ANF ​​320, homogén típus

Share Tweet Pin it

Jó napot! Egy évvel ezelőtt egy lány (19) reaktív ízületi gyulladást szenvedett az akut yersiniosis vizsgálatakor (megerősítette, az IgA magas volt, a klinikát szintén NI Nasonován kezelték). A diagnózishoz kapcsolódóan az összes kísérletet elvégezték és megmutatták az orvosnak. A dDNS ellenanyagai 1,04; ANF ​​1: 320. Az orvos nem mondott semmit erről. Egy évvel később izgatott voltam az ANF-ről. Most mindenki újra regisztrált, várunk. Minden teszt (teljes vér, c-reaktív fehérje, teljes biokémia, vizelet) normális. A dDNS 0,74 antitestjei. Az ANF még nincs készen. Körülbelül három évvel ezelőtt a nyáron a homlokon voltak kiütések kéreggel, egy hónap volt. Van érzékenység a nap, lehet, hogy egy helyet a mellkas, hogy áthalad. Nem tudok koncentrálni az életre, és izgalmasan dolgozni az ANF várakozásánál. Mondja meg, kérlek, mit tegyünk, ha - pozitív? Nem Moszkvában élünk, a reumatológusaink tavaly óta nem bíznak. Ha menni kezelnünk kell -, hogy elmegyünk Moszkvába. Köszönjük előre!

Az AskRight szolgálatában reumatológus online konzultáció áll rendelkezésre minden olyan problémára, amely aggasztja Önt. Az orvosok szakemberei folyamatosan és díjmentesen konzultálnak. Kérdezd meg a kérdésedet, és azonnal válaszolj!

Nukleáris nukleáris faktor a HEp-2 sejteken

A HEp-2 humán epiteliális sejteket alkalmazó kutatás, amely lehetővé teszi az antinukleáris antitestek kimutatását, a kötőszöveti szisztémás betegségek egyik markere.

Orosz szinonimák

ANF, antinukleáris antitestek, antinukleáris antitestek (ANA).

Angol szinonimák

Antinukleáris antitestek (ANA), Hep-2 szubsztrát, ANA-Hep2, fluoreszcens anti-nukleáris antitest kimutatás (FANA).

A kutatás módszere

Közvetett immunfluoreszcencia reakció.

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra?

Ne dohányozzon 30 percig, mielőtt vért ad.

Általános információ a tanulmányról

Az antinukleáris faktor (ANF) meghatározása az "arany standard" az antinukleáris antitestek kimutatására (ANA) és az autoimmun betegségek diagnosztizálására.

A szisztémás kötőszöveti megbetegedések (NWST) patogenezise szorosan összefügg az immunrendszer károsodásával és a saját sejtjeinek szerkezeti ellenanyagainak fokozott termelésével. Autoantitestek komponensei sejtmagok - antinukleáris antitestek - kölcsönhatásba nukleinsavak és fehérjék a mag, a citoplazma antigének, nyilvánul gyulladásos változások a szövetekben és szervekben, ízületi fájdalom és izomfájdalom, súlyos kimerültség, fogyás, bőrelváltozások. Az ANA számos autoimmun betegségben megtalálható, de a leggyakoribb a szisztémás lupus erythematosus (SLE) esetében. Az ANA a szisztémás kötőszöveti betegségben szenvedő betegek több mint 90% -ánál fordul elő, jelenleg körülbelül 200 fajta van leírva, amelyeket egy név - antinukleáris faktor egyesíti.

Az ANF indirekt fluoreszcens módszerrel történő meghatározásakor gyakrabban alkalmazzák a humán gégéi-adenokarcinóma HEp-2 epitheliális sejtjeinek interleavált vonalát. A Hep-2 sejtek nagyon alkalmasak a laboratóriumi vizsgálatokhoz, mivel nagy magvakkal rendelkeznek, és egyetlen rétegben nőnek a szemüvegen. Ana észlelhető, amikor kötődik HEp-2 sejtek intracelluláris antigénjeihez.

A vizsgálatban a HEp-2 hámsejtjeit üvegen tenyésztik, fixálják és inkubálják a páciens hígított vérszérumával. A szérum feleslegének eltávolítása után a sejteket fluoreszceinnel jelzett antitestekkel inkubáljuk, majd újra lemossuk és fluoreszcens mikroszkóppal vizsgáljuk. Ez határozza meg az antitest titerét és a lumineszcencia típusát. Az 1: 160-nál nagyobb titer értékesnek tekinthető. A reumás megbetegedések súlyosbodása esetén 1: 640-nél nagyobb, és az elengedés idején 1: 160-1: 320-ra csökken. Minél több antitest, annál magasabb a titer. A lumineszcencia típusával olyan antinukleáris antitestek célpontjait hozhatjuk létre, amelyek nagy klinikai jelentőséggel bírnak, és meghatározzák a páciens további vizsgálatának taktikáját. A legfontosabbak a perifériás, szemcsés (finom / durva), nukleoláris, centromerikus és citoplazmatikus foltok. A lumineszcencia minden típusát nagyon jellemző tulajdonságok jellemzik, amelyek lehetővé teszik az egyik változat megkülönböztetését a másiktól.

Homogén (diffúz) festés társul kettős szálú DNS, hisztonok antitestek jelenlétéhez, és az SLE és a lupus erythematosusra jellemző.

A perifériás izzítás a sejtmag kromatin perifériás eloszlásának köszönhető, DNS-ellenes antitestekkel társul és SLE specifikus. Az ilyen típusú lumineszcencia fontos, hogy megkülönböztesse a magmembrán festését, ami autoimmun májbetegségekben fordul elő.

A szemcsés (foltos, háló) festés a leggyakrabban fordul elő, és a legkevésbé specifikus, sok autoimmun betegségben észlelhető. Az autoantigének ebben az esetben nucleoprotein komplexek a magban (Sm, U1-RNP, SS-A, SS-B antigének és PCNA).

Nagyon nagy mennyiségű lumineszcens lumineszcens ANF-titer gyakran összekevert kötőszöveti betegséget jelez.

A nukleáris (nukleoláris) festés az antitestképződésnek tulajdonítható a nukleolus (RNA polymerase-1, NOR, U3RNP, PM / Scl), kimutatható a szkleroderma, a Sjogren-kórban. ANA néha emelkedett endokrin betegségek (1. típusú diabétesz, tiroiditisz, hyperthyreosis, multiplex endokrin szindróma), bőrbetegségek (psoriasis, pemphigus), terhesség, A transzplantáció után a szervek és szövetek hemodializáltaknak.

A centromerikus lumineszcencia a kromoszómák centromerjeinek ellenanyagainak jelenlétében jelenik meg, és a skleroderma - CREST-szindróma formájára jellemző.

A lumineszcencia citoplazmatikus típusa összefügg a tRNS szintetáz antitestekkel, különösen a Jo-1-gyel, amely jellemző a dermatomyositisre és a polymyositisre. Ez a fajta festés meghatározása más citoplazmás komponensek autoimmun hepatitisben, primer biliaris cirrhosisban előforduló antitestek jelenlétében is meg van határozva.

A különböző típusú lumineszcensek egyidejű kimutatása különböző típusú antitestek jelenlétét jelzi.

Egészséges emberekben a finom szemcsés lumineszcencia kimutatható az ANA alacsony, közepes vagy magas titerében, de általában durva vagy homogén lumineszcens típusokat nem szabad kimutatni.

A lumineszcencia típusának értékelésétől függően a betegkezelés további taktikáját fejleszti, és az ANA spektrumát meghatározó további vizsgálatok kerülnek kijelölésre.

Mi a felhasznált kutatás?

  • A kötőszövet szisztémás betegségeinek diagnosztizálása.
  • A reumás megbetegedések differenciál diagnózisához.
  • Az autoimmun betegségek kezelésének hatékonyságának értékelése.
  • A kötőszöveti szisztémás betegségek progressziójának monitorozása.

Mikor rendelik a tanulmányt?

  • Az autoimmun betegség tüneteivel (hosszan tartó láz, ízületi fájdalom, fáradtság, fogyás, bőrváltozás).
  • A szisztémás kötőszöveti betegségekre jellemző változások (megnövekedett ESR, C-reaktív fehérje szint, keringő immun komplexek) azonosítása során.

Mit jelentenek az eredmények?

Az ANP titerének növekedése a HEp-2 sejteken:

  • Szisztémás lupus erythematosus (az esetek 95% -ban),
  • dermatomyositis / polymyositis,
  • szisztémás scleroderma (az esetek 60-90% -ában),
  • Sjogren-szindróma (az esetek 40-70% -ában)
  • vegyes kötőszöveti betegség (Sharpe-szindróma),
  • Raynaud szindróma,
  • discoid lupus,
  • lupus erythematosus,
  • rheumatoid arthritis,
  • necrotizáló vasculitis,
  • fertőző mononucleosis,
  • leukémia,
  • rosszindulatú daganatok (főleg limfóma),
  • súlyos myasthenia gravis,
  • fertőző endocarditis,
  • krónikus autoimmun hepatitis,
  • a máj primer biliaris cirrhosis,
  • tuberkulózis,
  • pneumokoniózis
  • intersticiális tüdőfibrózis.

Az antinukleáris faktor (HEp-2)

Kedves betegek! Az elemzések katalógusa jelenleg az információk kitöltésével foglalkozik, és magában nem tartalmazza a központunk által elvégzett összes tanulmányt. Az Endokrinológiai Központ több mint 700 laboratóriumi vizsgálatot végez. Itt megtalálja teljes listáját.

Kérjük, adja meg a szolgáltatások költségeit és az elemzésre való felkészülést telefonon (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Vérvizsgálatok benyújtásakor vegye figyelembe a bioméret mintavételének költségeit.

Készen áll a regisztrációra: 0 elemzés

  • Kutatási kód: 331
  • Vezetési idő: 5-6 nap (kivéve szombat, vasárnap)
  • Az elemzés költségei 960 dörzsölje.

A humán hámsejteket használó kutatás - a HEp-2, amely lehetővé teszi az antinukleáris antitestek azonosítását, amelyeket az úgynevezett szisztémás kötőszöveti betegségek egyik markereinek tekintünk.

Egy antinukleáris faktor (vagy ANF) kimutatása egyfajta "arany standard" az antinukleáris antitestek (vagy ANA) kimutatásához és az autoimmun betegségek felismeréséhez.

Patogenetikai mechanizmusai szisztémás kötőszöveti betegségek (vagy SZST) korrelál zavarok működését az immunrendszer fokozott elleni antitest termelését saját struktúráit sejteket. Az úgynevezett elleni autoantitestek komponensei a sejtmag - antinukleáris antitestek - kölcsönhatásba lépnek nukleinsavak, fehérjék, sejtmag, citoplazmatikus antigének, amely gyulladásos változások különböző szövetekben, szervekben, izomfájdalom és az ízületek, a bőrelváltozások, fogyás, kifejezett fáradtság. Az antinukleáris antitestek kimutatható sok betegség autoimmun jellegére, de a legjellemzőbb a szisztémás lupus erythematosus (SLE). ANA bejegyzett több mint 90% személyek SZST; Ma mintegy 200 leírt faj, egyesült egy közös neve „antinukleáris faktor”.

Ha az indirekt fluorescens módszerrel antinukleáris faktort észlelünk, gyakrabban alkalmazzuk az emberi laryngealis adenokarcinóma (vagy HEp-2) interleavált epitheliális sejtvonalát. A sejtek nagyon kényelmes szubsztrát a laboratóriumi kutatásokhoz, mivel viszonylag nagy magvakkal rendelkeznek, és egyetlen rétegben nőnek az üvegen. Az antinukleáris faktort detektáljuk, ha kötést alakítunk ki a HEp-2 sejtek intracelluláris antigénjeivel.

Abban a vizsgálatban, HEp-2 sejteket üveglapokra vannak kitéve fixálás és inkubáljuk híg beteg vérszérum. Eltávolítása után a felesleges sejteket a szérum antitest, fluoreszcein, amely mező ismét átöblítjük, majd vizsgáltuk egy fluoreszcens mikroszkóp, detektálás Ez a titer, és a lumineszcencia típusú. Jelentős kapcsolatban elfogadott diagnosztikai titer nagyobb mint 1: 160. Abban az esetben, az akut reumás betegségek titrálása nagyobb, mint 1: 640, ha remisszió leeresztik a tartományban 1: 160-1: 320. Növekvő mennyiségű antitest titer is emelkedett. emissziós lehetővé létrehozási cél antinukleáris antitestek; fontos a klinikai szempontból, és meghatározza a stratégiát a további vizsgálat a beteg. Bocsátanak ki különböző típusú festődésű sejtmagok (például perifériális, szemcsés, nukleoláris, centromeron, citoplazmatikus).

A lumineszcencia minden típusához nagyon jellemző tulajdonságok vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy megkülönböztessék egymástól.

Homogén festés (diffúz) társul kettős szálú dezoxiribonukleinsav (DNS), hisztonok elleni antitestek jelenlétéhez, és a szisztémás vörös és a gyógyszer lupusban rejlik.

A perifériás lumineszcencia a perifériás eloszlás miatt a kromatinmagban, a deoxiribonukleinsav elleni, a szisztémás lupus erythematosusra specifikus antitestekkel függ össze. Az ilyen típusú lumineszcencia fontos, hogy megkülönböztesse a magmembrán színezésétől, ami az autoimmun máj patológiákban fordul elő.

A szemcsés festés leggyakrabban megtalálható, a legkevésbé specifikus, számos autoimmun betegségben fordul elő. Az autoantigének ebben az esetben nucleoprotein komplexek a magban (Sm, U1-RNP és mások).

A nagy szemcsés lumineszcens típusú antinukleáris faktor nagyon magas titerei gyakran összekevert kötőszöveti betegséget jeleznek.

A sejtmagokat (vagy nukleoláris) festődés köszönhető, hogy a szemben antitestek képződését komponenseinek a nukleolusz (például PHK polimeráz-1, NOR, mások); Azt érzékelik esetében scleroderma, Sjögren-féle betegség. A formáció antinukleáris antitestek az esetek száma növekszik néhány endokrin betegségek (mint például a cukorbetegség, az első típusú, egy gyulladás a pajzsmirigy, hipertireózis, multiplex endokrin szindróma), bőrelváltozások (pemphigus, psoriasis), a terhesség alatt, a transzplantáció után a szövetek és szervek, a betegek hemodialízis.

Centromerikus lumineszcenciát észlelnek a kromoszómák centromerje elleni antitestek jelenlétében; a szkleroderma egy bizonyos formájára jellemző - az úgynevezett CREST-szindróma.

Cytoplazmatikus lumineszcens típus. Ez összefügg a tRNS szintetáz elleni antitestekkel, dermatomyositisben, polimiosississel fordul elő. Ez a fajta festés a citoplazma egyéb komponenseivel szembeni antitestek jelenlétében is kimutatható az autoimmun hepatitis esetén, primer biliáris cirrózis esetén.

A különböző típusú lumineszcencia kimutatása ugyanakkor különböző típusú antitestek jelenlétét jelzi.

Egészséges egyének vizsgálatában a finom szemcsés lumineszcencia kimutatható alacsony, mérsékelt vagy magas antinukleáris antitestek titere esetén, azonban a durva vagy homogén lumineszcens típusokat nem szabad kimutatni.

A lumineszcencia típusának értékelése után meghatározták a kezelés további taktikáját, és további vizsgálatok végezhetők az antinukleáris antitestek spektrumának tisztázására.

A vér vétele előtt 30 perccel a dohányzás leáll.

Csak néhány folyamat, körülmény és betegség van, amelyben ennek az elemzésnek a célja megfelelő.

Az antinukleáris faktorra (HEp-2) végzett vizsgálat elvégezhető a szisztémás kötőszöveti betegségek (CSTD) azonosítására; a reumás megbetegedések diagnosztikai differenciálódása céljából; az autoimmun betegségek folyamatos kezelésének hatékonyságának értékelése; hogy figyelemmel kísérje az NWFP menetét.

Az alábbiakban csak néhány lehetséges folyamatot, állapotot és betegséget ismertetünk, amelyekben egy nukleinsav-ellenes faktort (HEp-2) detektálunk. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a kutatás eredményei nem feltétlenül eléggé specifikus és elégséges kritériumok a következtetés kialakításához. A bemutatott információ semmilyen módon nem szolgálja az öndiagnosztika és az öngyógyítás célját. A végleges diagnózist csak az orvos állapítja meg, ha más kutatási módszerek eredményével kombinálják.

A lehetséges okok növelésére titer antinukleáris faktor: Rendszer lupus erythematosus (SLE), szisztémás scleroderma, dermatomyositis vagy polymyositis, kevert kötőszöveti betegség (az úgynevezett kevert kötőszöveti betegség), Sjögren-szindróma, a lemezes lupus, Raynaud-szindróma, rheumatoid arthritis, adagolási erythematosus, a fertőző mononukleózis, nekrotizáló vasculitis, bizonyos rosszindulatú betegségek (például limfóma, leukémia), a fertőző endocarditis, myasthenia gravis, primer biliaris cirrhosis, a krónikus auto immun hepatitis, pneumoconiosis, szövetközi tüdőfibrózis, a tuberkulózis.

Olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják a vizsgálat kimenetelét

Álpozitív eredmény - ez összefüggésbe hozható a következő tényezők: kor idősebb 60-65 éves vizsgált (megfigyelt 10-37% -a minden esetben); alkalmazása számos olyan gyógyszer, amely felelős lehet a megjelenése a hatóanyag erythematosus (például a tiazid diuretikumok, tetraciklin, szulfonamid, sztreptomicin, rezerpin, kinidin, propiluratsil, prokainamid, primidon, fenitoin, fenilbutazon, penicillin, orális fogamzásgátlók, metildopa, a lítium sók, izoniazid, hidralazin, grizeofulvin, arany sók és sok más). Fals negatív eredmény néha végezzen glükokortikoszteroidok (például prednizon, dexametazon, metipred).

A szisztémás lupus erythematosus esetek 5% -ában a vizsgálat negatív eredményét (ANP-negatív szisztémás lupus erythematosus) lehet elérni. Ilyen esetekben az SS antigének elleni (Ro) antitestek diagnózisa szükséges a diagnózis tisztázására.

A vizsgálat pozitív eredményei nem feltétlenül bizonyítják az autoimmun betegség jelenlétét. Így számos egészséges egyénben (3-13%) nő az antinukleáris faktor titer, és elérheti az 1: 320 értéket.

A vizsgálat eredményeit a klinikai adatokkal, valamint más laboratóriumi mutatókkal együtt kell értelmezni.

Ha pozitív eredményt kapunk, ajánlott az antimonuclear antitestek specifikusságának meghatározása az immunoblot segítségével.

Antinukleáris faktor: milyen elemzést mutat

Az orvostudományban meg kell különböztetni azokat a körülményeket, amelyekben a védősejtek saját szervezetüket, autoimmun betegségeiket támadják meg. A legtöbb ilyen betegség krónikus formában fordul elő és potenciálisan veszélyes, mivel súlyos problémákat okozhat egyes szervek és rendszerek működésében. Ez gyakran rokkantsághoz és súlyos következményekhez vezet.

A modern orvoslás lehetőségei nagyszerűek, és korai stádiumban mindezen változások felfedezhetők, és időben elkezdheti a kezelést. Az egyik leggyakoribb vizsgálat, melyeket ezeknek a betegségeknek a diagnosztizálásához használnak, az antinukleáris antitestek analízise, ​​rövidítve ANA.

leírás

Az ANA-analízis az autoimmun betegségek gyanúja diagnózisának leginkább informatív módszere, Általában ezek kötőszöveti betegségek. De vannak olyan antitestek jelenléte a rosszindulatú folyamatokban, fertőző stb.

Az ilyen betegségek elleni antitestek legnagyobb érzékenysége:

  1. Szisztémás lupus erythematosus.
  2. Rheumatoid arthritis.
  3. Sjogren betegségei.

Ezek a sejtek a krónikus hepatitiszben szenvedő betegek körülbelül egyharmadában is megtalálhatók.

Számos tényező befolyásolja a mutatók növekedését. Különösen a malária, a leukémia, a fertőző mononukleózis és még sok minden más.

Az ANA kimutatásával együtt a vizsgálat során fontos az ilyen immunglobulinok IgA, IgM, IgG szintjének felmérése. Ezeknek a komponenseknek a vérben történő azonosítása nagyobb valószínűséggel mutathat reumás patológiákat és kollagéneket.

Ha az antitestek és a tünetek közötti összefüggést nem határozták meg, akkor az ANA vérben való létezése jelzi a helyes kezelési taktika kiválasztását. A magas titerek hosszú távú megőrzése csalódást okoz. Ezeknek a titereknek a csökkenése a patológia elengedéséről szól, sokkal ritkábban a közelgő halálról.

Azonban ezek az antitestek kimutathatók az egészséges egyének bizonyos százalékában, és az ANF-titerek meghaladhatják a normát.

A vizsgálat jelzése

Kezelje az eredményeket A jobb orvos egy immunológus és minden diplomás, a lézió területétől függően.

A vizsgálat indikációi:

  1. A szisztémás betegségek, valamint az autoimmun rendellenességek azonosítása nyilvánvaló tünetek nélkül.
  2. A szisztémás lupus erythematosus kimutatása és összetett vizsgálata, a kezelési stratégia kiválasztása.
  3. A kábítószer-lupus azonosítása.
  4. Bizonyos klinikai tünetek, pl. Hosszú távú láz nyilvánvaló ok nélkül, az ízületek törékenysége és fájdalmuk, bőrkiütés, izomfájás, nagyfokú fáradtság.
  5. A vegyes betegségek tüneti megnyilvánulásai: a bőr és a belső szerv betegségei, görcsös állapotok, fokozott hőmérsékleti indexek.
  6. Disopiramid, hydralazin és mások gyógyszereinek beadása.

Vizsgálat típusai

A vérben lévő antitestek kimutatására kétféle mód van. Az első technikát közvetett immunfluoreszcens mikroszkópiának nevezik. Ellenanyagok jelenlétében kötődnek specifikus nukleáris antigénekhez. A külön fényspektrumban megvilágított elemeket használják. A mikroszkóp alatt lehetővé válik a lumineszcencia típusának azonosítása.

Tudjon meg többet arról, mi a myofascialis szindróma és hogyan kezelik olvassa el itt.

Ezt a módszert ismerik fel a legjobbnak az antinukleáris antitestek értékének meghatározásához. Emellett a technikának második neve is - lupus teszt-sáv.
A diagnózis második módszere az enzim immunvizsgálat. Jelentése az, hogy a vérben lévő antitestek az antigénnel való kapcsolatba kerülnek, és végül a megoldás megváltoztatja árnyékát.

Fontos hangsúlyozni, hogy a pozitív szűrés nem lehet az egyetlen ok a diagnózis felállításához.

További vizsgálat kötelező, amelynek segítségével a betegség korai szakaszában meghatározható. Negatív szűrés esetén feltételezhető, hogy nem történt megsértés. Ez azonban nem zárja ki a beteg autoimmun betegségét.

A vért adják az antinukleáris faktorhoz más elemzésekkel együtt. De a végeredményt befolyásolja egyes gyógyszerek bevitele és a páciens kóros állapotai a krónikus és akut folyamatban. Az összes ilyen pillanat szétszereléséhez a szakértő segíteni fog, majd megállapítja a helyes diagnózist, és tanácsot ad a továbblépésről.

Az eredmények értelmezése

Minőségi kutatásokkal a következő eredmények érhetők el:

  • alacsonyabb, mint 0,9-negatív, norm;
  • értékek 0,9-ről 1,1-re - kétséges;
  • több mint 1,1 - pozitív.

A betegek gyakran felteszik a kérdést: az 1: 160-as antinukleáris tényező normális vagy sem? Minden, ami ezen mutató fölött van, meghaladja a normát.

Olvassa el: Hogyan kell kezelni a gerinc epiduritisét?

Érdemes megjegyezni, hogy a nem megfelelő előkészítés és néhány árnyalat befolyásolhatja az eredményeket:

  1. Az előkészítés elveinek megsértése.
  2. Az injekciós algoritmus szabályainak be nem tartása orvos által.
  3. Egyes gyógyszerkészítmények elfogadása.
  4. Az uremia diagnózisa is torzíthatja az eredményeket.

Pozitív szűrés antinukleáris antitestek jelenlétére utalhat olyan betegségek, mint a lupus, hasnyálmirigy patológia, jelenlétében funkcionális rendellenességek, a pajzsmirigy, a máj betegség, Sjögren-szindróma, tüdőszövet, ízületek és így tovább. Csak orvos tudja értelmezni az eredményeket, és kinevezi a további kezelést.

A vizsgálat dekódolása során érdemes megfontolni, hogy negatív értékek esetén a betegség valószínűsége nem kizárt.

Hogyan alkalmazzuk az Alesan krémet az ízületekhez részletesen itt ismertetjük

Ha ezen antitestek szűrése pozitív, anélkül, hogy kísérő tüneteket okozna, alaposabb vizsgálatnak kell alávetni.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra

A vénás vér elemző anyagként működik.

Az előkészítés jellemzői:

  1. Az anyagot üres gyomron veszi. Az utolsó étkezés után legalább 8 órát kell eltelnie. A minõségi szûrõvíz gáz nélkül való használata megengedett.
  2. Két órával a vér vétele előtt A dohányzás és a nikotin termékek használata kizárt.
  3. Néhány nappal a manipuláció végrehajtása előtt Az alkoholtartalmú italok és az energia fogyasztása kizárt, tilos a nehéz fizikai munkavégzésre.
  4. Két hétnek teljesnek kell lennie a gyógyszerek kizárása, különösen hormonok, antibiotikumok és egyéb gyógyszerek.
  5. A tanulmány megerősítése érdekében fontos ismételje meg a szűrést két héten belül.

Várja az eredményeket az eljárást követő 48 órán belül. 3 órán belül vészhelyzeti rendelés esetén is lehet adatokat fogadni.

következtetés

Ebből a cikkből tudatában volt annak, hogy mi vér az ANF-elemzéshez és mi az. Nem minden ellenanyag jelenik meg a vizsgálat során abundanciájuk miatt. A félrevezető eredmények lehetőségeinek minimalizálása érdekében átfogó tanulmányt kell végezni más módszerekkel együtt.

A magas ANF-titerek hiánya nem jelenti azt, hogy a páciensnek nincs szisztémás betegsége, éppúgy, mint egy pozitív eredmény nem lehet egyértelmű diagnózis.

A vér elemzése, mi az

Nukleáris nukleáris faktor a HEp-2 sejteken

Nukleáris nukleáris faktor a HEp-2 sejteken

A HEp-2 humán epiteliális sejteket alkalmazó kutatás, amely lehetővé teszi az antinukleáris antitestek kimutatását, a kötőszöveti szisztémás betegségek egyik markere.

ANF, antinukleáris antitestek, antinukleáris antitestek (ANA).

Antinukleáris antitestek (ANA), Hep-2 szubsztrát, ANA-Hep2, fluoreszcens anti-nukleáris antitest kimutatás (FANA).

Közvetett immunfluoreszcencia reakció.

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra?

Ne dohányozzon 30 percig, mielőtt vért ad.

Általános információ a tanulmányról

Az antinukleáris faktor (ANF) meghatározása az "arany standard" az antinukleáris antitestek kimutatására (ANA) és az autoimmun betegségek diagnosztizálására.

A szisztémás kötőszöveti megbetegedések (NWST) patogenezise szorosan összefügg az immunrendszer károsodásával és a saját sejtjeinek szerkezeti ellenanyagainak fokozott termelésével. Autoantitestek komponensei sejtmagok - antinukleáris antitestek - kölcsönhatásba nukleinsavak és fehérjék a mag, a citoplazma antigének, nyilvánul gyulladásos változások a szövetekben és szervekben, ízületi fájdalom és izomfájdalom, súlyos kimerültség, fogyás, bőrelváltozások. Az ANA számos autoimmun betegségben megtalálható, de a leggyakoribb a szisztémás lupus erythematosus (SLE) esetében. Az ANA a szisztémás kötőszöveti betegségben szenvedő betegek több mint 90% -ánál fordul elő, jelenleg körülbelül 200 fajta van leírva, amelyeket egy név - antinukleáris faktor egyesíti.

Az ANF indirekt fluoreszcens módszerrel történő meghatározásakor gyakrabban alkalmazzák a humán gégéi-adenokarcinóma HEp-2 epitheliális sejtjeinek interleavált vonalát. A Hep-2 sejtek nagyon alkalmasak a laboratóriumi vizsgálatokhoz, mivel nagy magvakkal rendelkeznek, és egyetlen rétegben nőnek a szemüvegen. Ana észlelhető, amikor kötődik HEp-2 sejtek intracelluláris antigénjeihez.

A vizsgálatban a HEp-2 hámsejtjeit üvegen tenyésztik, fixálják és inkubálják a páciens hígított vérszérumával. A szérum feleslegének eltávolítása után a sejteket fluoreszceinnel jelzett antitestekkel inkubáljuk, majd újra lemossuk és fluoreszcens mikroszkóppal vizsgáljuk. Ez határozza meg az antitest titerét és a lumineszcencia típusát. Az 1: 160-nál nagyobb titer értékesnek tekinthető. A reumás megbetegedések súlyosbodása esetén 1: 640-nél nagyobb, és az elengedés idején 1: 160-1: 320-ra csökken. Minél több antitest, annál magasabb a titer. A lumineszcencia típusával olyan antinukleáris antitestek célpontjait hozhatjuk létre, amelyek nagy klinikai jelentőséggel bírnak, és meghatározzák a páciens további vizsgálatának taktikáját. A legfontosabbak a perifériás, szemcsés (finom / durva), nukleoláris, centromerikus és citoplazmatikus foltok. A lumineszcencia minden típusát nagyon jellemző tulajdonságok jellemzik, amelyek lehetővé teszik az egyik változat megkülönböztetését a másiktól.

Homogén (diffúz) festés társul kettős szálú DNS, hisztonok antitestek jelenlétéhez, és az SLE és a lupus erythematosusra jellemző.

A perifériás izzítás a sejtmag kromatin perifériás eloszlásának köszönhető, DNS-ellenes antitestekkel társul és SLE specifikus. Az ilyen típusú lumineszcencia fontos, hogy megkülönböztesse a magmembrán festését, ami autoimmun májbetegségekben fordul elő.

A szemcsés (foltos, háló) festés a leggyakrabban fordul elő, és a legkevésbé specifikus, sok autoimmun betegségben észlelhető. Az autoantigének ebben az esetben nucleoprotein komplexek a magban (Sm, U1-RNP, SS-A, SS-B antigének és PCNA).

Nagyon nagy mennyiségű lumineszcens lumineszcens ANF-titer gyakran összekevert kötőszöveti betegséget jelez.

Nukleáris (nukleoláris) festéssel miatt az antitest komponensekhez, nukleoláris (PHK polimeráz-1, NOR, U3RNP, PM / Scl), kimutatható scleroderma, Sjögren-féle betegség. ANA néha emelkedett endokrin betegségek (1. típusú diabétesz, tiroiditisz, hyperthyreosis, multiplex endokrin szindróma), bőrbetegségek (psoriasis, pemphigus), terhesség, A transzplantáció után a szervek és szövetek hemodializáltaknak.

A centromerikus lumineszcencia a kromoszómák centromerjeinek ellenanyagainak jelenlétében jelenik meg, és a skleroderma - CREST-szindróma formájára jellemző.

A lumineszcencia citoplazmatikus típusa összefügg a tRNS szintetáz antitestekkel, különösen a Jo-1-gyel, amely jellemző a dermatomyositisre és a polymyositisre. Ez a fajta festés meghatározása más citoplazmás komponensek autoimmun hepatitisben, primer biliaris cirrhosisban előforduló antitestek jelenlétében is meg van határozva.

A különböző típusú lumineszcensek egyidejű kimutatása különböző típusú antitestek jelenlétét jelzi.

Egészséges emberekben a finom szemcsés lumineszcencia kimutatható az ANA alacsony, közepes vagy magas titerében, de általában durva vagy homogén lumineszcens típusokat nem szabad kimutatni.

A lumineszcencia típusának értékelésétől függően a betegkezelés további taktikáját fejleszti, és az ANA spektrumát meghatározó további vizsgálatok kerülnek kijelölésre.

Mi a felhasznált kutatás?

  • A kötőszövet szisztémás betegségeinek diagnosztizálása.
  • A reumás megbetegedések differenciál diagnózisához.
  • Az autoimmun betegségek kezelésének hatékonyságának értékelése.
  • A kötőszöveti szisztémás betegségek progressziójának monitorozása.

Mikor rendelik a tanulmányt?

  • Az autoimmun betegség tüneteivel (hosszan tartó láz, ízületi fájdalom, fáradtság, fogyás, bőrváltozás).
  • A szisztémás kötőszöveti betegségekre jellemző változások (megnövekedett ESR, C-reaktív fehérje szint, keringő immun komplexek) azonosítása során.

Mit jelentenek az eredmények?

Az ANP titerének növekedése a HEp-2 sejteken:

  • Szisztémás lupus erythematosus (az esetek 95% -ban),
  • dermatomyositis / polymyositis,
  • szisztémás scleroderma (az esetek 60-90% -ában),
  • Sjogren-szindróma (az esetek 40-70% -ában)
  • vegyes kötőszöveti betegség (Sharpe-szindróma),
  • Raynaud szindróma,
  • discoid lupus,
  • lupus erythematosus,
  • rheumatoid arthritis,
  • necrotizáló vasculitis,
  • fertőző mononucleosis,
  • leukémia,
  • rosszindulatú daganatok (főleg limfóma),
  • súlyos myasthenia gravis,
  • fertőző endocarditis,
  • krónikus autoimmun hepatitis,
  • a máj primer biliaris cirrhosis,
  • tuberkulózis,
  • pneumokoniózis
  • intersticiális tüdőfibrózis.

Mi jellemző ez?

SLE, lupus erythematosus, szisztémás scleroderma, krónikus aktív hepatitis

SLE, Sjögren-szindróma, vegyes kötőszöveti betegség, reumás ízületi gyulladás

Polimiozitisz / dermatomyositis, scleroderma, Sjogren-szindróma, SLE

A CREST-szindróma (a bőr elmeszesedése, Raynaud-szindróma, nyelőcső diszfunkció, acroscleroderma, Seprűvéna)

Dermatomyositis / polimyositis, autoimmun májbetegség, primer biliaris cirrhosis esetén

Mi befolyásolja az eredményt?

  • A hamis pozitív eredményt elősegíti:
    • 60-65 év felett (az esetek 10-37% -ában);
    • gyógyszerek adagolását, ami oda vezethet, hogy a kábítószer-erythematosus (acetazolamid, karbidopa, klorotiazid, klór-promazin, klofibrát, etoszuximid, aranysók, grizeofulvin, hidralazin, izoniazid, lítium, metildopa, orális fogamzásgátlók, penicillin, fenilbutazon, fenitoin, primidon, prokainamid, propiluratsil, kinidin, rezerpin, sztreptomicin, szulfonamidok, tetraciklinek, tiazid diuretikumok).
  • A glükokortikoszteroidok (prednizolon, dexametazon, metipred) alkalmazása néha hamis negatív eredményhez vezet.
  • Az SLE esetek 5% -ában negatív eredményt lehet elérni (ANF-negatív SLE). Ilyen helyzetekben a diagnózis tisztázásához SS-antigének elleni antitesteket (Ro) kell meghatározni.
  • A pozitív vizsgálati eredmény nem abszolút bizonyíték egy autoimmun betegség jelenlétére. Egészséges emberekben az esetek 3-13% -ában az ANF titer megemelkedett és elérte az 1: 320 értéket.
  • A vizsgálat eredményeit a klinikai adatokkal és más laboratóriumi mutatókkal együtt kell értékelni.
  • Ha a vizsgálat pozitív eredménye ajánlott az ANA immunoblot specifikusságának meghatározására.
  • A kettős szálú DNS (anti-dsDNA) elleni antitestek, szűrés
  • Nukleáris antigének elleni antitestek (ANA), szűrés
  • Az extrahálható nukleáris antigén antitestek (ENA képernyő)
  • Cardiolipin, IgG és IgM elleni antitestek
  • Az antinukleáris antitestek (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, cent-B, Jo-1, a hisztonok, a nukleoszómák, Ribo P, AMA-M2), immunoblot
  • Általános vérvizsgálat (leukocita formula és ESR nélkül)
  • Az eritrociták ülepedési aránya (ESR)
  • Antistreptolizin O
  • C-reaktív fehérjét, kvantitatív módon
  • Rheumatoid faktor
  • Keringő immun komplexek (CEC)
  • C3 komplement komponens
  • C4 komplement komponens

Ki jelölte ki a tanulmányt?

  • Wilson D. McGraw-Hill Laboratóriumi és Diagnosztikai Vizsgálati Kézikönyv 1. Ed Normal, Illinois, 2007: 55-57 pp.
  • Mariz HA, Sato EI, Barbosa SH, Rodrigues SH, Dellavance A, Andrade LE. Az antinukleáris antitest-mintázata - a HEp-2 kritikus paraméter a megkülönböztető antinukleáris antitest-pozitív egyedek és az autoimmun reumás megbetegedések esetén. Arthritis Rheum. 2011 Jan.; 63 (1): 191-200.
  • Kumar Y, Bhatia A, Minz RW. Antinukleáris antitestek és kimutatási módszereik a kötőszöveti megbetegedések diagnózisában: az utazás újragondolása. Diagn Pathol. 2009. január 2., 4: 1. PMID: 19121207 [PubMed].

Nukleáris nukleáris faktor a HEp-2 sejteken: laboratóriumi vizsgálatok KDLmed

A HEp-2 humán epiteliális sejteket alkalmazó kutatás, amely lehetővé teszi az antinukleáris antitestek kimutatását, a kötőszöveti szisztémás betegségek egyik markere.

ANF, antinukleáris antitestek, antinukleáris antitestek (ANA).

Antinukleáris antitestek (ANA), Hep-2 szubsztrát, ANA-Hep2, fluoreszcens anti-nukleáris antitest kimutatás (FANA).

Közvetett immunfluoreszcencia reakció.

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra?

Ne dohányozzon 30 percig, mielőtt vért ad.

Általános információ a tanulmányról

Az antinukleáris faktor (ANF) meghatározása az "arany standard" az antinukleáris antitestek kimutatására (ANA) és az autoimmun betegségek diagnosztizálására.

A szisztémás kötőszöveti megbetegedések (NWST) patogenezise szorosan összefügg az immunrendszer károsodásával és a saját sejtjeinek szerkezeti ellenanyagainak fokozott termelésével. Autoantitestek komponensei sejtmagok - antinukleáris antitestek - kölcsönhatásba nukleinsavak és fehérjék a mag, a citoplazma antigének, nyilvánul gyulladásos változások a szövetekben és szervekben, ízületi fájdalom és izomfájdalom, súlyos kimerültség, fogyás, bőrelváltozások. Az ANA számos autoimmun betegségben megtalálható, de a leggyakoribb a szisztémás lupus erythematosus (SLE) esetében. Az ANA a szisztémás kötőszöveti betegségben szenvedő betegek több mint 90% -ánál fordul elő, jelenleg körülbelül 200 fajta van leírva, amelyeket egy név - antinukleáris faktor egyesíti.

Az ANF indirekt fluoreszcens módszerrel történő meghatározásakor gyakrabban alkalmazzák a humán gégéi-adenokarcinóma HEp-2 epitheliális sejtjeinek interleavált vonalát. A Hep-2 sejtek nagyon alkalmasak a laboratóriumi vizsgálatokhoz, mivel nagy magvakkal rendelkeznek, és egyetlen rétegben nőnek a szemüvegen. Ana észlelhető, amikor kötődik HEp-2 sejtek intracelluláris antigénjeihez.

A vizsgálatban a HEp-2 hámsejtjeit üvegen tenyésztik, fixálják és inkubálják a páciens hígított vérszérumával. A szérum feleslegének eltávolítása után a sejteket fluoreszceinnel jelzett antitestekkel inkubáljuk, majd újra lemossuk és fluoreszcens mikroszkóppal vizsgáljuk. Ez határozza meg az antitest titerét és a lumineszcencia típusát. Az 1: 160-nál nagyobb titer értékesnek tekinthető. A reumás megbetegedések súlyosbodása esetén 1: 640-nél nagyobb, és az elengedés idején 1: 160-1: 320-ra csökken. Minél több antitest, annál magasabb a titer. A lumineszcencia típusával olyan antinukleáris antitestek célpontjait hozhatjuk létre, amelyek nagy klinikai jelentőséggel bírnak, és meghatározzák a páciens további vizsgálatának taktikáját. A legfontosabbak a perifériás, szemcsés (finom / durva), nukleoláris, centromerikus és citoplazmatikus foltok. A lumineszcencia minden típusát nagyon jellemző tulajdonságok jellemzik, amelyek lehetővé teszik az egyik változat megkülönböztetését a másiktól.

Homogén (diffúz) festés társul kettős szálú DNS, hisztonok antitestek jelenlétéhez, és az SLE és a lupus erythematosusra jellemző.

A perifériás izzítás a sejtmag kromatin perifériás eloszlásának köszönhető, DNS-ellenes antitestekkel társul és SLE specifikus. Az ilyen típusú lumineszcencia fontos, hogy megkülönböztesse a magmembrán festését, ami autoimmun májbetegségekben fordul elő.

A szemcsés (foltos, háló) festés a leggyakrabban fordul elő, és a legkevésbé specifikus, sok autoimmun betegségben észlelhető. Az autoantigének ebben az esetben nucleoprotein komplexek a magban (Sm, U1-RNP, SS-A, SS-B antigének és PCNA).

Nagyon nagy mennyiségű lumineszcens lumineszcens ANF-titer gyakran összekevert kötőszöveti betegséget jelez.

Nukleáris (nukleoláris) festéssel miatt az antitest komponensekhez, nukleoláris (PHK polimeráz-1, NOR, U3RNP, PM / Scl), kimutatható scleroderma, Sjögren-féle betegség. ANA néha emelkedett endokrin betegségek (1. típusú diabétesz, tiroiditisz, hyperthyreosis, multiplex endokrin szindróma), bőrbetegségek (psoriasis, pemphigus), terhesség, A transzplantáció után a szervek és szövetek hemodializáltaknak.

A centromerikus lumineszcencia a kromoszómák centromerjeinek ellenanyagainak jelenlétében jelenik meg, és a skleroderma - CREST-szindróma formájára jellemző.

A lumineszcencia citoplazmatikus típusa összefügg a tRNS szintetáz antitestekkel, különösen a Jo-1-gyel, amely jellemző a dermatomyositisre és a polymyositisre. Ez a fajta festés meghatározása más citoplazmás komponensek autoimmun hepatitisben, primer biliaris cirrhosisban előforduló antitestek jelenlétében is meg van határozva.

A különböző típusú lumineszcensek egyidejű kimutatása különböző típusú antitestek jelenlétét jelzi.

Egészséges emberekben a finom szemcsés lumineszcencia kimutatható az ANA alacsony, közepes vagy magas titerében, de általában durva vagy homogén lumineszcens típusokat nem szabad kimutatni.

A lumineszcencia típusának értékelésétől függően a betegkezelés további taktikáját fejleszti, és az ANA spektrumát meghatározó további vizsgálatok kerülnek kijelölésre.

Mi a felhasznált kutatás?

  • A kötőszövet szisztémás betegségeinek diagnosztizálása.
  • A reumás megbetegedések differenciál diagnózisához.
  • Az autoimmun betegségek kezelésének hatékonyságának értékelése.
  • A kötőszöveti szisztémás betegségek progressziójának monitorozása.

Mikor rendelik a tanulmányt?

  • Az autoimmun betegség tüneteivel (hosszan tartó láz, ízületi fájdalom, fáradtság, fogyás, bőrváltozás).
  • A szisztémás kötőszöveti betegségekre jellemző változások (megnövekedett ESR, C-reaktív fehérje szint, keringő immun komplexek) azonosítása során.

Mit jelentenek az eredmények?

Az ANP titerének növekedése a HEp-2 sejteken:

  • Szisztémás lupus erythematosus (az esetek 95% -ban),
  • dermatomyositis / polymyositis,
  • szisztémás scleroderma (az esetek 60-90% -ában),
  • Sjogren-szindróma (az esetek 40-70% -ában)
  • vegyes kötőszöveti betegség (Sharpe-szindróma),
  • Raynaud szindróma,
  • discoid lupus,
  • lupus erythematosus,
  • rheumatoid arthritis,
  • necrotizáló vasculitis,
  • fertőző mononucleosis,
  • leukémia,
  • rosszindulatú daganatok (főleg limfóma),
  • súlyos myasthenia gravis,
  • fertőző endocarditis,
  • krónikus autoimmun hepatitis,
  • a máj primer biliaris cirrhosis,
  • tuberkulózis,
  • pneumokoniózis
  • intersticiális tüdőfibrózis.

Mi jellemző ez?

SLE, lupus erythematosus, szisztémás scleroderma, krónikus aktív hepatitis

SLE, Sjögren-szindróma, vegyes kötőszöveti betegség, reumás ízületi gyulladás

Polimiozitisz / dermatomyositis, scleroderma, Sjogren-szindróma, SLE

A CREST-szindróma (a bőr elmeszesedése, Raynaud-szindróma, nyelőcső diszfunkció, acroscleroderma, Seprűvéna)

Dermatomyositis / polimyositis, autoimmun májbetegség, primer biliaris cirrhosis esetén

Mi befolyásolja az eredményt?

  • A hamis pozitív eredményt elősegíti:
    • 60-65 év felett (az esetek 10-37% -ában);
    • gyógyszerek adagolását, ami oda vezethet, hogy a kábítószer-erythematosus (acetazolamid, karbidopa, klorotiazid, klór-promazin, klofibrát, etoszuximid, aranysók, grizeofulvin, hidralazin, izoniazid, lítium, metildopa, orális fogamzásgátlók, penicillin, fenilbutazon, fenitoin, primidon, prokainamid, propiluratsil, kinidin, rezerpin, sztreptomicin, szulfonamidok, tetraciklinek, tiazid diuretikumok).
  • A glükokortikoszteroidok (prednizolon, dexametazon, metipred) alkalmazása néha hamis negatív eredményhez vezet.
  • Az SLE esetek 5% -ában negatív eredményt lehet elérni (ANF-negatív SLE). Ilyen helyzetekben a diagnózis tisztázásához SS-antigének elleni antitesteket (Ro) kell meghatározni.
  • A pozitív vizsgálati eredmény nem abszolút bizonyíték egy autoimmun betegség jelenlétére. Egészséges emberekben az esetek 3-13% -ában az ANF titer megemelkedett és elérte az 1: 320 értéket.
  • A vizsgálat eredményeit a klinikai adatokkal és más laboratóriumi mutatókkal együtt kell értékelni.
  • Ha a vizsgálat pozitív eredménye ajánlott az ANA immunoblot specifikusságának meghatározására.
  • A kettős szálú DNS (anti-dsDNA) elleni antitestek, szűrés
  • Nukleáris antigének elleni antitestek (ANA), szűrés
  • Az extrahálható nukleáris antigén antitestek (ENA képernyő)
  • Cardiolipin, IgG és IgM elleni antitestek
  • Az antinukleáris antitestek (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, cent-B, Jo-1, hisztonok, nukleoszómák, Ribo P, AMA-M2), immunoblot
  • Általános vérvizsgálat (leukocita formula és ESR nélkül)
  • Az eritrociták ülepedési aránya (ESR)
  • Antistreptolizin O
  • C-reaktív fehérjét, kvantitatív módon
  • Rheumatoid faktor
  • Keringő immun komplexek (CEC)
  • C3 komplement komponens
  • C4 komplement komponens

Ki jelölte ki a tanulmányt?

  • Wilson D. McGraw-Hill Laboratóriumi és Diagnosztikai Vizsgálati Kézikönyv 1. Ed Normal, Illinois, 2007: 55-57 pp.
  • Mariz HA, Sato EI, Barbosa SH, Rodrigues SH, Dellavance A, Andrade LE. Az antinukleáris antitest-mintázata - a HEp-2 kritikus paraméter a megkülönböztető antinukleáris antitest-pozitív egyedek és az autoimmun reumás megbetegedések esetén. Arthritis Rheum. 2011 Jan.; 63 (1): 191-200.
  • Kumar Y, Bhatia A, Minz RW. Antinukleáris antitestek és kimutatási módszereik a kötőszöveti megbetegedések diagnózisában: az utazás újragondolása. Diagn Pathol. 2009. január 2., 4: 1. PMID: 19121207 [PubMed].

Antinukleáris antitestek. Általános információk

Az AHA az aAT heterogén csoportja, amely a mag különböző komponenseivel reagál. Szabványos szűrési módszer meghatározására ANA az indirekt immunfluoreszcens reakció (NRIF) használva szubsztrátként kriosztát metszeteket egér vagy patkány máj (vese), vagy a sejtvonal HEp-2 (humán gége epithelialis sejt rákos). A egységes HEp-2 sejtek az előnyös, mivel lehetővé teszi, hogy jelentősen növeli az érzékenységet, és pontosan leírják a különböző típusú mag lumineszcencia. Amikor a vizsgálat módszere ANA NRIF a hagyományosan jelöljük antinukleáris faktor (ANF).

Az ANF a szisztémás reumás megbetegedések diagnosztizálásához használt fő szűrővizsgálati laboratóriumi vizsgálatok egyike. Study ANF nagyon hasznos az SLE diagnózisát és az SS, diagnózis N és a PM / MM, az prognózis és nyomon követésére az áramlási fiatalkori krónikus arthritis, és a Raynaud-jelenség. Pozitív eredmények a meghatározás ANF tekinthető kötelező diagnosztikai kritériumait a kábítószer erythematosus, kevert kötőszöveti betegség (SZST), autoimmun hepatitisz, és bebizonyosodott, diagnosztikai és prognosztikai értéket RA, multiplex szklerózis, pajzsmirigy-betegségek, fertőzések, idiopátiás trombocitopéniás purpura és a fibromyalgia. Az ANF-felismerés gyakorisága az életkorral nő, különösen a nőknél.

Pozitív betegek meghatározása ANA ajánlott végezni megerősítő vizsgálatok - meghatározása specifikus ANA egyedi nukleáris és citoplazmatikus antigének (ds DNS, Sm, SS-A / Ro, SS-B / La, Scl-70, CHP) alkalmazásával ELISA módszerekkel, IB, RID, RIA és mások.

Antinukleáris faktor (ANF, HEp-2) a lumineszcencia típusának meghatározásával (a vérben)

Az antinukleáris antitest (ANA, ANA, antinukleáris antitestek, antinukleáris faktor-ANF) - Módszer NIF a sejtvonal HEp-2 meghatározására az emissziós típusú. - a kötőszövet autoimmun betegségeinek mérése. ANA egy csoportja autoantitestek fehérjék és más alkatrészek (beleértve a DNS-t) vannak a sejtmagokban. A fő alkalmazási javallatok: a diagnózis a kizárás - a szisztémás lupus erythematosus (úgy gondoljuk, hogy ANA előforduló esetek 90% -ában az SLE, más szóval, a negatív eredmény valószínűsége 90% zárja ki az SLE diagnózisát), differenciáldiagnózisában szisztémás kötőszöveti (szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, csomós periarteritis, dermatomyositis), krónikus aktív hepatitis.

Jelenleg több mint 200 faj leírt ANA ellen irányul nukleinsavak, hisztonok, a nukleáris membrán fehérjék, spliceosome alkatrészek, ribonukleoroteinov, nucleolusok és centromer fehérjéket. Ebben az esetben a kárt kötőszövet, amely megkönnyítette a végrehajtás antinukleáris meghatározó tényező, mint egy teszt a szisztémás kötőszöveti betegségek. A „antinukleáris tényező” teszt kimutatására antinukleáris antitestek indirekt immunfluoreszcenciával módszerrel.

Az egyik módja a kimutatására antinukleáris faktor a vérben (antinukleáris antitest) egy olyan módszer, indirekt immunfluoreszcencia alkalmazásával a beteg szérumában sejteken szövetek transzplantálható vonal HEp-2 humán sejtek (sejtek epiteliális karcinóma gége vonal Hep-2 tartalmú különböző nukleáris antigének) segítségével jelzett konjugátum emberi antitestekkel. Amint szubsztrátok is alkalmazhatók, és egyéb humán sejtvonalak, de hála a jó morfológiát és a könnyű termesztés Hep-2 vonal vált elismert szubsztrát indirekt immunfluoreszcens. Kimutatási módszer Tan ANF alakult 1982, szubsztrátumként transzplantálható emberi epitheloid sejtvonal HEp-2. Ez a sejtvonal származik humán adenokarcinóma a gége, az egyik legfontosabb poliploid neorogovevayuschy lapos hámsejtek képező egyrétegű az üvegen. páciens szérumával inkubáltuk szöveti hordozóval, ahol a antinukleáris antitestek a beteg szérumában (ha jelen van) vannak társítva a megfelelő nukleáris antigén. Az autoantitestek kötőhelyeit fluoreszceinnel jelölt anti-humán szérummal detektáljuk. A reakció eredményeket értékeljük mikroszkóppal a fluoreszcens mikroszkóppal, és a vizuális értékelést a természete lumineszcencia A megkötött antitestek. Előnyei között meg HEp-2 (összehasonlítva állati szövet fagyasztott metszetek) említhetjük nagyfrekvenciás sejtosztódás, amely lehetővé teszi, hogy antitestek kimutatására expresszált antigének csak a sejtosztódás és a hiányában a sejt-mátrix szövet, ami hátráltatja leképezése egyedi lumineszcens képest szövettani metszeteken. Bizonyos betegségek, mint például SLE, szisztémás szkleroderma (szisztémás szklerózis), néhány fertőzés, az immunrendszer érzékeli betegek nucleus (nukleáris fehérjék) saját szöveti sejtek, mint idegen anyagot, és az ellenük termelt antitestek (antinukleáris antitestek - AHA). Ebben az esetben a kárt kötőszövet, amely megkönnyítette a végrehajtás antinukleáris meghatározó tényező, mint egy teszt a szisztémás kötőszöveti betegségek.

Az adatok értelmezésekor figyelembe kell venni, hogy az AHA spektrum a DNS, a nukleoproteinek, a hisztonok, a nukleáris ribonukleoproteinek és más nukleáris komponensek nagyszámú autoantitestét tartalmazza. Ezért a vizsgálat célja a mag és a citoplazma komponenseinek különböző antitestek kimutatása, amelyeket először SLE-vel detektáltunk. A vizsgálat további diagnosztikai kritériumai kiterjedtek ezen antitestek kimutatására és más kötőszöveti betegségekre.

A szűrővizsgálatok meghatározására a teljes ANA általánosan használt készlet a következő antigének jelentős markerei autoimmun kötőszöveti betegségek: SS-A (Ro), SS-B (La), BNP70, Sm, RNP / Sm, J01, centromer antigének B. Basic, melyeket korszerű készletekben alkalmaznak az IgG osztályú nukleáris antitestek kimutatására, a következő csoportot képviseli:

  1. 1. SS-A (Ro) - nukleáris ribonukleoproteinek (polipeptidek). Ellenük előállított antitestek gyakran kimutatható a szisztémás sclerosis (60% esetek), Sjögren-szindróma (70%) és az SLE-ben (30% -ában). Úgy véljük, hogy ha az antitestek a vérben a terhes nők, ez egy indikátora kockázatának növekedése újszülöttkori volchanochnopodobnogo szindróma újszülött (neonatális lupus szindróma). Ezek az antitestek anya átjutnak a méhlepényen és magzati károsodást, ami a hemolitikus anémia és trombocitopénia. Súlyos következményekkel jár a gyermek szívének vezetési rendszerének károsodása (állandó pacemakerig). Meg kell jegyezni, hogy a nők, akik a terhesség alatt jelentős titere antitestek detektáltuk, és nem volt nyilvánvaló klinikai tünetek, hogy továbbfejlessze, amit vagy autoimmun betegségek, beleértve az SLE.
  2. 2. SS-B (La) - nukleáris proteinek. Az antitesteket az Sjogren-szindrómás esetek 60% -ánál észlelték, az esetek 15% -ában az SLE-t.
  3. 3. Az Scl-70 a nukleinsavak cseréjében részt vevő fehérjeenzim (topoizomeráz-1). E fehérje elleni antitestek a szisztémás sclerodermában leginkább specifikusak (az esetek 70% -áig).
  4. 4. Kétszálú DNS - natív DNS. A DNS antitestek leginkább specifikusak az SLE-ben (az esetek 80% -ában), és gyakorlatilag nem határozzák meg a reumás ízületi gyulladásban és a szklerodermában.
  5. 5. RNP / Sm - Az RNP / Sm antigén komplex U1-ribonukleoproteinekből áll: U1-68, U1-A, U1-C, U5, U6; és Sm-polipeptidekből is: SmA |, SmB | B, SmD, SmE, SmF, SmG. Ezeknek az antigéneknek az ellenanyagai a vegyes kötőszöveti betegségek leginkább specifikusak, azaz a szkleroderma tüneteinek, a reumatoid arthritis, az SLE, a polimyositis (az esetek mintegy 95% -a) és kisebb mértékben az SLE (az esetek 30% -ában) jelenlétében.
  6. 6. Jo-1 - aminoacil transzport RNS enzim-szintetáz. Az autoantitestek diagnosztikai szempontból jelentősek a myositisben (polymyositis / dermatomyositis).
  7. 7. CENP-B (centromer) - Antitsetromernyh antitestek kimutatására (Anti-centromer B), diagnosztizálására CREST-szindróma (szindróma hatóanyag olyan kombinált bőrre calcinosis, Raynaud-szindróma, nyelőcső motilitászavar, szklerodaktília, Seprűvéna). A CREST-szindróma a szisztémás scleroderma (szisztémás sclerosis) variánsa. Ezek az antitestek olyan betegeknél, akiknél a kedvező során szisztémás szklerózis és beszélni egy kis sérülés a belső szerveket.
  8. 8. A Hep-2 sejtek a Hep-2 humán hámsejtvonal humán epithelium carcinoma sejtjei, amelyek számos különböző nukleáris antigént tartalmaznak, beleértve az SS-A (Ro) antigéneket és a centromér antigéneket. A Hep-2 elleni antitestek polimiozitisz és dermatomyositis betegek esetében az esetek 90% -ában találhatók.
  9. 9. Mitokondriumok (PDC) - PDC - piruvát dehidrogenáz komplex. Egy nagy csoport antimitokondriális antitestek autoantitestek, amelyeket képződött a enzimek a piruvát-dehidrogenáz komplex, található, a mitokondriumok a sejtek és részt vesz a oxidatív dekarboxilezése piruvát.

Gyakran előfordul, hogy az ANA epeúti cirrhosisban szenved.

Az AHA általában nem lép be az élő sejtekbe, ezért ártalmatlan. De néha alkotnak antigén-antitest komplexeket, hogy szöveti károsodást (például az SLE vesebetegség). Ezzel összefüggésben a kóros folyamat, sok szervet AHA diagnosztikai meghatározását értéke kicsi, és az elemzés csak részben megerősítik a klinikai adatok.

A reumás betegségek mellett az ANA a krónikus aktív hepatitisben is megtalálható az esetek 50% -áig. A megjelenés (alacsony titerek) gyulladásos betegségekkel, onkológiával és vírusfertőzésekkel lehetséges.

  • Antinukleáris antitestek kimutatásának összehasonlító gyakorisága.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis

Metasztázisok

Roferon A