Biokémiai vérvizsgálat

Share Tweet Pin it

Az általános vérvizsgálatot minden klinikai laboratórium rutinkutatására utalják - ez az első elemzés, amelyet egy személy ad klinikai vizsgálatnak vagy megbetegedéskor. A laboratóriumban az OAK az általános klinikai módszerekre utal (klinikai vérvizsgálat).

Még az emberek, akik távol vannak az összes laboratóriumi fortélyait, Pestryaev tömeg trudnovygovarivaemyh szempontból jól irányított a normák, az érték nevét és egyéb paramétereket, amíg a válasz formájában megjelent leukocita sejt egység (WBC), a vörösvértestek és a hemoglobin egy színes kijelző. Elterjedt kolonizáció orvosi rendelők mindenféle felszerelés nem telt el, és a laboratóriumi szolgáltatások, sok tapasztalt betegek egy zsákutcába: hogy néhány érthetetlen rövidítése levelek, mindenféle számok, különböző jellemzőit a vörösvérsejtek és vérlemezkék...

Magyarázat saját erővel

A páciensek nehézségei általános vérvizsgálatot jelentenek, amelyet automata analizátor készít, és a felelős laboratóriumi asszisztens gondosan átírja a formára. Mellesleg, a „arany standard” a klinikai vizsgálatok (mikroszkóp és a szem orvos) nem került törlésre, így minden elemzést előállított diagnosztizálására, kell alkalmazni, hogy az üveg, festett és a beolvasott kimutatására morfológiai változások a vérsejtek. Az eszköz egy adott sejtpopuláció jelentős csökkenése vagy növekedése esetén nem képes megbirkózni és "tiltakozni" (megtagadni a munkát), függetlenül attól, hogy milyen jó lehet.

Néha az emberek megpróbálják megtalálni a különbségeket az általános és a vér klinikai vizsgálat, de nem kell keresni őket, mert a klinikai elemzés magában foglalja az azonos tanulmány, amelyet az egyszerűség kedvéért nevezzük általában (így rövidebb és érthetőbb), de a lényeg ugyanaz marad.

Egy általános (kiterjesztett) vérvizsgálat magában foglalja:

  • Meghatározása vérsejtkomponensek: vörös vérsejtek - vörösvértestek tartalmazó hemoglobin pigmentet, amely meghatározza a szín a vér, és a fehér vérsejtek, amelyek nem tartalmazzák a pigmentet, úgynevezett fehérvérsejtek (neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, limfociták, monociták);
  • Hemoglobinszint;
  • Hematocrit (a hematológiai analizátorban, bár körülbelül megközelíthető szemmel az eritrociták spontán lecsillapítása után);
  • A képlet alapján számított színjelző, ha a vizsgálatot manuálisan végezték el, laboratóriumi berendezések részvétele nélkül;
  • A vörösvérsejtek (ESR) ülepedési aránya, amelyet korábban a reakciónak (ROE) hívtak.

Az általános vérvizsgálat megmutatja ennek az értékes biológiai folyadéknak a reakcióját a szervezetben előforduló bármely folyamathoz. Mit tartalmaz a vörös vérsejtek és a hemoglobin végző légzési funkció (oxigén transzfer kendő és eltávolítja tőlük szén-dioxid), leukociták védik a szervezetet a fertőzésekkel szemben, vérlemezkék részt a véralvadási folyamatban, mivel a test reagál a kóros folyamatok, szót, JAB állapotát tükrözi a test különböző életszakaszokban. A fogalom a „teljes vérkép” azt jelenti, hogy amellett, hogy a fő mutatók (fehérvérsejtek, hemoglobin, vörösvérsejtek), tanulmányoztuk részletesen WBC (granulociták és sejtek agranulotsitarnoy sorozat).

Dekódolása vérvizsgálatok a legjobb maradt az orvoshoz, de ha van egy különleges kívánsága, akkor a beteg megpróbálja tanulmányozni a kiadott klinikai laboratóriumi eredmények, és segítünk neki ebben, ötvözve ismerős nevet rövidítéssel az automatikus oldalon.

Az asztal könnyebben érthető

Jellemzően a vizsgálat eredményeit speciális formában rögzítik, amelyet az orvoshoz kell küldeni vagy a páciens kezébe adják. A navigálás megkönnyítése érdekében próbáljunk részletes elemzést készíteni egy táblázatban, amelyben bemutatjuk a vérindexek normáját. Az olvasó a táblázatban olyan sejteket is lát, mint a retikulociták. Nem szerepelnek az általános vérvizsgálat kötelező indikátorainak számában, és a vörösvérsejtek fiatal formái, vagyis a vörösvértestek előfutárai. A retikulocitákat vizsgálják az anémia okának meghatározására. Egy felnőtt egészséges személy perifériás vérében nagyon kevesen vannak (a normát a táblázatban adják meg), újszülöttekben ez a sejt 10-szer nagyobb lehet.

És egy külön táblázatot a gyerekeknek

Az újszülött szervezet összes rendszerének új életkörülményeihez való alkalmazkodás, az év után az utódok továbbfejlesztése és a serdülőkorú végső formáció a vérmutatókat különbözteti meg a felnőttekétől. Ne lepődj meg, hogy a kisgyermek és a többség korát meghaladó személy normái néha jelentősen eltérőek lehetnek, így a gyermekek normálértékű táblázata van.

Meg kell jegyezni, hogy a normák értékei különböző orvosi forrásokban és különböző laboratóriumokban eltérhetnek. Ez nem abból adódik, hogy valaki nem tudja, hány sejt van, vagy milyen a normál szint a hemoglobin. csak különböző analitikai rendszerek és technikák alkalmazásával minden laboratórium saját referenciaértékekkel rendelkezik. Azonban ezek a finomságok nem valószínű, hogy érdekesek az olvasó számára...

Ezután részletesebben elemezzük az általános vérvizsgálat főbb mutatóit, és megismerhetjük azok szerepét.

Eritrociták a vér általános analízisében és jellemzőikben

Eritrociták vagy vörösvérsejtek (Er, Er) - a vér celluláris elemeinek legelterjedtebb csoportja, amelyet a bikikon formájú nukleotidoka nők és a férfiak normája eltérő, és 3,8 - 4,5 x 10 12 / l és 4,4 - 5,0 x 10 12 / l). Az eritrociták általános vérvizsgálatot végeznek. A több funkciót (légzés szövetek, szabályozó egy víz és só egyensúlyt, melyen a felületeken antitestek és immunkomplexek, részt vesznek a koagulációs folyamat, stb)., Ezek a sejtek képesek áthatolni a nehezen megközelíthető helyeken (szűk és kanyargós hajszálerek). E feladatok elvégzéséhez az eritrocitáknak bizonyos tulajdonságokkal kell rendelkezniük: méretük, alakjuk és nagyfokú plaszticitásuk. Ezen paraméterek bármely változása, amely meghaladja a normát, általános vérvizsgálatot (piros rész vizsgálata) mutat.

Az eritrociták tartalmaznak egy fontos összetevőt a szervezet számára, amely proteinből és vasból áll. Ez egy vér vörös pigmentje, amelyet hemoglobinnak neveznek. Csökkenése vörösvérsejtek általában együtt jár a csökkenés a hemoglobin, bár van egy másik kép: a vörösvértestek is elegendő, de sokan közülük üres, akkor UAC tartalma alacsony vörös pigment. Annak érdekében, hogy megtanulják és kiértékeljék az összes mutatót, az orvosok speciális formulákat használnak az automatikus analizátorok megjelenése előtt. Most ilyen esetek szerepelnek a berendezésben, és az általános vérvizsgálat üresen további grafikonok vannak érthetetlen rövidítéssel és új mérési egységekkel:

  1. Az RBC a vörösvérsejtek teljes száma (eritrociták). Az öregek emlékeznek rá, mielőtt a Goryaeva kamerába számolnának millió mikroliterben (4,0 - 5,0 millió - ilyen szabály volt). Az adagot literenkénti SI egységekben mértük (10 12 sejt / l). Az Er- polycithemia összefüggésben lehet a pszicho-érzelmi és fizikai stresszel, amelyet figyelembe kell venni, amikor általános vérvizsgálatot végzünk. Patológiai növekedés a vörösvértestekben - erythremia, mint általában, a vérképzés megsértésével jár. A mutató csökkentett értékei (erythropenia) vérveszteséggel, hemolízissel, vérszegénységgel, a vörösvérsejtek termelésének csökkenésével fordulnak elő.
  2. A HGB hemoglobin, ez egy fehérje, amely vasat tartalmaz, és mérjük gramm literenként (g / l), bár nem valószínű, hogy lakjanak a részletes leírását az index, mert valószínűleg nincs ember, aki nem tud a normál hemoglobin (120-140 g / l nőknél 130 - 160 g / l a férfiak) és fő célja - az oxigén szállítás (oxyhaemoglobin) a szövetek, a szén-dioxid (karbogemoglobin) tőlük, és fenntartása a sav-bázis egyensúly. Általánosságban, ennek a mutatónak a csökkenésével az ember gondolkodik vérszegénység. A hemoglobin bukása az elfogadható szint alatt megköveteli a páciens átfogó vizsgálatát (az ok megtalálása).

HCT - hematokrit, az indikátort százalékban fejezzük ki. Megfigyelhető, ha egyedül ampulla tartósított vért, a spontán szedimentációs vérsejtek: vörös telített része állandó az alsó - hemocyte, sárgás folyadék felső réteg - plazma, közötti arány lehullott eritrociták és a teljes vértérfogat a hematokrit. növekedés az indikátort eritermiával, eritrocitózissal, sokkral, poliuríniával, csökkenés szintje - vérszegénység és fokozott vérkeringési térfogat (BCC) miatt emelkedett plazma miatt (például terhesség alatt).

  • Színindex, jelezve a telítési vörösvérsejtek (RBC), a hemoglobin, a következő képlet alapján számítható: CP = hemoglobin (g / l) x 3: Az első három számjegye az eritrociták száma. Például, HGB (Hb) = 130g / l, eritrociták = 4,1 X10 12 / L, FB = (130 × 3): 0,95 = 410, ami megfelel a normális.
  • Eritrocita indexek (MCV, RDW, MCH, MCHC) a vörösvérsejtek számának, a hemoglobinszintnek és a vér térfogatának és vörösvérsejtszámának (hematokrit) arányának megfelelően számítják ki:
    • MCV (átlagos vörösvérsejt-térfogat), femtolitra kifejezve. Az eszköz összeadja a normocyták, mikrociklusok (Lilliputians), makrocellák (nagy sejtek), megalociták (óriások) mennyiségét, és kiszámítja a térfogat átlagértékét. Az indikátor meghatározza a vízsók állapotát és az anémia típusát.
    • RDWc - a vörösvértestek sokféleségének mértéke, amely megmutatja, hogy mennyi sejt különbözik egymástól térfogatban - anizocitózis (normociták, mikrocitikumok, makrocellák, megalociták).
    • MCH - (Hb átlagos koncentrációja Erben) - a színindex analógja, jelezve a hemoglobin (normokromia, hypo- vagy hyperchromia) telítettségét.
    • MCHC (a vörösvérsejtek vérpigmentjének átlagos koncentrációja és átlagos koncentrációja). ICSU korrelál az ilyen mutatók mind MCV és az MCH és kiszámítjuk a hemoglobinszint és a hematokrit (ICSU normális alatti első jelezheti hipokróm anémia vagy thalassaemia).
  • Több betegség mutatója - ESR

    Az ESR (az eritrocita üledékképződés sebessége) a test legváltozatosabb kóros változásainak indikátora (nem specifikus), ezért a tesztet szinte soha nem kerülik el a diagnosztikai keresés során. Az ESR aránya a szex és az életkor függvénye - teljesen egészséges nőknél ez 1,5-szer magasabb, mint ez a szám gyermekeknél és felnőtt férfiaknál.

    Általános szabályként az ESR ilyen mutatója szerepel az űrlap alján, vagyis úgy tűnik, befejezte a vér általános analízisét. A legtöbb esetben az ESR-t a pótolhatatlan Panchenkov állványban 60 perc alatt (1 óra) mérik, bár a csúcstechnológiás időnkben vannak olyan eszközök, amelyek lerövidíthetik az elhatározás idejét, de nem minden laboratórium rendelkezik.

    Leukocita formula

    A leukociták (Le) a "fehér" vérből álló "sejtes" sejtcsoport. A leukociták száma nem olyan nagy, mint a vörösvérsejtek (vörösvérsejtek) tartalma, normál értékük egy felnőttnél változó 4,0 - 9,0 x 10 9 / l.

    Az UAC-ban ezek a sejtek két populációnak felelnek meg:

    1. Cellák-granulociták (szemcsés leukociták), biológiailag aktív hatóanyagokkal (BAS) ellátott granulátumok: neutrofilek (rudak, szegmensek, fiatalok, myelocyták), basophilok, eozinofilok;
    2. Az agranulocita sorozat képviselői, amely azonban lehet granulátum is, de más eredetű és célú: a szervezet immunkompetens sejtjei (lymphocyták) és "sanitars" monociták (makrofágok).

    A leukociták vérben történő növekedésének leggyakoribb oka (leukocytosist) - Fertőző-gyulladásos folyamat:

    • Az akut fázisban a neutrofil medence aktiválódik, és ennek megfelelően a fiatal formák felszabadulásáig tart;
    • Valamivel később a monociták (makrofágok);
    • A fellendülés stádiumát az eozinofilok és a limfociták megnövekedett száma határozza meg.

    Számítása leukocita képlet, mint már említettük, nem teljesen bízik még a high-tech eszközök, bár azt nem lehet gyanúsított error - a készülékek jól működnek, és pontosan, hogy rengeteg információt, sokkal nagyobb, mint amikor működik kézzel. Van azonban egy apró kivétellel - a gép még nem teljesen látható morfológiai változások a citoplazmában és a nukleáris berendezés leukocita sejtek és cserélje ki a szem orvost. Ebben a tekintetben, az azonosítása kóros formák még mindig a vizuális és az analizátor sugallják az összes fehérvérsejt, és elkülönítjük a fehér vérsejtek 5 paramétert (neutrofilek, bazofilek, eozinofilek, monociták és limfociták), ha rendelkezésre áll laboratórium rendelkezik nagy pontosságú analitikai rendszer 3 osztály.

    Az ember és a gép szeme alatt

    Hematológiai utolsó generáció elemző nemcsak képes elvégezni komplex elemzés képviselőinek granulociták, hanem a differenciált sejtek agranulotsitarnoy sorozat (limfociták) népességen belül (egy részhalmaza T-sejtek, B-limfociták). Az orvosok sikeresen használják szolgáltatásaikat, de sajnos az ilyen berendezések még mindig a szakosodott klinikák és nagy egészségügyi központok kiváltsága. Hematológiai analizátor hiányában a leukociták számát meg lehet számolni a régi nagyapa módszerében (Goryaev sejtében). Eközben az olvasó ne gondoljuk, hogy az egyik vagy a másik módszer (kézi vagy automatikus) feltétlenül jobb, a dolgozó orvosok a laboratóriumban ezt követően vezérlő magát és az autót, és ha kétségei hez a beteg, hogy ismételje meg a vizsgálatot. Tehát leukociták:

    1. WBC - ez a fehérvérsejtek száma (leukociták). Leukocytaszámot nem bízott bármely gép még a high-tech camomu (III osztály), mert nehéz lenne megkülönböztetni a fiatal és szúrt neutrofil az összes gép egy - neutrofil granulociták. A leukocita kapcsolatok különböző képviselőinek arányának kiszámítását egy orvos veszi, aki szemével látja, hogy mi történik a sejtmagban és a citoplazmában.
    2. GR - granulociták (az analizátorban). Manuálisan: granulocyták = minden leukocita sejtet - (monociták + limfociták) - arány növelés jelezheti az akut fázis a fertőzés (növekvő népesség a neutrofil granulociták a medence). Granulocyták az általános vérvizsgálat kerülnek bemutatásra formájában három alpopulációk: eozinofilek, bazofilek, neutrofilek és neutrofilek, viszont vannak formájában rudak és a szegmensek, vagy megjelenhet elvégzése nélkül ezek érését (mielociták, fiatal), amikor a folyamat vérképzésre törött vagy kiszáradni a szervezet tartalékképességei (súlyos fertőzések):
      • NEUT, neutrofilek (myelocyták, fiatalok, botok, szegmensek) - ezek a sejtek jó fagocitikus képességekkel rendelkeznek, először a védelemheza testafertőzés;
      • BASO, basophilok (növekedés - allergiás reakció);
      • EO, eozinofilek (növekedés - allergia, bélférgek inváziója, helyreállítási időszak).
    3. MON, Mo (monociták) - az MHC (mononukleáris fagocitikus rendszer) részét képező legnagyobb sejtek. Makrofágok formájában jelen vannak minden gyulladásos fókuszban, és nem sietnek, hogy a folyamat megnyugtatása után egy ideig elhagyják őket.
    4. LYM, Ly (limfociták) - az immunkompetens sejtek osztályába sorolhatók, különböző populációik és szubpopulációik (T és B limfociták) részt vesznek a sejtes és humorális immunitás kialakításában. Az indikátor emelt értékei azt mutatják, hogy az akut folyamat átmenet egy krónikus vagy helyreállítási szakaszra.

    Trombocita kapcsolat

    Az általános vérvizsgálat alábbi rövidítése a vérlemezkékre vagy vérlemezkékre utal. A tanulmány a vérlemezkék nélkül hematológiai analizátor - ez meglehetősen időigényes, a sejtnek szüksége van egy speciális megközelítést színezés, így nincs elemző rendszer, ezt a vizsgálatot végzik szükség, és nem az alapértelmezett elemzést.

    Az analizátor, az elosztó sejtek, mint az eritrociták, kiszámítja a vérlemezkék és vérlemezke-indexek (MPV, PDW, PCT) összes számát:

    • PLT- a vérlemezkék számának (vérlemezkék). A thrombocytaszám növekedését a vérben thrombocytosisnak nevezzük, a csökkentett szintet a következő csoportba soroltuk: thrombocytopenia.
    • MPV - a vérlemezkék átlagos térfogata, a vérlemezkék populációméreteinek egyenletessége, femtolitra kifejezve;
    • PDW - ezeknek a sejteknek a térfogat szerinti térfogata -%, mennyiségi értelemben - a vérlemezke anizocitózisának mértéke;
    • PCT (thrombocrit) - hematokrit analógja, százalékban kifejezve, és a vérlemezkék arányát jelöli a teljes vérben.

    Emelkedett thrombocytaszám és változás egy irányba vagy egy másikba vérlemezke indexek jelezheti a meglehetősen súlyos kórtörténet jelenlétét: myeloproliferatív betegségek, különböző szervekben lokalizált, fertőző természetű gyulladásos folyamatok, valamint rosszindulatú daganat kialakulása. Eközben a vérlemezkék száma növekedhet: testmozgás, szülés, sebészeti beavatkozások.

    csökkenés tartalmát ezen sejtek figyelhető meg autoimmun folyamatok, trombocitopéniás purpura, ateroszklerózis, angiopátia, fertőzések, masszív transzfúzió. A vérlemezkék enyhe csökkenését azonban a menstruáció és a terhesség ideje alatt észlelték csökkentve a számukat 140,0 x 10 9 / l-re és alacsonyabbra, már aggodalomra adhat okot.

    Mindenki tudja, hogyan kell felkészülni az elemzésre?

    Ismeretes, hogy számos mutató (különösen a leukociták és az eritrociták) az előző körülmények függvényében változhatnak:

    1. Pszichoemotikus stressz;
    2. Intenzív fizikai aktivitás (myogén leukocitózis);
    3. Élelmiszer (emésztési leukocitózis);
    4. A dohányzás vagy a forró italok elgondolatlan fogyasztásának káros formái;
    5. Egyes kábítószerek használata;
    6. Napsugárzás (tesztelés előtt nem kívánatos a partra menni).

    Senki sem akarja, hogy megbízhatatlan eredményeket ebben a tekintetben, az elemzés a szükségességét, hogy menjen éhgyomorra, józan anélkül, hogy reggel cigaretta, 30 perc nyugodt, nem fut, és nem ugrik. Az embereknek meg kell tudni, hogy a délután, miután a napozást, és közben a nehéz fizikai munka a vérben jelöljék meg leukocytosist.

    A női nemnek még több korlátozása van, ezért a tisztességes feleknek emlékezniük kell arra, hogy:

    • Az ovuláció fázisa növeli a leukociták teljes számát, de csökkenti az eozinofilok szintjét;
    • A neutrofíliát a terhesség alatt (szülés előtt és alatt) jegyezték fel;
    • A havi és havi tünetekkel járó fájdalmas érzések szintén okozhatnak bizonyos változásokat az elemzés eredményében - újra vérre kell adni.

    Vér teljes vér analízis, figyelemmel azt a hematológiai analizátor jelenleg a legtöbb esetben vett a vénából együtt más elemzések (biokémia), hanem egy külön csőbe (vakutayner abban elhelyezett az antikoaguláns - EDTA). Vannak még kisebb microcontainers (EDTA) a vérvétel egy ujj (fülcimpa, sarok), amelyet gyakran használ, hogy tesztek gyermekeknél.

    A vénából származó vér enyhén eltér a kapilláris vér vizsgálatában kapott eredményeknél - a fent említett vénás hemoglobinban, több eritrocitában. Közben, úgy gondoljuk, hogy a vevő KLA legjobb erek: a sejt kevésbé sérült, minimalizálva a bőrre, továbbá az igénybe vett összeg vénás vér, ha szükséges, ismételje meg az elemzés, ha az eredmények megkérdőjelezhető, vagy bővíteni a kutatás (és hirtelen kiderül, hogy retikulocitákat is meg kell tenni?).

    Ezen kívül sok ember (by the way, a legtöbb felnőtt), nem válaszul vérvételt pánik félelem szúró, ami átszúrja az ujját, és az ujjak néha kék és hideg - vérből származó nehezen. Elemző rendszer, amely termel egy részletes elemzést a vér, „tudja”, hogyan kell dolgozni a vér a vénás és kapilláris, hogy van programozva, hogy a különböző lehetőségeket, így könnyen lehet „megérteni”, hogy mi micsoda. Nos, ha a készülék nem tud megbirkózni, akkor cserélje ki a magasan képzett szakember, aki ellenőrzi, hogy kettős ellenőrzés, és a döntést, támaszkodva nemcsak képes a gép, hanem a saját szemét.


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis