A GGTP megnövekedett - a kezelés okai

Share Tweet Pin it

A GGTP megnevezése az elemzésekben:
GGT
GGTP
Gamma GT
GTP

Tartalom:

GGTP - mi az egyszerű nyelven?

A GGTP (vagy GGT) fehérje enzim, amely specifikus katalizátor az intracelluláris biokémiai reakciókra, aminosavak cseréjében résztvevő.

A GGTP a parenchimális szervek sejtjein belül található: a májban, a vesékben, a lépben, a hasnyálmirigyben, a prosztata mirigyében stb.

A GGTP elsősorban az epeutak (epehólyag és epevezeték rendszer), a máj és a hasnyálmirigy károsodásához vezet.

A "máj" transzaminázokkal (ALT) ellentétben a GGTP "működik" a sejtmembránok felületén. Ezért a gyulladásos vagy mechanikai károsodását epiteliális sejtek és májon belüli epevezeték kívül vezet egy hatalmas „kimosási” GGT szövetekből a véráramba, és ennek megfelelően, jelentős növekedést annak szintjét. Ezért, a magas koncentrációjú GGT a vérben főleg kapcsolódó károsodott epeáramlást és az epe rendszer betegségei, és a megnövekedett ALT - pusztulása májsejtek a lágy szövetek - májsejtekben.

GGTP és alkohol

Az alkohol stimulálja az enzim szintézisét. Ezért még a máj és az epeutak betegségének hiányában az alkoholos GGTP bevétele után is jelentősen meghaladja a normát. Az alkohol visszautasításával szintje normalizálódik.

Ez a tulajdonság lehetővé teszi a GGTP analízis használatát az alkoholizmusban szenvedők számára. Ha a kezelés ideje alatt az enzim koncentrációja a páciens vérében magas marad, vagy folytatja az alkohol fogyasztását, vagy a máj visszafordíthatatlanul károsodik (alkoholos hepatitis, cirrhosis).

A GGTP egy rendkívül érzékeny diagnosztikai teszt a mérgező-alkoholos májkárosodásra

Mi az a GGTP-elemzés - amikor kinevezésre kerül?

A GGTP-en végzett vérvizsgálat az öt biokémiai funkcionális májmintából áll - az epeutak mutatójaként.

A GGTP a cholestasis markere

  • A koleszázis (könnyebb: az epének stagnálása) az epe kialakulását, kiválasztását és kiáramlását sérti.

A kolesztázis nem önálló betegség, hanem a máj és az epevezetékek számos betegségében rejlő állapot. Ezért a GGTP szintjének emelése csak a betegség lehetőségét sugallja, de nem határozza meg a kórkép diagnózisát vagy valódi okait.

Amikor vérvizsgálatot adnak a GGTP-nek:

  • Gyenge, gyenge, viszkető bőr.
  • Sárgaság.
  • Hányinger, hányás, emésztési zavarok.
  • A gyomor-bél traktus patológiájának szűrése.
  • A hepatitisz anterikus formáinak diagnosztizálása.
  • A máj és az epevezeték betegségeinek differenciáldiagnózisa.
  • A krónikus hepatitisben szenvedő beteg értékelése.
  • Az alkoholizmus kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.
  • A szívinfarktus kezelésének hatékonyságának értékelése.
  • A májdaganatok, a hasnyálmirigyrák, a prosztata kezelésének hatékonyságának értékelése.
  • A gyógyszerek hepatotoxikus hatásának értékelése.

A gamma-glutamil-transzferáz fokozott paraméterei

A gamma glutamil-transzferáz olyan enzim, amely aktív szerepet játszik az aminosavak szintézisében. A GGT szinonima - gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGTP). Ez az anyag "befolyási zónák" gyakorlatilag minden létfontosságú szervben van. De szerepe különösen fontos az aminosavak cseréjében: gamma-glutamil-peptid katalizátoraként működik. A legnagyobb jelenlét a GGT-ben a vese-, májsejtekben és a hasnyálmirigyben van megfigyelhető.

A szívizom, a lép, az agy, a bél minden részében és a prosztata szövetei és sejtjei az enzim legalacsonyabb koncentrációját tartalmazzák. A GGT tényleges jelenléte a vesesejtekben 700-szor nagyobb, mint a vérszérumban lévő mennyiség. A májsejtekben 250-450-szer nagyobb a vérben. Ezért a gamma-glutamil-transzferáz tükrözi elsősorban az epevétorendszer összes elemének állapotát.

Gamma glutamil-transzferáz

Az ilyen tünetek manifesztációjához kapcsolódó betegségek diagnosztizálására, mint a sárgaság, a kolecisztitisz, a cholangitis, az ALT és az AST enzimek korábban használt paraméterei. A mai napig a GGT-koncentráció meghatározása megbízhatóbb eredménynek tekinthető, mivel az enzim mutatóinak változása különösen a betegség korai szakaszában jellemző. Abban az esetben, ha az epevezetékek elzáródnak mind a májon belül, mind azon kívül, a szérum GGT aktivitásának ugrás 10-30-szor normális. A fertőző májbetegségek esetében a gamma-glutamil-transzferáz kevésbé informatív, mint az ALT és az AST.

A GGT mint információforrás pótolhatatlan, neoplasztikus májfolyamatokkal, mind az elsődleges, mind a másodlagos, mivel az érzékenység az onkológiai kimutatásban a korai stádiumban van. A hasnyálmirigy rosszindulatú patológiája mindig olyan helyzetet ad, amikor az enzim szérumszintje 15-20-szorosára emelkedik. Ez az enzim prosztata tumorokban is aktív. Bármilyen drogmérgezés, súlyos anyagcserezavarok az oxidatív stressz megnyilvánulásával többszöri emelkedést okoznak a szérum glutamil-transzferázában.

Érdemes kiemelni az enzim különleges tulajdonságát, mint szuperkindítót az alkoholos májkárosodás, az alkohol-mérgezés és a cirrhosis diagnózisában. Emellett ez az enzim nagy koncentrációban emelkedik azokban az emberekben, akik hajlamosak sok alkoholt fogyasztani olyan erős gyógyszerek, mint a barbiturátok, a cefolosparin-csoport antibiotikumai, az ösztrogének.

Kor és GGT szinten

Ennek az enzimnek a tanulmányozása során nagyon fontosak a páciens életkorára vonatkozó információk. A páciens neme is fontos. Normál GGT mutatók:

  1. Érett nőknél a GGT 5-40 egységen belül van.
  2. Az érett korú férfiakban - 10-70 egység.
  3. 12-18 éves korukban a lányok GGT normája nem haladja meg a 30-35 egységét.
  4. Fiúk 12-18 évesek - akár 45 egység
  5. A 12 évnél fiatalabb korban a nemek között nincs különbség, mivel nincs hormontermelés. Ennek az enzimnek a normája az e korban élő gyermekek számára 15-17 egység. 3 és 6 év között - 23 egység. A legfeljebb egyéves korosztályban a számok akár 35 egységgel is magasak lehetnek. A legfeljebb 6 hónapos újszülötteknél a GGT 200 egységnyi szinten tartható, amit a baba testének összes rendszerének gyenge szabályozása magyaráz.

Korra és nemre tekintet nélkül, a tanulmány figyelembe veszi, hogy hányszor haladja meg az analízis a normát. A vérszérum GGT mutatói, amelyek 50-szer meghaladják a normálértékeket, megerősítik az alkoholizmust. Továbbá a szokásos biokémiai elemzések változatlanok lehetnek. Azok a dohányosok, akik naponta több mint két cigarettát szívnak el, az elhízott emberekben és az ülő emberek életében, ez az enzim 50% -ra növelhető.

Elképzelhető, hogy a magas GGT-szintet nem kísérik semmilyen tünet és a személy egészségesnek érzi magát. Az összes többi vizsgálat és elemzés sem változik. Ezt az enzimaktivitás átmeneti növekedésének tekinthetjük és normalizálhatjuk. Azokban az esetekben azonban, amikor a GGT tízszer nagyobb a szokásosnál, szükség van az ok megállapítására, szakértővel való konzultáció esetén.

A GGT tevékenység növekedésének okai

A legsúlyosabb okok, amelyek miatt a gamma GT növekedett:

  1. Cholestasis (a leggyakoribb ok).
  2. Neoplasztikus folyamatok (malignus neoplazmák).
  3. Alkoholfogyasztás.
  4. A nagy dózisú gyógyszerek hosszú távú használata.
  5. A citolízis jelensége, amely a májsejtek nekrózisát okozza.
  6. A különböző szervek betegségei, amelyek súlyos formában és súlyos intoxikációban fordulnak elő.

cholestasia - a leggyakoribb faktor, amely a gamma-HT-t aktiválja és romlik az elemzés. Ennek oka az epének torlódása, túlzott képződése vagy a bélben való kiválasztódása. A stagnálás fő okai: az átvitt vírusos hepatitis, a különféle cholangitis, a májcirrózis vagy a toxikus károsodás. Ezek közül az alkoholfogyasztás és a drogmérgezés elsősorban a rögzített esetek számában van. A fenti tényezők májbetegek (azaz a máj térségében előforduló folyamatok).

Extrahepaticus cholestasis lehetséges, ha a csövet kő akadályozza. Néha a kolesztázis oka a daganatok elzáródása a csatornákban vagy a közös epevezeték átadása kívülről, mert a hasnyálmirigy feje vagy a gyomor neoplasma. Ezeket az eseteket mindig klinikai tünetek igazolják: sárgás bőrkiütés, viszketés. A biokémiai vizsgálatokban magas koleszterinszint, alkalikus foszfatáz, koleszterin és zsírsavak jelennek meg.

citolízistől - toxikus szisztémás autoimmun elváltozások vagy vírusos fertőzések eredménye, a májsejtek halálával együtt. Ebben az esetben a degradáló sejtmembránok által kiváltott különböző enzimek tömege belép a véráramba, beleértve a gamma-gamma gamma-t. A toxinok gyakran vírusok, alkoholok, gyógyszerek vagy mikroorganizmusok, amelyek antigének, ami negatív hatást gyakorol a májra, amely antitesteket termel. A baktériumok olyan bakteriális toxinokat szelektálnak, amelyek májként szolgálnak a májsejtek számára.

A citolízis előfordulhat a toadstoolok káros gombáinak mérgezésével, valamint a termelésben lévő vegyi anyagokkal, fenolszármazékokkal, peszticidekkel, arzénnel érintkezve.

alkohol - Az alkohol toxikus hatása közvetlenül okoz GGT stimulációt. Az alkalmazott alkohol mennyisége befolyásolja az enzimindex növekedésének mértékét. Klinikai megfigyelések bizonyultak: az alkoholtartalmú italok tíz napos elutasítása 50% -kal csökkenti a gamma-gamma mennyiségét a vérben. Az alkohol negatív hatása nagyon jelentős, mivel a májsejtek zsíros hypotensio és atrófiája vezet alkoholos cirrhosishoz, amely halálos kimenetelű.

Gyógyhatású készítmények. Rendszerint az a személy, aki bármilyen gyógyszert szed, nem is gyanítja, hogy a hepatotoxikus hatás milyen hatással lehet rá. A leginkább káros a májra a következő gyógyszerek:

  • paracetamol, nimesulid, aszpirin csoportkészítmények, diklofenak és más gyulladáscsökkentő szerek;
  • széles spektrumú antibiotikumok (tetraciklin, levofloxacin, szulfonamidok);
  • a tuberkulózis kezelésére szolgáló gyógyszerek;
  • hormonok, beleértve anabolikus és szexuális;
  • antikonvulzív, nyugtató és antipszichotikumok;
  • gombaellenes gyógyszerek;
  • daganatellenes (kemoterápia);
  • érzéstelenítő gyógyszerek;
  • diuretikus, hepatotoxikus hatású kardiális gyógyszerek, valamint antianginális és antikoagulánsok.

A fenti gyógyszerek egyikének alkalmazása esetén a hepatoprotektorokat komplex módon kell alkalmazni a májsejtek helyreállítására.

A GGT-elemzésre való felkészülés fő követelménye, hogy a vérvétel előtt 12-15 órán belül korlátozza az ételt, kivéve az érzelmi és fizikai aktivitást. Azt is javasoljuk, hogy ne vegyen be egy órát az elemzés megkezdése előtt. Az elemzés vénás vagy kapilláris vért vesz. A vizsgálatot kinetikus kolorimetriával végezzük. Készítsen egy kész vérvizsgálatot a GGT-re, általános orvosként és szűk szakemberként (fertőző betegség szakember, hematológus, sebész).

GGT a biokémiai vérvizsgálat során

A gamma glutamil-transzferáz vagy a rövidített GGT az elmúlt években népszerűvé vált a betegségek, például sárgaság, kolangitis, kolecisztitisz diagnosztizálásában. A GGT diagnosztikai eredményeinek megbízhatósága előnyös az ilyen enzimekhez hasonlóan, mint az ALT és az AST.

Tekintettel a máj funkcionális jelentőségére, anélkül, hogy világos munkát végeznének, a test szinte védtelen marad a munkája során fellépő kudarc esetén. Az utóbbi években kiderült, hogy az epe mozgásának lassító érzékenysége a májban, valamint az epevezetékekben magasabb a GGT-ben.

Emiatt a GGT elemzést egy kötelező májmintákba vezették be. Egyébként a krónikus alkoholizmust ugyanazon minta segítségével határozták meg.

Mi a GGT a vérvizsgálat során?

A bél, az agy, a szív, a lép és a prosztata sejtjeiben van egy kis aktivitás gamma-glutamil-transzpeptidáz (rövidítve GGTP vagy GGT). Egészséges emberben a GGT-t minimális mennyiségben találják meg a vérsejtekben, ez a testsejtek normális megújulásának köszönhető. Azonban ennek az enzimnek a növekedése a véráramban mindig kóros folyamatokhoz kötődik, és jelzi a sejtek elpusztítását, amelyben benne van.

Mivel a GGT magas koncentrációja van a vesék, a máj és a hasnyálmirigy szövetében, ez a szervek betegségeinek érzékeny markere. A leggyorsabb és legerősebb gamma-glutamil-transzferáz reagál a hepatobiliáris rendszer károsodására.

GGT funkciók

A gamma-glutamil-transzferáz a következő folyamatokban található meg:

  • aminosavak cseréje;
  • a gyulladásos reakciók közvetítőinek metabolizmusa.

Annak ellenére, hogy a vese epitheliumban a GGT koncentrációja magasabb, mint a májban, a szérumkoncentrációk (a vérben meghatározva) elsősorban máj eredetűek. A GGT legtöbbje, amelyet a vesék megzavarták, kiválasztódik a vizelettel.

A GGTP-hez rendelt elemek milyen esetekben

Ennek az enzimnek a szérumban mutatott indexeinek tanulmányozása, tájékoztató jelleggel:

  • alkoholizmus megfigyelése;
  • a máj, az epehólyag és az epevezetékek betegségeinek diagnosztizálása;
  • a rosszindulatú daganatok megfigyelése, az áttétek és a metasztázisok terjedése;
  • A fokozott AF-ok okainak diagnosztizálása;
  • a hepatobiliáris rendszer betegségeinek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése;
  • olyan panaszok megjelenése, amelyek a máj, az epehólyag vagy csatornák elváltozását jelzik (a vizelet sötétebbé válása, az ürülék tisztítása, a bőr viszketése, sárgaság stb.);
  • extrahepatikus patológiák diagnosztikája, más vizsgálatokkal együtt.

A megnövekedett GGT vércukorszintjének okai

Az epe súlyos torlódásával (cholestasis) a gamma-glutamil-transzpeptidáz szintje a lúgos foszfatáznál korábban növekszik. Az elemzések értelmezésekor azonban figyelembe kell venni, hogy a GGT képes akut módon reagálni a hepatobiliáris rendszer bármely betegségére. Ezért a GGT növekedését mindig összefüggésbe kell hozni az ALT és az ASAT aktivitásával.

Sárgaság esetén a GGT és az ALT arány közvetlen mutatója az epével való stagnálásnak a sejtszerkezetek megsemmisítése tekintetében.

A gamma-glutamil-transzferáz növekedésének mértéke közvetlenül összefügg az alkoholtartalmú italok adagolásával és gyakoriságával. Ezért a GGT-t gyakran alkalmazzák az alkoholfüggőség szabályozásában.

Amellett, hogy az alkohol a májkárosodás, az enzim is reagál a fejlődés a hepatitis B hatóanyag, ha figyelembe hepatotoxikus gyógyszerekkel (tetraciklin, szulfonamid, nem szteroid gyulladásgátlók, diuretikumok, stb).

A GGT növekedésének következő oka a hepatobiliáris rendszer elsődleges rosszindulatú daganata vagy a máj áttétele. A jóindulatú daganatok, mint általában, nem adnak hasonló változásokat az elemzésben, mivel növekedésük nem jár az egészséges szövetek és a súlyos mérgezés megsemmisítésével. Kivétel a tumor, ami az epevezetékek elzáródásához (blokkolásához) vezet és hozzájárul a mechanikai sárgaság kialakulásához.

Az elemzésekben az gamma-gamma gamma-növekedés "epe" okai között megkülönböztetik a kolelithiasist, az akut és a krónikus kolecisztitist.

A gamma-glutamil-transzferáz is reagál a hasnyálmirigy és a prosztata mirigy rákra.

A toxikus (gyógyszer, alkohol) májkárosodás és rosszindulatú daganatok mellett a GGT a következőkkel növekszik:

  • akut és krónikus vírusos hepatitis;
  • nem fertőző jellegű hepatitis;
  • fertőző mononucleosis;
  • zsíros hepatikus;
  • cirrózis;
  • súlyos mérgezés.

A hepatobiliáris rendszer betegségei mellett a GGT más szervek károsodásával és egyes gyógyszerek alkalmazásával is növekedhet, különösen akkor, ha ez az enzim megnő, ha:

  • miokardiális infarktus (itt nem csak arra szolgál, mint egy oka szívizom-károsodás, hanem a folyamat aktiválására regeneratív folyamatokat előforduló szívizom és a máj parenchyma, ezért a legnagyobb növekedést GGT esik a harmadik héten az infarktus után);
  • vese károsodás (krónikus glomerulonephritis és amyloidosis);
  • antiepileptikumok és antituberkulus gyógyszerek befogadása;
  • reumás ízületi gyulladás;
  • giperterioza;
  • elhízás;
  • diabetes mellitus.

Csökkentett GGT gipoterioz és hosszú adag aszkorbinsav alkalmazása.

Gamma GTP elemzés

Szükséges elemzést végezni az üres gyomorról. Fontos megjegyezni, hogy az enzim nagyon érzékenyen reagál az alkoholfogyasztásra.

Gamma glutamil-transzferáz

Nem szabad elfelejteni, hogy a hat hónapnál fiatalabb gyermekeknél az enzim normál szintje magasabb, mint a felnőtteknél 2-4 alkalommal. Ennek oka az anyagcsere sajátosságai. Emellett a mutatók férfiak és nők esetében is eltérőek.

A prosztata sejtekben a GGT tartalma miatt a férfiak aránya 25 százalékkal meghaladja a nők szintjét.

Az U / l normál indikátorok a következő szintek:

  • 185 az élet első öt napjára;
  • 204-esek 5 napról 6 hónapra;
  • 34 év hat hónapról egy évre;
  • 18 év évtől három évig;
  • 23 három-hat év;
  • 17 6 évtől 12 évig;
  • 33 (nők esetében) 12 és 17 év között;
  • 45 (férfiaknak) 12 és 17 éves között.

Figyeljünk arra, hogy a referenciaértékek (vagyis az átlagértékek) eltérőek lehetnek a különböző laboratóriumokban. Ez nem jelenti azt, hogy a különbség drasztikus lesz. Azonban a használt berendezéstől függően eltérések lehetnek. Mindenesetre, ha problémák merülnek fel, az eredmény, amely nem esik a normák értékében, piros színnel jelenik meg.

A GGTP frissítésre került. kezelés

Valójában nincs általános kezelés. Fontos megérteni, hogy a gamma-glutamil-transzferáz fokozása nem önálló betegség. Ez a szervezet kóros folyamatának érzékeny markere. Figyelembe véve a növekedés okainak sokféleségét, alapos vizsgálatot kell végezni, és meg kell határozni a GGT növekedésének okait.

A gamma-glutamil-transzferáz csökkentésére vonatkozó általános ajánlásokat, ha májkárosodás okozzák, magukban foglalják az alkohol és a dohányzás elutasítását. És egy étrend betartása, amely kizárja a sült, zsíros és csípős ételek fogyasztását. Szükség esetén írja elő a hepatoprotektív gyógyszerek lefolyását.

A vérben megnövekedett GGT és a normalizálódás okai

Sok beteg hallotta az orvos kijelentését, hogy a gamma-glutamil-transzferáz szintje nőtt. Azonban nem mindenki tudja, hogy ez mit jelent, miért jött létre ilyen eltérés, lehet-e visszaállítani a normál GGT teljesítményt és hogyan kell ezt megtenni.

A GGT egy specifikus fehérje, amely a májszövetekben, lépben, vesékben és prosztata mirigyben (férfiakban) felhalmozódik. Azonban a legnagyobb arányban a az anyag koncentrációja figyelhető meg a májban, így amikor az orvos megpróbálja kideríteni a pontos oka, hogy a gamma GTP nőtt, ez mindenekelőtt küldeni a beteget, hogy a vizsgálat a működését az adott szerv. A májkísérletek az egyik leginkább informatív és gyakran előírt tesztek. Segítségével meghatározzák a GGT szintjét, és előírják a szükséges kezelést.

Problémák a májban, mint a GGTP szintjének emelésére

Az a tény, hogy a gamma GT nő, elég sok, és gyakran jár a máj megsértésével. Ezek a következők:

  • epepangás;
  • citolízistől;
  • hosszú távú expozíció az alkohol-toxinokra a testen;
  • a gyógyszerek ellenőrizetlen vagy hosszú távú használata, a máj megzavarása;
  • az onkológiai folyamat jelenléte a májban.

Röviden meg kell vizsgálni a GGT leggyakoribb okait a vérben külön-külön.

Cholestasis, vagy az epének stagnálása

A gamma-glutamotranszferáz fokozódik az epének stagnálásával kapcsolatban - mit jelent ez? Ez azt jelenti, hogy a páciens testében a májban, az epehólyagban vagy annak légcsatornáinak kóros patológiája alakult ki. Ebben az esetben a kolesztaza nem különálló betegség, hanem a sok májbetegség egyik tünete. Ezek a következők:

  • májgyulladás;
  • cirrózis;
  • szklerotizáló cholangitis (primer vagy visszatérő);
  • az etanol bomlási termékei által okozott sütés károsodása;
  • a májműködési zavar miatt.

Ezek csak az okai, hogy a gamma globulin emelkedett felnőtteknél, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a máj működéséhez. Ha más tényezők is előfordulhatnak koleszázis-szindróma kialakulásában. Közülük:

  • ZHB (gallstone betegség);
  • jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok jelenléte az epehólyag vagy annak csatornáiban;
  • a gyomor vagy a pancreas onkológiája.

Megjegyzés. A cholestasis kezelése a fejlődés okaitól függ. Mindaddig, amíg pontosan nincs beállítva, semmilyen intézkedés nem hajtható végre.

citolízistől

A citolízis másik oka, hogy a GGTP szint növelhető. Ez a következő tünet:

  • a hepatitis B és C fejlődése;
  • expozíció toxinok gomba sápadt toadstool;
  • arzén vagy cianid bejutása az emberi szervezetbe;
  • a fenol hatásai;
  • peszticidek bejutása;
  • kórokozó mikroorganizmusok és paraziták létfontosságú aktivitása.

Határozza meg, mely a fenti okok megnövekedett komponens GGT lehet kizárólag orvos, és csak azután, az eredmények a máj enzimek és után műszeres vizsgálatok (különösen ultrahang máj és az epehólyag).

Alkohol mérgezés

Még a legmagasabb minőségű alkoholtermékek is súlyos mérgezést okozhatnak a szervezetben, ha a forró italokat túlságosan nagy mennyiségben veszik. Még egy kis dózis stimulálja a gamma-gamma gamma generáció folyamatát, ezért nem nehéz elképzelni, hogy mi történik a szervezetben, amikor nagy mennyiségű etanol kerül be.

Tehát mielőtt a pánik, és vajon mit jelent, ha a szint gamma-glutamil-transzferáz, vagy GGT, vér biokémiai korszerűsített, csak ne vegye, ha az alkohol előtt vagy 2-3 nappal az átadás előtt az elemzés.

Gyógykezelés

Ha a GGT a biokémiai vizsgálatok a vér emelkedett, de nem kóros a beteg egészségét nem, akkor egy éles szintjének növekedése ezen fehérje lehet hatása miatt a gyógyszerek csoportjába tartozó:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
  • antimikrobiális gyógyszerek;
  • antimikotikus szerek;
  • érzéstelenítők;
  • hipotóniás szerek;
  • antikoagulánsok;
  • vizelethajtók;
  • sztatinok;
  • antianginális gyógyszerek;
  • immunszupresszinok és mások.

És ez egyáltalán nem jelenti a gyógyszerek csoportjainak teljes listáját, ami arra a tényre vezethet, hogy a GGT szintje megemelkedik a vérbiokémiában. Lehetőség van arra, hogy pontosan melyik anyag okozza az ilyen eltérést, a páciensnek az előzőleg szedett gyógyszerekről szóló adatai alapján és laboratóriumi vérvizsgálat után.

Tumorfolyamatok

Ha az elemzés a GGT felvetett 2 vagy 3 alkalommal, akkor ez azt jelezheti az előfordulása tumor máj neoplazmái, epehólyag vagy egy csővezeték. Ebben az esetben a szint tovább növekedhet, ha van metasztázis fázisa. Az elengedés mutatói a gamma-glutamil-transzferáz csökken a normális szintre, de megint van egy ugrás súlyosbodása szinten ez a fehérje.

májgyulladás

Ha a GGT assay fehérje szintje megnőtt 2-szeres vagy több, akkor ez azt jelezheti fertőzése vírusos hepatitisben szenvedő betegekben. Ebben az esetben a beteg további instrumentális és klinikai vizsgálatokon esik át, amelyek megerősítik a diagnózist vagy teljesen megcáfolják.

A növekedés egyéb okai

Ha gamma-glutamil-transzferázt többször is megnöveli, akkor azt mondhatja:

  • diabetes mellitus;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • thyreotoxicosis;
  • szívelégtelenség, amely súlyos formában előfordul és hozzájárul a szív cirrózis kialakulásához;
  • vesepatológiák: pyelonephritis, glomerulonephritis, kíséretében nefrotikus szindróma, a krónikus veseelégtelenség;
  • neurológiai kórképek;
  • mechanikai sérülések;
  • a GM genetika patológiái;
  • 3-4 fokos súlyosságot éget;
  • recepció hormonális medpreparatov, amelyet a SHCHZH funkció normalizálására neveztek ki.

És mégis, az orvosok szerint, ha a gamma-gamma gamma szintje kétszer vagy annál nagyobb, az okot pontosan a máj munkájában kell keresni. Számos májbetegség hosszú időn keresztül nem tud elárulni magukat, így az egyetlen módja annak felderítésére, hogy elemezzék a GGTP-t.

A férfiaknál

Ha a ggt szintje a biológiai vérvizsgálatban nőtt a férfiaknál, a legtöbb esetben ez a prosztata betegség megsértését jelzi. Azonban érdemes megfontolni azt a tényt, hogy ha összehasonlítjuk a fehérje indexeit a vérben férfiak és nők esetében, akkor az elsőben mindig sokkal magasabbak. Ez a férfi test élettani jellemzőinek tulajdonítható. Az a tény, hogy a gamma-glutamil-transzferáz felhalmozódott a prosztata, a vese és a máj, amely nem jelenik meg a eredmények biokémiai vérvizsgálatok.

De ha van patológiai folyamat, akkor magyarázza meg, miért nő a gamma gamma gamma-szintje a vérvizsgálatban a férfiaknál, több tényező is létezik:

  • prosztatarák;
  • rendellenességek a prosztata munkájában;
  • késői vagy látens májbetegség;
  • krónikus alkoholizmus.

A jegyzethez. A férfiak magas GGT-szintje a hormonális gyógyszerek visszaéléséből eredhet a hatékonyság növelése érdekében. Annak érdekében, hogy ne károsíthassa a májat, és ne okozzon súlyos zavarokat a hormonok egyensúlyában a testben, az ilyen gyógyszerek bevitelét és adagolását mindig orvosával kell megegyezni.

nők

Az a tény, hogy a gamma-gamma-sugárhormon szintje nőtt nőknél, az emlőrák, a pajzsmirigy vagy a vese működésképtelenné válhat. Azonban nem zárható ki az epehólyag működésével kapcsolatos problémák listáján, és a hormonális háttérben fellépő zavarok.

Tehát, ha a GGT-t többször megnövelik, beszélhet egy malignus daganat kialakulásáról a páciens emlőmirigyében. A fehérje szintje a vérben növekedni fog, ahogy a karcinogén folyamat terjed. Különösen magas arányt figyeltek meg a mellrák metasztázisának szakaszában, és ez a feltétel már potenciálisan veszélyes egy nő életében.

Ha a gamma-glutamil-transzferáz fokozódik, de a belső szervekben nem észleltek rendellenességeket, akkor a beteg hormonvizsgálatot kaphat. Különösen fontos, ha a nő hosszabb ideig szájon át hormonális fogamzásgátlókat szed. Ha abbahagyja a gamma-gamma szedését, 7-14 nap múlva normális állapotba kerül.

Bizonyított, hogy a nők szenvednek olyan kóros állapotban, mint a tiretoxioxia, kétszer olyan gyakran, mint a férfiak. Ezért, ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a HT gamma-értéke nő, akkor gondosan meg kell vizsgálni a páciensnek a pajzsmirigy rendellenességek jelenlétét (ebben az esetben - hyperfunction).

Terhes nőknél a fehérje szintje a vérben is jelentősen megnő. Először is, ez a vesék terheinek köszönhető. Ráadásul a várandós anyákban a pyelonephritis vagy a glomerulonephritis fejlődése nem ritka.

Vannak esetleges problémák a májban, súlyos súlycsökkenés és szabálytalanságok a szívizom munkájában. Mindezek a tényezők azt is eredményezhetik, hogy a vér GTP gamma-értéke növekszik.

Lehetséges normalizálni a GGT fehérje szintjét?

Az esetek többségében lehetetlen normalizálni a GGT szintjét a vérben anélkül, hogy a patológia terápiája a normától való eltérést okozta volna. De ha az a tényező, hogy a GGT a vérvizsgálat emelkedik, a következők:

  • elhízás;
  • helytelen táplálkozás;
  • túlzott fizikai erőfeszítés;
  • a hormonális gyógyszerek visszaélése a hatásfok növelése vagy a nem kívánt terhességek megelőzése érdekében;
  • túlzott alkoholfogyasztás,

akkor a helyzet teljesen orvosolható, és nem veszélyezteti a súlyos következményekkel járó személyt. Megoldani, csak újra kell gondolnia és megváltoztatnia az életstílusát és étrendjét.

De ha a vérnyomásmérés ggt-je a hasnyálmirigy-gyulladás, szívroham vagy vesebetegség esetén emelkedik orvos segítség nélkül, akkor lehetetlen ezeket a mutatókat csökkenteni. Az egyik étrend, amely kizár minden káros élelmiszert, ebben az esetben nem fog működni. Lehetséges, hogy a beteg azonnali kórházi kezelésre lesz szüksége, amelyet terápiás eljárások követnek, amelyek célja a betegség teljes gyógyulása vagy annak hosszú távú remisszióba való átjutása. A rosszindulatú daganatok jelenlétében a páciens sürgős sebészeti beavatkozáson eshet át.

Ha a GGT-t és az ALT-t többször megnövelik, ami azt jelzi, hogy a májban súlyos problémák vannak, a betegnek orvosi kezelésre van szüksége. Ezzel párhuzamosan terápiás étrendet is előírtak, amely csökkenti a káros élelmiszerek májra és az epehólyagra gyakorolt ​​hatását.

A jövőben a GGTP szintjének növekedése elkerülése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérnie az egészségét, és rendszeresen megelőző orvosi vizsgálatokat kell végezni. Ne hagyja figyelmen kívül az egészséges életmód és a megfelelő táplálkozás szabályait. Ez nem jelenti azt, hogy fel kell adnia minden kedvenc ételét, vagy gyakorolnia kell a kedvelt sportágat. Csak adja meg a testét a megfelelő figyelmet, adjon lehetőséget arra, hogy pihenjen és gyógyuljon. Csak akkor, az egészségügyi problémák nem okoznak jelentős csökkenést az emberi élet minőségében.

Immunológia és biokémia

Máj vérvizsgálat

Elemzés - máj vérvizsgálat, a dekódolás alapelvei

A tanulmány eredményeit az emberi vér és betegség gyanúját n (n) vagy súlyos képet a betegséget, összehasonlítva a teljesítmény-szabványokat, amelyek tartomány (alsó és felső határa a normál) laboratóriumi jelzi kötelező. Az egészséges egyének 2,5% -a abnormális növekedést mutathat a P biokémiai tesztben, míg a rendes érték nem zárja ki teljesen a májbetegséget. Ezért a májminták összes abnormális értékének értelmezését csak a beteg klinikájának figyelembe vételével kell elvégezni. Az abnormális májpróba kezdeti értékelése tartalmazza a részletes történetet, a gyógyszerek listáját (beleértve a vitaminokat, a gyógynövényeket) és a fizikális vizsgálatot. Értékelt kockázati tényezői a betegség a beteg P - gyógyszerek, alkoholfogyasztás, kísérő betegségek, jelek és tünetek P. Ennek eredményeképpen, az orvos gyanítják egy adott betegség, dekódolás eredménye a máj célja egy feltételezett diagnózisa. Ha nincsenek klinikai kulcsok, vagy ha egy gyanús diagnózist nem lehet ellenőrizni, májen átírási algoritmust használnak. A meghatározott májpróba normájától való eltérést csak a klinikai információk figyelembe vételével kell értelmezni (megfejteni).

Külön májkísérlet - eltérés a normától

A legtöbb klinikai laboratórium komplex biokémiai májmintákat kínál, amelyek gyakran tartalmazzák az alábbi mutatókat (májtlemez) vagy a legtöbbet:

  • bilirubin
  • Aspartát-transzamináz (AST)
  • Alanin aminotranszferáz (ALT),
  • Gamma-glutamil-transz-peptidáz (GGTP)
  • Lúgos foszfatáz
  • Laktát-dehidrogenáz (LDH)

Ezekből tesztek (májfunkciós vizsgálat), csak GGT specifikus P. izolált magassági indexeinek komplex májminták kell emelni a gyanú, hogy a forrás nem P, és valami más (1. táblázat). Ha a májpróbák több eredménye egyidejűleg különbözik a normál tartománytól, akkor P elfogadhatatlanul értelmezhető értelmezése a forrásnak.

1. táblázat: Az egyes májminták eltérésének extrahepatikus forrása.

elemzés

Extrahepatikus forrás

Eritrociták (hemolízis, hematoma)

Vázizmok, szívizom, eritrociták

Vázizmok, szívizom, vesék

Szív, eritrociták (pl. Hemolízis)

Alkáli foszfatáz (APF)

Csontok, placenta első trimeszterben, vese, belekben

Vese, hasnyálmirigy, belek, lép, szív, agy és szeminárium. A legmagasabb koncentráció a vese, de a máj tekinthető a szérum enzim aktivitásának

A GGTP májkísérlet szintje túlságosan érzékeny, és gyakran növekszik, ha nincs II betegség vagy a betegség nem nyilvánvaló. GGT-vizsgálat hasznos csak két esetben: (1) ha a szint az alkalikus foszfatáz - párhuzamos növekedése enzimaktivitás javára betegség P. (2) kapcsolatban AST / ALT több mint 2, a magas GGT további bizonyítékokat alkoholizmus P. Ezen kívül, A GGTP alkalmazható az alkoholfüggőség megfigyelésére. Izolált megnövekedett GGT szintje nem Alávetés, ha nincs további klinikai kockázati tényezők a betegség P. elemzése LDH nem érzékeny, és nem specifikus, mert LDH jelen van minden testszövetekben.

A P betegség értékelése a májfunkcióra - szérum enzimek

A P betegségek szokásos és hasznos besorolása három fő kategóriába: hepatocelluláris, - a hepatociták elsődleges károsodása, a P sejtek; cholestatic - az epevezetékek elsődleges elváltozása és infiltratív, amelyben a P infiltrálódik, vagy a hepatociták helyett nem májkeltő anyagokat, például tumorokat vagy amiloidokat.

A hepatocelluláris és cholestaticus megbetegedések közötti különbség leginkább az egyes májfunkciók - AST, ALT és AP paramétereinek elemzése.

Enzimek, mint májfunkció az infiltratív betegségekre

Például meg kell határozni az AST és AF vérvizsgálat eredményeit. Hasonlítsuk össze az enzimek növekedésének mértékét a normák értékével. A páciensben az ACT szintje 120 NE / ml (normál, <40 NE / ml) és AP 130 IU / ml (normál, ≤ 120 NE / ml). Az eredmények a P hepatocelluláris elváltozását tükrözik, mivel az AST szint a norma felső határának háromszorosa, míg az AP szintje csak kissé magasabb a normálértéknél.

AST és ALT, mint a hepatocelluláris betegségek májkísérlete

A szérum aminotranszferázok - az ALT és az AST - a P-sejtek károsodását tükröző májminták két leghasznosabb mutatója, bár az ACT kevésbé specifikus a P-nél, mint az ALT-szintben. Az ACT szintjének emelkedése a myocardialis infarktus vagy a vázizmok elváltozásainak - a rhabdomyolysis - tükrözésének tekinthető. Az ALT-szintek kisebb fokú emelkedése a vázizmok sérülésével és intenzív edzéssel is megfigyelhető. Így a klinikai gyakorlatban az AST és az ALT emelkedett szintje nem ritka a nem májbetegségekben, mint amilyen a miokardiális infarktus és a rhabdomyolysis. Betegségek, hogy elsődlegesen érinti a hepatociták, mint például a vírusos hepatitis oka aránytalanul magas szintű AST és ALT (10-40-szer magasabb, mint a normál), míg az alkalikus foszfatáz növeljük legalább 3-szor. Az ACT / ALT arány kevéssé alkalmas a P. károsodás okának meghatározására, kivéve az akut alkoholos hepatitiseket, amelyekben általában nagyobb, mint 2 (AST / ALT> 2).

A felső határ a normális ALT különböző laboratóriumokban, általában körülbelül 40 NE / l. Azonban a legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy a felső határ küszöböt a minta P ALT csökkenteni kell, mert az emberek, akik enyhén emelkedett ALT-érték, vagy belül van a felső határ (35-40 IU / L) nagyobb a kockázata a halálozás betegségek P. Ezen kívül, ajánlott, hogy vegyék figyelembe a nemek, mert a nők valamivel kisebb normális ALT-szint, mint a férfiak. Azoknál a betegeknél, minimális minta értékei P aminotranszferáz ajánlatos megismételni a tesztet egy pár hétig. Az AST és ALT kismértékű emelkedésének gyakori oka az alkoholmentes zsíros betegség (NAWA), a hepatitis C, az alkoholos zsírsérülés P és a gyógyszer hatása (pl. A sztatinok miatt).

SCH a P kolesztiás megbetegedések vizsgálataként

A szérum PG minta heterogén enzimcsoportot tartalmaz - izoenzimeket. A PIF-ben a hepatocyták csöves membránjában a legsűrűbben képviselt. Ennek megfelelően, egy betegség, amely elsősorban a váladék a májsejtek (például elzáródásos tüdőbetegség) lenne emelkedése kíséri a szérum alkalikus foszfatáz. Epeúti elzáródása, primer szklerotizáló cholangitis (PSC) és a primer biliaris cirrhosis (PBC) - példák a betegségek, amelyekben a szintek N mintájának alkalikus foszfatáz gyakran túlsúlyban felett n mintát transzamináz szint (2. táblázat).

2. Táblázat - P-betegségek túlnyomórészt emelkedett szérumenzimekkel

GGT a biokémiai vérvizsgálat során

Korai felismerése és a kóros elváltozásokat a májban és epeutak az elemzés során a vér hangsúlyozza enzim GGT (gamma-glutamil-transzferáz), ez az úgynevezett gamma-glutamil (GGT). Az enzim aktívan részt vesz új fehérjemolekulák megalkotásában, és fontos katalizátorként működik a biokémiai reakciókhoz.

A vérben lévő GGT a máj és az epevezetékek állapotát mutatja

Indikációk GGT (gamma-glutamil-transzferáz)

A Gamma GT a vesék, máj, hasnyálmirigy, epevezeték sejtjein található. Normális esetben gyakorlatilag hiányzik a vérben, és csak abban az esetben lép be, ha az életfontosságú szervek egészséges sejtjei megsemmisülnek. Ezért a GGT meghatározása szerves részét képezi a vér biokémiai analízisének (májminták). A szérum hirtelen emelkedése veszélyt jelent a májban vagy az epevezeték rendellenességeiben.

A GGTP biokémiai vizsgálatának jelzései a következők:

  1. A máj normál működésének megsértése, amelyet az alkoholtartalmú italok (alkoholos hepatitis) visszaélése okozott. Általában ilyen betegeket figyeltek meg a narkológusban.
  2. A kövek jelenléte az epevezetékekben vagy a hasnyálmirigy daganata. Ezek az állapotok az epehólyag-csatornák elzáródását okozzák.
  3. Patológiai kóros elváltozások a csontszövetekben (az analízist akkor hajtják végre, ha az alkalikus foszfatáz fokozódik).
  4. A beteg panaszai, hogy étvágytalanság, fájdalom diszkomfort a jobb oldalon a borda időszakos émelygés, öklendezés. A klinikai képet adhatunk a sötét vizelet és széklet fehérítés, sárguló és viszkető bőr.

A májpróbák vérének adományozása operatív beavatkozás előtt szükséges, valamint a tervezett orvosi vizsgálatoknál a profilaxis formájában is.

A kövek az epehólyagban elemzést végeznek a GGT-vel kapcsolatban

Elemzés előkészítése

A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében helyesen fel kell készülni a GGT elemzésére:

  1. Ne fogyasszon ételt és italokat 8-10 órával a véradás előtt. Az anyagot reggel az üres gyomorra vitték.
  2. A nap folyamán a maximális határ fizikai és érzelmi terhelés.
  3. Napokig diéta - kizárni az étrendből a zsíros, fűszeres, sós és füstölt ételek, édességek és az alkohol.
  4. A vizsgálat előtti napon, ne használjon gyógyszereket. Ha ez nem lehetséges, akkor értesítse orvosát a gyógyszerek szedéséről, mert ezek torzíthatják a vizsgálatok eredményeit.
  5. Próbálja ki a dohányzást legalább 2-3 órával a vizsgálat előtt.

Néhány nappal a tesztek előtt nem lehet fűszeres és zsíros ételeket fogyasztani

Érdemes emlékeztetni arra, hogy a biológiai anyag vizsgálatának eredményeit fizioterápiás vagy ultrahangos vizsgálatok, fluoroszkópia befolyásolhatja. Ezért jobb, ha több napot vársz az ilyen eljárásokra.

A mutatók normái

A gamma gamma gamma-szintje a vérben a személy korától és nemétől függ. A gyermekeknél ez a paraméter az élet első napjaiban jelentősen megnőtt. Ahogy nő, az enzim mennyisége stabilizálódik.

Astra alt Geht

A vérben lévő GGT emelkedett: okai, kezelése, étrendje

Növeli a GGT-t a belső szervek betegségeivel, az alkohol vagy a kábítószer bevitelével kapcsolatban. Külsőleg ez a körülmény bizonyos tünetekkel járhat. Például ha a gamma-glutamil-transzferáz fokozódik májbetegség, émelygés, hányás, viszketés és a bőr sárgulása, a vizelet sötétedése, nagyon könnyű ürülék alakulhat ki.

Az emelkedett GGT szinteknél nincsenek tünetek. Ha más vérvizsgálatok nem mutatnak rendellenességet, előfordulhat, hogy a GGT átmenetileg megemelkedik és normalizálódik. Természetesen ez nem vonatkozik azokra az esetekre, amikor a gamma-glutamil-transzferáz tízszeresére nő.

Fokozott GGT a vérben: mi az oka

Változások a szintje a gamma-glutamil-transzferáz ideiglenes lehet, és visszatér a normál (táblázat a szabályokat), miután okainak megszüntetése az ilyen változások. Ezek közé tartozik: a gyógyszerek adagolását, hogy koncentrálódik az epe vagy lelassítja a sebességét annak eltávolítását (fenobarbitál, furoszemid, heparin, stb), az elhízás, az alacsony fizikai aktivitás, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a még kis mennyiségben is.

A mérsékelt növekedés GGT a vérben (1-3 alkalommal) annak köszönhető, hogy a vírusos hepatitis fertőzés (esetenként több a szabványok 6-szor), figyelembe májkárosító gyógyszerek (fenitoin, cefalosporinok, orális fogamzásgátlók, acetaminofen, barbiturátok, ösztrogének, rifampicin és mások), epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, cirrhosis postgepaticheskom, fertőző mononucleosis (kíséri láz, lymphadenopathia).

A gamma-glutamil-transzferáz 10-szeres vagy nagyobb növekedésének okai:

  • sárgaság az epe kiáramlásának és az intraprotektív nyomás növekedésének következtében;
  • mérgezés és mérgező károsodás a májban;
  • a máj és a pancreas neoplazmái, férfiak - prosztata;
  • diabetes mellitus;
  • szívizominfarktus;
  • reumás ízületi gyulladás;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • krónikus alkoholizmus és számos egyéb betegség.

Az alkohol tartós használatával a GGT szint 10-30-szorosára nő (a gamma-glutamil-transzferáz AST-hez viszonyított aránya körülbelül 6). Ennek az enzimnek a tartalma a vérben befolyásolja az alkoholtartalmú termékek számát, időtartamát és gyakoriságát.

Az alkohol rendszeres bevitelének megállítása után az emelkedett GGT alak visszatér a normális szintre. A gamma-glutamil-transzferáz normálértékre való csökkentése néhány naptól több hét józan életig tarthat.

Ennek az időtartamnak az időtartamát az alkalmazott alkoholtípus, annak mennyisége, máj- és egyéb szervek határozzák meg, és mennyi ideig használta az alkoholt és egyéb tényezőket.

Fokozott GGT és egyéb enzimek (AST, ALT)

Mivel az emelkedett GGT szintek a vérben nem pontosan diagnosztizálják a betegséget, és más oka is lehet, az orvos újabb májfunkciós tesztet ír elő.

Először is, a meghatározása transzamináz - ALT (alanin-aminotranszferáz), AST (aszpartát-aminotranszferáz) és alkalikus foszfatáz. Összehasonlítás a szinten GGT vértartalom ALT és alkalikus foszfatáz (AP) lehet megkülönböztetni részét betegség (pontos diagnózis esetén további vizsgálat szükséges).

Különösen, ha a GGT 100 fölött van, az ALT 80 alatt van, az alkalikus foszfatáz kevesebb mint 200, lehet:

  • sok alkoholt fogyasztanak;
  • kábítószerek befogadása;
  • diabétesz;
  • gyulladásos folyamatok az emésztőrendszeri szervekben;
  • nagy túlsúly;
  • fokozott trigliceridszint;
  • bizonyos gyógyszerek szedését.

A biokémiai vérvizsgálat során a GGT meghaladja a 100-at, az ALT értéke kisebb, mint 80 és az alkalikus foszfatáz több mint 200-at figyelhet meg, ha:

  • lassítja az epe kiáramlását a túlzott alkoholfogyasztás hátterében;
  • a májcirrózis következtében csökkent epe kiáramlás;
  • nehézségek az epe kiáramlása miatt az epehólyagban lévő kövek miatt vagy az epevezetékek daganatok általi összepréselése;
  • más okok miatt.

A gamma-glutamil-transzferáz 100-as szintjének emelkedése, az ALT és az AST 80 és APF értéke kisebb, mint 200 lehet:

  • jelenlétében vírusos hepatitis (A, B vagy C), vagy az Epstein-Barr-vírus (vírusos hepatitis néha előfordul növelése nélkül szint májenzimek);
  • túlzott befolyást gyakorol az alkohol májára;
  • zsíros hepatosis.

A GGT értéke 100-ra emelkedik, az ALT meghaladja a 80-at és az APF több mint 200. Ez azt jelenti, hogy az epe kiáramlása nehézkes, és a májsejtek sérültek. Ennek okai között szerepel:

  • alkoholos vagy vírusos krónikus hepatitisz;
  • autoimmun hepatitis;
  • daganatok a májban;
  • a májcirrózis.

A pontos diagnózis érdekében kiegészítő vizsgálatra és teljes munkaidős orvosi konzultációra van szükség!

A biokémiai vérvizsgálat GGT-indexe diagnosztizálja az epe stagnálását. Ez egy nagyon érzékeny markere cholangitis (gyulladás az epevezeték) és epehólyag-gyulladás (gyulladás az epehólyag) - emelkedik korábban, mint más májenzimek (ALT, ACT). A GGT mérsékelt növekedése megfigyelhető a fertőző hepatitisz és a máj elhízása miatt (2-5-szor magasabb a normálnál).

Az emelkedett GGT vérben történő kezelése: hogyan csökkenthető és normalizálható

Az emelkedett GGT szint kezelése a szervezet állapotának diagnózisával és az enzim növekedésének pontos okaival kezdődik. A gamma-glutamil-transzferáz megnövekedett betegségek kezelése csökkentheti annak szintjét.

A gyógyszeres kezelés mellett be kell állítania a diétát. A GGT csökkentése segít a menüben gazdag gyümölcsökben és zöldségekben. Először is ez a C-vitamin, rost, béta-karotin és folsav által telített növényi élelmiszer:

Szükséges tartózkodni a dohányzás és alkohol fogyasztástól. Megszabadulni ezekből a szokásokból fog segíteni a VOZ-nak a dohányzásról való lemondásról és arról, hogy hogyan kell abbahagyni az ivást. Ez szintén csökkenti az emelkedett GGT-t.

További információ a témáról

GGT - gamma-glutamil-transzferáz

GGT vagy gamma-glutamil-transzferáz - érzékeny mutatója az epe lassú progressziójának a májban az epeutakban, valamint a krónikus alkoholizmusban.

A GGT elemzés az öt standard májmintában szerepel. Az itt olvasható gyermekek májfelméréseiről. terhes nőknél - itt.

A GGT

aminosavat hordozó enzim a test sejtjeiben. GGT széles körben jelen van minden olyan szervben, amely aktív abszorpciós és szekréciós folyamatokkal rendelkezik, azaz. felszívódás és kiválasztódás - a vesékben, a hasnyálmirigyben. máj, prosztata, lép, szív, agy.

Belül májsejtek (hepatocita) GGT található az endoplazmatikus retikulumban - mini-mozgó futószalag, amelyen az enzimek a sejtek az epeutak GGT található a sejt membrán felületén. ezért A GGT az epe stagnálásának markere, kevesebb májkárosodás, ami még mindig lelassítja az epevezetést.

Az enzim jelenléte a prosztatában azt magyarázza, hogy A férfiak GGT normája 1,5-szer magasabb, mint a nőknél.

A vese GGT leginkább, de ez nem mutatója a vesebetegségnek. Miért? Mert a vér főleg a májból származó GGT. A vese GGT megjelenhet a vizeletben, de nem a vérben.

A GGT analízise hozzá van rendelve:

  • a megjelenése sárgaság, hányinger, hányás, viszketés, sötét vizelet, széklet elszíneződése és fáradtság - meg kell vizsgálni GGT és alkalikus foszfatáz diagnosztizálására epe pangás
  • A krónikus alkoholizmus diagnózisa és az elvonási tünetek ellenőrzése - alkoholfüggőség
  • a májpatológia kezelésének sikerességének figyelemmel kísérése céljából
  • ha kolesztázist okozó gyógyszereket szed

A GGT (gamma-glutamil-transzpeptidáz) normája és okai a vérben

Gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT rövidített vagy GGT) - egy enzim, amely részt vesz az anyagcsere a nukleinsavak. Tartalmazza a membránokat, a lizoszómák és a sejtek citoplazmájában, parehimatoznyh szervek (máj, vese, agy, prosztata és a lép), valamint a hámsejtek az epeutak.

A GGTP nem kering a vérben. Kisebb aktivitása a vérplazmában a sejtek megújulása során kimutatható. Egészséges szervezetben ez a folyamat a GGT szintjének növekedése nélkül halad át.

Az enzim aktivitása a vérben a sejtek tömeges megsemmisítésével nő. Az egyik leggyakoribb oka a növekedés GGT az első helyen van citolízistől májsejtek és az epe pangás, és valójában egy specifikus marker mutató bomlása májsejtekben és cholestasis.

A GGT szintjének megváltoztatásával lehetetlen meghatározni, hogy milyen kóros folyamatok lépnek fel a májban. De feltételezhetjük, hogy a növekedés oka éppen a májbetegség, és folytatja ennek a szervnek a diagnózisát.

A májbetegségekben a GGT szintje jelentősen megemelkedik, mint az ALT, az AST és az alkalikus fostatáz.

Milyen esetekben adják meg a vizsgálatot

  1. Ha van gyanítható hasnyálmirigyrák;
  2. Az epevezeték elzáródásának diagnózisában (a kolelitiazis gyanúja);
  3. Alkoholos vagy egyéb hepatitis kezelésének hatékonyságának értékelése;
  4. Epevezeték-megbetegedés diagnózisára: biliáris cirrhosis vagy csatorna-szklerózis (szklerotizáló kolangitisz);
  5. A máj- és csontbetegségek differenciáldiagnózisához, az alkalikus foszfatáz szintjének korábban észlelt növekedésével;
  6. Más biokémiai vérvizsgálatok részeként, beleértve a műtét előkészítésére szolgáló szűrővizsgálatot;
  7. A vér biokémiai vizsgálatára panaszos betegek esetében:
  8. fájdalom a hypocondriumban,
  9. gyengeség és étvágytalanság,
  10. hányinger és hányás,
  11. viszkető bőr,
  12. sötét színű vizelet és a széklet tisztázása.

Normál GGT mutatók

Az újszülötteknél a GGT 10-szer magasabb, mint 1-3 éves gyermekeknél, és 180-200 U / liter között van. Ez annak köszönhető, hogy az enzim forrása a terhesség alatt a placenta. A saját magzati GGT fejlődik az élet első hetét követően.

Hat hónapos életkor után a csecsemõk GGT szintje 34 U / literre csökken. Ezután 1 éves kortól pubertásig az enzim szintje marad: a fiúknál - 43-45 éves korig, a lányoknál - akár 32-33 egység / liter.

Miután elérte a férfiak 18 éves korát, a vér normáját legfeljebb 70, a nők esetében legfeljebb 40 U / liter. A férfiaknál a GGT magasabb megengedett értékei annak köszönhetőek, hogy az enzim egy részét a prosztata termeli.

Terhes nőknél az enzim szintje is emelkedik. Az egyik trimeszterében norma növekszik a 17 U / liter, a 2. - 33 egység / liter, a harmadik trimeszterében marad 32-33 U / liter.

A megnövekedett GGT vércukorszintjének okai

Az eredmények megfejtésénél figyelembe kell venni, hogy az enzim szintje növekszik a máj és az epehólyag betegségeiben, más szervek betegségeiben és a gyógyszerek bevitelében.

A májkárosodáshoz társuló betegségek az enzim szintjének emelkedését eredményezik. Közülük:

  • Akut vagy krónikus hepatitis. A GGT szintje ezeknek a betegségeknek 3-4-szer meghaladja a normát;
  • Stones az epevezetékekben - ezért az enzim szintje a vérben 30-szorosára nőhet;
  • Daganatok és a hasnyálmirigy gyulladása - a gamma-glutamil-transzpeptidáz szintje átlagban 10-szer meghaladja a normát;
  • Súlyos májkárosodás;
  • Az epevezeték szklerózisa. Az enzim szintje 10-15-szer növekszik;
  • Biliáris cirrhosis;
  • Fertőző mononukleózis a májszövet kóros folyamatában;
  • Malignus májképződés. A GGT szintje közvetlenül a betegség megjelenése után nő, régen a klinikai tünetek megjelenése előtt.

Egyes szervek betegségei a GGT növekedéséhez is vezetnek, például:

  • A szívizom infarktus akut periódusa;
  • A cukorbetegség a dekompenzáció szakaszában;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Szisztémás lupus erythematosus;
  • Prosztatarák;
  • Az emlőmirigyek rosszindulatú kialakulása;
  • Akut vagy krónikus glomerulonephritis;
  • Minden olyan rosszindulatú daganat, amely metasztázisban van a májban.

Az alábbi gyógyszerek alá történő felvétel képes torzítani az elemzés eredményeit a GGT-ben :

  • Hormonális fogamzásgátlók;
  • A sztatinok csoportjának előkészítése;
  • antidepresszánsok;
  • A cefalosporin-sorozat antibiotikumai;
  • Hisztamin blokkolók;
  • A tesztoszteront tartalmazó készítmények;
  • Gombaellenes eszközök.

A gyógyszerek mellett a GGT szintje növeli az alkoholtartalmú italok bevitelét is.

A GGT szállításának szabályai

A vér az elemzéshez az ulnáris vénából származik (általában reggel), mielőtt 8 óráig böjtölni kellene. A vizsgálat előtt nem fogyaszthat alkoholos italokat, zsíros vagy fűszeres ételeket, és a szállítás napján reggel vizet inni, teát, kávét és egyéb italokat kizárnak.

Az elemzés leadásának napján (a vizsgálat előtt) nem ajánlott fluorográfiai vagy röntgenvizsgálatot végezni, ultrahanggal. A fizioterápiás eljárások is kizártak. Közvetlenül a vizsgálat megkezdése előtt fél óráig a beteg teljes fizikai és szellemi pihenést ajánl.

Értelmezésekor a vizsgálat eredménye kell jegyezni, hogy a szintek enzim növelhető emberek túlsúly, valamint a bevitt gyógyszerek és nagy dózisú aszkorbinsav.

Biokémiai vérvizsgálat - egy fontos tanulmány, amely lehetővé teszi a vér különböző nyomelemeinek elemzését az emberi test szervek és rendszereinek funkcionális állapotának értékelésére. Az alábbiakban találhatók az összetevők biokémiai vérvizsgálat, A vírusos hepatitis diagnózisában használatos.

Alanin aminotranszferáz (ALT, ALT, ALT) A májban lévő szövetekben található enzim, és a sérülések során felszabadul a véráramba. Az emelkedett ALT-szintet vírusos, mérgező vagy más májkárosodás okozhatja. Vírusos hepatitis esetén az ALT-szint idővel ingadozhat a normálértéktől több normáig, ezért ezt az enzimet 3-6 hónaponként nyomon kell követni. Általában úgy vélik, hogy az ALT szintje a májgyulladás mértékét tükrözi, de a krónikus vírusos hepatitisben (CVH) szenvedő betegek kb. 20% -ában stabil, normál ALT szinttel súlyos májkárosodást észlelnek. Hozzáadható, hogy az ALT egy érzékeny és pontos vizsgálat az akut hepatitisz korai felismerésére.

Vérvizsgálat AST - astspartataminotransferaza (SGOT, AST) - egy enzim szereplő I. szívszövet, máj, vázizom, ideg, és a vese és más szervek. Az AST emelkedése a vérvizsgálatban az ALT-vel együtt CVH-ben szenvedő betegekben a májsejtek nekrózisát jelezheti. A CVH diagnosztizálásakor különös figyelmet kell fordítani az AST / ALT arányra, a de Ritis-együtthatónak. Az AST feleslegessége az ALT feletti vérvizsgálat során a CVH-ban szenvedő betegeknél súlyos májfibrózisról vagy mérgező (gyógyszer vagy alkohol) májkárosodásról beszélhet. Ha az elemzésben az AST szignifikánsan megnövekedett, ez a májsejtek nekrózisát jelzi, amit a sejtszervek lebontása kísér.

bilirubin az epe egyik fő összetevője. Alakult bomlása által hemoglobin, mioglobin és citokróm sejtjeiben a retikuloendoteliális rendszer, a lépben és a májban. A gyakori bilirubin magában foglalja a közvetlen (konjugált, kötött) és közvetett (nem konjugált, szabad) bilirubint. Úgy tartják, hogy a növekedés a bilirubin a vérben (hiperbilirubinémia) közvetlen frakciót (több mint 80% össz-bilirubin direkt bilirubin) van a máj eredetű. Ez a helyzet jellemző a CVH számára. Ez összefügghet a közvetlen bilirubin kiválasztódásának a májsejtek citolízisének miatti megsemmisítésével. A szabad bilirubin koncentrációjának növekedése a vérben a máj parenchyma térfogati elváltozásairól szól. Egy másik ok lehet veleszületett patológia - Gilbert-szindróma. Szintén a koncentrációja bilirubin a vérben (bilirubin vérszintje) növelhető, ha a veszteség az epe áramlását (elzáródása epeutak). A májgyulladás antivirális terápiája során a bilirubin növekedését a vörösvérsejtek hemolízisének intenzitásának növekedése okozhatja. Amikor hyperbilirubinemia mint 30 mikromol / liter tűnik sárgaság, megnyilvánuló a bőr sárgás vagy a szemek és a sötét vizelet (vizelet szerez színe barna sör).

Gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT, GGTP) - olyan enzim, amelynek aktivitása a hepatobiliáris rendszer betegségeivel (kolesztázis markere) növekszik. A mechanikai sárgaság, a kolangitis és a kolecisztitisz diagnózisában használatos. A GGT-t az alkohol és a hepatotoxikus gyógyszerek által okozott mérgező májkárosodás mutatójaként is használják. A GGT-t az ALT és az alkalikus foszfatáz együttesen értékeljük. Ez az enzim megtalálható a májban, a hasnyálmirigyben, a vesékben. Ez sokkal érzékenyebb a zavarok a szövetekben a májban, mint az ALT, AST, alkalikus foszfatáz és mások. A különösen érzékeny a hosszú távú alkohollal való visszaélés. A májban legalább öt folyamat fokozza aktivitását: citolízis, kolesztázis, alkohol-intoxikáció, tumor növekedés, kábítószer-károsodás. A CVH esetében a GGTP folyamatos emelkedése súlyos májproblémát (cirrhosis) vagy toxikus hatást jelez.

Lúgos foszfatáz (lúgos foszfatáz, AR, lúgos foszfatáz, ALP, ALKP) A májbetegségek diagnosztizálására koleszterázissal jár. Az alkalikus foszfatáz és a GGT együttes növekedése jelezheti az epeutak patológiáját, a kolelitiaziát, az epefolyás megsértését. Ez az enzim az epevezeték epitéliumában helyezkedik el, így aktivitásának növekedése minden genezis kolesztiázását jelzi (intra- és extrahepatikus). Az AF-szint izolált növekedése kedvezőtlen prognosztikai jel, amely utalhat a májsejtes karcinóma kialakulására.

Glükóz (glükóz) A cukorbetegség, az endokrin betegségek, valamint a hasnyálmirigy-megbetegedések diagnózisára használják.

A ferritin (ferritin) jelzi a vas vasalatait a testben. A ferritin megemelkedése a CVH-ban májkárosodást jelezhet. A ferritin szintjének növelése olyan tényező lehet, amely csökkenti az antivirális terápia hatékonyságát.

(Albumin) - a májban szintetizált vérplazma fő fehérje, szintjének csökkenése jelezheti az akut és krónikus betegségek által okozott máj patológiáját. Az albuminok számának csökkenése súlyos májkárosodást jelez a protein-szintetikus funkció csökkenésével kapcsolatban, amely már a májcirrózis szakaszában jelentkezik.

Teljes fehérje (fehérje összesen) - a fehérjék (albumin és globulin) teljes koncentrációja a vérszérumban. A teljes fehérje erőteljes csökkenése az elemzésben a májfunkció hiányát jelezheti.

Fehérje frakciók - a vérben lévő fehérjekomponensek. Megkülönböztessünk meglehetősen nagyszámú fehérjefrakciót, de a CVH betegek esetében különös figyelmet kell fordítani öt főre: albuminok, alfa-globulinok, alfa-2-globulinok, béta-globulinok és gamma-globulinok. Az albumin csökkenése a máj és a vesék patológiájáról beszélhet. Az egyes globulinok növelése a májműködés különböző eltéréseiről beszélhet.

kreatinin a fehérje-metabolizmus eredménye a májban. A kreatinin a vesén keresztül ürül a vizelettel. A kreatininszint emelkedése a szokásos vesefunkció megszegéséről beszélhet. Az elemzés a vírusellenes terápia előtt történik, annak biztonságosságának értékeléséhez.

Timolovaya teszt (TP) A közelmúltban egyre inkább használják a CVH diagnosztizálására. A TP értékének növekedése azt jelzi, hogy a krónikus májkárosodásokra és a mesenchymalis gyulladásos elváltozások mértékére jellemző a diszproteinézis.

Mi az a GGT?

Gamma-glutamil-transzferáz (GGT vagy GGTP) egy olyan enzim, amely számos testszövetben megtalálható. Normális GGT tartalom alacsony, de ha károsodott máj GGT első elemzés azt mutatja, hogy a megnövekedett GGT: szintje emelkedni kezd, amint a blokk kezd át a csatornán az epe a májból a bélbe. Akadályozhatja az epevezeték tumorok vagy képződő kövek epeutak amelyben GGT Gamma-szinte mindig javítható. Ezért a vérben a GGTP meghatározása az egyik legérzékenyebb elemzés, amelynek mérése lehetővé teszi az epevezeték betegségeinek pontos detektálását.

Azonban a magas érzékenység ellenére a GGT vérvizsgálata nem specifikus a májbetegség okainak megkülönböztetésére, mivel ez a test számos betegségével (rák, vírusos hepatitis) megnőhet. Ezenkívül a májban nem összefüggő betegségek (például akut koszorúér-szindróma) növekedhetnek. Ezért a GGT elemzését soha nem végzi el önmagában.

Másrészről a GGT plazmában végzett vizsgálata nagyon hasznos teszt, amikor más elemzésekkel dekódolja. Különösen fontos az alkalikus foszfatáz (ALP), a máj által termelt másik enzim növekedésének okainak tisztázása.

Ha a vérben a GGT emelkedik, májbetegséggel párhuzamosan, az ALP nő. De csontbetegség esetén csak az ALP emelkedik, míg a GGT normális marad. Ezért a gamma-HT-assay értelmezése sikeresen elvégezhető az ALP analízisét követően annak meghatározásához, hogy a magas ALP a csontbetegség vagy májbetegség eredménye.

Ha szükséges

A biokémiai vérvizsgálat GGT más májkísérletekkel együtt alkalmazható, mint például az alanin-aminotranszferáz (ALT), az aszpartát aminotranszferáz (ACAT), a bilirubin és mások. Általános esetben, amikor a biokémia a GGTP növekedését mutatja, ez a májszövet sérülését jelzi, de nem utal a károsodás sajátos jellegére. Emellett a GGT analízis alkalmazható az alkoholizmust és alkoholos hepatitis kezelésére.

Annak érdekében, hogy az orvos egy GGT elemzést irányítson, a betegnek a következő tüneteket kell tartalmaznia:

  • Gyengeség, fáradtság.
  • Étvágytalanság.
  • Hányinger és hányás.
  • Tumor a hasüregben és / vagy fájdalom.
  • Sárgaság.
  • Sötét színű vizelet.
  • A könnyű színű szék.
  • Viszketés.

A gamma-glutamil-transzferáz mindig emelkedik, ha még a vérben is kevés a vér. Ezért az analízis helytelen előkészítése, azaz az elemzés előtti alkoholfogyasztás helytelen eredményeket ad. Ennek megfelelően a gamma-HT nagyon erősen emelkedett krónikus alkoholistákban és részegesekben. Ezért lehet a GGTP vérvizsgálatot sikeresen felhasználni annak meghatározására, hogy a páciens milyen alkoholizmusban fordul elő.

Ez a teszt is beadható olyan betegeknek, akik a múltban részegek vagy akiket alkoholizmussal kezeltek. A cirrózis - nagyon aljas betegség, és mielőtt megjelenik, körülbelül 10-15 évig fejlődik ki. A GGTP növelése lehetővé teszi a patológia időben történő észlelését és a megfelelő kezelést - a patológia fejlődésének késleltetését.

A GGT teszt eredményeinek értéke

A GGT normája a nők és a lányok, egy éves vezetője, 6-29 egység / liter. Meg kell jegyezni, hogy a nőknél az enzim nőkkel nő a korban. A férfiaknál a számok kissé magasabbak, ezért a GGTP arány:

  • 1-6 év: 7-19 egység;
  • 7-9 év: 9-22 egység;
  • 10-13 év: 9-24 egység;
  • 14-15 év: 9-26 egység;
  • 16-17 év: 9-27 egység;
  • 18-35 év: 9-31 egység;
  • 36-40 éves: 8-35 egység;
  • 41-45 év: 9-37 egység;
  • 46-50 év: 10-39 egység;
  • 51-54 év: 10-42 egység;
  • 55 év: 11-45 egység;
  • 56 éves kortól: 12-48 egység;

Mint már említettük, a GGTP normát rendszerint megnöveli a májszövet károsodása, de az elemzés nem jelzi a patológia pontos okait. Általában minél magasabb a glutamil-transzpeptidáz szintje, annál erősebb a károsodás. Emellett a megnövekedett GGT cirrhosis vagy májgyulladást is jelenthet, de ez is lehet veleszületett szívelégtelenség, cukorbetegség vagy hasnyálmirigy-gyulladás. Ezenkívül a vérben lévő GGT növelhető a mérgező gyógyszerek alkalmazása miatt a májban.

Az emelkedett GGT szintek szív- és érrendszeri megbetegedésekről és / vagy magas vérnyomásról beszélhetnek. A GGT-t növelő gyógyszerek közé tartoznak a fenitoin, a karbamazepin, a barbiturát gyógyszerek (Phenobarbital). Ezenkívül az enzim szintjét megnövelheti olyan nem szteroid gyulladásgátló szerekkel, amelyek alacsonyabb lipidszinteket, antibiotikumokat, hisztaminreceptor blokkolókat (a felesleges gyomorsavtermelés kezelésére használják). A gombaellenes szerek, az antidepresszánsok és a tesztoszteron szintén növelik a GGT szintjét.

A GGT alacsony értékei azt jelzik, hogy a beteg máj normális, és egyáltalán nem iszik alkoholt. Ha az emelkedett ALP-szintet magas GGT kísérli, ez kizárja a csontbetegséget, de ha a GGT normális vagy csökkent, csontprobléma lehet. Ezenkívül a GGT szintjének csökkentése a clofibrát és az orális fogamzásgátlókat is eredményezheti.

Mi a májkamra?

Mivel a GGT elemzést más tesztekkel kell figyelembe venni, figyelembe kell venni, hogy ez az enzim általában belép a májkamrába, amelyet májkárosodás szűrésére használnak. Különösen fontos, hogy a betegek olyan kezelésben részesüljenek, amely befolyásolhatja a májat.

A májbetétet vagy annak külön részeit májbetegségek diagnosztizálására tervezték, ha a beteg tünetei és a szerv betegségei jelei mutatkoznak. Ha a betegség kialakul, a vizsgálatot rendszeres időközönként megismételjük annak állapotának megfigyelésére és a kezelés hatékonyságának értékelésére. Például egy sor bilirubin tesztet végeznek az újszülöttek sárgaságának megfigyelésére.

A májbetegség számos olyan vizsgálatot tartalmaz, amelyek ugyanazon vérmintán végezhetők el. A tipikus májpanel a következő összetevőkből áll:

  • Az ALP egy enzim, amely az epevezetékekhez kötődik, és csontokban, belekben és terhesség alatt a placentán termel. Leggyakrabban az epevezetékek elzáródásával nő.
  • Az ALT egy olyan enzim, amely elsősorban a májban található, a legmegfelelőbb a májgyulladás kimutatása.
  • Az AST egy enzim, amelyet a májban és más szervekben találtak meg, különösen a test szívében és izmaiban.
  • A bilirubin a máj által előállított epesav pigment. A bilirubin általános analízise a teljes mennyiségét a vérben határozza meg, a közvetlen bilirubin meghatározza a bilirubin (a többi komponenssel kombinálva) kötött formáját.
  • Az albumin a máj által termelt vér fő fehérje. A szintet befolyásolja a máj és a vesék működése. Az albumin szintjének csökkentését a vérben befolyásolhatja mind a májtermelés csökkenése, mind a vese vesén keresztül történő kiválasztódásának növekedése a vizeletben a vesék diszfunkciójában.
  • Teljes fehérje - ez a teszt általában mérsékeli az albumint és más fehérjéket, beleértve a fertőzésekkel szembeni ellenanyagokat is.
  • AFP - ennek a fehérjének a megjelenése a májsejtek regenerációjával vagy proliferációjával (a szövetek proliferációja) társul;

A kezelőorvos vagy a laboratórium irányától függően más tesztek is szerepelnek a májpanelen. Ez lehet a protrombin idő meghatározása a véralvadás funkciójának mérésére. Mivel sok, a vérrögképződésben szerepet játszó enzim májat termel, abnormális értékek a károsodásról beszélhetnek.

Negatív eredménnyel a májkísérleteket többször is végre kell hajtani, és bizonyos időközönként, néhány naptól hétig. Meg kell tenni annak meghatározása érdekében, hogy az értékek csökkenése vagy emelkedése krónikus-e, és szükség van-e további vizsgálatokra a májműködés okainak azonosítására.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis