Mit jelent, ha a vérben található hepatitis B ellenanyagokat talált?

Share Tweet Pin it

Protein molekulák szintetizálódnak a szervezetben, mint a válasz, hogy az invázió vírusok fertőzik a máj, által kijelölt „antitest a hepatitis B”. Ezen marker antitestek segítségével felderítik a rosszindulatú mikroorganizmus HBV-t. A kórokozó, amely egy személy belső környezetét sújtja, a hepatitis B-t okozza - a máj fertőző és gyulladásos elváltozása.

A veszélyes betegség különböző módon manifesztálódik: az enyhe szubklinikai állapotoktól a cirrhosisig és a májrákig. Fontos a betegség azonosítása a fejlődés korai szakaszában, amíg komoly szövődmények nem merülnek fel. A HBV-vírus kimutatását szerológiai módszerek segítik - a hepatitis B vírus HBS antigénjének antitestek arányának elemzése.

A markerek meghatározásához vizsgálja meg a vért vagy a plazmát. A szükséges indikátorokat az immunfluoreszcencia reakció és az immunochleolumineszcencia analízis végrehajtásával nyerik. A vizsgálatok lehetővé teszik a diagnózis megerősítését, a betegség súlyosságának meghatározását, a kezelés eredményeinek értékelését.

Antitestek - mi az

A vírusok elnyomásához a szervezet védekező mechanizmusai specifikus fehérjemolekulákat termelnek - olyan antitestek, amelyek felderítik és elpusztítják a betegség kórokozóit.

A hepatitis B ellenes antitestek azonosítása azt jelezheti, hogy:

  • a betegség a kezdeti szakaszban, titokban folyik;
  • a gyulladás elhalványul;
  • a betegség krónikus állapotba került;
  • a máj fertőzött;
  • az immunitás a patológia eltűnése után alakult ki;
  • az a személy vírus hordozó - ő maga nem betegedik meg, de fertőzi a körülötte levő embereket.

Ezek a struktúrák nem mindig erősítik meg a fertőzés jelenlétét, vagy nem mutatnak kóros szövődményt. Őket vakcinázás után is előállítják.

Az antitestek meghatározása és kialakulása a vérben gyakran más okok jelenlétével társul: különböző fertőzések, rákos daganatok, a védekező mechanizmusok megzavarása, beleértve az autoimmun betegségeket is. Az ilyen jelenségeket hamis pozitívnak nevezik. Antitestek jelenléte ellenére a hepatitis B nem fejlődik ugyanabban az időben.

Markert (antitestet) termelnek a kórokozóhoz és annak elemeihez. megkülönböztetni:

  • anti-HBs felszíni markerei (HBsAg-szintetizálva a vírus borítékai);
  • nukleáris antitestek anti-HBc (a HBcAg-hoz termelt, amely a vírus fehérje molekulájának magjához tartozik).

Felszíni (ausztrál) antigén és markerek

A HBsAg egy idegen fehérje, amely a hepatitis B vírus külső borítékát képezi, és az antigén segít a vírusnak a májsejtekhez (hepatocitákhoz) ragaszkodni a belső térbe. Hála neki, a vírus sikeresen fejlődik és sokszorozódik. A héj fenntartja a káros mikroorganizmus életképességét, lehetővé teszi hosszú időn át az emberi szervezetben való tartózkodást.

A fehérjehéj hihetetlen ellenállással rendelkezik a különböző negatív hatásokkal szemben. Az ausztrál antigén ellenáll a forrásnak, nem hal meg fagyasztással. A fehérje nem veszíti el tulajdonságait, lúgos vagy savas közegbe esik. Nem pusztítja el agresszív antiszeptikumok (fenol és formalin) hatása.

A HBsAg antigén izolálása exacerbáció során jelentkezik. A maximális koncentráció, amelyet az inkubációs időszak végére ér el (körülbelül 14 nappal az elkészítés előtt). A vérben a HBsAg 1-6 hónapig fennmarad. Ezután a kórokozó száma csökkenni kezd, és 3 hónap elteltével a szám nullával egyenlő.

Ha az ausztrál vírus több mint hat hónapja van a szervezetben, ez azt jelzi, hogy a betegség krónikus állapotba kerül.

Ha egy preventív vizsgálatban az egészséges beteg HBsAg antigénnel diagnosztizálódik, akkor nem azonnal következtetni, hogy fertőzött. Először is, az elemzés megerősítést nyert további vizsgálatokkal veszélyes fertőzés jelenlétében.

Azok az emberek, akiknek az antigént a vérben 3 hónap elteltével észlelik, a vírus hordozók csoportjára utalnak. A hepatitisz B fertőzöttek körülbelül 5% -a fertőző betegség hordozója. Néhányan ragályos lesz az élet végéig.

Az orvosok azt sugallják, hogy az ausztrál antigén, amely sokáig marad a szervezetben, rákos daganatok kialakulását idézi elő.

Anti-HBs antitestek

Határozzuk meg a HBsAg antigénjét Anti-HBs-kkel, a védettségi válaszjelzővel. Ha pozitív eredmény érhető el vérvizsgálattal, az azt jelenti, hogy az illető fertőzött.

A vírus felszíni antigénjéhez tartozó összes antitest a helyreállítás kezdetén található. Ez a HBsAg eltávolítása után történik, általában 3-4 hónap elteltével. Az anti-HB-k megvédik a személyt a hepatitisz B-től. A vírushoz kötődnek, nem engedik, hogy az egész testben terjedjenek. Köszönjük nekik, hogy az immunsejtek gyorsan kalkulálják és megölik a kórokozó mikroorganizmusokat, nem hagyják, hogy a fertőzés továbbhaladjon.

A fertőzés után megjelenő összes koncentrációt immunitás azonosítására használják az oltás után. A normális indikátorok azt sugallják, hogy célszerű újra vakcinázni egy személyt. Idővel az e fajok markerek összkoncentrációja csökken. Azonban vannak olyan egészséges emberek, akiknek a vírus ellenanyaga van az életben.

Az anti-HB-k kialakulása a páciensben (amikor az antigén mennyisége nullára csökken) a betegség pozitív dinamikájának számít. A páciens kezd visszanyerni, fertőzés utáni immunitását a hepatitiszre.

A helyzet, amikor a markerek és antigének kimutatására a fertőzés akut folyamán, a betegség kedvezőtlen fejlődését jelzi. Ebben az esetben a patológia előrehalad és súlyosbodik.

Mikor tesztelnek Anti-HB-eket

Az antitestek meghatározása:

  • amikor krónikus hepatitis B-t kontrollál (6 havonta végeznek vizsgálatokat);
  • veszélyeztetett emberekben;
  • vakcinázás előtt;
  • a vakcinázási arányok összehasonlítására.

A negatív eredményt normálisnak tekintik. Ez pozitív lehet:

  • a visszanyert beteg;
  • ha más típusú hepatitisz fertőzés is fennáll.

Nukleáris antigén és markerek hozzá

A HBeAg a hepatitis B vírus nukleáris fehérje molekulája, amely a fertőzés akut lefolyásának idején, kicsit később, mint a HBsAg jelenik meg, de éppen ellenkezőleg, eltűnik. Egy kis molekulatömegű fehérje molekula, amely a vírus magjában helyezkedik el, az emberi fertőződésre utal. Ha egy olyan nő vérében találja, aki baba van, akkor valószínűleg elég nagy a valószínűsége, hogy a baba fertőzött lesz.

A krónikus hepatitis B megjelenése két tényezőt jelent:

  • a magas HBeAg koncentráció a vérben a betegség korai szakaszában;
  • A hatóanyag megőrzése és jelenléte 2 hónapig.

A HBeAg elleni antitestek

Az Anti-HBeAg meghatározása azt jelzi, hogy az exacerbáció fokozata megszűnt, és az emberi fertőzőképesség csökken. Ezt a fertőzés után 2 évvel végzett elemzéssel azonosítják. Krónikus hepatitis Az Anti-HBeAg markert az ausztrál antigén kíséri.

Ez az antigén a testben kötött formában van jelen. Az antitestek határozzák meg, a mintákon reagálva speciális reagenssel vagy a májszövet biopsziájából vett bioméret elemzésével.

A vérvizsgálat a markeren két helyzetben történik:

  • amikor HBsAg detektálódik;
  • a fertőzés lefolyásának ellenőrzésénél.

A negatív eredménnyel végzett tesztek normálisak. Pozitív elemzés történik, ha:

  • a fertőzés súlyosbodása megszűnt;
  • a patológia krónikus állapotba került, és az antigént nem detektálták;
  • a beteg visszanyeri, és vérében anti-HBs és anti-HBc.

Az antitesteket nem észlelik, ha:

  • egy személy nem fertőzött hepatitis B-vel;
  • a betegség súlyosbodása korai stádiumban van;
  • a fertőzés áthalad az inkubációs perióduson;
  • a krónikus stádiumban aktiválódott a vírus szaporodása (HBeAg pozitív teszt).

A hepatitis B kimutatásakor a vizsgálatot nem végezik külön. Ez további elemzés az egyéb antitestek azonosítására.

Anti-HBe, anti-HBc IgM és anti-HBc IgG markerek

Anti-HBc IgM és anti-HBc IgG alkalmazásával megállapítják a fertőzés folyamatát. Kétségtelen előnyük van. A markerek a vérben vannak a szerológiai ablakban - abban az időben, amikor a HBsAg eltűnt, az anti-HB-k még nem jelentek meg. Az ablak a minták elemzéséhez feltételeket teremt hamis negatív eredmények eléréséhez.

A szerológiai időszak 4-7 hónapig tart. A rossz prognosztikai tényező az antitestek azonnali előfordulása az idegen fehérje molekulák eltűnése után.

Marker IgM anti-HBc

Amikor a fertőzés kialakul, az IgM anti-HBc antitestek jelennek meg. Néha egyetlen kritériumként működnek. Azt is megtalálták, amikor a betegség krónikus formája súlyosbodott.

Az ilyen antitestek azonosítása az antigénhez nem könnyű. A reumás betegségben szenvedő betegeknél hamis pozitív jelzések adódnak a minták vizsgálata során, ami hibás diagnózishoz vezet. Ha az IgG titer magas, az IgM anti-HBcor hiányos.

IgG anti-HBc markert

Miután az IgM eltűnt a vérből, IgG anti-HBc-t észlel. Bizonyos időintervallum után az IgG markerek a domináns fajok lesznek. A testben örökké maradnak. De nem mutatnak védő tulajdonságokat.

Ez a fajta antitest bizonyos körülmények között továbbra is a fertőzés egyetlen jele. Ennek oka a mix-hepatitis kialakulása, ha a HBsAg-t jelentéktelen koncentrációban állítják elő.

HBe antigén és markerek hozzá

A HBe antigén, amely a vírusok szaporodási aktivitását jelzi. Rámutat arra, hogy a vírus a DNS-molekula felépítésével és megduplázásával aktívan megszaporodik. Megerősíti a hepatitis B súlyos folyamatait. Ha a terhes nők anti-HBe fehérjékkel rendelkeznek, akkor nagy valószínűséggel a rendellenes magzati fejlődés valószínű.

A HBeAg markereinek meghatározása bizonyítja, hogy a beteg megkezdte a vírusok kinyerését és eltávolítását a szervezetből. A betegség krónikus stádiumában az antitestek kimutatása pozitív dinamikát jelez. A vírus megszűnik.

A hepatitis B kialakulásával egy érdekes jelenség merül fel. A páciens vérében az anti-HBe antitestek és vírusok titere emelkedik, de a HBe antigén száma nem növekszik. Ez a helyzet a vírus mutációját jelzi. Ezzel a kóros jelenséggel a kezelés megváltozik.

Vírusfertőzésben szenvedőknél az anti-HBe egy ideig marad a vérben. Az eltűnés időtartama 5 hónap és 5 év között tart.

Vírusfertőzés diagnosztizálása

Diagnosztika elvégzésével az orvosok a következő algoritmust tartják szem előtt:

  • A szűrést HBsAg, anti-HBs, HBcor antitestek meghatározására szolgáló tesztekkel végezzük.
  • A hepatitis elleni antitestek tesztelésének elvégzése, lehetővé téve a fertőzés mélyreható vizsgálatát. Határozza meg a HBe antigént és a markert. A vírus DNS koncentrációját a vérben a polimeráz láncreakció (PCR) technikával vizsgáljuk.
  • A tesztelés további módszerei segítenek a terápia ésszerűségének tisztázásában, a kezelés rendjének megváltoztatásában. Ehhez biokémiai vérvizsgálatot és májszövet biopsziáját végezzük.

oltás

A hepatitisz B vakcina egy injekciós oldat, amely a HBsAg antigén fehérje molekuláit tartalmazza. Minden dózisban 10-20 μg méregtelenített vegyület van. A vakcinák gyakran az Infanriks-t, Angery-t használják. Bár az oltás eszközei sokat termelnek.

A szervezetbe jutó injekcióból az antigén fokozatosan behatol a vérbe. Ezzel a mechanizmussal, a védőerők alkalmazkodnak az idegen fehérjékhez, rezisztív immunválaszt hoznak létre.

Mielőtt a vakcinázás után a hepatitisz B elleni antitestek eltelnek, fél hónap jár. Az injekció beadása intramuszkulárisan történik. A szubkután oltás során vírusos fertőzésre gyenge immunitás jön létre. Az oldat tüdök megjelenését idézi elő az epitheliális szövetben.

A vakcinázás után a hepatitis B ellenanyagok vérben való koncentrációjának mértéke felfedi az immunválaszt követő válasz erejét. Ha a markerek száma meghaladja a 100 mM / ml értéket, azt állítják, hogy a vakcina elérte a tervezett célt. A vakcinázott emberek 90% -ában jó eredményt értünk el.

A csökkentett index és a gyengített immunválasz 10 mMe / ml koncentrációt ismer fel. Ez a vakcina nem megfelelő. Ebben az esetben megismétlik az oltás.

A koncentráció kevesebb, mint 10 mM / ml, azt sugallja, hogy posztvascinális immunitás nem keletkezik. A mutatóval rendelkező embereket meg kell vizsgálni a hepatitis B vírus ellen. Ha egészségesnek bizonyulnak, újra be kell oltani őket.

Szükségem van egy beoltásra?

A sikeres vakcinázás védi a hepatitis B vírus behatolásának 95% -át a szervezetbe. 2-3 hónappal az eljárás után egy személy stabil immunvilenciát alakít ki a vírusfertőzésre. Megvédi a testet a vírusok behatolásától.

A beoltott immunitás a vakcinázott emberek 85% -ában alakul ki. A fennmaradó 15% -nál nem elegendő a feszültség. Ez azt jelenti, hogy fertőzöttek lesznek. Az immunizált személyek 2-5% -ánál egyáltalán nem alakul ki immunitás.

Tehát 3 hónap után, hogy az emberek kell, hogy ellenőrizzék intenzitása immunitás hepatitis B. Ha a vakcina nem hozza meg a kívánt eredményt, akkor ki kell szűrni a hepatitis B az esetben, ha az antitesteket azonosítottak, ajánlott, hogy újra oltva.

Ki vakcinázott?

Graft a vírusfertőzéstől mindenkinek. Ez az oltás kötelező oltás. Az injekciót első alkalommal adják be a kórházban, néhány órával a születés után. Ezután egy bizonyos rendszerhez ragaszkodnak. Ha az újszülöttet nem azonnal vakcinázzák, a vakcinázást 13 évesen végzik el.

  • az első injekció beadásra kerül a kijelölt napon;
  • a második - az első után 30 nap;
  • a harmadik - amikor 1 oltás után fél évig lesz.

Adjunk be 1 ml injekciós oldatot, amelyben a semlegesített fehérje molekulák találhatók. Inokulálják a vállon elhelyezkedő deltoid izomba.

A vakcina hármas befecskendezésével a beoltott betegek 99% -a stabil immunitást vált ki. Megállítja a betegség kialakulását a fertőzés után.

A vakcinázott felnőttek csoportjai:

  • más típusú hepatitis fertőzött;
  • Bárki, aki bensőséges kapcsolatba került egy fertőzött személlyel;
  • azok, akiknek a hepatitis B a családban van;
  • egészségügyi dolgozók;
  • vérvizsgálatot végző laboratóriumi asszisztensek;
  • hemodialízisben részesülő betegek;
  • szenvedélybetegeket fecskendőt használva megfelelő megoldások befecskendezésére;
  • orvosi intézmények hallgatói;
  • szexuális kapcsolatokkal bíró személyek;
  • nem hagyományos irányultságú emberek;
  • az Afrikába és az ázsiai országba utazó turisták;
  • büntetés-végrehajtási intézetekben.

A hepatitis B elleni antitestek analízise segít a betegség azonosításában a fejlődés korai fázisában, amikor tünetmentesen áramlik. Ez növeli a gyors és teljes gyógyulási esélyt. A vizsgálatok lehetővé teszik a védett immunitás kialakulását az oltás után. Ha kifejlesztik, a vírusfertőzésre való alkalmatlanság elhanyagolható.

A HBsAg antigén kimutatható - ez mit jelent?

Egy olyan betegségről, mint a hepatitis B, mindenki hallott. Ennek a vírusos betegségnek a meghatározásához számos olyan teszt létezik, amely kimutathatja a hepatitis B antigének elleni antitesteket a vérben.

A szervezetbe belépő vírus okozza immunválaszát, amely lehetővé teszi a vírus jelenlétének megállapítását a szervezetben. A hepatitis B egyik legmegbízhatóbb markere a HBsAg antigén. A vérben még az inkubációs időszakban is észlelhető. Az antitestek vérvizsgálata egyszerű, fájdalommentes és nagyon informatív.

A hepatitis B markerei: HBsAg marker - leírás

HbsAg - a hepatitis B markere, amely lehetővé teszi a betegség azonosítását néhány héttel a fertőzés után

Számos vírusos hepatitis B markert tartalmaz. A markert antigéneknek nevezik, ezek olyan idegen anyagok, amelyek az emberi szervezetbe való bevitelkor az immunrendszer reakcióját okozzák. Az antigén testben való jelenlétére reagálva a szervezet antitesteket állít elő a betegség kórokozójának leküzdésére. Ezek az ellenanyagok kimutathatók a vérben az elemzés során.

A vírusos hepatitis B antigén HBsAg (felületi), HBcAg (nukleáris), HBeAg (nukleáris) meghatározására szolgál. A megbízható diagnózis érdekében számos antitestet azonnal kimutatnak. Ha a HBsAg antigént kimutatjuk, akkor beszélhetünk fertőzés jelenlétéről. Javasoljuk azonban az elemzés megkettőzését a hiba kiküszöbölése érdekében.

A hepatitis B vírus szerkezete összetett. Ennek magja és meglehetősen erős héja van. Fehérjékből, lipidekből és egyéb anyagokból áll. Az antigén HBsAg a hepatitis B vírus borítékának egyik összetevője, fő feladata a vírus májsejtekbe való behatolása. Amikor a vírus belép a sejtbe, elkezdi új DNS-szálakat létrehozni, szaporodni, és a HBsAg antigén szabadul fel a vérben.

A HBsAg antigént a nagy hatáserősség és a különböző hatásokkal szembeni ellenállás jellemzi.

Nem csúszik sem a magas vagy a kritikusan alacsony hőmérsékletektől, sem a vegyi anyagok hatására sem képes ellenállni mind a savas, mind a lúgos környezetnek. Héja olyan erős, hogy lehetővé teszi, hogy túlélje a legkedvezőtlenebb körülmények között.

Az oltás elve az antigén hatásán alapul (ANTIbody - GENERETOR - az antitestek gyártója). Egy személy vérében vagy halott antigént vezetnek be, vagy géntechnológiával módosítják, módosítják, nem okoznak fertőzést, de provokálják az antitestek termelését.

A hepatitis B-ről további információk találhatók a videóban:

Ismeretes, hogy a vírusos hepatitis B inkubációs periódussal kezdődik, amely legfeljebb 2 hónapig tart. Azonban a HBsAg antigén már ebben a szakaszban és nagy számban szabadul fel, így ez az antigén a betegség legmegbízhatóbb és korai markere.

A HBsAg antigén kimutatása már a fertőzést követő 14. napon is megtörténhet. De nem minden esetben olyan korán érkezik a vérbe, ezért jobb, ha egy hónappal a lehetséges fertőzés után várni kell. A HBsAg a vérben a betegség súlyosbodásának szakaszában és a remisszió alatt eltűnik. Ennek az antigénnek a vérben történő kimutatása a fertőzés idejétől 180 napig lehet. Ha a betegség krónikus, akkor a HBsAg folyamatosan jelen van a vérben.

Diagnózis és hozzárendelés elemzéshez

Az ELISA a leghatékonyabb módszer, amely képes kimutatni a hepatitis B vírus ellenanyagainak jelenlétét vagy hiányát

Számos módszer alkalmazható antitestek és antigének kimutatására a vérben. A legelterjedtebb módszerek az ELISA (enzim immunoassay) és a RIA (radioimmunoassay). Mindkét módszer célja, hogy meghatározza az antitestek jelenlétét a vérben, és az antigén-antitest reakcióra épül. Képesek azonosítani és megkülönböztetni a különböző antigéneket, meghatározni a betegség állapotát és a fertőzés dinamikáját.

Ezek az elemzések nem nevezhetők olcsónak, de nagyon informatívak és megbízhatóak. Várja meg az eredményt, amire csak 1 nap szükséges.

A hepatitis B analízisének átviteléhez üres gyomorba kell vinni a laboratóriumba, és vért kell adni a vénából. Nincs különösebb előkészület, de javasoljuk, hogy ne káros fűszeres ételeket, gyorséttermet, alkoholt használjunk előestéjén. Nem lehet enni 6-8 órával a véradás előtt. Néhány órával a laboratórium meglátogatása előtt egy pohár vizet iszol gáz nélkül.

Bárki adhat vért a hepatitis B-nek.

Ha az eredmény pozitív, akkor az egészségügyi dolgozóknak be kell mutatniuk a pácienst a nyilvántartásba. Az elemzést névtelenül továbbíthatja, akkor a beteg neve nem jelenik meg, de amikor elmész az orvoshoz, az ilyen teszteket nem fogadják el, újra kell őket visszahozni.

Javasolt, hogy a következő személyeket rendszeresen teszteljék a hepatitis B esetében:

  • Egészségügyi intézmények alkalmazottai. A hepatitisz B analízisének rendszeres átadása a vérrel, nővérekkel, nőgyógyászokkal, sebészekkel, fogorvosokkal foglalkozó egészségügyi dolgozók számára szükséges.
  • Súlyos májfunkciójú betegek. Ha egy személy teljesítette a teljes vérkép, de a teljesítmény a ALT és AST nagymértékben növekedett, ajánlott vért hepatitis B Az aktív fázist a vírus kezd szintjének növelése májminták.
  • A műtétet előkészítő betegek. A műtét előtt vizsgálatot kell végezni, és mindenféle vizsgálatot, beleértve a hepatitis B-t is, vérre kell juttatni. Ez minden szükséges művelet (cavitation, lézer, műanyag) szükséges.
  • Vérdonorok. Az adományozás véradása előtt egy potenciális donor adományoz vért a vírusok számára. Ez minden véradás előtt megtörténik.
  • Terhes nők. A terhesség alatt a nő a HIV és a hepatitis B vért ad a vemhesség minden negyedévében többször is. A májgyulladás anyáról gyermekre történő átterjedésének kockázata komoly szövődményekhez vezet.
  • Májkárosodásban szenvedő betegek. Ilyen tünetek közé tartozik az émelygés, a bőr sárgasága, étvágytalanság, a vizelet és a széklet színének megváltozása.

A HBsAg antigén kimutatható - ez mit jelent?

Az analízis eredményét általában egyértelműen értelmezzük: ha HBsAg-t észlelünk, akkor fertőzés következett be, ha nincs jelen, akkor nincs fertőzés. Azonban figyelembe kell venni a hepatitis B valamennyi markert, ezek segítenek meghatározni nemcsak a betegség jelenlétét, hanem annak színjátszását is.

Mindenesetre az orvosnak meg kell határoznia az elemzés eredményét. A következő tényezőket veszik figyelembe:

  • A vírus jelenléte a szervezetben. Pozitív eredmény lehet egy krónikus és akut fertőzéssel, amely különböző mértékben károsítja a májsejteket. Akut hepatitisben mind a HBsAg, mind a HBeAg jelen van a vérben. Ha a vírus mutálódik, akkor a nukleáris antigén nem detektálható. A vírusos hepatitis B krónikus formájánál mindkét antigén megtalálható a vérben.
  • Elhalasztott fertőzés. Rendszerint az átadott akut vírusfertőzéssel a HBsAg nem észlelhető. De ha a betegség akut stádiumát nemrégiben fejezték be, az antigén még mindig a vérben keringhet. Ha az antigénre adott immunválasz volt, akkor egy ideig a hepatitisre gyakorolt ​​hatás pozitív lenne a helyreállítás után is. Néha az emberek nem tudják, hogy egyszer már hepatitis B-t szenvedtek, mert összekeverték a szokásos influenzával. Az immunitás maga is legyőzte a vírust, és a vérben lévő antitestek maradtak.
  • Kocsi. Egy személy a vírus hordozója lehet anélkül, hogy beteg lenne anélkül, hogy tüneteket érezne. Van egy olyan verzió, amely szerint a vírus reprodukciójának és létezésének biztosítása érdekében nem arra törekszik, hogy megtámadjon olyan embereket, akiknek a választása nem egyértelmű. Egyszerűen jelen van a testben, anélkül, hogy komplikációkat okozna. A vírus a testben passzív állapotban élhet egy életen át, vagy egy bizonyos ponton a támadáshoz. Az a személy, aki a fuvarozó, veszélyt jelent más emberekre, akik fertőzhetnek. Fuvarozás esetén a vírus szülés közben az anyától a gyermekig terjedhet.
  • Rossz eredmény. A hiba valószínűsége kicsi. A rossz minőségű reagensek miatt hiba léphet fel. Pozitív eredmény esetén minden esetben ajánlott újra elvégezni a tesztet, hogy kizárjon egy hamis pozitív eredményt.

A HBsAg referenciaértékeket tartalmaz. A 0,05 NE / ml-nél kisebb index negatív eredménnyel rendelkezik, amely 0,05 NE / ml-nél nagyobb vagy azzal egyenlő. A pozitív eredmény a hepatitis B esetében nem döntő. További vizsgálatra van szükség a lehetséges szövődmények és a betegség állapotának azonosításához.

Kezelés és prognózis

A kezelést fertőző betegségben kell kiválasztani, a beteg állapotának korától és súlyosságától függően

A vírusos hepatitis B veszélyes betegségnek számít, de nem igényel különösebben bonyolult kezelést. Gyakran a szervezet a vírussal szembesül.

A vírusos hepatitis B veszélyes, mert súlyos következményekhez vezethet a csecsemőkorban vagy gyengített testimmunitással, és könnyen átvihető a véren és szexuális úton is. A hepatitisz D társulhat hepatitis B-vel. Ez az esetek 1% -ában fordul elő. Az ilyen betegség kezelése nehéz, és nem mindig eredményez pozitív eredményt.

A hepatitis B-et általában csak táplálékkal, ágyfekvésben és sok italban kezelik. Bizonyos esetekben a hepatoprotektorokat (Esliver, Essentiale, tejcsont) írják elő. Néhány hónap múlva az immunrendszer megbirkózik a betegséggel. A betegség idején azonban folyamatosan figyelni kell.

A prognózis általában kedvező, de a betegség különböző útján különböző fejlődési variánsok lehetnek:

  • Az inkubációs periódus után egy akut fázis jön létre, amely alatt májkárosodás tünetei jelentkeznek. Utána, erős immunitással és orvos ajánlásait követve, elkezdődik a remisszió. 2-3 hónap elteltével a tünetek csökkentek, a hepatitis tesztje negatívvá válik, és a beteg egész életen át tartó immunitást szerez. Így a hepatitis B lefolyása az esetek 90% -ában fejeződik be.
  • Ha a fertőzés bonyolult és a hepatitis B-t a hepatitis D kapcsolja össze, a kilátások nem annyira optimisták. Az ilyen hepatitis fulminánsnak nevezhető, ez májkóhoz és halálhoz vezethet.
  • Ha a kezelés nem áll rendelkezésre, és a betegség krónikussá válik, lehetséges kiviteli alak 2 további folyamán a hepatitis B. Bármelyik immunitást megbirkózni a betegséggel, és a helyreállítási történik, vagy elkezd cirrhosis és a magas extrahepatikus patológiák. A második esetben a szövődmények visszafordíthatatlanok.

Az akut hepatitis B kezelése nem igényel antivirális szereket. Krónikus formában az interferon csoportból származó vírusellenes gyógyszerek előírhatók a szervezet védő funkcióinak aktiválására. Ne használja a hepatitis B népi receptek és a homeopátiás gyógyszerek reklámozására anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulnia.

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a gombot Ctrl + Enter, hogy tájékoztasson minket.

A hbsag elleni antitestek pozitívak, hogy ez

A hepatitis B fertőzés meghatározására a HbsAg vérvizsgálatát végezzük, a HbsAg pozitív vagy negatív a vérben, mit jelent ez? A hepatitis B meglehetősen gyakori fertőzés Oroszországban és külföldön. A vírus hatással van a májszövetre és végül a pusztuláshoz vezet. A hepatitis B ellenes antitestek alakulnak ki a szervezetben a vírusok behatolásának hatására. Határozza meg a hepatitis B antitestek jelenlétét a vérben a HbsAg-val.

HbsAg - mi ez?

A hepatitis B vérvizsgálatakor furcsa betűket látunk az elemzésben. Lássuk, mit jelentenek. Az ismert vírusok bármelyike ​​olyan fehérjékből áll, amelyek meghatározzák a tulajdonságait. A vírus felszínén elhelyezkedő fehérjéket felületi antigéneknek nevezzük. Számukra a szervezet felismeri a kórokozót, és magában foglalja az immunvédelmet.

A hepatitis B felszíni antigénjét HbsAg-nak hívják. Ő a betegség meglehetősen megbízható markere. De a hepatitis diagnózisához egy HbsAg nem elég.

A HbsAg elleni antitestek: mi az?

A fertőzés beiktatása után a szervezet kezd egy bizonyos hepatitis B elleni antitesteket előállítani - pozitív Anti-Hbs. Miután meghatározta az anti-Hbs szintjét, lehetséges a betegség diagnosztizálása a betegség különböző szakaszaiban. A vírus a fertőzés idejétől 3 hónapig jelen van a vérben, bár a fertőzés esetei az egész életen át nem szokatlanok.

Amikor egy személy visszanyeri vagy a betegség krónikus állapotba kerül, a HbsAg a vérében nem határozható meg. Ez átlagosan körülbelül 90-120 nappal fordul elő a betegség kezdetétől számítva.

Az Anthi-Hbs szinte azonnal megjelenik a fertőzés pillanatától, és 3 hónapon belül fokozatosan nő a titerük a véráramban. A HbsAg elleni antitesteket a vérben hosszú ideig határozzák meg, néha az egész életet követően. Ez a szervezet immunválasztja a vírussal való ismételt fertőzéshez.

Hogyan készítsünk vérvizsgálatot a HbsAg-ra?

Részletesen leírjuk a HbsAg-ot, milyen elemzésre van szükség, amelyre szükség van. Annak ellenére, hogy meghatározza a HbsAg elleni antitesteket, vérvizsgálatot kell végrehajtania bizonyos módon.

A vérvizsgálat elvégzése előtt egyszerű előkészítésre van szükség:

Ne esni 12 órával a vizsgálat előtt. Ne vegyen egy hatalmas gyógyszert, például antibiotikumokat. A legjobb idő a vér adományozására a reggeli órák.

Ha a szabályok elhanyagoltak, az elemzés hamis lehet. A hepatitis B antigén vérvizsgálatát követően a leginkább várt válasz az, hogy a HbsAg-t nem detektálják.

A HbsAg meghatározására szolgáló módszerek

A hepatitis HbsAg-mal végzett vérvizsgálata többféle módon is elvégezhető. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan megítélje a betegség jelenlétét és állapotát.

A hepatitis B antigénre vonatkozó analízis során alkalmazza:

Radioimmun módszerek; Immunoenzimatikus analízis; Fluoreszcens technika.

Az elemzéshez használt anyagként vérplazmát alkalmaznak, amelyhez 3-5 milliméter vért veszünk a könyökös vénájából.

Ezekkel a módszerekkel az ausztrál antigént 20-30 nappal a fertőzés után határozzák meg.

A HbsAg meghatározásához részletesebb diagnosztikát végzünk.

A hepatitis B széles körben elterjedt fertőzés, amely súlyos szövődményekhez vezethet. Ha van oka a lehetséges fertőzés gyanújának, akkor tesztelheti a HbsAg-ot otthon. Ezekben az esetekben gyors vizsgálatot végeznek a hepatitis B-re vonatkozóan, hasonló teszteket a hagyományos gyógyszertárakban.

Ez a teszt észleli az ausztrál antigént a vérben, de nem tisztázza titerét.

Az elemzéshez kapilláris vért alkalmaznak, amelyet az ujjból lehet venni. A tesztcsíkon 1-2 csepp vért kell alkalmazni. A csíkok megjelenésével az eredményt kiértékeljük. Pozitív vizsgálati eredmények esetén kötelező a szerológiai vizsgálat, amely felismeri mind az ausztrál antigént, mind az antitesteket.

Nyilvánvaló, hogy a hepatitis B vírus gyors diagnosztizálásával pontatlan eredményt kaphat. Gyors tesztelések során figyelni kell a gyógyszer eltarthatóságára. Ha a csomag sérült, ne használja ezt a tesztet.

Az expressz teszt csak a fertőzés időpontjától számított két nap elteltével tudja érzékelni az antigént a vérben. A tesztelés eredménye negatív vagy pozitív lehet. A Hbs antigén tartalmának normái a vérben nem léteznek.

Mindenesetre gyors vizsgálatot követően ajánlott orvoshoz fordulni.

A hepatitis B mellett egy személy más típusú hepatitist is kaphat, olyan expressz teszteket, amelyek nem léteznek.

A hepatitis veszélyes állapot. Végül májzsugorodást és halálos kimenetelt eredményez.

Ha gyanúja van a májgyulladásnak, ne késleltesse a vizsgálatot.

HbsAg negatív: mit jelent

Az elemzésekben gyakran látjuk a HbsAg negatív, mit jelent ez? Meg lehet-e tekinteni, hogy a beteg egészséges, ha negatív Hbs-antigén eredménye?

Ha a HbsAg-ot szerológiai módszerekkel nem észlelték, a páciens nem éri hepatitist az akut időszakban. Lehetetlen kizárni a krónikus betegség elengedését. A HbsAg-ra vonatkozó elemzés nem ad tájékoztatást a korábban átadott fertőzésről. A helyzet tisztázása segít meghatározni a HbsAg elleni antitestek szintjét.

Anti-Hbs pozitív: mit tegyünk

Ha a HbsAg-teszt pozitív, akkor azt mondhatjuk, hogy a betegnél hepatitis B van. Ebben az esetben leggyakrabban akut betegség. Az anti-HB-k pozitív elemzése nem mindig jelent betegséget.

Az ausztrál antigén antitestek a következő esetekben jelen vannak a szervezetben:

Hepatitis B akut vagy krónikus folyamata; A vírus egészséges hordozója; A hepatitis B elleni vakcinázás; Korábban átadott betegség.

Mi a teendő, ha az elemzés eredményei szerint az anti-HB-k megtalálhatók a vérben? Ebben az esetben a legmegfelelőbb döntés egy fertőző betegség szakember vagy egy vénész orvos konzultálása.

Az orvos meg fogja vizsgálni az antitest titerét és a növekedés dinamikáját, objektív vizsgálatot végez. Szükség esetén további tanulmány készül. Ezen adatok alapján az orvos azt fogja mondani, hogy az anti-Hbs pozitív tesztje a betegség jele.

Az elemzés során az orvos számos tényezőt figyelembe vesz:

az antitestek egymáshoz viszonyított aránya; a címek növekedésének dinamikája; az ausztrál antigén adatelemzése; adatok a korábban átadott vakcinákról és azok hatékonyságáról.

Ha a vérben lévő hepatitis B elleni antitestek egyáltalán nem találhatók meg, akkor valószínűleg a személy soha nem volt érintkezésben a vírussal. Ezenkívül ez azt is jelezheti, hogy megelőző védőoltások történtek az immunizálás hatékonyságában.

Az anti-Hbs analízis eredményeit csak orvos által értékeljük.

Ha kétségei vannak, milyen vérvizsgálatot végez, pozitív HbsAg van, látnia kell egy orvosot a vénorvos vagy a fertőző betegség szakembere számára.

2 szavazat, átlag:


A HBsAg vérminitív analízise lehetővé teszi a vírus felfedezését a fejlődés legkorábbi szakaszában. Mennyibe kerül az elemzés?


A HBsAg mennyiségi meghatározására szolgáló vizsgálat az akut és krónikus hepatitis diagnózisához, valamint a betegségben szenvedő betegek állapotának megfigyeléséhez szükséges. Hol lehet az elemzés?


Találkozzon egy ingyenes orvosi rendelettel. A szakember a tesztek eredményeit meg fogja vizsgálni és megfejteni.Regisztrálj...


Annak érdekében, hogy az elemzések eredményei a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, megfelelő előkészítésre van szükség a szállításhoz. Hogyan kell felkészülni?


Mentse az orvosi vizsgálatot, ha részt vesz egy speciális kedvezményprogramban. További információ...

A cikk címe rövidítése a "Hepatitis B felületi antigén" -ből származik, amely a "hepatitisz B vírus" felületi antigénjeként fordul elő. Ezt "ausztrál antigént" is nevezik, mivel először az ausztrál bennszülöttek vérszérumában észlelték. A betegséget a HBsAg koncentráció jelenléte és megállapítása a vérben, szerológiai, immunoenzimatikus és radioimmunoassay segítségével.

Tehát a HBsAg antigén a hepatitisz B vírus (HBV) borítékának egyik összetevője. A laboratóriumi kutatások összefüggésében a vírus marker (mutatója).

Ha részletesen megmagyarázzuk a hepatitisz B kapszid összetételét (a vírus külső borítékát), ez a fehérjék, glikoproteinek, lipoproteinek és a sejt eredetű lipidek komplex kombinációja. Ebben az esetben a HBsAg felelős a vírus sejt adszorpciójának folyamatáért, azaz biztosítja a HBV hepatocita májsejtek általi felszívódását. Mint bármely más vírus, miután kedvező környezetbe juttatta, új DNS-t és fehérjéket replikál (új termelés), amelyek a vírus további szaporodásához (másolásához) szükségesek. A vírus fragmensei, mi esetünkben - HbsAg, bejutunk a véráramba, ami tovább terjed.

Érdekes!
HbsAg van egy figyelemre méltó ellenállás mind a fizikai hatások (a molekula változatlanul hőmérsékleten legfeljebb 60 C, valamint a gyűrűs fagyasztás), és hogy a kémiai - antigén kiváló „érzi”, és egy erősen savas közegben (pH = 2), és lúgban (pH = 10). Képes ellenállni a fenol és a klóramin, a 0,1% formalin oldat 2% -os oldatának, a kezelést karbamidmal végezzük. Így a HBV nagyon megbízható burkolattal rendelkezik a túlélés szempontjából a legkedvezőtlenebb körülmények között.

Mint bármilyen antigén (antigén) - megfejtése egy szó „termelő antitestek» (antitest-generátor), hogy képes a immunkomplexet képezzen »antigén - antitest«. Más szóval, ez a kapcsoló az antitestek termelését az emberi test, alkotó specifikus immunitás, amely képes megvédeni a jövőbeli újra vírustámadás. Ebben a kritikus funkciók beépített HBV termelés elve leginkább tartalmazó vakcinák vagy egy „holt” (inaktivált) HBsAg, vagy genetikailag módosított antigének, amelyek nem képes vezetni a fertőzés, de a jelenléte, amely elegendő ahhoz, hogy stabil immunválaszt hepatitisz B

A hepatitis B kórokozója hepadnavirusoknak (Hepadnaviridae) utal, amelyeknek a neve a májra (hepa) és a DNS-re (DNS) való kapcsolatát jelzi. Így a HBV egy hepatotrop vírus, amely csak a DNS-t tartalmazó hepatitisz vírusok egyike. Tevékenysége (fertőzőképesség és virulencia) számos tényezőtől függ:

életkor (például legfeljebb 1 év - ≈ 90%, legfeljebb 5 év - ≈20-50%, 13 év felett - ≈ 5%); az egyéni érzékenység; a vírus törzse; fertőző dózis; a higiénikus élet- és munkakörülmények; epidemiológiai helyzet.

Általában véve a hepatitis B vírus fertőzőképessége alacsony, az átlag alatt, hacsak nem teljesen figyelmen kívül hagyja a biztonságos szexuális élet és higiénia szabályait.

De hogyan terjed a hepatitis B vírus? A fertőzés folyamata vér- és biológiai folyadékokon keresztül történik a következőképpen:

Parenterális, azaz ha közvetlenül a vérbe vagy a nyálkahártyába kerül, megkerülve a test védőburkolatait, például a bőr vagy a gyomor-bél traktus. Az ilyen fertőzésre példák lehetnek steril fecskendő vagy bármilyen műtéti eszköz. Függőleges - transzplacentális, vagyis utóban anyától a gyermekig, szülés közben, utána. Szexuális (minden formája). A háztartás, azaz személyes higiéniai tárgyak (borotvák, fésűk, fogkefék), tetoválás, piercing stb.

A hepatitis B patogenezise

A fertőzés bekövetkezése után kezdődik az inkubációs időszak, amely alatt a vírus "titokban" megszaporodik és felhalmozódik a szervezetben. Számos tényezőtől függően a vírus replikáció látens fázisának időtartama jelentősen változhat esettől függően, de átlagosan 55-65 nap.

Ez fontos tudni!
HBsAg - a legkorábbi és megbízható szerológiai marker a hepatitis C-vírus B ez az antigén észlelését még a 14. napon a fertőzés után, de általában beszélünk 30-45-edik idő, ami szintén függ a választott módszer a kutatás. Nagyon fontos, hogy a diagnosztikai mutatója az, hogy feltárja a HBV-fertőzés néha 26 napig, de garantált előtt 7 nappal a megjelenése bármilyen változás a biokémiai vér vagy vizelet. A vérszérum koncentrációjának növelése dinamikája (arányos) az AlAt változásához képest.

Az inkubációs periódus végén a betegség úgynevezett prodromális fázisa következik be, megelőzve az akut időszakot és előrevetítve azt. Akkor nyilvánvaló betegség tüneteit, mint az általános rossz közérzet, gyengeség, fáradtság, láz, a hőmérséklet, a szélén a 37 ° C-on, étvágycsökkenés, hányinger, székelési zavarok, ízületi és izomfájdalom, szorító érzés, és nehéznek jobb hypochondrium, ingerlékenység, letargia, bőrkiütés az ízületek és viszketés területén. Itt meg kell jegyeznünk, hogy mindezen tünetek különböző emberekben eltérő mértékben fejezhetők ki, teljesen hiányoznak, vagy észrevétlen maradnak. Prodromal, vagy pre-zheltushny, az időszak 1-30 napig tarthat. On annak befejezését mutatják megnagyobbodott máj és lép (30-50% -ában), megnövekedett urobilinogén a vizeletben, székletben elszíneződés, és a vérszérumban kimutatható és a növekedés ALAT koncentrációk ACAT csökkentett tartalmára leukociták, bár általában WBC normális.

Sárgasági bőrt és ikterichnost sclera (sárga pigmentáció fehérje membránok a szemek) jelzi a bejegyzést az akut fázisban, vagy a magassága a hepatitis B a megemelkedett teljes és közvetlen bilirubinkoncentráció növeli az első héten, vagy két betegség sárgaság időszakban, elérve a maximális, majd van stagnálása és fokozatosan csökken a pigmentáció a bőrön, amíg a teljes a sárga szín eltűnt, ami akár 180 napig vagy még több.

A betegség csúcspontjai a legtöbb esetben fix bradycardiát, alacsony vérnyomást, gyengülést okoznak a szívhangok. Emellett ha hepatitis súlyos formában fordul elő, a következőket találja:

a központi idegrendszer depressziója; súlyos rendellenességek az emésztőrendszerben; hajlamos a nyálkahártyák vérzéseire (a prothrombin index erősen csökkent); Az AlAt koncentrációja magasabb, mint az AcAt; csökkent szulfázteszt, az ESR 2-4 mm / óra reakció, leukopenia; lymphocytosis.

Akut periódus után (amelyet nem szabad összekeverni egy súlyos formával!), A betegség az alábbi forgatókönyvek egyikének megfelelően alakul (lásd 1. és 2. ábra):

jön egy gyógyulási időszak (gyógyulás), a hepatitis B jelek fokozatos csökkenése (eltűnése) klinikai, biokémiai és morfológiai szinten; a hepatitis D formájában szuperinfekciót adnak hozzá és / vagy a betegség fulmináns formába kerül, az úgynevezett fulmináns súlyos hepatitisbe (az esetek kevesebb mint 1% -ában); a betegség aktív krónikus formává változik: a. hasznosítás; b. a májcirrózis (20%), a carcinoma (1%); a betegség stabil remisszió állapotba kerül (stabil krónikus forma): a. gyógyulás; b. extrahepatikus patológiák.

Ez fontos tudni!
A HBsAg a hepatitis B akut szakaszában továbbra is fennáll. 10 fertőzött egyedből 9-ből eltűnik a 86. és 140. nap között, miután a betegség első jeleit fizikai vagy laboratóriumi módszerekkel észlelték. Ha a fertőzés pillanatától számolják, az antigént a vérben 180 napig határozzák meg - amikor az akut hepatitis, és mennyi ideig -, amikor krónikus formájával foglalkozunk.

Ábra. 1. Előrejelzés a hepatitis B kifejlődésére

A test terhelésének szempontjából az orvosok az akut hepatitisz B három alapvető formáját határozzák meg: enyhe, közepes és súlyos. A betegség tüneteinek súlyossága szempontjából az izomterápiás (tipikus), verejtékezett és szubklinikus (atípusos) formákból izolálódik. Tipikusan a betegség pontosan a fent leírtak szerint halad, de ez az esetek mindössze 35% -a. Körülbelül 65% atipikus formák, nem fordulhat elő, ha a pigmentáció a bőrön és a nyálkahártyákon, valamint más tünetek enyhék (anicteric variáns), vagy ha az összes klinikai megnyilvánulásai teljesen hiányzik (szubklinikai).

Paradoxnak hangzik, de a legtöbb esetben (90%), a hepatitis B esetében nincs szükség semmilyen különleges bánásmódot: elég fenntartó kezelés alapja a máj - foszfatidil vitaminok és ásványi anyagok, bőséges ital és a szigorú diéta. Természetesen az esetek kivételével a fertőzés az öröklött, vagy akkor, amikor a hiány immunitás (és immunszuppresszív terápia), egyidejű betegség vagy súlyos formája a betegség. Ellenkező esetben egy személy immunitása "vörösvérsebekkel" szenved a vírussal 1 vagy 2 hónapig, különös immunitást szerezve. Sok ember, aki érzékeli a vírus elleni antitestek, azt mondják, nem árt nekik soha, míg, sőt, ők csak nem vette észre, vagy összekeverni a hagyományos influenza. De olyan jól a helyzet egyáltalán nem pozitív, ráadásul bármilyen formában az ember nem beteg hepatitis B, az élethosszig tartó tanulás fokozott kialakulásának kockázatát egyes máj megbetegedések.

Ábra. 2. A HBV fertőzéssel járó betegségek kimenetele

Van még egy érdekes tény: az úgynevezett tünetmentes hordozók az antigénből. Ezek nem az emberek, akik hepatitis B-t szenvedtek rejtett, szubklinikus formában - egyáltalán nem betegültek meg, vagy nem betegültek meg! Ebben az esetben a HBsAg hordozói továbbra is veszélyesek a többiek számára. Amint azt az orvosok mondják, ezek az emberek a fertőzés fő tartályaként viselkednek. Ezt a jelenséget még nem tanulmányozták, de valószínű, hogy a vírus maga elhagyja ezt a "érintetlen" kategóriát, hogy lakosságát "esős napon" tartsa. Milyen kritériumok alapján tartja meg a vírus az emberek egészségét, anélkül, hogy kárt okozna testüknek - ismeretlen. De ez csak egy hipotézis, és minden tünetmentes hordozóban a vírus bármikor "felébredhet", vagy talán soha.

A tünetmentes szállításra vonatkozó diagnosztikai kritériumok a következők:

a HBsAg antigént a vérben 180 nap elteltével detektálják; a HBeAg marker (lásd a táblázatot) nem mutatható ki a szérumban; anti-HBe (lásd a táblázatot) - jelen van; a szérum HBV DNS szintje kevesebb mint 105 kópia / ml; az AlAm / AcAt koncentrációja ismételt elemzésekre normát jelent; Májbiopsziával a májban a gyulladásos necrotikus folyamat szövettani aktivitási indexe (MHA) általában kisebb, mint 4.

A hepatitis B markerei

Amint látható, a szérum markerének HBsAg az első jelentős, a legmegbízhatóbb, de nem az egyetlen mutatója hepatitis fertőzések B, kivéve, hogy megköveteli meghatározása szérum következő antigéneket, antitesteket és DNS molekulák a vírus:

anti-HBc, antitestek

Anti - HBc - specifikus immunglobulinok a hepatitis B vírus nukleáris antigénjéhez.

Orosz szinonimák

A Hepatitis B vírus HB-core antigénjének összes ellenanyaga, az Anti-HBcAg.

Szinonimák angol

Anti-HBc IgM, IgG, antitestek a Hepatitis B Core Antigénhez; HBcAb, Total, HBV Core Total Antitest (IgG + IgM), Core Antitest.

A kutatás módszere

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra?

Ne dohányozzon 30 percig a vizsgálat előtt.

Általános információ a tanulmányról

A hepatitis B vírus (HBV) - fertőző májbetegség okozta DNS-t tartalmazó hepatitis B vírus között minden oka az akut hepatitis és krónikus vírusos fertőzések hepatitis B vírus az egyik legnépszerűbb a világon. A fertőzöttek tényleges száma ismeretlen, mivel sokan súlyos tünetek nélkül fertőzöttek, és nem keresnek orvosi segítséget. Gyakran előfordul, hogy a vírus megelőző laboratóriumi vizsgálatokat végez. A becslések szerint körülbelül 350 millió embert érint a hepatitisz B vírus, és 620 000 ember hal meg évente a hatásai miatt.

A fertőzés forrása HBV-vel vagy vírus hordozóval rendelkező beteg. A HBV vérrel és más testnedvekkel terjed. A vírus a védekezés nélküli nemi érintkezés, használata szennyezett tűk, vérátömlesztés és szervátültetés terén donor szervek, valamint az anya és a gyermek alatt vagy a szülés után (a repedések a mellbimbót). Veszélyben vannak az egészségügyi dolgozók, akik vérrel valószínű beteg, hemodializált betegeknek az intravénás kábítószer-használók, az emberek több, védekezés nélküli szexuális kapcsolatok, anyák által szült gyerekek HBV.

A betegség inkubációs ideje 4 hét és 6 hónap között van. A vírusos hepatitis B mind hetekben, mind pedig enyhe formákban fordulhat elő, és hosszú távú, hosszú távú krónikus fertőzésként. A fő tünetek a hepatitisz: sárgaság, a bőr, láz, hányinger, fáradtság, a laboratóriumi elemzéseket - májműködési zavar és specifikus antigén a hepatitis B vírus akut betegség gyorsan kialakulhat, és végzetes lehet egy krónikus fertőzés vagy eredményez teljes gyógyulás. Úgy véljük, hogy az átvitt HBV stabil immunitás kialakulása után. A krónikus vírusos hepatitis B összefügg a cirrózis és a májrák kialakulásával.

Számos specifikus teszt létezik a jelenlegi vagy átvitt virális hepatitis B kimutatására. A fertőzés vizsgálatára és a betegség időtartamának finomítására egy specifikus antigénekre és antitestekre vonatkozó elemzést alkalmaznak.

A hepatitisz B vírusnak összetett szerkezete van. A fő antigének, amelynek értékét a laboratóriumban, a HBsAg (antigén a vírus burok), HBcAg és HBeAg (antigének magjában található a vírus). HBcAg magas immunogenitása, termelt antitesteket a korábban hozzá, mint a többi immunglobulinok, amelyeket a hepatitisz B vírus antigént magát nem található a vérben, mivel belsejében található hepatociták - parenchymás sejtek, de az immunrendszer a fertőzött személy kezd termelni az anti-HBc előtt klinikai manifesztációk, 3-5 héttel a vírus bejutása után. A mutató a normális működését az immunrendszer válhat pozitív vég előjele időszak betegség. Első előállított osztályú anti-HBc IgM, és 4-6 hónapos betegség és az IgG osztályú antitestek. Anti-HBc IgM szintetizálják válaszul egy aktív vírus replikáció és eltűnnek a gyógyulási időszakban, míg az anti-HBc IgG is keringenek a vérben évekig, néha az élet. A teljes anti-HBc antitestek megerősítik a test érintkezik a hepatitis B vírus, még a negatív eredmények más hepatitis markerek. Amikor kimutatjuk az anti-HBc tisztázni a betegség stádiumától, és különbséget az akut, krónikus vagy korábbi fertőzés meghatározásával lehet külön osztályokban az antitestek és antigének.

Mi a felhasznált kutatás?

  • A vírusos hepatitis B kimutatása (még más hepatitis markerek hiányában is).
  • A hepatitisz differenciál diagnózisához.
  • A korábban továbbított hepatitis B vírus azonosítása.
  • A betegség stádiuma meghatározása (figyelembe véve a vírusos hepatitis B aktivitás egyéb mutatóit).

Mikor rendelik a tanulmányt?

  • Ha gyanúja van a vírusos hepatitisnek, a klinikai tüneteknek és más hepatitis markerek hiányának (még a HBsAg negatív vizsgálatával is).
  • Az átvitt hepatitisre vonatkozó adatok, nem specifikált etiológia.
  • A hepatitis B-ben szenvedő beteg dinamikus megfigyelésével (a folyamat szakaszának meghatározása a fertőzés egyéb specifikus markereinek együttes vizsgálata során).

Mit jelentenek az eredmények?

S / CO arány (jel / cutoff): 0 - 0,85.

A pozitív eredmények okai:

  • akut vírusos hepatitis B (anti-HBc, IgM és HBsAg jelenlétében);
  • krónikus vírusos hepatitis B (ha további HBsAg detektálódik és nincs anti-HBc IgM-osztály);
  • korábbi vírusos hepatitis B (ezen kívül lehet pozitív anti-HBs más markerek hiányában);
  • anyai antitestek, amelyeket 18 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél határoztak meg (a korábban vírusos hepatitis B-gyel a gyermek anyjánál).

A negatív eredmény okai:

  • a hepatitis B vírus hiánya a szervezetben;
  • vírusfertőzés inkubációs periódusa (az antitestek kifejlesztése előtt).

Mi befolyásolja az eredményt?

A vérátömlesztés vagy a plazmakomponensek után a betegek 1% -ában hamis pozitív eredmény áll fenn (a donorral korábban átadott vírusos hepatitis B-vel).

Fontos megjegyzések

  • A vírusos hepatitisz B-vel szembeni összes antitest külön vizsgálata nem határozza meg pontosan, hogy a beteg fertőzött-e. A vizsgálatnak átfogónak kell lennie - figyelembe véve a betegség klinikai képét, a biokémiai vizsgálatok adatait és a hepatitis más specifikus markereit.
  • Vannak ajánlások ennek az elemzésnek az előírásaival kapcsolatban az immunszuppresszív terápiára tervezett betegek számára, mivel nagy a rejtett fertőzés vagy a krónikus hepatitisz B vírus újbóli aktiválódása, amely végzetes kimenetelű.

Ajánlott

Ki jelölte ki a tanulmányt?

Fertőzőképző, hepatológus, gasztroenterológus, általános orvos, sebész, hematológus.

irodalom

  • Harrison a belgyógyászat alapelvei. 16. kiadás NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Vozianova Zh.I. Fertőző és parazita betegségek: 3 t-ben - K.: Health, 2000 - T.1.: 601-636.

Következő Cikk

Hepatitis B

Kapcsolódó Cikkek Hepatitis