Kérdéseid

Share Tweet Pin it

Mi a hepatitis, milyen típusú hepatitis létezik, hogyan kell időben diagnosztizálni a fertőzést, és megfejteni az elemzés eredményeit.

Hepatitis. A betegség típusai, okai

A hepatitis a májsejteket érintő betegségek gyakori neve, ami megakadályozza a normál munkaképességet.

A hepatitis különböző típusainak osztályozása:

  • vírus (a májgyulladás által okozott betegség következtében kialakult);
  • mérgező (a mérgek mérséklése, a gyógyszerek túlzott használata, káros szokások);
  • autoimmun (az immunrendszer máj szöveti konfliktusa esetén az antitestek a májsejteket fenyegetésként ismerik el és megsemmisítik);
  • ischemikus (a vérnyomás erõs csökkenése, vagy az erõk diszfunkciójának krónikus folyamata miatt következik be).

Vírusos hepatitis

Botkin-betegség (hepatitisz A) - vírusfertőzés, leggyakrabban fordul elő, és a legkevésbé veszélyezteti az embereket. Ez a vírus belép a szervezetbe a higiéniai módszerek elhanyagolásával: a mosatlan termékek, a szennyezett folyadék használata, a háztartási cikkekkel való érintkezés. A szakemberek különbséget tesznek a hepatitis A különböző stádiumai között:

  • Akut (icteric)
  • Subakut (anicteric)
  • szubklinikai

A vírusfertőzés diagnosztizálása segít a hepatitis vérvizsgálatában. Amint Botkin-kór diagnosztizálására került sor, az antitestek az emberi szervezetben maradnak, a betegséggel szembeni immunitás mindig megjelenik.

Hepatitis B, C, D gyakran szerepelnek a testben a műtétek, a vérátömlesztés, a szexuális érintkezés nélkül a fertőzött alanyok védelme nélkül. A vírusfertőzés a gyermekek terhesség alatt fertőzött anyától is kaphat gyermeket. Ha a terhelés hepatitis van, ott van a HIV-fertőzés valószínűsége - ezt feltétlenül figyelembe kell venni a felmérésekben. A vírusfertőzés azonosítása érdekében biokémiai elemzést kell benyújtania a hepatitis B és a HIV esetében.

Mérgező hepatitis

Amikor a test felhalmozódik sok káros anyagok, és a máj nem sikerül megbirkózni a eltávolítása felesleges, toxikus vegyületek lerakódnak a májszövetben maga kezdődik pusztulását májsejtek, és annak hatékonysága csökken, ami egy normális metabolizmusát, és okoz vírusfertőzés.

Autoimmun hepatitis

Az immunrendszer zavarai olyan antitesteket hoznak létre, amelyek védik a szervezetünket a káros anyagoktól a saját belső szervek ellen. A vérplazma sejtek szintetizálják a máj szöveti ellenanyagait, a máj és az intercelluláris anyag szerkezete sérül, a máj működését megzavarják.

A hepatitis fő tünetei:

  • Állandóan magas hőmérséklet a hét folyamán
  • a lassú érzés, az izomzat és az ízületek hosszú fájdalmas érzése a fizikai munka hiányában;
  • hánytató reflexek, fájdalmas érzések a tengerparti osztályban;
  • az ürülék könnyű árnyéka a vizelet sötét színével, a bőr és a nyálkahártyák sárgulásával kombinálva;
  • fogyás;
  • a mellkas alatti véredények duzzanata, a folyadék megjelenése a hasban;
  • a vér megjelenése az emésztőszervekben, ismételt vérzés a nasopharynxből, gumik.

Vérvizsgálat hepatitis és HIV esetén. Biokémiai analízis

Először is, amikor a betegség tünetei jelennek meg, szükségessé válik a szakemberre való vizsgálat. Általános A beteg vizsgálata felfedheti tünetei a gyengeség, a bőr elszíneződése, észrevehető puffadás miatt ascites. Jellemzői A betegség palmaris erythema (bőrpír a tenyér), „Medusa feje” (megnyilvánulása a vénák a has), „csillag” a vérerek, zúzódások a testen. Fontos, hogy a szakemberek, hogy a teljes kórtörténetét ismertetik azokat a feltételeket, amelyek lehetővé volt érintkezik a kórokozó vírust - hozzon létre egy közös történelem kijelölt orvos általános vagy biokémiai vizsgálatok a vírusfertőzés.

A hepatitis vírus kimutatására szolgáló módszerek spektruma ilyen elemzésekből áll:

  • Klinikai (általános) vérvizsgálat
  • Biokémiai vérvizsgálat
  • PCR
  • IFA
  • Expressz teszt

A hepatitis és a HIV általános elemzése figyeli a máj terhelését, a vérösszetétel mennyiségi mutatóinak változásait, azaz általános szintje eritrociták, leukociták, trombociták, stb biokémiai elemzése vér hepatitis, hogy figyelemmel kíséri a máj fehérje, bilirubin, májenzimek, alkalikus foszfatáz. Emellett a biokémiai analízis nyomon követi a teljes fehérjét. Bilirubin szabadul bomlása miatt a vörösvértestek, hogy megfesti a bőrt a jellegzetes szín az epe. A bilirubin tartalom normája megnövekszik, ha fertőzött. Továbbá, ha egy vírus fertőzött, a májenzimek koncentrációjának normája észrevehetően emelkedik. A fehérje vérspektrumának és a teljes fehérje biokémiai analízise az immunrendszer állapotát jelzi. Hepatitis esetén az albumin koncentrációja csökken. A csökkenés mértékét a betegség lefolyásának fázisa határozza meg. Az elemzést orvosi intézményekben tapasztalt szakemberek elemzik.

Polimeráz láncreakció jelzi a fertőzés genetikai eredetét, kvantitatív indexét és azonosítja a betegség fázisát.

Immunoenzimatikus vizsgálatok Hepatitisben az M és G osztályba tartozó antitesteket azonosítják a betegség alapjául szolgáló okok miatt.

Van Expressz módszer a hepatitis diagnózisára otthon. Az ujjból egy csepp vér jelenik meg a kijelzőn. A vizsgálat normája egy szalag megjelenése, azaz E. fertőzést nem észleltek. Ha két vezérlő sáv van - az eredmény pozitív.

Hol lehet kifejezett tesztet vásárolni?

Vásárolhat ilyen tesztet bármely gyógyszertárban. Az ára 1000 rubel határain belül változik.

Fontos: győződjön meg róla, hogy a lejárati dátum nem szűnik meg az expressz teszt használata előtt.

Az expressz teszt nem alapja a diagnózisnak. Ha a gyors vizsgálat eredménye pozitív, forduljon orvoshoz tanácsért.

A hepatitiszre és a HIV-re vonatkozó elemzés eredményeinek értelmezése

Nem ajánlatos megfejteni az elemzés eredményeit. Csak egy szakember, aki ismeri a páciens összes adatait, képes diagnosztizálni egy vírusfertőzést.

Az ELISA és a PCR a hepatitis diagnózisának alapja. Az eredmények megfejtése nehéz feladat, de próbáljuk megérteni az alapokat.

A hepatitis C vérvizsgálatának értelmezése

A vérvizsgálat segítségével kiderítheti, hogy a test a hepatitis C vírusnak volt-e kitéve. Bizonyos esetekben a pozitív eredmény nem aggodalomra ad okot, mert vannak olyan esetek, amikor az öngyógyítás erős immunrendszerrel bír. A vizsgálatot az állítólagos fertőzés időpontjától számított 5 hét elteltével kell elvégezni. Ebben az esetben a mutatók a legmegbízhatóbbak lesznek. Milyen teszteket kell átadni, hogy eloszlassa az összes kétséget?

Diagnosztikai módszerek

Milyen elemzést mutat a vírus jelenléte?

A fertőzés megerősítésére többféle vizsgálatot végeznek:

  1. Általános vérvizsgálat. Fedezze fel a hemoglobint, az eritrocitákat, a leukocitákat, a vérlemezkéket, az ESR-t, a leukociták formuláját és más mutatókat.
  2. Biokémia. Határozza meg az ALT-t, az AST-t és a bilirubint.
  3. Immunoenzim analízis (ELISA).
  4. Immunkromatográfiás analízis (ICA).
  5. PCR diagnosztika.

A diagnosztika kezdeti szakaszában a legfontosabb a biokémia és a PCR diagnosztika. Miután megvizsgálta a bilirubin és a májenzimek értékeit, megismerheti a máj állapotát. A bilirubin mutatói nagyon fontosak a hepatitis diagnózisában, amikor sárgaság lép fel. Ha a betegség sárgaság nélkül áthalad, akkor nem tudhat meg arról, hogy a vírus jelen van a bilirubinnal.

Az enzimek paraméterein az ALT-t és az AST-t a májsejtek megsemmisítésének mértéke határozza meg.

Az általános vérvizsgálat segít meghatározni a gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben. Ebben az esetben a vérben lévő leukociták szintje megnő.

Pontosan megismerheti a vírus jelenlétét, és eredete csak az antigének és antitestek kimutatásán keresztül lehetséges. Ez PCR-rel (polimeráz láncreakció) lehetséges.

Az ELISA módszer pontosabb diagnosztizálásra szolgál. Ez a leghatékonyabb, de költséges. Meghatározzák a betegség stádiumát, a kórokozó típusát és a vírusterhelés mennyiségi mutatóit.

Az IHA egy kifejezett teszt. Vigye át a tesztcsíkok segítségével. Segít gyorsan azonosítani az antitestek jelenlétét.

A diagnózis feltüntetése és felkészítése

Az elemzést a hepatitis C gyanúja kapja. Általános szabályként az akut, krónikus formát, valamint a legutóbbi fertőzést 5 hétnél hosszabb ideig azonosítani lehet.

A felmérés jelzései:

  • magas bilirubinszint, ALT és AST;
  • a művelet előkészítése;
  • terhesség
  • a hepatitis tüneteinek megjelenése, például sárgaság;
  • szexuális együttlét egy beteg hepatitis;
  • drogfüggőség.

A fenti esetek mindegyikében fel kell készülnie egy felmérésre.

Hogyan kell adományozni a vért a pontos értékek megszerzéséhez?

Nagyon fontos, hogy egyenesen enni a vizsgálat előtt. A vér adagolásához üres gyomorra van szükség (legfeljebb 8 órával az étkezés utolsó étkezésétől számítva). Néhány nappal a vizsgálat előtt tanácsos nem enni zsíros, sült és fűszeres enni. Ez befolyásolhatja az eredményeket. A vizsgálat előtti éjszaka nem lehet inni gyümölcslevet, teát vagy kávét. Célszerű időben ágyba menni.

Az eredmény pár nap alatt elkészül. Ha követni fogja az összes ajánlást, akkor az elemzést nem kell visszaküldeni.

Az eredmények magyarázata

Az IFA megfejtése nagyon egyszerű, ha nincs vírus, akkor az eredmény negatív, ha van - pozitív.

Ha az eredmény negatív, érdemes megjegyezni, hogy a fertőzés után 6 hétig az inkubációs időtartam áthalad. Ekkor az összes mutató a normál tartományon belül lehet. A vírus legcsekélyebb gyanúja miatt ismét vérre kell adni a hepatitis C-nek.

Ha az eredmény pozitív, a PCR diagnosztikát is elvégezzük. Ez a módszer a hepatitis C vérének adása után lehetővé teszi az RNS-vírus jelenlétének meghatározását. PCR vagy megerősíti a biokémia eredményeit, vagy megcáfolja azokat. Ezzel a módszerrel megismerheti a vírusszaporítás tényét és a betegség súlyosságát.

A PCR teljes képet nyújt a betegség kialakulásáról.

Hogyan lehet megfejteni a bilirubin indexeket és megismerni a fertőzés jelenlétét?

A bilirubin szintje jelzi a hepatitisz súlyosságát.

  • Enyhe betegség esetén a bilirubin a vérben nem haladhatja meg a 90 μmol / l-t,
  • Átlagosan 90-170 μmol / l.
  • Súlyos esetekben a bilirubin nagyobb, mint 170 μmol / l.
  • Általában a teljes bilirubinnak legfeljebb 21 μmol / l-nek kell lennie.

A mutatók megfejtésénél figyelmet kell fordítani nem csak a bilirubinra, hanem a hepatitis C biokémiai vérvizsgálatának egyéb mutatóira is, mint például az AST és az ALT.

Általában nem haladhatja meg a következő értékeket:

  • Az AST értéke legfeljebb 75 U / l.
  • ALT legfeljebb 50 U / l.

A vérszérum teljes fehérje 65-85 g / l tartományba esik. Az alacsony értékek egy betegséget jeleznek.

Magazin szakaszok

Ha egy betegnek klinikai tünetei vannak a májgyulladásban, diagnosztikai tesztet kapott a vértípusok markereinek vérvizsgálatához. Egy ilyen elemzés lehetővé teszi a súlyos és nagyon veszélyes betegség kimutatását még egy személy sajátosságainak hiányában is. A helyesen diagnosztizált és időben végzett kompetens kezelés megmentheti az emberi életet.

Hogyan készül fel az elemzésre?

A humán májat érintő különböző etiológiájú betegségeket hepatitisnek nevezik, amely vírusos és nem vírusos.

  • Vírusos hepatitis fertőző betegségcsoport.
  • Nem vírusos magában foglalja a betegség autoimmun, sugárzási és toxikus formáit.

Hepatitis történik akut, krónikus és diffúz, vagyis az egész testet érinti.

A májgyulladás pontos diagnosztizálásához, tünetekkel járó tünetekkel vagy anélkül, a betegeknek antitestek vérét kell adni.

A hepatitis vérvizsgálatára való felkészülés algoritmusa meglehetősen egyszerű

  • Előnyös, ha reggel véradagot adunk az üres gyomorra. Ez azt jelenti, hogy a vizsgálat előtt legalább 8 órát kell az utolsó étkezést megelőzni.
  • A délután és az esti órákban vérminták váltakoznak. Ebben az esetben 5-6 órát kell megenni a vizsgálat előtt.
  • Reggelről a véradás pillanatáig nem lehet teát, kávét vagy gyümölcslevet inni, csak tiszta ivóvizet lehet inni.
  • Két nappal a vizsgálat előtt ki kell zárni az étrendből zsíros és sült ételeket, valamint az alkoholtartalmú italokat.
  • Legalább egy órával a véradás előtt tartózkodnia kell a dohányzástól.
  • Közvetlenül a radiográfiai, ultrahangos és instrumentális kutatások után, valamint a masszázs és a fizioterápia után a véradás nem ajánlott.
  • A vér bevétele előtt 24 órával meg kell szüntetni a gyógyszerek szedését, és nem szabad több fizikai aktivitást biztosítani, beleértve az intenzív mászást a lépcsőn és a futó gyakorlatokon. Az érzelmi túlzott ingerlés ellenjavallt is.
  • A betegek által lefoglalt gyógyszerek listáját fel kell tüntetni az áttétellel.
  • Az elemzést közvetlenül az elemzés előtt negyedórán kell csendesen végrehajtani.

A hepatitis A vérvizsgálatát a betegség első jeleire végzik. A vírus antitestjei a vérben maximum harminc napig koncentrálódnak. Ezután a következő 12 hónapban fokozatosan csökken a normális szintjük.

Hogyan történik a hepatitis teszt?

Az egészségügyi dolgozók elemzésére szolgáló vér egy orvosi intézményben vagy otthonában el lehet venni! Az eljárás steril eldobható anyagokat és szerszámokat használ.

Hogyan kell vért venni a májgyulladás vénájából?

  • A vénás véráramlás megállítása érdekében a beteg alkarát speciális orvosi hevederrel kötik össze. Hála ennek az eljárásnak, a vénát a könyök megtelnek vérrel, és előtérbe, így azok könnyebben kap a tűt.
  • A bőrt a kezében az állítólagos injekció helyén alaposan fertőtlenítik az alkohollal, gézzel vagy gyapotszállal.
  • Egy tűt a vénába helyezzük egy hozzácsatolt fecskendővel. Egyes klinikákon a tű vérét közvetlenül egy kémcsőbe vagy egy speciális csőbe gyűjtjük.
  • Közvetlenül a tű vénájába való beillesztés után a beteg karja felszabadul az összenyomható tályogról.
  • Ha a laboratóriumi kapacitás elegendő mennyiségű vért gyűjt be, a tűt a beteg lágyrészéből simán eltávolítják.
  • Az injekció beadásának helyére azonnal, enyhén nedvesített alkohollal steril pamutszövetet kell alkalmazni.
  • Hogy megakadályozzák a kialakulását vérömleny, és megáll a vér áramlik a kapott sebek gyorsabb ajánlott tampont erősen nyomják a szúrás és a kéz könyök, a könyök, dőlve a törzs és tartsa néhány percig.

Abban az esetben, ha egy személy nem tolerál injekciót vagy vérvételt, az egészségügyi dolgozóknak ammóniát kell készíteniük. A tudatvesztett páciensnek lehetővé kell tennie, hogy szivárogjon a gyapotból ammóniával, és gyorsan észrevette magát.

Dekódolási eredmények: árak és eltérések

Az elemzés negatív eredménye azt sugallja, hogy emberekben nincsenek hepatitis vírusok. Mindazonáltal a fertőzés jelenlétét nem lehet teljesen kizárni, mivel az immunrendszer állapota minden ember számára különböző, minden egyes fertőzésnek van egy bizonyos inkubációs periódusa.

Végül az első elemzés eredményeinek helytállósága segít a vér ismételt átadásában. Az adatok helyes összehasonlítása érdekében ajánlott mindkét időpontban ugyanabban a klinikában vért venni.

Vírusos hepatitis A

Az IgG vírus diagnózisát immunochemilumineszcens módszerrel végezzük. Az antitestvizsgálat pozitív eredményei akut áramot vagy újonnan közvetített betegséget jeleznek. Figyelembe kell venni, hogy kevesebb mint 1 S / CO jelenléte van.

A hepatitis B analízise

A plusz jellel végzett vizsgálat eredményét szakemberek rögzítik, ha a páciens vérében még megtalálják az LgM osztály antitestjeinek nyomát. Ez azt jelenti, hogy egy személy akut vagy krónikus formában rendelkezik ezzel a betegséggel.

A C, D, E és G hepatitis mutatói

A hepatitisz A-hoz hasonlóan a betegség formája az E betű alatt különösen veszélyes a nők számára, akik gyermekeket várnak. A Hepatitis D a legtöbb esetben a B-típussal párhuzamosan jelentkezik. A G típusú betegség nagyon hasonló a C-formához, de általában kevésbé súlyos és nem olyan veszélyes.

A vírus felsorolt ​​formáinak ellenanyag-tesztét ELISA módszerrel végezzük. A fertőzés ellenére, a betegség első 1,5 hónapjában az antitestek vérvizsgálata továbbra is negatív lesz, és nem mutatják meg jelenlétüket. Ebben az összefüggésben ismételt diagnózis szükséges. A normák az antitestek hiánya a vérben. Az elemzési adatok pozitívak lesznek a betegség folyamán vagy közvetlenül a gyógyulás után.

A nem vírusos hepatitis vizsgálatok eredményei

Ha gyanús a betegség nem vírusos formáira a vér tanulmányozása:

Általában a felnőttek szintje 5-21 μmol / l. A normálértékek túllépése lehetséges betegséget jelez.

Egészséges embernek 1,8-3,5 gramm literenként. Károsodott máj esetén a fibrinogén szintje a norma alá esik.

  • teljes szérum fehérje

Egészséges vérben a koncentrációja eléri a 66-83 g / l-t. Hepatitis esetén az albumin szintje jelentősen csökken.

Az ALT arány 0-50, AST - 0-tól 75 egység / liter. Hepatitis esetén a vérben lévő enzimek száma meghaladja a normálértékeket.

Milyen vérvizsgálat pontosan mutatja a májgyulladást - általános vagy a PTSR módszerét?

A hepatitis vírusok elleni antitestek vérvizsgálatának leírt módszerein túlmenően széles körben alkalmazzák a polimeráz láncreakciót vagy PCR-t nevezett molekuláris diagnosztikai módszert.

A DNS- vagy RNS-molekula meghatározott szakaszának többszörös másolatának elvén alapul, enzimatikus hatással. Ez termel több szegmensre zadvoennyh genetikai molekuláris lánc, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa, még kis mennyiségben kórokozó részecskék.

Ennek a módszernek a nagy érzékenysége meghatározza a mutatók pontosságát, nem pedig a szokásos elemzést.

A PCR előnyei

  • Gyors - csak néhány óra szükséges a reakció létrehozásához.
  • Az univerzalitás az RNS vagy a DNS-molekulák bármely láncának kimutatása.
  • A kórokozó azonosítása, ellentétben más tesztekkel, amelyek csak a test reakcióját képesek kimutatni a vírus behatolásához.

A hepatitis diagnosztizálásának legújabb elvének kétségtelen előnyeivel, hátrányai vannak.

  1. Elsősorban a laboratóriumi teremben a legmagasabb tisztasági követelményhez kapcsolódnak, mivel a legkisebb külső szennyeződés radikálisan befolyásolhatja a vizsgálati eredményt.
  2. Ezeket a feltételeket nem mindig lehet létrehozni egy egészségügyi intézményben.
  3. Ezen túlmenően az adatok elemzésének magasan képzett szakembernek kell lennie, gazdag gyakorlati tapasztalattal, amely az analízis benyújtójának kezelőorvosa is. Ennek az állapotnak a teljesítése sajnos nem mindenütt lehetséges.

E tényezők alapján nem lehet egyértelműen kijelenteni, hogy a KNK-módszer mindig és feltétel nélkül pontos. Ő is "hamis" eredményt adhat pluszjel és mínusz jel mellett.

Árak és feltételek

A hepatitis elleni antitestek vérvizsgálatát a vírus típusától és a vizsgálati kategóriától függően 1-8 napon belül állítják elő.

A Moszkvában és Szentpéterváron a fő klinikákon és orvosi központokon végzett kutatások költsége 250-12 000 rubel.

Az árak elterjedése ennek vagy az elemzésnek a bonyolultsága miatt következik be.

A hepatitis C elemzés: indikációk, típusok, átirat

A hepatitis C májszövet károsodása az RNS-tartalmú vírus által okozott gyulladásos folyamat miatt. Ezt a típusú vírust először 1988-ban azonosították.

A betegség akut vagy krónikus formában fordulhat elő, de gyakrabban jellemzi a hosszantartó látens, azaz tünetmentes folyamatot. A krónikus betegségre való hajlamot a kórokozó mutációval való képessége magyarázza. A mutáns törzsek kialakulása miatt a HCV vírus elrejti az immunrendszert és hosszú ideig marad a szervezetben anélkül, hogy a betegség súlyos tüneteit okozná.

HCV-antigének alacsony képes okozni immunreakciók, így a legkorábbi az ellenük termelt antitestek jelennek meg csak 4-8 ​​hét múlva a betegség kezdete, néha még később, antitest-titer alacsony volt - ez megnehezíti a korai diagnózist a betegség.

A HCV által okozott tartós gyulladásos folyamat a májszövet elpusztítását okozza. Az eljárás a máj kompenzációs lehetőségei miatt titokban zajlik. Fokozatosan kimerültek, és a májműködési zavar jelei jelennek meg, általában veszteséget jeleznek. A hepatitis C vizsgálatának célja a betegség látens szakaszban történő azonosítása és a lehető leghamarabb elkezdeni a kezelést.

Javallatok a hepatitis C tesztjeire való átirányításra

A hepatitis C elemzését a következő okokból végzik:

  • egy felmérés azokról az emberekről, akik érintkezésbe kerültek a fertőzöttekkel;
  • hepatitis vegyes etiológia diagnózisa;
  • a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése;
  • a máj cirrhosis;
  • az egészségügyi dolgozók megelőző orvosi vizsgálata, a gyermek óvodai intézményeinek munkavállalói stb.

A pácienst májkárosodás jelei alapján elemezni lehet:

  • fokozott máj, fájdalom a megfelelő hipohondriumban;
  • icterus a bőr és a szemek fehérje, viszketés;
  • megnagyobbodott lép, vascularis pókok.

A hepatitis C tesztjeinek típusai

A hepatitis C diagnosztizálására mind a vírus közvetlen elválasztása a vérben, mind a testben való jelenlétének közvetett jeleinek azonosítása - az úgynevezett markerek. Ezenkívül megvizsgálják a máj- és a lépfunkciókat.

A hepatitis C markerei a HCV vírus teljes ellenanyagai (Ig M + IgG). Az első (a fertőzés negyedik-hatodik hete) kezdik az IgM osztályú antitesteket kialakítani. 1.5-2 hónap múlva megkezdődik az IgG osztályú antitestek termelése, koncentrációjuk a betegség 3-6 hónapos időtartamáig terjed. Ez a típusú ellenanyag évek óta kimutatható a vérszérumban. Következésképpen a teljes antitest kimutatása lehetővé teszi a hepatitis C diagnózisát a fertőzést követő 3. héten.

A hepatitis C vírus átvitelét a vírus hordozóval való szoros érintkezés vagy a fertőzött vér lenyelése okozza.

A HCV elleni antitesteket az enzim immunvizsgálat (ELISA) módszerével határoztuk meg - ultraszenzitív vizsgálattal, amelyet gyakran expresszív diagnosztikaként alkalmaznak.

A vírus RNS-nek a vérszérumban való meghatározásához a polimeráz láncreakciót (PCR) alkalmazzák. Ez a fő vizsgálat a diagnózis a hepatitis C PCR - kvalitatív vizsgálat, amely esetben csak a vírus jelenléte a vérben, de nem az összeg.

Szintjének meghatározása antitestek HCVcor IgG NS3-NS5 kell, hogy kizárják vagy diagnózis megerősítésére a jelenléte negatív PCR eredményt.

A diagnózis a májfunkciós vannak hozzárendelve májfunkciós tesztek - meghatározása ALT (alaninaminotranferazy), AST (aszpartát-aminotranszferáz), bilirubin, alkalikus foszfatáz, GGT (gamma-glutamiltranszferáz), timol zavarossági teszt. Mutatóikat összehasonlítják a normák tábláival, az eredmények átfogó értékelésének értékével.

A diagnózis kötelező állapota vérvizsgálat a leukocita formula és a vérlemezkék meghatározásával. A hepatitis C általános vérvizsgálat felfedje a normális vagy alacsony fehérvérsejtszám, lymphocytosis, csökkentve ESR, a biokémiai vizsgálat a vér - hiperbilirubinémiát közvetlen frakció emelkedett ALT aktivitás és fehérje anyagcserét rendellenességek. A kezdeti időszakban a hepatitis is növeli az aktivitást az egyes anyagok, amelyek rendszerint jelen vannak a májsejtekben és bekerül a véráramba, nagyon kis mennyiségű - szorbit-dehidrogenáz, ornitinkarbamoiltransferazy, fruktóz-1-fosfataldolazy.

Az üledék mikroszkópos vizeletének általános elemzése az urobilint a vizeletben és a betegség későbbi szakaszaiban - a bilirubinban mutatta ki.

A hasüregi szervek hardveres vizsgálatát végezzük, beleértve a máj-ultrahangot, a számítógépet vagy a mágneses rezonancia képalkotást.

A Hepatitis C vírus nem átadódik kézfogással, csókokkal és a legtöbb háztartási cikkel, például közös ételekkel.

A hepatitis C diagnózisának fontos módszere a májbiopszia morfológiai vizsgálata. Ez nem csak kiegészíti a biokémiai, immunológiai és készülékvizsgálatok adatait, hanem gyakran utal a kóros folyamat természetére és állapotára is, amelyet más módszerek nem észlelnek. Morfológiai vizsgálat szükséges az interferonterápia indikációinak meghatározásához és hatékonyságának értékeléséhez. A hepatitis C-ben szenvedő betegek és a HBsAg hordozóinak májbiopszia látható.

Az elemzés előkészítése

A hepatitis C-re vonatkozó elemzéshez vért kell adni a vénából. Hogyan kell megfelelően felkészülni a vérmintavételre? Tudok enni és inni a vizsgálat előtt?

Az elemzés szigorúan üres gyomorra vonatkozik. Az utolsó étkezés és a vér vétele között legalább 8 órát kell eltelnie. Mielőtt elmulasztaná az elemzést, ki kell zárnia a fizikai aktivitást, a dohányzást, alkoholt, zsíros és sült ételeket, szénsavas italokat. Inni tiszta vizet. A legtöbb laboratórium csak reggel vért vesz az elemzésért, ezért reggel reggel vérzik.

Az eredmények magyarázata

A hepatitis vírus elleni antitestek meghatározására vonatkozó elemzések minőségiek, vagyis antitestek jelenlétéről vagy hiányáról beszélnek, de nem határozzák meg azok számát.

Az anti-HCV antitestek szérumban történő kimutatása esetén ismételt elemzést írnak elő a hamis pozitív eredmény kizárására. A második elemzés pozitív reakciója a hepatitis C jelenlétét jelzi, de nem különbözteti meg az akut és a krónikus formát.

A vírus antitestek hiányában a válasz "negatív". Az antitestek hiánya azonban nem zárja ki a fertőzést. A válasz is negatív, ha a fertőzés óta kevesebb, mint négy hét telt el.

A hepatitis C diagnosztizálására mind a vírus közvetlen elválasztása a vérben, mind a testben való jelenlétének közvetett jeleinek azonosítása - az úgynevezett markerek.

Az elemzés eredménye hibás lehet? A nem megfelelő elemzés előkészítése hamis eredményekhez vezethet. Ilyen esetekben hamis pozitív eredmény érhető el:

  • a bioméret szennyezése;
  • heparin jelenléte a vérben;
  • fehérje jelenléte, vegyi anyagok a mintában.

Mi a pozitív eredmény a hepatitis C analízis esetében?

Személyenként a hepatitis C-t továbbítják, rendszerint parenterális úton. Az átvitel fő útja a szennyezett vér, valamint egyéb biológiai folyadékok (nyál, vizelet, sperma) révén történik. A fertőzés hordozóinak vélete veszélyt jelent, mielőtt a betegség tüneteit megjelenítené, és megőrzi a hosszú ideig tartó fertőzés képességét.

Több mint 180 millió ember fertőzött HCV-vel a világon. A Hepatitis C vakcinák jelenleg nem léteznek, de tudományos kutatás folyik a fejlesztés érdekében. A kórokozó vírusát gyakrabban észlelik a 20-29 év közötti fiatalok. A vírusos hepatitis C epidémiája növekszik, évente 3-4 millió ember fertőződik meg. A betegség szövődményei közül a halálesetek száma évente több mint 390 ezer.

Néhány népcsoport között a fertőzés szintje sokkal magasabb. Tehát egy kockázati csoportban:

  • gyakran kórházi betegek;
  • a folyamatos hemodialízist igénylő betegek;
  • vér recipiensek;
  • betegek onkológiai gyógyszertárak;
  • szervátültetés alatt álló személyek;
  • az orvosi szakemberek szakmai csoportjai, akik közvetlen kapcsolatban állnak a betegek vérével;
  • fertőzött anyáknál született gyermekek (a vírus nagy koncentrációi az anyában);
  • HIV hordozók;
  • a hepatitis C-es betegek szexuális partnerei;
  • letartóztatott személyek;
  • akik kábítószereket injekciózni, kábítószer-elhárító pácienseket használnak.

A hepatitis C diagnózisának fontos módszere a májbiopszia morfológiai vizsgálata. Ez nem csak kiegészíti a biokémiai, immunológiai és készülékvizsgálatok adatait, hanem gyakran utal a kóros folyamat természetére és állapotára is.

A vírus továbbítása szoros kapcsolatban áll a vírus hordozóval vagy a fertőzött vér bevételével. A szexuális és vertikális fertőzés módja (anyától a gyermekig) ritka esetekben rögzül. A betegek 40-50% -ában a fertőzés pontos forrását nem lehet kimutatni. A Hepatitis C vírus nem átadódik kézfogással, csókokkal és a legtöbb háztartási cikkel, például közös ételekkel. De ha van egy fertőzött személy a családban, akkor óvatosnak kell lennie: a manikűr kiegészítők, a borotva, a fogkefe, a mosogatórongyok nem lehetnek gyakoriak, mivel vérnyomással maradhatnak.

A fertőzés idején a vírus bejut a véráramba, és eltelik azokon a szervekben és szövetekben, ahol szaporodik. Ezek májsejtek és vér mononukleáris sejtek. Ezekben a sejtekben a kórokozó nemcsak reprodukálódik, hanem sokáig marad.

Ezután a HCV károsítja a májsejteket (hepatociták). A kórokozó átjut a máj parenchymájába, megváltoztatja annak szerkezetét és megzavarja az életfunkcióit. A hepatocyták megsemmisítésének folyamatát a kötőszövetek proliferációja és a májsejtek (cirrhosis) pótlása kísérte. Az immunrendszer anilot termel a májsejtekhez, növelve károsodását. Fokozatosan a máj elveszti képességét a funkciók ellátására, súlyos komplikációk alakulnak ki (cirrhosis, májelégtelenség, májsejtes karcinóma).

HCV-antigének alacsony képes okozni immunreakciók, így a legkorábbi az ellenük termelt antitestek jelennek meg csak 4-8 ​​hét múlva a betegség kezdete, néha még később, antitest-titer alacsony volt - ez megnehezíti a korai diagnózist a betegség.

Olyan tünetek, amelyek a hepatitis C elemzését igénylik

A betegség tüneteinek intenzitása nagymértékben függ a vírus koncentrációjától a vérben, az immunrendszer állapotában. Az inkubációs időszak átlagosan 3-7 hét. Néha ez az időszak 20-26 hétig tart. A betegség akut formáját ritkán és gyakrabban véletlenül diagnosztizálják. Az akut fertőzés 70% -ában a betegség klinikai megnyilvánulások nélkül áthalad.

Az elemzés szigorúan üres gyomorra vonatkozik. Az utolsó étkezés és a vér vétele között legalább 8 órát kell eltelnie. Mielőtt elmulasztaná az elemzést, ki kell zárnia a fizikai aktivitást, a dohányzást, alkoholt, zsíros és sült ételeket, szénsavas italokat.

Tünetek, amelyek akut hepatitis C-re utalhatnak:

  • általános rossz közérzet, gyengeség, csökkent hatékonyság, apátia;
  • fejfájás, szédülés;
  • csökkent étvágycsökkenés, csökkent táplálkozási terhelés tolerancia;
  • hányinger, dyspepsia;
  • súlyosság és kellemetlenség a megfelelő hipoondriumban;
  • láz, hidegrázás;
  • viszketés;
  • sötétedés, vizelet habosodása (vizelet, hasonló a sörhöz);
  • az ízületek és a szívizom károsodása;
  • a máj és a lép megnagyobbodása.

A bőr sárgásfestése hiányozhat vagy rövid időre megjelenhet. Az esetek mintegy 80% -ában a betegség icterikus formában fordul elő. A sárgaság megjelenésével csökken a máj transzamináz enzimaktivitása.

Általában a tünetek romlottak, és a betegek nem nagy jelentőséget tulajdonítanak a klinikai tüneteknek, ezért az esetek több mint 50% -ában az akut hepatitis krónikussá válik. Ritka esetekben az akut fertőzés nehéz lehet. A betegség - fulmináns hepatitisz különleges klinikai formáját - súlyos autoimmun reakció kíséri.

A hepatitis C kezelése

A kezelést egy hepatológus vagy fertőző betegség szakember végzi. Vírusellenes szereket, immunstimulánsokat írnak fel. A tanfolyam, a dózis és a kezelés időtartama függ a betegség formájától és súlyosságától, de az antivirális terápia átlagos időtartama 12 hónap.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis