Mit jelent, ha a vérben található hepatitis B ellenanyagokat talált?

Protein molekulák szintetizálódnak a szervezetben, mint a válasz, hogy az invázió vírusok fertőzik a máj, által kijelölt „antitest a hepatitis B”. Ezen marker antitestek segítségével felderítik a rosszindulatú mikroorganizmus HBV-t. A kórokozó, amely egy személy belső környezetét sújtja, a hepatitis B-t okozza - a máj fertőző és gyulladásos elváltozása.

A veszélyes betegség különböző módon manifesztálódik: az enyhe szubklinikai állapotoktól a cirrhosisig és a májrákig. Fontos a betegség azonosítása a fejlődés korai szakaszában, amíg komoly szövődmények nem merülnek fel. A HBV-vírus kimutatását szerológiai módszerek segítik - a hepatitis B vírus HBS antigénjének antitestek arányának elemzése.

A markerek meghatározásához vizsgálja meg a vért vagy a plazmát. A szükséges indikátorokat az immunfluoreszcencia reakció és az immunochleolumineszcencia analízis végrehajtásával nyerik. A vizsgálatok lehetővé teszik a diagnózis megerősítését, a betegség súlyosságának meghatározását, a kezelés eredményeinek értékelését.

Antitestek - mi az

A vírusok elnyomásához a szervezet védekező mechanizmusai specifikus fehérjemolekulákat termelnek - olyan antitestek, amelyek felderítik és elpusztítják a betegség kórokozóit.

A hepatitis B ellenes antitestek azonosítása azt jelezheti, hogy:

• a betegség a kezdeti szakaszban, titokban folyik;
• a gyulladás elhalványul;
• a betegség krónikus állapotba került;
• a máj fertőzött;
• az immunitás a patológia eltűnése után alakult ki;
• az a személy vírus hordozó - ő maga nem betegedik meg, de fertőzi a körülötte levő embereket.

Ezek a struktúrák nem mindig erősítik meg a fertőzés jelenlétét, vagy nem mutatnak kóros szövődményt. Őket vakcinázás után is előállítják.

Az antitestek meghatározása és kialakulása a vérben gyakran más okok jelenlétével társul: különböző fertőzések, rákos daganatok, a védekező mechanizmusok megzavarása, beleértve az autoimmun betegségeket is. Az ilyen jelenségeket hamis pozitívnak nevezik. Antitestek jelenléte ellenére a hepatitis B nem fejlődik ugyanabban az időben.

Markert (antitestet) termelnek a kórokozóhoz és annak elemeihez. megkülönböztetni:

• anti-HBs felszíni markerei (HBsAg-szintetizálva a vírus borítékai);
• nukleáris antitestek anti-HBc (a HBcAg-hoz termelt, amely a vírus fehérje molekulájának magjához tartozik).

Felszíni (ausztrál) antigén és markerek

A HBsAg egy idegen fehérje, amely a hepatitis B vírus külső borítékát képezi, és az antigén segít a vírusnak a májsejtekhez (hepatocitákhoz) ragaszkodni a belső térbe. Hála neki, a vírus sikeresen fejlődik és sokszorozódik. A héj fenntartja a káros mikroorganizmus életképességét, lehetővé teszi hosszú időn át az emberi szervezetben való tartózkodást.

A fehérjehéj hihetetlen ellenállással rendelkezik a különböző negatív hatásokkal szemben. Az ausztrál antigén ellenáll a forrásnak, nem hal meg fagyasztással. A fehérje nem veszíti el tulajdonságait, lúgos vagy savas közegbe esik. Nem pusztítja el agresszív antiszeptikumok (fenol és formalin) hatása.

A HBsAg antigén izolálása exacerbáció során jelentkezik. A maximális koncentráció, amelyet az inkubációs időszak végére ér el (körülbelül 14 nappal az elkészítés előtt). A vérben a HBsAg 1-6 hónapig fennmarad. Ezután a kórokozó száma csökkenni kezd, és 3 hónap elteltével a szám nullával egyenlő.

Ha az ausztrál vírus több mint hat hónapja van a szervezetben, ez azt jelzi, hogy a betegség krónikus állapotba kerül.

Ha egy preventív vizsgálatban az egészséges beteg HBsAg antigénnel diagnosztizálódik, akkor nem azonnal következtetni, hogy fertőzött. Először is, az elemzés megerősítést nyert további vizsgálatokkal veszélyes fertőzés jelenlétében.

Azok az emberek, akiknek az antigént a vérben 3 hónap elteltével észlelik, a vírus hordozók csoportjára utalnak. A hepatitisz B fertőzöttek körülbelül 5% -a fertőző betegség hordozója. Néhányan ragályos lesz az élet végéig.

Az orvosok azt sugallják, hogy az ausztrál antigén, amely sokáig marad a szervezetben, rákos daganatok kialakulását idézi elő.

Anti-HBs antitestek

Határozzuk meg a HBsAg antigénjét Anti-HBs-kkel, a védettségi válaszjelzővel. Ha pozitív eredmény érhető el vérvizsgálattal, az azt jelenti, hogy az illető fertőzött.

A vírus felszíni antigénjéhez tartozó összes antitest a helyreállítás kezdetén található. Ez a HBsAg eltávolítása után történik, általában 3-4 hónap elteltével. Az anti-HB-k megvédik a személyt a hepatitisz B-től. A vírushoz kötődnek, nem engedik, hogy az egész testben terjedjenek. Köszönjük nekik, hogy az immunsejtek gyorsan kalkulálják és megölik a kórokozó mikroorganizmusokat, nem hagyják, hogy a fertőzés továbbhaladjon.

A fertőzés után megjelenő összes koncentrációt immunitás azonosítására használják az oltás után. A normális indikátorok azt sugallják, hogy célszerű újra vakcinázni egy személyt. Idővel az e fajok markerek összkoncentrációja csökken. Azonban vannak olyan egészséges emberek, akiknek a vírus ellenanyaga van az életben.

Az anti-HB-k kialakulása a páciensben (amikor az antigén mennyisége nullára csökken) a betegség pozitív dinamikájának számít. A páciens kezd visszanyerni, fertőzés utáni immunitását a hepatitiszre.

A helyzet, amikor a markerek és antigének kimutatására a fertőzés akut folyamán, a betegség kedvezőtlen fejlődését jelzi. Ebben az esetben a patológia előrehalad és súlyosbodik.

Mikor tesztelnek Anti-HB-eket

Az antitestek meghatározása:

• amikor krónikus hepatitis B-t kontrollál (6 havonta végeznek vizsgálatokat);
• veszélyeztetett emberekben;
• vakcinázás előtt;
• a vakcinázási arányok összehasonlítására.

A negatív eredményt normálisnak tekintik. Ez pozitív lehet:

• a visszanyert beteg;
• ha más típusú hepatitisz fertőzés is fennáll.

Nukleáris antigén és markerek hozzá

A HBeAg a hepatitis B vírus nukleáris fehérje molekulája, amely a fertőzés akut lefolyásának idején, kicsit később, mint a HBsAg jelenik meg, de éppen ellenkezőleg, eltűnik. Egy kis molekulatömegű fehérje molekula, amely a vírus magjában helyezkedik el, az emberi fertőződésre utal. Ha egy olyan nő vérében találja, aki baba van, akkor valószínűleg elég nagy a valószínűsége, hogy a baba fertőzött lesz.

A krónikus hepatitis B megjelenése két tényezőt jelent:

• a magas HBeAg koncentráció a vérben a betegség korai szakaszában;
• A hatóanyag megőrzése és jelenléte 2 hónapig.

A HBeAg elleni antitestek

Az Anti-HBeAg meghatározása azt jelzi, hogy az exacerbáció fokozata megszűnt, és az emberi fertőzőképesség csökken. Ezt a fertőzés után 2 évvel végzett elemzéssel azonosítják. Krónikus hepatitis Az Anti-HBeAg markert az ausztrál antigén kíséri.

Ez az antigén a testben kötött formában van jelen. Az antitestek határozzák meg, a mintákon reagálva speciális reagenssel vagy a májszövet biopsziájából vett bioméret elemzésével.

A vérvizsgálat a markeren két helyzetben történik:

• amikor HBsAg detektálódik;
• a fertőzés lefolyásának ellenőrzésénél.

A negatív eredménnyel végzett tesztek normálisak. Pozitív elemzés történik, ha:

• a fertőzés súlyosbodása megszűnt;
• a patológia krónikus állapotba került, és az antigént nem detektálták;
• a beteg visszanyeri, és vérében anti-HBs és anti-HBc.

Az antitesteket nem észlelik, ha:

• egy személy nem fertőzött hepatitis B-vel;
• a betegség súlyosbodása korai stádiumban van;
• a fertőzés áthalad az inkubációs perióduson;
• a krónikus stádiumban aktiválódott a vírus szaporodása (HBeAg pozitív teszt).

A hepatitis B kimutatásakor a vizsgálatot nem végezik külön. Ez további elemzés az egyéb antitestek azonosítására.

Anti-HBe, anti-HBc IgM és anti-HBc IgG markerek

Anti-HBc IgM és anti-HBc IgG alkalmazásával megállapítják a fertőzés folyamatát. Kétségtelen előnyük van. A markerek a vérben vannak a szerológiai ablakban - abban az időben, amikor a HBsAg eltűnt, az anti-HB-k még nem jelentek meg. Az ablak a minták elemzéséhez feltételeket teremt hamis negatív eredmények eléréséhez.

A szerológiai időszak 4-7 hónapig tart. A rossz prognosztikai tényező az antitestek azonnali előfordulása az idegen fehérje molekulák eltűnése után.

Marker IgM anti-HBc

Amikor a fertőzés kialakul, az IgM anti-HBc antitestek jelennek meg. Néha egyetlen kritériumként működnek. Azt is megtalálták, amikor a betegség krónikus formája súlyosbodott.

Az ilyen antitestek azonosítása az antigénhez nem könnyű. A reumás betegségben szenvedő betegeknél hamis pozitív jelzések adódnak a minták vizsgálata során, ami hibás diagnózishoz vezet. Ha az IgG titer magas, az IgM anti-HBcor hiányos.

IgG anti-HBc markert

Miután az IgM eltűnt a vérből, IgG anti-HBc-t észlel. Bizonyos időintervallum után az IgG markerek a domináns fajok lesznek. A testben örökké maradnak. De nem mutatnak védő tulajdonságokat.

Ez a fajta antitest bizonyos körülmények között továbbra is a fertőzés egyetlen jele. Ennek oka a mix-hepatitis kialakulása, ha a HBsAg-t jelentéktelen koncentrációban állítják elő.

HBe antigén és markerek hozzá

A HBe antigén, amely a vírusok szaporodási aktivitását jelzi. Rámutat arra, hogy a vírus a DNS-molekula felépítésével és megduplázásával aktívan megszaporodik. Megerősíti a hepatitis B súlyos folyamatait. Ha a terhes nők anti-HBe fehérjékkel rendelkeznek, akkor nagy valószínűséggel a rendellenes magzati fejlődés valószínű.

A HBeAg markereinek meghatározása bizonyítja, hogy a beteg megkezdte a vírusok kinyerését és eltávolítását a szervezetből. A betegség krónikus stádiumában az antitestek kimutatása pozitív dinamikát jelez. A vírus megszűnik.

A hepatitis B kialakulásával egy érdekes jelenség merül fel. A páciens vérében az anti-HBe antitestek és vírusok titere emelkedik, de a HBe antigén száma nem növekszik. Ez a helyzet a vírus mutációját jelzi. Ezzel a kóros jelenséggel a kezelés megváltozik.

Vírusfertőzésben szenvedőknél az anti-HBe egy ideig marad a vérben. Az eltűnés időtartama 5 hónap és 5 év között tart.

Vírusfertőzés diagnosztizálása

Diagnosztika elvégzésével az orvosok a következő algoritmust tartják szem előtt:

• A szűrést HBsAg, anti-HBs, HBcor antitestek meghatározására szolgáló tesztekkel végezzük.
• A hepatitis elleni antitestek tesztelésének elvégzése, lehetővé téve a fertőzés mélyreható vizsgálatát. Határozza meg a HBe antigént és a markert. A vírus DNS koncentrációját a vérben a polimeráz láncreakció (PCR) technikával vizsgáljuk.
• A tesztelés további módszerei segítenek a terápia ésszerűségének tisztázásában, a kezelés rendjének megváltoztatásában. Ehhez biokémiai vérvizsgálatot és májszövet biopsziáját végezzük.

oltás

A hepatitisz B vakcina egy injekciós oldat, amely a HBsAg antigén fehérje molekuláit tartalmazza. Minden dózisban 10-20 μg méregtelenített vegyület van. A vakcinák gyakran az Infanriks-t, Angery-t használják. Bár az oltás eszközei sokat termelnek.

A szervezetbe jutó injekcióból az antigén fokozatosan behatol a vérbe. Ezzel a mechanizmussal, a védőerők alkalmazkodnak az idegen fehérjékhez, rezisztív immunválaszt hoznak létre.

Mielőtt a vakcinázás után a hepatitisz B elleni antitestek eltelnek, fél hónap jár. Az injekció beadása intramuszkulárisan történik. A szubkután oltás során vírusos fertőzésre gyenge immunitás jön létre. Az oldat tüdök megjelenését idézi elő az epitheliális szövetben.

A vakcinázás után a hepatitis B ellenanyagok vérben való koncentrációjának mértéke felfedi az immunválaszt követő válasz erejét. Ha a markerek száma meghaladja a 100 mM / ml értéket, azt állítják, hogy a vakcina elérte a tervezett célt. A vakcinázott emberek 90% -ában jó eredményt értünk el.

A csökkentett index és a gyengített immunválasz 10 mMe / ml koncentrációt ismer fel. Ez a vakcina nem megfelelő. Ebben az esetben megismétlik az oltás.

A koncentráció kevesebb, mint 10 mM / ml, azt sugallja, hogy posztvascinális immunitás nem keletkezik. A mutatóval rendelkező embereket meg kell vizsgálni a hepatitis B vírus ellen. Ha egészségesnek bizonyulnak, újra be kell oltani őket.

Szükségem van egy beoltásra?

A sikeres vakcinázás védi a hepatitis B vírus behatolásának 95% -át a szervezetbe. 2-3 hónappal az eljárás után egy személy stabil immunvilenciát alakít ki a vírusfertőzésre. Megvédi a testet a vírusok behatolásától.

A beoltott immunitás a vakcinázott emberek 85% -ában alakul ki. A fennmaradó 15% -nál nem elegendő a feszültség. Ez azt jelenti, hogy fertőzöttek lesznek. Az immunizált személyek 2-5% -ánál egyáltalán nem alakul ki immunitás.

Tehát 3 hónap után, hogy az emberek kell, hogy ellenőrizzék intenzitása immunitás hepatitis B. Ha a vakcina nem hozza meg a kívánt eredményt, akkor ki kell szűrni a hepatitis B az esetben, ha az antitesteket azonosítottak, ajánlott, hogy újra oltva.

Ki vakcinázott?

Graft a vírusfertőzéstől mindenkinek. Ez az oltás kötelező oltás. Az injekciót első alkalommal adják be a kórházban, néhány órával a születés után. Ezután egy bizonyos rendszerhez ragaszkodnak. Ha az újszülöttet nem azonnal vakcinázzák, a vakcinázást 13 évesen végzik el.

• az első injekció beadásra kerül a kijelölt napon;
• a második - az első után 30 nap;
• a harmadik - amikor 1 oltás után fél évig lesz.

Adjunk be 1 ml injekciós oldatot, amelyben a semlegesített fehérje molekulák találhatók. Inokulálják a vállon elhelyezkedő deltoid izomba.

A vakcina hármas befecskendezésével a beoltott betegek 99% -a stabil immunitást vált ki. Megállítja a betegség kialakulását a fertőzés után.

A vakcinázott felnőttek csoportjai:

• más típusú hepatitis fertőzött;
• Bárki, aki bensőséges kapcsolatba került egy fertőzött személlyel;
• azok, akiknek a hepatitis B a családban van;
• egészségügyi dolgozók;
• vérvizsgálatot végző laboratóriumi asszisztensek;
• hemodialízisben részesülő betegek;
• szenvedélybetegeket fecskendőt használva megfelelő megoldások befecskendezésére;
• orvosi intézmények hallgatói;
• szexuális kapcsolatokkal bíró személyek;
• nem hagyományos irányultságú emberek;
• az Afrikába és az ázsiai országba utazó turisták;
• büntetés-végrehajtási intézetekben.

A hepatitis B elleni antitestek analízise segít a betegség azonosításában a fejlődés korai fázisában, amikor tünetmentesen áramlik. Ez növeli a gyors és teljes gyógyulási esélyt. A vizsgálatok lehetővé teszik a védett immunitás kialakulását az oltás után. Ha kifejlesztik, a vírusfertőzésre való alkalmatlanság elhanyagolható.

A hepatitis vírus felületi antigénjét kimutatták

A hepatitis B vírus felületi antigénjének (HBsAg) kimutatása

HBsAg - egy felszíni fehérje a vírus burok a fő markerek átvizsgáláshoz alkalmazott bizonyos populációk egyének azonosítására HBV-vel fertőzött, érzékeli a szérumban után átlagosan 4-6 héttel a fertőzés után (attól függően, hogy analitikai érzékenysége használható diagnosztikai készleteket ). A HBsAg kimutatása a HBV fertőzés jelenlétének vitathatatlan bizonyítéka. A HBsAg gyors eltűnése az OC tüneteinek kezdeténél előfordulhat fulmináns hepatitisz kialakulását megelőzően. A HBsAg eltűnése az átadott UGV után három hónapon belül visszanyerést jelez. Hosszú távú (több, mint 6 hónapon belül a klinikai tünetek megjelenése a betegség) kimutatására szérum HBsAg jelzi a krónikus fertőzés.

A vizsgálat indikációi

• OG tüneteket mutató betegek;
• terhes nők;
• donorok;
• a vér és annak összetevői;
• a HBV-vel fertőzött anyák gyermekei;
• a donorvér és összetevői beszerzésével, feldolgozásával, tárolásával és biztonságával foglalkozó szervezetek személyzete;
• hemodialízis részlegek, veseátültetések, szív- és érrendszeri és tüdősebészeti beavatkozások, hematológia;
• Személyzeti sebészeti, urológiai, nőgyógyászati-szülészeti, szemészeti, fül-orr altatás, újraélesztés, fogászati, fertőző, gasztrointesztinális kórház, irodák és sebészeti klinikák (beleértve a kezelést, oltás..), a személyzet állomások és a sürgősségi osztályok;
• a hemodialízis, veseátültetés, szív- és érrendszeri és tüdősebészeti beavatkozások, hematológia;
• krónikus patológiás betegek (tuberkulózis, onkológiai, pszicho-neurológiai betegségek stb.);
• krónikus betegségben szenvedő betegek, beleértve a májkárosodást;
• Narkológus és bőrgyógyászati-vénás orvosok, irodák, kórházak betegei, kivéve a dermatomycosisos és a rühös betegeket;
• a kórházba bejutó betegek rutinszerű sebészeti beavatkozásokhoz;
• őrzött és zárt gyermekintézmények (gyermekotthonok, árvaházak, speciális iskolák, bentlakásos iskolák stb.) munkatársai
• érintkezés a HS (akut és krónikus formák és a vírus hordozója) fókuszában;
• a hepatitis B vakcina profilaxis előtt (egyidejűleg az anti-HBs jelenlétének vizsgálatával).

A HBsAg kimutatása olyan vizsgálatokat tartalmaz, amelyek két reagenskészletet használnak - szűrés és megerősítés. A szűrőkészleteket nagy érzékenység és viszonylag alacsony fajlagosság jellemzi, és a minták kezdeti vizsgálatára használják. A minták, amelyek pozitív eredményt adtak a szűrés során, feltétlenül meg kell vizsgálni olyan megerősítő készletekkel, amelyeket viszonylag alacsony érzékenység és nagyfokú specificitás jellemez. Pozitív mintákat ("HBsAg - detektált") tekintünk csak azoknak a mintáknak, amelyek pozitív eredményt kaptak egy megerősítő készlet alkalmazásával végzett vizsgálatban. A reagenskészletek analitikai érzékenységük (0,0110,1 ng / ml (IU / ml)) és a HBsAg mutáns formáinak kimutatására alkalmasak.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek értelmezése a különböző kategóriákban

Diagnózis és szűrés

• A HBsAg szérumban történő kimutatása a HBV fertőzését jelzi;
• a HBsAg hiánya a szérumban azt jelzi, hogy nincs HBV fertőzés. Figyelembe kell venni azokat a helyzeteket, amikor a vírus jelenléte ellenére a HBsAg nem észlelhető:
• • a betegség kezdeti ideje ("szerológiai ablak" ideje);
  • a betegséget a HBV mutáns HBsAg törzse okozza (amikor olyan reagenskészletek diagnosztizálására szolgál, amelyek nem képesek kimutatni a vírus ilyen mutáns formáit);
  • latens formája a hepatitis B ( „okkult» hepatitis B) - HBsAg szérumban a fertőzött nem kimutatható, a HBV DNS - detektáljuk a plazmában vagy a májszövetben.

A HBsAg-kezelést nem igénylő HB-k gyanújával szenvedő betegek számára ajánlott a HBV DNS kimutatására irányuló kutatás elvégzése.

A hepatitis In vakcina profilaxisának elvégzése előtt végzett vizsgálat

• A HBsAg és anti-HBs hiánya a vérszérumban a vakcina megelőzésére utal;
• a HBsAg szérumban a HBsAg hiánya anti-HBs jelenlétében azt jelzi, hogy a korábbi immunizálás vagy hatékony oltás eredményeképpen a HBV immunitása jelen van. Hasonló vizsgálati eredmény mutatkozik az anti-HBs mennyiségi meghatározásához az immunitás intenzitásának felmérése céljából;
• a HBsAg jelenléte a vér szérumában anti-HBs hiányában a HBV fertőzését jelzi.

Vírusos hepatitis B

Vírusos hepatitis B - a hepadnavirus család nem burkolt, részben kettős szálú DNS-tartalmú vírusa (HBV) által okozott betegség.

A hepatitis B általában három szakaszban fordul elő.

A vírusos hepatitis B akut stádiumában végzett vizsgálatok

• Általában 1-6 hónapig tart, tünetekkel vagy anélkül.
• Az ACT és az ALT tízszeresére nőtt.
• A szérum bilirubin általában normális vagy enyhén emelkedett.
• A HBsAg fokozatosan magas titerre emelkedik és megmarad; van HBeAg is.
• A betegség fokozatos átjutása a következő szakaszba.

Az ALT-elemzés jobb értelmezése érdekében figyelembe kell venni a más enzimekkel való kapcsolatát. Az AST és ALT megnövekedése egy bizonyos cselekvési algoritmust igényel a helyes diagnózis felkutatásában. Ennek a cikknek a leírása ebben a helyzetben van.

A vírusos hepatitis B krónikus stádiumában végzett vizsgálatok

• Transzaminázok - ALT, AST. A GGT a betegek több mint 50% -ában nő 6 hónapon keresztül; körülbelül egy évig vagy több évtizedig a tünetek kicsiek vagy kimondottak; a legtöbb esetben a betegség leáll, de cirrhosis és májelégtelenség alakulhat ki.
• Az ACT és az ALT szintje gyorsan csökken 2-10-szeresére a normál értékekig.
• A HBsAg általában magas marad, a HBeAg továbbra is fennáll.
• A krónikus hordozó szerepe: általában, de nem mindig, az egészség hátterében, vagy tünetmentesül.
• Az ACT és az ALT normálisra csökken, vagy felére csökken.
• A HBeAg fertőzőképességének antigénje eltűnik és az ellenanyagok találhatók.
• A HBsAg felületi antigén-titere csökken, de meghatározásra kerül; majd a HB-k elleni antitestek jelennek meg, jelezve a hordozó szakasz végét.
• Az anti-HB-ket általában magasabb titerben tárolják (több mint 1 512).

Laboratóriumi adatok változhat eredményeként glomerulonephritis, nefrotikus szindróma, vagy mert a lerakódás vagy HBeAg HBeAg a glomerulusokban, a gyakori továbbfejlődés krónikus veseelégtelenségben.

Laboratóriumi vizsgálatok - a vírusos hepatitis B diagnózisának fő módja

Tudásbázis: anti-HBs, antitestek

A vírusos hepatitis B elleni specifikus védőoltás utáni vagy utáni vakcinázás elleni antitestek mennyiségi meghatározása.

A hepatitis B vírus felületi antigénjének, az anti-HBs a / m-nak az összes antitestjei.

Antitestek a Hepatitis B felületi antigén, Anti-HBs, Total, HBsAb, IgG, IgM, Hepatitis Bs Antibodies, hepatitis B felületi antitest.

mIU / ml (nemzetközi milliók / milliliter).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra?

Ne dohányozzon 30 percig, mielőtt vért ad.

Általános információ a tanulmányról

A vírusos hepatitis B (HBV) egy DNS-tartalmú hepatitis B vírus (HBV) okozta fertőző májbetegség. Az akut hepatitis és a krónikus vírusfertőzés kialakulásának valamennyi oka között a hepatitis B vírus az egyik leggyakoribb a világon. A fertőzöttek tényleges száma ismeretlen, mivel sokan fertőzést élveznek világos klinikai tünetek nélkül, és nem igényelnek orvosi ellátást. Gyakran előfordul, hogy a vírus a megelőző laboratóriumi vizsgálatok során észlelhető. A becslések szerint mintegy 350 millió embert érint a hepatitisz B vírus, és minden évben 620 ezer hal meg a következményeiről.

A fertőzés forrása HBV-vel vagy vírus hordozóval rendelkező beteg. A HBV-t vérrel és más testnedvekkel továbbítják. Akkor megfertőződhetnek a védekezés nélküli szexuális kapcsolatot, a nem steril fecskendők, vérátömlesztés és a szervátültetésre, továbbá a fertőzés át az anya és gyermeke alatt vagy a szülés után (a repedések a mellbimbót). Veszélyben vannak az egészségügyi dolgozók, akik vérrel valószínű beteg, hemodializált betegeknek az intravénás kábítószer-használók, az emberek több, védekezés nélküli szexuális kapcsolatok, anyák által szült gyerekek HBV.

A betegség inkubációs ideje 4 hét és 6 hónap között van. A vírusos hepatitis B mind hetekben, mind pedig enyhe formákban fordulhat elő, és hosszú távú, hosszú távú krónikus fertőzésként. A hepatitis fő tünetei: a bőr sárgasága, láz, émelygés. fáradtság, az elemzések - májműködési zavar és specifikus antigének a hepatitis B vírus Akut betegség gyorsan kialakulhat, a végzetes krónikus fertőzés vagy eredményezhet teljes gyógyulás. Úgy gondolják, hogy az átvitt HBV kialakulása után rezisztens immunitás van. A krónikus vírusos hepatitis B összefügg a cirrózis és a májrák kialakulásával.

Számos irányuló diagnosztikai vizsgálatokat a jelenlegi vagy korábbi virális hepatitis B virális antigén és antitest kimutatására végzett hordozók, akut vagy krónikus fertőzés jelenlétében vagy hiányában a tünetek, míg a krónikus fertőzés ellenőrzés.

A vírusnak összetett szerkezete van. A boríték fő antigénje a HBsAg, a vírus felületi antigénje. A HBsAg biokémiai és fizikai-kémiai jellemzői, amelyek lehetővé teszik, hogy több altípusra oszthatók. Az egyes altípusokra specifikus antitestek keletkeznek. Különböző antigén altípusok találhatók a világ különböző régióiban.

Az anti-HBs ellenanyagok-kezdenek megjelenni a vérben 4-12 héttel a fertőzés után, de ha egyszer társított HBsAg, ezért detektálható mennyiségű akkor is csak eltűnése után a HBsAg. Az antigén eltűnése és az antitestek megjelenése közötti időszak (az "ablak" időszak vagy "szerológiai rés") közötti időszak 1 hét és több hónap között mozoghat. Az antitest titerek lassan nőnek, 6-12 hónap alatt elérik a maximális értéket, és több mint 5 évig fennmaradnak. Egyes vérlemezkék ellenanyagokat évek óta (néha az életben) találnak a vérben.

Az anti-HB-k akkor is kialakulnak, ha a vírus antigén anyaga egy HBV elleni vakcinát talál, és a vakcinára hatásos immunválaszt mutat. De a poszt-vakcinális antitestek nem tartanak olyan hosszú ideig a vérben, mint a fertőzést követően. Az anti-HB definíciója az oltás megfelelőségének kérdésével foglalkozik. Például pozitív elemzéssel nem szükséges vakcina bevezetése, mivel már létezik specifikus immunitás.

Mi a felhasznált kutatás?

• A krónikus hepatitis B (más antigének és a hepatitisz B vírus elleni antitestek meghatározásával összefüggésben) kezelésére.
• Az átvitt vírus hepatitis B és a fertőzés utáni immunitás kialakulása.
• A vakcinázás hatékonyságának és a poszt-vaszkuláris immunitás kialakulásának értékelése.
• A HBV fertőzés kockázati tényezőinek kiválasztása vakcinázási célokra.
• Meghatározni az immunglobulin felírását az olyan betegeknél, akiknél nagy a veszélye a vírusos hepatitisnek.

Mikor rendelik a tanulmányt?

• 3-6 hónapon keresztül a krónikus vírusos hepatitis B kezelésével és kezelésével.
• A nem ismert etiológiájú transzferált hepatitiszre vonatkozó adatok jelenlétében.
• Amikor a betegeket egy magas kockázatú csoportból vizsgálják, a HBV szerződést.
• A vírusos hepatitis B elleni vakcinázás szükségességének elhatározásakor.
• Néhány hónappal vagy évvel a vakcina bevezetése után.

Mit jelentenek az eredmények?

Koncentráció: 0 - 10 mIU / ml.

• A hepatitis B után történő kinyerési szakasz átkerült (nincs HBsAg az elemzésben).
• Hatékony vakcinázás (a vakcinázás legfeljebb 5 évig tart).
• A hepatitis B vírus egy másik altípusa által okozott fertőzés (az anti-HBs és a HBsAg egyidejű kimutatása).

• A vírusos hepatitis B hiánya (más vizsgálatok negatív eredményei).
• A poszttumcinális immunitás hiánya.
• Vírusos hepatitis B az inkubációban, akut vagy krónikus periódusban (más antigének és antitestek analízisének pozitív eredményei alapján).

• A vérben kis mennyiségben specifikus antitestek (a vakcináció egy évig késleltethető).
• Ajánlatos az elemzést egy idő után (a klinikai helyzettől és az orvos döntésétől függően) ismételni.

Mi befolyásolja az eredményt?

A vérátömlesztés vagy a plazma komponensek után a betegeknél hamis pozitív eredmény várható.

Az anti-HBs antitestek jelenléte nem abszolút indikátora a vírusos hepatitis B teljes gyógyulásának és a teljes fertőzés elleni védelemnek. Mivel fennáll a különböző szerológiai altípusok a hepatitis B, lehetőség van az antitestek jelenlétét a vérben, hogy a felületi antigének egyikének organizmus típusától és a tényleges fertőzés hepatitisz B vírus másik szerotípus. Ilyen betegeknél a HBs és a HBs antigén elleni antitestek egyidejűleg kimutathatók a vérben.

Ki jelölte ki a tanulmányt?

Fertőző betegségek specialistája, Hepatológiai, gasztroenterológus, belgyógyász, háziorvos, sebész és immunológus, hematológus, egy szülész-nőgyógyász.

1. Harrison a belgyógyászat alapelvei. 16. kiadás NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
2. Vozianova Zh.I. Fertőző és parazita betegségek: 3 tonna - K. Health, 2000. - T.1. 601-636.

A HBsAg antigén kimutatható - ez mit jelent?

Egy olyan betegségről, mint a hepatitis B, mindenki hallott. Ennek a vírusos betegségnek a meghatározásához számos olyan teszt létezik, amely kimutathatja a hepatitis B antigének elleni antitesteket a vérben.

A szervezetbe belépő vírus okozza immunválaszát, amely lehetővé teszi a vírus jelenlétének megállapítását a szervezetben. A hepatitis B egyik legmegbízhatóbb markere a HBsAg antigén. A vérben még az inkubációs időszakban is észlelhető. Az antitestek vérvizsgálata egyszerű, fájdalommentes és nagyon informatív.

A hepatitis B markerei: HBsAg marker - leírás

HbsAg - a hepatitis B markere, amely lehetővé teszi a betegség azonosítását néhány héttel a fertőzés után

Számos vírusos hepatitis B markert tartalmaz. A markert antigéneknek nevezik, ezek olyan idegen anyagok, amelyek az emberi szervezetbe való bevitelkor az immunrendszer reakcióját okozzák. Az antigén testben való jelenlétére reagálva a szervezet antitesteket állít elő a betegség kórokozójának leküzdésére. Ezek az ellenanyagok kimutathatók a vérben az elemzés során.

A vírusos hepatitis B antigén HBsAg (felületi), HBcAg (nukleáris), HBeAg (nukleáris) meghatározására szolgál. A megbízható diagnózis érdekében számos antitestet azonnal kimutatnak. Ha a HBsAg antigént kimutatjuk, akkor beszélhetünk fertőzés jelenlétéről. Javasoljuk azonban az elemzés megkettőzését a hiba kiküszöbölése érdekében.

A hepatitis B vírus szerkezete összetett. Ennek magja és meglehetősen erős héja van. Fehérjékből, lipidekből és egyéb anyagokból áll. Az antigén HBsAg a hepatitis B vírus borítékának egyik összetevője, fő feladata a vírus májsejtekbe való behatolása. Amikor a vírus belép a sejtbe, elkezdi új DNS-szálakat létrehozni, szaporodni, és a HBsAg antigén szabadul fel a vérben.

A HBsAg antigént a nagy hatáserősség és a különböző hatásokkal szembeni ellenállás jellemzi.

Nem csúszik sem a magas vagy a kritikusan alacsony hőmérsékletektől, sem a vegyi anyagok hatására sem képes ellenállni mind a savas, mind a lúgos környezetnek. Héja olyan erős, hogy lehetővé teszi, hogy túlélje a legkedvezőtlenebb körülmények között.

Az oltás elve az antigén hatásán alapul (ANTIbody - GENERETOR - az antitestek gyártója). Egy személy vérében vagy halott antigént vezetnek be, vagy géntechnológiával módosítják, módosítják, nem okoznak fertőzést, de provokálják az antitestek termelését.

A hepatitis B-ről további információk találhatók a videóban:

Ismeretes, hogy a vírusos hepatitis B inkubációs periódussal kezdődik, amely legfeljebb 2 hónapig tart. Azonban a HBsAg antigén már ebben a szakaszban és nagy számban szabadul fel, így ez az antigén a betegség legmegbízhatóbb és korai markere.

A HBsAg antigén kimutatása már a fertőzést követő 14. napon is megtörténhet. De nem minden esetben olyan korán érkezik a vérbe, ezért jobb, ha egy hónappal a lehetséges fertőzés után várni kell. A HBsAg a vérben a betegség súlyosbodásának szakaszában és a remisszió alatt eltűnik. Ennek az antigénnek a vérben történő kimutatása a fertőzés idejétől 180 napig lehet. Ha a betegség krónikus, akkor a HBsAg folyamatosan jelen van a vérben.

Diagnózis és hozzárendelés elemzéshez

Az ELISA a leghatékonyabb módszer, amely képes kimutatni a hepatitis B vírus ellenanyagainak jelenlétét vagy hiányát

Számos módszer alkalmazható antitestek és antigének kimutatására a vérben. A legelterjedtebb módszerek az ELISA (enzim immunoassay) és a RIA (radioimmunoassay). Mindkét módszer célja, hogy meghatározza az antitestek jelenlétét a vérben, és az antigén-antitest reakcióra épül. Képesek azonosítani és megkülönböztetni a különböző antigéneket, meghatározni a betegség állapotát és a fertőzés dinamikáját.

Ezek az elemzések nem nevezhetők olcsónak, de nagyon informatívak és megbízhatóak. Várja meg az eredményt, amire csak 1 nap szükséges.

A hepatitis B analízisének átviteléhez üres gyomorba kell vinni a laboratóriumba, és vért kell adni a vénából. Nincs különösebb előkészület, de javasoljuk, hogy ne káros fűszeres ételeket, gyorséttermet, alkoholt használjunk előestéjén. Nem lehet enni 6-8 órával a véradás előtt. Néhány órával a laboratórium meglátogatása előtt egy pohár vizet iszol gáz nélkül.

Bárki adhat vért a hepatitis B-nek.

Ha az eredmény pozitív, akkor az egészségügyi dolgozóknak be kell mutatniuk a pácienst a nyilvántartásba. Az elemzést névtelenül továbbíthatja, akkor a beteg neve nem jelenik meg, de amikor elmész az orvoshoz, az ilyen teszteket nem fogadják el, újra kell őket visszahozni.

Javasolt, hogy a következő személyeket rendszeresen teszteljék a hepatitis B esetében:

• Egészségügyi intézmények alkalmazottai. A hepatitisz B analízisének rendszeres átadása a vérrel, nővérekkel, nőgyógyászokkal, sebészekkel, fogorvosokkal foglalkozó egészségügyi dolgozók számára szükséges.
• Súlyos májfunkciójú betegek. Ha egy személy teljesítette a teljes vérkép, de a teljesítmény a ALT és AST nagymértékben növekedett, ajánlott vért hepatitis B Az aktív fázist a vírus kezd szintjének növelése májminták.
• A műtétet előkészítő betegek. A műtét előtt vizsgálatot kell végezni, és mindenféle vizsgálatot, beleértve a hepatitis B-t is, vérre kell juttatni. Ez minden szükséges művelet (cavitation, lézer, műanyag) szükséges.
• Vérdonorok. Az adományozás véradása előtt egy potenciális donor adományoz vért a vírusok számára. Ez minden véradás előtt megtörténik.
• Terhes nők. A terhesség alatt a nő a HIV és a hepatitis B vért ad a vemhesség minden negyedévében többször is. A májgyulladás anyáról gyermekre történő átterjedésének kockázata komoly szövődményekhez vezet.
• Májkárosodásban szenvedő betegek. Ilyen tünetek közé tartozik az émelygés, a bőr sárgasága, étvágytalanság, a vizelet és a széklet színének megváltozása.

A HBsAg antigén kimutatható - ez mit jelent?

Az analízis eredményét általában egyértelműen értelmezzük: ha HBsAg-t észlelünk, akkor fertőzés következett be, ha nincs jelen, akkor nincs fertőzés. Azonban figyelembe kell venni a hepatitis B valamennyi markert, ezek segítenek meghatározni nemcsak a betegség jelenlétét, hanem annak színjátszását is.

Mindenesetre az orvosnak meg kell határoznia az elemzés eredményét. A következő tényezőket veszik figyelembe:

• A vírus jelenléte a szervezetben. Pozitív eredmény lehet egy krónikus és akut fertőzéssel, amely különböző mértékben károsítja a májsejteket. Akut hepatitisben mind a HBsAg, mind a HBeAg jelen van a vérben. Ha a vírus mutálódik, akkor a nukleáris antigén nem detektálható. A vírusos hepatitis B krónikus formájánál mindkét antigén megtalálható a vérben.
• Elhalasztott fertőzés. Rendszerint az átadott akut vírusfertőzéssel a HBsAg nem észlelhető. De ha a betegség akut stádiumát nemrégiben fejezték be, az antigén még mindig a vérben keringhet. Ha az antigénre adott immunválasz volt, akkor egy ideig a hepatitisre gyakorolt ​​hatás pozitív lenne a helyreállítás után is. Néha az emberek nem tudják, hogy egyszer már hepatitis B-t szenvedtek, mert összekeverték a szokásos influenzával. Az immunitás maga is legyőzte a vírust, és a vérben lévő antitestek maradtak.
• Kocsi. Egy személy a vírus hordozója lehet anélkül, hogy beteg lenne anélkül, hogy tüneteket érezne. Van egy olyan verzió, amely szerint a vírus reprodukciójának és létezésének biztosítása érdekében nem arra törekszik, hogy megtámadjon olyan embereket, akiknek a választása nem egyértelmű. Egyszerűen jelen van a testben, anélkül, hogy komplikációkat okozna. A vírus a testben passzív állapotban élhet egy életen át, vagy egy bizonyos ponton a támadáshoz. Az a személy, aki a fuvarozó, veszélyt jelent más emberekre, akik fertőzhetnek. Fuvarozás esetén a vírus szülés közben az anyától a gyermekig terjedhet.
• Rossz eredmény. A hiba valószínűsége kicsi. A rossz minőségű reagensek miatt hiba léphet fel. Pozitív eredmény esetén minden esetben ajánlott újra elvégezni a tesztet, hogy kizárjon egy hamis pozitív eredményt.

A HBsAg referenciaértékeket tartalmaz. A 0,05 NE / ml-nél kisebb index negatív eredménnyel rendelkezik, amely 0,05 NE / ml-nél nagyobb vagy azzal egyenlő. A pozitív eredmény a hepatitis B esetében nem döntő. További vizsgálatra van szükség a lehetséges szövődmények és a betegség állapotának azonosításához.

Kezelés és prognózis

A kezelést fertőző betegségben kell kiválasztani, a beteg állapotának korától és súlyosságától függően

A vírusos hepatitis B veszélyes betegségnek számít, de nem igényel különösebben bonyolult kezelést. Gyakran a szervezet a vírussal szembesül.

A vírusos hepatitis B veszélyes, mert súlyos következményekhez vezethet a csecsemőkorban vagy gyengített testimmunitással, és könnyen átvihető a véren és szexuális úton is. A hepatitisz D társulhat hepatitis B-vel. Ez az esetek 1% -ában fordul elő. Az ilyen betegség kezelése nehéz, és nem mindig eredményez pozitív eredményt.

A hepatitis B-et általában csak táplálékkal, ágyfekvésben és sok italban kezelik. Bizonyos esetekben a hepatoprotektorokat (Esliver, Essentiale, tejcsont) írják elő. Néhány hónap múlva az immunrendszer megbirkózik a betegséggel. A betegség idején azonban folyamatosan figyelni kell.

A prognózis általában kedvező, de a betegség különböző útján különböző fejlődési variánsok lehetnek:

• Az inkubációs periódus után egy akut fázis jön létre, amely alatt májkárosodás tünetei jelentkeznek. Utána, erős immunitással és orvos ajánlásait követve, elkezdődik a remisszió. 2-3 hónap elteltével a tünetek csökkentek, a hepatitis tesztje negatívvá válik, és a beteg egész életen át tartó immunitást szerez. Így a hepatitis B lefolyása az esetek 90% -ában fejeződik be.
• Ha a fertőzés bonyolult és a hepatitis B-t a hepatitis D kapcsolja össze, a kilátások nem annyira optimisták. Az ilyen hepatitis fulminánsnak nevezhető, ez májkóhoz és halálhoz vezethet.
• Ha a kezelés nem áll rendelkezésre, és a betegség krónikussá válik, lehetséges kiviteli alak 2 további folyamán a hepatitis B. Bármelyik immunitást megbirkózni a betegséggel, és a helyreállítási történik, vagy elkezd cirrhosis és a magas extrahepatikus patológiák. A második esetben a szövődmények visszafordíthatatlanok.

Az akut hepatitis B kezelése nem igényel antivirális szereket. Krónikus formában az interferon csoportból származó vírusellenes gyógyszerek előírhatók a szervezet védő funkcióinak aktiválására. Ne használja a hepatitis B népi receptek és a homeopátiás gyógyszerek reklámozására anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulnia.

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a gombot Ctrl + Enter, hogy tájékoztasson minket.

A hepatitisz B vírus felületi antigénje a betegség egyik formája

A hepatitisz B vírus felületi antigénje a hepatitis B akut és krónikus formájának fő markere, amely a virális szerek hepatocyták felszínének felszívódásáért felelős fehérjemolekula. Miután a vírussejtek be vannak helyezve a test sejtjeibe, megkezdődik a DNS termelése, ami miatt a vérben lévő patológiás sejtek aktív fejlődése megkezdődik.

Milyen antitestek

Mi az ellenanyag, mit jelent, ha jelen vannak a vérben? A vírusellenes szerek elleni küzdelem és a májgyulladás további kifejlődésének megakadályozása érdekében a humán immunrendszer a patogén szerek vérbe való behatolására reagálva aktívan kifejlődik a hepatitisz B vagy más típusú betegségek ellen. A hepatitis elleni antitestek elemzése azt mutatja meg, hogy a szervezet természetes védő funkciója mennyire sikeres a külföldi sejtekkel szemben.

A magjában az antitestek speciális fehérje-struktúrák, amelyek a szervezet kórokozójának védelmére irányulnak. Mit jelent, ha a laboratóriumi analízis eredményeként antitesteket találtak a vérszérumban:

1. Hogy a májat egy olyan betegség érinti, amely a fejlődés korai szakaszában van. És a patológia jelenlétének első tünetei még mindig hiányoznak.
2. Hogy a betegség a kihalás szakaszában van.
3. A hepatitis B krónikus formában van.
4. Hogy a máj vírusellenes szerekkel van fertőzött.
5. Milyen immunitás alakul ki a helyreállítás után.
6. Hogy a beteg a kórokozó sejtjeinek hordozója, a környező emberek számára fertőzésforrássá válhat.

Ha a vírus borítékai megtalálhatók a vérfolyadékban, a sejtjeinek ellenanyagai, ez nem mindig utal arra, hogy a beteg hepatitis B fertőzéssel vagy betegséggel már beteg. Bizonyos esetekben a pozitív eredmények kimutatása a korábban vakcinázott esetek következménye lehet.

A vírus markereinek detektálását ilyen tényezők okozhatják:

1. A zavartság munkájában a diszfunkció, itt tulajdonítható a különböző autoimmun betegségek előrehaladása.
2. Daganatszerű folyamat jelenléte a szervezetben.
3. Fertőző folyamatok más szervekben és rendszerekben.

Ilyen esetekben az eredmények hamis pozitívnak tekintendők, a vért újra kell adni.

Felszíni antigén

A hepatitis B vírus felületi antigénét a szervezet termeli a patológiás sejtek aktivitására. Ennek alapján a szakértők azonosítják az ilyen anti-hbs antitesteket:

1. A hepatitis felszíni antigénje - amelyet vírus boríték képződik.
2. A nukleáris antigén a sejt nukleáris fehérjében található.

A felszíni antigén a hepatitis B vírus szerves részét képezi, nagyon ellenálló. Meg tudja őrizni tulajdonságait, függetlenül attól, hogy milyen környezetben él, ellenáll a nagyon alacsony és magas hőmérsékleti viszonyoknak. Segítségével az anyagot beinjekciózza a hepatocitákba, és tovább szaporodik és továbbadja a betegséget.

Az antigén behatol a szisztémás keringésbe, mielőtt a betegség első klinikai megnyilvánulása megjelenik, és a vérben egy speciális elemzéssel kimutatható néhány héttel a fertőzés után. Ez a felszíni antigén, amely nagyon fontos kapcsolat a vírus sejtjeire adott immunválasz kialakulásában.

nukleáris

Ez az ágens része a vírusmagok fehérjének. A májbiopsziás eljárás során azonosítani lehet. A vérfolyadék nem észlelhető. Az ilyen elemzés ritka, mivel az anyag mintavételezési eljárása fáradságos.

A vizsgálat során az ilyen antigének kimutathatók:

Általában ezek közül az első nem jelen van a vérben, a betegség súlyosbodása során. Egy másodpercre cserélődik, ami hosszú ideig megmarad a vérben.

A vizsgálati eredmények magyarázata

A hbsag elleni antitestek tükrözik, hogyan fejlődik, fejlődik, vagy fordítva, a hbsag aktivitása megszűnik. Anthy hbs antitestek a következő esetekben fordulnak elő:

1. Amikor egy személy betegséget szenvedett, immunitást fejlesztett ki.
2. Ha találnak címeket, az a személy a vírus hordozója, korábban hepatitis hbs volt.
3. A hbcoreag teljes antitestét néha kimutathatjuk, ha egy személy transzfúziós eljárásban részesült, amikor az adományozó olyan személy volt, aki hbs-pozitív.

Abban az esetben, ha a hepatitis kimutatható, és a vérmintában ez a hbsag pozitív, ez azt jelenti,

• a kóros folyamat akut folyamata, amelyben a vér folyamatosan növeli a hbeag-ot az immunitás hatására;
• krónikus fertőzés a szervezetben;
• egészséges szállítás.

A HBsAg párhuzamos eltűnésével és az anti-HBs megjelenésével elmondható, hogy a szervezet sikeresen felülkerekedett a betegségben. Ha egy nukleáris IgM pozitív markert találtak, akkor ez jelzi a súlyos májkárosodást. Ebben az időben a beteg a fertőzés veszélyét hordozza az őt körülvevő emberek számára. Ha az IgM kialszik, ez egy gyógyító jel.

Mi a teendő, ha pozitív elemzést végez?

Ha a hepatitis B felületi antigént kimutatják a vérvizsgálat elvégzése után, ne essen pánikba. Először is, az orvos feladata, hogy újra átadja az elemzést, a diagnózisnak összetettnek kell lennie.

Abban az esetben, ha az előzőleg diagnosztizált diagnózist újbóli vizsgálat után megerősítik, a szakemberek összetett terápiát írnak elő. A vírus károsodásának elkerülése érdekében időszerű vakcinázást ajánlani.

A hepatitis B vírus felületi antigénjének (HBsAg) kimutatása

HBsAg - egy felszíni fehérje a vírus burok a fő markerek átvizsgáláshoz alkalmazott bizonyos populációk egyének azonosítására HBV-vel fertőzött, érzékeli a szérumban után átlagosan 4-6 héttel a fertőzés után (attól függően, hogy analitikai érzékenysége használható diagnosztikai készleteket ). A HBsAg kimutatása a HBV fertőzés jelenlétének vitathatatlan bizonyítéka. A HBsAg gyors eltűnése az OC tüneteinek kezdeténél előfordulhat fulmináns hepatitisz kialakulását megelőzően. A HBsAg eltűnése az átadott UGV után három hónapon belül visszanyerést jelez. Hosszú távú (több, mint 6 hónapon belül a klinikai tünetek megjelenése a betegség) kimutatására szérum HBsAg jelzi a krónikus fertőzés.

A vizsgálat indikációi

• OG tüneteket mutató betegek;
• terhes nők;
• donorok;
• a vér és annak összetevői;
• a HBV-vel fertőzött anyák gyermekei;
• a donorvér és összetevői beszerzésével, feldolgozásával, tárolásával és biztonságával foglalkozó szervezetek személyzete;
• hemodialízis részlegek, veseátültetések, szív- és érrendszeri és tüdősebészeti beavatkozások, hematológia;
• Személyzeti sebészeti, urológiai, nőgyógyászati-szülészeti, szemészeti, fül-orr altatás, újraélesztés, fogászati, fertőző, gasztrointesztinális kórház, irodák és sebészeti klinikák (beleértve a kezelést, oltás..), a személyzet állomások és a sürgősségi osztályok;
• a hemodialízis, veseátültetés, szív- és érrendszeri és tüdősebészeti beavatkozások, hematológia;
• krónikus patológiás betegek (tuberkulózis, onkológiai, pszicho-neurológiai betegségek stb.);
• krónikus betegségben szenvedő betegek, beleértve a májkárosodást;
• Narkológus és bőrgyógyászati-vénás orvosok, irodák, kórházak betegei, kivéve a dermatomycosisos és a rühös betegeket;
• a kórházba bejutó betegek rutinszerű sebészeti beavatkozásokhoz;
• őrzött és zárt gyermekintézmények (gyermekotthonok, árvaházak, speciális iskolák, bentlakásos iskolák stb.) munkatársai
• érintkezés a HS (akut és krónikus formák és a vírus hordozója) fókuszában;
• a hepatitis B vakcina profilaxis előtt (egyidejűleg az anti-HBs jelenlétének vizsgálatával).

A HBsAg kimutatása olyan vizsgálatokat tartalmaz, amelyek két reagenskészletet használnak - szűrés és megerősítés. A szűrőkészleteket nagy érzékenység és viszonylag alacsony fajlagosság jellemzi, és a minták kezdeti vizsgálatára használják. A minták, amelyek pozitív eredményt adtak a szűrés során, feltétlenül meg kell vizsgálni olyan megerősítő készletekkel, amelyeket viszonylag alacsony érzékenység és nagyfokú specificitás jellemez. Pozitív mintákat ("HBsAg - detektált") tekintünk csak azoknak a mintáknak, amelyek pozitív eredményt kaptak egy megerősítő készlet alkalmazásával végzett vizsgálatban. A reagenskészletek analitikai érzékenységük (0,0110,1 ng / ml (IU / ml)) és a HBsAg mutáns formáinak kimutatására alkalmasak.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek értelmezése a különböző kategóriákban

Diagnózis és szűrés

• A HBsAg szérumban történő kimutatása a HBV fertőzését jelzi;
• a HBsAg hiánya a szérumban azt jelzi, hogy nincs HBV fertőzés. Figyelembe kell venni azokat a helyzeteket, amikor a vírus jelenléte ellenére a HBsAg nem észlelhető:
• • a betegség kezdeti ideje ("szerológiai ablak" ideje);
  • a betegséget a HBV mutáns HBsAg törzse okozza (amikor olyan reagenskészletek diagnosztizálására szolgál, amelyek nem képesek kimutatni a vírus ilyen mutáns formáit);
  • latens formája a hepatitis B ( „okkult» hepatitis B) - HBsAg szérumban a fertőzött nem kimutatható, a HBV DNS - detektáljuk a plazmában vagy a májszövetben.

A HBsAg-kezelést nem igénylő HB-k gyanújával szenvedő betegek számára ajánlott a HBV DNS kimutatására irányuló kutatás elvégzése.

A hepatitis In vakcina profilaxisának elvégzése előtt végzett vizsgálat

• A HBsAg és anti-HBs hiánya a vérszérumban a vakcina megelőzésére utal;
• a HBsAg szérumban a HBsAg hiánya anti-HBs jelenlétében azt jelzi, hogy a korábbi immunizálás vagy hatékony oltás eredményeképpen a HBV immunitása jelen van. Hasonló vizsgálati eredmény mutatkozik az anti-HBs mennyiségi meghatározásához az immunitás intenzitásának felmérése céljából;
• a HBsAg jelenléte a vér szérumában anti-HBs hiányában a HBV fertőzését jelzi.