Alkoholos hepatitis: diagnózis, tünetek, kezelés. Hogyan lehet felismerni az alkoholos eredetű májgyulladást?

Share Tweet Pin it

Ha megváltoztatjuk a páciens májának alakját és mennyiségét az alkoholizmus hátterében, alkoholos hepatitis diagnosztizálódik. Ez a degeneratív betegség, a cirrózis manifesztációinak veszélyes kockázata. Szükség van a betegség sebészeti beavatkozására, az alkoholtartalmú italok elutasítására és az egészséges életmódra való áttérésre. Ismerje meg, hogyan lehet felismerni a hepatitis otthon, milyen tünetek jellemzik.

Mi az alkoholos hepatitis?

1995-ben megjelent az "alkoholos hepatitisz" kifejezés, amely az etanol használatából adódó májkárosodást jelzi. Ez a betegség gyulladásos, ez a cirrózis oka. Az alkohol toxinjai bejutnak a májba, ahol kialakulnak az acetaldehidek, és befolyásolják a sejteket. A betegség hat év után krónikussá válik az etanol állandó alkalmazásával. A hepatitis C és az alkohol nem közvetlenül kapcsolódik, de a férfiaknál 50-80 g alkoholt, 30-40 g-ot a nőknél és 15-20 g-ot a serdülők számára a toxikus betegség kialakulásához.

Alkoholos hepatitis - Tünetek

A betegség megnyilvánulásának formájától függően az alkoholos hepatitis alábbi tünetei különböztethetők meg:

  1. A tartós forma - szivárgás rejtve, a beteg nem gyanítja a betegséget. A jelek súlyként szolgálhatnak a jobb oldalon a bordák alatt, émelygés, erodálás, fájdalom a gyomorban. A típust laboratóriumi vizsgálatokkal állapítják meg, az alkohol és az étrend megfelelőségének elutasításával kezelik.
  2. Progresszív forma - a tartós hepatitis kezelésének hiányában keletkezik, a cirrózis kórisme. A páciens állapota rosszabbodik, a nekrózis fókusza megfigyelhető a májban (a sejtek teljesen meghalnak). A jelek: hányás, hasmenés, láz, sárgaság, fájdalom a jobb oldalon. Kezelés nélkül a betegség májelégtelenség miatt meghal.

Az alkoholos hepatitis jelei

A betegség kialakulásának és irányának függvényében a hepatitis különleges jelei vannak. A betegség lehet akut (icterikus, latens, fulmináns és cholestaticus) és krónikus. Ha az első tünetek nyilvánvalóan nyilvánvalóak, nyilvánvalóak (a beteg sárgára fordulhat, fájdalom és romlás tapasztalható), akkor a második tünetmentes és gyengén kifejeződhet.

Akut alkoholos hepatitis

Az OAS vagy az akut alkoholos hepatitis egy gyorsan fejlődő betegség, amely elpusztítja a májat. Úgy tűnik, hogy hosszú ivóérzékek után. Négy formája létezik:

  1. Sárgaság - gyengeség, fájdalom a szubkosztális területen, anorexia, hányás, hasmenés. A férfiaknál serkentés van bőrvérzés, testsúlycsökkenés, hányinger ellen. A máj megemelkedik, megvastagszik, sima, fájdalmas. A beteg kezei reszketnek, ascites, erythema, bakteriális fertőzések, láz.
  2. Latent - csak a laboratóriumi módszer, a biopszia, a rejtett szivárgás diagnosztizálja.
  3. Cholestatic - ritka, a tünetek súlyos viszketés, színtelen széklet, sárgaság, sötét vizelet, károsodott vizelés.
  4. Fulminant - megfigyelhető a tünetek előrehaladása, vérzés, sárgaság, veseelégtelenség és a máj encephalopathia. A kóma és a hepatorenalis szindróma miatt haláleset fordul elő.

Krónikus alkoholos hepatitis

A nyilvánvaló tünetek hiányát krónikus alkoholos hepatitis jellemzi. Ezt csak laboratóriumi vizsgálatokkal lehet kimutatni - a transzaminázok aktivitását ellenőrizni kell, a cholestasis szindrómáját. A betegség közvetett fejlődését az alkoholfüggőség kritériumai jelzik:

  • nagy mennyiségű alkohol fogadása, ivásvágy;
  • az absztinencia jelei;
  • növelje az alkohol adagját.

Hogyan lehet felismerni a hepatitiset az otthonban?

A hepatitis helyes felismerése otthon, figyelmet kell fordítania a betegre. Ha a betegség akut folyamán legalább egy jele van, szükség van az orvos beavatkozására. Figyelembe véve az alkoholizmusban való részvétel közvetett jeleit, konzultáljon szakértőkkel a máj vizsgálatára és a rendellenességek észlelésére.

Ha a betegséget nem kezdik időben kezelni, komplikációk lehetségesek, a páciens haláláig a máj necrosis hátterében:

  • fokozott nyomás;
  • a szervezet mérgezése;
  • magas vérnyomás, varikózis;
  • sárgaság, cirrózis.

Mérgező hepatitis

Az orvosok szerint az alkoholos toxikus hepatitis nem tekinthető fertőző betegségnek, mert a test mérgezésével kémiai anyagból származik. Az alkoholtartalmú italok hosszú fogadásának hátterében nagy mennyiségben fejlődik ki, csak a páciens testére hat. A kezelés szempontjából fontos, hogy kizárjuk a destruktív hatású faktort és javítsuk a szervek működését.

Hogyan kezeljük az alkoholos hepatitiset?

Az alkoholos májgyulladás hatékony kezelésére mindenképpen el kell utasítania az alkoholfogyasztást és konzultálnia kell az orvossal. Komplex terápiát nevez ki, többek között:

  • méregtelenítés - droppapadlók, intravénás vagy szájon át történő tisztítószerek;
  • látogasson el egy pszichológus, a narcológus szakértője a rossz szokás megszüntetéséhez;
  • energia-diéta, több fehérje fogyasztása javasolt;
  • sebészeti vagy gyógyszeres kezelés - a nekrózis gerincének eltávolítása, a metionin és a kolin bejuttatása a szerv lipid funkciójának pótlására;
  • vitaminok, kálium, cink, nitrogéntartalmú anyagok intramuszkuláris injekciója;
  • kortikoszteroidok alkalmazása súlyos betegségek esetén;
  • a hepatoprotektorok használata (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • az etiológiai tényezők megszüntetése;
  • antibiotikumok befogadása bakteriális, vírusfertőzések vagy súlyos betegségek kialakulásában.

Az orvosok megtiltják az önálló kezelést, mivel a májkárosodás komoly lehet és vezethetetlen következményekhez vezethet. Ha az eset nagyon súlyos és elhanyagolt, máj transzplantációra lehet szükség, a túlélés prognózisa átlagos. A tünetek megszüntetése és az akut tanfolyam megszilárdulása után a hagyományos orvoslás kukorica-stigmákon és tejjelenceken alapul.

A betegség megismétlődésének megelőzésére ezeket a szabályokat alkalmazzák:

  • az alkohol dózisának csökkentése vagy az alkohol teljes elutasítása;
  • a gyógyszerek betartása, az alkoholfogyasztás a kezelés alatt;
  • helyes táplálkozás, magas kalória és BJU.

Az alkoholos máj hepatitis étrendje

Az alkohol típusú hepatitiszben szenvedő betegek többségénél megfigyelhető volt a test klinikai kimerülése a megfelelő táplálkozás hiánya miatt. Az egészség javítása és a máj súlyosságának csökkentése érdekében speciális táplálékra van szükség. Az alkoholos hepatitis étrendje a következő ajánlásokat tartalmazza:

  • zsíros hús, zsír, hal, tojás, konzerv és füstölt termékek megtagadása;
  • gombák, fűszerek és szószok tilalma, sütemények, fehér kenyér, erős tea, kávé;
  • Nem teheti meg a dióféléket, a hagymát, a fokhagymát, a rántott, a retek, a cukrászsüteményt, a fagylaltot;
  • ne használja vissza a szódavíz, zsíros sajtok, túró, tejföl, vaj;
  • kategorikus alkohol tilalom, nikotin;
  • a péksüteményeket főzhetik, sültek, főzve;
  • gabonafélék, szárított toast, korpa, tejtermékek, borjúhús, sovány hal, zsírmentes túró, csirke;
  • hasznos zöldség, gyümölcs, zöldtea, aszalt gyümölcsök, zöld zöldségek, füge fogyasztása;
  • élelmiszer 5-6 alkalommal naponta, külön - nem keverik fehérjék szénhidrátokkal egy étkezés, a gyümölcsök külön-külön.

Videó: milyen mérgező hepatitis jelentkezik

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.

Alkoholos hepatitis

Alkoholos hepatitis - kóros elváltozások a májban, amelyet gyulladásos, zsíros degeneráció, fibrózis jelei jellemeznek, melynek oka az alkohol metabolitjainak toxikus hatása. Az etiológiai tényező folytatásával a májváltozások cirrhózissá válnak - visszafordíthatatlan károsodás. A betegség súlyosságát mind az adag, mind az ivás minősége és időtartama határozza meg. A hepatitis akut vagy krónikus formában fordulhat elő. A májkárosodás kezelése arra irányul, hogy felhagyjon az alkoholral, magas kalóriatartalmú és tápláló étrendet biztosítva, amely normalizálja a máj funkcionális állapotát.

Alkoholos hepatitis

Alkoholos hepatitis - egy olyan betegség, amely az egyik fő megnyilvánulása az alkoholos májbetegség, amely in Gastroenterology együtt alkoholtartalmú fibrózis utal, hogy a prekurzorokat, vagy a kezdeti megnyilvánulásai cirrhosis. Az alkoholfogyasztást a májban az acetaldehidbe való metabolizálódása kísérte, amely káros májsejtek (májsejtek) tulajdonát képezi. A kémiai reakciók kaszkádjai, amelyeket az anyag a szervezetben kiváltott, a hepatocyták hipoxia kialakulásához vezetnek, és ennek eredményeképpen haláluk. A toxikus alkohol károsodása miatt a szövetben diffúz gyulladásos folyamat alakul ki. Ez általában krónikus betegség, amely az alkohol rendszeres használatának öt-hét évében alakul ki.

Az alkoholos hepatitis okai

A betegség oka az alkohollal való visszaélés. A férfiaknál a májkárosodás napi 50-80 gramm alkohol, a nők - 30-40 gramm, serdülőkorban - 15-20 év alatt alakulhat ki. A betegség kialakulásának és progressziójának mértékét az alkoholizáció száma, gyakorisága, az elfogyasztott italok minősége, a szervezet egyedi jellemzői, a visszaélés időtartama határozza meg.

Az alkoholtartalmú májkárosodás kialakulásának valószínűsége magasabb azokban az emberekben, akiknél az alkohol-metabolizáló enzimek genetikai jellemzői vannak a vírusos hepatitisben szenvedő betegeknél, valamint egy kezdeti táplálkozási hiány esetén is.

Az alkoholos hepatitis tünetei és formái

Ez a patológia tartós vagy progresszív kurzussal járhat. A tartós áram a betegség viszonylag stabil formája, míg az alkoholfogyasztás megszüntetése esetén a májsejtek károsodása visszafordítható. Az alkoholizáció folytatása progresszív formába való átmenethez vezet.

A progresszív formát (a tevékenység szerint a könnyű, közepes és nehéz fokozatokra osztva) a máj kis fókuszú nekrotikus elváltozásai jellemzik, ami gyakran cirrózisgá válik. A forma időben történő kezelése a folyamat stabilizálásához vezet, a maradék hatások továbbra is fennállnak.

A tanfolyamtól függően az akut és krónikus alkoholos hepatitis elkülönül. Az akut tanfolyamot a máj akut progresszív elváltozása jellemzi. Az elhúzódó visszaélések mintegy 70% -át akut hepatitis okozza, amely az esetek 4% -ában nagyon gyorsan cirrózisba kerül. Ez a forma a következő változatokban hajtható végre: látens, icterikus, cholestatic és fulminant. Az akut alkoholos hepatitis súlyos változata gyakran jelentkezik a meglévő cirrhosis hátterében, miután súlyos alkoholfogyasztás következett be.

Az áram latens változata nem tartalmaz jellegzetes tüneteket. A betegek súlyos érzést éreznek a jóhiszemondásos, enyhe hányingerben. Ezt az opciót általában a laboratóriumi vizsgálatok eredményei (megnövekedett transzaminázok) határozzák meg. A végső diagnózis biopsziát igényel.

A leggyakoribb icterikus tanfolyam. Jellemző tünetek panaszok kifejezett gyengeség, étvágytalanság, fájdalom a jobb bordaív, hasmenés, hányinger, hányás, fogyás, a bőr sárgás, ínhártya. Láz léphet fel. A máj megnagyobbodott, sima (cirrhosis - tubusos), a tapintás fájdalmas. Kimutatása tünetek, mint például lépmegnagyobbodás, ascites, palmaris erythema (bőrpír a tenyerek), teleangiectasia, jelzi a háttér cirrhosis.

Az alkoholos hepatitisz koleszta-tikus változata kevésbé gyakori, jellegzetességei: intenzív viszketés, széklet elszíneződése, sárgaság, vizelet sötétedése. Ez az opció hosszú ideig folyik.

A fulmináns változatot a hepatorenális, hemorrhagiás szindróma, a laboratóriumi markerek jelentős változásai jellemzik. A májkóma, a hepatorenális szindróma hátterében az eredmény halálos lehet.

Az alkoholos hepatitis krónikus lefolyását a klinikai tünetek és laboratóriumi markerek mérsékelt súlyossága jellemzi. A diagnózis a májbiopszia által mutatott jellemző jelzéseken alapul, amelyek cirrhosis hiányában a gyulladás jelenlétére utalnak.

Az alkoholos hepatitis diagnózisa

A diagnózisnak bizonyos nehézségei vannak. A betegség enyhe lefolyását nem szabad semmilyen specifikus tünet kísérnie, és csak akkor lehet gyanús, ha laboratóriumi változásokat észlelnek.

Laboratóriumi bizonyítéka akut formái vannak leukocytosis, ritkán - leukopenia (toxikus alkohol hatásait a csontvelő), B12-hiány vérszegénység, gyorsított vérsejtsüllyedés, és fokozott markerek a májkárosodás. A máj ultrahangvizsgálata a méretének, a szerkezet heterogenitásának, a kontúrok egyenlőségének növekedését tárja felénk. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI máj) meghatározza fedezet hepatikus véráram, egyidejű károsodása a hasnyálmirigyben.

Krónikus formában a máj ultrahangvizsgálata a máj enyhe vagy mérsékelt emelkedését, az echogenitás növekedését, a szerkezet homogenitását mutatja. A laboratóriumi mutatók mérsékelten megváltoztak. Az alkohol károsodással járó máj biopszia azonosítja a gyulladás, fibrózis, nekrózis specifikus jeleit. A károsodás súlyossága a betegség formájától és időtartamától függ.

A májkárosodás azonosítását a vizsgálat során kombinálni kell az alkohol hosszú távú felhasználását jelző anamnesztikus adatokkal, valamint a függőség és a visszaélések jelenlétével. Ez nehéz, mert az orvos nem mindig rendelkezik teljes információval a betegről. Ezért kell részt venni a hozzátartozóknak a teljes történelem összegyűjtése érdekében, mivel a betegek gyakran jelentősen csökkentik az elfogyasztott alkohol mennyiségét.

Is kiderült, jellemző külső jeleit alkoholizmus (alkohol): puffadt arc, kéz tremor, nyelv, életkor, sorvadása izmok a vállöv, Dupuytren-kontraktúra (fibrózis a tenyéri inak, ami a rövidülés és a flexiós csuklóterhelés), zavarok a perifériás idegrendszer és egyéb célszervek (vesék, szív, hasnyálmirigy, központi idegrendszer).

Alkoholos hepatitis kezelése

A betegség terápiájának átfogónak kell lennie. A kezelés fő iránya a káros tényező megszüntetése, megfelelő táplálkozás kijelölése, kábítószer-kezelés lefolytatása. Az alkoholos hepatitis bármely formája elsősorban az etiológiai tényező - alkohol megszüntetését igényli. Anélkül, hogy feladná az alkoholt, elkerülhetetlen a károsodás előrehaladása. Enyhe formákkal ez már elég a májváltozások fordított fejlődéséhez.

Az alkoholos hepatitis a táplálékhiányban a legtöbb betegben kíséri. Minél súlyosabb a máj károsodása, annál nagyobb a trofikus elégtelenség. Javasoljuk, hogy a napi étrend energia értéke 2000 kalória legyen. A fehérjetartalomnak 1 grammnak kell lennie kilogrammonként. Szükséges a vitaminok, a telítetlen zsírsavak megfelelő bevitele. Anorexia esetén szondát adunk enterális vagy parenterális táplálkozásnak. Az aminosavak infúziója csökkenti a fehérje katabolizmust (az interstitiális fehérje-tárolók fogyasztása), javítja az agyszövet metabolizmusát.

A gyógyszeres terápia magába foglalja az alapvető foszfolipid készítmények adagolását, amelyek csökkentik a zsíros májváltozásokat, antioxidáns hatást fejtenek ki, lelassítják a májfibrózist, felgyorsítják sejtjeinek regenerálódását. Az alkoholfogyasztás, különösen a kolesztapikus formában a citoprotektív hatású ursodeoxikolsav gyógyszerei is előírtak. Annak érdekében, hogy az antioxidáns hatás elérje az acetaldehid termelését, a sejtmembránok károsodását szilámint tartalmazó hepatoprotektorok írják elő.

Az akut forma kezelése magában foglalja a méregtelenítő terápia vezetését, plazmahelyettesítõ megoldások bevezetését, elektrolit rendellenességek korrigálását. A máj-sejtes elégtelenség szindrómájában súlyos betegségben glükokortikoszteroidokat alkalmaznak. A krónikus forma kezelése a májkárosodás mértékének figyelembevételével történik. A fibrózis jelenléte az alkohol teljes elutasítását igényli. A gyógyszeres kezelés magában foglalja a fibrózis, a γ-interferon, a glicin folyamatát befolyásoló gyógyszerek beadását.

Az alkoholos hepatitis prognózisa és megelőzése

Az alapja a megelőzés alkoholos hepatitis, hogy korlátozza az alkoholfogyasztást, annak érdekében, hogy megakadályozzák a progresszió meglévő májkárosodás - teljes kudarc. Az enyhe és középsúlyos alkoholos hepatitis teljes megszűnése acetaldehid prognózis jó - talán a teljes gyógyulás a májműködés. Jelenleg kezelésére e patológia alkalmazzák igen hatékony gyógyszereket, amelyek lehetővé teszik, hogy gyógyítja a betegséget, vagy stabilizálni a beteg hosszú ideig, megakadályozva az átmenetet a cirrhosis. A kezelés azonban el kell végezni közösen egy gasztroenterológus a terapeuta és a függőség, mint a döntő tényező az absztinencia, de csak a betegek harmadánál, hallás a diagnózis „alkoholos hepatitis,” stop magad alkoholt inni.

Az etiológiai tényező folytatásával a betegséget a máj cirrhosisza bonyolítja. Ez egy visszafordíthatatlan állapot, amely az alkohol károsodásának utolsó szakasza. Ebben az esetben az előrejelzés kedvezőtlen. Az ilyen betegeknél nagy a kockázata a hepatocelluláris karcinóma kialakulásának.

Alkoholos hepatitis

Az alkoholos hepatitis szörnyű név, amely teljesen igazolja magát. Ez a név jelzi a súlyos betegség okait, sok esetben halálos kimenetelben. A gyógyszeres kezelés korai stádiumban jó alkalom a gyógyuláshoz és a várható élettartam növeléséhez. Vegyük fontolóra ezen elhullott betegség okait, tüneteit és kezelési módjait, amelyek önmagukban nem az emberi test egyik fő, multifunkcionális szervének, vagyis a májnak a vereségének első napjairól beszélnek.

A betegségek nemzetközi osztályozásában az "Alkoholos hepatitis" kifejezést 1995-ben jegyezték fel. Az "alkoholos hepatitis" kifejezés gyulladásos, degeneratív változások, májkárosodás orvosi jellemzője. A betegség oka elsősorban az alkoholfogyasztás. A betegség alkoholos hepatitis, a májzsugorodás, a májelégtelenség, a máj normál életében az egész szervezet egészének kudarca.

Cirrhosis, májbetegség által előidézett alkoholos hepatitis.

A máj cirrózisa - Az egyik hepatitis krónikus formája, ebben az esetben alkoholos. Májcirrózis esetén a máj kötőszövetét kicserélik, a máj zsírszövet lesz, lebomlik.

Alkoholizmus, mindenekelőtt az alkoholtartalmú italok bármilyen formában történő visszaélése. Minden alkohol tartalmaz - etanolt. Az etanol meglehetősen mérgező anyag, és rendszeresen túlzott dózisban a szervezetbe jut, befolyásolja a májat, elpusztítja az egyéb szerveket. Azok, akik sok alkoholt fogyasztanak, fehér és vitaminos ételek hiányában szenvednek, mivel a kalóriák 40% -át kapják az alkoholtartalmú italoktól és rendszeresen megzavarják a normál étrendet. Lehetetlen, hogy ne említsük meg az alkoholtartalmú gasztritist, amelynek egy személy függ az alkoholtól. Az alkoholos gasztritisz - a vitaminok, a szervezetbe bejutó vitaminok nem megfelelően felszívódnak, valójában nem pozitív szerepet játszanak, mivel "elhaladnak" a fontosabb rendszereken.

Az acetaldehid - a sejtekben, a máj szöveteiben képződött anyag közvetlenül kapcsolódik a májkárosodáshoz. Ez egy olyan egész mechanizmus, amely számos olyan kémiai reakciót vált ki, amely károsítja a májsejteket.

Alkoholos hepatitis, az állandó gyulladásos folyamatok folyamata, a májkárosodás láncreakciója toxinokkal és az alkoholfogyasztás egyidejű termékével. Az alkoholos hepatitis általában évek óta krónikus formában van, és az alkohol alkoholfogása után 6-7 év után fejlődött ki.

Az ilyen normák megsértése az alkoholfogyasztás (a napi normák) miatt a májcirrhosishoz vezet.

  1. Férfi - 80 gramm / nap.
  2. Nők - 30 - 40 gramm naponta.
  3. Serdülők - 15 - 20 g naponta.

Ha meghaladja ezeket a normákat, egy férfi, egy nő, egy tinédzser már eleve el van ítélve a májcirrózis kialakulásában.

Alkoholos hepatitis megnyilvánulása

Az alkoholos hepatitisnek két formája van.

  1. Könnyű forma;
  2. Átlagos alak;
  3. Nehéz forma.

A progresszív forma egy kis fokális májkárosodással jár, amely a májcirrhosisba nő. 15 - 20% az alkoholos hepatitis. Az időben történő gyógyszeres kezeléssel stabilizáló hatás érhető el, amely stabilizálja a gyulladás folyamatát, és az átvitt betegség maradék hatásait, amelyek az egész életen át fennmaradnak.

A betegség stabil formája. A legtöbb esetben megfigyelhető a májban előforduló gyulladásos folyamatok teljes reverzíbilitása, teljesen elutasítva az alkohol fogyasztását. Az alkohol folyamatos használatával, anélkül, hogy elhagyná azt, a reverzibilitás színpadja a progresszív alkoholos hepatitis fokozatos állapotába kerül.

Az alkoholos hepatitis ritka esetét csak laboratóriumi vizsgálatok után lehet kimutatni, ami jelentősen késlelteti a kezelés kezdetét. Kimondva tünetek nem nyilvánul meg olyan nehéznek érzi a jobb hypochondrium, enyhe hányinger, hasi túlfolyó, böfögés egy kis keserűség (epe).

Tartós hepatitis hisztomorfológiai megnyilvánulása - szálas formációk a májszövetekben, a sejtek ballondirrofiája, Mallory testeivel szemben. A fibrózis tüneteinek hiányában a betegség enyhe lefolyásával az alkoholos hepatitisz "alvó állapotának" klinikai képét 5 és 10 évig lehet előidézni, még a minimális alkoholfogyasztás mellett is.

Progresszív forma, jellegzetes tünetek:

  • gyengeség;
  • hányinger;
  • hányás;

Az átlagos, súlyos forma megnyilvánul:

  • láz;
  • Sárgaság;
  • Vérzés az orrból;
  • Fájdalom a megfelelő hipokondriumban;

Klinikai kép a szervezet kémiai reakcióiról:

  • Fokozott bilirubin;
  • Fokozott immunglobulin;
  • A gamma-glutamil-transzpeptidáz növekedése;

Tartós hepatitis, magas transzamináz aktivitás és mérsékelt timolos vizsgálatok.

A hepatitis aktív krónikus stádiuma folyamatát a következő jellemzi:

  • A májcirrózis kialakulása;
  • Az etanol hatására az alkoholos hialinnak (Mallory borjának) növekedése;

Az ultrastrukturális stellate reticuloepithelialis sejtek, hepatociták változásai.

A fenti folyamatok ultrastrukturális változásai azt mutatják, hogy az emésztési, keringési, gasztrointesztinális, májkárosodás az etanol károsodását okozza.

Krónikus állapotban bármely hepatitisz formában a diagnózist a hasüreg ultrahangjával végzik. Szükség van a májat, a lépet tanulmányozni, megfigyelni. Amikor az ultrahangos diagnosztikai vizsgálat követheti változások a májban szerkezet (szervi degeneráció), jelentős növekedése a lépben, portális vénába meghatározott átmérőjű és más változások a máj és a lép.

Az ultrahangos dopplerográfia módszerét (UZDG) alkalmazzák az ok megállapítására, vagy a máj portál vénájánál jelentkező nyomásnövekedés mértékének (portál magas vérnyomás) kizárására. Erősítse meg vagy cáfolja ezt a diagnózist - a radionuklid hepatoszkavas szcintigráfiáját. Az ilyen vizsgálatot radioaktív izotópok alkalmazásával végzik.

Az alkoholos hepatitis kialakulása krónikus és akut időszak

Akut alkoholos hepatitis (OAS) - Gyorsan progresszív, gyulladásos pusztulás, májkárosodás aktív folyamata.

Az akut alkoholos hepatitis klinikai formájában a betegségnek 4 változata létezik:

  • sárgaság;
  • látencia;
  • fulmináns;
  • Cholestatikus.

Prolongált alkoholizmus, az OAS-ban az esetek 60-80% -ában történő statisztikával való megnyilvánulása, melynek 5% -a májzsugorodáshoz vezet. Minél súlyosabb a máj munkájával kapcsolatos jogsértések, annál élesebb az akut alkoholos hepatitis áramlása. A májcirrózis kialakulásának túlzott mértékű következményei vannak az alkoholos hepatitis akut formájában.

Hosszú periódusok, az alkohol okozta májgyulladás megnyilvánulásának oka és kezdete, valamint májcirrhosis. A tünetek romlanak napról napra, az ilyen betegek gyógyulásának prognózisa a gyógyuláshoz szükséges minimálisra csökken.

Sárgasági forma, az egyik leggyakoribb a hepatitis minden típusában, különösen az alkoholos hepatitis esetében.

  • Sclera, szem nyálkahártya festése, sárga színű bőr (bőrkiütés nélkül);
  • gyengeség;
  • Fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • Gyengeség a megfelelő hipokondriumban;
  • Éles súlycsökkenés (anorexia állapota);
  • Hányinger támadása;
  • Hányás tünetei;
  • hasmenés;
  • A máj nagyítása;
  • A kezek rázkódása.

Amikor a máj megnagyobbodik, a progresszív folyamat, amelyhez a májszövet tömörödése társul, a parenchyma cirrhosisban rohamabbá válik, a tapintással a szerv nagyon fájdalmas. Az aszcitesben, a splenomegáliában, a telangiectasiában és a palmáris erythemaban jelentkező hátterű megnyilvánulások.

A betegség hátterében az oldalfertőzések, például bakteriális peritonitis, húgyúti fertőzés, szeptikémia, tüdőgyulladás is kialakul. Ha a májelégtelenség diagnózisa (hepatóorális szindróma) összefügg a felsorolt ​​fertőzésekkel, a páciens állapota jelentősen romlik, egyes esetekben halálos kimenetelhez vezethet.

Az alkoholos hepatitis rejtett formájának, az áramlat úgynevezett "alvó formájának" megerősítésére az analízist májbiopsziával végezzük. A biopsziás vizsgálat során a parenchyma szerepet játszik a transzmisszió növelésében. A transzamináz, a normája nő az alkoholtartalmú italok visszaélése miatt.

Azokban az esetekben, belül 10-13% -os alkoholos hepatitis kifejezve kolesztatikus kiviteli alak, amelyben a tünetek szerinti ikterikus formájában (sötét vizelet, széklet színtelen, bőr, sclera, szem nyálkahártya sárga). A hypochondriumban és a lázállapotban szenvedő betegeknél a klinikai tünetek hasonlóak lehetnek a betegséghez - a cholangitishez. Annak érdekében, hogy ne zavarja meg egy betegséget egy másik betegséggel, végezzen laboratóriumi vizsgálatokat a vérszámlálás, szövetbiopszia esetében. Az akut alkoholos hepatitis súlyos a folyamatban, hosszan tartó formában.

A progresszív tünetei fulmináns akut alkoholos hepatitis, nyilvánul icterusos súlyosbítja az állapotot, vérzéses szindróma (vérzés), vese- és májelégtelenség. A halálos kimenetel a hepatónális szindróma, májkóma következtében alakul ki.

Krónikus alkoholos hepatitis, tünetek és kezelés

Mint fentebb írtuk, ez a betegség "álmos" állapotokat, a betegség lefolyásának látens formáját jelenti, amelyben a tünetek hiányozhatnak vagy minimálisan manifesztálódhatnak.

A transzmiázok aktivitásának növekedése, az AST és ALT sejtek növekedése és dominanciája. Megnövekedett cholestasis. Nincs portál-hypertoniás jel. A morfológiai jellegű gyulladásos folyamatoknak megfelelő szövettani változások elemzése a cirrhotikus változások kialakulása nélkül az alkoholos krónikus hepatitis megnyilvánulásai is.

A páciens pontos és időszerű diagnózisa az alkoholfogyasztás okai (binge) miatt nehéz. Az orvos következtetéseket von le, figyelembe véve az alkoholizmus (alkoholfüggőség) jeleit.

Az alkoholfüggőség, a kritériumok, amelyek alapján a diagnózis lehetséges:

  • Az állandó alkoholfogyasztás vágya;
  • Alkoholtartalmú normák megsértése, napi fogyasztás nagy mennyiségben;
  • Az alkoholtartalmú italok vásárlása prioritássá válik a beteg számára;
  • A munkából való kijutás az alkoholfogyasztás állandó állapotának következtében;
  • Alkohol elfogadása veszélyes dózisokban, regisztrálás a pszicho-neurológiai osztályban;
  • Az alkoholfogyasztás fokozott állapota, a közönségen belüli viselkedési szabályok megsértése az alkohol hatása alatt;
  • Pszichológiai állapotok, amelyek kimondott agresszív hozzáállást mutatnak a környező emberekkel szemben;
  • Elzáródási tünetegyüttes (mérgezési szindróma, fejfájás, kefék tremor);
  • Az alkohol ismételt befogadása az elvonási szindróma visszavonása céljából másnap (az embereknél a folyamat neve - hogy részeg legyen).

A fent felsorolt ​​alkoholizmus két, három, az orvos diagnosztizálja az alkoholfüggést.

Alkoholos hepatitis kezelése

Az alkoholos hepatitis kezelése számos etiológiai tényezőt tartalmaz, amelyek szerint a rendszer épül. Ez az energia diéta a a kötelezően megnövekedett fehérjefogyasztás, amint már említettük, az alkoholizmussal, a fehérjefogyasztás csökken, mivel nagy mennyiségű kalóriát fogyasztanak az alkoholfogyasztáson keresztül.

Akut, súlyos formákban a gyógyszert a máj védő injekcióival írják fel a szerv fenntartása érdekében. A toxinok kiválasztása mérgezéses eljárásokkal, például vér hemolízisével, nagy mennyiségű víz fogyasztásával, napi 2-2,5 literenként. Vitaminizálja a szervezetet a B és C vitaminokkal.

Az első és legfontosabb az alkoholos hepatitis kezelésében, minden formában - az etanol tartalmú (alkohol) italok teljes visszautasításában bármilyen formában.

Az alkohol teljes elutasításáról szóló statisztikák a betegek körében nagyon alacsonyak, legfeljebb az összes alkoholtól függő egyharmada. Az orvosokkal folytatott interjúk segítségével ugyanannyi beteg veszi el ezt a veszedelmes szokást, gyógyászati ​​módszerekkel, és a fellendülés prognózisa ebben a csoportban meglehetősen nagy. A betegek csoportja, amely egyáltalán nem hallgatni az orvos, és továbbra is iszik alkoholt, kell fektetni a fiókot pszichológiai klinikák narcologists és Hepatológiai további magatartását a beteg.

kockázati csoportba betegek szembesülhetnek lehetetlensége neuroleptikumok rendeltetési kezelésre, mivel ezek a gyógyszerek nem lehet hozzárendelni a májelégtelenség, amely alakultak ki a test idején a krónikus formája alkoholos hepatitis.

Az ártalmas megnyilvánulások eltűnnek abban az időben, amikor a beteg elutasítja az alkoholt, teljes elutasítást. Az ilyen betegségek, mint az ascitesek és az encephalopathia, eltűnnek. Ha a betegség krónikus folyamatának további rosszindulatú vagy minimális bevitele alkalmassá válik, a beteg halálához vezet (halál).

Végzett kutatásokat az USA-ban azt mutatta, hogy a tipikus táplálkozási hiányosságok, megsértése fogyasztása fehérje élelmiszerek, a víz velejárója minden emberi lény, szenvedő alkoholos hepatitis, májbetegség, illetve a teljesítmény szintje közvetlenül kapcsolódik a bruttó megsértése a normák az étkezés.

A test megfelelő működése, az összes rendszer és szerv stabil működése normális, legalább 2 000 kalória fogyasztása magas fehérje indexsel, egy kilogramm emberi testtömeggel, ez 1 gramm fehérje étel. A B-vitaminok teljes bevitele, a folsav. A páciens súlyos veszteség esetén (anorexia), szonda táplálkozást vagy parenterális táplálást alkalmaznak. Az anorexia esetében az élelmiszer fogyasztásának szokásos módja, a szükséges nyomelemek és kalóriák nehézek, nem pedig a szervezetnek a betegség kialakulása és a hányás okozta érzékelése.

A kalóriabevitel korrelációjának következtében megfigyelték, hogy a 2500-3000 kalóriát meghaladó betegek csoportja a gyógyulás nagyobb százalékában van. Az érme hátoldala és a megnövekedett halálozás a kalóriák fogyasztásával, napi 1000-szer.

5. táplálkozás, alapelvek, élelmiszertermékek kivételei

Az 5. táplálékot 1920-ban a Pevzner terapeuta fejlesztette ki. Arzenáljában 15 terápiás étrend (táblázat) található a betegség különböző csoportjai számára. A mai napig a Pevsner étrendjei hatékonyak különböző betegségek kezelésében.

Az étrend számának alapelvei 5.

Az engedélyezett termékek:

  • Rozs kenyér (tegnapi sütemény);
  • Termékek a kényelmetlen tésztából (töltelék - főtt hús, hal, alma, túró);
  • Tejes leves tészta;
  • Levesek zöldséglevesben (gabonafélék, káposzta leves, cékla, gyümölcs);
  • Az alacsony zsírtartalmú fajok (filé, sült, főtt, csomó, húsgombóc);
  • Baromfihús (sovány, bőr nélkül, főtt madár, marha, nyúl, pulyka apróra vágott vagy egész darab);
  • Rántott, bébi kolbász;
  • Pilaf nagy mennyiségű sárgarépával és főtt hússal;
  • Káposzta tekercsek;
  • Tejtermékek (joghurt, kefir, alacsony zsírtartalmú joghurt, túró, alacsony zsírtartalmú, nem éles sajt);
  • Növényi olaj;
  • Vaj (kis adagokban);
  • Gabonafélék (zabpehely, hajdina);
  • Szárított gyümölcsök;
  • Krupenik;
  • Omelet a sárgáját nem tartalmazó fehérjétől;
  • Napi egy tojássárgája;
  • Főzött, párolt vagy nyers zöldségek (zöldborsó, brokkoli, főtt hagyma, sárgarépa, buryak);
  • Saláta főtt squashból (kaviár kaviár);
  • Tenger gyümölcsei (főtt);
  • Gyümölcsök és bogyós gyümölcsök (nem savanyúak, komposztok, kókák, mousses, zselék formájában);
  • Növényi levek;
  • Zöld tea;
  • A dogrose levele;
  • Kávé krémmel, tejjel;
  • Mérsékelt dózisban fűszerek, petrezselyem, kapros, tejföl mártás megengedett.

Kivételek a termékekről:

  • Vaj (termelés);
  • Friss kenyér;
  • Puff tészta;
  • Sült sütemények;
  • Leves (gomba, húsleves, kagyló leves sajtból, okroshka);
  • Hal (konzerv, olajos, füstölt, sózott);
  • Hús (füstölt hús, agy, vesék, máj, kövér sertéshús, bárány, bárányhús, libamáj, kacsa, zsíros és füstölt kolbász);
  • Zsíros tejföl, ryazhenka, tejszín, brynza, zsíros túró;
  • Sertés-, bárány-, csirke- és birkahús zsír;
  • bab;
  • Sült tojás;
  • Retek, spenót, sóska, fokhagyma, zöldhagyma;
  • Pácolt zöldségek;
  • Sózott és pácolt gomba;
  • Csokoládé, sütemények, tejszínes sütemények;
  • Torma, mustár, forró bors;
  • Erős kávé, erős tea;
  • Az alkoholtartalmú italok teljes kizárása.

Miért van szükség a gyógyszerrel való kötődéshez, nevezetesen az 5-ös étkezéshez?

Az étrendet úgy tervezték meg, hogy teljes körű étrendet biztosítson, segít a gasztrointesztinális traktus, a máj folyamatának normalizálásában. Az étrendnek való megfelelés garantálja a glikogén felhalmozódását a májban, ami a zsír és a koleszterin metabolizmusának normalizálásához vezet. A csontszekréciókat jól stimulálják, és a gasztrointesztinális traktus teljes aktivitása normalizálódik.

Jellemzően a kijelölt étrend nemcsak abban az időben az akut alkoholos hepatitis, a kezelés epehólyag-gyulladás, epekő, a májzsugorodás hiányában májelégtelenség, posztoperatív időszakban.

A tartalom teljes étrendben a fehérje, szénhidrát, korlátozza zsír és savakat, illóolajokat, a koleszterin-tartalmú ételek, zsír oxidációs termékek sütés közben vezet nagy segítség a test során betegség remissziós nagyon hasznos.

Diéta № 5 a napi étrend:

  1. 70 gramm zsír;
  2. 50 gramm szénhidrát;
  3. 100 gramm fehérje.
  4. Az energia mennyisége 2600-3000 kcal.
  5. Az ételt naponta 4-5 étkezésre osztják, nem nagy adagokban.

A táplálkozás alapja a főtt élelmiszer, ritka esetben párolt. A termékeket nagyra kell vágni, csiszolás nélkül. Hús, hal nagy főtt darabokkal, egyet a recepción. A zöldségfélék (öltözködés) pasztellizálásának folyamata a sajtkészítés során kizárt. A sütés teljesen kizárt. A hideg ételek és a hideg víz nem kerülhetnek az étrendbe, mert a gyomor-bélrendszer túlzott irritációja miatt az élelmiszerek lassú emésztési folyamata vezet.

Példák a napi 5. étrendre

hétfő

  • Az első reggeli - egy omlett az egyik fehérje, rizs kása tejjel, tea.
  • A második reggeli - lusta vareniki a túró kis zsírtartalmú tejföllel.
  • Ebéd - leves fűszerek nélkül, párolt sárgarépa, egy darab főtt hús, egy kancsó szárított gyümölcs.
  • Snack egy süteménykeksz, tea.
  • Vacsora - főtt tészta, alacsony zsírtartalmú sajt, ásványvíz gáz nélkül.
  • Lefekvés előtt - egy pohár alacsony zsírtartalmú kefir.

kedd

  • Az első reggeli saláta nyers sárgarépa és alma, párolt hús (hús, hal), kávé tejjel;
  • A második reggeli egy alma.
  • Ebéd - burgonya vagy zöldségleves (burgonyapürével), káposzta pörkölt, hús vagy főtt hal, zselé.
  • Délutáni snack - egy csipkebogyó csicsergése, egy szendvics keksz.
  • A vacsora egy hajdina hajdina, ásványvíz gáz nélkül.
  • Lefekvés előtt - egy pohár alacsony zsírtartalmú kefir.

szerda

  • Az első reggeli alacsony zsírtartalmú túró, alacsony zsírtartalmú tejföllel, zabpehely keverékével.
  • A második reggeli egy sült alma.
  • Ebéd - főtt csirke, zöldségleves, főtt rizs, friss gyümölcskomotó.
  • Snack - burgonya-püré, főtt hús, csipkebogyó csengése.
  • Lefekvés előtt - egy pohár alacsony zsírtartalmú kefir.

csütörtök

  • Az első reggeli - zabkása hajdina, egy kis vaj, tejes kávé, alacsony zsírtartalmú túró, alacsony zsírtartalmú tejföllel.
  • A második reggeli egy sült alma.
  • Ebéd - cékla, főtt hús tészta (tészta a haditengerészetben).
  • Snack - egy keksz keksz.
  • Vacsora - burgonyapürével, párolt hússal, zöldség salátával, gáz nélkül.
  • Lefekvés előtt - egy pohár alacsony zsírtartalmú kefir.

péntek

  • Az első reggeli - zabpehely, tejszínes vaj, tejes kávé.
  • A második reggeli egy sült alma.
  • Ebéd - borsch sült nélkül, főtt húsos tészta, tejföl nem zsíros, zselés bogyókból.
  • A snack egy keksz keksz, nem erős tea.
  • Vacsora - burgonyapüré, főtt slave, zöldség saláta, ásványvíz, gáz nélkül.
  • Lefekvés előtt - egy pohár alacsony zsírtartalmú kefir.

szombat

  • Az első reggeli - egy hús csirke csirke egy pár, hajdina zabkása, tea.
  • A második reggeli sárgarépa püré, alma lekvár.
  • Ebéd - tejleves tészta, túró sajt, tejföl, sovány, lekvár.
  • Snack - gyümölcshéj.
  • Vacsora - búzasütemény szilvafélékkel alacsony zsírtartalmú tejjel, ásványvíz gáz nélkül.
  • Lefekvés előtt - egy pohár alacsony zsírtartalmú kefir.

vasárnap

  • Az első reggeli - főtt burgonya, darabok, nem sózott hering, tea egy szelet citrommal.
  • A második reggeli egy sült alma.
  • Ebéd - káposzta leves sütés és hús nélkül, vermicelli, baromfihús gőzfacsaró, komposzt.
  • A délutáni snack egy süteményes keksz, csipkebogyó császár.
  • Vacsora - túró puding, rántotta tojásfehérje, ásványvíz gáz nélkül.
  • Lefekvés előtt - egy pohár alacsony zsírtartalmú kefir.

Az alkoholos hepatitisz kezelésében rendkívül fontos, hogy teljesen elhagyja az alkoholt, az 5-ös diétát kövesse kivételei és a termékek, az étrend elemeinek bevezetése. Igyáljon annyit a gáz nélkül (ásványvíz), beleértve a B és C vitaminokat a napi étrendben.

Ne felejtse el, hogy az esetleges panaszokkal vagy az alkoholfüggőség (alkoholos hepatitisz) megszabadulásának vágya az orvoshoz való időben történő megérkezéséről az életre és az élet meghosszabbítására irányul.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis