sárgaság

Share Tweet Pin it

A sárgaság a bőrfestés, a szem és a nyálkahártya fehérjék patológiás szindróma, különböző sárga árnyalatokban, egy különleges pigment vérszintjének emelkedése következtében - kötött vagy szabad bilirubin. A bilirubin egyes frakcióinak okaitól és koncentrációjától függően a sárgaság színe és megnyilvánulása eltérhet.

Általános információk

A sárgaság nem betegség, hanem szindróma, azaz a károsodott májfunkcióval és pigmentált anyagcserével kapcsolatos kóros megnyilvánulások komplexe, és a sárgaság kialakulásának okai minden esetben teljesen eltérőek lehetnek.

Az alapot a sárgaság túlzott véráramlás a pigment bilirubin akkor képződik, a vér hemoglobin, a kiégett, és nem látja el funkcióját. Ion vasat hemoglobin kettéválik, és megy az újrahasznosítás, és a hemoglobin fordul bilirubin (még mérgező), amelyet ezután egy speciális sav (glükuronsav), semlegesítő azt.

A nem savas bilirubin a következő:

  • közvetett. Különleges közvetett kémiai reakciót ad a reagensekkel,
  • nem összekapcsolt (nem konjugált) vagy szabad. Vízben oldhatatlan, eléggé mérgező, jól kötődik a fehérjékhez vagy testzsírokhoz. Ezért jól felhalmozott szövet.

Ha a bilirubin és a glükuronsav kötődik a májsejtekben, akkor:

  • Közvetlen (közvetlenül reagál a reagensekkel),
  • kötve (konjugált).

Ez bilirubin nem toxikus, vízben oldhatatlan, ez lesz a belek, ahol átalakul stercobilin (cal-festék) és urobilin (felszívódik a vérbe, és kiválasztódik a vesék által, vizelet festés).

Fotó: sárgás szemek fehérje

besorolás

A sárgaságképződés mechanizmusa három nagy csoportot különböztet meg:

  • szuperhepatiás, ez a sárgaság nincs összefüggésben a vörösvértestek masszív bomlása által okozott májproblémákkal és a hemoglobin vérben történő felszabadulásával,
  • májbetegség (vagy parenchymal), májbetegség következtében alakul ki, amikor a májsejtek nem képesek megbirkózni a bilirubin kezelésével,
  • szubhepatikus vagy mechanikus, amikor különféle problémák miatt az epének normális kiáramlása megszakad, aminek következtében a bilirubin nem távolítható el.

Sárgaság okai

A sárgaság megnyilvánulása akkor jelentkezik, ha a bilirubin vérszintje 20-30 μmol / l fölé emelkedik. Ebben az esetben a besorolás szerint minden ok három csoportra oszlik.

1. Extrahepatikus vagy hemolitikus sárgaság okai:

  • mindenféle hemolitikus vérszegénység,
  • mérgezés hemolitikus mérgekkel,
  • toxikus hatások a vérsejtekre - eritrociták, amelyek pusztulást okoznak.

2. Máj vagy parenchymalis sárgaság kialakulásához vezető okok:

  • vírusos májkárosodás (hepatitisz A, B, C, delta és E),
  • gyógyszer hepatitis,
  • Hepatitis mérgezés és toxikus hatás miatt,
  • alkoholos hepatitis és májcirrózis,
  • krónikus hepatitis, autoimmun elváltozások,
  • tumorok és májrák.

3. okai szubhepatikus vagy mechanikus sárgasághoz vezetnek:

  • az epevezetékek blokkolása kövekkel kolelitiazisban,
  • a hasnyálmirigy daganata vagy ciszta, amely sérti az epe kiáramlását,
  • tapadás az epeutakban,
  • az epevezetékek paraziták elzáródása,
  • az epe kiáramlásának egyéb okai (megvastagodás, csatornák gyulladása stb.).

Fejlesztési mechanizmusok

A sárgaság minden típusával kialakul a károsodás mechanizmusa, ami különös megnyilvánulást eredményez.

Sárgaság a hemolízis következtében

a vörösvértestek fokozott megsemmisülése esetén nagy mennyiségű hemoglobin felszabadul a vérbe, amelyet át kell vinni a bilirubinra és eltávolítani a szervezetből.

Így a máj esik túl sok munka, míg a fordítás az enzimmel bilirubin veszélyes formában nem veszélyes hiányzik. Ezért a bilirubin túlzott mennyisége belép a véráramba és terjed a szöveteken. Normálisnál nagyobb mennyiségű bilirubin a bélbe erősebb prokrashivaya stercobilin széklet és a felesleges urobilin erősebb festékek felett vizeletben. Mivel a legtöbb bilirubin oldhatatlan, a bilirubin nem lép be a vizeletbe, és az analízisben nem mutatható ki.

Az elemzések a következők lesznek:

  • vér - sok közvetett bilirubin, kevés közvetlen,
  • vizelet - sok urobilin,
  • cal - sok stercobilin.

A sárgaság a máj elváltozásakor

  • károsítja a májsejteket, amelyek normál körülmények között a bilirubin-kezelést végzik;
  • a májban előforduló kis epevezetékek sérülnek, és az epe rosszul elválasztott és nem választódik ki;
  • sokféle bilirubin képződik - mind közvetlen, mind közvetett módon;
  • a bilirubin része belép a vérbe és a vizeletbe, de a bilirubin elkülönítése az epével a bélben nehéz.

Ennek eredményeképpen kevesebb lesz a stercobilin a székletben, és kevésbé urbilin a vizeletben. Mivel az epehártyák károsodtak, az epének egy részének epesavjaival együtt a vérbe jut, és a szervezeten át terjed, viszketést okozva.

  • a vérben - sok közvetlen és közvetett bilirubin, epesav.
  • a vizeletben kis urobilin van, de van bilirubin, sötét színt ad.
  • a székletben kevés a stercobilin - könnyű, de nem teljesen elszíneződött.

A sárgaság az epe kiáramlásának zavara miatt

az epe kiáramlásának teljes átfedése van a bilirubinnal a bélbe. Ennek eredményeképpen:

  • a stercobilin a székletben egyáltalán nem, elszíneződött,
  • urobilin a vizeletben nincs jelen, de van egy bilirubin - ő fog vizeletet nagyon sötét színű,
  • a vérben a kapillárisok dilatációja és trauma következtében epe és közvetlen bilirubin, epesavak vannak.

A sárgaság tünetei

A sárgaságnak van egy egész tünetegyüttese, amely nemcsak a sárgaságot, hanem annak megjelenését is lehetővé teszi.

A leggyakoribb tünet a bőr, a nyálkahártyák és a szem sclera sárga színű újrafestése. Ebben az esetben a bőr árnyéka más lesz:

  • ha hemolítikus sárgaságú faj, a bőr színe citromsárga, míg a bőre is sápadt,
  • parenchimás vagy májsárga sárgasággal, a bőr narancssárga színű,
  • a mechanikus bőr sárga-olajbogyó, sötétedéssé válik barnára.

Az utolsó két típussal is előfordulhat, hogy:

  • a bőr viszketése, a szubhepaticus formában kifejezettebb,
  • vascularis csillagok májkárosodás és véralvadási rendellenességek következtében.
  • a színes széklet és a vizelet megváltozása.
  • a máj méretének növekedése, haemolitikus - szintén lép,
  • fájdalom a jobb oldalon,
  • láz.

Sárgaság diagnosztizálása

Elõzetes diagnózis végezhetõ el a bőr sárgulásával, de meg kell határozni a sárgaság okait. Szükség van a következőkre:

  • a vér és a vizelet általános elemzése,
  • a bilirubin szintje a vérben és a vizeletben,
  • biokémiai vérvizsgálat a máj, a fehérje, a koleszterin főbb enzimjeinek meghatározására.
  • vér a vírusos hepatitis és egyéb fertőzések ellen,
  • széklet elemzés.

A laboratóriumi kutatások során a májat és a bilious módon alkalmazzák az Egyesült Államokat, szükség esetén zálogot, duodenális hangot, májszkennelést, tomográfiát és MRT-t,

Sárgaság kezelése

A sárgaság kezelését az okoktól függően fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberek, terapeuták, hematológusok vagy sebészek kezelhetik.

A hematológiai sárgaságot a hematológusok kezelik, a hemolítikus vérszegénység kezelését a vérátömlesztésig folytatják.

A fertőző sárgaság miatt a vírusellenes terápiát a fertőző kórházak kórházaiban és a májfunkciót támogató terápiában végzik.

Mechanikai sárgaság esetén a mûveleteket úgy hajtják végre, hogy eltávolítsák az adhéziók és tumorok epe eltávolításának kiáramlását, az õrlõk eltávolítását vagy az epehólyag eltávolítását.

Tünetekkel járó diagnózis

Ismerje meg a valószínűségét betegség és amelyhez orvos kell mennie.

sárgaság

Tartalom:

meghatározás

sárgaság szindróma - egy közös szindrómát az emésztőrendszer, jellemzi a felhalmozódása a hyperbilirubinaemia és bilirubin a bőrön, a nyálkahártyákon és a szövetekben. Sárga elszíneződés válik szembetűnő, ha a szérum bilirubin-tartalom több, mint 40 mmol / l.. organizmus szövet jellemzi a különböző affinitást mutatnak az epe pigmentek: első foltos savóshártyák mint például a lágy szájpadlás és a sclera, majd összeköti a rostos szövet több hámszövet, és végül csontot.

okok

A sárgaság formájától függően az okok különböző tényezők lehetnek:

mellékvese sárgaság miatt hatalmas hemoiízisét vörösvértestek, és a hemoglobin megsemmisül, így hem és globin a sejtekben a retikuloendoteliális rendszer (lép, máj, csontvelő), vagy a véráramban. Bekövetkezik, a felesleges bilirubin termelés, csökkent a máj annak eltávolítását, ez vezet a felhalmozási bilirubin a vérben a fejlesztési sárgaság.

A máj sárgaságát a következők okozzák:

  • májbetegség: hepatitis, cirrhosis, duzzanat, Gilbert-szindróma, Dabin-Johnson szindróma, Rotor-szindróma;
  • a máj toxicoallergiás és immunválaszai;
  • metasztatikus májkárosodás;
  • az epeutak patológiája: primer biliaris cirrhosis, cholangitis, intrahepatic cholestasis;
  • mérgezés: mérgezés foszfor, kloroform, éter, arzén;
  • a szívelégtelenség májának vénás torlódása.

Parenchymás (máj) sárgaság miatt előfordul, hogy elváltozások hepatociták és zavar a funkciójuk - átalakítása szabad bilirubin nincs csatlakoztatva, ami a vér javítása direkt bilirubin, ami annak köszönhető, hogy zavar a hepatocita nem választódik ki epefestékek és ismét lecsökken a vérben, így a koncentráció a szabad bilirubin a vérben emelkedik. Direkt bilirubin vízoldható, akkor átmegy a vese ér membránok, és vizelet foltok sötét sárga. Attól függően, hogy az alapvető patogén mechanizmusokkal három formája parenchymás sárgaság: hepatocellularis miatt károsíthatja a szerkezetét és funkcióját májsejtek megsértése úgynevezett citolízist kíséretében fejlesztése hepatocelluláris elégtelenség; kolesztatikus, melynek fő mechanizmus az intrahepatikus cholestasis miatt hepatocita metabolikus szint és szinten epevezeték; enzimopatichnaya keletkező miatt örökletes hepatosis károsodott intrahepatikus bilirubin kialakulását.

Mechanikus vagy subhepaticus sárgaság előfordulhat a következők miatt:

  • a közös máj- vagy epeutak kimet, daganat, paraziták részleges vagy teljes eltömődését;
  • ezeknek a csatornáknak a tömörítése kívülről daganatok (hasnyálmirigy-fej rák), metasztázisok, csontok, nyirokcsomók;
  • a duodenum nagy papillájának rákja (Fater mellbimbója);
  • diszkinéziák epevezeték és az epehólyag miatt beidegzés zavarai kísérik görcs hepato-hasnyálmirigy ampulla (Oddi-sphincter).

tünetek

A páciens fő panasza a sárga bőr. Cholechemia (bőrviszketés) hiányzik. Az általános állapot attól függ, hogy mi okozta a sárgaságot. A remisszió szakaszában a superhepaticus vérszegénység esetén a beteg állapota kielégítő, hemolitikus válság esetén - súlyos, a testhőmérséklet jelentős növekedésével együtt. A sárgaság intenzitása hullámos jellegű - a szubterinteriótól a citromsárga színig. A betegség örökletes természetét illetően megfigyelhető az anémia. A máj fájdalom-szindróma jellegzetes növekedése, de egy specifikus tünet a splenomegália.

A hepatocelluláris (máj), sárgaság a történelemben vannak arra utaló jelek a miokardiális hepatitis vagy más májbetegség, hosszú távú kábítószer-használat, a mérgező tényezők, amelyek kapcsolatban vannak elváltozások a hepatobiliáris rendszer.

A beteg általános állapota kielégítő lehet (a betegség kezdeti stádiuma), közepes súlyosságú és nagyon súlyos (hepatarga). A máj encephalopathia következtében a páciensnek asthenoneurotikus szindrómája van, és a tudatállapot - agyvérzés, sovor, kóma. A sárgaság kialakulásának kezdetén a páciens helyzete a májkóp-passzív stádiumban aktív.

A sárgaság fő jele a bőr elszíneződése. A kezdeti szakaszokban a sárga szín mérsékelt, és alpontnak minősül. A folyamat előrehaladtával a bőr intenzíven sárga színűvé válik. A betegség hosszú idejével csökken a testsúlycsökkenés, csökken a bőr turgora, az izom-hypotensio. Az emésztett vérsavas szintek a koleszia tüneteinek megjelenéséhez vezetnek: bradycardia, hypotensio. Az alapbetegségtől való függés a májnövekedést jelzi. Jellegzetes splenomegália.

besorolás

Attól függően, hogy etiológiai faktor izolált következő sárgaság: mellékvese (hemolitikus), máj (parenchymás) subhepatic (mechanikai).

diagnosztika

A különféle formák sárgaságának diagnózisára általában a következő vizsgálatokat veszik figyelembe: általános klinikai kép, általános vér és vizeletvizsgálat, széklet, biokémiai vérvizsgálat, néhány instrumentális vizsgálat.

Vérvizsgálat. A klinikai vérvizsgálat eredményeképpen a hemolitikus sárgaságot vérszegénység és leukocitózis kíséri, májelégtelenség esetén - hosszantartó lefolyású betegség esetén is megfigyelhető az anémia.

Klinikai vizeletvizsgálat és székletelemzés. Elemzés a vizelet és széklet a mellékvese mutatja sárgaság - növekedést urobilinogén 5-10 és emelkedett sterkobilinogena rendre, máj sárgaság - bilirubin, urobilin, az elemzés során a széklet - stercobilin csökkentett mennyisége, ami egy gyenge festődés széklet, a magasság a fertőző májgyulladás, napokig széklet oka lehet, hogy a gyökértömés aholichny intrahepaticus epeutak. Elemzés a vizelet és széklet során obstruktív vagy elzáródásos sárgaság jelenlétét jelzi a bilirubin, csökkenését vagy teljes hiánya urobilinogén.

Biokémiai vérvizsgálat. Superhepaticus sárgaság - a bilirubin szabad bilirubin diszproteinémia miatt fokozott bilirubinszintje; pozitív timolpróba; emelkedett aldoláz szint, ACT. A hepaticus sárgaság a közvetlen (kötött) és a közvetett (nem kötött) bilirubin és urobilinek növekedése. Mechanikus sárgaság - a bilirubin szintjének emelkedése, elsősorban a koleszterin és a β-lipoprotein szintek társult, jelentős növekedésének, a protrombin index csökkenésének köszönhetően.

Néha a sárgaság etiológiájának tisztázására további laboratóriumi vizsgálatokra van szükség:

  • koprolologicheskom a bélféregeken és parazitákon végzett elemzés;
  • a B-vitamin szintjének meghatározása12 és a folsav a vérben;
  • meghatározása C-reaktív fehérje, tumor nekrózis faktor és más proinflammatorikus citokinek plazmában vagy szérumban;
  • antinukleáris és antimitokondriális antitestek titere;
  • az onkomarkerek meghatározása.

Instrumentális kötelező kutatás:

  • Röntgensugár - szükséges a nyelőcső, a gyomor és a belek patológiájának feltárásához;
  • a kolecisztográfia fontos módszer az epekövek meghatározására;
  • Az ultrahang tájékoztatást ad a máj morfológiai állapotáról, a hasnyálmirigyről, feltárja méretüket, tumorok jelenlétét, cisztákat, gyulladásos folyamatokat, proliferatív változásokat.
  • az epehólyag vizsgálata során fontos információkhoz juthatnak: a kövek jelenléte, az epének stagnálása, hányás, gyulladásos folyamat. Kontrasztos kolecisztográfiával kombinálva ez a módszer az epevezeték elzáródásáról tájékoztatást nyújt. Az ultrahangvizsgálat feltárja a lép méretét és a ciszták jelenlétét;
  • CT szükséges a metasztatikus folyamat, az elsődleges malignus májkárosodás, a tályogok és a csontok meghatározásához;
  • Az MRI fontos a májcirrózis és a metasztatikus elváltozások differenciáldiagnosztikájában, rosszindulatú folyamatokban és jóindulatú cisztákban.

megelőzés

Mivel a sárgaság nem betegség, de a terápia tünete a konkrét októl függ. Például az epevezeték bezáródása a kolelitiazis okozta, és az orvos eltávolítja a köveket. Ezután a bőr sárgulása eltűnik.

Ha a sárgaság oka az alkohol, gyógyszerek vagy más toxinok, akkor a betegnek további terápiát kell kapnia, és abbahagyja a gyógyszer alkalmazását.

Egyéb betegségek (pl. Hepatitis B vírus, C) megfelelő kezelésére van szükség, a vér bilirubin szintje csökken, a bőr és a nyálkahártya visszatér normál színéhez.

sárgaság

A sárgaság olyan betegség, amelyben a vérben lévő bilirubin túlzott mennyiségének következtében a bőr és a nyálkahártyák sárga színűek. Fejlődik, ha a bilirubin kialakulási sebessége meghaladja a kiválasztódás sebességét. Ez akkor fordul elő, ha a bilirubin prekurzorok túlzott bevitele a véráramba vagy annak befogása (májsejtek), anyagcseréje és kiválasztódása megszegésével történik.

A sárgaság korai jelei - a bőr sárgulása, a szemfehérje és a testnedvek.

A sárgaság más veszélyes betegségek jele lehet, és megjelenése sürgős orvosi felhívást igényel.

Orosz szinonimák

Angol szinonimák

Sárgaság, Icterus, hozzárendelő melléknév, icterikus.

tünetek

  • A bőr sárgulása.
  • A nyálkahártyák sárgulása.
  • Sárgászöblök.
  • Módosítsa a vizelet és a széklet színét.
  • Viszketés viszket.

Ki veszélyben van?

  • Azok a betegek, akik sárgasággal járhatnak.
  • Az újszülöttek, akik még nem stabilizálják a bilirubin metabolizmusát.

Általános információk

Sárgaság sárga bőr és nyálkahártyák, szem sclera és testfolyadékok. Ez annak köszönhető, hogy a bilirubin magas sárga színű.

Mi a bilirubin? Ez a pigment, amely az alkotó vér - hemoglobin és eritrociták bomlása következtében alakul ki.

A nem konjugált (közvetett, szabad) képződést követően, amely nem társul más anyagokkal, a bilirubin bejut a májba. Májsejtekben kötődik a glükuronsavhoz. A kapott komplexet konjugált (közvetlen) bilirubinnak nevezik.

Ezután az epének konjugált bilirubinja belép a duodenumba, majd a vékonybél alsó részébe és a vastagbélbe. Továbbá ezeknek az anyagoknak a többsége a testből ürül.

A következő sárgaságok léteznek.

  • A szuperhepaticus sárgaság a bilirubin megnövekedett képződésével fordul elő, ami például a vörösvérsejtek túlzott mértékű megsemmisítésével (hemolitikus anémia) következik be. Ez növeli az ingyenes frakcióját - a közvetett bilirubint.
  • A hepatikus sárgaságot májkárosodás okozza, és a bilirubin sejtjei általi feldolgozás megsértése okozza. Ebben az esetben a közvetlen és a közvetett bilirubin vérszintje is növekszik. Ennek oka lehet a közvetlen bilirubin felszabadulása a májból az epébe vagy a bilirubin metabolizmusába a májban.
  • A subhepaticus sárgaságot az epevezetékek elzáródása okozza, az epe kiáramlásának vagy a közös epevezeték teljes blokkolásának (kő, gyulladás, tumor stb. Ebben az esetben a közvetlen bilirubin bejut a vérbe.

A sárgaság bőrének színe halványsárgától világos narancsig terjedhet. A betegség egyes formáit a vizelet és a széklet színe megváltoztatja. A szubhepatikus formában a vizelet megszerzi a sör színét, és a széklet könnyűvé válik (egészen a fehérig).

Ha a sárgaság nem kezelhető, a test mérgezését idézi elő, beleértve a toxikus hatásokat az agyra.

A sárgaság fennmaradó megnyilvánulása az okaitól függ.

A sárgaság leggyakoribb okai

  • A máj cirrhosisának késői szakaszában vagy a máj gyulladása, ami hepatitis A, B, C, D, E, az alkoholfogyasztás, bizonyos gyógyszerek és toxinok hatását eredményezi.
  • Az epevezetékek elzáródása (blokkolása) a májon belül vagy kívül. Ez összefüggésbe hozható az epevezeték kolelitiazisaival, elváltozásaival és hegekkel, az epeutak kezelésével, az epecsatornák veleszületett sajátosságaival. A gallstones néha blokkolja az epevezetékeket és a hasnyálmirigyet, ami egyes esetekben a májon kívüli csatornák elzáródásához vezet.
  • Hemolítikus anémia, malária, autoimmun betegségek, újszülöttek hemolitikus betegsége, valamint bármely egyéb olyan állapot, amely a vörösvérsejtek jelentős mértékű pusztulását eredményezi a vérben, és fokozza a bilirubin képződését.
  • Gilbert-szindróma. Azok, akik szenvednek tőle, sárgaságot kaphatnak át ideiglenesen fizikai stressz, stressz vagy alkoholfogyasztás miatt.
  • Újszülöttek fiziológiás sárgasága. Az újszülött mája nem képes azonnal normál bilirubincsere biztosítására, hogy rövid időn belül sárgaságot szenvedjen közvetlenül a születés után. Biztosítani kell, hogy az ilyen csecsemők javulása 48-72 órán belül megtörténjen. Ha ez nem következik be, vagy ha sárgaság lép fel, akkor nyilvánvalóan nem a bilirubin metabolizmus kialakulása, hanem egyéb okok (például az újszülöttek hemolitikus betegsége) okoznak.

A sárgaság fejlődésének ritka okai

  • A Kriegler-Nayar-szindróma örökletes betegség, amely a bilirubin koncentrációjának súlyos emelkedéséhez vezethet. A génmutáció a bilirubin (glükuronsav) kiválasztásához szükséges enzim hiányát okozza.
  • A Dubin-Johnson és a Rotor szindrómák olyan örökletes betegségek, amelyek a közvetlen bilirubin májsejtekből való eltávolításának nehézségével járnak. A betegeknél a sárgaság gyakran szaggatott.

Meg kell különböztetni a sárgaság és pseudoicterus, amelynél a bőr is figyelembe sárgás árnyalatot, de használatával összefüggő sárgarépa, sütőtök, dinnye nagy számban - ebben az esetben a színváltozás miatt felhalmozódása számos karotin. Ez a reakció átmeneti, és nincs kapcsolatban a bilirubin szintjével a vérben. A megkülönböztető jegye pseudoicterus - nincs változás a fehérjék a szem színét.

diagnosztika

Amikor sárgaság jelentkezik, meg kell határozni, mi okozta, és meghatározza súlyosságának mértékét is - a vér bilirubin szintjét határozzák meg. A diagnózis általában a máj vizsgálatával kezdődik. A vérvizsgálatokat az úgynevezett májpanellel végezzük, amely tartalmazza a következő enzimek meghatározását a vérben:

A vírusos hepatitis vérvizsgálatát rendszerint elvégzik. Nem laboratóriumi vizsgálatokból nagy jelentőséggel bír a máj ultrahangja.

A bilirubin két közvetlen és közvetett formája közötti vérplazma mennyisége jelentősen eltérhet a sárgaság különböző típusaiban. Ez az arány rendkívül fontos a sárgaságot okozó betegségek differenciáldiagnózisához.

Hogyan változik a vizelet és a széklet a sárgaságban

A sárgaság székletének színe hirtelen megváltozik. Ennek oka a májenzimek növekedése és a szervezetnek a toxinok időben történő eltávolítására való képtelensége. A sárgaság kialakulása számos olyan provokáló tényezővel jár együtt, amelyek az epeutak diszfunkcióján alapulnak. A patológia előrehaladtával a betegség nyilvánvaló tüneteit diagnosztizálják, beleértve a széklet és a vizelet természetes árnyékának változását. A szín intenzitásával a szakember határozza meg a betegség súlyosságát.

Miért változik a vizelet színe?

A vizelet árnyékában a bilirubin nevű májtermelés felelős. Ez az összetevő az epevezeték vagy az epe pigment fő összetevője. A hemoglobin és más, a májban található anyagok hasításának összetett kémiai folyamata során keletkezik. A bomlástermékek az epével halmozódnak fel, és a maradék toxinokkal együtt a szervezetből választódnak ki. Ez egy folyamatos folyamat, azonban ha a máj funkcionális funkciója zavart, akkor a veszélyes komponensek felhalmozódását rögzítik.

A bilirubin kis mennyiségben megtalálható a vérben. A normától való bármely eltérés a kóros folyamatok, különösen a máj és az epehólyag kijátszását jelzi. Ezt megerősíti a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata is. A bilirubin mennyiségének gyors növekedésével a testben további vizsgálatok nélkül lehet észlelni a rendellenességeket.

Minden rendellenességet a vizelet árnyékában rögzítenek. Az emelkedett bilirubin egy másik komponens - urobilin - magas koncentrációját eredményezi. Ő felelős a biológiai anyag színéért, a természetes színt sötét telített árnyékolással változtatja. A májban fellépő rendellenességek jelenlétét nem csak a magas bilirubin szint, hanem a vörösvérsejtek és a fehérje jelenléte is jelzi a vizeletben. A sárgaság megerősítéséhez a szakember javasolja, hogy vegyen további vérvizsgálatot.

A kivándorlók árnyékában bekövetkező változások okai

A bilirubin befolyásolja a széklet színét. A bélben a stercobilin formájában felhalmozódva a széklet tömegének egyértelmű változását eredményezi. Ennek a komponensnek a jelenlétét a székletben a vizsgált anyagnak a higany-dikloriddal való kombinálásával igazolják. A vizsgálat a nap folyamán zajlik, ez idő elég ahhoz, hogy a székletet a reagensekkel reagálni lehessen. A kapott adatokat összehasonlítjuk a laboratóriumi paraméterekkel. Ha az ember egészséges, akkor a vizsgálati anyag rózsaszín színt vesz. A stercobilin hiányát zöld szín jelzi.

A máj és a hasnyálmirigy működésében fellépő kudarcok optimális feltételeket teremtenek a szervezetben található veszélyes és mérgező összetevők felhalmozódásához. A székletbe való bejutás megindítja a változást. Normális körülmények között az ürülékként kiváltott sterilitin napi mennyisége 350 ml. Ha egy adott mutató kisebb vagy nagyobb irányban változik, akkor szokásos az emberi testben előforduló betegségek intenzív progressziójának diagnosztizálása.

Ha a sárgaságra vonatkozó elemzés a sterbilin koefficiensének éles csökkenését jelzi, akkor a szakember a májműködést súlyosan megsérti. Ritkán hepatitis esetén az összetevő növekedése figyelhető meg. Ennek oka a vörösvérsejtek számának gyors növekedése a vérben. A legtöbb esetben hasonló folyamatok jelzik a hemolitikus sárgaság progresszióját.

Ha a vizsgálat során a sterbilint nem észlelték, a szakorvosi diagnózis az epevezeték teljes elzáródását eredményezte. A csatornák elzáródását a tumor vagy a kő tömörítése okozza. Ebben az esetben a sárgaság ürüléke fehér.

Fontos: nem csak a májbetegség befolyásolja a széklet színének változását. Hasonló sérüléseket találtak a kolangitisz, a hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitisz esetében.

Hogyan befolyásolja a sárgaság a biológiai anyag színét?

A vizelet elemzése képes teljes mértékben jellemezni az ember állapotát, különösen ha sárgaság gyanúja merül fel. Számos tanulmány szerint a hepatitis három fő típusát különböztetik meg:

  • hemolitikus (mellékvese);
  • parenchimális (máj);
  • mechanikai (subhepatic).

A hemolitikus hepatitist a bőr és a nyálkahártyák sárgasága kísérte. A bilirubin szintjének gyors növekedése és a toxinok felhalmozódása a testben azt eredményezi, hogy a máj és a vesék képtelenek kiszűrni a veszélyes anyagokat. Ennek a folyamatnak az eredménye a vizelet élénk színe.

Parenchymal vagy máj hepatitis, a májműködés súlyos rendellenességeinek hátterében fejti ki hatását. Előrehaladása annak köszönhető, hogy a test egészséges sejtjeit kötő- vagy hegszövetekkel helyettesítik. Ez a folyamat cirrózisra jellemző. A máj nem képes megbirkózni a közvetlen kötelességével, és elveszíti a bilirubin képző képességét. Az anyag hatalmas mennyiségben van a vérben. A bilirubin részlegesen kiszűrik a veséket, ami a vizelet természetes színét telített sötét árnyékba változtatja. Külső okokból erős sörre vagy teára hasonlít.

Mechanikus sárgasággal feljegyzik az epe gyors felhalmozódását az áramlási rendszerben. Ezt a folyamatot a jóindulatú vagy rosszindulatú formációk előrehaladása miatt a csatornák dugulása okozza. A toxinok felhalmozódnak az epében, ami a test mérgezéséhez vezet. Az előállított bilirubin része belép a bélbe, ahol sterokilinná alakul. Ez az összetevő befolyásolja a széklet természetes színét. Subhepaticus sárgaság esetén az ürülék sápadt vagy fehér árnyalatú, a vizelet színével hasonló változások vannak.

A széklet árnyéka szerint a szakember képes előzetes diagnózist készíteni. Azonban az a fajta sárgaság, amelyet egy személy rögzít, és amely meghatározza annak fejlődését, segít további laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok meghatározásában.

Veszélyes változások az újszülött testében

A vizelet és a széklet színének változása minden korban rögzíthető. Ezek azonban különösen veszélyesek a csecsemők számára. A normától való eltérések az újszülöttek hemolitikus betegségére (GBH) jellemzők. Ez kóros folyamat, amelyet a bilirubin szintjének gyors növekedése kísér a szervezetben. Az anya és a magzat közötti Rh rhesus-konfliktusban, még az anyaméhben is kifejlődik. A legtöbb esetben a halál véget ér.

Nyilvánvaló Rh-konfliktus esetén növeli a spontán vetélés vagy halvaszületés kockázatát. Az elmúlt években a hemolitikus betegség kialakulása miatt bekövetkezett mortalitás 80% volt. A patológiás fejlődést a baba bőrének fényes színezése jelzi. Az értékelés további szempontja a sárgaság székletének változása, fényes sárga színt vesz igénybe. Az orvosi gyakorlatban ezt az állapotot nukleáris sárgaságnak nevezték.

A vizelet és a széklet színének változása fokozatosan növekszik, a születés után 3-4 nappal a baba világos sárga széklet, enyhén zöldes színű. Gyógyhatások hiányában az idegrendszer akut mérgezése és a nukleáris sárgaság (a megnyilvánulásának intenzitása a fényképet jelzi) az 5. napon jelentkezik. Ha a gyermek nem nyújt megfelelő segítséget, halálos kimenetel történik.

Fontos: a felnőtt és a gyermek testében bekövetkező bármilyen változás - az orvosi rendelőben történő vészhelyzetre való kivétel. A rendellenesség nyilvánvaló jeleinek figyelmen kívül hagyása súlyos komplikációk kialakulásával veszélyes, beleértve a halálos kimeneteleket is.

Sárgaság diagnosztizálása: amit a bőr és a nyálkahártya elszíneződése jelez

bilirubin csere a következőképpen történik. Régi eritrocitákat elpusztítják a szervekben (főként a lépben), és van kialakítva hemoglobin felszabadult bilirubin. Együtt a vér azt a májba, ahol kötődik glükuronsav és kimeneti együtt az epe a bélüreg. Itt néhány bilirubin mentén távozik a széklettel formájában stercobilin, így ez a jellegzetes színe, míg a másik része megy a vérbe ürül a vizelettel formájában urobilin.

Normál körülmények között a bilirubin három frakcióban létezik a vérben:

  • Közvetett, konjugált vagy szabad bilirubin. Ez a bilirubin azon része, amely még nem kapcsolódik a máj glukuronsavához. A közvetett bilirubin normája 0-8 μmol / l.
  • Közvetlen, konjugált vagy kötött bilirubin. Ez a formája már az epével megy. A közvetlen bilirubin normája 0 és 19 μmol / l között van.
  • Teljes bilirubin - mindkét frakció összértéke. A teljes bilirubin normája 3-17 μmol / l.

A sárgaság besorolása és azok előfordulásának okai

A sárgasági szindróma esetében a differenciáldiagnózis lehetővé teszi a sárgaság három típusának megkülönböztetését: hemolítikus, máj- és mechanikai sárgaság.

A hemolitikus sárgaság a vörösvérsejtek fokozott hemolízise vagy intravaszkuláris bomlása következtében alakul ki, aminek következtében a bilirubin közvetlenül kialakul a véráramban. Ez akkor fordulhat elő, ha:

  • hemolítikus vérszegénység - sarlósejtes anaemia, talasszémia, autoimmun hemolitikus anaemia és mások;
  • fertőző betegségek - malária, babéziosis;
  • mérgezés hemolitikus mérgekkel;
  • szövődmények a donor vér átömlesztése után, és más helyzetekben.

Hemolítikus sárgaság esetén a bilirubin szintje emelkedik egy közvetett vagy szabad frakció miatt. Rendszerint a szindrómának enyhe klinikai folyamata van, és gyakran a bőr sárgasága egyáltalán nem alakul ki.

Hepatikus vagy parenchymalis sárgaság jelentos májkárosodással jár. Leggyakrabban a következő betegségekkel fordul elő:

  • vírusos hepatitis A, B, C és mások;
  • alkoholos májbetegség;
  • masszív fibrózis és cirrózis;
  • primer szklerotizáló kolangitisz és primer biliaris cirrhosis;
  • autoimmun hepatitis;
  • az elsődleges májdaganatok és metasztatikus elváltozása.


Májkeltés esetén mindkét frakció miatt szignifikánsan nő a bilirubin, de többnyire egyenesen. Laboratóriumi vizsgálatokban gyakran előfordul a transzaminázok (ALT, AST) és az alkalikus foszfatáz aktivitása, ami a májkárosodás súlyosságát jelzi.

A differenciáldiagnózis azt mutatja, hogy obstrukciós, mechanikai vagy subhepaticus sárgaság alakul ki az epeutak károsodása következtében. Az epevezetékek lumenének átmérője nagyon kicsi, és kisebb, mint 1 cm, ha akadályozva van az epe kiáramlására, akkor az epekő túlnyomó részében felhalmozódik, és komponensei végül belépnek a vérbe. További információ az epének kiáramlásáról →

Az obstruktív sárgaság okainak differenciáldiagnózisa az alábbi patológiákat tárja fel:

  • epekövesség;
  • Choledocholithiasis vagy kő a közös epevezetékben;
  • az epeutak traktális változásai, beleértve az autoimmun kolangitist;
  • az Oddi sphincterének stenosisát;
  • az epeúti daganatok.

A fajta sárgaságának laboratóriumi diagnosztikájában kimutatható a közvetlen bilirubin, valamint az alkalikus foszfatáz szintjének jelentős emelkedése. Ez a fajta sárgaság szintén különös klinikai megnyilvánulásokkal jár, amelyek segítenek a diagnózis tisztázásában.

A sárgaság kialakulásának mechanizmusa

A leírt sárgasági fajták különböző fejlődési mechanizmusokkal rendelkeznek, amelyeket feltétlenül figyelembe kell venni a sárgaság differenciáldiagnózisának meghatározásakor és a leghatékonyabb kezelés kiválasztásakor.

A vezető mechanizmus hemolitikus sárgaság - emeljék az indirekt bilirubin fokozott éren összeomlása vörösvérsejtek. Függetlenül attól, hogy az oka a hemolízis, van szabad forgalomban hemoglobin csapdába sejtek makrofágok rendszer felbomlott bilirubin és vas maradványok.

A nagy epevezetékek vereségében az epének felhalmozódnak az epének és összetevői, köztük a közvetlen bilirubin és az epesavak, spontán belépnek a vérbe. Amikor az elzáródást eltávolítják, a mechanikai sárgaság általában szabálytalanul lebomlik. Vagyis az obstruktív sárgaság differenciáldiagnózisának célja a máj patológiáinak megszüntetése és a vörösvértestek lebontása.

Klinikai kép

A sárgaság fő klinikai megnyilvánulása a bőr és a nyálkahártya sárgás festése. Először is megfigyeljük a szemproteineket és a szájüregi nyálkahártyát, majd a bőrt csatlakoztatjuk.

Az orvosok azt mondják, hogy minden sárgaságra jellemző a saját bőrszín:

  • hemolitikus sárgaság esetén a bőr világos sárga vagy citromsárga színt kap;
  • máj sárgasággal, a bőr sárgának válik, gyakran emlékeztet a narancshéj vagy barack színére;
  • a mechanikai sárgaság miatt intenzív befogadását a véráramban a savas savak a bőr kap zöldes árnyalatot.

A klinikai gyakorlatban a sárgaság differenciáldiagnózisát nem alkalmazzák bőrtónusban, mivel ez a kritérium nagyon szubjektív, és nem annyira függ a bilirubin-csere zavarának sajátos formájával, mint a beteg bőrének egyedi jellemzőivel szemben.

  • hemolitikus sárgasággal a széklet intenzíven színezik, normál színű vagy kissé sötét vizelet;
  • máj sárgasággal a széklet is erősen színezik, és a vizelet sötétedik, és hasonlít sötét sörfajtákra vagy erősen főzött tea megjelenésére;
  • mechanikai sárgasággal a széklet elszíneződik, a vizelet sötét színt kap.

A sárgaság minden típusának sajátossága van a klinikai képnek. Így a hemolitikus sárgaságot hullám vagy válságáram jellemzi, valamint a lép lép fel. Az obstruktív sárgaság miatt gyakran megfigyelik a bőr viszketését, mivel az epesavak irritálják a bőr receptorokat.

A sárgasági szindróma differenciáldiagnózisa

A sárgaság egy meghatározott típusának meghatározása klinikai, laboratóriumi és műszeres adatok alapján történik.

A sárgaság differenciáldiagnózisának táblázata

Sikertlenséggel járó fájdalomcsillapítás

Leave a comment 7,423

A sárgaság olyan betegség, amelyben a bilirubin (sárga pigment) tartalmazó anyag jelentősen túllépett. Ha sok, a testnek nincs ideje eltávolítani a pigmentet. Betegszik a szervekbe és a szövetekbe, és a beteg és a szemgolyó bőrének fényes sárga színt kap. Mivel a sárga pigment mérgező, káros az ember idegrendszerére és más belső szervére. Hogy az orvos megállapította a pontos diagnózist, és kijelölte vagy kijelölte a helyes kezelést, a páciensnek egy icterusban alaposan át kell vizsgálnia az analízist.

Igazolja, hogy a sárgaság betegsége csak teszteléssel végezhető el.

A sárgaság klinikai vérvizsgálata

Vizsgálat sárgasággal szükséges ahhoz, hogy ellenőrizze a leukociták mértékét a beteg véráramában. A betegség hepatocelluláris variánsa esetén az általános vérvizsgálat leukocitózist mutat az alacsony lymphocyták hátterében. A leukociták növekedését az akut cholangitis és a tumorok kialakulásában figyeljük meg. A sárgaság az alkoholizmus vagy a vírusos hepatitis miatt polimorfonukleáris leukocitózisra utal.

A vizelet klinikai vizsgálata

A sárgaság kötelező egy általános vizeletvizsgálat. Ez az elemzés nemcsak a folyadéknak a húgycsőből való összetételét mutatja, hanem a színt is. Ha ez nem felel meg a megengedettnek, a testen belüli működési hibát jelez. A sárgaság a hepatitis vizelet foltok alapján sötétbarna tónusú lesz, mint erős tea, és elkezd habosan erősen.

Miért változik a vizelet színe?

A bilirubin az epe fő összetevője. Része belép a véráramba, hogy a vesék, és a szűrőként működik - kitisztítani a vérből a felesleges anyagokat, köztük a sárga a toxin, amelyet azután jelenik meg, amely természetes módon vizelés közben. Ez a toxin fedi a hólyagból kilépő folyadék sárga színét.

Ha a sárga toxin túl sok, a vizeletnek sötétsárga (közelebb barnáig) lesz. Ezt fegyveres szemmel mindenki észreveheti. Ebben a szakaszban a toxint urobilinnek nevezik. A májbetegség vizeletének részletes vizsgálata azt mutatja, hogy a bilirubin fokozott koncentrációja mellett nő az eritrociták és a fehérje koefficiense is. Ellenőrizze az orvos állítólagos diagnózisának helyességét.

coprogram

Ez az elemzés a széklet vizsgálata, amely meghatározza az emésztőrendszer állapotát, valamint parazita fertőzés diagnosztizálását.

Továbbá a húgycső, sárga toxin kiválasztódik keresztül a vastagbél, átalakítja egy előre pigment anyag stercobilin, amely jelzi a normális működését a belek és a belső mikroflóra.

A széklet színváltozásának okai

Ellenőrizze a sterkobilin szintjét a székletben úgy, hogy a székletet a diklór-higannyal kombinálja. Ennek eredményeképpen a kialakult tömeg színét és a szín intenzitását becsüljük. A nap folyamán elemzés készül (a reagensek a teljes interakcióhoz szükségesek, ameddig csak lehetséges). Általában rózsaszínű masszát kell kapnia, kevesebb vagy erősebb hangzással. Ha a vizsgált székletben nincs szterokilin, akkor a reakcióban kapott anyag zöld lesz.

A sterbilin mennyiségét akkor értékeljük, amikor a széklet halvány. Ebben a kiviteli alakban a kivágást a reagenssel kombináljuk paradometil-amino-benzaldehiddel. Ennek eredményeképpen vörös színű keveréket kell előállítani, amelynek fényessége a szóban forgó defekációs termékben lévő sterkoblin feleslegét jelzi. A vizsgálatot spektrofotometriával végezzük.

A máj munkájában bekövetkező kudarcok olyan körülményeket hoznak létre, amelyekben a feldolgozás során keletkező anyagok a székletbe esnek és megfestik őket.

Normál körülmények között egy egészséges, kalóriatartalmú személy 350 ml sterokilint tartalmaz naponta. Az anyag csökkentése vagy túlcsordulása jelzi a progresszív betegségek jelenlétét az emberi szervezetben.

A székletben lévő szterokilinnak alacsony együtthatója a hepatitis kialakulását jelzi. De néha ezzel a diagnózissal a paraméter növekedése megfigyelhető. Ennek oka az eritrociták vérben való gyors lebomlása. Gyakran előfordul, hogy a szervezeten belüli ilyen folyamatok jelzik a veleszületett vagy szerzett hemolitikus anaemia kialakulását. Egy hemolitikus karakter sárgaságát egy időben a páciens összes testén lévő bőr sárgulása mutatja.

Ha egy ember székletének vizsgálatakor kiderül, hogy a sterbilin teljesen hiányzik, egy hasonló jelenség a közös epeutak csatornájának abszolút elzáródását jelzi. Gyakran eltömődik a csatorna nyílásának daganatos vagy kőszerű összenyomásával. Ebben a helyzetben a széklet fehér árnyalatot kap, és a beteg bőrét sárga-zöld színűvé válik.

Az ürülék pigment csökkenésének okai gyakran ilyen kóros folyamatokká válnak:

  • cholangitis, cholelithiasis;
  • májgyulladás;
  • akut vagy krónikus pancreatitis.

Biokémiai vérvizsgálat

A vér biokémiája lehetővé teszi számodra, hogy megnézzük és értékeljük az ember belső szerveinek teljes képet, hogyan működnek, milyen állapotban vannak; hogy megtudja, hogyan történik az anyagcsere (a fehérjék, szénhidrátok és lipidek kölcsönhatása), valamint annak feltárására, hogy milyen mikropartikulumok szükségesek a beteg testének.

  • Az általános bilirubin a biokémiai kutatásokban mutatja be a máj és az epehólyag különböző patológiáit. Az indikátor normája meghaladja a következő jeleket:
  1. progresszív hepatitis;
  2. cirrózis;
  3. hemolítikus vérszegénység (a vörösvértestek gyors felbomlása);
  4. az epe kiáramlása (az epehólyag kövekkel).

Megfelelő körülmények között a teljes bilirubin index 3,4-17,1 μmol / l.

  • A közvetlen bilirubin (koherens vagy konjugált) része a teljesnek, sárgasággal növekszik, ami az epe kiáramlásának kudarcából ered. Megengedett indikátorok: 0-7,9 μmol / l.
  • A közvetett bilirubin (szabad, nem konjugált) az összes és közvetlen alfaj átlaga. A testben feleslegét a vörösvérsejtek felgyorsult bomlása előzi meg, amelyet malária, kiterjedt belső vérzés, hemolítikus vérszegénység jelent.

Egészséges ember esetében ennek az anyagnak az együtthatója negatív.

Hogyan viselkedik a sárga toxikus anyag, ha sárgaság alakul ki? A sárgaság 3 típusból áll:

  1. hemolitikus (superhepatikus);
  2. parenchimális (máj);
  3. mechanikai (subhepatic).
A beteg májban szenvedő betegben a bilirubin nem szétesik és a vérben nagy mennyiségben kerül forgalomba.
  • A szuperhepatikus sárgaság közvetlenül függ a közvetett bilirubin szintjétől. Miután a szervezetben számos ok miatt (például miatt mérgezés toxinok, összeférhetetlensége vércsoportok transzfúzió) történik hemolízis (tömege bomlása a vörös vérsejtek), hogy termel sok hemoglobin, amelyet aztán a bomlási alakítjuk bilirubin. Emiatt, indirekt bilirubin túllépik, ami nem oldódik, ezért nincs szűrve a vesék a hólyagba. A májnak nincs ideje feldolgozni, és az anyag behatol a test minden sarkába, sárgán színezi a bőrt.
  • A hepatitisz gyakran megjelenik a progresszív hepatitisz, a cirrhosis miatt, melyet a májszövet elpusztít. A májsejtek elveszítik a bilirubin közvetlenül történő kezelését. Ugyanakkor az erek és az epevezetékek falai megsemmisülnek, és a konjugált anyag belép a véráramba. A vesék elérése után ott kiszűrik a húgyhólyagot, sötét színnel festik a tartalmat, hasonlóan a teához vagy az erős sörhöz.
  • A subhepaticus sárgaság az epevezetékek összenyomódása vagy átfedése, valamint a felgyülemlett epe nyomásnövekedése következtében alakul ki. A gallstoneok, hasnyálmirigy-gyulladás és hasnyálmirigyrák (gyakran rosszindulatú természetűek) segítik az epevezetékek blokkolását és szűkítését. Ez az állapot a konjugált anyag átjutását eredményezi az epevezetékekből az erekbe. Ebben az esetben a bilirubin nem lép be a belekben, ezért nincs sterokilin a végbélben, és a széklet elszíneződött és sápadt lesz. Ugyanezen okból az urobilint nem állítják elő.
  • Az AST (aszpartát aminotranszferáz) és az ALT (alanin-aminotranszferáz) a máj által termelt fő enzimek közé tartoznak. Ezen anyagok normál körülmények között nagyobb mennyisége lokalizálódik a májsejtekben, és a véráramban kevés lehet. Az AST növekedése lehetséges a máj, a szív, az aszpirin és a hormonális fogamzásgátló készítmények tartós használatával. Emelkedett ALT mutatja fut szívelégtelenség, a vér patológiák, valamint a széles körű megsemmisítése májsejtek, amelyek történik hepatitis, cirrhosis.

Az AST elfogadható mutatói egy nőben - legfeljebb 31 U / l, egy férfi számára - akár 37 U / l.
Az elfogadható ALT a nők esetében akár 34 U / l, a férfiaknál - akár 45 U / L.

  • Az albumin a vér legfontosabb fehérje. Az oroszlánrész a tejsavó fehérjékben a szervezetben albumint tartalmaz. Az anyagnak a véráramba történő csökkentése a vesék, a belek és a máj lehetséges kórtörténetét sugallja. A fordított folyamat jelzi a kiszáradás valószínűségét. Az albumin normája 35-52 g / l.
  • Az alkáli foszfatáz a leginkább informatív enzim az emberi szervezetben. A vér biokémiai vizsgálatával a laboratóriumi asszisztensek főként figyelmet fordítanak a mutató máj- és csont-alfajának aktivitására. Egészséges emberben az alkalikus foszfatáz 30-120 U / l.
  • A szérum leucin aminopeptidáz egy enzim, amely elsősorban a vesékben, a májban, a vékonybélben koncentrálódik. Az onkológia növekedése metasztázisokkal a májra, subhepaticus sárgaság, kisebb mértékben - cirrhózis, hepatitis. Az enzim megengedett aktivitási indexei 15-40 IU / l.
  • Gamma-glutamil-transzferáz egy enzim, amelyet a hasnyálmirigy és a máj sejtjei termelnek. Növekedése valószínűleg a fenti szervek működési zavarával jár, valamint az alkoholtartalmú italok folyamatos használata során.

Megfelelő körülmények között a gamma-glutamil transzferáz koefficiens:

  1. az ember;
  2. a nő.
A májbetegségek vérösszetételének mutatói a nemtől, az életkortól és a beteg korábbi betegségeitől függően ingadozhatnak.
  • A koleszterin a vérben a fő lipid. A szervezetet táplálékkal együtt szállítják, kölcsönhatásba lépnek a májsejtekkel. A normának megfelelő koleszterin arány 3,2-5,6 mmol / l.
  • A protrombin egy speciális fehérje, amely elősegíti a véredényt és vérrögképződést. Úgy tűnik, a májszövet aktiválás során a K-vitamin prothrombin index egyik fő mutatók koaguláció (alvadási kutatási rendszer úgynevezett vérzéscsillapítás). A protrombin index értéke 78-142%.
  • A fibrinogén egy áttetsző fehérje a májszövetekben, amely aktívan befolyásolja a hemosztázis folyamatát. Az anyag mutatói növekedhetnek:
  1. a terhesség utolsó trimeszterében;
  2. gyulladásban és fertőzésben egy szervezetben, a pajzsmirigy működésének elnyomásában;
  3. műveletek után;
  4. égési sérülések;
  5. a fogamzásgátló használatának hátterében;
  6. infarktust, stroke-ot, malignus eredetű tumorokat.

Elfogadható fibrinogén indexek csecsemőkben - 1,25-3 g / l, felnőtteknél - 2-4 g / l.

  • Üledékes minták: timol és sulemic. Úgy tervezték, hogy tanulmányozza a máj munkáját. Az első változatban a timol reagensként működik. A norma 0-6 egység. A fenti számok túllépése jelzi malária, hepatitis A, májcirrhosis kialakulását. A második kísérlet bemutatja a tumorok, különböző fertőzések, parenchymalis sárgaság kialakulásának valószínűségét. Normális esetben a vizsgálati minta 1,6-2,2 ml.

Kapcsolódó Cikkek Hepatitis