Fontos információk a Pegasys alkalmazás biztonságáról

Share Tweet Pin it

A betegek, akiken a hatékonyság azonosítottuk olyan betegeket kompenzált májbetegségben és szövettani jelei májcirrózis (májelégtelenség osztály), valamint a betegek klinikailag stabil HIV-fertőzés (például antiretrovirális kezelés szükséges, vagy a beteg kap stabil antiretrovirális terápia ). Alfa-interferonok, így Pegasys (R) (peginterferon alfa-2a), okozhat, vagy súlyosbíthatja végzetes vagy életveszélyes neuropszichiátriai, autoimmun, ischaemiás és a fertőző betegségek. A betegeket rendszeres klinikai és laboratóriumi vizsgálatokkal szorosan monitorozni kell. A kezelést meg kell fordítani azoknál a betegeknél, akiknek tartósan súlyos vagy súlyosbító tünetei és tünetei vannak. Sok, de nem minden esetben ezek a tünetek megszűnnek a kezelés megszakítását követően Pegasys (lásd. Ellenjavallatok, figyelmeztetések, óvintézkedések és mellékhatások teljes termék információk)

A Ribavirin alkalmazása

A Ribavirin, köztük a Copepus (R) alkalmazása terhesség alatt a magzat hibáinak és / vagy halálának megjelenéséhez vezethet. Szükség van rendkívüli óvatosságra a terhesség elkerülése érdekében a betegek és a férfi betegek partnereként. A ribavirin hemolitikus vérszegénységet okoz. A ribavirin alkalmazásához társuló anémia a szívbetegség romlásához vezethet. A ribavirin genotoxikus és mutagén tulajdonságokkal rendelkezik, és potenciális rákkeltőnek kell tekinteni (lásd: Ellenjavallatok, figyelmeztetések, óvintézkedések és mellékhatások a termékinformációkban).

Pegasys

  1. A gyógyszer ellenjavallt a túlérzékeny PEGASYS vagy bármelyik komponensét autoimmun hepatitis és májelégtelenség (hepatikus dekompenzáció több, mint 6 pont, B és C kategóriás) CHC monoinfection cirrhosisos betegek kezelés előtt vagy alatt.
  2. A Pegasys ellenjavallt a máj dekompenzációjánál a Child-drink skálában ≥ 6 pont a kezelés előtt vagy alatt.
  3. A Pegasys ellenjavallt újszülötteknél és csecsemőknél, mivel benzil-alkoholt tartalmaz. A benzilalkohol az újszülöttek és csecsemők neurológiai és egyéb szövődményeinek előfordulási gyakoriságának növekedésével jár, amelyek néha halálhoz vezetnek.
  4. Pegasys és a Copegus kezelés további ellenjavallt a túlérzékeny Copegus vagy bármely komponensét, a terhes nők, a betegek a férfi betegek partnereket, amelyek a terhes nők, és a betegek egy hemoglobinopátia. A fogamzóképes korú férfiak és a férfiak esetében a kezelés során kétféle hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazni, a felmondást követő hat hónapon belül. A tervezett havi terhességi vizsgálatokat ezen idő alatt kell elvégezni. Ha a terhesség a kezelés alatt vagy a kezelést követő 6 hónapon belül jelentkezik, a pácienst figyelmeztetni kell a Copepus-nal kezelt magzat számára jelentősebb teratogén kockázatokra.

A Copepus-kezelést addig nem szabad elkezdeni, amíg a terápia megkezdése előtt nem kapja meg a negatív terhességi tesztet.

A krónikus hepatitis C cirrhosisos kockázatának lehet kitéve a hepatikus dekompenzáció és a halál kezelésére alfa-interferon, beleértve Pegasys. A betegek a hepatitis C májzsugorodás HIV társfertőzés részesülő igen aktív antiretrovirális terápiában (HAART) és az interferon alfa-2a ribavirinnel vagy anélkül, úgy tűnik, van egy fokozott kockázata hepatikus dekompenzáció betegekhez képest nem részesülő HAART. A kezelés során, a betegek klinikai állapotának a és a májfunkciót szorosan ellenőrizni kell, és PEGASYS kezelést azonnal meg kell szakítani, ha a dekompenzáció történik (Child-Pugh 6)

Amint arról beszámoltak, a klinikai vizsgálatok során megfigyelt leggyakoribb mellékhatások a Pegasys és a Copepus kombinált terápiája voltak:

  • fáradtság,
  • aszténia (65%),
  • fejfájás (43%),
  • láz (41%),
  • myalgia (40%),
  • ingerlékenység,
  • szorongás,
  • idegesség (33%),
  • álmatlanság (30%),
  • alopecia (28%),
  • neutropenia (27%),
  • hányinger,
  • hányás (25%),
  • hidegrázás (25%),
  • anorexia (24%),
  • az injekció beadásának helyén (23%),
  • fájdalom az ízületekben (22%),
  • depresszió (20%),
  • viszketés (19%),
  • dermatitisz (16%).

A Pegasys-szal és a Copegus-val kezelt fertőzéssel kombinációban szenvedő betegeknél a mellékhatások általában hasonlóak a monoinfekcióban szenvedő betegeknél. A leggyakoribb mellékhatások a betegeknél fertőzéssel kombinálva:

  • neutropenia (40%),
  • anémia (14%),
  • trombocitopénia (8%),
  • fogyás (16%),
  • hangulati változások (9%).

Súlyos mellékhatások a következők:

  • neuropszichiátriai rendellenességek (gyilkosság, öngyilkossági gondolatok, öngyilkossági kísérletek és öngyilkosság);
  • súlyos és súlyos bakteriális fertőzések (szepszis);
  • toxikus károsodás a csontvelőben (citopénia és aplasztikus anaemia (ritkán));
  • szív- és érrendszeri betegségek (magas vérnyomás, szupraventrikuláris aritmia és myocardialis infarktus), allergia (ideértve az anafilaxist is);
  • endokrin rendellenességek (beleértve a pajzsmirigy betegséget és diabetes mellitusot);
  • autoimmun betegségek (beleértve például a trombocitopénia purpura, a trombotikus trombocitopéniás purpura, pszoriázis, lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, interstitialis nephritis);
  • pulmonalis rendellenességek (dyspnoe, tüdőgyulladás, bronchiolitis eltüntetése, interstitialis pneumonia és sarcoidosis);
  • colitis (ulceratív és hemorrhagiás / ischaemiás colitis);
  • hasnyálmirigy-gyulladás, és a szemészeti rendellenességek (csökkenése vagy látásvesztés, retinopátia, beleértve a foltos ödéma és a trombózis / retina vérzések, szemideg és papilla).

Anyagok másolásakor aktív linket kell kérni a weboldalunkhoz.

Pegasys

A leírás aktuális 2015/02/10

  • Latin név: Pegasys
  • ATX kód: L03AB11
  • Hatóanyag: Peginterferon alfa-2a (Peginterferon alfa-2a)
  • Gyártó: F.Hoffmann-La Roche (Svájc)

struktúra

  • Egy Pegasys injekciós üvegben 180 vagy 135 μg alfa-2a peginterferon.
  • A Pegasys készítmény egy fecskendőcsövében 180 vagy 135 μg alfa-2a peginterferon.
  • Egy ProKlik auto-injektor készítménnyel a Pegasys 180 vagy 135 mcg alfa-2a peginterferon.

Segédanyagok: ecetsav, nátrium-klorid, benzil-alkohol, poliszorbát 80, nátrium-acetát, víz.

A kibocsátás formája

Átlátszó, színtelen vagy árnyékos oldat szubkután injekcióhoz.

  • 1 ml oldatot egy injekciós üvegben, egy vagy négy injekciós üveget egy dobozban.
  • 0,5 ml oldatot egy injekciós tűvel ellátott fecskendőcsőben, egy fecskendőcsövet egy kartoncsomagolásban.
  • 0,5 ml oldatot az Auto-injektor ProKlik-ben, egy injekciót egy fecskendőcsővel és egy tűt egy karton kartonban.

Farmakológiai hatás

Farmakodinamika és farmakokinetika

farmakodinámia

A hatóanyag szerkezete közvetlenül befolyásolja a klinikai és farmakológiai sajátosságait. Például a szerkezet mérete és elágazása meghatározza az abszorpció, eloszlás és eltávolítás mértékét alfa-2a peginterferon.

van sejtburjánzást gátló és vírusölő aktivitást. Személyeken hepatitis C a tartalom csökkenése RNS vírus a gyógyszerrel való kezelésre reagálva 2 lépésben történik. Az első szakasz az injekció beadása után történik, a második szakasz - 1-3 hónap. ribavirin nem befolyásolja a vírus kinetikáját az első 6 hétben a kombinációs terápiában részesülő egyénekben ribavirin és alfa-2a peginterferonnal.

farmakokinetikája

Subcutan beadás után a hatóanyag 4-6 óra elteltével a vérben kezd detektálni. További 20 óra elteltével a koncentráció elérje a maximális 80% -ot. A maximális koncentráció 3-4 nap. Az abszolút biohasznosulás közel 84%.

Nagy koncentrációban található a vérben, a vesékben, a májban és a csontvelőben. A gyógyszer elsősorban a vizelettel ürül. Az intravénás beadás utáni felezési idő eléri a 80 órát, majd szubkután adagolás után - körülbelül 7,5 nap.

A férfiak és a nők farmakokinetikája nem különbözik.

A hatóanyag szubkután adagolását először a hasfalban és a csípőben kell elvégezni, mivel ezeken a helyeken az abszorpció mértéke 20-30% -kal magasabb.

Használati utasítások

  • Hepatitis C krónikus típusú felnőtteknél pozitív HCV RNS, beleértve a fertőzés hátterét is HIV. Kombinált kezelés ribavirin a betegeknél hepatitis C, korábban nem kapott semmilyen terápiát, illetve az alfa-interferonnal és a kombinációs terápiával végzett monoterápia hatástalansága esetén ribavirin. Monoterápia A Pegasys alkalmazása ellenjavallatok esetén történik ribavirin.
  • Hepatitis B krónikus típus HbeAg-pozitív és HbeAg-negatív volt a kompenzált májfunkció és a vírus replikáció tüneteinek fokozott aktivitása esetén ALT és ezt a máj szövettani gyulladásos folyamata igazolja rostos elfajulás.

Ellenjavallatok

  • Autoimmun hepatitis.
  • Nehéz forma májelégtelenség.
  • Károsodott májcirrózis.
  • A máj cirrózisa több mint hat ponttal a Child-Pugh skála a háttérben a HIV-Hepatitis C együttes fertőzésével, ha ezt a jelzőt nem hívják hiperbilirubinémiáta felvétel miatt atazanavir, ésndinavira és hasonló gyógyszerek.
  • A szív- és érrendszeri betegségek súlyos formáinak mérséklése.
  • 3 éven aluli életkor (a készítményben való rendelkezésre állás miatt) benzil-alkoholt).
  • Terhesség és szoptatás.
  • válthat hogy alfa interferonok, géntechnológiával előállított készítmények E. coli vagy a készítmény bármely összetevőjét.

A Pegasys mellékhatásai

  • Mellékhatások fertőzések formájában: hörghurut, légúti fertőzések, egyszerű herpesz, candidiasis szájüreg, tüdőgyulladás, bőrfertőzések, endokarditisz, A külső fül héja, egyéb bakteriális vagy gombás fertőzések.
  • Daganatok: a máj neoplazma (jóindulatú és rosszindulatú).
  • A vér hatásai: lymphadenopathia, vérszegénység, trombocitopénia, pancytopenia, csontvelő aplázia.
  • A mentesség hatásai: anafilaxia, pajzsmirigy-gyulladás, szisztémás lupus erythematosus, sarcoidosis, thrombocytopeniás purpura, reumatoid arthritis, angioödéma.
  • A hormonális gömb hatásai: diabetes, hyperthyreosis, hypothyreosis, diabetes ketoacidosis.
  • Az anyagcsere hatásai: anorexia, dehidráció.
  • A psziché hatásai: szorongás, depresszió, álmatlanság, agresszió, érzelmi zavarok, idegesség, öngyilkossági gondolatok, depresszió libidó, hallucinációk, gyilkossági ötletek.
  • Az idegi aktivitás hatásai: paresztézia, fejfájás, remegés, szédülés, csökkent koncentráció és emlékezet, gyengeség, syncope, migrén, hyperesthesia, hypoesthesia, rémálmok, álmosság, kóma, perifériás neuropátia, görcsök, az arc ideg gyulladása, iszkémiás stroke.
  • A látás hatásai: látásromlás, retinopátia, fájdalom a szemekben, gyulladásos elváltozások a szemekben, xerophthalmia, retinalis vérzés, retinalis erek változása, szaruhártya fekély, látásvesztés, a retina leválása.
  • Hatása a hallásra: fájdalom a fülben, szédülés, hallásvesztés.
  • A keringés hatásai: tachycardia, perifériás ödéma, artériás magas vérnyomás, szívizominfarktus, pangásos kardiális elégtelenség, szupraventrikuláris tachycardia, angina pectoris, vérzés az agyban, pitvarfibrilláció, Cardiomyopathia, pericarditis, vasculitis.
  • A légzés hatásai: légszomj, köhögés, nasopharyngitis, orrvérzés, dermatitis, rhinitis, interstitialis pneumonitis, torokfájás, tüdőembólia.
  • Az emésztés hatásai: hasmenés, felfúvódás, peptikus fekély, hányinger, hasi fájdalom, hányás, emésztési zavar, a száj nyálkahártyájának fekélyesedése, kommentátor, vérzésgumi, szájgyulladás, gastrointestinalis vérzés, hasnyálmirigy-gyulladás.
  • A hepatobiliáris rendszer hatásai: cholangitis, károsodott májfunkció, májdisztrófia zsíros karakter, májelégtelenség.
  • Hatások a bőrön: dermatitis, alopecia, száraz bőr, viszketés, kiütés, fokozott izzadás, csalánkiütés, pikkelysömör, ekcéma, fényérzékenység, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, erythema multiforme.
  • A mozgásszervi rendszer hatásai: görcsök, myalgia, izomgyengeség, arthralgia, ízületi gyulladás, hátfájás, myositis, rhabdomyolysis.
  • Az állító erejű szférából eredő hatások: impotencia, veseelégtelenség.
  • Általános hatások: láz, asthenia, fájdalom, ingerlékenység, gyengeség, mellkasi fájdalom, rossz közérzet, influenza-szerű szindróma, gátlás, szomjúság, hőhullámok, fogyás.
  • Laboratóriumi változások: fokozott aktivitás ALT, hyperglykaemia, hiperbilirubinémia, hipokalcémia, hypokalaemia, hypophosphatemia, hypoglykaemia, hypertriglyceridaemia.

A betegek 1-5% -ánál az antitestképződést a interferon.

Használati utasítás Pegasisa (Módszer és adagolás)

A Pegasys utasításának előírása szerint a gyógyszert csak szakképzett szakember felügyelete mellett kezelheti, aki terápiás tapasztalattal rendelkezik hepatitis B és C. Kombinált terápiában a ribavirint az erre a gyógyszerre vonatkozó utasításoknak megfelelően kell alkalmazni.

Szabványos mód

A hatóanyagot szubkután adják be a hasfalban az első vagy a combon 7 napon belül.

a HbeAg-pozitív és HbeAg-negatív hepatitis B egy krónikus gyógyszertípus ajánlott 180 mcg adagban 7 naponként 48 héten át.

a hepatitis C 180 μg naponta egyszer 7 napig monoterápiában vagy együtt ribavirin.

Közös vétel mellett ribavirin a terápia időtartama és az adagolás ribavirin közvetlenül függenek a kórokozó genotípusától, és egy tapasztalt szakember fejlesztette ki.

A gyógyszer formáját 135 mg-ban alkalmazzák vese- vagy májbetegségek esetén.

túladagolás

A gyógyszer több dózisának bevezetésével egyszerre nem volt komoly és káros hatása a terápiára.

hemodialízis hatástalan. Szelektív antidotum nincs jelen.

kölcsönhatás

Farmakokinetikai kölcsönhatás a Pegasys és a ribavirin (vagy lamivudin) nem volt kimutatható krónikus hepatitis C vagy B betegeknél.

A gyógyszer együttes alkalmazása növelheti a koncentrációt metadon.

Kombinálás a telbivudint növelheti a fejlődési kockázatát neuropathia perifériás típus.

Nem ajánlott a gyógyszer más gyógyszerekkel való keveredése, mivel azok kompatibilitását nem vizsgálták.

Eladási feltételek

A vásárlás csak receptre érvényes.

Tárolási feltételek

A gyógyszert sötét helyen 2-8 ° C hőmérsékleten kell tárolni, tilos befagyasztani. Tartsa távol gyermekektől.

Lejárat dátuma

Három év a fecskendőknél és két év az auto befecskendezők számára.

Különleges utasítások

Ha a gyógyszer kezelésénél észleltek mentális rendellenességek vagy öngyilkossági gondolatok jelei, ajánlott leállítani a Pegasys terápiát, és elkezdje a szükséges kezelést.

Terápia kezdeményezése a gyógyszerrel lehetséges a következő kezdeti értékekkel: vérlemezkék több mint 90 000 elem / μl; neutrofil több mint 1500 elem / μl, hormonok TSH és T4 a normák határain belül, CD4 + limfociták több mint 200 elem / μl, HIV-1 RNS kevesebb, mint 5000 példány / ml a HIV.

A terápia megkezdése után a laboratóriumi vizsgálatokat rendszeresen ellenőrizni kell.

A gyógyszeres terápia a vérlemezkék, a leukociták és a neutrofilek számának átmeneti csökkenésével jár együtt, és visszatért az eredeti szintre.

A Pegasys kevés hatással van a mobileszközök kezelésére. Abban az esetben, ha álmosság vagy gyengeség van, tanácsos lemondani ezekről a tevékenységekről.

analógok

Pegferon Peg Alfaferon, Blastoferon, Genferon, Viferon, PEG-interferon, Rebif Silatron, PegIntronban Algeron.

Algeron vagy Pegasys, ami jobb?

Algeron viszonylag fiatal drog, de az alkotók azt állítják, hogy hatékonyabb, mint a többi analóg, és kevesebb mellékhatást okoz. A készítmények összetétele hasonló, de nem azonos (különböznek a hatóanyag szerkezetében és arányában). ár Algerona egy nagyságrenddel kisebb, ami a legtöbb beteg számára tapintható. Ez hozzáférést biztosít a hepatitis kezeléséhez sok olyan embernek, akik gazdasági okokból nem engedhetik meg maguknak a kezelést pegilezett interferonok.

Pegintron vagy Pegasys, ami jobb?

PegIntron, A Pegasys-hoz hasonlóan hatékony gyógyszer a hepatitisz vírus ellen, de az előbbi többféle előállított dózist tartalmaz. Több gyógyszer nem különbözik (a költség, a módszer és a felvételi gyakoriság). A választást szakképzett szakembernek kell elvégeznie genotípus a kórokozó és a betegség klinikája.

gyerekek

A gyógyszer oldata benzilalkohol, amely súlyos szövődményeket okozhat 3 év alatti gyermekek, beleértve a halálos is.

Az 5-17 éveseknél a Pegasys és a ribavirin, 48 hetes kezelés után kimutatták a fizikai fejlődés késését.

Terhesség és laktáció

A gyógyszer szigorúan tilos ezen időszakokban való felhasználásra.

Vélemények a Pegasys-ról

A fórumokon található Pegasys-ról szóló vélemények ellentmondásosak, de a legtöbbjük bizonyítékot szolgáltat, ha nem a gyógyításról, hanem az állapot javulásáról. Egyes esetekben a testsúlycsökkenés, émelygés, ingerlékenység és hatékonyság hiányzik. Ez részben annak tudható be, hogy a kezelés hatékonysága többek között a vírus genotípusától és a páciens egyéni jellemzőitől, a ko-fertőzés jelenlététől függ.

Ár Pegasys, hol vásárolni

Vásárlás Moszkvában a Pegasys 180 mkg # 1 6,600-11,000 rubel lesz, az oroszországi átlagos Pegasys 180 μg-os ára átlagosan nem különbözik a fentiektől.

Az ár Ukrajnában a Pegasys előkészítése ugyanolyan kibocsátás formája közel 2950 grivnas.

Ritka esetekben a gyógyszer megszakad, és a magas költségek miatt a beteg megpróbálja eladni egymástól függetlenül megvásárolt gyógyszereket, forgalomba hozva olyan hirdetéseket, mint a "Pegasys értékesítése". Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ezeknek a gyógyszereknek a másodlagos piacon történő megvásárlása, hatékonysága nem garantált.

Alkohol és Pegasys

Az alkohol és a hepatitis C vírus két pólusú, amelyek kombinációja komoly következményekkel jár. Mindig így van? A kérdés a hatása a kis mennyiségű alkohollal (10-20 g alkohol naponta, ami majdnem egyenértékű 1-2 dózis-alkohol) egy krónikus hepatitis C (CHC) véglegesen megoldódik. A cikk bemutatja a különböző nézetek a kutatók ebben a kérdésben, és a szerzők saját véleményét a hatása az ilyen mennyiségű alkohol az antivirális hatását kombinációs terápia interferon alfa (Realdiron, Roferon A) és ribavirin 48 betegnél CHC.

Az orvostudományban, mint az életben, mindig vannak bizonyos ellentmondások. Ennek egyik példája az alkohol és a hepatitis C vírus (HCV) kapcsolatának kérdése.

A hagyományos bölcsesség a veszélyeket az alkohol betegek hepatitis C nem kétséges, ezért a tilalom iszik egy beteg megkapja az első az orvos. Az orvos és az alkohollal szembeni negatív hozzáállás nem kompatibilis fogalmak. Ez a pozíció sokasága van érvek alkoholos pancreatitis, alkoholos cardiomyopathia, polineuropátia, alkoholos máj betegségben (ALD), stb Azonban a ALD és rejtély, hogy az orvosok és a tudósok, hogy... Vannak javaslatok, de nincs határozott válasz a kérdésre: miért csak az alkoholfogyasztóknak csak 5-10% -a alakul ki súlyos májkárosodást?

Az alkohol és a HCV két oszlop, amelyek kombinációja komoly következményekkel jár. Ez mindig így van? Az ABP kialakulásának kockázatát meghatározó tényezők az alkoholfogyasztás dózisa és időtartama: férfiaknál -40-80 g, nők esetén -20-40 g napi 10-12 év alatt.

A mély tudományos kutatások eredményei azt mutatják, hogy az alkohol 40-80 g / nap dózisban tovább roncsolja a krónikus hepatitis C (HCV) prognosztikáját. Ezt a tényt tükrözte a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek kezelésére vonatkozó rendelkezések, amelyeket az Amerikai Mezoterület Egyesület (2002) békéltető konferenciáján fogadtak el. A rendelkezéseket a következőképpen fogalmazták meg: "A HCV-betegek számára káros, hogy naponta több mint 80 gramm alkoholt fogyasztanak; az alkohol biztonságos adagja nem egyértelmű; egyes betegeknél még a mérsékelt alkohol adagok is gyorsíthatják az XC progresszióját. "

A HCV és az alkohol mennyire kölcsönhatásba lépnek, és egyáltalán kölcsönhatásba lépnek, még nem teljesen ismert. A kis mennyiségű alkohol (napi 10-20 gramm etanol / nap, amely gyakorlatilag egyenértékű az 1-2 alkoholtartalmú alkohollal) hatásának kérdése a HCG során nem teljesen oldódik meg.

Következésképpen nem mondhatjuk egyértelműen, hogy a HCG betegeknek teljes absztinenciára van-e szükség. A tudósok véleményét ebben a kérdésben szintén megosztották.

A kis dózisú alkohol (10-20 g etanol / nap) negatív hatását a HCG kezelésére vonatkozó vélemény.

Svédország és az Egyesült Királyság kutatói 78 "átlagos" alkohol dózis hatását (kevesebb, mint 40 gramm etanolt naponta) értékelték a fibrózis progressziójának mértékében 78 olyan HCV-ben szenvedő betegen, akik nem kaptak antivirális terápiát. Minden betegnél májen biopsziát végeztünk 6,3 év intervallumban. A vizsgálati csoportban ebben az időszakban elfogyasztott alkohol átlagos dózisa 4,8 g napi etanol (negyedéves intervallum -1,1-11,6 g napi etanol).

A vizsgálat eredményeképpen megállapították, hogy a fibrózis stádiója és progressziójának mértéke nagyobb volt azoknál az egyéneknél, akik több etanolt fogyasztottak, mint az egész csoport átlaga. A többszörös logisztikus regressziós analízis eredményei azt mutatták, hogy a párosított májbiopsziák és az alkoholfogyasztás gyakoriságának időtartama független kockázati tényezők a fibrózis progressziójához. Ennek alapján a szerzők azt javasolják, hogy a HCV absztinenciában szenvedő betegek ivassanak.

A szerző utal arra a meglévő tézisre, hogy az alkohol CG-ben szenvedő betegeknél súlyosabb májkárosodáshoz vezet, és csökkenti az interferon α (IFN α) vírusellenes hatását. A szerzők azt mutatták, hogy az alkohol aktiválja a kappa B promoter-veszteség faktort (NF κB), amely fokozza a HCV vírus expresszióját és csökkenti a HTT a terápiás hatását. A művet in vitro fertőzött májsejteken végezték, majd ezt követően az alkohol hasonló hatást fejtett ki in vivo. Az emberi tanulmányok ilyen hatását azonban nem igazolták egyértelműen. Egy példa lenne dolgozni az amerikai tudósok [1], akik tanulmányozták az alkohol hatását a HCV-vírus 68 beteg (50 alkoholisták, akik fogyasztott 80 gramm vagy ennél nagyobb etanol naponta legalább 5 év, és 18 nem ivóvíz önkéntesek). Nem volt különbség az átlagos HCV titerben, és a lineáris regressziós analízis nem mutatott összefüggést a napi alkoholfogyasztás és a vírusterhelés szintje között. 7 alkohollal (akik közül négy alkoholos italokat és 3 megfigyelt absztinenciát) folytatott, a vírusterhelés szintjét 6 hónap után újra megvizsgálták. Mint minden páciens dinamikája, és a statisztikailag szignifikáns különbségek közötti összehasonlítás során nem derül fény.

Az eredmények azt sugallják, hogy a krónikus alkoholfogyasztás nem befolyásolja a vírus az indításhoz szérum, valamint az a megállapítás, hogy az alkoholisták a HCV fertőzés súlyosabb májkárosodás, nem igényel más magyarázat.

Vélemény a "kicsi" alkohol adagjának a HCG lefolyása negatív hatása ellen

Egy adag alkohol (egy pohár vodka vagy hasonló ital, egy pohár bor) 10-14 g etil-alkoholt tartalmaz. Lenyelése alkohol, mint időtartama a forgalomban a vérben van 2 óra, és a csúcs koncentráció - 20 mg / dl, ami nincs káros hatással az egyénekre fertőzetlen HCV és nem rendelkező egyéb krónikus májbetegségek.

Olaszországban egy populációs tanulmány "Dionysus". Célja a lakosság májbetegségeinek tanulmányozása volt. A tanulmány az olaszországi Észak-Olaszország két városának 6917 lakosa 12-65 éves korában volt, ami a teljes lakosság 69% -a volt.

A vizsgálat egyik aspektusa az alkohol napi adagjának, az alkoholtartalmú italok típusának és a használatuk stílusának összefüggéseinek vizsgálata volt. Az elemzést nem fertőzött hepatitis vírus 6534-gyel (negatív anti-HCV és HBsAg tesztek) végeztük. Eredmények többszörös logisztikai regressziós analízis azt mutatta, hogy a kockázat az ABP csak akkor jelenik meg, ha a napi adag alkohol meghaladja ff 30 g etanolt (táblázat. 1), és a maximális dózisban 120 g etanol naponta. Azonban még egy ilyen helyzetben, májkárosodás jelei találtak csak 13,5% -a magánszemélyek, valamint az általános elterjedtsége alkoholos cirrhosis kohorszában 0,43%.

Mert ez a része a „Dionüszosz”, írják a szerzők, hogy a kockázat az alkoholos májkárosodás csak akkor jelenik meg azokban az esetekben, ahol a napi adag alkohol több mint 30 g etanol, egyébként nem más, mint a májkárosodás veszélye a nem ivók.

Számos illetékes kutató beszél a "kis" alkoholfogyasztás (10-20 g etanol / nap) negatív hatása ellen a HCG során. Ennek egy példája az olasz szerzők egy másik munkája, amelynek fő célja a HCV és az alkohol kombinált hatásainak tanulmányozása a máj cirrhosisának kockázatára. A májat cirrhosisos, alkoholtörténetü betegeknél 285 beteg vett részt "kontrollként" - 417 beteg olyan betegségben szenvedett betegnek, akiknek nincs összefüggésük az alkoholfogyasztással.

A vizsgálat eredményei szerint az alkohol és a HCV fertőzés független kockázati tényezők a májcirrhosis kialakulásában, amelyek mindegyike önmagában májkárosodást okozhat. Azoknál a betegeknél, akik "veszélyes" alkoholt adnak (> 125 gramm etanol naponta), a HCV fertőzés növeli a cirrózis kockázatát. Azoknál a betegeknél, akik "kicsi" alkoholfogyasztást alkalmaznak, ilyen kapcsolat nem derül ki, és a májzsugorodás kialakulásának kockázata más okokkal társul.

Hasonló szemléletmódot kapott A. Monto et al. [8], amelyben 800 CHC-ben szenvedő beteget értékeltek a különböző dózisok hatása a májfibrózis képződési sebességére. Ráadásul a szerzők megpróbálták meghatározni a HCV-betegek "biztonságos" mennyiségét. alkohol dózis tartották „alacsony”, ha használják a beteg által a 0 és 20 g etanol naponta, az „átlagos” - 20,1-50 g etanolt naponta, „veszélyes” - több, mint 50 g.

A szerzők azt mutatták, hogy a CHC betegek egész csoportjánál a fibroze átlagosan 0,061 egységgel halad előre. egy évvel olyan független kockázati tényezőkkel, mint a máj biopszia korában a beteg kora, az ALT aktivitás szintje, a máj szöveti szövettani gyulladásának mértéke.

Nagyon érdekes adatokat kaptak az alkoholnak ez a folyamat hatására vonatkozóan. Összehasonlítást végeztünk azoktól a HCV-betegektől, akik egyáltalán nem alkoholt fogyasztottak, és akik "kis", "közepes" és "veszélyes" dózist alkalmaztak. A szerzők kimutatták, hogy a növekvő dózisú alkohol növeli a fejlesztési (táblázat. 2), a máj fibrózis, de szignifikáns interakciós hatást ezek a tényezők képest általános, nem-használók alkohol CHC betegek csak akkor jelenik meg, ha a napi adag alkohol meghaladja a 80 g etanolt.

De a kettősség az egész csoport betegeket, akik alkoholt fogyasztanak több és kevesebb, mint 50 gramm naponta, bemutatva statisztikailag szignifikáns különbség képest ez a mutató, ami még erősebb kapcsolatban a napi adag alkohol többé-kevésbé a '80

A következtetés, hogy a szerzők, hogy az a tény, hogy az alkohol nem olyan tényező, ami a nagy „hozzájárulás” a progresszió fibrózis hepatitis C, bizonyíték a negatív hatása a „kis” és „közepes” dózisú alkohol során kapott CHC.

A vizsgálat eredményei alapján nem találtunk negatív hatásokat kis mennyiségű alkoholra az antivirális terápia hatása miatt. A kezelés befejezésekor a teljes reakciót 18 beteg közül 9-ben figyelték meg az 1. csoportban, ami 50% volt; 7 betegnél (38,8%) fennmaradt a tartós válasz, 2 - a betegség visszaesése következett be. A 2. csoportban a kezelés végén 24 esetben (70,8%) teljes válasz érkezett. A tartós válasz 24 beteg közül 14 (58,3%) volt. A betegség relapszusát a megfigyelési időszakban 3 betegnél regisztrálták. 3. csoport voltak 6 személy, válasz hiánya, hogy antivirális kezelést csak akkor figyeltük meg egy betegnél a HCV genotípus 1. Az 5 betegek genotípusok 2 és 3, a teljes választ figyeltünk meg a kezelés végéig, és csak 1 beteg 24 hétig rosszabbodó betegség.

Eredményeink azt is sugallják, hogy a "kis" alkoholfogyasztás negatív hatása nem áll fenn. E munka eredményeinek részleteit az "Orosz Journal of Gastroenterology, Hematology, Coloproctology" 2005-ben teszik közzé (nyomtatott formában). Egy kis betegek száma a 3. csoportban annak a ténynek köszönhető, hogy a szabály, a betegek anélkül, alkoholfüggőség, ismerkedés a diagnózist, könnyű feladni kezelés során alkohol, azt hiszik, hogy ez kárt okoz nekik.

Ha az orvos meggyőzni fogja a beteget? Valószínűleg - nincs.

következtetés

A lefolytatott vizsgálatok elemzése azt a következtetést vonja le, hogy a "kis" alkoholfogyasztás negatív hatása nem áll fenn a CHC során, és ennek megfelelően a teljes absztinencia szükségessége ezen betegek számára. Felvetődik a kérdés, vajon érdemes megváltoztatni a hozzáállás e témát, és lehetővé tenné, hogy a HCV minden betege "kicsi" alkoholt adjon? Valószínűleg nem, mert az orvos mellett az erkölcsileg etikus és szociális szempontok is vannak. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az alkohol olyan anyag, amelyet a függőség okozhat. Ezért az orvos döntésének az egyes betegek egyéni tulajdonságaira kell épülnie. Az alkohol tilalmát indokoltnak és teljesen egyértelműnek kell lenni mind az orvoshoz, mind a beteghez.

Pegasys (Peginterferon, Pegasys) - a hepatitis HTV-jében használatos

A krónikus vírusos hepatitis B vagy C diagnózisa súlyos probléma egy személy számára. Számos esetben minden nagyon rosszul végződik - a májcirrózis, a rák és a májelégtelenség kialakulása, ami elkerülhetetlenül halálhoz vezet.

Gyakran előfordul, hogy a személy figyelmet fordít azokra a tünetekre, amelyek már visszafordíthatatlan jelenségekkel jelentkeznek.

A legfontosabb az orvosi segítség kérése időben és hatékony kezelés megkezdése.

A kezelés céljai

Vírusos májkárosodás esetén vírusellenes terápiát (HTV) írnak elő. Az ilyen kezelés fő céljai a következők:

  1. A vírus eltávolítása a szervezetből.
  2. A folyamat tartós kronizációjának és a végzetes szövődmények kialakulásának megelőzése.
  3. Stabil virológiai válasz elérése.
  4. A betegség hosszú távú elengedése.
  5. A vérszámlálás normalizálódása, jelentős javulás a máj szövettanában.
  6. Csökkent fibrosis.
  7. A betegek életminőségének általános javulása.

Mi a pegilált interferonok - meghatározás

Peginterferon (pegilált interferon) alfa-2a - az eredmény a kötődését rekombináns interferon polietilén-glikollal (PEG). Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Pegasys (Pegasys), amely a vírusos hepatitis interferon terápiájának vezetője. Fontos megérteni, hogy a Pegasys hepatitis még nem jelölték ki, mint azt, hogy távolítsa el az egyik vagy másik tünet, és hozzá van rendelve közvetlenül elpusztítani az oka a betegség!

A készítményről

  1. Ide tartoznak a peginterferon alfa-2a molekula.
  2. Csak egy injekciós fecskendő injekcióhoz való oldatában áll rendelkezésre.
  3. Elősegíti az antivirális és antiproliferatív hatásokat.
  4. Közvetlen jelzések a gyógyszerkészítmény céljára
    • CHC kompenzált májkárosodással kombinálva, még a HIV-vel is. Kombinációban használják.
    • HC a vírusosztás szakaszában, megnövekedett biokémiai paraméterek és a máj gyulladása.
  5. Szigorúan tilos, ha rendelkezésre áll
    • Egyéni érzékenység.
    • Autoimmun májelégtelenség.
    • A máj cirrózisa és működésének elégtelensége a dekompenzált állapotban.
    • A szív- és érrendszer rendellenességei.
    • Egyidejű vétel telbivudinnal.
    • A gyermekgyógyászatban 18 évig.
    • Terhesség.
  6. A Pegasisa alkalmazása
    • Csak szakemberek felügyelete mellett.
    • Rendkívül fontos, hogy a Pegasys használatára vonatkozó utasításokat szigorúan és szigorúan érvényesítsék.
    • P / a heti vagy egy héten át történő befogadásra a csípő vagy az elülső hasfalban. Bevezetés csak szubkután!
    • A CHB-vel - az egyszeri bevitel 180 μg, egy év kerül bevezetésre.
    • A CHC-ben: Ha korábban nem használták a gyógyszert - hetente 180 mcg adag öngyógyításra vagy tablettázott ribavirinre. Ha hosszabb kettős terápiát hajtanak végre, a dózisok a vírus típusától függően korrelálnak. Rendszerint akár egy évre vonatkozó feltételek is. A 24 hetet meghaladó befogadás az első olyan genotípus esetében megengedett, ahol a vírus alacsony terhelés mellett és a 4. genotípussal rendelkezik, amikor 4 héten belül a vírus RNS-je negatív. Azok a személyek, akik korábban a Pegasys ribavirin kombinációjával - 180 μg 1 alkalommal / hetente szedik a gyógyszert. Kombinált HIV-fertőzés - 48 hét 180 mcg-nál hetente egyszer.

Fecskendő toll fotó 4

  1. A Pegasys leggyakoribb mellékhatásai
    • VDP fertőzések.
    • A szájüreg gombás léziói.
    • Herpetikus jelenségek.
    • Vérszegénység.
    • Hypo- és hyperthyreosis.
    • Ne fogyaszd.
    • Szorongás, alváshiány.
    • Aszthenia, idegesség.
    • Impotencia.
    • Migrén.
    • Átmeneti feledékenység, érzékenység a végtagokban.
    • Hányinger a szemekben, homályos látás.
    • Fájdalmas érzés a fülben.
    • Az arc pirosodása.
    • Ödéma, szívdobogás.
    • Véres kisülések az orrból, légszomj.
    • Orr-torlódás, torokérzékenység.
    • Dyspeptikus rendellenességek.
    • A bőr sérülései.
    • Myalgia, kellemetlen érzés az ízületekben.
  2. Pegasys - használati utasítás
    • Pegazis injekciók a hasban vagy a combban.
    • Minden alkalommal, amikor a bevezetés különböző területeken zajlik.
    • Kezelje az injekció beadási helyét alkohollal és hagyja megszáradni.
  • Távolítsa el a védőkupakot az autoinjektorból. Használjon legalább 5 percet a nyitástól.
  • Gyűjtsük össze a bőrt az injekció területén, és helyezzük a tűt merőlegesen a bőrre.
  • Nyomja meg a fecskendőt az aktiválás után.
  • Amint az aktiválás megtörténik, meg kell nyomnia a gombot, és azonnal engedje el.
  • Az injekciózás kezdetét egy jellegzetes hang jelzi, és a vezérlőablak pirosra vált.
  • Tartsa az injektort 10 másodpercig, majd távolítsa el az ujját.
  • Távolítsa el a fecskendőt derékszöggel. Fontos! Ha az ellenőrző ablak nem teljesen vörös, akkor az injekció nem ismétlődik, hogy elkerülje a túladagolást!
  • Fontos! Kötelező tanulmányozni a Pegasys használatára vonatkozó utasításokat, és semmilyen körülmények között ne sértse meg.

A Pegasys kezelés hatékonysága

A HCV RNS koncentrációjának csökkentése a kezelés sikeres megválaszolásával két lépésben történik:

    • Első szakasz - 24-36 óra múlva érkezik a Pegasys első fogadásából.
    • A második stádium - SVR (rezisztens virológiai válasz) esetén 4-16 héten belül fordul elő.

előnyök

  1. A hagyományos interferonoknál hatékonyabb.
  2. Nem rossz.
  3. Kényelmes használatban - már kész a megoldás. Csak hetente egyszer használják.
  4. A vírusellenes hatás stabilitása, mivel a felezési idő hosszú.
  5. Nagyon bizonyított biztonsági profil.

Kombinációk más gyógyszerekkel vagy gyógyszerkészítményekkel

  1. Pegasys (Pegasys) a ribavirinnel (ő is egy rebetol, ő is kopegus). A hepatitis antivirális terápiájának arany standardja. A Pegasys és a ribavirin kölcsönhatása jelentősen növeli a gyógyulás esélyeit. Ez a kombináció a leghatékonyabb.
  2. Pegasys vagy PegIntron. A pegilezett interferonon alapuló készítményeknek ugyanolyan hatékonysága van. A választást a hepatológus döntése és az akvizíció kényelme határozza meg.
  3. Pegasys vagy altevir. Az altevir nagy előnye az ár. Azonban, a peginterferonnal ellentétben, ez a gyógyszer rosszul tolerálható, nem teremt megfelelő hosszú távú hatóanyag-koncentrációt a vérben, és kisebb százalékos gyógyulást mutat.
  4. Pegazis vagy sophosbuvir. Kétségtelen, hogy a sophosbuvir verte a kezelés összes adatait, mivel a hasznosítás aránya majdnem 100% -kal egyenlő. De a kezelés túlzott költségei megakadályozzák a termék minden érdemeit.

Ár: A Pegasisa átlagos ára Oroszországban

  1. Fecskendőcső Pegasys 180 mkg - körülbelül 8 900 rubel.
  2. Fecskendőtömlő 135 mcg - körülbelül 5 500 rubel.

A Pegasys bármely gyógyszertárban lehet, általában egy előzetes rendelés után.

Pegasys - ismertetők

A Pegasys-szal kezelt betegek felülvizsgálata szerint ez a gyógyszer sokkal kevésbé kellemetlen érzést és nemkívánatos hatásokat okoz, mint az interferon csoport egyéb készítmények. Bár a Pegasus-kezelést követően a betegség ismétlődik, még 18 hónappal a vége után.

A Pegasys lehetséges analógjai

Közvetlen gyógyszer-analógok a molekulához eddig nem. Leginkább a PegIntron és a PegAltivir - Peginterferon alfa-2b, ugyanazon elveken alapulnak.

HASZNOS VIDEÓ

A Pegasys fecskendőcső alkalmazása:

A Pegasys-kezelést követően


A HTP után a Pegasysnek legalább egy éven keresztül követnie kell az étrendet és minden korlátozást, valamint a kezelést. A jövőben is elővigyázatosságra van szükség.

Az orvostudomány messze előre lépett. Amit korábban úgy véltek, hogy nem egy diagnózis, hanem egy mondat, most már minden esélye a gyógyításra. a peginterferon, valamint ribavirinnel való kombinációja a vírusos hepatitis B és C kezelésére szolgáló referenciaértéknek tekinthető.

Ez nemcsak lehetővé teszi a beteg számára, hogy felfüggessze a folyamatot, hanem valódi esélyt ad a teljes gyógyulásra. Fontos megérteni mindazokat, akik a májgyulladásban szenvednek, hogy semmi tünetmentes terápia sem segít, de csak a modern antivirális gyógyszerek használatával végzett etiotróp kezelés lehetővé teszi, hogy egy személy visszatérjen a normális életbe!

Vélemények a Pegasys-ról

Felvetettük a Pegasys-ról szóló valós véleményeket, amelyeket a felhasználók közzétesznek. Leggyakrabban a kisbetegek anyái írják le a választ, de leírják a gyógyszer önmagukban történő felhasználásának személyes történetét is.

Krónikus hepatitis C:
- Krónikus hepatitis C felnőtteknél pozitív HCV RNS-sel, cirrózis vagy kompenzált cirrózis nélkül, beleértve és klinikailag stabil HIV-fertőzéssel (monoterápia vagy ribavirin kombináció). Ribavirinnel kombinációban krónikus hepatitisz C, akik korábban még nem kaptak kezelést, vagy előzetes hatástalansága monoterápia alfa-interferon (pegilált vagy nem pegilált) és ribavirin kombinációs terápiával. A monoterápia intravénás vagy ellenjavallt a ribavirin esetében. Krónikus hepatitis B:
- krónikus hepatitis B HBeAg-pozitív és HBeAg-negatív felnőtt betegek, kompenzált májbetegség és tünetei vírusreplikáció, emelkedett ALT aktivitás és hisztológiailag bizonyított májgyulladás és / vagy fibrosis.

megbeszélés

. tudsz. 1.5 évig lemondtam a PCR-ku-ról, bár az antitestek életben maradtak. A mai napig a legjobb gyógymód a 2. generációs, a hepatitis C kezelésére yavlyaetsya PEGASYS injekciók Rebetolt gyógyszerek nagyon mérgező, ezért nem lehet őket venni terhesség és szoptatás alatt, ha az a jobb, ha a kezelést elkezdeni, amikor a baba megszületik, és egy kicsit felnőni mint egy kicsit nehéz kezelni, sok pobochek, de visszafordítható. Van itt Kransodare pontosan állami program, amely biztosítja a kezelés ingyenes, csak meg kell, hogy ott, bár nehéz, hogy már azok, akik cirrhosis és nem a kezelésre adott válasz.. Ezekben a vizsgálatokban programok már.

Térj vissza Alanyából. A legjobb strand, a tökéletes homok a Pegasys hálózatban, 3 közülük 4 * és 2 5 *. 8 éjszaka 5 * (királyi) 4 fő részére érdemes 90 t. Tökéletesen pihent.

. a Hepatitis С-ből, fél évig kezelték, a kezelés drága, ha az, de lehetséges nyerni. 1,5 évvel a kezelés után - MINUS. Jelenleg csak a Pegasys injekcióval és a Rebetollal (az összes interferonnal) kezelt legjobb gyógyszert kezelik. Igen, a kezelés nehéz, sok pobochek, de megéri. A szülést követő egy év elteltével, a terhesség alatt nem volt, a baba egészséges, az anyától a gyermekig terjedő antitestek, legfeljebb 3 évig lehet kontrollálni.

. ilyen elhanyagolt formában a hepatitis, mint a fiam, a kábítószer nem működött. Az RCCH rendszeres konzultációjánál az orvos javasolta, hogy mielőbb kezdje meg a Pegasys-kezelést. De ez a gyógyszer nagyon drága. Nem tudom megvásárolni. Felhívom önöket, és remélem, hogy az ilyen kedves emberek reagálnak és segítenek Maxim-nek. Igazán Pegasysra van szüksége. Ez az egyetlen reményünk a helyreállításra! " És emlékeztethetne rá: jó, hogy a hep-b-ből (gyermeke) már beoltott.

. Minden, ami általában kitalál egy ilyen gyógyszert, és talán egy oltóanyagot, amellyel könnyen gyógyítható. A tudomány halad előre. A inteferony igen, ez kemény, még mindig importált kezelt Pegasys és Rebetol, hetente egyszer injekció, orvosi kezelés többé-kevésbé az állam, hanem a fáradtság érzése állandó, de a végén nehéz volt, én 2 hét nem tértek magukhoz, mínusz volt 2 kép, de aztán az ón, a terápia után kolbász biztosan nem gyerekes hónap valahol, gondolta, hogy megbolondul, hála Istennek család támogatott engem, akkor jól sikerült, mi segít feladni.

Alkohol és Pegasys

A Pegasist (Peginterferon alfa-2a) a svájci F. Hoffmann-La Roche gyógyszergyártó cég gyártja. A gyógyszert 2001-ben az FDA (Amerikai Ellátási Ellenőrzési Ellenőrző Hatóság) jóváhagyta.

Oroszországban a gyógyszert hivatalosan regisztrálták és bevezették a radarba (gyógyszerek nyilvántartása). A Pegasisa 180 oroszországi ára 8 és 11 ezer rubel között van egy fecskendőnként, melynek egy injekcióját egy héten keresztül tervezték.

Mit néz ki Pegasys?

A gyógyszert injekciós üvegekben, fecskendőcsövekben és injektorokban lehet kapni.

A benne lévő oldat szubkután injekciókhoz alkalmazható. Ebben az esetben 135 μg vagy 180 μg peginterferont tartalmaz a gyógyszer egy egységében.

A gyógyszert a gyógyszertárban értékesítik orvos rendelése alapján. A "Pegasys" vásárlásakor meg kell felelni a raktározási és szállítási feltételeknek. +2 ° és +8 ° C közötti hőmérsékletre, vagyis a hűtőgép hőmérsékletére. Ha a gyógyszer helytelenül van tárolva, akkor lehet, hogy nem hatékony vagy erős mellékhatásokat okoz.

«Pegasys» az immunmoduláló anyagokra vonatkozik

Van bizonyos vírusellenes és antiproliferatív tulajdonsága. A gyógyszer egy bioszintézis által termelt keverék: az emberi alfa-2-interferon gént bejuttattuk az E. coli sejtjeibe. Az E. coli ezen interferon és bisz-monometoxi-polietilénglikol polimer konjugátumát termeli. A pegilezett interferon elágazó szerkezetű. Az elágazódás befolyásolja a hatóanyag farmakokinetikai tulajdonságait: jobban felszívódik a véráramba, és eloszlik a test szövetében és szervében.

A bőr alá történő beinjektálás után 180 μg peginterferon hatóanyag jelenik meg a vérben 3-6 óra múlva, és egy nap alatt eléri a maximális értéket. Az egész szervezetben egyenlőtlenül oszlik el: a legnagyobb mennyiség a májban, az agyban és a vesékben található. Főleg vizelettel ürül. A felezési idő 84-353 óra, ami sokszor hosszabb, mint az interferon-alfa-2 felezési ideje. A PEG tulajdonsága miatt a terápiás koncentráció hosszabb ideig tart a vérben.

Pegasys: használati utasítás

Az eredeti gyógyszerkészítmények használatának útmutatójában jelezzük, hogyan kell megfelelően megkenni a HCVG-t. A gyógyszert a hepatitis C kezelésére írják fel ribavirinnel vagy más vírusellenes szerekkel kombinálva. A gyógyszert a bőr alá fecskendezik be hetente egyszer. Ritkán használják mono-eszközként. A terápiára adott ribavirin dózisát minden egyes beteg esetében egyedileg kell kiválasztani súlyának megfelelően. A "Pegasus" -ot rendszerint a hasfal, a váll vagy a comb elülső része bőrének adja be.

A peginterferon monoterápiához vagy ribavirinnel vagy más vírusellenes szerekkel kombinálva a következőket írja elő:

  • a hepatitisz C cirrózis vagy cirrhosis nélkül a kompenzációs szakaszban;
  • HCVG egy sikertelen korábbi interferon terápia után;
  • HCVC HIV-fertőzött betegekben;
  • krónikus hepatitis B, magas aktivitású ALT-vel és a májfibrózis kompenzált stádiumával.

A peginterferon terápia időtartama

A pegazus és a ribavirin kezelése a hepatitis C vírus genotípusától függ és 24 és 48 hét között van. Így peginterferon adag 180 mcg / hét és a ribavirin - 1000 mg (a súlya 75 kg-os beteg) vagy 1200 mg / nap (ha a beteg súlya több mint 75 kg). Ha a PEG és a ribavirin kezelés befejeződik, akkor a kórokozó reakciójának stabilitása függ a kezeléstől, amit a laboratóriumi módszer határoz meg.

A kórokozónak a peginterferonnal való reakciója CVHC-ben szenvedő betegeknél két lépésben történik. A viremia első (jelentéktelen) csökkenése 1-1,5 nappal a gyógyszer első dózisa után következik be. Stabil virológiai válasz léphet fel az első dózis után a negyedik és a 16. hét között.

Annak ellenére, hogy az ajánlásokat az Egészségügyi Világszervezet előírt sémák különböző időtartamú - 24 vagy 48 hetes, de sok Hepatológiai orvos használja a kombinált peginterferonovuyu terápia úgy vélik, hogy a kísérlet, és állítsa be a kezelés időtartama legalább 48 hétig megfelelő: túl nagy a kiújulás kockázata betegség.

Sofosbuvir és Peginterferon kombinációs terápia

A kombinációs terápia jó eredményeket ad. Álló közvetlen vírusellenes szerek ( "Sovaldi", "Harvoni", "Epklyuza" vagy "Daklinza") együtt peginterferon ( "Pegasys", "PegIntron") és a "Ribavirin". Az ilyen kombináció hatékonysága eléri a 98-100% -ot. Ahelyett, hogy az eredeti gyógyszerek ( „Sovaldi” és mások) is használható az olcsó társaik Indiában és Egyiptomban.

Nem ajánlott a hepatitisz C 1 genotípusú, nagy vírusterhelésű betegeknél a kezelés időtartamának lerövidítése. Ha a vírusellenes kezelés hátterében a Pegasysom 4 hét elteltével nem észlel kórokozót a vérben, és 24 hét után nem jelenik meg, de az optimista mutatók ellenére a kezelés időtartama csökkenhet.

A krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél a második és a harmadik genotípus esetében a kezelés időtartama 24 hét, és nem függ a kezdeti vírusterheléstől és a virológiai válasz minőségétől 4 héten belül. A "Pegasys" mellékhatásai az előrehaladt interferonnal összehasonlítva kevésbé gyakoriak és kevésbé hangsúlyosak.

A Pegasys klinikai vizsgálata ilyen mellékhatásokat eredményezett:

  • Dyspeptikus rendellenességek (émelygés, hányás, kólika, hasmenés);
  • neurológiai rendellenességek (fejfájás, migrén, szédülés, álmatlanság, ingerlékenység, szorongás, depresszió, érzékenységi rendellenességek, íz és illat perverziója);
  • Izom- és ízületi fájdalom, hátfájás;
  • légszomj, köhögés;
  • bőrkiütések (viszketés, bőrkiütés, szárazság, dermatitis), kopaszodás;
  • candidiasis, herpeszes fertőzés
  • gyengeség, alacsony láz;
  • a vérképzés (vérszegénység, trombocitopénia) megsértése;
  • nagyított nyirokcsomók;
  • hyper- vagy hypothyreosis.

Gyakoriságuk alapján ítélve, az alkalmazást követő néhány napon belül nem fejezték ki és adták át függetlenül. Együtt ribavirin terápiával kimutatta szórványos esetek fertőző légúti gyulladás, peptikus gyomorfekély, vérzés a gyomor-bél traktusban, cholangitis, aritmiák, pericarditis, autoimmun patológiák típusú psoriasis, szemészeti patológiák.

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt, ha:

  • az egyéni intolerancia a pegilezett interferonnal vagy a járulékos gyógyszerkomponensekkel szemben;
  • autoimmun hepatitis;
  • májelégtelenség;
  • súlyos fibrózis és májcirrózis a dekompenzáció szakaszában;
  • hyper- vagy hypothyreosis, súlyos diabetes mellitus;
  • kardiovaszkuláris rendellenességek dekompenzált állapotban;
  • a gyermeket hordozza;
  • mellkasi táplálás.

Tilos a hatóanyag bevitele a kezelési programba a hároméves kor alatti gyermekek számára, mivel a benzilalkohol mint segédkomponens rendelkezésre áll. Nem tilos, de nem ajánlott a "Pegasys" szedését a pszoriázis, az autoimmun betegségek, a szív- és érrendszeri betegségek, a hematopoiesis zavarok és az anamnézis neurológiai rendellenességeinek kezelésére.

Pegasys: véleménye

A hepatitis C-vel kezelt pácienseknek a "Pegasys" hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek kombinációira vonatkozó vélemények nagyon kétértelműek. Egyes betegek boldogtalanok voltak, és kijelentették, hogy a mellékhatások a kezelés folyamán megjelentek, és eléggé hangsúlyosak voltak, ami megakadályozta őket abban, hogy szokásos életmódjukat vezethessék. Mások azt mondják, hogy a mellékhatások nem annyira jelentősek a kezelés visszavonása vagy a befogadási adag csökkentése szempontjából.

Az Advent a modern antivirális szerek alapján sofosbuvir, velpatasvira, ledipasvira és daklatasvira „Pegasys” és az annak megfelelő ( „PegIntron” a „a Schering-Plough”) elvesztette relevanciáját, de nem vesztette el teljesen.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis