PCR analízis dekódolása hepatitis C-re

Share Tweet Pin it

Egy speciális laboratóriumi vizsgálat - a hepatitis C ptsr elemzése - jelentősen leegyszerűsíti a vírusos betegség diagnózisát. Kivételtől eltekintve nem, és hepatitisz C. Kis mennyiségű vér ellenőrizhető az RNS és a vírusellenes szer egyéb genetikai anyagának tartalma. A PCR-sel végzett elemzést minden olyan személy végzi, aki a vérplazmában keringő hepatitis C ellenanyagokkal rendelkezik, amelyek jelenléte megerősítette a minőségi detektálást.

Az eredmények értelmezését a kutatási forma grafikonaként "pozitív" vagy "negatív" elemzésként értelmezzük. Ezenkívül a PCR segítségével nemcsak a vírus minimális tartalmának minőségi meghatározása, hanem a részecskék számának a meghatározása is lehetséges. Így meghatározható a becsült vírusterhelés és a lehető legpontosabban meghatározható a kezelés orvosi taktikája.

A máj vírusos károsodása

A máj mint az emésztőrendszer eleme hatalmas terhelést jelent. A sejtjeiben az anyagcsere-folyamatok többségének metabolikus reakciói zajlanak, ami minden szerv és rendszer optimális működését biztosítja. Ugyanakkor a méregtelenítő tulajdonsága nagyszerű a salakok és az anyagcsere termékek eltávolítására fermentatív epével.

A máj különféle jellegű vírusok általi veresége rendkívül veszélyes a szerv számára. Számos klinikai kép és a májgyulladás kezelésének be nem tartása az egészségügy szempontjából első helyen áll. A hepatitis C krónikus, és hosszú ideig negatív eredményt ad, lassan parazitálja az emberi testet. A vírus átjut a biológiai folyadékokon keresztül: a vér és ritkábban a spermiumon keresztül. A nem steril fecskendők, a fertőzött nők természetes átadása, a véletlen sérülések vagy az egészségügyi dolgozók részaránya miatt a vírusnak az egészséges emberre történő átviteléhez vezethet.

A betegség időben történő diagnosztizálását rejtett klinikai kép és nem szisztematikus patológia gátolja. A pozitív eredményt egyszerűen elszalasztja a rossz minőségi vizsgálatok. Csak a májsejtek jelentős sérülése okoz bizonyos tüneteket, azonban a viremia negatív hatása addigra nem hagyja a szerv helyreállítását.

A modern orvoslás speciális módszereket fejlesztett ki a vírus legkisebb nyomainak felismerésére. A PCR, az ifa, a máj biopszia a legkisebb károsodást észleli a májban, és a vírus elleni antitestek minimális szintjét. A PCR segítségével végzett elemzés a legegyszerűbb és megbízhatóbb a diagnosztikai gyakorlatban.

Minőségi elemzés

A polimeráz reakció lényege az RNS szekvencia kifejlesztése. A reakciót akkor hajtjuk végre, amikor ugyanazon vírusfehérjék vannak a vérplazmában.

Speciális katalizátorok lehetővé teszik egy hasonló víruslánc-szekvencia szintézisét, amelyet a virális RNS ismert nukleotidjaival hasonlítanak össze. Ennek alapján meghatározzák a vírusterhelést és a májkárosodást.

A PCR képes kimutatni a kívánt gén jelenlétét a vérben. Ez a diagnosztikus láncreakció szintén nagyon specifikus. A nukleotidláncok szekvenciája minden egyes lény számára egyedülálló, így az enzimatikus láncindítók létrehozzák a kívánt genetikai információ azonos szekvenciáit. Így bármilyen vírus kimutatható legkevesebb pontossággal, még akkor is, ha kvantitatív indexe rendkívül kicsi.

Azoknál a betegeknél, akiknél a vírusos hepatitis elleni kifejlesztett ellenanyagok találhatók, kvalitatív vizsgálatot végeznek a ptsr vagy az ifa esetében. Az elemzés eredménye lehet pozitív vagy negatív, ami mindkét esetben kezelést igényel.

A láncreakció pozitív reakciójának megfejtése a hepatitis vírus RNS-fragmenseinek jelenléte vagy a fertőzés jelensége miatt következik be.

A vérplazmában a vírus aktívan szaporodik és parazitálja a májsejteket. A PCR-diagnosztika negatív választ adhat, ha a vírus RNS részecskéi kis mértékben, a teszt érzékenységének szintjén vagy egyáltalán nem jelen vannak a plazmában. Közvetlen fertőzés után a vírus mennyisége viszonylag lassan növekszik, és csak 1-2 hetes ifa vagy más kvalitatív kutatás megkülönbözteti őket.

Negatív elemzés nyerhető a következő esetekben:

  1. Ha az anyagot helytelen körülmények között veszik fel, vérmintát vesz fel szennyezettséggel;
  2. A páciens korábbi heparin injekcióival.
  3. Ha más enzimek és szubsztrátok vannak jelen a mintákban, amelyek megzavarják a láncreakció folyamatát.

Mennyiségi elemzés

A mikrobiológiai diagnózis mennyiségi vizsgálata a vírus terhelésének meghatározására szolgál. A viremia megerősített minőségi analízise alapja a genetikai anyag mennyiségének és koncentrációjának meghatározására. A detektált vírus RNS számát a vér térfogategységében, általában 1 milliliterben határozzuk meg. A szükséges anyagokat nemzetközi egységekben fejezzük ki, néhány laboratórium az ifa analízisében a példányszámot használja.

Általában bármely terápiás kezelés előtt a PCR mennyiségi elemzését végezzük. A vírusos RNS-eket elég gyakran számolják: egy, négy, tizenkét és huszonnégy hét után. A 12. hét indikatívnak tekinthető, mivel ebben az időszakban végzett elemzés alapján az orvosi intézkedések hatékonyságának dekódolására kerül sor.

A PCR-vel vagy az IFA-val végzett mennyiségi analízis során véna mintákat veszünk.

Az eredmények magas virális terhelésként történő értelmezése 800 000 NE / ml értékről indul. Az ilyen pozitív eredmény a hepatitis C esetében egy millió milliliter vérben legalább 3000 millió példányt tükröz. A viremia alacsony szintje megáll 400 000 NE / ml értéknél. A vizsgálat eredményei lehetnek negatív válaszok, valamint "a mérési tartomány alatt".

A "mérési tartomány alatti" becsléssel végzett kvantitatív teszt azt mondja, hogy a reakció nem tudta kiszámítani az RNS-t. A vírus a szervezetben kering, amit pozitív minőségi teszt mutat. A ptsr vagy ifa mennyiségi analízisének negatív mutatója azt jelzi, hogy nincs jelen RNS ebben a vérmintában.

Annak ellenére, hogy korlátozott a vírus átvitelének módja a véren keresztül, a vírusnak az anya és gyermek közötti titkain keresztül történő átvitelének kockázata nő.

A kvantitatív elemzés jelentős segítséget nyújt a terápiás beavatkozások értékelésében. Az Ifa és a ptsr a vírusellenes gyógyszerek hatását tükrözi, segíti a terápia időzítését és a betegek immunitásának felmérését. A laboratóriumi vizsgálatok korai negatív válasza a sikeres kezelést és a kezelés időtartamának lerövidítésének szükségességét jelzi. A viremia ráták lassú csökkenését meg lehet határozni, mivel szükség van a terápiás kurzus módosítására. A vírusterhelés szintje határozza meg a betegség prognózisát. Az alacsony arányú hepatitis valószínűleg egyszerűen kezelhető, és teljesen eltávolíthatja a vírust a szervezetből. A vírus jelenléte a vérben nagy figyelmet igényel, és sokoldalú kezelést igényel.

PCR diagnosztika használata

A polimeráz láncreakciót (PCR) a molekuláris biológiában a víruskeresés kísérleti módszerének nevezik. Lehetővé teszi a nukleinsav (DNS) bizonyos fragmenseinek koncentrációjának jelentős növelését a biológiai anyag mintáiban, ami lehetővé teszi számukra a felismerés és számlálást.

Az elemzés az alábbiak szerint történik. A genetikai anyagot (vérmintát), amely potenciálisan tartalmazhatja a kívánt gént, egy kémcsőbe kerül. Ezenkívül a primereket a kémiai úton szintetizáltuk a kívánt gén kis hosszán.

A DNS-hez vagy RNS-polimerázt is hozzáadják az edényhez, képes egy olyan nukleinsavláncot létrehozni, amely teljesen azonos az eredetivel. A kapott kompozícióba négy szabad nukleotidot, egy RNS-hez vagy DNS-hez speciális építőanyagot helyezünk, amelyek közül az egyik a foszfor radioaktív részecskéit tartalmazza.

A kapott elegyet 95-96 ° C-ra melegítjük, aminek következtében a szokásos állapotban összefonódott két DNS-helikát feloldjuk. Ezután a készítményt lehűtjük, ebben az időben a primerek a vírusgenom kívánt régiójához kötődnek anélkül, hogy az RNS (vagy DNS) kettős hélixet állítana elő ismét.

Hűtés közben a polimeráz egy nukleotidok szabad láncolatát keresi. Ennek az enzimnek a működéséhez egyetlen lánc nukleotidra van szükség. Mivel a polimeráz a DNS-szalag mentén csúszik (mint egy gyűrű egy kötélen), nem működhet kettős spirállal.

Ezután ismétlődő ciklusú melegítést végzünk, ami miatt a nukleotidláncokat elválasztjuk. Mindegyik PCR ciklus esetében a mintában lévő kívánt hepatitis gén mennyisége növekszik a geometriai progresszióban, és a genetikai anyag többi része lineárisan keletkezik.

A nukleotidmaradékok oldatának tisztítása és a DNS-szálak elektroforézissel történő molekulasúly-paraméterével történő elválasztása után könnyen meghatározható, hogy a kívánt gén létezik-e a vizsgálati mintában, vagy sem.

A PCR előnyei

A PCR módszerrel végzett laboratóriumi vizsgálat lehetővé teszi, hogy még több információt szerezzen, mint az RNS vírus jelenlétét. A radioaktív sugárzás szintjének meghatározásakor meghatározható, hogy a vizsgált mintában mely genetikai anyagot kezdetben tartalmaznak. Hepatitis esetén határozza meg a vírusterhelés szintjét.

Ennek a módszernek egy másik előnye a CR reakció nagyon nagy érzékenysége. Sokkal magasabb, mint a vírusok észlelésének klasszikus módszerei. Ideális esetben a kívánt gén azonosítása céljából csak egy mintában lévő vírus elegendő a PCR-hez.

Emellett a PCR teljesen specifikus. A primereket olyan módon hozták létre, hogy teljesen megfeleljenek a kívánt gének egyedülálló részeinek, amelyeknek nincs más szekvenciája. Mindkét ujjlenyomat egyedülálló, és minden génben egyedi nukleotidszekvenciák vannak.

Minõségi PCR analízis

A kvalitatív analízis csak a vírus jelenlétét mutatja a vérben. Ezt a vizsgálatot minden olyan betegnél el kell végezni, akikről kimutatták, hogy vérükben a hepatitis C elleni antitestek eredményei csak két érték közül választhatnak: "észleltek" vagy "nem észleltek". Egészséges ember esetében a normát (referenciaérték) "nem szabad észlelni".

Az elvégzett kvalitatív kutatás ilyen eredményeinek speciális értelmezése is van:

  • Az eredmény "felfedezett". Ez azt jelenti, hogy a mintában a biológiai anyagot hozott találtak egy olyan RNS-fragmens, amely specifikus a hepatitis C-vírus Következésképpen, ott van a tény, a beteg hepatitis B vírus fertőzés C. Ha az eredmény a kvalitatív PCR „felfedezte”, ez azt jelzi, hogy a vírus ismétlésben és ebben az időben új májsejteket fertőz meg a szervezetben.
  • Az eredmény "nem észlelhető". Az ilyen döntés azt jelzi, hogy a mintában a biológiai anyag kapott RNS-fragmentum nem mutatható ki a laboratóriumban, amely specifikus vagy HCV RNS azonos koncentrációban a patogén fertőzés a mintában határ alatt volt az a teszt érzékenységét.

A hepatitis C vírus RNS akut fázisában a PCR technikát alkalmazó kvalitatív vizsgálatok 1-2 hét után azonnal felfedezhetik a szervezet fertőzését, vagyis röviddel a hepatitis elleni antitestek megjelenését megelőzően.

Az ilyen vizsgálatok analízisének megbízhatatlan eredményei a következőkkel érhetők el:

  • szennyezett biomassza;
  • heparin jelenléte a beteg vérében;
  • a mintában lévő vegyi vagy fehérjeanyagok (inhibitorok) jelenléte, amelyek befolyásolják a PCR különböző komponenseit.

A PCR minőségi analíziséhez nem szükséges a beteg speciális preparálása a vizsgálat elvégzéséhez. A vénás vért anyagként használják.

Az eredmények értékelése

A kvalitatív PCR-tesztek bizonyos fokú érzékenységgel rendelkeznek, és a laboratóriumi pontosságtól és a laboratóriumi felszerelés mértékétől függően 10 és 500 NE / ml között változhatnak.

Ez azt jelenti, hogy ha a vírus a vérmintában nagyon alacsony koncentrációban van jelen (kevesebb, mint az adott laboratórium érzékenységi küszöbe), akkor a beteg páciensét "nem detektálják". Ennek következtében, ha minőségi PCR-elemzést végeznek alacsony vírusszinttel (vírus alacsony koncentrációja), például antivirális terápiában részesülő betegeknél, nagyon fontos tudni a diagnosztikai rendszer érzékenységi küszöbét.

Diagnosztikai rendszerek változatai

A virológiai válasz szabályozására ajánlott az antivirális kezelés legalább 50 NE / ml érzékenységi küszöbértékű diagnosztikai rendszerek alkalmazása. Ezek a kritériumok teljesülnek, például: Cobas Ampicolor VGS-teszt elemzők (50 IU / ml pontossággal), valamint RealBest HCV RNS (15 IU / ml érzékenységgel).

A WHO szerint ajánlásokat létrehozó végleges diagnózist a hepatitis C, meg kell kizárólag alapján hármas kimutatására RNS-vírus szérummintákon szenvedő beteg nincs más hepatitis marker faj.

A PCR-eljárások mellett TMA-vizsgálatot (transzkripciós amplifikációs módszert) is alkalmaznak HCV RNS kimutatására betegekben. A legjobb érzékenység küszöbérték (5-10 NE / ml), de hazánkban ez a tesztelési módszer még nem túl gyakori.

A vírusok észlelt módosításainak hatóköre

Ez a kvalitatív meghatározás a hepatitis C vírus RNS jelenlétében szérumban lehetővé teszi számos vírus genotípusának meghatározását. Jelenleg a tudomány több mint hat genotípust ismeri a vírusról, valamint a betegség mintegy 10 altípusairól.

Az 1, 2, 3 genotípusú vírusok gyakoriak országunkban. Laboratories képes észlelni a következő genotípusok: 1a, 1b, 2a, 2b és 2c és 3, 4, 5a és 6. függetlenül altípus. Minden vírusmódosítás esetében a detektálás sajátossága 100%.

PCR mennyiségi elemzése

Kvantitatív PCR-teszt segítségével megállapítják a vérminták hepatitis vírusának koncentrációját (vírus terhelés). Ez a viremia-teszt (a vírus koncentrációja) lehetővé teszi egy meghatározott genetikai anyag (a leginkább vírusos RNS) egységek számának meghatározását, amelyet egy bizonyos mennyiségben észlelnek. Ebben az esetben határozza meg a koncentrációját 1 ml-ben, ami megfelel 1 cu. cm.

Az analízis mennyiségi paramétereit számokban fejezzük ki, ezt a mérést nemzetközi egységegységként (IU) milliliterenként (ml), ME / ml-ként jelöljük. Néhány laboratóriumban a vírus mennyisége más egységekben is meghatározható: a példányok számát ml-enként, másolatként / ml-nek.

  • Időzítés A hepatitis C esetében a PCR ilyen kvantitatív analízise a terápia megkezdése előtt történik. Aztán az 1., 4., 12. és 24. hetet. A 12. héten végzett értékelés indikatív, lehetővé teszi a terápia hatékonyságának meghatározását.
  • Elemzés előkészítése. A PCR mennyiségi elemzéséhez nem szükséges a beteg speciális felkészítése a vizsgálathoz. A mintavétel előtt fél órával nem szabad dohányozni. Vénás vért használnak laboratóriumi anyagként.

Az eredmények értékelése

Különböző laboratóriumi vizsgálati rendszerek esetében ez a mutató különböző konverziós tényezőket mutat be IU / ml-ben. Átlagosan egy konverziós paramétert alkalmaznak, amelyben 4 kópia / ml = 1 NE / ml. Ez például, ha a laboratórium 2,4 * 10 6 kópia / ml PCR-analízist eredményez, akkor ezt a paramétert 4-gyel kell osztani, és 6 * 10 5 NE / ml-t kapunk.

A 800 000 NE / ml magas terhelési szint magasnak tekinthető, ami megközelítőleg 3 000 000 példány / ml index. Az alacsony viremia egyes szerzők szerint a kvantitatív PCR 400 000 NE / ml alatti paramétereinek felel meg.

A kvantitatív teszt eredményeként a végeredmény nem digitális érték formájában jeleníthető meg, hanem: "a mérési tartomány alatt" vagy "nem detektálható".

  • Értékelés: "a mérési tartomány alatt". Ez azt jelzi, hogy a mennyiségi vizsgálat nem tudta kimutatni a hepatitis C virális RNS-t, de maga a vírus igen kis koncentrációban jelen van a szervezetben. Ezt egy további kvalitatív vizsgálat is jelzi, amely igazolja a vírus jelenlétének tényét.
  • Értékelés: "nem észlelt". Ez az eredmény azt jelzi, hogy a mennyiségi vizsgálat nem észlelt vírust az RNS mintában.

A vírusterhelés paramétere elsősorban a betegség fertőzőképességének mértékét, a beteg fertőzőképességének mértékét határozza meg. Minél magasabb a páciens koncentrációja a vírusnak, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy más emberekre átruházzák. Például, amikor szexuális kapcsolatban áll egy beteg vagy egy függőleges út. Az ilyen mennyiségi mutató segít a páciens kezelésének hatékonyságának meghatározásában.

A PCC mennyiségi elemzésének elvégzése fontos az antivirális terápiához, értékeli sikerét és ütemezi a tanfolyam időtartamát. Tehát a test gyors reakciója a kezelés és alacsony mértékű viremia esetén a terápia időtartama csökkenthető.

A mennyiségi PCR paraméter lassú csökkenésével az antivirális terápiát ki kell terjeszteni vagy módosítani. Ha a vírusterhelés szintje alacsony, akkor ez a terápia kedvező tényezője, ha magas, akkor az alkalmazott kezelési módszer hatástalan, és a gyógyszereknek vagy azok használatának módszereit módosítani kell.

Minőségi analízis a hepatitis C esetében

Hagy egy válasz

A polimeráz láncreakció kvalitatív elemzése - a hepatitis C-re vonatkozó PCR meghatározza a HCV jelenlétét vagy hiányát a szervezetben. A laboratóriumban megvizsgálják az RNS szerkezetét, amelyben a vírus található. Ha a C-vírus kimutatható, szükségessé válik a kezelés folyamata, mivel az elhanyagolt májbetegség komoly következményekkel jár. A kinyerés után kvalitatív PCR-t végzünk, hogy megerősítsük az antitestek hiányát. Kinevezett és megelőző vizsgálat. A vér kórokozója alacsony koncentrációban a PCR (kvalitatív) nem képes észlelni semmit, mert a diagnosztikai rendszernek érzékenységi küszöbe van. A betegség kezdeti szakaszában vagy enyhe formában a PCR-t végül ultrahangos berendezéssel diagnosztizálják.

Mi az RNS vírus?

A hepatitis C vírus (vagy a hepatitis C vírus RNS) RNS-ről nevezik magát májbetegségnek. A C vírus egy egészséges sejthez kötődik, és behatol. Idővel elterjedt az egész testben, csak a vérbe jut. Ennek eredményeképpen a kórokozó behatol a májba, megolvasztja sejtjeit és keményen dolgozik. A májsejtek (hepatociták) a hatása alatt, változásokon át, és ebből a veszteségből dolgoznak. Minél hosszabb a C vírus a májban, annál több sejt hal meg. Idővel veszélyes betegségek alakulnak ki, amelyek rosszindulatú degenerációhoz és halálhoz vezetnek.

A máj fertőzése ilyen típusú vírussal semmilyen módon nem nyilvánulhat meg külsőleg. Sok éven át vagy több tucat évig a fertőzött személy egészségesnek érzi magát, és csak egy véletlen vizsgálat leggyakrabban patológiát tár fel. A hepatitis vérének adományozásakor az emberi gén (DNS) részét képező RNS (ribonukleinsav) lánc egy részét vizsgáljuk. A laboratóriumi kutatások eredményeit nem szabad az öngyógyításra használni, mert ez csak indikátor. Az orvos meghatározza a pontos képet és további diagnózist.

Ha kész: a tanulmány tanúsága

A HCV megerősítésére PCR-analízist (polimeráz láncreakció) rendelünk. A PCR vizsgálatok segítenek megtalálni a kórokozó anyagot az RNS szerkezetében, és hatékony terápiát írnak le. A következő esetekben kinevezett:

  • a májgyulladás jeleinek azonosítása;
  • megelőző szűrővizsgálatok;
  • kapcsolattartó személyek vizsgálata;
  • a vegyes eredetű hepatitis diagnózisa (a fő kórokozó meghatározása);
  • A vírus szaporodásának aktivitási szintjének meghatározása krónikus formában;
  • a máj cirrhosis;
  • hogy meghatározzák az előírt kezelés hatékonyságát.
A PCR-vizsgálatokat orvos határozza meg a hepatitis kezelésének hatékonyságának meghatározására.

A PCR minőségi és mennyiségi analízise is van. A kvantitatív PCR mutatja az RNS százalékát a vírus hordozóival a vérben, és a minőségi PCR vírus jelenlétét vagy hiányát jelzi. A minőségi pozitív mutató (a hepatitis C RNS jelenléte) szintén kvantitatív vizsgálatot igényel. A hepatitis C kórokozójának magas koncentrációja az átvitel kockázatával jár együtt, azaz mások fertőzésével. Az alacsony mennyiségeket jobban kezelik. A vérben található RNS vírusok mennyisége nem kapcsolódik a betegség intenzitásához. A PCR-analízist az interferon terápia esetében is végezzük, annak érdekében, hogy meghatározzuk a kezelés folyamatának időtartamát és összetettségét.

A hepatitis C minőségi PCR analízisének jellemzői

A polimeráz-láncreakció-indexhez kvalitatív analízist rendelünk minden olyan beteghez, akik vércukorszint-ellenes antitesttel rendelkeznek, és akik visszanyerték és gyógyultak, újra kell vizsgálni. Javasoljuk, hogy a vizsgálatot elvégezni a hepatitis B és, majd abban az esetben pozitív következtetés, és a hepatitis D. minőségileg is analizáltuk reakatsiya kell elvégezni együtt más vérvizsgálat. Az elemzések teljes képet adnak a vírus terjedésének.

A vizsgálati eredmények közül csak pozitív, hepatitis C vagy negatív teszt, azaz a vírus jelenléte vagy hiánya látható. Ha a következtetést "észlelik", akkor a vírus aktívan cselekszik és folytatja tevékenységét. A "nem található" megnevezés azt jelzi, hogy nincs vírus vagy kis mennyisége. Ezzel a mutatóval figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a diagnosztikai rendszerek analitikai érzékenysége eltérő, és az RNS hepatitis C még mindig a vérben maradhat, de nem mutatható ki az elemzésben.

A PCR ultra-hepatitis C különösen érzékeny módszere még kis mennyiségben is feltárul. Egy hibridizációs-fluoreszcens vizsgálatot alkalmaznak, amely sokszor magasabb, mint a standard PCR rendszerek. A módszert több esetben használják:

  • a hepatitis C gyanús rejtett formái;
  • A PCR diagnózisát a kórokozó nem igazolta, de vannak antitestek;
  • visszanyerés esetén;
  • hogy azonosítsa a fertőzés korai szakaszát.
Vissza a tartalomhoz

Az elemzés magyarázata

A diagnózis végső döntését a HCV PCR dekódolásának hatása befolyásolja, különösen az ultramethod módszerrel. Ennek a kutatásnak a fő hátránya a minta és az anyagok steril körülmények közötti szigorú betartása. A kis eltérés néha az elemző pontatlan következtetéseit mutatja, bonyolítja a diagnózist és a későbbi kezelést. A PCR analízise a hepatitis vírus RNS meghatározására nem mindig mutatja a betegség képét bizalommal, néha pontatlanságok is be vannak engedve, mindkét irányban.

A hepatitisz-vírus diagnosztizálására ajánlott átfogó vizsgálatot alkalmazni.

A mutatók normája

A vírusos hepatitis C-ben található RNS-sel szembeni JgM antitestek hiányát a polimeráz láncreakció analízisének tekintik. Ugyanakkor a szerológiai analízis eredményei azt mutatják, hogy a C-vírus antitestjei jelen vannak, és ez a norma határain belül is fennáll. A minőségi meghatározás nem mutatja a betegség intenzitását, csak a hepatitis C okozó ágensét mutatja az RNS-ben. Az ilyen elemzést a kezelés után meg kell ismételni a tényleges gyógyulás megerősítése érdekében.

eltérések

Ha a HCV RNS-nek megfelelő JgM ellenanyagok vannak jelen, ez egy fejlődő fertőzésre utal. A betegség akut vagy krónikus, különböző szakaszokban manifesztálódik. Ha az antitestek számának csökkenését rögzítik, az elemzés a kezelés során elért eredmények elérését jelzi. Rendkívül ritkán előfordulnak a hamis pozitív eredmények a diagnózisban. A nőknél a terhesség alatt és más fertőző betegségekben szenvedőknél fordulnak elő.

A hepatitis C analízis értelmezése

A májbetegségek a modern világban nagyon fontosak, mivel ez a szervezet negatív hatással van a környezetre, rossz életmódra stb.

De vannak olyan betegségek, amelyekkel mindenki fertőzhet, és előre látni, hogy ez megtörténik-e vagy sem, rendkívül nehéz. Ez például a vírusos hepatitis, amelyet főként a véren keresztül közvetítenek, és eredetileg nem érezték magukat. Különösen a C-hepatitiszről van szó.

Az a tény, hogy a vírus kezdetben nem ad speciális jeleket, komolyan bonyolítja a diagnózist, de ennek ellenére igen hatékony és sokrétű tanulmányok vannak, amelyek segítenek meghatározni a problémát.

A HCV-betegség kimutatásának fő elve a hepatitis C-tesztek értelmezése, azaz egyes mutatók összehasonlítása normákkal.

Az irány fogadásának feltételei

A hepatitis C diagnózisát az emberek számára különféle okokból végzik, elsősorban:

  • hepatitis gyanúja;
  • az illető veszélyben van;
  • A diagnózis a munka sajátosságai miatt kötelező;
  • a nők terhesség alatt vagy tervezésekor.

Számos diagnosztika létezik: ezek közül néhány felületi vizsgálat, mások mélyek és nagy pontosságúak, amelynek alapelve a normálindexek minimális eltéréseinek tanulmányozása vagy bizonyos anyagok kimutatása.

A hepatitis C vírus kimutatására az emberi vérben háromféle diagnosztikai módszert alkalmaznak:

  1. Immunoenzim analízis (ELISA). A laboratóriumban elvégzik a hepatitis elleni antitestek meghatározását, különösen: IgG, IgM. Ez a diagnózis nem ad részletes választ: a beteg beteg vagy sem, mert a hordozók egyharmada nem mutat ellenanyagot. Ez a vírus testébe való bejutás és az antitestek termelődésének időszaka miatt történik, ezért ez egy kétes és nagyon felületes elemzés.
  2. Rekombináns immunoblot analízis. Csak a laboratóriumi vizsgálat igazolására kerül sor, ha az eredmény pozitív, akkor az illető a betegség hordozója. A vírus elleni antitesteket a hepatitis sikeres kezelése után sem vonják vissza azonnal. Ezenkívül bizonyos külső tényezők miatt hamis eredmény lehetséges.
  3. Polimeráz (PCR) analízis. Mi a legpontosabb módszer a hepatitis meghatározására? - egyedülálló PCR. Ez a legfiatalabb és legpontosabb diagnosztikai módszer. Ez PCR, amely részletes választ adhat a betegség lefolyásáról, lehetővé teszi a vírus koncentrációjának megállapítását a vérben és genotípusában (6 közülük). Az elv a DNP / RNS vírus kimutatásán alapul a vérplazmában. Ez a módszer a diagnózis minőségét elkerüli, mert a hepatitis klinikai megnyilvánulása előtt legalább 20, legfeljebb 120 napig kell az antitestek kifejlesztése előtt 10-12 héttel a vírus behatolása után. De a kórokozó vérének kimutatása semmiképpen sem lehet hamis, az egyetlen korlátozás: a fertőzés pillanatától kezdve 5 napig kell tartani, mert a vírus mennyiségében a vírus még nem lehet.

A PCR-t a pontos diagnózis érdekében végezzük, három alfaj létezik:

  1. Minőségi elemzés. Segítségével csak a vírus jelenlétét határozza meg.
  2. Mennyiségi diagnózis. A vírus pontos mennyiségének meghatározására a vérben; amikor a hatékonyságot tesztelik.
  3. Genotípusos diagnózis. A genotípus, majd a vírus fenotípusának meghatározására használt. A kórokozó genotípusának ismerete rendkívül fontos a terápia szempontjából, mert a jellemzők, a gyógymódok és a koncentráció függvényében változik.

Kiegészítő vizsgálatok

A diagnosztikai módszerekben további elemzések játszanak fontos szerepet, amelyek néha teljesen megváltoztatják a kezelés jellemzőit, és néha még egy másik diagnózisra is utalhatnak.

Biokémiai analízis

Annak érdekében, hogy a kezelést megfelelően lehessen előkészíteni és ne súlyosbodjon a kép, a májkárosodás mértékét megbízhatóan meg kell határozni, amely biokémiai vérvizsgálatot tesz lehetővé, amely összetételében eltérést mutat a normától.

A változások a májszövet károsodásának jellemzőit jellemzik, ezek a következők: a betegség színvonala, a fibrózis súlyossága és a májműködés károsodása. A biokémiai módszer a bilirubin vér tartalmának valós alakját mutatja, fehérje, karbamid, kreatinin, cukor, AST és ALT, lúgos foszfatisz, vas és gamma-glutamil-transz-peptidáz. Ezenkívül meg kell határozni a lipid profilját és a fehérje-metabolizmus minőségét.

Fibrosóma diagnózis

A fibrosis a májszövet elváltozása, a természet jellege a mértéke függvénye, ezért nagyon fontos a szövetkárosodás súlyosságának felderítése. A betegség lefolyásának mintájára ítélve az orvos megítélheti a kezelés sürgősségét: ha a helyzet kritikátlan, akkor is el lehet halasztani, hogy a gyógyszerek ne okozzanak más szerveket.

Egyéb vizsgálatok

Néha, hogy teljes képet kapjunk a betegségről, a hasüreg és a pajzsmirigy ultrahangjáról, egy közös vérvizsgálat. Az előrehaladott korú embereket kardiovaszkuláris és emésztőrendszeri, tüdőbetegekkel diagnosztizálják.

Ha nincs lehetőség standard ELISA / PCR vizsgálatok elvégzésére, akkor specifikusak: a nyál és egyéb folyadékok kórokozók jelenlétének elemzése.

mutatók

A hepatitis C diagnosztizálására szolgáló technológiák magas szinten vannak, és gyakran nem adnak hamis eredményeket.

Ennek ellenére lehetetlen 100% -os pontossági garanciát biztosítani: hamis pozitív eredmények lehetségesek.

Téves választ adhat a vérvizsgálatnak az analitikai szabályok be nem tartása vagy más tényezők miatt. Az eredmények torzításának fő okai:

  • bizonyos szűrőanyagokkal reagáló speciális fertőzések és a vizsgálat pozitív;
  • terhesség alatt végzett vizsgálat;
  • melléktermékek jelenléte a szervezetben;
  • az immunrendszer megsértése;
  • a vérminták szabályainak megsértése.

A hepatitis C tesztjeinek értelmezése

A hepatitis-tesztek értelmezését egy tapasztalt szakember végzi, aki meghatározza az egyes indikátorok normáitól való eltérést, és következtetéseket von le a hepatitis valószínűségéről.

A diagnózis EIA módszerek, antitestek kimutatása a vérben fog beszélni csalhatatlanul, hogy az emberi test, vagy az volt a vírus a hepatitis B: a páciens beteg most, vagy szenvedett betegség és az antigének nem volt ideje, hogy kilép a szervezetből. Nem szabad elfelejteni az antitestek nem azonnal működnek - egy bizonyos időnek el kell telnie, hogy egy ilyen elemzés megbízható eredményeket adjon, ezért szükség esetén újra kell adományozni a véreket a teszteléshez.

Ha a PCR diagnózisa pozitív választ ad, akkor 99% -os valószínűséggel a szervezetben a kórokozó. Ebben az esetben meg kell határozni a súlyosságot és a genotipizáló rna-t a kurzus korrekciójához, és sürgősen meg kell kezdeni a kezelést, hogy a hepatitis ne váljon krónikussá. A polimeráz analízis adatai nagyon pontosak, mivel képesek kimutatni a vírus 1-szeres reprezentatívját a sejtben. Ha a polimeráz láncreakció sebessége nem sérül, akkor a válasz negatív, és nem szabad aggódnia.

A hepatitis C létrehozásakor a bilirubin, az ALT és az AST mennyiségi meghatározása során fehérjéket használnak. Tartalmaik is jelzik a betegség súlyosságát és súlyosságát.

A vérben lévő anyagok mutatóinak általános táblázata, amely a C-hepatitist a biokémiai elemzés után jelezheti:

A vérvizsgálat költsége és a hepatitisz C esetében a PCR

A hepatitis C gyulladásos patológia, melyben a májsejtek érintettek. A betegség a hepatitis C vírus (HVC) emberi testbe való behatolása miatt alakul ki.

A betegség formája lehet akut vagy krónikus.

Leggyakrabban, tünetei akut formái betegség, a betegek többsége nem áll rendelkezésre, néha a betegség kíséri hasi fájdalom, csökkent teljesítményt, nagyobb fáradtságot, étkezési rendellenesség, sötét árnyalatú vizelet elszíneződése széklet, sárgulási a bőr és a nyálkahártyák, ízületi fájdalom. A tünetek általában 6-8 héttel a fertőzés után vannak, de hat hónap elteltével jelentkezhetnek.

Az ilyen jelenségek kialakulásához egészségügyi intézményre van szükség, és átfogó vizsgálatot kell végezni az egész szervezeten. Az orvosi vizsgálat részeként a hepatitis C vérvizsgálatát végezzük.

Napjainkban a korszerű diagnosztikai technikák segítségével a kórképet a fejlődés kezdeti szakaszában lehet azonosítani, ami jelentősen megnöveli a betegség teljes kúrájának esélyeit.

A hepatitis C vizsgálata kötelező a következő embercsoportok esetében:

  • nők a gyermek viselésének időszakában;
  • a hepatitis jelei;
  • egészségügyi intézmények alkalmazottai;
  • a szervek és a vér potenciális adományozói;
  • a kábítószerfüggők, a HIV-fertőzöttek, a rendezetlen intim életet végző személyek.

A szükséges tanulmányok listája

Milyen vizsgálatokat kell alkalmazni a hepatitis C-vel? A betegség pontos diagnosztizálásához, az okok azonosításához és a máj parenchyma állapotának meghatározásához a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

  • a vizelet és a vér általános analízise;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • PCR analízis;
  • vérvizsgálat a HVC elleni antitestek kimutatására;
  • a saját májsejtjeire rendelkezésre álló antitestek vérvizsgálata;
  • egy máj biopszia.

A hepatitis C vérvizsgálatának értelmezését szakember végzi. Nézzük meg részletesebben a kutatás minden módját, és meg fogjuk érteni, hogy a hepatitis C-re vonatkozó elemzés a legpontosabb.

Általános elemzés

A hepatitis C általános vérvizsgálatának elvégzése során felmérheti a beteg állapotát. A vérkép változása nem tekinthető a hepatitis sajátos tüneteinek, de ennek a betegségnek a következményei vannak:

  • a hemoglobin, a vérlemezkék és a leukociták koncentrációja csökken;
  • a limfociták tartalma nő;
  • a vér koagulálódása megszakad;
  • az eritrocitaszedés (ESR) aránya nő.

A vizelet általános analízise lehetővé teszi az urobelin összetételének detektálását - a májműködési zavara miatt a vizeletben megjelenő epefesték.

Biokémiai analízis

A hepatitis C vérének biokémiai analízise lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a következő eseteket:

  • növelte a májenzimek (alanin transzamináz - ALT és aszpartát aminotranszferáz - AST) tartalmát, amely a hepatocyták károsodásával jár a véráramba. Normális állapotban ezek a mutatók nem lehetnek 37 NE / l-nél, a nőknél - legfeljebb 31 NE / l. Az ALT és az AST fokozott koncentrációja a hepatitis C-ben, amely tünetmentes, gyakran az egyetlen tünete ennek a betegségnek. Ezenkívül a vérszint növeli a glutamil-transzpeptidáz alkalikus foszfatáz szintjét (általában nem több, mint 150 NE / l).
  • a bilirubin (teljes és közvetlen) mennyisége meghaladja a vérben. Ha a szint a sárga pigment a szérumban haladja 27-34 umol / L, sárgaság fordul elő (akár 80 mol / l egyszerű módon, 86-169 pmol / L - mérsékelt, a fenti 170 mmol / l - súlyos formája).
  • Csökkentette az albuminszintet, a gamma-globulinok koncentrációja ellenkezőleg, megnőtt. A gamma globulinok immunglobulinokból állnak - antitestek, amelyek védik a szervezetet a kórokozókból.
  • a trigliceridek koncentrációja a vérben.

PCR vizsgálat

A PCR technikával lehet kórokozót diagnosztizálni. Az elemzés elvégzése lehetővé teszi a vírus kimutatását a vérben, még akkor is, ha annak mennyisége minimális. A hepatitisz C PCR elemzése lehetővé teszi, hogy a fertőzés időpontjától számított 5 nap elteltével azonosítsa a meglévő fertőzést a vérben, vagyis az antitestek megjelenése előtt.

Ha a hepatitis C vérvizsgálat eredménye a PCR módszerrel pozitív, ez azt jelzi, hogy a szervezetben aktív fertőzés van. Ezzel a módszerrel elvégezhető a HVC RNS kvalitatív és kvantitatív vizsgálata.

A hepatitis C-re vonatkozó PCR minőségi analízise során lehetséges az emberi szervezetben meglévő vírus kimutatása.

Ezt a diagnosztikai eljárást akkor kell elvégezni, ha anti-HVC-t észlel a vérben.

A hepatitis C elemzésének transzkripciója azt jelenti, hogy a szervezetben a fertőzést észlelték vagy észlelték. Normális állapotban a vérben lévő patológiás anyagokat nem észlelték.

Ha a hepatitis C analízise pozitív eredményt ad, akkor azt jelzi, hogy a patogén mikroorganizmus folyamatosan osztódik és befolyásolja a májsejteket.

Az ilyen elemzés eredményei megbízhatatlanok lehetnek, az alábbi esetekben lehetséges:

  • az alkalmazott bioméret szennyezése;
  • ha heparin van a vérben;
  • a vizsgált bioméretnél lévő vegyi vagy fehérjeanyagok (inhibitorok) jelenlétében, amelyek befolyásolják a PCR elemeit.

A hepatitis C mennyiségi analízise tájékoztatást ad a vérben lévő vírus mennyiségéről, vagyis meghatározza a vírus terhelését. Ez a kifejezés a HVC RNS mennyiségét jelenti a vérben (pl. 1 ml). A hepatitis C mennyiségi elemzésének értelmezésében ez az érték digitális IUU-ban kifejezve, IU / ml-ben mérve.

A hepatitis C-ben lévő PCR-véra a terápiás intézkedések előtt kerül sor. Az elemzést az 1., 4., 12. és 24. héten végezzük. A 12. héten végzett vizsgálat indikatív, és a folyamatban lévő kezelési eljárások hatékonyságának értékelésére kerül sor.

Ha a hepatitis C terhességi vizsgálata pozitív, és a vírusterhelés túllépett, a kórokozóknak a beteg anyától a gyermekig történő továbbításának kockázata többször megnőtt. Továbbá a megnövekedett vírusterhelési értékekkel a terápiás intézkedések végrehajtása nehéz.

A hepatitis C elemzése alapján, ha a vírusterhelés meghaladja a 800 000 NE / ml-t, akkor magas. Ha a számok 400 000 NE / ml alatt vannak, akkor a vírusterhelés szintje alacsony.

A hepatitis C PCR-módszerrel végzett elemzését a legpontosabbnak tekintik, és számos előnnyel rendelkezik, mint más kutatási lehetőségek:

  • a kórokozó közvetlen diagnosztizálása. A hagyományos vizsgálatok során meghatározzák a fehérje markerek jelenlétét, amelyek a kórokozók lényeges aktivitásának termékei. Csak azt mondja, hogy a fertőzés jelen van a vérben. Ha a hepatitis C elemzését a PCR módszerrel végezzük, akkor meg lehet határozni a veszélyes patológiás kórokozók típusát.
  • a módszertan sajátossága. Ez alatt az eljárás során egy egyedi DNS-régiót azonosítunk a bioméretben, amely csak egyfajta kórokozónak felel meg. Ez lehetővé teszi a megbízhatatlan eredmények megszerzésének valószínűségének minimalizálását.
  • nagy érzékenység. A PCR elemzés során minimális mennyiségű vírust lehet kimutatni. Ez akkor fontos, ha feltételesen patogén anyagokat azonosítanak, amelyek csak akkor jelentkeznek veszélyben, ha azok szintje emelkedik.
  • ha ezt a technikát alkalmazzuk, több patogén kimutatható egy biomassza mintában.
  • rejtett fertőzések felismerésére. Ezenkívül az elemzés lehetővé teszi a sejtekben élő kórokozók diagnosztizálását és magas antigén variabilitást.

Ha a vizsgálat eredményei pozitívak, akkor a vírus nyomai megtalálhatók a biométernél, akkor a szervezetben található hálózat fertőzést okoz.

A hepatitis C-re vonatkozó PCR negatív elemzése azt jelenti, hogy a bioméretben nincs fertőzés nyoma.

Immunológiai vizsgálat

Ez a módszer lehetővé teszi, hogy azonosítsa az antitesteket a hepatitis vírus minden típusához, valamint a szervezet májsejtjeinek antitestéhez, amit az autoimmun hepatitis kialakulásának köszönhet.

A vizsgálat során kapott eredmények 3 hónapig relevánsak, akkor újra kell adni vért a hepatitis C-re.

Lehetőség van expressz kutatásra speciális tesztcsíkok használatával is. Ez az elemzés lehetővé teszi a vér és a nyál vírus elleni antitestek meghatározását, melyeket önállóan, otthon végezhetünk el.

Máj biopszia

Az ilyen elemzés elvégzéséhez a máj parenchyma elemét veszi, és a kapott bioméret szövettani vizsgálata megtörténik. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy felmérjük a szerv állapotát: a gyulladásos, nekrotikus fókuszok, a fibrózis stádiuma és hasonlók azonosítására.

Ma olyan vizsgálatokat alkalmaznak, amelyek helyettesítik a máj parenchyma szövettani elemzését.

A májkárosodás és a gyulladásos folyamat intenzitásának felmérése érdekében használjon vénás vér specifikus biomarkert. A Fibrotest segítségével fel lehet mérni a szálas szöveti proliferáció mértékét.

Az Actitest elvégzése során információt kaphat a kóros folyamatok intenzitásáról a máj parenchyma során. A Steatotest segítségével diagnosztizálni lehet a májszövet zsíros degenerációját és felmérni a folyamat mértékeit. A Fibromax az összes fenti vizsgálatból áll, és tartalmazhat néhány más vizsgálatot is.

A tanulmány elkészítése

Milyen teszteket végeztek a hepatitis C-re és hogyan végezték ezt a típust vagy azt a fajta kutatást? Ugyanilyen fontos tudni, hogyan kell felkészülni az elemzésre.

A megbízható eredmények elérése érdekében ajánlatos betartani a következő követelményeket:

  • A hepatitis C-re vonatkozó vizsgálatokat reggel, üres gyomorban kell bevenni. Legutóbb, ha legalább 8 órával a vizsgálat előtt ételt kell fogyasztania.
  • Biomateriális mintavétel nappal vagy este is elvégezhető. Ilyen esetben fontos, hogy az utolsó étkezés és az elemzés között legalább 5-6 óra haladjon át.
  • A hepatitis C vérének átadása előtt a teát, kávét, gyümölcslevet vagy más italokat el kell dobni, csak a víz megengedett.
  • A vizsgálat előtt 48 órával ki kell zárni a zsíros, sült ételek és az alkoholtartalmú italok fogyasztását.
  • Legalább egy órával a vizsgálat elvégzése előtt tilos a dohányzás.
  • Ne végezzen analízist közvetlenül az ultrahang, az instrumentális, a radiológiai vizsgálat, a masszázs vagy a fizioterápia után.
  • egy nappal a vizsgálat előtt, hogy kizárják a gyógyszeres kezelést és az intenzív fizikai aktivitást. Az érzelmi feszültségek ellenjavallt is.
  • 15 perccel a vizsgálat előtt csendes állapotban kell tartani.

Vérmintavételi eljárás

Hol jár a hepatitis C teszt? A biotermék gyűjtését további kutatásokra az orvosi intézmény laboratóriumában vagy a beteg otthonában végzik.

A vénából vett vért a következőképpen vettük:

  • A páciens alkarján körbevett speciális köteg segítségével a vénás véráramlást felfüggesztik. Az ilyen manipulációknak köszönhetően a vénák vérré válnak és észrevehetőbbek lesznek, ami nagyban megkönnyíti a tű behelyezésének folyamatát.
  • A bőrt, ahol a tűt bejuttatják, gondosan kezeljük alkohollal vagy alkohol tartalmú folyadékkal.
  • A tűt alaposan behelyezzük a vénába, majd ehhez csatoljuk a vér gyűjtésére tervezett kémcsövet.
  • közvetlenül a tűt a vénába illesztve, a szorítógyűrűt eltávolítják a beteg kezéből.
  • miután a szükséges vérmennyiséget összegyűjtöttük az elemzéshez, a tűt fokozatosan eltávolítjuk a vénából.
  • az injekció beadásának helyére egy steril, nedves gőzzel vagy gézzel töltött tollat ​​kell alkalmazni.
  • A hematoma kialakulásának megakadályozásához a tampont néhány erőfeszítéssel le kell nyomni a tű behelyezésének területére, a karját könyökölni kell a könyökízületen és tartani néhány percig. Az ilyen intézkedések segítik a vér gyors leállítását is.

A belső beavatkozás jó technikája miatt ez az eljárás teljesen biztonságos, és az olvasás nem okoz fájdalmas érzeteket.

Ritka esetekben vérminták után a vénák duzzanata lehetséges. Ezt a jelenséget "flebititisnek" hívják. A problémát enyhíti a tömörítés (nem forró), naponta többször fel kell használni a duzzadt bőrterületekre.

Bizonyos problémák is lehetnek, ha vérzési rendellenesség alakul ki. Az aszpirin, a warfarin és egyéb vérhígító gyógyszerek szedése vérzést okozhat. Ezért az elemzés elvégzése előtt el kell utasítanunk minden gyógyszert. Ha a kezelést nem lehet visszavonni, tájékoztassa erről a szakembert.

Feltételek és árak

Mennyi vizsgálatot végeztek a hepatitis C-ben? A hepatitis vérvizsgálatának eredményei néhány óra alatt, néhány nap alatt (általában legfeljebb 8 napig) készen állhatnak. Az eredmények elkészítésének időtartama a vírus típusától és a választott elemzési technikától függ. A PCR módszerrel végzett kutatás gyorsabb. Az eredmények ebben az esetben pár órán belül készen állnak.

Mennyibe kerül a hepatitis C elemzés? A klinikától és a vizsgálat összetettségétől függően az eljárás ára 400 és 11 000 rubel között változhat.

Megjegyzendő, hogy a HVC-hez elegendő mennyiségű antitest létrehozása több hétig is eltarthat. Ezért a patológia kialakulásának korai szakaszában a vizsgálat eredménye hamis-negatív lehet.

Ezen túlmenően, a hibás adatok is lehetséges olyan rossz minőségű az elemzés és a kapott bioanyag kezelésére szállítási feltételek (mintákat kell szállítani a laboratóriumba után maximum 2 órán belül vérvételre).

Ha a vizsgálat eredménye pozitív, azonnal konzultálnia kell egy fertőző betegség orvosával. A szakember további vizsgálatot végez, és előírja a megfelelő kezelést.

Még mindig úgy gondolja, hogy nehéz gyógyítani a hepatitis C-t?

Az a tény, hogy most olvasod ezeket a sorokat - a győzelem a májbetegség elleni küzdelemben nem az Ön oldalán van. És már gondolkozott az interferon kezelésről? Érthető, mert a hepatitis C nagyon súlyos betegség, mert a máj megfelelő működése az egészség és a jó közérzet garanciája. Hányinger és hányás, sárgás vagy szürkés bőrszín, keserűség a szájban, sötét vizelet és hasmenés. Mindezen tünetek nem ismerősek, nem hallatszik.

De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk? A kezeléshez javasoljuk a modern orosz gyógyszereket - sophosbuvir és daklatasvir használatát. Bővebben >>

PCR-vizsgálat a hepatitis C-re: típusok, indikációk, átirat

A vírusos hepatitis C súlyos betegség, amely májkárosodással jár. A betegek nyolcvan százalékában krónikus formában jár. A vírus szaporodik a májsejtekben - májsejtekben - és halálát okozza. A halott szövetet kötőszöveti foci váltja fel, a fibrózis kialakul.

A fejlesztés a máj fibrózis képtelen ellátni a funkcióját, kezdődik cirrhosis, ami veszélyes szövődményei: egyre nagyobb nyomás nehezedik a kapuvénában, gyomor-bélrendszeri vérzés, károsodott véralvadás mentális változások miatt kárt agyi magok mérgező termékeket.

A betegség oka a Flaviviridae családból származó vírusfertőzés, amely RNS-vírus egy típusa. Ez azt jelenti, hogy a genetikai anyag, amellyel a patogén fehérjéit szintetizálják, egy ribonukleinsav molekulában kódoljuk. A fertőzés a vérben, szexuális úton történik, és terhes nőtől a magzatig. Sajnos a fertőzés és az antitestek termelésének kezdete meglehetősen nagy mennyiségű időtartamot eredményezhet - két hétről hat hónapra. Ez nem teszi lehetővé a fertőzés meghatározását az enzim immunvizsgálat módszerével és a kezdeti kezelést a korai stádiumban.

Mi a PCR elemzés?

A PCR molekuláris analízis olyan módszere, amely lehetővé teszi a kórokozó genetikai anyagának kimutatását a fertőzés utáni első héten polimeráz láncreakcióval. A tanulmány nagyfokú specifitást, pontosságot és nem csak a vírus jelenlétének vagy hiányának meghatározását, hanem koncentrációját és genotípusát is meghatározza.

A vizsgálat elvégzéséhez vegye be a páciens vérét, amelyben potenciálisan megtalálható a vírus RNS-je. A vérben a primereket hozzáadjuk mesterségesen szintetizált részecskékhez, a kívánt gén kis hossza, és az RNS polimeráz egy speciális enzim, amely sokszorozza a kórokozó genetikai anyagának mennyiségét. Egy speciális berendezés segítségével több fűtési és hűtési ciklust hajtanak végre. Az anyagot ezután elemezzük és összehasonlítjuk az ismert vírusgénekkel, amelyek alapján következtetés születik a fertőzés jelenlétéről vagy hiányáról.

A hepatitis C PCR analízis típusai

A PCR-elemzés három típusa létezik:

  1. Minõségi PCR analízis. A tanulmány első szakasza. Lehetővé teszi a vírus genetikai anyagának azonosítását a vérben.

  • PCR mennyiségi elemzése. Lehetővé teszi a vírus terhelésének meghatározását - a patogén genetikai anyagának koncentrációját egy milliliter vérben. Ezt a vizsgálatot a terápia megkezdése előtt végezzük, majd az első, negyedik, tizenkettedik és (ha a tanfolyam hosszú) a kezelés huszonnegyedik hete annak hatékonyságának értékelésére.

  • genotipizáláshoz. A hepatitis C kórokozója gyakran és gyorsan mutál. A bolygón a vírus genotípusának hét variánsát találtam. Oroszországban az első, a második és a harmadik típus gyakori. A genotípusok mindegyike eltérő terápiás ellenállással rendelkezik, például az első típusú kezelés hatékonysága hatvan százalék, a második és a harmadik pedig nyolcvanöt. Ezért megfelelő gyógyszerek kiválasztása és megfelelő időtartamú kezelési eljárás meghatározása érdekében pontosan meg kell határozni, hogy a beteg milyen típusú vírussal fertőzött.
  • Javallatok a hepatitis C PCR analízishez

    PCR-vizsgálatot írnak elő a következő esetekben:

    • érintkezés egy beteg emberrel, ami fertőzéshez vezethet;
    • pozitív enzimkapcsolt immunvizsgálat;
    • a májcirrózis jelei: a májméret megváltozása, a megnagyobbodott lép, a szubkután vénás plexus megjelenése a hasra;
    • a májkárosodás tüneteinek megjelenése: fájdalom a hasüreg jobb oldalán, a bőr sárgulása;
    • az ALT és az AST fokozott aktivitása a biokémiai vérvizsgálatban;
    • a kezelés megkezdése előtt a vírusterhelés meghatározására;
    • az antivirális terápia hatékonyságának monitorozása;
    • a kezelés befejezése után a relapszus nyomon követése;
    • a diagnosztizált hepatitisz B jelenlétében, kizárva a vegyes májkárosodást.

    A hepatitis C PCR-vizsgálat dekódolása

    A hepatitis C-re vonatkozó PCR-analízis és enzim immunvizsgálat dekódolását egy hepatológus vagy fertőző betegség szakembernek kell foglalkoznia. A PCR eredményeinek elemzése biokémiai vérvizsgálattal, biopsziával és ultrahanggal kombinálva szükséges. Csak szakképzett orvos képes lesz elemezni a vizsgálatok eredményeit, és ezek alapján meghatározza a megfelelő kezelést.

    Minőségi elemzés dekódolása.

    A kórokozó genetikai anyagát az elemzett biológiai anyag tartalmazza. A fertőzés megerősítést nyert.

    Nincs fertőzés, vagy a patogén RNS mennyisége az érzékenységi határ alatt van.

    Kvantitatív elemzés dekódolása.

    Egészséges emberek számára normális szám. Ez azt jelenti, hogy nincs a hepatitis C RNS a vizsgálati anyagban, vagy koncentrációja a vizsgálat érzékenységi küszöb alatt van.

    Az RNS koncentrációja a mennyiségi tartomány alatt van. Az ilyen eredményeket nagyon óvatosan értelmezik, korrelálják más tanulmányok adataival, gyakran végeznek egy második vizsgálatot.

    A vírusterhelés szintje egy adott koncentrációban alacsony. Általában a vírus mennyiségének csökkenése azt jelenti, hogy a kezelés sikeres.

    Több mint 8 * 10 ^ 5 NE / ml

    A vírusterhelés szintje egy adott koncentrációban magasnak tekinthető.

    Több mint 2,4 * 10 ^ 7 NE / ml

    Az RNS mennyisége meghaladja a számszerűsítés tartományának felső határát. Lehetséges következtetéseket levonni a vírusterhelés mértéke miatt. Általában ilyen esetekben a tesztet megismétlik a vérminta hígításával.

    A genotipizálás dekódolása.

    Egy adott genotípus RNS-ét detektáltuk

    A biomateriában a hepatitisz C vírust kimutatják egy adott genotípus és altípus. Az eredmény latin számokkal és latin betűkkel van kódolva, például - 1a, 2b. Jelenleg hét genotípus és hatvanhét altípus van, de Oroszországban csak három első típus van.

    Hepatitis C vírus RNS-t detektáltunk

    A vérben az RNS egy ritka genotípust talál Oroszország számára, amely nem tulajdonítható az első, második vagy harmadik típusnak. Több kutatásra van szükség.

    Ez az eredmény azt jelzi, hogy a beteg egészséges vagy a kórokozó RNS szintje túl kicsi.

    Lehetséges a helyzet, ha a hepatitis C PCR-analízise negatív, és az enzim immunvizsgálat kimutatja a vírus ellenes antitesteket. Ez azt jelenti, hogy a beteg acut formában hepatitis C-t kapott és meggyógyult. Körülbelül húsz fertőzés esedékessé teszi a spontán gyógyulást, ha a páciens testének elegendő rezisztenciája van a fertőzésre.

    Annak ellenére, hogy a PCR nagyon pontos elemzés, annak eredménye az alábbi esetekben torzulhat:

    • a vért nem megfelelő körülmények között a laboratóriumba szállították, a hőmérsékleti rendszert megsértették;
    • a bioméret mintája szennyezett;
    • a vérben maradt nyomokban a heparin és más antikoagulánsok;
    • A vizsgált anyagban gátlók voltak - olyan anyagok, amelyek lassítják vagy leállítják a polimeráz láncreakciót.

    A PCR előnyei más módszerekkel szemben

    1. Diagnózis a korai szakaszban. A PCR detektálja a betegség kórokozójának genetikai anyagát. Az immunfluoreszcencia analízis segítségével csak immunglobulinokat lehet meghatározni, amelyeket a szervezet a fertőzésre adott válaszként termel. Hepatitis C fertőzés esetén a fertőzés és az immunválasz kialakulása között eltelt idő több hét és hónap lehet, mely időpontban az ELISA hatástalanná válik. A PCR már a fertőzés utáni első héten ad választ.

  • Alacsony hibalehetőség. A vizsgált anyagban meghatározzuk a genetikai anyagot, amely csak egyfajta kórokozóra jellemző. Ez lehetővé teszi a hamis eredmények kizárását. Az ELISA-val hibák léphetnek fel, mivel ugyanazok az antitestek felszabadulhatnak különböző vírusok ellen - ilyen antitesteket keresztreaktivitásnak neveznek.

  • Nagy érzékenység. A PCR a minimális mennyiségben is képes kimutatni a patogén RNS-ét. Ez lehetővé teszi a rejtett fertőzések azonosítását.
  • Hogyan készítsünk elő vérrátadást PCR kutatásra

    PCR analízis esetén a vénás vért gyűjtjük a hepatitis C-re. Általában két adag vért veszünk egyszerre a páciens vénájából: az első PCR-hez, a második az ELISA-hoz. Ez azért van így, hogy pontosabban felmérjük, mennyire rossz a páciensnek a vírussal fertőzött, és hogyan védekezik az immunitás.

    Általában az alábbi szabályok szükségesek a beteg számára:

    • reggel vérvizsgálatot végeznek;
    • az utolsó étkezés és a vérszállítás közötti szünetnek nyolc-tíz óra;
    • két vagy három nappal az elemzés előtt meg kell adni sült és zsíros ételeket, valamint alkoholt;
    • az elemzést megelőzően huszonnégy órával a betegnek kerülnie kell a fizikai erőfeszítést: ne hordjon súlyokat, ne vegyen részt edzőteremben vagy medencében.

    Előző Cikk

    Mérgező hepatitis

    Következő Cikk

    Diétás hepatitis C-re

    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis