Az alkoholos hepatitis okai, tünetei és kezelése

Share Tweet Pin it

Az alkoholos hepatitisz (az alkoholos májbetegség egyik fő típusa, AH) diffúz, vagyis a májszövet teljes szervi elváltozásaira. Első jelzései rendszerint 6-7 évvel jelentkeznek a rendszeres ivás megkezdése után, ha ebben az időben egy ember 100 gramm etanolt ivott naponta. A 96% -os alkoholt tekintve tiszta tiszta alkoholt tartalmaz:

  • 250 gramm vodkában;
  • 2,5 liter 5 fokos sör;
  • 1,25 liter félédes vagy száraz bor (9-13º).

A krónikus májbetegségek általában nagyon lassan fejlődnek, és az ideges tünetek gyakran csak akkor jelennek meg, ha a betegség elég messzire ment. Ha a beteg nem hagyja abba az alkoholfogyasztást a májgyulladásban, az idő múlásával a májzsugorodás alakul ki, és sok orvos az alkoholos hepatitiset cirrhosisos "harbinger" -nek tekinti. Ezért minél előbb a diagnózis megtörténik és a kezelés megkezdődik, annál nagyobb az esélye a súlyos következmények elkerülésére. Óvatosan legyen a máj egyéb kórtörténetében. Folytatva az alkohol fogyasztását a vírusos hepatitis C-ben, egy személy sokszor növeli az akut májelégtelenség kialakulásának kockázatát, majd később - a cirrhózist.

Az alkoholos hepatitis mechanizmusa

Egészségügyi szempontból a betegség önmagában nem okoz alkohol, hanem a toxin, amely akkor keletkezik, amikor az etanolt feldolgozzák a szervezetben - ecetsav aldehid (acetaldehid). Annak hatására a máj foszfolipid szintézis megbomlik - természetes szerves vegyületek, amelynek köszönhetően a sejtmembránok „elismerik,” oxigénné és alapvető tápanyagok, és lehetővé teszi a sejteket, hogy kicseréljék jelek közöttük.

A sejtmembránok normális permeabilitásának megsértése a testet a gyulladásos folyamat jeleként és a gyulladásos citokinek fehérje markereinek elősegítésére szolgálja. Leggyakrabban a szövet gyulladása vírusos vagy bakteriális fertőzés miatt kezdődik, és miután a citokinekből egy jelet kapott, az immunrendszer elkezd támadni az idegen sejteket, amelyek okozták. Ebben az esetben az immunitás az "idegenek" saját májsejtjeit veszi, és elkezdi elpusztítani őket. Az ecetsav aldehidnek a májszövet normál működését sértő egyéb befolyásoló tényezői között megkülönböztethetünk:

  • csökkentette az oxigén hozzáférését a sejtekhez. Ha nem kap elég oxigént, a májsejtek nem tudják teljes mértékben lebontani az étkezésből származó zsírokat. Mivel a sejtmembránok permeabilitása zavart, ezek a zsírok a májban maradnak, zsíros degenerációját okozva;
  • a hepatitisz állandó alkohol-fogyasztása a májat növeli az enzimek termelésének feldolgozásához, sejtjei pedig növekednek.

A vesék mellett a máj a fő szűrő, amely tisztítja a vértestvért, mikrobiális toxinokat a fertőzésben, és bejut a káros anyagok belsejébe. Ha túl sok a szűrő „szünetek”: gyulladások ellen és az autoimmun támadás májsejtek összezsugorodnak, és meghal, és az agy és más szervek kezdik szenved önmérgező. A helyzet még rosszabb azok számára, akik alkohollal küzdenek a hepatitis C-ben: vírusos betegség, és így csökkenti a máj védő funkcióját, és az etanol további terhet róna rá.

Kockázati csoport

De õseink kevesebbet isznak, mint a mi kortársaink? És miközben kevésbé finomított alkoholtartalmú italokat használtak, és nem szenvedett semmi rosszabb, mint a reggeli másnaposság! Ma a jó borok, a minőségi vodka, a költséges konyak és a whisky szerelmesei is egyre inkább észlelik a májbetegség tüneteit.

Tény, hogy az alkoholos hepatitis találkozott száz vagy kétszáz évvel ezelőtt, de először a múlt században, a várható élettartam jóval alacsonyabb volt, és sokan egyszerűen nem volt ideje inni, annyira, hogy ideje, hogy beteg. Másodszor, nem lehetünk tisztában azzal, hogy a májbetegségek széles körben elterjedtek a múltban. De biztos, hogy a jelenlegi állampolgár máját sokkal nagyobb terhekkel kényszerítik, mint a nagypapaik.

Ennek több oka is van:

  • olyan ételeket eszünk, amelyekben sok zsír, íz és tartósítószer van;
  • sokan kevernek rosszul megtisztított vagy klórozott vizet;
  • a városokban és még a kisvárosokban is levegőt lélegezünk.

Ez azt jelenti, hogy a modern személynek jóval kevesebb ideje van, amíg az alkoholtartalmú italok nem válnak az utolsó szalmának, amely alkoholtartalmú hepatitist okoz. A veszély fenyegeti a mérsékelten fogyasztókat: a máj mérgező ellenállása nem csak a szubjektív genetikai hajlamtól függ, hanem az állampolgárságtól is! Például a testület északi nemzetiségeinek többsége gyakorlatilag nem termel alkohol-dehidrogenázt - egy enzimet, amely etilalkoholokat feldolgoz. Több kockázat és azok, akik:

  • folyamatosan vagy gyakran fogyasztanak máj-toxikus gyógyszereket, például antibiotikumokat;
  • alkoholhoz jut a hepatitis C-vel.

A nők nagyobb veszélyt jelentenek, mint a férfiak: viszonylag biztonságos napi adag a férfiak számára 40, a nők esetében pedig 20 gramm tiszta etanol. Téves gondolat, hogy csak azok a nők, akik egyenlő arányban fogyasztanak az emberekkel, akiknek kisebb a testtömegük, mint azok, szenvedhetnek és alkoholos hepatitist kaphatnak. Valójában a test tömege semmi köze ehhez, csak a női testben kevesebb enzimet termelnek, amelyek semlegesítik az etanolt.

Típusok és tünetek

A máj a testünk egyik legpompánabb szerve, ráadásul nagy kapacitása van öngyógyításra. Ezért a kezdeti szakaszokban az alkoholos hepatitist néha csak tesztek segítségével lehet kimutatni. Néhány a fájdalmas tüneteket, hogy előfordulnak az ilyen betegeknél lehet összetéveszteni más betegségek: egy teltségérzet, böfögés, keserű íz a szájban, gyomorégés vagy enyhe hányinger, nyomás a jobb felső negyedben, gyengeség, fáradtság. Az alkoholos májbetegség kétféle formában nyilvánul meg: tartós (stabil) és progresszív.

Tartós forma. Az alkohol bevitelének megállítása, még a hepatitis C esetében is, jelentős javulást érhet el a jólétben. Enyhebb esetekben a gyulladás teljesen leáll, és a szerv teljesen megkezdõdik. Ha a beteg továbbra is inni, az állapot rosszabbodik, és a betegség a következő szintre megy.

Progresszív forma: kisméretű fokális májkárosodások, gyakran cirrózishoz vezetnek. Már lehetetlen a szervezet teljes helyreállítása, de ha abbahagyja az ivást és elkezdi kezelni a betegséget, a gyulladásos folyamatot le lehet állítani vagy lelassítani.

A hepatitis C alkoholfogyasztása vagy a hosszú pangás alkoholfogyasztása következtében a betegség először akut formában nyilvánulhat meg, és a jövőben krónikus alkoholos hepatitisre is képes. Az akut forma ismert számos klinikai változatban:

  • Rejtett vagy rejtett. Külső tünetek ebben az esetben kevés, és a diagnózis végzik segítségével laboratóriumi vizsgálatok és összehasonlítások a kórtörténet: hogy a beteg fogyaszt alkoholt, milyen mennyiségben és mennyi ideig. Csak a májbiopszia igazolhatja a diagnózist.
  • Jaundiced (sárgaság). Kezdetben sárgás vagy sárga színárnyalatot kap a szem és a szájnyálkahártya fehérje, később, ha a betegség előrehalad, a bőr sárgul. Néha a beteg súlyos viszketést érez, a máj megnagyobbodik, tapintás esetén kompakt, sima és fájdalmas.
  • Cholestatic (késleltetett epével). Ebben az esetben a beteg viszketõ bõrt érez, a sárgaság fényes képét észleli, a vizelet elsötétül, a széklet pedig agyagfehér.
  • Teljesen vagy villámgyorsan. Ahogy a neve sugallja, a tünetek nagyon gyorsan nőnek: sárgaság, vérzés a nyálkahártyák, a test (vérzés), hepatikus encephalopathia, veseelégtelenség. Ez fordulhat elő a háttérben az ivás bout, mint az akut alkohol mérgezés vagy az alkohol bevitel a hepatitis C-ben.

A betegség első három változata bizonyos mértékig reverzibilis. Az alkohol visszautasításával és a megfelelő kezeléssel a sárgaság és más tünetek eltűnnek vagy gyengülnek, és a májsejtek megkezdődnek. Ha a beteg továbbra is inni, akkor is a kezelés utáni alkoholfüggő hepatitis előbb-utóbb visszatér.

A kezelés alapelvei

A májbetegségek kezelésének alapvető szabályai az alkohol és egyéb anyagok teljes elutasítása, amelyek ezen szervet és a megfelelő étrendet befolyásolják. Ha nem hagyja abba a májgyulladás alkoholfogyasztását - egyetlen gyógyszer sem képes megbirkózni a betegséggel, és a "fő szűrő a testben" nem fog meggyógyulni. A táplálékkal kapcsolatos korlátozások enyhítik a májat, amíg kezelni kell. Akut formában a kezelés a kórházban kezdődik, majd rendszeres időközönként folyamatosan folytatódik.


alkoholos májgyulladás kezelésére többnyire csak a helyreállítási májfunkció és feltöltsék a szervezet olyan anyagokkal, melyek nem képes előállítani betegség miatt. A gyulladás eltávolítása segít a kortikoszteroidoknak (a mellékvesék hormonjain alapuló gyulladáscsökkentő gyógyszerek). Súlyos formája a betegség megelőzésére fertőzések csökkentett immunitás, az orvos előírhat néhány rövid ciklusú antibiotikum terápia, leggyakrabban a fluorokinolon - mint például ofloxacin, ciprofloxacin (Tsiprobay®), gemifloxacin. A kezelés magában foglalja a következőket:

  • méregtelenítő terápiát vagy a toxinokból származó vér tisztítását, mivel a beteg máj nem képes teljesen szűrőként funkcionálni. A gyógyszereket (hemodez, glükóz, nátrium-klorid és mások) intravénásán adagolják droppárokkal;
  • természetes aminosavakat tartalmazó készítmények (arginin, betain);
  • ursodeoxi-kólsavon alapuló gyógyszerek, például Ursosan. Hepatoprotektorokként dolgoznak, és egyidejűleg rendelkeznek immunmodulátorok tulajdonságaival;
  • vitaminok (E vitamin, Decamevit®, Undevit®, Duovit®, Oligovit®);
  • metabolikus, koenzimterápia (piridoxalfoszfát, liponsav, riboxin, karboxiláz). Ezek a gyógyszerek javítják a sejtek anyagcseréjét és enyhítik a krónikus alkoholos hepatitist.

A kezelés speciális helyét a hepatoprotektorok foglalják el: Essentiale®, Heptral®. Legalább egy hónapig tartanak, egyes esetekben ezek a gyógyszerek 2-3 vagy több hónapra íródnak. Néhány májvédő ellenjavallt, ezért nem veheti őket egyedül.

Cytragginine: kettő egyben

Az alkoholos hepatitis kezelésének és megelőzésének leghatékonyabb gyógyszerei között el kell különíteni a Tsirtraginin® készítményt, amely két aminosavból áll: arginin és betain. A betain és az arginin két különböző hatóanyagként (Betargin® és L-Arginine) alkalmazható, de általában együtt írják elő őket. Ezek az ásványi természetes vegyületek stimulálják a foszfolipidek termelését, ami azt jelenti, hogy létrehozzák a májsejtek táplálását és kölcsönhatását egymással. Mindkét aminosav egy módon vagy egyáltalán termelődik felnőtt egészséges emberben, és szabályozza a májfunkciót. Azonban megsértésével az aminosavak termelése nem elegendő, és ezeket is kiegészítik.

Tanulmányok kimutatták, hogy az arginin növeli a máj képességeit a mérgek elleni küzdelemben, beleértve az acetaldehid semlegesítését, a nagyon méreg, amely károsítja a májsejteket. Az arginin javítja a belső szerv vérellátását, ezáltal elősegíti a lehető leghamarabb az alkoholtartalmú italok feldolgozott termékekből történő kivonását. Javítja a sejtek "légzését" és csökkenti a gyulladást a szövetekben, ami azt jelenti, hogy a betegnek nem feltétlenül kell további gyulladáscsökkentő gyógyszereket felírnia.

A betaine más feladatot végez. Ez normalizálja a zsíranyagcserét a májsejtekben, felfüggeszti vagy megakadályozza a zsíros hepatocita kialakulását, vagyis zsír degenerációját. Ez az aminosav hozzájárul a normális májban fontos szerves vegyületekhez szükséges enzimek fejlődéséhez, csökkentve a zsírsejtek számát, és segít a sejtmembránok helyreállításában.

Lehetséges a betegség gyógyítása?

Mennyire volt sikeres a kezelés a máj, valamint attól függ, hogy milyen mértékben, a máj- és hogyan időben és megfelelően kezelni kezdődött. A legtöbb kemény betegség kezdődik és tart a háttérben ivászat, alkohol hepatitis C vagy emberek cirrhosis, a már kialakult. A legveszélyesebb - villám (fulmináns) formában, ha a tünetek a alkoholos hepatitis gyorsan növekszik, és ahhoz vezethet, hogy a beteg halálához származó vérzés, vese- vagy májelégtelenség.

A máj képes regenerálódni, így a betegség kezdeti formáinak köszönhetően a betegség megnyilvánulásának jelentős mértékű csökkentése érdekében segíthet teljes mértékben felépülni, átlagosan felhagyva a rossz szokással és az étrendhez. Talán egy ünneplés után, amelyről egy régi szokás miatt nehéz neked, másnap reggel érezni fogod a súlyodat a jobb oldaladon, és nyugtalan lesz. Viszont visszatérve egy józan életmódra, régóta elfelejted a májproblémákat.

Alkoholos hepatitis kezelése

Az alkoholos hepatitis okai

Alkoholos hepatitis - akut vagy krónikus, potenciálisan progresszív degeneratív-gyulladásos májkárosodás, amelyet az alkohol okoz, és amely számos esetben képes a májcirrhosisba nőni. Két fajta alkoholos hepatitis - akut és krónikus - különleges tulajdonságokkal bír.

Akut alkoholos hepatitis (alkoholos steatoneecrosis, hyaline-hepatitisz sclerosis, toxicit hepatitis, alkoholos akut májelégtelenség) gyakran azonnali veszélyt jelent a páciens életére. Ennek oka az alkoholos hepatitis előfordulása ebben a formában - az alkoholfogyasztás több mint 5 éve, vagyis a krónikus alkoholizmus. A genetikai tényezők bizonyos szerepet játszanak a patológia kialakulásában is. Korábbi májkárosodástól függetlenül az akut alkoholos hepatitis bizonyos szövettani megnyilvánulásokkal jár. A májban bekövetkező szerkezeti változások kötelezőek és választhatóak az alkoholos hepatitis esetén:

  • kötelező morfológiai jellemzői - perivenulyarnoe vereség májsejtek nyilvánul ballon disztrófia és nekrózis, a jelenléte Mallory sejtek, leukocita infiltráció és pericelluláris fibrózis;
  • opcionális morfológiai jelek - zsírmáj, óriás mitokondriumokban, acidofil borjú oxyphilous hepatociták, fibrózis, hepatikus véna, epevezeték proliferáció és cholestasis.

Az akut alkoholos hepatitisre a hepatocyták perivénuláris elváltozása vagy a Rappoport máj acinjának harmadik zónája (mikrocirkulációs perifériája) sérül. A megfigyelt és csökken a normál körülmények között az oxigén feszültség irányában a máj artériát és a portális véna a vena hepatica során alkohol metabolizmus tovább csökken, azonban perivenulyarnaya hipoxia elősegíti hepatocelluláris nekrózis. A májsejtek nekrózisát elsősorban a máj hexagonális lobulák közepén észlelik. A hepatocyták ballonos disztrófiáját az egyedi májsejtek duzzanata jellemzi, méretük növekedésével, a citoplazma és a karyopiknosis tisztázásával.

Az akut alkoholos hepatitis gyakran fordul elő 25-35 év közötti embereknél a 10 éves és annál hosszabb ideig tartó alkoholfogyasztás miatt bekövetkező súlyos alkoholfogyasztás után. A korosztály azonban 25 és 70 év között változhat. A tünetek közül a következők különösen népszerűek:

  • heveny hirtelen megjelenése a fájdalom (hosszú távú fájdalom a jobb bordaív vagy gyomortáji régióban, általában csak részben csökkenti a bevezetése fájdalomcsillapítók)
  • gyors sárgaság (általában nem kísért pruritus, gyakran enyhe),
  • diszpeptikus szindróma,
  • éles gyengeség,
  • anorexia (gyakran még a sárgaság előfordulása előtt)
  • hányinger és hányás,
  • hasmenés,
  • fogyás.
  • néha a betegek 40% -ában fennáll a remisszió vagy tartós láz.

Az alkoholos hepatitis latens változata tünetmentesen vagy rendíthetetlenül dyspeptikus rendellenességekkel jár, sárgaság nélkül és a májfunkció jelentős eltéréseinél. A betegséget hepatomegália, vérszegénység vagy állandó leukocitózis manifesztálja. Leggyakrabban a máj és a funkcionális vizsgálatok alapos vizsgálatának okai a polyneuropathia, cardiomyopathia, pancreatitis.

A krónikus alkoholos hepatitis krónikusan tartós hepatitisre és CAG-ra oszlik, amelyek az akut alkoholos hepatitis progressziójának egyéni szakaszát reprezentálják.

Az alkoholmentes italok ellenére a máj visszafordíthatatlan változásai progresszív fibrózis és cirrhosis után 5-10 évig megmaradhatnak. A hepatitis ezen formájához a klinikai tünetek változatossága inherens. Megjegyezzük a következőket:

  • anorexia,
  • hasi fájdalom,
  • böfögés,
  • enyhe növekedés a májban,
  • a máj tömörödése.

Az XAG klinikai tünetei sokkal hangsúlyosabbak és szabályosabbak, mint a krónikus tartósan hepatitisben. A sárgaság gyakori; a máj nagy vagy kicsi (a cirrózis kialakulásával), sűrű. Funkcionális paramétereket általában megváltoztatják, az y-glutamil-transzpeptidáz nagy aktivitása megnövekszik a szérum IgA szint emelkedése.

A tartós hepatitis miatt a glutamát-dehidrogenáz és a gamma-glutamil-transzpeptidáz aktivitása nem javul nagyon. A krónikus alkoholos hepatitis szövettani vizsgálat szerint alkoholos hepatitis képét mutatja aktív fibrogénekkel kombinálva. A lobulus harmadik zónájában jelentősebb fibrózis mellett figyeltek meg hyaline nekrózist szklerotizálni. 3-5 hónapig tartó absztinencia morfológiai változások hasonlítanak a krónikus aktív alkoholos hepatitis képére. Jellemző progresszió a folyamat, amely bizonyos esetekben akkor is előfordul, ha abbahagyja az alkoholfogyasztást, mivel továbbra is fejlődik, romboló autoimmun választ.

Hogyan kezeljük az alkoholos hepatitiset?

Alkoholos hepatitis kezelése lényegében fel kell számolni az alkoholfogyasztást, majd teljesen meg kell tartózkodnia az alkoholfogyasztástól. Az akut alkoholos hepatitis kezelését a kórházban végezzük, teljes körű táplálékkal (3000 cal), gazdag fehérjével (1-1,5 g / kg) encephalopathia hiányában.

Önnek szüksége lehet méregtelenítő terápiára - 5% -os glükóz oldattal vitaminokkal és elektrolitokkal (10% kalcium-glükonát oldat, 3% kálium-klorid oldat); gemodez (200-300 ml hetente 2-3 alkalommal).

Súlyos dyspepsiás szindrómában, de máj encephalopathia hiányában helyénvaló az aminosavkeverékek (travazol, alvezin, és mások nagy mennyiségű aminosavval) társítása polivitaminokkal kombinálva.

Az esszenciális foszfolipidekkel való kezelést jelezzük, amelynek során külön-külön kerül sor, figyelembe véve a hepatitisz folyamatának sajátos jellemzőit adott esetben.

Alkoholos májbetegségben szenvedő betegeknél a cholestasis szindróma jelenlétében javallott a heptral alkalmazása. A lázas betegeknél ki kell zárni a fertőzést. A magas testhőmérséklet 3-4 napnál hosszabb ideig tartó megőrzésére széles spektrumú (ampicillin, ampioks, chainin, kefzol, cefamezin) félig szintetikus antibiotikumokat írnak elő.

Kortikoszteroidokat a különösen súlyos formája az akut alkoholos hepatitis súlyos hepatocelluláris elégtelenségben és előrehaladott nincs jele a májcirrózis, ahogy azt a növekedés a bilirubin szint nagyobb, mint 10-szer, és a gyors megnyúlása a protrombin időt. Hozzon létre egy 3-4 hetes tanfolyamot egy kezdeti dózissal, amely egyenértékű a 32 mg metipreda-val.

A glükokortikoszteroidok kinevezése ellenjavallt fertőzés, cukorbetegség, hasnyálmirigy-gyulladás, májsejtes karcinóma jelenlétében.

Alkoholos cirrózis kezelésében ismételt Essentiale és antioxidáns gyógyszereket használnak. A legfontosabb szövődmények megelőzése és kezelése (portal magas vérnyomás, ascites, encephalopathia).

Az Ursodeoxycholic acid (UDCA) az alkoholos májbetegség minden formája. Pozitív klinikai és biokémiai hatása velejárója a benne rejlő immunmoduláló hatás és az antikolesztiás hatás. Külön vizsgálatokban kimutatták a kolhicin antifibrogén és gyulladáscsökkentő hatását. Egy további ellenőrzött vizsgálat a súlyos gyógyszerek, például illóolajok, propiltiouracil, heptrális betegek túlélésének hatására.

Az alkoholos hepatitis mortalitásának becslése 10-30%. A prognosztikusan kedvezőtlen kapcsolatos tünetek a magas halálozási arány, tartják encephalopathia, veseelégtelenség és a nyúlás a protrombin idő több mint 50% a kontroll számok. Kedvezőtlen prognózis az akut alkoholos hepatitis visszaesése a máj cirrhosisának hátterében. A komplikációkat, amelyek halálhoz vezet nagyobb valószínűséggel alakul ki a máj kóma (55,8%), vérzés a kitágult visszerek és eróziók a gyomor-bélrendszer (30,8%), hepatorenalis szindróma (27,8%), fertőzéses szövődmények (14, 9%).

A prognózis sokkal jobb az akut alkoholos hepatitis látens formájával.

Az akut alkoholos hepatitis rossz hosszú távú prognózisa a májzsugorodás magas előfordulási gyakoriságához kapcsolódik.

A teljes gyógyulás csak az alkoholfogyasztás abbahagyása esetén lehetséges, de az absztinencia számos esetben nem jelenti azt, hogy teljesen kizárja a cirrózis kialakulását.

Milyen betegségek társulhatnak

Az alkoholos hepatitis gyakran kombinálódik a zsíros májdisztrófiával, az alkoholos fibrózissal és a cirrhózissal.

Az alkohol és a máj encephalopathia mentális zavarokhoz vezethet. Gyakran fejfájás alakul ki, amely súlyos fibrózissal és központi vénás elzáródással szemben rezisztens a vizelethajtó terápiára. Gyakran együtt járnak bakteriális fertőzések: tüdőgyulladás, pyelonephritis, aktív tüdő tuberkulózis, szepszis. A peritonitis és a tüdõgyulladás egyszeri esetei lehetségesek.

A halál oka lehet anorexia, ascites, veseelégtelenség, encephalopathia, májkóma. Néhány hetes az ilyen patológiák vagy azok kombinációjának lefolyása halálhoz vezethet.

Alkoholos hepatitis kezelése az otthonban

Az akut alkoholos hepatitis kezelését egy kórházban végzik, a betegség krónikus formái közé tartozik egy beteg orvosi rendelvényből történő kiszállítása és az otthoni kezelés folytatása az alapos diagnózis és a kezelés megkezdése után.

Szükséges a szeszes italok teljes elutasítása, a teljes értékű, fehérje gazdag étrendhez való ragaszkodás.

Milyen gyógyszerek az alkoholos hepatitis kezelésére?

A gyógyszerek kombinációját egyedileg határozzák meg. Ez lehet például a következő gyógyszerek:

  • Essentiale - intravénásán 5-10 ml 5% -os glükóz oldatot vagy intravénásan (500-1000 mg) injekciót 10-14 kombinálva orális adagolásra dózisban 6 kapszula naponta az első 1-2 hónap, majd a 3 -4 kapszulát 3-6 hónapig;
  • heptral - 10 ml (800 mg) intravénás adagban, majd kapszulákká vált 800-1600 mg / nap dózisban 2-3 hétig;
  • Ampicillin - 2-5 g / nap intramuszkulárisan;
  • kefzol - 2-5 g / nap intramuszkulárisan;
  • kolhicin - 3 mg / nap (1. táblázat reggel és 2 tablettát este) a kezelés első napján, 2 mg / nap (1 asztali reggel és este) a 2. és 3. napon, 1 asztal. a negyedik és az azt követő napokban.

Alkoholos hepatitis kezelése népszerű módszerekkel

Népi jogorvoslatok használata alkoholos hepatitis kezelésére általában nem mutat jelentős pozitív hatást.

Alkoholos hepatitis kezelése terhesség alatt

Az alkoholos hepatitisz kialakulása a terhesség alatt nagyon nemkívánatos. A krónikus alkoholizmus következtében ez a betegség ritkán kombinálódik a terhességgel, és ha ez megtörténik, akkor nem a lakosság jól oszlik ki. Az alkoholizmus miatt, amely alkoholos hepatitishez vezet, egy nő testében nagyon kedvezőtlenek a terhességi folyamatok kialakulásához. A terhesség megőrzésének lehetőségeit, az alkoholizmus és következményeinek gyógyítását egyedileg megoldják.

Milyen orvosokkal foglalkozik, ha alkoholista hepatitis van

Az akut alkoholos hepatitis diagnózisa klinikai adatok alapján feltételezhető, de megbízhatóan megállapítható a biopsziás adatok alapján. Az alkohollal szedett betegek szisztematikus használatát gyakran fel kell hívnia rokonainak és barátainak. Figyelembe véve elfogadják:

  • megjelenés,
  • a személyiség viselkedési jellemzői,
  • neurológiai változások,
  • az alkoholizmusra jellemző viscerális változások.

A leggyakoribb a kéz, a szemhéj, a nyelv, a facies alkoholizmus, a szemgolyó vénás tünetei, a polyneuropathia, a Dupuytren kontraktúrája. A sárgaság, a láz, a fájdalmasan megnagyobbodott máj és a leukocitózis jelenléte a betegek számára lehetővé teszi az akut alkoholos hepatitisz elégséges mértékű pontosságát.

Objektív vizsgálat során a legfontosabbak a hepatomegalia, a sárgaság és a láz. A máj szinte minden betegben megnagyobbodik, gyakrabban tömörödik, sima felületű, fájdalmas. Az akut kolecisztitástól eltérően a fájdalom diffúz, nem helyi. Lehetséges splenomegalia, bőr telangiectasias, palmar erythema, asterixis (a kezek remegő tremorja).

Az éles szintjének növekedése a bilirubin, a koleszterin, a gamma-glutamil mentén megfigyelt enyhe növekedése a transzaminázok szérumban. A betegek száma akut alkoholos hepatitis van jelölve szindróma, nehéz megkülönböztetni akut epevezeték vagy sárgaság - lázat, fájdalom a jobb bordaív, jelzett leukocytosishoz jelentős növekedése aktivitását alkalikus foszfatáz.

Az akut alkoholos hepatitisben szenvedő betegek súlyos állapotban vannak, legtöbbször sárgaságuk van, a szérum bilirubinszint folyamatosan növekszik, a prothrombin idő meghosszabbodik, a szérumalbuminszint csökken. Anorexia, émelygés, ascites, veseelégtelenség, encephalopathia, májkóma befejezik a betegség lefolyását, és néhány héten halálhoz vezetnek.

Szinte mindig van leukocytosis a neutrofilek számának növekedésével, a stab-shift-szel, az ESR növekedésével. Egyes esetekben a leukocitózis a leukemoid reakció jellegzetessége. A láz, a leukocytosis és a magas ESR a máj nekrózis közvetett jele. Az alkoholos hepatitisben szenvedő betegek 50-75% -ánál a makrocitikus vagy hemolitikus anaemia kimutatható. A legtöbb betegben a vérlemezkék száma normális, 30-35% -ban nő vagy csökken.

A diagnosztikai érték jelentősen csökkentette a gamma-glutamil-transzpeptidáz aktivitását az absztinencia ellen. Új markerek alkohol mérgezés bezuglevodisty (desializirovanny) transzferrin a szérum, amely vegyület az acetaldehid transzferrin és detektáljuk a használata a 60 gramm vagy ennél nagyobb etanol naponta 1 hétig.

A rekonvaleszcencia szakaszban az ACAT aktivitásának növekedése lehetséges, valószínűleg a máj szintetikus funkciójának javulása miatt. A betegek jelentős hányada hypoalbuminémiában szenved, de a thymol teszt a GPV-től eltérően általában változatlan. A májkárosodás súlyossága összefügg az albumin szint csökkenésével és a protrombin indexével.

A laparoszkópia változásokat mutat a máj struktúrájában - sűrű, világosbarna, vöröses "rákkal", gyakran gyomorfájással. A megbízható diagnózis kritériumai a máj biopszia adatai, az eredményeket az alábbiak igazolják:

  • alkoholos hialint a májéreg központi övezetében,
  • a hepatociták koagulációs nekrózisa a polimorfonukleáris leukocitákból származó infiltrátumokkal,
  • centrolobularis fibrózis, általában (de nem mindig) a steatosissal kombinálva.

A májbiopsziás krónikus, tartósan fennálló hepatitisz az alkoholos hepatitis jellegzetes megnyilvánulásait tartalmazza a mérsékelt pericelluláris és szubvencionált fibrózisokkal kombinálva az acináris májkúp harmadik zónájában. Bizonyos esetekben a portális traktusok kibővültek és a portálfibrózis figyelhető meg.

Mi az alkoholos hepatitis és gyógyítható?

Senkinek nem titka, hogy az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása a legtöbb esetben tragikus következményekhez vezet. Az egyik ilyen következmény kétségtelenül alkoholos hepatitis. Sokan őszintén hiszik, hogy az ilyen súlyos betegség, mint az akut alkoholos hepatitisz, csak azokban az emberekben fordulhat elő, akik - mint mondják - még egy nap sem lehetnek palack nélkül. Sajnos ez nem így van. A gyakorlat azt mutatja, hogy ez a súlyos betegség olyan embereknél fordul elő, akik naponta csak 50-80 gramm alkoholt fogyasztanak. És ez a férfiakról szól, a nők aránya még kevesebb, mint 30-40 gr., A tizenévesek általában 15-20 gr. Sajnálatos módon egyre gyakrabban fordulnak elő fiatalok egy ilyen szörnyű betegségnek, de testük még nem érett, nem alakult ki.

Az alkoholos hepatitis diagnózisa

Az ilyen betegség, mint a toxikus alkoholos hepatitis, nagyon veszélyes, mert a fény, vagyis a kezdeti útvonala nem mindig könnyű észlelni a tüneteit. Az a tény, hogy nem tapasztalható konkrét tünetek, csak a laboratóriumi mutatók változnak. A máj ultrahangvizsgálatakor kiderül, hogy a máj méretének (néha nagyon jelentős) megnagyobbodik, szerkezete nem egységes, de a kontúrok egyenletesek.

A krónikus hepatitis veszélyes, mivel az orvosnak teljes körű információval kell rendelkeznie a betegről, a legpontosabb anamnesztikus adatok nagyon fontosak. Nem titok, hogy sok beteg, miután megtudta az alkoholos hepatitist, jelentősen alulbecsüli az elfogyasztott alkohol mennyiségét. És az időtartam is ezért a rokonok nagyon hasznosak lesznek itt, akik jobban tudják, hogy mennyi alkoholt használ a beteg. A diagnózis hozzájárulhat a páciens megjelenéséhez is, hiszen a hepatitis és a cirrhosis a legtöbb esetben puffadt arc, a vállöv izmainak torzulása, a kéz, a szemhéj és a nyelv tremorja.

Alkoholos hepatitis és kezelése

Van kérdés - vajon lehet-e gyógyítani ilyen szörnyű betegséget? Igen, lehetséges, de itt a legfontosabb, hogy a beteg maga végül megértse, hogy egyedül ő maga hibáztathatja azt a tényt, hogy a "zöld kígyó" függősége ilyen következményekhez vezetett. És csak ő tud segíteni. Kétségtelen, hogy a kezelésnek átfogónak kell lennie, mindenekelőtt szükség van a károsító tényezők kiküszöbölésére, a megfelelő étrend meghatározására és a gyógyszerterápia megtartására. De először is meg kell tanulnod egyszer és mindenkorra egy dolgot - a kezelés nem segít, ha az alkohol etiológiai tényezőjének hatása nem áll le. Más szóval, meg kell abbahagynunk az ivást egyszer és mindenkorra, mindent. Ellenkező esetben minden ahhoz a tényhez vezet, hogy a betegség csak elkezdődik, és meggyógyul, nehezebbé válik. Néha még a legmodernebb orvosi eszközök sem segíthetnek a betegnek.

A táplálkozás és annak jelentése

A táplálkozási hiány a leggyakrabban a betegségben szenvedő betegekhez tartozik. Továbbá érdekes, hogy a hangsúlyosabb trópikus elégtelenség, a máj erősebben károsodik. A napi étrendnek olyannak kell lennie, hogy az energia értéke ne legyen kevesebb, mint 2000 kalória. Ebben az esetben több fehérjeeledelt kell fogyasztania, nevezetesen - legalább 1 gr. fehérje 1 kg-onként. a beteg tömege. A szervezetnek nagy mennyiségben és zsírsavakban is csak telítetlen vitaminokat kell kapnia. Ha májcirrhosisról van szó, a májcirrhosisban a diétát meg kell vitatni a kezelőorvosnál. Szükséges.

Nem ritka az anorexia miatt szenvedő betegeknél, akkor szükség van az enterális vagy parenterális táplálkozás vizsgálatára. Az aminosavakban lévő infúziók hozzájárulnak a fehérje katabolizmusának csökkenéséhez, és jelentősen javult az agyszövetek anyagcseréje.

Javasoljuk, hogy a beteg enni több húst, tojást. Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy nagyon gyakran a beteg szenved étvágytalanságtól, meg kell ösztönöznie őt, hogy a szükséges mennyiségű élelmiszer az ő esetében ugyanaz a gyógyszer. Emlékszel kedvenc ételére, amely a megfelelő mennyiségű fehérjét tartalmazza és gyakrabban főzheti. Nem sok esetben az alkohol alkoholt bántalmazza magányos emberek, akiknek egyszerűen nincs senkijük főzni. És nincsenek senkijük. Tehát az alkoholos hepatitis olyan betegség, amelynek kezelését nagymértékben javítja, ha a beteg szoros emberekkel rendelkezik, akiknek élnie kell.

A kezelés módszerei

Alkoholos hepatitis, olyan betegség, amelynek kezelése különböző lehetõségekkel járhat. Ha gyógyszeres terápiát alkalmaznak, akkor az esszenciális foszfolipidek készítményeit használják. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak ahhoz, hogy csökken a páciens májában a zsíros változás, csökkent a májfibrózis, és a sejteket regenerálják (helyreállítják). Az alkoholfogyasztás gyakran koleszteikus formában fordul elő, akkor ajánlatos ursodeoxycholicsavat tartalmazó gyógyszereket felírni. A citoprotektív hatása nagyon fontos.

Ha az alkoholos, krónikus formájú hepatitisz esetében a kezelés kiválasztásakor figyelembe kell venni a májkárosodás mértékét. Ha a páciens egyfajta betegség, mint a fibrózis, akkor teljesen és mindenkorra el kell felejtenie az alkoholfogyasztást. Vagyis egy száz grammos vodka sem nagyon ritka. Ebben az esetben nagyon helyénvaló azt mondani, hogy az ember már ivott alkoholos tartályát. Fibrózisban a lucine és az y-interferon jelentős segítséget jelent.

Prognózis és megelőzés

Nem titok, hogy a betegség könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani. Szóval, annak érdekében, hogy elkerülje az ilyen szörnyű betegséget, meg kell korlátoznia az elfogyasztott alkohol mennyiségét. Természetesen ez triviálisnak tűnik, de ez igaz. És ha a betegség már létezik, teljesen el kell távolítania az alkoholtartalmú italokat az étrendből, hogy megelőzze a betegség progresszióját. Meg kell jegyezni, hogy az emberi máj (szerencsére) az egyik olyan szerv, amely kiváló gyógyulási képességgel rendelkezik. Azok a betegek, akiknek enyhe vagy akár mérsékelt fokú alkoholos hepatitisje van, teljesen elvárják, hogy májuk teljesen felépüljön. Ha követi az orvos utasításait.

A modern orvoslás olyan gyógyszereket használ, amelyek nagyon hatásosak. Segítségével teljesen gyógyíthatja a betegséget, vagy jelentősen lelassíthatja a fájdalmas folyamatot, így nincs májcirrózis. Mindezzel foglalkozik a gasztroenterológus, de emlékeztetni kell arra, hogy a narkológus és a pszichoterapeuta a kezelésben való aktív részvétellel együtt. Az a helyzet, hogy még a legmodernebb és leghatékonyabb gyógyszerek sem segítenek, ha nem hagyja abba alkohol fogyasztását. És a szomorú statisztikák azt mondják, hogy a betegek 30% -a abbahagyja az alkohol használatát, amikor megismerik a szomorú diagnózist. Ezért egy jó pszichoterapeuta segítségére van szükség.

Nagyon fontos a páciens hozzátartozóinak és barátainak bevonása, függetlenül attól, hogy milyen kicsi lehet. Ha valakinek van egy szerető családja, akkor ez az addiktív szokás iránti elszántság sokkal gyorsabban és könnyedén megszüntethető. Csak meg kell értened, hogy a túlzott alkoholfogyasztás csak egy út a semmibe. Nagyon fontos megtalálni a hobbit, kiváló lehetőséget - a sportot (biztosan senki sem fog ajánlani "gondolkodni három"). Az embernek a lehető legrövidebb időre van szüksége, ha egyszerűen nincs mit tenni, csak nincs ideje inni!

epilógus

Ha az idő nem áll le nagy mennyiségben alkoholt fogyasztani, és nem kezdi meg a kezelést, az etiológiai tényező egyszerűen a máj cirrhózisához vezet. És ez az alkohol kárának végső, és ez a helyzet visszafordíthatatlan. Természetesen lehetséges a májcirrózis, a jóslatok gyakran nagyon kedvezőtlenek, még akkor is, ha a májnak nagyon magas a gyógyulási képessége. Csak egy kérdést vet fel - miért hozza az egészségét ilyen szánalmas állapotba? Végtére is, az alkoholos hepatitis nem jelentkezik azonnal, nagyon hosszú folyamat. És teljesen felesleges.

Alkoholos hepatitis

Alkoholos hepatitis Olyan betegség, amelyben a májsejtek gyulladásos elváltozása következik be az alkoholos italok tartós és szisztematikus fogyasztása következtében. Mivel az alkoholos hepatitisz toxikus betegség, nem továbbítják személyről emberre, a vírusos hepatitisektől eltérően. Az alkoholfogyasztás hatására a máj gyulladásos folyamatot alakít ki, amely zavart okoz a működésében és az egyedi sejtek halálában.

Az emberek alábbi csoportjai leginkább fogékonyak erre a betegségre:

  • nők;
  • a májra káros kábítószerek;
  • hepatitis vírusos formái vagy más emésztőrendszeri betegségek (pancreatitis, gastritis stb.);
  • elégtelen vagy túlsúlyos személyek.

Az alkoholos hepatitis jelei

Az alkoholos hepatitis nem jelentkezhet hosszú ideig, és néha csak a laboratóriumi vizsgálatok eredményeképpen tudják meg a betegséget. Fő tünetei hasonlóak a többi típusú hepatitishez. Ezek a következők:

  • fogyás, fáradtság;
  • fájdalom és kényelmetlenség a megfelelő hipoondriumban;
  • gyakori hányinger, hányás, keserű utóízlés, hasmenés;
  • sárgaság (a bőr sárgulása, nyálkahártyák és a szem sclera);
  • fokozott testhőmérséklet;
  • a vizelet és a széklet elszíneződésének sötétedése;
  • növelni és növelni a máj sűrűségét.

Erősítse meg a betegség biokémiai vérvizsgálat és májbiopszia alapján. Különös jelentőséggel bírnak az alkohol alkoholfogyasztásának, az alkoholfüggőségnek az alkalmazásával kapcsolatos információk.

Alkoholos hepatitis formái

A betegség során két formát különböztetünk meg:

  1. Akut alkoholos hepatitis - fejlődése a nagy adag alkohol egyszeri használatához vezethet. Ez egy gyorsan fejlődő formája, amely klinikailag az alábbi négy változat egyikében jelenik meg: látens, koleszterikus, icterikus fulmináns. Különösen intenzív módon a gyulladásos folyamat a rossz táplálkozás hátterében alakul ki, és abban az esetben, ha a páciens ivóvíz állapotban van.
  2. Krónikus alkoholos hepatitis - fokozatosan előfordul, akut után is kialakulhat. Gyakran ez a forma 5-7 év rendszeres alkoholfogyasztás után nyilvánul meg.

A krónikus alkoholos hepatitis a következőket tartalmazza:

  • Tartós - stabil forma, amelyben a gyulladásos folyamat reverzibilis lehet;
  • aktív (enyhe, mérsékelt és súlyos) - a máj szöveti elfajuló elváltozása jellemzi, amelynek kimenetele a máj cirrhosis lehet.

Alkoholos hepatitis kezelése

Az alkoholos hepatitist azonnal kezelni kell, az eredmény attól függ. Sok beteg érdekli, hogy az alkoholos hepatitis teljesen gyógyítható-e. Ez a betegség súlyosságától, a társbetegségek jelenlététől és az összes kezelési ajánlás követésétől függ. Bizonyos esetekben a máj teljes mértékben felépül, de stabilizálása és a cirrózis vagy tumoros folyamat kialakulásának megelőzése jó eredmények.

Az alkoholos hepatitis kezelése összetett. Ez magában foglalja:

  1. Az alkoholfogyasztás teljes körű elutasítása. Ez a kezelés első és legfontosabb összetevője. Még az alkohol minimális adagja nemcsak minimálisra csökkenti a kezelés hatását, de komoly komplikációkhoz vezethet halálos hatásig.
  2. Megfelelés az étrenddel. Alkoholos hepatitis ajánlott étrendet túlnyomórészt fehérje élelmiszerek (hús, hal, hüvelyesek, és tejtermékek, stb), és kivéve a zsíros, sült, füstölt és fűszeres ételek. Egy kis étkezést naponta 4-5-szel.
  3. Gyógyszerek fogadása. A májsejtek helyreállítása érdekében a hepatoprotektort (Heptral, Essliver forte, Karsil, Hofitol stb.) Rendelik. Bizonyos esetekben antibiotikum-terápia szükséges.
  4. Vitaminterápia - kinevezésre kerül a vitaminhiány pótlására, amelyet rendszerint alkoholos hepatitisben szenvednek.

A legsúlyosabb esetekben sebészeti beavatkozás szükséges - májátültetés.

Alkoholos hepatitis: hogyan lehet felismerni és gyógyítani a patológiát

Rendszeres és hosszan tartó használata alkohol veszteséget okoz a máj azon képességét, hogy semlegesíti mérgek és előfordulása alkoholos hepatitis. A patológia lassan fejlődik és gyakran hosszú ideig észrevétlen marad, és ez súlyos következményekkel fenyeget.

A patológia leírása

Az alkoholos hepatitis a máj gyulladása a túlzott alkoholfogyasztás következtében. A patológia a toxikus hepatitis leggyakoribb típusa.

A betegség kialakulásának valószínűsége függ attól, hogy mennyi alkoholtartalmú alkoholtartalmú alkoholt fogyasztanak.

Speciális máj enzim hasítja során keletkező alkoholt a mérgező acetaldehid fertőzni máj sejtek (hepatociták). A kémiai reakciók a májban az alkohol és az acetaldehid hatására hypoxia, gyulladás és sejtek nekrózisához vezetnek.

A betegség kialakulása hosszú, leggyakrabban az első jelek az alkoholtartalmú italok rendszeres alkoholfogyasztása után 5-7 év után jelentkeznek.

Az alkoholos hepatitis a máj gyulladása, amelyet a túlzott alkoholfogyasztás okoz

A kórtörténet fejlődését a nők sokkal inkább befolyásolják, mint a férfiak, mivel testük kevesebb enzimet tartalmaz, amely semlegesíti az alkoholt.

besorolás

Számos alkoholos hepatitis létezik:

  1. Kitartó. A betegség ezen formáját a világos tünetek hiánya jellemzi. Egy személy nem tudja kitalálni a probléma fennállását. Ritkán zavar nehéznek jobb bordaív, könnyű hányinger és a rossz közérzet, a gyomor, a böfögés. A betegséget laboratóriumi vizsgálatok során véletlenszerűen észlelik. Az időben történő diagnózis és kezelés, a fogyókúra, az alkoholos italok megtagadása segít a probléma megszüntetésében. Terápia hiányában a patológia a következő szakaszba kerül.
  2. Progresszív. Gyakran megelőzi a májzsugorodás. Ebben az esetben a beteg egészsége jelentősen romlik, a test sejtjei elpusztulnak és elpusztulnak. Ebben a szakaszban a betegség hányás, székletzavarok, láz, sárgaság, fájdalom a májban jelentkezik. Kezelés hiányában az akut májműködési elégtelenség halálos kimenetele lehetséges.

A máj alkoholos gyulladása akut és krónikus. A betegség akut formájának jelei hirtelen ivás után alakulnak ki. Romló egészségi, a beteg elveszti étvágyát, hányinger és hányás, erős fájdalom a jobb bordaív, a bőr megsárgul, viszketés jelentkezik. Láz léphet fel.

Kóros májfunkció megváltozását eredményezi bilirubin metabolizmusa következtében a vizeletben színezett sötét színű, és a széklet világos lesz. A beteg fokozza a májat és a lépet. Az akut színpad 3-5 hétig tart, az alkohol fogyasztásától függően.

A szivárgás természeténél fogva számos akut alkoholos hepatitis létezik:

  1. Látens. Veszélyes, mert tünetmentes. A problémát csak az ellenőrzés során lehet észlelni.
  2. Ikterikus. A leggyakoribb fajta, amelyet a bőr sárgás árnyalatának megszerzése, a máj fájdalma, étvágytalanság, hányinger, hányás jellemez.
  3. Cholestatikus. A beteg-specifikus bőrszín kivéve ott intenzív viszketés, növekvő mérgezés, sötét vizelet, széklet világos lesz.
  4. Fulmináns. A betegség gyorsan fejlődő formája, amely végzetes kimenetelt eredményezhet. A betegség állapotának, lázának, sárgulásának, az étvágy hiányának, gyengeségének, súlyos fájdalmának a jobb felső kvadránsban történő éles romlása jellemzi.

Súlyos esetben a betegség akut formája a beteg halálához vezethet.

A máj krónikus alkoholos gyulladását hosszan tartó és mérsékelten megnyilvánuló klinikai megnyilvánulások jellemzik. A beteg enyhe rossz közérzetet, fáradtságot, csökkent étvágyat érez, néha hányingert, hányást és hasi fájdalmat érez. Mérgező idegkárosodás az alsó végtagok polineuropathiájához vezet, a páciens fájdalmas fájdalmai vannak a lábaknál.

A krónikus alkoholos hepatitis fő tünetei a vaszkuláris csillagok megjelenése a bőrön, az alvászavarok, az arc lila árnyalata és a genitális terület károsodása.

Krónikus úton a patológia végzetes kimenetele véget ér, mivel nincs olyan nyilvánvaló romlási jele, amely figyelmezteti a pácienst.

A fejlődés okai

A patológia oka az alkoholtartalmú italok visszaélése. Fejlesztésének sebessége az ital mennyiségétől, minőségétől, az alkalmazás időtartamától és gyakoriságától, a szervezet egyedi jellemzőitől függ.

A férfinak biztonságos adagja napi 40 gramm alkohol, nők számára - 20 g.

Az alkoholos hepatitis kockázata nő:

  • egyszeri használat nagy adag alkohol;
  • napi ismételt alkoholfogyasztás;
  • hosszú távú alkoholfogyasztás;
  • örökletes hajlam;
  • irracionális és kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
  • hepatotrop vírusokkal való fertőzés.

A betegség tünetei és jelei

A patológia több éven keresztül fejlődik ki. A betegség tünetei hasonlítanak a hepatitis más formáinak megnyilvánulásaihoz. Az alkoholos hepatitis legkorábbi tünetei a fokozott gyengeség, fáradtság, étvágytalanság, fogyás. Később, mások csatlakoznak:

  • kellemetlen érzés, fájdalom a májban;
  • viszkető keserűség;
  • hányinger és hányás.
  • alkoholos zsírok vagy zsíros ételek fogyasztása után;
  • a testhőmérséklet enyhe növekedése;
  • vérszegénység.

A betegség további előrehaladtával a bőr és a nyálkahártya sárga, erős viszketés, széklet elhalványul és sötét vizelettel, a máj térfogatnövelődik.

A hasi üregben felhalmozódó folyadék túlzott felhalmozódása miatt (megemelkedett aszcites) riasztó jelek jelentkeznek a hasban. Ez azt jelzi, hogy a májnak nincs ideje a vér szűrésére. Az ilyen tünetek előfordulása után az érintett személy legfeljebb 3-5 évig élhet, ha nem tiltja meg az alkoholtartalmú italok használatát.

diagnosztika

A diagnózist bonyolítja az a tény, hogy a kezdeti szakaszban a patológiának nincsenek specifikus megnyilvánulásai, ezért csak a laboratóriumi vizsgálatok elvégzése után gyanítható a jelenléte.

Először is, az orvosnak meg kell határoznia, hogy van-e alkoholfüggőség egy személyben, amelynek fő kritériumai:

  • a nagy adag alkoholos italok használata. Ugyanakkor egy személy nem tudja biztosan megmondani, hogy hány napot ivott;
  • pszichológiai függőség az alkohollal szemben. A páciens folyamatosan gondolkodik az ivással, nem tudja ellenőrizni az alkoholfogyasztás mennyiségét, az alkoholt fogyasztja, annak problémája ellenére;
  • egy absztinencia tünet, amelyet csak egy másik alkoholfogyasztás szünt meg (eliminál).

Továbbá, a szakértők figyelmét jelenlétében jellemző külső jelei alkoholizmus: duzzanatokat az arc, a jelenléte seprűvénák, sárgulási a bőr, tremor a végtagok, izomsorvadás, a vállöv, tenyéri fibromatózis.

Az alkoholfüggőségben szenvedő személy a bőr és a szemhéjak jellegzetes icterus alakulását fejti ki

A beteg megkérdezése és vizsgálata után az orvos további vizsgálatokat irányít a beteg számára:

  • általános vérvizsgálat. Alkoholos hepatitis esetén a hemoglobin szintje csökken, és nő a leukociták száma;
  • vizeletelemzés. A betegséget lúgos vizelet-reakció, a benne lévő fehérje nyomai jellemzik;
  • véralvadási. Lehetővé teszi a véralvadás értékelését;
  • lipidogram. Szükség van a koleszterin szintjének kimutatására;
  • A hasüreg ultrahangja. A vizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározza a máj méretét és szerkezetét, gyulladás jelenlétét, aszciteket;
  • biokémiai vérvizsgálat. Segít megismerni, hogy a máj megbirkózik-e a munkájával. A betegség jelenlétében a bilirubin szintje, valamint a májenzimek (AlAT és AsAT) emelkedése nő;
  • májbiopszia. A vizsgálat során a májszövet mikroszkopikus fragmentumát extraháljuk és megvizsgáljuk, hogy gyulladás vagy nekrózis jelenlétét detektáljuk;

A biopszia alternatívája az elasztográfia, amelyben a májszövetet speciális eszköz segítségével vizsgálják.

  • spirális számítógépes tomográfia. Egy ilyen felmérés szükséges ahhoz, hogy egyértelmű képet kapjunk a vizsgált szervről.
  • kezelés

    Függetlenül attól, hogy az alkoholos hepatitis milyen formában van, a kezelés fő elve az alkoholfogyasztás teljes elutasítása. A maximális hatás elérése érdekében a kezelésnek átfogónak kell lennie, és tartalmaznia kell egy étrendet, gyógyszereket. A legsúlyosabb esetekben sebészeti beavatkozást igényelnek.

    Gyógyszerterápia

    A hepatoprotektort alkoholos hepatitis kezelésére alkalmazzák. Ezek a gyógyszerek antioxidáns tulajdonságokkal rendelkeznek, felgyorsítják a májsejtek regenerálódását, helyreállítják funkcióikat és védelmet nyújtanak a negatív külső hatások ellen. A terápia időtartama legalább egy hónapig tart, néhány esetben ajánlott, hogy a hepatoprotektív gyógyszereket két-három hónapon belül meg lehessen venni. A páciensnek multivitamin komplexekre is szüksége van, mivel a betegség következtében a különböző tápanyagok felszívódásának funkciója romlik.

    A betegség akut fázisában méregtelenítő terápia, plazmahelyettesítési oldatok bevezetése, elektrolit rendellenességek korrekciója írható fel. Súlyos esetekben szükség lehet glükokortikoszteroidok, antibakteriális gyógyszerek alkalmazására.

    Hepatoprotectors a máj javítására - asztal

    Hatékony az absztinencia szindrómával, életveszélyes mérgezésekkel, cirrózissal és májfibrózissal. Megelőző szerként használható.

    A gyógyszer szedésének ellenjavallatai:

    • akut gyulladásos betegségek epevezetékben, belekben;
    • epekő;
    • a hasnyálmirigy-rendellenességek, a vesék.

    A gyógyszert csak a kezelőorvos felügyelete mellett szabad elvégezni.

    Kábítószerek alkoholos hepatitis kezelésére - galéria

    diéta

    Az alkohol hosszú távú visszaélése emésztési zavarokhoz vezet, az emberi szervezet nem kapja meg a szükséges mennyiségű vitamint, tápanyagot és nyomelemeket. A májműködés helyreállításához javasolt a kiegyensúlyozott étrend.

    Napi adag kalória tartalma legalább 2000 kalória. A betegnek szüksége van a B csoportba tartozó vitaminokra, a folsavra és a fehérjére. Az élelmiszereket naponta ötször fel kell osztani.

    Az orvosok azt tanácsolják a betegségben, hogy betartsák az 5-ös diétát, amely a máj enyhe működését biztosítja.

    • sült, fűszeres étel;
    • savanyúság;
    • állati zsírok;
    • Édes sütőipari termékek, friss kenyér, édességek;
    • hús, hal, gomba húsleves;
    • kávé, szénsavas italok, alkohol.

    Az alkoholos hepatitisben tiltott termékek - galéria

    A következő termékek hasznosak lesznek:

    • gabonafélék, növényi levesek;
    • az alacsony zsírtartalmú fajták hal és húsa;
    • szója termékek;
    • gyümölcsök;
    • erjesztett tejtermékek;
    • alacsony zsírtartalmú tej;
    • tojás főtt vagy omlett formájában.

    Megfizethető termékek - galéria

    Sebészeti kezelés

    Sebészeti beavatkozás szükséges, ha jelentős károsodás van a májban, amikor a gyógyszeres kezelés nem működik. Az ilyen műveletek ritkák és nagyon drágák. A bonyolultság nem csak a magas költségeken belül van, hanem a donor kiválasztásának problémáiban is, ami csak olyan személy lehet, aki kiváló fizikai és mentális egészséget élvez. Általában a test egy része átültetett egy rokonból.

    A műtéti beavatkozás előtt fél évig kell alkoholos alkoholfogyasztást megelözni.

    A műtét utáni helyreállítási periódus hosszú, ez idő alatt a betegnek immunszuppresszív anyagot kell szednie, hogy a szerv gyökeret verhessen. De néha, ha minden feltétel teljesül, a test elutasítja az átültetett májat.

    Következmények és szövődmények

    Jelentősen javítja az ilyen betegség prognózisát, az alkohol teljes elutasítását. De nagyon gyakran előfordul, hogy azok a betegek, akiknél az alkoholista hepatitis súlyos formáját diagnosztizálták, továbbra is fogyasztanak alkoholt, ami az esetek 30% -ában letális kimenetelű.

    És még az enyhe akut alkoholos hepatitisz és az időben történő kezelés, valamint az alkohol teljes elutasítása mellett, továbbra is nagyon magas a cirrózis kialakulásának kockázata.

    Az alkoholos hepatitis legvalószínűbb szövődményei:

    • portál magas vérnyomás. Fejlődik a zavaros véráramlás és a nagyobb nyomás hatására a portál vénában (nagy véna, amely vért hordoz a bélből a májba);
    • varicose veins. Ha a keringés megsérti a portál vénát, akkor a vér visszatérhet a gyomor és a nyelőcső edényeibe, és ez szakadáshoz és vérzés előfordulásához vezethet. Az ilyen állapot életveszélyes, ezért a lehető leghamarabb orvosi ellátást kell biztosítani;
    • ascites. A szövődmény a hasüreg túlzott felhalmozódása következtében jelentkezik;
    • véralvadási rendellenesség. A betegség miatt a véralvadáshoz hozzájáruló fehérjék termelődése megszakad;
    • sárgaság. Fejlődik, amikor a máj nem távolítja el a bilirubint a szervezetből. A bőrben és a nyálkahártyában felhalmozódva jellegzetes icterus;
    • máj encephalopathia. A megváltozott májsejtek nem képesek megbirkózni a toxinok eltávolításával a testből. Az általános mérgezés következtében az agy károsodik, a páciens mentális állapota megváltozik. A személy feledékenyebbé, agresszívabbá válik, az emlékezetben kudarcok vannak, az értelem csökken;
    • cirrhosis. A hosszú távú gyulladásos folyamat azt eredményezi, hogy a májsejteket megölik és rostos szövettel helyettesítik. Ez az állapot visszafordíthatatlan, ennek eredménye májelégtelenség.

    A cirrózis az alkoholos májgyulladás megdöbbentő szövődménye, amelyben a májsejteket elpusztítják és rostos szövetekkel helyettesítik

    A statisztikák szerint a nőknél a betegség sokkal bonyolultabb, és a súlyos következmények gyakrabban alakulnak ki, mint a férfiaknál.

    megelőzés

    Az alkoholos hepatitis megelőzése az alkoholtartalmú italok rendszeres használatának megtagadása. A legjobb megoldás egy olyan személy számára, aki az egészségükre törő, az alkohol teljes elpusztítása, valamint egy teljes és racionális étrend.

    Az alkoholos hepatitis elég súlyos betegség, súlyos orvosi beavatkozást igényel. A helyes és időben történő kezelés növeli az egészség helyreállításának és fenntartásának esélyét. Fontos megérteni, hogy az alkohol teljes elutasítása nélkül a pozitív eredményt nagyon nehéz elérni.


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis