Alkoholos hepatitis - tünetek, kezelés

Share Tweet Pin it

Az alkoholos hepatitis egy májbetegség, amelyben a szervezetben fellépő gyulladásos folyamatok nagy adag alkoholok szisztematikus alkalmazásával következnek be. A betegség kialakulásának valószínűsége rendkívül magas azoknál az embereknél, akik hosszú ideje (5 év vagy annál több) 96% alkoholt fogyasztottak 100 g alkohollal (25 ml vodka 10 g alkoholt tartalmaz). Az alkoholos hepatitis általában nagyon lassan fejlődik ki, és gyakran a betegség hosszú ideig észrevétlen marad. A betegség progressziójával a májcirrózis és a májelégtelenség alakul ki.

Meg kell jegyezni, hogy a férfiaknál a tiszta alkohol esetében a napi biztonságos adag 40 gramm, a nők pedig 20 gramm.

A test anatómiai jellemzői miatt a nőknél nagyobb a kockázata az alkoholos hepatitis kialakulásának, mint a férfiaknál, akiknek nagyobb mennyiségű alkohollal semlegesítő enzimje van. Emellett a megnövekedett kockázatú csoportba beletartoznak azok is, akik olyan mérgező hatású gyógyszereket szednek a májra, mint a vírusos hepatitisben szenvedők. Különös jelentőséggel bír az emésztőrendszeri betegségek együttes jelenléte, amelyek gyakran az alkoholizmus (pancreatitis, kolecistitis, gastritis stb.) Következtében alakulnak ki.

Az alkoholos hepatitisben szenvedő személy nem jelent veszélyt mások számára, ellentétben a vírusos hepatitisben szenvedő betegekkel, akiket fertőződhetnek meg a betegek vérével való érintkezés.

A betegség két formája létezik:

  • A tartós forma az alkoholos hepatitis viszonylag stabil formájának tekinthető, amelyben a gyulladásos folyamat fordított fejlődési lehetősége továbbra is fennáll, de csak akkor, ha az alkohol teljesen elhagyódik. Az alkoholtartalmú italok visszaélése folytatásával a betegség ezen formája progresszívabbá válhat.
  • A progresszív formát a máj kis fókuszú nekrotikus elváltozásai jellemzik, aminek következtében a cirrhosis a leggyakoribb. Időben történő kezelés esetén lehetséges a gyulladásos folyamat stabilizálódása, de a maradék hatások az egész életen át maradnak.

Az alkoholos hepatitis tünetei

Hosszú ideig a betegség tünetmentes lehet, és vannak olyan jelek, amelyek lehetővé teszik a májban való jogsértések gyanúját:

  1. Az asztenovegetatív szindrómát gyengeség, fokozott fáradtság, csökkent étvágy, fogyás manifesztálja.
  2. A fájdalom szindrómát a kellemetlen érzés, a súlyos érzés és a fájdalom érinti a megfelelő hipoondriumban.
  3. Dyspeptikus szindróma: émelygés, hányás, keserű íz a szájban és burpiness, különösen alkoholtartalmú italok vagy zsíros sült ételek fogyasztása után.
  4. Sárgaság. Általában először a sclera és a szájüreg nyálkahártyájának icterikus (icteric színárnyalatát) észlelik, a betegség progressziójával megfigyelhető a bőr sárgasága. Néha viszkető viszketés egész testen.
  5. Az alkoholos hepatitisben a májnövekedés általában enyhe vagy közepes mértékű.

Alkoholos hepatitis kezelése

Először is, minden alkoholtartalmú ital teljes elutasítása szükséges. E feltétel teljesülése nélkül minden orvosi intézkedés gyakorlatilag nem lesz hatékony. Sok esetben, amikor a betegséget az alkoholfüggőség okozza, a páciensnek szüksége van egy pszichoterapeuta és egy narkológus szakértője segítségére.

Minden betegnek követnie kell a diétát. Májbetegségek esetén az 5-ös speciális terápiás étrend javasolt, melynek célja a beteg szerv maximális rázása teljes táplálkozással. Az étrendből kizárják a zsíros, sült, csípős ételeket, pácolt ételeket és konzervet, édességeket, erős teát és kávét. Előnyben részesülnek a fehérjében, rostában, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag élelmiszerek.

Gyógyszerterápia

Hepatoprotektorok - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek elősegítik a sérült májsejtek regenerálódását, valamint védik a külső tényezők negatív hatásaitól. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak az Ursosan, Essentiale N és Essentiale Forte N, a Heptral, a Resalut Pro és még sokan mások. A kezelés időtartama általában legalább egy hónapig tart, és néhány betegnél a májgyógyászati ​​készítmények 2-3 hónapig tartanak. Annak ellenére, hogy e csoport gyógyszerei széles körben értékesítésre kerülnek, az öngyógyítás nem érdemes, az orvosnak fel kell rendelnie a kezelést.

Vitaminoterápia minden alkoholos hepatitisben szenvedő beteg számára javasolt, mivel a krónikus alkoholfogyasztással járó szervezet általában kimerült. A betegek rendelt kapni multivitamin komplexek, intramuszkuláris injekció a vitaminok a B csoportban is hasznos természetes immunmodulátorok (Echinacea, citromfű kínai, Eleutherococcus et al.).

A májtranszplantáció egy olyan kezelés, amelyet az alkoholos hepatitis súlyos formájára lehet alkalmazni, progresszív májelégtelenséggel együtt. De ha a beteg nem gyógyul az alkoholfüggőségből, akkor a kezelés értelmetlen lesz.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Ha az alkoholos májbetegséget hepatológussal vagy gasztroenterológussal kell kezelni. Azonban, anélkül, hogy felhagyna az alkoholral, a kezelés hatása nem lesz. Ezért a páciensnek szüksége van pszichiáter, pszichoterapeuta vagy narkológus szakértő segítségére. Az alkoholos hepatitis, az ultrahang és az EFGDS diagnózisát használják, így az érintett szakemberek fontos szerepet játszanak. Végül egy táplálkozási orvos segít megtalálni az alkoholos hepatitisben szenvedő beteg számára a megfelelő étrendet.

Alkoholos hepatitis

Alkoholos hepatitis - kóros elváltozások a májban, amelyet gyulladásos, zsíros degeneráció, fibrózis jelei jellemeznek, melynek oka az alkohol metabolitjainak toxikus hatása. Az etiológiai tényező folytatásával a májváltozások cirrhózissá válnak - visszafordíthatatlan károsodás. A betegség súlyosságát mind az adag, mind az ivás minősége és időtartama határozza meg. A hepatitis akut vagy krónikus formában fordulhat elő. A májkárosodás kezelése arra irányul, hogy felhagyjon az alkoholral, magas kalóriatartalmú és tápláló étrendet biztosítva, amely normalizálja a máj funkcionális állapotát.

Alkoholos hepatitis

Alkoholos hepatitis - egy olyan betegség, amely az egyik fő megnyilvánulása az alkoholos májbetegség, amely in Gastroenterology együtt alkoholtartalmú fibrózis utal, hogy a prekurzorokat, vagy a kezdeti megnyilvánulásai cirrhosis. Az alkoholfogyasztást a májban az acetaldehidbe való metabolizálódása kísérte, amely káros májsejtek (májsejtek) tulajdonát képezi. A kémiai reakciók kaszkádjai, amelyeket az anyag a szervezetben kiváltott, a hepatocyták hipoxia kialakulásához vezetnek, és ennek eredményeképpen haláluk. A toxikus alkohol károsodása miatt a szövetben diffúz gyulladásos folyamat alakul ki. Ez általában krónikus betegség, amely az alkohol rendszeres használatának öt-hét évében alakul ki.

Az alkoholos hepatitis okai

A betegség oka az alkohollal való visszaélés. A férfiaknál a májkárosodás napi 50-80 gramm alkohol, a nők - 30-40 gramm, serdülőkorban - 15-20 év alatt alakulhat ki. A betegség kialakulásának és progressziójának mértékét az alkoholizáció száma, gyakorisága, az elfogyasztott italok minősége, a szervezet egyedi jellemzői, a visszaélés időtartama határozza meg.

Az alkoholtartalmú májkárosodás kialakulásának valószínűsége magasabb azokban az emberekben, akiknél az alkohol-metabolizáló enzimek genetikai jellemzői vannak a vírusos hepatitisben szenvedő betegeknél, valamint egy kezdeti táplálkozási hiány esetén is.

Az alkoholos hepatitis tünetei és formái

Ez a patológia tartós vagy progresszív kurzussal járhat. A tartós áram a betegség viszonylag stabil formája, míg az alkoholfogyasztás megszüntetése esetén a májsejtek károsodása visszafordítható. Az alkoholizáció folytatása progresszív formába való átmenethez vezet.

A progresszív formát (a tevékenység szerint a könnyű, közepes és nehéz fokozatokra osztva) a máj kis fókuszú nekrotikus elváltozásai jellemzik, ami gyakran cirrózisgá válik. A forma időben történő kezelése a folyamat stabilizálásához vezet, a maradék hatások továbbra is fennállnak.

A tanfolyamtól függően az akut és krónikus alkoholos hepatitis elkülönül. Az akut tanfolyamot a máj akut progresszív elváltozása jellemzi. Az elhúzódó visszaélések mintegy 70% -át akut hepatitis okozza, amely az esetek 4% -ában nagyon gyorsan cirrózisba kerül. Ez a forma a következő változatokban hajtható végre: látens, icterikus, cholestatic és fulminant. Az akut alkoholos hepatitis súlyos változata gyakran jelentkezik a meglévő cirrhosis hátterében, miután súlyos alkoholfogyasztás következett be.

Az áram latens változata nem tartalmaz jellegzetes tüneteket. A betegek súlyos érzést éreznek a jóhiszemondásos, enyhe hányingerben. Ezt az opciót általában a laboratóriumi vizsgálatok eredményei (megnövekedett transzaminázok) határozzák meg. A végső diagnózis biopsziát igényel.

A leggyakoribb icterikus tanfolyam. Jellemző tünetek panaszok kifejezett gyengeség, étvágytalanság, fájdalom a jobb bordaív, hasmenés, hányinger, hányás, fogyás, a bőr sárgás, ínhártya. Láz léphet fel. A máj megnagyobbodott, sima (cirrhosis - tubusos), a tapintás fájdalmas. Kimutatása tünetek, mint például lépmegnagyobbodás, ascites, palmaris erythema (bőrpír a tenyerek), teleangiectasia, jelzi a háttér cirrhosis.

Az alkoholos hepatitisz koleszta-tikus változata kevésbé gyakori, jellegzetességei: intenzív viszketés, széklet elszíneződése, sárgaság, vizelet sötétedése. Ez az opció hosszú ideig folyik.

A fulmináns változatot a hepatorenális, hemorrhagiás szindróma, a laboratóriumi markerek jelentős változásai jellemzik. A májkóma, a hepatorenális szindróma hátterében az eredmény halálos lehet.

Az alkoholos hepatitis krónikus lefolyását a klinikai tünetek és laboratóriumi markerek mérsékelt súlyossága jellemzi. A diagnózis a májbiopszia által mutatott jellemző jelzéseken alapul, amelyek cirrhosis hiányában a gyulladás jelenlétére utalnak.

Az alkoholos hepatitis diagnózisa

A diagnózisnak bizonyos nehézségei vannak. A betegség enyhe lefolyását nem szabad semmilyen specifikus tünet kísérnie, és csak akkor lehet gyanús, ha laboratóriumi változásokat észlelnek.

Laboratóriumi bizonyítéka akut formái vannak leukocytosis, ritkán - leukopenia (toxikus alkohol hatásait a csontvelő), B12-hiány vérszegénység, gyorsított vérsejtsüllyedés, és fokozott markerek a májkárosodás. A máj ultrahangvizsgálata a méretének, a szerkezet heterogenitásának, a kontúrok egyenlőségének növekedését tárja felénk. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI máj) meghatározza fedezet hepatikus véráram, egyidejű károsodása a hasnyálmirigyben.

Krónikus formában a máj ultrahangvizsgálata a máj enyhe vagy mérsékelt emelkedését, az echogenitás növekedését, a szerkezet homogenitását mutatja. A laboratóriumi mutatók mérsékelten megváltoztak. Az alkohol károsodással járó máj biopszia azonosítja a gyulladás, fibrózis, nekrózis specifikus jeleit. A károsodás súlyossága a betegség formájától és időtartamától függ.

A májkárosodás azonosítását a vizsgálat során kombinálni kell az alkohol hosszú távú felhasználását jelző anamnesztikus adatokkal, valamint a függőség és a visszaélések jelenlétével. Ez nehéz, mert az orvos nem mindig rendelkezik teljes információval a betegről. Ezért kell részt venni a hozzátartozóknak a teljes történelem összegyűjtése érdekében, mivel a betegek gyakran jelentősen csökkentik az elfogyasztott alkohol mennyiségét.

Is kiderült, jellemző külső jeleit alkoholizmus (alkohol): puffadt arc, kéz tremor, nyelv, életkor, sorvadása izmok a vállöv, Dupuytren-kontraktúra (fibrózis a tenyéri inak, ami a rövidülés és a flexiós csuklóterhelés), zavarok a perifériás idegrendszer és egyéb célszervek (vesék, szív, hasnyálmirigy, központi idegrendszer).

Alkoholos hepatitis kezelése

A betegség terápiájának átfogónak kell lennie. A kezelés fő iránya a káros tényező megszüntetése, megfelelő táplálkozás kijelölése, kábítószer-kezelés lefolytatása. Az alkoholos hepatitis bármely formája elsősorban az etiológiai tényező - alkohol megszüntetését igényli. Anélkül, hogy feladná az alkoholt, elkerülhetetlen a károsodás előrehaladása. Enyhe formákkal ez már elég a májváltozások fordított fejlődéséhez.

Az alkoholos hepatitis a táplálékhiányban a legtöbb betegben kíséri. Minél súlyosabb a máj károsodása, annál nagyobb a trofikus elégtelenség. Javasoljuk, hogy a napi étrend energia értéke 2000 kalória legyen. A fehérjetartalomnak 1 grammnak kell lennie kilogrammonként. Szükséges a vitaminok, a telítetlen zsírsavak megfelelő bevitele. Anorexia esetén szondát adunk enterális vagy parenterális táplálkozásnak. Az aminosavak infúziója csökkenti a fehérje katabolizmust (az interstitiális fehérje-tárolók fogyasztása), javítja az agyszövet metabolizmusát.

A gyógyszeres terápia magába foglalja az alapvető foszfolipid készítmények adagolását, amelyek csökkentik a zsíros májváltozásokat, antioxidáns hatást fejtenek ki, lelassítják a májfibrózist, felgyorsítják sejtjeinek regenerálódását. Az alkoholfogyasztás, különösen a kolesztapikus formában a citoprotektív hatású ursodeoxikolsav gyógyszerei is előírtak. Annak érdekében, hogy az antioxidáns hatás elérje az acetaldehid termelését, a sejtmembránok károsodását szilámint tartalmazó hepatoprotektorok írják elő.

Az akut forma kezelése magában foglalja a méregtelenítő terápia vezetését, plazmahelyettesítõ megoldások bevezetését, elektrolit rendellenességek korrigálását. A máj-sejtes elégtelenség szindrómájában súlyos betegségben glükokortikoszteroidokat alkalmaznak. A krónikus forma kezelése a májkárosodás mértékének figyelembevételével történik. A fibrózis jelenléte az alkohol teljes elutasítását igényli. A gyógyszeres kezelés magában foglalja a fibrózis, a γ-interferon, a glicin folyamatát befolyásoló gyógyszerek beadását.

Az alkoholos hepatitis prognózisa és megelőzése

Az alapja a megelőzés alkoholos hepatitis, hogy korlátozza az alkoholfogyasztást, annak érdekében, hogy megakadályozzák a progresszió meglévő májkárosodás - teljes kudarc. Az enyhe és középsúlyos alkoholos hepatitis teljes megszűnése acetaldehid prognózis jó - talán a teljes gyógyulás a májműködés. Jelenleg kezelésére e patológia alkalmazzák igen hatékony gyógyszereket, amelyek lehetővé teszik, hogy gyógyítja a betegséget, vagy stabilizálni a beteg hosszú ideig, megakadályozva az átmenetet a cirrhosis. A kezelés azonban el kell végezni közösen egy gasztroenterológus a terapeuta és a függőség, mint a döntő tényező az absztinencia, de csak a betegek harmadánál, hallás a diagnózis „alkoholos hepatitis,” stop magad alkoholt inni.

Az etiológiai tényező folytatásával a betegséget a máj cirrhosisza bonyolítja. Ez egy visszafordíthatatlan állapot, amely az alkohol károsodásának utolsó szakasza. Ebben az esetben az előrejelzés kedvezőtlen. Az ilyen betegeknél nagy a kockázata a hepatocelluláris karcinóma kialakulásának.

Alkoholos hepatitis - az első jelek, tünetek és kezelés

Ha megváltoztatjuk a páciens májának alakját és mennyiségét az alkoholizmus hátterében, alkoholos hepatitis diagnosztizálódik. Ez a degeneratív betegség, a cirrózis manifesztációinak veszélyes kockázata. Szükség van a betegség sebészeti beavatkozására, az alkoholtartalmú italok elutasítására és az egészséges életmódra való áttérésre. Ismerje meg, hogyan lehet felismerni a hepatitis otthon, milyen tünetek jellemzik.

Mi az alkoholos hepatitis?

1995-ben megjelent az "alkoholos hepatitisz" kifejezés, amely az etanol használatából adódó májkárosodást jelzi. Ez a betegség gyulladásos, ez a cirrózis oka. Az alkohol toxinjai bejutnak a májba, ahol kialakulnak az acetaldehidek, és befolyásolják a sejteket. A betegség hat év után krónikussá válik az etanol állandó alkalmazásával. A hepatitis C és az alkohol nem közvetlenül kapcsolódik, de a férfiaknál 50-80 g alkoholt, 30-40 g-ot a nőknél és 15-20 g-ot a serdülők számára a toxikus betegség kialakulásához.

Alkoholos hepatitis - Tünetek

A betegség megnyilvánulásának formájától függően az alkoholos hepatitis alábbi tünetei különböztethetők meg:

  1. A tartós forma - szivárgás rejtve, a beteg nem gyanítja a betegséget. A jelek súlyként szolgálhatnak a jobb oldalon a bordák alatt, émelygés, erodálás, fájdalom a gyomorban. A típust laboratóriumi vizsgálatokkal állapítják meg, az alkohol és az étrend megfelelőségének elutasításával kezelik.
  2. Progresszív forma - a tartós hepatitis kezelésének hiányában keletkezik, a cirrózis kórisme. A páciens állapota rosszabbodik, a nekrózis fókusza megfigyelhető a májban (a sejtek teljesen meghalnak). A jelek: hányás, hasmenés, láz, sárgaság, fájdalom a jobb oldalon. Kezelés nélkül a betegség májelégtelenség miatt meghal.

Az alkoholos hepatitis jelei

A betegség kialakulásának és irányának függvényében a hepatitis különleges jelei vannak. A betegség lehet akut (icterikus, latens, fulmináns és cholestaticus) és krónikus. Ha az első tünetek nyilvánvalóan nyilvánvalóak, nyilvánvalóak (a beteg sárgára fordulhat, fájdalom és romlás tapasztalható), akkor a második tünetmentes és gyengén kifejeződhet.

Akut alkoholos hepatitis

Az OAS vagy az akut alkoholos hepatitis egy gyorsan fejlődő betegség, amely elpusztítja a májat. Úgy tűnik, hogy hosszú ivóérzékek után. Négy formája létezik:

  1. Sárgaság - gyengeség, fájdalom a szubkosztális területen, anorexia, hányás, hasmenés. A férfiaknál serkentés van bőrvérzés, testsúlycsökkenés, hányinger ellen. A máj megemelkedik, megvastagszik, sima, fájdalmas. A beteg kezei reszketnek, ascites, erythema, bakteriális fertőzések, láz.
  2. Latent - csak a laboratóriumi módszer, a biopszia, a rejtett szivárgás diagnosztizálja.
  3. Cholestatic - ritka, a tünetek súlyos viszketés, színtelen széklet, sárgaság, sötét vizelet, károsodott vizelés.
  4. Fulminant - megfigyelhető a tünetek előrehaladása, vérzés, sárgaság, veseelégtelenség és a máj encephalopathia. A kóma és a hepatorenalis szindróma miatt haláleset fordul elő.

Krónikus alkoholos hepatitis

A nyilvánvaló tünetek hiányát krónikus alkoholos hepatitis jellemzi. Ezt csak laboratóriumi vizsgálatokkal lehet kimutatni - a transzaminázok aktivitását ellenőrizni kell, a cholestasis szindrómáját. A betegség közvetett fejlődését az alkoholfüggőség kritériumai jelzik:

  • nagy mennyiségű alkohol fogadása, ivásvágy;
  • az absztinencia jelei;
  • növelje az alkohol adagját.

Hogyan lehet felismerni a hepatitiset az otthonban?

A hepatitis helyes felismerése otthon, figyelmet kell fordítania a betegre. Ha a betegség akut folyamán legalább egy jele van, szükség van az orvos beavatkozására. Figyelembe véve az alkoholizmusban való részvétel közvetett jeleit, konzultáljon szakértőkkel a máj vizsgálatára és a rendellenességek észlelésére.

Ha a betegséget nem kezdik időben kezelni, komplikációk lehetségesek, a páciens haláláig a máj necrosis hátterében:

  • fokozott nyomás;
  • a szervezet mérgezése;
  • magas vérnyomás, varikózis;
  • sárgaság, cirrózis.

Mérgező hepatitis

Az orvosok szerint az alkoholos toxikus hepatitis nem tekinthető fertőző betegségnek, mert a test mérgezésével kémiai anyagból származik. Az alkoholtartalmú italok hosszú fogadásának hátterében nagy mennyiségben fejlődik ki, csak a páciens testére hat. A kezelés szempontjából fontos, hogy kizárjuk a destruktív hatású faktort és javítsuk a szervek működését.

Hogyan kezeljük az alkoholos hepatitiset?

Az alkoholos májgyulladás hatékony kezelésére mindenképpen el kell utasítania az alkoholfogyasztást és konzultálnia kell az orvossal. Komplex terápiát nevez ki, többek között:

  • méregtelenítés - droppapadlók, intravénás vagy szájon át történő tisztítószerek;
  • látogasson el egy pszichológus, a narcológus szakértője a rossz szokás megszüntetéséhez;
  • energia-diéta, több fehérje fogyasztása javasolt;
  • sebészeti vagy gyógyszeres kezelés - a nekrózis gerincének eltávolítása, a metionin és a kolin bejuttatása a szerv lipid funkciójának pótlására;
  • vitaminok, kálium, cink, nitrogéntartalmú anyagok intramuszkuláris injekciója;
  • kortikoszteroidok alkalmazása súlyos betegségek esetén;
  • a hepatoprotektorok használata (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • az etiológiai tényezők megszüntetése;
  • antibiotikumok befogadása bakteriális, vírusfertőzések vagy súlyos betegségek kialakulásában.

Az orvosok megtiltják az önálló kezelést, mivel a májkárosodás komoly lehet és vezethetetlen következményekhez vezethet. Ha az eset nagyon súlyos és elhanyagolt, máj transzplantációra lehet szükség, a túlélés prognózisa átlagos. A tünetek megszüntetése és az akut tanfolyam megszilárdulása után a hagyományos orvoslás kukorica-stigmákon és tejjelenceken alapul.

A betegség megismétlődésének megelőzésére ezeket a szabályokat alkalmazzák:

  • az alkohol dózisának csökkentése vagy az alkohol teljes elutasítása;
  • a gyógyszerek betartása, az alkoholfogyasztás a kezelés alatt;
  • helyes táplálkozás, magas kalória és BJU.

Az alkoholos máj hepatitis étrendje

Az alkohol típusú hepatitiszben szenvedő betegek többségénél megfigyelhető volt a test klinikai kimerülése a megfelelő táplálkozás hiánya miatt. Az egészség javítása és a máj súlyosságának csökkentése érdekében speciális táplálékra van szükség. Az alkoholos hepatitis étrendje a következő ajánlásokat tartalmazza:

  • zsíros hús, zsír, hal, tojás, konzerv és füstölt termékek megtagadása;
  • gombák, fűszerek és szószok tilalma, sütemények, fehér kenyér, erős tea, kávé;
  • Nem teheti meg a dióféléket, a hagymát, a fokhagymát, a rántott, a retek, a cukrászsüteményt, a fagylaltot;
  • ne használja vissza a szódavíz, zsíros sajtok, túró, tejföl, vaj;
  • kategorikus alkohol tilalom, nikotin;
  • a péksüteményeket főzhetik, sültek, főzve;
  • gabonafélék, szárított toast, korpa, tejtermékek, borjúhús, sovány hal, zsírmentes túró, csirke;
  • hasznos zöldség, gyümölcs, zöldtea, aszalt gyümölcsök, zöld zöldségek, füge fogyasztása;
  • élelmiszer 5-6 alkalommal naponta, külön - nem keverik fehérjék szénhidrátokkal egy étkezés, a gyümölcsök külön-külön.

Videó: milyen mérgező hepatitis jelentkezik

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.

Alkoholos hepatitis: tünetek és kezelés

✓ Az orvos által ellenőrzött cikket

Hepatitis - akut vagy lassú májgyulladás, hogy eredményeként fejlődik ki a fertőzés a vírusok vagy a hosszú távú expozíció tényező, amely hozzájárul a megsemmisítése májsejtek (hepatociták). Az egyik leghatékonyabb termék, amely májgyulladást és májzsugorodást okoz, az alkohol. Alkoholos hepatitis - egy nem-fertőző májgyulladás parenchyma (parenchymás szövetben, amelyből áll szervezetben) eredő rendszeres használata az alkoholtartalmú italok és az alkoholos krónikus mérgezést párokat, toxinok és bomlási termékek etanol és etil-alkohol.

Alkoholos hepatitis: tünetek és kezelés

A betegség rendszeresen viszonylag kis mennyiségű alkoholfogyasztással alakul ki, mivel az alkoholtartalmú italok majdnem 95% -át feldolgozzák és a szervezetből a májból kiválasztják. Ha az alkoholos hepatitist nem kezelik, akkor egy nagyobb formában járhat el - cirrhosis, halálos betegség, amelynek túlélése általában nem több, mint 5 évvel a diagnózis után. Az ilyen következmények megelőzésének egyetlen módja az alkohol teljes elutasítása, de ha ez nem lehetséges, és az ember továbbra is rendszeresen alkoholt fogyaszt, fontos tudni a betegség tüneteit és kezelési módszereit a negatív következmények minimalizálása érdekében.

Az alkoholos hepatitis kialakulása miatt

Kockázati tényezők

Még 10-20 évvel ezelőtt a fő kockázati csoport az orvosokat többnyire 30-45 éves férfiak körében végzett, akik kedvezőtlen társadalmi körülmények között vagy feszült pszichoemotikus helyzetben éltek. Most a női alkoholizmus eseteit egyre inkább diagnosztizálják, míg a nők alkoholfüggése erősebb és nehezen kezelhető. Az orvosok ehhez kapcsolják az érzelmi labilitást (gyakori hangulatváltozásokat) és az alacsony stressz-rezisztenciát, amelyek a hormonális háttér gyakori ingadozásának eredménye.

Különösen veszélyes az alkohol a gyermekek és serdülők számára. A fejlesztés az akut alkoholos máj szöveti gyulladás őket kellően egyidejű használatát 10-20 ml etil-alkoholban, amely tartalmazza a bank világos sör, egy pohár asztal vagy dúsított bort vagy egy pohár vodkát. Elfogadása alkohol évesen 12-15 éves, nagyon gyorsan vezet a megsemmisítése a máj, idegrendszer betegségei, szívelégtelenség és üzemzavar a légzési központok, így a szülők a gyermekek ebben a korcsoportban kell különösen óvatos, ne hagyja ki az első jelei enyhe alkoholfüggőség.

Az alkoholos hepatitis kialakulásához hozzájáruló tényezők közé tartoznak a következők:

  • a zsíros, nagy kalóriatartalmú élelmiszerek fogyasztásának növekedése, valamint a fűszerek és marinadékok hozzáadásával (sült hús, kolbász, majonéz, zsíros szószok, konzerv zöldségek ecetsav hozzáadásával);
  • májbetegség története (a kockázat többszörös, ha egy személy beteg vagy korábban vírusos hepatitis volt);
  • Túlsúly és elhízás a második fok fölött;
  • a lipid anyagcsere megsértése, ami a vér koleszterinszintjének növekedéséhez és a máj elhízásához vezet.

A máj alkoholos cirrózisa

Fontos! Az orvosi gyakorlatban a májszövetben alkoholos károsodást okozó gyermekek születését figyelték meg. Az esetek mindegyike az anya terhesség alatt történő alkoholfogyasztásával kapcsolatos. A nők viselik a gyermek, akkor tisztában kell lenniük azzal, hogy még egy pohár bort is okozhat akut mérgezés a méhen belüli magzati halált, és ezért az alkoholtartalmú italok terhesség és szoptatás alatt teljesen el kell hagyni.

Hogyan alakul ki az alkoholos hepatitis?

A betegség tünetei nagyon kenőképesek lehetnek, és differenciáldiagnózist igényelnek hardveres, műszeres és laboratóriumi módszerekkel. Ez jellemző a krónikus alkoholos májkárosodásra. Az akut alkoholos hepatitis gyorsan fejlődik (legfeljebb fél évig), és az esetek közel 90% -ában cirrózis alakul ki - a májszövet bizonyos területeinek nekrózisát (nekrózis) jellemzi.

Az alkoholos hepatitis tünetei

Az alkoholos hepatitis klinikai tünetei és tünetei a betegség formájától és a betegség sajátosságaitól függenek.

Táblázat. A kórtani jellemzők a besorolástól függően.

Alkoholos hepatitis a

A forró italok idővel történő visszaélése májkárosodáshoz vezethet, köztük gyakran alkoholos hepatitis.

Az alkoholos hepatitisre jellemző, hogy kiterjedt gyulladás van jelen a máj struktúrájában, amely a májban az alkoholos bomlással járó termékekre gyakorolt ​​toxikus hatások hátterében keletkezett. Általában ez a patológia krónikus formában alakul ki 5-6 éves állandó alkoholfogyasztás után. Ez a kórtan gyakran cirrózis előfutára. Különösen magas az 50-60 g-os alkohol fogyasztása esetén a cirrhosisra való áttérés valószínűsége. tiszta alkohol a férfiak és 20-30 gr. - a nők számára. Feltéve, hogy 10 gr. az alkohol 200 ml-nek felel meg. sör vagy 25 ml. a vodka.

Az alkoholfogyasztást a máj struktúrákban az acetaldehiddel kapcsolatos további anyagcserére kíséri, ami aktívan károsítja a test sejtjeit. A jövőben az acetaldehid sok olyan reakciót vált ki, amely a májsejtek hipoxia és további halálát okozza. Ennek eredményeként kiterjedt gyulladás alakul ki - alkoholos toxikus hepatitis, amit a szakemberek a májcirrózis kezdeti megnyilvánulásaként tartanak számon. A kóros folyamat továbbfejlesztésével a szervezet egészséges szöveteit májhurok váltja fel. Ennek eredményeképpen a máj már nem teljesíti a funkcióit.

Alkoholos hepatitis formái

Az alkohol eredetű hepatitis 2 formában előfordulhat: progresszív vagy tartós.

  • A progresszív alkoholos hepatitis fokozatosan romlik az egészségi állapotban. Ezt a formát a máj alkoholos gyulladásainak 20% -ában diagnosztizálták. Ezt jellemzi a kis nekrotikus fókák jelenléte és a cirrózis meglehetősen gyors fejlődése;
  • A hepatitis tartós típusa stabilabb és gyógyítható forma, feltéve, hogy az alkohol elhagyott. Ha a páciens továbbra is alkoholt fogyaszt, a degeneráció valószínűsége fokozatosan növekszik.

A hepatitis alkoholos formái is krónikusak és akutek. Az akut alkoholos hepatitis kevesebb mint fél évig tart, és az esetek 5% -ában alkoholos cirrózis alakul át. Klinikailag az akut patológia ilyen formája fordulhat elő ilyen változatokban:

  1. A sárgaság a leggyakoribb, melyet az icterikus tünetek túlsúlya jellemez, amikor a bőr, a sclera, a nyálkahártyák, a könnyek és a nyáladzó sárga színűek.
  2. Latent - ha bármely tünetmentesség hiányzik, és a patológiát csak a transzaminázok fokozott tartalma tárhatja fel. A diagnózis végleges megerősítéséhez biopsziát kell végezni a bioméret tanulmányozásával.
  3. Fulminant - az ilyen hepatitisre a klinikai tünetek gyors előrehaladása jellemzi. A halálesetek valós veszélye szó szerint 2-3 héttel az akut periódus kezdete után.
  4. Cholestaticus változata az alkoholos májgyulladásban szenvedő betegek 10% -ánál fordul elő. A kolesztázisra jellemző megnyilvánulások jellemzik, mint az epevezetékek, a széklet tömegének elszíneződése, kimondott viszketés, stb.

Az alkoholos krónikus formájú hepatitis diagnózisát akkor állapítják meg, amikor a májban okozott degeneratív-gyulladásos folyamatok, amelyeket az ivás okozott, több mint hat hónapig tartottak, és a legtöbb esetben májcirrhosishoz vezetnek.

Jelek és okok

Az alkoholos májkárosodás fő oka az alkoholfogyasztás mérsékelt mennyisége vagy egy nagy mennyiségű alkohol egyszeri alkalmazása. Az etanol hatására a májszövetekben kóros változások állnak fenn:

  1. A sejtekben folyamatosan hiányzik az oxigén, ami a dystrophiához, majd a halálhoz vezet;
  2. A szerv sejtstruktúrái gyorsabban halnak meg, mint azok helyreállítása, ami hegszövet kialakulásához vezet;
  3. Széles szövés intenzíven alakul ki, ami gátolja a máj funkcionalitását, beleértve a fehérjeképző folyamatokat is a májsejtekben. Ennek eredményeként a folyadék halmozódik fel a hepatocytákban, megduzzad és a máj növekszik.

Vannak olyan jellegzetes kockázati tényezők is, amelyek bizonyos körülmények között hozzájárulhatnak az alkoholizmus kialakulásához. Ezek közé tartozik az alkohol nagy adagokban vagy napi több éven át történő használata, öröklődés és elhízás, hepatotrop vírusok vagy kiegyensúlyozatlan étrend.

Az alkoholos májgyulladásban szenvedő embereket a vörös arc és a tenyér, az izomsorvadás, a kezek remegése és a lábak hipertermia azonosítja. A bőrükön rengeteg vascularis csillag, valamint a szem - a kötőhártya-gyulladás jelei láthatók. Határozza meg a diagnózist, a tünetek helyes összehasonlításával, csak orvos tud. Bár a páciens néhány riasztó jele észreveheti magát. Az alkoholos hepatitis jellegzetes tünetei a patológia formájától és fejlődésének változásától függenek:

  • ikterikus kiviteli alakra jellemző gyengeség, súlyveszteség és az anorexia indokolatlan, fájdalom a máj területén (jobb felső kvadráns) toshnotno hányásellenes szindróma, ínhártya és a bőr sárgás. A hyperthermia lehetséges, de nem kötelező. A máj megnagyobbodott, sima szerkezettel rendelkezik, és amikor tapintatos, fájdalmas érzést ad;
  • A látens változat általában nem rendelkezik kifejezett tünetekkel. A betegeket enyhe émelygés és kisebb súlyosság zavarhatja a májban;
  • A cholestaticus változatot a vizelet sötétedése és a széklet, a sárgaság és a bőr viszketése kíséri;
  • a fulmináns változat jele a hemorrhagiás és hepatorenalis szindróma, a hipertermia és a súlyos gyengeség, ascites, máj encephalopathia és szervi elégtelenség gyors előrehaladása.
  • A krónikus hepatitisz enyhe tünetegyüttesben fordul elő, ezért a patológia végleges megerősítését csak májbiopszia után végezzük.

Általánosságban elmondható, hogy az alkoholos hepatitis diagnózisa az anamnézis, a vizsgálati és a laboratóriumi vizsgálatok, mint például a vér- és vizeletvizsgálatok, a biokémiai markerek, a lipidogramok és a koagulogramok kimutatását csökkenti. Instrumentális diagnosztika, beleértve az ultrahangot és az EGDS-t, az MRI-t vagy a kolangiográfiát, a CT-t és a biopsziát, az elasztográfiát stb.

Alkoholos hepatitis kezelése

Az alkoholos hepatitis terápiájának alapja az alkohol elutasítása. Ha ez nem történik meg, akkor a patológia további előrehaladása elkerülhetetlen. És ha a patológiának könnyű formája van, akkor ez a lépés elegendő a máj fokozatos helyreállításához. Szükséges továbbá táplálkozási étrend és integrált gyógymód kijelölése is.

Az étrend-terápia vonatkozásában a napi kalóriatartalom legalább 2000 kcal-kal történő növelése, míg a napi fehérje kilogrammonként 1 grammot fogyaszt. Anorexia formájában jelentkező szövődmények esetén a páciens parenterális vagy enterális táplálást kap egy szondán keresztül. Az aminosav infúziók csökkentik a fehérje katabolizmust (fogyasztását) és javítják a cerebrospinalis anyagcserét.

Az alkoholos hepatitis gyógyítására szükség van az esszenciális foszfolipidek csoportjába tartozó gyógyszerekkel történő gyógyszeres kezelésre. Ez magába foglalja az Ursofalk vagy Essentiale Forte gyógyszereket, amelyek csökkentik a máj zsíros változásait, lelassítják a fibrotikus folyamatokat, antioxidáns és regeneráló hatásúak.

Az Ursodeoxycholic acid készítmények, mint például az Ursochol, citoprotektív hatással is rendelkeznek. A membránsejtek károsodásának megakadályozása és az acetaldehid termelése, valamint antioxidáns hatás elérése érdekében a hepatoprotektorokat, például a Siliborot vagy a Gepabént írják elő.

Az alkoholos hepatitis akut folyamán a méregtelenítő terápia kötelező, a kórtani betegség súlyos formái glükokortikoszteroid gyógyszerek alkalmazását követelik meg. Ha a krónikus formában pótolni kell a glicint, az interferont és a fibrotikus folyamatokat befolyásoló gyógyszereket.

Az alkoholos hepatitis táplálása

A máj hepatitis kezelésénél a betegeknek az 5. táblázatban kell szerepelnie. Egy ilyen terápiás étrend kizárja a menüből az akut fűszereket és zsíros ételeket, pácokat és konzerv termékeket, sütés közben főzve. Kizárta az alkoholt, a teát és a kávét.

Az ételnek törtrészesnek kell lennie, kis egyenlő adagokban legfeljebb 5 r / nap. A természetes vitaminokban és ásványi anyagokban, fehérjékben és rostokban gazdag élelmiszerek enni. Főzzük főzéssel vagy gőzöléssel. A szervezetnek enyhe étrendre van szüksége, így a nyers ételek és hasonló kulináris extrémek nem ajánlottak. Legalább egy részében jobb, ha a terápia után ragaszkodik a ragyogó étrendhez, például, hogy megtagadja a sült és füstölt ételeket.

Alkoholos hepatitis: életkilátások

Ha a máj alkoholos gyulladása enyhe vagy mérsékelt, akkor a forró italok teljes elutasításával a jóslatok jóak, és a máj teljesen képes visszanyerni.

Alkoholos hepatitis hányan élnek vele? Ez a kérdés biztosan nem válaszol. Ha a beteg továbbra is inni, akkor cirrózis alakul ki, ami visszafordíthatatlan, és az alkohol károsodásának utolsó szakaszaként hat a májra. Ezután az előrejelzés teljesen megfordul. Az ilyen betegek kockázata a hepatocelluláris karcinóma kialakulásában, és ez már rosszindulatú folyamat, amely nem jár pozitív kimenetelben.

Az alkoholos hepatitis fertőző vagy nem

A vírusos formákkal ellentétben lehetetlen alkoholos májgyulladással fertőzni, mert a betegség egy hosszú távú alkoholfogyasztás vagy túlságosan erős alkoholfogyasztás hátterében alakul ki.

Alkoholos hepatitis és hepatitis C: mi a különbség

Minden májgyulladás egyesíti a máj egy gyulladásos elváltozását. A hepatitis C különbsége a patológiás alkoholos formától közvetlenül a fenti betegségek etiológiája.

A vírusos hepatitis a vírus által okozott vírusos fertőzés miatt következik be, amely általában a páciens vérével való érintkezés útján terjed. A hepatitis alkoholos formája teljesen más okból következik be - az ivás és a vírusok miatt semmi köze.

A mérsékelt sérülésekkel járó máj képes lesz önállóan kinyerni, de segítségre van szüksége, feltétlenül fel kell adnia az ivóvizet és más egészségtelen szokásokat.

Alkoholos hepatitis: tünetek és kezelés

Alkoholos hepatitis - a fő tünetek:

  • gyengeség
  • Viszkető bőr
  • Növelt hőmérséklet
  • Gyomormosodás
  • hányinger
  • Alvászavar
  • Étvágytalanság
  • hányás
  • A máj nagyítása
  • böfögés
  • Gyors fáradtság
  • Fájdalom a megfelelő hipoondriumban
  • láz
  • Desolátor széklet
  • A vizelet sötétedése
  • Fogyás
  • Nem megfelelő a jó hipokondriumban
  • Mucosal sárgaság
  • A bőr sárgulása
  • Székletzavar

Az alkoholos hepatitis a máj gyulladásos betegsége, amely az alkoholtartalmú italok tartós bevitelének eredményeként alakul ki. Ez a feltétel a májcirrózis kialakulásának egyik előfutára. A betegség neve alapján nyilvánvalóvá válik, hogy fő megjelenési formája az alkohol használata. Ezenkívül a gasztroenterológusok számos kockázati tényezőt különböztetnek meg.

Az ilyen betegség tünetei különböznek attól függően, hogy milyen formában fordulnak elő, de a legfontosabb klinikai tünetek közé tartozik az asztenovegetatív szindróma, dispeptikus változások, sárgaság és a jobb felső negyedben jelentkező fájdalom.

A helyes diagnózis a laboratóriumi-instrumentális diagnosztikai vizsgálati módszerek segítségével történhet. A terápia taktikáját konzervatív technikák dominálják, de súlyos esetekben vagy fejlett esetekben donor máj transzplantációra lehet szükség.

A betegségek nemzetközi osztályozásában a betegség saját jelentőséggel bír. Kód az ICD-n 10 - K77.1.

kórokozó kutatás

A betegség kialakulásának legfőbb oka az alkoholtartalmú italok fogyasztása. Ez hosszú távú elhivatottságként szolgálhat egy ilyen káros szokás és egy nagy adag alkohol egyfokozatú ivása során.

Az esetek túlnyomó többségében ez a betegség hét év rendszeres alkoholfogyasztás után alakul ki. A férfiaknál napi 40-60 ml etilalkohol okozhatja a betegség kialakulását, a nők 30 milliliterében és serdülőknél - 15 milliliter.

10 ml etanolt tartalmaz:

Az alkoholtartalmú italok májra gyakorolt ​​negatív hatásának oka a metaboiikus rendellenesség a májsejtekben, ami ráncosodást és nekrózist okoz. Ebben az esetben a hepatocyták alkoholfogyasztás alatt bekövetkező halála sokkal gyorsabban fordul elő, mint a szervek sejtjei. Ez hegek szöveteinek kialakulását eredményezi helyettük.

A gasztroenterológusok azonosítják a következő kockázati tényezőket, amelyek növelik az ilyen betegség kialakulásának valószínűségét:

  • nagy mennyiségű forró ital használata egyszerre;
  • napi ivás;
  • alkoholfogyasztás több mint nyolc éve;
  • genetikai hajlam;
  • korábbi vírus eredetű hepatitis;
  • irracionális táplálkozás - ez azt jelenti, hogy az étrendet zsíros és csípős ételek, füstölt és pácolt, édességek és szódák uralják, valamint hiányzik a fehérje étele;
  • a személy túlsúlyos;
  • a máj hepatitis vírussal történő fertőzése.

Az alkoholos hepatitis patogenezise az, hogy az etanol metabolizálódik a májban acetaldehidre, ami károsítja a hepatocytákat. Ez az anyag számos kémiai reakciót vált ki, amelyek végül a szerv sejtjeinek halálához vezetnek. Ezek a kóros elváltozások károsodott májfunkcióhoz vezetnek.

Sokan aggódnak a kérdésben - az alkoholos hepatitis ugyanolyan fertőző, mint a vírus? Erre a kérdésre a válasz mindig negatív - ez a májkárosodás nem terjed át személyről személyre. Mindazonáltal lehetséges egy hasonló diagnózisú gyermek, de azzal a feltétellel, hogy az anya ilyen betegségben szenved és alkoholt szed a terhesség alatt.

besorolás

A jelenlegi formája szerint ez a betegség a következőkre oszlik:

  • akut alkoholos hepatitis - az a tény jellemzi, hogy a patológiás folyamat hat hónapnál rövidebb idő alatt fejlődik ki, és gyakran gyorsan cirrhózishoz vezet. Jelentősen súlyosbítja a beteg állapota alkoholfogyasztását;
  • krónikus alkoholos hepatitis - több mint fél évet vesz igénybe, és jelentős mennyiségű alkoholfogyasztás rendszeres használata okozza. Az esetek több mint fele májzsugorodást okoz.

A betegség akut formája, vagy az OAS saját besorolása, miért fordulhat elő a következő formák egyikében, a tünetekkel ellentétben:

  • rejtett - bármilyen jelek kifejtése nélkül jár el, és a diagnózis megerősítése biopsziát igényel;
  • icteric - a betegség leggyakoribb formája. Ez abban különbözik egymástól, hogy egy személy bőrének és nyálkahártyájának sárgás színe van;
  • cholestatic - az epe stagnálásában fejeződik ki. Ez évekig tarthat, és csak egy tíz beteg fordulhat elő;
  • fulmináns egy ilyen betegség villámgyors formája, amely rövid idő alatt az emberi állapot jelentős romlásához vezet.

A jelenlegi természetű elválasztás mellett a klinikusok megkülönböztetik a toxikus alkoholos hepatitisz két formáját:

  • tartós - a betegség viszonylag stabil változata, amelyben a kóros folyamat megállítása továbbra is fennáll. Ezt úgy érhetjük el, hogy az alkohol végéig teljesen felhagyunk az alkoholral és a kezelőorvos egyéb ajánlásaival. Ellenkező esetben ez az alak progresszív lesz;
  • előrehaladása - a páciens tüneteinek és egészségi állapotának romlásával fejeződik ki, ami végül cirrózishoz vezet. Ez a forma számos fokozattal rendelkezik - könnyű, közepes és nehéz.

tünetegyüttes

Mint említettük, a betegség minden formája és természete saját jellegzetes klinikai tüneteivel rendelkezik.

A tartós forma nem feltétlenül manifesztálódik, de időről időre a betegek problémái lehetnek:

  • enyhe kellemetlenség a jobb bordák alatt;
  • hányinger hányás nélkül;
  • böfögés;
  • nehézség a gyomorban.

Ilyen esetekben, a megóvó étrend betartásával és a rossz szokások kizárásával, hat hónap elteltével jelentős javulás várható az egészségi állapotban.

A progresszív forma esetében a következő megnyilvánulások jellemzőek:

  • hányinger, hányással zárul;
  • jelentős láz és láz;
  • sárgaság;
  • súlyos fájdalom az érintett szerv vetületében.

Ha nem szánsz időt a betegség időben történő kezelésére, halálhoz vezet.

Az alkoholos hepatitisz icterikus formája a következő tünetekkel nyilvánulhat meg:

  • a bőr sárgulása és a látható nyálkahártyák;
  • székletzavar;
  • hányinger és hányás;
  • gyengeség és fáradtság;
  • jelentős csökkenés a testtömegben.

A betegség látens formáját nem fejezik ki semmilyen jel, ezért lehet krónikusnak tekinteni. Ilyen esetekben a tünetegyüttes hullámos lesz, vagyis az exacerbáció és az elengedés fázisa változik. Így a krónikus alkoholos hepatitis tünetei mérlegelhetők:

  • gyenge a fájdalom a megfelelő hipoondriumban;
  • az étvágy csökkenése;
  • anémia;
  • csökkent a szexuális vágy;
  • alvás zavar;
  • emelkedett emlőmirigy férfiaknál;
  • a leukociták vérben való növekedése - csak a laboratóriumi vizsgálatok során észlelhető, amely megelőző célokra vagy teljesen eltérő betegség diagnosztizálására hajtható végre;
  • a máj térfogatának enyhe növekedése.

A tüneti HALG minden esetben egyedi lesz.

A betegség cholestaticus formáját a betegek legmagasabb mortalitás jellemzi. Az alkoholos hepatitis ezen változatának jellemzője a következő klinikai tünetek:

  • a vizelet sötétedése;
  • a széklet elszíneződése;
  • kifejezett bőrviszketés;
  • sárgaság;
  • a bilirubin szintjének emelkedése a vérben.

Az OAS villámgyors változata:

  • a sárgaság jeleinek gyors fejlődése;
  • erős gyengeség, amely a hatékonyság csökkenéséhez vezet;
  • erős fájdalom-szindróma az epigastriumban és a jobb bordák alatt;
  • veseelégtelenség;
  • ascites;
  • máj encephalopathia;
  • hemorrhagiás megnyilvánulások.

Az ilyen típusú toxikus alkoholos hepatitis a betegek halálához vezethet a tünetek megjelenését követő két héten belül.

diagnosztika

Hogyan kezeljük az alkoholos hepatitis kezelését az orvos csak akkor tudja megoldani, ha ismeri a laboratóriumi-instrumentális diagnosztikai módszerek adatait. A kinevezésük előtt azonban az orvosnak:

  • hogy részletes vizsgálatot végezzen a páciensről - teljes körű tájékoztatást kapjon arról, hogy az alkoholos hepatitis tünetei milyen intenzitással jelennek meg. Ez lehetővé teszi a betegség természetének és formájának meghatározását;
  • ismerkedjen meg a betegség történetével és a beteg életútjával - meghatározza a hajlamosító tényezőket és a kockázati csoportokat;
  • végezzen egy alapos objektív vizsgálatot kötelező tapintással a megfelelő hipokondriumban, és tanulmányozza a bőr állapotát.

A laboratóriumi vizsgálatok között érdemes kiemelni:

  • a vér általános klinikai elemzése - megmutatja az ESR felgyorsulását, a vérszegénység esetleges jelenlétét, a vörösvértestek és vérlemezkék számának csökkenését;
  • a vér biokémiája - a máj és más emésztőrendszeri szervek működésének ellenőrzése;
  • a fibrózis markerek tesztjei és a vírusos hepatitis jelenléte;
  • véralvadási;
  • lipid profil;
  • a vizelet általános analízise;
  • a széklet mikroszkópos vizsgálata.

Az alkoholos hepatitis diagnosztikai módszerei a következők:

  • A hasüreg ultrahangja;
  • FEGDS;
  • MRI;
  • punktúra máj biopszia;

Ezenkívül az ilyen orvosok konzultációra lehet szükség:

  • terapeuta;
  • Hepatológiai;
  • sebész;
  • pszichiáter
  • A pszichiáter
  • szülész-nőgyógyász - olyan helyzetekben, amikor a páciens "helyzetben" álló nő.

kezelés

Az ilyen betegség kiküszöbölése komplex terápiát igényel, amely a következőkből áll:

  • gyógyszerek szedése;
  • a takarékos étrend betartása;
  • sebészeti beavatkozás.

A diétoterápia alapja az öt táplálkozási táblázat szabályai, ezért az alkoholos hepatitisz étrendjének alapvető szabályai:

  • gyakori és frakcionált táplálkozás;
  • zsíros és éles ételek, füstölt ételek és szénsavas italok megtagadása;
  • a napi három gramm felhasznált só mennyiségének csökkenése;
  • gazdagítva a menüt magas fehérjetartalmú termékekkel;
  • Főzés, főzés, gőzölés, párolás és sütés;
  • csak meleg ételeket használjon;
  • alapos aprítás és rágás;
  • bőséges ivási rendszer.

Az alkoholos hepatitis gyógyszeres kezelése azt jelenti, hogy a betegeknek ilyen gyógyszereket kell szedniük:

  • gepatoprotektory;
  • UDCA készítmények;
  • vitamin komplexek;
  • ACE-gátlók;
  • proteolitikus enzimek inhibitorai;
  • glükokortikoidok;
  • készítmények ademezionin.

A betegség sebészi beavatkozása csak transzplantációs donor szerv vagy máj részeként történhet.

szövődmények

Lehetséges tünetmentes tanfolyam, figyelmen kívül hagyva az alkoholos hepatitis klinikai tüneteit vagy késői kezelését számos komplikáció kialakulásához vezethet, nevezetesen:

  • a máj cirrhosis;
  • hashártyagyulladás;
  • ascites;
  • hepatocellularis carcinoma;
  • máj encephalopathia;
  • meddőség;
  • a menstruációs ciklus megsértése;
  • veseelégtelenség.

megelőzés

E betegség elleni specifikus megelőző intézkedések nem állnak rendelkezésre. A toxikus alkoholos hepatitis problémáinak elkerülése érdekében egyszerű szabályokra van szükség, amelyek közül az alábbiak tartoznak:

  • a szenvedélyek élethosszig tartó elutasítása;
  • helyes és kiegyensúlyozott táplálkozás;
  • a mérgekkel és toxinokkal végzett óvintézkedések betartása;
  • korai kezelés és a vírusos hepatitis megelőzése;
  • a normál testsúly fenntartása;
  • éves megelőző vizsgálat.

Hányan élnek egy ilyen betegséggel és prognózisaival - ezek a tényezők egyéni természetűek. Bizonyos esetekben elegendő, ha a betegek étrendet követnek és örökre felhagynak az alkoholral, de gyakran az egyetlen megoldás az egészséges szervátültetés.

Ha úgy gondolja, hogy van Alkoholos hepatitis és a betegségre jellemző tünetek, az orvosok segíthetnek Önnek: a hepatológus, a gasztroenterológus.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

Mechanikus sárgaság alakul ki, amikor az epe kiáramlása az epevezetékben megtörik. Ez annak köszönhető, hogy a csatornák mechanikusan összenyomódnak, tumorral, cisztával, kővel vagy más alakzatokkal. Főleg egy olyan betegség, nők, és a fiatal korban sárgaság következtében alakul ki epekő betegség, továbbá a középkorú és idősebb nők kór következtében tumor folyamatokat a szervezetben. A betegség lehet, és más neveket - az elzáródásos sárgaság extrahepaticus cholestasis és mások, de a lényeg Ezen patológiás egyik, és ez sérti az epe áramlását, ami a megjelenését a specifikus tünetek és zavarok az emberi állapot.

A sárgaság kóros folyamat, amelynek kialakulását a bilirubin magas koncentrációja befolyásolja a vérben. A betegség diagnosztizálása felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt lehetséges. Az ilyen kóros állapot felkutatása bármilyen betegségre képes, és mind teljesen teljesen más.

A szklerotizáló kolangitisz a máj ritka patológiája, amely a májcsatornák gyulladásából és blokkolásából áll, mind a szervben, mind azon kívül. Általában, amikor az emberek a betegségről beszélnek, az elsődleges szklerotizáló kolangitiszről van szó, amelynek okait nem tisztázták teljesen. Ezt a patológiát véletlenszerűen határozzák meg, miközben sebészi műveleteket végeznek a szerven. Ezenkívül a betegség hosszú ideig tünetmentes lehet, ezért még akkor is, ha a csatorna gyulladása és a hegszövetekkel kapcsolatos szklerózis kimutatható, a betegség tünetei még nem mutathatók ki. Ugyanakkor, nem kap időben történő kezelést, az emberek nagyon gyorsan találkoznak súlyos állapotban - a májelégtelenség.

Akut vírusos hepatitis - olyan fertőző májbetegség, amely specifikus mikroorganizmusokat okoz. Attól függően, hogy melyik baktérium vált a betegség forrásává, meghatározzák a hepatitis formáját. A specifikus baktériumok mellett a kórokozó fejlődésének oka más, ismeretlen mikroorganizmusok is lehetnek. Vannak olyan hajlamosító tényezők is, amelyek növelik a betegség kialakulásának kockázatát.

Az epehólyag dyskinesia - meglehetősen gyakori patológiának számít, amelyet ennek a szervnek a meghibásodása jellemez, ami elégtelen kiáramlást okoz a DPC-ben. A betegség lehet mind elsődleges, mind másodlagos, ami megalapozza a kialakulásának okait. Gyakran a veleszületett anomáliák vagy más emésztőrendszeri betegségek.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis