A máj steatosisza: mi ez és miért tűnik fel?

Share Tweet Pin it

A máj steatosisának nincs néhány szinonimája. Azt is nevezik zsíros máj hepatosisnak, lipidózisnak, máj elhízásnak, zsírdisztrófiának. Az orvosok úgy vélik, hogy ez a májbetegségek egyik vezetője, hiszen a bolygó minden ötödik lakosa, aki hozzáfér a modern orvosláshoz, gyanúja van ennek a diagnózisnak. Ezért ebben az anyagban elemezzük, mi a máj steatosisza, miért jelenik meg és hogyan kezelik a modern hagyományos és nem hagyományos gyógymódok módszerével.

A steatosis tünetei

A nőknél a steatosis leggyakoribb jelei, amelyek 40 év után jelentkeznek, és még azelőtt, hogy ez az időszak látható tünetek nélkül jelentkezik. A tünetek bizonyos mértékig hasonlítanak a hepatitis megnyilvánulásaira:

  • a máj megnagyobbodik, a tapintás úgy érezhető, hogy 3 vagy 4 cm-rel a bordák szélein túlnyúlik;
  • egy személy érzi a bontást, minden bosszantja őt;
  • az alvás zavart, a figyelem leesik;
  • étvágytalanság;
  • a jobb oldalon éles fájdalmat érez;
  • gyakran megzavarják a hasmenés és a hányás;
  • a sclera szeme sárgul;
  • és a bőr látható kiütések, és a bőr minden helyen viszkető viszkető.

A betegség típusai

Mielőtt megbeszélnénk a betegség okairól, fontos megérteni, hogy mindegyik egy bizonyos fokú steatosis kialakulását idézi elő. Az orvostudomány kétfajta betegséget ismer:

  • alkoholos steatosis
  • és alkoholmentes.

A módosításoktól függően a steatosis is a következőkre oszlik:

A máj stenosis is lehet kicsi és nagy csepp. A fajok közötti különbség az emberi májban lerakódott zsírsejtek térfogatában rejlik. Porlasztógőz stenosis máj nem tekinthető komoly betegség, ellentétben a durva, amelyek gyulladást okoznak a máj és, ha az ok lerakódása nagy részecskék - az alkohol, a fejlesztés a betegség, hasonló alkoholos hepatitis.

Alkoholos steatosis

A máj a szervezet fő alkoholfogyasztója. De a belső feldolgozás után az etil acetaldehid nevű toxikus anyaggá alakul át.

Halmozódik a májszövetekben és fokozatosan károsítja a hepatocytákat - a szervsejteket, amelyek viszont méretük növekedése és a szükséges zsírsavaknál több mint a termelésük. Ennek a folyamatnak köszönhetően kialakul a máj alkoholos steatosisza.

Alkoholmentes steatosis

Az ilyen steatosis kifejlődését nem befolyásolja az alkoholtartalmú italok használata, de ha a betegséget nem figyelik rá, könnyen átváltható steatohepatitis, fibrózis vagy májcirrhosis.

Számos ok miatt a zsírok felhalmozódása előfordul, főleg ezek a trigliceridek, amelyek a májsejtekbe telepednek. Ez a sorozat a következő indokokat tartalmazza:

  • túlsúly és éles csepp;
  • a cukorbetegség, különösen a második típus;
  • a zsíros sült ételek ritkán történő etetése;
  • bélfertőzések;
  • öngyógyítás antibiotikummal, szteroidokkal, gyulladáscsökkentőkkel és egyéb hepatotoxikus gyógyszerekkel.

A nem alkoholos steatosis lassan fejlődik, párhuzamosan a zsírfelhalmozódás folyamatával. A máj fokozatosan nő a beszivárgás miatt. A színe megváltozik, megjelenik egy sárgás vagy barna színárnyalat. Hepatocyták halnak meg, a májformájú ciszták sejtjeiben lévő lerakódásokból származó zsírok és a kötőszövetek képződései körül.

A steatosis diffúz és fokális típusai

Diagnosztizálni a steatosis a máj venni azzal a felhalmozódás ben 10% -a zsír az egész területet. Ha a zsíros zárványok kombinálódnak, egyfajta foltot (foci) képeznek, akkor ez fokális steatosis kifejlődését jelenti. A helyzetet bonyolultabbnak tartják, amikor a zsíros zárványok kaotikusan a szervezetben helyezkednek el, ami jellemzi a máj diffúz steatosist.

STEATÓZIS LÉPÉSEK

Nem mondható el, hogy a máj elhízása gyorsan fejlődik. Az ilyen lassú folyamat miatt a betegség tünetei nem különösebben hangsúlyosak.

Az orvosok zsíros hepatosist három szakaszra osztják:

  1. Az első fokozatot a zsírok felhalmozódásának kis területe jellemzi, amelyek között nagyon nagy távolság van. A kezelést ebben az időszakban kezdték el, a betegség teljes mértékben legyőzhető.
  2. A második szakasz a betétek növekedésével kezdődik, a zsírok területei között a kötőszövet jelenik meg, ami már a máj normál működését akadályozza. A második szakaszban a kezelést követően a májat nem lehet teljesen helyreállítani.
  3. A harmadik szakasz a betegség súlyos szakaszának szakasza. A normálisan működő sejtek mennyisége jelentősen csökken, és a zsíros lerakódások és a kötőszövetek koncentrációja folyamatosan növekszik. A harmadik szakasz zsíros hepatikusa gyógyíthatatlan, az egyetlen módja a májtranszplantáció.

diagnosztika

Sajnos a kezdeti szakaszban, a vérvizsgálat nem jelzi, hogy az emberek elkezdték zsírmáj, indikátorok, amelyek jelzik, hogy a zavar a szervezet normális, de az arány a szérum transzamináz valamivel magasabb, mint a normális. Különben is, még az USA-ban a korai szakaszában nem mutatnak egyértelmű rendellenességek, így sok diagnózis esetben megfelelő, csak MRI, amely pontosabban feltárja az oka a beteg rossz egészségi állapota. Ezenkívül az orvos egy máj biopsziát írhat fel, amely szintén kibontakozik, és megvilágítja a májváltozás képét.

kezelés

A máj steatosisának kezelése az első és második szakaszban nemcsak a gyógyszerek alkalmazását, hanem a táplálkozás helyes megközelítését is feltételezi. Az életmódot is ki kell igazítani, a séta idejét és a megfelelő fizikai tevékenységeket. Az alkoholról, különösen ha alkoholos steatosis kérdés, a dohányzás és a páciens lebegtetése kénytelen lesz örökké elfelejteni.

Ha túlsúly van - vissza kell állítani. A csökkent kalóriabevitel és a megnövekedett fizikai erőfeszítés zsírégetést eredményez, nemcsak a bőr alatt, hanem a májban is. Emellett a zsíros elváltozások egyéb valószínű okainak, például a cukorbetegségnek a kezelésére is szükség van.

A közlemény szerint az európai szakértők, a sikeres kezelés megkezdése fontos a testsúly csökkentésében 5% -kal, bizonyos körülmények között szükség van, hogy csökkentsék a súlyt 10% -kal. Szintén nagyon gyakran ajánlott kísérleti megközelítés kezelés egy befogadó pioglitazon és E-vitamin, vitamin és nincs előírva, hogy a cukorbetegek és anélkül májbiopszia eredménye. By the way, Pioglitazone - olyan gyógyszer, amely növeli az inzulinérzékenységet. Arra használják, mint egy kísérleti eszköz kezelésére steatosis csak megerősítette, de az igazi biztonságát és hatékonyságát az alapok még nem ismert, mert még tanulmányozzák az adott pillanatban. Európai szakértők nem ajánlják a kábítószer-használat kezelésére urzodezoxikólsav, hiszen ebben az esetben azt jelenti, hogy az epesavak nem hatékony és zsíros képtelen enyhítésére persze, mert ez a farmakológiai megközelítés.

A World Gastroenterological Organization javasolja a steatosis kezelését, a táplálkozást és a testmozgást, az E-vitamint vagy a Pentoxifyllint, a kötőszövet növekedését megakadályozó eszközként.

Ezen alapok alapján a külföldi szakemberek úgy vélik, hogy a kezelés sikeres, ha:

  • a szövettani paraméterek javulnak;
  • a májenzim szintje normalizálódik;
  • az inzulinrezisztencia csökken.

A máj steatosisának kezelésére szolgáló hazai szakemberek hangsúlyozzák a páciens táplálkozását és életmódjának aktiválását. A kijelölt pénzeszközök közül valószínűleg a következők lesznek:

  • metformin;
  • pentoxifillin;
  • anyagok Essential foszfolipiddel;
  • ursodeoxi-kólsavas gyógyszer;
  • betain;
  • készítmények Alpha-liponsavval;
  • tiazolidindion;
  • E-vitamin;
  • valamint a Silymarin és a Glycyrrhizic acid hatóanyagok.

Gyakran van kezelés a máj stenosisára:

  • metionin;
  • anabolikus hormonális gyógyszerek;
  • valamint a B12-vitamin.

A máj stenosis gyógyszeres kezelésével együtt fizioterápiát, különösen ózonterápiát és ultrahangos kezelést kell végezni.

A máj stenosis ózonterápiáját immunmodulátorként alkalmazzák. Úgy gondolják, hogy a oznoterapii folyamata képes egyfajta hepatoprotector-ként fellépni és elkezdeni a természetes máj-helyreállítás folyamatát. A máj ózon kezelésére is képes (kis mértékben, de még mindig), hogy elpusztítsa a májsejtek lerakódását.

A betegség kezelésére két ózonterápiás módszert alkalmaznak:

  • ozonizált sóoldat intravénás beadása;
  • és rektális befúvás.

A kezelési eljárások váltakoznak, és az orvos belátása szerint egy héttől három hónapig vagy tovább.

10-20 mg / l ózonkoncentrációt tekinthetünk hatékonynak ebben a betegségben intravénás infúzióban. Rektális befúvás esetén az orvos 5-10 mg / l (300 vagy 500 ml) terápiás koncentrációt ír elő.

Azonban ezen a ponton, a standard módszerek, amelyek kezelik a zsírmáj nem fejlődött ki, és kinevezését gyógyszerek kombinációi kell végezni kizárólag a kezelőorvos, aki viszont alapul saját tapasztalata a betegség kezelésében.

Diét a máj steatosisával

Diéta zsírmáj jár kalória csökkentése hiánya miatt az étrendben a zsíros húsok és halak, sült ételek. Diétás étel folytat egy ugyanilyen fontos cél - munkájának megkönnyítése, a máj, ami lesz valódi miatt az átmenetet a frakcionált 5 fogásos menü alapján sovány hús és hal filé, főtt zöldségek, és nem okoz fermentációs gabonafélék. Hasonlóan hasznosak a májban:

  • sovány tej és tejtermékek;
  • vegetáriánus levesek, bár a teljes vegetarianizmus kizárt;
  • édes gyümölcsök és bogyók, valamint mousses, puddings, kissels, casseroles, soufflé tőlük.

Annak ellenére, hogy az egyszerűség a tábla, a kiválasztás a jóváhagyott termékek, illetve a fejlesztés a menü jobb adni, egy speciális táplálkozási vagy gasztroenterológus ki az optimális egyéni tápegység áramkör és a sok a legjobb a nap, amelyen a zsírmáj megáll.

Folk módszerek kezelése

A hazai betegek (és még néhány orvos) is népszerű a máj steatosis kezelése népi gyógymódokkal. Fontolja meg, hogy az alternatív gyógyászat módszereit leggyakrabban használják.

Kajszibarack kernelek

Véleményünk szerint a kajszibarack magjai gazdagok a B15-vitaminban, amely képes normalizálni a májat, sőt (megfelelő dózisban) a visszaállításhoz. Ezért a népgyógyászok naponta 7 db kajszibarackmagot kívánnak fogyasztani, lehetőleg üres gyomorra a reggeli előtt. A kezelést 2 hónapig kell folytatni.

Gyógynövények infúziója

Mi a népi gyógymódok kezelése növényi teák nélkül? Hasznosak a májban a főzetek és az infúziók:

  • a tejes csirke vetőmagjai és gyökerei;
  • pitypang gyökerek;
  • nyírlevél;
  • csalán levelek;
  • száraz aranysárga.

Egy liter forrásban lévő víz elég egy teáskanál mindhárom száraz nyersanyag közül. Kombináljon több mint 3 fajta gyógynövényt és leveleket nem kívánatos. Ragaszkodjon folyadékhoz a termoszban, legalább 20 percig, majd perkolálás után, naponta kétszer, lehetőleg reggel és este külön italként vagy "teának".

korpa

A brazil az egyik leghatékonyabb eszköz a májban lévő zsírlerakódások leküzdésére. Használat előtt szárazon lévő korpa fontos, hogy forrásban lévő vizet öntsön és hagyja kihűlni. Ezután étkezés közben 2 evőkanál evett. A kezelés fenntartásához szükséges idő 2 hónap.

Pumpkin méz

A zsíros májkárosodás leküzdésének legédesebb módja a sütőtök méz. A középső sütőtöknek le kell vágnia a tetejét, ki kell venni a magokat, és üreges edényt kell alkotnia. Ebben be kell tölteni folyékony mézet a tetejére, fedjük le egy sütőtök fedéllel és tároljuk hűvös, de nem sötét helyen 2 hétig. Ezután az idő múlva, mézet egy üvegedénybe egyesíteni és egy evőkanál egy napot veszni, jobb, ha üres gyomorban történik.

Kukorica stigmák

A kukorica stigmákat gyakran használják a népi gyógymódok kezelésére is. Meg lehet őket vásárolni a gyógyszertárakban történő aprítással vagy a magvak felaprításával, előre elkészítve a nyersanyagok készletét. Egy fél pohár forrásban lévő vízben 2 evőkanál őrölt stigmát kell sütni. Kb. 5 percig egy kis tűzön történő főzés után hűtsük le a folyadékot, törzzünk és igyunk naponta 3 vagy 4 alkalommal naponta 50 ml-t. A kezelésnek legfeljebb 3 hónapig kell tartania.

A máj steatosisza - mi és mi gyógyszerek kezelésére?

A máj a test legnagyobb mirigyje, számos létfontosságú funkciót betöltve, ezért a legkisebb kudarc a szervezet munkájában nagyon negatív hatással van az emberi egészségre. Ma arról fogunk beszélni, hogy mi a máj steatosisza, és milyen gyógyszereket használnak legjobban a patológia kezelésében.

Mi az a steatosis?

Steatosis - egy zsíros máj, zsírmáj fajokat eredményeként fejlődik ki a metabolikus rendellenességek és kíséri disztrófiás változások a hepatocitákban (májsejtek). A máj steatosis betegségeinek listáján az ICD10 a K70-K77 szekcióban található.

A zsír felhalmozódását a máj parenchyma különböző okai lehetnek - a toxikus hatásoktól a súlyos egyidejű betegségekig. Általában az emberi máj nem tartalmazhat 5-7% zsírt. A steatosis esetében ez az arány 10-50% -ra emelkedhet, azaz súlyos esetekben a májsejtek fele degenerálódik a zsírszövetbe.

A máj zsírszivárgása gyakrabban fordul elő 45 év után a nőknél, ami a menopauza során a testsúlynövekedéshez és hormonális változásokhoz kapcsolódik. A máj alkoholos steatosisát elsősorban közép- és nyugdíjkorban lévő férfiak diagnosztizálják. Az orvostudományban a zsírszűrés két formáját különböztetjük meg:

  1. A máj - zsírlerakódás fokális steatosisát a szervezet egy bizonyos területére koncentrálják.
  2. Diffúz steatosis - a zsírok impregnálása egyenletesen oszlik el a máj felszínén.

Hogyan alakul ki a zsírmáj behatolása? Kezdetben a felesleges zsír (elsősorban triglicerid formájában) lokalizálódik a májsejtekben, és a sejtmagot a szél felé tolja. Ha a zsírlerakódások túlságosan felhalmozódnak, a májsejtek megszakadnak, és a zsír a ciszták formájában már az intercelluláris térben felhalmozódik, ami megváltoztatja a szerv struktúráját és megzavarja annak működését.

A máj steatosisát általában egy krónikus, nem progresszív tanfolyam jellemzi. De ha a kóros folyamatot bonyolítja a gyulladásos jelenségek, akkor olyan súlyos következmények kialakulásához vezethet, mint a májfibrózis, a steatohepatitis vagy a cirrhosis.

A Steatosis okai

A zsírmáj infiltrációt kiváltó fő okok a következők:

  • rendszeres alkoholfogyasztás;
  • a májban a szénhidrát és a lipid metabolizmus megsértése, amit endokrin vagy örökletes patológiák okoznak.

Ezenkívül az alábbi aktiválók kiváltják az elhízás mechanizmusát a májban:

  • Kiegyensúlyozatlan és alultápláltság, beriberi. Az anyagcsere folyamatok megsértésének előidézése a májban túlzás lehet, vagy a merev étrend és az elhúzódó éhezés betartása. Fehérje hiánya az étrendben, az előfordulási gyakoriság az étrendben a „gyors” szénhidrátok, édességek, akut zsíros, sült ételek, termékek tartósítószerek, kémiai festékek és más káros komponensek - elősegíti a kialakulását a zsír a májparenchyma.
  • A toxikus tényezők hatása. Az alkohollal való visszaélés, a dohányzás, rendszertelen, és hosszan tartó használata bizonyos gyógyszerek, súlyos ételmérgezés, rendszeres kapcsolat toxikus anyagok (sók nehézfémek, savak, festékek, oldószerek, stb).
  • Egyidejű betegségek (anyagcserezavarok, elhízás, cukorbetegség, pajzsmirigy-problémák).
  • Krónikus betegségek az emésztőrendszer társulnak károsodott emésztés és az élelmiszer-felszívódás (epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás, a gyomorhurut, gyomorfekély).
  • Hormonális kudarcok (Itenko-Cushing-szindróma), amelyben a mellékvese túlzott hormontermelése van.

Bizonyos esetekben a steatosis kifejlődésének lendületét a légzőszervi megbetegedésekben és a szívelégtelenségben szenvedő embereknél kialakuló hipoxia (oxigén éhínség a szövetek) okozza.

alak

A steatosis különböző formákban nyilvánulhat meg:

  1. A zsírmáj steatosis növekedéséhez vezet a test méreteinek, a máj sejtek (hepatociták) fokozatosan elpusztult zsírszövetekre képződött ciszták normál sejtek fokozatosan helyébe kötőszövet és a test nem tudja teljes mértékben ellátni a funkcióját. Ez a szervezet mérgezéséhez, az emésztési és anyagcsere folyamatok megsértéséhez vezet.
  2. Diffúz steatosis - ez a diagnózis akkor történik, amikor a zsírlerakódások a májszövet több mint 10% -át rögzítik. Ebben az esetben a test egész felületét egyenletesen érintik a zsíros zárványok. És ha a korai szakaszában a betegség a zsír felhalmozódását nem káros a parenchyma, a betegség progressziója szövet fokozatosan pusztulni kezdenek, és ez egy visszafordíthatatlan folyamat rögzíti a fő hurok a máj.
  3. A máj alkoholos steatosisza az alkoholtartalmú italok rendszeres fogyasztása következtében alakul ki. A máj állandó károsodása az alkoholfogyasztás termékeivel kíséri a patológiás folyamatot, és megváltoztatja a szerv struktúráját és megsérti a lipid anyagcserét. Minél több ember fogyaszt alkoholt, annál gyorsabb a máj elpusztítása és sejtjeinek degenerációja a zsírszövetbe. Az alkoholizmus miatt a patológiás folyamat gyorsan fejlődik, és súlyos következményekkel jár (cirrózis vagy májrák). Ha azonban egy személy abbahagyja az ivást és elkezdi kezelni, a májsejtek végül visszaállnak, mivel ez az egyetlen olyan szerv, amely erőteljes regeneráló képességekkel rendelkezik, és képes az önjavításra.
  4. Nem alkoholos steatosis hepatitis vagy krónikus elsősorban képződött jelenlétében kísérő betegségek (cukorbetegség, endokrin és hormon rendellenességek, betegségek a gasztrointesztinális traktus), vagy egyéb tényezők kapcsolatos toxikus hatások (gyógyszer-bevitel, mérgezés, érintkezés vegyszerekkel). Zsíros máj kell kezdeni az első tünetek, eltérően a jövőben a betegség előrehaladtával, ez vezethet a fejlesztés a fibrózis, cirrhosis és más szövődmények.

A zsírmáj infiltráció fokozata

  1. 1. fokozat steatosisza. Ezt a folyamatot a májszövetekben előforduló kisebb zsíros inkluzívumok jelzik. A szerv struktúrája nem zavart, a tünetek hiányoznak.
  2. 2. fokozat steatosisza a májsejtek irreverzibilis változásainak kialakulása jellemzi. A zsírok felhalmozódása fokozatosan elpusztítja a hepatocitákat, a zsír belép az intercelluláris térbe és több cisztát képez. Ebben a szakaszban, a jellegzetes tünetei a zsíros hepatocyte, amely a máj megsértésével jár.
  3. A steatosis 3 szakaszában a májsejtek szétesése, a páciens állapota rosszabbodik, a fibrosis vagy cirrhosis kialakulásának kockázata nő.
tünetek

A kezdeti szakaszban a betegség tünetmentes, ezért a betegek későn orvosi segítséget kérnek, amikor a steatosis típusának változása továbbhalad és az állapot romlását okozza. A későbbi szakaszokban a betegség a következő tüneteket tükrözi:

  • általános gyengeség, erõsödés, nagy fáradtság;
  • állandó, hülye fájdalmak a megfelelő hipoondriumban, amelyek alkoholfogyasztás vagy nehéz zsíros és csípős ételek fogyasztása után nőnek;
  • étvágytalanság, keserűség a szájban, viszketés;
  • dyspeptikus rendellenességek (émelygés, súlyos érzés, duzzanat vagy puffadás, flatulencia, székrekedés vagy hasmenés);
  • a nyelv lapja, vérző íny, rossz lehelet;
  • a máj méretének növekedése.

A harmadik szakaszban a steatosis, hogy ezek a tünetek csatlakozik az ingerlékenység, a nappali álmosság, álmatlanság éjjel, fokozott fájdalom, depresszió, hányás, görcsök, bőrviszketés, sárgasággal, a bőr vagy a szem.

Lehetnek szívritmuszavarok, memória és légzőszervi problémák. Ezek a tünetek a test mérgezésének növekedését jelzik, mivel a máj nem képes megbirkózni a feladattal, és nem tudja teljesen teljesíteni a tisztító funkciót. A szervezetben fokozatosan felhalmozódnak a toxinok és más káros anyagok, amelyek negatívan befolyásolják az idegrendszeri, kardiovaszkuláris és agyi funkciókat.

Az első riasztó tünetek előfordulásakor szükség van a szakértővel való konzultációra és az orvosi ellenőrzés elvégzésére, amely szerint az orvos kiválasztja a terápiát és megmondja, hogyan kell kezelni a máj steatosisát.

diagnosztika

A helyes diagnózis a máj steatosisával nem könnyű. Ez egy nehéz feladat, még a tapasztalt és képzett szakemberek, mert a zsíros infiltráció a gyulladásos folyamat általában hiányzik, és a laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálat nem mutatnak jelentős növekedést májenzimek, bilirubin vagy a koleszterin. Ezért a diagnózis pontosabb tájékoztatásának lehetőségei instrumentális diagnosztikai módszerekkel. Ezek olyan eljárások, mint például:

  • A máj ultrahangja. A fájdalommentes és informatív módszer, amely meghatározza a szervezet méretét, a szövetek szerkezetét és echogenitását, zsíros cisztákat és más parenchyma léziókat tár fel.
  • CT vagy MRI. A legmodernebb diagnosztikai módszerek, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy több vetületben egy beteg szervet mutassanak be, feltárja a szerkezet legkisebb változását és meghatározza a lézió mértékét.

Súlyos esetekben az orvos utalhat a betegre laparoszkópiára vagy májbiopsziára. Az első esetben a szerv végezteti az endoszkópos vizsgálatot, a második esetben a hasüreg lyukasztása történik, és további vizsgálatra egy májat veszünk. A máj biopszia nagyon fájdalmas módszer, ezért szélsőséges esetekben írják elő, amikor tumorprobléma gyanúja merül fel.

A máj steatosisának kezelése

A steatosis kezdeti szakaszai jól reagálnak a kezelésre. A helyesen megválasztott terápiás séma szinte teljesen visszaállítja a szerv funkcióit és a betegség átmenetét a második szakaszba. Az orvos ajánlásainak szigorú betartásával, az életmód és a táplálkozás módosításával lehetséges a májfunkció normalizálása és a hepatocyta regenerálódásának gyorsítása. A betegség harmadik szakaszában támogató kezelést végeznek, ami lassítja a májszövet bomlási folyamatát, és megakadályozza a cirrózis kialakulását és más súlyos következményeket.

Gyógyszeres terápia steatosis alapul a kábítószer-használat, hogy javítják a lipidanyagcserét a májsejtekben. Ebből a célból, a tartalom előírt gyógyszereket és folsav liponsav, kolin, B-vitamint, C, és E. normalizálásához lipid metabolizmus használt sztatinok és fibrátok kábítószer-csoport és tiazolin (pioglitazon, roziglitazon), gyógyszer alfa-liponsav (Espa- lipon, Thiogamma) metformin.

A májműködés fenntartása a kezelés során magában foglalja az esszenciális foszfolipideket, hepatoprotektort, növényi komponenseken és aminosavakon alapuló készítményeket. Azokat a gyógyszereket soroljuk fel, amelyeket leggyakrabban a komplex kezelés részeként használnak:

A hepatoprotektív hatású gyógyszerek listája kiterjedt. Csak egy szakember választhatja ki az optimális kezelési lehetőséget, figyelembe véve a páciens egyedi jellemzőit, a tünetek súlyosságát, a betegség állapotát, az egyidejűleg előforduló patológiák és ellenjavallatok jelenlétét. A kezelés ideje meglehetősen hosszú, teljes egészében szükséges az orvos utasításainak, az előírt dózisok és a gyógyszerek szedésének szabályainak szigorú betartása mellett.

Amellett, hogy az egészségügyi ellátás orvosa egy folyamán fizikoterápia: ózon, marad a kamrában, ultrahang kezelés, alacsony hőmérsékletű szauna látogatást.

Ez a taktika jó eredménnyel jár és megindítja a májsejtek visszanyerését és regenerálódását. De a gyógyszerterápia hatékonysága élesen csökken, ha a betegség a harmadik szakaszba kerül, amikor a kötőszövet kialakul az érintett parenchyma helyén. Ebben az esetben a kezelés célja a sejtek további bomlását megakadályozni, ami a cirrózis kialakulásához vezet. Ha a zsíros hepatocitózis még mindig cirrózisos, akkor a prognózis csalódást okoz, hiszen a legtöbb beteg 5 és 10 év között hal meg.

Népi jogorvoslat

A gyógykezelés kiegészíthető népi gyógymódokkal. A steatosis kezelésében jó terápiás hatás a forró vízzel párolt korpa használata. A korpa kezelésével a máj megszabadul a zsírlerakódástól. Kezdje a kis adagokat (1 ts), és fokozatosan hozza a korpa mennyiségét 2 tbsp-ig. l. naponta.

Javítja a keringést a májban, és felgyorsítja a lipid segítséget főzetek a gyógynövények (kukorica stigmák, gyermekláncfű gyökér, körömvirág levelek, örménygyökeret, útifű, vérfű). Zöldségdíjak a gyógyszertárban vásárolhatók. Kényelmes szűrőzsákokban készülnek, amelyeket egyszerűen főznek, mint a tea. A terápiás tápközeget naponta 2-3 alkalommal kell itatni az étkezések előtt. Ez segít a metabolikus folyamatok kialakításában a májban, és javítja az emésztést a gyógynövények koleretikus és antioxidáns tulajdonságai miatt.

Kiváló terápiás hatás az étkezés vagy a vajcsont használata. Ez az összetevő része számos gyógyszernek a máj kezelésében. A kenyeret forralt vízben főzzük, néhány percig ragaszkodunk hozzá, és meleg formában inni, apró kortyokban. A tejcsíraolajat a csomagoláson feltüntetett utasításoknak megfelelően alkalmazzuk. A jó eredmény segít megkapni a menta, az anyafej, a lószerszám vagy az elecampanét.

Az állapot javulása a gyógynövény-kivágások rendszeres bevitelének egy hónapja után következik be. De ahhoz, hogy a kezelés tartós pozitív eredményt érjen el, a gyógynövény-gyógymódokat hosszú ideig, legalább egy évig el kell fogyasztani.

A táplálkozás és a megfelelő táplálkozás a steatosissal

A máj steatosisza gyakran előfordul az anyagcserezavarok és az elhízás miatt. Ezért a fő feladat az alacsony kalóriatartalmú étrend kiválasztása a zsírok és szénhidrátok bevitelének korlátozása és a fehérje mennyiségének növelése révén. A steatosis étrend fő feladata a következő:

  • metabolikus folyamatok normalizálása (különösen a lipid metabolizmus a májban);
  • az epesavak termelésének stimulálása, a zsírok lebontásának felgyorsítása;
  • emésztési folyamatok javítása;
  • a májműködés helyreállítása a hepatocyták regenerálódása miatt.

A steatosis diagnózishoz tartozó beteg étrendjénél az állati zsírok számát minimális szinten kell tartani. Ezenkívül el kell hagynia a "gyors" szénhidrátokat, amelyek gazdag édességekben. A szénhidrátok túlzott bevitelével a májnak nincs ideje kihasználni őket, ami elősegíti a zsíros lerakódások felgyorsult kialakulását.

Tiltott termékek listája:

  • zsíros hús és hal;
  • kolbászok, füstölt termékek, szalonna;
  • állati zsírok, margarin, zsíros szószok;
  • magas zsírtartalmú tejtermékek (tejszín, tejföl, sajtok);
  • zsíros, fűszeres és csípős ételek;
  • édes italok;
  • savanyúságok, marinátok;
  • sült tészta, cukrászsütemény;
  • csokoládé, édességek;
  • kávé, kakaó;
  • fagylalt;
  • dzsem, édes;
  • dió.

Az étrendből ki kell zárni a sült ételeket, előnyben részesítve az olyan hőkezelési módszereket, mint a főzés, párolás, sütés, gőzölés.

Engedélyezett termékek:

Fotó: sovány sovány hús

  • sovány hús,
  • tenger gyümölcsei, alacsony zsírtartalmú hal;
  • zöldség- és gabona levesek;
  • friss zöldségek és gyümölcsök;
  • zöldek;
  • zabkása (hajdina, zabpehely, köles);
  • növényi mellékétel;
  • saláták friss zöldségből növényi olajjal:
  • zsírmentes savanyú italok (kefir, joghurt, joghurt);
  • növényi és zöld teák.

Májkárosodásban az alkoholt teljesen ki kell zárni. Az ételt fel kell osztani (napi 5-6 alkalommal), az ételt meleg formában, kis adagokban kell venni. Az alacsony kalóriatartalmú étrendnek a zsíros hepatosistól való megfékezése életmódgá kell válnia. A testsúlyt folyamatosan kell ellenőrizni, és nem szabad növelni. Ajánlott a táplálékban levő só mennyiségének csökkentése. Ehhez az elkészült ételeket kissé sózni kell az asztalon, és főzés közben sózni nem szabad.

Fontos, hogy ne engedjük meg a test kiszáradását és megfigyeljük a víz egyensúlyát. Naponta legalább 1,5-2 liter folyadékot kell inni. Ez a kötet tiszta ivást és ásványvizet, gyümölcsleveket, komposztokat, gyümölcsitalokat, teát és egyéb italokat tartalmaz.

Figyelemmel összes ajánlást, feladom a rossz szokások, növekedése motoros aktivitás, beállítja az életmód, a sport (futás, úszás), aerob testmozgás - nem tud megbirkózni a problémával, hogy megakadályozzák a további a betegség előrehaladását, jobb általános egészségi és egészségfejlesztés.

Alkoholos steatosis a májban

Napjainkig az alkoholos májkárosodás kiemelkedő helyet foglal el az általános egészségi problémák között. Ha az alkoholnak a májra gyakorolt ​​toxikus hatása, akkor az első dolog, amit elkezdenek beszélni, negatív hatása van a májra. Orvosi statisztikák azt mutatják, hogy az emberek fogyasztanak alkoholt beteg májbetegség 7-szer nagyobb valószínűséggel nondrinkers, beleértve zsírmáj, és hogyan lehetséges szövődmények - cirrhosis.

A biológia szempontjából a májunk az úgynevezett "kémiai laboratórium" - sejtjeiben számos toxikus elem, köztük az alkohol semlegesítő folyamata van. Ugyanakkor a feldolgozás során keletkező bomlástermékek bejutnak a máj mechanizmusába, ami zavarokat okoz az anyagcserében, különösen a zsírokban.

A máj steatosisza egy patológia, amelyet zsírszűkületnek is neveznek. Ez a patológia a hepatocysta leggyakoribb formája. A máj steatosisához a májsejtekben lévő anyagcserezavarok, nevezetesen a zsírok okozzák. A máj elkezd megbirkózni a zsírmennyiséggel, ami a sejtekbe kerül, és tömegét a sejtjeiben helyezik el, aminek következtében a máj literális elhízása van. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a diagnózisok mindössze 10% -a a máj steatosisának alkoholmentes formáján van, az esetek fennmaradó kilencven százalékának oka az alkoholfogyás.

A máj alkoholos steatosisának okai

A máj alkoholos steatosisának előfordulásának oka teljesen nyilvánvaló - a máj alkoholos italokkal való meghosszabbodása. Az alkohol rendszeres visszaélése fokozza a rezisztenciát a májsejtek negatív változásaival szemben. Az érintett sejtek száma közvetlenül arányos az elfogyasztott alkohol gyakoriságával és adagolásával. Így kezdődik az alkoholos máj patológia első fázisa - elhízottsága. Ugyanakkor a felhalmozódott zsíros masszák deformálják a májsejtek szerkezetét, betöltötik őket a citoplazmával és eltolják a magjukat oldalra. Így a sejt nagyobb lesz, de működőképes része kisebb lesz, ha a zsírral töltött hepatocyták már nem képesek ellátni funkcióikat.

Az alkohol-intoxikáció hatására bekövetkező anyagcsere-folyamatok mellett a máj akadályzavarai is szenvednek. A májsejtekben elhúzódó alkohollal való visszaélés következtében az alkohol-dehidrogenázok, az alkoholok oxidációjáért felelős enzimek mennyisége csökken.

A máj alkoholos steatosisának tünetei

Mint ismeretes, a betegség, mint például a máj alkoholos steatosisza alakul ki, fejlődik és a tünet szinte tünetmentes. Gyakran előfordul az ultrahang áthaladása vagy a páciens tervezett átfogó vizsgálata során, vagyis a máj manuális tapintása során. A betegség hosszú idõtartamú, krónikus tulajdonságokkal jellemezhetõ.

Rendszerint kézzelfogható tünetek jelentkeznek a betegben csak akkor, ha a zsírral töltött májsejtek már jelentős részévé válnak. A beteg kezd hányingert, hányást kezdeni, lehetséges, hogy kis mennyiségű epe, laza széklet. A páciens nem tolerálja a zsíros, sült és nagyon szívós élelmiszer fogyasztását, és néha még egy teljesen ellenséges élelmet is. Ebben az esetben figyelemre méltó a test általános gyengesége és gyors fáradtsága. Lehet, hogy nehéznek érzi és kiszámíthatatlan fájdalmas szorította fájdalom a jobb bordaív, amely amplifikálhatók mobil állapotban. Ebben az időben, tele zsír máj válik nagyobb, sűrűbb szövet, az élek le vannak kerekítve, és a felület sima. Egy nyilvánvaló tünetek nélkül a zsírmáj orvosok úgy vélik, érzékenység gyakori megfázás alapuló védelmi funkció a legyengült az immunrendszere, mint az egyik utolsó zsírmáj. Emellett az orvosok figyelni, hogy a bőr állapotát és a szem ínhártya gyanúja miatt a diagnózis „zsírmáj” - a sárga szín javjaletsja tünete nemcsak cholestasis, zsírmáj, de mint zavarának következménye kiáramlását epe a test mechanizmus.

A máj steatosisának alkoholtartalmának néhány, csakis benne rejlő tünete van, olyan tünetek, amelyek megkönnyítik a máj steatosis diagnózisának feladatát. Ilyen tünetek lehetnek olyan fájdalmas gyomorfájdalmak, láz, valamint együtt járó patológiák, mint a hiperlipidémia, mechanikus sárgaság, anaemia, edematous-acetilchicus szindróma.

Máj steatosis diagnózisa

A steatosis diagnosztizálása nehéz feladat az orvosok számára, mert nem gyakori tünetei, és gyakran előfordul, hogy még a laboratóriumi vizsgálatok eredményei sem mutatják ki a májban kialakuló gyulladásos folyamatokat. Pontos diagnózis érdekében az orvosok egy sor diagnosztikai eljáráshoz folyamodnak, amelyek a következők:

A nyirokcsomó biokémiai elemzése. Egy ilyen elemzés segít megállapítani a koleszterin, a fehérje enzimek, a bilirubin arányát és mennyiségét, ami viszont a klinikai képet mutatja a máj egészének állapotáról, és segítséget nyújt az orvosnak a gyógyszer kiválasztásakor.

Mágneses rezonancia és számított tomográfia (MRI és CT). A máj vizsgálatának két módszere közül az orvosok a májszövet sűrűségének fogalmát adják.

Ultrahangos vizsgálat, ultrahang, a hasüreg szervei, nevezetesen az epehólyag a lépben. A betegség kialakulásának elsődleges stádiumában a patológia egyik jellemző tulajdonsága lehet a lép méretének növekedése. A gyulladásos folyamat továbbfejlesztésével a máj mérete is nő. Ráadásul az orvos meghatározhatja az ultrahang eljárásának segítségével, hogy a májszövetek mennyire szigorúak, azaz az echogenicitás kiszámításához.

Máj biopszia. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy megtudja, mi okozta a májnövekedés növekedését, valamint tisztázta a diagnózist, melyet más diagnosztikai módszerek szolgáltattak. A máj biopsziát egy vékony tű segítségével végezzük el, amelyet az orvos kisméretű szöveti fragmensből készít a laboratórium további elemzéséhez.

Laparoszkópia. Ez a módszer a májállapot vizsgálatára magában foglalja a szerv belégzésének vizsgálatát endoszkóppal, szupravezető eszközzel, amely száloptikával van felszerelve. Mivel az endoszkópot az abdominális üregbe az elülső hasfal bemetszése révén helyezzük el, ez a vizsgálati módszer azonnali sebészeti beavatkozást tesz lehetővé.

A máj alkoholos steatosisának kezelése

A máj alkoholos steatosisának kezelésében az első lépés az alkoholos alkohol megtagadása, hiszen ennek hiányában a táplálék és a gyógyszeres kezelés nem hozza meg a kívánt hatást. Miután minden erőfeszítést megtesz annak érdekében, hogy normalizálja az anyagcsere mechanizmusát a szervezetben. Gyakran előfordul, hogy a terápiát a fekvőbeteg ágyban fekvő fekvőbetegségben végzik, gyógyszeres kezelést írnak elő, lehetséges, hogy további fiziológiai eljárások állnak rendelkezésre. Különösen a terápia ezen sorrendje figyelhető meg a steatosis exacerbációjának időszakában. A remisszió idején azonban a steatosis járóbeteg-ellátás lehetséges, de csak akkor, ha teljesülnek a kezelőorvos összes előírása és ajánlása. A gyógyszeres kezelést az orvos szigorúan egyedileg választja ki minden beteg számára diagnosztikai vizsgálatok és elemzések alapján. Ezek az intézkedések bizonyos gyógyszerekre, dózisukra és használatuk időtartamára vonatkoznak. Leggyakrabban a steatosis kezelés igen hosszú idejű lipotróp gyógyszereket és hatóanyagokat tartalmaz, amelyeknek a tulajdonsága a zsírok lebontása. Ezek lehetnek lipoic és folsav, kolin-klorid és B12-vitamin. A komplex hatás érdekében az antihepatitis csoport - Karsil, Essentiale, Urosan és mások készítményeit írják elő.

Az idő nem jelent fontos tényező az alkoholterápiában - annál hosszabb ideig a beteg alkoholt sújt, annál kevésbé van esélye a teljes gyógyulásra. A máj alkoholos steatosisának első szakaszában teljesen sikerült elérni a májfunkciók teljes normalizálódását és szerkezetének helyreállítását. Lehetséges a máj alkoholos steatosisának kezelése a sérülés második szakaszában. Sajnálatos módon nagyon elhanyagolták, hogy a steatosis harmadik fokozatát nem lehet gyógyítani az orvosi erőkben csak a májsejtek bomlásának és a cirrózis továbbfejlesztésének fenntartásával.

kilátás

Ha a páciens egyszer és mindenkor megtagadta az alkoholfogyasztást, időszerű és helyes terápiát kapott az alkoholos steatosistól, akkor a betegség nagyon kedvező további prognózisa lehetséges. De ha valaki továbbra is (még ritkán és enyhén) alkoholt is fogyaszt, az ilyen erős és hosszan tartó alkohollal való mérgezés hatására meghal, ami májcirrhosis kialakulásához vezet. Ahol egy alkalommal a májsejtek kötőszövetekké váltak, a máj pedig a hegeket fedezi. A kötőszövetek hatására a máj lobuluma deformálódik, a vaszkuláris ágy, amely miatt a vér elkezd stagnálni a gyomor, a belek véredényeiben. Így fennáll a vaszkuláris törés és a belső vérzés veszélye.

A máj steatosisának megelőzése

A steatosis megelőzése érdekében változtassa meg életmódját, és megtagadja az alkoholfogyasztást. Távolítsa el a napi étrendjét tartalmazó élelmiszereket, amelyek nagy mennyiségű zsírt, szénhidrátot és cukrot tartalmaznak. Ne késleltesse a cukorbetegség és a pajzsmirigy különböző kórképeinek kezelését. Figyelembe kell venni a túlsúly és az elhízás elleni küzdelmet kiegyensúlyozott étrend és testmozgás (torna, úszás, futás). Ha lehetséges, csökkentse az antibiotikumok, hormonok és citosztatikumok gyógyszereinek bevitelét. Az orvos ajánlása alapján lipotróp gyógyszerek készíthetők profilaktikus célokra.

A máj népi módszerek steatosisának kezelése

A szokásos korpa az egyik legelterjedtebb eszköz a máj tisztítására a zsírok felhalmozódásából. A korpát a máj steatosisának terápiájához nem nehéz - forraljuk fel forró vízzel, és engedjük meg sütni, amíg a folyadék lehűl. Vigyük el az infundált korpát két evőkanál háromszor 24 órán keresztül. Ügyeljen arra, hogy az infúzió csipkebogyó származó zsírmáj - annak előállítására, hogy egy evőkanál csipkebogyó egyetlen csésze forrásban lévő vízzel, hogy az így kapott infúziót fél pohár étkezés előtt. Továbbá, az elkészítéséhez az infúziók és főzetek a népi gyógyászatban használt füvek és gyümölcsök, mint a borbolya, hegyi kőris, komlótobozokat.

Ha bármilyen kérdése van a máj alkoholos steatosisának okairól, tüneteiről vagy kezeléséről, forduljon a szakemberhez közvetlenül a honlapunkon!

Alkoholos steatosis a májban

Az alkoholos steatosis rendszerint a krónikus alkoholizmus korai stádiumában fejlődik ki, és a májsejtekben a semleges zsír felhalmozódása jellemzi. Az alkoholizmusban szenvedő betegek májbiopszia mintájában ez a leggyakoribb morfológiai eredmény (a betegek 60-75% -ában).

Laparoszkópos vizsgálattal a zsírmáj általában megnagyobbodott, gyakran egyenlőtlenül és döntően különböző lebenynél (gyakran jobb); Az állaga sűrű, az alsó él lekerekített és lóg. Sűrűbb konzisztencia és kinyúló alsó él, amikor a steatosist és a fibrózist kombinálják. A máj színe sötétbarna vagy világosbarna, sárgára változik (Mukhin AS, 1980). Keresztül szövettani vizsgálat nem tudja megállapítani, hogy a lipidek halmozódnak jellemzően a központi és a köztes szakaszok a lebeny (3. és 2. zóna fürtönkénti. By Rappoport). Az expresszált steatosisban a lipidek diffúziója (44. ábra, a). A hepatociták elhízásának két morfológiai formája van: 1) nagy csepp (sejt-ko-

44. Máj alkoholos steatosisban.

a - a hepatociták nagy zsíros vacuolákat tartalmaznak; hematoxilin és eozin festéssel, x200; b - óriás mitokondriumok parakristályos zárványokkal. x20 000.

kezében egy nagy zsírcseppek, a mag tolta plasmolemma) és 2) porlasztó (hepatocita sok kis zsír zárványok, a mag lehet a központban a máj sejtek vagy kinyomódik a periférián). A zsír zárványok nélküli citoplazma peremén nagy mennyiségű glikogént és RNS-t határoznak meg. a glikolízis enzimek, a pentóz shunts, a glutaminsav deaminálása, a NAD- és a NADP-diaforázok nagy aktivitása. A szukcinát-dehidrogenáz aktivitás mérsékelt (Lebedev SP, 1980). A hepatocyta organellák elektronmikroszkópos vizsgálatával. visszatért a zsírral, kicsit megváltozott. Néha talált vagy deformálódott óriás mitokondriumok (ábra. 44,6), mérsékelt bővítése a tubulusok és a GCC ZTSS, hogy nem jár a lipidek felhalmozódását, a sejtben, és a hatása az etanol. A májsejtekben az ultrastrukturális változások az alkoholos steatosisban különböznek a lobule különböző részeiben. A periportális hepatociták zóna jellegzetes növekedés mitokondriális cristae nagyszámú, a feltárt parakristályos zárványok (ábra 41,6.) És granulátumok; a peroxisómák ritkák, a lamelláris komplex és a citoplazmatikus hálózat nem különbözik a normáléktól. A szokásos fajok mitokondriumainak centrolobuláris hepatocitáin a peroxisómák száma jelentősen megnőtt (David N.. 1978J.

Súlyos steatosis esetén 2-3 zsírcsomós hepatocyták egyesülhetnek, úgynevezett zsíros cisztákat alkotnak. Az utóbbiakat gyakran makrofágok és limfociták veszik körül, ritkábban plazmasejtek, eozinofil és neutrofil leukociták, epithelioid és óriássejtek. A zsírlerakódások körül az effektorsejtek ilyen fókuszcsoportjait lipogranulómáknak nevezzük.

Az alkoholos steatosist a lipidek felhalmozódása kísérte a portális traktusok makrofágjaiban, jelentősen növelte az Ito sejtek (lipofibroblasztok) számát, amelyek fontosak a májfibrózis kialakulásában. A perivenuláris fibrózis már az alkoholos steatosis korai stádiumában már megfigyelhető, és ezt a patológiát a májbiopsziák 40% -ában kimutatták [Van Wals L., Lieber C. S. 1977].

A zsírmáj kialakulása összefügg az etanol mérgező és metabolikus hatásaival a hepatocitákon. A kísérleti és klinikai vizsgálatokból származó adatok azt mutatják, hogy az etanol növeli a zsír mobilizációját a depóból, növeli a zsírsavak szintézisét a hepatocitákban. növeli esterifnkatsnyu zsírsavakat trigliceridek, csökkenti zsírsav-oxidáció, csökkenti a szintézisét és felszabadulását a lipoproteinek és a sejtmembrán átjárhatóságát hepatocita miatt fokozott szintézise és a koleszterin felhalmozódását [Mansurov X. X., 1978; Bluger AF és munkatársai, 1978; Lebedev SP, 1980; Lieber, S., 1976; Thaler N., 1982]. Az etanol bevitele még egyszer növeli a vér lipidtartalmát a raktárból való mobilizálásukkal összefüggésben. Ez a hatás az agyalapi mirigy-mellékvese rendszer és a szöveti lipázok stimulálásával jár együtt. A hyperlipidaemia a hasnyálmirigy-lipáz aktivitás gátlásához is társul.

A zsírsavak szintézisének növekedése a krónikus alkoholizmusban az etanol metabolikus hatásának köszönhető a májban. Az etanolt a májsejt citoplazmájában oxidálják alkohol-dehidrogenázzal acetil-CoA-val, amit a citoszol NADH felhalmozódása kísér. A NAD: NAD-H aránya 3: 1 helyett 2: 1 lesz. A májsejtben lévő hidrogén-akceptor reakcióképességének helyreállítása érdekében fokozódik a zsírsavak szintézise, ​​ami a NADH NAD-ba történő átalakulását eredményezi.

A zsírsavak észterezésének fokozása a trigliceridek felhalmozódásához vezet. Ez hozzájárul a aktiválását mikroszomális oxidációs rendszerek, adaptív hyperplasia amely kapcsolatban van belépő a hepatocita a nagy mennyiségű etanolt. Úgy véljük, hogy a rendszer lehetővé teszi, hogy a kapcsolat mikroszomális máj bontja le nagy mennyiségű etanolt lehetőségét aktivitásának fokozására alkohol jelentéktelenek. Úgy tartják, hogy a kialakulását trigliceridek a zsírsavak magas etanol átvételi indokolt, mivel trigliceridek inert vegyületek és csekély hatása van a szintetikus eljárások a májsejtekben.

A foszfolipidek és β-lipoproteinek szintézisének csökkenése, amely behatol a hepatocita külső membránjába, bizonyos aminosavak, például a kolin vagy a metionin hiányával jár. Fontos szerepet játszhat az apoproteinek káros szintézisével is. In vitro kísérletben kimutatták, hogy az etanol csökkenti a fehérje szintézisét a hepatocytákkal, és amikor az albumin perfúzió bevezetése az albumin szintézisét normalizálja [Lieber C., 1980]. Ezért minden ok azt feltételezni, hogy a lipoproteinek szekréciója a protein bioszintézisének intenzitásától függ.

Véleményünk szerint az etanol a zsírmáj kifejlődését csak proteinhiányos étrenddel kombinálva okozza. Azonban, azt mutatja, hogy a kezelt patkányok nagy dózisú etanolt (36% a teljes energiabevitel), zsír felhalmozódását a májban nem akadályozza meg, étrend gazdag fehérjék és a kolin. Monitoring a krónikus alkoholizmus és az önkéntesek, hogy kapott etanol, azt is kimutatták, hogy nem függ a teljesítmény-tényező a szigorú diéta és isocaloric cseréje szénhidrátok etanollal nőtt a máj lipid. Ezenkívül az étkezési fehérjetartalom növekedése vagy a zsír csökkenése nem akadályozza meg az alkoholos steatosis kialakulását emberekben [Lieber C., 1976].

Biokémiai vizsgálatok kimutatták, hogy krónikus alkoholizmusban szenvedő ember zsíros májában a valin, az arginin, a hisztidin, a lizin, a metionin és a leucin tartalma csökken. triptofán, cisztin, szoros növekedése [Mansurova ID és munkatársai, 1978]. Az aminosavak ezen egyensúlyhiányának oka a májszövetben az etanol bélben kialakuló toxikus hatásával van összefüggésben. Így maga az etanol, a nem megfelelő táplálkozás helyett, fontos szerepet játszik az alkoholizmus bizonyos aminosavainak hiányában.

A trigliceridek felhalmozódása a hepatocitákban a koleszterin mennyiségének növelésével együtt fokozódik a szintézis. Ennek előfeltétele az acetil-CoA feleslege és az GCC enzimek indukálása, amelyek a koleszterinszintézis folyamatát biztosítják. A koleszterin etanol szintézisének stimulálását in vitro kísérletben igazolták. A koleszterin-tartalom növekedése stabilizáló hatást gyakorolhat a plazmamembránokra, és befolyásolhatja azok viszkozitását és permeabilitását, ami megnehezíti a lipidek felszabadulását a hepatocitából [Liebere S., 1976].

Tehát az alkoholos steatosis kialakulása összefügg az etanol bevitelével a májban. Nyilvánvalóvá válik, hogy a hepatocytákban a zsír felhalmozódása jellemző az alkoholos máj bármely szakaszában, mivel a betegek továbbra is alkoholos italokat kapnak.

A máj zsíros degenerációját általában fehérjével kombinálják: szemcsés, hidrofil, léggömb, ami tükrözi a fehérje-anyagcserét és a sejt-hidratáció növekedését. A hidropikus és a ballonos dystrophia kialakulása azzal jár, hogy az etanol metabolizmusának közbenső terméke az acetaldehid, amely blokkolja a fehérje szekrécióját a májsejteken keresztül. A sejtben a fehérje retenciója a mikrotubulusok acetaldehid károsodásával társult (Liebcr S., 1980). A közelmúltban végzett vizsgálatok azonban nem mutatják az etanol és metabolikus termékeinek mikrotubulusokra kifejtett hatását (Berman W. et al., 1983).

A fehérje felhalmozódása a citoszolban a víz bejutása a sejtbe. Amikor a ballon és ödémás degenerálódását a hepatociták csökken glikogén tartalom és RNS, aktivitását csökkentő redox enzimek a bomlás jeleit organellumok [Lebedev S. P. 1980].

A máj steatosisza

A máj steatosisza a májsejtekben (májsejtek) belüli zsírok felhalmozódásának következménye. Rendszerint ez a betegség a szövetek károsodása miatt alakul ki különböző tényezők, köztük az alkohol, a toxinok, az elhízás miatt. A steatosis az egyik leggyakoribb májbetegség.

Mi a máj steatosisza?

Az alkoholfogyasztás és az elhízás magas prevalenciájával kapcsolatban az orvosok egyre gyakrabban jönnek az emberekhez azzal kapcsolatban, hogy mi a máj steatosisza és hogyan kell kezelni.

A máj steatosisza (más néven zsíros májbetegség, hepatosteatosis) a trigliceridek és más zsírok felhalmozódása a hepatocytákban.

A zsírok lassan felhalmozódnak a májban, azt mondják a steatosisról, amikor a zsírok a máj súlyának legalább 5% -át teszik ki.

A zsíros lerakódások eloszlásakor a máj fokális és diffúz steatosisza izolálódik. Fokális zsírdisztrófiával ezek a lerakódások a máj vastagságában helyezkednek el csomópontok formájában, ami jóindulatú vagy rosszindulatú daganatokhoz szükséges differenciáldiagnózist igényel. A diffúz steatosissal a zsírok viszonylag egyenletesen felhalmozódnak az összes májsejten, vagyis a májra mindent érint.

Leggyakrabban a zsíros degeneráció egy teljesen jóindulatú betegség, amely normális körülmények között nem vezet májkárosodáshoz. Azonban túlságosan nagy mennyiségű zsíron keresztül válik sebezhetővé más olyan sérülésekre, amelyek a szövetek gyulladását és fibrózisát okozzák.

A steatosis okai

A felesleges zsírok felhalmozódása a májban a zsírsavak különböző okok által okozott zavart anyagcseréjének eredménye. A steatosis kialakulásának kockázati tényezői:

  • Alkoholtartalmú italok visszaélése.
  • A metabolikus szindróma jelei - 2-es típusú cukorbetegség vagy csökkent glükóztolerancia, hasi elhízás, dyslipidaemia, magas vérnyomás.
  • Policisztás petefészek.
  • Gyors vagy gyors fogyás, beleértve a bariatric műtétet (sebészeti eljárások a fogyásért).
  • Összesen parenterális táplálkozás.
  • Vírusos hepatitis B és C.
  • Bizonyos gyógyszerek (amiodaron, tamoxifen, glükokortikoidok, ösztrogének, metotrexát) bevétele.
  • Metabolikus betegségek (pl. Wilson-kór, galaktosémia stb.).

Máj steatosis típusai és stádiumai

Klinikai és etiológiai szempontból az orvosok kétféle steatosist különböztetnek meg:

  • Alkoholos májbetegség.
  • Nem alkoholos zsíros degeneráció a májban.

Az orvosok külön is megkülönböztetik az akut zsírmájdisztrófiát a várandós nőknél, amelyet súlyos szivárgás jellemez és jelentős veszélyt jelent a nő életében.

Alkoholos steatosis

A máj alkoholos steatosisza az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztásának eredménye, ami a májsejtekben a zsírok túlzott felhalmozódásához vezet.

Okok és kockázati tényezők

Az alkoholos steatosis egyetlen oka az alkohol. Azonban vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak annak fejlődéséhez és a fejlődés előrehaladásához. Például ez a betegség gyakrabban fordul elő olyan embereknél, akik sört, likert vagy erős italokat (rum, whisky, vodka, konyak) fogyasztanak, mint azok, akik borokat fogyasztanak. Nőknél az etil-alkohol lassabban metabolizálódik, így a steatosis gyorsabban fejlődik. A bizonyítékok megerősítik, hogy a nők kétszer érzékenyebbek a májkárosodásra, mint a férfiaké. Az alkoholos steatosis kialakulását is befolyásolja a genetikai hajlam, a hepatitis C, az elhízás.

Az alkoholfogyasztás a gyomorban és a belekben a vérbe jut, amely a májon áthalad. A hepatociták olyan enzimeket tartalmaznak, amelyek etil-alkoholt metabolizálnak. Ezek az enzimek lebontják az alkoholt egyszerűbb anyagokká, amelyek felszabadulnak a tüdőn és a vizelettel. A hepatociták csak egy bizonyos mennyiségű alkoholt képesek metabolizálni óránként.

Szakaszai

Az alkoholos steatosis a következő lépésekkel jár:

  • Alkoholos zsíros degeneráció. Az alkoholtartalmú italok akár több napig történő visszaélése a zsírok felhalmozódását okozhatja a hepatocytákon belül. Az alkoholfogyasztás megszűnésével a steatosis teljesen elhalad és a máj helyreáll.
  • Alkoholos hepatitis Egy potenciálisan veszélyes betegség, amelyet hosszabb alkoholfogyasztás okoz. Alkoholos hepatitis a májban, hepatocyták károsodása megfigyelhető és gyulladásos folyamat alakul ki. Az alkoholfogyasztás abbahagyása után is a máj nem teljesen helyreáll, de a betegség progresszióját felfüggesztik.
  • Alkoholos cirrhosis Egy visszafordíthatatlan állapot, amelyben sok hegszövet alakul ki a májban. Ha egy személy nem hagyja abba az ivást, akkor a következő öt évben csak 50% -os esély áll fenn a túlélésre.

tünetek

Az alkoholos steatosis tünetei a zsírmájdisztrófia szakaszában általában hiányoznak. Csak néhány, a hepatocyták zsírok felhalmozódott betegeiben általános gyengeség, hányinger, hasi fájdalom, étvágycsökkenés, rossz közérzet tapasztalható.

Az alkoholos zsírmáj lépésben hepatitis tünetei a hasi fájdalom miatt hepatomegalia, sárgaság, seprűvénák a bőrön, általános fáradtság, láz, hányinger és étvágytalanság.

Az alkoholos cirrózis korai szakaszában a páciens fáradtnak és gyengének érezheti magát, kezei ráncosak lehetnek, kezei pirosak. A betegek fogynak, bőrkiütést, álmatlanságot, hasi fájdalmat és étvágytalanságot szenvednek.

A későbbi szakaszokban alkoholos cirrhosis hajhullás fordulhat elő olyan betegeknél, továbbá fogyás, sárgaság, sötét vizelet, fekete vagy világos széklet, szédülés, fáradtság, csökkent libidó, fokozott vérzés, duzzanat, hányás, izomgörcsök, légszomj, korholva a szív, ascites, személyiségváltozások, zavartság, fokozott fertőzésre való fogékonyság.

diagnosztika

Ezeknél a tüneteknél, az alkoholfogyasztás anamnézisével kombinálva, az orvosok alkoholtartalmú steatosist gyaníthatnak. A diagnózis egyértelművé tétele:

  • Biokémiai vérvizsgálat, amelyben kimutatható a májenzimszintek (AST és ALT) szintjének emelkedése.
  • Koagulogram - az alkoholos hepatitis vagy cirrhosis szakaszában a véralvadási képesség csökken.
  • Egy ultrahangos vizsgálat, amely észleli a májkárosodást.
  • Számítógép vagy mágneses rezonancia képalkotás.

A diagnózis megerősítése érdekében időnként biopsziát végzünk, amely során kis májszövetet veszünk. Ezt a mintát mikroszkóp alatt laboratóriumban tanulmányozzák.

kezelés

Sok beteg érdekli, hogyan és hogyan kezelje a máj steatosisát. Az alkoholos steatosis kezelésének fő módja az alkoholos italok fogyasztásának teljes megszüntetése. Nem létezik olyan gyógyszer, amely képes a betegséget ezen szükséges állapot nélkül gyógyítani.

Az alkoholos zsírdisztrófia esetében az alkoholfogyasztás megszüntetése a máj teljes helyreállítását eredményezi néhány héten belül. Alkoholos hepatitis vagy cirrhosis esetén az alkoholtartalmú italok használatának megállítása az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzák a betegség progresszióját.

Ráadásul a racionális táplálkozás fontos, hiszen az embereket nagyon gyakran rosszul fogyasztják, ezért fejlesztik a tápanyagok hiányát és a szervezet kimerülését.

Az alkoholos steatosis gyógykezeléssel történő kezelése továbbra is ellentmondást okoz az orvosok körében, akik közül sokan nem hisznek a hatékonyságában. Hepatitis esetén kortikoszteroidokat és pentoxifillint használnak, amelyek csökkentik a gyulladásos folyamatok aktivitását. A cirrhosisban az egyetlen olyan kezelés, amely mentheti a pácienst, a májátültetés.

Népi jogorvoslat és fitoterápia

Nagyon népszerű kezelés népi jogorvoslati alkoholos zsírmáj eredetű fitopreparatami - infúziók és főzetek különböző gyógynövények, vagy zöldségek (például, retek, cékla, káposzta, édeskömény, tök, kukorica stigmák, körömvirág, szalmavirág, Hypericum). A fenti gyógyszerek alkalmazása előtt konzultáljon orvosával. Meg kell érteni, hogy gepatosteatoz - ez a betegség, amelyben a kérelmet bármely nemzeti vagy phytopreparation módszer csak akkor lehet hatékony, ha egy teljes megszűnése ivást.

A fitoterápia és a hagyományos orvoslás egyik legkedveltebb eszköze az infúziók, a főzetek, a tejcsíkok kivonatai. Ez a növény silymarint tartalmaz - erős antioxidáns és hepatoprotektív tulajdonságokkal rendelkező anyag. A gyógyszertárban tejcsíra alapján vásárolhat gyógyszert.

megelőzés

Az alkoholos steatosis megelőzése érdekében nem szabad túllépni a következő megengedett alkoholfogyasztási szinteket:

  • A férfiaknak nem szabad több, mint 4 alkoholtartalmú alkoholt fogyasztani naponta, 14 egységgel hetente. A héten legalább két nap szabad alkohol.
  • A nők nem fogyaszthatnak naponta több mint 3 alkoholt, 14 egységet hetente. Egy hét alatt legalább két nap szabad alkohol.

1 alkohol egység egyenlő 10 ml tiszta etil-alkohollal.

szövődmények

Az alkoholos steatosis szövődményei a májzsugorodás szakaszában fejlődnek ki. Ezek a következők:

  • Portál magas vérnyomás és a varikózis.
  • Ascites.
  • Májelégtelenség és encephalopathia.
  • Májrák.

kilátás

Az alkoholtartalmú zsíros disztrófia esetében - az ivási alkoholfogyasztás feltételei mellett - a prognózis kedvező. Ha valaki továbbra is alkoholt fogyaszt - a dystrophia a májgyulladáshoz, majd a cirrhózishoz vezet. Ebben az esetben a várható élettartam jelentősen csökken.

Nem alkoholos zsíros degeneráció a májban

Az alkoholmentes zsírmájbetegség (HBP) olyan kifejezés, amely a különböző betegségek által okozott zsírok felhalmozódását írja le, kivéve az alkoholfogyasztást. A HNP fő oka az elhízás.

Szakaszai

Az alkoholmentes steatosis a következő lépésekből áll:

  • Nem alkoholos zsíros degeneráció a májban - ez elvben a zsírok ártalmatlan felhalmozódása a májsejtekben, amely csak kiegészítő felmérési módszerekkel kimutatható. A steatosis kialakulásához hozzájáruló tényezők kiküszöbölésével a máj teljesen visszaáll a lézió ezen szakaszában.
  • Alkoholmentes steatohepatitis - a betegség következő szakasza, amelyben hepatocita károsodás és gyulladás alakul ki a májban.
  • Májfibrózis - a kötőszövet kialakulása a májban, amelyet folyamatos gyulladásos folyamat okoz.
  • A máj cirrózisa - a legújabb stádium, súlyos fibrózissal fejlődve. A cirrózis egy gyógyíthatatlan betegség, amely májkárosodáshoz vagy májrákhoz vezethet.

tünetek

A máj steatosisának tünetei és kezelése a betegség színétől függ. A korai szakaszban, mint általában, nincsenek betegség jelei. Steatohepatitis vagy fibrózis esetén egyes betegek tapasztalhatnak:

  • Fájdalom a megfelelő hipoondriumban.
  • Fáradtság és gyengeség.
  • Megmagyarázhatatlan fogyás.

A cirrhosisban a betegeknek súlyosabb tünetei vannak, beleértve a sárgaságot, viszketést, ödémát a lábakon, aszciteseken.

diagnosztika

A HBP diagnózisát a klinikai kép és további vizsgálati módszerek alapján határozták meg, beleértve a vérvizsgálatokat, ultrahangot, máj fibroscansist, biopsziát.

kezelés

Jelenleg nincs külön kezelés az alkoholmentes steatosis esetében. Ezeknek a betegeknek ajánlott az életmódjuk és étrendük megváltoztatása, valamint az alapbetegség (pl. Magas vérnyomás, cukorbetegség) kezelése. A cirrózis kialakulásakor a betegeknek máj transzplantációra van szükségük.

megelőzés

A nem alkoholos zsírmájbetegség megelőzése a betegség kockázati tényezőinek azonosítását és azok időben történő megszüntetését jelenti - például a túlsúly súlyának normalizálása a racionális étrend és a testmozgás révén.

szövődmények

Komplikációk alakulnak ki a cirrózis szakaszában. Ugyanazok, mint az alkoholos májbetegségben.

kilátás

A prognózis a betegség színpadától függ:

  • Az alkoholmentes zsíros degenerációnak jó prognózisa van, feltéve, hogy fogyás következik be. A cirrózis a betegek 1-2% -ánál több mint 20 évig alakul ki.
  • A betegek 10-12% -ában a steatogepatitisz 8 évig cirrózisba kerül.

diéta

A máj steatosisának étrendje magában foglalja:

  • A telítetlen zsírok mennyiségének csökkentése.
  • Növelje a telített zsír mennyiségét.
  • A fruktóz tartalmának növekedése.

Ezért a máj steatosisában szenvedő betegeknek ajánlott egy kiegyensúlyozott étrendet követni, amelynek menüje számos gyümölcsöt, zöldséget, fehérjét és komplex szénhidrátot, valamint kis zsírtartalmú zsírt, cukrot és sót tartalmaz. Ezenkívül ajánlatos kisebb részeket enni, de gyakrabban.

A steatosis a leggyakoribb májbetegség, melyben a felesleges zsír felhalmozódik a hepatocytákban. A fő okok az alkoholfogyasztás és az elhízás. Az etiológiai tényező kiküszöbölése nélkül a steatosis a cirrózis szakaszába lép, ami alatt jelentős májelégtelenség romlik.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis