Lehet-e alkoholt fogyasztani egy hepatitis With-ban?

Share Tweet Pin it

Az alkohol a hepatitis C-ben a hosszú élet ellensége. Az alkohol visszaélése a májgyulladás hátterében megfosztja az egészséges személyt. A szervezet krónikus mérgezése, a vér stagnálása, az erek tónusának megszegése a fontos szerv munkájának megváltozásához vezet, és az összes szövet kiszáradása az alkohol fogyasztása után megzavarja a toxinok eltávolítását.

Az alkohol visszaélése hormonális egyensúlyhiányt okoz, a páciens vérében veszélyes vegyületek vannak, amelyek toxikus hatásúak:

  • karbamid;
  • ammónia;
  • komplex kémiai vegyületek - sók.

A beteg test nem tudja eltávolítani őket a testből.

Káros hatással van egy kis adag alkoholos italra

A hepatitis C és az alkohol összeférhetetlen fogalmak. A veszély az, hogy a fertőzött emberek 20% -a nem veszi észre a betegség első tüneteinek megjelenését, és a kis adagok alkoholfogyasztása folyamatosan hozzájárul a hepatitis C krónikus folyamatának kialakulásához.

Az ivás következményei a nyálkahártyák sárgulása, a vizelet sötétedése, a bőr viszketése, a vascularis csillagok, a beteg szerv növekedése következtében alakulnak ki. A májra leginkább pusztító csapást néhány órán belül kis mennyiségű alkoholtartalmú ital okoz.

A beteg ne igyon vodkát, konyakot, whiskyt és vörösbort. A szénsavas italok és az alkoholfogyasztás keveréke kellemetlen következményekkel jár. Az enzimek hatása alatt az alkohol mérgező anyaggá - acetaldehidgé alakul.

A betegnek a következő tünetei vannak: hányinger, fejfájás. A beteg máj nem képes felvenni az etil-alkoholt, még 15 mg száraz borban is. A hangyasav és a toxikus formaldehidek - a metanol bomlási végtermékei - súlyos másnapos állapotot eredményeznek.

A betegek gyakran megkérdezik, hogy lehet-e alkoholtartalmú alkoholt tartalmazó koktélokat inni, például forralt bor. A páciensnek el kell adnia az italt, amely magában foglalja a konyakot és az anyalúgot, a félédes vörösbort, mert a beteg máj nem képes ellenállni a toxikus sokknak.

A máj alkohol általi károsodása - egészségügyi veszély

A hepatitis C-ből teljes gyógyulást észleltek azokban az emberekben, akik nem szívtak alkoholt és követik az orvos ajánlásait. A betegség gyorsan fejlődik, ha a beteg továbbra is bort vagy vodkát inni. Erős italok serkentik a kórokozó növekedési folyamatát és csökkentik a gyulladás kezelésére alkalmazott vírusellenes gyógyszerek terápiás hatását.

Az alkoholos hepatitis krónikus májbetegségben szenved, akik sok alkoholt fogyasztanak. Ebben az esetben a betegnek a következő tünetei vannak:

  • keserű íze a szájban;
  • hányinger;
  • hányás;
  • étvágytalanság.

Néhány betegnek lázas, gyengesége van az egész testben, máj, a megfelelő hipoondrium fájdalma.

Az alkoholfogyasztás következményei nagyon gyorsan fordulnak elő, ha valaki nem követi az orvos tanácsát. A veszélyes szövődmény a májcsatornák elzáródása. Ebben az esetben az embernek szüksége van sürgősségi orvosi ellátásra. A hepatitis C a májelégtelenség kialakulásához vezet, ha a beteg nem hagyta abba az alkoholfogyasztást. Veszélyes következményekkel jár, még akkor is, ha még kis dózisú gin, tonik vagy rum is.

A szeszes italok mérgező hatása

Az etanol negatív hatást gyakorol a hepatitis C vírus által érintett májsejtek membránjára A napi több mint 50 gramm alkoholt fogyasztó betegben a vér koleszterinszintje emelkedik, és az enzimaktivitás csökken. Egy olyan betegnél, aki továbbra is nagy dózisú alkoholt fogyaszt, a húgysav megmarad a testben. Veszélyes az alkoholfogyasztás vagy a következő helyettesítő:

  • holdvilág;
  • a bogyók és gyümölcsök tinktúrája az otthon készített alkohollal;
  • folyékony technikai célokra;
  • Köln;
  • kozmetikai eszközök.

A páciens halálos adagja 400 ml etilalkohol. A páciens, aki rendszeresen italt, megsérti a vér elektrolit összetételét. Gyakran előfordul, hogy a beteg alkoholos fibrózis alakul ki. Arcon és testén érrendszeri csillagok vannak, a férfiak emlőmirigyek és csökkent szexuális vágyak vannak. A kilátások kedvezőtlenek.

A betegség következményei a nők körében

Azok a betegek, akik továbbra is fogyasztanak alkoholt a hepatitis C-ben, gyakran panaszkodnak a jobb felső negyedben jelentkező súlyosság megjelenéséről, a hasi fájdalomról, a gyengeségről és az étvágytalanságról. Az etanol túlzott fogyasztása a belekben duzzanat és duzzanat megjelenését, a szexuális aktivitás csökkenését, álmatlanságot, a hőmérséklet emelkedését okozza.

Az alkoholizmus lehetséges következményei a májbetegben nagyon súlyosak, gyakran fogyatékossághoz és fogyatékossághoz vezetnek. A nyálkahártyák sárgaságának növekedésével kóma alakulhat ki. A betegség súlyos formáját a nyelőcső hernia kialakulásával, a hasüregben (ascites) folyadék felhalmozódásával kíséri.

Egy olyan anya alkoholizmusa, aki hepatitis C-t szenvedett, az idegrendszer súlyos rendellenességei miatt szenvedő beteg utódaihoz vezet. A nagy kockázatú csoport olyan nők, akik nem hagyják abba alkohol fogyasztását a hepatitis C kezelés alatt. Az ivóvíz májkárosodást okoz, gyakran görcsök jelentkeznek. Ezután kómát, kifejezett légzőszervi és keringési rendellenességeket, vérnyomásesést és hőmérsékletet csökkent.

Sört inni

Vírusos májkárosodásban egyes betegek alacsony alkoholtartalmú italokat fogyasztanak. A vírus támadás alatt álló máj elveszíti a felesleges só eltávolítását. Miután több liter sört fogyasztott a szervezetben, nagy mennyiségű vizet tárol. A beteg ascites alakul ki, gyakran a folyadék halmozódik fel a mellkasban.

A beteg panaszkodik a légszomjjal, a lábak és lábak duzzanatának megjelenésével. Nem alkoholos sör a máj vírusos patológiájánál sem ajánlott, mert ronthatja az egészségi állapotot, az ödéma megjelenését, az alkoholfogyasztást növeli.

Az ivott betegeknél a vizelet sötétebbé válik, a viszkető bőr még 1-2 pohár sör után is megjelenik. Az étkezés megzavarása és a megkönnyebbülés megkönnyebbülése az alkoholfogyasztás után csak súlyosbítja a hepatitis kialakulását. Gyakran a sör és a stressz visszaélése bonyolítja a fertőzés folyamatát.

Annak érdekében, hogy teljesen megszabaduljon a kórokozótól, a hepatitisz-vírus hordozóinak ki kell zárniuk az összes alkoholtartalmú ital használatát.

Ha a vér magas vírus tartalmú beteg több pohár sört iszik, kórházi ágyba kerülhet, mivel az alkohol stimulálja a veszélyes kórokozó terjedését. A hepatitisben lévő sör szigorúan ellenjavallt minden beteg számára a teljes gyógyulásig.

Májbetegség kezelésénél nagy figyelmet kell fordítani az egészséges életmódra. A betegség elhúzódó és folyamatos progressziójával az alkoholfogyasztás megtagadása elkerülheti a májelégtelenséget és a halált.

Alkohol a hepatitisz és a sophosbuvir kezelésében

A készítmény egy új generációs, közvetlen kitettség a vírus, az úgynevezett „sofosbuvir» (Sofosbuvir), indiai engedéllyel Generics alapján egy olyan aktív komponenst - nukleotid analóg használt gyógyszerek a kezelés a hepatitis «C».

Terápiás jellemzők

A Sofosbuvir vagy a Sovaldi tabletták nagyon hatásosak, jelentős különbségeket mutatnak az elavult gyógyszerektől, ami a speciális összetétel és a gyártási technológia miatt következett be. Az interferon-kezelési módszerek alkalmazása a hepatitis C-vel diagnosztizált betegek legfeljebb 35-40% -át tudta gyógyítani, és a relapsus aránya körülbelül 20% volt.

Az új generációs "Sofosbuvir" vírusellenes gyógyszere, ha a kezelési sémát és a felhasználási javaslatokat betartják, teljes mértékben kiküszöböli a visszaesés kockázatát. Az antivirális terápia során azonban teljesen kizárni kell bizonyos gyógyszerek, valamint bármilyen formájú alkohol bevitelét.

Hepatitis és alkohol

Az alkohol és a hepatitis C vírus a két fő tényező, amelyek káros hatással vannak a májsejtekre. A pusztítás mechanizmusa hasonló, ezért a betegség terápiája teljesen kizárja az alkoholtartalmú italok alkalmazását, amelyben etanol van jelen. Az ilyen vegyületek szétesését az ecetsav aldehid képződése kísérte, amely elpusztítja a májszövetet és a szervezet mérgezését okozza. Még a Sophosbuvir terápia során az 5. számú diét egyetlen megsértése provokálja:

  • fájdalom a jobb oldalon;
  • keserűség a szájüregben;
  • hányinger és hányás;
  • ismételt hányás és hasmenés;
  • szédülés és fejfájás.

A nukleotid analóg gyógyszerek terápiás táplálkozással és könnyű fizikai terheléssel kombinálva normalizálják a biokémiai folyamatokat a májszövetekben és visszaállítják az egészséges sejtek termelését.

A Sofosbuvira és az etanol összeegyeztethetetlensége

A gyártó által az analóg, amely nem tartalmaz a hatóanyag-interferon Sofosbuvir jellemezve gátló hatást a RNS-polimeráz, szigorúan tilos az alkohol-tartalmú italok és a kábítószerek teljes időtartama alatt a természetesen az antivirális terápia. Az alkoholban lévő etanol csökkenti a hatóanyag hatékonyságát és hátrányosan befolyásolja a májsejtek működését.

A kis mennyiségű etanolnak a véráramon keresztül történő folyamatos állandó cirkulációjának eredménye a zsigeri elváltozások kialakulása és a szérum gamma-GT növekedése. Az alkohol a vérben csökkenti a vírusellenes, interferonmentes gyógyszer terápiás hatását, hatástalan, és mellékhatások megjelenésével jár:

  • fokozott fáradtság;
  • gyors fáradtság;
  • migrénes támadások;
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • álmatlanság;
  • a hemoglobin szintjének csökkenése a vérben;
  • fokozott bilirubin;
  • légszomj és paroxysmal köhögés;
  • hasmenés;
  • hányinger és hányás;
  • bőr viszketése;
  • idegrendszeri rendellenességek.

A májszövetekben fellépő gyulladásos folyamatok visszaszorítása érdekében célszerű teljesen lemondani az alkoholról, a dohányzásról, a kábítószerekről és a nem alkoholos sörről vagy kvászról.

Általános ajánlások

Az alkoholfogyasztás teljes megszüntetése mellett figyelmet kell fordítani a hepatológusok általános ajánlásaira is, amelyek az antivirális terápiára vonatkoznak olyan gyógyszer új generációjával, amely csökkenti az RNS polimerázt:

  • Tilos a gyógyszert üres gyomorban szedni;
  • a szervezet vízmérlegének ellenőrzése;
  • elegendő mennyiségű folyadék a szervezetben;
  • tilos a vírusellenes gyógyszerrel való egyidejű befogadása bélműködésű antibiotikumokkal;
  • Megmarad az aktív életmód, beleértve a gyakori és hosszú sétákat;
  • Tilos fürdők és szaunák, gyakori insoláció, szolárium látogatások és a test túlmelegedése;
  • a vírusölő gyógyszerkészítmények egyidejű fogadásának teljes visszautasítása gyógyszeres hepatoprotektorokkal, ideértve a "Heptral", "Phosphogliv" és "Rastaropsha" gyógyszereket;
  • az enteroszorbensek alkalmazása csak öt órával vagy öt órával az RNS-függő polimeráz angiotipikus inhibitora után megengedett.

A méreganyagok koncentrációjának növekedése a véráramban a májsejtek halálát és a cirrhosisos folyamatok kialakulását okozza, ezért szükség esetén forduljon orvos-narkológus szakértőhöz. Meg kell jegyezni, hogy a betegek többsége a mellékhatások megjelenése volt megfigyelhető, de a kezelés a hepatitis és alkoholos italok teljesen összeegyeztethetetlen, ezért a teljes elutasítása az alkohol, nem csak arra az időre a folyosón antivirális kezelés, de egy-két évvel azután, hogy teljesen kitöltötte a tanfolyam terápia Sofosbuvir.

Alkoholt iszom hepatitis C-vel?

A hepatitis C és az alkohol egyike azon tényezőknek, amelyek káros hatással vannak a májsejtekre. Mindegyik hatása a funkcionális mirigy kudarcának lassú progressziójához vezet. Ha egy személy vírusos gyulladás háttérrel veszi az alkoholt, a szerv több százszor szenved. Az alkohol ebben az esetben serkenti a máj cirrhosis degenerációját, amely fokozatosan malignus fókuszgá alakul át.

A mai napig nincs pontos információ arról, hogy mennyi etanol nem károsíthatja a szervezetet a fertőző vereséggel szemben. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy lehet-e alkoholt fogyasztani a hepatitis C-ben, és hogyan befolyásolja az alkohol a mirigyben.

A fertőző betegség szövődményei lassan a májszövet rostszálakkal való helyettesítéséhez vezetnek, melyet rosszindulatú betegség kísér. Még az apró alkoholfogyasztás is gyorsítja a patológiás folyamatot, és megközelíti a daganatok kialakulását.

Hogyan befolyásolja az alkohol a májat?

Annak megértése érdekében, hogy lehetséges-e alkoholt fogyasztani a hepatitis C-ben, először meg kell határozni a májkárosodás mechanizmusait. A hosszú alkoholfogyasztás a szövetek visszafordíthatatlan degenerálódásához vezet. Gyakran előfordul, hogy a kóros folyamat alkoholos hepatitis formájában jelentkezik. A betegség súlyosbodásának időszakában bekövetkező halálozás 50% -ot ér el. A legmagasabb mortalitás a koleszázisban szenvedő betegeknél (az epének stagnálása).

A betegség progressziójának oka az alkoholizmus. A sérülés eredetének központi eleme az acetaldehid (az alkohol lebomlási terméke) közvetlen destruktív hatása. Képes hemoglobinnal, májsejtfehérjékkel, citokrommal és kollagénnel társulni, erős vegyületeket képezve.

Az acetaldehid támogatja a visszafordíthatatlan pusztító folyamatok lefolyását, amelyet a máj dystrophiája és a fibrózis területének növekedése kísér.

Számos tanulmányban kimutatták, hogy a napi 30 g etanol-fogyasztás négy napra megváltoztatja a hepatocyták szerkezetét. Ezt a patomorfózist elektronmikroszkópos diagnosztikai módszerekkel rögzítjük.

Egy egészséges nő számára biztonságos adag az alkohol 20 g / nap, a lakosság erős feleinek képviselői - akár 40 g-ig.

Az ajánlott mennyiség 2-3-szoros túllépése nemcsak a májra károsodik, hanem a vesék, a szív és a hasnyálmirigy működésében is. Megjegyezzük, hogy 20 g etanolt tartalmaz 170 ml bort és 460 ml sört. A vodkából (100 ml) 38 g tiszta alkohol van.

Megjegyezzük, hogy a HCV alkoholtartalmú szerekben 7-szer gyakrabban fordul elő. Az alkoholtartalmú italok megváltoztathatják az immunválaszt, befolyásolhatják a vírus szaporodását, és felgyorsíthatják a hepatitis C szövődményeinek kialakulását.

Hogyan befolyásolja a hepatitis C a májat?

Az ok-okozati anyag az RNS-tartalmú vírusok csoportjába tartozik. Képes megváltoztatni struktúráját, hogy a HCV számos altípusát megkülönböztessék. Ez a mutáció nem teszi lehetővé az immunitás hatékony reagálását a patogén szerekkel szemben. Ezenkívül az ilyen változékonyság nem teszi lehetővé egy specifikus vakcina kifejlesztését, hogy immunvédelmet biztosítson a fertőzéssel szemben.

A kórokozó megkülönböztető jellemzője, hogy hosszú ideig marad a szervezetben, ami hajlamos a krónikus gyulladásra.

A patogén szerek egy hordozóról vagy egy betegről származnak. A betegség tünetmentes lehet, ami megnehezíti a korai diagnózist. A fertőzés fő módja a vér. A kockázati csoport a következőket tartalmazza:

  1. injekciós kábítószer-használók;
  2. orvosi személyzet;
  3. a bentlakásos iskolák alkalmazottai;
  4. hemodialízisre és gyakori vérátömlesztésre (vérátömlesztésre) hajlamos betegek;
  5. tetoválások és piercingek szerelmesei.

Jelentősen ritkábban, a betegség védett intimitással és vertikálisan, a hemocontact miatt következik be, amikor a sérült bőr borítja a csecsemő a születési csatornán keresztül.

Napjainkig nem ismeretes, hogy a betegség utáni sajátos immunitás kialakul-e és mennyire erős.

A hepatitis C patogenezise rosszul érthető. Véleményünk szerint a sejtek károsodása nagyrészt nem a vírus közvetlen citotoxikus hatásának, hanem az autoimmun reakciók kialakulásának tulajdonítható. A kórokozó terjedése nem csak a májban, hanem más szervekben is előfordul, például a nyirokcsomókban.

A betegség progressziójának mechanizmusa az immunválasz alacsony hatékonyságára, valamint a vírus állandó replikációjára épül, amely nem szabályozható.

Van biztonságos adag?

A cirrhosis gyakori diagnózisa két tényezőből adódik. Az alkohol a hepatitis C-ben fokozza a kórokozók szaporodását, ezáltal hajlamos a kóros folyamat progressziójára és krónikusságára. A mirigy gyulladásos gyulladásának hátterében elfogyasztott alkoholfogyasztás mennyisége attól függ, hogy milyen gyorsan keletkeznek a szövődmények és a beteg elpusztul. A teljes vizsgálatot követően az orvos meghatározhatja a kórtörténet formáját - vírusos, alkoholos vagy vegyes szervkárosodást. A legtöbb esetben a biopsziás májból vett anyag a fertőzés és az alkohol együttes hatásának jeleit mutatja, nevezetesen:

  • zsíros degeneráció;
  • pericelluláris fibrózis;
  • vas felhalmozódása;
  • az epeutak lefutása (epevék).

Egy biztonságos alkohol adag nem létezik, hiszen még egy kis mennyiség is képes aktiválni a vírusok szaporodását. Ezenkívül a biokémiai analízisben májenzimek, például ALT és AST emelkedését jegyzik fel.

Az alkohol visszautasítása csökkentheti a máj vírusterhelését.

Alkoholmentes sör a hepatitis C-vel

Megállapították, hogy a nem ivó emberek 30% -a sikerült normalizálnia a májenzim szintjét (ALT, AST) az interferonkészítmények kezelésénél. Összehasonlításképpen azoknál a betegeknél, akik továbbra is alkoholfogyasztást alkalmaznak, a terápia pozitív dinamikája csak az esetek 6% -ában fordul elő.

Ebben az esetben a magas vírusterhelés részben az alkoholfogyasztás hátterében álló celluláris immunitás zavarának tulajdonítható. Még a kis dózisú alkoholok is jelentős hatást gyakorolnak a hepatitis C-re. A kórokozóknak a hatása alatt mutatott lehetősége, valamint az immunválasz gátlása nem kizárt.

Az alkoholistákban a májsejtek károsodása a bennük lévő vas felhalmozódása miatt következik be, ami súlyosbítja a betegség lefolyását és rontja a prognózist. Ezzel szemben a kórokozók terjedését fel lehet gyorsítani.

Most egy közelebbi pillantást a hatása üdítőitalok a májra, valamint válaszoljon a kérdésre, hogy lehet inni sört hepatitis C. Nem minden beteg a múltban, hogy fogyasztanak alkoholt, drámaian elhagyni függőség. Bizonyos esetekben nemcsak az orvosi kezelést, hanem a narkológus szakértőjének is szüksége van egy rossz szokás leküzdésére.

Mint minden más alkoholtartalmú ital esetében, a sör alkoholt is tartalmaz. Belélegezve a szervezetbe, toxikus termékekre bomlik. Ezek viszont elpusztítják a májsejteket, megváltoztatják a mirigy működését és támogatják az általános mérgezést.

Még a hepatitis C-vel nem alkoholizált sör nem ajánlott, mivel akár 0,5 fok alkohol is lehet.

Lehetséges-e alkoholt fogyasztani a gyógyulás után?

A legtöbb esetben a betegség inaktív, lassú szakaszba kerül. Az alkohol a hepatitis C kezelést követően nem ajánlott a betegség súlyos exacerbációjának magas kockázata miatt, mivel képes aktiválni a vírus replikációját. Ezen túlmenően az alkohol bomlástermékeinek folyamatos toxikus hatásai gyorsítják a sejtcsere folyamatát kötőszöveten keresztül, ami a cirrózis előfordulását idézi elő.

Azok, akik iszik, szintén növelik a rosszindulatú szövetek valószínűségét. A májkárosodás mértéke függ az alkalmazott ital mennyiségétől és gyakoriságától. A hepatitis C után egyes sejtek nem tudják visszaállítani a szerkezetüket, ami a mirigy krónikus funkcionális hiányossága révén nyilvánul meg. Ha ezen a háttéren továbbra is alkoholt fogyasztanak, a nekrózis területe fokozatosan növekszik, ezáltal tovább csökkenti a szervezet hatékonyságát.

Az interferon terápiára adott stabil válasz a nem ivó betegek felében, az esetek 40% -ában - kis mennyiségű alkohol mellett. A kezelés pozitív dinamikájának hiánya az embereknél van, akik továbbra is etanolt fogyasztanak egy adagban - több mint 70 g / nap.

Fontos, hogy a páciens étrendet és könnyű fizikai munkát végezzen. Csak átfogó megközelítéssel lehet normalizálni a máj működését és javítani az életminőséget. A terápia fontos része a szenvedélybetegségek elleni küzdelem.

Természetesen nagyon nehéz teljesen elhagyni a szeszes italokat. Ebben a tekintetben legfeljebb 200 ml mennyiségű száraz borot használhat havonta egyszer. Ez a dózis nem akadályozhatja a májsejtek működését, ugyanakkor lehetővé teszi, hogy a születésnapja egészségét inni vagy nagy mennyiségű "mossuk".

Szerinted lehetetlen gyógyítani a hepatitis C-t?

Ma, a modern gyógyszerek és az új generációs sofosbuvir Daklatasvir a 97-100% valószínűséggel örökre fog gyógyítani hepatitis C. A legújabb gyógyszeres kapható orosz a hivatalos képviselője az indiai farmgiganta ZYDUS Heptiza. A megrendelt termékeket a futár a kézhezvételt követő 4 napon belül kézbesíti. Ingyenes konzultáció a modern drogok használatáról, valamint a vásárlás módjáról a Zydus beszállítójának hivatalos honlapján, Oroszországban.

Medinfo.club

Portál a májról

Lehetséges az alkohol fogyasztása a HCV-ben és hogyan befolyásolja a terápiát?

A legtöbb felnőtt, akinél a hcv hepatológus diagnosztizált, megkérdőjelezi, hogy a hepatitis C és az alkohol kompatibilisek-e. A szakemberek egyértelműen azt javasolják, hogy a betegség megerősítését követően haladéktalanul hagyják abba alkohol fogyasztását, bármely megnyilvánulásában. Bár néhány kutató szakember szerint nagyon kicsi adagokban az alkohol nem okoz kárt. Ahhoz, hogy megértsük, miért nem hallgatnánk meg ilyen tanácsokat, meg kell értenünk - az alkohol hogyan befolyásolja a májat.

A rokonok védelme érdekében - olvassa el a cikket: A hepatitis C fertőzés a mindennapi életben.

Mi van tele alkoholral a hepatitis C fertőzöttek számára?

Az etanol, amely bármely alkoholos italban megtalálható, elsősorban a májra hat. Ennek következtében az érintett sejteket kötőszövet váltja fel. Ha az alkohol használata szisztematikusan történik, akkor ez a helyettesítési folyamat visszafordíthatatlan. Ez annak köszönhető, hogy a májnak nincs ideje regenerálódni. Ez pedig cirrózis vagy májrák kialakulásához vezet.

Olyan betegséggel, mint a hepatitis C, a máj már küzd a vírussal. Ennek megfelelően az alkohol felhasználásával ezek a változások sokkal gyorsabbak. Amellett, hogy harcol a méreg, ami képződik érintkezésbe etanollal a gyomor, a máj, és harcol a hepatitis C. Ha nem segít neki ellenállni a támadások, nem tud megbirkózni a saját. Következésképpen - cirrhosis, májrák, halál. És itt egy további kérdés - hogy lehet-e alkoholt fogyasztani, ha hepatitis C-t vagy sem.

Fontos megérteni, hogy a hepatitisz kezelése során az alkohol több kárt okozhat, mint nélkülük. Mivel a hepatitis C elleni küzdelemben az etanollal való kölcsönhatás során alkalmazott gyógyszerek nemcsak terápiás hatást fejthetnek ki, hanem éppen ellenkezőleg, súlyosbítják a helyzetet. Mindezen finomságok fontosak a beszélő orvoshoz - a hepatológussal -, aki pontosan elmagyarázza, hogy alkoholt is-e alkoholt fogyasztani a kezelés alatt és után.

Alacsony alkoholtartalmú italok és kis mennyiségben

Ugyanakkor a brit és svájci tudósok által végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy kis mennyiségben az etanol nem okoz kárt az alanyok 80% -ának. Az elfogadható mennyiség átlagosan 15 g / nap.

"A jegyzethez" 50 gramm vodkában az etanol tartalma 20 g. Egészséges ember esetében a maximális napi adag 40 g etanol, egy nő esetében 20 g.

Ha a megengedett dózis megemelkedik, fennáll a súlyos következmények veszélye - az alkoholos hepatitis előfordulása. Például ha 100 gramm alkoholt fogyaszt naponta, akkor 5 év elteltével a betegség nyilvánvalóvá válik. Azt is nevezik zsíros hepatitisnek vagy alkoholos steatone cetosisnak. Ez egy teljesen egészséges ember számára. A hepatitis C vírus fertőzésének feltételei mellett az alkohol hatása bármilyen dózisban, még a legkisebbeknél is káros hatással van a májra. Az ilyen interakció lehetséges szövődményei - a máj vagy a rák cirrózisának fejlődési folyamata felgyorsul.

A nem alkoholos sör szintén nem választható, mivel egy kis dózisú etanol még mindig jelen van. Ezért jobb, ha feladni ilyen italok egyáltalán

Hogyan befolyásolja az alkohol a tünetek megnyilvánulását?

A hepatitis C-ben szenvedő alkohol fogyasztása esetén a májat a betegség egyik típusa befolyásolhatja:

Ebben az esetben a szervezetre kifejtett hatások kombinációja megnehezíti a megfelelő kezelés lefolyását. Mivel ezenkívül vas is megtalálható a májban, az epevezetékek megsértése.

A vegyes hepatitis és az alkoholfogyasztás gyakoribb az alkoholistákban, akik naponta több mint 100 g alkoholt fogyasztanak.

Az alkohol bármilyen formája hozzájárul a szervezet általános mérgezéséhez, valamint a máj gyulladásához. Ezt a következő tünetek kísérhetik:

  • ízbeli változások;
  • hányinger;
  • fájdalom a jobb oldalon;
  • a keserűség érzése a szájban;
  • hányás.

"Figyeljen oda" Bizonyított, hogy az alkohol használatával a vírus mennyisége meglehetősen gyorsan emelkedik, míg az alkoholfogyasztás esetében ez a szám jelentősen csökken. Ugyanakkor csökken az ALT és az ASAT paraméterei is.

Emellett az alkoholfogyasztás jelentősen csökkenti az immunitást, ami nem csak az érintett májat érinti, hanem a test egészét is.

A tünetek enyhítésére és a máj további etanollal való terhelésére való törekvéshez nem szükséges, hogy teljesen elhagyják az alkoholt, bármilyen megnyilvánulása során.

Hogyan befolyásolja az alkohol a HTP-t?

A mai napig az antivirális terápiát Sofosbuvira, Daklatasvira és Ladipasvira alkalmazásával végezték. A modern gazdálkodás olyan gyógyszereket hozott létre, amelyeknek gyakorlatilag nincs mellékhatása. Sok beteg kapja meg az első eredményeket a tünetek enyhítésében és a vírusterhelés csökkentésében egy héten át tartó bevétel után. Olvassa el a hepatitisz C modern készítményeit külön cikkünkben.

A cégeknek a hepatitis C indiai orvosi gyógyszer szállításához "Sofosbuvir Express" bizonyult. Ez a cég sikeresen segíti az embereket abban, hogy több mint 2 éven át gyógyuljanak a betegségből. Az elégedett páciensek megjegyzései és videói itt láthatók. Több mint 4000 embert jelentenek, akik a vásárolt gyógyszerek miatt gyógyultak. Ne hosszabbítsa meg egészségét egy hosszú dobozban, menjen a www.sofosbuvir-express.com oldalra, vagy hívja fel a számot 8-800-200-59-21

Figyelem! A terápia nem kompatibilis az alkohollal.

A vizsgálatok alapján bebizonyosodott, hogy az alkohol hatása a terápia során egyértelműen negatív. Ha további károkat nem okoz, minden esetben a helyreállítási folyamat több évet is igénybe vehet, vagy egyáltalán nem. Mivel a kezelés eredménye annyira jelentéktelen, hogy a folytatásnak nincs értelme.

Például elvégezhető a Hezode-kutatás, amely közvetlen függést tanúsított az alkohol felvételétől és a HTV pozitív hatásától. A tanulmány 256 embert érintett. Csoportokra osztották őket:

  • ne igyunk alkoholt;
  • akik kevesebb, mint 40 gramm alkoholt fogyasztottak naponta;
  • azok, akik napi 41-80 gramm alkoholt vettek;
  • akik naponta több mint 80 gramm alkoholt fogyasztottak.

Ebben az esetben a vírusterhelés mennyisége az első csoportban 33% -kal, az utóbbi csoportban pedig 9% -kal csökkent. Fontos tudni, hogy a terápia befejezése után a relapszusok% -a kétszer akkora, mint az alkoholfogyasztóké.

Alkohol felvétele a terápia után

A hepatológusok ajánlása szerint csak 6 hónappal a kezelés megkezdése után bármiféle alkoholfogyasztást igényel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az időben a gyógyszerek még mindig a testben és a "munkában" vannak. Az alkohollal való kölcsönhatás kellemetlen következményekkel járhat a májra nézve.

Ezután az idõszak után kis mennyiségû alkoholt inni lehet, fibrózis nélkül. Ha már jelen van, akkor ajánlott, hogy kilépjen az alkohol, így nem váltanak ki alkoholos hepatitis és cirrhosis.

Az egészséges életmód a teljes gyógyuláshoz vezet

A tünetek enyhítésére, gyorsítja a regenerálódást, és általában, hogy segítse a test egy kemény harcot a vírussal jobban ragaszkodni az egészséges életmód. Célszerű étrendet követni. Gyakran hozzárendelt táblázatszám 5. Magában foglalja a szelíd és májbarát termékeket és eljárásokat a feldolgozásukhoz.

A finom terhelések is hasznosak. Megteheted például a jógát és a fizioterápiát. Ugyanakkor figyelmeztesse az oktatót a szükséges terhelésekről. Fontos, hogy megvitassák ezt a résztvevő orvos-hepatológussal.

A rossz szokások elutasítása is elősegíti a helyreállítást. Mert a máj nem menti a forrásait, kivéve a vírus elleni küzdelmet és a helyreállítását.

Így az egészséges életmód, azért, hogy az ajánlásokat az orvos, esetleg gyorsabb gyógyulás, minimális kárt az egészségre.

Miért nem tolerálható az alkohol a hepatitis C-ben?

Az alkohol és a hepatitisz C 2 olyan tényező, amely káros a májra. Hasonlóak a pusztító hatásukban, és közös erőfeszítésekkel teljesen elpusztítják a létfontosságú szervet. Az alkohol a hepatitisben egyáltalán nem fogyasztható, mert az alkoholtartalmú italokban lévő etanol károsítja a májsejteket, amelyeket kötőszövet vált ki. Ez a májzsugorodáshoz, majd a szervhalál-karcinóma utolsó szakaszához vezet. A hepatitis C vírussal fertőzött emésztőrendszeri szerv sejtjei lassan gyulladtak és kimerültek, és a vírus mérgezésével szenvednek.

A májgyulladás bármely alkoholtartalmának használatával többször is előfordulhat az elhalt májsejtek növekedése.

A hepatitis C és az alkohol két fogalom, amelyeknek semmiképpen sem szabad körülfordulniuk. A hepatitis C kifejlődésével járó sör, bor, vodka használatával kezdődik a májrák gyors fejlődése. Egyik hepatológiai orvos sem javasolja a hepatitis C-ben szenvedő alkoholt, mert nem ismert, hogy az alkohol minimális adagja biztonságban lehet e beteg számára. Ismeretes, hogy még a kis dózisok is, 10 g alkoholban, visszafordíthatatlan hatásokat okozhatnak, és felgyorsítják az onkológia fejlődését a májban. A hepatitis C és az alkohol elősegítik a fertőzött betegek fejlődését olyan fázisokban, mint a fibrosis, a cirrhosis és a májsejtes karcinóma, amelyet májráknak neveznek. Alkoholtartalmú italok használata nélkül ez a folyamat hosszú, lassú és körülbelül 40 évig tart. A kis sűrűségű sörök használatának hátterében komoly következményekkel jár, amelyek a fibrózis kialakulásának felgyorsulásában és a hepatitisz minden más szakaszában fejeződnek ki.

Hogyan hepatitis C?

Az akut hepatitis C látens alakban halad és nem diagnosztizálható, ezért gyakran nem kezelik. Emiatt krónikus formában halad át, majd a kezelés megköveteli, hogy a fertőzött személy figyeljen az érintett májra. Az alkohol és a hepatitis C nem kombinálható. Az egészséges személy olyan erős immunrendszere, amely nem fogyaszt alkoholt, egy éven belül károsíthatja a hepatitis C vírust.

Az olyan személy immunrendszere, aki gyengíti vagy alkoholos italokat fogyaszt, önmagában nem képes önmagában kizárni a vírust a szervezetből. Hosszú távú kezelésre van szükség, amelynek célja az egészség helyreállítása.

Azok, akik alkoholt fogyasztanak és hepatitis C-t kapnak májcirrhosisban 6 éven belül a fertőzés kezdete után. A legsúlyosabb találgatás a nyugdíjkorhatár és a serdülők. Gyakran előfordul, hogy a vírusellenes terápia ellenjavallt.

Fibrózis kialakulása a hepatitis C-ben és az alkoholban

A fibrosis a májsejtek patológiás transzformációja kötőszövetbe. Ez annak köszönhető, hogy az etanol vagy a hepatitisz vírusok bomlását okozó mérgező anyagok véglegesen befolyásolják a májsejteket, és megakadályozzák újszülöttek kialakulását. De egy másik folyamat aktívan zajlik, amely különböző anyagokat termel, amelyeket a májnak szüksége van, valamint a sejtjei. A kollagén folyamatos termelése kemény szövet kialakulásához vezet, amely végül a teljes kimerült májat foglalja el.

A májfibrózis kialakulása összefügg az alkohollal való visszaéléssel, mérgező anyagok és gyógyszerek mérgezésével, még akkor is, ha nincs vírusos károsodás. Ez természetes következménye a hepatitisz C vírus és az alkohol máj mérgezésének. E tényezők közül kettő megzavarja a kötőszövet és a májsejtek kialakulásának kényes egyensúlyát.

De ha kizárja a vodkát, a bort és a sört, akkor a hepatitis C nem járul hozzá annyira a fibrosis kialakulásához, mert az immunrendszer folyamatosan csökkenti, amíg lehetséges. A modern orvostudomány számos olyan bizonyítékot gyűjtött össze, amelyek megerősítik, hogy a májfibrózis kedvező körülmények között gyógyítható. Az alkohol elutasításáért a hepatitis C-ben az ilyen körülmények létrehozása minden személy számára lehetséges.

Alkoholtartalmú májkárosodás, ha keveset fogyasztanak sört, bort és vodkát is, néhány évig tartó visszaélés után a testsejtek károsodása és a cirrhosis kialakulása még vírusos etimológiában sem jelentkezik. Az alkoholos hepatitis szükségszerűen fibrózis alakul ki, amely a kedvezőtlen öröklődés miatt májrák kialakulásához vezet. Ha ezenkívül hozzáadódik a hepatitis C, akkor az összes folyamat gyorsan halad.

Az alkohol kivonása: enyhíti a hepatitis C tüneteit

A sör, a bor és a vodka tartalmaz etanolt, amelyből feloldódva ecetsav aldehid alakul ki a szervezetben. Tönkreteszi a májsejteket, és a test mérgezéséhez vezet. Ez a folyamat akkor fordul elő, amikor az alkohol belép a gyomorba. Az absztinencia szindróma megnyilvánulása az alkoholizmus és a hepatitis C vírus által okozott májkárosodás hátterében arra utal, hogy az alkoholos betegség kifejlődött és csak az alkoholtartalmú italok teljes tilalmával lehet megállítani.

A hepatitis C pusztító hatásának leküzdéséhez meg kell tiltania magát, hogy a sört, a bort és a vodkát is minimális mennyiségben fogyasztsa. Az alkohol és a hepatitis C nem kombinálható a pusztító erő miatt, amely megöli a májat, és korai halálhoz vezet. A vírusos hepatitis C kifejlődésével nagyon fontos, hogy a betegség melyik szakaszában fordul elő. Mindent a fibrózis jelenléte vagy hiánya és a máj általános állapota határoz. Az ivást azonnal le kell állítani a diagnózis után és fel kell venni a kezelést. Az orvos minden előírása, az egészséges életmód, a rossz szokások elutasítása segít az immunrendszernek abban, hogy meghiúsuljon a harmónia, és kivegye a betegséget.

Diétás hepatitis C-re

Az 5-ös étrendet általában az orvos írja le májkárosodásra. Megfelelően egy törtrészes élelem legyen - legalább ötször egy nap. Reggeli, ebéd, vacsora, délutáni snack és vacsora ugyanakkor, megkönnyíti az emésztést, telíti a test alapvető tápanyagok, valamint hozzájárul a megfelelő időben távozása epe. Egy második reggelire és egy délutáni snackre egy szendvicset, sajtot, főtt húst, alma alkalmas. Reggelire jó lesz a nyálkahártya, könnyen emészthető por, mint például a zabpehely, amely kedvező hatással van az érintett májsejtekre. Ebédhez enni alacsony zsírtartalmú átlátszó levest, sovány hús, gabonafélék melléktermékei és csirke vagy borjú párolt húsdarabok. A főtt és sült étel kedvezően befolyásolja a beteg májat, és újjászületést kezd. Ásványvíz gáz nélkül, almalé, kompót, szárított gyümölcsök, gyógyteák, egy ital készült a gyümölcs vadrózsa és a sült alma desszert, nagyon jó támogatást máj- és epe hozzájárul vitorlázni.

A túró vegetáriánus ételek és ételek hasznosak lehetnek a hepatitisben szenvedők számára. Ha a szervezet jól elviseli a tojásokat, akkor hetente kétszer két tojást főzött formában vagy omlett formájában is meg lehet enni. Hasznos az alacsony zsírtartalmú tej és a nyers sajt.

Zöldségek, gyümölcsök, saláták, szőlőültetvények és gyümölcsök, különféle saláták, különösen a céklát, hozzájárulnak az epe kiáramlásához és eltávolítják a hepatitis C vírus által okozott méreganyagokat.

A hepatitis táplálkozás nem teszi lehetővé a sertéshús, a zsíros telített húsleves és a vaj használatát. A termékek használata után máj kezd gyulladni, a szájban keserű eructatio jelenik meg, és a kolelitiazis rosszabbodhat.

Túladagolás, bőséges zsíros ételek, konzervek, kolbászok, füstölt termékek hátrányosan befolyásolják a májat. Az alkohol bevitele a hepatitis C-ben a test méregtelenítéséhez és a máj gyulladásához vezet. Amikor a táplálkozás megsértése olyan tüneteket okoz, mint:

  • fájdalom a jobb oldalon;
  • a keserűség érzése a szájban;
  • hányinger;
  • súlyos hányás.

Egészséges életmód - segít a betegség leküzdésében

A terápiás étrend és a könnyű fizikai aktivitás hozzájárul a máj összes biokémiai folyamata normalizálásához, ami a májsejtek termelésének megújulásához vezet. A fizikai gyakorlatok, a jóga, a meditáció jó az idegi stressz fenntartásához és a stressz enyhítéséhez, amelyben egy fertőzött személy érkezik.

Az alkohol és a hepatitisz C munkaképes korban halált okozhat. A kábítószerek, a nikotin és az alkohol megtagadása megszünteti a máj további mérgezését, ami többször is megkönnyíti a hepatitis okozta betegség lefolyását.

A hepatitis A és B elleni vakcinázás segít megelőzni más típusú hepatitis vírusfertőzést, ami növeli a káros hatásokat a májra.

Ha nem hagyhatja abba egyedül, akkor forduljon az orvos-narkológusokhoz, akik örökre segítik és segítik az alkoholfüggőség megszüntetését. Ez lehetőséget nyújt a hepatitis C krónikus lefolyásának enyhítésére és végül megszabadulni a betegségtől. Ha ez nem sikerül, akkor a betegség fejlődésének lassítása sokáig megvalósítható feladat mindenki számára, aki józan életstílust vezet.

Hepatitis C és alkohol

TN Lopatkina, E.L. Tanaschuk, MMA nekik. IM Sechenov

Alkoholos májbetegség (ABP) - egy közös klinikai probléma. Az alkohollal indukált májkárosodás leggyakoribb szakaszai közé tartoznak a következők:

  • a máj steatosisza (alkoholos zsírmáj),
  • májgyulladás
  • a májcirrózis.

A máj alkoholos cirrózisa csak az intenzíven ivó emberek 8-20% -ában fejlődik ki [1]. Az ABP előrejelzése három fő tényezőtől függ:

  • az alkohollal való visszaélés,
  • a májkárosodás súlyossága
  • a májat károsító további tényezők jelenléte.

Először is a hepatitis C és B vírusokkal való fertőzésről beszélünk, azonban a májkárosodás jelentős szerepet játszhat a BPA progressziójában is.

Akut alkoholos hepatitis (OAg) kulcsfontosságú pozíciókat tölt be az alkoholos cirrózis kialakulásában [2]. Az OAS-támadás ideje alatt a halálozási arány 20-60% -ot ér el, attól függően, hogy melyik a változata; A legmagasabb halálozás koleszta-tikus változattal történik.

Egyes esetekben az ABP progressziója a cirrhosis kialakulásához az alkohol bevitelének megszüntetése ellenére alakulhat ki, de gyakoribb a folyamatos alkoholizmusban szenvedő egyénekben [3].

Az ABP kialakulásának fő mechanizmusa a közvetlen citopatikus hatás acetaldehid (AA) - az etanol fő metabolitja. AA kémiailag reakcióképes molekula, amely képes kötődni a hemoglobin, albumin, tubulin, aktin - a fő fehérjék a citoszkeleton hepatocita, transzferrin, a kollagén I és II típusú citokróm P4502E1, alkotó stabil vegyületek, amelyek képesek a hosszú, hogy továbbra is a májszövetben, annak ellenére, hogy a befejezése az etanol metabolizmus [ 4].

Az AA kötődése a citoszkeleton fő fehérjéihez visszafordíthatatlan sejtkárosodáshoz vezethet, megzavarhatja a fehérje szekrécióját és elősegítheti a máj ballonos elváltozásának kialakulását. Az AA extracelluláris mátrixfehérjékkel stabil A2 vegyületek a Dysse periniszoid térben elősegítik a fibrózis kialakulását és a fibrózis kialakulásához vezetnek [5].

A károsító hatás jellemző még a kis dózisú etanol: A kísérletben önkénteseken mutatjuk, hogy ha figyelembe 30 g etanol naponta 3-4 napig vannak változások a hepatociták által feltárt elektronmikroszkópos vizsgálat májszövet.

Az adatok szabad megváltoztatni a képet a ADC kockázati tényezők: a határok biztonsága, az alkoholfogyasztás, alapuló hagyományos 100% etanol a férfiak egy adag 20-40 g / nap a nők - 20 g / nap.

A felesleges fogyasztás több mint 60-80 g / nap etanol jelentősen növeli a zsigeri elváltozások - a kialakulását ABP, alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás, glomerulonefritisz, neuropátia, a szívbetegség és így tovább..

Meg kell jegyezni, hogy nem számít az elfogyasztott ital típusának - az abszolút etanol dózis fontos.

20 g tiszta alkohol tartalmaz:

  • 56 ml vodkában,
  • 170 ml bort,
  • 460 ml sör.

Az alkoholfogyasztóknak csak 10-15% -a alakul ki, megváltozik a májban, más esetekben a krónikus alkoholizmust CNS károsodás jellemzi.

A sajátosságai krónikus alkoholizmus betegeknél zsigeri elváltozások: van egy gyenge függés alkohol, jó tolerálhatóságát nagy dózisú alkohol (legfeljebb 1,0-3,0 liter vodka naponta) sok éven át, nem másnaposság, és egy nagyon nagy a kockázata a májbetegség.

Számos tanulmány kimutatta az antitestek magas incidenciáját hepatitis C vírus (HCV) azok között, akik alkoholfogyasztást szenvednek és májbetegség jelei vannak [7-9]. A HCV kimutatására szolgáló rendkívül érzékeny módszerek alkalmazása azt mutatta, hogy az ABP-ben szenvedő betegek 8-45% -ánál anti-HCV van a vérszérumban.

Az alkohollal való visszaélés során az anti-HCV-t hétszer gyakrabban észlelték, mint a populációban (10% az 1,4% -hoz képest), ez a szint szignifikánsan magasabb a májkárosodásban szenvedő betegeknél - 30%. A legtöbb anti-HCV alkohollal rendelkező HCV RNS (65-94%) a vérszérumban mutatkozik meg, egyesek közülük nincs ellenanyagok a hepatitisz C vírussal szemben.

HCV-RNS kimutatására tény, szeronegatív betegeknek ABP szerint az alkohol az immunreakció befolyásolása, megkönnyíti a HCV replikációjában és HCV mutációk megjelenése C. kimutatása HCV RNS vagy anti-HCV kombinálva több súlyos májkárosodás, a jelenléte a periportális gyulladás és nekrózis lépésben, cirrhosis májbiopsziával [10].

Az anti-HBc jelenlétében a vérszérumban a máj szövettani mintázata nem mutatható ki [11].

A. Pares et al. [1990] A vizsgálatban a 144 beteg, akik alkoholt fogyasztanak, az anti-HCV feltárta 20% jelenlétében steatosis hepatitis, és 21% a OAS és a betegek 43% -ánál a ADC képest 2,2% alkoholt visszaélők, de semmi nem utal májbetegség és jegyezni nincs összefüggés a jelenlétét vagy hiányát az anti-HCV és morfológiai változások a májban.

Japán szerzők megjegyezték, azonban magasabb ALT betegek ADC jelenlétében a HCV RNS, valamint a magas indexe szövettani aktivitás a májban, a közös és periportális áthidaló nekrózis, fokális nekrózis és a gyulladást a portális traktus [12].

A legmagasabb előfordulási HCV RNS volt megfigyelhető jelenlétében alkoholfogyasztó mintázat a krónikus hepatitis vagy hepatocelluláris karcinóma a májszövetben: 84% és 100%, illetve [13].

A krónikus hepatitis C epidemiológiája az alkoholfogyasztók körében

A HCV-fertőzés egyik kockázati tényezője az intravénás kábítószer-használat. Egy tanulmány megállapította, hogy a kábítószer-függőség az ABP-ben szenvedő betegek 89% -ában jelentette az anti-HCV előfordulását. Több szerző megállapította, hogy a hiánya ismert kockázati tényezők a HCV-fertőzés (transzfúzió, véradás, sebészet, kábítószerrel való visszaélés, és így tovább. D.) Részéről személyek, akik visszaélnek az alkohol [9, 14].

Mandenhall et al. [10] megjegyezte, hogy 288 (8%) ABP-beteg közül 23 nem rendelkezett anti-HCV-vel a szérummal.

Coldwell és mtsai. [14] az anti-HCV kimutatásának gyakoriságát az ABP-ben szenvedő betegeknél a fertőzés kockázati tényezőinek jelenlétével vagy hiányával (26% és 33%) mutatta.

Rosman és mtsai. [15] megerősítette az anti-HCV kimutatását az ABP-ben ismert kockázati tényezők hiányában, ami arra utal, hogy az ABP-ben szenvedő betegek a HCV fertőzés kockázatának vannak kitéve.

Az alacsony társadalmi-gazdasági és kulturális életszínvonalat az egyik kockázati tényezőnek tekintik, amely nyilvánvalóan számos alkoholista esetében a HCV fertőzés kialakulásának egyik tényezője.

Az alkohol hatása a HCV replikációra

Gyakori kimutatására cirrhosis fiatal, amelynek két tényező a májkárosodás - a hepatitis C-vírus és az alkohol, azt sugallja, szinergia (összeadásával hatás) közötti az aktív vírusos fertőzés és az alkohol.

A HCV-fertőzés és az alkohol hatása három májkárosodás kialakulásához vezet: vírusos, alkoholos és vegyes. A betegek száma a májbiopszia kiderült morfológiai jellemzői, mint az alkohol által kiváltott vagy okozott krónikus vírusfertőzés a májbetegségek: jelenlétében zsíros degenerációja májsejtek, a formáció a pericelluláris és egyes esetekben perivenulyarnogo fibrózis kimutatására vas a májban, epevezeték sérülés, ami bizonyos nehézségeket okoz a vírusos és alkoholos májkárosodás differenciál diagnózisában az alkoholfogyasztókban és a hepatitisz C vírussal fertőzötteknél.

Ha tehát vegyes megvalósításokban elváltozás súlyossága csökkent limfocita infiltráció a portális traktus, lépésben nekrózis, limfoid tüsző képződés sebessége, mint a krónikus hepatitis C miatt immunszuppresszív hatása az alkohol csökkenti fagocitózis a makrofágok. A fibrogének folyamatos stimulálása a folyamatos alkoholizmusban a fibrosis növekedésével jár.

A legtöbb olyan HCV-fertőzésben szenvedő beteg esetében, akik HCV-RNS-sel rendelkeznek a vérszérumban és az alkoholfogyasztást, a májszövetben túlnyomórészt vírusváltozat mutatkozik a krónikus hepatitis C-ben.

Az alkohol megváltoztathatja a HCV-replikációt és súlyosabb májkárosodást okozhat, mint a közvetlen alkohol okozta károsodás. Számos szerzõ már korrelációt mutatott a szérum HCV RNS szintek és az elfogyasztott alkohol mennyisége között.

M. Samada et al. (1993) intenzíven tanulmányozták itató 11 krónikus HCV-fertőzés kimutatható kiviteli alakban 4 kevert típusú májkárosodást és 7 - vírusos máj (összes jelei CAG májbiopszia).

Az 5 11 beteg (az összes keveréke egy olyan máj és egy - vírussal) két hét után a fogadó súlyos meghibásodása alkohol HCV RNS megszűnt kimutatható a szérumban, a titer a jelentősen csökkent 2 x 10 -7 2 ​​x 10 -2, az ASAT és az ALAT szérum szintjének egyidejű jelentős csökkenésével.

Az ebben a csoportban lévő egy betegben az alkoholbevitel újrakezdése ismét a szérum HCV RNS szintjének emelkedéséhez vezetett, amelynek összege párhuzamosan növekedett az ASAT és ALT aktivitásának növekedésével. Az alkohol ismételt elutasítása a vírusterhelés csökkenéséhez vezetett, azonban a szérumban továbbra is kimutatható volt a HCV RNS, annak ellenére, hogy az ASAT és az ALT szintje csökkent.

A vírusos májkárosodás morfológiai mintájával rendelkező 6 beteg esetében a szérum aminotranszferáz paraméterekben nem volt pozitív absztinencia. Csak az interferon alfa kezelés eredményeképpen az AsAT és az ALAT szintje normalizálódott a HCV RNS egyidejű eltűnésében a szérumban.

A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a HCV RNS szintjének emelkedése az alkoholfogyasztással a megnövekedett replikáció következménye. Az alkohol visszavonása a hepatocita károsodásának csökkenéséhez és a HCV felszabadulásának csökkentéséhez vezet a sérült hepatocytákból.

A vizsgálat kezdetén egy lézió virális máj hepatocita károsodás nagyobb mértékben köszönhető a HCV-fertőzés, mivel nem az alkohol, így elutasítása alkohol nem vezet stabilizációs a HCV RNS-szint, az AST és ALT szérum.

További munkákban Oshita et al. [16] alapján a tanulmány 53 krónikus hepatitis C, 16 amelyekből napi fogyasztott több mint 60 g etanolt, kimutatták, hogy a vírusos terhelés a csoportban ivás beteg szignifikánsan magasabb, mint a krónikus hepatitis C (HGC), nem használja alkohol.

Ugyanakkor megfigyelték a sejtes immunitási aktivitás alacsonyabb mutatóit.

Az interferon kezelés a szérum ASAT és ALAT szintek normalizálását eredményezte a nem ivóvízben szenvedő betegek 30% -ánál, és csak az alkoholfogyasztók 6% -ánál.

A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az intenzíven ivó páciensek magas vírusterhelése részben a csökkent celluláris immunitás következménye, és jelentősen befolyásolja az interferon kezelés hatékonyságát.

Megállapították, hogy a krónikus hepatitis C aktivitása és a vírusterhelés szintje még a kis dózisú alkohol bevitelével is nőtt - 10 g / nap vagy annál több.

Az alkohol és a HCV kölcsönhatása fertőzött hepatocitában megváltoztathatja a vírusellenes immunválaszt vagy megzavarhatja a virális fehérjék expresszióját.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a HCV-fertőzésben szenvedő betegek fogyasztása általában nagyobb koncentrációban hat a májszövetekben, mint a krónikus hepatitisz C betegeknél, akik nem fogyasztanak alkoholt. A vas-túlterhelés hozzájárulhat a májsejtek károsodásához és növeli a hepatitis C vírus replikációját.

A májkárosodás vegyes (alkoholos és vírusos) változatának klinikai vonatkozásai

Egy 105 betegből álló [17] vizsgálatban krónikus májbetegség (CKD) vegyes etiológiájú, akik között 48 (45,7%) betegnél kombinációja HCV-fertőzés és az alkohol, és 11 (10,5%) betegnél, a kombináció a HBV (hepatitisz B vírus), HCV-fertőzés és az alkohol, azt mutatták, hogy körében vonások jellemző alkoholos májbetegség (szignifikáns májnagyobbodás, nincs lépmegnagyobbodás, prevalenciája AST fölött ALT, magas szintű gamma-GT és IgA szérum, valamint a pozitív dinamika a elutasítása alkohol), a betegek a HCV-fertőzés, a túlzott alkoholfogyasztás, a legtöbb gyakran találkoztak hepatomegáliával és extrahepatikus hatással a krónikus alkoholizmus jelenségei: a purin anyagcsere, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a polyneuropathia megsértése.

44% -ánál az ASA aktivitásra gyakorolt ​​előfordulását figyelték meg a májkárosodás vegyes változatában (HCV és alkohol).

Figyelmet fordítanak számos jellemzői a spektrum szérum markerek a hepatitis B és C (azonosítása HCV RNS-t és HBV-DNS hiányában egyéb markerek ezeknek a vírusok, a detektálás a jelenség „izolált” anti-HBc, gyakran pedig HCV RNS szérum jelenlétében).

Ez látható következtében biokémiai hatása az etanol fertőzött hepatocitákban és a magas mutagén erejét, és az interferencia kombinált mezhvirusnoy vírusfertőzések (HBV, HCV) a alkoholisták, vezető változás a HCV-replikációt, és expressziója a virális fehérjék.

Az alkohol szerepe a CKD progressziójában és a hepatocellularis carcinoma (HCC) kialakulásában

A cirrhosisban a krónikus hepatitis C progresszióját a betegek mintegy 20% -ánál észlelték. Sok kérdés merül fel a krónikus HCV fertőzés természetes úton történő kezelésével kapcsolatban.

Ismeretes, hogy a fertőzés korát és időtartamát súlyosabb májkárosodással kombinálják, de a cirrózis kialakulásához hajlamosító egyéb tényezők továbbra is ellentmondásosak.

Számos kutató feltárta, hogy a HCV 1b genotípusát a májcirrózis gyakoribb formája kísérte. Ezt követően kimutatták, hogy ez a funkció nem független előrejelzője a progresszió HGC, érkezik, mint az adatok mellett társfertőzés vírusok B és C, a májszövetben a vastúlterhelés és képződését HCV quasispecies mint tényezők határozzák meg a fejlesztési CPU a CHG-n (CPS) [18, 19].

Az alkohollal való visszaélést a CHC előrehaladásához hozzájáruló lehetséges tényezőnek is tekintették. G. Ostapowiz et al. (1998), tanulmányozza a történelem alkohol 234 krónikus hepatitis C-vírus (HGC) és felhasználva a többváltozós elemzés azt mutatta, hogy az alkohol mennyisége elfogy, és a betegek életkora függetlenek voltak tényezők, kombinálva jelenlétében májcirrózis betegekben [18].

TSPC betegek szignifikánsan idősebbek voltak (51,6 ± 1,8 év), mint azoknál, HGC (37,6 ± 0,6 év) fertőzött idősebb korban (25,9 ± 2,0 év), és hosszabb betegség (20,5 ± 1,3 év). A betegek ebben a csoportjában az életkor alatt a maximális alkoholfogyasztás 288 ± 58 g volt.

Hasonló adatokat szolgáltattak az alkoholnak a HCV fertőzés klinikai és morfológiai jeleinek progressziójával kapcsolatban, T.E. Wiley és mtsai. (1998) és G. Corrao et al. (1998), megállapítva, hogy a nagy dózisú alkoholfogyasztás és a krónikus HCV fertőzés független kockázati tényezők a klinikailag nyilvánvaló májcirrhosis kialakulásában.

Azoknál a betegeknél, akik kis dózisban fogyasztanak alkoholt, más tényezők befolyásolhatják a HCV fertőzést [20, 21].

Az alkoholtartalmú bántalmazók a HCC gyorsabb fejlődését is észlelték. Betegek jelenlétében HGC transzfúzió története alkohol és kábítószer dózisban több, mint 46 g / nap kifejlesztett HCC időben 26 ± 6 éves kor képest 31 ± 9 év betegeknél HGC, nem ivóvíz vagy intravénás kis mennyiségű alkohollal [10].

A HCC-vel szembeni HCV-k kimutatásának gyakorisága 50-70% között van, a HCV-pozitív betegek fejlődésének kockázata 8,3-szor magasabb, mint HCV markerek hiányában.

A túlélési arány a HCC betegek két kockázati tényező (alkohol és HCV-fertőzés) és a fogyasztó több mint 80 g / nap etanol 12,6 hónap, szemben a 25,4 hónappal a betegeknél, akik fogyasztanak kis mennyiségű alkoholt. Így az alkohol súlyosbíthatja a HCV replikációját és karcinogenitását.

A krónikus hepatitis C interferonterápiája az alkoholfogyasztóknál

A legtöbb kutató megjegyzi, hogy krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek antivirális kezelése jelentős alkoholfogyasztást jelent [22, 23].

Az alfa-interferonra adott tartós válasz szintje elérte

  • 53% a HCG nem ivók között,
  • 43% - azok között, akik kis mennyiségű alkoholt fogyasztanak
  • A visszaélés alatt álló etanol 0% -a több, mint 70 g / nap.

Az alkoholfogyasztásnak az interferon terápia megkezdése előtt 3 évig tartó teljes elutasítása jelentős javulást eredményezett a betegek e csoportjának kezelésében.

Így egyértelmű bizonyíték van a súlyosabb májkárosodásra a CHC-ben az ivóvízben szenvedő betegeknél, ami valószínűleg az alkohol által kiváltott vírus-replikációs változásoknak tudható be.

A betegségnek a CP-ben történő előrehaladása és a HCC-ben történő átalakulása ebben a betegcsoportban CHC-vel sokkal gyorsabb és gyakoribb, mint azoknál, akik nem isznak.

Tekintettel arra, hogy kis mennyiségű alkohol is befolyásolhatja a HCV-fertőzés lefolyását, tanácsos ajánlani az alkohol bevitel teljes elutasítását HCV-fertőzés jelenlétében.

A klinikai értékelést a lehető alkohol hatásait során a HCV-fertőzés kell figyelni, hogy a jelentős növekedés a máj, a magas szérum gamma-GT és a jelenléte zsigeri elváltozások jellemző krónikus alkoholizmus.

A HCV RNS kimutatása egyes betegeknél az anti-HCV hiányában rendkívül érzékeny módszereket alkalmaz a HCV kimutatására azokban az emberekben, akik alkoholfogyasztást szenvednek és krónikus májbetegség jelei vannak.

HGC antivirális kezelés hatékony a hosszú távú elutasítását alkohol-kezelés megkezdése előtt, és nem adható olyan betegeknek, akiknek rövid életű tapasztalat elvonási tünetek.

Az alkohollal indukált májkárosodás patogenezise, ​​az alkoholnak a májban a vasszintre kifejtett hatása és a gazdaszervezet immunrendszerére gyakorolt ​​hatása további vizsgálatot igényel.

irodalom

1. Brunt W.J., Kew M.C., Scheuer P.J. et al. Az alkoholos májbetegség vizsgálata Nagy-Britanniában. A természettudományhoz kapcsolódó klinikai és patológiai minták. Gut, 1974, 15, 52-58.

2. Mukhin A.S. Alkoholos májbetegség. A szerző absztraktja. Dis. Doktor. méz. Sciences, Moszkva, 1980

3. Kevin D., Mullen M.B., Dasarathy S. Lehetséges új terápiák az alkocholikus májbetegségre. Clin. Liv. Dis., 2, 4, 853-874 (1998).

4. Lieber C.S. Az alkohol metabolizációja. Clin. Liv. Dis., 2, 4, 673-702 (1998).

5. Worner T.M., Lieber C.S. Perivenuláris fibrózis a cirrózis prekurzor léziójaként. JAMA, 1985, 254: 627-630.

6. Kurose I., Higuchi H., Miura S. et al. Oxidatív stressz-mediált apoptózis a hepatocyták akut etanolos méregtelenítésnek kitéve. Hepatology, 25, 368-378 (1997).

7. Koff, R.S., Dienstag J.L. A hepatitisz C és az alkoholos májbetegséggel járó extrahepatikus manifesztációk. Semin. Liv. Dis., 1995, 15: 101-109.

8. Befrits R., Hedman M., Blomquist L. és mtsai. Alkoholos betegek krónikus hepatitis C-je: előfordulás, genotípusok és a májbetegséggel összefüggés. Scand. J. Gasrtoenterol, 30, 1113-1118 (1995).

9. Schiff E.R. Hepatitis C és alkohol. Hepatology, 1997, 26, Suppl. 1: 39S-42S.

10. Mendelhall C. L., Seeff L., Diehl A.M. et al. A hepatitis B vírus és a hepatitis C vírus autoantitestek az alkoholos hepatitisben és cirrhosisban: előfordulásuk. Hepatology, 1991, 14: 581-589.

11. Pares A., Barrela J. M., Caballeria J. et al. Krónikus alkoholos betegek hepatitis vírus ellenanyagai. Hepatology, 1990, 12: 1295-1299.

12. Nishiguchi S., Kuroki T., Jabusako T. et al. Hepatitis C virus antitestek és hepatitis C vírus RNS kimutatása alkoholos májbetegségben szenvedő betegeknél. Hepatology, 1991, 14: 985-989.

13. Sata M., Fukuizumi K., Uchimura J. et al. Hepatitis C vírus fertőzés klinikailag diagnosztizált alkoholos májbetegségben szenvedő betegeknél. J. Viral Hepatol., 3, 143-148 (1996).

14. Caldwell S. H., Jeffers L. J., Ditomaso A. et al. A hepatitis C elleni antitest gyakori az alkoholfüggő betegeknél. Am. J. Gastroenterol., 86, 1219-1223 (1991).

15. Rosman A. S., Waraich A., Galvin K. és munkatársai: Az alkoholizmus a hepatitisz B-vel társul városi populációkban. Am. J. Gastroenterol., 91, 498-505 (1996).

16. Oshita M., Hayashi N., Kashahara A. et al. Krónikus hepatitis C-ben szenvedő alkoholfüggő betegek között fokozott szérum hepatitis C vírus RNS szintet. Hepatology, 1994, 20: 1115-1120.

17. Tanashchuk E.L. Krónikus májbetegség azokban a betegekben, akik alkoholfogyasztást szenvednek és hepatitis vírusokkal fertőzöttek. A szerző absztraktja. Dis. cand. méz. Sciences. M., 1999.

18. Dusheiko G., Schmilovitz-Weiss H., Brown D. et al. Hepatitis C virus genotípusok: a földrajzi eredet és a betegség típus-specifikus különbségeinek vizsgálata. Hepatology, 1994, 19: 13-18.

19. Ostapowicz G., Watson K. J. R., Locarnini S. A., Desmond P.V. C vírusfertőzést. Hepatology, 1998, 27: 1730-1735.

20. Willey TE, McCarthy M., Breidi L. és mtsai. Az alkohol hatása a hepatitis C fertőzés szövettani és klinikai progressziójára. Hepatology, 28, 805-809.

21. Corrao G., Arico S. A hepatitis C vírus fertőzés és az alkoholfogyasztás önálló és kombinált hatása a tünetekkel járó májzsugorodás kockázatával. Hepatology, 27, 914-919.

22. Okazaki T., Joshihara H., Suzuki K. et al. C. Összehasonlítás a nem ivók és az ivók között. Scand. J. Gastroenterol., 29, 1039-1043 (1994).

23. Ohnishi K., Matsuo S., Matsutami K. et al. Interferon terápia a krónikus hepatitis C fertőzött ivóknál. Am. J. Gastroenterol., 91, 1374-1379 (1996).


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis