Hepatitis C és alkohol

Share Tweet Pin it

TN Lopatkina, E.L. Tanaschuk, MMA nekik. IM Sechenov

Alkoholos májbetegség (ABP) - egy közös klinikai probléma. Az alkohollal indukált májkárosodás leggyakoribb szakaszai közé tartoznak a következők:

  • a máj steatosisza (alkoholos zsírmáj),
  • májgyulladás
  • a májcirrózis.

A máj alkoholos cirrózisa csak az intenzíven ivó emberek 8-20% -ában fejlődik ki [1]. Az ABP előrejelzése három fő tényezőtől függ:

  • az alkohollal való visszaélés,
  • a májkárosodás súlyossága
  • a májat károsító további tényezők jelenléte.

Először is a hepatitis C és B vírusokkal való fertőzésről beszélünk, azonban a májkárosodás jelentős szerepet játszhat a BPA progressziójában is.

Akut alkoholos hepatitis (OAg) kulcsfontosságú pozíciókat tölt be az alkoholos cirrózis kialakulásában [2]. Az OAS-támadás ideje alatt a halálozási arány 20-60% -ot ér el, attól függően, hogy melyik a változata; A legmagasabb halálozás koleszta-tikus változattal történik.

Egyes esetekben az ABP progressziója a cirrhosis kialakulásához az alkohol bevitelének megszüntetése ellenére alakulhat ki, de gyakoribb a folyamatos alkoholizmusban szenvedő egyénekben [3].

Az ABP kialakulásának fő mechanizmusa a közvetlen citopatikus hatás acetaldehid (AA) - az etanol fő metabolitja. AA kémiailag reakcióképes molekula, amely képes kötődni a hemoglobin, albumin, tubulin, aktin - a fő fehérjék a citoszkeleton hepatocita, transzferrin, a kollagén I és II típusú citokróm P4502E1, alkotó stabil vegyületek, amelyek képesek a hosszú, hogy továbbra is a májszövetben, annak ellenére, hogy a befejezése az etanol metabolizmus [ 4].

Az AA kötődése a citoszkeleton fő fehérjéihez visszafordíthatatlan sejtkárosodáshoz vezethet, megzavarhatja a fehérje szekrécióját és elősegítheti a máj ballonos elváltozásának kialakulását. Az AA extracelluláris mátrixfehérjékkel stabil A2 vegyületek a Dysse periniszoid térben elősegítik a fibrózis kialakulását és a fibrózis kialakulásához vezetnek [5].

A károsító hatás jellemző még a kis dózisú etanol: A kísérletben önkénteseken mutatjuk, hogy ha figyelembe 30 g etanol naponta 3-4 napig vannak változások a hepatociták által feltárt elektronmikroszkópos vizsgálat májszövet.

Az adatok szabad megváltoztatni a képet a ADC kockázati tényezők: a határok biztonsága, az alkoholfogyasztás, alapuló hagyományos 100% etanol a férfiak egy adag 20-40 g / nap a nők - 20 g / nap.

A felesleges fogyasztás több mint 60-80 g / nap etanol jelentősen növeli a zsigeri elváltozások - a kialakulását ABP, alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás, glomerulonefritisz, neuropátia, a szívbetegség és így tovább..

Meg kell jegyezni, hogy nem számít az elfogyasztott ital típusának - az abszolút etanol dózis fontos.

20 g tiszta alkohol tartalmaz:

  • 56 ml vodkában,
  • 170 ml bort,
  • 460 ml sör.

Az alkoholfogyasztóknak csak 10-15% -a alakul ki, megváltozik a májban, más esetekben a krónikus alkoholizmust CNS károsodás jellemzi.

A sajátosságai krónikus alkoholizmus betegeknél zsigeri elváltozások: van egy gyenge függés alkohol, jó tolerálhatóságát nagy dózisú alkohol (legfeljebb 1,0-3,0 liter vodka naponta) sok éven át, nem másnaposság, és egy nagyon nagy a kockázata a májbetegség.

Számos tanulmány kimutatta az antitestek magas incidenciáját hepatitis C vírus (HCV) azok között, akik alkoholfogyasztást szenvednek és májbetegség jelei vannak [7-9]. A HCV kimutatására szolgáló rendkívül érzékeny módszerek alkalmazása azt mutatta, hogy az ABP-ben szenvedő betegek 8-45% -ánál anti-HCV van a vérszérumban.

Az alkohollal való visszaélés során az anti-HCV-t hétszer gyakrabban észlelték, mint a populációban (10% az 1,4% -hoz képest), ez a szint szignifikánsan magasabb a májkárosodásban szenvedő betegeknél - 30%. A legtöbb anti-HCV alkohollal rendelkező HCV RNS (65-94%) a vérszérumban mutatkozik meg, egyesek közülük nincs ellenanyagok a hepatitisz C vírussal szemben.

HCV-RNS kimutatására tény, szeronegatív betegeknek ABP szerint az alkohol az immunreakció befolyásolása, megkönnyíti a HCV replikációjában és HCV mutációk megjelenése C. kimutatása HCV RNS vagy anti-HCV kombinálva több súlyos májkárosodás, a jelenléte a periportális gyulladás és nekrózis lépésben, cirrhosis májbiopsziával [10].

Az anti-HBc jelenlétében a vérszérumban a máj szövettani mintázata nem mutatható ki [11].

A. Pares et al. [1990] A vizsgálatban a 144 beteg, akik alkoholt fogyasztanak, az anti-HCV feltárta 20% jelenlétében steatosis hepatitis, és 21% a OAS és a betegek 43% -ánál a ADC képest 2,2% alkoholt visszaélők, de semmi nem utal májbetegség és jegyezni nincs összefüggés a jelenlétét vagy hiányát az anti-HCV és morfológiai változások a májban.

Japán szerzők megjegyezték, azonban magasabb ALT betegek ADC jelenlétében a HCV RNS, valamint a magas indexe szövettani aktivitás a májban, a közös és periportális áthidaló nekrózis, fokális nekrózis és a gyulladást a portális traktus [12].

A legmagasabb előfordulási HCV RNS volt megfigyelhető jelenlétében alkoholfogyasztó mintázat a krónikus hepatitis vagy hepatocelluláris karcinóma a májszövetben: 84% és 100%, illetve [13].

A krónikus hepatitis C epidemiológiája az alkoholfogyasztók körében

A HCV-fertőzés egyik kockázati tényezője az intravénás kábítószer-használat. Egy tanulmány megállapította, hogy a kábítószer-függőség az ABP-ben szenvedő betegek 89% -ában jelentette az anti-HCV előfordulását. Több szerző megállapította, hogy a hiánya ismert kockázati tényezők a HCV-fertőzés (transzfúzió, véradás, sebészet, kábítószerrel való visszaélés, és így tovább. D.) Részéről személyek, akik visszaélnek az alkohol [9, 14].

Mandenhall et al. [10] megjegyezte, hogy 288 (8%) ABP-beteg közül 23 nem rendelkezett anti-HCV-vel a szérummal.

Coldwell és mtsai. [14] az anti-HCV kimutatásának gyakoriságát az ABP-ben szenvedő betegeknél a fertőzés kockázati tényezőinek jelenlétével vagy hiányával (26% és 33%) mutatta.

Rosman és mtsai. [15] megerősítette az anti-HCV kimutatását az ABP-ben ismert kockázati tényezők hiányában, ami arra utal, hogy az ABP-ben szenvedő betegek a HCV fertőzés kockázatának vannak kitéve.

Az alacsony társadalmi-gazdasági és kulturális életszínvonalat az egyik kockázati tényezőnek tekintik, amely nyilvánvalóan számos alkoholista esetében a HCV fertőzés kialakulásának egyik tényezője.

Az alkohol hatása a HCV replikációra

Gyakori kimutatására cirrhosis fiatal, amelynek két tényező a májkárosodás - a hepatitis C-vírus és az alkohol, azt sugallja, szinergia (összeadásával hatás) közötti az aktív vírusos fertőzés és az alkohol.

A HCV-fertőzés és az alkohol hatása három májkárosodás kialakulásához vezet: vírusos, alkoholos és vegyes. A betegek száma a májbiopszia kiderült morfológiai jellemzői, mint az alkohol által kiváltott vagy okozott krónikus vírusfertőzés a májbetegségek: jelenlétében zsíros degenerációja májsejtek, a formáció a pericelluláris és egyes esetekben perivenulyarnogo fibrózis kimutatására vas a májban, epevezeték sérülés, ami bizonyos nehézségeket okoz a vírusos és alkoholos májkárosodás differenciál diagnózisában az alkoholfogyasztókban és a hepatitisz C vírussal fertőzötteknél.

Ha tehát vegyes megvalósításokban elváltozás súlyossága csökkent limfocita infiltráció a portális traktus, lépésben nekrózis, limfoid tüsző képződés sebessége, mint a krónikus hepatitis C miatt immunszuppresszív hatása az alkohol csökkenti fagocitózis a makrofágok. A fibrogének folyamatos stimulálása a folyamatos alkoholizmusban a fibrosis növekedésével jár.

A legtöbb olyan HCV-fertőzésben szenvedő beteg esetében, akik HCV-RNS-sel rendelkeznek a vérszérumban és az alkoholfogyasztást, a májszövetben túlnyomórészt vírusváltozat mutatkozik a krónikus hepatitis C-ben.

Az alkohol megváltoztathatja a HCV-replikációt és súlyosabb májkárosodást okozhat, mint a közvetlen alkohol okozta károsodás. Számos szerzõ már korrelációt mutatott a szérum HCV RNS szintek és az elfogyasztott alkohol mennyisége között.

M. Samada et al. (1993) intenzíven tanulmányozták itató 11 krónikus HCV-fertőzés kimutatható kiviteli alakban 4 kevert típusú májkárosodást és 7 - vírusos máj (összes jelei CAG májbiopszia).

Az 5 11 beteg (az összes keveréke egy olyan máj és egy - vírussal) két hét után a fogadó súlyos meghibásodása alkohol HCV RNS megszűnt kimutatható a szérumban, a titer a jelentősen csökkent 2 x 10 -7 2 ​​x 10 -2, az ASAT és az ALAT szérum szintjének egyidejű jelentős csökkenésével.

Az ebben a csoportban lévő egy betegben az alkoholbevitel újrakezdése ismét a szérum HCV RNS szintjének emelkedéséhez vezetett, amelynek összege párhuzamosan növekedett az ASAT és ALT aktivitásának növekedésével. Az alkohol ismételt elutasítása a vírusterhelés csökkenéséhez vezetett, azonban a szérumban továbbra is kimutatható volt a HCV RNS, annak ellenére, hogy az ASAT és az ALT szintje csökkent.

A vírusos májkárosodás morfológiai mintájával rendelkező 6 beteg esetében a szérum aminotranszferáz paraméterekben nem volt pozitív absztinencia. Csak az interferon alfa kezelés eredményeképpen az AsAT és az ALAT szintje normalizálódott a HCV RNS egyidejű eltűnésében a szérumban.

A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a HCV RNS szintjének emelkedése az alkoholfogyasztással a megnövekedett replikáció következménye. Az alkohol visszavonása a hepatocita károsodásának csökkenéséhez és a HCV felszabadulásának csökkentéséhez vezet a sérült hepatocytákból.

A vizsgálat kezdetén egy lézió virális máj hepatocita károsodás nagyobb mértékben köszönhető a HCV-fertőzés, mivel nem az alkohol, így elutasítása alkohol nem vezet stabilizációs a HCV RNS-szint, az AST és ALT szérum.

További munkákban Oshita et al. [16] alapján a tanulmány 53 krónikus hepatitis C, 16 amelyekből napi fogyasztott több mint 60 g etanolt, kimutatták, hogy a vírusos terhelés a csoportban ivás beteg szignifikánsan magasabb, mint a krónikus hepatitis C (HGC), nem használja alkohol.

Ugyanakkor megfigyelték a sejtes immunitási aktivitás alacsonyabb mutatóit.

Az interferon kezelés a szérum ASAT és ALAT szintek normalizálását eredményezte a nem ivóvízben szenvedő betegek 30% -ánál, és csak az alkoholfogyasztók 6% -ánál.

A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az intenzíven ivó páciensek magas vírusterhelése részben a csökkent celluláris immunitás következménye, és jelentősen befolyásolja az interferon kezelés hatékonyságát.

Megállapították, hogy a krónikus hepatitis C aktivitása és a vírusterhelés szintje még a kis dózisú alkohol bevitelével is nőtt - 10 g / nap vagy annál több.

Az alkohol és a HCV kölcsönhatása fertőzött hepatocitában megváltoztathatja a vírusellenes immunválaszt vagy megzavarhatja a virális fehérjék expresszióját.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a HCV-fertőzésben szenvedő betegek fogyasztása általában nagyobb koncentrációban hat a májszövetekben, mint a krónikus hepatitisz C betegeknél, akik nem fogyasztanak alkoholt. A vas-túlterhelés hozzájárulhat a májsejtek károsodásához és növeli a hepatitis C vírus replikációját.

A májkárosodás vegyes (alkoholos és vírusos) változatának klinikai vonatkozásai

Egy 105 betegből álló [17] vizsgálatban krónikus májbetegség (CKD) vegyes etiológiájú, akik között 48 (45,7%) betegnél kombinációja HCV-fertőzés és az alkohol, és 11 (10,5%) betegnél, a kombináció a HBV (hepatitisz B vírus), HCV-fertőzés és az alkohol, azt mutatták, hogy körében vonások jellemző alkoholos májbetegség (szignifikáns májnagyobbodás, nincs lépmegnagyobbodás, prevalenciája AST fölött ALT, magas szintű gamma-GT és IgA szérum, valamint a pozitív dinamika a elutasítása alkohol), a betegek a HCV-fertőzés, a túlzott alkoholfogyasztás, a legtöbb gyakran találkoztak hepatomegáliával és extrahepatikus hatással a krónikus alkoholizmus jelenségei: a purin anyagcsere, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a polyneuropathia megsértése.

44% -ánál az ASA aktivitásra gyakorolt ​​előfordulását figyelték meg a májkárosodás vegyes változatában (HCV és alkohol).

Figyelmet fordítanak számos jellemzői a spektrum szérum markerek a hepatitis B és C (azonosítása HCV RNS-t és HBV-DNS hiányában egyéb markerek ezeknek a vírusok, a detektálás a jelenség „izolált” anti-HBc, gyakran pedig HCV RNS szérum jelenlétében).

Ez látható következtében biokémiai hatása az etanol fertőzött hepatocitákban és a magas mutagén erejét, és az interferencia kombinált mezhvirusnoy vírusfertőzések (HBV, HCV) a alkoholisták, vezető változás a HCV-replikációt, és expressziója a virális fehérjék.

Az alkohol szerepe a CKD progressziójában és a hepatocellularis carcinoma (HCC) kialakulásában

A cirrhosisban a krónikus hepatitis C progresszióját a betegek mintegy 20% -ánál észlelték. Sok kérdés merül fel a krónikus HCV fertőzés természetes úton történő kezelésével kapcsolatban.

Ismeretes, hogy a fertőzés korát és időtartamát súlyosabb májkárosodással kombinálják, de a cirrózis kialakulásához hajlamosító egyéb tényezők továbbra is ellentmondásosak.

Számos kutató feltárta, hogy a HCV 1b genotípusát a májcirrózis gyakoribb formája kísérte. Ezt követően kimutatták, hogy ez a funkció nem független előrejelzője a progresszió HGC, érkezik, mint az adatok mellett társfertőzés vírusok B és C, a májszövetben a vastúlterhelés és képződését HCV quasispecies mint tényezők határozzák meg a fejlesztési CPU a CHG-n (CPS) [18, 19].

Az alkohollal való visszaélést a CHC előrehaladásához hozzájáruló lehetséges tényezőnek is tekintették. G. Ostapowiz et al. (1998), tanulmányozza a történelem alkohol 234 krónikus hepatitis C-vírus (HGC) és felhasználva a többváltozós elemzés azt mutatta, hogy az alkohol mennyisége elfogy, és a betegek életkora függetlenek voltak tényezők, kombinálva jelenlétében májcirrózis betegekben [18].

TSPC betegek szignifikánsan idősebbek voltak (51,6 ± 1,8 év), mint azoknál, HGC (37,6 ± 0,6 év) fertőzött idősebb korban (25,9 ± 2,0 év), és hosszabb betegség (20,5 ± 1,3 év). A betegek ebben a csoportjában az életkor alatt a maximális alkoholfogyasztás 288 ± 58 g volt.

Hasonló adatokat szolgáltattak az alkoholnak a HCV fertőzés klinikai és morfológiai jeleinek progressziójával kapcsolatban, T.E. Wiley és mtsai. (1998) és G. Corrao et al. (1998), megállapítva, hogy a nagy dózisú alkoholfogyasztás és a krónikus HCV fertőzés független kockázati tényezők a klinikailag nyilvánvaló májcirrhosis kialakulásában.

Azoknál a betegeknél, akik kis dózisban fogyasztanak alkoholt, más tényezők befolyásolhatják a HCV fertőzést [20, 21].

Az alkoholtartalmú bántalmazók a HCC gyorsabb fejlődését is észlelték. Betegek jelenlétében HGC transzfúzió története alkohol és kábítószer dózisban több, mint 46 g / nap kifejlesztett HCC időben 26 ± 6 éves kor képest 31 ± 9 év betegeknél HGC, nem ivóvíz vagy intravénás kis mennyiségű alkohollal [10].

A HCC-vel szembeni HCV-k kimutatásának gyakorisága 50-70% között van, a HCV-pozitív betegek fejlődésének kockázata 8,3-szor magasabb, mint HCV markerek hiányában.

A túlélési arány a HCC betegek két kockázati tényező (alkohol és HCV-fertőzés) és a fogyasztó több mint 80 g / nap etanol 12,6 hónap, szemben a 25,4 hónappal a betegeknél, akik fogyasztanak kis mennyiségű alkoholt. Így az alkohol súlyosbíthatja a HCV replikációját és karcinogenitását.

A krónikus hepatitis C interferonterápiája az alkoholfogyasztóknál

A legtöbb kutató megjegyzi, hogy krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek antivirális kezelése jelentős alkoholfogyasztást jelent [22, 23].

Az alfa-interferonra adott tartós válasz szintje elérte

  • 53% a HCG nem ivók között,
  • 43% - azok között, akik kis mennyiségű alkoholt fogyasztanak
  • A visszaélés alatt álló etanol 0% -a több, mint 70 g / nap.

Az alkoholfogyasztásnak az interferon terápia megkezdése előtt 3 évig tartó teljes elutasítása jelentős javulást eredményezett a betegek e csoportjának kezelésében.

Így egyértelmű bizonyíték van a súlyosabb májkárosodásra a CHC-ben az ivóvízben szenvedő betegeknél, ami valószínűleg az alkohol által kiváltott vírus-replikációs változásoknak tudható be.

A betegségnek a CP-ben történő előrehaladása és a HCC-ben történő átalakulása ebben a betegcsoportban CHC-vel sokkal gyorsabb és gyakoribb, mint azoknál, akik nem isznak.

Tekintettel arra, hogy kis mennyiségű alkohol is befolyásolhatja a HCV-fertőzés lefolyását, tanácsos ajánlani az alkohol bevitel teljes elutasítását HCV-fertőzés jelenlétében.

A klinikai értékelést a lehető alkohol hatásait során a HCV-fertőzés kell figyelni, hogy a jelentős növekedés a máj, a magas szérum gamma-GT és a jelenléte zsigeri elváltozások jellemző krónikus alkoholizmus.

A HCV RNS kimutatása egyes betegeknél az anti-HCV hiányában rendkívül érzékeny módszereket alkalmaz a HCV kimutatására azokban az emberekben, akik alkoholfogyasztást szenvednek és krónikus májbetegség jelei vannak.

HGC antivirális kezelés hatékony a hosszú távú elutasítását alkohol-kezelés megkezdése előtt, és nem adható olyan betegeknek, akiknek rövid életű tapasztalat elvonási tünetek.

Az alkohollal indukált májkárosodás patogenezise, ​​az alkoholnak a májban a vasszintre kifejtett hatása és a gazdaszervezet immunrendszerére gyakorolt ​​hatása további vizsgálatot igényel.

irodalom

1. Brunt W.J., Kew M.C., Scheuer P.J. et al. Az alkoholos májbetegség vizsgálata Nagy-Britanniában. A természettudományhoz kapcsolódó klinikai és patológiai minták. Gut, 1974, 15, 52-58.

2. Mukhin A.S. Alkoholos májbetegség. A szerző absztraktja. Dis. Doktor. méz. Sciences, Moszkva, 1980

3. Kevin D., Mullen M.B., Dasarathy S. Lehetséges új terápiák az alkocholikus májbetegségre. Clin. Liv. Dis., 2, 4, 853-874 (1998).

4. Lieber C.S. Az alkohol metabolizációja. Clin. Liv. Dis., 2, 4, 673-702 (1998).

5. Worner T.M., Lieber C.S. Perivenuláris fibrózis a cirrózis prekurzor léziójaként. JAMA, 1985, 254: 627-630.

6. Kurose I., Higuchi H., Miura S. et al. Oxidatív stressz-mediált apoptózis a hepatocyták akut etanolos méregtelenítésnek kitéve. Hepatology, 25, 368-378 (1997).

7. Koff, R.S., Dienstag J.L. A hepatitisz C és az alkoholos májbetegséggel járó extrahepatikus manifesztációk. Semin. Liv. Dis., 1995, 15: 101-109.

8. Befrits R., Hedman M., Blomquist L. és mtsai. Alkoholos betegek krónikus hepatitis C-je: előfordulás, genotípusok és a májbetegséggel összefüggés. Scand. J. Gasrtoenterol, 30, 1113-1118 (1995).

9. Schiff E.R. Hepatitis C és alkohol. Hepatology, 1997, 26, Suppl. 1: 39S-42S.

10. Mendelhall C. L., Seeff L., Diehl A.M. et al. A hepatitis B vírus és a hepatitis C vírus autoantitestek az alkoholos hepatitisben és cirrhosisban: előfordulásuk. Hepatology, 1991, 14: 581-589.

11. Pares A., Barrela J. M., Caballeria J. et al. Krónikus alkoholos betegek hepatitis vírus ellenanyagai. Hepatology, 1990, 12: 1295-1299.

12. Nishiguchi S., Kuroki T., Jabusako T. et al. Hepatitis C virus antitestek és hepatitis C vírus RNS kimutatása alkoholos májbetegségben szenvedő betegeknél. Hepatology, 1991, 14: 985-989.

13. Sata M., Fukuizumi K., Uchimura J. et al. Hepatitis C vírus fertőzés klinikailag diagnosztizált alkoholos májbetegségben szenvedő betegeknél. J. Viral Hepatol., 3, 143-148 (1996).

14. Caldwell S. H., Jeffers L. J., Ditomaso A. et al. A hepatitis C elleni antitest gyakori az alkoholfüggő betegeknél. Am. J. Gastroenterol., 86, 1219-1223 (1991).

15. Rosman A. S., Waraich A., Galvin K. és munkatársai: Az alkoholizmus a hepatitisz B-vel társul városi populációkban. Am. J. Gastroenterol., 91, 498-505 (1996).

16. Oshita M., Hayashi N., Kashahara A. et al. Krónikus hepatitis C-ben szenvedő alkoholfüggő betegek között fokozott szérum hepatitis C vírus RNS szintet. Hepatology, 1994, 20: 1115-1120.

17. Tanashchuk E.L. Krónikus májbetegség azokban a betegekben, akik alkoholfogyasztást szenvednek és hepatitis vírusokkal fertőzöttek. A szerző absztraktja. Dis. cand. méz. Sciences. M., 1999.

18. Dusheiko G., Schmilovitz-Weiss H., Brown D. et al. Hepatitis C virus genotípusok: a földrajzi eredet és a betegség típus-specifikus különbségeinek vizsgálata. Hepatology, 1994, 19: 13-18.

19. Ostapowicz G., Watson K. J. R., Locarnini S. A., Desmond P.V. C vírusfertőzést. Hepatology, 1998, 27: 1730-1735.

20. Willey TE, McCarthy M., Breidi L. és mtsai. Az alkohol hatása a hepatitis C fertőzés szövettani és klinikai progressziójára. Hepatology, 28, 805-809.

21. Corrao G., Arico S. A hepatitis C vírus fertőzés és az alkoholfogyasztás önálló és kombinált hatása a tünetekkel járó májzsugorodás kockázatával. Hepatology, 27, 914-919.

22. Okazaki T., Joshihara H., Suzuki K. et al. C. Összehasonlítás a nem ivók és az ivók között. Scand. J. Gastroenterol., 29, 1039-1043 (1994).

23. Ohnishi K., Matsuo S., Matsutami K. et al. Interferon terápia a krónikus hepatitis C fertőzött ivóknál. Am. J. Gastroenterol., 91, 1374-1379 (1996).

Alkoholt iszom hepatitis C-vel?

A hepatitis C és az alkohol egyike azon tényezőknek, amelyek káros hatással vannak a májsejtekre. Mindegyik hatása a funkcionális mirigy kudarcának lassú progressziójához vezet. Ha egy személy vírusos gyulladás háttérrel veszi az alkoholt, a szerv több százszor szenved. Az alkohol ebben az esetben serkenti a máj cirrhosis degenerációját, amely fokozatosan malignus fókuszgá alakul át.

A mai napig nincs pontos információ arról, hogy mennyi etanol nem károsíthatja a szervezetet a fertőző vereséggel szemben. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy lehet-e alkoholt fogyasztani a hepatitis C-ben, és hogyan befolyásolja az alkohol a mirigyben.

A fertőző betegség szövődményei lassan a májszövet rostszálakkal való helyettesítéséhez vezetnek, melyet rosszindulatú betegség kísér. Még az apró alkoholfogyasztás is gyorsítja a patológiás folyamatot, és megközelíti a daganatok kialakulását.

Hogyan befolyásolja az alkohol a májat?

Annak megértése érdekében, hogy lehetséges-e alkoholt fogyasztani a hepatitis C-ben, először meg kell határozni a májkárosodás mechanizmusait. A hosszú alkoholfogyasztás a szövetek visszafordíthatatlan degenerálódásához vezet. Gyakran előfordul, hogy a kóros folyamat alkoholos hepatitis formájában jelentkezik. A betegség súlyosbodásának időszakában bekövetkező halálozás 50% -ot ér el. A legmagasabb mortalitás a koleszázisban szenvedő betegeknél (az epének stagnálása).

A betegség progressziójának oka az alkoholizmus. A sérülés eredetének központi eleme az acetaldehid (az alkohol lebomlási terméke) közvetlen destruktív hatása. Képes hemoglobinnal, májsejtfehérjékkel, citokrommal és kollagénnel társulni, erős vegyületeket képezve.

Az acetaldehid támogatja a visszafordíthatatlan pusztító folyamatok lefolyását, amelyet a máj dystrophiája és a fibrózis területének növekedése kísér.

Számos tanulmányban kimutatták, hogy a napi 30 g etanol-fogyasztás négy napra megváltoztatja a hepatocyták szerkezetét. Ezt a patomorfózist elektronmikroszkópos diagnosztikai módszerekkel rögzítjük.

Egy egészséges nő számára biztonságos adag az alkohol 20 g / nap, a lakosság erős feleinek képviselői - akár 40 g-ig.

Az ajánlott mennyiség 2-3-szoros túllépése nemcsak a májra károsodik, hanem a vesék, a szív és a hasnyálmirigy működésében is. Megjegyezzük, hogy 20 g etanolt tartalmaz 170 ml bort és 460 ml sört. A vodkából (100 ml) 38 g tiszta alkohol van.

Megjegyezzük, hogy a HCV alkoholtartalmú szerekben 7-szer gyakrabban fordul elő. Az alkoholtartalmú italok megváltoztathatják az immunválaszt, befolyásolhatják a vírus szaporodását, és felgyorsíthatják a hepatitis C szövődményeinek kialakulását.

Hogyan befolyásolja a hepatitis C a májat?

Az ok-okozati anyag az RNS-tartalmú vírusok csoportjába tartozik. Képes megváltoztatni struktúráját, hogy a HCV számos altípusát megkülönböztessék. Ez a mutáció nem teszi lehetővé az immunitás hatékony reagálását a patogén szerekkel szemben. Ezenkívül az ilyen változékonyság nem teszi lehetővé egy specifikus vakcina kifejlesztését, hogy immunvédelmet biztosítson a fertőzéssel szemben.

A kórokozó megkülönböztető jellemzője, hogy hosszú ideig marad a szervezetben, ami hajlamos a krónikus gyulladásra.

A patogén szerek egy hordozóról vagy egy betegről származnak. A betegség tünetmentes lehet, ami megnehezíti a korai diagnózist. A fertőzés fő módja a vér. A kockázati csoport a következőket tartalmazza:

  1. injekciós kábítószer-használók;
  2. orvosi személyzet;
  3. a bentlakásos iskolák alkalmazottai;
  4. hemodialízisre és gyakori vérátömlesztésre (vérátömlesztésre) hajlamos betegek;
  5. tetoválások és piercingek szerelmesei.

Jelentősen ritkábban, a betegség védett intimitással és vertikálisan, a hemocontact miatt következik be, amikor a sérült bőr borítja a csecsemő a születési csatornán keresztül.

Napjainkig nem ismeretes, hogy a betegség utáni sajátos immunitás kialakul-e és mennyire erős.

A hepatitis C patogenezise rosszul érthető. Véleményünk szerint a sejtek károsodása nagyrészt nem a vírus közvetlen citotoxikus hatásának, hanem az autoimmun reakciók kialakulásának tulajdonítható. A kórokozó terjedése nem csak a májban, hanem más szervekben is előfordul, például a nyirokcsomókban.

A betegség progressziójának mechanizmusa az immunválasz alacsony hatékonyságára, valamint a vírus állandó replikációjára épül, amely nem szabályozható.

Van biztonságos adag?

A cirrhosis gyakori diagnózisa két tényezőből adódik. Az alkohol a hepatitis C-ben fokozza a kórokozók szaporodását, ezáltal hajlamos a kóros folyamat progressziójára és krónikusságára. A mirigy gyulladásos gyulladásának hátterében elfogyasztott alkoholfogyasztás mennyisége attól függ, hogy milyen gyorsan keletkeznek a szövődmények és a beteg elpusztul. A teljes vizsgálatot követően az orvos meghatározhatja a kórtörténet formáját - vírusos, alkoholos vagy vegyes szervkárosodást. A legtöbb esetben a biopsziás májból vett anyag a fertőzés és az alkohol együttes hatásának jeleit mutatja, nevezetesen:

  • zsíros degeneráció;
  • pericelluláris fibrózis;
  • vas felhalmozódása;
  • az epeutak lefutása (epevék).

Egy biztonságos alkohol adag nem létezik, hiszen még egy kis mennyiség is képes aktiválni a vírusok szaporodását. Ezenkívül a biokémiai analízisben májenzimek, például ALT és AST emelkedését jegyzik fel.

Az alkohol visszautasítása csökkentheti a máj vírusterhelését.

Alkoholmentes sör a hepatitis C-vel

Megállapították, hogy a nem ivó emberek 30% -a sikerült normalizálnia a májenzim szintjét (ALT, AST) az interferonkészítmények kezelésénél. Összehasonlításképpen azoknál a betegeknél, akik továbbra is alkoholfogyasztást alkalmaznak, a terápia pozitív dinamikája csak az esetek 6% -ában fordul elő.

Ebben az esetben a magas vírusterhelés részben az alkoholfogyasztás hátterében álló celluláris immunitás zavarának tulajdonítható. Még a kis dózisú alkoholok is jelentős hatást gyakorolnak a hepatitis C-re. A kórokozóknak a hatása alatt mutatott lehetősége, valamint az immunválasz gátlása nem kizárt.

Az alkoholistákban a májsejtek károsodása a bennük lévő vas felhalmozódása miatt következik be, ami súlyosbítja a betegség lefolyását és rontja a prognózist. Ezzel szemben a kórokozók terjedését fel lehet gyorsítani.

Most egy közelebbi pillantást a hatása üdítőitalok a májra, valamint válaszoljon a kérdésre, hogy lehet inni sört hepatitis C. Nem minden beteg a múltban, hogy fogyasztanak alkoholt, drámaian elhagyni függőség. Bizonyos esetekben nemcsak az orvosi kezelést, hanem a narkológus szakértőjének is szüksége van egy rossz szokás leküzdésére.

Mint minden más alkoholtartalmú ital esetében, a sör alkoholt is tartalmaz. Belélegezve a szervezetbe, toxikus termékekre bomlik. Ezek viszont elpusztítják a májsejteket, megváltoztatják a mirigy működését és támogatják az általános mérgezést.

Még a hepatitis C-vel nem alkoholizált sör nem ajánlott, mivel akár 0,5 fok alkohol is lehet.

Lehetséges-e alkoholt fogyasztani a gyógyulás után?

A legtöbb esetben a betegség inaktív, lassú szakaszba kerül. Az alkohol a hepatitis C kezelést követően nem ajánlott a betegség súlyos exacerbációjának magas kockázata miatt, mivel képes aktiválni a vírus replikációját. Ezen túlmenően az alkohol bomlástermékeinek folyamatos toxikus hatásai gyorsítják a sejtcsere folyamatát kötőszöveten keresztül, ami a cirrózis előfordulását idézi elő.

Azok, akik iszik, szintén növelik a rosszindulatú szövetek valószínűségét. A májkárosodás mértéke függ az alkalmazott ital mennyiségétől és gyakoriságától. A hepatitis C után egyes sejtek nem tudják visszaállítani a szerkezetüket, ami a mirigy krónikus funkcionális hiányossága révén nyilvánul meg. Ha ezen a háttéren továbbra is alkoholt fogyasztanak, a nekrózis területe fokozatosan növekszik, ezáltal tovább csökkenti a szervezet hatékonyságát.

Az interferon terápiára adott stabil válasz a nem ivó betegek felében, az esetek 40% -ában - kis mennyiségű alkohol mellett. A kezelés pozitív dinamikájának hiánya az embereknél van, akik továbbra is etanolt fogyasztanak egy adagban - több mint 70 g / nap.

Fontos, hogy a páciens étrendet és könnyű fizikai munkát végezzen. Csak átfogó megközelítéssel lehet normalizálni a máj működését és javítani az életminőséget. A terápia fontos része a szenvedélybetegségek elleni küzdelem.

Természetesen nagyon nehéz teljesen elhagyni a szeszes italokat. Ebben a tekintetben legfeljebb 200 ml mennyiségű száraz borot használhat havonta egyszer. Ez a dózis nem akadályozhatja a májsejtek működését, ugyanakkor lehetővé teszi, hogy a születésnapja egészségét inni vagy nagy mennyiségű "mossuk".

Meg lehet gyógyítani a hepatitis C-t mellékhatások nélkül?

Ma, a modern gyógyszerek és az új generációs sofosbuvir Daklatasvir a 97-100% valószínűséggel örökre fog gyógyítani hepatitis C. A legújabb gyógyszeres kapható orosz a hivatalos képviselője az indiai farmgiganta ZYDUS Heptiza. A megrendelt termékeket a futár a kézhezvételt követő 4 napon belül kézbesíti. Ingyenes konzultáció a modern drogok használatáról, valamint a vásárlás módjáról a Zydus beszállítójának hivatalos honlapján, Oroszországban.

Alkohol és hepatitis C

Ismeretes, hogy a hepatitis C és a szeszes italok hasonló módon hatnak az emésztőrendszerre. Tevékenységük fokozatosan felhalmozódik, nem mutat hosszú ideig, de a jövőben a támogatás hiánya és a szigorú étrend betartása katasztrofális következményekkel jár. Mi a fibrózis? Milyen termékeket mutatnak a betegségben, és mit kell kerülni? Mindezeket a kérdéseket részletesen tárgyalja a cikk.

Alkohol is lehetséges a hepatitis C-vel - a korlátozások okai

Érdemes megemlíteni, hogy az embertől való függőség kialakulásához elegendő az alkoholfogyasztás rendszeres fogyasztása - még akkor is, ha napi normája 50-100 gr. ez egy könnyű függőség kialakulásához vezethet. Az alkoholban lévő etanol a bomlási ecetsav aldehidekben képződik, amelyek az egészséges sejteket érintik. Általában az ilyen munkamenetek után szilárd időre van szükség - a helyreállítás több napot, vagy akár hetet is igénybe vehet.

Ha nem adsz májat a páciensnek, a szervezetnek nincs ideje kollagén előállítására és teljes sejtek szintézisére. A szövetek térfogatát a kötőszövet kompenzálja - a tömegben nagy hegek vannak, de nem végeznek semmilyen létfontosságú funkciót. A fennmaradó sejtek kétszeresére emelik a terhelést, amely fokozatosan növekszik. Minél több sejtet érint az alkohol, annál nagyobb a szomszédos szövetek. Idővel a szerv megszünteti működését, és a cirrózis be van állítva.

Hasonlóképpen érinti a hepatitis C. Érdekes, hogy ez a faj nem befolyásolja közvetlenül a szervet - nem szünteti meg az ízületeket, és nem okoz közvetlen károkat. Veszélye abban rejlik, hogy nem teszi lehetővé a sejtek regenerálódását. Ezért a hepatitiszre irányuló kezelés gyakran a vírust a sejtek regenerációjával szembeni szuppresszióját jelenti.

Ha a vírussal párhuzamosan a szervezet alkohollá válik, a sérülés többször megnő. Ez rákos daganatok kialakulásához vezet (karcinómák) - az emberi életben nem kompatibilis patológiák. Gyakran nem gyógyítható. Kivételek azok az esetek, amikor a cofosbuvir és a daklataswir kombinációját írják elő - akkor a gyógyulás valószínűsége nő.

Fibrózis és finom rendszabály

Azok számára, akik teljes gyógyulást keresnek, a gyógyszer csak kiegészítő segédeszköz - a HCV esetében a test segítése, és tévedhetetlenül fellép. Fontos azonban az egészséges életmód és a speciálisan kiválasztott étrend betartása. Tipikusan a rezisztencia kialakulása a fibrózis mértékétől függ.

Mi a fibrózis, és miért kap olyan nagy figyelmet? Ez a kifejezés a kötőszövet mennyiségére utal, amely a májba került. Más szavakkal, a fibrózis mértéke a szerv inkompetenciájának szintje. Minél magasabb a pontszám, annál több heg és egyszerű helyettesítő szövet.

A fibrózis mértékét egyénileg határozzák meg, de a test támogatá- sához általános követelmények vannak minden beteg számára. Legyen például zsíros, alkoholtartalmú, akut, sózott és édes - minden élelmiszer, amely betölti a májat, vagy képes kárt okozni.

A hepatitis C étrendje meglehetősen egyszerű - gyakran (legalább napi 5-ször), de kis adagokban kell enni. Az ételt főleg sovány húsból, főtt zöldségből, gabonafélékből, gyümölcsökből és gabonafélékből kell készíteni. Egyes esetekben enni tojást - omlettet vagy egyszerű főtt tojást. Az italok közül ki kell zárni az erős fekete teát és kávét - jobb, ha előnyben részesítjük a gyümölcsleveket és a forralt vizet (a gyümölcslevek egy különleges helyet elfog a sárgarépa).

Érdemes figyelni a sportra, nem túlterhelni a testet, de jó formában tartani. Ne hagyja figyelmen kívül a személyes higiéniát, a friss levegőn, a pihenésen és az alváson. Ezeknek az egyszerű szabályoknak való megfelelés lehetővé teszi a jó egészség megőrzését és az immunrendszer támogatását a vírus elleni küzdelemben. Ennek következtében a hepatitis C kezelése hatékonyabbá válik, és a sikeres gyógyulás esélyei jelentősen megnövekednek.

A hepatitis C időkeretét

Mivel a HCV belép a test egy egészséges ember nem rossz szokások és figyelni a diéta és a rend, legalább 15-20 évvel az első tünetek érezhető lesz. Azonban, ha a vírus támadja a testét, aki alkoholista

függőség vagy alkoholfogyasztás, a cirrózis alakulása átlagosan 6 év. Ugyanakkor a használhatatlanná vált textíliák még a költséges műveletek után sem állíthatók vissza.

Ilyen esetekben a terápia a sophosbuvirt is tartalmazza, amelyet naponta egyszer kell bevenni. Ez a gyógyszer pozitív hatással van, még akkor is, ha cirrhosis diagnosztizálható. Azonban a tanfolyam során különös gonddal kell eljárnia az étellel - nem szabad konzervételeket fogyasztania, mivel sok fűszert és sót tartalmaz. El kell hagyni a kolbászt, a borsos ételeket, valamint a rengeteg olajat tartalmazó sült vagy nehéz ételeket. A szeszes italok a beszívási ciklus idejére teljesen kizártak - az alkohol tiltott még orvosi tinktúrák formájában is.

Az a tény, hogy még egy adag 10 gr. jelentősen csökkentheti a gyógyszer hatását és teljesen semlegesítheti a hasznos anyagokat. Ezért az orvosok kezelésekor nem számítanak semmilyen kivételnek, és nem számítják ki a megengedhető dózist egyenként.

Alkohol hepatitisz kezelés után

A tanfolyam általában néhány hónapról egy évig tart. Ebben az időben az ember szigorú szabályokat követ és folyamatosan teszteket ad, és kapcsolatot tart fenn a hepatológussal. A terápia elhagyása után a szervezet teljes ellenőrzését elvégzik, szükség esetén a vizsgálatok újbóli kézbesítését kijelölik.

Azonban még a terápia teljes és sikeres befejezése után is a rend fenntartása nem ér véget - a gyógyult személynek teljes körűen be kell tartania az óvintézkedéseket. A felelősségteljes hozzáállás a teljes helyreállítás és a hosszú élettartam elérésének kulcsa.

Lehet-e alkoholt fogyasztani egy hepatitis With-ban?

A páciensnek tudnia kell, hogy a hepatitisz C alkoholtartalma káros hatással van a szervezetre. A negatív hatás fő oka az etanol komponens, amely minden alkoholos italban megtalálható. Ez érinti a máj sejtjeit, és végül van egy módosítás a máj májsejtek a kötőszövet, ezáltal használhatatlan lesz a szervezet normális működéséhez és kimeneti káros mérgek.

Az alkohol és a hepatitis C pusztító hatása a szervezetre

Ahhoz, hogy megértsük a vírusos betegségben szenvedő alkoholfogyasztás után bekövetkező következményeket, meg kell fontolnunk e két patológia hatását.

  • Az alkoholfogyasztás után szörnyű következmény a májsejtek degenerációja kötőszövetbe. Ez a folyamat végül visszafordíthatatlanná válik és elég gyorsan fejlődik. Ha nem hagyja abba az alkoholfogyasztást, akkor az ember cirrhózisa van.
  • Ha alkoholt és hepatitis C-t is fogyaszt, akkor májrákhoz vezethet.

Nem lehet pontosan megmondani, hogy az alkoholtartalmú italok milyen mennyiségben gyorsítanák a máj visszafordíthatatlan folyamatát. De a hepatitis C maga lassan halad és évtizedekig húzódik. És annak érdekében, hogy nincsenek következményei a súlyosbodással, akkor jobb, ha a káros italok használatát jó úton elhagyni.

A hepatitis C testre gyakorolt ​​legfőbb következményei a cirrhosis és a rák, mivel a vírus a krónikus formába való átmenet és a megfelelő terápia nélküli progresszió következtében alakult ki.

A következmények ebben az esetben nem fognak sokáig várni, talán még halálos kimenetelűek is.

A hepatitis C fő típusai

Az ilyen betegségnek visszafordíthatatlan hatása van a szervezet fő szűrőjére - a májra. Ezért legalább egy bevezető formában ismerni kell, mi minősül betegségnek, például a hepatitis C-nek.

  • Az első faj vírusos természetű, és közvetlenül a vérből személyről emberre továbbítódik.
  • A második faj mérgező. Itt azt értjük, hogy a vírus kialakul a szervezetben a káros anyagok állandó, mérgező hatásának hátterében. Ez a faj viszont két további alfajra oszlik: alkoholos és gyógyszeres. Az első alfaj azokban az emberekben fordul elő, akik folyamatosan alkoholtartalmú italokat használnak fel, függetlenül attól, hogy milyen erődítményük van. Mindegyik etanolt tartalmaz, amellyel a máj harcol. Idővel a máj megáll az etanol feldolgozásával, és májkárosodás következik be az alkohol toxinjai és az egész szervezet egésze után, ami visszafordíthatatlan hatásokat eredményez a szervek munkájában. A vírus gyógyszeres alfajának kialakulása abból adódik, hogy a páciens hosszú ideig fogyaszt gyógyszereket, például hosszú távú betegség, például tuberkulózis miatt. A tuberkulózisban szenvedő betegek hajlamosak olyan betegségre, mint a hepatitis C, és annak következményeire.

Mindezen vírusok igen káros hatással vannak az emberi szervezetre, ezért védeni kell magunkat a májgyulladás hatásaitól az egészséges életmód fenntartása és az alkoholfogyasztás megtagadása mellett.

Milyen kezelésre lehet szükség?

A "vírusos hepatitis C" diagnózisát követően a betegnek kezelnie kell a kezelést. Ebben az esetben a súlyos következmények elkerülése érdekében teljesen el kell távolítani az alkoholtartalmú italokat az Ön étrendjéből.

A betegség kezelése a súlyosság és a betegség típusától függ. Krónikus formában a páciensnek vírusellenes terápiás eljáráson kell átesnie (PVT). A kezelési ütemtervt minden betegnél egyénileg kell előírni.

Az antivirális terápia folyamata

A vírusos megbetegedések hosszú időtartamú kezelésének gyakorlatában a HTV készítmények pozitív eredményei, például a Ribavirin és az Interferon kimutatták. Ez a két gyógyszer kombinálható és használható a PVT egyetlen összetevőjeként. Szükséges azonban tudni, hogy minden HTP-nek saját vallomása van.

A szakember, aki leírja a kezelés folyamatát, az ők irányítják, ezek a következők:

  • A betegeknek legális életkorúaknak kell lenniük.
  • Ha a vírus pozitív RNS-je kimutatható a plazmában.
  • A beteg pozitív megerősítése a PVT folyamán.
  • A krónikus betegség formáiban, amelyek fibrózisot mutatnak.
  • Ha a betegnek nincs ellenjavallata a HTV kezelésnek.

Miután a szakértő mérlegeli az előnyöket és hátrányokat, egyedi CPT tanfolyamot rendel. A HTP célja a vírusaktivitás csökkenését, az immunitás erősítését, a májműködésben nyújtott segítséget. A HTP egész komplexuma a hepatitis következményeinek csökkentésére irányul.

Az alkohol és a hepatitis C együttesen roncsoló hatást gyakorol a szervezet fő szűrőjére, ami a test működésképtelenségét és a vírus elleni küzdelmet eredményezi. Ezért a jövőben komplikációk jelentkeznek, amelyek gyakran korai halálhoz vezetnek.

Lehetséges, hogy alkoholt inni a hepatitis C-ben szenvedő embereknek?

A hepatitis C és az alkohol nem kompatibilisek. Az elmúlt évtizedekben a tudósok közvetlen kapcsolatot alakítottak ki a vírusos hepatitis C és a májpatológiák között, ami cirrhózis és karcinóma kialakulásához vezetett. Ugyanez a hatása ezen a létfontosságú szervre és az alkohol hosszú távú használatára, mérgező hepatitiszre támaszkodva. És e két tényező kombinációjával együtt kölcsönös cselekvésük megszaporodik, ami gyors betegség progresszióhoz és halálhoz vezet.

A hepatitis C hatása a májra

Hepatitis C bejut akut és krónikus formája, a tünetek az akut stádiumban a betegség gyakorlatilag hiányzik, ami gyakran vezet a való átmenet egy krónikus állapot, amely előírja, hogy a figyelmet, hogy az érintett szerv. A vírus roncsoló hatást fejt ki a májsejtekre, és ebben a periódusban a páciens fő feladata a vírusellenes gyógyszerek segítségével megbirkózni a betegséggel és visszaállítani a gyengített immunitást.

A betegek 1/3-a esetén a hepatitis C, amely előrehalad, végül a máj cirrhózisa - a hepatocyták halála által okozott gyógyíthatatlan betegség. Megfelelő fenntartó terápiával azonban a betegség előrehaladása kedvező: a májkárosodás mértékétől függően a betegek 3-10 év májzsugorodással élhetnek. A gyógyszerekkel történő terápiát szigorú étrend és mérsékelt fizikai erőfeszítéssel kell kiegészíteni.

A krónikus májgyulladás kezelését kórházban végzik, a követés után kötelezően elvégzett nyomon követési vizsgálatokkal. A betegség tartós remissziójáról a hepatitis C kezelését követő legfeljebb 5 évvel lehet beszélni.

Az alkohol hatása a májra

A májbetegségek nemcsak vírus eredetűek, hanem különböző autoimmun betegségek, a kábítószerekben és az alkoholban lévő toxikus anyagoknak való expozíció is. Más szavakkal, még egy egészséges személy is kaphat hepatitiset azáltal, hogy gyakran és nagy mennyiségben fogyasztja az alkoholt. A hepatitis C-ben szenvedő emberek alkoholfogyasztásának következményei még súlyosabbak:

  • még az apró alkoholfogyasztás is mérgező hatást gyakorol a májra;
  • csökken az immunitás, ami rontja a szervezet betegséggel szembeni ellenállását;
  • az anyagcsere megbomlik a vitaminok és ásványi anyagok hiánya miatt;
  • a gyógyszerek hatékonysága csökken az alkohollal való összeférhetetlenség miatt;
  • a páciens mentális állapota élesen romlik.

A máj a fő szűrő az emberi szervezetben, tisztítja a véreket az alkohol bomlásából. Az ebből eredő toxinok hatással vannak a hepatocitákra, és nem engedik meg újjászületésüket. Ugyanakkor állandó kollagénszálak képződnek, ami a máj kemény szövetének növekedéséhez vezet. Ez a folyamat a csökkent immunitás és a test ellenállóképességének elvesztése miatt a háttérben aktiválódik. Azoknál az embereknél, akik túlzott dózisban fogyasztanak alkoholt, a májsejteket fokozatosan helyettesíti a kötőszövet, ami zsíros hepato-zishoz és ennek a szervnek a megsemmisítéséhez vezet.

Tekintettel a fentiekre, a válasz arra a kérdésre, hogy lehet-e alkoholt fogyasztani hepatitis C-vel, negatív lesz. Még kis dózisokban is, az alkohol csak súlyosbítja a betegség folyamatát, ami visszafordíthatatlan változásokat eredményez a szervezetben.

Az alkohol kompatibilitása és kezelése

Sok ember számára az alkohollal való tilalom igazi tragédia. Ezek olyan külföldi orvosok ajánlásaira utalnak, akik elfogadhatóan kis mennyiségű alkoholt (20 g etanolt nőknek és 40 g férfiaknak). Véleményük szerint az 1-2 pohár bor vagy 50-100 g erős szeszesital napi fogyasztása nem okoz kárt a szervezetben. Szóval, lehetséges-e alkoholt fogyasztani a hepatitis C kezelésében? Ezzel a véleményével kategorikusan nem ért egyet a háziorvosokkal, akik azt állítják, hogy a hepatitis C-ben szenvedő beteg számára az alkohol nagyon veszélyes.

Az egészségre ártalom nélkül a betegek kezelése során a betegek:

  • különböző bogyós gyümölcsök és gyümölcsök;
  • gyümölcsitalok;
  • gyümölcslevek;
  • tea;
  • joghurt;
  • kuvasz.

Legyen óvatos, ha alkoholmentes sört használ a hepatitis C-vel, mivel kis mennyiségű alkohol még mindig ott van (kb. 1%). Az alkohol helyettesítõinek használata vágyat kelthet valami "erõsebbé", és ez szigorúan nem ajánlott.

Először is, a hepatitis C-ben szenvedő betegnek a betegség kezelésére kell összpontosítania, amely a gyógyszerek időben történő beadását és a szigorú étrendet jelenti (5. táblázat). Hat hónaponként, orvosnak kell megvizsgálnia, és ellenőrzési vizsgálatokat kell végrehajtania a kezelés hatékonyságának megállapításához. Az immunitás és a hepatoprotektorokat erősítő eszköz állandó fogadására kerül sor.

Azok az emberek, akiknek nehézségei vannak az alkohol teljes elutasításával, ajánlott egy narkológus tanácsát kérni, és az alkoholfüggőség kezelésére.

Kérdéses, hogy milyen alkohol fogyasztható a hepatitis C-kezelés után és milyen mennyiségben. A hepatológusok javasolják, hogy a kezelést követő hat hónapon belül kis mennyiségben vegyenek be alkoholt. És csak akkor lehetséges, ha a májsejtekben fibrózis nincs. Ha rendelkezésre áll, ajánlott, hogy az alkoholt bármilyen mennyiségben eldobják, hogy ne okozzák az alkoholos hepatitis kialakulását és a májcirrhosisot.

A terápiás étrend, a mérsékelt testmozgás és a stresszhiány segíteni fogja a máj megbetegedését a betegséggel és újrakezdi a hepatocyták termelését. Annak érdekében, hogy elkerüljük a koraszülött halálhoz vezető betegség negatív következményeit a munkaképes korban, teljesen el kell hagynia az alkoholt és a rossz szokásokat, és a megfelelő kezelésre kell összpontosítania.

Lehetséges az alkoholfogyasztás hepatitis C-vel?

A hepatitis C és az alkohol egy veszélyes kombináció, amely rendkívül hátrányosan befolyásolja a májat. Mindkettő jellemző tulajdonsága az e szervre gyakorolt ​​erős romboló hatás. Ennek megfelelően, amikor összeállítják, az ütközés szintje felhalmozódik, és óriási hatás érhető el.

A vírus májra gyakorolt ​​hatása

A hepatitis különböző típusokra oszlik, a megnyilvánulás mértékétől és a származástól függően.

A toxikus hepatitis gyakran a májkárosodás és az alkoholizmus által okozott gyengülés vagy más mérgező anyagok hosszú távú bevitele következménye.

A vírusos hepatitis a beteggel való érintkezés után is beszerezhető, és a testre gyakorolt ​​hatása a megnyilvánulás mértékétől függően eltérő lehet.

Krónikus formában fokozatosan kiszűri a kívülről károsított májat, de továbbra is ellátja funkcióit. Erős terhelés ebben az állapotban végzetes - különösen az alkohol, ami önmagában az egyik legveszélyesebb dolog.

A hepatitis akut formája a májsejtek gyors megsemmisülését okozza. Ha ez egybeesik az alkohol használatával, a folyamat visszafordíthatatlanná válhat.

Bármilyen hepatitis okozza a következő változásokat a máj és a szomszédos vénák szerkezetében:

  1. A munkavégző szövetek kötőszövettel (fibrózis) történő cseréje.
  2. A működő sejtek fokozatos elpusztítása (cirrhosis).
  3. A vékonybél és a nyelőcső vénás vénái.

A bőr sárgulása, a jobb felső negyedben jelentkező fájdalom, a lábak erős duzzanata, megnagyobbodott has.

Az alkohol hatása a májra

Önmagában az alkohol a máj cirrhosisát még teljesen egészséges embernél is előidézheti. Ráadásul az alkoholizmus toxikus hepatitis megjelenéséhez vezet.

Az alkoholnak a májra gyakorolt ​​hatása így néz ki:

  • cirrózis és kapcsolódó betegségek, például hepatitis;
  • a máj képes arra, hogy megfelelően eltávolítsa a toxikus anyagokat az élelmiszerből és kivonja a szervezetből.

Az alkoholfogyasztás kellemetlen jellemzője, hogy képes szaporodni és súlyosbítani bármely külső tényező hatását. Betegségek, egyéb mérgező anyagok, mechanikai sérülések - alkoholokkal kombinálva mindez súlyosabb hatással lesz a májra.

Abban az esetben, ha nehézségek merülnek fel az alkoholfogyasztásban, el kell menni a narkológiai klinikára, még akkor is, ha a beteg hosszú ideig ezt elkerülte. Már az életéről szól, és ha az alkoholtartalmú anyagok elutasítása nem következik be, akkor többet, mint amit az orvosok tehetnek - hosszabb ideig tartja fenn a májat működőképes állapotban. De előbb vagy utóbb feltétlenül tagadja meg, ha egyidejűleg mind hepatitiszre, mind az alkohol befolyásolására kényszeríti.

Alkohol fogyasztása hepatitisszel

Ami azt illeti, hogy milyen alkoholt fogyaszt a hepatitis, a válasz nagyon egyszerű: nem. Az alkohol, még a leggyengébb is, növeli a betegség e szervre gyakorolt ​​hatását, és megsemmisítését sokszor felgyorsítják.

A hepatitis kezelés alatt álló betegek gyakran kérik az orvosukat, hogy minimális adagokban fogyasztanak-e alkoholt. A válasz ebben az esetben is negatív. Egy olyan betegség jelenlétében, mint a hepatitis, hatással lesz a test állapotára bármilyen kis dolognak - még a konyakot is a kávéban.

Nem tudsz bort, sört és semmit, amit általában ártalmatlannak tartanak. Bele kell hagyni, és népi jogorvoslatok, gyakran különböző tinktúrák, függetlenül attól, hogy milyen jó eredményt nem adott előtt.

Még egy kis százalék az alkoholt is, amely beléptetett a szervezetbe, végzetes következményekhez vezethet, szinte lehetetlen megszabadulni tőlük.

Hepatitis C és sör

Sok ember, miután megtudta, hogy heparittal nem tud alkoholt fogyasztani, váltson alkoholmentes sörre. Ez valójában egy ártalmatlan lehetőség - de jobb lemondani róla.

A máj elpusztításának és a fibrotikus és cirrhosisos folyamatok kialakulásának fő eleme az alkohol. A hepatitis vírus jelenlétében a szervezetben bármilyen mennyiségben veszélyes, és az alkoholmentes sör akár 0,5% -ot is tartalmazhat.

Egyes esetekben elfogadható az otthoni sör, amely alkoholtartalmú italok használata nélkül fertőző, de még a hepatitis gyógyulása után sem haladhatja meg a 200 ml / 1 vételt. Naponta elfogyasztása abszolút senki sem érdemes - csak ritka ünnepi alkalmakra alkalmas. Ugyanez vonatkozik más italokra is, amelyek kis mennyiségű alkoholt tartalmaznak - pl. Számukra a felhasználási arány 100 ml / 1-es vételre ajánlott.

Használat a kezelés után

A probléma az is, hogy a hepatitis vírus nem gyógyítható teljesen. Mindössze annyit tehetünk, hogy megállítsuk a betegség elterjedését, hogy "zavarjuk", így a veszély továbbra is fennáll. Az orvosok nagyon könnyen megbirkózhatnak ezzel a feladattal, hacsak nem kell küzdeniük az ivó pácienssel vagy a beteggel. Ebben az esetben a helyzet sokkal bonyolultabb, és akár megoldhatatlanná válhat.

A krónikus májgyulladásban szenvedő betegek esetében a kezelés után még mindig tilos az alkohol: a legrövidebb út a betegség akut támadásához, sőt a halálhoz is. Még a fiatal és egyébként egészséges embereket is rendkívül nehéz elviselni egy ilyen kombinációban.

Ha a probléma az volt a toxikus hepatitis és sikerült megnyerni a lemondást az alkoholfogyasztás, a dohányzás és megfelel az előírt diétát, ami csökkenti a terhelést a máj - ebben az esetben a szervezet különösen fontos, hogy nem kap vissza a mérgező anyagokat. Abban az esetben ismételt használata, akkor lehet a kezdete az új eljárások a májban, megrongálásával, és végül a cirrhosis. Van esély, hogy a második alkalommal, hogy lelassítsuk vagy leállítsuk a betegséget, nem fog sikerülni.

Az alkohol visszautasítása ugyancsak befolyásolja a háztartási jellemzőket: például meg kell állnia nemcsak ivással, hanem étellel vagy kávé hozzáadásával. Az optimális étrend a hepatitis B után az 5. táblázat. Ez a következőket tartalmazza:

  • párolt és főzött alacsony zsírtartalmú hús és hal;
  • zöldségeket és gyümölcsöket, nem túl savanyú és nem túl édes, de sok szálas;
  • tejtermékek;
  • gabonafélék és gabonafélék, kivéve a búzát.

Májbetegségekkel, édességek, zsíros, sült, fűszeres, hüvelyesek és gombák közvetlen módon járulnak hozzá a test romlásához.

videó

Alkoholt iszom a hepatitis C kezelésében?


Előző Cikk

A máj melyik oldala?

Következő Cikk

Szklerotizáló kolangitisz

Kapcsolódó Cikkek Hepatitis