Mennyire helyesen diagnosztizálni a kolecisztitist és megkülönböztetni azt a többi betegségtől?

Share Tweet Pin it


A cholecystitis diagnózisa azonban, mint bármely más betegség, a beteg interjújával és vizsgálatával kezdődik. Ennek köszönhetően az orvos meg tudja érteni, hogy a beteg milyen tüneteket szenved, mennyi ideig jelentek meg, és azt, hogy milyen betegségeket lehet társítani. És megerõsítheti vagy megcáfolhatja feltételezéseit, számos elemzést és vizsgálatot rendez.


Így, amikor a beteg felmérés szakember megállapítja, hogy aggódott a fájdalom a jobb bordaív, hányinger, enyhe láz, hányás, és így tovább, és megkérdezte, voltak olyan esetek epehólyag-gyulladás van a családban. Vizsgálva szájüregben, akkor képes felismerni foltok a nyelv, és a jelenléte fájdalom hasi tapintása teljessé a képet. Mindez gyakorlatilag nem hagy kétséget a diagnózisról, de végső megerősítése érdekében a beteg további vizsgálatokra kerül.

Laboratóriumi módszerek

A kolecisztitissel végzett vizsgálatok a vérértékek, valamint a hasnyálmirigy és a máj teljesítményének értékeléséhez szükségesek. Tehát a kolecisztitus feltételezésével rendelkező betegeket írják elő:

  • Klinikai vérvizsgálat. A súlyosbodás szakaszában diagnosztizálják a neutrofil sejtek leukocitózisát, az ESR növekedését, és néha az anémia emelkedését. Ez egyértelműen jelzi gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben. De a cholecystitis vérvizsgálata a remisszió alatt általában normális számú fehérvérsejtet vagy akár csökkent mennyiséget mutat. Ha a beteg hosszú évek óta krónikus betegségben szenved, akkor gyakran tipikus leukopeniát mutat.
  • Biokémiai vérvizsgálat. A krónikus cholecystitis exacerbációját meg lehet erősíteni a dysproteinaemia kimutatásával a globulinok szintjének emelkedésével. A cholecystitis vérének biokémiai analízise, ​​a cholangitis kíséretében (az epevezeték gyulladása), kimutatja a kiválasztó enzimek aktivitásának növekedését a vérszérumban.

Fontos: néha a bilirubin szintje nőtt a kolecisztitisben. Ha ez jelentéktelen, ez a toxikus hepatitisz kialakulásának jele, de az éles ugrások okát feltételezik az epehólyag súlyos destruktív változásainak, az extrahepatikus koleszázisnak és így tovább.

  • A vizelet általános elemzése. Néha mikroematóriát, albuminuriát és leukocyturia-t észlelnek, ami az étkezési rendellenességek, a fertőzés vese szövetbe való bejutása, a hajó görcsössége vagy a permeabilitásuk csökkenése.
  • Stool elemzés. E tanulmányra szükség lehet a parazitafertőzés kizárására.
  • Figyelem! Általában irányított vese kezelést nem végezzük, mivel minden megsértése keletkező általában egyedül megszüntetése epehólyag-gyulladás, vagy elérésében elengedése.

    Duodenális hangzás

    Bizonyos esetekben biokémiai és bakteriológiai vizsgálatot kell végezni az epénekről, amely a minták frakcionált nyombélzárás alkalmazásával történhet. Az eljárást a páciens torkából történő kenetet követően kell elvégezni, amely szükséges a fertőzés jelenlétének megállapításához. Általában reggelre van írva, mivel a mintákat üres gyomorra kell vinni.

    Kezdetben a páciens choleretic agenst vesz fel, akinek szerepe gyakran kolecisztokinin, mivel az alkalmazása után a nyombél epéje minimális mennyiségű gyomortartalmat és bélfúvót tartalmaz. Ezután a beteg fokozatosan lenyeli a szondát, miután beadta a duodenum címkéjébe, elkezdte regisztrálni az 5 perc alatt felszabaduló epe mennyiségét, és 5 lépésben vett mintákat vett.

    A vizsgálatot 3 különböző epe esetében végzik:

    • Világossárga, azonnal kiválasztódik (A rész).
    • Sötét, pezsgő, amely az előző (B rész) helyettesítésére szolgál.
    • Könnyű, az epehólyag ürítése után (C rész).

    Figyelem! Ha valamilyen okból nem kapja meg az epét, a páciens több napig atropint és papaverint szed, és utána ismétlődő eljárást hajtanak végre.

    A kolecisztitis diagnózisához:

    • Epe mikroszkópos vizsgálata. Jelenlétét jelzik a betegség lehet kimutatható epében részletekben nyálka, a fehérvérsejtek, epiteliális sejt, Microlite, koleszterin kristályok, kalcium bilirubinate konglomerátumok és epesavak, barna filmek és így tovább.
    • Epe biokémiai elemzése. Ebben az esetben, epehólyag-gyulladás jelei lesznek fokozott fehérjék, immunglobulinok G, A, alkalikus foszfatáz, malondialdehid, S-nukleotidáz disproteinoholiya, és csökkenti a koncentrációt a bilirubin és a lizozim.

    Instrumentális módszerek

    Az epehólyagbetegségek diagnosztizálása az eredményeken alapul:

    • Ultrahang, amely a patológia diagnózisának vezető módszere;
    • esophagogastroduodenoscopy, amelynek segítségével az emésztőrendszer felső szakaszát megvizsgálják, hogy kizárják benne a patológiák jelenlétét;
    • kolecisztográfiás és hepatobiliáris szcintigráfia, melynek következtében észlelhetők a nem feltűnő kövek és az epeutak rendellenességei;
    • laparoszkópos diagnózis, amelyet akkor alkalmaznak, amikor nem lehet objektív képet készíteni a páciens állapotáról nem invazív módszerek segítségével.

    Az ultrahangvizsgálat a cholecystitussal az egyik legfontosabb diagnosztikai módszer, hiszen nem csak az epekövek kimutatására, a méretük felmérésére és számozására, hanem a betegség krónikus formájának felismerésére is képes. Rendszerint a reggeli üres gyomorra kerül sor.

    Az UZ krónikus kolecisztitisz jelei a következők:

    • az epehólyag méretének növekedése;
    • az összes epehólyag falának deformációja és megvastagodása több mint 3 mm-rel;
    • a buborék falainak tömítése vagy eltávolítása;
    • a test ráncosodása, vagyis a térfogat jelentős csökkenése;
    • az epehólyag üregének heterogén vizualizálása.

    Differenciáldiagnózis

    Nagyon fontos meghatározni a páciens állapotának éles romlásának okait, mivel a kolecisztitis hasonló klinikai képet mutat számos más patológiával. Ezért az akut cholecystitis differenciáldiagnózisát a következőképpen végezzük:

    • Akut hasmenés. Leggyakrabban problémák merülnek fel pontosan a kórkép differenciálódásával. Mert a vakbél gyulladásos nem jellemző ismétlődő hányás epe, a besugárzás a fájdalom alatt jobb lapocka és De Musset jel (megjelenése a fájdalom, amikor megnyomja a terület a lábak között a jobb sternocleidomastoid izom).
    • A peptikus fekély. A cholecystitis megkülönböztetése a gyomor és a nyombél falának perforációjától ugyanolyan jellemzőkkel bírhat, mint az akut kolecisztitisz. Ezenkívül a gyomor tartalmának a szerveken túli kilökődésével megfigyelhető az akut helyi fájdalom.
    • Pielonephritis, vese kólikával együtt. Meg lehet különböztetni őket a dysurikus jelenségek és a fájdalom lokalizálásával, mivel az akut cholecystitist nem jellemzi a hát alsó részénél jelentkező fájdalom, amely az ágyékban és a csípőben ad. A pielonephritis mellett pozitív tünete van a Pasternatskynek és a vizeletben található vérelemek jelenlétének.
    • Myocardialis infarctus, ami az EKG miatt van.
    • Hasnyálmirigy-gyulladás. Ellentétben epehólyag-gyulladás heveny hasnyálmirigy-gyulladás kíséri gyorsan növekvő mérgezés jeleit, bénulással a belek és tachycardia és a fájdalom rendszerint lokalizált a bal felső negyedben, és egy környező jellegű. Mindazonáltal csak műtéti kórházban lehet diagnosztizálni, ahol pancreatitis és kolecisztitis történik. Ez annak köszönhető, hogy a kolecisztitisz gyakran okozhat pancreatitis jeleit, és ez azonnali sebészeti beavatkozást igényel.

    Fontos: az akut kolecisztitis diagnózisa mindig magában foglalja az amiláz aktivitásának meghatározását a vizeletben. Csak mérsékelt amilasszuriát jellemez, de ennek az enzimnek a túlzott aktivitása szakembereket kell vezetnie ahhoz, hogy gondolkodjon a látens hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétében. Ezért ezeknek a betegségeknek a megkülönböztetése érdekében az amiláz szérumszintjét elemezzük.

    A cholecystitis differenciáldiagnosztikája:

    • duodenitis;
    • a krónikus gastritis súlyosbodása;
    • pseudotuberculous pasteurellosis;
    • nem specifikus mezadenitis;
    • helminthikus invázió;
    • fekélyes vastagbélgyulladás;
    • a capillarotoxicosis hasi formája.

    De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk?

    Javasoljuk Olga Kirovtseva történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a gyomrát. Olvassa el a cikket >>

    A cholecystitis vizsgálata

    A "kolecisztitisz" pontos diagnózisának megkezdése előtt az orvosnak teljes körű információt kell gyűjtenie a beteg testének állapotáról, és részletesen meg kell vizsgálnia a tüneteket. Ehhez az anamnézis gyűjtése mellett különleges vizsgálatot és diagnosztikai módszereket kell előírni. Ezek közé tartozik a duodenális hangzás, az ultrahang, az instrumentális módszerek és a diff. diagnosztika.

    A betegség lefolyásának összetettségétől függően a gyulladt epehólyag számos megerősítő hardvervizsgálatot igényelhet.

    Elemzések a cholecystitis vizsgálatában

    A kolecisztitis diagnózisa a páciens szavaiból származó információk gyűjtésével kezdődik, melyek a tünetek. Az epehólyag gyulladásának egyik fő diagnosztikai módszere a vér- és vizeletvizsgálat. A betegség klinikai tünetei nem jelentenek ennyire. Általában a cholecystitis, a fájdalom a jobb oldalon a borda alatt, a gyakori hányás és a hányinger. A fájdalomérzetek a szívben és a hát alsó részén nyilvánulhatnak meg. Amikor a tapintás megkezdődik, az egész has kezd fájni. A főbb mutatók tanulmányozása segít a betegség teljes képet alkotni. A laboratóriumi adatok lehetőséget nyújtanak a máj és a hasnyálmirigy helyességének felmérésére. A kolecisztitisz laboratóriumi összetétele a következőkből áll:

    • Összesen (klinikai) vérvizsgálat - ha a betegség akut formában, magas leukociták, neutrofilek ESR és a hemoglobin fordítva csökkentjük, ez a gyulladás jeleit a szervezetben; krónikus kolecisztitiszben a leggyakoribb leukopenia, vagyis a leukociták szintjének csökkenése;
    • vérvizsgálat - a betegség akut formáját diszproteinémia és a globulinok szintjének lógása kísérte; az epehólyag légcsatornáinak gyulladása miatt a biokémiai eredmények az enzimek magas értékét mutatják;
    • általános vizeletelemzés - az epehólyag megfelelő működésének megszegése esetén a leukociták növekedése, az albuminuria, a mikroéjázás feljegyzése;
    • a széklet vizsgálatát fel kell tüntetni, hogy a paraziták kizárják a szervezet vereségét.
    Vissza a tartalomhoz

    A duodenális hangzás jellemzői

    A cholecystitis egy olyan betegség, amely nem határozottan hosszú távú, az akut fázis időszakos megnyilvánulásával. Ha a betegség krónikus, a tünetek nem nyilvánvalóak, és az epe vizsgálata segít a teljes kép kiváltásában, kivéve a vizsgálatokat. Szükséges mintákat veszünk a duodenális hangzás során. Az eljárást csak üres gyomorra kell elvégezni reggel.

    A páciensnek choleretic preparátumot kell inni. A gyógyszer segít enyhíteni az epe juice tartalmát a belekben és a gyomorban. Fecskendezze a szondát álló helyzetben, vagy üljön a kanapén. Akkor a betegnek jobb oldalán kell feküdnie. A szondát a duodenum címkéjére kell lenyelni. Ezután rendszeres időközönként (5 perc) az elkülönített epeset mennyiségét rögzítjük. A hangzás több szakaszban történik. Az eljárás végén három részleges ürülékre van szükség.

    Először az epét izoláljuk, amely világos sárga színű. Ez azt sugallja, hogy az epehólyag általános áramlásából származik. Miután megkapta az első adagot, az epe sötét színben kezd megjelenni. Ez a szín az epehólyag aktív csökkentésére jellemző. Az utóbbi megkapja a könnyű epét. Néha előfordul, hogy az első eljárás nem tudja elérni a szükséges összeget. Az ismételt próbaelemzést és elemzést legkorábban 3 nappal később hajtják végre. A kapott epe mintákat leukocitákra, nyálkahártyára, epesavra, microlitákra vizsgáljuk. Ezeknek az anyagoknak az epe tartalmának normálértékének növekedése a kolecisztitis jelenlétét jelzi.

    Instrumentális diagnosztikai módszerek

    Az epehólyag gyulladása esetén a betegség teljes képet kap, instrumentális diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Ezek a következők:

    • Az ultrahang a fő módja annak, hogy meghatározzák az epeutak betegségét; az ultrahang eredményeként megtalálható az epehólyag falának megvastagodása vagy megvastagodása, egyenetlen epekészítmény, kövek jelenléte, tapadások és más kóros folyamatok;
    • EKG szükséges a szív- és érrendszeri rendszer működésének ellenőrzéséhez; mindenki számára előírják, függetlenül a betegség típusától;
    • A patológiát a gasztrointesztinális traktus felső szakaszaiban kizárják, az ezofagogastroduodenoscopiát alkalmazzák; amelynek fő feladata a nagy duodenális mellbimbó állapotának felmérése;
    • az epehólyagot meg kell vizsgálni a röntgenberendezésen, a kőzetek kimutatására a csatornákban és közvetlenül a hólyagban;
    • A radioizotópok használatával járó diagnózist ritkán alkalmazzák, csak olyan esetekben, amikor szükséges az epehólyag mozgékonyságának megsértése.

    Differenciáldiagnosztika

    A differenciál formulációt olyan esetekben alkalmazzák, amikor az orvosnak el kell döntenie, hogy szükség van-e a műtétre, vagy hogy a beteg drogokkal segíthető-e. A diagnózis ezen módszere közé tartozik a számítógépes tomográfia, a kolecisztográfia, a röntgenberendezés használata, a fibrogastroduodenoszkópia. Az ilyen vizsgálatok szükségesek ahhoz, hogy kizárják az olyan egyéb betegségeket, amelyek hasonló tüneteket és tüneteket mutatnak:

    Differenciálvizsgálat szükséges a kolecisztitisz kezelésére.

    • mellékvese-gyulladás - nem jellemzi az epe és a fájdalom a borda alatt jobbra;
    • pyelonephritis - ennek a betegségnek a fő tünete a májkőcső; a fájdalom kiterjed a csípőre és az ágyékra; a vizeletben vannak vérelemek;
    • peptikus fekély;
    • szívroham;
    • hasnyálmirigy-gyulladás - súlyos intoxikáció, tachycardia, fájdalmas bal pattanás jellemzi; pontos diagnózis csak a kórházi fekvőbeteg-tartózkodás feltételeiben hajtható végre.

    A differenciális változata a vizsgálat és ultrahang jelenlétében alkalmazható a következő betegségek: jelenléte férgek a szervezetben, duodenitis, akut forma gastritis, fekélyes vastagbélgyulladás, nem specifikus, hasi formában kapillyarotoksikoz.

    Azok a betegek, akik hajlamosak a kolecisztitisz kialakulására, évente legalább egyszer meg kell vizsgálniuk a beteg állapotát. Ha kellemetlen tüneteket szenved, konzultáljon kezelőorvosával a diagnózishoz és a kezeléshez. A kolecisztitiszre szánt gyógyszerek mellett fontos az étrend követése. Ne vegyen be gyógyszert anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Különösen a choleretic készítményekre és az antibiotikumokra vonatkozik, amelyeket csak a gasztroenterológ írhat fel.

    A kolecisztitisz elemzése

    A cholecystitis egy olyan titokzatos betegség, amely a béltraktus és a gyomor egyéb betegségeivel azonos. Ha időben nem diagnosztizálják, akkor akár halálos kimenetel is előfordulhat, vagy lesz az epehólyag eltávolítása. Ezért ha érthetetlen tünetei vannak, jobb konzultálni orvosával.

    A cholecystitis betegsége

    A kolecisztitisz az epehólyag gyulladása, melyet különböző okok okozhatnak. Veszélye abban rejlik, hogy késői diagnózisa esetén a beteget bonyolult kezelésnek kell alávetni, az epehólyag eltávolításáig.

    A kolecisztitás két típusa létezik:

    Akut epehólyag jellemzi fényes klinikai tünetek, azaz, egy éles fájdalom a jobb oldali alsó részén a bordák, amely a lapocka, vagy a jobb váll, émelygés, hányás és rossz közérzet Teljes test.

    Fontos tudni, hogy minden krónikus betegség, beleértve a kolecisztitist, nehéz orvosolni és nyomást hagyni a beteg további életében. Az embernek meg kell változtatnia az életmódját, és be kell tartania bizonyos szabályokat, amelyek nélkül a diszkomfort és a betegség időszakos tünetei jelennek meg.

    Miért fordul elő cholecystitis? Annak a ténynek a kapcsán, hogy a testnek ez a betegsége, amely közvetlen szerepet játszik az élelmiszer emésztésében, és közös csatornákkal kapcsolódik a májhoz és a belekben, ugyanolyan betegségeknek van kitéve, mint ezek a szervek.

    Emberben a kolecisztitist a következő tényezők okozhatják:

    • behatolnak a kórokozó mikroorganizmusok üregébe, amelyek megindítják létfontosságú aktivitását az üregében, és a test és a nyak gyulladását okozzák;
    • paraziták (férgek), hogy esik az emberi bélben, és nőni kezdenek benne vannak az epehólyag, és indítsa el, és csatornái aktív élet, irritáló és elpusztítja a falakat;
    • az epehólyag örökletes betegségeinek jelenléte, például a kövek képződése, valamint az epehólyag nyakának vagy testének elhajlása, ami az epe rossz kiáramlását okozza;
    • kövek képződése (gallstone betegség);
    • különböző idegi feszültségek;
    • rossz táplálkozás, valamint nagy mennyiségű sült, zsíros és fűszeres étel fogyasztása.

    Mindez kolecisztitisz megjelenéséhez vezet.

    Hogyan diagnosztizálják a kolecisztitist

    Tekintettel arra, hogy ez a betegség tünetei hasonlóak a legtöbb májbetegség (sárgaság), gyomor-bélrendszeri (hányinger, hányás), annak diagnózis megvannak a maga sajátosságai.

    Fontos megérteni, hogy minden félreérthetetlen tünet esetén haladéktalanul konzultálnia kell orvosával és átfogó vizsgálaton kell átesnie, amely segíti a kolecisztitást.

    Ennek a betegségnek a diagnózisa a következőképpen fordul elő:

    • Az elsődleges vizsgálatra kerül sor, amelyen a szakember meghatározza a kutatás további irányát.
    • Assign az asd, valamint a vér elemzését. Önmagában az ASD egy speciális tanulmány, amely minden esetben máj- vagy epehólyag-megbetegedés gyanúja esetén történik. Az ASD vizsgálata segít azonosítani az epehólyagban jelen lévő rendellenességeket.
    • Az orvos ultrahangvizsgálatot vagy CT-t írhat fel. Az ilyen vizsgálatok ugyanazok, és nem rendelhetők egyidejűleg. Ha az orvos ezt javasolja, akkor pénzt akar fizetni a betegen.
    • Belső vizsgálat egy speciális szondával, amely lenyeli a beteget. A szondamintákból az epe-mintákat megvizsgáltuk.
    • Radiológiai vizsgálat, amely magában foglal egy olyan speciális hatóanyag felvételét, amely a szervezet számára biztonságos radionuklidokat tartalmaz. Belépnek a keringési rendszerbe, és az epehólyagba jutnak, majd az epe spektrális analízisét, valamint az epehólyag falát végzik.
    • X-ray. Segítségével megállapíthatja ennek a szervnek a falainak megvastagodását, a kövek jelenlétét, valamint az epevezetékek elzáródását.

    Nyilvánvaló, hogy sokféle módon lehet diagnosztizálni ezt a betegséget.

    De a gyakorlatban a leggyakrabban használt vérvizsgálat, az asd, valamint az ultrahang (ultrahang) vagy a számítógépes tomográfia.

    Különös figyelmet fordítanak az ASD-re, hiszen konkrétan az ASD vizsgálatával képesek azonosítani a máj és az epehólyag bármely patológiáját. Az asdes analízisét sárgaság és egyéb májbetegségek (cirrhosis) jelenlétének is nevezik.

    felmérés

    Az orvos általános vizsgálata

    Amikor egy személy elkezdi megtapasztalni a fent leírt tüneteket, azonnal konzultálnia kell egy olyan szakemberrel, aki elvégzi az elsődleges vizsgálatot.

    Ennek során az orvos megállapítja a következőket:

    • hogy a közeli családtagok epehólyag vagy májbetegségben szenvednek-e;
    • rájön a páciens életmódjára, függetlenül attól, hogy van-e munkája az íróasztalánál, van-e stressz, és amikor az utóbbi volt;
    • rájön, hogyan történik az élelmiszer (frekvencia), és gyakran fogyaszt élelmiszereket (nagy mennyiségű sült, fűszeres);
    • A beteg felületes vizsgálata is elvégezhető, amely magában foglalja a bordák alsó részén tapintást, a bőr és a szem sclera vizsgálatát.

    Ha az orvos az elsődleges vizsgálatban azt sugallja, hogy a páciensről van szó, nevezetesen az epehólyagról, akkor elemzéseket és egyéb vizsgálatokat írnak elő.

    Vérvizsgálat

    A vérvizsgálat, amellyel diagnosztizálják a betegséget, kétféle lehet:

    • általános klinikai vérvizsgálat;
    • biokémiai elemzés.

    Az első esetben a klinikai elemzés célja a fertőzés jelenlétének kimutatása a szervezetben, vagyis a megnövekedett leukociták száma, az ESR felgyorsulása.

    De ezek az indikátorok sok fertőző betegségben rejlenek, ezért ha egy orvosnak kétségei vannak azzal kapcsolatban, hogy a fertőzés az epehólyag okozta, akkor biokémiai vizsgálatot ír elő.

    Ez egy mélyebb elemzés, amely feltárja az epehólyagban jelentkező összes problémát. Egy ilyen vizsgálat azt mutatja, hogy van-e kolesztiáz a vérben, mi a bilirubin tartalma a vérben. Általában a bilirubin növekedése azt jelzi, hogy ez az elem (nehéz frakciója az epének része) kevéssé hasznosul.

    Általánosságban, amikor az epeben az epe növekedése van, ez azt jelzi, hogy nem a bélbe jut, ami azt jelzi, hogy a betegség nemcsak az epehólyag, hanem a máj is.

    Nagy mennyiségű bilirubin jelenléte is kimutatható a beteg székletében és vizeletében.

    Ez a kiegészítő vizsgálat azon a tényen alapul, hogy az elhasznált bilirubin természetesen az ürülék és a vizelet révén ürül ki az emberi testből.

    Az epehólyag normális működésével mért mennyiségét szigorúan a máj szabályozza, ezért a bilirubin bizonyos mennyiségben kiválasztódik.

    Ha a bilirubin egyensúlyának zavarai vannak, akkor az ürülékben és a vizeletben lévő mennyisége csökkenhet, akkor nagy mennyiségben jön a bőrbe, ami sárgára vagy a bilirubinra nő, ami szintén rossz. Ha mindez az analízisben látható, akkor az orvos egyértelművé teszi, hogy a betegnek kolecisztitise van.

    Külön figyelmet érdemel az ASD elemzése. Ez egy májfunkció. A máj azonnal reagál az epehólyag rossz teljesítményére, mivel folyamatosan epét termel. Amikor a közös csatorna, amelyen keresztül az epével belép a húgyhólyagba, és amely összeköti a májat, az epehólyagot és a beleket, bizonyos változások vannak a májban. Az ASD tanulmánya ezt mutatja.

    Az ASD vizsgálatát májbetegség diagnosztizálására is felhasználják.

    Ultrahang és számítógépes tomográfia

    A betegség diagnosztizálásának ez a módja a következő:

    • A páciens ultrahang vagy tomográfia, ahol az ultrahangot használják a hasüreg és a benne található szervek ellenőrzésére.
    • Az ultrahang képes felismerni az epehólyag testének falainak vastagságának szabálytalanságát, valamint a tömítések formájában lévő kövek formájában való jelenlétét.
    • Egy ilyen vizsgálat ugyancsak képes kimutatni az epének egyenetlen felhalmozódását az üregben, valamint annak sűrűségét. Ismeretes, hogy az epehólyag kilépő, stagnáló epe szerkezete sűrűbbé válik.
    • A tomográfia és az ultrahang diagnosztizálhatja a csatornák blokkolását és heterogén struktúráját.

    Egy ilyen vizsgálatot állandóan a betegekhez rendelnek, hiszen csak ez a módszer lehetővé teszi számunkra a cholelithiasis azonosítását.

    Az epehólyag vizsgálata szondával

    A páciens, mielőtt egy ilyen vizsgálat megkezdődik, egy speciális kolagógiai preparátumot vesz fel. Ezután egy idő után egy szondát fecskendeznek be a belébe, ami viszont kiválasztja az ürülék közül több mintát.

    Ezenkívül az epét is megvizsgáljuk, és epehólyagbetegségeket azonosítunk. Ez azon a tényen alapul, hogy a bélben az emésztés során kétféle epének jönnek. Az első közvetlenül a májból, nem koncentrált, és a második az epehólyag, koncentrált, amely vegyes.

    Ha epehólyag gyulladás fordul elő, epe folyamatosan stagnál, annak szerkezete tele lesz nagy mennyiségű bilirubin, amely vízben oldhatatlan, és egyéb anyagok, utaló epehólyag-betegség.

    Számos különböző tanulmány létezik, amelyek segítenek azonosítani az epehólyag különböző betegségeit, beleértve a kolecisztitist is. Anélkül, hogy megállapítanák, vajon a beteg beteg-e a kolecisztitissel, nem fog működni. Ezért az első tünetekkel orvosi ellátást kell végezni, és átfogó vizsgálatot kell végezni.

    A cholecystitis diagnózisa: szükséges vizsgálatok

    Az epehólyag gyulladása, amely a jobb vagy bal hypochondriumban lokalizált fájdalom, kétféle formában történhet: akut vagy krónikus. A betegséget a szerv önmagában vagy az epevezetékekben lokalizált kövek képzése okozta. A kolecisztitia diagnózisának megerősítése és a betegség formájának meghatározása érdekében laboratóriumi vizsgálatokat és diagnosztikai vizsgálatokat kell elvégezni, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy felmérjük, hogy az epeutak szervei milyen mértékben terjednek ki a gyulladásos folyamatokra.

    A megbízható eredmények eléréséhez laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére szolgáló vérmintavételt üres gyomoron kell elvégezni. A főbb pontok, amelyeket meg kell tudni a tesztek elhalasztásakor:

    • A leukociták számának meghatározásához klinikai vérvizsgálatot végzünk. A növekedés fertőző betegséget jelez, de nem jelzi annak lokalizációját.
    • A vér biokémiája fontos elemzés, amely jelzi az epeutak által termelt bilirubin mennyiségét. A szintjének növekedése az epehólyag vagy a máj megsértését jelzi. Ha a gyulladás az epehólyag gyakran emelkedett indirekt bilirubin és közvetlen növekedése a frakció lehetőséget ad arra, hogy diagnosztizálni: májon kívüli epepangás, izomgörcsök, destruktív változások epehólyag eredetű kövek a epevezeték.
    • A vizelet és a széklet analízise megerősíti a bilirubin koncentrációjának növekedését a vérben, ezért kötelező a kolecisztitis diagnózisára. A vizeletvizsgálat jelzi, hogy a vesék részt vesznek-e a folyamatban lévő gyulladásos folyamatban.
    • A bilirubin felesleges koncentrációját a vér, a vizelet és az ürülék nem észleli, de jelen lehet, megváltoztatva a bőr színét (sárgaság formájában). A kezelőorvosnak figyelmet kell fordítania a bőr elszíneződésére a vizsgálat során.
    • A vizelet és a széklet differenciáldiagnosztikai vizsgálata a májbetegségek és a paraziták jelenlétének megállapítása céljából történik.
    • A megerősítés a felgyorsult ESR és a bal leukocita képlet eltolódása. A hemoglobinszint csökkenthető.
    • A májen végzett vizsgálatok fontos elemei a laboratóriumi kutatásoknak. A timolvizsgálat növekedése azt jelzi, hogy a máj nem mûködik rendesen. Az AST és az ALT enzimjeit gangrenális és gombaölő folyamatokkal növelni lehet. Az amiláz index emelkedik, ha a hasnyálmirigy gyulladt. A GGTP szint emelkedése azt jelzi, hogy a gyulladást elhanyagolták. A kolecisztitises betegeket az alkalikus foszfatáz és a globulin frakció szintjének emelkedése jellemzi.

    A kolecisztitisz elemzése

    A kolecisztitisz elemzése: a vér biokémiai elemzése, az asz, a megnövekedett bilirubin

    A cholecystitis egy olyan titokzatos betegség, amely a béltraktus és a gyomor egyéb betegségeivel azonos. Ha időben nem diagnosztizálják, akkor akár halálos kimenetel is előfordulhat, vagy lesz az epehólyag eltávolítása. Ezért ha érthetetlen tünetei vannak, jobb konzultálni orvosával.

    A cholecystitis betegsége

    A kolecisztitisz az epehólyag gyulladása, melyet különböző okok okozhatnak. Veszélye abban rejlik, hogy késői diagnózisa esetén a beteget bonyolult kezelésnek kell alávetni, az epehólyag eltávolításáig.

    A kolecisztitás két típusa létezik:

    Akut epehólyag jellemzi fényes klinikai tünetek, azaz, egy éles fájdalom a jobb oldali alsó részén a bordák, amely a lapocka, vagy a jobb váll, émelygés, hányás és rossz közérzet Teljes test.

    A krónikus cholecystitis nem okoz akut klinikai tüneteket, de mérsékelt fájdalommal, testsúlycsökkenéssel, a szervezet általános gyengeségével, időszakos hányingerével és hányással fordul elő.

    Fontos tudni, hogy minden krónikus betegség, beleértve a kolecisztitist, nehéz orvosolni és nyomást hagyni a beteg további életében. Az embernek meg kell változtatnia az életmódját, és be kell tartania bizonyos szabályokat, amelyek nélkül a diszkomfort és a betegség időszakos tünetei jelennek meg.

    Miért fordul elő cholecystitis? Annak a ténynek a kapcsán, hogy a testnek ez a betegsége, amely közvetlen szerepet játszik az élelmiszer emésztésében, és közös csatornákkal kapcsolódik a májhoz és a belekben, ugyanolyan betegségeknek van kitéve, mint ezek a szervek.

    Emberben a kolecisztitist a következő tényezők okozhatják:

    • behatolnak a kórokozó mikroorganizmusok üregébe, amelyek megindítják létfontosságú aktivitását az üregében, és a test és a nyak gyulladását okozzák;
    • paraziták (férgek), hogy esik az emberi bélben, és nőni kezdenek benne vannak az epehólyag, és indítsa el, és csatornái aktív élet, irritáló és elpusztítja a falakat;
    • az epehólyag örökletes betegségeinek jelenléte, például a kövek képződése, valamint az epehólyag nyakának vagy testének elhajlása, ami az epe rossz kiáramlását okozza;
    • kövek képződése (gallstone betegség);
    • különböző idegi feszültségek;
    • rossz táplálkozás, valamint nagy mennyiségű sült, zsíros és fűszeres étel fogyasztása.

    Mindez kolecisztitisz megjelenéséhez vezet.

    Hogyan diagnosztizálják a kolecisztitist

    Tekintettel arra, hogy ez a betegség tünetei hasonlóak a legtöbb májbetegség (sárgaság), gyomor-bélrendszeri (hányinger, hányás), annak diagnózis megvannak a maga sajátosságai.

    Fontos megérteni, hogy minden félreérthetetlen tünet esetén haladéktalanul konzultálnia kell orvosával és átfogó vizsgálaton kell átesnie, amely segíti a kolecisztitást.

    Ennek a betegségnek a diagnózisa a következőképpen fordul elő:

    • Az elsődleges vizsgálatra kerül sor, amelyen a szakember meghatározza a kutatás további irányát.
    • Assign az asd, valamint a vér elemzését. Önmagában az ASD egy speciális tanulmány, amely minden esetben máj- vagy epehólyag-megbetegedés gyanúja esetén történik. Az ASD vizsgálata segít azonosítani az epehólyagban jelen lévő rendellenességeket.
    • Az orvos ultrahangvizsgálatot vagy CT-t írhat fel. Az ilyen vizsgálatok ugyanazok, és nem rendelhetők egyidejűleg. Ha az orvos ezt javasolja, akkor pénzt akar fizetni a betegen.
    • Belső vizsgálat egy speciális szondával, amely lenyeli a beteget. A szondamintákból az epe-mintákat megvizsgáltuk.
    • Radiológiai vizsgálat, amely magában foglal egy olyan speciális hatóanyag felvételét, amely a szervezet számára biztonságos radionuklidokat tartalmaz. Belépnek a keringési rendszerbe, és az epehólyagba jutnak, majd az epe spektrális analízisét, valamint az epehólyag falát végzik.
    • X-ray. Segítségével megállapíthatja ennek a szervnek a falainak megvastagodását, a kövek jelenlétét, valamint az epevezetékek elzáródását.

    Nyilvánvaló, hogy sokféle módon lehet diagnosztizálni ezt a betegséget.

    De a gyakorlatban a leggyakrabban használt vérvizsgálat, az asd, valamint az ultrahang (ultrahang) vagy a számítógépes tomográfia.

    Különös figyelmet fordítanak az ASD-re, hiszen konkrétan az ASD vizsgálatával képesek azonosítani a máj és az epehólyag bármely patológiáját. Az asdes analízisét sárgaság és egyéb májbetegségek (cirrhosis) jelenlétének is nevezik.

    Amikor egy személy elkezdi megtapasztalni a fent leírt tüneteket, azonnal konzultálnia kell egy olyan szakemberrel, aki elvégzi az elsődleges vizsgálatot.

    Ennek során az orvos megállapítja a következőket:

    • hogy a közeli családtagok epehólyag vagy májbetegségben szenvednek-e;
    • rájön a páciens életmódjára, függetlenül attól, hogy van-e munkája az íróasztalánál, van-e stressz, és amikor az utóbbi volt;
    • rájön, hogyan történik az élelmiszer (frekvencia), és gyakran fogyaszt élelmiszereket (nagy mennyiségű sült, fűszeres);
    • A beteg felületes vizsgálata is elvégezhető, amely magában foglalja a bordák alsó részén tapintást, a bőr és a szem sclera vizsgálatát.

    Ha az orvos az elsődleges vizsgálatban azt sugallja, hogy a páciensről van szó, nevezetesen az epehólyagról, akkor elemzéseket és egyéb vizsgálatokat írnak elő.

    Vérvizsgálat

    A vérvizsgálat, amellyel diagnosztizálják a betegséget, kétféle lehet:

    • általános klinikai vérvizsgálat;
    • biokémiai elemzés.

    Az első esetben a klinikai elemzés célja a fertőzés jelenlétének kimutatása a szervezetben, vagyis a megnövekedett leukociták száma, az ESR felgyorsulása.

    A fertőzést a különböző káros mikroorganizmusok, paraziták jelenléte okozhatja az epehólyagban, valamint az epének torlódása vagy a kialakult kövek jelenléte által okozott gyulladásos folyamatok.

    De ezek az indikátorok sok fertőző betegségben rejlenek, ezért ha egy orvosnak kétségei vannak azzal kapcsolatban, hogy a fertőzés az epehólyag okozta, akkor biokémiai vizsgálatot ír elő.

    Ez egy mélyebb elemzés, amely feltárja az epehólyagban jelentkező összes problémát. Egy ilyen vizsgálat azt mutatja, hogy van-e kolesztiáz a vérben, mi a bilirubin tartalma a vérben. Általában a bilirubin növekedése azt jelzi, hogy ez az elem (nehéz frakciója az epének része) kevéssé hasznosul.

    Általánosságban, amikor az epeben az epe növekedése van, ez azt jelzi, hogy nem a bélbe jut, ami azt jelzi, hogy a betegség nemcsak az epehólyag, hanem a máj is.

    Nagy mennyiségű bilirubin jelenléte is kimutatható a beteg székletében és vizeletében.

    Ez a kiegészítő vizsgálat azon a tényen alapul, hogy az elhasznált bilirubin természetesen az ürülék és a vizelet révén ürül ki az emberi testből.

    Az epehólyag normális működésével mért mennyiségét szigorúan a máj szabályozza, ezért a bilirubin bizonyos mennyiségben kiválasztódik.

    Ha a bilirubin egyensúlyának zavarai vannak, akkor az ürülékben és a vizeletben lévő mennyisége csökkenhet, akkor nagy mennyiségben jön a bőrbe, ami sárgára vagy a bilirubinra nő, ami szintén rossz. Ha mindez az analízisben látható, akkor az orvos egyértelművé teszi, hogy a betegnek kolecisztitise van.

    Külön figyelmet érdemel az ASD elemzése. Ez egy májfunkció. A máj azonnal reagál az epehólyag rossz teljesítményére, mivel folyamatosan epét termel. Amikor a közös csatorna, amelyen keresztül az epével belép a húgyhólyagba, és amely összeköti a májat, az epehólyagot és a beleket, bizonyos változások vannak a májban. Az ASD tanulmánya ezt mutatja.

    Az ASD vizsgálatát májbetegség diagnosztizálására is felhasználják.

    Ultrahang és számítógépes tomográfia

    A betegség diagnosztizálásának ez a módja a következő:

    • A páciens ultrahang vagy tomográfia, ahol az ultrahangot használják a hasüreg és a benne található szervek ellenőrzésére.
    • Az ultrahang képes felismerni az epehólyag testének falainak vastagságának szabálytalanságát, valamint a tömítések formájában lévő kövek formájában való jelenlétét.
    • Egy ilyen vizsgálat ugyancsak képes kimutatni az epének egyenetlen felhalmozódását az üregben, valamint annak sűrűségét. Ismeretes, hogy az epehólyag kilépő, stagnáló epe szerkezete sűrűbbé válik.
    • A tomográfia és az ultrahang diagnosztizálhatja a csatornák blokkolását és heterogén struktúráját.

    Egy ilyen vizsgálatot állandóan a betegekhez rendelnek, hiszen csak ez a módszer lehetővé teszi számunkra a cholelithiasis azonosítását.

    Az epehólyag vizsgálata szondával

    A páciens, mielőtt egy ilyen vizsgálat megkezdődik, egy speciális kolagógiai preparátumot vesz fel. Ezután egy idő után egy szondát fecskendeznek be a belébe, ami viszont kiválasztja az ürülék közül több mintát.

    Ezenkívül az epét is megvizsgáljuk, és epehólyagbetegségeket azonosítunk. Ez azon a tényen alapul, hogy a bélben az emésztés során kétféle epének jönnek. Az első közvetlenül a májból, nem koncentrált, és a második az epehólyag, koncentrált, amely vegyes.

    Ha epehólyag gyulladás fordul elő, epe folyamatosan stagnál, annak szerkezete tele lesz nagy mennyiségű bilirubin, amely vízben oldhatatlan, és egyéb anyagok, utaló epehólyag-betegség.

    Számos különböző tanulmány létezik, amelyek segítenek azonosítani az epehólyag különböző betegségeit, beleértve a kolecisztitist is. Anélkül, hogy megállapítanák, vajon a beteg beteg-e a kolecisztitissel, nem fog működni. Ezért az első tünetekkel orvosi ellátást kell végezni, és átfogó vizsgálatot kell végezni.

    Vérvizsgálatok kolecisztitiszre

    Korábban a "cholecystitis" meglehetősen ritka patológiája az elmúlt évtizedekben sokkal gyakoribb. Sokkal "fiatalabb".

    Ez vezetett a modern ember gyorsételek táplálékához, a tartósítószerekkel és különböző káros adalékokkal gazdag zsíros ételekhez, valamint a fanatikus vágyakozáshoz, hogy rövid idő alatt fogyasszák el a média által kiváltott szépség eszményeit.

    A betegség hosszú ideig tünetmentesen vagy maszkolhatja a gyomor-bél traktus egyéb betegségeit. A helyzet tisztázása és a diagnózis pontosítása érdekében laboratóriumi vérvizsgálatot végeznek a kolecisztitisz segítségével.

    Mi a cholecystitis?

    A cholecystitis alatt az epehólyag falainak gyulladásaként értendő. A gyulladásos folyamat az epének zavaros kiáramlását és a patogén mikroorganizmusok jelenlétét eredményezheti a hólyag lumenében. Ez a kórtan a kolelitiazis szövődménye lehet. Kissé ritkábban fordul elő krónikus keringési zavar a choledocha (epevezeték) falában.

    Vannak veszélyben lévő emberek:

    • fertőző folyamatokkal a májban és a belekben;
    • parazita fertőzésekkel, alultápláltsággal;
    • visszaélés a fogyókúra miatt.

    Mindez elváltozásokhoz vezet, amelyek nemcsak az elemzésben nyilvánulnak meg: egy személy a jólét jelentős romlását érzi.

    A kolecisztitust etiológiai jelek különböztetik meg:

    • nem kalkulált (kőzetképződés nélkül);
    • Calcular (a kövek képződésével).

    Az áram mentén oszlik:

    Az akut kolecisztitisre jellemző:

    • súlyos fájdalom a megfelelő hipoondriumban;
    • hányinger;
    • hányás;
    • a belek puffadása;
    • gyakran hasmenés van.

    A fájdalom nagyon intenzív lehet, és csak görcsoldókkal távolítható el. A testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik.

    Fokozott bilirubin epehólyag-gyulladás sérti a kiáramlás az epevezeték elzáródása miatt kő, ő inflexiós vagy a húgyhólyag és egyéb betegségek (pl megszerzése fertőzés).

    A fájdalmas érzések ebben az esetben elviselhetetlenné válnak, és a betegnek megfelelő orvosi ellátást igényel. Ebben az esetben a bőr borításai és a szemhéjak intenzíven sárgulnak. Ebben az esetben az állapotot meg kell különböztetni az epehólyag és a belső szervek más patológiás folyamataival. A laboratóriumi vizsgálatok, a műszeres vizsgálatok és az ultrahang segítségével ez a legpontosabban megtörténhet.

    Milyen vizsgálatokat kell tennie a kolecisztitissel?

    A kolecisztitissel végzett vizsgálatok segítenek a diagnózis tisztázásában, valamint a máj és a hasnyálmirigy felmérésében. A laboratóriumi vizsgálatok indexeinek változása a gyulladásos folyamat súlyosságát jelzi. A kezelés során a vizsgálatok eredményei igazolódnak.

    Milyen vizsgálatok segítik a kolecisztitást? A klinikai vérvizsgálatot az egészség romlására írják fel, beleértve a gyulladásos folyamatok gyanúját a szervezetben.

    A kolékocitiszben a vér biokémiai elemzése gyakran csak a choledochus és a közeli szervek mély zavarával változik. Az akut és friss folyamat gyakorlatilag nem tükröződik ebben a tanulmányban. Ha az epehólyag gyulladás gyanúja merül fel a biokémiai elemzésekből, célszerű megnevezni:

    • Májfunkció tesztek - timol, ALT, AST (nem tévesztendő össze SDA cholecystitis - fertőtlenítő stimulátor Dorogova), bilirubin;
    • fehérjefrakciók;
    • lúgos foszfatáz;
    • A GGTP (gamma-glutamil-transzpeptidáz) egy olyan enzim, amely részt vesz az aminosav-metabolizmus folyamatában;
    • vér és vizelet amiláz.

    A vizeletet és a székletet is tanulmányozzák. Továbbá vizeletvizsgálat, ahol a jelek a vesegyulladás lehet azonosítani, ami arra utalhat, behatolását a fertőzés a veseszövet, a vizsgálatot rendelt urobilin és epefestékek bilirubin jelenléte.

    A székletet a sterkobelinogénre tesztelték. Ha az elemzés a feldolgozatlan bilirubinra utal, ez az epehólyag működésképtelensége, a kövek elzáródása és a gyulladásos folyamatok jele lehet.

    Teljes vérvétel

    A cholecystitisben a vér klinikai analízisének néhány sajátossága van. A súlyosbodás során a leukociták számának növekedése, a neutrofília fokozódott. Egyes esetekben anémia diagnosztizálható. A remisszió alatt a leukociták nem térnek el a normától, vagy enyhén csökkenhetnek.

    A kolekisztritis biokémiai vérvizsgálata

    A kolekisztritás biokémiai elemzése a pályától és a formától függően változhat.

    A májpróbákon a timolpróbák megemelkedhetnek, ami a májfunkció megsértését jelzi. Az ALT és az AST enzimek általában nem haladják meg a normák határait. De a göbös és gangrenális folyamatok növekedhetnek. Ha obturatsii kő lehet megfigyelni hyperbilirubinemia.

    Az amiláz (vér és vizelet) kolecisztitiszére vonatkozó analízis csak akkor növeli az eredményt, ha a hasnyálmirigy részt vesz a folyamatban. A GGTP ritkán eltér a normától, csak súlyos elhanyagolt esetekben az elemzésben meg lehet kapni az enzim növekvő számjegyeit. A cholecystitussal rendelkező betegek negyedének emelkedett alkalikus foszfatáz van. A proteinfrakciók - dysproteinaemia vizsgálatában a globulinfrakció nő.

    Megnövekedett bilirubin

    A bilirubin az epehólyag gyulladása általában normális. E mutató kismértékű eltérése megerősítheti a toxikus hepatitisz kötődését.

    Ebben az esetben a kolekisztritisz vérének biokémiai analízisében megnövekedett közvetett bilirubin figyelhető meg. Ha a hyperbilirubinémia szignifikáns, és a közvetlen frakció túlnyomó része, gyanítható:

    • az epevezeték kövekkel való elzáródása;
    • vaszkuláris görcs;
    • extrahepatikus kolesztázis;
    • destruktív változások az epehólyagban.

    Hasznos videó

    További információ arról, hogy mi a cholecystitis, tudod tanulni a videó:

    következtetés

    1. Fontos megjegyezni, hogy a kolecisztitiszre vonatkozó elemzéseket üres gyomorra kell helyezni, különösen biokémiai vizsgálatokban. Csak ebben az esetben megbízható eredményre lehet számítani.
    2. Ne menjen a tanulmányba a helyi terapeuta irodájának látogatása nélkül. Csak a páciens vizsgálata és megkérdőjelezése után az orvos meghatározhatja a szükséges diagnosztikát.

    A cholecystitis vizsgálata

    A "kolecisztitisz" pontos diagnózisának megkezdése előtt az orvosnak teljes körű információt kell gyűjtenie a beteg testének állapotáról, és részletesen meg kell vizsgálnia a tüneteket. Ehhez az anamnézis gyűjtése mellett különleges vizsgálatot és diagnosztikai módszereket kell előírni. Ezek közé tartozik a duodenális hangzás, az ultrahang, az instrumentális módszerek és a diff. diagnosztika.

    A betegség lefolyásának összetettségétől függően a gyulladt epehólyag számos megerősítő hardvervizsgálatot igényelhet.

    Elemzések a cholecystitis vizsgálatában

    A kolecisztitis diagnózisa a páciens szavaiból származó információk gyűjtésével kezdődik, melyek a tünetek. Az epehólyag gyulladásának egyik fő diagnosztikai módszere a vér- és vizeletvizsgálat. A betegség klinikai tünetei nem jelentenek ennyire. Általában a cholecystitis, a fájdalom a jobb oldalon a borda alatt, a gyakori hányás és a hányinger. A fájdalomérzetek a szívben és a hát alsó részén nyilvánulhatnak meg. Amikor a tapintás megkezdődik, az egész has kezd fájni. A főbb mutatók tanulmányozása segít a betegség teljes képet alkotni. A laboratóriumi adatok lehetőséget nyújtanak a máj és a hasnyálmirigy helyességének felmérésére. A kolecisztitisz laboratóriumi összetétele a következőkből áll:

    • Összesen (klinikai) vérvizsgálat - ha a betegség akut formában, magas leukociták, neutrofilek ESR és a hemoglobin fordítva csökkentjük, ez a gyulladás jeleit a szervezetben; krónikus kolecisztitiszben a leggyakoribb leukopenia, vagyis a leukociták szintjének csökkenése;
    • vérvizsgálat - a betegség akut formáját diszproteinémia és a globulinok szintjének lógása kísérte; az epehólyag légcsatornáinak gyulladása miatt a biokémiai eredmények az enzimek magas értékét mutatják;
    • általános vizeletelemzés - az epehólyag megfelelő működésének megszegése esetén a leukociták növekedése, az albuminuria, a mikroéjázás feljegyzése;
    • a széklet vizsgálatát fel kell tüntetni, hogy a paraziták kizárják a szervezet vereségét.

    A duodenális hangzás jellemzői

    A cholecystitis egy olyan betegség, amely nem határozottan hosszú távú, az akut fázis időszakos megnyilvánulásával. Ha a betegség krónikus, a tünetek nem nyilvánvalóak, és az epe vizsgálata segít a teljes kép kiváltásában, kivéve a vizsgálatokat. Szükséges mintákat veszünk a duodenális hangzás során. Az eljárást csak üres gyomorra kell elvégezni reggel.

    A páciensnek choleretic preparátumot kell inni. A gyógyszer segít enyhíteni az epe juice tartalmát a belekben és a gyomorban. Fecskendezze a szondát álló helyzetben, vagy üljön a kanapén. Akkor a betegnek jobb oldalán kell feküdnie. A szondát a duodenum címkéjére kell lenyelni. Ezután rendszeres időközönként (5 perc) az elkülönített epeset mennyiségét rögzítjük. A hangzás több szakaszban történik. Az eljárás végén három részleges ürülékre van szükség.

    Először az epét izoláljuk, amely világos sárga színű. Ez azt sugallja, hogy az epehólyag általános áramlásából származik. Miután megkapta az első adagot, az epe sötét színben kezd megjelenni. Ez a szín az epehólyag aktív csökkentésére jellemző. Az utóbbi megkapja a könnyű epét. Néha előfordul, hogy az első eljárás nem tudja elérni a szükséges összeget. Az ismételt próbaelemzést és elemzést legkorábban 3 nappal később hajtják végre. A kapott epe mintákat leukocitákra, nyálkahártyára, epesavra, microlitákra vizsgáljuk. Ezeknek az anyagoknak az epe tartalmának normálértékének növekedése a kolecisztitis jelenlétét jelzi.

    Instrumentális diagnosztikai módszerek

    Az epehólyag gyulladása esetén a betegség teljes képet kap, instrumentális diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Ezek a következők:

    • Az ultrahang a fő módja annak, hogy meghatározzák az epeutak betegségét; az ultrahang eredményeként megtalálható az epehólyag falának megvastagodása vagy megvastagodása, egyenetlen epekészítmény, kövek jelenléte, tapadások és más kóros folyamatok;
    • EKG szükséges a szív- és érrendszeri rendszer működésének ellenőrzéséhez; mindenki számára előírják, függetlenül a betegség típusától;
    • A patológiát a gasztrointesztinális traktus felső szakaszaiban kizárják, az ezofagogastroduodenoscopiát alkalmazzák; amelynek fő feladata a nagy duodenális mellbimbó állapotának felmérése;
    • az epehólyagot meg kell vizsgálni a röntgenberendezésen, a kőzetek kimutatására a csatornákban és közvetlenül a hólyagban;
    • A radioizotópok használatával járó diagnózist ritkán alkalmazzák, csak olyan esetekben, amikor szükséges az epehólyag mozgékonyságának megsértése.

    Differenciáldiagnosztika

    A differenciál formulációt olyan esetekben alkalmazzák, amikor az orvosnak el kell döntenie, hogy szükség van-e a műtétre, vagy hogy a beteg drogokkal segíthető-e. A diagnózis ezen módszere közé tartozik a számítógépes tomográfia, a kolecisztográfia, a röntgenberendezés használata, a fibrogastroduodenoszkópia. Az ilyen vizsgálatok szükségesek ahhoz, hogy kizárják az olyan egyéb betegségeket, amelyek hasonló tüneteket és tüneteket mutatnak:

    Differenciálvizsgálat szükséges a kolecisztitisz kezelésére.

    • mellékvese-gyulladás - nem jellemzi az epe és a fájdalom a borda alatt jobbra;
    • pyelonephritis - ennek a betegségnek a fő tünete a májkőcső; a fájdalom kiterjed a csípőre és az ágyékra; a vizeletben vannak vérelemek;
    • peptikus fekély;
    • szívroham;
    • hasnyálmirigy-gyulladás - súlyos intoxikáció, tachycardia, fájdalmas bal pattanás jellemzi; pontos diagnózis csak a kórházi fekvőbeteg-tartózkodás feltételeiben hajtható végre.

    A differenciális változata a vizsgálat és ultrahang jelenlétében alkalmazható a következő betegségek: jelenléte férgek a szervezetben, duodenitis, akut forma gastritis, fekélyes vastagbélgyulladás, nem specifikus, hasi formában kapillyarotoksikoz.

    Azok a betegek, akik hajlamosak a kolecisztitisz kialakulására, évente legalább egyszer meg kell vizsgálniuk a beteg állapotát. Ha kellemetlen tüneteket szenved, konzultáljon kezelőorvosával a diagnózishoz és a kezeléshez. A kolecisztitiszre szánt gyógyszerek mellett fontos az étrend követése. Ne vegyen be gyógyszert anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Különösen a choleretic készítményekre és az antibiotikumokra vonatkozik, amelyeket csak a gasztroenterológ írhat fel.

    A kolecisztitis diagnózisa

    Az epehólyagbetegségek gyógyítására irányuló első lépés az időszerű diagnózis.

    A cholecystitis diagnózisa a páciens vizsgálatával kezdődik, aki a panaszával orvoshoz fordul.

    A beszélgetés során az orvos meg fogja találni, hogy mely tünetek okozzák a beteg szorongását, és megtudja, milyen patológiákkal lehet összefüggésben. Az előzetes diagnózis meger sítésére vagy megcáfolására további vizsgálatokat javasolnak, és az eredmények tanulmányozása után az orvos el írja a megfelel kezelést.

    Laboratóriumi vizsgálatok

    Ha a beteg panaszkodik a fájdalom a jobb bordaív, hányinger, hányás, és nézve a szájüreg orvos észleli foltok a nyelv, és a plusz, hogy mindezt, tapintása a has, vannak fájdalmas érzés, az orvos minden okunk azt hinni, hogy előtte a beteg krónikus vagy számszerű kolecisztitisz. Az ilyen személynek nemcsak a kellemetlen tünetek megszabadulására, hanem a kezelés kezelésére is szüksége van. Clinic betegségek ritka, de súlyosbodásához egy személy fájdalom a jobb bordaív sugárzó váll, hát, a szív területén. Ebben az esetben a fájdalom billentéssel vagy gyaloglással növelhető.

    Számos kolecisztitissel, amelyet különböző számok és méretű kövek keletkeznek, a klinikát gyakran mechanikus sárgaság bonyolítja. Ha a páciens számszerű kolecisztitussal diagnosztizálható, különösen elhanyagolt állapotban, ez komoly veszélyt jelent az emberi egészségre és az életre.

    epehólyag-gyulladás kezelésére végzik elég gyorsan, de a jelenléte a szervezet olyan súlyos betegség, mint calculous epehólyag-gyulladás, sokan nem veszik észre addig, amíg ezek nem jelennek súlyos fájdalom vizeléskor. Annak érdekében, hogy erősítse meg a diagnózist, mert befolyásolja, hogy hogyan kell kezelni a beteget előírt vizsgálatok becsülni a vér és a tesztek, hogy lehet használni, hogy értékelje a teljesítményt a máj és a hasnyálmirigy.

    Az akut cholecystitis laboratóriumi diagnosztikáját a következő vizsgálatok segítségével végzik el:

    1. Klinikai vérvizsgálat. Gyakori exacerbáció esetén a páciens neutrofíliával, anémiával, megnövekedett ESR-vel leukocitózissal diagnosztizálható, ami megerősíti a gyulladásos folyamatot. A remisszió alatt a fehérvérsejtek száma normális, és néha normális érték alatt van. Krónikus betegségben szenvedő betegeknél gyakori leukopenia gyakran észlelhető a vizsgálat során.
    2. Biokémiai vérvizsgálat. Dysproteinemia globulin növekvő szintű során észlelt biokémiai elemzés a vér, jelezve, hogy a betegség megemelik, és ha gyulladás kísér az epevezeték, az elemzés azt mutatja, hogy a kiválasztó a szérum enzimeket vannak fokozott aktivitással fázisban.
    3. Vizeletvizsgálat segít azonosítani lehet microhematuria, pyuria és az albuminuria, amelyek gyakran fordulnak elő, mint eredményeként alultápláltság vagy jelenléte fertőzés a veseszövet, és néha segít felismerni a görcse erek és csökkentett permeabilitás.
    4. A széklet vizsgálatát a parazita invázió kizárása céljából határozták meg.

    A duodenális szondázás jellemzői

    Az ebben a cikkben említett betegséget hosszan tartó, ismétlődő súlyosbodás jellemzi. Az exacerbációk klinikája hasonló a betegség akut formájához, de nem rendelkezik olyan határozott jelekkel. A krónikus cholecystitis diagnózisa a laboratóriumi vizsgálatok mellett biokémiai és bakteriológiai vizsgálatot is végez az epe esetében.

    A vizsgálathoz szükséges minták megszerzése érdekében a páciensnek frakcionált duodenális hangzásnak kell alávetni. Ezt az eljárást reggel kell elvégezni, mivel a mintákat üres gyomorra vitték.

    Az eljárás megkezdése előtt a beteg cholereticus szerrel, általában kolecisztokininnel rendelkezik, amelynek bevitele a bél és gyomornedv mennyiségének csökkentését eredményezi a nyombél epében. Ezután a páciensnek le kell nyírnia a szondát. Amikor a szonda eléri a duodenum jelölést, az epének mennyiségének rögzítésének folyamata minden 5 percben megkezdődik.

    A mintavételt 5 szakaszban végezzük, amely során három epe különböztethető meg színnel:

    • Világos sárga epe, először kiválasztódik (A rész);
    • Sötét, habzó epe szabadul fel az első (B rész) után;
    • A fény, az epehólyag ürítése után jelenik meg (C rész).

    Az akut kolecisztitia diagnózisa az epe speciális tanulmányainak elvégzését jelenti, amelyek segítik a megfelelő kezelést:

    1. Mikroszkóposan, egy epében lehetséges nyálkahártya, leukociták, mikrolitok, epesavak és mások felfedezése, megerősítve a kórokozók jelenlétét.
    2. Az epe biokémiai vizsgálatában meghatározható a fehérjék, az alkalikus foszfatáz, a dysproteinaemia, valamint a lizozim és a bilirubin koncentrációjának csökkenése.

    Alapvető instrumentális módszerek

    A klinika a betegség akut formája, rendkívül változatos, és a hibák elkerülése és a megfelelő kezelés megkövetelése érdekében nem szabad eltekinteni a laboratóriumi módszerektől. Sok esetben a betegségek, például a krónikus vagy számszerű kolecisztitis kimutatása további vizsgálatokat igényel, amelyeket instrumentálisnak neveznek.

    Az ultrahang az a vezető módszer, amellyel bizonyos belső szervekben meg lehet állapítani a kövek jelenlétét, hogy megállapítsák azok számát és méreteit. Az ultrahang határozza meg a probléma mértékét, amelyre speciális kezelést biztosítanak. Az eljárást általában üres gyomorban végzik.

    Az ultrahangos szakember segítségével meghatározza a betegség krónikus formájának következő jeleit:

    • az epehólyag méretének változása (növeli vagy fordítva jelentősen csökkenti a térfogatot);
    • az epehólyag falának megvastagodása (több mint 3 mm);
    • a szerv által okozott deformitást a betegség;
    • a betegség által károsított szerv üregének heterogén vizualizálása.

    A differenciáldiagnózis módszere

    Diagnosztizálásához calculous epehólyag-gyulladás és a megfelelő kezelést, amellett, hogy tanulmányozza a történelem, klinikai és ultrahang vizsgálatban egy beteget jelölhet ilyen módszerek például a röntgen-vizsgálat, leképezés, és cholecystography fibrogastroduodenoscopy.

    Annak meghatározása érdekében, hogy szükség van-e a sebészeti beavatkozásra a betegség vagy a gyógyszerek felszámolásához, mivel az epehólyag pontossága meglehetősen ritka, az orvos differenciál diagnosztikát végez.

    Az oka gyakran az ő egyre éles romlása a beteg és a klinika, mert a betegség nagyon hasonló más betegségek differenciáldiagnosztikája akut epehólyag-gyulladás vagy calculous tartott:

    1. Akut hasizomgyulladás, amelynek differenciálódása a legtöbb problémát magában foglalja. A mellékvese-gyulladást nem kísérik ismétlődő hányás az epével, a Mussi tünete és a fájdalom elterjedése a jobb lapocka alatt.
    2. A peptikus fekély. A páciens, aki szivárog a gyomor tartalmából a szerveken túl, éles fájdalmat tapasztal a jobb oldalon.
    3. A pyelonephritis, amelynek egyik fő tünete a vese kólikája. Ezt az állapotot dysurikus jelenségek kísérik, és a lumbális régióban a fájdalom lokalizációja az ágyékban és a combban besugárzott. Ugyanakkor a Pihelonephritis esetében a Pasternatsky pozitív tünete és a vizeletben lévő vérelemek jelenléte jellemző.
    4. A szívroham, amelynek diagnózisa az EKG előírása.
    5. A hasnyálmirigy-gyulladás, melyet gyorsan növekvő mérgezés, tachycardia és bél parézis jellemez. A hasnyálmirigy-gyulladás fájdalmas érzései a bal hypochondriumban szenvednek, és a természetben vannak elfedve. A pontos diagnózis megerõsítésére a beteget sebészeti kórházban vizsgálják. Ez annak köszönhető, hogy az epehólyag problémái gyakran okoznak pancreatitis megnyilvánulását, és ebben az esetben a betegnek szüksége van sürgősségi műtétre.

    Bizonyos esetekben differenciáldiagnózist írnak fel olyan betegek számára, akik ilyen betegségben szenvednek:

    • duodenitis;
    • helminthikus invázió;
    • a krónikus gastritis súlyosbodása;
    • fekélyes vastagbélgyulladás;
    • pseudotuberculous pasteurellosis;
    • a capillarotoxicosis hasi formája.

    A betegség időben történő azonosításához, amelynek klinikája az epehólyag kóros elváltozásaitól függ, az e betegségtől szenvedő betegeknek legalább évente egyszer meg kell előzniük az orvos által végzett vizsgálatot. Az epehólyaggyulladás legcsekélyebb tünetei és gyanúja esetén az orvos olyan vizsgálatokat fog előírni, amelyek igazolják a diagnózist és kiválaszthatják a kezelés módját. Számottevő kolecisztitisz esetén a kontrollált gyógyszerfelvétel kategorikusan ellenjavallt. A betegség kezelése magában foglalja a táplálkozás betartását, a gyógyszeres kezelést, ideértve az antibiotikumokat és a kolagógokat is, és a gasztroenterológus szigorú felügyelete alatt jár el.


    Következő Cikk

    Proteflazid

    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis