A hepatitis C genotípus és az elemzés előkészítése

Share Tweet Pin it

A hepatitis C genotipizálása olyan eljárás, amely néha megmentheti az ember életét. Vannak olyan betegségek, amelyek a kezdeti szakaszban tünetmentesek, de jelentősen rontják az életminőséget, és még az idő előtti halálhoz is vezethetnek.

Mennyire veszélyes a hepatitis C és hogyan azonosítani?

Mindenki fertőzheti a hepatitis C vírust. Ha korábban ezt a betegséget elsősorban a kábítószerfüggők között közvetítették, most a lakosság szinte minden szegmensében fertőzés hullik. A hepatitis C vérrel kerül átvitelre, így akár egészségügyi intézményben vagy szépségszalonban is fertőzhet.

A betegség inkubációs ideje legfeljebb hat hónap. De a krónikus betegség tünetmentes fejlődése évtizedekig tarthat. Ez alatt az időszak alatt a máj is érintett, cirrózist és rákot okozva. Akut hepatitis C manifesztálódik:

  • fokozott testhőmérséklet;
  • apátia és fáradtság;
  • hányinger, hányás;
  • kellemetlen érzés a hasban és az ízületekben;
  • a bőr és a sclera sárgasága.

Az első ilyen tünetekkel a szűrés, a diagnózis és a kezelés szükséges.

Az Egészségügyi Világszervezet számos országban többször is aggodalmát fejezte ki a hepatitis C fertőzés mértékével kapcsolatban. A megelőzés érdekében ajánlott éves vérvizsgálatot végezni ennek a betegségnek - a HCV antitestek szerológiai szűrésére.

Ha a hepatitis C-t kimutatják az emberi szervezetben, a ribonukleinsav (RNS) vizsgálatát elvégzik a betegség - akut vagy krónikus formájának meghatározása céljából. A betegség első típusánál a betegek körülbelül egyharmada nem igényel kezelést, mivel ezeknek az embereknek az immunrendszere önállóan megbirkózik a fertőzéssel. De a vírus egyik különbsége az, hogy képes mutálni - a gén szerkezeti változékonyságát. Emiatt el tud menekülni az immunrendszerből és szinte megakadályozni az egészséges sejteket. Ebben az esetben az RNS-teszt a betegség krónikus formáját jelzi. Az orvosnak szüksége lesz:

  • meghatározza a májkárosodás mértékét (fibrózis, cirrózis) biopszia segítségével;
  • a hepatitis C vírus genotípusának megállapítására.

Szakemberek nélkül nem lesz képes felismerni a betegséget.

Miért van szükség a genotipizálásra?

A hepatitis C egyszerűsített név egy olyan vírusok egész spektrumára, amelyeket genotípusok és altípusok csoportosítanak az RNS szerkezetének különbségei alapján. Ennek megfelelően a gyógyszerek hatásaira adott reakciók egyediek. A 11 ismert genotípus közül a világ legnagyobb eloszlása ​​6. Az altípusok száma körülbelül 500, és különböznek a drogokkal szembeni különös érzékenységüknél.

A posztszovjet térségek esetében az 1., 2. és 3. típus jellemző, Közép- és Kelet-Európában, valamint Ázsiában a altípusok közül a leggyakoribb a hepatitis C vírus. Specifikussága:

  1. A betegség formája többnyire krónikus.
  2. A betegség tünetmentes lefolyása (a páciens tudomást szerezhet a problémáról évtizedekkel a fertőzés után).
  3. A vírus nagyon valószínű, hogy provokálni cirrhosis, hepatocelluláris karcinóma, extrahepatikus szövődmények (cryoglobulinaemic vasculitis, rosszindulatú daganatok a nyirokrendszerbe), ami végzetes lehet.
  4. Az interferon-kezelések gyakorlatilag nem reagálnak. Az daklutasvir + asunaprevir / sophosbuvir fajta terápiája lehetővé teszi a tartós virológiai válasz elérését.

A következő leggyakoribb Ukrajnában, Fehéroroszországban és Oroszországban a hepatitis C vírus 3a. ő:

  • sokkal ritkábban fordul elő krónikus formában;
  • az epevezeték és a steatosis (a májsejtekben lévő zsír felhalmozódása) jellemzi;
  • ritkán cirrhózishoz vezet;
  • a Ribavirin dózisának kiválasztásakor a beteg súlyán kell alapulnia, és a 3a genotípus betegsége esetén a gyógyszer mennyiségét az orvos írja le.

De nem csak ezek a genotípusok képesek kimutatni egy ilyen eljárást. Módszer kimutatására tervezett RNS jelenlétét a hepatitis C-vírus (altípusok 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6), és azonosítsák a genotípusok 1a, 1b, 2, 3a / 3b (nem kell felosztani altípusok genotípusba 3 ).

A genotípus elemzésére van szükség ahhoz, hogy megfelelő kezelést találjunk a betegség egyes eseteként. A terápiás rendszernek az időtartamától és a hatékonyságától függ. A vizsgálat eredményei lehetővé teszik a betegség kialakulásának előrejelzését, a megfelelő terápiás intézkedések, gyógyszeradagok kiválasztását. Egyes esetekben a májbiopszia csak genotipizálás után történik.

Az elemzés előkészítése és jellemzői

Hol kezdjük el a diagnózist és hogyan lehet meghatározni a vírusos betegség genotípusát? A hepatitis C genotípus vizsgálatához egy fertőző betegség szakembert vagy egy hepatológust rendeltek el. A manipulációk végrehajtásához szükség van a páciens vénájába. A vizsgálat megkezdése előtt tilos a dohányzás (legalább fél órára), alkoholos italok vagy kábítószerek fogyasztása.

Elemzés a genotípus hepatitis C nem csak megerősíteni, sem cáfolni az emberi test károsítja egy bizonyos típusú vírust, de ritka esetben sem adnak egy bizonyos eredményt. Ha a genotípust nem határozzák meg, akkor ez nem jelenti azt, hogy az ember egészséges. Ebben az esetben 2 lehetőség van:

  1. Nem specifikus a vírus ezen régiójára (más reagensekre van szükség minden lehetséges hepatitis C típus elemzéséhez).
  2. A vírus RNS alacsony koncentrációja a páciens vérében (az a laboratórium, amelyben az elemzést elvégezték, kevesebb erőteljes és érzékeny berendezéssel van ellátva).

Néhány beteg esetében a vírus számos genotípusa jelen van a szervezetben. A Hepatitis C, genotipizálás és a megfelelő kezelés sikeres elvégzése után a beteg nem tűnik el. Miután megszabadulni egy vírustól, meg kell kezdenie kezelni a fennmaradó testet.

Az eredmények befolyásolása és a későbbi terápia a hepatitis C genotipizálásának feltételeihez az elemzés, az anyag tárolása. Ezért válasszon olyan orvosi intézményt, amelynek tapasztalata ennek az eljárásnak. A klinikán dolgozó személyzetet képzett, és a felszerelést - új és működőképes.

Talán a fejlett pángenotípusos kezelési módok végül felszabadítják a genotipizálás szükségességét, de jelenleg ez a hepatitis C kimutatásának egyik fő vizsgálata. Nincs ilyen alternatíva.

A hcv genotípus meghatározásának elemzése

* A laboratóriumi kutatás költségei anélkül, hogy figyelembe vették volna a biomassza mintavételének költségeit.
** A sürgős végrehajtás csak a moszkvai régió számára érvényes.

A bioméret mintavételének költségei

Értesítjük Önt, hogy 2016. március 1-jétől a Liteh Laboratórium megváltoztatta a bioméret mintavételének sorrendjét és költségét.

* A partnerek árai változhatnak.


A vizelet és az ürülék elemzését speciális tartályokban veszik fel, amelyek ingyen kaphatók a "Liteh" orvosi irodájában vagy a gyógyszertárban vásárolhatók.


Figyelem! A kedvezmények és a különleges ajánlatok nem vonatkoznak a biológiai anyagok és a genetikai vizsgálatok gyűjtésére

Kutatási módszerek:
• 24 PCR (kórokozó közvetlen kimutatása)
• 25 ELISA (antitestek meghatározása)


A HCV közvetítésének legfontosabb módja a poszttranszuciós útvonal. A HCV-pozitív arány a transzfúziós hepatitisz-betegek között 60-90%. A HCV transzmissziójának perinatális és genitális traktusainak aránya nem magas, és 5%.


A vírusos hepatitis C modern laboratóriumi diagnosztikájában a fő szerepet a HCV szerológiai marker-ellenanyagainak kimutatására és a vírus genomiális RNS kimutatására határozták meg. A HCV RNS kimutatása a vérben a viremia jellegét meghatározó fő arbitrációs kritérium, ami azt jelzi, hogy a HCV folyamatosan aktív replikációja a hepatocitákban.


A HCV fertőzés monitorozása során jelentős szerepet játszik a páciens szérumában vagy plazmájában lévő vírus tartalom mennyiségi értékelése és annak egy adott genotípushoz való tartozása. Kimutatták, hogy a betegség és a vírusellenes kezelésre adott válasz legkedvezőbb prognózisa a vírus alacsony titerével van jelen a vérben vagy a 2. vagy 3. genotípusban.


A hepatitis C vírus genotípusai:
A HCV sajátosságának lényeges jellemzője a genetikai heterogenitás, amely megfelel a nukleotidok gyors helyettesítésének. Ennek eredményeként számos különböző genotípus és altípus jön létre. Minősítette Simmonds 11 behatárolják típusok (genotípusok 1-11), osztályozott, viszont 70 HCV altípusok (például, az 1a, 1b, 1c). A klinikai gyakorlat esetében elegendő megkülönböztetni a HCV: 1a, 1b, 2a, 2c, 3a altípusokat.
Jelentős földrajzi különbségek vannak a különböző genotípusok eloszlásában. Például Japánban, Tajvanon, részben Kínában elsősorban 1c, 2a, 2c genotípusokat rögzítenek. Az 1c típust még "japán" -nak is nevezik. Az Egyesült Államokban az "amerikai" 1a genotípus dominál. Az európai országokban a HCV-1a genotípus dominál, Dél-Európában az 1c aránya a genotípusban jelentősen megnőtt. Oroszországban a domináns genotípus 1B (80%), majd csökkenő gyakorisággal - 3a, 1a, 2a.


Kimutatták, hogy a fertőzött betegek HCV genotípusok 2a tartozó egy kevésbé nehéz a betegség jellege, általában kevesebb, mint az alacsony szintű virémia és lényegesen alkalmasabb a hagyományos antivirális terápia (interferon), mint fertőzött betegek HCV genotípus 1a vagy 1b. A HCV genotipizálásának prognosztikai jelentősége van, és hozzájárul a megfelelő interferon terápia kijelöléséhez (különösen az interferon dózis megválasztása).


Ellentétben a hepatitis B-vel, amelyben a vírus antigénjei és a hozzájuk tartozó antitestek meghatározhatók, hepatitis C esetén az ELISA csak antitesteket észlel. A HCV antigének, ha bejutnak a vérbe, olyan mennyiségben vannak, amelyek gyakorlatilag nem rögzülnek. Az anti-HCV antitestek jelenléte nem jelzi a folyamatos vírus replikációt, és mind a jelenlegi, mind a fejlett fertőzés jele lehet. Azt is figyelembe kell venni, hogy a fertőzött vérrel átültetett recipiensek HCV-donorral rendelkezhetnek, amely nem feltétlenül jelenti a HCV fertőzést. Krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél az anti-HCV nem csak szabad formában, hanem keringő immun komplexek összetételében is kimutatható a vérben.

Ha úgy döntesz ahol átadhatja a hepatitis c genotípusát, Bemutatkozhat a laboratóriumunkra, ha bejelentkezik egy találkozóra.

Genetikai biokémiai vérvizsgálat

Az örökletes betegségek kialakulásának megakadályozására újszülötteknél a vér genetikai analízisét terhes nők végzik. Lehetővé teszi az örökletes tulajdonságok és a gének állapotának tanulmányozását, majd becsülje meg a baba egészségének prognózisát.

Az orvosok meghatározzák a magzat fejlődésének hiányosságait, meghatározzák a terhesség megszüntetésének okait. A szakember egy olyan vizsgálatot végez a nők számára, akik ilyen kockázati csoportokba tartoznak, például:

  • 35 évesnél idősebbek;
  • befolyásolja a kábítószerek x-sugarának gyümölcseit, az alkoholt;
  • halvaszülés esetei;
  • vírusfertőzés terhesség alatt.

A vért a genetikára fordítják, hogy meghatározzák az anyaságot vagy az apaságot, a gyermek hajlamát az örökletes betegségekre. A genotipizálás elősegíti a szükséges dózisú gyógyszerek felírását egy fejletlen betegség kezelésére.

A genetikai vérvizsgálatok típusai

A jövő anyja tesztet ad a genetikai thrombophilia kialakulásának, a citogenetikai kutatásoknak, az örökletes patológiában gyakori mutációknak. A Gilbert-szindrómában szenvedő betegek vérének genetikai vizsgálata és a vérrögképző rendszerek vizsgálata két tényezővel V, ii.

A laboratórium elemzi a beteg teljes vérét az EDTA-val, amely meghatározza a hepatitis kezelésének minőségéhez szükséges genetikai markert.

Az EDTA egy speciális reagens, amelyet analitikai savként használnak, savas formában egy lila borítójú kémcsőben.

Perinatalis szűrést végzünk a veleszületett rendellenességek azonosítására, mint:

  • Down-szindróma;
  • a neurális csőben bekövetkező változások;
  • triszómia 18 pár kromoszómán.

13 hetes időtartam alatt olyan mutatókat vizsgálnak, mint a PAPP-A-plazma A fehérje, a korion hormon szabad B-alegysége. A mutatók kezelése lehetővé teszi a szabad ösztriol, az L-fetoprotin kimutatását.

A genetika elemzése nem kötelező, de lehetővé teszi a helyzet figyelemmel kísérését.

A páciens vér által létrehozott genetikai polimorfizmus

Az intrarapopulációs jelenségek olyan fajokra oszthatók, mint:

  • gén polimorfizmus;
  • kromoszómális változások;
  • kiegyensúlyozott fajok.

Ha a génben több mint egy allél van, genetikai polimorfizmus alakul ki. A vércsoport a legszembetűnőbb példa erre a jelenségre.

A genetikai változások a szérum, a leukocita enzimek fehérjeiben rejlenek a plazmában. A vércsoportok közötti különbséget Rh, ABO, MN leukocyta antigénekben figyeljük meg.

A vércsoportok polimorfizmusa az ABO rendszer szerint figyelhető meg, és az allélok gyakorisága határozza meg. 4 vércsoport van (CA, B, AB és O) és a megfelelő allélok: IA, IB és IO.

Az emberi populációk polimorfizmust mutatnak a Rh, MN vércsoportban. A genetikai variabilitás a betegség bizonyos fajtáinak megoszlása, a klinikai folyamatban, a betegség kezelésére adott reakciókban nyilvánul meg.

Terápiás nők esetében a kromoszóma patológiájára vonatkozó analízis

A jövőbeli örökletes betegségek megelőzésére a perinatális betegség tanulmányozása a magzat fejlődésének méhen belüli szakaszában történik.

A kromoszomális patológiát a biokémiai teszt beállításával azonosítjuk, amely meghatározza az AFP és a hCG jelenlétét és koncentrációját a szérumban a terhesség 15. és 18. hétén.

A Down-szindrómát és a magzat egyéb kromoszomális változásait a terhesség első három hónapjában a RARP-A és a P-hCG markerek alkalmazásával észlelték. Normális esetben a RAPP-A fehérje mennyisége megnő a jövőben, és alacsony szintje az örökletes patológiás kialakulást jelzi.

A terhesség 10. hetében a korionikus gonadotropin (hCG) maximális koncentrációja van. A hormon legmagasabb megengedett értékei kromoszóma patológiának és a triszómia kialakulásának a jelenségére utalnak. Az alsó szint 0,5MoM, és a határérték 2MoM. A vért az SP1 glikoprotein jelenlétére is vizsgálják. Normális esetben 1MM, és egy beteg magzat - 1,28MoM.

Az Inhibin A-t biokémiai analízisként tanulmányozzák a kromoszómális patológia markereként. Ha a glikoprotein paraméter 1,44-1,85 MoM-n belül van, kromoszóma patológiát (21-es triszómiát) állapítanak meg.

A thrombophilia vérének genetikai vizsgálata

A hemostasis rendszerében fellépő zavarok megjelenése során fokozódik a vérrögképződés képessége. A thrombophiliát okozó gén hordozói a betegség klinikai tüneteit tapasztalják olyan tényezők következtében, mint:

  • a szülés utáni időszak;
  • sebészeti beavatkozás;
  • terhesség
  • traumás károsodás gumiabroncs vagy gipsz bevezetésével.

Terhes nőknél az analízist a vénás trombózis és a szívizom infarktus rokonainak anamnézisében, valamint a korábbi terhesség szövődményeinek előfordulásával végzik:

  • preeclampsia;
  • méhen belüli magzati halál.

Az orvos meghatározza a thrombophilia kockázati tényezőit, kiválasztja a megelőző gyógyszereket a gyermek és az anya szövődményeinek megelőzésére.

A kutatás eredményeképpen mutatkoznak az MTHFR, az MTRR génjeinek mutációi, amelyek a farkasszáj, a nyúl ajka formájában kialakuló rendellenességek kialakulását jelzik. Határozza meg a terhességi genetikai vetélés tényezőjét elemzéssel.

A vénák trombózisát az F2 protrombin aminosavában lévő génpolimorfizmus okozza, az F5 koagulációs faktort. Az F2 gén Polifonizmus F2 22010-6>

Miért és mennyi ideig vennék fel a vér vénás genetikai analízisét - a vizsgálat jelzései + az eredmények értékelése

A genetikai elemzés során a genetikusok olyan géneket tanulmányoznak, amelyek felelősek az örökletes adatok szülőktől a gyermekekbe történő átviteléért. Számolják ki a fogamzás valószínű kimenetelét, meghatározzák a magzat domináns jeleit, valamint a lehetséges malformációkkal járó betegségeket.

Az ideális megoldás a genetika kezelése a terhesség tervezési szakaszában.

A terhesség genetikai elemzése

A terhesség alatt a genetika elemzése a következőképpen történik:

  • hogy a jövőbeli szülők genetikai kompatibilitással rendelkeznek-e;
  • a csecsemő bizonyos betegségek örökletes hajlamának veszélye;
  • hogy az anya és a gyermek fertőző ágensek;
  • a személy genetikai útlevéllel, ahol kombinált DNS-elemzés van, amely egy adott személy egyediségére vonatkozó információt tükröz.

Ezek az adatok elősegítik a baba egészségének megsértését.

Különös figyelmet kell szentelni a genetikai vizsgálatnak merev terhesség esetén. Néha a veleszületett thrombophilia miatt született többszörös vetélés. Egy fejletlen magzati tojás ismétlődő esetei egy nőben - alkalom arra, hogy anyagot küldjünk egy kariotípusnak egy kromoszóma-embriók készletével. Szakember megvizsgálhatja a terhes IL-4 tartalmát: ha a magzati elhalványulás, a citokinek szintje csökken.

Miért és mennyi ideig kell az elemzést elvégezni?

A kromoszomális mutáció megjelenése után a DNS-molekula szerkezete megváltozik, súlyos anomáliákkal rendelkező magzat keletkezik. A patológia megelőzésére az orvosok javasolják a terhesség megtervezését olyan genetikai vizsgálatokkal, amelyek a magzati fejlődési rendellenességek közel 100% -os pontosságát bizonyítják.

A szakértők ultrahangdiagnózist és biokémiai vizsgálatot végeznek a méhen belüli fejlődés értékelésére. Nem jelentenek semmilyen veszélyt a baba egészségére és életére. Az első ultrahang terhes 10-14 hét, a második - 20-24 hét. Az orvos észleli még a kisebb morzsahibákat is. A 10-13. És 16-20. Héten a jövő édesanyjainak genetikai dózisa van: az úgynevezett vérvizsgálat a hCG és a RAPP-A számára.

Ha az ilyen módszerek alkalmazása után egy szakember azonosítja a fejlődés patológiáját, invazív teszteket írnak elő.

A következő terhességi időszakokban kerülnek végrehajtásra:

  1. Chorion biopszia: 10-12 héten át.
  2. Amniocentesis: 15-18 hét.
  3. Placentocentesis: 16-20 hét.
  4. Cordocentesis: 18 hét végén.

Javallatok az analízishez

A genetikai vizsgálat teljesítménye kötelező, ha a terhes nő szerepel a kockázati csoportban:

  • a jövő anya több mint 35 éves;
  • a jövő édesanyja már veleszületett anomáliákkal vagy rendellenességekkel rendelkező gyermekek voltak;
  • egy korábbi terhességben a nő veszélyes fertőzésekkel szenvedett;
  • az alkoholfogyasztás vagy a kábítószer-függőség hosszú ideje jelenléte a megtermékenyítés megkezdése előtt;
  • spontán vetélés vagy halvaszületés esetén.

Magas kockázatú csoport

Van egy bizonyos kategóriája a nőknek, akiket egy genetikus kötelező konzultációjával látnak el:

  1. A jövő anya nem érte el a 18 évet, vagy meghaladta a 35 évet.
  2. Az örökletes betegségek jelenléte.
  3. Olyan nők, akik fejlődési rendellenességeket szenvedő gyermeküket születték.
  4. A múltban vagy jelenben bármiféle függőség - alkoholtartalmú, kábítószeres, dohányzás.
  5. Veszélyes fertőzésekkel küzdő párok - HIV, hepatitis, rubeóta, bárányhimlő, herpesz a terhesség kezdeti szakaszában szenvedő terhes nők.
  6. Egy jövőbeli anya, aki olyan gyógyszert szedett be, amely nemkívánatos a gyermek viselése során.
  7. Azok, akik sugárzást kaptak a terhesség kezdetén a fluorográfia vagy röntgenvizsgálat során.
  8. Fiatal években a szélsőséges sportolók körében.
  9. Jövőbeli anyák, akik nagy adag UV-besugárzást kaptak.

Néha egy nő nem ismeri a fogantatás eredetét, kedvezőtlen tényezők hatására. Ezért a kockázati csoportba eső kockázatok számos terhes nőnél jelentkeznek.

Előkészítő intézkedések

Hogyan kell felkészülni? Mielőtt vért adna, próbáljon nem enni reggel, vagy vegye be a vizsgálatot étkezés után 5 órával.

Ahhoz, hogy felkészülhessen az ultrahangra a hasi módszerrel, 30 perccel a vizsgálat előtt, fél liter liter vizet töltsön a hólyag feltöltéséhez. 1-2 napig ragaszkodj az étrendhez. Ne használjunk olyan termékeket, amelyek erjedést okoznak: káposzta, szőlő, fekete kenyér, szénsavas italok. Ha hüvelyi vizsgálatra van szükség, előzetesen zuhanyozzon, és az eljárás előtt ürítse ki a hólyagot.

Hogyan genetikai elemzés - kutatási módszerek

A genetikus részletesen tanulmányozza a jövőbeli szülők származását, becslése szerint az örökletes betegségek kockázatát. A szakember figyelembe veszi a szakmai szférát, a környezeti feltételeket, a gyógyszerek hatását röviddel orvosi látogatás előtt.

Az orvos tanulmányt készít a kariotípusról, amely egy jövőbeli anya számára szükséges, amelynek története történelem. Lehetőséget nyújt a nő kvalitatív és kvantitatív kromoszómális összetételének elemzésére. Ha a szülők közeli vérrel vagy vétséggel járnak, a HLA tipizálása szükséges.

A genetikus nem-invazív módszereket végez a magzat - ultrahang és a biokémiai marker tesztek veleszületett rendellenességeinek diagnosztizálására.

Ez utóbbiak a következők:

  • a hCG tartalom meghatározása;
  • vérvizsgálat a RAPP-A-on.

Az amerikai cég szabadalmazott még egy tesztet. 9 héten belül a jövő anyája vénás vért ad, amely örökletes információt tartalmaz - a gyermek DNS-je. A szakértők számít a kromoszómák száma és jelenléte a patológia során számos szindrómák - Down, Edwards, Patau, Turner, Angelman.

Ha a nem invazív vizsgálatok anomáliákat mutatnak, a szakorvos invazív vizsgálatot végez. Segítségükkel az anyagot veszik, a baba karyotípusát nagy pontossággal határozták meg, hogy kizárják az örökletes patológiát - Down-szindróma, Edward.

Ilyen módszerek a következők:

  1. Korionikus biopszia. Az orvos átszúrja az elülső hasfalat, majd az alakuló placenta sejtjeit veszi fel.
  2. magzatvíz mintavétel. Vegyünk egy lyukasztást a magzatvízből, értékeljük színét, átlátszóságát, celluláris és biokémiai összetételét, mennyiségét, hormonszintjét. Az eljárás a legbiztonságosabb invazív diagnosztikai módszereknek tekinthető, de véleménye megszerzéséhez sokáig tart. A vizsgálat a terhesség idején megjelenő anomáliákat tárta fel, értékeli a magzat fejlődésének szintjét.
  3. Cordocentesis. A vizsgálat a köldökzsinór puncturájából áll, a gyermek vérével. A módszer pontos, és az eredmények néhány napon belül ismertek.
  4. Platsentotsentez. A placenta sejteket elemezzük.

A tesztek eredményeképpen a szülők genetikai prognózisot végeznek a szülők számára. Ennek alapján meg lehet becsülni a veleszületett patológiák valószínűségét egy csecsemőben, örökletes betegségekben. Az orvos olyan ajánlásokat dolgoz ki, amelyek segítenek a normális terhesség megtervezésében, és ha a koncepció már megtörtént, meghatározza, hogy meg kell-e menteni.

Az eredmények értékelése

A tesztek megfejtését egy genetikai szakember végzi el, aki ha kiderül patológiáról, elmondja Önt a komplikációk kockázatáról, a megoldás módjáról.

Az első trimeszterben vizsgálatokat végeznek Down-szindróma és Edwards-szindróma diagnosztizálására a magzatban. Ultrahang esetén az orvos megvizsgálja a gallér vastagságát. Ha a TSV meghaladja a 3 mm-t, hatalmas kórtani fenyegetést jelent.

A hCG szintjének és béta-alegységének meghatározását is alkalmazzák. A terhesség normál folyamán, korán, 3 naptól 4 hétig, a hormon tartalma 9 hétre emelkedik, majd csökken. Ha a béta-alegység HCG mennyisége meghaladja a normál értéket, valószínűleg nagyobb a Down-szindróma veszélye, ha alacsonyabb az Edwards-szindróma.

A terhesség alatt növelni kell a PAPP-A értékét. Ha a pontszám normálérték alatt van, fennáll a Down-szindróma vagy az Edwards-szindróma kockázata. Növelje a RAPP-A szakembereket nem tartja megsértésnek: ezzel a tartalommal a baba betegségeinek valószínűsége nem nagyobb, mint a normál mennyiségben.

A kockázat kiszámításához helyes volt a laboratóriumban elvégezni azt a kutatást, ahol a kockázatot kiszámítják. A program speciális paraméterekre épül, egy adott laboratórium számára, és töredék formájában hozza meg a következtetést. Például, 1: 250, azt jelzi, hogy a 250 terhes nők, akik azonos indexek 1 újszülött Down-szindrómás és 249 megmaradt egészséges. Ha pozitív eredményt kaptál, a második trimeszterben át kell szűrnie a második szűrést.

Szüksége van a genetikai analízisre a terhesség alatt - ellenben és ellenben

Több szempont van, hogy genetikai vizsgálatot végeznek-e vagy sem. Sok nőgyógyász azt állítja, hogy a vizsgálat szükséges, ha a jövő anyja veszélyben van. Genetikai teszten vagy sem, akkor a terhes nőnek kell döntenie.

A tesztek ára meglehetősen magas, így sok szülő megpróbálja megmenteni őket. Azonban azok számára, akik fontosabbak a gyermek fejlődését illetően, az árak nem olyan fontosak. A veleszületett patológia vagy egyes betegségek öröklésének kialakulásakor a házaspár készen áll arra, hogy eltérést okozzon egy csecsemőnél, vagy eldöntsék, hogy abortuszt kap.

A szakértők nem javasolják, hogy végezzenek felmérést, ha a terhes nő nem érzi jól magát a toxikus vagy vírusfertőzés miatt: az eredmények helytelenek lehetnek.

Sok érzéki nő súlyos stresszt tapasztal a szűrés során, ami terhes, különösen a terhesség kezdetén nemkívánatos.

Az orvos véleménye a genetikai vizsgálatokról:

következtetés

Várva a gyermek születését, minden szülő azt álmodja, hogy egészséges és erős lesz. Néha előfordul, hogy a gyermeknek genetikai vagy kromoszómális mutációja van, amely megzavarja a morzsa normális fejlődését.

A durva veleszületett patológiák és az örökletes betegségek nem alkalmasak a kezelésre, és sok esetben szükségesek a megszakítások. Hogy megvédje magát ettől, ajánlott előre meglátogatni a genetikát és elvégezni a szükséges vizsgálatokat.

A hepatitis vírus genotípusának elemzése az árból

A hepatitis C vírus genotípusának meghatározása *

Hepatitis C - antroponus fertőzés. A természetes HCV tartály nincs felszerelve. A fertőzés forrása a betegek akut és krónikus hepatitis C, elsősorban tünetmentes személy egy betegség (ezek teszik ki 60-70%), amelyben a HCV nem diagnosztizáltak. A HCV átvitel mechanizmusa parenterális (mesterséges és természetes). Mesterséges parenterális transzmissziós mechanizmus áll fenn az összes invazív eljárások, orvosi és nem orvosi. Természetes átviteli út HCV venni, de nem játszanak jelentős szerepet mind a hepatitis B (leírt esetek belüli terjedés, amikor a fertőzés történt a használata közös fogkefe, borotvapenge és mások.). A vírus szexuális átvitelének kockázata kicsi, és 3-6%. Perinatális átvitele HCV vírus HBV, lehetséges, de ritka, és előfordul 5,7% csecsemőknél hordozó anyák (nagy viraemiát illetve abban az esetben a HIV-fertőzés anya).

A WHO szerint a világ lakosságának 3% -a fertőzött a hepatitis C vírussal (HCV). A HCV fertőzés egyik jellemzője a krónikus fertőzés (akár 85%) magas előfordulása, amely gyakran a betegség tünetmentes lefolyása és nehéz előrejelezhető kimenetele. A krónikus hepatitis C súlyos következményei lehetnek cirrhosis és hepatocellularis carcinoma. A HCV fertőzés extrahepatikus manifesztációi lehetnek.

A hepatitis C vírus genotípusa a legfontosabb tényező, amelyen a HCV vírusellenes kezelésének hatékonysága és taktikája függ. Az 1. és 4. HCV genotípus rosszabbul reagál az antivirális kezelésre, mint a vírus más genotípusai (2, 3, 5 és 6). Ez volt az alapja a fejlesztés különböző kezelési ajánlások genotípussal fertőzött betegek 1 és 2-es genotípus és a 4, 3, 5 és 6, illetve, amely tükröződik a ajánlásokat CHC kezelésében Európai Szövetség a tanulmány a máj (EASL).

A HCV genotípusát egy alkalommal határozzák meg, ha nem áll fenn a fertőzés veszélye. Néhány beteg több HCV genotípust is felismerhet.

Mielőtt a standard kezelési (PEG-IFN + ribavirin) elegendő, hogy meghatározzuk a genotípusa hepatitis C vírus nélkül szubtipizá. Tervezésekor kezelésére felhasználásával gyógyszereket a következő csoportból proteázinhibitorok (Telaprevir, Boceprevir) az 1-es genotípus HCV kell, hogy végezzen további szubtipizá, hogy különbséget az 1a és 1b altípus.

  • Szigorúan üres gyomorra (legalább 12 órával az utolsó étkezés után) a következő vizsgálatokat végezzük:
    - a vér általános klinikai elemzése; a vércsoport és az Rh faktor meghatározása;
    - biokémiai elemzések (glükóz, koleszterin, trigliceridek, ALAT, ASAT stb.);
    - a hemostasis rendszerének (APTT, protrombin, fibrinogén stb.) tanulmányozása;
    - hormonok;
    - tumormarkerek.
  • A vért a vértérzékelőkön nem befolyásolja, így vizet inni.
  • A vérszám jelentősen változhat a nap folyamán, ezért azt javasoljuk, hogy reggel minden tesztet elvégezzen. A reggeli jelzések szerint minden laboratóriumi normát kiszámítanak.
  • Egy nappal a vér adagolása előtt tanácsos elkerülni a testmozgást, az alkoholfogyasztást és az étrend és a napi étrend jelentős változásait.
  • Két órával a véradás előtt a vizsgálatnak tartózkodnia kell a dohányzástól.
  • A laboratóriumi kísérletek során a hormonok (FSH, LH, prolaktin, ösztriol, ösztradiol, progeszteron) kell vért csak napján a menstruációs ciklus, amelyet az orvos által előírt.
  • Minden vérvizsgálatot röntgen-, ultrahang- és fizioterápiás eljárások előtt végeztünk.

Comments

Hepatitis C vírus (HCV, hepatitis C), RNS (PCR), genotipizálás 1a, 1b, 2, 3, kvalitatív, vér

A hepatitis C vírus genotípusának meghatározása PCR módszerrel.

Analitikai indexek: a hepatitis C vírus RNS kimutatása polimeráz láncreakció (PCR) módszerével és genotípusának meghatározása a vérplazmában. A detektálható fragmentum a vírusgenom konzervált régiója, amely egy adott genotípusra specifikus. A meghatározás specifitása 98%. A hepatitis C vírust nagy változékonyság jellemzi, és a genotípus számos variánsa jelen van. A klinikai gyakorlat szempontjából legfontosabb különbséget tenni a HCV: 1a, 1b, 2a, 2b, 3a altípusok között.

módszer

PCR módszerrel - polimeráz láncreakció, amely lehetővé teszi a genetikai anyag kívánt régiójának biológiai anyagban való jelenlétének azonosítását.
További részletek a PCR módszerről - annak fajtáiról, előnyeiről és alkalmazásairól az orvosi diagnosztikában.

A referenciaértékek a normák
(Hepatitis C vírus (HCV, hepatitis C), RNS (PCR), genotipizálás 1a, 1b, 2, 3, kvalitatív, vér)

Vonatkozó információkat a referencia mutatók értékei, valamint a nagyon készítmény tartalmazza az elemzés paraméterei eltérhetnek kissé függően a laborba!

Betegek 1b altípus HCV-krónikussági fertőzés fordul elő az esetek 90%, míg a genotípusok 2a és 3a - a 33-50%. Fertőzés 1b genotípus kíséri súlyosabb betegség, a fejlesztés a cirrhosis és a hepatocelluláris karcinóma. Betegek altípusai steatosis van kifejezettebb léziók és az epeutak, valamint a magasabb szintű ALT-szintet, mint betegekben a HCV 1b genotípus, míg a szint fibrózis kifejezettebb betegeknél egy vírus 1b altípus. Amikor az interferon monoterápiát fenntartott válasz alakul a betegek 18% -ánál HCV-vel fertőzött 1b altípus, és 55% - a fertőzött más genotípusok a kombinációs adagolási rend interferon és ribavirin stabil választ figyeltek meg a betegek 28% fertőzött altípusú HCV 1b és a 66% -ánál más genotípusokkal fertőzöttek.

bizonyság

1. Pozitív minőségi teszt a hepatitisz C vírus RNS jelenlétére a vérplazmában.

2. A kezelési taktika meghatározása.

3. A kezelés hatékonyságának pontos értékelése.

4. A fertőző folyamat kronizálódásának prognózisa.

5. A betegség progressziójának meghatározása.

Hol lehet az elemzés

Találd meg ezt az elemzést egy másikban lakott területen

elemzés

Hepatitis C vírus (HCV) (genotipizálás)

leírás

A hepatitis C vírus genotípusa befolyásolja a betegség súlyosságát, a kezelés eredményét. A hepatitis C kezelési rendje a betegség okozta vírus genotípusától is függ.

A hepatitis C májbetegség az RNS-tartalmú hepatitis C vírus (HCV) (a Flaviviridae család) által okozott májbetegség. A hepatitis C vírust először 1989-ben azonosította. A hepatitis C vírus bevonattal rendelkezik, és egyetlen plusz-láncú RNS-t tartalmaz. A hepatitis C vírus megkülönböztető jellemzője annak jelentős változatossága, hogy egyidejűleg létező, immunológiailag különálló antigénváltozatok - a kvázistípus - egy csoportját képezik. A hepatitis C vírus genomjának variabilitását három szinten vizsgálják: az 1. szint genotípusokat (körülbelül 70% homológiát) tartalmaz; 2 szint - altípus (homológ 77-80%); 3. szint - izolátumok (homológ 91-99%), amelyek között kvázi fajok vannak.

Jelenleg a P. Simmonds (1993) által javasolt osztályozás alapul szolgál. Ezen osztályozás szerint hat genotípust különböztetünk meg, amelyek számát 1-6-ig számozzák fel felfedezésük sorrendjében; több mint 80 altípus, nagybetűs latin betűkkel (a, b, c stb.). Kimutatták, hogy az 1b genotípus a világon a legszélesebb körben elterjedt, ugyanaz a genotípus a leginkább alkalmas az interferon terápiára. Az 1, 2 és 3 genotípusok széles körben elterjedtek, egy vagy másik altípus dominál a különböző földrajzi zónákban. Az 1a altípus Észak-Európában és Észak-Amerikában dominál, míg az 1b altípus - Japánban, Dél- és Kelet-Európában - Ázsiában érvényesül. 2-es genotípus megtalálható ezekben az országokban lényegesen kevesebb, mint az 1-es genotípusú Ebben altípusok 2a és 2b tipikus észak-amerikai, európai és japán altípus 2c - Olaszország. A 3. genotípus hepatitis C vírusa a leginkább endémiás a délkelet-ázsiai, thaiföldi, indiai és pakisztáni országokban. Altípus 3a van a második legnagyobb észlelési arány a legtöbb Európában, az Egyesült Államokban, miközben a fertőzött betegek főként fiatalabb, mint 20 éve, különösen azon személyek, intravénás kábítószer. A 4., 5. és 6. genotípus helyibb eloszlású. A 4. genotípus a hepatitis C vírus fő típusa Közép- és Észak-Afrikában és a Közel-Keleten. Az 5. genotípust kizárólag Dél-Afrikában terjesztették, a 6. genotípus pedig széles körben képviselteti magát Vietnamban, Hongkongban és Kínában. Az Orosz Föderációban leggyakrabban az 1b és a 3a genotípusok találhatók, és az 1a és a 2a is megtalálható.

A betegség súlyossága a hepatitis C vírus genotípusától, a kezelés rendjétől és a terápia eredményétől függ. Az 1b altípusú betegeknél az esetek 90% -ában krónikus hepatitis C fordul elő, míg a 2a és 3a genotípusokkal - 33-50% -ban fordul elő. Az 1b genotípusú fertőzést a betegség súlyosabb klinikai folyamata, a cirrózis és a hepatocelluláris karcinóma alakul ki. Betegek altípus 3a steatosis van kifejezettebb léziók és az epeutak, valamint a magasabb ALT-szintet, mint betegek 1b genotípus, míg a szint fibrózis kifejezettebb betegeknél egy vírus 1b altípus. Amikor az interferon monoterápiát fenntartott válasz alakul a betegek 18% -ánál HCV-vel fertőzött 1b altípus, és 55% - a fertőzött más genotípusok a kombinációs adagolási rend interferon + ribaverin stabil választ figyeltek meg a betegek 28% fertőzött altípusú HCV 1b és a 66% -ánál más genotípusokkal fertőzöttek.

Vezetési jelzések

  • A hepatitis C vírus RNS jelenlétének vizsgálatára vonatkozó pozitív eredmény;
  • Kezelési taktika meghatározása;
  • A kezelés hatékonyságának pontos értékelése;
  • A krónikus fertőzés prognózisa;
  • A betegség progressziójának meghatározása.

Elemzés előkészítése

  • A vér üres gyomorba történő tesztelésre ajánlott, csak vizet lehet inni.
  • A legutóbbi étkezés óta legalább 8 órát kell eltelnie.
  • Vérzést kell végezni a vizsgálat megkezdése előtt (ha lehetséges), vagy legkorábban 1-2 héttel az elvonásuk után. Ha a gyógyszer nem vonható vissza a vizsgálat irányába, milyen gyógyszereket kap a páciens és milyen adagokban kell feltüntetni.
  • A vért megelőző nap, korlátozza a zsíros és sült ételeket, ne vegyen be alkoholt, ne zárja ki a súlyos fizikai aktivitást.

Az elemzés eredményeit befolyásoló tényezők

  • a vérvétel szabályainak megsértése

A vizsgálatot végző orvos

Hepatológus, általános orvos, terapeuta, gasztroenterológus, fertőző betegség szakember.

A kutatási eredmények értelmezése A titkosítás online

  • A vizsgálatot csak a hepatitis C vírus RNS kimutatásában végzik, beleértve a hepatitis C vírus genotípusainak (1, 2 és 3) minőségi meghatározását is. Ha bármilyen RNS genotípust észlel, az eredményt "kimutatják", ha nem észlelik az RNS-t - "nem észlelhető".
    Ha egy betegnek egy másik genotípusú hepatitis C vírusa van, akkor az 1., 2. és 3. genotípus vizsgálatának eredményét nem "észlelik".
  • Referencia értékek:
    RNS-t nem detektáltunk

Lehet bérelni a városokban

Moszkva, Szentpétervár, Vladimir, Voronyezs, Ivanovo, Kazan, Kaluga, Kosztroma, Kurszk, Szaratov, Samara, Nyizsnyij Novgorod, Oryol, Perm, Ryazan, Tver, Tula, Ufa, Cheboksary, Jaroszlavl

RNS, genotípus, anti HCV - hogyan kell tesztelni a hepatitis C-t

A hepatitis C májbetegség, amelyet a flavivirus HCV (hepatitis C vírus) okoz. A fertőzés a vérrel és a biológiai folyadékokkal történik, injekcióval, szexuális és transzplacentális (az anyától a magzatig).

A HCV-fertőzés kockázata olyan emberek, akik szexuális kapcsolatot tartanak fenn, akik kábítószereket, orvosi dolgozókat és vérátömlesztést és egyéb manipulációt szedő betegeket fogyasztanak. Milyen elemzést kell végezni a hepatitis C-re vonatkozóan?

Hepatitis HCV: mi ez és mi a jellemzője?

A vérbe jutáskor a HCV hepatitis vírus közvetlen citopátiás hatást fejt ki - ez hatással van a májsejtekre, ahol is szaporodik. A sejtkárosodással párhuzamosan a HCV vírus a szervezet autoimmun reakcióit okozza (autoimmun tüdőgyulladás, rheumatoid arthritis stb.),

A HCV jellemzője a vírusos májbetegség más formáihoz képest kevésbé hangsúlyos klinikai kép. Az esetek 95% -ában a betegség rejtve van, ami gyakran megnehezíti a diagnosztizálást.

Milyen vérvizsgálatok vannak a hepatitis C-re?

A hepatitis C-re vonatkozó elemzések olyan laboratóriumi tesztek, amelyek meghatározzák az aktív HCV vírus jelenlétét a vérben.

A diagnosztikai rendszerek különlegességeinek és érzékenységének köszönhetően lehetetlen a betegség pontos diagnosztizálása a szûrõvizsgálatok bármelyike ​​alapján, így több vizsgálatot végeztek a vírus jelenlétének igazolására.

Milyen teszteket kell a hepatitis C-re alkalmazni?

A hepatitis C elsődleges elemzése az antitestek jelenlétének szérumvizsgálata az enzim immunvizsgálat (ELISA) segítségével.

Ha anti-HCV detektálódik, akkor az eredmények kötelező felülvizsgálata szükséges.

Milyen egyéb vizsgálatok vannak a hepatitis C-re?

A betegség diagnosztizálására további vizsgálatokat végeznek a hepatitis C-re. Az enzim immunvizsgálat után pozitív válasz esetén a PCR-eljárást alkalmazzák. A hepatitisz C pozitív analízise a PCR-ben azt mutatja, hogy a vizsgálat idején a vírus tartalmazza a vírust.

A PCR során megvizsgálják a fertőzés mennyiségi jellemzőit, amely lehetővé teszi a HCV vírus koncentrációjának kimutatását. Ezután követi a Hepatitis C vírus RNS genotipizálásának elemzését, amely alapján meghatározzák a kórokozó egyedi genetikai jellemzőit. Összesen 11 genetikai típus van a HCV vírusnak. A hepatitis C RNS vizsgálata lehetővé teszi a kezelés taktikájának megválasztását, valamint az antivirális terápia eredményeinek előzetes következtetését.

Ebben az esetben a páciens potenciálisan fertőzöttnek tekinthető, és a rekombináns immunoblot-módszerrel (recomBlot HCV) alkalmazott, kiterjedt szérumvizsgálatot írnak elő a HCV hepatitis C elleni HCV jelenlétének megerősítésére.

Ez a vizsgálat lehetővé teszi a humán immunrendszer által termelt anti-HCV hepatitis C ellenanyagok pontos azonosítását a vírus fehérje összetevőire adott válaszként. A fertőzést követő 3-4 héten belül a vérben megjelenő specifikus fehérjék jelennek meg, így az ELISA tesztek és a recomBlot HCV informativitása ebben a szakaszban meglehetősen magas.

Immunfermentális vérvizsgálatok

Az immunoenzimatikus vizsgálatot vérszérumon végezzük, amely nem tartalmaz fibrint és egységes elemeket.

Az ELISA az antigén antitestekkel való kölcsönhatásán alapul, amelyben a cső tartalmának színváltozása megváltozik. A kapott szérum és a meglévő színskála közötti összehasonlítás alapján egy antigént állítanak elő, például egy fertőző betegség okozó ágensét.

Milyen tesztek a hepatitis C-re vonatkoznak az ELISA-hoz?

Anti HCV

Az anti-HCV immunológiai tesztje lehetővé teszi a fertőzés tényének megállapítását az immunglobulinok - a kórokozó antitestek - vérében való jelenlétének alapján. A HCV hepatitis C vérprotein két típusból áll: M és G, amelyeket laboratóriumi vizsgálatok során IgG és IgM jelöltek ki. Az M típusú fehérjéket a vírus bevezetését követő 4-6 héttel a vérben állítják elő, ekkor a tartalmuk maximálissá válik. Az 5.-6. Hónapban az IgM szintje csökken, de a betegség újbóli aktiválásával megnőhet. A G típusú antitesteket fertőzés után 11-12 héttel észlelték, szintjük 5-6 hónapig tart.

A HCV markerek meghatározásához egy anti-HCV teljes vizsgálatot végzünk, amely az IgG és IgM antitestek jelenlétének teljes értékét mutatja. Ezen osztályok immunglobulinjai közötti arány lehetővé teszi a betegség természetének megítélését is. Az IgG IgG feletti túlsúlya a vírus aktivitását jelzi, és a betegség kezelése során az antitest arányokat kiegyenlítik.

Ezt a vizsgálatot a reagens HCV-fehérjékre való érzékenységén alapulva választjuk meg, amelyre antitestek jelennek meg. Ez a - szerkezeti fehérje C1 és C2, valamint a nem-szerkezeti fehérjéket - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Ezeknek a fehérjéknek az immunglobulinjai a vérben különböző arányban és mennyiségben mutathatók ki.

Rekombinálja a HCV-t

A rekombináns immunoblot - erősen specifikus laboratóriumi vizsgálat a vér szérum, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a pozitív vizsgálatok eredményeit az anti-HCV hepatitis C. Ez a teszt van rendelve, hogy erősítse meg a homályos mutatók ELISA.

A Recomblot HCV-t a C1, C2, NS3, NS4 ellenanyagok kimutatására hajtjuk végre. Az antitestek különböző kombinációi negatív, pozitív, kétes és esetleg pozitív (határvonalbeli) eredményeket adhatnak. Az ellenanyagok jelenléte a négy HCV fehérjék közül kettőnek alapja a Recomblot HCV pozitív eredményének.

A HCV RNS RNS-analízise PCR-rel

A polimeráz láncreakció egy olyan elemzés, amely lehetővé teszi egy vírus genetikai kódjának tanulmányozását, valamint a virion koncentrációjának meghatározását a vérben. Az RNS eredményei alapján kiválaszthatja a módszert és meghatározhatja a kezelés időtartamát, valamint meghatározhatja a fertőzés egyik hordozóról a másikra történő átvitelének kockázati tényezőjét.

A PCR kvalitatív vizsgálata

A kvalitatív PCR egy általános mutató, amely jelzi a vírus jelenlétét / hiányát a vérben. Az elemzést a vérszérum Real-Time PCR vizsgálatával végezzük, a szűrőrendszer különböző érzékenységgel. A minőségi elemzés eredménye lehet pozitív ("kiderült") vagy negatív ("nem azonosított").

PCR mennyiségi vizsgálata

A kvantitatív PCR a virionok koncentrációjának indikátora 1 ml biológiai anyagban. Ennek alapján ezt a tesztet meg lehet meghatározni, hogy a fertőzés valószínűsége a fertőzött beteg az új szállítók, valamint a módszereket, és állítsa a kezelés időtartama (a magasabb a koncentráció a vírus, annál intenzívebb a szükséges terápiát kombinációs antivirális hatóanyagok).

genotipizáláshoz

A hepatitis C genotípus elemzése egy másik fontos laboratóriumi vizsgálat, amely bemutatja a vírus genetikai jellemzőit. A HCV 11 legfontosabb genotípusa mellett a vírus számos altípusa ismert. A genotípusok közötti különbség meghatározza a betegség lefolyásának jellemzőit, a terápia megválasztását és a kezelés kimenetelét.

A különböző genotípusok eltérő rezisztenciát mutatnak a gyógyszerekhez képest, valamint a kezelés különböző időtartamát. Például, a hepatitis C, által okozott 1-es genotípus HCV vírus visszafejlődnek jelentősen 48 hétig, és a vírus jelenlétét genotípusok 2. és 3. a megfelelő kezelés a betegség lehet visszafejlődnek 24 hétig.

Analízis standard

A laboratóriumi vizsgálatok típusától függően a hepatitis C tesztjeinek normái kvalitatív és kvantitatív mutatók lehetnek.

Enzim immunoassay egy egészséges ember, soha nem a kórtörténetében hepatitis C, a teljes anti-HCV hepatitis C általában nem kell (referencia érték - „nem található”), vagy kevesebb, mint 0,9 (miután a betegség az utóbbi). Ha meghaladja az 1,0-et, akkor arra a következtetésre juthat, hogy a vírus jelenleg a páciens vérében van.

A hepatitisz C mutatói a PCR-típusú analízisekben numerikus értékekben vannak kifejezve:

  • a norma alacsonyabb mutatója 600 000 NE / ml szintre esik;
  • az átlagérték 600 000-700 000 NE / ml (nemzetközi egység 1 ml biológiai anyagonként);
  • 800 000 NE / ml vagy annál nagyobb vírus terhelés esetén a vér HCV-koncentrációjának emelkedéséről beszélhetünk.

Hamis negatív elemzés lehetséges

Annak ellenére, hogy a szűrőrendszer nagy érzékenységgel rendelkezik az antitestek szérumának tanulmányozása során, a hibás vizsgálati eredmények valószínűsége mindig ott van.

Ezt az eredményt azzal magyarázza, hogy van egy úgynevezett. A szerológiai ablak a HCV-fertőzés és az immunrendszer válasza (a HCV elleni antitestek termelése) közötti időintervallum. Ha vérvizsgálatot végeztek ebben az időben, a diagnosztikai rendszer negatív eredményt adhat. Ezért a hepatitis C gyanúja esetén az orvosi gyakorlatban ajánlott, hogy a vizsgálatot kis gyakorisággal többször is elvégezzük.

Hogyan lehet a tesztet elvégezni?

A hepatitis C elemzésének átvétele és az igazságos eredmény elérése érdekében több egyszerű laboratóriumi vizsgálati szabályt kell betartanunk.

  1. A vért vértől elválasztják az üres gyomorból.
  2. A hepatitis C vizsgálatának megkezdése előtt kizárnia kell az alkoholt, zsíros, sült és füstölt ételeket.
  3. Az étkezés és a vérvétel időpontja között 8-10 óra kell.

Hasznos videó

A hepatitis C-ről, annak kórokozójáról, tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről a következő videó található:

A hepatitis C vírus genotípusának meghatározása

A modern osztályozás szerint a HCV 6 genotípusra oszlik, amelyek mindegyike altípusra van felosztva. A vírus genotípusát arab számok jelölik (1-6), és az altípus kisbetűs latin betűkkel. Az 1., 2. és 3. genotípus a világon a leggyakoribb. A 4. genotípust leggyakrabban Észak-Afrikában találják meg, az 5. genotípust Dél-Afrikában és a 6. genotípust Délkelet-Ázsiában. Területén az Orosz Föderáció kering 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a HCV altípusok rögzített importált esetben a fertőzés az észak-afrikai országok (különösen Egyiptom) és Délkelet-Ázsiában, okozta 4. és 6. genotípusok, ill. A HCV altípusai 1b. És 3a. Altípusai dominánsak az Orosz Föderáció területén.

A hepatitis C vírus genotípusa a legfontosabb tényező, amelyen a HCV vírusellenes kezelésének hatékonysága és taktikája függ. Az 1. és 4. HCV genotípus rosszabbul reagál az antivirális kezelésre, mint a vírus más genotípusai (2, 3, 5 és 6). Ez volt az alapja a fejlesztés különböző kezelési ajánlások genotípussal fertőzött betegek 1 és 2-es genotípus és a 4, 3, 5 és 6, illetve, amely tükröződik a ajánlásokat CHC kezelésében Európai Szövetség a tanulmány a máj (EASL).

A HCV genotípusát egy alkalommal határozzák meg, ha nem áll fenn a fertőzés veszélye. Néhány beteg több HCV genotípust is felismerhet.

Mielőtt a standard kezelési (PEG-IFN + ribavirin) elegendő, hogy meghatározzuk a genotípusa hepatitis C vírus nélkül szubtipizá. Tervezésekor kezelésére felhasználásával gyógyszereket a következő csoportból proteázinhibitorok (Telaprevir, Boceprevir) az 1-es genotípus HCV kell, hogy végezzen további szubtipizá, hogy különbséget az 1a és 1b altípus.

A vizsgálat indikációi. HCV betegeket a vírusellenes kezelés megkezdése előtt a kezelés taktikájának meghatározása érdekében.

A laboratóriumi kutatás módszerei

  • PCR;
  • reverz hibridizáció a membránon (LiPA) lévő próbákkal;
  • közvetlen szekvenálás.

A tanulmány anyaga. Plazma vagy szérum.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek értelmezése. A HCV kimutatott genotípusától függően terápiát terveznek: a betegek kedvező és kedvezőtlen génjeinek egyidejű kimutatásával

A LEHETSÉGES ELLENÖRZÉSEKRŐL, SZÜKSÉG VAN SZÜKSÉG A SPECIALISZTAL

Copyright FBUN Rospotrebnadzor Epidemiológiai Kutatóintézete, 1998 - 2018


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis