Zsíros hepatikus

Share Tweet Pin it

A zsírsejtes hepatocyta kóros folyamat, melyet a májsejtek zsíros degenerációja és a zsírcseppek felhalmozódása jellemez, mind a sejtekben, mind az intercelluláris anyagban.

A zsíros hepatatózis az alkoholos májbetegségben szenvedő betegek közel 100% -ánál és a nem alkoholos elváltozásokban szenvedő betegek körülbelül 30% -ánál fordul elő. Valójában ez a patológia az alkoholos májbetegség kezdeti szakaszát jelenti, amely később cirrózis, krónikus májelégtelenség, végül végzetes kimenetel. A betegséget a nők jobban érintik - a statisztikai adatok szerint a betegek teljes száma 70% -os.

A zsíros hepatosis diéta fontos komplex terápiában játszik fontos szerepet. Az étrend korlátozza a zsírok tartalmát, különösen az állati eredeteket.

A zsíros hepatózis tényleges egészségügyi és szociális probléma. Ez jelentősen növeli a cirrhosis, metabolikus és endokrin rendellenességek, betegségek a kardiovaszkuláris rendszer, a visszeres betegség, allergiás betegségek, ami viszont, jelentős mértékben korlátozza a képességét, hogy dolgozni beteg, vált rokkantsági ok.

Okok és kockázati tényezők

A legtöbb esetben a zsírmáj hepatocyta fejlődése károsítja a hepatocytákat az alkohol és metabolitjaival szemben. Közvetlen kapcsolat van a betegek alkoholfogyasztásának időtartama és a hepatocyta zsír degeneráció súlyossága, a cirrózis fokozott kockázata között.

Gyakran zsíros hepatocita alakul ki a cukorbetegség hátterében. A hyperglykaemia és az inzulinrezisztencia növeli a zsírsavak koncentrációját a vérben, ami növeli a triglicerid szintézisét hepatociták által. Ennek eredményeként a zsírok a májszövetben helyezkednek el.

A zsírmáj hepatikus fejlődésének másik oka az általános elhízás. Jelentősen megnövekedett testsúly nemcsak a páciens testében a zsírszövet százalékos növekedésének, hanem az inzulinszövet-rezisztenciával rendelkező anyagcsere-szindróma kialakulásának is köszönhető. A proton spektroszkópia eredményei azt mutatják, hogy közvetlen kapcsolat van az éhomi szérumban lévő inzulin koncentráció és a májban található zsírlerakódások között.

A zsíros hepatocyt és sok más olyan megbetegedést vált ki, amely metabolikus rendellenességekben fordul elő:

  • duzzanat;
  • krónikus pulmonalis elégtelenség;
  • krónikus szívelégtelenség;
  • iszkémiás szívbetegség;
  • artériás magas vérnyomás;
  • Wilson-Konovalov-kór (a rézmetabolizmus veleszületett rendellenessége, más nevek: hepatolenticularis degeneráció, hepatocerebralis dystrophia);
  • az Itenko-Cushing-szindróma;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • myxedema;
  • az emésztőrendszer krónikus betegségei, az abszorpciós folyamat megsértésével jár.

A legtöbb esetben az etiológiai tényező megszüntetése nemcsak a betegség további előrehaladásának megakadályozását, hanem a májszövet helyreállítását is lehetővé teszi.

Steatosis csaphatjuk alultápláltság - étrend magas az egyszerű cukrok, hidrogénezett zsírok, az úgynevezett nyugati étrend (elterjedtsége az étrendben a finomított élelmiszerek, hiánya szálastakarmány) és az ülő életmód.

A zsíros hepatatózus jelei gyakran előfordulnak olyan betegeknél, akiknél az enzimek örökletes hiányosságai vannak a lipid metabolizmus folyamatában.

Így a zsíros hepatocyta elsődleges oka sok esetben az inzulinrezisztencia, míg a hepatocyták zsíros degenerációja az anyagcsere-szindróma kialakulásának egyik elemévé válik.

A sejtben lévő zsír felhalmozódásához és a máj intercelluláris anyagához hozzájáruló egyéb tényezők a következők:

  • hyperlipidaemia;
  • a zsírok hasznosításának megsértése a peroxidáció folyamatában;
  • az apoprotein - egy olyan enzim szintézisének megsértése, amely részt vesz a zsírok szállítási formáinak kialakulásában és azok eltávolításában.

Általában a zsírmáj fejlõdéséhez nem egy konkrét tényezõ, hanem kombinációjuk, például az alkoholfogyasztás a gyógyszeres kezelés vagy az alultápláltság miatt.

A betegség formái

Az etiológiai tényezőtől függően a zsíros hepatatózus nem alkoholos steatohepatitisre és alkoholos zsírmáj-disztrófiára osztható. Májbiopsziában az alkoholmentes steatohepatitiset az esetek mintegy 7% -ában diagnosztizálják. Az alkoholos zsíros degeneráció sokkal gyakoribb.

A zsíros hepatosis kétféle lehet:

  • elsődleges - endogén (belső) anyagcserezavarokkal (hiperlipidémia, cukorbetegség, elhízás) társul;
  • szekunder - miatt a külső (exogén) hatások, ami a metabolikus rendellenességek (kortikoszteroidok, a tetraciklin, a metotrexát, a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, szintetikus ösztrogének, a Wilson-kór - Konovalova, éhezés, hosszan tartó parenterális táplálás, reszekció bél, gastroplasty, ileoeyunalny anasztomózis).

Az alkoholtartalmú zsíros hepatocysav esetén a sikeres kezelés fő feltétele az alkoholtartalmú italok folyamatos ivása.

A zsírlerakódás jellemzőitől függően a zsíros hepatatózus a következő formákra oszlik:

  • fókuszos terjesztés - általában klinikai tünetek nélkül jelentkezik;
  • súlyos terjesztett;
  • zónás zsírt helyeznek el a máj különböző területein;
  • mikrovezikális steatosis (diffúz).

A zsíros hepatatózus tünetei

A zsíros hepatatózus specifikus klinikai tünetei, még akkor is, ha szignifikáns morfológiai változások vannak a májban, nincsenek jelen. Sok beteg elhízás és / vagy II típusú diabetes mellitus.

A zsíros hepatatózus jelei nem specifikusak. Ezek a következők:

  • enyhe fájdalom a hasüreg jobb felső negyedében, fájó természet;
  • a hasi üregben a kisebb kényelmetlenség érzése;
  • enyhe növekedés a májban;
  • gyengeség;
  • diszpeptikus szindróma (hányinger, néha hányás, instabil széklet).

A jelölt zsír gepatoze kialakulhat ikterikus festés a bőr és a nyálkahártyák. Adipose degeneráció hepatociták kíséretében megjelenése tumoronekrotiziruyuschego tényező, amely ad okot syncope, csökkenti a vérnyomást, fokozott vérzési (hajlam vérzés).

diagnosztika

A zsírmáj hepatikus diagnózisa jelentős nehézségeket okoz, mivel a betegség a legtöbb esetben tünetmentes. A jelentős változások biokémiai elemzése nem mutat rá. Bizonyos esetekben a szérum transzaminázok aktivitásának enyhe növekedése figyelhető meg. Az ellenőrzés során figyelembe kell venni, hogy normál tevékenységük nem teszi lehetővé a zsíros гепатоз kizárását. Ezért ennek a betegségnek a diagnózisa elsősorban más májbetegségek kizárására alapul.

A zsírsavak hasznosításának javítása lehetővé teszi a fizikai aktivitást.

A zsíros hepatatózus kialakulásához vezető ok azonosítása érdekében az alábbi laboratóriumi vizsgálatokat kell előírni:

  • az autoimmun hepatitis markereinek azonosítása;
  • hepatitis vírusok, rubeola, Epstein-Barr, cytomegalovírus ellenanyagok kimutatása;
  • hormonális állapot tanulmányozása;
  • a vérszérum glükózkoncentrációjának meghatározása;
  • az inzulinszint meghatározása a vérben.

Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a zsíros steatosis felfedezését csak a májszövetben jelentkező zsírlerakódás miatt. Az informatívabb a mágneses rezonancia tomográfia. A kórtani gyulladásos formában a máj rádió-nuklidos beolvasása jelez.

A máj méregtelenítő funkciójának és a normálisan működő hepatociták számának felmérése lehetővé teszi a C13-meta-acetin légzőkészülék vizsgálatát.

A végleges diagnózis elvégzéséhez szúrásmáj biopsziát végeztünk, amelyet a kapott biopsziás minta szövettani elemzése követ. A zsíros hepatatózus tünetei:

  • zsíros degeneráció;
  • steatonekroz;
  • fibrózis;
  • intraloble gyulladás.

A zsíros hepatatózus kezelése

A zsíros hepatocyta-betegek terápiáját a gasztroenterológus járóbeteg-alapon végzi. A kórházi kezelést csak a májszövet jelentős zsíros degenerációjával jelölték meg, melyet főleg a méregtelenítés okozott.

A zsíros hepatosis diéta fontos komplex terápiában játszik fontos szerepet. Az étrend korlátozza a zsírok tartalmát, különösen az állati eredeteket. A fehérjebevitel napi 100-110 g legyen. A szervezetben elegendő mennyiségben ásványi anyagok és vitaminok kellenek.

A zsírmájsejt jelentősen növeli a cirrhosis, az anyagcsere és az endokrin rendellenességek, a szív- és érrendszeri megbetegedések, a veseelégtelenség, az allergiás patológiák kialakulásának kockázatát.

Korrigált szükséges magas testtömeggel, ami csökkenti, és egyes esetekben teljesen kiküszöbölhető az inzulin rezisztencia, ami a normál lipid és szénhidrát-anyagcsere. Betegek FH kell veszíteni nem több, mint 400-600 gramm hetente - gyorsabb ütemben steatosis fogyás kezd gyorsan haladjanak, és ahhoz vezethet, hogy a kialakulását kövek és az epevezeték, májelégtelenség. Kockázatának csökkentése érdekében a kőképződés lehet rendelni készítmények urzodezoxikólsav.

A zsíros májszivárgás kiküszöbölésére lithotróf gyógyszereket (esszenciális foszfolipidek, liponsav, B-vitaminok, folsav) használnak.

Ha szükséges, az inzulinrezisztencia kiküszöbölése érdekében a betegek biguanidokat és tiazolidindionokat kapnak.

A zsírsavak hasznosításának javítása lehetővé teszi a fizikai aktivitást.

Az expresszált zsíros hepatosisban a statin hatásossági gipolipidemicheskoj terápiájában megoldást találnak. Ez a módszer nem széles körben használatos, mivel a sztatinok önmagukban károsíthatják a májsejteket.

A károsodott májfunkció helyreállítása érdekében hepatoprotektorokat (taurin, betain, ursodeoxycholic acid, E-vitamin) alkalmaznak. Az orvosi szakirodalomban információ van az angiotenzin receptor blokkolók és a pentoxifillin zsíros hepatosis használatának lehetőségéről.

Az alkoholtartalmú zsíros hepatocysav esetén a sikeres kezelés fő feltétele az alkoholtartalmú italok folyamatos ivása. Szükség esetén a pácienst egy narkológussal folytatott konzultációra utalják.

Lehetséges következmények és komplikációk

A szükséges terápia hiányában a zsíros hepatosis növeli a következő betegségek kialakulásának kockázatát;

  • varicose veins;
  • epekövesség;
  • anyagcserezavarok;
  • a májcirrózis.

Közvetlen kapcsolat van a betegek alkoholfogyasztásának időtartama és a hepatocyta zsír degeneráció súlyossága, a cirrózis fokozott kockázata között.

kilátás

A kilátások általában kedvezőek. A legtöbb esetben az etiológiai tényező megszüntetése nemcsak a betegség további előrehaladásának megakadályozását, hanem a májszövet helyreállítását is lehetővé teszi. A munkaképesség általában nem sérült meg. A betegek hosszú időn át gondosan kövessék a kezelőorvos ajánlásait (alkoholos italok elutasítása, fogyókúra, aktív életmód).

Ha a kiváltó tényezők eltávolítása nem, a steatosis lassú a haladást, ami degeneratív és gyulladásos elváltozások a májszövetben, végül egyre oka cirrhosis és a krónikus májelégtelenség.

megelőzés

A zsíros hepatatózus megelőzése a következő területeket foglalja magában:

  • aktív életmód;
  • racionális táplálkozás;
  • az alkoholtartalmú italok használatának megtagadása;
  • a normál testsúly fenntartása;
  • az anyagcsere-betegségek, az emésztőrendszeri szervek és aktív kezelésük időben történő kimutatása.

A máj zsíros hepatikusza (steatosis) kezelése

Az állandó stressz, a helytelen táplálkozás és a mozgásszegény életmód együttesen negatív hatással van a szervezetben, ami a súlygyarapodás és a zsírmáj (steatosis), máj - súlyosan megsérti az egyik legfontosabb emberi szervek. Ebbe a betegségbe fogunk beszélni.

A hepatatózus osztályozása és a betegség kialakulásának mértéke

A modern világban az emberek súlyos időhiánnyal küzdenek. Sajnos ez tény. Nem elegendő pár órát a sportágak számára, fél órát nem tehet fel, hogy kiegyensúlyozott ízletes ételeket készítsen. Ugyanakkor sokszor pihenhet alkoholfogyasztással, a sétákat helyettesíti filmnézéssel, a házi készítésű ételek pedig gyors ételeket.

Mindez gyakran negatív következményekkel jár az egészségre nézve. Az egyik a máj hepatikussága - amely a zsír zsírok felhalmozódása révén nyilvánul meg a szerv sejtjeiben - a májsejtek zsíros degenerációja. Megfelelő figyelem nélkül a máj gyulladásos folyamatot alakít ki, amelynek előrehaladása a betegség végső stádiumához, cirrhosishoz vezethet.

A hepatosis kétféle típusa (steatosis, zsírmáj degeneráció, zsírmájbetegség) - alkoholos és nem alkoholos. Az első esetben a májkárosodás oka az alkohol használata, a másodikban a fő kockázati tényező az elhízás, a megnövekedett koleszterinszint és a vércukorszint. A DIREG_I_01903 epidemiológiai tanulmány szerint Oroszországban a nem alkoholos zsírmájbetegség (NADZHB) az ország felnőtt lakosságának 27% -át érinti.

A betegség korai stádiumait egy személy nem veszi észre - teljesen tünetmentesek. Ezután, amikor a szerv a patológiás folyamat miatt növekszik, kellemetlen érzést kelthetnek a helyes hipoondriumban, néha a keserűség a szájban.

kórokozó kutatás

A zsíros hepatosis veszélyes, mert egészen sokáig nem jelent meg. A májbetegség tünetei nem észrevehetők, és nagyon gyakran a beteg egy másik okot keres az orvoshoz - például a jobb oldalán súlyosnak vagy görcsösnek érez. Ez nem mindig így van, és sajnos nehéz korai stádiumban nyomon követni a betegséget, és elkezdeni a kezelést.

Ki veszélyeztetett és zsíros hepato-zisnak van kitéve több, mint mások?

Először is, a hepatocita ritkán fordul elő nagyon fiatalok körében. Az újonnan fertőzöttek kora 30 és 40 év között változik. A betegek közül több nő van, mint a férfiak - 60, szemben a 40 százalékkal. A második kockázati tényező az alkohol - a betegek 65% -a rendszeresen bántalmazta. A harmadik helyen - a 2-es típusú cukorbetegség, valamint a túlzott elhízás. Kevésbé gyakori a hepatosis, mivel a rendszeresen tévesen (gyakran - függetlenül) választott antibiotikumokat, a nehézfémek hatását rendszeresen ki vannak téve. Néha a gasztrointesztinális traktus vagy a pajzsmirigy betegségeinek szerves működéséből adódóan kialakulhat. Emellett tényezõk kombinálhatók.

A steatosishoz vezető meghatározó élelmiszer-tényező az élelmiszer kalóriatartalmának és az állati fehérjék, tápanyagok és vitaminok tartalma közötti egyensúly közötti egyensúly. A dysfunkció sok patológia okát jelenti, és a májbetegség ebben az esetben sem kivétel.

A máj az emberi test fő "laboratóriuma". Itt több mint 20 millió különböző kémiai reakció van. És mindezt egy percig!

A zsíros hepatatózus tünetei

A májbetegség mindig nagyon lassan fejlődik ki. Tehát a zsíros hepatosis évekig tarthat a legkisebb tünetek nélkül. Van azonban néhány dolog, amire figyelni kellene.

Ha egy személy rendszeresen érez, hányingert, súlyos fájdalmat okoz a megfelelő hipoondriumban és az étvágy rosszabbodásában - ezek korai stádiumban a hepatoid jelei lehetnek.

A betegség későbbi szakaszaiban gyakran előfordulnak durva fájdalmak a megfelelő hipochondriumban, hányingerben, általános gyengeségben és fáradtságban, valamint depressziós hangulatban

A betegség diagnosztizálása

Annak ellenére, hogy a fentiek nem a leginkább kellemes tények, érdemes megemlíteni a fő dolgot: a zsíros hepatocetust kezelik. A kezelés sikere közvetlenül a korai diagnózistól függ, ami csak egy esetben lehetséges - ha a beteg nem konzultált orvosával. A helyes döntés az, hogy lépjen kapcsolatba a klinikával. Az orvos-terapeuta elküldi a pácienst a gasztroenterológusnak vagy a hepatológusnak, akik viszont elvégzik az előzetes diagnózist megerősítő vagy megcáfoló tanulmánysorozatot:

  • Általános vérvizsgálat. Hepatitisben szenvedő betegeknél a májban a gyulladás előfordulása esetén fokozódhatnak az ALT és az AST enzimek, amelyek a citolízis - a hepatocyták szétesése - következményei.
  • Ultrahang vagy számítógépes tomográfia. A betegség egészének és szakaszainak meghatározásánál az egyik leginkább informatív módszernek számít: az ultrahang diagnózis során az orvos képes lesz felmérni a májnövekedést, a szövetek sűrűségét és az epevezetékek méretét.
  • Szúrás máj biopszia. Ez a tanulmány segít az orvosnak felmérni a gyulladás és a fibrózis mértékét.
  • elastographia - viszonylag új, nem invazív módszer a máj vizsgálatára. Ellentétben ultrahang, ahol az első szakaszban a fibrózis, cirrhosis és a hepatitis gyakran ugyanúgy néz ki, vagy a biopszia, ami elég fájdalmas eljárás a páciens számára, elastographia egy kényelmes alternatívát. Ez a módszer elég informatívak, mivel lehetővé teszi az orvos, hogy ellenőrizze a májparenchyma speciális ultrahangos érzékelő készülék, és fedezze fel a sűrűség, megjegyezve, gócos változások szövetben.

Hogyan kezeljük a hepatocyt?

A hepatosis kezelése elsősorban az életmód megváltozásával kezdődik. Ennek hiányában a terápiának nincs értelme. Ha a hepatocyta oka az alkohol vagy a kábítószer használata, ki kell zárni. Az utóbbi esetben a gyógyszer megszakításáról szóló döntést az orvosnak kell meghoznia. Ha a steatosis a súlygyarapodás következtében alakul ki - akkor étrendet kell alkalmazni, és fizikai erőfeszítést kell hozzáadni, ami javítja az anyagcserét. Ezenkívül az orvos kiválasztja a betegeknek a kezelés minden szakaszában szükséges gyógyszereket.

Táplálkozás a hepatosis számára

Kivétel nélkül minden beteg számára alkalmas étrend nem létezik. Ezért az étrend megváltoztatását orvos szigorú felügyelete mellett kell végrehajtani. A fő ajánlások így néznek ki: az élelmiszerek teljes kalóriatartalmának csökkentése és a zsírsavval telített ételek fogyasztása. Ezek közé tartoznak: zsíros hús és hal, bármilyen konzervek, bizonyos zöldségek (retek, bab, hagyma, fokhagyma, paradicsom), füstölt termékek, fűszeres és fűszeres ételek, zsemle. Cserélje azokat többszörösen telítetlen vagy többszörösen telítetlen zsírokban gazdag termékekre - tej, olívaolaj, halolaj.

A napi étrendnek tartalmaznia kell főzött zöldségeket és tojásokat, alacsony zsírtartalmú sajtokat, gabonaféléket, alacsony zsírtartalmú túrót, édesített teát. Fontos, hogy a víz áramlását normalizáljuk a szervezetbe - ebből legalább két liter vizet kell naponta fogyasztania.

Szintén figyelni arra, hogy az elhízás, ami gyakran okoz gepatoza, étkezés kell gyakrabban, és az étel mennyiségét - kevesebbet, ha van elég egészséges ember 3-4 alkalommal naponta, csökkentheti a kezelés alatt részét a máj, de naponta 5-6 alkalommal étkezzen.

Az életmód változása

Amint már említettük, először is ki kell zárni azokat a negatív tényezőket, amelyek befolyásolták a hepatocyta fejlődését, mind az alkoholt, mind az alkoholmenteseket. A máj steatosis szintje csökkentheti a testmozgást. A fizikai megterhelésnek köszönhetően a szervezet növeli az inzulin érzékenységét, és ezzel szemben csökken a belső szervek zsírszövetének mérete.

Ne felejtsük el azonban az intézkedést - a túl gyors fogyás a betegség szövődményéhez vezet. Három vagy négy egyszerű aerob gyakorlat hetente elegendő lesz ahhoz, hogy egy személy heti 500-1000 gramm súlyt veszítsen. Ez segít a beteg testtömegindexének 8-10% -kal történő csökkentésével, ami viszont javítja a NAJBP szövettani képét.

homeopátia

A tudományos és népi kezelési módok közötti konfliktus gyakori jelenség az orvostudományban, de ebben az esetben nem létezik. A homeopátiás gyógyszerek hatékonyságát a hepatosisban nem bizonyították, míg vannak olyan hagyományos gyógyászati ​​eszközök, amelyeket klinikailag teszteltek.

gyógyszer

A máj hepatikus kezelésére szolgáló gyógyszereknek meg kell akadályozniuk a fejlődést és csökkenteniük kell az oxidatív stressz, a gyulladás és a májfibrózis manifesztációját.

A gyógyszerek alkalmazása antioxidáns és membrán stabilizáló szereket tartalmaz.

Az indo-német nyelvben az "ajkak" egyidejűleg mind a "máj", mind az "élet" kifejezést jelentették - vagyis a májat közvetlenül azonosította az élet. A "máj-élő / élet" és a német "Leber-Leben" angol szavak között ugyanaz a hasonlóság látszik.

A májműködés helyreállítására szolgáló gyógyszerek

A máj funkcióinak helyreállítására létrehozott gyógyszereket májvédőnek nevezik. A zsíros májbetegség kezelésénél a komplex terápia részeként alkalmazzák.

A leggyakoribb és leghatékonyabb hepatoprotektorok közé tartoznak az esszenciális foszfolipidek - olyan anyagok, amelyek a sejtmembránok alkotórészei és segítenek megállítani a hepatocita membránok megsemmisítését. A hepatoprotektorok foszfolipiddel történő használata segít a májsejtek gyorsabb helyreállításában.

Ugyanakkor kevés, hogy erősítse a májsejtek és megáll azok megsemmisítését - a sikeres kezelés steatosis, a gyulladás, és ennek következtében a citolízis is szükséges eltávolítani a gyulladásos folyamat, hiszen enélkül a megszüntetését nem lehet visszaállítani a májsejtekben.

Az egyik olyan anyag, amely eltávolíthatja a máj gyulladását, a glicirrsavasav, amely gyulladásgátló, antioxidáns és antifibrotikus hatással bír. Foszfolipidekkel kombinálva a glycyrrhizic sav biológiai hasznosíthatósága és hatékonysága nő, ami lehetővé teszi a leghangsúlyosabb terápiás hatás elérését. Ezért az orvosok gyakran előírják a máj megerõsítését, a gyógyszerek, amelyek magukban foglalják mind a foszfolipideket, mind a glycyrrhizsavat. A kutatások szerint a cég „Synovate Komkon” készítmények alapján giicirrizinsav és foszfolipid foglalják el az első helyet a jelölőbizottság terapeuták gyógyszerek a májbetegségek kezelésére, a legnagyobb város Oroszországban (az adatok, mint a november 2014).

Meg kell jegyezni, hogy ezt a struktúrát évente az Orosz Föderáció kormánya tartalmazza az Essential and Essential Drugs listáján.

A máj hepatikusza elemzése

A máj hepatikusai olyan betegségek csoportja, amelyek a mesenchymális-sejtreakciók nélküli szervparenchyma dystrofás transzformációinak eredménye.

A fejlődés foka alapján akut és krónikus hepatosist lehet azonosítani. Az utóbbiak közül kiemelkedő helyet foglal el a zsíros hepatosis, amely az egészséges májsejtek (hepatociták) helyettesítését jelenti a zsírszövetben. Ez a betegség jelek vagy tünetek nélkül jelentkezhet.

Mindazonáltal, miután felfedezték a patológia sokan aggódnak a kérdés: "tudjuk meggyógyítani a hepatocyt?". Érdemes megjegyezni, hogy a betegség előrehaladott stádiumai lehetővé teszik a krónikus májgyulladás, vagy akár a máj cirrhosisának kialakulását. Azonban az időszerű kezelés és az orvosok előírásainak szigorú betartása mellett a betegség kimenetele viszonylag biztonságos.

tünetek

A máj akut formája hepatosis tünetei gyorsan fejlődnek. A patológia dyspepsia formájában nyilvánul meg, és súlyos mérgezés jelei, sárgasága kíséri. A betegség kezdeti szakaszában a máj kissé megnövekszik, amikor palpál, puha, idővel a szerv ütőmérete kisebb lesz, és a tapintás lehetetlen.

A vérvizsgálatok laboratóriumi vizsgálata során figyelemre méltó a magas aminotranszferáz-koncentráció, különösen az alanin-aminotranszferáz, a fruktóz-1-foszfataldoláz és az urokanináz. Súlyos betegségben, alacsony káliumszint a vérben, fokozott ESR. A májminták változása nem mindig fordul elő, és nem szabályos.

A krónikus zsíros hepatocizmust dyspeptikus rendellenességek kísérik, az erősség csökkenése, a jobb hypochondriumban a tompa fájdalom. A máj enyhén megnagyobbodott, felületén sima, tapintással, a beteg fájdalmat jelez; A májzsugorodással ellentétben a májnak nincs sűrű konzisztenciája és akut pereme.

Nem gyakori a hepatitis és a cirrhosis - splenomegalia gyakori kísérője a zsíros hepatosis esetében. A vér aminotranszferázainak koncentrációja ezzel a betegséggel valamivel magasabb a normálnál, gyakran magas koleszterinszint és B-lipoproteinek lehetnek. Saját sajátosságaik vannak, és a bromszulfalein és a vofavertin minták eredményei. Gyakran késik a gyógyszerek kiválasztása a májban. Amikor a diagnózis megtörtént, a szúrás máj biopszia döntő szerepet játszik.

A máj kolesztiás hepatosisa akut vagy krónikus formában fordulhat elő. A máj hepatikus fő tünetei ebben az esetben a kolesztázis szindrómájára utalnak. Sárgaság, viszketés, sötét színű vizelet festése, széklet elszíneződése, testhőmérséklet emelkedés jellemzi. Laboratóriumi vizsgálatok során a bilirubinémia, az alkalikus foszfatáz és a leucin aminopeptidáz magas aktivitása a vérben, a magas koleszterinszint és a magas ESR értékek figyelhetők meg.

Az akut zsíros hepatosist a súlyos májműködési elégtelenség jelenségei okozzák, és a páciens májkómmal vagy hemorrágás jelenségekkel járhat. Kedvezőbb kimenetellel a patológia krónikussá válik, ha az etiológiai tényező, amely a betegséget okozta, továbbra is az emberi testre hat.

A krónikus zsíros hepatózis folyamata kedvezőbb. Nagyon gyakran fellép a helyreállás, különösen akkor, ha a sérülést eltávolítják a károsító anyagból, és a terápiát időben végrehajtják. A zsíros máj hepatatózása kedvezőtlen körülmények között krónikus hepatitiszre és cirrhosisra vezethető vissza. A kolesztiás hepatocyták viszonylag gyorsan hepatitisekké alakulnak át, mivel a máj retikuloszistocitoma sztróma és a másodlagos kolangitisz kialakulása jelentkezik.

A máj hemochromatosisának kezelése referenciaként.

bizonyíték

Nem mindig látható a májbetegség nyilvánvaló jele. Általában a betegség észrevehetetlenül fejlődik, nem halad előre aktívan, de a máj hepatikus fő jele a jelentéktelen növekedés. Tüntesse fel ezt a tünetet az ultrahang - ultrahang segítségével. Azoknál a betegeknél, zsírmáj betegség tünetei gyakori hurutos fertőzés a testben, amely közvetlenül kapcsolódik a megsértése az immunrendszer (és ez a tényező viszont - a közvetlen következménye, gepatoza máj), valamint a tüdőgyulladás. Az allergiák nem ritkák, különösen a szemhéjak allergiája.

okok

A betegség okai

Gyakran előfordul, hogy a hepatosis kialakulása az alultápláltság, az étkezés, a zsír, a szénhidrátok és az egészséges életmód elutasítása, így a máj egyszerűen képtelen ellenállni az ilyen terheknek. A zsírok feleslegessé válnak, és megsértik a májból való eltávolítás folyamatát, az anyagcseréjét a sejtjeiben.

A májban a zsírbevitel növekedésének okai.

A zsíros ételek és szénhidrátok visszaélése.

A máj emésztése glikogénnel, amelynek következtében a zsír mobilizálódik a raktárból és nagy mennyiségben helyezkedik el a májban.

A zsír oxidációjának csökkentése a szervezetben a NADH késleltetett oxidációjának és helyi lipogenezis folyamatának felhalmozódása miatt (alkoholizmus, általános elhízás, légzési elégtelenség, vérszegénység).

Az agyalapi mirigy növekedési hormonjának fokozott szekréciója, amely a zsírlerakódástól zsírt szabadít fel.

A zsír kiválasztásának megsértése a májból.

Csökkentő β-lipoprotein termelődés, amely a zsír eltávolítására szolgáló eszköz. Ezt az állapotot megfigyelték a fehérje-anyagcserét, a fehérjék bevitelének csökkenését a szervezetben, és az alkoholfogyasztást.

A trigliceridek hangolt szintézise, ​​és ennek megfelelően a foszfolipidek, különösen a lecitin szintézise.

A zsírsavak bomlásának lelassulása a májsejtekben a nem megfelelő oxidatív foszforiláció miatt.

Örökletes hiány és az enzimek képződésének csökkenése, amelyek szabályozzák a zsíranyagcserét a májban.

diagnózis

A zsíros májbetegséget egyértelműen diagnosztizálják a számítógépes tomográfia és a máj ultrahangja.

A legtöbb esetben felmerülhet a zsíros májbetegség jelenléte anamnézissel és az anyagcserezavarok okainak megállapításával, valamint a máj nagyításával.

A diagnózis jelentős segítséget nyújthat a glikémiás profil, a megnövekedett koleszterinszint és a trigliceridémia megsértésének.

Alkoholmentes steatohepatitisben nincsenek specifikus klinikai és biokémiai jelek.

A gyulladás és a fibrózis mértékének felmérése ultrahanggal igen nehéz. Emiatt a NASH diagnózisának alapja szolgálhat a máj szúrás biopsziájaként.

A NASH diagnózisa három jelzéssel állítható elő:

az alkohollal való visszaélés hiánya;

hisztológiai jellemzők (a legjelentősebb az alkoholos hepatitishez hasonló változások jelenléte, valamint a zsírdisztrófia);

olyan klinikai vizsgálatokból származó adatok, amelyek alapján más krónikus májbetegségek kizárhatók.

A NASH diagnosztizálása aktív keresést és egyéb olyan okokat kizár, amelyek májkárosodást okozhatnak. Gyakran, gondosan összegyűjtött történelem alapján feltételezheti, hogy az alkohol vagy a kábítószer májkárosodást okoz.

A vírusos hepatitis azonosítására szerológiai vizsgálatot kell végezni, amely képes kimutatni a vírusos hepatitiset. Szükség van továbbá a vas és a magatartás genetikai vizsgálatának cseréjére is, amely különbséget tesz a NASH és az idiopátiás (örökletes) hemochromatosis között.

A kezelés módszerei

Az örökletes hepatatózus kezelésének alapelvei

Folyamatosnak kell lennie betartása diéta (asztal №5 által Pevsner) megfelelő rendszer a munka és a pihenés (kerüljük a stresszt és kimerültség), óvatosan alkalmazható gyógyszerek, különösen azokat, amelyek hatással lehetnek a munka a májban. Kívánatos, hogy rendszeresen vegyen be hepatoprotektorokat.

A megszerzett hepatatózus kezelésének alapelvei

Akut toxikus hepatosisban kórházi kezelésre van szükség. Ebben az esetben nagy figyelmet fordítani elleni küzdelem vérzéses szindróma, általános toxicitási, súlyosabb esetekben a kortikoszteroidok adunk a kezelést, valamint elvégzi a kezelést (vagy megelőzés) májelégtelenség.

A krónikus hepatosisban meg kell szüntetni a betegség kialakulásához vezető faktor hatását. Szigorúan be kell tartani egy olyan étrendet, amely az állati eredetű zsírokat korlátozza, de magas minőségű, magas minőségű állati fehérjéket tartalmaz. Ajánlott a hepatoprotektorok - gyógyszerek, amelyek javítják a metabolikus folyamatokat a májsejtekben, megvédve őket a haláluktól.

A cholestaticus hepatosist a diéta mellett a kortikoszteroidok és a hepatoprotektorok is gyakran előírják.

megelőzés

A steatosis (hepatosis) megelőzése meglehetősen egyszerű:

Jó és kiegyensúlyozott enni;

Idővel kezelje a gyomor és a belek betegségeit, és ne engedje át a krónikus állapotba való átmenetet;

Ha lehetséges, kerülje a toxikus anyagok, különösen az alkohol máj hatásait.

A hosszan tartó hormonfelvétel esetén emellett olyan gyógyszereket is fel kell használni, amelyek a máj védelmére és teljesítményének javítására irányulnak.

Zsíros hepatatózis - májsejtek elhízása - Diagnózis

A zsíros hepatatózus diagnózisa

Az akut zsíros hepatocita diagnózisát feltételezhetjük azon okok alapján, amelyekkel a beteg társítja a betegség megjelenését, kialakulását és jellegzetes megnyilvánulásait. A diagnózist laboratóriumi vizsgálatokkal igazolják, amelyek lehetővé teszik a májban (vírusos hepatitis) származó gyulladásos folyamatoktól való megkülönböztetést.

Az akut zsírmáj jellemzi csökkent glukóz Glükóz: energiaforrásként a vérben (hipoglikémia), az általános elemzése vér teljes vérkép hogyan kell megérteni, hogy miért vesz vért egy ujj észlelt megnövekedett számú fehérvérsejt fehérvérsejtek alapján mentesség, egyre nagyobb értékek bizonyos májfunkciós teszteket. Súlyos esetekben, a kálium mennyiségét a vérben csökken, amely meg tudja adni szövődménye a szív (kálium szükséges a munka a szívizom).

Krónikus hepatitis esetén Krónikus májgyulladás - az életminőségre vonatkozó diagnózis jellemzően bizonyos májpróbák teljesítményének növekedésére.

Megbízható diagnosztizálni steatosis beállítani a májbiopszia (figyelembe tanulmány szelet májszövet punkcióval), amely a fő kimutatására szolgáló eljárás a betegség. A máj biopsziás mintákban a májsejtek zsíros degenerációját észlelték.

A zsírmáj hepatikus diagnózisa: elemzések

Mivel a korai szakaszában a fejlesztési steatosis általában tünetmentes sok országban javasoljuk, hogy rendszeresen ellenőrizni a betegség minden szenvedő betegek elhízás és a cukorbetegség 2 fok, valamint az emberek, akik visszaélnek az alkohol.

Laboratóriumi vizsgálatok zsírsavakkal hepatosis mutathatja emelkedett bilirubin, albumin szint csökkent, megnövekedett koncentrációja a máj enzimek, például az aszpartát-aminotranszferáz és alanin-aminotranszferáz, anémia, trombocitopénia, alacsony magnézium és a kálium a vérben. Bár az ilyen vizsgálati eredmények jellemzőek a zsíros hepatosisra, ezek nem indokolják ezt a rendellenességet.

Az elemzés mellett szükség van orvosi képalkotó módszerek - ultrahang vagy ritkábban - számítógépes és mágneses rezonancia képalkotásra is (CT és MRI).

Az ultrahang során a zsíros hepatocita esetén máj-hipereokogénséget mutatok - a májszövetek olyan területei, ahol a zsír koncentrációja különösen magas; a képernyőn világosabbak, mint mások.

Az orvosi képalkotás nem határozza meg pontosan a zsíros hepatatózis mértékét; különösen, hogy sem az MRI, sem a CT nem képes "látni" a máj szöveti gyulladását.

A betegség diagnosztizálásának legjobb módja a máj biopszia, de általában csak akkor írják elő, ha az orvosok kétségeik vannak a diagnózis tekintetében.

Ha a beteg fejlődött májcirrózis, meghatározni annak okát - steatosis - bármilyen eszközzel is nagyon nehéz. A tény az, hogy a májzsugorodás zsírszövet fokozatosan eltűnik, hogy helyébe a kötőszövet, és ennek eredményeként, az orvosok fedeztek, amely az úgynevezett cryptogen cirrózis (májzsugor, amelynek oka nem egyértelmű). Jelenleg szakértők szerint, hogy körülbelül a fele minden esetben cryptogen cirrhosis betegeknél elhízás és / vagy diabétesz, összefüggésben lehet alkoholmentes FH.

A máj hepatikusza elemzése

A májbetegségeket májbetegségeknek nevezik, amelyekben nincs gyulladás, de vannak dystrofás változások. Ha a szerv degenerálódását a májban lévő zsírsejtek feleslege okozza, akkor a zsíros hepatocidről beszélünk.

Általános információ a betegségről

A zsíros hepatosist különböző módon nevezik: steatohepatosis, steatosis, zsírmáj, zsírmájdisztrófia. Ez egy májfunkció, amelyben a májszövetben zsírt tárolnak.

A betegség kialakulása történik tényezők kombinációja: máj túlzott zsír és szénhidrát, zavar az anyagcsere folyamatok a szervezetben, nem megfelelő fizikai aktivitás. A helyzetet rossz szokások, különösen az alkoholfogyasztás súlyosbítja. Néha zsírszegényedés lép fel hepatitis esetén.

Egy rövid történet

A zsiradék hepatosist önálló betegségként határozták meg 1960-ban. A diagnózist egy biopszia bevezetésével tették lehetővé, mint vizsgálati módszer.

Ha zsíros ételeket használ fel, a lipidek egy része felhalmozódik a májban, és károsítja a test sejtjeit. Ennek következtében a szervezetben lévő anyagcsere folyamatok megsértik, mivel a hepatociták nem képesek ellátni funkciójukat. Ezután a szénhidrátok is megyek a zsírok, amelyek akkor telepednek a májba.

A betegség négy fokát különböztetjük meg:

  • zéró - a máj egyes sejtjeiben lerakódnak a kis zsírlerakódások.
  • Az első - A lerakódások nagysága növekszik, a zsírral érintett területek jelennek meg. A májsejtek 33% -a lipideket tartalmaz.
  • A második - A zsírcseppek a májsejtek 33-66% -át érintik (májsejtek).
  • A harmadik - a lipidcseppek a sejtekben vannak, és kitöltik a köztük lévő helyet, cisztákat képeznek. A hepatocyták több mint 66% -át érintik.

prevalenciája

A steatogenezis a túlsúlyos emberek több mint 90% -ában van jelen. A betegség a gyermekeket érinti.

A lakosság mintegy 30% -ában fordul elő. Oroszországban, Ukrajnában ez a mutató kissé alacsonyabb - 27%, Amerikában pedig 33%.

A 30-as indexnél nagyobb súlyú (tömegszázalék kilogrammban, magasságban mért területre osztva) a zsíros hepatózis valószínűsége 40%.

A máj hepatocita következtében az egész test szenved. A jogsértések hatással vannak az emésztőrendszerre, a szív- és érrendszerre, az immunrendszerre. A daganatok növekedését idézik elő. És a legszörnyűbb dolog az, hogy a steatohepatosis hepatitishez vagy májzsugorodáshoz vezethet.

Kockázati tényezők

A megnövekedett kockázatú csoport az embereket tartalmazza:

  • Alkohol és káros élelmiszerek visszaélése;
  • a testtömeg növekedésével;
  • az ateroszklerózisban szenvedő betegek, a magas lipidszintek következtében a vérben;
  • diabetes mellitus;
  • akik mérgező anyagokkal dolgoznak;
  • akik kénytelenek sok gyógyszert szedni;
  • a gyomor-bél traktus működését követően;
  • néhány krónikus örökletes betegséggel.

A "zsíros máj" leggyakoribb oka az alkohol - az esetek több mint 60% -a. A betegség nem feltétlenül alakul ki az alkoholfüggőségben szenvedők körében. A kis dózisok kellően szabályos alkalmazása.

Ugyancsak gyakori a zsíros degeneráció az általános elhízás miatt.

okok

A máj fő funkciója - Szűrje le a vért. Ha a test kap kémiai szerek (alkohol, aceton, festék, stb), vagy nagy mennyiségű élelmiszer, különösen a zsír, a zsírok felhalmozódnak a szervezetben.

Külön alkohol és nem alkoholtartalmú zsíros hepatatózus.

Az alkoholos steatosis okai. A májban az alkohol biztonságos anyaggá - acetátsá alakul. De ha a szervezet megsérti vagy jelentős mennyiségű alkoholt fogyaszt, az alkohol zsírrá válik. Melyek a májban helyezkednek el.

Alkoholmentes steatosis akkor fordulhat elő, ha:

  • elhízás;
  • májgyulladás;
  • diabetes mellitus;
  • emelkedett lipidszint;
  • magas koleszterinszint a vérben;
  • a hormonális, gyulladáscsökkentő, antimikrobás szerek hosszú távú felhasználásának hátterében.

Tünetek és diagnózis

A hepatosis fő kockázata - Súlyos tünetek hiánya. A máj kompenzálhatja a betegsejtek munkáját az egészséges sejtek fokozott stresszének köszönhetően. Ennek eredményeképpen a betegség súlyos stádiumban érezheti magát.

Amikor a test normál munkaképességéhez való visszatérés már nem lehetséges a sejtek egy részének degenerálódása miatt.

A kezdeti szakaszban tünetek jelentkezhetnek:

Ha a betegség elérte az utolsó lépéseket, jelentősen megnőtt a máj. A szerv a bordákon túl terjedhet.

Emellett a májelégtelenség tünetei:

  • csökkent étvágy;
  • hangulati változások, apátia;
  • gyengeség, rossz közérzet, hasi fájdalom;
  • allergiás reakciók, bőrkiütés;
  • a haj állapotának romlása, a szürke haja korábbi megjelenése;
  • csökkent látás;
  • duzzanat;
  • a bőr és a szemek sárgulása;
  • az anyagcsere zavarait.

Az orvosnak növelnie kell a máj méretét. A kutatás a következőkhöz van rendelve:

  • Biokémiai vérvizsgálatok a máj paramétereinek meghatározására;
  • ultrahangvizsgálat;
  • MRI vagy számítógépes tomográfia;
  • biopszia.

A "zsíros hepatatózus" diagnózisa azt jelenti, hogy a máj tömegének több mint 10% -a zsír.

Zsíros hártya terhes nőknél

Gyakran előfordul, hogy a zsíros degeneráció a terhesség alatt alakul ki. Ez kapcsolódik hormonális változások az anya testében és növeli a terhelést a májban. A terhesség és a szülés komplikációinak oka a betegség akut folyamata gyakoribb és halálhoz vezethet.

A betegség általában a harmadik trimeszterben, 30 hét elteltével alakul ki. A betegség fő jele a sárgaság.

tünetek:

kezelés

Először is meg kell találni a betegség okait és megszüntetését. A terápiát átfogó vizsgálatot követően orvos hepatológusnak kell kineveznie. Szükség lehet egy endokrinológus konzultálására.

A kezelést orvosi felügyelet mellett végzik, és a vérszintek és májfeltételek megfigyelésénél. Az alapterápia mellett a hagyományos orvoslás is használható.

A sikeres kezelés legfontosabb és legfontosabb feltétele az étrend megfelelősége. A betegség kezdeti szakaszaiban a rossz szokások visszautasítása, a megfelelő táplálkozás elveinek és a megfelelő fizikai aktivitás betartása jár.

A tiltott termékek listája a következőket tartalmazza:

  • Erős húslevesek;
  • zsíros hal és hús;
  • hagyma, friss fokhagyma;
  • bab;
  • paradicsom;
  • gomba;
  • megőrzése;
  • retek;
  • savanyúság;
  • füstölt termékek;
  • zsíros tejtermékek.

Ha a hepatosist az elhízás okozza, akkor a kezelés fokozatosan normalizálja a testsúlyt.

Gyógyszerterápia

A terápia elsősorban a gyógyszerek alkalmazását kizárja. Mivel minden gyógyszer mérgező hatást gyakorol a májra, és súlyosbíthatja a beteg állapotát.

A kábítószerekről felírják a gyógyszereket - a májvédőket. Ezek normalizálják a májműködést, erősítik a szerv falát és megjavítják a sérült szöveteket.

Ha a hepatosist az elhízás okozza, olyan gyógyszerek befogadására van szükség, amelyek normalizálják az anyagcserét és csökkentik a zsírszintet a testben.

A lipid metabolizmus normalizálása érdekében: Folsav, liponsav, E és B12 vitaminok, kolin-klorid, lipopharm.

A máj gyógyszereket használják: progepar, sirepare, range és mások.

Az arginin és a betain jól bizonyított. Ezek olyan aminosavak, amelyek elősegítik a zsír eltávolítását a májból. Ha a kezelés már a 7. napig érvényes.

Kezelés után a pácienst néhány évig meg kell figyelni egy hepatológusban. A visszaesés megakadályozása.

Népi módszerek

A népi gyógymódok kezelése gyakori a hepatosisban. Bármely gyógyszer alkalmazását megelőzően konzultáljon orvosával.

A zsíros hepatatózus leghatékonyabb népi módszerei:

  • Sütőtök kezelése. A gyógyszer előkészítéséhez egy kis érett sütőtököt kell vennie, vágja le a tetejét és válassza ki a magot. Az ürességet mézzel töltsük be, fedjük le egy vágott tetején és 2 hétig sötét helyen helyezzük el. Ezután tegye át a mézet egy edénybe. Tartsa a hűtőszekrényben. Vegyünk egy evőkanál naponta háromszor. Javítja a májműködést.
  • A sárgabarack kövek megakadályozzák a zsírlerakódást a májban, és fokozzák az epével történő kiválasztást. A csontok magjában B15-vitamin található, amely terápiás hatással bír. Éppen elegendő 5 tisztított nukleolist fogyasztani naponta.
  • Tejcsíra a máj tisztítására. Ez a növény segít helyreállítani a májat. Az infúziót magból készítheti, vagy száraz formában használhatja fel, vízzel lemossá. A borsmenta erősíti az infúzió tulajdonságait a tejcsalánról.
  • Csipkebogyó. Főzés és ivás a tea-infúzió helyett rózsa.
  • Zöld tea. A kiváló minőségű injekció eltávolítja a szervezetből származó toxinokat és felesleges zsírokat. Hasznos menta és citrom hozzáadása az italhoz.
  • A friss zöldségek (kapor, saláta, petrezselyem) serkenti a májműködést, eltávolítja a zsírokat.
  • A sárgarépa lé növeli a lipidek kiválasztását a májból. Napi 100 ml frissen facsart gyümölcslé üres gyomrában felgyorsítja a gyógyulást.
  • A cédrus dió erősíti a májat. Napi árfolyam - egy teáskanál.
  • Gyógynövénykeverék infúziók. Air, cickafark, hárs, kamilla, tárkony, zsálya, nyírfa és bíbor levelek, egy sor medvecukor. Naponta fél liter liter infúziót, néhány kortyot napközben. A kezelés legfeljebb 6 hónapig tarthat.

Videó a téma témájáról: Zsíros hepatocyta

megelőzés

A hepatocysta és más májbetegségek megelőzése - egészséges életmód. Meg kell adnod a testnek elég fizikai aktivitást, többet kell sétálnod. Ne fogyasszon túl ételeket és alkoholt. Nézd meg a súlyt. Minél kevesebb gyógyszert szedjen, kerülje a mérgező anyagok hatását.

Ha tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz. Minél előbb felfedezik a betegséget, annál könnyebben gyógyítható a szervezet károsodása nélkül.

Még az egészséges embereket is évente egyszer felmérni kell.

kilátás

A steatohepatosis legveszélyesebb következményei a hepatitis és cirrhosis. Időszerű kezeléssel a prognózis kedvező. De a betegség visszatérhet, ha nem szünteti meg az okot. Az egészséges életmód a legjobb gyógyászat és a steatohepatosis megelőzése.

Zsíros hepatikus Olyan betegség, amelyben a zsírok felhalmozódnak a májban. Gyakran fordul elő az alkohollal való visszaélés és az elhízás. A kezelés az ok kizárását, az étrend betartását, a fizikai tevékenységet, a rossz szokások elutasítását és a káros élelmiszereket tartalmazza. A máj fenntartása és a toxinok és lipidek eltávolítása érdekében gyógyszeres terápiát és népi gyógyszereket alkalmaznak. A korábbi kezelés elindul, annál jobb a prognózis

Zsíros hepatikus

A zsírok felhalmozódása a máj parenchymalis sejtekben gyakran májreakcióként hat különböző exogén és endogén mérgezésekre (toxikus hatások).
A fő kategóriában a betegek egyik fő oka a zsírmáj az alkohol (alkoholos májbetegség). Alkoholmentes májbetegség okozhatja cukorbetegség, az elhízás és hiperlipidémia (magas zsírtartalmú egyes frakciók a vérben miatt genetikai okai és a kapcsolódó élelmiszer-preferenciák), figyelembe bizonyos gyógyszerek (amiodaron, tamoxifen, perhexilin-maleát, a szintetikus ösztrogének és glükokortikoidok); ritkán figyelhető kapcsolat zsírmáj műveletekkel a gyomor-bél traktus: extenzív eltávolítását a vékonybél gastroplasty végezni kóros elhízás, biliarnopankreaticheskoy sztóma; a jejunum divertikulózisa, amelyet a baktériumok túlzott sokszorozódása kísér; Weber-Christen-betegség; Wilson-Konovalov-kór; regionális lipodystrophia, amely nem befolyásolja az arcot; abétalipoproteinémiában; teljes parenterális táplálkozás; bizonyos szerepet játszik a testtömeg és a böjt gyors csökkenése. Ezenkívül ezek a tényezők kombinálhatók.

Nem alkoholos zsíros máj hepatatózus előfordulása

Az elmúlt években volt egy hullám az érdeklődés ez a probléma, ami miatt különösen fokozott gyakorisága kóros elhízás a lakosság körében az iparosodott országok és az azt követő előfordulásának növekedését nem alkoholos májbetegségben szenved. A metabolikus szindrómában szenvedő betegek (elhízás, 2-es típusú cukorbetegség és hiperlipidémia) a legnagyobb kockázatot jelentik a zsíros hepatatózus kialakulására. Észak-Amerikában, Európában és Japánban az alkoholmentes májbetegség előfordulása a populációban 10-40% -ot, az alkoholmentes steatohepatitis pedig 1,2-4,8%. A zsíros hepatocysta előfordulási arányának folyamatos növekedése jelentett, ami az Egyesült Államokban a májbetegségek 69% -át teszi ki. Azonban a betegség valódi prevalenciája ismeretlen. Szinte minden publikált adat a speciális klinikákon végzett vizsgálatok eredményén alapul, és gyakran nem jelöli meg a betegség szakaszait, nincs egyértelmű differenciális kritérium a zsírosdisztrófia és a nem alkoholos hepatitis között. A máj zsíros degenerációja minden korcsoportban jelen lehet, de gyakorisága az életkor (45 év felett) növekszik, ahogy az elhízás előrehalad. A zsíros hepatosist szenvedő betegek többsége nő (60-75%).

Az alkoholra adott reakció minden ember számára egyedi; ez az enzimek genetikailag meghatározott aktivitása, neme, kora stb. Például, a nők hormonális fokozza a káros alkohol a májra, és a fele a képviselői a mongoloid faj mérgező termékek etanol dezintegrációs semlegesített jelentősen lassabb, mint az európaiak. Ezen túlmenően, egy személy lehet társbetegségek, amit nem is tudom, például hepatitis vagy a cukorbetegség. Ugyanakkor ezek a betegségek jelentősen növelik a májsejtek érzékenységét az alkohollá. Apropó májbetegségben szenved, mindig emlékezni, hogy a máj - egy nagyon megbízható, csendes és beteg test, amely gyakran lehetővé teszi, hogy ismerjék a szenvedés, ha tartalékok a hasznosítás nincs többé.

kép a máj zsíros hepatosis

Miért van tárolva a májban a zsír? Az a tény, hogy a máj hordozza a zsírsavak oxidációjának legfőbb terhét, aminek következtében a szervezetet energiatartalommal pótolják. Az alkohol károsítja a májsejtek borítékát, és megzavarja a közlekedésben részt vevő enzimek működését és a zsírsav oxidációját. Ez normális metabolizmushoz és a sejtben való felhalmozódáshoz vezet.
A zsír felhalmozódását a májban lehet a következménye túlzott felvételi a szabad zsírsavak a májban, fokozza a szintézist a szabad zsírsavak a májban, csökkentett mennyiségű szabad zsírsav oxidáció, redukció kialakulásának vagy szállításának nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek.
A 2. típusú cukorbetegség (jellemző középső és öregségi), elhízás és hiperlipidémia is zavart közötti kapcsolat mennyiségű zsírt belépő májsejt, és a sejt kapacitás annak kihasználása. Ennek az állapotnak a legfőbb veszélye az, hogy a különböző tényezők hatására a felesleges zsír oxidálódik erősen aktív vegyületek kialakulásával, ami tovább károsítja a sejtet. És ez a betegség következő szakasza - májgyulladás, vagyis a máj gyulladása. A progresszió a gyulladás vezet a halál a májsejtek (hepatociták), azok helyét kötőszövet (fibrózis), és végül - rossz vérkeringés a májban dolgozzon májelégtelenség, és májzsugorodás végső szakaszban.

A zsíros hepatatózus klinikai képi és laboratóriumi jelei

A májbetegségekre jellemző tünetek, a legtöbb zsíros hepatosist szedő beteg nem. Csak néhány közülük (különösen a gyermekek) volt egy kis hasi diszkomfort, hányinger reggelente és étkezés után (megsértése epeúti funkció), fájdalom a jobb bordaív a has (fájdalom társulnak károsodott epeutak motoros aktivitás), vagy gyengeség és rossz közérzet. A legtöbb beteg menni az orvoshoz más okból (például magas vérnyomás, epekövesség, ischaemiás szívbetegség, pangásos szívelégtelenség, tumorok, perifériás vaszkuláris betegségek, csökkent pajzsmirigyműködés, nőgyógyászati ​​vagy pszichiátriai rendellenességek), valamint a máj található bennük véletlenül. Minden esetben ki kell zárni az alkohollal való visszaélést.
Leggyakrabban az első vizsgálat a krónikus májbetegségekre jellemző tünetek nélküli májnövekedést mutat. A biokémiai vérvizsgálat értékes diagnosztikai információt szolgáltat a gyulladás jelenlétéről és természetéről, az epecserére és a funkcionális májtartalékokról. A leggyakrabban megfigyelt növekedés az ALT és az AST aktivitásának 2-3-szorosa a vérben, a koleszterinben és a trigliceridekben. Az alkalikus foszfatáz aktivitása a betegek kevesebb mint felében változik, a bilirubin szintje ritkán növekszik. Az albumin szintje a vérben szinte mindig normális marad, a prothrombin idő meghosszabbodása nem jellemző a zsíros hepatosisra. Ritkán előfordulnak rendellenességek a vasanyagcserében (fokozott ferritinszint és szérum transferrin telítettség).
Ügyeljen arra, hogy a kutatás a jelenléte a hepatitis vírusok: ennek oka egyrészt az, hogy a vírusos májgyulladás - a leggyakoribb oka a máj betegség a világon, és hogy különösen a hepatitis C árthatnak a csere a zsír a májban. További vizsgálatot kell végezni, beleértve az immunológiai paraméterek meghatározását, a számítógépes tomográfiát és a májbiopsziát, ha különleges jelzések vannak.

A zsíros hepatatózus diagnózisa

Ha megsérti a májat, akkor aktívan keresnie kell az okokat. A gondosan gyűjtött történelem (történelem) gyakran lehetővé teszi, hogy alkoholt vagy gyógymájat károsíthasson. Ez tartani a laboratóriumi vizsgálatok számának, beleértve a szerológiai, a vírusos hepatitisz, a vas anyagcsere, a szint a ceruloplazmin szinten, és egy-antitripszin fenotípusok, mitokondriális és antinukleáris antitestek, mivel ezek a tanulmányok képes észlelni potenciálisan kezelhető okait májbetegség. Létesítését a diagnózis módszerek ilyen vizsgálatok a máj ultrahang és Doppler, és a máj portális erek. Ha ezek egyike sem tanulmányok nincs hatása, akkor ajánlott, hogy kijelöl egy májbiopszia megállapítására vagy kizárására zsírmáj, különösen azoknál a betegeknél a fent leírt tipikus klinikai jelei a betegség.

A zsíros hepatatózus előrejelzése

Általában úgy gondolják, hogy a zsíros hepatatózis olyan betegség, amely szinte nem halad előre. A zsíros hepatikus betegek többségében a klinikai állapot és a laboratóriumi paraméterek stabilak maradnak. Bár a betegség általában tünetmentesen alakul ki, a betegek mintegy fele progresszív fibrózis alakul ki, és legalább 1/6-cirrózis alakul ki.
Számos irodalmi adat és klinikai megfigyelés szerint az alkoholtartalmú zsíros hepatocyta kétszer nagyobb valószínűséggel válik cirrhosznak, mint alkoholmentes.

Hogyan kezeljük a zsíros májat?

Először is, vagy kiküszöbölik vagy minimalizálják annak a tényezőnek a hatását, amely a zsír lerakódásához vezetett a májban. Ez szinte mindig lehetséges az alkohollal kapcsolatban, ha nem a függőség létrehozásáról van szó, amikor egy narkológus szakértő segítségére van szükség. A cukorbetegségben és a hyperlipidaemiában szenvedő betegeket együtt kell követni az endokrinológus és a kardiológus között. Minden betegnek alacsony zsírtartalmú étrendre, valamint elegendő napi fizikai aktivitásra van szüksége.
Elhízás esetén az orvosok általában szükségesnek tartják a beteg testtömegének csökkentését. A súlycsökkenés hatása a zsíros hepatocysta során kétértelmű. A gyors fogyás természetesen a gyulladás és a fibrózis progressziójának növekedéséhez vezet. A súly 11-20 kg / év csökkenése pozitív módon befolyásolja a steatosis, a gyulladás és a májfibrózis mértékét. A leghatékonyabb testsúlycsökkentés legfeljebb 1,6 kg / hét, mely napi 25 kal / kg / nap napi kalóriával érhető el. és aktív fizikai gyakorlatok
Ha ezek az intézkedések nem elegendők, az orvos előírja a speciális gyógyszerek, amelyek befolyásolják a zsír metabolizmusát a májban. A legtöbb zsíros májdisztrófiában szenvedő beteget a betegség enyhe, kedvező iránya jellemzi. Az ilyen betegek látható terápia kombinálásával antioxidáns védelmet, stabilizálása hepatocita membránok, immunmoduláció, amely gyulladásgátló aktivitással, és irányított elsősorban enyhítésére a megnyilvánulásai biliáris dyskinesia.
Között a gyógyszerek, amelyek javítják a funkcionális állapotát a máj zajlik vezető geptral (ademetionin), amely egy komplex készítmény, amely két természetes anyagok - adenozin és a metionin. Geptral részt vesz a rekonstrukció elpusztult sejtmembránok, megakadályozza az oxidációt a zsír, protein serkenti képződését a májban. Ennek használata szemlélteti elsősorban alkoholos májkárosodás és nem csak abban a szakaszban a zsírmáj, hanem a hepatitis, cirrhosis, sőt. További terápiás hatás geptrala bemutatta enyhe antidepresszáns hatást, segít leküzdeni az alkohol függőség, amellyel összefüggésben a gyógyszer lépett az Arsenal nem csak gasztroenterológus, hanem pszichiáterek.
Egy másik vezető gyógyszernek a kezelés a zsírmáj az urzodezoxikólsav (ursosan, ursofalk) dózisban 10-15 mg / kg / nap, amely citoprotektív, immunmoduláló és anti-apoptotikus hatását, pozitív hatással biokémiai mutatók és steatosis, javítja a reológiai tulajdonságokat az epe.
Hiperlipidémiában szenvedő betegeket és lehetséges specifikus lipidcsökkentő terápiát (sztatinok és / vagy fibrátok) figyeltek meg. Figyelembe kell venni, hogy a vér lipidszintjét csökkentő gyógyszerek izolált bevitele nem hatékony, és állandó orvosi ellenőrzést igényel.
Az inzulinrezisztencia fontos szerepet játszik a zsíros hepatatózis patogenezisében. Ez volt az oka, hogy tanulmányozza a hatékonyságát sensitayzerov inzulin (biguanidokra glitazonok). Széles körű tapasztalata a biguanid inzulinrezisztens cukorbetegség arra szolgált, mint az alapját annak használata zsíros gepatoze. Tiazolidindionok (glitazonok), - egy új osztályát gyógyszerek szelektíven inzulinérzékenység javulásának (inzulin sensitayzery). Glitazonok javítja az inzulin érzékenységet aktiválásával bizonyos enzimek a májban és így javítják a glükóz felvételét a perifériás szövetekben, csökkenti a glükóz koncentrációja, az inzulin, a trigliceridek, és a lipidet a vérben.
A legígéretesebb kombináció a különböző osztályú inzulin-szenzitizátorokkal: metformin (biguanidok) és roziglitazon (glitazonok) 6-12 hónapig. Ebben az esetben, a pozitív dinamika a májfunkciós kombináljuk a korrekció a fő megnyilvánulása az inzulin rezisztencia szindróma: egy mértékének csökkenése az elhízás, a magas vérnyomás, diszlipidémia, hiperurikémia.
Minden beteget kell arra, hogy a kinevezést bármilyen gyógyszer kezelésére használják a zsírmáj, az orvos tett, egy egyéni hozzáállás minden beteg, meghatározva az indikációk és kontraindikációk szedett gyógyszer és szigorú felügyelete alatt az előírt kezelést.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis