A hepatitis C vírus elleni antitestek

Share Tweet Pin it

A hepatitis C (HCV) egy veszélyes vírusos betegség, amely a májszövet károsodásával jár. A klinikai tünetek alapján lehetetlen diagnosztizálni, mivel ugyanazok lehetnek a különböző típusú vírusos és nem fertőző hepatitisek esetében. A vírus kimutatására és azonosítására a páciensnek vérre kell adni az elemzést a laboratóriumba. Nagyon specifikus vizsgálatokat végeznek, köztük - a hepatitis C elleni antitestek meghatározása a vérszérumban.

Hepatitis C - Mi ez a betegség?

A hepatitis C kórokozója az RNS-t tartalmazó vírus. Egy személy fertőzhet, ha bejut a vérbe. A hepatitis okozó ágensének többféle módja van:

  • amikor a vér átjut a donorból, ami a fertőzés forrása;
  • a hemodialízis folyamata során - veseelégtelenség esetén a vér tisztítása;
  • kábítószerek, köztük gyógyszerek beadásakor;
  • terhesség alatt az anyától a magzatig.

A betegség leggyakrabban krónikus formában fordul elő, a kezelés hosszú. Amikor egy vírus belép a véráramba, egy személy fertőzésforrássá válik, és továbbadhatja a betegséget másoknak. Az első tünetek megjelenése előtt egy inkubációs időszaknak kell elmúlik, amely alatt a vírus populációja növekszik. Ezenkívül befolyásolja a májszövetet, és kifejlődik a klinikai kép a betegségről. Először a páciens általános rossz közérzetet és gyengeséget érez, majd fájdalom jelentkezik a megfelelő hipoondriumban. Ultrahang esetén a máj megnagyobbodik, a vér biokémiája a májenzimek aktivitásának növekedését jelzi. A végleges diagnózis csak olyan specifikus vizsgálatok alapján végezhető el, amelyek meghatározzák a vírus sokféleségét.

Mit jelez a vírus ellenanyagainak jelenléte?

Amikor a hepatitis vírus belép a szervezetbe, az immunrendszer megkezdi a harcot. A vírusrészecskék tartalmaznak antigéneket - az immunrendszer által felismert fehérjéket. Minden egyes vírusfajta eltérő, így az immunválasz mechanizmusai is eltérőek lesznek. Rájuk az emberi immunitás azonosítja a kórokozó szert és kiválasztja a válaszvegyületeket - ellenanyagokat vagy immunglobulinokat.

A májgyulladás elleni antitestek hamis pozitív eredményt adhatnak. A diagnózis több teszten alapul:

  • vérbiokémia és ultrahang;
  • ELISA (enzim immunoassay) - az antitestek meghatározásának tényleges módszere;
  • PCR (polimeráz láncreakció) - az RNS vírus kimutatása, nem a test saját antitestjei.

Ha minden eredmény a vírus jelenlétét jelzi, meg kell határoznia a koncentrációját és kezdje meg a kezelést. Különböző vizsgálatok értelmezése is eltérhet. Például ha a hepatitis C elleni antitestek pozitívak, PCR-negatívak, a vírus kis mennyiségben lehet a vérben. Ez a helyzet a helyreállítás után következik be. A kórokozót eltávolították a szervezetből, de az immunválaszok, amelyekre válaszul állították elő, még mindig keringenek a vérben.

Az antitestek kimutatásának módszere a vérben

Az ilyen reakció végrehajtásának legfőbb módja egy ELISA vagy egy enzim immunvizsgálat. Ennek elvégzéséhez vénás vérre van szükség, amelyet üres gyomorban szednek. Néhány nappal az eljárás előtt a páciensnek be kell tartania az étrendet, kizárva a sült, zsíros és lisztből készült termékeket az étrendből, valamint az alkoholból. Ezt a vért a formázott elemekből tisztítják, amelyekre nincs szükség a reakcióra, de csak akadályozzák. Így a vizsgálatot vérszérummal végezzük - a felesleges sejtekből tisztított folyadék.

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

A laboratóriumban a kutak előre elkészítettek, ahol a vírusantigén található. Bennük, és adjunk anyagot a kutatás - szérum. Az egészséges személy vérének nem reagál az antigén bevételére. Ha immunglobulinok vannak benne, az antigén-antitest reakció bekövetkezik. Ezután a folyadékot speciális szerszámokkal vizsgáljuk meg, és meghatározzuk az optikai sűrűségét. A páciens értesítést kap, amelyben feltüntetik, hogy az ellenanyagok megtalálhatók-e a tesztvérben vagy sem.

A hepatitis C ellenanyag típusai

A betegség színétől függően különböző típusú antitesteket észlelhet. Ezek közül néhányat közvetlenül a kórokozó bejutása után állítják elő, és felelős a betegség akut állapotáért. Továbbá léteznek olyan egyéb immunglobulinok is, amelyek a krónikus periódus alatt, sőt remisszióban is fennállnak. Emellett néhányan a vérben maradnak és teljes gyógyulást követően.

Anti-HCV IgG - G osztályú antitestek

A G osztályba tartozó immunglobulinok a leghosszabb ideig a vérben találhatók. 11-12 héttel fertőzés után állítják elő, és a vírus jelenlétéig fennmaradnak. Ha ilyen fehérjéket találtak a vizsgálati anyagban, ez jelezhet krónikus vagy lassú hepatitis C-t, jelentős tünetek nélkül. A vírus hordozója alatt is aktívak.

Anti-HCV mag IgM - M osztályú antitestek nukleáris proteinekhez HCV

Az anti-HCV mag IgM az immunglobulin fehérjék különálló frakciója, amelyek különösen aktívak a betegség akut fázisában. A vérben 4-6 hét múlva megtalálható a vírus bejutása a páciens vérébe. Ha koncentrációjuk nő, akkor azt jelenti, hogy az immunrendszer aktívan küzd a fertőzés ellen. Az áramlás krónikusodásával számuk fokozatosan csökken. Emellett szintjük emelkedik a relapszus alatt, a hepatitis következő súlyosbodásának előestéjén.

Anti-HCV teljes - teljes hepatitis C ellenanyag (IgG és IgM)

Az orvosi gyakorlatban leggyakrabban meghatározzák a hepatitis C vírus összes antitestét, ami azt jelenti, hogy az elemzés eredményeként a G és M frakciók immunglobulinjait egyidejűleg figyelembe veszik. Ezek a betegek fertőzését követő egy hónap múlva kimutathatók, amint az akut fázis ellenanyagai megjelennek a vérben. Körülbelül ugyanabban az időintervallumban növekszik azok szintje a G osztályú antitestek-immunglobulinok felhalmozódása miatt. A teljes antitest kimutatásának módszere egyetemesnek tekinthető. Lehetővé teszi a vírusos hepatitis hordozójának meghatározását, még akkor is, ha a vírus koncentrációja a vérben alacsony.

Anti-HCV NS - antitestek a nem strukturális fehérjékhez HCV

Ezeket az antitesteket a hepatitisz vírus szerkezeti fehérjéire reagálva állítják elő. Ezen túlmenően több olyan markert is találhatunk, amelyek a nem strukturális fehérjékhez kötődnek. A betegség a vérben is megtalálható a betegség diagnózisában.

  • Az Anti-NS3 antitest, amely képes kimutatni a hepatitisz akut állapotának kialakulását.
  • Az anti-NS4 olyan fehérjék, amelyek a hosszú ideig tartó krónikus folyamat során felhalmozódnak a vérben. Számuk közvetve jelzi a májkárosodás által okozott májkárosodás mértékét.
  • Anti-NS5 - fehérje vegyületek, amelyek szintén megerősítik a vírus RNS jelenlétét a vérben. Különösen aktívak a krónikus hepatitisben.

Az antitestek kimutatási ideje

A vírusos hepatitis kórokozójának ellenanyagait nem mutatják ki egyidejűleg. A betegség első hónapjától kezdődően a következő sorrendben nyilvánulnak meg:

  • Anti-HCV összesen - 4-6 héttel a vírus után;
  • Anti-HCV mag IgG - 11-12 héttel fertőzés után;
  • Az anti-NS3 - a legkorábbi fehérjék, a hepatitis korai szakaszában jelentkeznek;
  • Az Anti-NS4 és az Anti-NS5 kimutatható az összes többi marker felismerése után.

Az antitest hordozó nem feltétlenül olyan beteg, akinek kimutatott klinikai képe van a vírusos hepatitisnek. Ezeknek az elemeknek a jelenléte a vérben az immunrendszer aktivitását jelzi a vírussal szemben. Ilyen helyzetet lehet megfigyelni egy betegben a remisszió időszakában, sőt a hepatitisz kezelés után is.

A vírusos hepatitis (PCR) diagnosztizálásának egyéb módjai

A hepatitis C-vel kapcsolatos vizsgálatokat nem csak akkor hajtják végre, amikor a beteg az első tünetekkel kórházba fordul. Ezeket a vizsgálatokat a terhesség ideje alatt kell elvégezni, mivel a betegség anyáról gyermekre átvihető, és a magzati fejlődés patológiáját okozhatja. Meg kell érteni, hogy a mindennapi életben a betegek nem lehetnek fertőzőek, mert a kórokozó csak vérrel vagy szexuális érintkezéssel lép be a szervezetbe.

Bonyolult diagnózis esetén polimeráz láncreakciót (PCR) is alkalmaznak. Ennek elvégzéséhez Önnek szüksége van a vénás vér szérumára is, és a laboratóriumi vizsgálatokat külön berendezéssel végzik. Ez a módszer egy közvetlenül virális RNS kimutatásán alapul, így egy ilyen reakció pozitív eredménye lesz a hepatitis C végső diagnózisának meghatározásának alapja.

Kétféle PCR létezik:

  • kvalitatív - meghatározza a vírus jelenlétét vagy hiányát a vérben;
  • kvantitatív - lehetővé teszi, hogy azonosítsa a kórokozó koncentrációját a vérben vagy a vírus terhelését.

A kvantitatív módszer drága. Csak olyan esetekben alkalmazható, amikor a páciens meghatározott gyógyszerekkel kezdi meg kezelését. A tanfolyam kezdete előtt meghatározzák a vírus koncentrációját a vérben, majd a változásokat figyelik. Így le lehet következtetéseket levonni bizonyos gyógyszerek hatásosságáról, amelyeket a beteg a hepatitis ellen alkalmaz.

Vannak olyan esetek, amikor a betegnek antitestje van, és a PCR negatív eredményt mutat. Ennek a jelenségnek két magyarázata van. Ez akkor fordulhat elő, ha a kezelés folyamán egy kis mennyiségű vírus maradt a vérben, amit gyógyszerekkel nem lehet eltávolítani. Lehet, hogy a helyreállítás után az antitestek továbbra is keringenek a véráramban, de a kórokozó már nincs ott. Egy hónap múlva ismételt elemzés tisztázza a helyzetet. A probléma az, hogy a PCR, bár nagyon érzékeny reakció, nem határozhatja meg a vírus RNS minimális koncentrációját.

Antitestek elemzése a hepatitisben - az eredmények értelmezése

Megfejteni a vizsgálatok eredményeit és megmagyarázni azokat a betegnek képes lesz orvoshoz. Az első táblázat jelzi a lehetséges adatokat és azok értelmezését, ha az általános vizsgálatokat elvégezték a diagnózishoz (teljes antitest teszt és minőségi PCR).

HCV vérvizsgálat

A betegség elterjedésének módja csoportokra bontható:

  • Parenterális - azaz a fertőzés az orvosi eszközök, a tűk és a steril manikűr eszköz megosztásán keresztül történik;
  • Szexuális - vírus átkerül egyik partnertől a másikba a nem védett szexuális kapcsolat során;
  • A függőleges út a magzat fertőzése a beteg anyától.

A hepatitisre vonatkozó elemzést olyan személyeknek kell átadniuk, akik:

  • Készüljön fel a tervezett kórházi ápolásra;
  • Tervezik, hogy van egy kisbaba;
  • A bilirubin, az ALT vagy az AST emelkedését a klinikai vizsgálatban észlelték;
  • Tüneti kép, hasonló a hepatitis C jeleihez;
  • Gyakran megváltoztatják szexuális partnereiket, vagy inkább védtelen nemet szeretnek;
  • Drogfüggőek;
  • Adományozóként fognak lenni;
  • Az orvosi vagy óvodai intézményekben dolgozó munkavállalókat évente átfogó vizsgálatnak kell alávetni, beleértve az ilyen elemzést is.

A HCV vérvizsgálat laboratóriumi módszer a hepatitis C diagnosztizálására, hatásmechanizmusa olyan antitestek azonosításán alapul, mint az IgG és az IgM, amelyeket aktívan állítanak elő, amikor a vírus ellenanyagai megjelennek a vérben. Mi ez? Ezek olyan kórokozó mikroorganizmusok, amelyek a fertőzés után több héttel vagy akár hónapokkal jelentkeznek.

Az elemzés magyarázata

A HCV felépítésének tanulmányozása során a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy ez a kórokozó egy genom, amely mind állatokkal, mind növényi vírusokkal kapcsolatos. Ez egy génből áll, amelybe kilenc fehérje információ férhet. Az első feladat a vírus bejutása a sejtbe, a második felelős a vírusrészecske kialakulásáért, míg mások ebben az időben átkapcsolják a sejt természetes funkcióit magára. Ezek a fehérjék strukturális csoportjába tartoznak, amikor a másik hat nem strukturális.

A HCV-genom egy egyetlen RNS-szál, amelyet egy saját kapszulában (kapszid) helyeztek el, amelyet egy nukleokapszid fehérje képezett. Mindezt fehérjékből és lipidekből álló héj borítja, lehetővé teszi, hogy sikeresen megköti a vírust az egészséges sejthez.

Amint a vírus bejut a véráramba, a véráramon keresztül kezd eljárni a szervezetben. A májban a genom aktiválja a funkciókat és csatlakozik a májsejtekhez, fokozatosan áthatolva őket. A hepatocyták (az úgynevezett sejtek) zavart okoznak működésük során. Fő feladata a "vírusért dolgozni", amelynek során virális fehérjéket és ribonukleinsavat kell szintetizálniuk.

A HCV számos genotípust különböztet meg, azaz törzseket. Jelenleg 6 genotípus van, míg minden fajnak saját alfajja van. Mindegyikük az 1-től 6-ig terjedő számozás szerint van kijelölve. Jelentések vannak a globális földrajzi hely vagy a vírus lokalizálásáról. Például az 1., 2. és 3. genotípus az egész világon, míg 4 - több a Közel-Keleten és Afrikában, 5 - Dél-Afrikában és 6 - Délkelet-Ázsiában.

A kezelés kijelölésének alapja a HCV vérvizsgálatának pozitív eredménye, valamint egy specifikus genotípus.

A HCV analízis dekódolása:

  • Az anti-HCV Ig M a hepatitis C vírus aktív replikációjának markere;
  • Az anti-HCV IgG a hepatitis C vírus valószínű jelenléte;
  • Ag HCV - pozitív eredmény, jelezve a hepatitis C vírus jelenlétét;
  • HCV RNS - Hepatitis C vírus jelen van a szervezetben és aktívan halad.

Hamis pozitív eredmény

Kevésbé valószínű, hogy hamis negatív eredményekről beszélnek, amelyeket az immunszuppresszánsokat szedő betegeknél regisztráltak, vagy ezt az immunrendszer jellemzői befolyásolják. Ugyanaz az eredmény várható, ha a hepatitis C a fejlődés korai szakaszában van.

Abszolút félreértés esetén a hepatitis C PCR-tesztjét igénybe veheti, ha pozitív eredményt ad, majd további elemzést ad a vírus genotípusának meghatározására.

Fogalom és hogyan kell

A hepatitis C analízise azt jelenti, hogy a betegnek vérmintát kell hagynia az üres gyomorról, mivel legalább 8 órával az anyag szállítása előtt kell vacsoráznia. Az ébredés után csak egy kis, egyszerű, csendes vizet inni. Jobb lesz, ha a vizsgálat előestéjén követed az étrendedet, így a lehető legegyszerűbb és egyszerűbb. A sült és zsíros ételeket teljesen ki kell zárni, valamint az alkoholt is. A nehéz fizikai munka és a sport befolyásolhatja a teszteredmények megbízhatóságát, ezért próbálja elkerülni.

Ha vérre kívánja adni az elemzést a hepatitis C kimutatására, akkor azt kell tudni, hogy a gyógyszerek torzíthatják a valós értékeket, úgyhogy végezzük el a vizsgálatot a gyógyszer bevétele előtt, vagy néhány héttel a kivonásuk után. Ha abbahagyja a gyógyszeres kezelést, az orvos tanúvallomása nem lehetséges, akkor tájékoztassa a nővért, aki az elemzést elvégzi. Meg kell jegyeznie a gyógyszer nevét és a dózist, amelybe felírták.

A laboratóriumi vizsgálat szérumot igényel. Mennyire érvényesek az anyagok? Ezek tárolása kevesebb mint öt napig 2-8 Celsius fokos hőmérséklettartományban, és több mint öt napig, feltéve, hogy a tárolási hőmérséklet -20 Celsius fok.

A HCV vérvizsgálat kötelező immunhiányos betegek, különösen a HIV esetében.

A portál adminisztrációja kategorikusan nem javasolja öngyógyításra és tanácsot ad a betegség első tüneteiről. Portálunkon megtalálhatók a legjobb orvosszakértők, akikhez online vagy telefonon regisztrálhat. Kiválaszthatja a megfelelő orvost, vagy teljesen fel fogjuk venni ingyen. Továbbá csak akkor, ha felvételt készítünk ránk, a konzultáció ára alacsonyabb lesz, mint maga a klinika. Ez a mi kis ajándék a látogatóinknak. Légy egészséges!

Kutatás a hepatitis C vírusról

A hepatitis C vírus elleni antitestek (összesen)

A szérumban a hepatitisz C vírus elleni antitestek általában hiányoznak
A hepatitis C vírus teljes antitestjei az IgM és IgG osztályú antitestek, amelyek a hepatitis C vírus strukturális és nem strukturális fehérjéinek komplexére irányulnak.
Ezt a vizsgálatot a FAR betegek azonosítására szűrik. A hepatitis C vírus teljes ellenanyagai a betegség első két hetében kimutathatók, és jelenléte a vírussal vagy fertőzéssel fertőzött fertőzéssel lehetséges.

A vizsgálat eredményei alapján nem lehet egyértelmű választ adni, mivel a vizsgálat meghatározza az IgM és IgG teljes ellenanyagokat. Ha ez a korai időszakban az akut vírusos hepatitis C, bizonyítja antitest IgM, és ha ez a lábadozás vagy állapot után szenvedett egy HCV, akkor ez jelzi IgG antitestekkel.

A HCV ellenes antitestek 8-10 évig fennmaradhatnak a felszaporodás vérében, koncentrációjuk fokozatos csökkenésével. Talán az antitestek későbbi kimutatása egy vagy több év után a fertőzés után. Krónikus hepatitis C-ben a teljes antitestet folyamatosan határozzák meg. Ezért a fertőzés időzítésének tisztázása érdekében külön-külön kell azonosítani az IgM osztály HCV ellenanyagait.

A kutatási eredmények értékelése

A kutatás eredménye kvalitatív módon - pozitív vagy negatív. A vizsgálat negatív eredménye azt jelzi, hogy nincs hiány a teljes ellenanyag (JgM és JgG) a HCV-re a szérumban. Pozitív eredmények - kimutatására a teljes antitest (JGM és JgG) HCV jelzi a kezdeti szakaszban az akut vírusos hepatitisz, akut fertőzés időszakban, a gyógyulás korai szakaszában, a vírusos hepatitis C vagy krónikus vírusos hepatitis C.

Azonban a HCV-vel szembeni összes antitest kimutatása nem elegendő a HCV diagnosztizálására, és megerősítést igényel, hogy kizárja a hamis pozitív eredményt. Ezért, ha pozitív szűrővizsgálatot végeznek a laboratóriumban a HCV teljes antitestjére vonatkozóan, megerősítő vizsgálatot kell végezni. A HCV-vel szembeni összes antitest meghatározásának végeredményét a megerősítő vizsgálat eredményével együtt adják meg.

A hepatitis C vírus JgM ellenes antitestjei

A hepatitis C vírus JgM szérumban lévő ellenanyagai általában hiányoznak. A JGM osztályú antitestek jelenléte a HCV-hez a beteg vérében lehetővé teszi az aktív fertőzés ellenőrzését. A JgM osztályú antitestek nem csak akut HCV-vel, hanem krónikus hepatitis C-vel is kimutathatók.

A JgM és HCV osztályba tartozó antitestek a páciens vérében két héttel az akut vírusos hepatitis C klinikai képének vagy a krónikus hepatitisz súlyosbodásának kialakulása után jelentkeznek, és általában 4-6 hónap elteltével eltűnnek. A szint csökkentése jelezheti a gyógyszerterápia hatékonyságát.

A kutatási eredmények értékelése

A kutatás eredménye kvalitatív módon - pozitív vagy negatív. A vizsgálat negatív eredménye azt jelzi, hogy a szérumban HCG-ellenes JgM antitestek hiányoznak. Pozitív eredmények - antitestek kimutatására, hogy HCV JGM jelzi a kezdeti szakaszban az akut vírusos hepatitisz, akut fertőzés időszakban, a gyógyulás korai szakaszában, vagy aktív krónikus virális hepatitis C

A hepatitis C vírus kimutatása PCR módszerrel (minőségi szempontból)

A vérben található hepatitis C vírus általában hiányzik.
A HCV diagnózisának szerológiai módszereivel ellentétben, ahol a HCV ellenanyagokat detektálnak, a PCR képes kimutatni HCV RNS jelenlétét közvetlenül a vérben mind minőségi, mind mennyiségi szempontból. A kimutatható fragmentum mindkét esetben a hepatitis C genom megőrzött régiója.

Elleni antitestek kimutatása HCV csak megerősíti a tény, fertőzött beteg, de nem teszi lehetővé, hogy megítélni a tevékenység a fertőző folyamat (a vírus replikáció), a prognózis a betegség. Ezen túlmenően az antitestek a HS vírust kimutatni a vérben a betegek akut és krónikus hepatitis, valamint azoknál a betegeknél, akik betegek, és kinyerjük, de gyakran antitestek jelennek meg a vérben csak néhány hónap után a klinikai betegség kezdetének, ami megnehezíti a diagnosztizálni. A vírus kimutatása a vérben a PCR módszerrel sokkal informatívabb diagnosztikai módszer.

A HCV PCR-vel való kvalitatív kimutatása a vérben a viremiáról tanúskodik, lehetővé teszi a vírus reprodukciójának megítélését a szervezetben, és az antivirális terápia hatékonyságának egyik kritériuma.

Analitikai érzékenység a PCR-eljárás nem kevesebb, mint 50-100 vírusrészecskék 5, ul tartott elosztása DNS-próba, specificitás - 98%. Kimutatása HCV RNS PCR-rel a korai szakaszában a virális fertőzés (lehetőleg 1-2 héttel a fertőzés után), mivel az teljes hiányában szerológiai marker szolgálhat a legkorábbi bizonyíték a fertőzés.

Azonban a hepatitis C vírus RNS izolált kimutatása a többi szerológiai markerek teljes hiányának hátterében nem képes teljes mértékben kiküszöbölni a PCR hamis pozitív eredményét. Ilyen esetekben a klinikai, biokémiai és morfológiai vizsgálatok átfogó értékelése, valamint a PCR-fertőzés jelenlétének ismételt megismétlése szükséges.

A WHO ajánlásai szerint a vírusos hepatitis C diagnózisának megerősítésére szükség van a hepatitis C vírus RNS háromszoros kimutatására a páciens vérében.

A HCV RNS kimutatását a PCR módszerrel:

  • a szerológiai vizsgálatok megkérdőjelezhető eredményeinek megoldása;
  • a hepatitis C differenciálása a hepatitis más formáitól;
  • a betegség akut állapotának kimutatása a fertőzött fertőzéssel vagy érintkezéssel összehasonlítva; az újszülöttek szeropozitív infekciójának meghatározása az anyák hepatitis C vírusára vonatkozóan;
  • az antivirális kezelés hatékonyságának monitorozása.
  • A hepatitis C vírus kimutatása a PCR módszerrel (kvantitatív módon)

    A hepatitis C vírus RNS-tartalmának vérben történő meghatározására szolgáló mennyiségi módszer fontos információkat nyújt a betegség intenzitása, a kezelés hatékonysága és a vírusellenes szerekkel szembeni rezisztencia kialakulásáról. A módszer analitikai érzékenysége 5,102 kópia / ml vírusrészecskékből áll a vérszérumban, a specificitás 98%.

    A viremia szintjét a következőképpen értékeljük: amikor a HCV RNS-tartalma 10 ^ 2-10 ^ 4 kópia / ml - alacsony; 10 ^ 5 - 10 ^ 7 kópia / ml - közepes és 10 ^ 8 kópia / ml felett - magas.

    A HCV RNS mennyiségi meghatározása a vérszérumban PCR-rel fontos az interferon-alfa-kezelés hatékonyságának előrejelzéséhez. Kimutatták, hogy az alacsony vírustartalmú személyeknek a betegség legkedvezőbb prognózisa és a vírusellenes terápiára adott pozitív válasz legnagyobb valószínűsége. A hatékony kezeléssel a viremia szintje csökken.

    A hepatitis C vírus genotipizálása - genotípus meghatározás

    A PCR módszer nem csak a HCV RNS kimutatását teszi lehetővé a vérben, hanem genotípust is. A klinikai gyakorlat szempontjából a legfontosabb a HCV-1a, 1b, 2a, 2b és 3a altípus. Hazánkban a leggyakoribb altípus az 1b, majd a 3a, 1a, 2a.

    Genotípusának meghatározása (altípus) a vírus fontos a prognózis a HCV és kiválasztása krónikus HCV lefolytatására kezelés interferon-alfa és a ribavirin.

    Amikor a fertőzött beteg krónikus HCV 1b altípus alakul körülbelül 90% -ában, ha altípusok 2a és 3a - a 33-50%. Az 1b altípusú betegeknél a betegség súlyosabb formában fordul elő, és gyakran májcirrózis és hepatocelluláris karcinóma kialakulásával fejeződik be. Amikor fertőzött altípus 3a kifejezettebb betegeknél steatosis, epeúti lézió, az ALT aktivitás és kevésbé súlyos fibrotikus változások a májban, mint a betegek 1b altípus.

    A krónikus HCV interferon-alfa kezelésére utaló jelek a következők:

  • a transzaminázok fokozott szintje;
  • HCV RNS jelenléte a vérben;
  • a HCV 1. genotípusát;
  • magas vírusszint a vérben;
  • hisztológiai változások a májban: fibrosis, mérsékelt vagy súlyos gyulladásos jelenségek.
  • A kezelés interferon-alfa hepatitis C betegek 1b altípus terápiával megfigyelt hatékonyság átlagosan 18% -ában, fertőzött más altípusok - 55%. Kombinált kezelés (interferon-alfa + ribavirin) alkalmazása növeli a terápia hatékonyságát. Erős válasz figyelhető meg az 1b altípusú és a HCV egyéb altípusainak 66% -ában.

    Anti-vgs pozitív, mit jelent

    A hepatitis C elleni antitestek és mit kell tudni róluk

    Amikor különböző idegen részecskék lépnek be a szervezetbe, mint a vírusok, az emberi immunrendszer elkezdi ilyen immunglobulinok nevű anyagokat előállítani. Ezek speciális sejtek, amelyek segítik a szervezetet a vírus elleni küzdelemben. A hepatitis C ellenanyagokat nevezik. Mit tudnék róluk?

    Mi a hepatitis C ellenanyaga?

    Az ilyen antitesteket speciális módszerrel ELISA-analízissel vagy szkríneléssel azonosítjuk, amelyet annak meghatározására használunk, hogy egy személy hepatitis C vírussal rendelkezik-e. A hepatitis C-hez hasonló antitestek 2 osztályból állnak:

    - így ezeket a hepatitis C ellenanyagokat latinul hívják. Ugyanakkor, összességében ezek az antitestek a hepatitis C ellenes antitestek.

    Mit jelent a hepatitis C elleni antitestek jelenléte?

    Abszolút minden betegnél teszteljük a jelenléte az ilyen markerek azonosítása hogy van-e a hepatitis C. Ha a betegség már folyamatban van az akut vagy krónikus, akkor van antitestek Anti-HCV, ezek az antitestek a hepatitis C megtalálható csak azt követően 4 vagy A betegség 6 hetes megjelenése után.

    Vannak olyan esetek, amikor antitestek jelenlétében az Anti-HCV összességét, az embereket szakemberek nélkül helyezték vissza, és önállóan. Ezek az emberek ezt a piacot még a gyógyulásuk után 4-8 év alatt is megtalálják. Még ha a HCV elleni vizsgálat is pozitív, ez még mindig nem elegendő ahhoz, hogy helyesen diagnosztizálhasson. A krónikus hepatitisben a hepatitis C-hez hasonló antitesteket tartósan osztanak fel, és a kezelés pozitív eredményei hosszú ideig fennmaradhatnak a szervezetben, de a titereik ebben az esetben fokozatosan csökkennek.

    A hepatitis C elleni antitestek és mit kell tudni róluk?

    A legfontosabb dolog az, hogy tudnia kell, hogy az ilyen antitestek nem képesek védekezni a fertőzés kialakulásával szemben, és nem is képesek az immunfertőzés megakadályozására.

    Még mindig olyan, mint az anti-HCV spektruma. Ezek szintén antitestek, amelyek specifikusak, alkalmasak a vírus egyéni, strukturális és nem-strukturális fehérjéinek. Meghatározásuk fontos a vírusterhelés, a fertőzés aktivitása, a krónikus fertőzés kockázatának felmérése, valamint az akut vagy krónikus májgyulladás megkülönböztetése és a máj már érintett mennyisége miatt.

    Az IgM osztályba tartozó hepatitis c elleni antitestek a vírus antigénjeire vonatkoznak. Ezek meghatározása már a 6., illetve bizonyos esetekben és a fertőzés utáni 4. héten belül megtörténik, mely esetben koncentrációjuk elérheti a maximális értéket. A folyamat befejezése után az IgM szint csökkenni kezd, de a fertőzés újbóli aktiválásakor a szint újra emelkedni fog. Ezért úgy vélik, hogy ezek az ellenanyagok egy krónikus vagy akut fertőzés közvetlen jelei, a reaktiváció jeleivel.

    HCV - vérvizsgálat - mi ez?

    A múlt század egyik legösszetettebb és legelterjedtebb betegsége a hepatitis C vírusfertőzés. A fejlett országokban a betegség előfordulási gyakorisága 2%, a betegek száma pedig világszerte 500 millió ember. A fertőzést sokkal későbbiekben észlelték, mint elődei: hepatitis A és B - és először "sem A, sem B fertőzés". A kábítószer-függőség növekedésével párhuzamosan minden évben növekszik a fertőzött emberek száma. Mindennek oka a fertőzés útja: a gyógyszer intravénás injekciója.

    Továbbá a vírus a szülés során anyáról gyermekre terjed, ha sérült a bőr. Ezért nagyon fontos tudni, hogy a HCV vérvizsgálata - mi az? A terhesség alatt minden egyes jövőbeli anyának át kell adnia. Ez a betegség vezető szerepet tölt be a májbetegek átültetését igénylő okok között.

    Hogyan alakul ki a hepatitis C?

    A hepatitis C vírussal való fertőzés a következőképpen alakul ki: a beteg vérének be kell kerülnie az egészséges személy vérébe. Az első véráram eltávolítja az egészséges vért tartalmazó vírus részecskéit a májba, majd megkezdődik a reprodukció. Ebben az esetben az emberi máj szenved kétszeresen: egyrészt, a májsejtek károsodnak a tevékenység a vírus, a másik - az emberi test elkezd harcolni: elküldi az immunválaszt, azaz speciális limfociták a sejtek felkérik, hogy elpusztítsa a fertőzött májsejtek.

    Felismeri a vírus immunrendszerét a külföldi genetikai anyag tartalma alapján. Mindazok, akik ezt tapasztalták, valamint néhány kötelező beteg, tudják, mit jelent a HCV vérvizsgálata. Hogy ezek mind nagyon fontos mutatók a felismerés és a kezelés színvonalában, mindenki azt fogja mondani, bár egy nap szembesül ezzel a problémával.

    Mikor van HCV elemzés?

    Amikor a betegnek panasza van a májról, az orvosok rendszerint vérvizsgálatot írnak fel az ilyen betegeknél a HBS és a HCV esetében. Annak meghatározásához, hogy a betegséget a hepatitis C vírus vagy egyéb társbetegségek vérében való jelenléte okozza, HCV vérvizsgálat szükséges. Mi ez az indikátor?

    Az elemzés az emberi vérben található antitesteket tárja fel, amelyek a 2 osztály valamelyikéhez tartozhatnak:

    • HCV elleni antitestek. Ők a fő jelző. A fertőzés jelenlétét a szervezetben megerősítik, amikor HCV RNS-t észlelnek. Ezeket az antitesteket a fellendülés szakaszában találják meg, és továbbra is a vérben maradhatnak még egy 1-4 évig. A krónikus hepatitis jelenlétének fő mutatója az anti-HCV növekvő aránya.
    • Az IgA, IgM, IgG szint a vérszérumban. Ezeknek a markereknek az emelkedése májkárosodást jelez, amikor alkoholnak, biliárd cirrózisnak és néhány más betegségnek van kitéve.

    Melyek a jelölők?

    Az antigén emberi testbe jutásának pillanatától kezdve a HCV vérvizsgálat már a 4-5. Héten is kimutatható. Hogy ez a hepatitis C vírus, amit nem lehet pontosan elmondani. Ezek az adatok szükségesek ahhoz, hogy az orvos döntést hozhasson arról, hogy szükség van-e ilyen betegre vírusellenes terápiára. Különösen, ha a vérben kevesebb mint 750 RNS-másolat van 1 ml vérre, akkor ez minimális vírusos támadást jelez.

    A hepatitis C ellenanyagai mindig két csoportba sorolhatók: G vagy M, amelyek adatainak feltétlenül be kell kerülni a HCV vérvizsgálatába. A magyarázat ezeket a paramétereket G (IgG) és M (IgM) immunglobulin-osztályként magyarázza. Az első marker pozitív eredményei még nem jeleznek specifikus diagnózist. Az immunglobulin G-osztály a szervezetben a fertőzés idejétől 5-6 hónapig érte el a maximális értékeket, és ugyanaz marad a krónikus hepatitisz esetén.

    Az M-immunglobulinok a fertőzés után már 1-1,5 hónapig meghatározhatók és nagyon gyorsan elérik a maximális koncentrációt. Van még egy mutató - az anti-NS3, amely a magas indikátorokkal egyértelműen kimutatja a testben lévő akut folyamat jelenlétét.

    Hogyan adhatunk vér HCV analízishez?

    A HCV antitestek jelenlétének megállapítására a laboratóriumban vért adni, nincsenek külön utasítások. Az orvosok egyetlen ajánlása: a kerítést üres gyomoron kell elvégezni. A vizsgált beteg vénájából vért veszünk fel egy eldobható fecskendővel.

    A mutatók dekódolása

    Tehát az állítólagos beteg HCV vérvizsgálatot végzett. Mi jönnek ezek a pluszok és mínuszok az eredményben? A következő táblázat válaszol erre.

    A HCV-vizsgálatok típusai

    Vannak kvalitatív és kvantitatív vizsgálatok, amelyek meghatározzák a HCV-t (vérvizsgálat). Mi ez?

    Kvantitatív teszteket alkalmaznak, ha az alsó határérték 500 RNS-másolatot tartalmaz ml-enként vagy 200 egység / ml-enként. Határozza meg ezeket a HCV-RNS-teszteket. A méréseket kétszer végzik el, mivel az adatok gyakran eltérőek. A pozitív anti-HCV és kvantitatív vizsgálatok pozitív eredményt adnak az esetek mintegy 75% -ában. Továbbá, egy ilyen eredmény nyerhető majdnem 95% -ánál, akut vagy krónikus hepatitis C-Ezeket a vizsgálatokat diagnosztizálásában használjuk az akut fertőzések, valamint immunhiányos betegeknél, akiknek antitest-teszt negatív eredményt adott, azonban fennáll a gyanú jelenlétére a HCV-fertőzés.

    A minőségi vizsgálatok érzékenyebbek, az alsó határ 100 ml / 1 ml-es RNS-másolat. Az akut HCV fertőzés diagnózisának megállapítására a HCV vérvizsgálatának elvégzésére szolgál. A pozitív eredmény már a fertőzést követő első két héten belül észlelhető. A minőségi vizsgálat más, mint hogy hamis vagy hamis negatív eredményt adhat.

    HCV vérvizsgálat: mit jelent ez, és mikor írják fel?

    Elemzés a vér HCV - az egyik diagnosztikai módszerek A hepatitis C vírus A vizsgálatot van rendelve amikor a tünetek a hepatitis C, emelkedett máj enzimek, valamint a vizsgálatok fenyegetett személyek számára vírusos hepatitis fertőzés. Ez utóbbi esetben, a HCV vérvizsgálatával együtt, vérvizsgálatot kell végezni a HBs Ag.

    A HCV (hepatitis C vírus hepatitis C vírus) a flavivirusok családjához tartozik. Ezt először 1988-ban fedezték fel az amerikai biotechnológiai cég Chiron kutatócsoportja. A HCV genomot RNS-molekula képviseli, így a vírus mutációjának sebessége nagyon magas. A hepatitis C vírussal fertőzöttek vírusos részecskéi vannak, amelyek genomja 1-2% -kal eltér. A vírus populációnak ez a tulajdonsága lehetővé teszi, hogy sikeresen reprodukálódjon az emberi immunitás védőreakciói ellenére. A vírus genomjainak különbségei befolyásolhatják a fertőzés folyamatát és a kezelés eredményeit.

    Az Egészségügyi Világszervezet szerint eddig a HCV vírusa 150 millió embert fertőzött meg, minden évben a hepatitis C vírus több mint 350 000 beteg halálát okozza.

    A hepatitis C átvitelének módszerei

    A hepatitis C vírus átvitele a fertőzött vér, mint a kedvezményezett a donor vért vagy szerveket a fertőzött anyáról a csecsemőre, szexuális érintkezés útján, nem-steril fecskendőket az egészségügyi ellátás és eszközök tetoválás és a piercing szalonok.

    A betegség akut formában fordulhat elő, több hétig és krónikusan, ami rákot vagy májcirrhosisot okozhat.

    A vér HCV-elemzése: mit jelent ez az immunológia szempontjából?

    A HCV vérvizsgálata a specifikus IgG és IgM immunglobulinok kimutatásán alapul, ezért ezt a típusú vizsgálatot néha anti-HCV vérvizsgálatnak nevezzük. Az immunglobulinok az immunrendszer specifikus fehérjéi, B-limfocitákkal termelik, külföldi fehérjék kimutatására a testben. Ha a hepatitis C vírussal fertőzött, immunglobulinokat állítanak elő a vírus fehérjéinek, a nukleokapszid magproteinének és a strukturálatlan NS fehérjék bevonására. Az első antitestek megjelenése a vírushoz nem sokkal a fertőzés után 1-3 hónappal kezdődik. A kimutatott antitestek alapján az orvos meghatározhatja a fertőzés fázisát (akut, latens vagy reaktiváció). A hepatitis C-re specifikus antitestek még a betegség utáni tíz év után is kimutathatók, de koncentrációjuk alacsony, és nem képesek megvédeni magukat a vírussal való újbóli fertőzéstől.

    Az elemzési eredmények értelmezése

    • Pozitív HCV vérvizsgálat. Mit jelent ez? Ez az eredmény akut vagy krónikus formájú hepatitis C betegséget vagy egy korábban átadott betegséget jelez.
    • A vér negatív HCV-elemzése. Mit jelent ez? A vérben nincs hepatitis C vírus, vagy a fertőzés nemrég történt, ezért nincs ellenanyag. Egyes betegeknél egyáltalán nem termelnek ilyen vírus ellenanyagokat. A betegség kialakulásának e szcenárióját szeronegatívnak nevezik, az esetek 5% -ában fordul elő.
    • A HCV RNS-sel szembeni PCR nem mutatott vírust, korábban HCV-pozitív vizsgálatot végeztek. Mit jelent ez? A HCV vérvizsgálatának eredménye hamis volt, ennek oka néhány fertőzés, daganatos betegség, autoimmun betegség.

    HBV antitestet észlelt a vérben, mit jelent ez?

    Natalka

    Antitestek a hepatitis C vírus (anti-HCV) - hepatitisz-C fertőzés diagnosztikai eljárás vér kimutatására révén egyaránt az IgG osztályba tartozó antitestek és IgM (össz specifikus antitesteket termelt, hogy a fehérjéket a hepatitis C vírus által ELISA-linked immunosorbent assay). Normális esetben, antitestek hepatitis C vírus a vérben nem állnak rendelkezésre.
    Az összes antitest kimutatása (HCV) lehetővé teszi a hepatitis C diagnosztizálását 3-6 héten át, és a fertőzés után. Az antitestek ELISA-val történő kimutatása azonban szûrõképes, és nem elegendõ a hepatitis C vírus diagnosztizálására, és az immunoblot módszerrel való megerõsítést igényel.

    Julia

    A HBV-vel ellentétben, amelynek diagnózisát az antigén és antitest markerek figyelembevételére használják, csak antitesteket kapnak az ELISA által HCV-vel. A HCV antigének, ha bejutnak a vérbe, olyan mennyiségben vannak, amelyek gyakorlatilag nem rögzülnek. HCV antigének kimutathatók májbiopsziákban immunhisztokémiai vizsgálati módszerek alkalmazásával. Ez jelentősen korlátozza a fertőző folyamat folyamatának és aktivitásának értékelését.
    Nemrégiben jelezték a HCV antigének vérben történő kimutatásának új megközelítését. Az első lépés az antigének felszabadulása a sejtszerkezetekből szérum lízis útján, a második a specifikus monoklonális antitestekkel rendelkező antigének befogása. Ennek a módszernek a bevezetése a klinikai gyakorlatban lényegesen gazdagítja a HCV diagnózisának és kontrolljának lehetőségét.
    Anti-HCV a legtöbb (kivéve a Class M antitestek coreAg) nem jelzi folyamatos virális replikáció, nem jellemzi annak aktivitását megfelelhet a fertőzés után. Figyelembe kell vennünk azt is, hogy a címzettek, akik transzfúziót a fertőzött vér, kimutatható HCV-ellenes donor egyetlen jelzés nem feltétlenül utal a transzfúzió utáni HCV fertőzés. Jelzése anti-HCV elsősorban megoldja a problémát az etiológiai diagnózist, de nem jellemzi a fertőzés lefolyását (akut, krónikus), és nem oldja meg a problémát, illetve az előrejelzés. A krónikus HCV anti-HCV kimutatható a vérben nem csak szabad formában, hanem a keringő immunkomplexek. A tartalma viszonylag magasabb a fejlesztés a HBV / HCV-kevert hepatitis.
    Antitestek keletkeznek a HCV szerkezeti és nem strukturális régiójában található vírusfehérjékhez. Ez meghatározza azok egyenlőtlen specifitását, és ennek megfelelően a jelzés különböző diagnosztikai információs értékét. Az anti-HCV szűrésére az ELISA módszert használják, és megerősítő referenciaként az immunoblot-módszer (RIBA). Az ELISA-ban a C-100-3 antitestek jelzésén alapuló első tesztrendszer gyorsan terjedt a klinikai, epidemiológiai gyakorlatban az adományozók kiválasztásában. Azonban lehetővé tette az antitestek befogását a vírus poliprotein mindössze 12% -án, és kizárólag a nem strukturális régióban (NS3, NS4) jellemző zónában. Ezenkívül a mesterséges rekombináns C-100-3 antigén nem teljesen egybeesik a természetes vírusfehérjékkel, ami előre meghatározza gyenge immunogenitását.
    A C-fehérje (Ag-mag) ellenanyagait a C-100-3 antigén segítségével egyáltalán nem észleljük. Mindezek előre meghatározották az anti-HCV indikációjának alacsony fajlagosságát és számos hamis negatív eredményt, különösen a krónikus HCV fázisában. Súlyos hypergammaglobulinémia esetén a C-100-3 teszt gyakran hamis pozitív eredményt ad. Ha C-100-3 antitesteket mutatnak ki, különleges nehézségek merülnek fel a krónikus HCV autoimmun hepatitisz, krioglobulinémia és kollagenózisok differenciáldiagnosztikai problémájának megoldásában.
    A második generációs tesztrendszerek lehetővé teszik a genom különböző zónáihoz tartozó fehérjék elleni antitesteket, nem csak a nem strukturális, hanem a szerkezeti régiót is. Előnyük elsősorban a nagyfokú specifitás, valamint a HCV antigén spektrumának teljesebb ábrázolása volt. A második generációs tesztrendszerek használata lehetővé tette a donorok kiválasztásának jelentős mértékű javítását és a poszttranszferdús HCV kialakulásának fenyegetését.
    Ugyanakkor, és a második generációs tesztrendszerek alkalmazásával, különösen a HCV genotípusok esetében szokatlanok lehetnek a hamis negatív eredmények. A legfejlettebb tesztrendszerek a harmadik generáció.
    A vizsgálatok informatíve jelentősen megnövekedett, ha az anti-HCV széles spektrumát átfogóan értékelik, szükségszerűen a dinamikus kontroll körülmények között. Egy ilyen megfigyelési rendszer lehetővé teszi az eltérõ HCV antigének elleni antitestek arányának változását.

    Evgeny Stefantsov

    A fiúnál kiderül, hogy АТ k HCVAg. És a HB s Ag nem észlelhető, hiba lehet. És mit kell átadni az elemzésnek a pontos diagnózis érdekében? A fiam nem használt gyógyszert 27 évig. A vér Tambovban kétszer kapott HIV-fertőzöttséget és a folyót. stb Inzhavino az orvosi bizottság a hadseregben, majd tegye fel ezt a diagnózist.

    Hepatitis Anti HCV-total (polozhitelny) Kérjen tanácsot!

    A feleségem és én elvégeztük a tesztet, a tesztek hepatitis vírust mutattak. Anti-HCV-pozitív vagyok. A többi negatív. A feleségnél is. Mennyire veszélyes az, hogy mennyi időt kezelnek? Mennyibe kerül? És mi a helyzet a munkával, lehetséges-e a kezelés ideje alatt dolgozni? Nagyszerűen érzem magam!

    R-ig

    Anti-HCV jelen akut (ezek korai stádiumban kimutatható, mint 4 - 6 héttel a fertőzés után), és a krónikus hepatitis. Anti-HCV teljes is előfordulnak, betegek hepatitis C, és behajtott a saját. Az ilyen emberek a marker lehet mutatni belül 4-8 év vagy több gyógyulás után. Ezért a pozitív teszt anti-HCV nem elegendő a diagnózis felállítását. A háttérben a krónikus fertőzés teljes antitesteket folyamatosan, és sikeres kezelés után tárolni hosszú ideig (főként anti-HCV core IgG, írtak róluk később), és a címük fokozatosan csökken.

    Ekaterina Gustova

    A hepatitis C által továbbított vér és a testnedvek parenterálisan, szexuális és transzplacentáris módon. magas kockázatú csoportba, akik intravénás kábítószer-függőség, promiszkuitás, valamint az egészségügyi dolgozók, a betegek igénylő hemodialízis vagy vérátömlesztés kötött. Behatol a szervezetbe, HCV belép a vér makrofágok és a hepatocitákban a máj, ahol replikálódik. Máj károsodás elsősorban az immunrendszer lízis vírus közvetlenül is sejtkárosító hatását. Hasonlóság vírusantigén antigénekkel emberi hisztokompatibilitási rendszer ad okot, hogy az autoimmun ( „rendszer”) reakciók. A program a HCV-fertőzés léphet fel megnyilvánulásai szisztémás autoimmun pajzsmirigygyulladás, Sjögren-szindróma, idiopátiás trombocitopéniás purpura, glomerulonephritis, rheumatoid arthritis és mások. Összehasonlítva más vírusos hepatitis, hepatitis C egy kevésbé fényes klinikai kép gyakran válik krónikus. A 20. - 50% -ában krónikus hepatitisz C-eredmények a fejlesztés a májcirrózis és 1,25 - 2,50% - a fejlődés a hepatocelluláris karcinóma. Nagy gyakorisággal autoimmun szövődmények vannak.
    Meg akarlak idegesíteni! A hepatitis C nem gyógyítható, hanem a HIV fertőzés is! Évekig élhet vele! A máj cirrhosis előfordulhat előbb-utóbb. Nézd meg, kivel dolgozol. Nem ismert, hogy a diagnózis hatással lesz-e a munkára. De jobb, ha kollégáid nem mondják ezt a diagnózist

    Kostarev konstantin

    Érdemes megjegyezni, hogy a hepatitis C-vel fertőzöttek mindössze 20% -a képes magára a fertőzésre megbirkózni. Ezért sajnos a legtöbb esetben a HCV elleni antitestek jelenléte krónikus vírusos hepatitis C-t (CVHC) jelent.

    Olga

    A fentiek mindegyikéhez hozzáfűzném, hogy az antitestek kimutatása után analízist kell végezni a vírus jelenlétére a vérben. Ezt az elemzést a PCR módszerrel HCV RNS néven nevezik, ha ez pozitív, akkor genotipizálás szükséges, azaz a vírus genotípusának feltárása (ebből függ a kezelés ideje és költsége). Ha negatív, akkor talán a szerencsések 15-20% -áért válik az öngyógyítással. De ebben az esetben figyelnie kell a helyzetet, és évente legalább egyszer meg kell tennie a PCR elemzést.
    Ha még mindig hepatitis van, akkor ne idegesítsen. Sikeresen kezelik. A kezelés nehéz, de akkor dolgozhat, ha a munka nem a veszélyes, és különleges koncentrációt igényel. A térben nem érdemes repülni)))

    A vgs antitesteket nem észleltük

    Egy idegen anyag bejuttatására válaszul az emberi immunrendszer immunglobulinokat (Ig) termel. Ezek a konkrét anyagok külföldi hatóanyaghoz való kötődésre és semlegesítésére szolgálnak. A vírusellenes antitestek meghatározása nagy jelentőséggel bír a krónikus vírusos hepatitis C (CVHC) diagnosztizálásában.

    Hogyan lehet azonosítani az antitesteket?

    A vírusnak az emberi vérben található ellenanyaga az ELISA (immunoassay enzim) módszerét mutatja be. Ez a technika az antigén (vírus) és az immunglobulinok (antiHVC) közötti reakción alapul. A módszer lényege, hogy speciális vírusantigéneket viszünk be a speciális lemezekbe, amelyek ellen a vérben keresik az ellenanyagokat. Ezután a beteg vérét minden egyes lyukhoz adjuk. Ha az adott genotípus hepatitis C vírusának antitestje van, az immunrendszer komplexek "antigén-antitest" képződnek a lyukakban.

    Bizonyos idő elteltével egy különleges színezőanyagot adnak a lyukakba, amelyek színes enzim reakcióba lépnek az immunrendszerrel. A szín sűrűségét alkalmazzuk az antitest titer számszerűsítésére. A módszer nagy érzékenységgel rendelkezik - akár 90% -ig.

    Az ELISA módszer előnyei a következők:

    • nagy érzékenység;
    • Az analízis egyszerűsége és gyorsasága;
    • a kutatás lehetősége kis mennyiségű biológiai anyaggal;
    • alacsony ár;
    • a korai diagnózis lehetősége;
    • nagy számú ember szűrésére való alkalmasság;
    • a teljesítmény dinamikában való figyelemmel kísérése.

    Az ELISA egyetlen hátránya, hogy nem maga a kórokozó, hanem csak az immunrendszerre adott válasz. Ezért a HCVG diagnosztizálására szolgáló módszer minden előnye nem elég: további vizsgálatokra van szükség a kórokozó genetikai anyagának azonosításához.

    A hepatitis C összes antitestje

    Az ELISA módszerrel végzett modern diagnosztika lehetővé teszi a páciens vérében mind különálló antitestfrakció (IgM és IgG) kimutatását, mind teljes mennyiségét - az antiHVC teljes mennyiségét. Ezek az immunglobulinok diagnosztikai szempontból a CVHC markerei. Mit jelent a felfedezésük? Az M osztályú immunglobulinokat akut folyamat határozza meg. A fertőzés után 4-6 héttel észlelhetők. A G-immunglobulinok jelzik a folyamat krónikusságát. A fertőzés után 11-12 héttel a vérben találhatók, és a kezelés után akár 8 évig is fennmaradhatnak. Ugyanakkor a titer fokozatosan csökken.

    Vannak olyan esetek, amikor az egészséges személy ELISA-val antihVC-vel összesen antivirális antitestekkel rendelkezik. Ez lehet mind a krónikus patológia jele, mind a páciens spontán gyógyulása következménye. Az ilyen kétségek nem teszik lehetővé az orvos számára, hogy a HCVF diagnózisát csak az ELISA irányítsa.

    A vírus szerkezeti (nukleáris, mag) és nemstrukturális (NS) fehérjéinek antitestjei vannak. A mennyiségi meghatározásuk célja az, hogy megállapítsák:

    • a vírus aktivitása;
    • vírus terhelés;
    • a folyamat kronológiai valószínűsége;
    • a máj károsodásának mértéke.

    Az AntiHVC mag IgG antitestek, amelyek akkor fordulnak elő, amikor az eljárás krónikus, ezért a HCVF nem használatos az akut fázis meghatározására. Ezeknek az immunglobulinoknak a maximális koncentrációja elérheti a betegség ötödik-hatodik hónapját, és hosszú távon beteg és kezeletlen betegek esetében az egész életen át meghatározzák őket.

    Az AntiHVC IgM akut periódusú antitestek és a viremia szintjeiről szól. Koncentrációjuk a betegség első 4-6 hetében növekszik, és a folyamat átmenetét követően a krónikus - csökkenésig eltűnik az eltűnésig. Ismételten a páciens vérében az M osztályú immunglobulinok megjelenhetnek a betegség súlyosbodásával.

    A nem strukturális fehérjék elleni antitesteket (AntiHVC NS) a betegség különböző időpontjaiban mutatják ki. Ezek közül diagnosztikusan jelentősek az NS3, NS4 és NS5. AntiHVC NS3 - a HCVC vírus legkorábbi antitestjei. Ezek a betegség akut periódusának markerei. Ezen antitest titerével (számmal) meghatározva a páciens testének vírusterhelését.

    Az AntiHVC NS4 és NS5 a krónikus fázis antitestjei. Úgy gondolják, hogy megjelenésük a májszövet károsodásához vezet. Az AntiHVC NS5 magas titerje a vírus RNS jelenlétét jelzi a vérben, és fokozatosan csökken - a remisszió fázis kezdetén. Ezek az antitestek a szervezetben hosszú ideig vannak jelen a helyreállítás után.

    A hepatitis C antitestek analízisének értelmezése

    A hepatitis C vírus RNS klinikai tüneteitől és az analízis eredményeitől függően az ELISA után kapott adatok különböző módon értelmezhetők:

    • az AntiHVC IgM, AntiHVC IgG és a vírus RNS pozitív eredményei akut folyamatot vagy krónikus exacerbációt mutatnak;
    • ha csak a G osztályú antitestek találhatók a vérben a vírus génjei nélkül, ez egy átruházott, de keményített betegséget jelez. Ebben az esetben nincs vírus RNS a vérben;
    • hiányzik a vérben, és az AntiHVC és RNS vírus az antitest normájának, vagy negatív analízisének tekinthető.

    Ha specifikus antitesteket észlelnek, de maga a vírus nem jelen van a vérben, ez nem jelenti azt, hogy a beteg beteg, de nem tagadja meg. Az ilyen elemzés megkérdőjelezhető, és 2-3 hetes vizsgálatot igényel. Ezért, ha immunvulkanizáló anyagokat találnak a vérben a HCVC vírusban, átfogó diagnózisra van szükség: klinikai, instrumentális, szerológiai és biokémiai vizsgálatok.

    A diagnózis szempontjából fontos nemcsak a pozitív ELISA, azaz a vírus jelenléte a vérben most vagy korábban, hanem egy vírusgenetikai anyag kimutatása is.

    PCR: hepatitis C antigének kimutatása

    A vírusantigént vagy annak RNS-ét polimeráz láncreakció (PCR) határozza meg. Ez a módszer az ELISA-val együtt az egyik legfontosabb laboratóriumi teszt, amely lehetővé teszi az orvos számára a CVHC diagnosztizálását. Ezt akkor írják elő, amikor az antitestvizsgálat pozitív eredményt kap.

    Az antitestek analízise olcsóbb, mint a PCR, ezért használják bizonyos csoportok (terhes nők, adományozók, orvosok, veszélyeztetett gyermekek) szűrésére. A hepatitis C vizsgálattal együtt az ausztrál antigén (hepatitisz B) meghatározása a leggyakrabban elvégzett.

    A hepatitis C vírus elleni antitestek hordozója

    Ha a páciens vérében ELISA mutat AntiHVC-t a vírusnak, de a hepatitis C klinikai tünetei nem mutathatók ki, akkor a kórokozó hordozójaként kezelhetők. A vírus hordozó önmagában nem lehet beteg, de ugyanakkor aktív kapcsolatban van a vele érintkezésbe kerülõ emberek fertõzésével, például a vivõ vérével. Ebben az esetben differenciáldiagnosztika szükséges: kiterjesztett antitest-analízis és PCR. Ha a PCR-analízis negatívnak bizonyul, akkor a beteg latensként átviheti a betegséget, vagyis tünetmentes, és önállóan gyógyítható. A pozitív PCR-rel a szállítási valószínűség nagyon magas. Hogyan lehet, ha a hepatitis-ellenes antitestek, és a PTSR negatívok?

    Fontos, hogy az elemzéseket nem csak a CVHC diagnosztizálásához, hanem a kezelés hatékonyságának monitorozásához is helyesen értelmezzük:

    • ha a hepatitis C elleni antitestek nem tűnnek el a kezelés hátterében, ez a hatékonyságot jelzi;
    • ha az antivirális kezelés után AntiHVC IgM újra kimutatható, akkor ez azt jelenti, hogy az eljárás újra aktiválódott.

    Mindenesetre, ha az RNS-vizsgálatok eredményei nem mutatnak vírust, de találnak ellenanyagokat, akkor egy második vizsgálatot kell végezni az eredmény pontosságának biztosítása érdekében.

    A hepatitis C kezelése után az antitestek továbbra is fennmaradnak

    Vannak-e antitestek a vérben a kezelés után és miért? A hatékony antivirális terápia után csak az IgG-t lehet észlelni. A betegség testében való forgalomba kerülésüknek több éve lehet. A gyógyult HCVG fő jele az IgG titer fokozatos csökkenése a vírus RNS és IgM hiányában. Ha a beteg hosszabb ideig gyógyította meg a hepatitis C-t, és az általa elhagyott teljes antitesteket, meg kell határozni az antitesteket: a maradék IgG titerek a normák, de az IgM kedvezőtlen jel.

    Ne felejtsük el, hogy az ellenanyagok tesztjeinek hamis eredményei vannak: pozitív és negatív. Tehát például, ha van vírus-RNS a vérben (kvalitatív vagy kvantitatív PCR), de nincs ellenanyaga, akkor hamis negatív vagy megkérdőjelezhető elemzésként kezelhető.

    A hamis eredmények megjelenésének okai többek:

    • autoimmun betegségek;
    • jóindulatú és rosszindulatú daganatok a testben;
    • súlyos fertőző folyamatok; beoltás után (hepatitis A és B, influenza, tetanusz);
    • interferon-alfa vagy immunszuppresszív gyógyszerek;
    • a májfunkció jelentős emelkedése (AST, ALT);
    • terhesség
    • helytelen előkészítés az elemzéshez (alkoholos alkoholfogyasztás, az előző nap zsíros ételének fogyasztása).

    Terhesség alatt a hamis tesztek aránya eléri a 10-15% -ot, ami összefüggésben van a női test reaktivitásának jelentős változásával és az immunrendszerének fiziológiai depressziójával. Nem hagyhatja figyelmen kívül az emberi tényezőt és az elemzés lefolytatásának feltételeinek megsértését. Az elemzéseket "in vitro", azaz élő szervezeteken kívül végzik, ezért laboratóriumi hibák történnek. A test egyéni jellemzői, amelyek befolyásolhatják a vizsgálat eredményeit, magukban foglalják a szervezet hiper- vagy hiporeaktivitását.

    Az antitestek analízise, ​​minden előnye ellenére, nem 100% -os ok a diagnosztizáláshoz. A hibák kockázata mindig, ezért a lehetséges hibák elkerülése érdekében átfogó vizsgálatot kell végezni a betegről.


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis