A hepatitis vírus összes ellenanyaga azzal, amilyen

Share Tweet Pin it

Az IgM és IgG osztályú anti-HCV-specifikus immunglobulinok a hepatitis C vírus fehérjéihez, ami egy lehetséges fertőzést vagy korábbi fertőzést jelez.

Orosz szinonimák

A hepatitis C vírus ellenes antitestek, anti-HCV.

Szinonimák angol

Hepatitis C vírus, IgM, IgG elleni antitestek; HCVAb, Total.

A kutatás módszere

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra?

Ne dohányozzon 30 percig, mielőtt vért ad.

Általános információ a tanulmányról

A hepatitis C vírus (HCV) egy olyan Flaviviridae családból származó RNS-tartalmú vírus, amely hatással van a májsejtekre, és májgyulladást okoz. Ez képes szaporodni a vérsejtek (neutrofilek, monociták és makrofágok, B-limfociták), és a kapcsolódó fejlesztési cryoglobulinemia, Sjögren-féle betegség és a B-sejt limfoproliferatív rendellenességek. Között kórokozói vírusos hepatitis HCV legnagyobb mennyiségű variáció, valamint amiatt, hogy a nagy aktivitású mutáció tudja kerülni a védelmi mechanizmusok az emberi immunrendszert. A genotípusok és a vírus számos altípusának 6 genotípusa van, amelyek különböző értékeket mutatnak a betegség prognózisa és az antivirális terápia hatékonysága szempontjából.

Az átvitel fő módja a véren át (vér és plazma elemek transzfúziójával, donor szervátültetésekkel, nem steril fecskendőkkel, tűkkel, tetováló eszközökkel, piercingekkel). Lehetséges, hogy a szexuális érintkezés alatt és az anyától a gyermekeig terjedő vírus szüléstől származik, de ez ritkábban fordul elő.

Az akut vírusos hepatitis általában tünetmentes és a legtöbb esetben nem diagnosztizálható. A fertőzöttek mindössze 15% -a akut betegséggel rendelkezik, hányingerrel, testgyökérzettel, étvágytalansággal és testsúlycsökkenéssel, ritkán sárgasággal. A 60-85% -a fertőzött alakul ki krónikus fertőzés, amely 15-szer magasabb, mint a frekvencia a krónikus hepatitis B krónikus hepatitis C jellemzi „hullám-szerű” a növekedés a májenzimek és enyhe tüneteket. 20-30% -ánál a betegség vezet a májzsugorodás, növelve a májelégtelenség és a hepatocellularis carcinoma.

Specifikus immunglobulinok előállítása a lényege a vírus (nukleokapszid fehérje mag), a vírus burok (nukleoprotein E1-E2) és fragmentumok a genom a hepatitis C-vírus (nem szerkezeti fehérjék NS). A legtöbb HCV-ben szenvedő betegeknél az első antitestek a fertőzés után 1-3 hónappal jelentkeznek, de néha több mint egy évig hiányoznak a vérben. Az esetek 5% -ában a vírus ellenes antitesteket soha nem észleltek. Ebben az esetben a hepatitis C vírus antigénekre vonatkozó összes antitest kimutatása HCV-re utal.

A betegség akut periódusában az IgM és IgG osztályú antitestek nukleokapszid magra alakulnak. A fertőzés rejtett irányában és a vérben való újraaktiválás során az IgG osztályú antitestek jelen vannak a nem strukturális fehérjékhez és a nucleocapsid maghoz.

A fertőzés után a specifikus immunglobulinok 8-10 évig terjednek a vérben, koncentráció fokozatos csökkenésével vagy nagyon alacsony titerben tartósan fennmaradnak az életben. Nem védenek vírusfertőzéssel, és nem csökkentik az újbóli fertőzés és a betegség kialakulásának kockázatát.

Mi a felhasznált kutatás?

  • A vírusos hepatitis C diagnózisára.
  • A hepatitisz differenciál diagnózisához.
  • A korábban átadott vírusos hepatitis C azonosítása.

Mikor rendelik a tanulmányt?

  • A vírusos hepatitis tüneteivel és a máj transzaminázszintjének emelkedésével.
  • Ha ismeretes az át nem adott kórokozó átadott hepatitis.
  • Vírusos hepatitis C-fertőzés kockázatának kitett személyek vizsgálata során.
  • A szűrővizsgálatoknál.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek (a hepatitis C elemzésének normái)

S / CO arány (jel / cutoff): 0 - 1.

A HCV pozitív eredmény okai:

  • akut vagy krónikus vírusos hepatitis C;
  • korábban vírusos hepatitis C-t szenvedett.

Az anti-HCV negatív eredmény okai:

  • a hepatitis C vírus hiánya a szervezetben;
  • a fertőzést követő korai időszak;
  • a vírusos hepatitis C ellenes antitestek hiánya (szeronegatív változat, az esetek mintegy 5% -a).

Mi befolyásolja az eredményt?

  • Ha a hepatitis C elemzésére szolgáló anyagot helytelenül vették és tárolták, megbízhatatlan eredményt lehet szerezni.
  • A vér reumatoid faktora hamis pozitív eredményt eredményez.

Fontos megjegyzések

  • Az anti-HCV pozitív eredményével vizsgálatot végeznek a vírus (NS, Core) szerkezeti és nem-strukturális fehérjeinek meghatározására a "vírusos hepatitis C" diagnózisának megerősítésére.
  • A fertőzésekre és a vírusos hepatitis C gyanúja esetén rendelkezésre álló kockázati tényezők mellett ajánlott a vírus RNS-jének meghatározása PCR módszerrel még specifikus antitestek hiányában is.

Ajánlott

Ki jelölte ki a tanulmányt?

Fertőzőképző, hepatológus, gasztroenterológus, terapeuta.

irodalom

  • Vozyanova Zh.I. Fertőző és parazita betegségek: 3 térfogatban - K.: Health, 2000. - T.1.: 600-690.
  • Kishkun AA A klinikai gyakorlatban végzett immunológiai és szerológiai vizsgálatok. - Moszkva: MIA LLC, 2006. - 471-476. O.
  • Harrison a belgyógyászat alapelvei. 16. kiadás NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F és mások. In vivo tropizmus a hepatitis C vírus genom szekvenciáiban hematopoetikus sejtekben: a vírusterhelés, a virális genotípus és a sejtfenotípus hatása. Blood. 1998. május 15., 91 (10): 3841-9. PID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. A hepatitis C vírus replikáció szempontjából fontos emberi sejtek in vivo és in vitro: régi állítások és aktuális bizonyítékok. Virol J. 2011, 11. július; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

A hepatitis C vírus elleni antitestek

A hepatitis C továbbra is világszerte elterjedt, a javasolt megelőző intézkedések ellenére. A cirrhosisra és a májrákra való áttéréshez kapcsolódó speciális veszély miatt a betegség korai szakaszában új diagnosztikai módszerek kifejlesztésére van szükség.

A hepatitis C ellenes antitestek az antigénvírus és tulajdonságainak tanulmányozásának lehetőségét jelentik. Meghatározhatják a fertőzés hordozóját, megkülönböztetik azt egy fertőzött betegtől. A hepatitis C elleni antitesteken alapuló diagnózis a legmegbízhatóbb módszer.

Csalódott statisztikák

A WHO statisztikái azt mutatják, hogy ma világszerte mintegy 75 millió ember fertőzött meg a vírusos hepatitis C-vel, több mint 80% -a munkaképes. Évente 1,7 millió ember megbetegszik.

A fertőzöttek száma olyan országok lakossága, mint Németország vagy Franciaország. Más szóval, a világ minden évében egy milliomos város van, amelyet teljesen fertőzött emberek élnek.

Feltételezhetően Oroszországban a fertőzött 4-5 millió emberre számolva évente hozzávetőlegesen 58 ezer fő van, gyakorlatilag ez azt jelenti, hogy a lakosság közel 4% -a fertőzött a vírussal. Sok fertőzött és már beteg ember nem tudja a betegségüket. Végül is, a hepatitis C hosszú ideig tünetmentes.

A diagnózist gyakran véletlenszerűen végzik, mint a megelőző vizsgálatban vagy más betegségben. Például a betegséget a tervezett kezelés előkészítésének időszaka alatt detektálják, amikor a vér a különböző fertőzésekre vonatkozó szabványok szerint ellenőrizhető.

Ennek eredményeképpen 4-5 millió vírusos hordozóról csak 780 ezer tud a diagnózisáról, és 240 000 beteget regisztrálnak orvosként. Képzeljünk el egy olyan helyzetet, amikor egy anya, aki terhesség alatt megbetegedett, anélkül, hogy ismerte volna a diagnózisát, továbbítja a betegséget egy újszülöttnek.

Hasonló orosz helyzet fennmarad a világ legtöbb országában. A magas szintű diagnózis (80-90%) eltér Finnországban, Luxemburgban és Hollandiában.

Hogyan alakultak a hepatitis C vírus ellenanyagai?

Az antitestek protein-poliszacharid komplexekből képződnek, külföldi mikroorganizmus emberi testbe történő bevezetésével szemben. Ha a hepatitis C bizonyos tulajdonságokkal rendelkező vírus. Magában foglalja saját RNS-ét (ribonukleinsav), képes mutálni, szorozni a máj hepatocitáin és fokozatosan elpusztítani őket.

Érdekes pont: nem tekinthetjük olyan embert, aki feltétlenül betegnek találta az ellenanyagokat. Vannak olyan esetek, amikor a vírus bejut a szervezetbe, de az erőteljes immunsejtek kiszorítják a kóros reakciók láncolata nélkül.

  • a vérátömlesztés ideje alatt nem elegendő a steril vér és a gyógyszer;
  • a hemodialízis eljárásában;
  • újrafelhasználható fecskendőkkel (beleértve a gyógyszereket is);
  • sebészeti beavatkozás;
  • fogászati ​​eljárások;
  • manikűr, pedikűr, tetoválás, piercing gyártásánál.

A nem védett szex fokozott fertőzésveszélyt jelent. Különös jelentőséget tulajdonítanak a vírusnak a várandós anyától a magzatig történő továbbításához. Az esély 7% -ig terjed. Azt találták, hogy a hepatitis C vírus ellenes antitestek kimutatása és a HIV fertőzés egy nőben a gyermek fertőzésének valószínűsége 20%.

Mit kell tudni az áramlásról és a következményekről?

A hepatitis C esetében az akut forma rendkívül ritka, főként (az esetek legfeljebb 70% -áig) a betegség folyamata azonnal krónikus jellegű. A tünetek közül meg kell jegyezni:

  • fokozott gyengeség és fáradtság;
  • a súlyosodás érzése a hipochondriumban;
  • testhőmérséklet-növekedés;
  • a bőr és nyálkahártyák icterusa;
  • hányinger;
  • csökkent étvágyat.

Az ilyen típusú vírusos hepatitisre a fény és a sárgaság formái dominálnak. Bizonyos esetekben a betegség megnyilvánulása igen csekély (tünetmentes áramlás az esetek 50-75% -ában).

A hepatitis C következményei:

  • májelégtelenség;
  • a májcirrhosis kialakulása visszafordíthatatlan változásokkal (minden ötödik betegnél);
  • súlyos portalális hipertónia;
  • rákos degeneráció a hepatocelluláris karcinómába.

A meglévő terápiás lehetőségek nem mindig biztosítják a vírus megszabadulását. A szövődmények betartása csak a donor máj transzplantációját reméli.

Mit jelent az ember hepatitis C elleni antitestének diagnózisára?

Annak érdekében, hogy kizárja az elemzés hamis pozitív eredményét a panaszok és a betegség tüneteinek hiánya miatt, meg kell ismételni a vérvizsgálatot. Ez a helyzet ritkán jelentkezik, elsősorban megelőző vizsgálatok során.

Súlyos figyelmet fordítanak a hepatitis C ellenes antitestek pozitív vizsgálatának kimutatására ismételt vizsgálatok során. Ez azt jelzi, hogy az ilyen változásokat csak a vírus jelenléte okozhatja a máj hepatocitáiban, megerősíti a fertőzést.

További diagnosztikai nevez biokémiai elemzése során a vér meghatározására a transzaminázok (alanin és aszparaginsav), a bilirubin, fehérje és a frakciókat, protrombin, a koleszterin, a lipoproteinek és a trigliceridek, azaz minden típusú metabolizmus, amelyben a máj részt vesz.

A hepatitis C vírus (HCV) RNS jelenlétének meghatározása a vérben, egy másik genetikai anyag polimeráz láncreakcióval. A májsejtek károsodott funkciójáról kapott információk és a HCV RNS jelenlétének megerősítése a tünetekkel kombinálva bizalmat ad a vírusos hepatitis C diagnózisában.

A HCV vírus genotípusai

A vírus különböző országokban történő elterjedésének tanulmányozása lehetővé tette a 6 fajta genotípus azonosítását, amelyek különböznek az RNS strukturális láncában:

  • №1 - legelterjedtebben (a fertőzések 40-80% -a), további 1a dominanciával az USA-ban és az 1b-ben - nyugat Európában és Dél-Ázsiában;
  • №2 - mindenütt, de ritkábban (10-40%);
  • No. 3 - jellemző a Hindustan-félszigetre, Ausztrália, Skócia;
  • No. 4 - befolyásolja Egyiptom és Közép-Ázsia lakosságát;
  • No. 5 - Dél-Afrikára jellemző;
  • No. 6 - Hongkongban és Makaón található.

A hepatitis C ellenanyag típusai

A hepatitis C elleni antitestek az immunglobulinok két fő típusára oszthatók. IgM (immunglobulinok «M», mag IgM) - vírus fehérje képződik a magok kezdenek kell előállítani egy hónap és fél a fertőzés után, általában azt mutatják, az akut fázis vagy nemrégiben kialakult gyulladás a májban. Csökkent aktivitását a vírus, és az átalakulás a betegség egy krónikus formája kísérheti az eltűnését a vérből az ilyen típusú ellenanyag.

IgG - később képződött, azt jelzik, hogy a folyamat átkerül a krónikus és hosszan tartó időtartama, az elsődleges tokent, amelyet a szkrínelésére alkalmazott (tömeg Research) kimutatására fertőzött személyek jelennek belül 60-70 napon a fertőzés ideje.

A maximális 5-6 hónap. Az indikátor nem jelzi a folyamat aktivitását, mind a jelenlegi betegség jele lehet, így a kezelés után sok évig fennmarad.

A gyakorlatban könnyebb és olcsóbb a hepatitis C vírus (teljes anti-HCV) összes antitestének meghatározása. Az antitestek összegét a markerek mindkét osztályának (M + G) reprezentálja. 3-6 hét elteltével az M-antitestek felhalmozódnak, majd G által termelik. A fertőzés után 30 nappal megjelennek a páciens vérében, és egész életen át maradnak, vagy amíg a fertőző ágens teljesen eltávolításra kerül.

Ezek a fajok strukturált fehérje komplexekre vonatkoznak. Egy finomabb elemzés az antitestek meghatározása nem a vírusra, hanem annak egyedi strukturálatlan fehérje összetevőire. Azokat az immunológusok kódolják, mint az NS.

Minden eredmény a fertőzés jellemzőit és a kórokozó "viselkedését" jelzi. A kutatások elvégzése jelentősen megnöveli a diagnózis költségeit, ezért nem alkalmazzák a közintézményekben.

A legfontosabbak a következők:

  • Anti-HCV mag IgG - a fertőzés után 3 hónappal előfordul;
  • Anti-NS3 - fokozott heveny gyulladás;
  • Anti-NS4 - hangsúlyozza a betegség hosszú szakaszát és a májsejtek megsemmisítésének mértékét;
  • Anti-NS5 - nagy valószínűséggel jelenik meg krónikusan, jelezheti a virális RNS jelenlétét.

Az NS3, NS4 és NS5 nem strukturált fehérjék elleni antitestek jelenlétét speciális indikációk határozzák meg, az elemzés nem szerepel a felmérési szabványban. Megfelelőnek tekinthető a strukturált immunglobulinok és az összes antitest meghatározása.

Az antitestek kimutatása a vérben

A hepatitis C vírus és annak összetevői elleni antitestek kialakulásának különböző feltételei lehetővé teszik számunkra, hogy pontosan megítéljük a fertőzés idejét, a betegség állapotát és a szövődmények kockázatát. A diagnózis ezen oldalát az optimális kezelés kijelölésénél és a kapcsolatok körének kialakításához használják.

A táblázat az antitestek kialakulásának lehetséges időzítését mutatja

Az antitest kimutatási módszerek szakaszai és összehasonlító jellemzői

A HCV antitestek kimutatására irányuló munkát 2 lépésben végezzük. Az első szűrővizsgálatok nagy mennyiségben zajlanak. Olyan módszereket alkalmaznak, amelyek nem rendelkeznek nagyfokú specificitással. Az elemzés pozitív eredménye azt jelenti, hogy további specifikus vizsgálatokat kell végezni.

A második - a vizsgálat csak olyan mintákat tartalmazott, amelyek egy korábban feltételezett pozitív vagy megkérdőjelezhető értékkel rendelkeztek. Az igaz pozitív eredmény azok az elemzések, amelyeket erősen érzékeny és specifikus módszerek igazolnak.

Kérdéses végső minta kéri további vizsgálati sorozat több készlet reagensek (szükséges 2 vagy több) különböző gyártók. Például, immunológiai reagensek kitek, amelyek antitestek kimutatására a négy fehérje komponensek (antigének), hepatitis C-vírus (NS3, NS4, NS5, és mag) kimutatására használt anti-HCV IgG. A tanulmány a leginkább specifikus.

A laboratóriumban szűrővizsgálati rendszereket vagy enzimkapcsolt immunoszorbens vizsgálatot (ELISA) alkalmazhatunk az antitestek kezdeti kimutatására. Lényege: a specifikus antigén + antitest reakció meghatározása és mennyiségi meghatározása, speciális jelöléssel ellátott enzimrendszerek részvételével.

A megerősítő módszer szerepében az immunobloting jól működik. Az ELISA-t elektroforézissel egyesíti. Ezzel párhuzamosan lehetővé teszi az antitestek és immunglobulinok megkülönböztetését. Pozitív mintákat veszünk figyelembe, ha két vagy több antigén ellenanyagot észlelünk.

Az antitestek kimutatásán kívül a polimeráz láncreakciót hatékonyan alkalmazzák a diagnosztikában, amely lehetővé teszi a legkisebb RNS génanyag regisztrálását, valamint a vírusterhelés hatékonyságának meghatározását.

Hogyan lehet megfejteni a tesztek eredményeit?

A kutatások eredményei alapján feltárják a hepatitis egyik fázisát.

  • A látens áramlással - nem találhatók az antitestek markerei.
  • Az akut fázisban a patogén jelenik meg a vérben, a fertőzés jelenlétét ellenanyagok (IgM, IgG, összpontszám) és RNS markerek határozzák meg.
  • A helyreállítás szakaszában - az immunglobulinok elleni antitestek IgG maradnak a vérben.

Az antitestek részletes vizsgálatának teljes átiratát csak szakember végezheti. Normális esetben az egészséges személynek nincs ellenszere a hepatitisz vírusnak. Vannak olyan esetek, amikor egy páciens antitestek negatív tesztje virális terhelést mutat. Az ilyen eredményt nem lehet azonnal átvinni a laboratóriumi hibák kategóriájába.

Részletes tanulmányok értékelése

Az antitestvizsgálatok elsődleges (durva) értékelését mutatjuk be RNS (gén anyag) jelenlétében. A végleges diagnózis a májfunkció teljes biokémiai vizsgálatának figyelembe vételével történik. Az akut vírusos hepatitis C - vér vannak antitestek IgM és mag IgG, pozitív teszt gént, nem antitestek strukturálatlan fehérjék (NS).

A magas aktivitású krónikus hepatitis C-t mindenféle ellenanyag (IgM, core IgG, NS) jelenléte és pozitív teszt a vírus RNS-hez. A krónikus hepatitis C a látens fázisban a maghoz és az NS típushoz tartozó antitesteket, az IgM hiányát, az RNS-teszt negatív értékét mutatja.

A visszanyerési periódus alatt - a G típusú immunglobulinok pozitív tesztjei hosszú ideig fennmaradnak, az NS frakciók némiképp emelkedhetnek, más vizsgálatok negatívak lesznek. A szakemberek fontosnak tartják az IgM és IgG elleni antitestek közötti kapcsolat tisztázását.

Így az akut fázisban az IgM / IgG együttható 3-4 (a kvantitatív módon IgM antitestek dominálnak, ami a gyulladás nagy aktivitását jelzi). A kezelés folyamata és a visszanyerés közelítése esetén az együttható 1,5-2-szer kevesebb lesz. Ezt megerősíti a vírus aktivitásának csökkenése.

Ki kellene ellenőrizni az antitesteket?

Először is, az emberek bizonyos kontingensei a fertőzés veszélyének vannak kitéve, kivéve azokat a betegeket, akiknek a hepatitis klinikai tünetei nem tiszták. A betegség korai felismerése és a vírusos hepatitis C kezelésének megkezdése érdekében ellenőrizni kell az antitesteket:

  • terhes nők;
  • a vér és a szervek adományozói;
  • vér és annak összetevői vérzik;
  • a fertőzött anyáknál született gyermekek;
  • a vértranszfúziós állomás személyzete, a donorvérek és készítmények összetevői gyűjtésére, feldolgozására, tárolására szolgáló szervezeti egységek;
  • egészségügyi dolgozók hemodialízis osztályoknak, transzplantáció, műtét, bármilyen típusú, hematológia, laboratóriumi, fekvőbeteg egységek sebészi kezelés és a vakcinázás irodák, fogászati, mentőállomás;
  • minden májbetegben szenvedő beteg;
  • szervátültetésen átesett hemodializált központok, sebészeti beavatkozás;
  • a narkológiai klinikák, az anti-tuberkulózis és a bőr-vénás orvosok betegei;
  • a gyermekotthonok munkavállalói, különlegesek. bentlakásos iskolák, árvaházak, bentlakásos iskolák;
  • kapcsolatot a vírusos hepatitisben.

Az antitestek és a markerek időszerű ellenőrzése - a legkevesebb, amit meg lehet előzni. Végtére is, nem indokolt, hogy a hepatitis C-t "gyengéd gyilkosnak" nevezik. Évente körülbelül 400 ezer ember hal meg a béta hepatitis C vírusa miatt. A fő oka a betegség szövődményei (cirrhosis, májrák).

Hepatitis anti-hcv teljes normával

Hepatitis C - Anti-HCV (összesen); Anti-HCV Ig M.

A hepatitis C vírus elleni antitestek (anti-HCV összesen) - hepatitisz-C fertőzés diagnosztikai eljárás vér kimutatására révén egyaránt az IgG osztályba tartozó antitestek és IgM (össz specifikus antitesteket termelt, hogy a fehérjéket a hepatitis C vírus által ELISA-linked immunosorbent assay). Normális esetben, antitestek hepatitis C vírus a vérben nem állnak rendelkezésre. A fő javallata: feltételezett vírusos hepatitis, emelkedett máj enzimek, amelyek nem szerepelnek a kockázati csoportba - a gyakori injekciózás, vérátömlesztés, gyógyszerek, készítmények a művelet, terhességet tervez.
A hepatitis C kórokozója az RNS-tartalmú vírus. Ezt a típusú vírust először 1988-ban azonosították. Korábban hepatitisnek hívták, sem A, sem B. A vírus átjut a véren és szexuális úton. Az inkubációs periódus 2 hét és 6 hónap közötti. A hepatitisz C krónikus változata (krónikus aktív hepatitis), a betegek jelentős részében megfigyelhető, eléri a 50% -ot, és gyakran májzsugorodásgá alakul ki.

A humán hepatitis C vírus összetételében számos olyan fehérjét tartalmaz, amelyhez antitestek képződnek. Ez egy nukleokapszid fehérje (mag), egy fedett E1 fehérje - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Ezek az antitestek szintén antitestek, amelyek kimutathatók a vérszérumban.

A hepatitisz C vírus teljes ellenanyagainak megjelenése emberekben változó, de átlagosan az antitestek termelése a fertőzés után 3-6 héten belül kezdődik. Az első, 3-6 hetes betegséggel kezdik az IgM osztályú antitesteket kialakítani. 1,5-2 hónap elteltével kezdődik az IgG osztályú antitestek észrevehető termelése, és a betegség legfeljebb 3-6 hónapos időtartamot ér el. Ez a típusú ellenanyag évek óta kimutatható a vérszérumban. Ezért a teljes antitest kimutatása lehetővé teszi a hepatitisz C diagnózisát a fertőzés után 3-6 héten át. Megjegyezzük, hogy a kimutatási ellenanyagok IgG osztályú és IgM az ilyen beállítás módszerrel (ELISA) szűrés és nem elegendő a diagnózis a hepatitis C és meg kell erősíteni immunblot (Western-blot). Mivel érzékenységét modern tesztcsíkok (ELISA módszerrel), hogy végezzen kutatást javasolt, amíg 4-6 héten belül lehetséges fertőzést.

A hepatitis C vírus elleni antitestekanti-HCV IgM - történő detektálására szolgáló eljárás a hepatitis C fertőzés meghatározásával a vérben IgM immunglobulin-osztályba, specifikus antitestek generált, hogy a HCV-fehérjék Általában az ilyen típusú antitestek a vérben hiányzik. A fő terápiás javallatok: gyanúja lehetőségét hepatitisz-C fertőzés, vírusos hepatitis diagnosztika, szűrés magas kockázatú csoportok, a készítmény a művelet, terhességet tervez.
A hepatitis C kórokozója az RNS-tartalmú vírus. Ezt a típusú vírust először 1988-ban azonosították. Korábban hepatitisnek hívták, sem A, sem B. A vírus átjut a véren és szexuális úton. Az inkubációs periódus 2 hét és 6 hónap közötti. A hepatitisz C krónikus változata (krónikus aktív hepatitis), a betegek jelentős részében megfigyelhető, eléri a 50% -ot, és gyakran májzsugorodásgá alakul ki.
Meghatározási módszere a IgM osztályú antitestek vírusos hepatitis C lehetővé teszi, hogy azonosítsa az aktív fázisban a fertőzés, azaz ezek a jellemző az akut hepatitis C során a hepatitis C lehet három fázisra bontható: a heveny, látens, és reaktiválás, amelyek különböznek klinikai prezentáció, a máj enzimek, antitestek megjelenése IgG és IgM osztályok. IgM antitestek jelennek meg a vérben, általában 4-6 héten keresztül fertőzés után. Ezek koncentrációja a betegség 6. hónapjában csökken, és újbóli fertőzéssel fokozódhat. Az IgG elleni antitestek túlsúlya magas betegségi aktivitást jelez. Visszanyerésként ez az arány csökken. Megjegyezzük, hogy az IgM osztályú antitestek mutathatók ki krónikus hepatitisz C csökkenése azok koncentrációja a során a krónikus hepatitis C jelzi a terápia hatékonyságát. Az ellenanyag IgM osztály titerének növekedését a vírusos hepatitis C vírus újraaktiválásának fázisában is megfigyelték.

HCV vérvizsgálat: a hepatitis C korai felismerése

A hepatitis C vírusos betegség parenterális (a véren keresztül) fertőzéssel, amely gyakran icterikus formában fordul elő, és hajlamos egy krónikus, hosszan tartó kezelésre. A betegség a hepatitis C vírust (HCV) okozza. A májat legyőzi, a vírus gyulladást és a májsejtek későbbi halálát okozza. A vírus bejutásának pillanatától a vérbe, mielőtt az első klinikai tünetek átlagosan 2-26 hétig tartanak. A belső szervek részéről a hepatosplenomegalia (a máj és a lép megnagyobbodása) és a májenzimek emelkedése figyelhető meg. A legtöbb esetben az elsődleges fertőzés nem jelentkezik, és az ember a fertőzés hordozója és forrása, nem sejtve róla. A hepatitis C tünetmentes lefolyása kapcsán a betegség diagnózisát leggyakrabban véletlenszerűen, vérátömlesztéssel vagy tesztek leadásával végzik.

A hepatitis C vírus elleni antitesteket három hónappal fertőzés után tünetmentes állapotban vagy az akut forma klinikai megnyilvánulása (megnyilvánulása) után két héttel kell kifejleszteni. Jelentősen korábban, a fertőzés után 2 héttel a vírus RNS-ét a vérben PCR-rel detektáltuk (polimeráz láncreakció).

A HCV vérvizsgálata olyan módszer, amely a hepatitis C vírus (anti-hcv) specifikus antitestét észleli a páciens vérében. A vizsgálathoz vénás vért választunk. A diagnózist az enzim immunvizsgálat segítségével végezzük. A hepatitis C elleni antitestek két típusból állnak: IgG és IgM (Ig - immunglobulin), ezek teljes mennyiségét anti-hcv-nek nevezzük. Ezen antitestek jelenléte a vérben a hepatitis C fertőzést, valamint az átvitt betegséget jelzi. Az M osztályú antitestek vizsgált vérében való jelenléte jelzi a folyamat akut természetét, a G osztályú antitestek jelenlétét a krónikus betegség vagy helyreállítás körül.

Speciális képzés a vérvizsgálat az anti-HCV nem szükséges, de ajánlott a vért éhgyomorra, mint lehetséges pozitív eredmény, akkor szükséges, hogy a vér kémiai májenzimek ellenőrzését.

Az anti-hcv-re adott immunológiai vizsgálati eljárás egy kifejezetten hepatitis C vírusra kifejtett, rendkívül érzékeny antitest-teszt, amely a betegséget 90% -os pontossággal diagnosztizálja. Pontosabb módszer az ECL (elektrokemilumineszcencia) elemzés - 98% -os érzékenység.

Ha a HCV vérvizsgálata pozitív eredményt kapott, akkor a további hatékony kezelés érdekében érdemes a vírus genotipizálása. Jelenleg a hepatitis C vírus hat genotípusa ismeretes, ezek mindegyike különböző módon változik a specifikus terápiához. Az orvos robotjainak megkönnyítése és a gyógyulás esélyeinek növelése érdekében a vírus specifikus genotípusát kell kezelni.

Érdemes megjegyezni, hogy az emberek 80% -a krónikus hepatitis C, és 20% -a mentes a szervezettől.

Az anti-hcv-re vonatkozó teszt hamis pozitív eredménye rendkívül ritka jelenség és nem haladja meg a 10% -ot egy enzim immunvizsgálattal. Ennek az eredménynek az oka lehet a humorális immunitás mesterséges stimulálásának feltételei:

  • autoimmun betegségek;
  • onkológiai betegségek;
  • akut fertőző folyamat.

A HCV vérében kimutatott fontos jelző a vírus terhelése a testen. Ez a mutató lehetővé teszi a vírus státusának meghatározását a szervezetben: a magas vírusterhelés aktív szaporítást jelez, alacsonyan - a folyamat kronizálásával vagy a vírus testtömegének és helyreállításának megszüntetésével.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az anti-HCV termelt legkorábban 2-4 hét után a klinikai tünetek az akut természetesen tünetmentes hónapokban, míg a ciklikus forma nem állítható elő az összes (miatt az alacsony vírus koncentrációját a vérben elemek), aktív A diagnosztikai módszer nem 100% -ban hatékony a fertőzés korai szakaszában.

Anti-HCV diagnosztikai készlet

A vírus RNS kimutatása a polimeráz láncreakción keresztül jelenleg a legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer a hepatitis diagnózisában. A polimeráz láncreakció pozitív eredménye a vírusnak a hepatocitákban való aktív multiplikációját jelzi.

A hepatitis C és a hepatitis B differenciáldiagnosztikája a hepatitis B jelenléte a hbs antigén (ausztrál antigén) vérében, amelyet immunológiai vizsgálattal határoztak meg.

Az anyagot csak tájékoztató célokra teszik közzé, és semmilyen körülmények között nem tekinthető orvosi tanácsadó orvos konzultációjának helyettesítésére. A weboldal adminisztrációja nem vállal felelősséget a közzétett információk felhasználásának eredményeiért. A diagnózis és kezelés, valamint a gyógyszerek felírása és az alkalmazásuk rendjének meghatározása érdekében javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz.

Ne feledje: az önkezelés veszélyes!

Tudásbázisként: Anti-HCV, antitestek

A hepatitis C vírus ellenes antitestek, anti-HCV.

Hepatitis C vírus, IgM, IgG elleni antitestek; HCVAb, Total.

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra?

Ne dohányozzon 30 percig, mielőtt vért ad.

Általános információ a tanulmányról

A hepatitis C vírus (HCV) egy olyan Flaviviridae családból származó RNS-tartalmú vírus, amely hatással van a májsejtekre, és májgyulladást okoz. Ez képes szaporodni a vérsejtek (neutrofilek, monociták és makrofágok, B-limfociták), és a kapcsolódó fejlesztési cryoglobulinemia, Sjögren-féle betegség és a B-sejt limfoproliferatív rendellenességek. Között kórokozói vírusos hepatitis HCV legnagyobb mennyiségű variáció, valamint amiatt, hogy a nagy aktivitású mutáció tudja kerülni a védelmi mechanizmusok az emberi immunrendszert. A genotípusok és a vírus számos altípusának 6 genotípusa van, amelyek különböző értékeket mutatnak a betegség prognózisa és az antivirális terápia hatékonysága szempontjából.

Az átvitel fő módja a véren át (vér és plazma elemek transzfúziójával, donor szervátültetésekkel, nem steril fecskendőkkel, tűkkel, tetováló eszközökkel, piercingekkel). Lehetséges, hogy a szexuális érintkezés alatt és az anyától a gyermekeig terjedő vírus szüléstől származik, de ez ritkábban fordul elő.

Az akut vírusos hepatitis általában tünetmentes és a legtöbb esetben nem diagnosztizálható. A fertőzöttek mindössze 15% -a akut betegséggel és hányingerrel rendelkezik. testsúlycsökkenés, étvágytalanság és fogyás, ritkán sárgaság kísér. A 60-85% -a fertőzött alakul ki krónikus fertőzés, amely 15-szer magasabb, mint a frekvencia a krónikus hepatitis B krónikus hepatitis C jellemzi egy hullám-szerű növekedést a máj enzimek és enyhe tüneteket. 20-30% -ánál a betegség vezet a májzsugorodás, növelve a májelégtelenség és a hepatocellularis carcinoma.

Specifikus immunglobulinok előállítása a lényege a vírus (nukleokapszid fehérje mag), a vírus burok (nukleoprotein E1-E2) és fragmentumok a genom a hepatitis C-vírus (nem szerkezeti fehérjék NS). A legtöbb HCV-ben szenvedő betegeknél az első antitestek a fertőzés után 1-3 hónappal jelentkeznek, de néha több mint egy évig hiányoznak a vérben. Az esetek 5% -ában a vírus ellenes antitesteket soha nem észleltek. Ebben az esetben a hepatitis C vírus antigénekre vonatkozó összes antitest kimutatása HCV-re utal.

A betegség akut periódusában az IgM és IgG osztályú antitestek nukleokapszid magra alakulnak. A fertőzés rejtett irányában és a vérben való újraaktiválás során az IgG osztályú antitestek jelen vannak a nem strukturális fehérjékhez és a nucleocapsid maghoz.

A fertőzés után a specifikus immunglobulinok 8-10 évig terjednek a vérben, koncentráció fokozatos csökkenésével vagy nagyon alacsony titerben tartósan fennmaradnak az életben. Nem védenek vírusfertőzéssel, és nem csökkentik az újbóli fertőzés és a betegség kialakulásának kockázatát.

Mi a felhasznált kutatás?

  • A vírusos hepatitis C diagnózisára.
  • A hepatitisz differenciál diagnózisához.
  • A korábban átadott vírusos hepatitis C azonosítása.

Mikor rendelik a tanulmányt?

  • A vírusos hepatitis tüneteivel és a máj transzaminázszintjének emelkedésével.
  • Ha ismeretes az át nem adott kórokozó átadott hepatitis.
  • Vírusos hepatitis C-fertőzés kockázatának kitett személyek vizsgálata során.
  • A szűrővizsgálatoknál.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek (a hepatitis C elemzésének normái)

S / CO arány (jel / cutoff): 0 - 1.

A HCV pozitív eredmény okai:

  • akut vagy krónikus vírusos hepatitis C;
  • korábban vírusos hepatitis C-t szenvedett.

Az anti-HCV negatív eredmény okai:

  • a hepatitis C vírus hiánya a szervezetben;
  • a fertőzést követő korai időszak;
  • a vírusos hepatitis C ellenes antitestek hiánya (szeronegatív változat, az esetek mintegy 5% -a).

Mi befolyásolja az eredményt?

  • Ha a hepatitis C elemzésére szolgáló anyagot helytelenül vették és tárolták, megbízhatatlan eredményt lehet szerezni.
  • A vér reumatoid faktora hamis pozitív eredményt eredményez.
  • Az anti-HCV pozitív eredménnyel, a vírusos hepatitis C diagnózisának megerősítésére, a vírus (NS, Core) szerkezeti és nem strukturális fehérjéinek meghatározására vizsgálatot végeznek.
  • A fertőzésekre és a vírusos hepatitis C gyanúja esetén rendelkezésre álló kockázati tényezők mellett ajánlott a vírus RNS-jének meghatározása PCR módszerrel még specifikus antitestek hiányában is.

Ki jelölte ki a tanulmányt?

Fertőzőképző, hepatológus, gasztroenterológus, terapeuta.

  • Vozyanova Zh.I. Fertőző és parazita betegségek: 3 tonna - K. Health, 2000. - T.1. 600-690.
  • Kishkun AA A klinikai gyakorlatban végzett immunológiai és szerológiai vizsgálatok. - M. MIA LLC, 2006. - 471-476. O.
  • Harrison a belgyógyászat alapelvei. 16. kiadás NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F és mások. In vivo tropizmus a hepatitis C vírus genom szekvenciáiban hematopoetikus sejtekben: a vírusterhelés, a virális genotípus és a sejtfenotípus hatása. Blood. 1998. május 15., 91 (10): 3841-9. PID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. A hepatitis C vírus replikáció szempontjából fontos emberi sejtek in vivo és in vitro: régi állítások és aktuális bizonyítékok. Virol J. 11. 11. 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Kapcsolódó Cikkek Hepatitis