Alkoholos toxikus hepatitis

Share Tweet Pin it

Alkoholos hepatitis - szerepel a májkárosodások csoportjában, amelyek nem kapcsolódnak fertőzéshez. Ez a típusú gyulladás, a vírusos hepatitisektől eltérően, nem kerül át a páciensről egészségesre, hanem kizárólag az alkohol hosszú ideig tartó alkalmazásával és az alkoholfüggőség kialakulásával jár együtt egy személyben. A betegség a májzsugorodás fő etiológiai oka.

Az alkoholos hepatitis előfordulása statisztikai tanulmányok szerint különböző országokban 7-10 fő 100 ezer lakosra esik. Értékelése az emberek egészségére, akik fogyasztanak alkoholt, arra enged következtetni, hogy 25-40%, néhány éven belül képezi majd májgyulladás, átadva a színpadon a sejtpusztulás és a teljes kudarc e fontos szerv.

A nemzetközi statisztikai osztályozás (ICD-10) szerint a betegségek egy csoportja az általános "alkoholos májbetegség" alatt található. Ezek közül a hepatitiset a K70.1 kódolja. A maximális betegség a férfiak 30 és 55 év közötti népességi kor között gyakori.

Az alkohol hatása a májra

Az alkoholfogyasztás akkor kezdődik, amikor valaki belép a gyomorba. A levben mindig egy alkohol-dehidrogenáz enzim, amely oxidálja az elállított etanol 25% -át, és acetaldehidgé alakítja. Így ¼ rész felszívódik a vérbe, megkerülve a májat. Az élelmiszer megtalálása (különösen zsíros) késlelteti a felszívódást, de nem méregteleníti a toxikus termékeket.

A fordított hatás a H-blokkolók csoportjának gyógyszerét szedő beteg hátterében lehetséges2-hisztamin receptorok. Csökkentik az alkohol-dehidrogenáz koncentrációját a gyomorban, és drámaian megnövelik az etanol térfogatát a vérbe.

A máj enzimatikus rendszere a specifikus aktív fehérjék miatt a semlegesítésért küzd. Reakció konverziók kezdődik expozíció alkohol-dehidrogenázok és átalakítása etanol acetaldehid (más néven ecetsav-aldehid, etanal, metilformaldegid).

Az anyag mérgező tulajdonságaiban néhány tízszer veszélyesebb, mint maga az alkohol. Az elsőrendű rákkeltő anyagokat a gének DNS-elpusztítására és rák degenerálódására képesek. Ezért az alkohol negatív következményei az alkoholos hepatitis mellett a gyomor, a nyelőcső és a máj rosszindulatú daganatának kialakulását is magukban foglalják. További átalakulás történik az acetaldehid-dehidrogenáz hatása alatt. A metil-formaldehidet ecetsavvá és nem-toxikus anyagokká alakítja át, amelyek a vizelettel ürülnek.

Fontos, hogy az alkoholtartalmú italok folyamatos használatával a szükséges enzimek szintézise elmaradjon az igényektől. Ez fokozott expozícióhoz vezet a tisztítatlan acetaldehid májában. A májsejtek (hepatociták) gyulladásos reakcióval reagálnak.

Az alkoholos hepatitis patogenezisében fontos szerepet játszik az emésztőrendszeri szervek veresége:

  • hasnyálmirigy (hasnyálmirigy-gyulladás);
  • gyomor (gastritis);
  • az epehólyag (cholecystitis).

A nők vereségének jellemzői

A nőknél a máj súlyosabb és gyorsabb lézióját az alábbiak magyarázzák:

  1. Fiziológiai jellemzők A gyomornedv összetétele a női test - nőknél jelentősen alacsonyabb, mint a férfiak, a fejlesztése és karbantartása az alkohol dehidrogenáz enzim, ezért etanolt nem osztott a gyomorban, és belép a máj ömlesztett mennyiségben és jelentős terhet.
  2. A zsírszövet nagyobb tömege és a kisebb víz, ami az etanol hígításának hiányához vezet, növeli a toxicitását. A májban kialakuló parenchyma zsírok növelik az oxidatív reakciókat, elősegítik a gyors gyulladást és a fibrózis kimenetelét.
  3. Az ösztrogén egyensúlyának megsértése a menopauzális szerkezetátalakítás alatt, ami negatívan befolyásolja az alkoholfogyasztást.

Az alkoholos hepatitisz kezelése figyelembe veszi a nemi jellemzőket és azok korrekcióját.

Van-e faji hajlam?

A mongoloid faj népe, Észak-Amerika őshonos lakosai az alkohol átalakulás genetikai jellemzőit mutatták be. Ezek az alkohol-dehidrogenáz és az acetaldehid-dehidrogenáz szintézisének éles gyengülését jelentik. Az alkoholtartalmú termékek bevitele gyors túladagolást és alkoholos toxikus hepatitist eredményez jellegzetes tünetekkel.

Mennyire fontos az alkohol adagja?

Az alkoholos hepatitis kialakulásának oka:

  • az etanol dózisa;
  • az alkoholtartalmú italok minősége;
  • a használat időtartama.

A hepatitisz és a májcirrhosis kialakulásához szükséges alkohol napi mennyisége:

  • egy felnőtt férfi esetében 50-80 g;
  • nők - 30-40;
  • tizenéves - 15-20.

Tinédzser számára 0,5 liter "alkoholmentes" sör veszélyes. Ebben feltétlenül a főzéstechnikával 5% etanolt tartalmaz. Ezenkívül a májban levő sört a terhelés emelkedik a zárt szénhidrátok miatt, amelyeket zsírokká alakítanak és maradnak a parenchymás sejtekben.

Az alkoholtartalmú hepatitisz akut formáinak kifejlesztésében különös szerepet kap az alkoholtartalmú háztartási folyadékok helyettesítőinek mérgezése. Az ilyen esetekben mérgező anyagok az alkohol mellett:

  • izopropil-alkohol;
  • dietil-ftalát;
  • metil-alkohol;
  • polihexametilén-guanidin-hidroklorid (fertőtlenítőszerek egyik komponense);
  • acetaldehid.

A legtöbb orvos (gasztroenterológus. Hepatológusokból) Fontosnak a diagnózis felállításában nem tisztázza az adagot fogyasztott a beteg inni és szabályszerűségét alkoholfogyasztás.

Kockázati tényezők

A hepatitis előfordulása a májban az alkoholfogyasztás hátterében a következő jelentéssel bír:

  • nem megfelelő táplálkozás (gyümölcsök és zöldségek hiánya, húskészítmények);
  • a hepatotoxikus gyógyszerek és gyógynövények kezelése (például St. John's wort kell venni a név szerint);
  • a májsejteken túlnyomóan befolyásoló vírusfertőzés;
  • a mentesség hiánya;
  • genetikai hajlam a szükséges enzimkészlet szintézisének gátlásában.

Az alkoholos hepatitis klinikai lefolyása ezen tényezők kombinációjával jár együtt. A vereség időtartamától és tüneti komplexétől függően szokásos különbséget tenni az akut és a krónikus formában.

Akut forma

Akut formában alkoholos hepatitis okozza gyorsan előrehaladó gyulladásos és destruktív folyamatokat a májsejtekben, gyakran miután egy hosszú mértéktelen a háttérben, amely már megkezdődött cirrhosis. Súlyos betegség esetén az eredmény májkárosodás és a kómából való halál. A tanfolyam időtartama 3-5 hét.

A sárgaság hepatitis a leggyakoribb az alkoholisták körében. Az ilyen típusú alkoholos hepatitis tünetei:

  • a bőr és a nyálkahártyák icterusában;
  • paroxysmal hányinger;
  • gyengeség;
  • étvágytalanság;
  • hasmenés, majd székrekedés;
  • fogyás;
  • fájdalom tompa karakter a jobb hipokondriumban.

A betegek hajlamosak a bakteriális fertőzéshez a láz és a húgyutak gyulladásos betegségeihez. A bőr viszketése nem jellemző. A hepatitis szindrómát vizsgálattal állapítják meg.

Latent (latens) - gyakorlatilag nincsenek tünetek, a transzaminázok elemzésével kiderül.

Cholestatic - a betegek 13% -ánál fordul elő, a zavaros epevezeték jelei koncentrálódnak:

  • a bőr és a nyálkahártyák jelentős icterusa;
  • a vizelet sötétedése;
  • intenzív viszketés és karcolás a bőrön;
  • a széklet dekolorizálása.

Differenciál diagnózis mindig végre elzáródásos sárgaság, kialakítva a háttérben a epekő, daganatok a máj és a hasnyálmirigy, a gyulladás az epeutak.

A Fulminant a legnehezebb villámforma, mert gyorsan vezet:

  • az agy vereségéért (encephalopathia) a sejtek duzzadásával;
  • hemorrhagiás szindrómát kísérő vérzéssel;
  • a vesék egyidejű veresége egy szűrési blokk funkcióval a veseelégtelenség mértékéig;
  • hipoglikémia állapota;
  • csatlakozási fertőzés.

Másoktól a hepatocyták gyors nekrózis jellemzi. A betegek gyorsan kialakulnak az eszméletvesztés a kómába, megjelölt sárgaságot.

A szájból májszag látható, folyamatosan magas hőmérsékleten. A vírusos hepatitisektől eltérően az akut formák nem járnak a lép megemelkedésével. Az alkoholos hepatitis időben történő kezelésének hiánya ebben az esetben gyorsan visszafordíthatatlan változásokhoz és a beteg halálához vezet.

A toxikus hepatitis a légcsatornák epefolyásának markáns leállásával következik be (cholestasis). Ezzel a patológiával a májsejtek elpusztítása kevésbé hangsúlyos. Súlyos formában akut májkárosodáshoz vezet.

Krónikus jellegzetességek

A krónikus alkoholos hepatitis előfordulása az alkohol tartós állandó alkalmazásával történik, az észlelés kimutatja, hogy az alkoholizmus egyharmadában fordul elő. A tünetek gyengén kifejeződnek, teljesen hiányozhatnak. A diagnózis akkor történik, amikor laboratóriumi jogsértéseket észlelnek, összehasonlítva a beteg alkoholos anamnézissel.

Egy részletes felmérés során kideríthetjük a patológia néhány jelét:

  • étvágytalanság;
  • állandó puffadásra való hajlam;
  • ritka, hányinger;
  • álmatlanság;
  • csökkent libidó (szexuális vágy) a nemi hormonok csökkent szintézisének következtében.

Amikor a tapintást találjuk a máj sűrű, fájdalmas szélén, a jobb hipokondrium alatt, a szerv növekedésének jelei. A májkárosodás ezen formáját alkoholos steatohepatitisnek is nevezik, mivel a májsejtekben zsíros degeneráció következik be.

A klinikai tanfolyam szerint a fokokat megkülönböztetik:

  • fény - a beteg nem panaszkodik, de a vizsgálat a májnövekedést mutatja;
  • középen - kivéve a kibővített szervet, a páciens határozza meg a nyilvánvaló fájdalmat a megfelelő hipochondriumban, icterus sclera és bőrében, fogyás, csökkent étvágy;
  • súlyos - a máj és a lép jelentős emelkedésével, a cirrózis kialakulásával jellemezhető.

diagnosztika

A diagnózis folyamán a nehézség az alkohollal való visszaélés tényének megállapítása. Jelentősen eltérő a betegek viselkedése a munkahelyen és otthon. Gyakran betegek elrejtik gyengeségüket, nem értik a jelentést. A májkárosodás etiológiájának megállapítása azáltal, hogy segít:

  • ivási hajlandóság;
  • az absztinencia fejlesztése;
  • az alkohol hosszú távú használata;
  • másnaposság;
  • az alkoholtartalmú folyadékok elhagyásának lehetetlensége.

Annak eldöntéséhez, hogy a páciensek hogyan kezelhetők legjobban, ki kell zárni a mérgező májgyulladást. A vizsgálat laboratóriumi vizsgálatokat is magában foglal:

  • a májtranszaminázokon (aszparagin és alanin), hepatitisz aszparaginnal többszörösen magasabbak, mint az alanin;
  • mérsékelten megváltozott timolminta;
  • a bilirubin növekedése a vérben és a vizeletben az epe nehéz kiáramlását jelzi;
  • gamma-glutamil-transz-peptidáz fokozott aktivitás;
  • az immunglobulin A. növekedése

gepatosplenostsintigrafii radionuklid módszer a specifikus izotópok letétbe a májparenchyma. Az elnyelt anyag képének alapján meg lehet ítélni a szervi károsodás mértékét.

Fontos, hogy a hepatitis alkoholos etiológiáját csak a biopszia jellegzetességei alapján igazolják. Ezek a felfedezésből állnak:

  • alkoholos hialin (Mallory-corpuscles);
  • a hepatocyták és a stellate reticuloepithelialis sejtek változásai.

A krónikus formák differenciáldiagnózisa

A diagnózisnak meg kell határoznia a nem alkoholos steatohepatitisben jelentkező különbségeket az anyagcserezavarokban, a kábítószer okozta hepatitiszben. A metabolikus steatohepatitis gyakoribb a 40-60 év közötti nőknél:

A vér analízisében kimutatták a zsírkomponensek összetételének, a trigliceridek hirtelen emelkedését, a hyperglykaemiát. Nincs a sárgaság a tünetekben. A gyógyszeres steatohepatitis a hosszantartó használatú gyógyszerek mellékhatásainak következménye:

  • az ösztrogéncsoport készítményei;
  • amiodaron;
  • nagy dózisú acetilszalicilsav;
  • sulfamethoxazole;
  • kalcium antagonisták;
  • az aminokinolon-sorozat gyulladásgátló szerek (Delagil, Plakvenila).

A patogenezise ilyen típusú hepatitis jelentős gátlást a zsírsav-oxidációs folyamat szintjén mitokondriális hepatocita aktiválásának peroxid lipid oxidáció faj. Az orvos meg tudja tudni, milyen készítményeket adott a beteg, a veszélyes dózist és a kezelés időtartama. Az alkoholmentes steatohepatitis kimenetele szintén májzsugorodássá válik. Ritkán a zsírdisztrófia csepegtető jellegű, és az akut hepatitisz fulmináns formáját okozza.

Végül az alkoholmentes lézió meggyőződése csak a májbiopszia eredményeivel lehetséges. A statisztika a steatohepatitis jelenlétét mutatja az esetek 7-9% -ában. Egyes szakértők úgy vélik, hogy figyelembe kell venni a betegséget, mint különálló nosológiát.

Alkoholos hepatitis kezelése

Az alkoholos hepatitis gyógyítása csak abban az esetben lehetséges, ha az alkoholfogyasztást teljesen megakadályozzák. Nem szabad helyettesíteni a kevésbé koncentrált italokat. A páciens szigorú étrendet ajánl, amely biztosítja a szükséges kalóriaértéket, de kizár minden olyan mérgező hatást a májra.

Az 5. táblázat az alábbiakat tartalmazza:

  • A kalóriatartalmú étrendnek legalább 2000 kalóriát kell tartalmaznia naponta;
  • a fehérjetermékeket a beteg súlya kilogrammonként 1 grammban írják elő;
  • A kötelező összetevő a B-vitamin és a folsav.

A kórházban az étvágy hiányában és az étkezés megtagadása céljából szondán keresztül vagy aminosavak, tápelemek intravénás befecskendezésével kerülnek forgalomba.

Az alkoholos hepatitisz súlyos formáiban antibiotikumokat használnak a bakteriális fertőzések megelőzésére. A fluorokinolon-csoport készítmények jobbak.

A májsejtekre kifejtett szelektív hatás májvédő. Úgy gondolják, hogy az oxidatív folyamatokat visszaállítják a hepatocitákban, elősegítik a parenchyma regenerálódását. Az alkoholos hepatitis segítséget nyújtó védőeszközök kezelése az alábbiak alapján:

  • a tejcsalán flavonoidjai;
  • medvefélék (Ursosan);
  • Admetionina;
  • esszenciális foszfolipidek.

Urzodeoxikolsav a ursosan, csökkenti a koleszterin szintézisét, ez segít kompenzálni a hiányzó epe az emésztést. A gyulladásos folyamat fibrózissá és a cirrhosis kialakulásának csak egy lehetősége van - a májátültetés. A műveletek még mindig ritkák, egy donor kereséshez és magas költségekkel járnak.

kilátás

Az alkoholos hepatitis kétféleképpen alakul:

  1. Előrehaladás - az esetek mintegy 20% -a, melyet a máj parenchyma kis fokális elváltozása jellemez, cirrózis kimenetelével. Ezt a fent leírt klinika kíséri. Segít stabilizálni az anyagcsere sebességét, megakadályozni a gyulladást, ha a kezelés időben elkezdődik, és nem kísérik ismételt iváscsatornák.
  2. Tartós - az űrlapot stabil folyamatok jellemzik, a folyamatok reverzibilisek a májban. A malosimptomatikus mintázat legfeljebb 10 évig tart. A ritka alkoholfogyasztás mellett sem romlik.

Ha nincs az alkohol elutasítása, akkor a hepatitis akut fázisában a letálódás a következő betegség hátterében akár 60% is lehet. A várható élettartam növekedésének prognózisa jelentősen megnő azoknál a betegeknél, akik megállhatnak a függőségből.

Az alkoholos hepatitis kezelésének problémáját különböző szakemberek oldják meg. Fontos, hogy májkárosodás esetén a narkológusok és a pszichiáterek nem írhatnak fel hatékony gyógyszereket. A terápia megválasztása a májszöveten belüli destruktív folyamatok mértékére korlátozódik. Ezért a szakértők tanácsot adnak az alkoholfüggő embereknek, hogy minél előbb vegyék fel velük a kapcsolatot.

Mérgező hepatitis

Az anyagok toxikus hatása a májsejtekre irányul, melyet a hepatocyták gyulladása és halálának kísérnek. A máj növekszik, a fájdalom a jobb felső negyedben jelenik meg, a sárgaság előrehalad.

A toxikus hepatitis akut folyamata általában akut mérgező hepatitisnek nevezik, amely egy méreg súlyos koncentrációjának vagy egy kis méreghéjnak a lenyelése miatt alakul ki, ami közös májsejt-hasonlóságot mutat. A legtöbb esetben a tünetek 3-5 nap után jelentkeznek.


A toxikus hepatitis krónikus lefolyását általában krónikus toxikus hepatitisnek nevezik. A betegség a méreg rendszeres lenyelésével alakul ki a szervezetben kis dózisokban. A méregnek nincs hasonlósága a májsejtekkel. A hepatitis hónapokban és években fordul elő. A mérgező akut hepatitis jelei hangsúlyosak, nehéz folyni. A betegnek szüksége van egy gyors kórházi kezelésre. Ha a kezelés nem időszerű, a betegség halálhoz vezet. A mérgező krónikus hepatitis lassan fejlődik, tünetei fokozatosan manifesztálódnak.
Ha az oka nem szűnik meg, akkor a hepatitis bonyolultsága a májműködési elégtelenség és a májcirrózis következtében.


A toxikus hepatitis okai

A káros anyagok az emberi testbe véletlenül, szándékosan (kívánatos) vagy szakszerűen (munka, munka) léphetnek be. A szervezetbe belépő káros anyagok befolyásolják a májat - máj mérgek. Különböző módon beléphetnek a testbe. Az emésztőrendszeren keresztül: száj-gyomor-vérmáj. A légzőrendszeren keresztül: orr-tüdő-vér áramlási máj. A bőrön keresztül fellépő mérgek belépnek a véráramba, majd a májat. Néhány májméreg, a vérbe jutás közvetlen hatással van a májsejtekre, megzavarja létfontosságú funkcióit és funkcionalitását. Más mérgek megakadályozzák a vérkeringést a kis méhekben, amelyek táplálják a májat, ami oxigénhiányhoz vezet a sejtekben és halálával a máj működésének további megzavarásával.


A máj-toxinok különböző eredetűek:


1. Gyógyszerek. Ha az adagot orvos írja fel, akkor a gyógyszer gyógyító hatást fejt ki. Ha a gyógyszer egyszeri dózisa mérgező (nagy) dózisú, akkor májkárosodás következik be, és akut mérgező hepatitis alakul ki. Ez a tulajdonság bizonyos gyógyszereknél jelen van:

  • Vírusellenes szerek: Amantadin, interferon;
  • Szulfonamid: szulfadimetoxin;
  • Tuberkulózis: Tubazide, Ftivazid;
  • Lázcsillapítók: Aspirin, Paracetamol;
  • Antikonvulzív szerek: fenobarbitál.

2. Ipari mérgek belép a szervezetbe a bőrön vagy a légzésen keresztül. Ha nagy dózisok esnek a szervezetbe, akkor akut májkárosodás következik be, majd sejtes halál és zsírsejtek keletkeznek. Ha kis dózisokat szisztematikusan szállítanak, akkor mérgező krónikus hepatitis alakul ki.

  • Foszfor (foszfát műtrágyákban, fémfeldolgozásra);
  • Arzén (kiválasztódik a kohászati ​​üzemekbe);
  • Peszticidek (mezőgazdaságban);
  • Klórozott szénhidrogének (olajelemek);
  • Aldehidek (például az acetaldehid, amelyet az ipari gazdaságban ecetsav előállítására használnak);
  • Fenolok (fertőtlenítőszerekben beszerezhetők, amelyeket fertőtlenítéshez használnak);
  • Rovarölő szerek (a mezőgazdaságban a rovarok megsemmisítésére használják).


3. alkohol. Az alkohol túlzott és állandó használata (különösen rossz minőségű) mérgező károsodást okoz a májban. A férfiaknál napi 30-40 gramm alkohol és a nők 20-30 grammja biztonságos adag. Mérgező hatást fognak adni nagy adagokban. Az emésztőrendszerből az összes fogyasztott alkoholfogyasztás a vérből a májba kerül, ahol a feldolgozott anyagokat feldolgozzák. Az alkohol átalakulásának fő összetevője az alkohol-dehidrogenázzal (enzim) való kölcsönhatása. Ennek az enzimszint-átalakulásnak köszönhetően kialakul az acetaldehid, amely meglehetősen mérgező anyagnak tekinthető. Az ő befolyása alatt áll, hogy megsértik a kémiai reakciókat a májban (beleértve a zsíranyagcserét is). A zsírsavak felhalmozódása és a májsejtek zsírszövetek pótlása.


4. Növényi mérgek (Weed mérgek: Araneus, gorchak; mérgek gombák: phalloides) vannak hepatotropikus akció (közvetlenül hatnak a májsejtekben, romboló képesek élni, és helyettük a zsírszövet). Emiatt kialakul az akut hepatitis.

A mérgező hepatitis tünetei

Számos esetben a betegség gyakorlatilag tünetmentes, és a csoportvizsgálat során kimutatható. Például mérgező gombák fogyasztása után. Különösen súlyos esetekben a betegség számos tünet formájában jelenik meg:

  • Fájdalomérzés a jobb hipokondriumban. Nem várt módon 2-5 napon belül előfordulhat a mérgek behatolása a szervezetbe. A fájdalom az akut gyulladásos folyamatok következtében fokozódott a kapszula megnövelése a májban;
  • Mérgezés jelei: megnövekedett testhőmérséklet, étvágytalanság, észrevehető gyengeség, émelygés, hányás (gyakran vérrel), ízületi fájdalom;
  • Vérzés az ínyből, az orr, a bőrön jelentkező kis vérzés. Ez annak köszönhető, hogy a toxin pusztító hatású az edények falaira;
  • A beteg pszichéjét gátlás vagy izgalom formájában befolyásolják. A tájékozódás megsértése az űrben. Van remegés, t. a mérgek mérgező hatást fejthetnek ki az idegsejtekre;
  • A sárgaság, az ürülék elszíneződése, a vizelet súlyos sötétedése. Ez a mérgezés jeleivel együtt manifesztálódik, és az epe kiáramlásának zavarai következtében intrahepatikus epevezetékeken keresztül;
  • A hepatocyták akut gyulladása és zsírszövetcsere (az úgynevezett zsíros degeneráció) miatt a máj méretének növekedése.


Krónikus toxikus hepatitis tünetei:

  • Szisztematikus fájdalmak a helyes hypochondrium kicsi intenzitású zónában, melyeket étkezés után fokoznak;
  • Súlyosság a megfelelő hipohondriumban, a májnövekedéshez társítva;
  • Általában a subfebril testhőmérséklet 37-37,5 fok;
  • Hányás, hányinger, étvágytalanság, észrevehető puffadás, enyhe keserűség a szájban, hasmenés. Mindez az epe kiáramlásának megsértése miatt alakul ki;
  • Csökkent hatékonyság, fáradtság;
  • Viszketés. A bőr viszket az epesavak felhalmozódása miatt;
  • Megnövekedett lép és máj. Ezek a tünetek átmenetileg csökkenthetik (remisszió) és ismét manifesztálódhatnak (súlyosbodás).


Mérgező hepatitis diagnosztizálása

Sajnos, a hasonlóság toxikus hepatitis vagy egyéb krónikus és akut májbetegségek klinikailag egymással nem különbözteti meg őket. E célból különböző instrumentális és laboratóriumi vizsgálati módszereket alkalmaznak. Elég sokoldalú laboratóriumi diagnosztikai eljárás toxikus hepatitis nevezhető biokémiai vizsgálatok a vér, amely mindenekelőtt az orvos lesz érdekelt mutatói AST és ALT, közvetlen és teljes bilirubin, és gammaglutamiltranspeptidaza.


Amellett, hogy a biokémiai vizsgálatok a vér, hogy a beteg kijelölt klinikai tesztek (a vér és a vizelet-elemzés), véralvadási (elemzési protombinovogo index), és a tesztek kizárni más típusú hepatitis (immunosorbent assay antitestekre vírusos hepatitis, és SMA autoantitestek, ANA, anti- LKM-1, amely az autoimmun hepatitisre jellemző). A okoz toxikus hepatitisz megállapítható vizsgálatával biológiai folyadékok (vizelet, nyál, vér, széklet) a karbantartási különböző toxinok (például paracetamol metabolitok, néhány ipari mérgek és gyógyszerek).


Műszeres diagnosztikai módszerek toxikus hepatitisz lehet azonosítani és hasi ultrahang az összes szerv. Ha az ügy diagnosztikailag tisztázatlan, a hozzárendelt mágneses rezonancia és komputeres tomográfia szervek stsintsigrafiya májban, laparoszkópia és biopszia tű biopsziával a máj. Ez a tanulmány mérni fogja a gyulladás mértékét a toxikus hepatitis esetén, és segít a betegség okainak azonosításában. Differenciál diagnózis céljából toxikus hepatitis májbetegségben más eredetű (parazitás, virális, Wilson-kór, nem alkoholos steatohepatitis, haemochromatosis, autoimmun hepatitisz és glycogenosis).


Mérgező hepatitis szövődményei

Ha a hepatitis enyhe formában alakul ki, akkor teljesen gyógyítható. Más esetekben bonyolultabb az egyik betegség egyikében:


1. Májelégtelenség a hepatocyták halálából származik, melyeket zsírsejtek váltanak fel. A máj működését megzavarják, amit a tünetek jelentenek:

  • Ödéma (a fehérje-anyagcsere megsértése miatt);
  • sárgaság;
  • Vérzés (csökkenti a véralvadási összetevők termelését);
  • Teljes testsúlycsökkenés (mivel a test elégtelen telítődése zsírok, fehérjék és szénhidrátok, a máj által termelt energia);
  • Máj encephalopathia (neuromuszkuláris és mentális rendellenességek).


A betegség a máj toxikus funkcióinak megsértése miatt alakul ki.


2. Májkóu, a központi idegrendszer és a máj progresszív rendellenességei (reflexek, eszméletvesztés, görcsök, stb.). Ennek eredményeképpen halálos kimenetel.


3. Máj cirrózisa. Betegség, ami a hepatocyták halálát és májsejtszövet pótlásával jár.


Mérgező hepatitis kezelése


A toxikus hepatitis kezelésének hagyományos módszerei

Először is meg kell akadályozni, hogy a szervezet ne érintkezzen a méreggel. Annak megakadályozása érdekében, hogy a mérgek bejutassanak a vérbe, majd a májba, mesterségesen kiváltott hányással kell eltávolítani őket a gyomorból (ha a mérgek közvetlenül az emésztőrendszerbe kerülnek). Először kényelmes helyzetbe kell hoznod ezt a helyzetet (félig üldögélve a fej előrecsúsztatva). Ezután irritálja a nyelv gyökerét az ujjával való nyomással (ez nem minden esetben alkalmazható). Ahhoz, hogy gyengítse a méreg hatását a gyomor falaira, tejet kell itatni, a lenmagot kivágni. Ha megnövekedett a hőmérséklet, a homlokra hideg tömörítéseket lehet alkalmazni.


Míg mindez megtörtént, a legjobb, ha mentőket hívnak, vagy azonnal menni fognak orvosi rendelőhöz. Ha a toxikus hepatitisz akut formájára utaló jelek vannak, a beteg sürgős kórházi kezelést igényel. A kórházban az orvos felügyelete alatt a következő kezelésen esik át:

  • Ágytakaró;
  • A gyomor sürgős mosása, a méreg maradványainak eltávolítása, amely a gyomorba került. A beteg egy székre ül, és előre mozog. Bevezett egy speciális szondát, amelynek végére egy tölcsér csatlakozik. Víz öntése esetén a tölcsér felemelkedik. Miután megtöltötték, leeresztik, és a vizet a gyomorból öntik. Az eljárás megismétlődik. A víznek melegnek kell lennie, felnőtt embernek a gyomra mosásához kb. 8-10 liter víz szükséges;
  • A méreg eltávolítása a szervezetből (csepegtető elektrolit oldattal, aktív szén), hemoszorozás, plazmapherézis (a mérgező anyagokból származó vér tisztítása). Felszíne aktív szén által felszívódó toxinok, amelyek a gyomorban maradtak, megakadályozva őket a véráramba való belépést;
  • Vitaminoterápia - a B és C vitamin felhasználása;
  • Hepatoprotektorok (Heptral, Liv 52, Essentiale). Ezek az alapok részt vesznek a májsejtek reprodukciójának folyamatában és károsodás utáni helyreállításukban. A Liv 52 -nek naponta háromszor kell 2 tablettát szednie, a befogadás időtartama egyéni, és függ a máj léziójának súlyosságától;
  • Cholagogue (Holenzim, Holosas). A toxinok egy részét eltávolítják a májból az epével együtt. Ezt a folyamatot a cholagóg készítmények aktiválják;
  • Antidotumok (atropin a gombák mérgezésére). Különböző vegyi anyagok, amelyek különösen befolyásolják a sejt receptorokat és toxikus szereket, megakadályozva a méreganyagok károsodását.


Hepatopoetikumok növényi eredetűek hepatitis kezelésére. A hepatoprotektorok növelik a máj rezisztenciáját a vegyi és növényi mérgek, az alkohol, a kábítószerek káros hatásaihoz. Felgyorsítják a sérült hepatocyták helyreállítását és fokozzák a máj detoxikáló funkcióját.


Előállítás Liv: összetétel, leírás, hatás
Összetevők: tüskés rágcsálók, közönséges cikória, közönséges sárgabarack, nyugati kasina, fekete árvácska, terminál arzhuna, gallikus tamarix. Hatások és hatásmechanizmus Liv 52:

  • Sok mérgező anyag megsemmisítése. Az enzimek (acetaldehid dehidrogenáz, citokróm P 450 és mások) aktivitásának növelése, amely különböző toxikus elemek semlegesítésében vesz részt. Az acetaldehid dehidrogenáz csökkenti az alkohol káros hatását, és segít eltávolítani a szervezetből.
  • A szabad gyökök káros hatásainak leküzdése. A hatóanyag elemei stimulálják az anyagok (glutation, tokoferolok) termelését, csökkentve a szabad gyökök hatását (az úgynevezett antioxidáns hatást). A szabad gyökök egy molekula, amelynek elektronhéja, amelyen párosítatlan elektron van. Ezek a molekulák károsítják a normális májsejteket, felgyorsítva az öregedést és a halált;
  • Cholagóg effektus. A gyógyszer elősegíti az epének kialakulását a májsejtekben, és serkenti az ürülék kiürülését az epevezetékeken keresztül. A zsírok feleslegessége (koleszterin, trigliceridek, B-lipoproteinek) és toxinok (benzopirének, fenolok stb.) A szervezetből epével ürülnek ki.
  • Gyulladáscsökkentő hatás, amely a hatóanyag aktív gyulladásos faktorokkal (ciklinek, prosztaglandinok, leukotriének) történő hatásának köszönhető. Például a fekete fonákkészlet, amely a Liv 52 része, csökkenti a leukotriének képződését, olyan anyagokat, amelyek felelősek a gyulladásos és allergiás reakciók kialakulásáért.

Hogyan kell bevenni a Liv 52-et?

Felnőttek 2-3 tablettát naponta háromszor (ha a gyógyszer a tablettákban). Ha a gyógyszer folyékony, akkor 1-2 kanalt naponta kétszer vegyen be. A hat évnél idősebb gyermekek naponta háromszor 1-2 tablettát írnak elő, vagy naponta kétszer 10-20 cseppet. Rendszerint a kezelés időtartama kb. 3 hónap vagy több. A kezelés pontos dózisát és időtartamát csak a kezelőorvos határozhatja meg, a betegség sajátossága alapján.


Essentiale forte: cselekvés, összetétel, fogadás

A gyógyszer normalizálja a szénhidrátok, fehérjék és lipidek metabolizmusát a májban, fokozva méregtelenítő funkcióit. Segít a máj károsodásának helyreállításában, megakadályozza a hegszövet kialakulását. A készítmény speciális zsírokon alapul (úgynevezett esszenciális foszfolipidek), amelyek szójababból készülnek.

A gyógyszer hatása és hatásmechanizmusa:

  • A hepatocyták megerősítése és helyreállítása. Az esszenciális foszfolipidek behatolnak a sérült sejtekbe, ami serkenti a máj integritásának és funkcionális képességének helyreállítását;
  • A zsírok szintjének csökkentése a vérben. A koleszterin és más zsírok szintje (alacsony sűrűségű lipoproteinek, trigliceridek). A hatás elérése annak köszönhető, hogy a koleszterin képződése a májban csökken, a bélben való felszívódása csökken, és az epével való szekréció nő;
  • A hegszövet kialakulásának csökkentése a májban. A gyógyszer serkenti a kollagenázt (enzimet), amely elnyomja a hegek szöveteinek fő elemét (kollagént). Hatásosság az alkoholos hepatitis kezelésében:
  • A gyógyszer lelassítja a súlyos stádium (cirrhosis) kialakulását, amelyben a májszövetet fibrotikus (cicatrikus) helyettesíti;
  • Megakadályozza a betegség kialakulását korai stádiumban;
  • Javítja a májfunkciót és a betegség utolsó szakaszát;
  • Hatékony a mérgező májkárosodás kezelésében. Különösen a gombák, az antiepileptikus gyógyszerek és a peszticidek mérgezésével.


A gyógyszer kétféle formában áll rendelkezésre:

  • Alapvető vitaminok (E, PP, B1, B2, B6, B12) hozzáadásával;
  • Essentiale N - vitaminok nélkül.


A gyógyszerek részét képező vitaminok rontják a tolerálhatóságot, és korlátozzák a befogadást:

  • Az illóolajok vitamin bevitelének időtartama csökken, mivel a szervezetben felesleges vitaminok képződnek;
  • A különféle vitaminokkal szembeni érzékenységben szenvedő betegek nem vehetik igénybe ezt a gyógyszert;
  • A gyógyszer napi dózisának korlátozásait a nagy adag vitaminok különféle mellékhatásainak kifejlesztése miatt kell kivetni. Az Essential forte H fogadása az alábbi sémák szerint történik:
  • Ha a gyógyszer kapszula: két kapszula étkezéssel naponta háromszor 4-6 hónapig;
  • Ha a gyógyszer ampullákban van: 2-4 ampulla intravénásán naponta. A beadás előtt a beteg vérét 1: 1 arányban hígítjuk. Időtartam - 10 nap.


Az üzemmódot, az időtartamot és a pontos adagot az orvos állítja be.


Heptrális: utasítás, a gyógyszer hatása, fogadás, adagolás

A heptrális segít a májsejtek védő tulajdonságainak javításában, stimulálja további gyógyulását és felgyorsítja a toxinok (gyógyszerek, alkohol, stb.) Semlegesítésének folyamatát. Antidepresszáns hatású. A hatóanyag hatása és hatásmechanizmusa: A heptrális fő hatóanyaga az ademethionin, amely részt vesz az idegrendszer, a vesék, a máj és más szervek sejtjeinek növekedésében és védelmében. Részt vesz a toxinok méregtelenítésének folyamataiban. Segít a szerotonin szintézisében (a boldogság hormonja). A májban, az agyban, a szövetekben a koncentrációja csökken a betegség kialakulásával. A heptrális helyreállítja az ademetionin szintjét, valamint stimulálja termelését a testben.

A gyógyszer növeli a májsejtek permeabilitását. Ez a hatás növeli az epének termelését és javítja a kiválasztódását az epevezetékekbe. A szervezetből epe-toxikus anyagok (fenolok, gyógyszerek, benzopirinek stb.) Felszabadulnak.

A gyógyszer javítja a máj detoxikáló funkcióját az aminosavak szintézisének stimulálásával (taurin, glutation). A glutation a toxinok semlegesítésében vesz részt, és elősegíti a későbbi kiválasztódást. A májban lévő taurin epexikus savakat köti össze, ami ártalmatlan vegyületeket hoz létre, amelyek az epének részét képezik.

Teljes antidepresszáns hatás

A gyógyszer segíti a hangulatot (norepinefrint, dopamint) növelő anyagok szintézisét, valamint a szerotonin (a boldogság hormonja). Ezenkívül a Heptral javítja az agyszerkezet fogékonyságát ezekre az anyagokra, ami szintén hozzájárul az antidepresszáns hatás javulásához. A gyógyszer ártalmatlansága és hatékonysága klinikailag igazolt gyógyászati ​​és alkoholos májkárosodás kezelésében.

A gyógyszer tabletta és injekciós üveg formájában kapható. A tablettákat naponta 2-4 tablettát kell bevenni 3-4 hétig. 2-3 hétig 1-2 alkalommal 1-2 alkalommal fecskendezi az injekciót. Vegye a gyógyszert ebéd előtt, tk. van tonizáló hatása. A gyógyszer ellenjavallt 18 év alatti és terhes nők esetében.

Az adagolást, a beadás módját és időtartamát csak az orvos határozza meg.


Diéta mérgező hepatitisben

A dohányzás és az alkoholfogyasztás tilos. Az ételnek gyakran kis részecskéknek kell lennie, ami javítja az epe kiválasztódását. Az étrendnek sovány, sózatlan, nem sült, fűszerezés nélkül, vitaminokkal és növényi rostokkal dúsítva. Az étrendben a fő termékek friss gyümölcsök és zöldségek (mindenféle saláta), bab (borsó, bab). Csak zöldséget és vajat lehet enni. A hús csak könnyen fogyasztható (nyúl, csirke). A konzervek és füstölt termékek teljes elutasítása. Ajánlott a kirakodási napokat tölteni (hetente csak gyümölcsöt vagy zöldséget fogyasztanak). Azok a munkavállalók, akik olyan ipari vállalkozásban dolgoznak, ahol káros anyagok vannak kitéve, napi tejtermékekre van szükségük.

Alkoholos hepatitis az alkoholfogyasztás következtében

Az alkoholtartalmú italok visszaélése sok betegséget von maga után. A máj leginkább szenved, ami elveszíti a mérgező hatásokat. Ezért az alkohollal való szenvedély gyakran alkoholos hepatitisre utal, ami cirrózis alakulhat ki.

Alkoholos hepatitis

Az alkoholos toxikus hepatitis az orvostudományban klinikai sárgaság, amelyet laboratóriumi szindrómák kísérnek a citolízis és a cholestasis. Ez a gyulladásos és degeneratív folyamatok kombinációja a szervezetben, amelynek kifejlődése hosszadalmas mérgezésnek köszönhető.

Az alkoholos hepatitis kockázata növekvő dózisokkal és az alkoholfogyasztás időtartamával nő. Ebben az esetben az ital ereje nem számít.

A toxikus hepatitis fokozatosan és nagyon lassan alakul ki, ezért nagyon ritkán észlelhető a kezdeti szakaszban. Kezdetben zsíros májdirodrophia alakul ki, és sárgaság alakul ki. Ha a betegséget nem kezelik, akkor végül egyenesen a májzsugorba áramlik, és valós veszélyt jelent az életre.

Az alkoholos hepatitis fenyegetést jelent a beteg számára, de a környező veszély nem. A betegség vírusos formáitól eltérően nem továbbítódik vérrel.

okok

A toxikus hepatitis a krónikus alkoholistákra jellemző betegség. Ezért a legfontosabb ok az azonosítás szempontjából egyszerű: a máj károsodása etanol és a termék a bomlás.

A szervezetek mindegyike más, így egyesek kockázatot jelentenek, még akkor is, ha ad hoc alapon bántalmazzák őket. Azonban nem lesz lehetséges a betegség elől menekülni, ha rendszeres részegség van 5 évig és 100 gramm alkoholt fogyasztanak naponta a tiszta alkohol tekintetében. Minél több ember fogyaszt, annál nehezebb a hepatitis.

Az alkoholfogyasztás következtében a májkárosodás 4 fő oka van:

  • A hepatocyták gyors halála.
  • A sejtek táplálkozásának hiánya.
  • Intenzív kötőszövet kialakulása.
  • A fehérje termelés visszaszorítása hepatocitákban.

Az etanol testébe való belépéskor a máj elkezdi aktívan kivonni a toxinok méregtelenítésében részt vevő enzimeket. Nagy mennyiségű alkohollal azonban a szervezet nem képes megbirkózni funkcióival.
Az alkoholt szedő edények miatt a vérkeringés romlik. A máj elveszíti az oxigént, így sejtjei összezsugorodnak és meghalnak. A kötőszövetet hegszövet váltja fel.

Ezenkívül az alkohol blokkolja a fehérje termelését a hepatocytákban, aminek következtében vizet vesz fel és megduzzad. A máj végül megnő a méretben.

Számos tényező is jelentősen növeli a súlyos májkárosodás és -fejlesztés kockázatát
toxikus hepatitis:

  • Egyszeri alkoholfogyasztás.
  • Rendszeres visszaélés 5 évig és tovább.
  • Genetikai hajlam.
  • A fehérje ételeinek hiánya az étrendben.
  • Rendszeres túlfogyasztás.
  • Elhízás.
  • Vírusos hepatotrop fertőzések.

A videó, az alkohol hatása a májra:

alak

A fejlődés intenzitása különbséget tesz az akut és a krónikus hepatitis között, valamint az áramlás jellege - a perzisztáló és progresszív. Az elfogyasztott alkohol mennyisége és a szervezet kezdeti állapota befolyásolja a betegség formáját.

Az első jelek a hosszú italküldés után jelennek meg. A tünetek súlyossága a betegség színpadától függ. Kezdetben a betegség gyakran nem jelentkezik semmilyen módon, de kezelés hiányában cirrózis alakul ki.

kitartó

Az alkoholos hepatitis a tartós formában csak a laboratóriumi vizsgálatok eredménye. A tünetek rosszul fejeződnek ki, ezért a személy hosszú ideig nem sejteti a betegséget. Ez az időszerű diagnózis nehézségeit okozza.

A tartósan mérgező hepatitis néhány jele:

  • súly a jobb oldalon lévő bordák alatt;
  • enyhe hányinger;
  • böfögés;
  • kellemetlen érzés a gyomorban.

A tünetek időnként jelennek meg, és önmagukban eltűnnek. Ebben a tekintetben a páciens általában a szokásos rossz közérzetre veszi őket, és nem látja, hogy szükség van a kórházba.

Ha a beteg nem igényel orvosi segítséget, a tartós hepatitis progresszív formává válik.

progresszív

A betegség progresszív formáját a toxikus hepatitisben szenvedő betegek 20% -ánál észlelték. Egy személy általános jó közérzete jelentősen romlik, és a májszövetben a nekrózis gócai alakulnak ki. Ebben a szakaszban nagyon fontos kezelni a kezelést, különben súlyos szövődmények jelentkezhetnek.

A progresszív toxikus hepatitis tipikus tünetei a következők:

  • a nyálkahártyák icterus és a bőr;
  • hasmenés;
  • hányás;
  • láz;
  • fájdalmak a jobb oldali bordák alatt.

A tünetek erősebbek vagy gyengébbek lehetnek, mindez a stádiumtól függ - enyhe, közepes vagy súlyos. Szakképzett kezelés nélkül cirrózis alakul ki, és az akut májelégtelenség miatti halálozás drasztikusan nő.

Az időben történő kórházi kezelés során elérheti a gyulladásos folyamatok stabilizációját. A maradék jelenségek azonban örökre megmaradnak.

Alkoholos hepatitis kialakulása

éles

Az akut hepatitis rendszerint más májbetegségek - cirrhosis, krónikus májgyulladás, melyben egy személy továbbra is alkoholt fogyaszt - hosszan tartó folyamata hátterében fordul elő. A betegség icterikus, fulmináns, latens és cholestatic formában fordulhat elő.

Az esetek többségében diagnosztizálták az ártalmatlan toxikus hepatitist, amelyben a baktériumok fertőzésének kialakulásához kedvező talajt alakítanak ki.

A betegséget jellemző tünetek kísérik, amelyek között:

  • a nyálkahártya és a bőr sárga színeződése;
  • általános gyengeség;
  • fájdalom a bordák alatt;
  • hányás hányással;
  • székletzavarok;
  • jelentős fogyás.

A látens időszak alatt a toxikus hepatitis gyengén expresszálódik. Jelenleg a betegség kimutatása csak a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján lehetséges. A vérben nagyobb a máj transzamináz koncentrációja, és a biopszia megerősíti a progresszív gyulladásos folyamatok jelenlétét.

Amikor a betegség koleszterápiás folyamata következik, a sárgaság viszketéssel jár. A beteg ürüléke könnyebbé válik, és a vizelet - éppen ellenkezőleg, sötétedik.

krónikus

A krónikus alkoholos hepatitis oka az etilalkohol májra gyakorolt ​​szisztematikus hatása.

A betegség fő tünetei a következők:

  • puffadás;
  • hányinger;
  • étvágytalanság;
  • fájdalom a jobb oldali bordák alatt;
  • alvászavarok;
  • csökkent libidó;
  • fokozott májméret;
  • csökkent az androgének termelése;
  • mellnagyobbítás egy férfiban;
  • emelkedett hőmérséklet.

Az alkoholos hepatitis jelei mind a férfiakban, mind a nőkben minden esetben jelentősen különböznek, ami megnehezíti a diagnózist. Többféle jelenség is lehet, vagy csak egy, és bizonyos esetekben a betegség nem jelentkezik. A diagnózis orvosi vizsgálaton alapul, amely során a vérben lévő transzaminázok és a májműködés fokozott mennyiségét rögzítik.

A képen egy krónikus alkoholos hepatitis máj és a kezelés után

diagnosztika

Az alkoholos hepatitis diagnózisának folyamatában laboratóriumi és vizsgálati módszereket alkalmaznak. A konkrét tevékenységek kiválasztását a betegség lefolyásának formája határozza meg. Például látens áramlás esetén a máj biopsziája szükséges a diagnózis megerősítéséhez, krónikus betegség esetén pedig a peritoneális szervek ultrahangját kell elvégezni.

A betegnek a következő laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégeznie:

  • általános vérvizsgálat;
  • a vizelet általános vizsgálata;
  • a vér biokémiája;
  • májminták;
  • koagulogram (a vér koagulálhatóságának értékelése);
  • lipidogram (koleszterin vérvizsgálata).

A mérgező hepatitis jelenléte a vérben, csökkent leukociták, vérlemezkék és hemoglobin koncentráció, valamint az eritrociták felgyorsult ülepedése. A beteg vizelete lúgossá válik, benne a fehérjetartalom.

A diagnózis műszeres módszereitől a páciens kijelölése előtt a beteget el kell írni:

Ezek a diagnózismódszerek kevéssé informatívak az alkoholos hepatitiszre nézve, mivel nem teszik lehetővé a betegség okainak meghatározását. Tehát csak a májkárosodás súlyosságát és mértékét határozhatja meg: lásd a gyulladásos folyamatot, a hepatocyták zsíros degenerációját, a fibrózist és az epeutak tágulását. Az alkoholos hepatitis diagnózisának leghatásosabb májbiopszia.

kezelés

Lehetséges az alkoholos hepatitis gyógyítása? Sok tényezőtől függ. A fő feltétel azonban az alkoholtartalmú italok teljes elutasításának kell lennie. Ellenkező esetben még a művelet is értelmetlen lesz.

A valóságban a betegek csak egyharmada abbahagyja az alkoholfogyasztást, egy harmadik pedig csökkenti az elfogyasztott italok számát. Azonban mindenki figyelmen kívül hagyja az orvosi ajánlásokat. Ez egy krónikus alkoholos jellegzetes reakciója, ezért ebben az esetben nem csak a májat kell kezelni, hanem az alkoholfüggést is.

A kezelésnek átfogónak kell lennie, beleértve egy speciális magas kalóriatartalmú étrendet, amely magas fehérjetartalmú és gyógyszert szed. Nehéz esetekben a beteget műtétre írják fel.

diéta

Az alkohol hosszú távú visszaélése miatt a normális emésztés megszakad. A páciens testében is vannak vitaminok, mikroelemek, tápanyagok akut hiányosságai. Ebben a tekintetben kiegyensúlyozott étrendre van szükség, amely számos hasznos szénhidrátot és fehérjét tartalmaz.

A páciens 5-ös diétát kap (Pevzner szerint). Ez napi 2000 Kcal fogyasztást jelent, valamint 1 g fehérjét minden 1 kg súlyban.

Az alkohollal járó hepatitisben szenvedő beteg otthoni kezelés esetén is sok táplálékot kell fogyasztania a B-vitaminokban és a folsavban.

Ezek az elemek nagy számban tartalmaznak:

  • diófélék;
  • magok;
  • bab;
  • zöld zöldségek;
  • erjesztett tejtermékek;
  • gabonafélék;
  • tojás;
  • hústermékek;
  • csirke.

A betegnek egyenlő adagokban napi 5-6 alkalommal kell enni. Az ételt nem lehet sütni, csak főzni és sütni.

A durva rostot tartalmazó borjúhúst és zöldséget törölni kell. Levesek főzésénél tilos húst, gomba- és halhúsleveseket, zöldség- és gyümölcsleveseket fogadni.

A beteg mérgező hepatitis nem képes enni a fűszeres, zsíros és hideg. Só engedélyezett, de kis mennyiségben. Az italok közül először is ki kell zárni az alkoholt, valamint a szőlőből származó kávét, kakaót, szódát és gyümölcslevet.

gyógyszer

A toxikus hepatitis gyógyszeres terápiájának részeként a páciens 3 gyógyszercsoportot ír elő:

A hepatoprotektorok olyan természetes készítmények, amelyek elősegítik az etanol által károsított májsejtek védelmét és regenerálódását. Sokan közülük a tejcsordán, az esszenciális foszfolipideken és az ademetionin alapulnak.

Ha a betegség súlyos, a beteget az antibiotikumokat írják fel. Ezeket használják a fertőző folyamatok kialakulásának megelőzésére.

Sebészeti beavatkozás

A hepatitis sebészeti beavatkozása donor szervátültetést igényel. Csak súlyos esetekben végezhető el, amikor a páciens májkárosodásának utolsó mértéke diagnosztizálható. Ebben az esetben csak a műtét meghosszabbíthatja az ember életét.

A valóságban az átültetés nagyon ritka, mert nagyon bonyolult és drága eljárás. Egy adományozó csak teljesen egészséges ember lehet, gyakrabban válik ilyen rokona. A máj 60% -át veszi, melyet az eredeti méretre állítanak vissza.

Az átültetés után a beteg immunszuppresszorokat mutat be a szerv elutasításának megelőzésére. Szintén rendszeresen vizsgálatokat és ultrahangot kell tennie. A sikeres átültetés után a személy visszatér az aktív életbe, visszaállítja a munkaképességet, bejut a sportra.

A betegnek a transzplantációt követő prognózisa nehéz adni. A statisztikák szerint azonban a betegek felének időtartama 10 év, vagy annál hosszabb. Az év során a műtéten átesett emberek 83% -ánál kedvező prognózis volt.

Megelőzés és következmények

Ha a kezelés korai szakaszban kezdődik, az orvos minden előírása és az alkoholfogyasztás kizárása a máj teljes helyreállításához és egy személy gyógyulásához vezet. Ellenkező esetben a betegség előrehalad, cirrózis alakul ki, valamint veseelégtelenség lép fel. Mindez súlyos komplikációkhoz vezethet - például a májrákban, ami gyakran a betegeknél hal meg.

Az alkoholos hepatitis és a hosszú távú kezelés megelőzése, valamint a betegség újbóli kijavítása csak a megelőző intézkedések követése. A legfontosabb dolog ugyanakkor teljesen elhagyni az alkoholtartalmú italokat.

A toxikus májgyulladás kialakulásának valószínűsége olyan személynél, aki alkalmanként alkoholt fogyaszt, az életmód, a genetikai hajlam, az elfogyasztott alkohol mennyisége és a táplálkozás függvénye.
Mivel a legtöbb beteg a krónikus alkoholizmusban szenved, fontos, hogy időben kezdje meg a függőség kezelését.

A mérgező májgyulladás és a visszaesés elkerülése érdekében fontos, hogy egyenesen enni is. Ez magában foglalja az olajos, fűszeres és füstölt élelmiszerek, valamint a konzervek elutasítását. Általában az ételt vitaminokkal és tápanyagokkal kell telíteni.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis