E-ANTIGEN VIRUS HEPATITIS B
(Hepatitis Be antigén - HBeAg)

Share Tweet Pin it

- vírus antigén, amely a nukleokapszid része, és a hepatitis B vírus konformációsan módosított nukleáris antigénje (HBeAg).

HBeAg fedezte fel 1972-ben Lars Magniusom a tanulmány a vérszérum betegek akut és krónikus HBsAg -pozitív hepatitisz B-hordozók és a HBsAg-t. A hepatitis B vizsgálatában szerzett számos tényező arra a következtetésre vezetett, hogy a HBeAg fertőzőképességgel van összefüggésben. Ezt bizonyítja: a HBeAg gyakori kimutatása HBV DNS-sel, DNS polimeráz reakcióval és vírusrészecskékkel kombinálva; Kísérletek eredményei a kísérleti fertőzés csimpánzszérum amelynek koncentrációja egyenlő HBsAg HBeAg anti-HBe vagy (ahol fertőzőképesség sera jelenléte volt a HBeAg majdnem egy millió szer nagyobb, mint az anti-HBe); gyakoribb fertőzés hepatitisz B gyermekek, akiknek az édesanyja együtt HBsAg volt a HBeAg, szemben azzal a helyzettel, amikor az anya együtt HBsAg voltak anti-HBe.

Most azt bizonyította, hogy a HBeAg képviselők több formában: az antigén kötődik a részecskék Dana és annak központi része - HBcAg, és HBeAg részecskék, szabadon forgalmazott a vérszérumban.

A HBeAg Dain és HBeAg részecskékkel való társulását megerősítette a HBeAg aktivitásának meghatározása detergensekkel való kezelés után. Ebben az esetben egy 19 000 dalton molekulatömegű polipeptid szabadul fel, és immunizálva az antitestek reagálnak a HBeAg és HBeAg állatokon. A polipeptid olyan hibrid, amely tartalmaz egy 15 000 dalton molekulatömegű komponenst, amely valójában HBeAg. Vizsgálata HBeAg, amely része a HBeAg, arra a következtetésre vezetett, hogy két antigénvariánsai HBeAg kijelölt HbeAg / I és HBeAg / 2.

Megállapították, hogy a HBeAg / I kevésbé kapcsolódik a HBeAg-hoz, mint a HBeAg / 2, amely a HBeAg-ból hosszabb expozícióval detergenssel izolálható.

HBeAg, nem társított HBeAg, tartalmazza a fehérje molekula nélkül lipidek lebegési sűrűség gradiens CsCl - 1, 29 g / cm, és ülepedési együtthatója 12 S. elemzése HBeAg, a szérumot izoláljuk a vérből, hagyjuk, hogy két fő polipeptid kicsi és nagy molekulatömeg. Az első közülük össze van kötve az IgG-molekula, és a molekulatömege, amely szerint a különböző kutatók, tól 16.000 a 21.500 dalton, és izoelektromos pontja pH = 4, 8. A második társul IgG (molekulatömege 45.000 80.000 dalton), azt a mobilitás a gamma és az alfa-globulinok zónájában végzett elektroforézissel. A HBeAg szérumokkal végzett szerológiai vizsgálata három e1-es szerológiai variáns létezését mutatta; e2 és e3, amelyek különböző komplexeket képviselhetnek IgG-vel vagy anélkül.

A fluoreszcens antitestek módszerével a HBeAg kimutatható mind a citoplazmában, mind a hepatocyták magjában. A HBeAg csak a HBsAg jelenlétében mutatható ki, ami aktív vírus replikációt jelez. Akut hepatitis B-ben szenvedő betegeknél a HBeAg egyidejűleg vagy néhány nappal a HBsAg megjelenését követően regisztrálható az inkubációs időszakban. A HBeAg forgalomának időtartamának jelentős prognosztikai értéke van. A betegség kialakulásának 2 hónapja vagy annál nagyobb felismerése a krónikus hepatitisz valószínű fejlődésének jele. Krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegeknél a HBeAg jelenléte a betegség kedvezőtlen prognózisát jelzi, míg a HBeAg-tól az anti-HBe-ig történő szerokonverzió általában kedvező tünetnek tekintendő. Vírusellenes terápiával a HBeAg eltűnése jelzi a kiválasztott kezelés hatékonyságát.

A HBeAg kimutatás gyakorisága a tünetmentes HBsAg hordozók között nem azonos. Azokban a régiókban, ahol magas a HBeAg hordozó észlelésekor gyakrabban, aminek oka lehet az immunrendszer, genetikai vagy egyéb jellemzői a lakosság, vagy a HBV-vel fertőzött a gyermekkorban, mikor és HBeAg-alakú hordozót. Ezt erősíti meg a HBeAg HBsAg gyermekkori hordozóinak gyakoribb kimutatása. HBsAg hordozók jelentik a legnagyobb veszélyt, mint közös forrás hepatitis B. így számos észrevételt a családi tűzhely HBsAg hordozók tartós HBeAg sugallják legelterjedtebb fertőzés őket.

Azonosítása HBeAg és anti-HBe végezzük kicsapásos reakciónak gél, enzim immunológiai és radioimmunológiai kereskedelmi diagnosztikai készítmények, gyártott mind hazánkban és külföldön. A HBeAg és az anti-HBe legszélesebb körű vizsgálatát klinikai gyakorlatban és epidemiológiai vizsgálatokban végzik.

Antigén a hepatitisz vírus a pozitív

Otthoni orvosod. Az elemzések értelmezése anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulni

A hepatitisz B vírusnak számos antigénje van, amelyek ellenjavallatai meghatározzák az eljárás súlyosságát és aktivitását, valamint a kezelés hatékonyságát és az immunitás intenzitását. A hepatitis B a méhen, a szexuális úton és a vérszérumon keresztül terjed. A hepatitis C vírus szérumon keresztül terjed (kevésbé szexuális és intrauterin keresztül).

A Hepatitis D vírus (delta) nem létezik saját formájában - kombinálódik a hepatitis B vírussal, ami súlyosbítja a betegség lefolyását.

A hepatitis B (HbsAg) szűrése

A vírus felületi antigénje az ausztrál antigén.

Amikor a fertőzés megmarad, az első marker pozitív marad.

A hepatitis B vírus (Anti-Hbs) felületi antigénjének antitestjei

Az antitesteket néhány héttel a HbsAg megnyilvánulása után alakítják ki, vagyis a védelmi immunitás kialakulása következik be. A természetes immunitás értékeléséhez minőségi analízist végzünk, és kvantitatív becslést végzünk a immunitás immunitási intenzitásáról.

A hepatitis B vírus (anti-Hbc total, IgM) belső (nukleáris) fehérje elleni antitestek

Ez a legfontosabb elemzés a hepatitis diagnózisában

Ebben a HbsAg hiányában pozitív lehet. Az összes antitest a betegség után is pozitív lehet. Az IgM pozitív analízise csak akut májgyulladásban figyelhető meg.

A hepatitis B vírus E antigénjének és antitestjeinek vizsgálata (HbeAg, Anti-Hbe)

Ezt a vizsgálatot hosszútávú pozitív HbsAg-mal kezelt betegeknél határozták meg. Az E antigén a vírusban a vírus aktív szaporodásával jelenik meg, nincs ellenanyag. Az antitestek akkor jelennek meg, ha a vírus inaktív állapotba kerül, és az antigén eltűnik.

A hepatitisz B vírus E antigénjének és annak ellenanyagainak tanulmányozása segít a hatásosság értékelésében.

A hepatitis C vírus elleni antitestek (anti-HCV össz, IgM)

A hepatitis C vírus elleni antitestek jelenléte nem jelez védő immunitást - ez az elemzés segít a helyes diagnózis megállapításában.

A negatív elemzés nem jelent fertőzést.

Ha az eredmény pozitív, egy RNS vírusantigént keresünk.

Az IgM jelenléte a betegség akut lefolyását jelzi.

A hepatitis A vírus összes ellenanyaga (Anti-HAV total, IgM)

Az IgG jelenléte az analízisben azt jelzi, hogy immunitás van a korábban átadott hepatitisz A vagy a vírus tünetmentes szállításához, valamint az IgM jelenléte a betegség akut állapotában.

A hepatitis D vírus (Anti-HDV total, IgM) teljes ellenanyagai

Hepatitis B vírus (HBV, hepatitis B), HBc-antigén (HB-mag), IgM és IgG antitestek, kvalitatív, vér

Hepatitis B core antigén, IgM és IgG antitestek, kvalitatív, vér

A hepatitis B a hepatitis B vírus által okozott fertőzés okozta májgyulladás. A világ népességének egyharmada a vírus hordozói. A hepatitis vírus genomja.

Sajnos ez az elemzés nem a régiónkban történt

Találd meg ezt az elemzést egy másikban lakott területen

A tanulmány elkészítése: A dohányzás megszüntetése 30 perccel a vérmintavétel előtt Vizsgáló anyag: Vérzés Hogyan kell vérvizsgálatot végezni fájdalom nélkül?

Hepatitis B - A hepatitis B vírusfertőzés által okozott májgyulladás. A világ népességének egyharmada a vírus hordozói.

A hepatitis B vírus genomja gyűrűs DNS-ből áll. Négy fő szerotípus van, amelyek eltérő epitópszerkezettel rendelkeznek - az immunrendszer által felismert antigénmolekula részei. Ezenkívül 10 vírus genotípust (A-tól J-ig) ismerünk. A genotípusok világos földrajzi eloszlásúak.

A vírus átvitelének módja a parenterális, amelyet leggyakrabban a fertőzött vérrel (vérátömlesztés, fertőzött fecskendők újrafelhasználása) való kölcsönhatás során valósítanak meg. A fertőzés szexuális érintkezés, valamint az anya és gyermek szülés közben történő lehetséges átvitele. A Hepatitis B a sérült bőr és nyálkahártyák érintkezésével továbbítható a vírust tartalmazó váladékkal vagy nyálkahártyával.

Az inkubációs időszak hosszú - egy hónapról hatra, átlagosan 12 hétre.

Az akut hepatitisz B tünetei - általános rossz közérzet, étvágytalanság, hányinger, hányás, mérsékelt láz. A sárgaság jellegzetes növekedése - a bőr és a szem fehérje sárgulása, valamint a vizelet sötétedése. Az akut hepatitis egyik tünete lehet viszketés. Néha a hepatitis B gyakorlatilag tünetmentes.

A hepatitis B fertőzés enyhe, több hétig tartó betegségtől a betegség súlyos krónikus formájáig változik, amely évek óta fejlődik.

A hepatitis B több lépése vagy formája van. Az akut fertőzést jellemző tünetek és pozitív kutatási eredmények kíséri. A hepatitis B krónikus (tartós) formáját a májban fellépő gyulladásos folyamatok jellemzik. A krónikus hepatitisz tünetmentes lehet, de évekig cirrózist vagy májrákot okoz.
A betegség inaktív formája egy tartós fertőzés, amely nem jár együtt a máj gyulladásával. Néha a gyógyulás után a hepatitis B vírus inaktív állapotban van hepatocitákban - májsejtekben. Ugyanakkor nincs klinikai kép a hepatitis és a májváltozásokról, és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei negatívak.

A vírusos hepatitis B krónikusodása az intrauterin vagy a szülés alatt fertőzött csecsemők 90% -ában, az 1-5 év közötti betegek 30-50% -ában fordul elő. Az immunkompetens felnőtt betegeknél a krónikus hepatitisz csak az esetek 4% -ában fordul elő.

Az 1980-as években a hepatitis B elleni oltóanyagot először szintetizálták, és sikeresen alkalmazták. A műtét utáni immunitás legfeljebb 10 évig tart, és egyeseknél az élet marad.

A hepatitisz B antigén a vírus belső, belső fehérje. Az IgM osztály antitestjei a hepatitis B vírus Core antigénjéhez a szérumban az akut hepatitisz tüneteivel egy időben jelennek meg, vagyis a HBs antigén megjelenése után. de anti-HBs antitestek előtt. Több hónapról egy évre készülnek. Ezeket az antitesteket a fertőzés újraaktiválásának fázisában krónikus hepatitiszben szenvedő betegek 10-15% -ában detektálják. A szerológiai ablak periódusában - a HBs antigén eltűnése és az anti-HBs antitestek megjelenése közötti rés - az IgM Core antitestek kimutatása az akut hepatitis B fertőzés markere.

Az IgG osztály SSO antigén elleni antitestei a HB-mag IgM után jelennek meg, és hosszú ideig, gyakran az egész életen át állnak elő. A HB-core IgG a krónikus vagy korábbi hepatitis B markere.

Ez az analízis lehetővé teszi az IgM és IgG osztályú antitestek kimutatását a hepatitis B vírus Core antigénjéhez, amely segítséget nyújt az akut és krónikus hepatitisz B folyamatának megfigyelésében.

A markerek jelentősége a vírusos hepatitis B diagnózisában

A hepatitis B vírus (HBV) egy komplexképződés, saját DNS és fehérje bevonattal. Őt a magas replikálhatóság, a mutáció képessége, az emberi genomba integrálják.

A készlet antigének, antitestek, vírus-DNS egy olyan rendszert képez szerológiai (szérum) markerek, azonosítása, amely meghatározza a fázis a betegség, ez segít abban, hogy egy retrospektív elemzés és megjósolni kimenetelét, valamint a dinamikus vezérlési az infekció kifejlődésének.

A szervezetben a vírus részekre bomlik, a mag behatol a májsejtekbe, ahol új DNS-t és fehérjéket termel, amelyekből az egész virionokat összegyűjtik.

A HBV DNS a vérben kering, a membránok egy része antigén. Néhány idő múlva a test immunválasztja az "antigén-antitest" elvének megfelelően alakul ki.

Komplex HBsAg - anti-HBsAg

Hepatitis B felszíni Antigén (ausztrál antigén) először az ausztráliai bennszülöttekben azonosították, amelyhez a név kapta. Ez egy felszíni antigén a külső protein szőrzet a vírus a hepatitis B. több altípust, hagyományosan kijelölt kódok ayw, Ayr adw, adrq, adrq + bizonyos különbségek a szerkezet.

Ez HBsAg kulcsszerepet játszik a fejlesztés és a betegség lefolyását, így a vírus életképességét, annak hepatotropikus - bevezetés a sejtek a májban. Jelenléte a hepatitis B fertőzésre utal, és ellenanyaga alapján az immunvédelem megépül.

A HBsAg megjelenik a vérben az inkubációs időszak közepétől, általában 15-25 nappal a fertőzés után. Ettől a pillanattól kezdve a fertőzés fertőzővé válik, vagyis átviheti a hordozóról másokra.

DNS-vírus májsejtekben termel annyi HBsAg, hogy meghaladja a teljes virionok több százezer alkalommal. Az új vírusok borítékának egy részét összegyűjtik, a fehérje többi része belép a véráramba. A telítettség elérheti a 500 μg / ml-t, ami összehasonlítható a szervezet saját tejsavóproteinével.

Felülvizsgálata prodromális (preicteric) és ikterikus időszak antigént a vérben keringő, és a végén a akut fázis után 80-140 nappal az első tünetek a betegség, fokozatosan elbomló és eltűnik. Egy 180 napnál hosszabb antigén létezése a krónikus hepatitisz kialakulását jelzi.

Az immunválasz - a HB-ellenes antitestek (anti-HBsAg) - az antigén eltűnését követő bizonyos idő elteltével jelentkeznek - 1-6 hónap, gyakrabban 2-4 hónap alatt. A közötti időszak megjelenése és eltűnése az antigén antitest úgynevezett szerológiai ablakban helyettesítési antigén antitesteket - szerokonverzió. Ez egyértelműen jelzi az akut szakban és az elején a hasznosítás a kialakulása az élethosszig tartó immunitást a vírussal.

Ennek a dinamikus forgatókönyvnek a megsértése, a szerológiai ablak hiánya, a HB-k elleni antitestek túl gyors megjelenése kedvezőtlen jel. Fennáll a veszélye a hiperimmun reakciónak, a betegségnek egy villámgyors formájának kialakulása, a máj és más szervek súlyos elváltozásaival. A szérum markereinek egyidejű kimutatása néhány hónapos betegség után krónikus hepatitis formát jelez.

A HBsAg vérvizsgálatának eredménye nem mindig megbízható. Hamis negatív válaszok a következő okok miatt lehetségesek:

  • túl rövid időszak a fertőzés és a felmérés között - kevesebb, mint 3 hét;
  • az antigén altípus eltérése a diagnosztikai immunoenzim szet - antigén fehérjék és antitestek típusától eltérő;
  • vegyes fertőzéssel való lehetséges fertőzés - HIV, hepatitis C.

Ha gyanúja van a hepatitis B fertőzésnek és az antigénvizsgálat negatív eredményeinek, PCR-vizsgálatot végeznek a vírus DNS jelenlétére, a vírus más markereire, és az elemzést egy idő után megismétlik.

A HBsAg pozitív vizsgálati eredménye a nem hepatitis-mentes embereknél - az úgynevezett egészséges vírus hordozókon. A fertőzés továbbadásának veszélye mások számára, miközben fenntartja a klinikai tünetek hiánya ellenére az orvosi ellenőrzést.

Mentesség a hepatitis B-re

A HBsAg elleni antitestek az egyetlen olyan védő immun-elemek, amelyek teljesen megvédik a szervezetet a hepatitis B fertőzéstől.

Az anti-HBsAg tulajdonságai beépülnek az oltás alapelvébe. A vakcina rekombináns (mesterségesen származó) ausztrál antigént tartalmaz, alumínium-hidroxiddal összekapcsolva. A vakcina intramuszkuláris beadását követően az antitesteket két héten belül elkezdjük előállítani, a teljes immunitást háromszor beoltottuk.

Az anti-HBsAg védő mennyisége több mint 100 mIU / ml. Idővel, 8-12 év után az anti-HB koncentrációja csökkenhet.

A vakcina beadására negatív vagy gyenge immunválasz lehetséges, ha az antitest szintje nem több, mint 99 mIU / ml. Számos tényező szerepet játszik ebben:

  • legfeljebb kettő vagy több, mint 60 év;
  • a tartós krónikus fertőzések jelenléte;
  • gyenge általános immunitás;
  • a vakcina elégtelen dózisa.

Ezek a helyzetek, valamint csökkenti a szükséges szintű védő antitesteket, szolgálhat oka a nyomásfokozó (opcionális) adag vakcina egy év.

HBcoreAg - anti-HBcoreAg

Ez az antigén koncentrálódik csak a májsejtekben, észlelt csak vizsgálat punkció májban anyagot és a teljes antitestek generált hozzá jelennek szinte mivel a korai időkben a betegség, amikor a klinikai tünetek még.

A HBcoreAg-nak kétféle antitestje létezik:

  1. immunglobulinok IgM növekednek a hepatitisz akut fázisában és a krónikus formák súlyosbodó időszakaiban, eltűnnek a remisszióban és a helyreállítás után. A HBcore-IgM teljes ideje 6 és 12 hónap között van. Ez a marker az akut hepatitisz B elsődleges mutatója;
  2. A G (HBcore-IgG) immunglobulinok olyan életet élnek meg mindazok számára, akiknek valaha is volt hepatitis B, de nem rendelkeznek védő tulajdonságokkal.

Ezen antitestek kimutatása segíti a betegség diagnosztizálását a szerológiai ablak időszaka alatt HBs markerek hiányában.

Pozitív eredmények egy felmérés HBcore-IgM és HBcore-IgG néha megbízhatatlanok - immunglobulin M és G jelentése termelt bizonyos betegségek a mozgásszervi rendszer.

HBeAg - anti-HBeAg

Az antigén a HBcoreAg egy részének transzformálásával jön létre, és jellemző a májsejtekben a vírus aktív replikációjának fázisára. Ezenkívül a marker megjelenése jelzi a vér fertőzőképességének és a beteg elfolyásának növekedését. A kedvező során a heveny formában a hepatitis HBeAg koncentrációja csökken a 20-40 napon belül a betegség kialakulása egyidejű növekedése az antitest (anti-HBeAg) a teljes helyettesítés antigének.

A szerokonverzió és különösen annak jelzései, mint például az antitestek koncentrációjának gyors növekedése - a közel felépülés indikátora, kizárva a kronizáció lehetőségét. Ezzel ellentétben, az anti-HBeAg gyenge indexei vagy hosszú távollétük növeli a hepatitis krónikus integratív formájának iniciálódásának kockázatát - a vírusgenom beépülését hepatocita DNS-be.

A krónikus formája a betegség nagy koncentrációinak jelenlétében a HBeAg és a vírus DNS másolatok megőrzését jelzi az aktív replikatív. Az antigén titer és a DNS szintjének csökkentése (10 ^ 5 kópia / ml.

A helyreállítás után az anti-HBeAg hat hónapról öt évig marad a vérben.

A hepatitis B markerek azonosításának módszerei

A hepatitis B szerológiai markerjeinek vérvizsgálatának leghatékonyabb módszerei az ELISA és PCR analízisek.

A vér immunogén analízise - egy rendkívül érzékeny informatív módszer, amely lehetővé teszi a vírusos hepatitis markereinek azonosítását, amelyek gyakorlatilag az "antigén-antitest" reakciót reprodukálják egy laboratóriumban. A tisztított szérummintát az ellenanyagot vagy antigént tartalmazó reagenssel kombináljuk. Az így létrejövő immunkomplexet speciális enzimmel festjük az enzimindikációk végrehajtása során. Az eredményt optikailag vizsgáljuk.

Az elemzés specifikussága lehetővé teszi pontos eredmény elérését még a vérben lévő elem alacsony koncentrációjában is. ELISA, szemben a más típusú vizsgálatok kiderül anti-HBcoreAg nem teljes érték és HBcore-IgM és IgG HBcore-egyedül, ami növeli az információ tartalma.

PCR (polimeráz láncreakció) a vírus DNS részecskéinek detektálására, kvalitatív analízisre a vér jelenlétére és mennyiségi vírus terhelésére. A PCR esetében elegendő egy DNS-molekula jelenléte a vizsgálati mintában. Használható fertőzés kimutatására az inkubációs időszakban - "látja" a vírust a fertőzés második hetétől. A PCR nagyfokú érzékenysége 100% -osan megbízható információt biztosít a diagnózis számára. A betegség folyamatának teljes körű, dinamikus megfigyeléséhez a vér PCR-diagnózisát legalább háromhavonta végre kell hajtani.

Minden esetben a vénás vért veszik a vizsgálatnak előkészítés után, beleértve a 12 órás böjtöt, az alkohol és a gyógyszerek elutasítását.

Szerológiai profil

A kapott vizsgálati eredményeket a szerológiai markerek, jó olvasást azok mennyiségi és minőségi jellemzőit segíti a fertőzöttségi állapot - jelenléte vagy hiánya, hogy a testület, hogy meghatározza az időszakban, és formája a betegség, előre továbbfejlesztésében.

A HBsAg antigén kimutatható - ez mit jelent?

Egy olyan betegségről, mint a hepatitis B, mindenki hallott. Ennek a vírusos betegségnek a meghatározásához számos olyan teszt létezik, amely kimutathatja a hepatitis B antigének elleni antitesteket a vérben.

A szervezetbe belépő vírus okozza immunválaszát, amely lehetővé teszi a vírus jelenlétének megállapítását a szervezetben. A hepatitis B egyik legmegbízhatóbb markere a HBsAg antigén. A vérben még az inkubációs időszakban is észlelhető. Az antitestek vérvizsgálata egyszerű, fájdalommentes és nagyon informatív.

A hepatitis B markerei: HBsAg marker - leírás

HbsAg - a hepatitis B markere, amely lehetővé teszi a betegség azonosítását néhány héttel a fertőzés után

Számos vírusos hepatitis B markert tartalmaz. A markert antigéneknek nevezik, ezek olyan idegen anyagok, amelyek az emberi szervezetbe való bevitelkor az immunrendszer reakcióját okozzák. Az antigén testben való jelenlétére reagálva a szervezet antitesteket állít elő a betegség kórokozójának leküzdésére. Ezek az ellenanyagok kimutathatók a vérben az elemzés során.

A vírusos hepatitis B antigén HBsAg (felületi), HBcAg (nukleáris), HBeAg (nukleáris) meghatározására szolgál. A megbízható diagnózis érdekében számos antitestet azonnal kimutatnak. Ha a HBsAg antigént kimutatjuk, akkor beszélhetünk fertőzés jelenlétéről. Javasoljuk azonban az elemzés megkettőzését a hiba kiküszöbölése érdekében.

A hepatitis B vírus szerkezete összetett. Ennek magja és meglehetősen erős héja van. Fehérjékből, lipidekből és egyéb anyagokból áll. Az antigén HBsAg a hepatitis B vírus borítékának egyik összetevője, fő feladata a vírus májsejtekbe való behatolása. Amikor a vírus belép a sejtbe, elkezdi új DNS-szálakat létrehozni, szaporodni, és a HBsAg antigén szabadul fel a vérben.

A HBsAg antigént a nagy hatáserősség és a különböző hatásokkal szembeni ellenállás jellemzi.

Nem csúszik sem a magas vagy a kritikusan alacsony hőmérsékletektől, sem a vegyi anyagok hatására sem képes ellenállni mind a savas, mind a lúgos környezetnek. Héja olyan erős, hogy lehetővé teszi, hogy túlélje a legkedvezőtlenebb körülmények között.

Az oltás elve az antigén hatásán alapul (ANTIbody - GENERETOR - az antitestek gyártója). Egy személy vérében vagy halott antigént vezetnek be, vagy géntechnológiával módosítják, módosítják, nem okoznak fertőzést, de provokálják az antitestek termelését.

A hepatitis B-ről további információk találhatók a videóban:

Ismeretes, hogy a vírusos hepatitis B inkubációs periódussal kezdődik, amely legfeljebb 2 hónapig tart. Azonban a HBsAg antigén már ebben a szakaszban és nagy számban szabadul fel, így ez az antigén a betegség legmegbízhatóbb és korai markere.

A HBsAg antigén kimutatása már a fertőzést követő 14. napon is megtörténhet. De nem minden esetben olyan korán érkezik a vérbe, ezért jobb, ha egy hónappal a lehetséges fertőzés után várni kell. A HBsAg a vérben a betegség súlyosbodásának szakaszában és a remisszió alatt eltűnik. Ennek az antigénnek a vérben történő kimutatása a fertőzés idejétől 180 napig lehet. Ha a betegség krónikus, akkor a HBsAg folyamatosan jelen van a vérben.

Diagnózis és hozzárendelés elemzéshez

Az ELISA a leghatékonyabb módszer, amely képes kimutatni a hepatitis B vírus ellenanyagainak jelenlétét vagy hiányát

Számos módszer alkalmazható antitestek és antigének kimutatására a vérben. A legelterjedtebb módszerek az ELISA (enzim immunoassay) és a RIA (radioimmunoassay). Mindkét módszer célja, hogy meghatározza az antitestek jelenlétét a vérben, és az antigén-antitest reakcióra épül. Képesek azonosítani és megkülönböztetni a különböző antigéneket, meghatározni a betegség állapotát és a fertőzés dinamikáját.

Ezek az elemzések nem nevezhetők olcsónak, de nagyon informatívak és megbízhatóak. Várja meg az eredményt, amire csak 1 nap szükséges.

A hepatitis B analízisének átviteléhez üres gyomorba kell vinni a laboratóriumba, és vért kell adni a vénából. Nincs különösebb előkészület, de javasoljuk, hogy ne káros fűszeres ételeket, gyorséttermet, alkoholt használjunk előestéjén. Nem lehet enni 6-8 órával a véradás előtt. Néhány órával a laboratórium meglátogatása előtt egy pohár vizet iszol gáz nélkül.

Bárki adhat vért a hepatitis B-nek.

Ha az eredmény pozitív, akkor az egészségügyi dolgozóknak be kell mutatniuk a pácienst a nyilvántartásba. Az elemzést névtelenül továbbíthatja, akkor a beteg neve nem jelenik meg, de amikor elmész az orvoshoz, az ilyen teszteket nem fogadják el, újra kell őket visszahozni.

Javasolt, hogy a következő személyeket rendszeresen teszteljék a hepatitis B esetében:

  • Egészségügyi intézmények alkalmazottai. A hepatitisz B analízisének rendszeres átadása a vérrel, nővérekkel, nőgyógyászokkal, sebészekkel, fogorvosokkal foglalkozó egészségügyi dolgozók számára szükséges.
  • Súlyos májfunkciójú betegek. Ha egy személy teljesítette a teljes vérkép, de a teljesítmény a ALT és AST nagymértékben növekedett, ajánlott vért hepatitis B Az aktív fázist a vírus kezd szintjének növelése májminták.
  • A műtétet előkészítő betegek. A műtét előtt vizsgálatot kell végezni, és mindenféle vizsgálatot, beleértve a hepatitis B-t is, vérre kell juttatni. Ez minden szükséges művelet (cavitation, lézer, műanyag) szükséges.
  • Vérdonorok. Az adományozás véradása előtt egy potenciális donor adományoz vért a vírusok számára. Ez minden véradás előtt megtörténik.
  • Terhes nők. A terhesség alatt a nő a HIV és a hepatitis B vért ad a vemhesség minden negyedévében többször is. A májgyulladás anyáról gyermekre történő átterjedésének kockázata komoly szövődményekhez vezet.
  • Májkárosodásban szenvedő betegek. Ilyen tünetek közé tartozik az émelygés, a bőr sárgasága, étvágytalanság, a vizelet és a széklet színének megváltozása.

A HBsAg antigén kimutatható - ez mit jelent?

Az analízis eredményét általában egyértelműen értelmezzük: ha HBsAg-t észlelünk, akkor fertőzés következett be, ha nincs jelen, akkor nincs fertőzés. Azonban figyelembe kell venni a hepatitis B valamennyi markert, ezek segítenek meghatározni nemcsak a betegség jelenlétét, hanem annak színjátszását is.

Mindenesetre az orvosnak meg kell határoznia az elemzés eredményét. A következő tényezőket veszik figyelembe:

  • A vírus jelenléte a szervezetben. Pozitív eredmény lehet egy krónikus és akut fertőzéssel, amely különböző mértékben károsítja a májsejteket. Akut hepatitisben mind a HBsAg, mind a HBeAg jelen van a vérben. Ha a vírus mutálódik, akkor a nukleáris antigén nem detektálható. A vírusos hepatitis B krónikus formájánál mindkét antigén megtalálható a vérben.
  • Elhalasztott fertőzés. Rendszerint az átadott akut vírusfertőzéssel a HBsAg nem észlelhető. De ha a betegség akut stádiumát nemrégiben fejezték be, az antigén még mindig a vérben keringhet. Ha az antigénre adott immunválasz volt, akkor egy ideig a hepatitisre gyakorolt ​​hatás pozitív lenne a helyreállítás után is. Néha az emberek nem tudják, hogy egyszer már hepatitis B-t szenvedtek, mert összekeverték a szokásos influenzával. Az immunitás maga is legyőzte a vírust, és a vérben lévő antitestek maradtak.
  • Kocsi. Egy személy a vírus hordozója lehet anélkül, hogy beteg lenne anélkül, hogy tüneteket érezne. Van egy olyan verzió, amely szerint a vírus reprodukciójának és létezésének biztosítása érdekében nem arra törekszik, hogy megtámadjon olyan embereket, akiknek a választása nem egyértelmű. Egyszerűen jelen van a testben, anélkül, hogy komplikációkat okozna. A vírus a testben passzív állapotban élhet egy életen át, vagy egy bizonyos ponton a támadáshoz. Az a személy, aki a fuvarozó, veszélyt jelent más emberekre, akik fertőzhetnek. Fuvarozás esetén a vírus szülés közben az anyától a gyermekig terjedhet.
  • Rossz eredmény. A hiba valószínűsége kicsi. A rossz minőségű reagensek miatt hiba léphet fel. Pozitív eredmény esetén minden esetben ajánlott újra elvégezni a tesztet, hogy kizárjon egy hamis pozitív eredményt.

A HBsAg referenciaértékeket tartalmaz. A 0,05 NE / ml-nél kisebb index negatív eredménnyel rendelkezik, amely 0,05 NE / ml-nél nagyobb vagy azzal egyenlő. A pozitív eredmény a hepatitis B esetében nem döntő. További vizsgálatra van szükség a lehetséges szövődmények és a betegség állapotának azonosításához.

Kezelés és prognózis

A kezelést fertőző betegségben kell kiválasztani, a beteg állapotának korától és súlyosságától függően

A vírusos hepatitis B veszélyes betegségnek számít, de nem igényel különösebben bonyolult kezelést. Gyakran a szervezet a vírussal szembesül.

A vírusos hepatitis B veszélyes, mert súlyos következményekhez vezethet a csecsemőkorban vagy gyengített testimmunitással, és könnyen átvihető a véren és szexuális úton is. A hepatitisz D társulhat hepatitis B-vel. Ez az esetek 1% -ában fordul elő. Az ilyen betegség kezelése nehéz, és nem mindig eredményez pozitív eredményt.

A hepatitis B-et általában csak táplálékkal, ágyfekvésben és sok italban kezelik. Bizonyos esetekben a hepatoprotektorokat (Esliver, Essentiale, tejcsont) írják elő. Néhány hónap múlva az immunrendszer megbirkózik a betegséggel. A betegség idején azonban folyamatosan figyelni kell.

A prognózis általában kedvező, de a betegség különböző útján különböző fejlődési variánsok lehetnek:

  • Az inkubációs periódus után egy akut fázis jön létre, amely alatt májkárosodás tünetei jelentkeznek. Utána, erős immunitással és orvos ajánlásait követve, elkezdődik a remisszió. 2-3 hónap elteltével a tünetek csökkentek, a hepatitis tesztje negatívvá válik, és a beteg egész életen át tartó immunitást szerez. Így a hepatitis B lefolyása az esetek 90% -ában fejeződik be.
  • Ha a fertőzés bonyolult és a hepatitis B-t a hepatitis D kapcsolja össze, a kilátások nem annyira optimisták. Az ilyen hepatitis fulminánsnak nevezhető, ez májkóhoz és halálhoz vezethet.
  • Ha a kezelés nem áll rendelkezésre, és a betegség krónikussá válik, lehetséges kiviteli alak 2 további folyamán a hepatitis B. Bármelyik immunitást megbirkózni a betegséggel, és a helyreállítási történik, vagy elkezd cirrhosis és a magas extrahepatikus patológiák. A második esetben a szövődmények visszafordíthatatlanok.

Az akut hepatitis B kezelése nem igényel antivirális szereket. Krónikus formában az interferon csoportból származó vírusellenes gyógyszerek előírhatók a szervezet védő funkcióinak aktiválására. Ne használja a hepatitis B népi receptek és a homeopátiás gyógyszerek reklámozására anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulnia.

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a gombot Ctrl + Enter, hogy tájékoztasson minket.

Vírusos hepatitis B

Vírusos hepatitis B (HBV) - a máj gyulladásos betegsége, amelyet a DNS-tartalmú hepatitis B vírus okoz. Évente körülbelül 58 millió betegnek csak a fertőzés akut formája van a világon. Összességében a WHO szakértői szerint a világ különböző országaiban a hepatitis B és a hordozók száma meghaladja az 1 milliárdot. És szerint a Központ a tanulmány a klinika és a betegségek, elkötelezett, szexuálisan (Franciaország), most a világ fertőzött hepatitis B több mint 2 milliárd..

A legtöbb esetben amennyiben időben diagnózis és a megfelelő kezelés a betegek akut hepatitis B sikeresen talpra, és vált az élethosszig tartó immunitás fertőzések ellen. De ha a fertőzött személy csökkent immunitás, az akut fázis a betegség észrevétlen marad, majd fokozatosan szigorították a fertőzés során krónikussá válik. Ebben az esetben a betegség lassan fejlődik, és később cirrhosisra (10-20% kockázat), sőt májrákra is juthat.

A hepatitis B fertőzés forrása beteg vagy vírus hordozó. A vírus a szervezet bármilyen biológiai folyadékával, de elsősorban vérrel kerül átvitelre. A vírus terjedését keresztül sérült bőrön és a nyálkahártyákon, a fertőzött vérátömlesztés, a vér használata készítmények a fertőzött és a rosszul sterilizált eszközöket. Lehetséges továbbá, hogy a hepatitis B-t fertőzött anya újszülöttjére továbbítsák a szülés alatt vagy azt követően. A HBV rendkívül fertőző.

A hepatitis B vírusban szenvedő beteg szervezetében marker-antigéneket és antitesteket mutatnak ki a laboratóriumi módszerrel, amelynek meghatározása különböző információkat ad, beleértve a diagnosztikát és a prognosztikát. Ezen markerek kombinációjától függően meg lehet ítélni a folyamat tevékenységét és veszélyességét. Az aktív vírus-folyamattal a betegség természetes úton, leggyakrabban a májban kialakuló fibrózis kialakulásához vezet, a cirrózis vagy az elsődleges májrák átmenetében.

Éppen ezért, amikor a hőérzékelő hepatitis B javasoljuk, hogy végezzen a laboratóriumi vizsgálatok számának meghatározása céljából taktikát lecheniya.Vse ezeket a vizsgálatokat a hepatitis B lehet laboratóriumi körülmények között elvégzett orvosi központ „Biomedica”, de ne felejtsük el - csak az orvos tudja helyesen értelmezni az eredményeket.

A hepatitis B markerei

Felszíni antigén (HBsAg, ausztrál antigén) a BHB fő szerológiai markere. Az akut vagy krónikus hepatitisben a vérben kimutatható. Ez az antigén, leggyakrabban a HBsAg antitestek képződését okozza, a fertőzés normális immunválaszának részeként.

A HBs antigén pozitív vérvizsgálata akut vagy krónikus HBV fertőzés (a HBs antigén hordozója) jelenlétét jelenti, valamint a vírus egészséges embereknek való átadásának lehetősége.

A negatív teszttel nagy valószínűséggel a hepatitis B vírus hiánya van a vérben.

A felületi antigén antitestek (anti-HBsAg) olyan védő antitestek, amelyek a hepatitis B felületi antigénjének lenyelése során keletkeznek.

A pozitív teszt azt jelenti, hogy egy személy védettséggel védett a hepatitisz B vírus kiváltó okától a két okból:

  • Sikeresen beoltották a hepatitis B ellen;
  • A szervezet akut fertőzéssel szembesül, és egy személy nem kaphat újra hepatitiset.

A hepatitis B (HBeAg) nukleáris "e" antigénje olyan fehérje, amely a HBV májszövetekben történő aktív replikációját jelzi.

A pozitív teszt magas vér fertőzőképességet és a vírus más emberek számára való átvitelének magas kockázatát jelenti. Így a terhes nők vérében történő kimutatása az újszülött HBV fertőzésének magas kockázatát jelzi. Ez a marker is használják, hogy figyelemmel kíséri a kezelés hatékonyságát a krónikus hepatitis B A betegek többsége a krónikus hepatitis, nagy aktivitással HBeAg folyamat tárolni hosszú ideig (több éves).

A HBeAg elleni antitestek (anti-HBe) olyan fehérjék, amelyek a szervezetben az "e" hepatitis B antigénre reagálnak.

A hepatitis B vírus kedvező alakulása esetén a betegek fokozatosan felváltják a HBeAg-ot antitestekkel (HBeAg-anti-HBe szerokonverziója). A szerokonverzió korai szakaszában mindkét markert egyszerre lehet kimutatni.

A HBeAg eltűnése és az anti HBe titer gyors felépítése a páciensben gyakorlatilag megszünteti a krónikus HBV fenyegetését. Ha nincs ilyen hangszórók és kimutatási monoton alacsony koncentrációjú anti-HBe fordítva, utalhat a krónikus HBV alacsony replikatív aktivitással (HBeAg-negatív, krónikus HBV).

Hosszú távú megőrzését HBeAg a beteg vérében és távollétében anti-HBe fenyegetések indikátor lehet a krónikus hepatitisz, magas replikatív aktivitását HBV (HBeAg-pozitív krónikus hepatitis B). Így a HBeAg rendszer dinamikus szabályozása - az anti-NWe lehetővé teszi annak kimenetelének prognózisát, hogy megbízhatóan megjósolható legyen a hepatitis B akut stádiumában.

A magantigén antitestek (anti-HBcor) olyan antitest, amelyet a szervezetben a hepatitisz-vírus egy része, a "primer antigén" vagy "mag-antigén" részének jelenlétére reagálva állítanak elő. Ennek a tesztnek a jelentése gyakran két másik teszt eredménye: anti-HBs és HBsAg.

A core antigén IgM ellenanyagot (anti-HBcorM) alkalmazzák az akut fertőzés kimutatására.

A pozitív teszt azt jelenti, hogy a hepatitis B vírusfertőzés az elmúlt 6-12 hónapban vagy a krónikus fertőzés súlyosbodása.

A leírt HBV markereket a klinikai gyakorlatban ELISA határozza meg, és lehetővé teszi az akut és krónikus hepatitis B kezelésének taktikáját.

A vírusos hepatitis B DNS meghatározása

A HBV DNS meghatározása - a hepatitis B vírus DNS jelenlétének vizsgálata PCR-ben a vérben lévő betegben.

A pozitív teszt azt jelenti, hogy a vírus aktívan megsokszorozódik az emberi szervezetben, és egy ilyen személy hordozza a hepatitis B vírus fertőzésének potenciális veszélyét.

A HBV DNS mennyisége (vírus terhelés) a hepatitis B vírus DNS-egységek számának meghatározására szolgáló teszt, amely egy adott vérmennyiségben jelen van.

A plazmában lévő vírus DNS-tartalmának meghatározására szolgáló kvantitatív módszer fontos információt nyújt a betegség intenzitásától, a gyógyszerterápia hatékonyságától és a vírusellenes szerekkel szembeni rezisztenciától. Nem csak a gyógyszeradagok függnek a vírusterheléstől, hanem a kezelés időtartamától és az előrejelzésektől is.

Vírusos hepatitis B kezelése

A vírusos hepatitis B kezelésének alapja az antivirális gyógyszerek. Ennek a kezelésnek az a célja, hogy elnyomja a vírus reprodukcióját, csökkenti a gyulladást és csökkenti a fibrotikus folyamatot, megelőzi a cirrhózist és a rákot.

Krónikus hepatitis B kezelésére interferon készítmények és nukleozid analógok alkalmazhatók. Kezelési stratégia azoknak vagy más drogok által meghatározott kezelőorvos függően számos körülmény, az első helyen, a folyamat a virális aktivitás és a máj állapotára szerinti biokémiai elemzések, ultrahang és fibrózis. Mértékének meghatározására a fibrózis, ott biztonságban vannak és informatív módszerek - elastometeriya (egy speciális gép) és FibroTest (fibrosis markerek a vérben).

Jelenleg a közvetlen antivirális hatású modern antivirális szereket vezették be a klinikai gyakorlatba, a tabletták formájában alkalmazott nukleozid analógok gyorsan és hatékonyan elnyomják a vírus szaporodását. Legtöbbjüknek nincs jelentős mellékhatása, ami megkülönbözteti őket az interferonoktól.

A hepatitis B vírus lehet társított vírus D, amely belép a test csak vírussal B. Ez a vírus gyorsan és gyakran okoz visszafordíthatatlan változások a májban, és előírja, hogy a kinevezését antivirális kezelést a lehető leghamarabb, hogy megakadályozzák a kialakulását cirrhosis.

Vírusos hepatitis B kezelése tartós, ismétlődő tanfolyamokkal, ha a vírus a sikeres vírusellenes kezelést követően aktiválódik. A hepatitisz B vírus egész életen át tartó kontrollt igényel. Csak ebben az esetben lehetőség van egy normális egészséges máj megőrzésére cirrózis vagy májrák nélkül. A vírusos hepatitis B-vel sikeresen küzdhet.

A Medical Center „Biomedica” betegünk lehet végezni az összes szükséges laboratóriumi vizsgálatok, hogy meghatározzuk a hepatitis B vírus, készült ultrahang a has és a megkérdezett egy fertőző betegség, orvos (hepatológus). Szakembereink a legmagasabb képesítési kategóriával rendelkeznek, rendszeresen részt vesznek a hepatológusok nemzetközi konferenciáján és klinikai tapasztalattal rendelkeznek a krónikus hepatitis B modern terápiáján.

A hepatitis B vírus (ELISA és PCR) vizsgálata

A hepatitis B vírus (HBsAg) "s" antigénje

A hepatitis B felszíni antigénje szérumban rendszerint nincs jelen.
A hepatitis B felszíni antigénjének (HBsAg) kimutatása a szérumban megerősíti a hepatitis B vírus akut vagy krónikus fertőzését.

Akut betegség esetén a HBsAg kimutatható a vérszérumban az inkubációs időszak utolsó 1-2 hetében és a klinikai periódus első 2-3 hetében. A HBsAg vérben történő keringése több napig korlátozható, ezért a betegek korai primer vizsgálatára kell törekedni. Az ELISA módszer lehetővé teszi a HBsAg kimutatását a betegek több mint 90% -ában. Majdnem 5% -ánál a legérzékenyebb kutatási módszerek nem érzékeli HBsAg, ilyen esetekben, a etiológiája a virális hepatitis B jelenléte igazolja az anti-HBsAg JGM vagy PCR.

Szérumkoncentrációját HBsAg minden formában a hepatitis B gravitációs magassága a betegség jelentős variációs tartomány azonban, hogy van egy bizonyos rendszerességgel az akut időszakban van inverz kapcsolat a koncentrációja HBsAg a szérumban és a betegség súlyosságát.

A HBsAg magas koncentrációja gyakoribb a betegség könnyű és közepes formáiban. Súlyos és rosszindulatú formák esetén a HBsAg vérben való koncentrációja gyakran alacsony, és a súlyos formában szenvedő betegek 20% -ánál és a rosszindulatú antigén 30% -ánál a vérben egyáltalán nem mutatható ki. A HBsAg-ellenes antitestekben szenvedő betegeknél ez a háttér nem tekinthető kedvezőtlen diagnosztikai jelnek; a hepatitis B malignus formáiban határozzák meg.

Akut hepatitis B-ben a HBsAg koncentrációja fokozatosan csökken, amíg az antigén teljesen eltűnik. A HBsAg a legtöbb betegben eltűnik az akut fertőzés megjelenését követő 3 hónapon belül.

A HBsAg-koncentrációnak az akut periódus 3. hetének végére történő több mint 50% -kal történő csökkentése általában a fertőző folyamat végét jelenti. Általában azoknál a betegeknél, akiknek magas a HBsAg koncentrációja a betegség magasságában, a vérben több hónapig is megtalálható.
Az alacsony koncentrációban szenvedő betegeknél a HBsAg sokkal előbb eltűnik (néha néhány nappal a betegség megjelenése után). Általában a HBsAg kimutatásának időtartama több naptól 4-5 hónapig terjed. A HBsAg kimutatásának maximális időtartama az akut hepatitisz B sima lefolyásában nem haladja meg a betegség megjelenését követő 6 hónapot.

A HBsAg kimutatható gyakorlatilag egészséges embereknél, rendszerint megelőző vagy véletlen kutatással. Ilyen esetekben a vírusos hepatitis B-anti HBsAg JgM, anti-HBcAg JgG, anti-HBeAg és a vizsgálati májfunkció egyéb markereit vizsgálják.

Ha az eredmények negatívak, ismételt vizsgálatokra van szükség a HBsAg-ra vonatkozóan.
Ha több mint 3 hónapig ismételt vérvizsgálat mutat HBsAg-ot, akkor ezt a beteget krónikus betegnek nevezik, aki vírusos hepatitis B-vel rendelkezik.
A HBsAg jelenléte meglehetősen gyakori. A világban több mint 300 millió fuvarozó van, és hazánkban - mintegy 10 millió fuvarozó.
A HBsAg-nak és a szerokonverziónak (az anti-HB-k képződésének) kialakulásának megszüntetése mindig a gyógyulás helyreállítását jelzi - a test gyógyulását.

A HBsAg jelenlétének vérvizsgálatát a következő célokra használják:

  • az akut hepatitisz B diagnózisára:
    • inkubációs időszak;
    • a betegség akut periódusa;
    • a gyógyulás korai szakaszában;
  • krónikus vírusos hepatitis B diagnózisára;
  • betegségekkel:
    • tartós krónikus hepatitis;
    • a máj cirrhosis;
  • a veszélyeztetett betegek szűrésére és azonosítására:

  • gyakori vérátömlesztéses betegek;
  • krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek;
  • többszörös hemodialízissel;
  • immunhiányos betegeknél, beleértve az AIDS-et is.
  • A kutatási eredmények értékelése

    A kutatás eredménye kvalitatív módon - pozitív vagy negatív. A vizsgálat negatív eredménye a HBsAg hiányát jelzi a szérumban. Pozitív eredmény - a HBsAg kimutatása akut vírusos hepatitis B inkubálódását vagy akut időszakát jelzi, valamint a krónikus vírusos hepatitis B-t.

    A hepatitis B vírus JgG (anti-HBcAg JgG) nukleáris antigénjének antitestjei

    A normában az anti-HBcAg JgG hiányzik a szérumban.
    Anti-HBcAg-ban szenvedő betegeknél a JgG a vírusos hepatitis B akut időszakában jelentkezik és az egész életen át fennáll. Anti-HBcAg A JgG az átvitt HBV vezető markere.

    Az anti-HBcAg JgG jelenlétének vérvizsgálatát a diagnózis felállításához használják:

  • krónikus vírusos hepatitis B a HBs antigén jelenlétében a vérszérumban;
  • átvette a hepatitis B vírust.
  • A kutatási eredmények értékelése

    A kutatás eredménye kvalitatív módon - pozitív vagy negatív. A vizsgálat negatív eredménye azt jelzi, hogy nincs anti-HBcAg JgG a szérumban. Pozitív eredmény - az anti-HBcAg JgG kimutatása akut fertőzést, rekonvaleszcenciát vagy korábban vírusos hepatitis B-t jelent.

    A hepatitis B vírus (HBeAg) "e" antigénje

    A normában a HBeAg hiányzik a szérumban.
    A HBeAg kimutatható az akut vírusos hepatitis B-ben szenvedő betegek szérumában. Általában eltűnik a vérben a HBs-antigén előtt. A HBeAg magas szintje a betegség első heteiben vagy több mint 8 héten keresztül történő felfedezésével indokolja a krónikus fertőzés gyanúját.

    Ez az antigén gyakran megtalálható a krónikus aktív hepatitisben a vírus etiológiában. Különös érdeklődést mutat a HBeAg definíciója annak a ténynek köszönhető, hogy kimutatása jellemzi a fertőző folyamat aktív replikációs fázisát. Megállapították, hogy a HBeAg magas koncentrációi megfelelnek a magas DNS polimeráz aktivitásnak, és jellemzik a vírus aktív replikációját.

    A HBeAg jelenléte a vérben magas fertőzőképességre utal, azaz jelen van a hepatitis B tesztelt aktív fertőzésének testében, és csak HBs antigén jelenlétében észlelhető a vérben. Krónikus aktív hepatitisben szenvedő betegeknél vírusellenes szereket csak akkor alkalmaznak, ha HBeAg-t észlelnek a vérben. A HBeAg antigén az akut fázis markere és a hepatitis B vírus replikációja.

    A HBe antigén jelenlétére vérvizsgálatot alkalmaznak a diagnosztizáláshoz:

  • a vírusos hepatitis B inkubációs ideje;
  • a vírusos hepatitis B prodromalis periódusát;
  • akut vírusos hepatitis B periódus;
  • krónikus perzisztens vírusos hepatitis B.
  • A kutatási eredmények értékelése

    A kutatás eredménye kvalitatív módon - pozitív vagy negatív. A vizsgálat negatív eredménye a HBeAg hiányát jelzi a szérumban. Pozitív eredmény - a HBeAg kimutatása akut vírusos hepatitis B inkubálódását vagy akut időszakát jelzi, vagy a vírus folytonos replikációját és a beteg fertőződését.

    A hepatitis B vírus (anti-HBeAg) "e" antigénjének antitestjei

    Az anti-HBeAg a szérumban általában hiányzik. Az anti-HBeAg antitestek megjelenése általában a hepatitisz B vírus intenzív kiválasztását jelzi a szervezetből és a beteg kisebb mértékű fertőzését.

    Ezek az ellenanyagok akut periódusban jelentkeznek és a fertőzés után legfeljebb 5 évig fennmaradnak. A krónikus, tartósan hepatitisben HBeAg-t észleltek a beteg vérében a HBsAg-mal együtt. Serokonverzió, azaz átmenet anti-HBeAg NVeAg, krónikus aktív hepatitis, több prognosztikailag kedvezőbb, de ugyanaz a szerokonverzió súlyos cirrhosisos átalakulás a májban nem javítja a prognózist.

    Az anti-HBeAg jelenlétének vérvizsgálatát a következő esetekben alkalmazzák a vírusos hepatitis B diagnózisában:

  • a betegség kezdeti szakaszának megállapítása;
  • akut fertőzés;
  • a gyógyulás korai szakaszában;
  • lábadozás;
  • a kongresszus késői szakaszában.
  • a közelmúltban átadott hepatitis B vírus diagnózisa;
  • krónikus, tartósan fennálló vírusos hepatitis B diagnózisa
  • A kutatási eredmények értékelése

    A kutatás eredménye kvalitatív módon - pozitív vagy negatív. A vizsgálat negatív eredménye azt jelzi, hogy a szérumban a HBeAg elleni antitestek hiányoznak. Pozitív eredmények - antitestek kimutatására a HBeAg, ami arra utalhat, a korai szakaszban az akut virális hepatitis B, akut fertőzés időszakban, a gyógyulás korai szakaszában, a hasznosítás, a közelmúltban vándoroltak virális hepatitis B vagy perzisztens vírusos hepatitis B.

    Krónikus hepatitis B jelenlétére vonatkozó kritériumok:

  • a HBV DNS-nek a vérben történő kimutatása vagy időszakos kimutatása;
  • az ALT / AST aktivitás állandó vagy időszakos emelkedése a vérben;
  • krónikus májgyulladás morfológiai jelei a májbiopszia szövettani vizsgálatában.
  • A hepatitisz B vírus PCR-kimutatása (kvalitatív módon)

    A vérben található hepatitis B vírus rendszerint nincs jelen.
    A hepatitis B vírus PCR-vel való kvalitatív meghatározása a vérben lehetővé teszi a vírus jelenlétének megerősítését a páciens testében, és ezáltal megállapítja a betegség etiológiáját.

    Ez a tanulmány hasznos információkat szolgáltat az akut vírusos hepatitis B diagnózisára a betegség inkubációja és korai fejlődése során, amikor a páciens vérében lévő fő szerológiai markerek hiányozhatnak. A szérum vírus DNS-t a betegek 50% -ában detektálják a HBeAg hiányában. A PCR-módszer analitikai érzékenysége nem kevesebb, mint 80 vírusrészecske 5 μl-nél, amely DNS-minta kimutatható, a specificitás 98%.

    Ez a módszer fontos a krónikus HBV diagnosztizálására és monitorozására. Körülbelül 5-10% a májcirrózis és egyéb krónikus májbetegségek miatt krónikus szállítására hepatitis B vírus markerek aktivitása ilyen betegségek jelenléte HBeAg és a HBV DNS a vérben.

    A PCR módszer lehetővé teszi a hepatitisz B vírus DNS-jének meghatározását a vérben mind minőségi, mind mennyiségi szempontból. Mindkét esetben a detektálható fragmens a hepatitis B vírus szerkezeti fehérje gén egyedi DNS-szekvenciája.

    A hepatitis B vírus DNS kimutatása bioméretnél PCR alkalmazásával szükséges:

  • a szerológiai vizsgálatok megkérdőjelezhető eredményeinek megoldása;
  • a betegség akut állapotának kimutatása a fertőzött fertőzéssel vagy érintkezéssel összehasonlítva;
  • az antivirális kezelés hatékonyságának monitorozása.
  • A hepatitis B vírus DNS elvesztése a vérből - a terápia hatékonyságának jele

    A hepatitisz B vírus PCR kimutatása (kvantitatív módon)

    Ez a módszer fontos információkat nyújt a betegség intenzitásáról, a kezelés hatékonyságáról és az aktív hatóanyagokkal szembeni rezisztenciáról.
    A diagnózis a vírusos hepatitis PCR a szérumban a vizsgálati rendszer használt, az érzékenysége, amely 50-100 példányban mintánként, amely lehetővé teszi a vírus kimutatását koncentrációban 5 x 10 ^ 3 -10 ^ 4 kópia / ml. PCR virális hepatitis B feltétlenül szükséges ítéletének a virális replikáció.

    A szérum vírus DNS-t a betegek 50% -ában detektálják a HBeAg hiányában. A hepatitis B vírus DNS kimutatására szolgáló anyag lehet szérum, limfociták, hepatobiobák.

    • A viremia szintjének értékelése az alábbiak szerint történik:
    • kevesebb mint 2,10 ^ 5 kópia / ml (kevesebb, mint 2,10 ^ 5 NE / ml) - alacsony viremia;
    • 2,10 ~ 5 kópia / ml (2,10 * 5 NE / ml), hogy 2,10 ^ 6 kópia / ml (8.10 * 5 NE / ml) - jelenti a virémia;
    • több mint 2,10 ^ 6 kópia / ml - magas viremia.

    Van összefüggés az akut vírusos hepatitis B kimenetele és a HBV DNS koncentrációja között a páciens vérében. Alacsony szinten a virémia folyamat krónikus fertőzés közel nulla, az átlagos - chronization folyamat figyelhető meg 25-30% -ánál, de magas szintű virémia akut vírusos hepatitis gyakran krónikussá válik.

    Indikációi krónikus HBV-interferon-alfa, hogy figyelembe kell venni a jelenléte az aktív vírus replikációja markerek (detektálás HBsAg, HBeAg és a DNS-t a szérum HBV a megelőző 6 hónapban.).

    Eredmény intézkedések szolgálnak eltűnése HBeAg és a HBV DNS a vérben, ami általában kíséri normalizálása a transzamináz szintek és a hosszú távú elengedése a betegség, a HBV DNS eltűnik a vérből az 5. hónapban a kezelés 60%, a 9. hónapban - 80% -ánál. Szintjének csökkentése virémia 85% vagy több harmadik napon a kezelés kezdetén a kiindulási értékhez képest gyors és pontos ahhoz kritérium előrejelzésére kezelés hatásosságát.


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis