A vér vgs elemzése mi ez

Share Tweet Pin it

A hepatitis C súlyos, súlyos betegség májkárosodás. A betegséget okozó vírus az úgynevezett kórokozókra utal, amelyek összetételükben RNS-t tartalmaznak. A betegség azonosítására HCV-analízist alkalmaznak. Ez egy vérvizsgálat, amely specifikus antitestek kimutatására épül.

A HCV analízis olyan laboratóriumi vizsgálatokra vonatkozik, amelyek segítik az antitestek jelenlétének diagnosztizálását. Ezek közé tartozik az IgG és IgM. A páciens vérében a vírus bejut a véráramba. Ezek az antitestek patogén mikroorganizmusok, amelyek a fertőzés után néhány hetet vagy hónapot követően jelentkeznek.

A hepatitis C először jelent meg a múlt század késői 80-as években. A betegség többféleképpen terjedt el:

parenterálisan szexuálisan; függőleges.

Parenterális fertőzés esetén a fertőzés akkor fordul elő, ha a személy nem steril orvosi eszközöket, tűket, manikűreszközöket használ. A vírus szexuális átvitele során az emberi testbe behatol védtelen szexuális kapcsolattal, amikor az egyik partner fertőzött. A hepatitis C fertőzés vertikális útja magában foglalja a vírusnak az anyáról a gyermekre történő átvitelét.

A vérben lévő hepatitis C elleni antitestek jelenlétének vizsgálatát nem mindig végzik el, mivel ez a fajta vizsgálat nem kötelező és nem szabványos az orvosi kutatás számára. De egy ilyen teszt elvégzéséhez az alábbi esetekben ajánlott:

a műtét előtt tervezett kórházi kezelés; terhesség tervezés vagy terhesség; a bilirubin, az ALT vagy az AST koncentrációjának növelése egy általános vérvizsgálatban; adomány; a hepatitis C-re jellemző tünetekkel járó mintázat megjelenése; a szexuális partnerek gyakori változása; szexuális együttélés akadályozó fogamzásgátlók használata nélkül; kábítószerek; orvosi, óvodai intézményekben végzett munka.

Ez utóbbi esetben évente elvégzik a hepatitis vírus antigének humán vérszintjének vizsgálatát.

A HCV analízis ugyanazon genom tanulmányozásán alapul. Ez egy gént tartalmaz, amely kilenc különböző fehérjét tartalmaz.

Három közülük hozzájárul a vírus sejtbe való bejutásához, három másik pedig lehetővé teszi, hogy saját részecske alakuljon ki, és az utolsó három fehérje elkezdte átalakítani a sejt természetes funkcióit saját szükségleteikre. Az utolsó három fehérjét speciális strukturális fehérjéknek nevezik, a többi pedig a nem strukturális fehérjékre.

A HCV genom egy olyan RNS-szál, amely saját kapszulájában van - egy kapszid, amelyet egy nukleokapszid fehérje képez. A kapszulát egy fehérje és lipidek alapú membrán borítja, ami lehetővé teszi a vírus számára, hogy egy egészséges sejthez kapcsolódjon, és elpusztítsa.

A vírus a vérbe behatolva áthalad az egész testen az áramával. Ha bejut a májba, akkor elkezdi aktiválni és csatlakozni ehhez a szervhez. A csatlakozás után behatol beléjük. Ezeket a sejteket hívják májsejtek. És miután belevágtak a vírusba, nem tudnak megfelelően működni.

A feladata most a vírus, vagyis a vírus és az RNS fehérjék szintézisének biztosítása. Meg kell jegyezni, hogy minél hosszabb a genom a sejtben, annál több sejt érinti. Nagy mennyiségű ilyen sejtben rosszindulatú daganatok képződhetnek.

A HCV genom rendelkezik számos különböző genotípust vagy törzsek, amelyek mindegyikének saját alfajja van. Ezek számozása 1-től 6-ig terjed. A genotípus helye minden kontinensen változó. Az 1,2,3 vírus genotípusa széles körben elterjedt, 4 főleg a Közel-Keleten és Afrikában található, az 5. genotípus gyakoribb Dél-Afrikában és 6 - Délkelet-Ázsiában.

A HCV vérvizsgálatánál a hepatitis kezelését kizárólag a HCV genom jelenlétének megerősítése után írják elő, valamint az egyik genotípust, vagyis a betegség jelenlétét diagnosztizálják a vérben:

anti-HCV Ig M; Anti-HCV IgG; Ag HCV; HCV RNS.

Az első pozíció jelzi a vér jelenlétét markerek az aktív vírus replikációja, a második - a jelenlétének valószínűsége a vérben lévő vírusok, és a harmadik lehetővé teszi, hogy pontosan diagnosztizálni a vírus jelenlétét, és a negyedik mutatja a pontos vírus jelenlétét a beteg vérében és aktív progressziója.

Vírus jelenléte az RNS vérében már jelzi a testben jelentkező problémákat. A teszt dekódolásakor azonban a normálnál magasabb értéket legfeljebb 8 x 10-5 IU / ml térfogatnak (az RNS milliliterenként számított mennyisége) kell tekinteni. Ezek a különböző laboratóriumok adatai azonban eltérhetnek.

A vírus alacsony vérben való tartalma esetén a vérben jelen lévő vér 600-3 / 10/4 IU / ml koncentrációban engedélyezett. Egy átlag viremia esetén az index 3-tól 10 -ig 4-ig terjedő NE / ml-t képes elérni 8-ig 10-5 NE / ml-ig. A norma feletti mutatók, azaz több mint 8-10-5 IU / ml, jelezzék a C típusú hepatitisz kialakulását.

A pozitív eredmény nemcsak a vérben található hepatitis C vírus jelenlétében mutatkozik meg, hanem gyakran az elemzés során hamis pozitív eredményt lehet megállapítani. Ez a jelenség meglehetősen ritka, de még mindig megtörtént. Általában ez a probléma fordul elő terhes nőknél, valamint más fertőző betegségben szenvedőknél.

Szintén előfordul a probléma diagnosztizálására pozitív eredmény az emberek, akik immunszupresszív gyógyszereket, vagy egy hiba az immunrendszert. De egy pozitív eredmény, amely hamisnak bizonyulhat, a vírusos hepatitis C-vel fertőzötteknél is előfordul, amikor a betegség korai stádiumban van.

Ha bármilyen gyanú merül fel a teszt helyességéről, további vizsgálatot végezhet el, vagyis PCR tesztet végezhet. Ha az eredmény pozitív, akkor megerősítheti azt egy tanulmány benyújtásával a vírus genotipizálása.

Érdemes megjegyezni, hogy a tanulmány eredményei befolyásolhatják a tárolási és feldolgozási körülményeket bioanyag, különösen ebben meg kell jegyezni, a tanulmány két különböző laboratóriumban. Ha a beteg pozitív eredményt kapott, akkor egy másik laboratóriumi vizsgálaton kell átesnie egy második tesztet, mivel az első vizsgálat során a vér kémiai úton fertőzött, fehérje vegyületek, nem úgy vettük, ahogy kellene, vagy maga az elemzés tévesen zajlott le.

A hepatitis C vírus (HCV) gyakran olyan betegséget okoz, amely gyakran titokban történik, de súlyos következményekhez vezet. A probléma azonosítása segíti a vér HCV-vizsgálatát. Ebben az esetben az IgG és IgM antitestek megtalálhatók a plazmában. Egy másik módszer neve az anti-HCV analízise.

Az a tény, hogy az emberi immunrendszer bizonyos módon rendeződik: amikor a külföldi mikroorganizmusok bejutnak a szervezetbe, elkezd olyan anyagokat előállítani, amelyek segítenek megbirkózni a fertőzéssel - antitestekkel. A hepatitis C esetében ezek az antitestek anti-HCV-nek nevezik. Alatt súlyosbodása, ez a technika határozza meg az IgG antitest IgM. És ha hepatitisz C egy krónikus betegség, az elemzés a vér IgG immunglobulin-osztályba érzékel.

A fertőzés után 4-6 héttel az M osztályú antitestek koncentrációja maximális lesz. Végén 5-6 hónap, a szint IgM csökken, és az időszak reaktivációjának fertőzés ismét emelkedett. A hepatitisz C vírussal való fertőzés után 11-12 héttel a G osztályú antitestek maximálisan elérik, és az 5.-6. Hónapban - ugyanazon a szinten maradnak az egész betegség folyamán. Az antitestek teljes szintjét fertőzés után 4-5 héten határozhatjuk meg.

Amikor a HCV szenved a májban, belép a sejtek testébe. A fertőzött sejtek kezdenek elpusztulni, és ennek eredményeként fejleszteni hepatitis C. HCV veszélyes az a tény, hogy képes replikálódni makrofágok, monociták és neutrofilek vér. Ezenkívül a HCV könnyen mutálhat, ezáltal elkerülve az emberi immunrendszer káros hatásait. Ezt követően merülhetnek cirrhosis, hepatocelluláris karcinóma kíséri a fejlődését májelégtelenség. Ezek a betegségek visszafordíthatatlan hatást gyakorolnak a szervezetre, és halálhoz vezethetnek.

A HCV-fertőzés kockázatának vannak kitéve azok a betegek, akiknek szervátültetésekre vagy vérátömlesztésre van szükségük, valamint azoknak, akik tetoválásokkal díszítik testüket. Külön kockázatcsoport a homoszexuálisok és a kábítószerfüggők. A szülés során az anyától a babáig fennáll a HCV-átvitel kockázata. De a hepatitis C fő veszélye, hogy szinte minden esetben tünetmentes. A betegség akut periódusa fokozatosan krónikussá válik, bizonyos tünetekkel együtt. A betegség lefolyásának lehetséges súlyosbodása, súlyosbodással.

A vér vgs elemzése mi ez

A hepatitis C súlyos, súlyos betegség májkárosodás. A betegséget okozó vírus az úgynevezett kórokozókra utal, amelyek összetételükben RNS-t tartalmaznak. A betegség azonosítására HCV-analízist alkalmaznak. Ez egy vérvizsgálat, amely specifikus antitestek kimutatására épül.

A HCV analízis olyan laboratóriumi vizsgálatokra vonatkozik, amelyek segítik az antitestek jelenlétének diagnosztizálását. Ezek közé tartozik az IgG és IgM. A páciens vérében a vírus bejut a véráramba. Ezek az antitestek patogén mikroorganizmusok, amelyek a fertőzés után néhány hetet vagy hónapot követően jelentkeznek.

A hepatitis C először jelent meg a múlt század késői 80-as években. A betegség többféleképpen terjedt el:

Parenterális fertőzés esetén a fertőzés akkor fordul elő, ha a személy nem steril orvosi eszközöket, tűket, manikűreszközöket használ. A vírus szexuális átvitele során az emberi testbe behatol védtelen szexuális kapcsolattal, amikor az egyik partner fertőzött. A hepatitis C fertőzés vertikális útja magában foglalja a vírusnak az anyáról a gyermekre történő átvitelét.

A vérben lévő hepatitis C elleni antitestek jelenlétének vizsgálatát nem mindig végzik el, mivel ez a fajta vizsgálat nem kötelező és nem szabványos az orvosi kutatás számára. De egy ilyen teszt elvégzéséhez az alábbi esetekben ajánlott:

  • a műtét előtt tervezett kórházi kezelés;
  • terhesség tervezés vagy terhesség;
  • a bilirubin, az ALT vagy az AST koncentrációjának növelése egy általános vérvizsgálatban;
  • adomány;
  • a hepatitis C-re jellemző tünetekkel járó mintázat megjelenése;
  • a szexuális partnerek gyakori változása;
  • szexuális együttélés akadályozó fogamzásgátlók használata nélkül;
  • kábítószerek;
  • orvosi, óvodai intézményekben végzett munka.

Ez utóbbi esetben évente elvégzik a hepatitis vírus antigének humán vérszintjének vizsgálatát.

A HCV analízis ugyanazon genom tanulmányozásán alapul. Ez egy gént tartalmaz, amely kilenc különböző fehérjét tartalmaz.

Három közülük hozzájárul a vírus sejtbe való bejutásához, három másik pedig lehetővé teszi, hogy saját részecske alakuljon ki, és az utolsó három fehérje elkezdte átalakítani a sejt természetes funkcióit saját szükségleteikre. Az utolsó három fehérjét speciális strukturális fehérjéknek nevezik, a többi pedig a nem strukturális fehérjékre.

A HCV genom egy olyan RNS-szál, amely saját kapszulájában van - egy kapszid, amelyet egy nukleokapszid fehérje képez. A kapszulát egy fehérje és lipidek alapú membrán borítja, ami lehetővé teszi a vírus számára, hogy egy egészséges sejthez kapcsolódjon, és elpusztítsa.

A vírus a vérbe behatolva áthalad az egész testen az áramával. Ha bejut a májba, akkor elkezdi aktiválni és csatlakozni ehhez a szervhez. A csatlakozás után behatol beléjük. Ezeket a sejteket hívják májsejtek. És miután belevágtak a vírusba, nem tudnak megfelelően működni.

A feladata most a vírus, vagyis a vírus és az RNS fehérjék szintézisének biztosítása. Meg kell jegyezni, hogy minél hosszabb a genom a sejtben, annál több sejt érinti. Nagy mennyiségű ilyen sejtben rosszindulatú daganatok képződhetnek.

A HCV genom rendelkezik számos különböző genotípust vagy törzsek, amelyek mindegyikének saját alfajja van. Ezek számozása 1-től 6-ig terjed. A genotípus helye minden kontinensen változó. Az 1,2,3 vírus genotípusa széles körben elterjedt, 4 főleg a Közel-Keleten és Afrikában található, az 5. genotípus gyakoribb Dél-Afrikában és 6 - Délkelet-Ázsiában.

A HCV vérvizsgálatánál a hepatitis kezelését kizárólag a HCV genom jelenlétének megerősítése után írják elő, valamint az egyik genotípust, vagyis a betegség jelenlétét diagnosztizálják a vérben:

Az első pozíció jelzi a vér jelenlétét markerek az aktív vírus replikációja, a második - a jelenlétének valószínűsége a vérben lévő vírusok, és a harmadik lehetővé teszi, hogy pontosan diagnosztizálni a vírus jelenlétét, és a negyedik mutatja a pontos vírus jelenlétét a beteg vérében és aktív progressziója.

Vírus jelenléte az RNS vérében már jelzi a testben jelentkező problémákat. A teszt dekódolásakor azonban a normálnál magasabb értéket legfeljebb 8 x 10-5 IU / ml térfogatnak (az RNS milliliterenként számított mennyisége) kell tekinteni. Ezek a különböző laboratóriumok adatai azonban eltérhetnek.

A vírus alacsony vérben való tartalma esetén a vérben jelen lévő vér 600-3 / 10/4 IU / ml koncentrációban engedélyezett. Egy átlag viremia esetén az index 3-tól 10 -ig 4-ig terjedő NE / ml-t képes elérni 8-ig 10-5 NE / ml-ig. A norma feletti mutatók, azaz több mint 8-10-5 IU / ml, jelezzék a C típusú hepatitisz kialakulását.

A pozitív eredmény nemcsak a vérben található hepatitis C vírus jelenlétében mutatkozik meg, hanem gyakran az elemzés során hamis pozitív eredményt lehet megállapítani. Ez a jelenség meglehetősen ritka, de még mindig megtörtént. Általában ez a probléma fordul elő terhes nőknél, valamint más fertőző betegségben szenvedőknél.

Szintén előfordul a probléma diagnosztizálására pozitív eredmény az emberek, akik immunszupresszív gyógyszereket, vagy egy hiba az immunrendszert. De egy pozitív eredmény, amely hamisnak bizonyulhat, a vírusos hepatitis C-vel fertőzötteknél is előfordul, amikor a betegség korai stádiumban van.

Ha bármilyen gyanú merül fel a teszt helyességéről, további vizsgálatot végezhet el, vagyis PCR tesztet végezhet. Ha az eredmény pozitív, akkor megerősítheti azt egy tanulmány benyújtásával a vírus genotipizálása.

Érdemes megjegyezni, hogy a tanulmány eredményei befolyásolhatják a tárolási és feldolgozási körülményeket bioanyag, különösen ebben meg kell jegyezni, a tanulmány két különböző laboratóriumban. Ha a beteg pozitív eredményt kapott, akkor egy másik laboratóriumi vizsgálaton kell átesnie egy második tesztet, mivel az első vizsgálat során a vér kémiai úton fertőzött, fehérje vegyületek, nem úgy vettük, ahogy kellene, vagy maga az elemzés tévesen zajlott le.

A hepatitis C vírus (HCV) gyakran olyan betegséget okoz, amely gyakran titokban történik, de súlyos következményekhez vezet. A probléma azonosítása segíti a vér HCV-vizsgálatát. Ebben az esetben az IgG és IgM antitestek megtalálhatók a plazmában. Egy másik módszer neve az anti-HCV analízise.

Az a tény, hogy az emberi immunrendszer bizonyos módon rendeződik: amikor a külföldi mikroorganizmusok bejutnak a szervezetbe, elkezd olyan anyagokat előállítani, amelyek segítenek megbirkózni a fertőzéssel - antitestekkel. A hepatitis C esetében ezek az antitestek anti-HCV-nek nevezik. Alatt súlyosbodása, ez a technika határozza meg az IgG antitest IgM. És ha hepatitisz C egy krónikus betegség, az elemzés a vér IgG immunglobulin-osztályba érzékel.

A fertőzés után 4-6 héttel az M osztályú antitestek koncentrációja maximális lesz. Végén 5-6 hónap, a szint IgM csökken, és az időszak reaktivációjának fertőzés ismét emelkedett. A hepatitisz C vírussal való fertőzés után 11-12 héttel a G osztályú antitestek maximálisan elérik, és az 5.-6. Hónapban - ugyanazon a szinten maradnak az egész betegség folyamán. Az antitestek teljes szintjét fertőzés után 4-5 héten határozhatjuk meg.

Amikor a HCV szenved a májban, belép a sejtek testébe. A fertőzött sejtek kezdenek elpusztulni, és ennek eredményeként fejleszteni hepatitis C. HCV veszélyes az a tény, hogy képes replikálódni makrofágok, monociták és neutrofilek vér. Ezenkívül a HCV könnyen mutálhat, ezáltal elkerülve az emberi immunrendszer káros hatásait. Ezt követően merülhetnek cirrhosis, hepatocelluláris karcinóma kíséri a fejlődését májelégtelenség. Ezek a betegségek visszafordíthatatlan hatást gyakorolnak a szervezetre, és halálhoz vezethetnek.

A HCV-fertőzés kockázatának vannak kitéve azok a betegek, akiknek szervátültetésekre vagy vérátömlesztésre van szükségük, valamint azoknak, akik tetoválásokkal díszítik testüket. Külön kockázatcsoport a homoszexuálisok és a kábítószerfüggők. A szülés során az anyától a babáig fennáll a HCV-átvitel kockázata. De a hepatitis C fő veszélye, hogy szinte minden esetben tünetmentes. A betegség akut periódusa fokozatosan krónikussá válik, bizonyos tünetekkel együtt. A betegség lefolyásának lehetséges súlyosbodása, súlyosbodással.

Kutatás a hepatitis C vírusról

A hepatitis C vírus elleni antitestek (összesen)

A szérumban a hepatitisz C vírus elleni antitestek általában hiányoznak
A hepatitis C vírus teljes antitestjei az IgM és IgG osztályú antitestek, amelyek a hepatitis C vírus strukturális és nem strukturális fehérjéinek komplexére irányulnak.
Ezt a vizsgálatot a FAR betegek azonosítására szűrik. A hepatitis C vírus teljes ellenanyagai a betegség első két hetében kimutathatók, és jelenléte a vírussal vagy fertőzéssel fertőzött fertőzéssel lehetséges.

A vizsgálat eredményei alapján nem lehet egyértelmű választ adni, mivel a vizsgálat meghatározza az IgM és IgG teljes ellenanyagokat. Ha ez a korai időszakban az akut vírusos hepatitis C, bizonyítja antitest IgM, és ha ez a lábadozás vagy állapot után szenvedett egy HCV, akkor ez jelzi IgG antitestekkel.

A HCV ellenes antitestek 8-10 évig fennmaradhatnak a felszaporodás vérében, koncentrációjuk fokozatos csökkenésével. Talán az antitestek későbbi kimutatása egy vagy több év után a fertőzés után. Krónikus hepatitis C-ben a teljes antitestet folyamatosan határozzák meg. Ezért a fertőzés időzítésének tisztázása érdekében külön-külön kell azonosítani az IgM osztály HCV ellenanyagait.

A kutatási eredmények értékelése

A kutatás eredménye kvalitatív módon - pozitív vagy negatív. A vizsgálat negatív eredménye azt jelzi, hogy nincs hiány a teljes ellenanyag (JgM és JgG) a HCV-re a szérumban. Pozitív eredmények - kimutatására a teljes antitest (JGM és JgG) HCV jelzi a kezdeti szakaszban az akut vírusos hepatitisz, akut fertőzés időszakban, a gyógyulás korai szakaszában, a vírusos hepatitis C vagy krónikus vírusos hepatitis C.

Azonban a HCV-vel szembeni összes antitest kimutatása nem elegendő a HCV diagnosztizálására, és megerősítést igényel, hogy kizárja a hamis pozitív eredményt. Ezért, ha pozitív szűrővizsgálatot végeznek a laboratóriumban a HCV teljes antitestjére vonatkozóan, megerősítő vizsgálatot kell végezni. A HCV-vel szembeni összes antitest meghatározásának végeredményét a megerősítő vizsgálat eredményével együtt adják meg.

A hepatitis C vírus JgM ellenes antitestjei

A hepatitis C vírus JgM szérumban lévő ellenanyagai általában hiányoznak. A JGM osztályú antitestek jelenléte a HCV-hez a beteg vérében lehetővé teszi az aktív fertőzés ellenőrzését. A JgM osztályú antitestek nem csak akut HCV-vel, hanem krónikus hepatitis C-vel is kimutathatók.

A JgM és HCV osztályba tartozó antitestek a páciens vérében két héttel az akut vírusos hepatitis C klinikai képének vagy a krónikus hepatitisz súlyosbodásának kialakulása után jelentkeznek, és általában 4-6 hónap elteltével eltűnnek. A szint csökkentése jelezheti a gyógyszerterápia hatékonyságát.

A kutatási eredmények értékelése

A kutatás eredménye kvalitatív módon - pozitív vagy negatív. A vizsgálat negatív eredménye azt jelzi, hogy a szérumban HCG-ellenes JgM antitestek hiányoznak. Pozitív eredmények - antitestek kimutatására, hogy HCV JGM jelzi a kezdeti szakaszban az akut vírusos hepatitisz, akut fertőzés időszakban, a gyógyulás korai szakaszában, vagy aktív krónikus virális hepatitis C

A hepatitis C vírus kimutatása PCR módszerrel (minőségi szempontból)

A vérben található hepatitis C vírus általában hiányzik.
A HCV diagnózisának szerológiai módszereivel ellentétben, ahol a HCV ellenanyagokat detektálnak, a PCR képes kimutatni HCV RNS jelenlétét közvetlenül a vérben mind minőségi, mind mennyiségi szempontból. A kimutatható fragmentum mindkét esetben a hepatitis C genom megőrzött régiója.

Elleni antitestek kimutatása HCV csak megerősíti a tény, fertőzött beteg, de nem teszi lehetővé, hogy megítélni a tevékenység a fertőző folyamat (a vírus replikáció), a prognózis a betegség. Ezen túlmenően az antitestek a HS vírust kimutatni a vérben a betegek akut és krónikus hepatitis, valamint azoknál a betegeknél, akik betegek, és kinyerjük, de gyakran antitestek jelennek meg a vérben csak néhány hónap után a klinikai betegség kezdetének, ami megnehezíti a diagnosztizálni. A vírus kimutatása a vérben a PCR módszerrel sokkal informatívabb diagnosztikai módszer.

A HCV PCR-vel való kvalitatív kimutatása a vérben a viremiáról tanúskodik, lehetővé teszi a vírus reprodukciójának megítélését a szervezetben, és az antivirális terápia hatékonyságának egyik kritériuma.

Analitikai érzékenység a PCR-eljárás nem kevesebb, mint 50-100 vírusrészecskék 5, ul tartott elosztása DNS-próba, specificitás - 98%. Kimutatása HCV RNS PCR-rel a korai szakaszában a virális fertőzés (lehetőleg 1-2 héttel a fertőzés után), mivel az teljes hiányában szerológiai marker szolgálhat a legkorábbi bizonyíték a fertőzés.

Azonban a hepatitis C vírus RNS izolált kimutatása a többi szerológiai markerek teljes hiányának hátterében nem képes teljes mértékben kiküszöbölni a PCR hamis pozitív eredményét. Ilyen esetekben a klinikai, biokémiai és morfológiai vizsgálatok átfogó értékelése, valamint a PCR-fertőzés jelenlétének ismételt megismétlése szükséges.

A WHO ajánlásai szerint a vírusos hepatitis C diagnózisának megerősítésére szükség van a hepatitis C vírus RNS háromszoros kimutatására a páciens vérében.

A HCV RNS kimutatását a PCR módszerrel:

  • a szerológiai vizsgálatok megkérdőjelezhető eredményeinek megoldása;
  • a hepatitis C differenciálása a hepatitis más formáitól;
  • a betegség akut állapotának kimutatása a fertőzött fertőzéssel vagy érintkezéssel összehasonlítva; az újszülöttek szeropozitív infekciójának meghatározása az anyák hepatitis C vírusára vonatkozóan;
  • az antivirális kezelés hatékonyságának monitorozása.
  • A hepatitis C vírus kimutatása a PCR módszerrel (kvantitatív módon)

    A hepatitis C vírus RNS-tartalmának vérben történő meghatározására szolgáló mennyiségi módszer fontos információkat nyújt a betegség intenzitása, a kezelés hatékonysága és a vírusellenes szerekkel szembeni rezisztencia kialakulásáról. A módszer analitikai érzékenysége 5,102 kópia / ml vírusrészecskékből áll a vérszérumban, a specificitás 98%.

    A viremia szintjét a következőképpen értékeljük: amikor a HCV RNS-tartalma 10 ^ 2-10 ^ 4 kópia / ml - alacsony; 10 ^ 5 - 10 ^ 7 kópia / ml - közepes és 10 ^ 8 kópia / ml felett - magas.

    A HCV RNS mennyiségi meghatározása a vérszérumban PCR-rel fontos az interferon-alfa-kezelés hatékonyságának előrejelzéséhez. Kimutatták, hogy az alacsony vírustartalmú személyeknek a betegség legkedvezőbb prognózisa és a vírusellenes terápiára adott pozitív válasz legnagyobb valószínűsége. A hatékony kezeléssel a viremia szintje csökken.

    A hepatitis C vírus genotipizálása - genotípus meghatározás

    A PCR módszer nem csak a HCV RNS kimutatását teszi lehetővé a vérben, hanem genotípust is. A klinikai gyakorlat szempontjából a legfontosabb a HCV-1a, 1b, 2a, 2b és 3a altípus. Hazánkban a leggyakoribb altípus az 1b, majd a 3a, 1a, 2a.

    Genotípusának meghatározása (altípus) a vírus fontos a prognózis a HCV és kiválasztása krónikus HCV lefolytatására kezelés interferon-alfa és a ribavirin.

    Amikor a fertőzött beteg krónikus HCV 1b altípus alakul körülbelül 90% -ában, ha altípusok 2a és 3a - a 33-50%. Az 1b altípusú betegeknél a betegség súlyosabb formában fordul elő, és gyakran májcirrózis és hepatocelluláris karcinóma kialakulásával fejeződik be. Amikor fertőzött altípus 3a kifejezettebb betegeknél steatosis, epeúti lézió, az ALT aktivitás és kevésbé súlyos fibrotikus változások a májban, mint a betegek 1b altípus.

    A krónikus HCV interferon-alfa kezelésére utaló jelek a következők:

  • a transzaminázok fokozott szintje;
  • HCV RNS jelenléte a vérben;
  • a HCV 1. genotípusát;
  • magas vírusszint a vérben;
  • hisztológiai változások a májban: fibrosis, mérsékelt vagy súlyos gyulladásos jelenségek.
  • A kezelés interferon-alfa hepatitis C betegek 1b altípus terápiával megfigyelt hatékonyság átlagosan 18% -ában, fertőzött más altípusok - 55%. Kombinált kezelés (interferon-alfa + ribavirin) alkalmazása növeli a terápia hatékonyságát. Erős válasz figyelhető meg az 1b altípusú és a HCV egyéb altípusainak 66% -ában.


    Előző Cikk

    Medical Journal

    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis