Mit jelent a biokémiai vérvizsgálat?

Share Tweet Pin it

Az ALT rövidítés az alanin aminotranszferáz, az AsAT - aszparagin aminotranszferáz enzimek vérindexét jelenti. Az AST és az ALT mutatói szerepelnek a biokémiai vérvizsgálatban.

A gyógyszereket viszonylag korábban fedezték fel. Az AST és az ALT vérvizsgálatát közösen végzik, és ennek megfelelően normájuknak azonosnak és egymástól teljesen függőnek kell lenniük.

A tesztek ilyen mutatója, mint az ALT és az AST emelkedése a vérben 2 és többször, arra kell törekednie, hogy gondoljon bizonyos betegségek előfordulására. Először meg kell értened, mi az ALT és az AST. Mi ez a vegyület normája a vérben, és mit kell tenni, ha legalább egy mutató emelkedik?

Ami az ALT és az AST növekedése a norma fölött van

Felnőtteknél az ALT és az AST tartalma különböző szervekben nem azonos, ezért az egyik ilyen enzim növekedése egy adott szerv betegségét jelezheti.

  • ALT szintek (ALT, alanin-aminotranszferáz), - egy enzim, amely megtalálható főleg a májban sejtekben, vese, izom, szív (szívizom - szívizom) és a hasnyálmirigyben. Amikor megsérültek, nagy mennyiségű ALT jön ki az elpusztult sejtekből, ami a vér szintjének emelkedéséhez vezet.
  • AST (ACAT aszpartát) - az enzim, amely szintén megtalálható sejtekben a szív (szívizom), máj, izom, idegszövet, és kisebb mértékben a tüdőben, a vesében, a hasnyálmirigyben. Ezeknek a szerveknek a károsodása az AST szintjének növekedéséhez vezet a vérben.

Alapjában véve az ALT és az AST normája a vérben teljesen függ a legfontosabb parenchimális szerv - a máj munkájától, amely olyan funkciókat lát el, mint:

  1. A fehérje szintézise.
  2. A szervezet számára szükséges biokémiai anyagok előállítása.
  3. A méregtelenítés a mérgező anyagok és mérgek eltávolítása a szervezetből.
  4. A glikogén tárolása - egy poliszacharid, amely a szervezet teljes létfontosságú aktivitásához szükséges.
  5. A legtöbb mikrorészecskék szintézisének és bomlásának biokémiai reakcióinak szabályozása.

Általában az ALT és az AST vérszintje a nemtől függ. Egy felnőtt nőnél az ALT és az AST szintje nem haladja meg a 31 U / l értéket. A férfiaknál a normál ALT nem haladja meg a 45 U / l-t és az AST 47 U / l-t. Attól függően, hogy milyen korú a gyermek ALT szintek és AST megváltozik, az ALT-tartalom ne legyen nagyobb, mint 50 IU / L, AST - 140 IU / L (születéstől 5 nap) és nem több, mint 55 IU / L gyermekek részére 9 éves.

A vizsgálathoz használt berendezéstől függően lehetséges az enzimszint normái és referencia értékeinek változása. Az enzimek megújulásának növekedése, a sejtek károsodása a transzaminázok szintjének növekedéséhez vezet a vérben.

A megnövekedett ALT és AST okai

Miért emelkednek a felnőttek az ALT és az AST szintre, mit jelent ez? A vérben megnövekedett májenzimek legvalószínűbb okai a következők:

  1. Hepatitis és más májbetegségek (májcirrózis, zsíros hepatocita - májsejtek zsírsejtekkel történő pótlása, májrák stb.).
  2. Az ALT és az AST emelkedése más szervek betegségeinek következtében (autoimmun thyroiditis, mononucleosis).
  3. A szívizom infarktus a szívizom helyének egy elhalása (halál), aminek következtében az ALT és az AST kiválasztódik a vérbe.
  4. Diffúz májkárosodások, amelyeket alkohol, kábítószer és (vagy) a vírus hatása okozhat.
  5. Az izomkárosodások, valamint az égések súlyos sérülései a vérben megnövekedett ALT okozói.
  6. Akut és krónikus pancreatitis.
  7. Metasztázisok vagy májenzulatok a májban.
  8. Reagálás a gyógyszerekre.
  9. Anabolikus szteroidok bejutása.

Az AST és az ALT fontos mutatók a különböző szervek állapotában. Ezeknek az enzimeknek a növekedése olyan szervek károsodását jelzi, mint a máj, a szív, az izmok, a hasnyálmirigyek stb., Így a vér szintjének csökkenése önállóan történik, amikor az alapbetegség megszűnik.

megelőzés

Annak érdekében, hogy a mutatók normája ne haladja meg a megengedett határértékeket, ajánlott elkerülni a hosszú távú gyógyszereket.

Ha ez nem lehetséges krónikus betegség miatt, akkor jobb, ha rendszeresen elvégezzük a vizsgálatot az ASAT-ra, hogy ne emeljük, vagy időben meg lehessen akadályozni a súlyos emelkedést. Időnként meg kell látogatnia egy gasztroenterológust és egy hepatológust, aki képes lesz azonosítani egy lehetséges betegséget, és előírja a kezelést.

Mi a teendő, ha az ALT és az AST emelkedik

Annak érdekében, hogy gyorsan és objektíven megértsük az ALT és az AST enzimek fokozott aktivitásának valódi okait, további biokémiai teszteket is el kell végezni.

Az első helyen célszerű meghatározni a szintjét a teljes bilirubin, alkalikus foszfatáz és a GGT (gamma-glutamil) és értékelje a szintű védelmét alapvető funkciókat a májban. Annak kizárására a virális májbetegség (akut hepatitis), amely szintén növekedése kíséri az ALT és AST mutatók a vérben kell vért a specifikus antigének a vírusos hepatitis, és specifikus antitestek ezekre az antigénekre.

Bizonyos esetekben a vérszérum PCR vizsgálata a HBV és HCV RNS DNS jelenlétére utal.

Immunológia és biokémia

Máj vérvizsgálat

Elemzés - máj vérvizsgálat, a dekódolás alapelvei

A tanulmány eredményeit az emberi vér és betegség gyanúját n (n) vagy súlyos képet a betegséget, összehasonlítva a teljesítmény-szabványokat, amelyek tartomány (alsó és felső határa a normál) laboratóriumi jelzi kötelező. Az egészséges egyének 2,5% -a abnormális növekedést mutathat a P biokémiai tesztben, míg a rendes érték nem zárja ki teljesen a májbetegséget. Ezért a májminták összes abnormális értékének értelmezését csak a beteg klinikájának figyelembe vételével kell elvégezni. Az abnormális májpróba kezdeti értékelése tartalmazza a részletes történetet, a gyógyszerek listáját (beleértve a vitaminokat, a gyógynövényeket) és a fizikális vizsgálatot. Értékelt kockázati tényezői a betegség a beteg P - gyógyszerek, alkoholfogyasztás, kísérő betegségek, jelek és tünetek P. Ennek eredményeképpen, az orvos gyanítják egy adott betegség, dekódolás eredménye a máj célja egy feltételezett diagnózisa. Ha nincsenek klinikai kulcsok, vagy ha egy gyanús diagnózist nem lehet ellenőrizni, májen átírási algoritmust használnak. A meghatározott májpróba normájától való eltérést csak a klinikai információk figyelembe vételével kell értelmezni (megfejteni).

Külön májkísérlet - eltérés a normától

A legtöbb klinikai laboratórium komplex biokémiai májmintákat kínál, amelyek gyakran tartalmazzák az alábbi mutatókat (májtlemez) vagy a legtöbbet:

  • bilirubin
  • Aspartát-transzamináz (AST)
  • Alanin aminotranszferáz (ALT),
  • Gamma-glutamil-transz-peptidáz (GGTP)
  • Lúgos foszfatáz
  • Laktát-dehidrogenáz (LDH)

Ezekből tesztek (májfunkciós vizsgálat), csak GGT specifikus P. izolált magassági indexeinek komplex májminták kell emelni a gyanú, hogy a forrás nem P, és valami más (1. táblázat). Ha a májpróbák több eredménye egyidejűleg különbözik a normál tartománytól, akkor P elfogadhatatlanul értelmezhető értelmezése a forrásnak.

1. táblázat: Az egyes májminták eltérésének extrahepatikus forrása.

elemzés

Extrahepatikus forrás

Eritrociták (hemolízis, hematoma)

Vázizmok, szívizom, eritrociták

Vázizmok, szívizom, vesék

Szív, eritrociták (pl. Hemolízis)

Alkáli foszfatáz (APF)

Csontok, placenta első trimeszterben, vese, belekben

Vese, hasnyálmirigy, belek, lép, szív, agy és szeminárium. A legmagasabb koncentráció a vese, de a máj tekinthető a szérum enzim aktivitásának

A GGTP májkísérlet szintje túlságosan érzékeny, és gyakran növekszik, ha nincs II betegség vagy a betegség nem nyilvánvaló. GGT-vizsgálat hasznos csak két esetben: (1) ha a szint az alkalikus foszfatáz - párhuzamos növekedése enzimaktivitás javára betegség P. (2) kapcsolatban AST / ALT több mint 2, a magas GGT további bizonyítékokat alkoholizmus P. Ezen kívül, A GGTP alkalmazható az alkoholfüggőség megfigyelésére. Izolált megnövekedett GGT szintje nem Alávetés, ha nincs további klinikai kockázati tényezők a betegség P. elemzése LDH nem érzékeny, és nem specifikus, mert LDH jelen van minden testszövetekben.

A P betegség értékelése a májfunkcióra - szérum enzimek

A P betegségek szokásos és hasznos besorolása három fő kategóriába: hepatocelluláris, - a hepatociták elsődleges károsodása, a P sejtek; cholestatic - az epevezetékek elsődleges elváltozása és infiltratív, amelyben a P infiltrálódik, vagy a hepatociták helyett nem májkeltő anyagokat, például tumorokat vagy amiloidokat.

A hepatocelluláris és cholestaticus megbetegedések közötti különbség leginkább az egyes májfunkciók - AST, ALT és AP paramétereinek elemzése.

Enzimek, mint májfunkció az infiltratív betegségekre

Például meg kell határozni az AST és AF vérvizsgálat eredményeit. Hasonlítsuk össze az enzimek növekedésének mértékét a normák értékével. A páciensben az ACT szintje 120 NE / ml (normál, <40 NE / ml) és AP 130 IU / ml (normál, ≤ 120 NE / ml). Az eredmények a P hepatocelluláris elváltozását tükrözik, mivel az AST szint a norma felső határának háromszorosa, míg az AP szintje csak kissé magasabb a normálértéknél.

AST és ALT, mint a hepatocelluláris betegségek májkísérlete

A szérum aminotranszferázok - az ALT és az AST - a P-sejtek károsodását tükröző májminták két leghasznosabb mutatója, bár az ACT kevésbé specifikus a P-nél, mint az ALT-szintben. Az ACT szintjének emelkedése a myocardialis infarktus vagy a vázizmok elváltozásainak - a rhabdomyolysis - tükrözésének tekinthető. Az ALT-szintek kisebb fokú emelkedése a vázizmok sérülésével és intenzív edzéssel is megfigyelhető. Így a klinikai gyakorlatban az AST és az ALT emelkedett szintje nem ritka a nem májbetegségekben, mint amilyen a miokardiális infarktus és a rhabdomyolysis. Betegségek, hogy elsődlegesen érinti a hepatociták, mint például a vírusos hepatitis oka aránytalanul magas szintű AST és ALT (10-40-szer magasabb, mint a normál), míg az alkalikus foszfatáz növeljük legalább 3-szor. Az ACT / ALT arány kevéssé alkalmas a P. károsodás okának meghatározására, kivéve az akut alkoholos hepatitiseket, amelyekben általában nagyobb, mint 2 (AST / ALT> 2).

A felső határ a normális ALT különböző laboratóriumokban, általában körülbelül 40 NE / l. Azonban a legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy a felső határ küszöböt a minta P ALT csökkenteni kell, mert az emberek, akik enyhén emelkedett ALT-érték, vagy belül van a felső határ (35-40 IU / L) nagyobb a kockázata a halálozás betegségek P. Ezen kívül, ajánlott, hogy vegyék figyelembe a nemek, mert a nők valamivel kisebb normális ALT-szint, mint a férfiak. Azoknál a betegeknél, minimális minta értékei P aminotranszferáz ajánlatos megismételni a tesztet egy pár hétig. Az AST és ALT kismértékű emelkedésének gyakori oka az alkoholmentes zsíros betegség (NAWA), a hepatitis C, az alkoholos zsírsérülés P és a gyógyszer hatása (pl. A sztatinok miatt).

SCH a P kolesztiás megbetegedések vizsgálataként

A szérum PG minta heterogén enzimcsoportot tartalmaz - izoenzimeket. A PIF-ben a hepatocyták csöves membránjában a legsűrűbben képviselt. Ennek megfelelően, egy betegség, amely elsősorban a váladék a májsejtek (például elzáródásos tüdőbetegség) lenne emelkedése kíséri a szérum alkalikus foszfatáz. Epeúti elzáródása, primer szklerotizáló cholangitis (PSC) és a primer biliaris cirrhosis (PBC) - példák a betegségek, amelyekben a szintek N mintájának alkalikus foszfatáz gyakran túlsúlyban felett n mintát transzamináz szint (2. táblázat).

2. Táblázat - P-betegségek túlnyomórészt emelkedett szérumenzimekkel

Fokozott AST ALT GGT

Hello a nevem Karen.Ya decemberében elfogadta a biokémiai vizsgálatok a vér ALT AST GGT normálisak voltak csak kismértékben emelkedett volt BILIRUBIN.Gepatita volt obnaruzheno.uzi pokozalos májfibrozisban skálán Metavir F4.Mne nevezi ugyanezt 3 hónap és intramuszkuláris vitamin B 2 nedeli.S 20 og napján a második hónapban kezdtem elképzelni rossz chuvstvovat.bessonnitsa puffadás, hányinger, hasmenés, hasfájás alábbi poyasa.Sdal ismételten megvizsgálták ALT 78 AST 55 75 GGT
Kreatin 87 karbamid 6.4 ferritin 178 Alfa-fetoprotein 1.85 Megjegyzem, hogy a kezelés előtt az ALT AST GGT normális volt.
a vizelet urobilinogén 50 "és a vörösvérsejtek 3." Mondd meg nekem, kérlek, milyen lehet ilyen növekedés, milyen pechenka az, hogy én, mert rosszul érzem magam? Korábbi köszönetért

Tisztelt látogatók az oldalról Kérdezz Vracha-t! Ha szenved a tünetek a máj vagy epevezeték - ellenőrizze az információt, amely kezeli Hepatológiai és forduljon orvoshoz a probléma az online - anonim és ingyenes regisztráció nélkül.

Astra alt Geht

A vérben lévő GGT emelkedett: okai, kezelése, étrendje

Növeli a GGT-t a belső szervek betegségeivel, az alkohol vagy a kábítószer bevitelével kapcsolatban. Külsőleg ez a körülmény bizonyos tünetekkel járhat. Például ha a gamma-glutamil-transzferáz fokozódik májbetegség, émelygés, hányás, viszketés és a bőr sárgulása, a vizelet sötétedése, nagyon könnyű ürülék alakulhat ki.

Az emelkedett GGT szinteknél nincsenek tünetek. Ha más vérvizsgálatok nem mutatnak rendellenességet, előfordulhat, hogy a GGT átmenetileg megemelkedik és normalizálódik. Természetesen ez nem vonatkozik azokra az esetekre, amikor a gamma-glutamil-transzferáz tízszeresére nő.

Fokozott GGT a vérben: mi az oka

Változások a szintje a gamma-glutamil-transzferáz ideiglenes lehet, és visszatér a normál (táblázat a szabályokat), miután okainak megszüntetése az ilyen változások. Ezek közé tartozik: a gyógyszerek adagolását, hogy koncentrálódik az epe vagy lelassítja a sebességét annak eltávolítását (fenobarbitál, furoszemid, heparin, stb), az elhízás, az alacsony fizikai aktivitás, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a még kis mennyiségben is.

A mérsékelt növekedés GGT a vérben (1-3 alkalommal) annak köszönhető, hogy a vírusos hepatitis fertőzés (esetenként több a szabványok 6-szor), figyelembe májkárosító gyógyszerek (fenitoin, cefalosporinok, orális fogamzásgátlók, acetaminofen, barbiturátok, ösztrogének, rifampicin és mások), epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, cirrhosis postgepaticheskom, fertőző mononucleosis (kíséri láz, lymphadenopathia).

A gamma-glutamil-transzferáz 10-szeres vagy nagyobb növekedésének okai:

  • sárgaság az epe kiáramlásának és az intraprotektív nyomás növekedésének következtében;
  • mérgezés és mérgező károsodás a májban;
  • a máj és a pancreas neoplazmái, férfiak - prosztata;
  • diabetes mellitus;
  • szívizominfarktus;
  • reumás ízületi gyulladás;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • krónikus alkoholizmus és számos egyéb betegség.

Az alkohol tartós használatával a GGT szint 10-30-szorosára nő (a gamma-glutamil-transzferáz AST-hez viszonyított aránya körülbelül 6). Ennek az enzimnek a tartalma a vérben befolyásolja az alkoholtartalmú termékek számát, időtartamát és gyakoriságát.

Az alkohol rendszeres bevitelének megállítása után az emelkedett GGT alak visszatér a normális szintre. A gamma-glutamil-transzferáz normálértékre való csökkentése néhány naptól több hét józan életig tarthat.

Ennek az időtartamnak az időtartamát az alkalmazott alkoholtípus, annak mennyisége, máj- és egyéb szervek határozzák meg, és mennyi ideig használta az alkoholt és egyéb tényezőket.

Fokozott GGT és egyéb enzimek (AST, ALT)

Mivel az emelkedett GGT szintek a vérben nem pontosan diagnosztizálják a betegséget, és más oka is lehet, az orvos újabb májfunkciós tesztet ír elő.

Először is, a meghatározása transzamináz - ALT (alanin-aminotranszferáz), AST (aszpartát-aminotranszferáz) és alkalikus foszfatáz. Összehasonlítás a szinten GGT vértartalom ALT és alkalikus foszfatáz (AP) lehet megkülönböztetni részét betegség (pontos diagnózis esetén további vizsgálat szükséges).

Különösen, ha a GGT 100 fölött van, az ALT 80 alatt van, az alkalikus foszfatáz kevesebb mint 200, lehet:

  • sok alkoholt fogyasztanak;
  • kábítószerek befogadása;
  • diabétesz;
  • gyulladásos folyamatok az emésztőrendszeri szervekben;
  • nagy túlsúly;
  • fokozott trigliceridszint;
  • bizonyos gyógyszerek szedését.

A biokémiai vérvizsgálat során a GGT meghaladja a 100-at, az ALT értéke kisebb, mint 80 és az alkalikus foszfatáz több mint 200-at figyelhet meg, ha:

  • lassítja az epe kiáramlását a túlzott alkoholfogyasztás hátterében;
  • a májcirrózis következtében csökkent epe kiáramlás;
  • nehézségek az epe kiáramlása miatt az epehólyagban lévő kövek miatt vagy az epevezetékek daganatok általi összepréselése;
  • más okok miatt.

A gamma-glutamil-transzferáz 100-as szintjének emelkedése, az ALT és az AST 80 és APF értéke kisebb, mint 200 lehet:

  • jelenlétében vírusos hepatitis (A, B vagy C), vagy az Epstein-Barr-vírus (vírusos hepatitis néha előfordul növelése nélkül szint májenzimek);
  • túlzott befolyást gyakorol az alkohol májára;
  • zsíros hepatosis.

A GGT értéke 100-ra emelkedik, az ALT meghaladja a 80-at és az APF több mint 200. Ez azt jelenti, hogy az epe kiáramlása nehézkes, és a májsejtek sérültek. Ennek okai között szerepel:

  • alkoholos vagy vírusos krónikus hepatitisz;
  • autoimmun hepatitis;
  • daganatok a májban;
  • a májcirrózis.

A pontos diagnózis érdekében kiegészítő vizsgálatra és teljes munkaidős orvosi konzultációra van szükség!

A biokémiai vérvizsgálat GGT-indexe diagnosztizálja az epe stagnálását. Ez egy nagyon érzékeny markere cholangitis (gyulladás az epevezeték) és epehólyag-gyulladás (gyulladás az epehólyag) - emelkedik korábban, mint más májenzimek (ALT, ACT). A GGT mérsékelt növekedése megfigyelhető a fertőző hepatitisz és a máj elhízása miatt (2-5-szor magasabb a normálnál).

Az emelkedett GGT vérben történő kezelése: hogyan csökkenthető és normalizálható

Az emelkedett GGT szint kezelése a szervezet állapotának diagnózisával és az enzim növekedésének pontos okaival kezdődik. A gamma-glutamil-transzferáz megnövekedett betegségek kezelése csökkentheti annak szintjét.

A gyógyszeres kezelés mellett be kell állítania a diétát. A GGT csökkentése segít a menüben gazdag gyümölcsökben és zöldségekben. Először is ez a C-vitamin, rost, béta-karotin és folsav által telített növényi élelmiszer:

Szükséges tartózkodni a dohányzás és alkohol fogyasztástól. Megszabadulni ezekből a szokásokból fog segíteni a VOZ-nak a dohányzásról való lemondásról és arról, hogy hogyan kell abbahagyni az ivást. Ez szintén csökkenti az emelkedett GGT-t.

További információ a témáról

GGT - gamma-glutamil-transzferáz

GGT vagy gamma-glutamil-transzferáz - érzékeny mutatója az epe lassú progressziójának a májban az epeutakban, valamint a krónikus alkoholizmusban.

A GGT elemzés az öt standard májmintában szerepel. Az itt olvasható gyermekek májfelméréseiről. terhes nőknél - itt.

A GGT

aminosavat hordozó enzim a test sejtjeiben. GGT széles körben jelen van minden olyan szervben, amely aktív abszorpciós és szekréciós folyamatokkal rendelkezik, azaz. felszívódás és kiválasztódás - a vesékben, a hasnyálmirigyben. máj, prosztata, lép, szív, agy.

Belül májsejtek (hepatocita) GGT található az endoplazmatikus retikulumban - mini-mozgó futószalag, amelyen az enzimek a sejtek az epeutak GGT található a sejt membrán felületén. ezért A GGT az epe stagnálásának markere, kevesebb májkárosodás, ami még mindig lelassítja az epevezetést.

Az enzim jelenléte a prosztatában azt magyarázza, hogy A férfiak GGT normája 1,5-szer magasabb, mint a nőknél.

A vese GGT leginkább, de ez nem mutatója a vesebetegségnek. Miért? Mert a vér főleg a májból származó GGT. A vese GGT megjelenhet a vizeletben, de nem a vérben.

A GGT analízise hozzá van rendelve:

  • a megjelenése sárgaság, hányinger, hányás, viszketés, sötét vizelet, széklet elszíneződése és fáradtság - meg kell vizsgálni GGT és alkalikus foszfatáz diagnosztizálására epe pangás
  • A krónikus alkoholizmus diagnózisa és az elvonási tünetek ellenőrzése - alkoholfüggőség
  • a májpatológia kezelésének sikerességének figyelemmel kísérése céljából
  • ha kolesztázist okozó gyógyszereket szed

A GGT (gamma-glutamil-transzpeptidáz) normája és okai a vérben

Gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT rövidített vagy GGT) - egy enzim, amely részt vesz az anyagcsere a nukleinsavak. Tartalmazza a membránokat, a lizoszómák és a sejtek citoplazmájában, parehimatoznyh szervek (máj, vese, agy, prosztata és a lép), valamint a hámsejtek az epeutak.

A GGTP nem kering a vérben. Kisebb aktivitása a vérplazmában a sejtek megújulása során kimutatható. Egészséges szervezetben ez a folyamat a GGT szintjének növekedése nélkül halad át.

Az enzim aktivitása a vérben a sejtek tömeges megsemmisítésével nő. Az egyik leggyakoribb oka a növekedés GGT az első helyen van citolízistől májsejtek és az epe pangás, és valójában egy specifikus marker mutató bomlása májsejtekben és cholestasis.

A GGT szintjének megváltoztatásával lehetetlen meghatározni, hogy milyen kóros folyamatok lépnek fel a májban. De feltételezhetjük, hogy a növekedés oka éppen a májbetegség, és folytatja ennek a szervnek a diagnózisát.

A májbetegségekben a GGT szintje jelentősen megemelkedik, mint az ALT, az AST és az alkalikus fostatáz.

Milyen esetekben adják meg a vizsgálatot

  1. Ha van gyanítható hasnyálmirigyrák;
  2. Az epevezeték elzáródásának diagnózisában (a kolelitiazis gyanúja);
  3. Alkoholos vagy egyéb hepatitis kezelésének hatékonyságának értékelése;
  4. Epevezeték-megbetegedés diagnózisára: biliáris cirrhosis vagy csatorna-szklerózis (szklerotizáló kolangitisz);
  5. A máj- és csontbetegségek differenciáldiagnózisához, az alkalikus foszfatáz szintjének korábban észlelt növekedésével;
  6. Más biokémiai vérvizsgálatok részeként, beleértve a műtét előkészítésére szolgáló szűrővizsgálatot;
  7. A vér biokémiai vizsgálatára panaszos betegek esetében:
  8. fájdalom a hypocondriumban,
  9. gyengeség és étvágytalanság,
  10. hányinger és hányás,
  11. viszkető bőr,
  12. sötét színű vizelet és a széklet tisztázása.

Normál GGT mutatók

Az újszülötteknél a GGT 10-szer magasabb, mint 1-3 éves gyermekeknél, és 180-200 U / liter között van. Ez annak köszönhető, hogy az enzim forrása a terhesség alatt a placenta. A saját magzati GGT fejlődik az élet első hetét követően.

Hat hónapos életkor után a csecsemõk GGT szintje 34 U / literre csökken. Ezután 1 éves kortól pubertásig az enzim szintje marad: a fiúknál - 43-45 éves korig, a lányoknál - akár 32-33 egység / liter.

Miután elérte a férfiak 18 éves korát, a vér normáját legfeljebb 70, a nők esetében legfeljebb 40 U / liter. A férfiaknál a GGT magasabb megengedett értékei annak köszönhetőek, hogy az enzim egy részét a prosztata termeli.

Terhes nőknél az enzim szintje is emelkedik. Az egyik trimeszterében norma növekszik a 17 U / liter, a 2. - 33 egység / liter, a harmadik trimeszterében marad 32-33 U / liter.

A megnövekedett GGT vércukorszintjének okai

Az eredmények megfejtésénél figyelembe kell venni, hogy az enzim szintje növekszik a máj és az epehólyag betegségeiben, más szervek betegségeiben és a gyógyszerek bevitelében.

A májkárosodáshoz társuló betegségek az enzim szintjének emelkedését eredményezik. Közülük:

  • Akut vagy krónikus hepatitis. A GGT szintje ezeknek a betegségeknek 3-4-szer meghaladja a normát;
  • Stones az epevezetékekben - ezért az enzim szintje a vérben 30-szorosára nőhet;
  • Daganatok és a hasnyálmirigy gyulladása - a gamma-glutamil-transzpeptidáz szintje átlagban 10-szer meghaladja a normát;
  • Súlyos májkárosodás;
  • Az epevezeték szklerózisa. Az enzim szintje 10-15-szer növekszik;
  • Biliáris cirrhosis;
  • Fertőző mononukleózis a májszövet kóros folyamatában;
  • Malignus májképződés. A GGT szintje közvetlenül a betegség megjelenése után nő, régen a klinikai tünetek megjelenése előtt.

Egyes szervek betegségei a GGT növekedéséhez is vezetnek, például:

  • A szívizom infarktus akut periódusa;
  • A cukorbetegség a dekompenzáció szakaszában;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Szisztémás lupus erythematosus;
  • Prosztatarák;
  • Az emlőmirigyek rosszindulatú kialakulása;
  • Akut vagy krónikus glomerulonephritis;
  • Minden olyan rosszindulatú daganat, amely metasztázisban van a májban.

Az alábbi gyógyszerek alá történő felvétel képes torzítani az elemzés eredményeit a GGT-ben :

  • Hormonális fogamzásgátlók;
  • A sztatinok csoportjának előkészítése;
  • antidepresszánsok;
  • A cefalosporin-sorozat antibiotikumai;
  • Hisztamin blokkolók;
  • A tesztoszteront tartalmazó készítmények;
  • Gombaellenes eszközök.

A gyógyszerek mellett a GGT szintje növeli az alkoholtartalmú italok bevitelét is.

A GGT szállításának szabályai

A vér az elemzéshez az ulnáris vénából származik (általában reggel), mielőtt 8 óráig böjtölni kellene. A vizsgálat előtt nem fogyaszthat alkoholos italokat, zsíros vagy fűszeres ételeket, és a szállítás napján reggel vizet inni, teát, kávét és egyéb italokat kizárnak.

Az elemzés leadásának napján (a vizsgálat előtt) nem ajánlott fluorográfiai vagy röntgenvizsgálatot végezni, ultrahanggal. A fizioterápiás eljárások is kizártak. Közvetlenül a vizsgálat megkezdése előtt fél óráig a beteg teljes fizikai és szellemi pihenést ajánl.

Értelmezésekor a vizsgálat eredménye kell jegyezni, hogy a szintek enzim növelhető emberek túlsúly, valamint a bevitt gyógyszerek és nagy dózisú aszkorbinsav.

Biokémiai vérvizsgálat - egy fontos tanulmány, amely lehetővé teszi a vér különböző nyomelemeinek elemzését az emberi test szervek és rendszereinek funkcionális állapotának értékelésére. Az alábbiakban találhatók az összetevők biokémiai vérvizsgálat, A vírusos hepatitis diagnózisában használatos.

Alanin aminotranszferáz (ALT, ALT, ALT) A májban lévő szövetekben található enzim, és a sérülések során felszabadul a véráramba. Az emelkedett ALT-szintet vírusos, mérgező vagy más májkárosodás okozhatja. Vírusos hepatitis esetén az ALT-szint idővel ingadozhat a normálértéktől több normáig, ezért ezt az enzimet 3-6 hónaponként nyomon kell követni. Általában úgy vélik, hogy az ALT szintje a májgyulladás mértékét tükrözi, de a krónikus vírusos hepatitisben (CVH) szenvedő betegek kb. 20% -ában stabil, normál ALT szinttel súlyos májkárosodást észlelnek. Hozzáadható, hogy az ALT egy érzékeny és pontos vizsgálat az akut hepatitisz korai felismerésére.

Vérvizsgálat AST - astspartataminotransferaza (SGOT, AST) - egy enzim szereplő I. szívszövet, máj, vázizom, ideg, és a vese és más szervek. Az AST emelkedése a vérvizsgálatban az ALT-vel együtt CVH-ben szenvedő betegekben a májsejtek nekrózisát jelezheti. A CVH diagnosztizálásakor különös figyelmet kell fordítani az AST / ALT arányra, a de Ritis-együtthatónak. Az AST feleslegessége az ALT feletti vérvizsgálat során a CVH-ban szenvedő betegeknél súlyos májfibrózisról vagy mérgező (gyógyszer vagy alkohol) májkárosodásról beszélhet. Ha az elemzésben az AST szignifikánsan megnövekedett, ez a májsejtek nekrózisát jelzi, amit a sejtszervek lebontása kísér.

bilirubin az epe egyik fő összetevője. Alakult bomlása által hemoglobin, mioglobin és citokróm sejtjeiben a retikuloendoteliális rendszer, a lépben és a májban. A gyakori bilirubin magában foglalja a közvetlen (konjugált, kötött) és közvetett (nem konjugált, szabad) bilirubint. Úgy tartják, hogy a növekedés a bilirubin a vérben (hiperbilirubinémia) közvetlen frakciót (több mint 80% össz-bilirubin direkt bilirubin) van a máj eredetű. Ez a helyzet jellemző a CVH számára. Ez összefügghet a közvetlen bilirubin kiválasztódásának a májsejtek citolízisének miatti megsemmisítésével. A szabad bilirubin koncentrációjának növekedése a vérben a máj parenchyma térfogati elváltozásairól szól. Egy másik ok lehet veleszületett patológia - Gilbert-szindróma. Szintén a koncentrációja bilirubin a vérben (bilirubin vérszintje) növelhető, ha a veszteség az epe áramlását (elzáródása epeutak). A májgyulladás antivirális terápiája során a bilirubin növekedését a vörösvérsejtek hemolízisének intenzitásának növekedése okozhatja. Amikor hyperbilirubinemia mint 30 mikromol / liter tűnik sárgaság, megnyilvánuló a bőr sárgás vagy a szemek és a sötét vizelet (vizelet szerez színe barna sör).

Gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT, GGTP) - olyan enzim, amelynek aktivitása a hepatobiliáris rendszer betegségeivel (kolesztázis markere) növekszik. A mechanikai sárgaság, a kolangitis és a kolecisztitisz diagnózisában használatos. A GGT-t az alkohol és a hepatotoxikus gyógyszerek által okozott mérgező májkárosodás mutatójaként is használják. A GGT-t az ALT és az alkalikus foszfatáz együttesen értékeljük. Ez az enzim megtalálható a májban, a hasnyálmirigyben, a vesékben. Ez sokkal érzékenyebb a zavarok a szövetekben a májban, mint az ALT, AST, alkalikus foszfatáz és mások. A különösen érzékeny a hosszú távú alkohollal való visszaélés. A májban legalább öt folyamat fokozza aktivitását: citolízis, kolesztázis, alkohol-intoxikáció, tumor növekedés, kábítószer-károsodás. A CVH esetében a GGTP folyamatos emelkedése súlyos májproblémát (cirrhosis) vagy toxikus hatást jelez.

Lúgos foszfatáz (lúgos foszfatáz, AR, lúgos foszfatáz, ALP, ALKP) A májbetegségek diagnosztizálására koleszterázissal jár. Az alkalikus foszfatáz és a GGT együttes növekedése jelezheti az epeutak patológiáját, a kolelitiaziát, az epefolyás megsértését. Ez az enzim az epevezeték epitéliumában helyezkedik el, így aktivitásának növekedése minden genezis kolesztiázását jelzi (intra- és extrahepatikus). Az AF-szint izolált növekedése kedvezőtlen prognosztikai jel, amely utalhat a májsejtes karcinóma kialakulására.

Glükóz (glükóz) A cukorbetegség, az endokrin betegségek, valamint a hasnyálmirigy-megbetegedések diagnózisára használják.

A ferritin (ferritin) jelzi a vas vasalatait a testben. A ferritin megemelkedése a CVH-ban májkárosodást jelezhet. A ferritin szintjének növelése olyan tényező lehet, amely csökkenti az antivirális terápia hatékonyságát.

(Albumin) - a májban szintetizált vérplazma fő fehérje, szintjének csökkenése jelezheti az akut és krónikus betegségek által okozott máj patológiáját. Az albuminok számának csökkenése súlyos májkárosodást jelez a protein-szintetikus funkció csökkenésével kapcsolatban, amely már a májcirrózis szakaszában jelentkezik.

Teljes fehérje (fehérje összesen) - a fehérjék (albumin és globulin) teljes koncentrációja a vérszérumban. A teljes fehérje erőteljes csökkenése az elemzésben a májfunkció hiányát jelezheti.

Fehérje frakciók - a vérben lévő fehérjekomponensek. Megkülönböztessünk meglehetősen nagyszámú fehérjefrakciót, de a CVH betegek esetében különös figyelmet kell fordítani öt főre: albuminok, alfa-globulinok, alfa-2-globulinok, béta-globulinok és gamma-globulinok. Az albumin csökkenése a máj és a vesék patológiájáról beszélhet. Az egyes globulinok növelése a májműködés különböző eltéréseiről beszélhet.

kreatinin a fehérje-metabolizmus eredménye a májban. A kreatinin a vesén keresztül ürül a vizelettel. A kreatininszint emelkedése a szokásos vesefunkció megszegéséről beszélhet. Az elemzés a vírusellenes terápia előtt történik, annak biztonságosságának értékeléséhez.

Timolovaya teszt (TP) A közelmúltban egyre inkább használják a CVH diagnosztizálására. A TP értékének növekedése azt jelzi, hogy a krónikus májkárosodásokra és a mesenchymalis gyulladásos elváltozások mértékére jellemző a diszproteinézis.

Mi az a GGT?

Gamma-glutamil-transzferáz (GGT vagy GGTP) egy olyan enzim, amely számos testszövetben megtalálható. Normális GGT tartalom alacsony, de ha károsodott máj GGT első elemzés azt mutatja, hogy a megnövekedett GGT: szintje emelkedni kezd, amint a blokk kezd át a csatornán az epe a májból a bélbe. Akadályozhatja az epevezeték tumorok vagy képződő kövek epeutak amelyben GGT Gamma-szinte mindig javítható. Ezért a vérben a GGTP meghatározása az egyik legérzékenyebb elemzés, amelynek mérése lehetővé teszi az epevezeték betegségeinek pontos detektálását.

Azonban a magas érzékenység ellenére a GGT vérvizsgálata nem specifikus a májbetegség okainak megkülönböztetésére, mivel ez a test számos betegségével (rák, vírusos hepatitis) megnőhet. Ezenkívül a májban nem összefüggő betegségek (például akut koszorúér-szindróma) növekedhetnek. Ezért a GGT elemzését soha nem végzi el önmagában.

Másrészről a GGT plazmában végzett vizsgálata nagyon hasznos teszt, amikor más elemzésekkel dekódolja. Különösen fontos az alkalikus foszfatáz (ALP), a máj által termelt másik enzim növekedésének okainak tisztázása.

Ha a vérben a GGT emelkedik, májbetegséggel párhuzamosan, az ALP nő. De csontbetegség esetén csak az ALP emelkedik, míg a GGT normális marad. Ezért a gamma-HT-assay értelmezése sikeresen elvégezhető az ALP analízisét követően annak meghatározásához, hogy a magas ALP a csontbetegség vagy májbetegség eredménye.

Ha szükséges

A biokémiai vérvizsgálat GGT más májkísérletekkel együtt alkalmazható, mint például az alanin-aminotranszferáz (ALT), az aszpartát aminotranszferáz (ACAT), a bilirubin és mások. Általános esetben, amikor a biokémia a GGTP növekedését mutatja, ez a májszövet sérülését jelzi, de nem utal a károsodás sajátos jellegére. Emellett a GGT analízis alkalmazható az alkoholizmust és alkoholos hepatitis kezelésére.

Annak érdekében, hogy az orvos egy GGT elemzést irányítson, a betegnek a következő tüneteket kell tartalmaznia:

  • Gyengeség, fáradtság.
  • Étvágytalanság.
  • Hányinger és hányás.
  • Tumor a hasüregben és / vagy fájdalom.
  • Sárgaság.
  • Sötét színű vizelet.
  • A könnyű színű szék.
  • Viszketés.

A gamma-glutamil-transzferáz mindig emelkedik, ha még a vérben is kevés a vér. Ezért az analízis helytelen előkészítése, azaz az elemzés előtti alkoholfogyasztás helytelen eredményeket ad. Ennek megfelelően a gamma-HT nagyon erősen emelkedett krónikus alkoholistákban és részegesekben. Ezért lehet a GGTP vérvizsgálatot sikeresen felhasználni annak meghatározására, hogy a páciens milyen alkoholizmusban fordul elő.

Ez a teszt is beadható olyan betegeknek, akik a múltban részegek vagy akiket alkoholizmussal kezeltek. A cirrózis - nagyon aljas betegség, és mielőtt megjelenik, körülbelül 10-15 évig fejlődik ki. A GGTP növelése lehetővé teszi a patológia időben történő észlelését és a megfelelő kezelést - a patológia fejlődésének késleltetését.

A GGT teszt eredményeinek értéke

A GGT normája a nők és a lányok, egy éves vezetője, 6-29 egység / liter. Meg kell jegyezni, hogy a nőknél az enzim nőkkel nő a korban. A férfiaknál a számok kissé magasabbak, ezért a GGTP arány:

  • 1-6 év: 7-19 egység;
  • 7-9 év: 9-22 egység;
  • 10-13 év: 9-24 egység;
  • 14-15 év: 9-26 egység;
  • 16-17 év: 9-27 egység;
  • 18-35 év: 9-31 egység;
  • 36-40 éves: 8-35 egység;
  • 41-45 év: 9-37 egység;
  • 46-50 év: 10-39 egység;
  • 51-54 év: 10-42 egység;
  • 55 év: 11-45 egység;
  • 56 éves kortól: 12-48 egység;

Mint már említettük, a GGTP normát rendszerint megnöveli a májszövet károsodása, de az elemzés nem jelzi a patológia pontos okait. Általában minél magasabb a glutamil-transzpeptidáz szintje, annál erősebb a károsodás. Emellett a megnövekedett GGT cirrhosis vagy májgyulladást is jelenthet, de ez is lehet veleszületett szívelégtelenség, cukorbetegség vagy hasnyálmirigy-gyulladás. Ezenkívül a vérben lévő GGT növelhető a mérgező gyógyszerek alkalmazása miatt a májban.

Az emelkedett GGT szintek szív- és érrendszeri megbetegedésekről és / vagy magas vérnyomásról beszélhetnek. A GGT-t növelő gyógyszerek közé tartoznak a fenitoin, a karbamazepin, a barbiturát gyógyszerek (Phenobarbital). Ezenkívül az enzim szintjét megnövelheti olyan nem szteroid gyulladásgátló szerekkel, amelyek alacsonyabb lipidszinteket, antibiotikumokat, hisztaminreceptor blokkolókat (a felesleges gyomorsavtermelés kezelésére használják). A gombaellenes szerek, az antidepresszánsok és a tesztoszteron szintén növelik a GGT szintjét.

A GGT alacsony értékei azt jelzik, hogy a beteg máj normális, és egyáltalán nem iszik alkoholt. Ha az emelkedett ALP-szintet magas GGT kísérli, ez kizárja a csontbetegséget, de ha a GGT normális vagy csökkent, csontprobléma lehet. Ezenkívül a GGT szintjének csökkentése a clofibrát és az orális fogamzásgátlókat is eredményezheti.

Mi a májkamra?

Mivel a GGT elemzést más tesztekkel kell figyelembe venni, figyelembe kell venni, hogy ez az enzim általában belép a májkamrába, amelyet májkárosodás szűrésére használnak. Különösen fontos, hogy a betegek olyan kezelésben részesüljenek, amely befolyásolhatja a májat.

A májbetétet vagy annak külön részeit májbetegségek diagnosztizálására tervezték, ha a beteg tünetei és a szerv betegségei jelei mutatkoznak. Ha a betegség kialakul, a vizsgálatot rendszeres időközönként megismételjük annak állapotának megfigyelésére és a kezelés hatékonyságának értékelésére. Például egy sor bilirubin tesztet végeznek az újszülöttek sárgaságának megfigyelésére.

A májbetegség számos olyan vizsgálatot tartalmaz, amelyek ugyanazon vérmintán végezhetők el. A tipikus májpanel a következő összetevőkből áll:

  • Az ALP egy enzim, amely az epevezetékekhez kötődik, és csontokban, belekben és terhesség alatt a placentán termel. Leggyakrabban az epevezetékek elzáródásával nő.
  • Az ALT egy olyan enzim, amely elsősorban a májban található, a legmegfelelőbb a májgyulladás kimutatása.
  • Az AST egy enzim, amelyet a májban és más szervekben találtak meg, különösen a test szívében és izmaiban.
  • A bilirubin a máj által előállított epesav pigment. A bilirubin általános analízise a teljes mennyiségét a vérben határozza meg, a közvetlen bilirubin meghatározza a bilirubin (a többi komponenssel kombinálva) kötött formáját.
  • Az albumin a máj által termelt vér fő fehérje. A szintet befolyásolja a máj és a vesék működése. Az albumin szintjének csökkentését a vérben befolyásolhatja mind a májtermelés csökkenése, mind a vese vesén keresztül történő kiválasztódásának növekedése a vizeletben a vesék diszfunkciójában.
  • Teljes fehérje - ez a teszt általában mérsékeli az albumint és más fehérjéket, beleértve a fertőzésekkel szembeni ellenanyagokat is.
  • AFP - ennek a fehérjének a megjelenése a májsejtek regenerációjával vagy proliferációjával (a szövetek proliferációja) társul;

A kezelőorvos vagy a laboratórium irányától függően más tesztek is szerepelnek a májpanelen. Ez lehet a protrombin idő meghatározása a véralvadás funkciójának mérésére. Mivel sok, a vérrögképződésben szerepet játszó enzim májat termel, abnormális értékek a károsodásról beszélhetnek.

Negatív eredménnyel a májkísérleteket többször is végre kell hajtani, és bizonyos időközönként, néhány naptól hétig. Meg kell tenni annak meghatározása érdekében, hogy az értékek csökkenése vagy emelkedése krónikus-e, és szükség van-e további vizsgálatokra a májműködés okainak azonosítására.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis