlődésében a magzatban - vese hiánya, policisztózis vagy a húgyutak elzáródása;
  • teljes hiánya vagy elzáródása az embrió nyelőcső vagy bélfertőzése következtében;
  • a vetélés kockázata;
  • a placenta patológiás állapota;
  • tökéletlen csontképződés ("crystal disease").

Alacsony szintű aff

A jelentős csökkenés oka lehet:

  • kromoszóma-mutációk a magzatban: Down-szindróma, Edwards vagy Patau-szindróma;
  • fagyasztott terhesség, amely a magzat halálához vezetett;
  • A korionos villi patológiás növekedése, melyet folyadékkal töltenek meg. Ugyanakkor az embrió nem fejlődik ki;
  • a normál testtömeg jelentős meghaladása egy terhes nőnél (elhízás).

Fontos: az alfa-fetoprotein értékének az onkológiai patológiák terápiájára gyakorolt ​​jelentős csökkenése esetén a kezelési taktika megfelelő kiválasztása és hatékonysága igazolható; kedvező kilátásokkal jellemezhető.

Ebben az esetben egy második emelkedés azt jelzi, hogy a metasztázisok behatolnak a szomszédos szervekbe, vagy egy onkológiai rendellenesség relapszusa.

Meg kell jegyezni, hogy az eredmény megbízhatóságát nagymértékben befolyásolja a monoklonális antitesteken alapuló gyógyszerek alkalmazása. Ezenkívül a terhes nő cukorbetegsége jelentős csökkenést okozhat ebben a markerben a vérben.

A májrák markerek elemzésére szolgáló indikációk

A máj és más szervek hekkegérőinek elemzését ajánljuk olyan személyek számára, akik a következő kategóriákba tartoznak:

  • pozitív HIV és hepatitis állapot;
  • máj patológia (cirrhosis, elégtelen enzimatikus aktivitás);
  • metasztázis fenyegetettséggel rendelkező szervek daganatos megbetegedéseinek kimutatása;
  • kemoterápiában részesülnek;
  • befejezte a rák kezelésének folyamát annak hatékonyságának értékelésére;
  • emberek a rákos daganatok eltávolítása után a relapszus elkerülése érdekében;
  • terhes nők 14 és 22 hét közötti időszakban.

A 40 év után a férfiak számára legfontosabb tumor markerek az alfa-fetoprotein analízisén kívül rákos antigéneket is tartalmaznak:

  • CA 72-4 - gyomorrák kialakulása, valamint rosszindulatú és jóindulatú tumorok a herékben;
  • CA 19-9 - daganatsejtek kimutatása a hasnyálmirigyben és metasztázis a szomszédos szervekre.

A májban, a tejmirigyben és a hasnyálmirigyben szenvedő nők számára is ajánlott a CA-125 antigének kivizsgálása. A mutató értéke lehetővé teszi a petefészekrák jelenlétének felmérését, valamint a kiválasztott terápiás módszerek hatékonyságának és a relapsusok kialakulásának ellenőrzését.

Összefoglalva, fontos kiemelni a legfontosabb szempontokat:

  • annak érdekében, hogy megbízhatóan diagnosztizálják az embrióbeli rendellenességek jelenlétét, a lehető legpontosabban ismernie kell a terhesség időtartamát. Az alfa-fetoproteinszintre vonatkozó egyik tanulmány alapján, amely a patológia jelenlétére vonatkozó döntést hoz, nem megfelelő. Jelentős rendellenességek esetén a terhes nőknél nagyobb laboratóriumi és ultrahangdiagnosztikai módszerekkel nagyszabású szűrési vizsgálatokat kell végezni;
  • ennek a markernek a terhességének a koncentrációja a többi diagnosztikai módszer normál indikátorainak hátterében a vetélés, az idő előtti születés vagy a magzati kényszeríthetetlenség veszélyével járhat;
  • Ezt a markert nem használják nagyszámú embernek az onkológiai patológiák nagyszabású vizsgálatára;
  • a nem terhes betegeknél a mutató eltérése a normától a belső szervek kóros folyamatának kialakulásának jele. Ez azonban nem elegendő a végleges diagnózis meghozatalához. További diagnosztika szükséges. A rák korai felismerése lehetővé teszi számunkra, hogy a beteg számára megfelelő kezelési terv kidolgozásakor maximálisan kedvező előrejelzéseket érjünk el.

Elkészített anyag
mikrobiológus Martynovich Yu.I.

92. szám, alfa-fetoprotein (AFP, alfa-fetoprotein)

AFP először a tojássárgában előállítják, majd az intrauterin növekedés 5. hetétől kezdve a magzat májában és gyomor-bélrendszerében. A glikoproteinekre vonatkozik, molekulatömege körülbelül 70 000 Da. A felezési idő körülbelül 5 nap.


Az AFP szerkezetileg hasonlít az albuminhoz és hasonló funkciókat lát el a magzatban: az onkotikus magzati vérnyomás fenntartása; a magzat védelme az anya testének immun-agressziójából; anyai ösztrogének, stb.

A kutatás eredményeinek értelmezése a kezelőorvos számára információkat tartalmaz, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban található információk nem használhatók önellenőrzésre és öngyógyításra. Az orvos pontos diagnózist készít, mind a felmérés eredményeit, mind a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más felmérések eredményei stb.

Alfa-fetoprotein (AFP): terhesség és marker, vér normális és rendellenességek

A különböző betegségek diagnosztizálásához több tucat vérmutatót vizsgálunk, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy ne csak a felnőtteknél és a gyermekeknél, hanem a magzati fejlődés magzati stádiumában is meghatározzuk a szervezetben jelentkező működési zavarokat. Az egyik ilyen marker AFP, amelynek szintje növekszik a rendellenességeknél. Ezenkívül az AFP bizonyos tumorok jelenlétét tükrözi.

Első ízben az amerikai és a múlt század első felében az embriók és felnőttek szérumaiban alfa-fetoprotein fehérjét detektáltunk. Alfa-fetoproteinnek nevezték, mert az embriókra jellemző.

Részletesebb tanulmányokat az orosz biokémikusok végeztettek a 20. század második felétől. A tumor növekedésének vizsgálata, az AFP jelenléte a májrákos betegek szérumában, amely lehetővé tette, hogy 1964-ben ezt a szerv tumormarkeréhez hozzárendelje. Nyilvánvalóvá vált, hogy az alfa-fetoprotein terhesség alatt alakul ki, és bizonyos koncentrációkban a normális megnyilvánulás. Ezek a vizsgálatok biokémiai áttöréssé váltak, és a Szovjetunió Nyilvántartási Nyilvántartásában voltak nyilvántartva.

Professzor Tatarinov Yu. S. javasolta egy tesztet az AFP-re a szérumban, amely még mindig az egyetlen a májsejtes karcinóma diagnózisában.

Ma a legtöbb jövő anya érdekli és valószínűleg szeretné tudni ezt a mutatót, mert összpontosíthat a magzat súlyos patológiájáról és fejlődési rendellenességeiről. Próbáljuk megérteni, mi az AFP, és hogyan értelmezzük a kutatás eredményeit.

Az AFP tulajdonságai és értéke a szervezet számára

Az alfa-fetoprotein egy speciális fehérje, melyet az embrionális szövetek (zsálya, bélsejtek, májsejtek) alkotnak. Felnőtteknél csak a nyomokban található a vér, és a magzatokban az AFP koncentrációja jelentős, ami az általa végzett funkcióknak köszönhető. A fejlődő szervezetben az AFP hasonló a felnőttek albuminjához, kötődik és hordoz különböző anyagokat, hormonokat, megvédi a jövőbeli baba szöveteit az anya immunrendszerétől.

Az AFP egyik fontos képessége a többszörösen telítetlen zsírsavak kötődése. Ezek a komponensek szükségesek, hogy megépíteni a sejtmembránok, a szintézis a biológiailag aktív anyagok a prosztaglandinok, de ezek nem képezik szöveti az embrió, sem az anya teste, és fogadja kívülről az élelmiszer, így a szállítás a kívánt helyzetbe függ az adott hordozó-proteinekhez.

Az embrió növekedésének fontos befolyásolásához az AFP-nek jelen kell lennie a szükséges mennyiségben a terhesség idejének megfelelően. A magzati fejlődés első szakaszában az AFP az anya petefészke sárga testével szintetizálódik, és már a terhesség 13. hetében a vérben és a magzatvízben való koncentrációja jelentősvé válik.

A máj és a belek beültetése után a sejtek maguk termelik az AFP-t saját szükségleteikre, de jelentős mennyiségű behatolnak a placentába és az anya vérébe, így a terhesség harmadik harmadáig, 30-32 héten belül, az AFP lesz a maximális és a jövő anyja.

A gyermek születése idején a teste elkezdi az albumin termelését, amely a magzati fehérjék funkcióit veszi át, és az AFP koncentrációja fokozatosan csökken az élet első évében. Felnőtteknél csak az AFP nyomai mutathatók ki, és növekedése súlyos patológiát jelez.

AFP - olyan marker, amelyet nemcsak a terhességben határoztak meg, hanem a belső szervek kórtörténetében is

Az AFP meghatározását a normális terhességi folyamatok egyik szűrési mutatójaként alkalmazzák, amely változó a különböző fejlődési rendellenességekkel, vénákkal, veleszületett szindrómákkal. Azonnal meg kell jegyezni, hogy az eredmény nem mindig pontosan jelzi a patológia jelenlétét vagy hiányát, ezért az ingadozások értékelését más vizsgálatokkal együtt kell elvégezni.

Felnőtteknél az alfa-fetoprotein enyhe emelkedése általában a májműködés zavarát jelzi (cirrhosis, hepatitis), a normálérték jelentős felülmúlása rosszindulatú daganatokat jelez. A rosszindulatú daganatos megbetegedések magas fokú rákos sejtjei nem csak külső jellegűek az embrionális, hanem a működés működésének is. A magas AFP titer a máj, a petefészkek, a prosztatamézis alacsony differenciálódású és embrionális daganatait kísérte.

Sem tumorstádium vagy annak növekedési üteme értékét vagy nincs hatással a mértéke növekedése AFP, azaz az agresszív tumorok kísérheti jelentős növekedése kisebb mennyiségű fehérje, ahelyett, differenciáltabb karcinóma. Azonban ha bebizonyosodik, hogy körülbelül a fele a betegek májrák emelkedett AFP még 1-3 hónappal a tünetek megjelenése a tumor, amely lehetővé teszi, hogy használja ezt az elemzést a szűrés hajlamos egyénekben.

Amikor szükséges meghatározni az AFP-t és hogyan történik

Az AFP szérumszintjének meghatározására vonatkozó főbb indikációk a következők:

  • A szülés előtti patológiában fennálló gyanakvás: kromoszómális betegségek, agyi fejlődési rendellenességek, egyéb szervek rosszformázása.
  • A májrák kizárása és egyéb rákos megbetegedések metasztázisainak diagnosztizálása a májban.
  • A nemi szervek (teratoma, csírázó, alacsony fokú rákos megbetegedések) kizárása.
  • Antitumor terápia hatékonyságának ellenőrzése mind az előtt, mind azt követően.

Az alfa-fetoprotein meghatározását májbetegségekkel végzik (cirrhosis, hepatitis), ha magas a rák kialakulásának kockázata. Az ilyen betegeknél az elemzés segíthet a daganatok korai felismerésében. Meg kell jegyezni, hogy a tumorok szűrésére általában ez a teszt nem megfelelő a nem specifikusság miatt, ezért csak akkor végezhető el, ha bizonyos típusú rákot feltételeznek.

Terhesség alatt az AFP tesztet szûrõvizsgálatként mutatják be a nõi szint emelkedésének idõszakában - 15 és 21 hét között. Ha a terhesség kezdetén az amniocentézis vagy a chorio villi biopszia ment végbe, akkor az AFP szintet is meg kell kontrollálnia.

Abszolút indikációk az AFP terhesség alatt történő meghatározására:

  1. Vér házasság;
  2. A genetikailag meghatározott betegségek jelenléte a szülők és a közeli hozzátartozók között;
  3. Genetikai rendellenességekkel rendelkező, már a családban élő gyermekek;
  4. 35 éves életkor előtti születés;
  5. Fogamzásgátló anyagok fogadására vagy a várandós anya radiológiai vizsgálatára a terhesség korai szakaszában.

Elemzés előkészítése

Az AFP készítmény koncentrációjának meghatározása rendkívül egyszerű. A tervezett kutatás előtt szükség van:

  • Ne vegyen be gyógyszert 10-14 napig;
  • Az elemzés előestéjén ne fogyasszon zsíros, sült és sós ételeket, ne igyál alkoholt, az utolsó ételt - legkésőbb kilenc este;
  • Néhány napig az erőteljes fizikai erőfeszítés korlátozására, beleértve a súlyemelést;
  • Reggel, hogy elemzést végezzen egy üres gyomorban, de legfeljebb egy pohár vizet inni;
  • A dohányosok nem dohányozhatnak legalább fél órával az elemzés előtt.

Reggel 10 ml vénás vért vesz igénybe, a fehérjét enzim immunvizsgálattal határozzák meg. Az eredmény függhet néhány olyan tényezőtől, amelyekről mind a szakember, mind a beteg tudnia kell:

  1. A monoklonális antitestek és a nagy biotin adagok bevezetése megváltoztatja a meghatározandó fehérje szintjét;
  2. A Negroid faj képviselőiben a magzati fehérje nagyobb az átlagosnál, a mongoloidoknál - kevésbé;
  3. Az inzulinfüggő diabetes mellitus egy jövőbeli anyában csökkenti az AFP-t.

Terhes nők esetén bizonyos szabályokat szigorúan be kell tartani. Tehát pontosan meg kell határoznia a terhesség időtartamát és az AFP szintjét, amely ebben az időszakban elfogadható. A normától való eltérés a magzat részének más patológiás tünetei hiányában nem lehet pontos hibakód, vagyis hamis-pozitív vagy hamis-negatív eredmények lehetségesek. Másrészről a normálértékeken kívüli fehérje ingadozások fokozott kórtani kockázatot jeleznek - koraszülés, magzati hipotrófia stb.

Szabály vagy patológia?

Az alfa-fetoprotein vérben való koncentrációjának normája a nő életkorától, nemétől és terhességétől függ. Egy évnél fiatalabb gyermekeknél magasabb a felnőtteknél, de fokozatosan csökken, és a lányoknál több van a fiúknál, és csak egy év elteltével a koncentráció mindkét nemhez hasonló értékeket mutat. A felnőtteknél a betegek száma nem haladhatja meg a nyom koncentrációkat, különben patológia lesz. A kivétel a jövőbeli anyák által történik, de az AFP-nek bizonyos határokon belül is növekedése van.

Terhesség alatt az AFP a terhességi időszak szerint emelkedett. Az első trimeszterben koncentrációja 15 nemzetközi egységnek felel meg egy milliliter vérben, majd fokozatosan növekszik és 32-100-250 NE-ig elérheti a maximális értéket.

Táblázat: AFP terhességi ráta hétenként

Nem terhes, ez az AFP szint normálisnak tekinthető:

  • Újszülött fiúk (legfeljebb 1 hónapig) - 0,5 - 13600 NE / ml;
  • Újszülött lányok - 0,5 - 15740 NE / ml;
  • Egy év alatti gyermekek: fiúk - legfeljebb 23,5 NE / ml, lányok - legfeljebb 64,3 NE / ml;
  • Az év után a gyermekeknél a felnőtt férfiak és a nem terhes nők esetében a normák ugyanazok - legfeljebb 6,67 NE / ml.

az AFP szintjének grafikonja a kor és a különböző betegségek függvényében

Érdemes megemlíteni, hogy a norma függhet a szérum fehérje meghatározásának módjától. Néhány automatikus analizátor használata alacsonyabb normál AFP értéket jelent, amelyet általában a laboratóriumi technikus és a kezelőorvos is értesít.

Ha az AFP nem normális...

A vér emelkedett AFP-je lehetséges patológiát sugall, például:

  1. Daganatok - hepatocelluláris karcinóma, csírasejt hererák, teratoma, metasztatikus májbetegség és néhány rákos lokalizációs (gyomor, tüdő, emlő);
  2. A máj nem tumoros patológiája - cirrhosis, gyulladásos folyamat, alkoholfogyasztás, sebészeti beavatkozások a májon (például a lebeny resektálása);
  3. Hemostasis és immunitás megsértése (veleszületett immunhiány, ataxia-telangiectasia);
  4. A szülészet patológiája - fejlődési rendellenességek, idő előtti születés veszélye, többszörös terhesség.

A terhes nők esetében a terhesség és egyéb vizsgálatok (ultrahang, amniocentézis) alapján értékelik az AFP-t. Ha ultrahangos kórtani jelei vannak, akkor valószínű, hogy az AFP megváltozik. Ugyanakkor a fehérje elszigetelt növekedése nem indokolja a pánikot, mert az elemzést egy jövőbeli anya vizsgálatának más eredményével együtt kell elemezni.

Vannak olyan esetek, amikor egy nő figyelmen kívül hagyta az emelt AFP-t és elutasította az ilyen eljárásokat, mint az amniocentézist vagy a korionikus villi kutatásokat, majd egy egészséges baba született. Másrészről azonban egyes szúnyogok nem okozhatnak ingadozást ebben a mutatóban. Mindenesetre az AFP tanulmány része a terhességi szűrési programnak, ezért azt egyik vagy másik módon meg kell határozni, és akkor mit kell tennie - az asszony a női konzultáció orvosával együtt dönt.

Fokozott AFP valamint az ultrahangos vizsgálattal igazolták a súlyos rendellenességek gyakran szükségessé teszik a terhesség megszüntetését, mivel a magzat a születés előtt meghalhat vagy születhet életképtelenné. Tekintettel a specifikusság hiányára, valamint az AFP és a rendellenességek számának egyértelmű összefüggésére, csak ez a mutató nem lehet mentség bármilyen következtetésre. Így a megnövekedett AFP és a neurális cső hiánya csak a terhes nők 10% -ánál fordul elő, a többi nő egészséges gyermekeket szül.

Így az AFP fontos mutató lehet, és még a patológia egyik első jele is lehet, de semmiképpen sem nem az egyetlen, mindig más tanulmányokkal kell kiegészíteni.

A szülésznőknél az AFP vérvizsgálata közvetve feltüntetheti ezt a magzatképződés rosszformái az alábbiak szerint:

  • Az idegrendszertől való eltérések - az agy hiánya, a csigolyák felosztása, hydrocephalus;
  • A húgyutak rendellenességei - polycystosis, vese aplasia;
  • Köldökvérzés, hasi falhibák;
  • Csontszövetképződés, osteodysplázia megsértése;
  • Intrauterin teratoma.

A baj jele nemcsak növekedés lehet, hanem az AFP szintjének csökkenése, ami megfigyelhető, ha:

  1. Kromoszóma patológia - Down-szindróma, Edwards, Patau;
  2. Intrauterin magzati halál;
  3. Az elhízás jelenléte egy jövőbeli anyában;
  4. A placenta kialakulásának megszorítása cirrhosis.

Az AFP szintjén bekövetkező változások felsorolt ​​lehetséges megnyilvánulásainál világossá válik és növelni és csökkenteni kell azt a lehetőséget, hogy szoros figyelmet szenteljen a betegnek és további vizsgálatot igényel.

Abban az esetben, ingadozások AFP férfiakban és nem terhes nők az orvos az első helyen, gyanítja rák és a máj patológia, így további vizsgálatok: vérvizsgálat tumormarkerek, májenzimek, ultrahang a has, nevezi ki a tanácsadó szakemberek (urológus, onkológus, Hepatológiai).

A tumornövekedés tényének megerősítésekor az AFP szintjének megfigyelése más jelentést kap: a számának csökkenése jelzi a kezelés hatékonyságát és a rák progressziójának és lehetséges metasztázisának növekedését.

AFP alkalmazási lehetőségek

Az AFP iránti figyelem nem csak a különböző betegségek markere, hanem a terápiás ágensként való felhasználásának lehetősége is. Ismeretes, hogy az alfa-fetoprotein fokozza a kialakulását a fibroblasztok a kötőszövet stimulálja az apoptózist (programozott sejtpusztulás módosított), megakadályozza a kötődését a virális részecskék limfociták és autoantitestek a test sejtjeiből származó.

Az APP-t gyógyszerként alkalmazzák, ha:

  • Diabetes mellitus;
  • Autoimmun patológia (thyreoiditis, ízületi gyulladás, myasthenia gravis, reumás carditis stb.);
  • Bronchiális asztma;
  • Myoma a méhből;
  • Urogenitalis fertőzések;
  • trombózis;
  • Multiplex szklerózis;
  • A bél hasi sérülése.

Ezenkívül megjegyezzük, hogy az AFP készítmények képesek javítani a hatékonyságot, és kedvezően befolyásolják a bőrt, ezért kozmetikumokban használják őket.

Az alfa-fetoproteinre épülő gyógyszer példája alfetin, amelyeket orosz tudósok fejlesztettek ki, sikeresen elvégezték a klinikai vizsgálatokat és már regisztráltak terápiás szerekként. Jó immunmoduláló hatása van, csökkenti az autoimmun reakciók aktivitását, segít a rák kezelésében, míg a kemoterápia adagja csökkenthető.

Az Alphetin magzati (magzati) AFP-ből készül, amelyet abortusz szérumból kapnak. A hígított száraz hatóanyagot az izomba vagy intravénásan injekciózzuk a kezelés alatt és számos betegség megelőzésére.

Az alfa-fetoprotein az egészségi állapot fontos mutatója, ezért, ha az orvos látja az elemzés szükségességét, nem szabad megtagadni. Ha a fehérjekoncentráció eltér a normálistól - ez nem indokolja a pánikot, mert az összeg nemcsak a magzatról vagy rosszindulatú daganatokról szól, hanem a gyulladásos folyamatokról és a teljesen jóindulatú formációkról is.

Az AFP változásának tényleges felállításával, a szakemberek arzenáljában nemcsak további precíziós vizsgálati módszerek, hanem számos betegség kezelésének minden lehetséges módja is lehet. Az AFP-n alapuló kábítószerek hatékonyabbá teszik a betegségek széles körét, és reményt adnak a betegek gyógyítására.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis