Alkoholos hepatitis - az első jelek, tünetek és kezelés

Share Tweet Pin it

Ha megváltoztatjuk a páciens májának alakját és mennyiségét az alkoholizmus hátterében, alkoholos hepatitis diagnosztizálódik. Ez a degeneratív betegség, a cirrózis manifesztációinak veszélyes kockázata. Szükség van a betegség sebészeti beavatkozására, az alkoholtartalmú italok elutasítására és az egészséges életmódra való áttérésre. Ismerje meg, hogyan lehet felismerni a hepatitis otthon, milyen tünetek jellemzik.

Mi az alkoholos hepatitis?

1995-ben megjelent az "alkoholos hepatitisz" kifejezés, amely az etanol használatából adódó májkárosodást jelzi. Ez a betegség gyulladásos, ez a cirrózis oka. Az alkohol toxinjai bejutnak a májba, ahol kialakulnak az acetaldehidek, és befolyásolják a sejteket. A betegség hat év után krónikussá válik az etanol állandó alkalmazásával. A hepatitis C és az alkohol nem közvetlenül kapcsolódik, de a férfiaknál 50-80 g alkoholt, 30-40 g-ot a nőknél és 15-20 g-ot a serdülők számára a toxikus betegség kialakulásához.

Alkoholos hepatitis - Tünetek

A betegség megnyilvánulásának formájától függően az alkoholos hepatitis alábbi tünetei különböztethetők meg:

  1. A tartós forma - szivárgás rejtve, a beteg nem gyanítja a betegséget. A jelek súlyként szolgálhatnak a jobb oldalon a bordák alatt, émelygés, erodálás, fájdalom a gyomorban. A típust laboratóriumi vizsgálatokkal állapítják meg, az alkohol és az étrend megfelelőségének elutasításával kezelik.
  2. Progresszív forma - a tartós hepatitis kezelésének hiányában keletkezik, a cirrózis kórisme. A páciens állapota rosszabbodik, a nekrózis fókusza megfigyelhető a májban (a sejtek teljesen meghalnak). A jelek: hányás, hasmenés, láz, sárgaság, fájdalom a jobb oldalon. Kezelés nélkül a betegség májelégtelenség miatt meghal.

Az alkoholos hepatitis jelei

A betegség kialakulásának és irányának függvényében a hepatitis különleges jelei vannak. A betegség lehet akut (icterikus, latens, fulmináns és cholestaticus) és krónikus. Ha az első tünetek nyilvánvalóan nyilvánvalóak, nyilvánvalóak (a beteg sárgára fordulhat, fájdalom és romlás tapasztalható), akkor a második tünetmentes és gyengén kifejeződhet.

Akut alkoholos hepatitis

Az OAS vagy az akut alkoholos hepatitis egy gyorsan fejlődő betegség, amely elpusztítja a májat. Úgy tűnik, hogy hosszú ivóérzékek után. Négy formája létezik:

  1. Sárgaság - gyengeség, fájdalom a szubkosztális területen, anorexia, hányás, hasmenés. A férfiaknál serkentés van bőrvérzés, testsúlycsökkenés, hányinger ellen. A máj megemelkedik, megvastagszik, sima, fájdalmas. A beteg kezei reszketnek, ascites, erythema, bakteriális fertőzések, láz.
  2. Latent - csak a laboratóriumi módszer, a biopszia, a rejtett szivárgás diagnosztizálja.
  3. Cholestatic - ritka, a tünetek súlyos viszketés, színtelen széklet, sárgaság, sötét vizelet, károsodott vizelés.
  4. Fulminant - megfigyelhető a tünetek előrehaladása, vérzés, sárgaság, veseelégtelenség és a máj encephalopathia. A kóma és a hepatorenalis szindróma miatt haláleset fordul elő.

Krónikus alkoholos hepatitis

A nyilvánvaló tünetek hiányát krónikus alkoholos hepatitis jellemzi. Ezt csak laboratóriumi vizsgálatokkal lehet kimutatni - a transzaminázok aktivitását ellenőrizni kell, a cholestasis szindrómáját. A betegség közvetett fejlődését az alkoholfüggőség kritériumai jelzik:

  • nagy mennyiségű alkohol fogadása, ivásvágy;
  • az absztinencia jelei;
  • növelje az alkohol adagját.

Hogyan lehet felismerni a hepatitiset az otthonban?

A hepatitis helyes felismerése otthon, figyelmet kell fordítania a betegre. Ha a betegség akut folyamán legalább egy jele van, szükség van az orvos beavatkozására. Figyelembe véve az alkoholizmusban való részvétel közvetett jeleit, konzultáljon szakértőkkel a máj vizsgálatára és a rendellenességek észlelésére.

Ha a betegséget nem kezdik időben kezelni, komplikációk lehetségesek, a páciens haláláig a máj necrosis hátterében:

  • fokozott nyomás;
  • a szervezet mérgezése;
  • magas vérnyomás, varikózis;
  • sárgaság, cirrózis.

Mérgező hepatitis

Az orvosok szerint az alkoholos toxikus hepatitis nem tekinthető fertőző betegségnek, mert a test mérgezésével kémiai anyagból származik. Az alkoholtartalmú italok hosszú fogadásának hátterében nagy mennyiségben fejlődik ki, csak a páciens testére hat. A kezelés szempontjából fontos, hogy kizárjuk a destruktív hatású faktort és javítsuk a szervek működését.

Hogyan kezeljük az alkoholos hepatitiset?

Az alkoholos májgyulladás hatékony kezelésére mindenképpen el kell utasítania az alkoholfogyasztást és konzultálnia kell az orvossal. Komplex terápiát nevez ki, többek között:

  • méregtelenítés - droppapadlók, intravénás vagy szájon át történő tisztítószerek;
  • látogasson el egy pszichológus, a narcológus szakértője a rossz szokás megszüntetéséhez;
  • energia-diéta, több fehérje fogyasztása javasolt;
  • sebészeti vagy gyógyszeres kezelés - a nekrózis gerincének eltávolítása, a metionin és a kolin bejuttatása a szerv lipid funkciójának pótlására;
  • vitaminok, kálium, cink, nitrogéntartalmú anyagok intramuszkuláris injekciója;
  • kortikoszteroidok alkalmazása súlyos betegségek esetén;
  • a hepatoprotektorok használata (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • az etiológiai tényezők megszüntetése;
  • antibiotikumok befogadása bakteriális, vírusfertőzések vagy súlyos betegségek kialakulásában.

Az orvosok megtiltják az önálló kezelést, mivel a májkárosodás komoly lehet és vezethetetlen következményekhez vezethet. Ha az eset nagyon súlyos és elhanyagolt, máj transzplantációra lehet szükség, a túlélés prognózisa átlagos. A tünetek megszüntetése és az akut tanfolyam megszilárdulása után a hagyományos orvoslás kukorica-stigmákon és tejjelenceken alapul.

A betegség megismétlődésének megelőzésére ezeket a szabályokat alkalmazzák:

  • az alkohol dózisának csökkentése vagy az alkohol teljes elutasítása;
  • a gyógyszerek betartása, az alkoholfogyasztás a kezelés alatt;
  • helyes táplálkozás, magas kalória és BJU.

Az alkoholos máj hepatitis étrendje

Az alkohol típusú hepatitiszben szenvedő betegek többségénél megfigyelhető volt a test klinikai kimerülése a megfelelő táplálkozás hiánya miatt. Az egészség javítása és a máj súlyosságának csökkentése érdekében speciális táplálékra van szükség. Az alkoholos hepatitis étrendje a következő ajánlásokat tartalmazza:

  • zsíros hús, zsír, hal, tojás, konzerv és füstölt termékek megtagadása;
  • gombák, fűszerek és szószok tilalma, sütemények, fehér kenyér, erős tea, kávé;
  • Nem teheti meg a dióféléket, a hagymát, a fokhagymát, a rántott, a retek, a cukrászsüteményt, a fagylaltot;
  • ne használja vissza a szódavíz, zsíros sajtok, túró, tejföl, vaj;
  • kategorikus alkohol tilalom, nikotin;
  • a péksüteményeket főzhetik, sültek, főzve;
  • gabonafélék, szárított toast, korpa, tejtermékek, borjúhús, sovány hal, zsírmentes túró, csirke;
  • hasznos zöldség, gyümölcs, zöldtea, aszalt gyümölcsök, zöld zöldségek, füge fogyasztása;
  • élelmiszer 5-6 alkalommal naponta, külön - nem keverik fehérjék szénhidrátokkal egy étkezés, a gyümölcsök külön-külön.

Videó: milyen mérgező hepatitis jelentkezik

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.

Alkoholos hepatitis - tünetek, kezelés

Az alkoholos hepatitis egy májbetegség, amelyben a szervezetben fellépő gyulladásos folyamatok nagy adag alkoholok szisztematikus alkalmazásával következnek be. A betegség kialakulásának valószínűsége rendkívül magas azoknál az embereknél, akik hosszú ideje (5 év vagy annál több) 96% alkoholt fogyasztottak 100 g alkohollal (25 ml vodka 10 g alkoholt tartalmaz). Az alkoholos hepatitis általában nagyon lassan fejlődik ki, és gyakran a betegség hosszú ideig észrevétlen marad. A betegség progressziójával a májcirrózis és a májelégtelenség alakul ki.

Meg kell jegyezni, hogy a férfiaknál a tiszta alkohol esetében a napi biztonságos adag 40 gramm, a nők pedig 20 gramm.

A test anatómiai jellemzői miatt a nőknél nagyobb a kockázata az alkoholos hepatitis kialakulásának, mint a férfiaknál, akiknek nagyobb mennyiségű alkohollal semlegesítő enzimje van. Emellett a megnövekedett kockázatú csoportba beletartoznak azok is, akik olyan mérgező hatású gyógyszereket szednek a májra, mint a vírusos hepatitisben szenvedők. Különös jelentőséggel bír az emésztőrendszeri betegségek együttes jelenléte, amelyek gyakran az alkoholizmus (pancreatitis, kolecistitis, gastritis stb.) Következtében alakulnak ki.

Az alkoholos hepatitisben szenvedő személy nem jelent veszélyt mások számára, ellentétben a vírusos hepatitisben szenvedő betegekkel, akiket fertőződhetnek meg a betegek vérével való érintkezés.

A betegség két formája létezik:

  • A tartós forma az alkoholos hepatitis viszonylag stabil formájának tekinthető, amelyben a gyulladásos folyamat fordított fejlődési lehetősége továbbra is fennáll, de csak akkor, ha az alkohol teljesen elhagyódik. Az alkoholtartalmú italok visszaélése folytatásával a betegség ezen formája progresszívabbá válhat.
  • A progresszív formát a máj kis fókuszú nekrotikus elváltozásai jellemzik, aminek következtében a cirrhosis a leggyakoribb. Időben történő kezelés esetén lehetséges a gyulladásos folyamat stabilizálódása, de a maradék hatások az egész életen át maradnak.

Az alkoholos hepatitis tünetei

Hosszú ideig a betegség tünetmentes lehet, és vannak olyan jelek, amelyek lehetővé teszik a májban való jogsértések gyanúját:

  1. Az asztenovegetatív szindrómát gyengeség, fokozott fáradtság, csökkent étvágy, fogyás manifesztálja.
  2. A fájdalom szindrómát a kellemetlen érzés, a súlyos érzés és a fájdalom érinti a megfelelő hipoondriumban.
  3. Dyspeptikus szindróma: émelygés, hányás, keserű íz a szájban és burpiness, különösen alkoholtartalmú italok vagy zsíros sült ételek fogyasztása után.
  4. Sárgaság. Általában először a sclera és a szájüreg nyálkahártyájának icterikus (icteric színárnyalatát) észlelik, a betegség progressziójával megfigyelhető a bőr sárgasága. Néha viszkető viszketés egész testen.
  5. Az alkoholos hepatitisben a májnövekedés általában enyhe vagy közepes mértékű.

Alkoholos hepatitis kezelése

Először is, minden alkoholtartalmú ital teljes elutasítása szükséges. E feltétel teljesülése nélkül minden orvosi intézkedés gyakorlatilag nem lesz hatékony. Sok esetben, amikor a betegséget az alkoholfüggőség okozza, a páciensnek szüksége van egy pszichoterapeuta és egy narkológus szakértője segítségére.

Minden betegnek követnie kell a diétát. Májbetegségek esetén az 5-ös speciális terápiás étrend javasolt, melynek célja a beteg szerv maximális rázása teljes táplálkozással. Az étrendből kizárják a zsíros, sült, csípős ételeket, pácolt ételeket és konzervet, édességeket, erős teát és kávét. Előnyben részesülnek a fehérjében, rostában, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag élelmiszerek.

Gyógyszerterápia

Hepatoprotektorok - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek elősegítik a sérült májsejtek regenerálódását, valamint védik a külső tényezők negatív hatásaitól. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak az Ursosan, Essentiale N és Essentiale Forte N, a Heptral, a Resalut Pro és még sokan mások. A kezelés időtartama általában legalább egy hónapig tart, és néhány betegnél a májgyógyászati ​​készítmények 2-3 hónapig tartanak. Annak ellenére, hogy e csoport gyógyszerei széles körben értékesítésre kerülnek, az öngyógyítás nem érdemes, az orvosnak fel kell rendelnie a kezelést.

Vitaminoterápia minden alkoholos hepatitisben szenvedő beteg számára javasolt, mivel a krónikus alkoholfogyasztással járó szervezet általában kimerült. A betegek rendelt kapni multivitamin komplexek, intramuszkuláris injekció a vitaminok a B csoportban is hasznos természetes immunmodulátorok (Echinacea, citromfű kínai, Eleutherococcus et al.).

A májtranszplantáció egy olyan kezelés, amelyet az alkoholos hepatitis súlyos formájára lehet alkalmazni, progresszív májelégtelenséggel együtt. De ha a beteg nem gyógyul az alkoholfüggőségből, akkor a kezelés értelmetlen lesz.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Ha az alkoholos májbetegséget hepatológussal vagy gasztroenterológussal kell kezelni. Azonban, anélkül, hogy felhagyna az alkoholral, a kezelés hatása nem lesz. Ezért a páciensnek szüksége van pszichiáter, pszichoterapeuta vagy narkológus szakértő segítségére. Az alkoholos hepatitis, az ultrahang és az EFGDS diagnózisát használják, így az érintett szakemberek fontos szerepet játszanak. Végül egy táplálkozási orvos segít megtalálni az alkoholos hepatitisben szenvedő beteg számára a megfelelő étrendet.

Alkoholos hepatitis

Alkoholos hepatitis - krónikus diffúz parenchymás májbetegség okozta a hosszan tartó használata nagy adag alkohol, amely megnyilvánul jelenség portális hipertenzió és hepatocelluláris elégtelenség, amely ezt követően kialakulásához vezet a májzsugorodás és máj kóma.

A máj hepatitis 25-40% -a alakul ki az alkoholfogyasztás miatt - ez átlagosan 7-10 esetet jelent 100.000 lakosra. A betegség nagyobb valószínűséggel érinti a 35-55 év közötti férfiakat.

Az alkoholos hepatitis a világ minden országában gyakori, de különböző gyakorisággal fordul elő.

A betegség elterjedésének ilyen egyenlőtlen ábrázolásának oka az, hogy a világ különböző országaiban eltérő alkoholfogyasztást alkalmaznak. Ennek számos oka van, amelyek között több fő is van:

  • Hiányos szabályozás sok a tábor, ahol van egy eladó az alkoholtartalmú italok alatti személyek 18 - 21 év, széles reklámkampány, amely felszólítja az alkoholfogyasztás, stb.;
  • Olyan ipari régiók, ahol a népesség nagyjából 20 és 60 év közötti hím és a nehéz fizikai erőfeszítéssel járó munka.

Azokban az országokban, Észak-Afrika, Szaúd-Arábiában, Norvégia, Törökország, Nepál, Tibet, Kína, India, Irán, Irak és az országok Óceánia, az alkoholtartalmú italok fogyasztása átlagosan az 1. személy 5 liter évente. Az alkoholos hepatitis évente 0, 007- 0,001 eseten fordul elő 100 ezer főre.

Az Amerikai Egyesült Államokban, Kanadában, Mexikóban, Chilében, Brazíliában, Argentínában, Kolumbiában, Finnország, Svédország, Olaszország, Grúzia, Azerbajdzsán, Japán és az országok, Ausztrália, az alkoholtartalmú italok átlagosan 1-jén személyenként és évente 10 liter. Ezekben az országokban az alkoholos hepatitis a lakosság 100 ezer főjében 0,001-2 esetben fordul elő.

Grönlandon, Portugáliában, Dániában, Romániában, Moldovában és Franciaországban az alkoholos italok fogyasztása átlagosan személyenként évente 15 liter. Ezekben az országokban az alkoholos hepatitis előfordul, mivel a populáció 100 ezer főre eső száma 2-5 esetben fordul elő.

Ukrajnában, Oroszországban és Fehéroroszországban az alkoholtartalmú italok fogyasztása évi 1 személyenként átlagosan 19 liter vagy ennél nagyobb - ez a legmagasabb arány a világ minden országában. Ezeken a táborokban alkoholos hepatitis fordul elő 5-10 esetben 100 ezer lakosra.

Általában a betegség prognózisa nem kedvező. Idővel a kóros folyamat a májban halad. Ami elkerülhetetlenül vezet az esemény a májzsugor kíséretében a jelenség a májelégtelenség és kóma, amely halálhoz vezet, bár mindenféle orvosi kezelés és a korai felismerés a alkoholos hepatitis.

okai

Az alkoholos hepatitis kialakulásának oka az alkoholtartalmú italok több mint 8-10 évre történő visszaélése.

Napi elfogadható dózis alkoholt tartalmaz - ez az az adag, amelyen az alkoholfüggőség nem alakul ki, és nincs májkárosodás. A férfiaknál ez az adag 40 g etanol (tiszta alkohol) naponta, nőknél - napi 20 g etanol. A megengedhető dózis enyhe feleslegében alkoholos hepatitis alakul ki.

Az alkoholtartalmú italok legnépszerűbb fajtáinak újrakalibrálása etanolhoz a megengedett dózisban:

Alkoholos hepatitis kezelése és tünetei

Hogyan kezelik az alkoholos hepatitiset? Az alkoholos hepatitis egy májkárosító gyulladásos folyamat, amely az alkohol visszaéléséből ered.

Az alkoholos hepatitis nagyon gyakran komolyabb betegséggé válhat - a máj cirrhózisa.

Milyen okai vannak az alkoholos hepatitisnek?

Amikor az emberi májban visszaélnek az alkohollal, felhalmozódik az acetaldehid, ami megsemmisíti a májsejteket. Az alkohol, amely belép a szervezetbe, kémiai folyamatokat idéz elő, amelyek befolyásolják a májat. Az alkoholos hepatitis olyan gyulladásos folyamat, amely az alkoholtoxinok kitettségének következménye.
Az alkoholos hepatitis krónikus betegség, és egy személynél jelentkezik 5-7 éves hosszú távú alkoholfogyasztás után. A máj károsodásának mértéke ebben a patológiában összefügg az alkoholfogyasztás időtartamával, annak minőségével és adagolásával.
A betegség kétféleképpen fordulhat elő:

A progresszív forma a máj kisebb mértékű elváltozása, amely ezután cirrózishoz vezethet. Ez a forma az alkoholos hepatitis esetek mintegy 20% -át teszi ki.

Ha a beteg teljesen abbahagyja az alkoholtartalmú italok felvételét és kezelési folyamaton esik keresztül, az eredmény gyulladás lehet. Azonban a szervezetben a betegség maradandó megnyilvánulásai vannak.

A tartós forma a betegség stabilabb formája. Az alkohol visszautasításával a gyulladásos folyamat megállhat, a máj helyreáll.

Ha a páciens továbbra is alkoholt fogyaszt, akkor a betegség progresszív állapotba kerülhet.

Milyen tünetek jellemzik a betegséget?

Az alkoholos hepatitis tünetei:

  • súlyos a jó hipokondriumban;
  • hányinger;
  • nehézség a gyomorban.

Sok esetben az orvos csak a vér laboratóriumi vizsgálata után diagnosztizálhat, ami megnöveli az enzim tartalmát.

A hepatitis tartós stádiumában májszövet-fibrozis, sejt degeneráció, Mallory-testek megjelenése. Ha a májszövet fibrózisa nem fejlődik, ez a stádium 5-10 évig tart, még akkor is, ha a beteg kis mennyiségben fogyaszt alkoholt.

Az alkoholos hepatitis előrehaladt állapotát az alábbi tünetek jellemzik:

  • hányás;
  • hasmenés;
  • hidegrázás;
  • a bőr sárgulása és a szaruhártya;
  • súlyos a jó hipokondriumban;
  • akut májelégtelenség.

Az első laboratóriumi vizsgálatok az enzimek és a bilirubin növekedését mutatják.

A krónikus hepatitis gyakran a májsejtek cirrhosisához vezet. A májbetegek körüli májzsugorodás alkoholos etiológiájának közvetlen jeleit nem lehetett megállapítani. Ennek ellenére léteznek az alkohollal szembeni expozíciós jellemzők. A májsejtekben ultrastrukturális változások következnek be, és Mallory testei megjelennek. Ez jelzi az alkohollak a testre gyakorolt ​​jellegzetes hatását.

A krónikus hepatitis diagnózisát a következő módszerek végzik:

  • A máj ultrahangja;
  • A lép ultrahangja;
  • a májsejtek szerkezetének meghatározása;
  • a lép méretének meghatározása;
  • a kapunyomás átmérőjének meghatározása;
  • ascites jelenléte.

Az orvosi központokban ultrahangos dopplerográfiát végeztünk, amely a portál magas vérnyomásának jelenlétét tárja felénk.
Az alkoholos hepatitis lehet akut és krónikus.

Az alkoholos hepatitis akut formája

Az akut forma a májsejtek degeneratív elváltozása, ami a természetben gyulladásos és progresszív. A betegség hány fajtája létezik? Az akut hepatitisz 4 fajta van:

  • fulmináns;
  • sárgaság;
  • cholestatikus;
  • látens.

Ha a beteg hosszú ideig alkoholokat fogyaszt, akkor az esetek 70% -ában akut alkoholos hepatitis alakul ki. Ez a betegség gyorsan mozoghat a májcirrózisban. A májgyulladás és a progresszió a májgyulladástól függ.

Az akut hepatitisz szövődménye az alkohol pusztító hatásának hatására a májsejtek degenerációjának hátterében áll.
Az alkoholos hepatitisz tünetei általában a hosszú alkoholfogyasztás után jelentkeznek a betegekben. Gyakran ez a betegkategória már cirrhosis. A betegség prognózisa azonban komolyan romlik.

Az akut hepatitisz icterikus formája a leggyakoribb. A következő tünetek jelentkeznek:

  • a jólét romlása;
  • letargia;
  • fejfájás;
  • súlyos a jó hipokondriumban;
  • hányinger;
  • hányás;
  • a bőr sárgulása;
  • erős fogyás.

A májban bekövetkezett növekedést a betegek e kategóriájában megfigyelték. A szervnek tömör sima felülete van. Ha a betegnek cirrózisa van, akkor a jellemző tünetek:

A betegséget gyakran a bakteriális fertőzések kapcsolják össze:

  • tüdőgyulladás;
  • húgyúti fertőzés;
  • hashártyagyulladás;
  • vérmérgezésben.

A betegség súlyos komplikációi esetén, súlyos veseelégtelenséggel kombinálva, a beteg súlyos romlást vagy halált szenvedhet.

A betegség látens jellege nem rendelkezik határozott klinikai képet. A diagnózisát a páciensek általi továbbítások növekedése alapján végzik. Végleges diagnózis végzésére májbiopsziát végeztünk.
A cholestaticus változatot a viszketés, a sötét színű vizelet, a könnyű széklet, a bőr sárgulásának jelenléte jellemzi. A beteg fájdalmat érez a májban, a hidegrázás. A betegség e formája elhúzódik, és súlyos betegséggel rendelkezik.
A fulmináns változat progresszív jelei vannak a veseelégtelenségnek, sárgaságnak. A betegnél hepatikus encephalopathia, hemorrhagiás szindróma alakul ki. Súlyos esetekben az encephalopathia kómává válik. A hepatorenalis szindróma és a kóma kombinációja a beteg halálához vezethet.

Az alkoholos hepatitis krónikus formája

A betegség krónikus formájából hiányozhatnak a jellegzetes tünetek. A diagnózis vérvizsgálaton alapul.

A betegeknél a transzaminázok aktivitása emelkedik, a kolesztiáz megnyilvánulása emelkedik. A portál magas vérnyomásának nincs jele. A páciensnek szöveti zavarai vannak, amelyek megfelelnek a gyulladásos folyamatnak, ha nincsenek cirrózis jelei.
Nehéz megállapítani az alkoholos hepatitis diagnózisát, mivel az orvosnak mindig nincs olyan jelentése, hogy a beteg alkoholt sért.
Az alkoholizmust az alábbi tünetek jellemzik:

  1. A beteg sokáig fogyaszt nagy mennyiségben.
  2. Szomjúság az alkoholra.
  3. Alkohol fogyasztása egészségre veszélyes dózisokban.
  4. Alkoholfogyasztás akkor is, ha a fizikai és szellemi állapot rosszabbodik.
  5. Absztinencia szindróma.
  6. Az alkoholfogyasztás csökkentésére irányuló igény.

Az orvos az alkoholizmust diagnosztizálhatja a felsorolt ​​három jel jelenlétében.
Az alkohollal való visszaélés miatt a páciens a szenvedélyektől függetlenül veszi az alkoholt. Ha az egészség romlik, a beteg továbbra is alkoholt fogyaszt.

Alkoholos hepatitis kezelése

A kezelés magában foglalja a következő tevékenységek egy csoportját:

  1. Nagy fehérjetartalmú diéta.
  2. Gyógyszeres kezelés.
  3. Hepatoprotectors.
  4. Az etiológiai okok kiküszöbölése.

Az alkoholos hepatitis kezelésében a betegeknek teljesen le kell hagyniuk az alkoholfogyasztást.

Ilyen betegeknél a betegség kedvezőtlen fejlődése akkor fordulhat elő, ha nem adhatnak fel alkoholt. Májkárosodás miatt ezek a betegek nem szednek gyógyszert az alkoholizmus kezelésére.

Ha a beteg nem fogyaszt alkoholt, akkor a kezelés kedvező eredményeket hoz. Sárgaságot, asciteseket és más hepatitis megnyilvánulásokon átesik. Ha az alkoholos hepatitisben szenvedő beteg alkoholt fog fogyasztani, a hepatitis súlyos szövődményeket okozhat, amelyek akár a beteg halálához is vezethetnek.

Az alkoholizmusban szenvedő betegeknél gyakran megfigyelhető az endogén test kimerülése. A páciens exogén kimerülését súlyosbíthatja abban az esetben, ha egy személy pótolja az energiahiányt alkoholos kalóriákkal. Ugyanakkor kevesebb élelmet fogyaszt, amely tartalmazza a testéhez szükséges kalóriák, vitaminok, fehérjék és szénhidrátok mennyiségét.
Az alkoholos hepatitisben szenvedő betegek többsége alultáplált. Az ilyen betegek májkárosodásának mértéke a test tápanyag-elégtelenségétől függ.

Ezért az alkoholos hepatitis kezelésének fő feladata a magas tápanyagtartalmú étrend.

Ha a beteg anorexia miatt szenved, akkor parenterális vagy szonda táplálékot használnak.
A parenterális táplálék az alkoholos hepatitisben biztosítja, hogy a páciens megkapja a szükséges mennyiségű aminosavat. Ez a táplálkozás normalizálja a kalória és nyomelemek egyensúlyát a páciens testében, visszaállítja az esszenciális aminosavak tartalmát, csökkenti a fehérje lebomlását a májsejtekben, javítja az anyagcsere folyamatait.

A parenterális infúzió javítja a metabolikus folyamatokat a páciens agyában, és így gyógyítja a máj encephalopathiát. Az aminosavak mikroelemek forrása az ilyen betegek számára.

Az alkoholos hepatitis súlyos formáit szenvedő betegek, a bakteriális fertőzések megelőzésére, az orvosok antibakteriális szerekkel történő kezelést írnak elő. A legnagyobb hatást ebben az esetben fluorokinolon készítmények adják.

Jelenleg a hepatológusok több mint ezer gyógyszert használnak az alkoholos hepatitis átfogó kezelésére. A májra gyakorolt ​​legkedvezőbb hatást a hepatoprotektorok biztosítják.

Helyreállítják a májhomeosztázist, fokozzák a májsejtek stabilitását patológiai tényezőkhöz, visszaállítják a májműködést. A hepatoprotektorok hozzájárulnak az elpusztult májsejtek helyreállításához.

A májvédő típusai

A hepatoprotektort 5 típusba soroljuk:

  1. Anyagok, amelyek összetételükben tartalmazzák a tejcsont összetevőit.
  2. Gyógyszerek, amelyek közé tartozik az ademetin.
  3. Ursosan, amely medvepót és ursodeoxycholic savat tartalmaz.
  4. Állati eredetű szerves anyagok.
  5. Az esszenciális foszfolipideket tartalmazó gyógyszerek.

A hepatoprotektorok helyreállítják a sérült májsejteket, javítják a májműködést, képesek különböző toxinok feldolgozására.

Alkoholos hepatitis esetén, amikor az epének a túlzott alkoholtartalmú toxinok miatt stagnál a szervezetben, önmagában károsítja a májat, miközben elpusztítja. Az ilyen pusztító hatások hepatitiszhez vezetnek, amelyet az epének torlódása okoz.

Egészséges személy testében folyamatosan előfordulnak a toxikus savak mérgező savak májába történő másodlagos és harmadlagos epesavakba történő átalakulási folyamatai. A tercier savak közé tartozik a ursodeoxycholic acid. Nem toxikus és minden szükséges funkciót ellát az emésztés során, a zsírt feloszlik, keverje folyadékkal.
Ez a sav csökkenti a koleszterin szintézisét és lerakódását az epehólyagban. Mennyi az anyag az epehólyagban? Az emberi pete csak a sav 5% -át tartalmazza.

Az orvostudományban a májbetegségek kezelésénél fogva kezdtek el levenni egy medve. Jelenleg az orvosok ursodeoxycholic savat állítanak elő, amelyet a májvédők rendelkeznek.

Az alkoholos hepatitis kezelésében aktív foszfolipideket használnak.
Ezek a gyógyszerek jelentősen felgyorsítják a máj visszaállítását az alkoholos toxinok hatásából, csökkentik a májszövet elpusztítását.
A foszfolipidek kompatibilisek más gyógyszerekkel és tápanyagokkal.

Most az alkoholos hepatitis kezelésére az orvostudományban széles körű modern, rendkívül hatásos gyógyszereket használnak, amelyek gyógyíthatják a betegséget vagy hosszú ideig stabilizálják a páciens máját és testét.

Alkoholos hepatitis: tünetek és kezelés

✓ Az orvos által ellenőrzött cikket

Hepatitis - akut vagy lassú májgyulladás, hogy eredményeként fejlődik ki a fertőzés a vírusok vagy a hosszú távú expozíció tényező, amely hozzájárul a megsemmisítése májsejtek (hepatociták). Az egyik leghatékonyabb termék, amely májgyulladást és májzsugorodást okoz, az alkohol. Alkoholos hepatitis - egy nem-fertőző májgyulladás parenchyma (parenchymás szövetben, amelyből áll szervezetben) eredő rendszeres használata az alkoholtartalmú italok és az alkoholos krónikus mérgezést párokat, toxinok és bomlási termékek etanol és etil-alkohol.

Alkoholos hepatitis: tünetek és kezelés

A betegség rendszeresen viszonylag kis mennyiségű alkoholfogyasztással alakul ki, mivel az alkoholtartalmú italok majdnem 95% -át feldolgozzák és a szervezetből a májból kiválasztják. Ha az alkoholos hepatitist nem kezelik, akkor egy nagyobb formában járhat el - cirrhosis, halálos betegség, amelynek túlélése általában nem több, mint 5 évvel a diagnózis után. Az ilyen következmények megelőzésének egyetlen módja az alkohol teljes elutasítása, de ha ez nem lehetséges, és az ember továbbra is rendszeresen alkoholt fogyaszt, fontos tudni a betegség tüneteit és kezelési módszereit a negatív következmények minimalizálása érdekében.

Az alkoholos hepatitis kialakulása miatt

Kockázati tényezők

Még 10-20 évvel ezelőtt a fő kockázati csoport az orvosokat többnyire 30-45 éves férfiak körében végzett, akik kedvezőtlen társadalmi körülmények között vagy feszült pszichoemotikus helyzetben éltek. Most a női alkoholizmus eseteit egyre inkább diagnosztizálják, míg a nők alkoholfüggése erősebb és nehezen kezelhető. Az orvosok ehhez kapcsolják az érzelmi labilitást (gyakori hangulatváltozásokat) és az alacsony stressz-rezisztenciát, amelyek a hormonális háttér gyakori ingadozásának eredménye.

Különösen veszélyes az alkohol a gyermekek és serdülők számára. A fejlesztés az akut alkoholos máj szöveti gyulladás őket kellően egyidejű használatát 10-20 ml etil-alkoholban, amely tartalmazza a bank világos sör, egy pohár asztal vagy dúsított bort vagy egy pohár vodkát. Elfogadása alkohol évesen 12-15 éves, nagyon gyorsan vezet a megsemmisítése a máj, idegrendszer betegségei, szívelégtelenség és üzemzavar a légzési központok, így a szülők a gyermekek ebben a korcsoportban kell különösen óvatos, ne hagyja ki az első jelei enyhe alkoholfüggőség.

Az alkoholos hepatitis kialakulásához hozzájáruló tényezők közé tartoznak a következők:

  • a zsíros, nagy kalóriatartalmú élelmiszerek fogyasztásának növekedése, valamint a fűszerek és marinadékok hozzáadásával (sült hús, kolbász, majonéz, zsíros szószok, konzerv zöldségek ecetsav hozzáadásával);
  • májbetegség története (a kockázat többszörös, ha egy személy beteg vagy korábban vírusos hepatitis volt);
  • Túlsúly és elhízás a második fok fölött;
  • a lipid anyagcsere megsértése, ami a vér koleszterinszintjének növekedéséhez és a máj elhízásához vezet.

A máj alkoholos cirrózisa

Fontos! Az orvosi gyakorlatban a májszövetben alkoholos károsodást okozó gyermekek születését figyelték meg. Az esetek mindegyike az anya terhesség alatt történő alkoholfogyasztásával kapcsolatos. A nők viselik a gyermek, akkor tisztában kell lenniük azzal, hogy még egy pohár bort is okozhat akut mérgezés a méhen belüli magzati halált, és ezért az alkoholtartalmú italok terhesség és szoptatás alatt teljesen el kell hagyni.

Hogyan alakul ki az alkoholos hepatitis?

A betegség tünetei nagyon kenőképesek lehetnek, és differenciáldiagnózist igényelnek hardveres, műszeres és laboratóriumi módszerekkel. Ez jellemző a krónikus alkoholos májkárosodásra. Az akut alkoholos hepatitis gyorsan fejlődik (legfeljebb fél évig), és az esetek közel 90% -ában cirrózis alakul ki - a májszövet bizonyos területeinek nekrózisát (nekrózis) jellemzi.

Az alkoholos hepatitis tünetei

Az alkoholos hepatitis klinikai tünetei és tünetei a betegség formájától és a betegség sajátosságaitól függenek.

Táblázat. A kórtani jellemzők a besorolástól függően.

Alkoholos hepatitis

Leírás:

Az alkoholos hepatitis, mint más típusú hepatitis, a máj diffúz gyulladása. Azonban úgy tűnik, mint az alkoholos májbetegség hat formájának egyike. Gyakran ezek a formák következetesen követik egymást, ezért egyes szakértők egy kóros folyamat szakaszainak tekintik őket.

Alkoholos májbetegség szakaszai

Alkoholos hepatitis okai:

A hepatitis vírusos formáitól eltérően, ahol a fertőzés egy beteg vagy egy nem steril medinstrumentov által történik, az alkoholos toxikus hepatitis nem fertőzhető. A betegség fő oka az alkohol gyakori használata. A májgyulladás kialakulásához elegendő mérgező hatás szisztematikus 3 és 5 év közötti bevitellel rendelkezik a megengedhető szintet meghaladó dózisokban. A biztonságos adagolás különböző források szerint eltérő. Körülbelül 30 gramm napi tiszta alkoholra és 16 grammra a nőknek kiszámítható. Újraalkalmazás az alkoholtartalmú ital erősségétől függően történik. A magas kockázatú alkoholfogyasztók körülbelül egyharmada beteg az alkoholos hepatitisben. A felhasználás időtartamán és a dózis nagyságán túl fontos az alkoholfogyasztás gyakorisága a szervezetben és a szervezet jellemzői.

Az alkoholos hepatitis okai

patogenézisében:

Az alkohol hosszú távú bevitele a szervezetben felhalmozódik az acetaldehidet - az anyagcserét. Kollagénhez, hemoglobinhoz, albuminhoz, májsejtek citoszkeletonjának fehérjéihez kötődik, stabil vegyületeket képez. Hosszú ideig tartanak a májban, ami sejtjeinek halálához vezet - májsejteket a fehérje szekréció megsértése miatt. Az acetaldehid mellett a károsító tényező a szabad gyökök, amelyek az etanol metabolizmusában keletkeznek. A sejtmembránok zsíros komponenseit oxidálják. Az akut alkoholos hepatitis mérgező hatása centrolodikus nekrózishoz, Mallory-testek megjelenéséhez hepatocytákban.

A máj szövettani szerkezete az alkoholos hepatitisben

Az alkoholos hepatitis tünetei:

A betegség lefolyása rendkívül nehéz lehet, de lehet, hogy hiányzik az alkoholos hepatitis jelei. A betegség formájától függ.

Az akut alkoholos hepatitis tünetei

diagnózis:

Az alkoholos hepatitis megállapítására alkalmas vizsgálati módszerek a következők:

Alkoholos hepatitis kezelése:

Az alkoholos hepatitis kezelése az alkohol teljes elutasításával kezdődik.

szövődmények:

A májkárosodás gyakran kísérli a súlyos alkoholos hepatitis kialakulását. Az ilyen betegeknél a halálozás 50-70%. A hepato-renalis szindróma, a cirrhosis és a veseelégtelenség kialakulása a fő halálos szövődmények.

Megelőzés:

Elmaradása alkohol vagy fogad el a csökkentett dózisban alkoholizmus kezelésére a korai felismerés és kezelés az alkoholos májbetegség a korábbi szakaszokban, hogy elkerüljék előfordulása alkoholos hepatitis.

Alkoholos hepatitis kezelése

Az alkoholos hepatitis okai

Alkoholos hepatitis - akut vagy krónikus, potenciálisan progresszív degeneratív-gyulladásos májkárosodás, amelyet az alkohol okoz, és amely számos esetben képes a májcirrhosisba nőni. Két fajta alkoholos hepatitis - akut és krónikus - különleges tulajdonságokkal bír.

Akut alkoholos hepatitis (alkoholos steatoneecrosis, hyaline-hepatitisz sclerosis, toxicit hepatitis, alkoholos akut májelégtelenség) gyakran azonnali veszélyt jelent a páciens életére. Ennek oka az alkoholos hepatitis előfordulása ebben a formában - az alkoholfogyasztás több mint 5 éve, vagyis a krónikus alkoholizmus. A genetikai tényezők bizonyos szerepet játszanak a patológia kialakulásában is. Korábbi májkárosodástól függetlenül az akut alkoholos hepatitis bizonyos szövettani megnyilvánulásokkal jár. A májban bekövetkező szerkezeti változások kötelezőek és választhatóak az alkoholos hepatitis esetén:

  • kötelező morfológiai jellemzői - perivenulyarnoe vereség májsejtek nyilvánul ballon disztrófia és nekrózis, a jelenléte Mallory sejtek, leukocita infiltráció és pericelluláris fibrózis;
  • opcionális morfológiai jelek - zsírmáj, óriás mitokondriumokban, acidofil borjú oxyphilous hepatociták, fibrózis, hepatikus véna, epevezeték proliferáció és cholestasis.

Az akut alkoholos hepatitisre a hepatocyták perivénuláris elváltozása vagy a Rappoport máj acinjának harmadik zónája (mikrocirkulációs perifériája) sérül. A megfigyelt és csökken a normál körülmények között az oxigén feszültség irányában a máj artériát és a portális véna a vena hepatica során alkohol metabolizmus tovább csökken, azonban perivenulyarnaya hipoxia elősegíti hepatocelluláris nekrózis. A májsejtek nekrózisát elsősorban a máj hexagonális lobulák közepén észlelik. A hepatocyták ballonos disztrófiáját az egyedi májsejtek duzzanata jellemzi, méretük növekedésével, a citoplazma és a karyopiknosis tisztázásával.

Az akut alkoholos hepatitis gyakran fordul elő 25-35 év közötti embereknél a 10 éves és annál hosszabb ideig tartó alkoholfogyasztás miatt bekövetkező súlyos alkoholfogyasztás után. A korosztály azonban 25 és 70 év között változhat. A tünetek közül a következők különösen népszerűek:

  • heveny hirtelen megjelenése a fájdalom (hosszú távú fájdalom a jobb bordaív vagy gyomortáji régióban, általában csak részben csökkenti a bevezetése fájdalomcsillapítók)
  • gyors sárgaság (általában nem kísért pruritus, gyakran enyhe),
  • diszpeptikus szindróma,
  • éles gyengeség,
  • anorexia (gyakran még a sárgaság előfordulása előtt)
  • hányinger és hányás,
  • hasmenés,
  • fogyás.
  • néha a betegek 40% -ában fennáll a remisszió vagy tartós láz.

Az alkoholos hepatitis latens változata tünetmentesen vagy rendíthetetlenül dyspeptikus rendellenességekkel jár, sárgaság nélkül és a májfunkció jelentős eltéréseinél. A betegséget hepatomegália, vérszegénység vagy állandó leukocitózis manifesztálja. Leggyakrabban a máj és a funkcionális vizsgálatok alapos vizsgálatának okai a polyneuropathia, cardiomyopathia, pancreatitis.

A krónikus alkoholos hepatitis krónikusan tartós hepatitisre és CAG-ra oszlik, amelyek az akut alkoholos hepatitis progressziójának egyéni szakaszát reprezentálják.

Az alkoholmentes italok ellenére a máj visszafordíthatatlan változásai progresszív fibrózis és cirrhosis után 5-10 évig megmaradhatnak. A hepatitis ezen formájához a klinikai tünetek változatossága inherens. Megjegyezzük a következőket:

  • anorexia,
  • hasi fájdalom,
  • böfögés,
  • enyhe növekedés a májban,
  • a máj tömörödése.

Az XAG klinikai tünetei sokkal hangsúlyosabbak és szabályosabbak, mint a krónikus tartósan hepatitisben. A sárgaság gyakori; a máj nagy vagy kicsi (a cirrózis kialakulásával), sűrű. Funkcionális paramétereket általában megváltoztatják, az y-glutamil-transzpeptidáz nagy aktivitása megnövekszik a szérum IgA szint emelkedése.

A tartós hepatitis miatt a glutamát-dehidrogenáz és a gamma-glutamil-transzpeptidáz aktivitása nem javul nagyon. A krónikus alkoholos hepatitis szövettani vizsgálat szerint alkoholos hepatitis képét mutatja aktív fibrogénekkel kombinálva. A lobulus harmadik zónájában jelentősebb fibrózis mellett figyeltek meg hyaline nekrózist szklerotizálni. 3-5 hónapig tartó absztinencia morfológiai változások hasonlítanak a krónikus aktív alkoholos hepatitis képére. Jellemző progresszió a folyamat, amely bizonyos esetekben akkor is előfordul, ha abbahagyja az alkoholfogyasztást, mivel továbbra is fejlődik, romboló autoimmun választ.

Hogyan kezeljük az alkoholos hepatitiset?

Alkoholos hepatitis kezelése lényegében fel kell számolni az alkoholfogyasztást, majd teljesen meg kell tartózkodnia az alkoholfogyasztástól. Az akut alkoholos hepatitis kezelését a kórházban végezzük, teljes körű táplálékkal (3000 cal), gazdag fehérjével (1-1,5 g / kg) encephalopathia hiányában.

Önnek szüksége lehet méregtelenítő terápiára - 5% -os glükóz oldattal vitaminokkal és elektrolitokkal (10% kalcium-glükonát oldat, 3% kálium-klorid oldat); gemodez (200-300 ml hetente 2-3 alkalommal).

Súlyos dyspepsiás szindrómában, de máj encephalopathia hiányában helyénvaló az aminosavkeverékek (travazol, alvezin, és mások nagy mennyiségű aminosavval) társítása polivitaminokkal kombinálva.

Az esszenciális foszfolipidekkel való kezelést jelezzük, amelynek során külön-külön kerül sor, figyelembe véve a hepatitisz folyamatának sajátos jellemzőit adott esetben.

Alkoholos májbetegségben szenvedő betegeknél a cholestasis szindróma jelenlétében javallott a heptral alkalmazása. A lázas betegeknél ki kell zárni a fertőzést. A magas testhőmérséklet 3-4 napnál hosszabb ideig tartó megőrzésére széles spektrumú (ampicillin, ampioks, chainin, kefzol, cefamezin) félig szintetikus antibiotikumokat írnak elő.

Kortikoszteroidokat a különösen súlyos formája az akut alkoholos hepatitis súlyos hepatocelluláris elégtelenségben és előrehaladott nincs jele a májcirrózis, ahogy azt a növekedés a bilirubin szint nagyobb, mint 10-szer, és a gyors megnyúlása a protrombin időt. Hozzon létre egy 3-4 hetes tanfolyamot egy kezdeti dózissal, amely egyenértékű a 32 mg metipreda-val.

A glükokortikoszteroidok kinevezése ellenjavallt fertőzés, cukorbetegség, hasnyálmirigy-gyulladás, májsejtes karcinóma jelenlétében.

Alkoholos cirrózis kezelésében ismételt Essentiale és antioxidáns gyógyszereket használnak. A legfontosabb szövődmények megelőzése és kezelése (portal magas vérnyomás, ascites, encephalopathia).

Az Ursodeoxycholic acid (UDCA) az alkoholos májbetegség minden formája. Pozitív klinikai és biokémiai hatása velejárója a benne rejlő immunmoduláló hatás és az antikolesztiás hatás. Külön vizsgálatokban kimutatták a kolhicin antifibrogén és gyulladáscsökkentő hatását. Egy további ellenőrzött vizsgálat a súlyos gyógyszerek, például illóolajok, propiltiouracil, heptrális betegek túlélésének hatására.

Az alkoholos hepatitis mortalitásának becslése 10-30%. A prognosztikusan kedvezőtlen kapcsolatos tünetek a magas halálozási arány, tartják encephalopathia, veseelégtelenség és a nyúlás a protrombin idő több mint 50% a kontroll számok. Kedvezőtlen prognózis az akut alkoholos hepatitis visszaesése a máj cirrhosisának hátterében. A komplikációkat, amelyek halálhoz vezet nagyobb valószínűséggel alakul ki a máj kóma (55,8%), vérzés a kitágult visszerek és eróziók a gyomor-bélrendszer (30,8%), hepatorenalis szindróma (27,8%), fertőzéses szövődmények (14, 9%).

A prognózis sokkal jobb az akut alkoholos hepatitis látens formájával.

Az akut alkoholos hepatitis rossz hosszú távú prognózisa a májzsugorodás magas előfordulási gyakoriságához kapcsolódik.

A teljes gyógyulás csak az alkoholfogyasztás abbahagyása esetén lehetséges, de az absztinencia számos esetben nem jelenti azt, hogy teljesen kizárja a cirrózis kialakulását.

Milyen betegségek társulhatnak

Az alkoholos hepatitis gyakran kombinálódik a zsíros májdisztrófiával, az alkoholos fibrózissal és a cirrhózissal.

Az alkohol és a máj encephalopathia mentális zavarokhoz vezethet. Gyakran fejfájás alakul ki, amely súlyos fibrózissal és központi vénás elzáródással szemben rezisztens a vizelethajtó terápiára. Gyakran együtt járnak bakteriális fertőzések: tüdőgyulladás, pyelonephritis, aktív tüdő tuberkulózis, szepszis. A peritonitis és a tüdõgyulladás egyszeri esetei lehetségesek.

A halál oka lehet anorexia, ascites, veseelégtelenség, encephalopathia, májkóma. Néhány hetes az ilyen patológiák vagy azok kombinációjának lefolyása halálhoz vezethet.

Alkoholos hepatitis kezelése az otthonban

Az akut alkoholos hepatitis kezelését egy kórházban végzik, a betegség krónikus formái közé tartozik egy beteg orvosi rendelvényből történő kiszállítása és az otthoni kezelés folytatása az alapos diagnózis és a kezelés megkezdése után.

Szükséges a szeszes italok teljes elutasítása, a teljes értékű, fehérje gazdag étrendhez való ragaszkodás.

Milyen gyógyszerek az alkoholos hepatitis kezelésére?

A gyógyszerek kombinációját egyedileg határozzák meg. Ez lehet például a következő gyógyszerek:

  • Essentiale - intravénásán 5-10 ml 5% -os glükóz oldatot vagy intravénásan (500-1000 mg) injekciót 10-14 kombinálva orális adagolásra dózisban 6 kapszula naponta az első 1-2 hónap, majd a 3 -4 kapszulát 3-6 hónapig;
  • heptral - 10 ml (800 mg) intravénás adagban, majd kapszulákká vált 800-1600 mg / nap dózisban 2-3 hétig;
  • Ampicillin - 2-5 g / nap intramuszkulárisan;
  • kefzol - 2-5 g / nap intramuszkulárisan;
  • kolhicin - 3 mg / nap (1. táblázat reggel és 2 tablettát este) a kezelés első napján, 2 mg / nap (1 asztali reggel és este) a 2. és 3. napon, 1 asztal. a negyedik és az azt követő napokban.

Alkoholos hepatitis kezelése népszerű módszerekkel

Népi jogorvoslatok használata alkoholos hepatitis kezelésére általában nem mutat jelentős pozitív hatást.

Alkoholos hepatitis kezelése terhesség alatt

Az alkoholos hepatitisz kialakulása a terhesség alatt nagyon nemkívánatos. A krónikus alkoholizmus következtében ez a betegség ritkán kombinálódik a terhességgel, és ha ez megtörténik, akkor nem a lakosság jól oszlik ki. Az alkoholizmus miatt, amely alkoholos hepatitishez vezet, egy nő testében nagyon kedvezőtlenek a terhességi folyamatok kialakulásához. A terhesség megőrzésének lehetőségeit, az alkoholizmus és következményeinek gyógyítását egyedileg megoldják.

Milyen orvosokkal foglalkozik, ha alkoholista hepatitis van

Az akut alkoholos hepatitis diagnózisa klinikai adatok alapján feltételezhető, de megbízhatóan megállapítható a biopsziás adatok alapján. Az alkohollal szedett betegek szisztematikus használatát gyakran fel kell hívnia rokonainak és barátainak. Figyelembe véve elfogadják:

  • megjelenés,
  • a személyiség viselkedési jellemzői,
  • neurológiai változások,
  • az alkoholizmusra jellemző viscerális változások.

A leggyakoribb a kéz, a szemhéj, a nyelv, a facies alkoholizmus, a szemgolyó vénás tünetei, a polyneuropathia, a Dupuytren kontraktúrája. A sárgaság, a láz, a fájdalmasan megnagyobbodott máj és a leukocitózis jelenléte a betegek számára lehetővé teszi az akut alkoholos hepatitisz elégséges mértékű pontosságát.

Objektív vizsgálat során a legfontosabbak a hepatomegalia, a sárgaság és a láz. A máj szinte minden betegben megnagyobbodik, gyakrabban tömörödik, sima felületű, fájdalmas. Az akut kolecisztitástól eltérően a fájdalom diffúz, nem helyi. Lehetséges splenomegalia, bőr telangiectasias, palmar erythema, asterixis (a kezek remegő tremorja).

Az éles szintjének növekedése a bilirubin, a koleszterin, a gamma-glutamil mentén megfigyelt enyhe növekedése a transzaminázok szérumban. A betegek száma akut alkoholos hepatitis van jelölve szindróma, nehéz megkülönböztetni akut epevezeték vagy sárgaság - lázat, fájdalom a jobb bordaív, jelzett leukocytosishoz jelentős növekedése aktivitását alkalikus foszfatáz.

Az akut alkoholos hepatitisben szenvedő betegek súlyos állapotban vannak, legtöbbször sárgaságuk van, a szérum bilirubinszint folyamatosan növekszik, a prothrombin idő meghosszabbodik, a szérumalbuminszint csökken. Anorexia, émelygés, ascites, veseelégtelenség, encephalopathia, májkóma befejezik a betegség lefolyását, és néhány héten halálhoz vezetnek.

Szinte mindig van leukocytosis a neutrofilek számának növekedésével, a stab-shift-szel, az ESR növekedésével. Egyes esetekben a leukocitózis a leukemoid reakció jellegzetessége. A láz, a leukocytosis és a magas ESR a máj nekrózis közvetett jele. Az alkoholos hepatitisben szenvedő betegek 50-75% -ánál a makrocitikus vagy hemolitikus anaemia kimutatható. A legtöbb betegben a vérlemezkék száma normális, 30-35% -ban nő vagy csökken.

A diagnosztikai érték jelentősen csökkentette a gamma-glutamil-transzpeptidáz aktivitását az absztinencia ellen. Új markerek alkohol mérgezés bezuglevodisty (desializirovanny) transzferrin a szérum, amely vegyület az acetaldehid transzferrin és detektáljuk a használata a 60 gramm vagy ennél nagyobb etanol naponta 1 hétig.

A rekonvaleszcencia szakaszban az ACAT aktivitásának növekedése lehetséges, valószínűleg a máj szintetikus funkciójának javulása miatt. A betegek jelentős hányada hypoalbuminémiában szenved, de a thymol teszt a GPV-től eltérően általában változatlan. A májkárosodás súlyossága összefügg az albumin szint csökkenésével és a protrombin indexével.

A laparoszkópia változásokat mutat a máj struktúrájában - sűrű, világosbarna, vöröses "rákkal", gyakran gyomorfájással. A megbízható diagnózis kritériumai a máj biopszia adatai, az eredményeket az alábbiak igazolják:

  • alkoholos hialint a májéreg központi övezetében,
  • a hepatociták koagulációs nekrózisa a polimorfonukleáris leukocitákból származó infiltrátumokkal,
  • centrolobularis fibrózis, általában (de nem mindig) a steatosissal kombinálva.

A májbiopsziás krónikus, tartósan fennálló hepatitisz az alkoholos hepatitis jellegzetes megnyilvánulásait tartalmazza a mérsékelt pericelluláris és szubvencionált fibrózisokkal kombinálva az acináris májkúp harmadik zónájában. Bizonyos esetekben a portális traktusok kibővültek és a portálfibrózis figyelhető meg.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis