A hepatitis B vírus (HBV) egy komplexképződés, saját DNS és fehérje bevonattal. Őt a magas replikálhatóság, a mutáció képessége, az emberi genomba integrálják.

A készlet antigének, antitestek, vírus-DNS egy olyan rendszert képez szerológiai (szérum) markerek, azonosítása, amely meghatározza a fázis a betegség, ez segít abban, hogy egy retrospektív elemzés és megjósolni kimenetelét, valamint a dinamikus vezérlési az infekció kifejlődésének.

A szervezetben a vírus részekre bomlik, a mag behatol a májsejtekbe, ahol új DNS-t és fehérjéket termel, amelyekből az egész virionokat összegyűjtik.

A HBV DNS a vérben kering, a membránok egy része antigén. Néhány idő múlva a test immunválasztja az "antigén-antitest" elvének megfelelően alakul ki.

Komplex HBsAg - anti-HBsAg

Hepatitis B felszíni Antigén (ausztrál antigén) először az ausztráliai bennszülöttekben azonosították, amelyhez a név kapta. Ez egy felszíni antigén a külső protein szőrzet a vírus a hepatitis B. több altípust, hagyományosan kijelölt kódok ayw, Ayr adw, adrq, adrq + bizonyos különbségek a szerkezet.

Ez HBsAg kulcsszerepet játszik a fejlesztés és a betegség lefolyását, így a vírus életképességét, annak hepatotropikus - bevezetés a sejtek a májban. Jelenléte a hepatitis B fertőzésre utal, és ellenanyaga alapján az immunvédelem megépül.

A HBsAg megjelenik a vérben az inkubációs időszak közepétől, általában 15-25 nappal a fertőzés után. Ettől a pillanattól kezdve a fertőzés fertőzővé válik, vagyis átviheti a hordozóról másokra.

DNS-vírus májsejtekben termel annyi HBsAg, hogy meghaladja a teljes virionok több százezer alkalommal. Az új vírusok borítékának egy részét összegyűjtik, a fehérje többi része belép a véráramba. A telítettség elérheti a 500 μg / ml-t, ami összehasonlítható a szervezet saját tejsavóproteinével.

Felülvizsgálata prodromális (preicteric) és ikterikus időszak antigént a vérben keringő, és a végén a akut fázis után 80-140 nappal az első tünetek a betegség, fokozatosan elbomló és eltűnik. Egy 180 napnál hosszabb antigén létezése a krónikus hepatitisz kialakulását jelzi.

Az immunválasz - a HB-ellenes antitestek (anti-HBsAg) - az antigén eltűnését követő bizonyos idő elteltével jelentkeznek - 1-6 hónap, gyakrabban 2-4 hónap alatt. A közötti időszak megjelenése és eltűnése az antigén antitest úgynevezett szerológiai ablakban helyettesítési antigén antitesteket - szerokonverzió. Ez egyértelműen jelzi az akut szakban és az elején a hasznosítás a kialakulása az élethosszig tartó immunitást a vírussal.

Ennek a dinamikus forgatókönyvnek a megsértése, a szerológiai ablak hiánya, a HB-k elleni antitestek túl gyors megjelenése kedvezőtlen jel. Fennáll a veszélye a hiperimmun reakciónak, a betegségnek egy villámgyors formájának kialakulása, a máj és más szervek súlyos elváltozásaival. A szérum markereinek egyidejű kimutatása néhány hónapos betegség után krónikus hepatitis formát jelez.

A HBsAg vérvizsgálatának eredménye nem mindig megbízható. Hamis negatív válaszok a következő okok miatt lehetségesek:

• túl rövid időszak a fertőzés és a felmérés között - kevesebb, mint 3 hét;
• az antigén altípus eltérése a diagnosztikai immunoenzim szet - antigén fehérjék és antitestek típusától eltérő;
• vegyes fertőzéssel való lehetséges fertőzés - HIV, hepatitis C.

Ha gyanúja van a hepatitis B fertőzésnek és az antigénvizsgálat negatív eredményeinek, PCR-vizsgálatot végeznek a vírus DNS jelenlétére, a vírus más markereire, és az elemzést egy idő után megismétlik.

A HBsAg pozitív vizsgálati eredménye a nem hepatitis-mentes embereknél - az úgynevezett egészséges vírus hordozókon. A fertőzés továbbadásának veszélye mások számára, miközben fenntartja a klinikai tünetek hiánya ellenére az orvosi ellenőrzést.

Mentesség a hepatitis B-re

A HBsAg elleni antitestek az egyetlen olyan védő immun-elemek, amelyek teljesen megvédik a szervezetet a hepatitis B fertőzéstől.

Az anti-HBsAg tulajdonságai beépülnek az oltás alapelvébe. A vakcina rekombináns (mesterségesen származó) ausztrál antigént tartalmaz, alumínium-hidroxiddal összekapcsolva. A vakcina intramuszkuláris beadását követően az antitesteket két héten belül elkezdjük előállítani, a teljes immunitást háromszor beoltottuk.

Az anti-HBsAg védő mennyisége több mint 100 mIU / ml. Idővel, 8-12 év után az anti-HB koncentrációja csökkenhet.

A vakcina beadására negatív vagy gyenge immunválasz lehetséges, ha az antitest szintje nem több, mint 99 mIU / ml. Számos tényező szerepet játszik ebben:

• legfeljebb kettő vagy több, mint 60 év;
• a tartós krónikus fertőzések jelenléte;
• gyenge általános immunitás;
• a vakcina elégtelen dózisa.

Ezek a helyzetek, valamint csökkenti a szükséges szintű védő antitesteket, szolgálhat oka a nyomásfokozó (opcionális) adag vakcina egy év.

HBcoreAg - anti-HBcoreAg

Ez az antigén koncentrálódik csak a májsejtekben, észlelt csak vizsgálat punkció májban anyagot és a teljes antitestek generált hozzá jelennek szinte mivel a korai időkben a betegség, amikor a klinikai tünetek még.

A HBcoreAg-nak kétféle antitestje létezik:

1. immunglobulinok IgM növekednek a hepatitisz akut fázisában és a krónikus formák súlyosbodó időszakaiban, eltűnnek a remisszióban és a helyreállítás után. A HBcore-IgM teljes ideje 6 és 12 hónap között van. Ez a marker az akut hepatitisz B elsődleges mutatója;
2. A G (HBcore-IgG) immunglobulinok olyan életet élnek meg mindazok számára, akiknek valaha is volt hepatitis B, de nem rendelkeznek védő tulajdonságokkal.

Ezen antitestek kimutatása segíti a betegség diagnosztizálását a szerológiai ablak időszaka alatt HBs markerek hiányában.

Pozitív eredmények egy felmérés HBcore-IgM és HBcore-IgG néha megbízhatatlanok - immunglobulin M és G jelentése termelt bizonyos betegségek a mozgásszervi rendszer.

HBeAg - anti-HBeAg

Az antigén a HBcoreAg egy részének transzformálásával jön létre, és jellemző a májsejtekben a vírus aktív replikációjának fázisára. Ezenkívül a marker megjelenése jelzi a vér fertőzőképességének és a beteg elfolyásának növekedését. A kedvező során a heveny formában a hepatitis HBeAg koncentrációja csökken a 20-40 napon belül a betegség kialakulása egyidejű növekedése az antitest (anti-HBeAg) a teljes helyettesítés antigének.

A szerokonverzió és különösen annak jelzései, mint például az antitestek koncentrációjának gyors növekedése - a közel felépülés indikátora, kizárva a kronizáció lehetőségét. Ezzel ellentétben, az anti-HBeAg gyenge indexei vagy hosszú távollétük növeli a hepatitis krónikus integratív formájának iniciálódásának kockázatát - a vírusgenom beépülését hepatocita DNS-be.

A krónikus formája a betegség nagy koncentrációinak jelenlétében a HBeAg és a vírus DNS másolatok megőrzését jelzi az aktív replikatív. Az antigén titer és a DNS szintjének csökkentése (10 ^ 5 kópia / ml.

A helyreállítás után az anti-HBeAg hat hónapról öt évig marad a vérben.

A hepatitis B markerek azonosításának módszerei

A hepatitis B szerológiai markerjeinek vérvizsgálatának leghatékonyabb módszerei az ELISA és PCR analízisek.

A vér immunogén analízise - egy rendkívül érzékeny informatív módszer, amely lehetővé teszi a vírusos hepatitis markereinek azonosítását, amelyek gyakorlatilag az "antigén-antitest" reakciót reprodukálják egy laboratóriumban. A tisztított szérummintát az ellenanyagot vagy antigént tartalmazó reagenssel kombináljuk. Az így létrejövő immunkomplexet speciális enzimmel festjük az enzimindikációk végrehajtása során. Az eredményt optikailag vizsgáljuk.

Az elemzés specifikussága lehetővé teszi pontos eredmény elérését még a vérben lévő elem alacsony koncentrációjában is. ELISA, szemben a más típusú vizsgálatok kiderül anti-HBcoreAg nem teljes érték és HBcore-IgM és IgG HBcore-egyedül, ami növeli az információ tartalma.

PCR (polimeráz láncreakció) a vírus DNS részecskéinek detektálására, kvalitatív analízisre a vér jelenlétére és mennyiségi vírus terhelésére. A PCR esetében elegendő egy DNS-molekula jelenléte a vizsgálati mintában. Használható fertőzés kimutatására az inkubációs időszakban - "látja" a vírust a fertőzés második hetétől. A PCR nagyfokú érzékenysége 100% -osan megbízható információt biztosít a diagnózis számára. A betegség folyamatának teljes körű, dinamikus megfigyeléséhez a vér PCR-diagnózisát legalább háromhavonta végre kell hajtani.

Minden esetben a vénás vért veszik a vizsgálatnak előkészítés után, beleértve a 12 órás böjtöt, az alkohol és a gyógyszerek elutasítását.

Szerológiai profil

A kapott vizsgálati eredményeket a szerológiai markerek, jó olvasást azok mennyiségi és minőségi jellemzőit segíti a fertőzöttségi állapot - jelenléte vagy hiánya, hogy a testület, hogy meghatározza az időszakban, és formája a betegség, előre továbbfejlesztésében.

Hepatitis B vírus (HBV, hepatitis B), HBc-antigén (HB-mag), IgM és IgG antitestek, kvalitatív, vér

Hepatitis B - A hepatitis B vírusfertőzés által okozott májgyulladás. A világ népességének egyharmada a vírus hordozói.

A hepatitis B vírus genomja gyűrűs DNS-ből áll. Négy fő szerotípus van, amelyek eltérő epitópszerkezettel rendelkeznek - az immunrendszer által felismert antigénmolekula részei. Ezenkívül 10 vírus genotípust (A-tól J-ig) ismerünk. A genotípusok világos földrajzi eloszlásúak.

A vírus átvitelének módja a parenterális, amelyet leggyakrabban a fertőzött vérrel (vérátömlesztés, fertőzött fecskendők újrafelhasználása) való kölcsönhatás során valósítanak meg. A fertőzés szexuális érintkezés, valamint az anya és gyermek szülés közben történő lehetséges átvitele. A Hepatitis B a sérült bőr és nyálkahártyák érintkezésével továbbítható a vírust tartalmazó váladékkal vagy nyálkahártyával.

Az inkubációs időszak hosszú - egy hónapról hatra, átlagosan 12 hétre.

Az akut hepatitisz B tünetei - általános rossz közérzet, étvágytalanság, hányinger, hányás, mérsékelt láz. A sárgaság jellegzetes növekedése - a bőr és a szem fehérje sárgulása, valamint a vizelet sötétedése. Az akut hepatitis egyik tünete lehet viszketés. Néha a hepatitis B gyakorlatilag tünetmentes.

A hepatitis B fertőzés enyhe, több hétig tartó betegségtől a betegség súlyos krónikus formájáig változik, amely évek óta fejlődik.

A hepatitis B több lépése vagy formája van. Az akut fertőzést jellemző tünetek és pozitív kutatási eredmények kíséri. A hepatitis B krónikus (tartós) formáját a májban fellépő gyulladásos folyamatok jellemzik. A krónikus hepatitisz tünetmentes lehet, de évekig cirrózist vagy májrákot okoz.
A betegség inaktív formája egy tartós fertőzés, amely nem jár együtt a máj gyulladásával. Néha a gyógyulás után a hepatitis B vírus inaktív állapotban van hepatocitákban - májsejtekben. Ugyanakkor nincs klinikai kép a hepatitis és a májváltozásokról, és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei negatívak.

A vírusos hepatitis B krónikusodása az intrauterin vagy a szülés alatt fertőzött csecsemők 90% -ában, az 1-5 év közötti betegek 30-50% -ában fordul elő. Az immunkompetens felnőtt betegeknél a krónikus hepatitisz csak az esetek 4% -ában fordul elő.

Az 1980-as években a hepatitis B elleni oltóanyagot először szintetizálták, és sikeresen alkalmazták. A műtét utáni immunitás legfeljebb 10 évig tart, és egyeseknél az élet marad.

A hepatitisz B antigén a vírus belső, belső fehérje. IgM antitestek a mag antigén hepatitis B vírus szérum jelennek együtt tünetei az akut hepatitis B, azaz, a megjelenése után a HBs-antigén a vérben, de az anti-HBs antitestek. Több hónapról egy évre készülnek. Ezeket az antitesteket a fertőzés újraaktiválásának fázisában krónikus hepatitiszben szenvedő betegek 10-15% -ában detektálják. A vizsgálat alatt a „szerológiai ablak” - a különbség a HBs-antigén eltűnését és a megjelenése az anti-HBs antitestek - IgM a mag-antigén egy markere akut fertőzés hepatitisz B

Az IgG osztály SSO antigén elleni antitestei a HB-mag IgM után jelennek meg, és hosszú ideig, gyakran az egész életen át állnak elő. A HB-core IgG a krónikus vagy korábbi hepatitis B markere.

Ez az analízis lehetővé teszi az IgM és IgG osztályú antitestek kimutatását a hepatitis B vírus Core antigénjéhez, amely segítséget nyújt az akut és krónikus hepatitisz B folyamatának megfigyelésében.

módszer

Immun-enzim analízis - ELISA.

A referenciaértékek a normák
(Hepatitis B vírus (HBV, hepatitis B), HBc-antigén (HB-mag), IgM és IgG antitestek, kvalitatív, vér)

Vonatkozó információkat a referencia mutatók értékei, valamint a nagyon készítmény tartalmazza az elemzés paraméterei eltérhetnek kissé függően a laborba!

Vérvizsgálat anti HBcor esetében: kinevezés és értelmezés

Az Anti HBcor olyan immunglobulinokra utal, amelyeket a negatív tényezők hatására a vérben állítanak elő. Ezek az antitestek specifikusak és utalnak a vírusos hepatitis B vérben való jelenlétére.

Mivel a hepatitis B egy hosszú ideje, hogy folytassa egy rejtett formában, anélkül, hogy elárulta magát, meg kell vizsgálni az anti NVcor lehetséges, az orvos által előírt, valamint a saját bármikor hívható laboratóriumi, hanem az átirat, kívánatos, hogy forduljon orvoshoz, mert az eredmények is összekeverjük.

Anti HBcor: Az antitestek leírása és funkciója

Vérvizsgálat az anti HBcor számára - a hepatitis B leghatékonyabb diagnózisa

Testünk reagál az antitestek kialakulásának különböző negatív hatásaira. Amint minden patogén mikroorganizmus megtalálható a vérben, az immunrendszer megkezdi az antitestek aktív kifejlesztését, hogy megszüntesse azt. Ezeket immunglobulinoknak nevezik.

Nagyon gyakran maga a vírus nem található a vérben, mert túl kicsi vagy koncentrál egy bizonyos szervben (hepatitis - a májban), ami lehetővé teszi a vírus csak biopsziával történő felismerését. A kórokozó felismerése könnyebb volt, az immunglobulinokat elemezték, feltárva, hogy melyik antigén szabadul fel a vérben.

Az Anti HBcor a vírusos hepatitis B antigénjének ellenanyaga, és az IgM osztályba tartozik.

Ezek az antitestek először előállnak a vérben, amikor a vírus megüt, és általában egy specifikus akut hepatitis B mutatói, és nem krónikus.

Többféle típusú termelt ellenanyagok a virális hepatitis B elleni NVcor termelt antigén hatására NVcAg tartalmazta a mag, a mag a vírus. Emiatt a teszt anti NVcor lehet tekinteni a legmegbízhatóbb azonosításában hepatitis B antitestek a vérben kezd termelni nem azonnal, miután elütötte a vírus. Először fertőzés következik be, a vírust felismeri a szervezet, és 2-3 hét után az IgM osztály immunglobulinjai elkezdenek felszabadulni.

A hepatitis B-ről további információk találhatók a videóban:

A hepatitis B a hepatitis leggyakoribb típusa a bolygón. Csak Oroszországban betegszik körülbelül 5 millió ember, és jelentős számú ember nem gyanítja, hogy beteg. Ez a betegség hosszú távon tünetmentesen alakulhat át, krónikus formává válva. Bár egy személy nem ismeri a tényt, hogy beteg, veszélyes az egészségére és mások egészségére. Ezért ajánljuk HBcor tesztelést rendszeresen, félévente.

A hepatitis B-t biológiai folyadékokkal továbbítják: sperma, vér, plazma. Ha volt valószínű fertőzés esetében (védekezés nélküli közösülés, az újrahasználható fecskendők, érintkezés fertőzött vér, stb), meg kell vizsgálni az anti NVcor kell egy hónapban több megbízható eredményeket.

Hozzárendelés elemzéshez

A bőr és a sclera sárgasága, a megfelelő hipohondrium fájdalma, émelygés, a széklet - a hepatitis B tüneteinek tisztázása

Annak érdekében, hogy a hepatitis B-t elemezni tudja, az orvos tudja, vagy a páciens maga úgy dönt, hogy ellenőrizni fogja az egészségét. Gyakrabban az anti HBcor analízisét profilaxisra adják, és a diagnózist alkalmi vizsgálatnak vetik alá.

Ha a vírusos hepatitisz B akut állapotban van, különböző tünetek jelentkezhetnek, de enyhék lehetnek, ami a beteget elhalasztja az orvoshoz.

A terapeuta ELISA (immunoenzimatikus) tesztet adhat a hepatitis következő jeleire:

• A bőr sápadtsága. A sárgaság akkor következik be, amikor a máj megsérül, amikor nem képes megfelelően elpusztítani a bilirubint. Azonban a sárgaság okai nagyon különbözőek lehetnek: hepatitis, egy másik fertőzés, májrák, cirrhosis, epevezeték elzáródása. Jelentős sárgaság esetén ajánlott minden lehetséges vizsgálatot megvizsgálni annak okának megállapítása érdekében. A májgyulladás analízise más tünetek hiányában inkább megelőző jellegű.
• Láz. A hepatitis B vírus még mindig fertőzés, ezért a testhőmérséklet emelkedését okozhatja. Hepatitis esetén azonban a láz jelentéktelen. Az akut vírusos hepatitis B kezdetben hasonlít az influenza vírusra. A páciens láz, hidegrázás, gyengeség, fejfájás.
• Hányinger. A hepatitis B főleg a májra hat, ami a májszövet gyulladását okozza, működésük megzavarása, gyakran hepatitis esetén, hányinger társul az epe kiáramlásának megsértésével.
• Intolerancia a zsíros ételekre. A máj meghibásodása miatt az előállított epének mennyisége csökken, ezért problémák merülnek fel az emésztéssel. A zsíros hús, sült és fűszeres, gyengén emésztett, gyomor, émelygés és egyéb kellemetlen érzés.
• Sötét vizelet, könnyű széklet. Ezek a jelek a máj gyulladását jelzik, és kötelező vizsgálatot igényelnek a májgyulladásra. Amikor az epének már nem lép be a bélbe, a széklet színe megváltozik, könnyebbé válik.
• Fájdalom a megfelelő hipoondriumban. A fájdalom jelentős gyulladással jelentkezik, de a hepatitis kezdeti szakaszában sokáig hiányozhat.

Előkészítés és eljárás

Az anti HBcor analíziséhez vénás vérre van szükség

A hepatitis B különböző módon hajthat végre a test reakciójától és a megfelelő kezeléstől függően. Bizonyos esetekben a teljes gyógyulás véget ér, másokban - a halállal. Ha az akut vírusos hepatitis B a gyógyulással végződik, az antitestek a vérben maradhatnak. Ugyanakkor az ember életre szóló immunitást fejleszt ki a vírus ellen.

Anti-HBcor vizsgálatot végeznek szérum alkalmazásával. A vért a vénából veszik. Nincs különösebb előkészület a HBcor anti-analízisére. Az előkészítés szabványos, mint bármely más vérvizsgálat esetében.

A vér üres gyomrában van. A véradás ideje nem olyan fontos, amikor az immunglobulinokról van szó, lehet reggel és nap. De biztos, hogy vér van adva üres gyomor (nem korábban, mint 6 órával az utolsó étkezés). Ez biztosítja a normál véralvadást, segíti a szérum elválasztását és lehetővé teszi az analízis elvégzését.

A vizsgálat előtt nem kívánatos a dohányzás és az alkoholfogyasztás. Ezek általános ajánlások, de nem ajánlott elhanyagolni őket. Kívánatos, hogy a vizsgálatot megelőző 2-3 napot kizárják a dohányzásból és a dohányzásról - a vizsgálat napján vagy legalább egy órával a laboratóriumba való bejutás előtt. A nikotin és az alkohol megnehezítik az elemzést, megzavarják a vérszámokat és befolyásolják a koagulálhatóságot.

A májgyulladás elemzését megelőzően nincs szükség étrendre, de néha ajánlott tartózkodni a zsíros élelmiszerektől, hogy a zsírok mennyisége a vérben ne haladja meg a normát.

Ebben az esetben a vérszérum zavaros és vizsgálatra alkalmatlan. Ezért kívánatos kizárni a hús, a hal, a szalonna zsíros fajtáit. A teszt előestéjén ne javasoljuk, hogy vegyen részt fizikai tevékenységben és a stressz elkerülésében.

Mielőtt belépne a laboratóriumba, tanácsos egy kis ideig ülni és pihenni. A laboratóriumban a nővér a vérből a vénából egy vákuumkémcsőbe kerül. A vér akár 8 óra is lehet 15-25 fokos hőmérsékleten, két nap 2-8 fokos hőmérsékleten és -20 fokos hőmérsékleten. Legtöbbször a vér 2 órán belül kerül a laboratóriumba. Az elemzések eredményei készen állnak, általában 24 órán belül.

Az eredmények magyarázata

Az anti HBcor analízisek eredményei egyértelműnek tűnnek: pozitív vagy negatív. Mindazonáltal orvosnak kell értelmeznie őket, mivel ebben az esetben is lehetnek lehetőségek.

Az eredmény a következő esetekben pozitív lesz:

• A hepatitis B vírus jelenléte a szervezetben. Leggyakrabban a vizsgálat akut vírusfertőzést vagy krónikus hepatitis B-t jelez az exacerbáció fázisában. A hiba valószínűsége ebben az esetben kicsi, de még mindig érdemes visszanézni az elemzést és visszaadni.
• Nincs fertőzés, de antitestek maradnak. A hepatitis B sikeres kezelése után az antitestek hosszú ideig vagy akár egy életen át is maradhatnak a vérben. Az anti HBcor, ALT, AST, egyéb vérvizsgálatok, a máj ultrahangjának vizsgálatán kívül ellenőrizni kell. Ha a vérben lévő antitestek jelen vannak, de a vizsgálat hatékony kezelést jelez, akkor a vírus hatékonyan megszűnik, de az immunglobulinok továbbra is fennmaradnak.

A negatív eredményt különbözőképpen értelmezhetjük:

• A hepatitis B vírus hiánya A negatív eredmény azt jelzi, hogy a vírusos hepatitis B ellenes antitestek nincsenek a vérben, de ez nem jelenti a másik csoport hepatitis hiányát.
• A vírus jelen van, de az inkubációs időszakban. Az első 2-3 hó a fertőzés után van egy inkubációs időszak, a vírus csak elkezd terjedni a testen, a immunitás elkezdi felismerni. Ekkor nem találhatók ellenanyagok a vérben. Ha fennáll a gyanú, hogy a fertőzés továbbra is fennáll, javasoljuk, hogy az elemzést néhány hét elteltével megismételjük.
• A vírus eltűnt vagy krónikus formában jött át. A hepatitis B teljes gyógyulása is lehetséges. Ugyanakkor az antitestek eltűnhetnek vagy hosszú ideig maradhatnak. Ha a hepatitis krónikus formába kerül, akkor az antitestek elengedése során nem lehet kimutatni a vérben.

Az anti HBcor teszt az egyik legpontosabb és érzékeny. Az elemzés megbízhatósága nagyon magas, de nem érdemes kizárni az anyag hibáját és helytelen tárolását. Ezért a vizsgálat megkezdése után ajánlatos megismételni 2-3 hét után. Kívánt esetben vérellátást adhat különböző laboratóriumokban.

Érdemes megemlékezni, hogy még a pozitív eredmény sem döntő. A megfelelő kezelés és a rendszeres vizsgálat alapján a prognózis nagyon kedvező lehet.

anti-HBc, antitestek

Anti - HBc - specifikus immunglobulinok a hepatitis B vírus nukleáris antigénjéhez.

Orosz szinonimák

A Hepatitis B vírus HB-core antigénjének összes ellenanyaga, az Anti-HBcAg.

Szinonimák angol

Anti-HBc IgM, IgG, antitestek a Hepatitis B Core Antigénhez; HBcAb, Total, HBV Core Total Antitest (IgG + IgM), Core Antitest.

A kutatás módszere

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra?

Ne dohányozzon 30 percig a vizsgálat előtt.

Általános információ a tanulmányról

A hepatitis B vírus (HBV) - fertőző májbetegség okozta DNS-t tartalmazó hepatitis B vírus között minden oka az akut hepatitis és krónikus vírusos fertőzések hepatitis B vírus az egyik legnépszerűbb a világon. A fertőzöttek tényleges száma ismeretlen, mivel sokan súlyos tünetek nélkül fertőzöttek, és nem keresnek orvosi segítséget. Gyakran előfordul, hogy a vírus megelőző laboratóriumi vizsgálatokat végez. A becslések szerint körülbelül 350 millió embert érint a hepatitisz B vírus, és 620 000 ember hal meg évente a hatásai miatt.

A fertőzés forrása HBV-vel vagy vírus hordozóval rendelkező beteg. A HBV vérrel és más testnedvekkel terjed. A vírus a védekezés nélküli nemi érintkezés, használata szennyezett tűk, vérátömlesztés és szervátültetés terén donor szervek, valamint az anya és a gyermek alatt vagy a szülés után (a repedések a mellbimbót). Veszélyben vannak az egészségügyi dolgozók, akik vérrel valószínű beteg, hemodializált betegeknek az intravénás kábítószer-használók, az emberek több, védekezés nélküli szexuális kapcsolatok, anyák által szült gyerekek HBV.

A betegség inkubációs ideje 4 hét és 6 hónap között van. A vírusos hepatitis B mind hetekben, mind pedig enyhe formákban fordulhat elő, és hosszú távú, hosszú távú krónikus fertőzésként. A fő tünetek a hepatitisz: sárgaság, a bőr, láz, hányinger, fáradtság, a laboratóriumi elemzéseket - májműködési zavar és specifikus antigén a hepatitis B vírus akut betegség gyorsan kialakulhat, és végzetes lehet egy krónikus fertőzés vagy eredményez teljes gyógyulás. Úgy véljük, hogy az átvitt HBV stabil immunitás kialakulása után. A krónikus vírusos hepatitis B összefügg a cirrózis és a májrák kialakulásával.

Számos specifikus teszt létezik a jelenlegi vagy átvitt virális hepatitis B kimutatására. A fertőzés vizsgálatára és a betegség időtartamának finomítására egy specifikus antigénekre és antitestekre vonatkozó elemzést alkalmaznak.

A hepatitisz B vírusnak összetett szerkezete van. A fő antigének, amelynek értékét a laboratóriumban, a HBsAg (antigén a vírus burok), HBcAg és HBeAg (antigének magjában található a vírus). HBcAg magas immunogenitása, termelt antitesteket a korábban hozzá, mint a többi immunglobulinok, amelyeket a hepatitisz B vírus antigént magát nem található a vérben, mivel belsejében található hepatociták - parenchymás sejtek, de az immunrendszer a fertőzött személy kezd termelni az anti-HBc előtt klinikai manifesztációk, 3-5 héttel a vírus bejutása után. A mutató a normális működését az immunrendszer válhat pozitív vég előjele időszak betegség. Első előállított osztályú anti-HBc IgM, és 4-6 hónapos betegség és az IgG osztályú antitestek. Anti-HBc IgM szintetizálják válaszul egy aktív vírus replikáció és eltűnnek a gyógyulási időszakban, míg az anti-HBc IgG is keringenek a vérben évekig, néha az élet. A teljes anti-HBc antitestek megerősítik a test érintkezik a hepatitis B vírus, még a negatív eredmények más hepatitis markerek. Amikor kimutatjuk az anti-HBc tisztázni a betegség stádiumától, és különbséget az akut, krónikus vagy korábbi fertőzés meghatározásával lehet külön osztályokban az antitestek és antigének.

Mi a felhasznált kutatás?

• A vírusos hepatitis B kimutatása (még más hepatitis markerek hiányában is).
• A hepatitisz differenciál diagnózisához.
• A korábban továbbított hepatitis B vírus azonosítása.
• A betegség stádiuma meghatározása (figyelembe véve a vírusos hepatitis B aktivitás egyéb mutatóit).

Mikor rendelik a tanulmányt?

• Ha gyanúja van a vírusos hepatitisnek, a klinikai tüneteknek és más hepatitis markerek hiányának (még a HBsAg negatív vizsgálatával is).
• Az átvitt hepatitisre vonatkozó adatok, nem specifikált etiológia.
• A hepatitis B-ben szenvedő beteg dinamikus megfigyelésével (a folyamat szakaszának meghatározása a fertőzés egyéb specifikus markereinek együttes vizsgálata során).

Mit jelentenek az eredmények?

S / CO arány (jel / cutoff): 0 - 0,85.

A pozitív eredmények okai:

• akut vírusos hepatitis B (anti-HBc, IgM és HBsAg jelenlétében);
• krónikus vírusos hepatitis B (ha további HBsAg detektálódik és nincs anti-HBc IgM-osztály);
• korábbi vírusos hepatitis B (ezen kívül lehet pozitív anti-HBs más markerek hiányában);
• anyai antitestek, amelyeket 18 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél határoztak meg (a korábban vírusos hepatitis B-gyel a gyermek anyjánál).

A negatív eredmény okai:

• a hepatitis B vírus hiánya a szervezetben;
• vírusfertőzés inkubációs periódusa (az antitestek kifejlesztése előtt).

Mi befolyásolja az eredményt?

A vérátömlesztés vagy a plazmakomponensek után a betegek 1% -ában hamis pozitív eredmény áll fenn (a donorral korábban átadott vírusos hepatitis B-vel).

Fontos megjegyzések

• A vírusos hepatitisz B-vel szembeni összes antitest külön vizsgálata nem határozza meg pontosan, hogy a beteg fertőzött-e. A vizsgálatnak átfogónak kell lennie - figyelembe véve a betegség klinikai képét, a biokémiai vizsgálatok adatait és a hepatitis más specifikus markereit.
• Vannak ajánlások ennek az elemzésnek az előírásaival kapcsolatban az immunszuppresszív terápiára tervezett betegek számára, mivel nagy a rejtett fertőzés vagy a krónikus hepatitisz B vírus újbóli aktiválódása, amely végzetes kimenetelű.

Ajánlott

Ki jelölte ki a tanulmányt?

Fertőzőképző, hepatológus, gasztroenterológus, általános orvos, sebész, hematológus.

irodalom

• Harrison a belgyógyászat alapelvei. 16. kiadás NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Vozianova Zh.I. Fertőző és parazita betegségek: 3 t-ben - K.: Health, 2000 - T.1.: 601-636.

№ 75, Anti-HBc-total (IgM és IgG osztályok antitestjei a hepatitis vírus HB-core antigénjéhez)

Határozza meg a HB-maggal szembeni antitestek jelenlétét az M vagy G osztálytól függetlenül.

Funkciót. Elleni antitestek HB-magantigén megjelennek akut hepatitis B a vérben hamarosan megjelenése után a HBsAg, megmaradnak eltűnése után HBs-antigén megjelenése előtt az anti-HBs-antitestek és fennállnak a hosszú visszanyerés után (ha HBV-fertőzés ők a „hosszú életű”, és lehet kimutatni az élethez). A vonatkozó információ hiányában egyéb markerek a hepatitis B, az anti-HBcore azt sugallja, hogy egy személy lehet aktívan fertőződött hepatitis B vagy elviselte a múltban, és immunitást. Az anti-HBcore antitestek lehetnek a hepatitisz B és a potenciálisan fertőzött vér egyetlen szerológiai markerei.

Mit jelent, ha a vérben található hepatitis B ellenanyagokat talált?

Protein molekulák szintetizálódnak a szervezetben, mint a válasz, hogy az invázió vírusok fertőzik a máj, által kijelölt „antitest a hepatitis B”. Ezen marker antitestek segítségével felderítik a rosszindulatú mikroorganizmus HBV-t. A kórokozó, amely egy személy belső környezetét sújtja, a hepatitis B-t okozza - a máj fertőző és gyulladásos elváltozása.

A veszélyes betegség különböző módon manifesztálódik: az enyhe szubklinikai állapotoktól a cirrhosisig és a májrákig. Fontos a betegség azonosítása a fejlődés korai szakaszában, amíg komoly szövődmények nem merülnek fel. A HBV-vírus kimutatását szerológiai módszerek segítik - a hepatitis B vírus HBS antigénjének antitestek arányának elemzése.

A markerek meghatározásához vizsgálja meg a vért vagy a plazmát. A szükséges indikátorokat az immunfluoreszcencia reakció és az immunochleolumineszcencia analízis végrehajtásával nyerik. A vizsgálatok lehetővé teszik a diagnózis megerősítését, a betegség súlyosságának meghatározását, a kezelés eredményeinek értékelését.

Antitestek - mi az

A vírusok elnyomásához a szervezet védekező mechanizmusai specifikus fehérjemolekulákat termelnek - olyan antitestek, amelyek felderítik és elpusztítják a betegség kórokozóit.

A hepatitis B ellenes antitestek azonosítása azt jelezheti, hogy:

• a betegség a kezdeti szakaszban, titokban folyik;
• a gyulladás elhalványul;
• a betegség krónikus állapotba került;
• a máj fertőzött;
• az immunitás a patológia eltűnése után alakult ki;
• az a személy vírus hordozó - ő maga nem betegedik meg, de fertőzi a körülötte levő embereket.

Ezek a struktúrák nem mindig erősítik meg a fertőzés jelenlétét, vagy nem mutatnak kóros szövődményt. Őket vakcinázás után is előállítják.

Az antitestek meghatározása és kialakulása a vérben gyakran más okok jelenlétével társul: különböző fertőzések, rákos daganatok, a védekező mechanizmusok megzavarása, beleértve az autoimmun betegségeket is. Az ilyen jelenségeket hamis pozitívnak nevezik. Antitestek jelenléte ellenére a hepatitis B nem fejlődik ugyanabban az időben.

Markert (antitestet) termelnek a kórokozóhoz és annak elemeihez. megkülönböztetni:

• anti-HBs felszíni markerei (HBsAg-szintetizálva a vírus borítékai);
• nukleáris antitestek anti-HBc (a HBcAg-hoz termelt, amely a vírus fehérje molekulájának magjához tartozik).

Felszíni (ausztrál) antigén és markerek

A HBsAg egy idegen fehérje, amely a hepatitis B vírus külső borítékát képezi, és az antigén segít a vírusnak a májsejtekhez (hepatocitákhoz) ragaszkodni a belső térbe. Hála neki, a vírus sikeresen fejlődik és sokszorozódik. A héj fenntartja a káros mikroorganizmus életképességét, lehetővé teszi hosszú időn át az emberi szervezetben való tartózkodást.

A fehérjehéj hihetetlen ellenállással rendelkezik a különböző negatív hatásokkal szemben. Az ausztrál antigén ellenáll a forrásnak, nem hal meg fagyasztással. A fehérje nem veszíti el tulajdonságait, lúgos vagy savas közegbe esik. Nem pusztítja el agresszív antiszeptikumok (fenol és formalin) hatása.

A HBsAg antigén izolálása exacerbáció során jelentkezik. A maximális koncentráció, amelyet az inkubációs időszak végére ér el (körülbelül 14 nappal az elkészítés előtt). A vérben a HBsAg 1-6 hónapig fennmarad. Ezután a kórokozó száma csökkenni kezd, és 3 hónap elteltével a szám nullával egyenlő.

Ha az ausztrál vírus több mint hat hónapja van a szervezetben, ez azt jelzi, hogy a betegség krónikus állapotba kerül.

Ha egy preventív vizsgálatban az egészséges beteg HBsAg antigénnel diagnosztizálódik, akkor nem azonnal következtetni, hogy fertőzött. Először is, az elemzés megerősítést nyert további vizsgálatokkal veszélyes fertőzés jelenlétében.

Azok az emberek, akiknek az antigént a vérben 3 hónap elteltével észlelik, a vírus hordozók csoportjára utalnak. A hepatitisz B fertőzöttek körülbelül 5% -a fertőző betegség hordozója. Néhányan ragályos lesz az élet végéig.

Az orvosok azt sugallják, hogy az ausztrál antigén, amely sokáig marad a szervezetben, rákos daganatok kialakulását idézi elő.

Anti-HBs antitestek

Határozzuk meg a HBsAg antigénjét Anti-HBs-kkel, a védettségi válaszjelzővel. Ha pozitív eredmény érhető el vérvizsgálattal, az azt jelenti, hogy az illető fertőzött.

A vírus felszíni antigénjéhez tartozó összes antitest a helyreállítás kezdetén található. Ez a HBsAg eltávolítása után történik, általában 3-4 hónap elteltével. Az anti-HB-k megvédik a személyt a hepatitisz B-től. A vírushoz kötődnek, nem engedik, hogy az egész testben terjedjenek. Köszönjük nekik, hogy az immunsejtek gyorsan kalkulálják és megölik a kórokozó mikroorganizmusokat, nem hagyják, hogy a fertőzés továbbhaladjon.

A fertőzés után megjelenő összes koncentrációt immunitás azonosítására használják az oltás után. A normális indikátorok azt sugallják, hogy célszerű újra vakcinázni egy személyt. Idővel az e fajok markerek összkoncentrációja csökken. Azonban vannak olyan egészséges emberek, akiknek a vírus ellenanyaga van az életben.

Az anti-HB-k kialakulása a páciensben (amikor az antigén mennyisége nullára csökken) a betegség pozitív dinamikájának számít. A páciens kezd visszanyerni, fertőzés utáni immunitását a hepatitiszre.

A helyzet, amikor a markerek és antigének kimutatására a fertőzés akut folyamán, a betegség kedvezőtlen fejlődését jelzi. Ebben az esetben a patológia előrehalad és súlyosbodik.

Mikor tesztelnek Anti-HB-eket

Az antitestek meghatározása:

• amikor krónikus hepatitis B-t kontrollál (6 havonta végeznek vizsgálatokat);
• veszélyeztetett emberekben;
• vakcinázás előtt;
• a vakcinázási arányok összehasonlítására.

A negatív eredményt normálisnak tekintik. Ez pozitív lehet:

• a visszanyert beteg;
• ha más típusú hepatitisz fertőzés is fennáll.

Nukleáris antigén és markerek hozzá

A HBeAg a hepatitis B vírus nukleáris fehérje molekulája, amely a fertőzés akut lefolyásának idején, kicsit később, mint a HBsAg jelenik meg, de éppen ellenkezőleg, eltűnik. Egy kis molekulatömegű fehérje molekula, amely a vírus magjában helyezkedik el, az emberi fertőződésre utal. Ha egy olyan nő vérében találja, aki baba van, akkor valószínűleg elég nagy a valószínűsége, hogy a baba fertőzött lesz.

A krónikus hepatitis B megjelenése két tényezőt jelent:

• a magas HBeAg koncentráció a vérben a betegség korai szakaszában;
• A hatóanyag megőrzése és jelenléte 2 hónapig.

A HBeAg elleni antitestek

Az Anti-HBeAg meghatározása azt jelzi, hogy az exacerbáció fokozata megszűnt, és az emberi fertőzőképesség csökken. Ezt a fertőzés után 2 évvel végzett elemzéssel azonosítják. Krónikus hepatitis Az Anti-HBeAg markert az ausztrál antigén kíséri.

Ez az antigén a testben kötött formában van jelen. Az antitestek határozzák meg, a mintákon reagálva speciális reagenssel vagy a májszövet biopsziájából vett bioméret elemzésével.

A vérvizsgálat a markeren két helyzetben történik:

• amikor HBsAg detektálódik;
• a fertőzés lefolyásának ellenőrzésénél.

A negatív eredménnyel végzett tesztek normálisak. Pozitív elemzés történik, ha:

• a fertőzés súlyosbodása megszűnt;
• a patológia krónikus állapotba került, és az antigént nem detektálták;
• a beteg visszanyeri, és vérében anti-HBs és anti-HBc.

Az antitesteket nem észlelik, ha:

• egy személy nem fertőzött hepatitis B-vel;
• a betegség súlyosbodása korai stádiumban van;
• a fertőzés áthalad az inkubációs perióduson;
• a krónikus stádiumban aktiválódott a vírus szaporodása (HBeAg pozitív teszt).

A hepatitis B kimutatásakor a vizsgálatot nem végezik külön. Ez további elemzés az egyéb antitestek azonosítására.

Anti-HBe, anti-HBc IgM és anti-HBc IgG markerek

Anti-HBc IgM és anti-HBc IgG alkalmazásával megállapítják a fertőzés folyamatát. Kétségtelen előnyük van. A markerek a vérben vannak a szerológiai ablakban - abban az időben, amikor a HBsAg eltűnt, az anti-HB-k még nem jelentek meg. Az ablak a minták elemzéséhez feltételeket teremt hamis negatív eredmények eléréséhez.

A szerológiai időszak 4-7 hónapig tart. A rossz prognosztikai tényező az antitestek azonnali előfordulása az idegen fehérje molekulák eltűnése után.

Marker IgM anti-HBc

Amikor a fertőzés kialakul, az IgM anti-HBc antitestek jelennek meg. Néha egyetlen kritériumként működnek. Azt is megtalálták, amikor a betegség krónikus formája súlyosbodott.

Az ilyen antitestek azonosítása az antigénhez nem könnyű. A reumás betegségben szenvedő betegeknél hamis pozitív jelzések adódnak a minták vizsgálata során, ami hibás diagnózishoz vezet. Ha az IgG titer magas, az IgM anti-HBcor hiányos.

IgG anti-HBc markert

Miután az IgM eltűnt a vérből, IgG anti-HBc-t észlel. Bizonyos időintervallum után az IgG markerek a domináns fajok lesznek. A testben örökké maradnak. De nem mutatnak védő tulajdonságokat.

Ez a fajta antitest bizonyos körülmények között továbbra is a fertőzés egyetlen jele. Ennek oka a mix-hepatitis kialakulása, ha a HBsAg-t jelentéktelen koncentrációban állítják elő.

HBe antigén és markerek hozzá

A HBe antigén, amely a vírusok szaporodási aktivitását jelzi. Rámutat arra, hogy a vírus a DNS-molekula felépítésével és megduplázásával aktívan megszaporodik. Megerősíti a hepatitis B súlyos folyamatait. Ha a terhes nők anti-HBe fehérjékkel rendelkeznek, akkor nagy valószínűséggel a rendellenes magzati fejlődés valószínű.

A HBeAg markereinek meghatározása bizonyítja, hogy a beteg megkezdte a vírusok kinyerését és eltávolítását a szervezetből. A betegség krónikus stádiumában az antitestek kimutatása pozitív dinamikát jelez. A vírus megszűnik.

A hepatitis B kialakulásával egy érdekes jelenség merül fel. A páciens vérében az anti-HBe antitestek és vírusok titere emelkedik, de a HBe antigén száma nem növekszik. Ez a helyzet a vírus mutációját jelzi. Ezzel a kóros jelenséggel a kezelés megváltozik.

Vírusfertőzésben szenvedőknél az anti-HBe egy ideig marad a vérben. Az eltűnés időtartama 5 hónap és 5 év között tart.

Vírusfertőzés diagnosztizálása

Diagnosztika elvégzésével az orvosok a következő algoritmust tartják szem előtt:

• A szűrést HBsAg, anti-HBs, HBcor antitestek meghatározására szolgáló tesztekkel végezzük.
• A hepatitis elleni antitestek tesztelésének elvégzése, lehetővé téve a fertőzés mélyreható vizsgálatát. Határozza meg a HBe antigént és a markert. A vírus DNS koncentrációját a vérben a polimeráz láncreakció (PCR) technikával vizsgáljuk.
• A tesztelés további módszerei segítenek a terápia ésszerűségének tisztázásában, a kezelés rendjének megváltoztatásában. Ehhez biokémiai vérvizsgálatot és májszövet biopsziáját végezzük.

oltás

A hepatitisz B vakcina egy injekciós oldat, amely a HBsAg antigén fehérje molekuláit tartalmazza. Minden dózisban 10-20 μg méregtelenített vegyület van. A vakcinák gyakran az Infanriks-t, Angery-t használják. Bár az oltás eszközei sokat termelnek.

A szervezetbe jutó injekcióból az antigén fokozatosan behatol a vérbe. Ezzel a mechanizmussal, a védőerők alkalmazkodnak az idegen fehérjékhez, rezisztív immunválaszt hoznak létre.

Mielőtt a vakcinázás után a hepatitisz B elleni antitestek eltelnek, fél hónap jár. Az injekció beadása intramuszkulárisan történik. A szubkután oltás során vírusos fertőzésre gyenge immunitás jön létre. Az oldat tüdök megjelenését idézi elő az epitheliális szövetben.

A vakcinázás után a hepatitis B ellenanyagok vérben való koncentrációjának mértéke felfedi az immunválaszt követő válasz erejét. Ha a markerek száma meghaladja a 100 mM / ml értéket, azt állítják, hogy a vakcina elérte a tervezett célt. A vakcinázott emberek 90% -ában jó eredményt értünk el.

A csökkentett index és a gyengített immunválasz 10 mMe / ml koncentrációt ismer fel. Ez a vakcina nem megfelelő. Ebben az esetben megismétlik az oltás.

A koncentráció kevesebb, mint 10 mM / ml, azt sugallja, hogy posztvascinális immunitás nem keletkezik. A mutatóval rendelkező embereket meg kell vizsgálni a hepatitis B vírus ellen. Ha egészségesnek bizonyulnak, újra be kell oltani őket.

Szükségem van egy beoltásra?

A sikeres vakcinázás védi a hepatitis B vírus behatolásának 95% -át a szervezetbe. 2-3 hónappal az eljárás után egy személy stabil immunvilenciát alakít ki a vírusfertőzésre. Megvédi a testet a vírusok behatolásától.

A beoltott immunitás a vakcinázott emberek 85% -ában alakul ki. A fennmaradó 15% -nál nem elegendő a feszültség. Ez azt jelenti, hogy fertőzöttek lesznek. Az immunizált személyek 2-5% -ánál egyáltalán nem alakul ki immunitás.

Tehát 3 hónap után, hogy az emberek kell, hogy ellenőrizzék intenzitása immunitás hepatitis B. Ha a vakcina nem hozza meg a kívánt eredményt, akkor ki kell szűrni a hepatitis B az esetben, ha az antitesteket azonosítottak, ajánlott, hogy újra oltva.

Ki vakcinázott?

Graft a vírusfertőzéstől mindenkinek. Ez az oltás kötelező oltás. Az injekciót első alkalommal adják be a kórházban, néhány órával a születés után. Ezután egy bizonyos rendszerhez ragaszkodnak. Ha az újszülöttet nem azonnal vakcinázzák, a vakcinázást 13 évesen végzik el.

• az első injekció beadásra kerül a kijelölt napon;
• a második - az első után 30 nap;
• a harmadik - amikor 1 oltás után fél évig lesz.

Adjunk be 1 ml injekciós oldatot, amelyben a semlegesített fehérje molekulák találhatók. Inokulálják a vállon elhelyezkedő deltoid izomba.

A vakcina hármas befecskendezésével a beoltott betegek 99% -a stabil immunitást vált ki. Megállítja a betegség kialakulását a fertőzés után.

A vakcinázott felnőttek csoportjai:

• más típusú hepatitis fertőzött;
• Bárki, aki bensőséges kapcsolatba került egy fertőzött személlyel;
• azok, akiknek a hepatitis B a családban van;
• egészségügyi dolgozók;
• vérvizsgálatot végző laboratóriumi asszisztensek;
• hemodialízisben részesülő betegek;
• szenvedélybetegeket fecskendőt használva megfelelő megoldások befecskendezésére;
• orvosi intézmények hallgatói;
• szexuális kapcsolatokkal bíró személyek;
• nem hagyományos irányultságú emberek;
• az Afrikába és az ázsiai országba utazó turisták;
• büntetés-végrehajtási intézetekben.

A hepatitis B elleni antitestek analízise segít a betegség azonosításában a fejlődés korai fázisában, amikor tünetmentesen áramlik. Ez növeli a gyors és teljes gyógyulási esélyt. A vizsgálatok lehetővé teszik a védett immunitás kialakulását az oltás után. Ha kifejlesztik, a vírusfertőzésre való alkalmatlanság elhanyagolható.

Antitestek a hepatitisz B vírusban

A hepatitis B kórokozója 42 nm-es DNS vírus, amelyet a betegtől egészséges embertől a vérben keresztül továbbítanak.

A vizsgálat során kimutatták, hogy nem tudott reprodukálni, miután egy speciálisan elkészített sejtkultúrába helyezte. Azonban a vírus klónozásának módját baktériumokra és élesztőre vizsgálták. Ő hagyta el izolálni és vizsgálni a szervezetben lévő antitesteket a fertőzés után felmerülő hepatitis B-re. Az antitestek elemzéséhez egy vénás vért veszünk. A vizsgázónak ajánlott, hogy legalább 30 percig ne dohányozzon az anyag bevétele előtt.

HBsAg-antigén és anti-HBs antitestek

Megállapították, hogy a vírus külső borítéka egy HBsAg antigén nevű antigént (ausztrál antigént) tartalmaz. Az antigén biztosítja a vírus életképességét, lehetővé téve hosszú időn át az emberi szervezetben való tartózkodást. Biztosítja továbbá az enzimek stabilitását, fokozott hőmérsékletet és szintetikus felületaktív anyagokat.

A HBsAg kiválasztódik, amikor a betegség kifejlődik. Általában elkezd felépíteni az elmúlt két hétben az inkubációs időszak, és továbbra is ott egy hónap és hat hónap a betegség kialakulása. Három hónap elteltével a koncentrációja nullára csökken.

Ha hosszabb ideig fennáll, azt jelzi, hogy a betegség krónikus formában vált át.

Azonban a HBsAg kimutatása egészséges személyben egy rutinvizsgálatban nem jelzi a betegség 100% -os jelenlétét. Ebben az esetben ezt az elemzést a hepatitis B jelenlétére vonatkozó egyéb vizsgálatoknak meg kell erősíteniük.

A HBsAg vérben való jelenléte több mint három hónapja lehetővé teszi, hogy egy személyt hozzanak létre az antigén hordozóinak csoportjához. A betegség után a betegek mintegy 5% -a továbbra is a fertőzés hordozója. Némelyikük egész életükben fertőző.

A szerológiai markerek dinamikája

Van egy olyan változat, hogy ez az antigén a testben való hosszú tartózkodás után képes a rák kialakulására.

Az anti-HBs a hepatitis B teljes antitestje, amelyek a vírus bevezetésére adott immunválasz legfontosabb markerei. Ha az elemzés eredménye pozitív, akkor ez megerősíti a betegség jelenlétét. A szervezetben a hepatitis B-re kifejtett teljes antitestek csak akkor alakulnak ki, amikor a gyógyulási folyamat megkezdődik, körülbelül 3-4 hónappal a vesék felszabadulnak a HBsAg antigénből. Anti-HBs - olyan antitestek, amelyek a szervezetet a hepatitis B-től védik.

A hepatitis B ellenes antitestek mennyiségi értéke, amely fertőzés után merül fel, amelyet a vakcinázás után a immunitás jelenlétének meghatározására használnak. Ez a normál tartalom a vérben meghatározza a következő oltás szükségességét.

Fokozatosan csökken az ilyen típusú antitestek száma, de vannak olyan esetek is, amelyek egészséges ember számára egész életen át tartó életben vannak.

Az advent a Anti-HBs a fertőzött személy (ha az antigén-koncentráció nullához) értékeljük pozitívan, és kezdetét a hasznosítás és az a tény, hogy a fejlett a fertőzés utáni immunitást. Ha a hepatitis akut folyamata mind antitesteket, mind antigéneket mutat - ez egy kedvezőtlen diagnosztikai jel, amely jelzi az állapot romlását.

A hepatitis B szervezetben lévő antitestekre vonatkozó kutatásokat írják elő:

1. A betegség krónikus formájának ellenőrzése (hat hónaponként).
2. Amikor egy veszélyeztetett személyt vizsgál.
3. A vakcinázásra vonatkozó döntés meghozatala.
4. Az oltás eredményeinek figyelemmel kísérése.

Általában az elemzés negatív. Jelentése pozitív:

1. Légy gyógyuló beteg.
2. Hatékony védőoltással.
3. Ha lehetséges egy másik típusú hepatitis megfertõzése.

HBc IgM antigén és anti-HBc IgM antitestek (teljes antitestek)

Jelölje hbcoreag (összesen antitestek megjelenő érintkezés a hepatitisz B vírus) lehet a bioanyag, hozott a májban. A vérben lévő szabad formában nincsenek. Mivel a magas immunogenitása antitestek egy adott antigénre jelennek meg elején az inkubációs időszakban, eljövetele előtt magas értékeket az ALT.

A HBc IgM (immunglobulin) - az akut hepatitis fő jelzője, egy évig jelen van a szervezetben, és teljesen eltűnik a fellendülés kezdete után. A betegség krónikus formájánál csak a súlyosbodás szakaszában lehet kimutatni.

A HBc IgG ugyanabban az időszakban jelentkezik, mint az M osztályú immunglobulinok, és a testben az életben továbbra is fennállnak.

a teljes fertőzést a fertőzés utáni időtartamhoz viszonyítva

Számos ország orvosa úgy véli, hogy nem csak a HBsAg (pozitív vagy negatív antigén), hanem az anti-HB-k teljes értékeit is meg kell határozni.

Ezek a totálok jellemzik a betegség akut lefolyását. Általában az ilyen típusú antitest mindig hiányzik.

A HBc IgM antigéneket a vérben az akut kezdetén, és néha az inkubációs periódusok végén detektálják. Jelenlétük a vírus gyors szaporodását és terjedését jelenti. Néhány hónap múlva helyettesítik őket IgG antitestekkel.

A teljes immunglobulin meghatározására szolgáló elemzést írják elő:

1. Ha hepatitis gyanúja van (még akkor is, ha a HBsAg elemzése negatív).
2. Ha feltételezhető, hogy a beteg ismeretlen formájú hepatitis volt.
3. A beteg állapotának monitorozásában.

A teljes immunglobulinok meghatározására szolgáló pozitív vizsgálat eredménye:

1. A betegség akut lefolyása.
2. Krónikus hepatitis.
3. Korábban szenvedett betegség.
4. Antitestek jelenléte az anyának.

a tartalomjegyzékhez ↑

HBeAg-antigén és anti-HBeAg-antitestek

A hepatitis B vírus fehérje A betegség akut fázisában fejlődik ki, az antigén a páciens fertőzőképességének mutatója. Például a terhes nő vérében való jelenléte nagy valószínűséggel jelzi a magzat lehetséges fertőzését.

A HBeAg néhány nappal később jelenik meg, mint a HBsAg, és eltűnik egy kicsit korábban.

A HBeAg antigén egy kis molekulatömegű polipeptid fehérje. Tagja a hepatitis C vírus mag B. Magas értékei HBeAg a vérben a betegség korai, miközben a jelenléte több mint két hónapig - tünete a krónikus formája a betegség.

Az anti-HBeAg jelenléte a betegség akut fázisának befejezését és a beteg fertőzőképességének csökkenését jelzi. Ezek a betegség néhány év múlva elemezhetők. Krónikus formában ezek az antitestek együtt léteznek az ausztrál antigénnel.

Az ilyen antigénre vonatkozó analízist ilyen esetekben írják elő:

1. A HBsAg kimutatása során.
2. A hepatitis folyamán.

Általában az eredményeknek negatívnak kell lenniük.

Az elemzés a következő okok miatt mutatja a "pozitív" értéket:

1. A betegség akut periódusának befejezése.
2. Az alacsony virulenciájú betegség krónikus formája (a megfelelő antigén hiánya a vérben).
3. A visszanyerés folyamata, az anti-HBs és az anti-HBc hozzáférhetőségének függvényében.

Ennek az antitestnek a hiánya a vérben:

1. A személy egészséges, és a testében nincs hepatitis B vírus.
2. A betegség akut szakaszának kezdete vagy az inkubációs időszak.
3. Krónikus formában az aktív reprodukciós fázisban (HBeAg pozitív analízis).

Ez a vizsgálat kizárólag a hepatitis B diagnózisában nem alkalmazható. Ez kiegészíti a többi markert.

oltás

A hepatitis B-ből származó immunizálás olyan oldat, amely HBsAg antigén fehérjét tartalmaz, amelyet alumínium-hidroxidra alkalmaznak speciális tartósítószer hozzáadásával. A vakcina minden dózisa általában 10-20 μg antigént tartalmaz.

Az alumínium-hidroxid lenyelése után megkezdődik az antigén fokozatos felszabadulása a vérben, lehetővé téve a test idegsejtekhez való alkalmazkodását és immunválasz kialakulását. A vérben található hepatitis B elleni antitestek a vakcinációt követő 2 héttel kezdődnek. Az injekciót intramuszkulárisan kell elvégezni, mivel a szubkután injekció nem biztosít elegendő immunitást a kifejlődéshez, és tele van szubkután tályogok kialakulásával.

Jelenleg a vakcinázás során leggyakrabban olyan gyógyszereket használnak, mint az Infanrix és az Angery. Vannak azonban más gyógyszerek és gyártók is.

Ha az embernek az antitestek vérben való felszabadulását elősegítő inokuláció után, akkor a szintjük alapján meghatározhatja a szervezet immunválaszának mértékét. Ha koncentrációjuk meghaladja a 100 mM / ml-t, úgy tekintjük, hogy a vakcinálás célja elérésre került. Ezt az eredményt a populáció 90% -ában nyerik.

A normálérték alatti eredmény vagy a gyenge immunválasz 10 mMe / ml. Ez azt jelenti, hogy az oltás eredménye nem kielégítő, és újbóli bevezetése szükséges.

A 10 mM / ml alatti indikátor értékét immunválasz hiányának nevezik. Ha az elemzés ilyen eredményt ad, akkor a szervezet teljes vizsgálatát szükségessé teszi a vírus jelenlétére a vérben. Ha egy személy egészséges, akkor új vakcinázási folyamatot ajánl.