A vírusos hepatitis diagnózisa

Share Tweet Pin it

A hepatitis B (HBV) akut szisztémás vírusos betegség. Májkárosodás és különféle extrahepatikus megnyilvánulások jellemzik. Élesen vagy krónikusan áramlik icteric (35%) vagy anicteric (65%) formában. A hepatitis B vérrel és biológiai folyadékokkal intravénás vagy intramuszkuláris injekcióval, manipulációval, transzplacentális, szexuális és belföldi úton történik. Az inkubációs időtartam átlagosan 50 nap, de 6 hónapig nyújtható. A krónikus terápia az esetek 5% -ában fordul elő.

A hepatitis B vizsgálata

  1. HBsAg - a hepatitis B vírus felületes ("ausztrál") antigénje, amely az akut és krónikus folyamat fő markerje. A betegség elsődleges diagnózisának átadása, ha szükséges - névtelenül, valamint a HIV és szifilisz tesztekkel együtt. A legtöbb esetben a HBsAg már kimutatható az inkubációs időszakban, és az akut hepatitisz a vérben 5-6 hónapon belül fordul elő. A hepatitis B vírus felszíni antigénjének felismerése több mint 6 hónapig a betegség megjelenése után a folyamat lehetséges kronizációját jelzi. A HBsAg nem észlelhető latens formában. A krónikus hepatitis B fázisának tisztázására a fertőzés egyéb markereit (DNS-t PCR-rel, HBeAg-mal, anti-HBeAg-mal) határozzák meg.
  2. A vírusos hepatitis B felszíni antigénjének antitestjei (Anti-HBs), kvalitatív elemzés. A hepatitis B mutatója vagy immunizálás vakcinázás után. Akut hepatitis B szenvedése után az anti-HB-ket a vérben a HBsAg eltűnését követő 2-6 héten észlelik. Ezek az antitestek a helyreállítás jelzői, és a legtöbb esetben fennmaradnak az életben. Ajánlott az analízis átvétele az oltás elvégzése előtt (a HBsAg meghatározásával együtt).
  3. A vírusos hepatitis B felszíni antigénjének antitestjei (Anti-HBs), kvantitatív analízis - a hepatitis B markert vagy a poszt-vascinális immunitást. Az ausztrál antigén antitestek mennyiségi meghatározását használják a vakcina hatékonyságának értékelésére.

A hepatitis B analízisének határideje a vizsgálat típusától függően 1-5 nap.

Vannak olyan módszerek is a vírus kimutatására, majd a hepatitisz B-re vonatkozó PCR diagnózisról olvashatunk.

A hepatitis C diagnózisa

A hepatitis C vírusos betegség, melyet májkárosodás és autoimmun rendellenességek jelentenek, melynek krónikus és látens folyamata van. Az inkubációs időszak átlagosan 2-6 hét. Áramlások az icterikus (5%) vagy a csillogó (95%) formában. A hepatitis C vérrel és biológiai folyadékokkal együtt terjed, gyakoribb a veszélyeztetett csoportokban. Más vírusos hepatitishez képest a hepatitis C kevésbé hangsúlyos klinikai kép, gyakran krónikus formákká válik. Az esetek 20-50% -ában a krónikus hepatitis C a máj cirrhosisához vezet.

Elemzi a hepatitis C gyanúját

  1. anti-HCV IgM - Az M osztályú antitesteket a hepatitisz C vírushoz 4-6 héttel fertőzés után kezdik elő. Az anti-HCV IgM a vérben ismét emelkedik a következő reaktiválás fertőzés, hosszú létezik, és kimutatható a krónikus hepatitis C A pozitív eredmény az anti-HCV IgM megköveteli szállítás az elemzés a hepatitis C RNS PCR-rel.
  2. anti-HCV (teljes IgM és IgG) - a vírusos hepatitis C diagnózisára. A HCV-t átlagosan a fertőzés idejétől számítva 4-6 héten belül észlelik, és a fellépést követő 4-8.

AZ ELEMZÉS ELŐKÉSZÍTÉSE.
Az analízis átjutása a hepatitiszre egy üres gyomorban következik be, azaz az utolsó étkezés után legalább 3 órával vérmintákon jelennek meg. Gáz nélkül iszolhat vizet. Ha a hepatitis névtelen eljuttatását tervezi, ne felejtse el magával vinni az útlevelét. Amikor ellenőrizni kívánja, figyeljen arra, hogy a "trojka" - HIV-tesztek, hepatitisz és szifilisz ajánlott!

Elemek a hepatitis C-re

Elemek a hepatitis C-re a kórokozó bevezetésekor a szervezet által termelt antitestek szérumszintjének mennyiségi és minőségi meghatározását foglalja magában. Az antitestek különböző formájúak és típusúak a fehérje molekuláris alapjaira, ugyanabba a vírusra, az emberi élet különböző időközönként megjelennek.

A hepatitis C kórokozójának vírusos jellege egy olyan RNS-láncot tartalmaz, amely csak a vírusra jellemző, és nincs jelen más képviselőktől. Ez a funkció nagymértékben megkönnyíti a laboratóriumi diagnosztika elvégzését a bioméret különböző módszereinek alkalmazásával.

A diagnózist igénylő betegségek típusai

A patológiának van egy szisztémás vírus-jellege, amely befolyásolja a máj szöveteit és tünetmentes. Ezért a kórokozó-anyag szállítását leggyakrabban véletlenszerűen észlelik, és ezért a vizsgálatot bizonyos helyzetekben ajánlott elvégezni.

A klinika elérhetőségének kritériumai hepatitis C tesztek, diagnosztikai tevékenység végzéséhez a következő feltételeket kell tartalmaznia:

  • a máj vírusos patológiájának jellegzetes jeleinek megjelenése;
  • gyakori invazív manipulációk a test érrendszerének részvételével;
  • a tervezett fogantatás előestéjén végzett diagnosztikai vizsgálat;
  • tervezett műtét előtti vizsgálat;
  • biokémiai vérvizsgálat az eredményt meghaladó transzaminázzal;
  • kábítószer-függőség;
  • szeszélyes szexuális kapcsolatok;
  • epevezeték krónikus betegsége.

A hepatitis C vizsgálata, vizsgálati paraméterek

A betegség kórokozójának kimutatásának optimális időszaka az állítólagos fertőzés időpontjától számított egy és fél-két hónap közötti intervallumnak tekintendő. Ha a hepatitis C vírus szállításának igazolására vonatkozó diagnózis elvégzéséhez szükséges, az intézkedéscsoport a laboratóriumi vizsgálat alábbi paramétereit tartalmazza:

  • a vér biokémiája kiterjesztett formulával, és olyan mutatókra helyezve a hangsúlyt, mint a transzaminázok szintje, a foszfatáz alkalikus formája és a bilirubin;
  • enzim immunvizsgálat a patogén antitestek teljes mennyiségének meghatározására, lehetővé teszi a vírus jelenlétének meghatározását;
  • a hepatitis C markerek definíciójának meghatározása a vérben lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a különféle kidolgozott antitesteket, amelyek specifikusságuk és kvantitatív tartalmuk alapján segítenek azonosítani a betegség jellemzőit;
  • PCR - diagnózis, meghatározza a kórokozó típusát a DNS szerkezeti alapján, összehasonlítva a referenciamintákkal.

Előzetes készítmény a vénás vérmintát megelőzően nem szükséges. Közvetlenül a klinika meglátogatása előtt az ajánlott órák reggel, nem eszik, ha az utolsó étkezés csak a vacsorára korlátozódik.

Milyen klinikában kell átadni az elemzéseket?

A magán-orvosi központok a nyújtott szolgáltatások széles skálájába tartoznak modern diagnosztikai típusok és módszerek, mind technikai, mind laboratóriumi létesítmények, majd a profi szakember tanácsadói fogadása. A város hatalmas szórása megnehezíti a megfelelő intézmény kiválasztását.

Megkönnyítik a keresést a segítségünkre write a Magánklinika „Az orvos”, amely tartalmazza az összes egészségügyi központok, Moszkva, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan azonosítani a helyet, hogy a típusú szolgáltatásokat és koordinálja a szakemberek és a látogató az oldalra megjegyzések látogatók objektíven értékelni a szolgáltatási szint a választott intézmény.

A hepatitis PCR elemzése

PCR ON HEPATITIS C

  1. A hepatitis C RNS-je ( „PCR-minőség”) - a felismerés az elemzés során a vér a bizonyíték az akut vagy krónikus hepatitis C határozzuk meg a 2. hét a fertőzés, jelenik meg, mielőtt az anti-HCV, amely lehetővé teszi, hogy diagnosztizálják a betegség korai szakaszában. Meghatározása RNS betegeken végzett klinikai akut hepatitis B és a betegek pozitív teszt hepatitis.
  2. A hepatitis C RNS-je ("PCR quantitative") - vírus terhelés - az antivirális terápia hatékonyságának egyik mutatója és annak értékelése (a kezdeti érték szintjének megváltoztatásával). A hepatitis C RNS tartalmának mennyiségi jellemzése fontos az antivirális terápia hatékonyságának értékeléséhez, és prognosztikai jelentőséggel bír a krónikus állapot meghatározásához. A magas vírus terhelésnek kitett betegek (nagy mennyiségű RNS) a kezelés előtt rosszabbul reagálnak a kezelésre.
  3. A hepatitis C RNS (1., 2., 3. genotípus) - A kezelés típusa függ a típusától és hatékonyságától. Az 1. genotípus vírus által okozott betegség a legkedvezőtlenebb a terápia hatékonyságának prognózisa szempontjából. A jelenlegi ajánlások szerint a vírusellenes kezelés megkezdése előtt vérvizsgálatot kell végezni a hepatitis C genotipizálására.
  4. HCV-RNS (kiterjesztett genotipizálás 1a, 1b, 2, 3a, 4, 5, 6) - Oroszország területén 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a altípusokat keringenek. Az 1. és 4. genotípus vírus által okozott hepatitis C a prognózissal szemben a legkedvezőtlenebb.
  5. Ultraszűrő PCR hepatitis C-re (kvalitatív módszer) - analízist alkalmazunk diagnosztizálni a betegséget a fertőzés korai szakaszában optimális vizsgálati vér és értékelése válasz antivirális kezelést. Ez a tanulmány akkor is, ha nem észlelt ellenanyagokat hepatitis C, ajánlott, hogy végezzen májbetegségben szenvedő betegeknél meghatározatlan okok miatt, c szerzett immunhiányos, vagy immunszuppresszív terápiában részesülő.
  6. Ultraszűrő PCR hepatitis C-hez (kvantitatív módszer) - egyedülálló analízis nagy érzékenységgel (10 NE / ml) a hepatitis C vírus RNS mennyiségi meghatározására. A tanulmány a terápia hatékonyságának monitorozására szolgál.

PCR ON HEPATITIS B

  1. Hepatitis B DNS (minőségi analízis) - a hepatitis B vírus reprodukciójának indexe, először a fertőzést követő 1 hónapban átlagosan először a vérben jelenik meg. Bizonyos esetekben ez a latens HBV fertőzés egyetlen markerje. Meghatározása vírus DNS diagnosztizálni hepatitis B okozta mutáns törzsek, amelyekben más markerek nem észlelt fertőzéseket.
  2. Hepatitis B DNS (kvantitatív analízis) - A DNS koncentrációját (vírusterhelés) - az egyik vizsgálatokban, hogy meghatározzuk a szakaszában a krónikus hepatitisz B és az eredményesség kritériuma az antivirális terápia. Az elemzést a kezelés előtt és alatt végezzük.
  3. A hepatitis B genotipizálása - a vírus különböző genotípusai által okozott betegségek eltérhetnek a klinikai folyamatban és a kimenetelben. A C genotípusú vírus által okozott Hepatitis B gyakran krónikusan kezel, és nagy a kockázata a máj vagy májsejtes karcinóma cirrhosisának. Az A genotípusú vírussal fertőzött betegek jobban reagálnak a kezelésre.
  4. A hepatitis B ultrahangos DNS-PCR (kvalitatív módszer) - lemondja őket a betegség korai felismerésére. Nagyon informatív a donorvér vizsgálatában. A vírus spontán vagy kezelés által kiváltott eltávolításának megerősítésére alkalmazható az emberi szervezetből.
  5. Ultraszűrő PCR hepatitis C-hez (kvantitatív módszer) - mennyiségi szempontból a hepatitis B vírus DNS diagnózisa. Az elemzés a terápia hatékonyságának értékelésére szolgál.
  6. A vírusellenes szerekkel szembeni rezisztencia mutációinak meghatározása lamivudin, telbivudin, entekavir, adefovir, tenofovir (együtt adva a "hepatitis B kvantitatív DNS" analízisével). Az analízis átadásához a krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegeknek szükséges a vírusellenes terápia megkezdése és a gyógyszerek beadása előtt. Az eredmény tájékoztatást nyújt a vírusölő gyógyszerek hepatitis B vírus ellenállásának elérhetőségéről:
    • R - a vírus rezisztens a vírusellenes hatóanyaggal szemben (ennek a gyógyszernek az ellenállóképességét mutatták ki);
    • S - a hepatitis B vírus érzékeny a gyógyszerre (a norális értéket, az ellenállás mutációit nem észlelik);
    • I - a fertőzés kórokozója ellenállhat a gyógyszerrel szemben.

Emberi fertőzések

Kategóriák

  • Bakteriális fertőzések (41)
  • Biokémia (5)
  • Vírusos hepatitis (12)
  • Vírusfertőzések (43)
  • HIV / AIDS (28)
  • Diagnosztika (30)
  • Zoantroponózisos fertőzések (19)
  • Mentesség (16)
  • A bőr fertőző betegségei (33)
  • Kezelés (38)
  • A fertőzések általános ismerete (36)
  • Parazita betegségek (8)
  • Helyes táplálkozás (41)
  • Megelőzés (23)
  • Egyéb (3)
  • Szepszis (7)
  • Egészségügyi előírások (26)

Hol kell eljutni a hepatitis C teszthez és hogyan kell megérteni?

Üdvözlöm, Olga Ryshkova. Az előző cikkben: "Hepatitis C - Mi ez a betegség" számos kérdéssel foglalkozunk a fertőzéssel kapcsolatban. A témánk ma arról szól, hogyan ellenőrizzük a hepatitis C-t, milyen válaszokat kaphatunk és mit tehetünk vele. A hepatitis C és a kezelés időszerű vizsgálata megakadályozza a májkárosodást.

Honnan tudja, ha hepatitis C-é vagy sem?

Hol és hogyan végezhetek vérvizsgálatot a hepatitis C-re? Átgondolhatod ezt az elemzést a klinikánál. Még ha nincs is laboratóriuma a kórházban vagy a kórházban, amely a vírusos hepatitis tesztet végez, ez a szolgáltatás Oroszország bármely települési vagy szövetségi orvosi és megelőző intézményében elérhető. Vért fognak vigyázni, és elhozzák a laboratóriumba, ahol ez a kutatás történik. Vért veszik a vénából reggel egy üres gyomorban.

Kihez fordulhat egy járóbeteg-osztályon?

Ha a tünetek a hepatitisz - aggódik a máj, a hányinger, hányás, sárgás bőr és a szemek, a vizelet színe sör, cal fény, szükséges hivatkozni az infektológus, a szakember ott minden klinikán.

Ha egészséges és csak "magadra" akarsz ellenőrizni, akkor nem kell fertőző betegséggel foglalkozó szakemberhez vagy terapeutahoz fordulni. Az Orosz Föderáció valamennyi klinikájában vannak előkórházi szobák, ahol megkerülheti a nyilvántartást, amellyel járóbeteg-kártya nélkül kérdezhető: "Szeretnék elemezni a hepatitis C-t". Az analízisre bocsátják, és megmagyarázzák, hol és mikor vért adományoznak. Ha kívánja, névtelenül is megvizsgálható, anélkül, hogy megadná az adatait.

Ingyen vagy ingyen?

A hepatitis C injekciót ingyenesen átviheti, ha orvoshoz fordulnak (hepatitis gyanúja merül fel, műtétre vizsgálják). Ha egészséges és ellenőrzött magad, az elemzés valószínűleg kifizetésre kerül.

Mi a válasz a laboratóriumból?

A vírusos hepatitis C-t latinul HCV-nek hívják. A laboratórium nem fogja felismerni a hepatitis C vírust, hanem antitesteket. Ezt a vizsgálati módszert ELISA - enzim immunvizsgálatnak nevezzük.

A következő válaszok közül választhat:

  • A HCV ellenes antitesteket ELISA-val nem detektálták. Ez negatív elemzés, és ez azt jelenti, hogy nincs vírusos hepatitis C-je.
  • A HCV-vel szembeni összes ellenanyagot detektáltuk. Ez pozitív teszt a hepatitis C-re, és ez azt jelenti, hogy megmagyarázom önöket az alábbiakban.
  • Kérdéses vagy határozatlan választ kaphat. Ez ritkán fordul elő.

Kétséges eredmény.

Mi a kérdéses elemzés a hepatitis C esetében? A modern vizsgálati rendszerek nagyon érzékenyek és reagálhatnak más antitestekre, ha a tesztet egy másik fertőzés hátterében, magas hőmérsékleten stb. Ilyen eredmény lehet a hepatitis C inkubációs ideje alatt, amikor a szervezet még nem termelt elég antitestet. Mindenesetre, ha a hepatitis C vizsgálata kétséges, akkor ez azt jelenti, hogy a legfontosabb, hogy még nincs eredményed, és az elemzést újra kell adni. A kétes eredmény nem illeti sem az orvost, sem Önnek, ezért a műtét előtt nem lehet orvoshoz benyújtani.

Pozitív vizsgálat.

Mit jelent a hepatitis C pozitív vérvizsgálata? Ha kapsz egy ilyen eredményt, ez nem jelenti azt, hogy a hepatitis C emlékszem a laboratóriumban szerint ELISA nem a jelenléte a vírus a szervezetben, és a jelenléte a vírus elleni antitestek. Ezért két lehetséges változat létezik.

  • Nincs hepatitis C. Korábban már hepatitis C-t kapott, kezeltek vagy erős immunrendszert szembekerült a vírussal. A szervezetben nincs vírus, de az ellenanyagok továbbra is fennállnak. Az antitestek nagyon hosszúak, évek óta kiválasztódnak a testből. Ez némi kellemetlenséget okoz, mert sok éven át az elemzés pozitív lesz, lehet, hogy valahol nem dolgozik. De van egy hatalmas plusz - nem lehet újra kapni a hepatitis C-t, míg a vér antitestekkel rendelkezik.
  • Tényleg hepatitis C van.

Mi a következő lépés?

Ezzel az elemzéssel meg kell mennie egy fertőző betegség orvoshoz. Segítenek neked egy másik módszer megértéséhez - PCR, polimeráz láncreakció. PCR laboratóriumnak minden városban, de a vér PCR irányába egy fertőző betegség, a legvalószínűbb, akkor kell venni a klinikán szabad és szállítják a PCR laboratóriumban. Ez az elemzés feltárja a hepatitis C vírus jelenlétét a szervezetben.

Milyen választ kaphatok?

A PCR laboratóriumban először kvalitatív vérvizsgálatot végzünk a vírus jelenlétére. "Minőségi" nem jelenti azt, hogy "nagyon jó". Ez azt jelenti, hogy "enni vagy sem" a vírus mennyiségének meghatározása nélkül. 2 lehetséges válasz:

  • A PCR pozitív. Ez azt jelenti, hogy van egy hepatitis C vírus a szervezetben, beteg a hepatitis C-vel.
  • PCR negatív. Ez a válasz nem jelenti azt, hogy nincs vírus a szervezetben, és egészséges vagy, itt is 2 lehetőség van.

PCR negatív

Az ELISA analízise kimutatta a hepatitis C vírus elleni antitesteket, és a vírust találó PCR-analízis negatívnak bizonyult, vagyis a vírus nem fedte fel. Mit jelent ez?

  • Ez azt jelenti, hogy a testednek nincs igazán a hepatitis C vírusa.
  • De negatív PCR lehet abban az esetben, ha van egy vírus a szervezetben, de nem aktív, a májsejtekbe rejtőzik, nem szaporodik, így nem találták meg a vérben. Ez inaktív, lassú hepatitis, amely nem szexuális úton terjed, és Ön a hepatitis C vírus hordozója.

Évente ismételten vérvizsgálatot kell végezni a PCR-hez. A fertőző betegség orvosa ajánlatokat fog adni, szükség esetén gyógyszereket ír elő. De a hepatitis C pozitív ELISA és negatív PCR analízisével nem írnak elő specifikus antivirális kezelést.

A PCR pozitív.

Ha a kvalitatív PCR-assay pozitív volt, azaz, hogy jelenlétét mutatta a hepatitis C-vírus a szervezetben, majd a laboratóriumban ugyanaz a vér do mennyiségi elemzés, meghatározzák a vírusterhelés és a genotípus. Oroszországban van egy állami program a hepatitisz C kezelésére specifikus antivirális szerekkel.

A beteg kezelése ingyenes, a kezelés időtartama 24-48 hét, az eredmények nagyon jók. A programban való részvételre vonatkozó döntést a közösség fertőző betegségének szakértője határozza meg, a mennyiségi PCR-elemzéstől és a vírusterheléstől függően.

Továbbra is meg kell értenünk a munkát, a hadsereget, a műveletet - ahol nem vesznek vagy veszünk a hepatitis C-vel.

Annak érdekében, hogy megtudhassam, hasznos volt-e Önnek a cikk, kérjük, kattintson a social networking gombokra vagy hagyjon meg egy megjegyzést.

Elemek a hepatitis A, B, C, D, E, G hepatitiszre. Sürgős vérvizsgálat hepatitiszre

HEPATITIS - a máj akut és / vagy krónikus gyulladásos betegségei. A hepatitis kialakulásának egyik fő oka a hepatitisz-vírus. Azonban a hepatitis okozhatja az alkohol, gyógyszerek és egyéb okok bevételét.

Jelenleg ismert 6 hepatitisz vírusok A, B, C, D, E és G A pontos diagnózis, hogy erősítse meg vagy cáfolja a jelenléte a vírusos hepatitis, meg kell vizsgálni a hepatitis.

Vegyünk egy vérvizsgálat hepatitis B kell lennie az alábbi klinikai megnyilvánulásai: általános gyengeség, étvágytalanság, levertség, a jobb felső negyedben, sárgaság, a bőr és a sclera, elszíneződés széklet, sötét vizelet. Nem szabad elfelejteni, hogy a vírusos hepatitis tünetmentes lehet hosszú ideig, így egy vérvizsgálat hepatitis ajánlható, mint egy periodikus megelőző vizsgálat minden kategóriában a betegek. Különösen fontos, hogy tesztelni kell a hepatitis B számára, akik szexuális kapcsolatot több mint egy partner (vagy a partner, aki hepatitisz); injekciós kábítószer-használók; a hepatitisben szenvedő beteg családtagjai; orvosi dolgozók. Vizsgálatok hepatitis tanácsos bevenni, miután meglátogatta a fogorvos vagy kozmetikus, piercing és tetoválás szalonokban.

Rendkívül fontos, hogy tesztelni kell a hepatitis B terhességben: minden várandós anya a terhesség alatt kell három vizsgálni kell a hepatitis B és C Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség gyengíti a test egy terhes nő, ami megmutatkozik az általános fejlődését a gyermek, akkor is, ha nem tartozik az anya. Ha nem diagnosztizálják hepatitis és megfelelő kezelése terhesség és a szülés a baba is született egészséges, és nem kap egy fertőzés.

A különböző típusú hepatitis vírusok által okozott betegségek sajátos sajátosságokkal rendelkeznek.

  • vírusos hepatitis különböző időtartama Az inkubációs periódus (időszak kezdetétől a tünetek a fertőzés után) a hepatitis A vírus - 28 nap átlagosan, B - 120 napos C - 45 nap, E - 30 nap.
  • a vírusos hepatitis különbözik a tanfolyam természetétől.

A hepatitis A (Botkin-kór) akut a testhőmérséklet emelkedésével, kifejezett sárgasággal. A legkedvezőbb útszakasz, és általában a teljes helyreállításban fejeződik be. A krónikus hepatitisz A eseteit nem írják le.

A hepatitisz E klinikuma hasonló a hepatitisz A-hoz, a krónikus ritmus rendkívül ritka. De a hepatitis E-t a halálozás gyakoriságának jellemzi, különösen a terhes nők körében.

A hepatitis B és C esetében akut és / vagy krónikus folyamatok jellemzik (amikor a vírust a szervezetben 6 hónapnál hosszabb ideig észlelték). Átlagosan minden hetedik hepatitis B vírussal fertőzött betegnél és a hepatitis C vírussal fertőzött 10 beteg közül 8-ban a betegség krónikusan alakul ki.

A hepatitisz-D vírus olyan rosszabb vírus, amely csak a hepatitis B vírus jelenlétében képes kimutatni az aktivitást. A hepatitis D vírus csatolása megnehezíti a hepatitis B kezelését, megváltoztatja a kezelés taktikáját.

A hepatitisz G vírus eddig nem létezik egyértelmű kapcsolat a vírus és a betegség kialakulása között.

A korábbi vírusos hepatitis kimutatható, annál kedvezőbb a betegség prognózisa. Kezelés hiányában a krónikus hepatitis C, B (vagy B + D) évek vagy évtizedek súlyos irreverzibilis májkárosodáshoz vezethetnek (cirrhosis és májrák). Ezért rendkívül fontos, hogy a hepatitis tesztet időben elvégezzék.

A hepatitis tesztjeinek típusai

A klinikai jelek és tünetek, valamint biokémiai analízise a vér csak feltételezni hepatitis, de annak érdekében, hogy meghatározza az oka a hepatitis, különösen a azonosítására típusú hepatitis vírusok vizsgálni kell a hepatitis B segítségével speciális módszerek a kutatás - kapcsolt immunszorbens vizsgálattal (ELISA) és polimeráz láncreakció (PCR).

Gyanít gyanús vírusos hepatitiset? Nézzétek, hová adják át a hepatitis teszteket? Forduljon orvoshoz, és vegye fel a kapcsolatot a Molekuláris Diagnosztikai Központtal (CMD), amely a vírusos hepatitis diagnózisának legszélesebb körű laboratóriumi vizsgálatait tartalmazza. Kérjük, vegye figyelembe, hogy ha szükséges, a CMD sürgősen elemzi a hepatitiseket.

Ezenfelül a Center for Molecular Diagnostics (CMD) szakemberei kidolgozták a vírusos hepatitis diagnózisára és a májfunkció vizsgálatára szolgáló laboratóriumi vizsgálati programokat:

A májgyulladás tesztjei, amelyek árait az aktuális árlista határozza meg, garantálják a folyamatos kutatást és az orvosi titkok megőrzésének minőségét és megbízhatóságát.

Elemek a hepatitis C-re

500 rubel.
Elemek a hepatitis C-re

Elemek a hepatitis C-re

A hepatitis C-re vonatkozó analízist úgy végezzük, hogy meghatározzuk a szer jelenlétét a szervezetben és meghatározzuk a kóros károsodás mértékét. Komplex diagnosztikai lépésekkel rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik az állam objektív értékelését. Moszkvában ezt a fajta kutatást a "The First Doctor" klinika végzi, amely szolgáltatásokat nyújt díj ellenében.
Az intézmény technikai és laboratóriumi erőforrásai lehetővé teszik a diagnosztikai eljárások szinte minden népszerű módszerrel történő elvégzését, beleértve a legmodernebb speciális pontosságú eszközök használatát. Az egyes analitikus munkák ára az engedélyezett listán szerepel, és szigorúan rögzített.

A hepatitis C fő elemzési módszere

Annak megállapítása érdekében, hogy a szervezet találkozott-e a kórokozó kórokozójával, elegendő vérvizsgálatot végezni a fertőzés specifikus markerek jelenlétének meghatározásában. Ezek közé tartoznak a HCV antitestek, amelyeket teljes egészében egy szérumminta enzim immunológiai vizsgálatával határoznak meg.

A pozitív adatok tanítását a rekombináns immunoblotting segédvizsgálatával ellenőriztük, amely RIBA rövidítéssel rendelkezik. A módszer a vírusos elváltozás primer detektálásának fő típusa. A tervezett vizsgálatot a következő személyek csoportjai végzik:

  • a nők a terhesség idején;
  • véradók;
  • műtét előtt stb.

A negatív eredmény azt jelzi, hogy a hepatitis vírus soha nem lépett be a szervezetbe. Bizonyos esetekben a vizsgálat válasza hamis negatív, amikor a fertőzés a fertőzést követő hat hónapnál rövidebb intervallumban jelentkezett. Ebben az intervallumban a vírusos injekcióban a vérben lévő antitestek felhalmozódása és koncentrációja megtörténik.

Az antitestszerkezetek azonosítása nem maga a vírus kimutatása, hanem csak az immunvédelmet előidéző ​​fehérjék, amelyek kórokozó károsodásra reagálnak. Az antitestek különböző besorolással rendelkeznek, és a szervezet életre keltheti őket, még akkor is, ha nincs ilyen hatóanyag.

Pozitív válaszokkal járó intézkedések

Annak meghatározására, az intenzitás a jelenlegi folyamat egy lehetséges átmenet annak elhúzódó időtartama vagy antitestek azonosítását követően fennmaradó átesett patológia kimutatási meglévő szövődmények kell mellett elvégzett vizsgálattal a hepatitis C, alávetni diagnosztikai vizsgálat, amely magában foglalja a következő műveleteket:

  • általános vérparaméterek meghatározása;
  • biokémiai paraméterei;
  • PCR - az RNS-vírus kimutatására szolgáló vizsgálat minőségi alapot szolgáltat a kórokozó meghatározásához kvantitatív tartalom számításával;
  • a retroperitoneális tér felső zónájának szerves részeit, nevezetesen az epe, a lép és a hasnyálmirigy máj- és szervadományozását.

Meg kell jegyezni, hogy a fertőzött betegek csak egyötöde képes önállóan elnyomni a vírus aktivitását. Ezért a legtöbb esetben a HCV antitestek kimutatására pozitív válasz a jelenlegi krónikus hepatitis C-t jelzi.

Lehetséges hiba paraméterek

A vizsgálat eredménye hamis pozitív adatokat tartalmazhat, ami ritka. Ez a struktúrák keresztprocessziójának és nem specifikus kötődésének, valamint egy személy immunállapotának vagy a tevékenységét elnyomó gyógyszerek alkalmazásának tulajdonítható. Ilyen reakció jelentkezhet terhes nőknél és olyan betegeknél, akik egy fertőzött fertőzött csoport hordozói.

A klinikán „első orvos” mehet keresztül az összes szükséges típusú diagnosztika és tanácsokat kaphat orvosi ellátást, amely meghatározza az irányt korrigálni tünetek kóros tünetek, gyógyító hatásának.

Hogyan kell helyesen átvinni az elemzéseket egy hepatitis C-re?

A vírusos hepatitis hosszú ideig tünetek nélkül is tarthat, így gyakran a hepatitis C-t véletlenszerűen észlelik a szokásos vizsgálat során.

Meg fogjuk érteni, hogy milyen indikátorok és milyen sorrendben kell elkezdeni a hepatitis C gyanúja esetén, ami azt jelenti, hogy minden egyes elemzés és milyen vizsgálatra lehet szükség.

A hepatitis C vérvizsgálata

1. A hepatitis C elleni antitestek (anti-HCV). Ha azt gyanítja, hogy vírussal lehet fertőzött vagy ellenőrizni szeretné, akkor ez az első vérvizsgálat, amelyet át kell adnia. Az antitestek jelzik azt a tényt, hogy a szervezet immunrendszere ismeri a vírust, és protektív ellenanyagokat fejlesztett ki. Az antitestek jelenléte azonban még nem jelent betegséget.

Miután a hepatitis vírus a vérbe jutott, a hepatitis C akut formája jön létre, amelynek két lehetséges kimenetele van:

  1. Különböző adatok szerint a spontán gyógymód az esetek 15-40% -ában fordul elő. Az antitestek örökre a vérben maradnak.
  2. A többieknél a hepatitis akut formája krónikussá válik (HCV).

2. A hepatitis C vírus kvalitatív elemzése (RNS-vírus) PCR-rel (polimeráz láncreakció) - a hepatitis C vírus elleni antitestek kimutatása esetén a vizsgálat következő lépése, amely a vírus genetikai anyagát (RNS) mutatja be. A pozitív eredmény a vírus jelenlétét és reprodukcióját jelzi a vérben és a kezelés szükségességét.

A vírust a fertőzés után átlagosan 2-6 hónap múlva határozzák meg. Annak érdekében, hogy a szervezetben ne legyen aktív vírus, az állítólagos fertőzés után 3, 6 és 12 hónap múlva át kell adni az ellenanyag-tesztet.

3. A hepatitis C mennyiségi elemzése PCR módszer - a következő lépés. A vírus 1 ml vérének (vírus terhelés) egy példányának / vírusának kimutatása nagyon fontos a vírus aktivitását, a betegség lefolyásának prognózisát, majd a terápia hatékonyságának értékelését.

A gyomor-hepatocentrikus vizsgálatban a kvalitatív és kvantitatív elemzést az AIDS és a fertőző betegségek megelőzésére és megfékezésére szolgáló központ laboratóriumában a molekuláris biológiai elemzés legpontosabb módszerével végezzük.

A kvantitatív elemzéssel egyidejűleg a a vírus genotipizálása. Oroszországban a hepatitis C vírus 1, 2, 3 és 4 genotípusa van, és a betegség kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztása teljes mértékben az elemzés eredményétől függ.

A sikeres kezelés után ajánlott kvalitatív elemzést végezni 1 éves kontrollként, majd évente egyszer.

Egyéb típusú hepatitis C diagnózis

A hepatitis C vírus elsősorban a májsejtekre hat ki, ezért ha kimutatják, ennek a szervnek a teljes vizsgálata szükséges.

  1. Virológiai diagnosztika kiegészítve klinikai és biokémiai mutatókkal (ALT, AST, teljes és közvetlen bilirubin, GGTP, alkalikus foszfatáz és mások - a listát a kezelőorvos képezi). Ez a tesztsorozat rendszeresen: a kezelés kezdete előtt, havonta egyszer, a kezelést követő év során és alatt. Ez szükséges a máj megfigyelésére és a terápiára adott válaszra.
  2. Instrumentális diagnosztika, elsősorban a hasi szervek ultrahangját, máj elasztográfiával. Az ultrahang orvosa végeredményben leírja a máj és az epehólyag alakját, méretét, pozícióját, szerkezetét, valamint elasztográfiával - a májfibrózis / cirrhosis stádiumával.
  3. emellett az orvos külön FibroMax vagy FibroActiv tesztet írhat elő. Ez egy átfogó vérvizsgálat, amely szintén szükséges a fibrosis diagnózisához, a máj steatosisához és a destruktív folyamatok aktivitásához.

Függetlenül attól, hogy tünetei vannak-e, a hepatitis C gyógyítható. Idővel történő kezelés nélkül a betegség cirrhózist, májrákot és halált okozhat. A cirrhosis súlyos stádiumában májtranszplantációra van szükség.

A gastro-hepatocenter EXPERT-ben teljes és egyetlen szükséges vizsgálatot kap, részletes konzultációt folytat az orvosról és segítséget nyújt a hepatitis C kezelésének minden szakaszában.

Kérdések a hepatitis C diagnózisáról

Hány tesztet végeztek a hepatitis C-ben?

A gasztro-hepatocentrum analízisének időtartama SZAKÉRTŐ:

  • anti-HCV - 2-3 munkanap
  • molekuláris biológiai vizsgálat HCV (kvalitatív analízis) - 5-6 munkanap
  • HCV molekuláris biológiai vizsgálata (kvantitatív analízis) - 8-9 munkanap
  • a hepatitis C genotípusának elemzése - 5-6 munkanap.

Mit jelent egy meghatározatlan vagy kétes eredmény?

A hepatitis C-re vonatkozó kétes elemzés a következő esetekben fordulhat elő:

  • elégtelen mennyiségű bioméret (vér) az elemzéshez
  • a biomassza károsodása
  • a beteg nem megfelelő előkészítése az elemzés megkezdése előtt (minden vizsgálatot üres gyomorra kell vinni!)
  • egy másik aktívan folyó fertőzés jelenléte az elemzés idején
  • a hepatitis C fertőzés nemrég történt, és az inkubációs időszak még nem fejeződött be.

Ha az eredmény megkérdőjelezhető, akkor a vizsgálatot 2-4 hét után újra kell indítani.

Mi a PCR?

A PCR - polimeráz láncreakció molekuláris biológiai eljárás, amelynek lényege a hepatitis C vírus RNS - szakaszának többszörözése a laboratóriumban. Ennek eredményeként a biológiai anyag mennyisége elegendő lesz vizuális vizsgálat céljából.

Hol jár a hepatitis C teszt?

A vírusos hepatitisre vonatkozó tesztek átvétele a Szentpétervári laboratóriumok többségénél, valamint a klinikán is lehetséges. Az EXPERT gyomor-hepatocentrumában a hepatológus segít az eredmények értelmezésében, és ha szükséges, a kezelést írja elő.

Vérvizsgálat a hepatitis C vírusért - az árak Moszkvában

A Moszkvában található hepatitis C vírus vérvizsgálatára 114 árat találtunk. A minimálár 200 rubel, a maximális ár 11.137 rubel. A szolgáltatást nyújtó klinika maximális besorolása 97% az ON CLINIC klinikán (a Taganskaya-n). A Medcompasson választhatja ki a megfelelő árat és online találkozót.

A hepatitis C vérvizsgálata

Moszkva, Festivalnaya utca, 47

Folyóállomás - 750 m, Vízi stadion - 2.19 km., Shodnenskaya - 3.01 km.,

93% a betegek ezt az egészségügyi intézményt ajánlják

Elemzések és vizsgálatok

1. Hepatitis analízis

Ha tudni szeretné, hogy van-e hepatitis B és C vírus a vérben, akkor speciális teszteket kell tennie. Minden laboratóriumi diagnosztikát a modern felszerelésen és magas minőségű reagensek használatával végeznek Moszkvában az átlagárak alatt. Az elemzések eredményei mindig egyértelműek, megbízhatóságuk 100%, ami rendkívül fontos, mert ezeknek az elemzéseknek a eredménye alapján diagnosztizálunk és döntéseket hozunk a kezelési taktikák kiválasztásáról. Az elemzést üres gyomorra kell beadni, vagyis az utolsó étkezés és a vért vett legalább 8 órát.

A hepatitis B vizsgálata

A vírusos hepatitis B diagnosztikai markerje a HBsAg analízise. A pozitív eredmény a hepatitis B vírus jelenlétét jelenti a májban, vagyis a krónikus vírusos hepatitis B diagnózisát.
Ha az eredmény negatív, akkor nem zárhatja ki a vírus jelenlétét látens formában, ezért mindig ajánlott két másik fontos laboratóriumi mutatót venni: anti-HBcor és anti-HBs.
Az Anti-HBcor a hepatitis B vírus jelenlétét mutatja a múltban.

Az Anthi-HBs pozitív védőantitestek jelenlétét jelenti, amelyek vagy az akut vírusos hepatitis B visszaszerzése vagy az oltás eredményeként keletkeznek.

Ha mind a három marker negatív, akkor a szervezet még soha nem volt érintkezésben a vírussal, és be kell oltani, amely 8-10 éven át megvédi Önt a lehetséges fertőzéstől. Ez különösen fontos azok számára, akik vírusos hepatitisben szenvednek, vagy műtétre, valamint terhesség megtervezésére.

Komplex 3 markerek VG "B" (HbsAg + Anti-Hbcor + Anti-HBs)

Ha eredményeként szűrés hepatitis markerek HBsAg kimutatható, szükséges, hogy az elemzés PCR-rel, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a vírus mennyisége, a vírus aktivitást és genotípus (fajta).

Hepatitis B vírus-HBV-DNS

A hepatitis B vírus mennyiségi meghatározása

Hepatitis B vírus -HBV-DNS ultrahangos

A "B" vírus genotípusa

Elemek a hepatitis C-re

A vírusos hepatitis C diagnosztikai markerje az antitestvizsgálat - anti-HCV.

Az antitestek jelenléte még nem jelenti a vírus jelenlétét. Ez még nem diagnosztizálja a "hepatitis C" -et!

Ha antitesteket észlelnek, szükség van a PCR-polimeráz láncreakciós vizsgálatokra - a magzati hepatitis vírusok azonosítására. Ez egy rendkívül érzékeny módszer, amely képes észlelni még egy kis mennyiségű vírust a vérben, legfeljebb egy vírus a sejtben. Hepatológiai központunkban ezt az elemzést ultrahangos módszerrel végezzük, amely megfelel a laboratóriumi diagnosztika legmodernebb követelményeinek.

A pozitív PCR-analízis aktív vírusos folyamatot jelez. Ennek a folyamatnak a következménye lehet a májkárosodás a cirrózis kialakulásáig. Ilyen esetekben ajánlott antivirális terápiát végezni. A betegség kezelési sémájának és prognózisának tisztázása érdekében szükséges a vírusterhelés, vagyis annak mennyiségének a vérben való számba vétele. Fontos meghatározni a vírus genotípusát is (annak fajtáját). A terápia időtartama és a gyógyszerek dózisa a vírus genotípusától függ.

PCR vizsgálatok

Hepatitis vírus "C" -HCV-RNS kvalitatív analízis

A hepatitis vírus "C" -HCV-RNS ultraérzékeny (kvantitatív)

"C" típusú genotípus egy altípussal

2. A májfunkció értékelése

A vírusos hepatitisz B és C máj mérését biokémiai vérmutatók segítségével végzik, amelyek a vírus által érintett májsejtek szerkezetét és funkcióit jellemzik.

I. biokémiai vérvizsgálat (10 indikátor - teljes fehérje, karbamid, kreatinin, cukor, bilirubin, AST, ALT, alkalikus foszfatáz, gamma-glutamil-transzpeptidáz, vas)

Lipid profil (6 mutató: teljes koleszterin, HDL koleszterin, LDL, trigliceridek, aterogén együttható)

A fehérje-metabolizmus paramétereinek meghatározása

A májkárosodás mértékét - a fibrózis mértékét - meg kell határozni, hogy tisztázzák a kezelés taktikáját, amikor a vírusellenes terápiát írják elő. Ez fontos információ a kezelés tervezéséhez, és lehetővé teszi annak elhalasztását, ha a személyes körülmények (beleértve az anyagiakat is) nem teszik lehetővé a terápia megkezdését. Ha magas fokú fibrosis (3-4), akkor ajánlatos a kezelést minél előbb elkezdeni.

A fibrózis mértékének felmérése érdekében modern, biztonságos és pontos módszereket alkalmazunk - FibroTest, FibroScan, FibroMax.

Ezek a legfontosabb tesztek a vírusos hepatitis B és C diagnózisához. A kezelésre vonatkozó döntéshez további vizsgálat szükséges, amely bármely hétköznap ingyenes konzultációhoz rendelhető.

3. Vizsgálat a vírusos hepatitis B és C kezelésére

Vizsgálat vírusos terápia vírusos hepatitis C-be történő kinevezésére

  • A hepatitis C vírus (genotípus és vírus terhelés) teljes vizsgálata;
  • A hepatitis B vírus vizsgálata a vakcinázás érdekében, ha a vizsgálatok eredményei lehetővé teszik;
  • Teljes máj vizsgálat: biokémiai vizsgálati eljárások, amelyek tükrözik a strukturális és funkcionális állapotát a máj sejtek, hasi ultrahang Doppler, értékelését fokú fibrózis (Elastometry, FibroMaks, FibroTest);
  • Ellenjavallatok kizárása a terápia kijelölésére: klinikai vérvizsgálat, hormonok és a pajzsmirigy ultrahangja, autoimmun antitestek;
  • A 40 évnél idősebb betegeknél szív-, érrendszeri és légúti rendszeres vizsgálatot kell előírni.

A vizsgálat becsült költsége 28000 rub. (megváltoztatható, ha már elvégezte a teszteket, vagy szükség esetén más vizsgálatokat végez a szokásos felmérés mellett).

Vizsgálat vírusos hepatitis B elleni vírusos terápia kijelölésére

  • A hepatitis B vírus teljes vizsgálata: minden immunvizsgálati indikátor, valamint a vírusterheléses PCR-analízis;
  • A delta vírusának elemzése;
  • Teljes máj vizsgálat: biokémiai vizsgálati eljárások, amelyek tükrözik a strukturális és funkcionális állapotát a máj sejtek, hasi ultrahang Doppler, értékelését fokú fibrózis (Elastometry, FibroMaks, FibroTest);
  • Klinikai vérvizsgálat;
  • A vírus B mutációjának és a gyógyszereknek való rezisztencia elemzése.

A vizsgálat becsült költsége 28000 rub. (megváltoztatható, ha már elvégezte a teszteket, vagy szükség esetén más vizsgálatokat végez a szokásos felmérés mellett).

A hepatitis vérvizsgálata

Az összes hepatitis vírus közül a legveszélyesebb a B, C és D. A B és D típusú vakcinát a nemzeti oltási ütemterv tartalmazza, amelyet minden újszülöttnek meg kell kapnia. A C-vírusból, amely szakértők szerint közel 5 millió embert fertőzött meg, az antidotumot még nem állapították meg. A kimutatáshoz a hepatitis vérvizsgálatát be kell nyújtani.

A szolgáltatások költsége

Kedves betegek! A szolgáltatások teljes listáját és árlistáját a rendszerleíró adatbázishoz, vagy kérdezheti telefonon.
Az adminisztráció igyekszik azonnal frissíti az árlistát közzé a honlapon, hanem azért, hogy elkerüljék az esetleges félreértések, célszerű meghatározni a szolgáltatás költségeit a kezelés napján a registry, vagy a call center telefonon 8 (495) 223-22-22.
Az árlista nem ajánlat.

Javallatok a hepatitis vérének vizsgálatához

Hepatitisfertőzés esetén a májszövet gyulladt, és gyakran, ha a fertőzést nem kezelik, a cirrhosis és az onkológia kialakulásához vezet. A B, C és D vírus veszélye, hogy képesek a betegség krónikus formáját okozni.

Az orvos feltétlenül elemezni fogja a májgyulladást, ha gyanúja van. Ilyen megbetegedések is megjelenhetnek icteric bőrtónus, nyálkahártya és szem fehérjék, valamint a viszketés, étvágytalanság, gyengeség.

Ezenkívül az elemzés a következő esetekben jelenik meg:

  • a terhesség megtervezésekor és ha már történt,
  • a kórházi kezelésre való felkészülésben,
  • védtelen intimitás után,
  • gyakori változások a szexuális partnerek,
  • gyanúja a kolesztázisban - az epe kilépésének késleltetése,
  • vakcinázásra való felkészülésben (hepatitis B vírus esetén),
  • a vizsgálat során a beteggel való érintkezés jelenlétében, vagy azonosítani a fertőzöttek fertőzöttjeit (a hepatitis A vírus esetében).

Hogyan lehet azonosítani a májgyulladást?

A klinikai tünetek és a vér általános biokémiai elemzésével csak a hepatitis jelenlétét feltételezhetjük.

Egy specifikus vércsoportot vérvizsgálattal lehet azonosítani, amely két módszerrel hajtható végre:

  • enzim immunoassay (ELISA),
  • polimeráz láncreakció (PCR).

A vér ajánlott egy "üres" gyomorra, a reggeli órákban. A biológiai folyadékot az ELISA módszerrel elsőként diagnosztikai markerekkel ellenőrizni kell. Ha az eredmény pozitív, PCR-vizsgálatot írnak elő. Megmutatja a mennyiségi mutatót a szervezetben, annak aktivitását és változatosságát.

Elemzés hepatitisre OH CLINIC-ben

A Moszkvában található HE CLINIC Nemzetközi Orvosi Központ laboratóriumában szakképzett szakemberek végeznek széles körű kutatást (több mint 1000 különböző típus).

Laboratóriumunk a legmodernebb felszereléssel van felszerelve, amely lehetővé teszi számunkra, hogy pontos, ultraérzékeny vizsgálatokat végezzenek és minél előbb, akár e-mailben is szerezzenek eredményeket.

Megfejteni az eredményeket segít a tapasztalt orvosok, ők is beszélnek a taktika kezelésére és a fertőzés megelőzésére. Szükség esetén itt, a klinikánk falain belül vakcinázzuk.

HE CLINIC: Ultra-pontos diagnózis. Minőségi komplex vizsgálat. A kezelés egyéni megközelítése. Kiváló eredmények. Munka szabadnapok nélkül. Teljes anonimitás. Kérlek!

A rendszergazda felveszi Önnel a kapcsolatot, hogy megerősítse a rekordot. IMC "ON CLINIC" garantálja a kezelés teljes titoktartását.

Moszkva utcán. Tsvetnoy körút d. 30 k.2

Moszkva / B. Molchanovka d.32 oldal

Moszkva utcán. Zubovsky körút d.35 1. oldal

Moszkva utcán. Vorontsovskaya 8 p.6

Moszkva utcán. B. Molchanovka d.32 oldal

Moszkva utcán. Trehgorny Val d.12 oldal 2

Moszkva utcán. Zubovsky körút d.35 1. oldal

Moszkva utcán. Vorontsovskaya, 8 p.5

Szentpétervár Ул. Marata 69-71, Business Center "Renaissance Plaza"

Szentpétervár Vasilievsky-sziget átlagos kilátása, 36/40


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis