Röviden a hivatalos fertőzésről

Share Tweet Pin it

A fertőzés átvitelének hivatalos módja egy másik egészséges személy okozó szert okozó fertőzés mesterséges mechanizmusa. A név a latin szóból származik, és a "mesterség" az, hogy az ilyen átviteli út természetes feltételeiben nem létezik. Minden lehetséges változata csak az emberi orvosi tevékenység eredményeképpen jön létre és valósul meg. A fertőzés továbbadásának hivatalos módja a modern orvoslás egyik jellemzője, nem lehet megszüntetni, vagy teljesen elpusztítani. Az invazív eljárások száma, megalapozott és ésszerűtlen, minden évben növekszik. Ennek megfelelően a VBI kifejlesztésének kockázata számos módon, többek között mesterségesen megnövekedett.

Osztályozási jellemzők

A WHO által meghatározott hatósági átviteli útvonalat szinte bármilyen (diagnosztikus vagy gyógyító) invazív orvosi eljárás elvégzésével lehet elindítani.

A legfontosabbak az alábbiak:

  • transzfúzió;
  • befecskendezés;
  • Operations;
  • belégzés.

A fertőzés forrása egy ilyen helyzetben egy személy - szállító vagy nyilvánvalóan fertőző betegség. Mivel az átviteli tényezők bármely olyan orvosi eszköz, amelyet nem kezelnek megfelelően, így fertőzéssé válik.

Ez a mesterséges átviteli mechanizmus bármely orvosi területen megvalósítható, de a sebészeti (fogászati, nőgyógyászati, urológiai) műtét leginkább releváns.

Transzfúziós átviteli út

A vér és gyógyszereinek egyes sürgős esetekben történő átterjedésének szükségessége egyszerűen nem vitatható. Lehetetlen lehet a tényleges emberi vért más megoldásokkal helyettesíteni masszív posttraumás vérveszteséggel, szülészeti vérzéssel. Nem szabad megfeledkeznünk a hematológiai betegségek nagy számáról, amelyekben a vértermékek használata a beteg számára létfontosságú.

A hivatalos mód a különböző tényezők és helyzetek révén valósítható meg. Ezek közül a legfontosabbak a következők:

  • a donor helytelen vagy hiányos vizsgálata;
  • az eldobható eszközök ismételt vagy ismételt felhasználása a vérvételhez;
  • amelyek nem felelnek meg a már megszerzett vér tárolására vonatkozó előírásoknak, valamint azok összetevőinek;
  • az aszepszis és fertőtlenítőszerek szabályainak megsértése a vérátömlesztés folyamatában, összetevői.

A fertőzés forrása ebben az esetben az orvosi személyzet és a véradó. Meglévő donor felmérés szabványok közé csak nagyon korlátozott listáját a fertőző betegségek, beleértve a humán immundeficiencia vírus csak, Lewis, parenterális virális hepatitis C, D, Q laboratóriumi vizsgálatára véradó sok más fertőző betegségek, különösen a hepatitis SEN, TTV, Lyme-kór, malária.

Nem ritka, hogy a szokásos felmérés a tisztességtelen magatartás eseteit illeti.

Ez nem zárja ki annak lehetőségét, hogy újra az eldobható eszközöket, amikor vért vesznek az egészségügyi személyzet, aki nem érti a teljes mértékű felelősséget a gondatlanság, de javasolja, némi csökkenés anyagköltség.

A vér és gyógyszereinek szállítását sértő epizódok ritkák, de lehetségesek, különösen ha hosszú távú szállításról van szó. Nem mindig kellő figyelmet fordítanak az összes normának való megfelelésre, amikor a vért és az összetevőket már egy egészségügyi intézményben tárolják.

A transzfúziós útvonalat a következő intézkedésekkel lehet kiküszöbölni:

  • gondos differenciált kiválasztás, valamint az adományozók felmérése;
  • az aszpézis és fertőtlenítőszerek szabályainak teljes körű betartása a vér gyűjtésében, tárolásában és szállításában;
  • csak egyszeri eszközkészlet kötelező használata.

Előfeltétele az új szabályozási dokumentáció és a modern vérpótló megoldások kifejlesztése.

Injekciós átviteli útvonal

Nem lehet elképzelni gyakorlatilag bármilyen irányú gyógyszert injekció nélkül. A fertőzés ilyen mesterséges mechanizmusa fenyegeti bármely páciens életét és egészségét járóbeteg vagy fekvőbeteg kezelésben.

A befecskendezési útvonal megvalósítható ilyen helyzetekben:

  • a fertőzött orvosi személyzet kesztyű nélküli vagy más védelmi eszközökkel végzett munkája, amikor a környező tárgyak fertőzése lehetséges;
  • az eldobható eszközök újrahasznosítása alacsony szintű kultúrával rendelkező alkalmazottal, vagyis a biztonsági előírások megsértésével;
  • az újrahasználható eszköz elégtelen pre-sterilizáló készítménye és sterilizálása.

Az orvosi területen nem lehet megtagadni az injekciót, azonban az aszpézis és az antiszeptikum szabályait alaposan meg kell figyelni a kezelés során. A hatósági átviteli útvonal megakadályozásának kötelező feltétele a személyzet rendszeres átfogó vizsgálata, az összes injekció teljesítményének dinamikus ellenőrzése.

Működési átviteli útvonal

A nozokomiális fertőzés átvitelének operatív módja megvalósítható, valamint befecskendezhető, azaz bármely piercing, vágó és egyéb orvosi berendezéssel. Azonban más átviteli tényezők és veszélyek is lehetségesek.

A világ minden tájáról különböző implantátumok, protézisek, szívritmus-szabályozók, mesterséges szelepek, katéterek és más hasonló eszközök találhatók szélesebb körben az orvostudomány különböző területein. A fenti eszközök mindegyikét az emberi testben maradva biológiai film borítja. Egy ilyen filmen belül található olyan veszélyes mikrobák, amelyek nem hozzáférhetőek az antibakteriális szerek, bakteriofágok, immunglobulinok, az immunrendszer saját sejtjei hatásának. Az ilyen készülék viselése vezethet a vérfertőzés kialakulásához, a beteg későbbi halálához.

A mai napig nem létezik bíboros módja ennek a problémának a megoldására.

Azonban a különböző protézisek és eszközök létrehozásának technológiája napról napra javul, talán a biológiai filmek kialakulásának problémája megoldható.

A nozokomiális fertőzés hatósági úton történő átadásának veszélye nemcsak sebészeti, hanem orvosi beavatkozásokra is érvényes. Különböző invazív diagnosztikai eljárások (cisztoszkópia, FGD, hysterosalpingográfia) használata nem mindig indokolt, és minden egyes eljárás a beteg fertőzésének lehetséges veszélyét hordozza. Ebben az esetben az eldobható eszközök használata nem lehetséges. Ezért a probléma megoldása az aszpézis és antiszeptikum szabályainak szigorú és szigorú végrehajtása.

A hivatalos átviteli mechanizmust nem lehet teljesen megsemmisíteni, de lehetséges és a megfelelő szabályok végrehajtásával csökkenteni kell a fertőzés kockázatát.

A fertőzés átvitelének módja és mechanizmusa. Mi a fertőző ágens átvitelének mechanizmusa?

Milliók évvel az első Homo Sapiens megjelenése előtt több százezer mikroorganizmus már virágzott a gyönyörű bolygónkon. Sokan közülük a létezés legféltelenebb módját választotta - parazitikus, és végrehajtásukhoz a fertőzés továbbadásának mechanizmusai és módjai jöttek létre, azaz maguk. Első mikrobák élt növények, majd egy részük átköltözött az állatokat, és a megjelenése az ember „foodies” mikrokozmosz költözött új - a legfinomabb élőhelyet. Ezt az evolúciós útvonalat részben megerősíti az a tény, hogy egyes paraziták megőrizte az állatok és az emberek fertőzését. Vannak olyan mikrobák is, amelyek a gazdák fejlődésének ciklusában változnak: ember - állat (rovar) - ember. És végül, az állatok és a rovarok segítségével a testünkbe behatolva a paraziták nagy része elszakad. Feladatunk, hogy megismerjük a fertőzés kórokozói transzmissziójának valamennyi mechanizmusát, és nem engedjük meg a fertőzést.

Melyek a fertőzés kórokozói

Ahhoz, hogy megértsük, mit vagy kivel harcolnunk kell, világosan meg kell értenünk, mi az emberi paraziták a világon. Ezt a problémát az infektológia kezeli - egy olyan tudomány, amely megvizsgálja a fertőzés lehetséges forrásait, a fertőzés átadásának mechanizmusát, a kezelés módszereit, a diagnózist és a megelőzést. Eddig olyan mikroformák ismertek, amelyek emberi betegségeket váltanak ki:

  • baktériumok (pestis, lepra, szifilisz, tuberkulózis, kolera, diftéria, valamint a közelmúlt felfedezései, sőt a rákos megbetegedések);
  • vírusok (ARVI, herpesz, influenza, AIDS);
  • gombák (bőr, légzőszervi, mérgezés);
  • protozoa (dysentery, malaria, balantidiosis);
  • prionok (az agy halálos betegségeit és az idegrendszer szervét okozzák);
  • bélférgek;
  • rovarok (tetvek, bogarak, kullancsok).

A hatalmas paraziták minden képviselője kifejlesztette és hozta az evolúció során a tökéletességre saját mechanizmusait és az áldozatok fertőzésének módját.

A fertőző betegségek típusai és az azok továbbítására szolgáló mechanizmusok

A tudósok számos fertőző betegség osztályozást fejlesztettek ki etiológiájuk és patogenezisük alapján. A Gromashevsky szerint osztályozva minden betegséget csoportokba osztanak az emberi test azon részei szerint, amelyekben a paraziták telepednek le. Ez lehetővé teszi a fertőzés terjedésének mechanizmusát az egyes csoportokban:

  1. Bélféreg (szalmonellózis, vizenyő, kolera).
  2. Vér (HIV, malária).
  3. Bőr (tetanusz).
  4. Légúti traktus (influenza, bárányhimlő, hervadó köhögés, ARVI).
  5. Többféle átviteli módú fertőzés (enterovírus és mások).

Az összes ismert fertőzés átvitelének mechanizmusai kétféleképpen oszlanak meg: természetes és mesterséges.

A következő infekciós mechanizmusok természetesnek minősülnek:

  • aerogén;
  • pin;
  • fertőző;
  • száj-orális, vagy tápláló;
  • vérrel.

A mesterséges típus a fertőzés egyetlen mechanizmusát tartalmazza:

Vizsgáljuk meg részletesebben.

aerogén

A fertőzés átvitelének mechanizmusa az, hogy a mikrobákat a betegből az egészséges levegőbe juttatják, és főként a légzőszervek szerves részeit, ritkábban a szájüreget érintik. A leggyakoribb betegségek, amelyek fogott - ez az influenza, heveny légzőszervi fertőzések, a tuberkulózis, a kanyaró, szamárköhögés, bárányhimlő, diftéria, bronchitis, torokgyulladás, herpesz.

A mikrobák aerogén átvitelének két módja létezik:

  1. Airborne. Ez a legsúlyosabb és legvirágzóbb módszer. Ez abban a tényben rejlik, hogy a csírák (rendszerint vírusok, de lehet egy baktérium), amikor köhögés és / vagy tüsszentés kibocsátásra a száj és az orr a fertőzött személy a környezetre, majd a levegőt a test egy egészséges ember.
  2. Levegő por. Ez az út hasonló a levegőben. A különbség az, hogy a csírák megjelent a köhögés és tüsszentés egy beteg személy ki, rendezni egy porszem, és velük, amikor belélegzése esik egy új áldozatot. A fertőzés ezen módja lehetővé teszi a mikrobák számára, hogy tovább tartsanak a külső környezetben.

érintkezés

Ez az átviteli mechanizmus megvalósítható keresztül sérülés a bőrön vagy nyálkahártya egy személy, ha van egy közvetlen kapcsolat (például érintés) a bőr, nyálkahártya fertőzött személy segítségével vagy a kapcsolódó objektumok, szennyeződés mikrobák.

A fertőzéshez vezető kétféle kapcsolattípus létezik:

  1. Direct. Három átviteli mód van:
  • szex;
  • nem szexuális (például kézfogás);
  • érintkezés a beteg állatokkal (harapás, az érintett gyapjú megérintése stb.).

2. Közvetett. A fertőzés módjai a következők:

  • a talajon keresztül (a tetanusz továbbad);
  • eszközökön, ruhákon, játékokon keresztül, minden olyan háztartási cikken, amelyen patogén mikrobák vannak.

A fertőzés érintkezési mechanizmusát alkalmazó mikroorganizmusok rendkívül ellenállóak és hónapokig képesek virulensek maradni a külső környezetben.

A megbetegedések listája meglehetősen lenyűgöző. Ez mind a gombás fertőzések, ótvar, rüh, tetvek, mind a szexuális úton terjedő betegségek, az AIDS, a hepatitis B, a takonykór, a veszettség, a patkány harapás láz, stomatitis és mások.

átadható

Ezt az átviteli mechanizmus azon a tényen alapul, hogy a patogén mikrobák találtak a vérben és / vagy a nyirok egy beteg személy, mozgó egy új testet az áldozat, előállítani rovar vektorok.

A fertőzés átvitelének két módja van:

  • rovarcsípés;
  • egy beteg állat vágása.

Betegségek, hogy lehet kifogni, ez a malária, tularemia, encephalitis, tífusz, Chagas betegség, a sárgaláz, visszatérő láz. A szúnyogok, a kullancsok, a bugok, a tsetse fly, a bolhák és más vérszívó rovarok hordozzák a fertőzést.

Széklet-orális, vagy tápláló

Széklet fogyasztásával az átvitel az úgynevezett módszer a fertőzés, azon a tényen alapul, hogy a mikrobák élnek az emésztőrendszerben a beteg, a székletben (kevesebb vizelet vagy hányadék) menjen ki a környezetbe, majd újra megfertőzheti a zsákmányt, vagy egy egészséges ember, szájába esik.

Mivel megvalósítani gonosz tervét mikrobák ez a mechanizmus a fertőzés nem egyszerre, az általuk kifejlesztett evolúciója során néhány trükköt, hogy segítsen nekik, egyrészt sikeresen túlélje a várakozási idő a sértett, másrészt, hogy gyorsítsák fel a folyamatot a penetráció az új gazda. Mi ezek a trükkök?

Majdnem minden bél paraziták cisztákat (tojásokat) hoznak létre, amelyeket erős kagylók védenek, ami segít nekik ellenállni a kedvezőtlen körülményeknek (hőmérséklet, kémiai stb.).

Másik érdekességük az, hogy sok bél paraziták kifejlesztettek több ciklust a fejlesztés során, melynek során átadják a gazdákat és sajátosságaikat.

A fertőzés módja

A bélfertőzések átvitelének mechanizmusa akkor lehetséges, ha ilyen fertőző útvonalak vannak:

  • a mikrobák tojásainak átruházása rovaroktól (legyek, ritkábban hangyák, prúszák) a széklettől az élelmiszerig, amelyet egy egészséges személy tisztít anélkül;
  • parazitákat kapnak a háztartási tárgyak egy beteg ember kezén keresztül, amelyet egy egészséges személy használ, majd kézmosás nélkül elkezdi az étkezést;
  • a székletből a felhasznált vizekbe jutó mikrobák, előzetes fertőtlenítés nélkül;
  • tojásokat és cisztás parazitákat kapnak a székletből a talajba, és onnan a gyümölcsökhöz / zöldségekhez, amelyeket mosás nélkül fogyasztanak;
  • a paraziták (főleg hús, hal) által érintett élelmiszerek megfelelő hőkezelés nélkül történő használata.

Amint láthatjuk, minden bélbetegség áthatol az áldozatokon keresztül a szájjal a tisztaság és a higiénia be nem tartásával.

vérrel

A fertőzés átvitelének mechanizmusa akkor valósul meg, amikor az egészséges személy vérével érintkezik a fertőzött személy vérével vagy nyirokével. A fertőzés módjait tovább vizsgálják.

Transplacentális vagy függőleges

Ez magában foglalja a terhes nő fertőzését a magzat méhében. Ez az út azon mikroorganizmusok számára lehetséges, amelyek képesek átjutni a placenta gátján.

Kevésbé, a csecsemők fertőzésének vertikális mechanizmusa a szülés során jelentkezik.

A magzatra gyakorolt ​​transzplacentális fertőzések rendkívül veszélyesek, mivel halált vagy bármilyen típusú rendellenesség megjelenését okozhatják. A fő betegségek a toxoplazmózis, az intrauterin herpesz, a citomegalia, a listeriózis, a veleszületett tüdőgyulladás, az intrauterin sepsis.

A születési csatorna átadásakor a baba elkaphatja a gombákat (candidiasis), a nemi betegségeket és a HIV-t.

Ide tartoznak az injekciók, a vérátömlesztés, minden olyan intézkedés, amelyben a beteg kórokozó által szennyezett vért belép az egészséges ember vérébe.

Sok mikroorganizmus különböző módon használja az új áldozatot. Tipikus példa a HIV-fertőzés. Az átviteli mechanizmus itt elsősorban kontaktus, és az átviteli út szexuális, amikor a partnerek szexuális nélkül óvszerek. Ezen túlmenően, a HIV-fertőzés lehetséges vertikális (fertőzött csecsemők szakaszában szállítás), orvosi eljárások (injekciók, szervátültetés, vérátömlesztés), az anyatejjel, egy csók, ha a szájban vagy az ajkak, a seb ott.

mesterséges

Ez az egyetlen mesterséges mechanizmus a fertőzés átvitelére, amely orvosi dolgozók, nem tisztított műszerek és egyéb orvosi berendezések használatán alapul. Ez a mikroorganizmus fertőzés mechanizmusa nem feltalálta, hanem a gátlástalan egészségügyi dolgozók "bevezették". Gyakorlatilag bármely betegség a hatósági módszerrel történik, az orvosi intézmény egészségügyi profiljától függően. A továbbítási útvonalak az alábbiak szerint lehetségesek:

  • az orvosok és az ápolók manipulálása eszközökkel (műtét, injekciók, kötszerek és hasonlók);
  • Diagnózis (lyukasztás, gasztroszkópia, bronchoszkópia, kolonoszkópia);
  • gyógyszerek enterális vagy intravénás adagolása;
  • háztartási átviteli útvonalat (ha a kórházakban nem tartják be a megfelelő higiéniai és tisztasági követelményeket).

A fertőzés átvitelének mechanizmusa: szexuális, házi, légi és egyéb...

A fertőző betegségek kialakulásához a fő tényezők egy fertőző dózis és egy bejárati kapu jelenléte. Fertőző dózis az a minimális számos patogén mikroorganizmus, amely okozhat a betegség progresszióját, és az átjáró - szövetet, amelyen keresztül a kórokozó belép az emberi szervezetben. A fertőzés átvitelének módja szorosan kapcsolódik a betegség okozó ágensének behatolásának helyéhez.

Vannak olyan kórokozók, amelyek csak akkor lehet hozzáférni a kapun részét (például a kanyaró vagy a rubeola), a másik lehet átjutni a különböző kapuk, a klinikai megnyilvánulása a betegség függ a helyét a penetráció (staphylococcusok, különböző formái a lépfene).

A betegség átvitelében a következő tényezők játszanak szerepet:

  • a fertőzés forrása,
  • a kórokozó átvitelének mechanizmusa és útvonala,
  • a szervezet érzékenysége a fertőző folyamat kialakulásához.

Bizonyos betegségek esetén a második tényező kizárt, és a fertőzés közvetlenül a fuvarozóból származik a szex vagy csók során.

Mi a fertőzés forrása?

A fertőzés forrása a kórokozó mikroorganizmusok természetes kórháza, amely betegséget okoz, amelyből a betegséget egészséges embereknek továbbítják. A szakemberek kétfajta betegségforrást különböztetnek meg.

  1. Anthroponous - a forrás beteg vagy a betegség hordozója, amely nem rendelkezik klinikai megnyilvánulásokkal.
  2. Zoonózis - ebben az esetben a fertőzés forrása háziállat, néha madár.

A fertőzés a háziállatokkal történő érintkezés esetén lehetséges

Mi a fertőzés átvitelének mechanizmusa

átviteli mechanizmusok - evolúciósan kifejlesztett olyan technikák, amelyek lehetővé teszik az átmenetet az élő kórokozót a fertőzött beteg vagy hordozó egy egészséges személy.

A fertőzés mechanizmusa lehet endogén (belső) és exogén (külső), attól függően, hogy hol található a kórokozó és mi az átviteli tényezők.

Az anyag exogén mechanizmus alatt történő átvitelének folyamata három szakaszon keresztül történik:

  • a kórokozó izolálása a gazdától;
  • kórokozó mikroorganizmus megtalálása a külső környezetben egy ideig, különböző betegségek esetén;
  • behatol az egészséges testbe.

Minden betegségnek saját fertőzésmechanizmusa van, amely a szervezet kórokozóinak lokalizációjától, a fertőzés bejárati kapujától és az átvitel tényezőitől függ.

A fertőzés endogén mechanizmusa a verejtékezés a sérült szövetbe való bevezetéséből a fiúkból, amelyek a testben vannak. Az autoinfekció (ön-fertőzés) fogalma is létezik, amikor a kórokozókat maga viszi, például a szájról a sebfelszínre.

Mivel a szigetelés a kórokozót a beteg szervezet egy ideig a környezet, az összes objektum, amely segíti, hogy mozog az egészséges szervezet, az úgynevezett faktorok vagy utak fertőzés.

A fertőzés terjedése az endogén mechanizmussal

Amennyiben az endogén az átvitel, kétféle a fertőzési gócok, ahonnan átterjedt más szervek és rendszerek - tiszta (tályog, cellulitis, krónikus mandulagyulladás vagy orrmelléküreg-gyulladás) és a látens (krónikus fertőző betegség, a vesék, ízületek).

A fertőzés terjedésétől függően háromféle módon lehet átvinni:

  • terjed a vérárammal - a hematogén úton,
  • lymphogén - a kórokozók a nyirok,
  • érintkezés - a baktériumok bejutása a testbe a környező szövetek érintkezéséből, azaz közvetlen érintkezésből.

A fertőző folyamat endogén terjedésének kizárása érdekében időben meg kell vizsgálni az orvost, és kezelni kell az összes krónikus betegséget.

A fertőzés exogén módjai

Amikor a mikroorganizmusok kívülről behatolnak a szervezetbe, meg lehet különböztetni a kórokozók következő átviteli módjait:

  • függőleges - anyától a babáig,
  • vízszintes - egészséges embertől páciensig,
  • hivatalos - mesterséges.

A terjedés függőleges módjában a betegségeket az anyáról a magzatra terjesztik terhesség alatt (transzplacentális vagy intrauterin). A fertőzés a munka vagy a szoptatás alatt is lehetséges (az anyatejjel a szoptatáskor).

Leggyakrabban a HIV, a szifilisz vagy a veleszületett hepatitis az anyukák újszülöttje függőleges módon kerül át. Olyan betegségekkel, mint a szifilisz vagy az AIDS, a fiatal anyáknak tilos az anyatej a gyermek számára az első napoktól kezdve.

A betegség elterjedésének horizontális módjában természetesen a mesterséges és mesterséges átvitel természetes módjai.

A betegség terjedésének természetes módjai

A fertőzés terjedésének számos fő módja van, amelyek kombinálhatók (pl. Szájon át vagy szájon keresztül)

Az aerogén aeroszol útvonal - a kórokozó szabadul fel a levegőbe, és egészséges személy testébe beléphet az alábbi módon:

  • aeroszol vagy levegőben, ezáltal a levegő a parányi cseppecskék esnek nyálat tartalmazó patogén ágensek olyan módon terjedési jellemző kanyaró, bárányhimlő, influenza;
  • a levegőben szálló por - mikroorganizmusok és vírusok szereplő nyál által köhögés a levegőbe, és lerakódnak a porrészecskék, amelyek azután esnek az emberi szervezetben, így van egy fertőzés diftéria, skarlát.

Az ilyen megbetegedésekkel járó megbetegedésekben a csók is fertőzéses okokká válhat.

Széklet-szájon át történő továbbításának a kórokozó - kórokozók osztják a környező közegben (talaj vagy víz), és továbbítani kell az ember által piszkos kéz, szennyezett étel vagy ital.

  • alimentáris terjesztési módszert - a széklet-szájon át, ahol a kórokozók tartoznak a gyógyszerekkel (peel zöldségek, gyümölcsök és bogyók, a tej, tojás vagy hús), ilyen módszer azzal jellemezve vérhas, szalmonellózis, bélfertőzések (anyatejjel nem lehet fertőzött faktor száj-orális spread);
  • vizes átviteli út - egyfajta széklet-orális, ahol a patogén belép a víz, előfordul a kolera, vírusos hepatitis A típusú, hasi tifah és paratífusz.

Annak érdekében, hogy elkerülje a fertőzést a száj-orális úton, alaposan mosson kezet, ne fogyasztson piszkos zöldséget és gyümölcsöt, vagy vizet ne nyúljon nyílt forrásból.

Kapcsolat háztartási - a környezetbe osztottak mikroorganizmusok későbbiekben keresztül terjed, bármilyen háztartási elemek (törölközők, edények), a kapcsolattartó háztartási módon terjedő kórokozók Shigella, vérhas, bélfertőzések. Az ilyen betegségek terjedésének oka lehet egy csók is.

A kontakt-háztartási módszerrel terjedő fertőzések közül két csoportot korábban osztottak ki:

  • azok, amelyekben a fertőzés a csontos, szexuális (beleértve a szájüreget is), a nyálon keresztül közvetlen kapcsolatba kerül egy beteg emberrel;
  • azok, amelyek érintkezésbe kerülnek - a kézen vagy különböző tárgyakon keresztül (beleértve az orvosi műszereket is).

Ahhoz, hogy a ház, ahol talált egy esetben akut bélrendszeri fertőzés megszüntetése szennyeződés baba anyatejjel (vagy inkább közben etetés) szükséges az egyes etetések kezelni fertőtlenítő kézmosó, a mellét szappannal és vízzel.

Átlátható átviteli útvonal - a fertőzés akkor következik be, amikor kapcsolatba kerül a betegség vektorával (gyakrabban a biológiai gazdája), az alábbi vektorok különböztethetők meg:

  • specifikus - rovarok és állatok, amelyek egyfajta fertőzést hordoznak (bolhák szenvednek pestis, szúnyogok - malária),
  • nem specifikus (legyek, csótányok) - a lábukat lehet ügynökei bármely betegség, hogy esik az élelmiszerek és italok a nyitott (gyümölcslé, tej).

Szexuális átvitel - fertőzést, amikor a nyállal érintkezve és egyéb testfolyadékok szex közben (beleértve az azonos nemű és orális érintkezés), legalább egy Kiss (ha az egyik partner egy hordozót, és a másik sérült nyálkahártya a szájban). A nyálban, a vérben, a nyálkahártyában, a spermában szexuális úton terjedő fertőzések a nemi betegségek, a HIV, a hepatitis.

A betegségek elkerülése

A mesterséges vagy mesterséges fertőzés útja

A fertőzés különböző orvosi eljárások során jelentkezik, meg lehet különböztetni a fertőzés hemokontakt módját és a belégzést.

Hemokontakt fertőzés esetén a következőket izolálják:

  • parenterális - a fertőzés átvitelét végezzük során különböző manipulációk kapcsolódó kárt a integritását a bőr és a nyálkahártyák a műtét során, az injekció, a diagnosztikai kezelése;
  • transzplantáció - különböző szervek átültetése során;
  • transzfúzió - vér transzfúziójával és összetevőivel.

Így feltételezhetjük, hogy a fertőzés mesterséges útja egyesíti az átvitelt és a kapcsolattartó háztartást. Miféle fertőzések mesterségesen terjednek: HIV, hepatitis B és C, valamint egyéb betegségek, amelyeknek a kórokozója a vérben, nyálban és más biológiai folyadékokban lokalizálódik.

A vírusos hepatitisben való átvitel hivatalos mechanizmusa

Megjelent a folyóiratban:
Ápolási »» №2 2001 Fertőző biztonság

Jelenleg hét vírusos hepatitis ismeretes. Kettő közülük - a GA és GE - a bél fertőzések és a hepatitis B, GS, GD, R g és a TTV minősülnek fertőzések a vérben, és a hepatitis TTV funkciók, és a vér és a bél fertőzések. A vírusos hepatitiset az átviteli mechanizmusok sokasága jellemzi.

A hepatitis B, C, D, G, TTV esetében mind természetes, mind mesterséges (mesterséges) átviteli mechanizmusok működnek.

A természetes mechanizmusok közé sex (master), vérrel (realizált ami a család, a háztartási és ipari körülmények között), a vertikális (a magzat fertőződése az anya a magzati fejlődés során, és a fertőzés a szülés során). Ugyanakkor az orvostudomány fejlődése paradox módon hozzájárult a fertőzés továbbadásának új, mesterséges mechanizmusához. Bármely invazív - diagnosztikai vagy terápiás - egy eljárás tele van potenciális fertőzés kockázata a vírusos hepatitis, HIV, tsitomegalorvirusnoy fertőzés és számos más betegség.

Az invazív beavatkozások növekvő agressziójával kapcsolatban nem lehet kifejezni a riasztást. A WHO szerint az invazív eljárások mintegy 30% -a ésszerűtlen.

Különösen az endoszkópos vizsgálatokra van szükség. A bronchoszkópia, a cisztoszkópia, a gastro-, a duodeno-, az irigó- és a kolonoszkópia továbbra is "szűk keresztmetszet" az orvostudományban. Az orvosi és megelőző intézmények endoszkópiai helyiségeiben szűkös eszközök hiánya, a gondos gondosság hiánya, és néha az orvosi személyzet ismerete súlyos megsértése a fertőtlenítési rendszerben. Például legalább 45 percet vesz igénybe a bronchoszkóp feldolgozása. Ezért, ha az endoszkópos teremben csak egy hörgőhullám található, naponta legfeljebb 5 fő fogadható el. Képzelje el, mennyire megbízhatatlan a bronchoszkóp, ha naponta 10-15 beteg jár a szobában!

A razzia során a által végzett TF SEN Moszkvában, az endoszkópos egységek LPU tőke súlyos megsértése tisztító rendszer azonosítottak, fertőtlenítés és sterilizálás endoszkópok és eszközök nekik. Egyes intézményekben az eszközöket, hogy az endoszkóp (biopsziás fogó, injekciós tű, stb) nem fertőtlenítettek. A túlnyomó többsége egészségügyi létesítmények endoszkópok Sebészeti ne legyenek kitéve a sterilizálás, de csak fertőtleníteni merítéssel fertőtlenítő oldat.

A legtöbb egészségügyi intézmény nem felügyelte az orvosi eszközök preszterilizációs tisztításának minőségét. Számos endoszkópos működési endoszkópok paroformalinovye a kamrába, amely nem tekinthető helyesnek, mert nincs szabványos kamerák, nincs szabványos fertőtlenítési rendszereket, és ráadásul, a formaldehid gőzök mérgező a személyzet.

Az említett hiányosságok eredményeképpen létrehozzák a hivatalos átutalási mechanizmus fellépésének előfeltételeit. Az endoszkópos beavatkozásokkal küzdő betegek között a HB-esetek száma 1996-97 között Moszkvában 2,5-szer nőtt.

A számos betegség terjedéséért, beleértve a vírusos hepatitis, elősegítik invazív orvosi eljárások - a gyógyszer injektálása, transzfúziós sztóma, katéterezés, akupunktúrás és mások.

Célszerű a vérátömlesztésre és a vérből származó immunbiológiai készítmények használatára összpontosítani. A múltban a vér és származékai bevezetése különös veszély volt (a régi kifejezés "szérum hepatitis" nem véletlen). Hivatalos szabályozás vizsgálat minden vérliszttől a HS és HS nagyon érzékeny módszerek laboratóriumi diagnosztika, annak ellenére, hogy a hatalmas tömb a fertőzési forrás (a világon több mint 500 millió jármű Oroszország -.. 10 millió), hozott egy minimális a fertőzés veszélye vérátömlesztés útján a két fertőzések. Ami a GG és a TTV vírusokat illeti, ez a veszély fennmarad.

Drámai helyzet alakult ki a fogorvosi szolgálatban. Nemcsak a fogak kivonása, hanem szinte minden manipuláció a szájüregben a nyálkahártya integritásának és a vér megjelenésének megsértésével jár együtt. Nem minden eszközt fertőtlenítenek.

Íme a moszkvai SES Központi Bizottságában kapott adatok. A fővárosban mintegy 850 intézmény van a fogászati ​​profilból, és több mint fele kereskedelmi. A raid során a tárgyak több mint felét megvizsgálták. Ugyanakkor a fogorvosi eszközök és az orvostechnikai eszközök fertőtlenítésének rendszereinek és feltételeinek jelentős megsértése is kiderült. A leggyakoribb jogsértések:

  • a fogpótlások fertőtlenítése és a nyálkiválasztó rendszerek törzsrendszere;
  • a pre-sterilizációs kezelés súlyos megsértését figyelték meg;
  • a endodoncia és az ortopédiai eszközök előzetes sterilizáló tisztítása;
  • szerszámok, amelyek nem lettek sterilizálva (fúrók, fúrók, gyökércsövek, koronák, korongok);
  • eldobható kanalak öntésre újra felhasználásra kerülnek;
  • a sebek sebészi eltávolítását nem steril kesztyűkben végzik;
  • nem steril kötszer használata.
Saját tapasztalatainkból mindannyian tudjuk, hogy egy pohár vízzel alaposan öblített pohárral gyakran öblítik a száját. A személyzet általában nem használ gumi kesztyűt, kezét szimbolikusabban mossa.

Így olyan körülmények alakulnak ki, amelyek nagyon kedvezőek a vírusos hepatitis és egyéb betegségek és betegek fertőzéseinek fertőzésére. Megjegyezzük, hogy az Egyesült Államokban egy HIV-fertőzött fogorvos fertőzött, egy adat szerint - 4, más források szerint - 7 beteg.

A hivatalos vírusos hepatitis fertőzés megelőzése:

  • az invazív orvosi beavatkozások komoly érvelése (a betegek károsodása nélkül, számuk egyharmaddal csökkenthető)
  • eldobható eszközök szélesebb körű használata;
  • a CSR hálózat bővítése és a CSR munkájának ellenőrzésének megerősítése (Moszkvában, az egészségügyi intézményeknek csak 60% -a rendelkezik CSR-kkel);
  • új, rendkívül érzékeny diagnosztikai módszerek bevezetése vérátömlesztési állomásokon;
  • a vérátömlesztést kizárólag létfontosságú jelzéseken végzik;
  • a korszerű, kevésbé traumatikus technológiák (endoszirurgia, lézeres műtét stb.) sebészi gyakorlatba való bevezetése;
  • az endoszkópos egységek szigorú ellenőrzésének biztosítása;
  • a donor vérből származó immunbiológiai készítmények előállításának ellenőrzése.
A hivatalos vírusos hepatitis fertőzés megelőzését három irányban kell végrehajtani:

1. A kórházi betegek védelméről.

2. A páciensek védelme a poliklinikáktól, az orvosi rendelőktől és az otthoni gondozástól.

3. Az orvosi személyzet védelme (a HBV elleni vakcinázás, az egyéni védőfelszerelések használata: kesztyűk, és szükség esetén szemüvegek, szemüvegek).

A hivatalos fertőzések megelőzése a vírusos hepatitis előfordulási gyakoriságának csökkentése. A betegek hivatalos fertőzéseinek megelőzésében fontos szerepet játszik az átlagos orvosi személyzet.

EP Dr. KOVALEVA professzor
NA SEMINA, MD, professzor, CNII, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma
IA Hrapunov, S.I. MATVEEV, Moszkva TGSEN

A fertőzés átvitelének hivatalos módja

A HIV-transzmisszió hivatalos mechanizmusa le van írva - mesterséges átviteli mód sebészeti vagy mesterséges hatások révén, a bőr vagy a nyálkahártyák károsodásával. Az orvostudományban - műtét, injekció, stb Ezen kívül a mesterséges módon lehetséges a fodrászatban, valamint a használatát fogkefék tetoválással..

Világszerte 19,5 millió HIV-fertőzött ember van (valójában körülbelül 5-ször több), ebből 18 millió felnőtt és 1,5 millió gyermek, 6 millió AIDS-es. Oroszországban körülbelül 1000 HIV-fertőzött ember él, mintegy 100 közülük Szentpéterváron és a régióban. A világjárvány nem olyan intenzíven alakul ki, mint az várható volt. Az 1995-ben 500 millió HIV-fertőzöttnek számított. Amerikában a terjedés fő módja (70%) homoszexuális, a kábítószerfüggők 20% -a. Japánban, Kínában, a fő útvonal a fertőzés vérátömlesztés, a betegek 30% Oroszországban homoszexuálisok 30% -a fordultak elő fertőzések a heteroszexuális, 10% vérátömlesztés, és a többi egy közös fecskendőt és más módon.

Vannak foglalkozási fertőzések az egészségügyi szakemberek között. A betegek károsodásához kapcsolódó különleges manipulációkkal foglalkozó orvosok fertőzésének kockázata 0,5-1%. Alapvetően sebészek, szülészek, fogorvosok. A HIV-fertőzött HIV vérátömlesztésével a betegbetegség kockázata majdnem 100%. Ha egy személy egy közös fecskendőt használ HIV-fertőzött személyrel, akkor a kockázat 10%. Az epidemiológia szempontjából heteroszexuális kapcsolatok biztonságosabbak: a fertőzött HIV-vel való egyetlen kapcsolat esetén a betegség kockázata 0,1%. Homoszexuális érintkezés esetén a kockázat 10% és 50% közötti.

Patogenezisében. A fertőzés a vírus emberi testbe történő bevezetésével kezdődik. A HIV-fertőzés patogenezise 5 fő periódust tartalmaz. Az inkubálási idő a fertőzéstől az antitestek megjelenéséig tart, 7 és 90 nap között. A vírus szaporodik exponenciálisan. Nem figyeltek meg tüneteket. Egy személy egy hét múlva fertőzővé válik. Az elsődleges megnyilvánulások stádiumát a vírus robbanásszerű multiplikációja jellemzi a különböző CD4 receptorokat tartalmazó sejtekben. Ebben az időszakban megkezdődik a szerokonverzió. Klinikailag ebben a szakaszban hasonlít semmilyen akut fertőzés: van egy fejfájás, láz, fáradtság, hasmenés lehet az egyetlen tünet zavaró növekedése a nyaki és a hónalji nyirokcsomók. Ez a szakasz 2-4 hétig tart, akkor kezdődik a látens időszak. Ebben a periódusban a vírus lelassítja replikációját, és tartós állapotba kerül. A látens időszak elég hosszú ideig tart - 5-10 évig, nők esetében 10 évig, átlagosan 5 évig férfiaknál. Ebben az időszakban az egyetlen klinikai jele nyirokcsomó - elhúzódó, generalizált és visszafordíthatatlan (azaz, a növekedés szinte minden nyirokcsomók). A T-segítők száma csökken a T-szuppresszorok tekintetében, a késleltetett típusú túlérzékenységi reakciók (például a Mantoux-reakció) eltűnnek. A negyedik időszak az AIDS-hez kapcsolódó komplexet (vagy az AIDS előtti AIDS-et is beleértve) foglalja magában. A vírus intenzíven szaporodik minden szövetben és szervben, robbanásszerűen reprodukálódik sejtkárosodással. A legsúlyosabban sérült a T-helper sejtek és teljes mértékben megsemmisültek, ami dereguláció a teljes immunrendszert, és jelentősen csökkenti mind a humorális immunitás és a sejt-közvetített. Ezen háttér fejleszteni fertőző és nem fertőző megnyilvánulásai: Kaposi-szarkóma - rosszindulatú daganat az alsó végtagok, ami rendkívül ritka, és a betegek HIV-fertőzés befolyásolja a 80% -ánál a limfóma, fertőző betegségek, parazitafertőzések rendkívül változatos és jelentenek közvetlen veszélyt az élet a beteg: vírusos fertőzések - herpes vírus, baktérium, aktivált Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus, Streptococcus, Legionella. Gombás fertőzések: candidiasis, a paraziták okozta betegségek - pneumokoniózis, cryptosporidiosis, és egy bot - strongiloidózis.

Az ötödik szakaszban - valójában az AIDS-ben - hiányzik az immunválasz hiánya. Időtartam 1-2 év, a halál azonnali oka másodlagos fertőzések.

Laboratóriumi diagnosztika: 1. A HIV ellenes antitestek vizsgálata enzim immunvizsgálattal (a második periódus kezdetétől a fertőzött haláláig). Ha a reakció pozitív, ismételjük meg egy másik szérummal és egy tökéletesebb rendszerrel (kb. 85% -os felbontás). Ezután elvégezzük az immunoblodálást, amely ötvözi az elektroforézis és az enzim immunvizsgálat feloldódási erejét. Kapunk desztillációs antigének a gélen vagy papír alkalmazásával elektroforézissel, majd kezeljük a beteg szérumában és a szérum enzimmel jelölt anti-humán szérum. Ha a HIV-fertőzés gyanúja és a HIV-1 negatív, akkor a HIV-2-t használják. Külföldön is alkalmaznak laboratóriumi diagnosztikát a vírusgenom megtalálására polimeráz láncreakcióban.

Kezelés és megelőzés. 3 irányú kezelést fejlesztettek ki:

1. etiotróp terápia. A következő gyógyszereket alkalmazzák: 1. Azidotímizin (AZT), a vírus reverz transzkriptázának inaktiválása. Ez a gyógyszer mérgező és költséges, de az életét a beteg számára meghosszabbítja. 2. Az Alfa-interferon az AZT-szel együtt meghosszabbítja a látens periódust, elnyomva a replikációt.

2. Immunostimuláció. Adja meg az interleukin-2-et, interferonokat és immunglobulinokat.

3. Daganatok, másodlagos fertőzések és inváziók kezelése (acyclovir és mások).

Megelőzés. Csak nem specifikus. A vérátömlesztést szükségszerűen tesztelni kell a HIV-fertőzésre. A vakcinák, beleértve a genetikát, az egész világon előállított vakcinák nem járnak sikerrel.

A fertőzés módjai: étkezési, légúti, átvihető

A fertőző betegségek különleges minták szerint alakulnak ki, amelyeket terápiás és megelőző intézkedések végrehajtása során figyelembe kell venni. A fő mechanizmusok egyesülnek a járvány folyamatában. A fertőzés forrása és a fogékony organizmus mellett az egyik szükséges összetevő a betegség átvitelének mechanizmusa.

Általános információk

Talán a fertőző betegségek terjedésének fő előfeltétele a lakosság körében a kórokozó átvitelének mechanizmusa. Ő lesz a járvány folyamatának alapja, és támogatja azt. A patogén mikroba valójában parazita, nem található egyetlen szervezetben. Fenntartásának fenntartása érdekében feltétlenül szükséges a tulajdonosváltás.

A fentiek figyelembevételével az epidemiológia különbséget tesz az átvitel mechanizmusa között - egy pathogenikus mikrobának az egyik organizmusról a másikra történő feljutásának módja, amelyet az evolúciós folyamat során fejlesztettek ki. Több lépésből áll:

  • Az izoláció a beteg testétől.
  • A környezet megléte.
  • Behatolás a következő szervezetbe.

És ha az első szakasz fiziológiai és kóros cselekményekkel valósul meg, figyelembe véve a fertőzés lokalizációját, akkor a második és a harmadik átviteli tényezőkre van szükség. Ezek a környezet különböző tárgyai:

  • A levegő.
  • Víz.
  • Élelmiszerek.
  • Földre.
  • Tárgyakat.
  • Rovarok (szúnyogok, tetvek, atkák, legyek stb.).

A tényezők az elsődlegesek (kapcsolat a kórokozóval közvetlenül a kibocsátás után) vagy másodlagos (a mikrobát a következő gazda testéhez szállítják). Ha nem elég, akkor a közbenső is részt vesz (az első kettő közötti kapcsolat). Átvitellel pedig minden olyan tényező kombinációját hívják fel, amely biztosítja a fertőzés terjedését az egyik organizmusból a másikba.

A fertőző betegség népességben való elterjesztéséhez mechanizmusokat kell kialakítani a kórokozó transzmissziójára, amelyek a fajok létezését támogatják.

besorolás

A mikrobának a szervezetből a külső környezetbe való izolálását a kóros folyamat specifikus lokalizációja közvetíti. Ez megfelel az átviteli mechanizmusoknak, amelyek a következők:

  • Aerosol.
  • Széklet-orális.
  • Fertőző.
  • Pin.
  • Függőleges.
  • A mesterséges.

Mindegyikük megkülönböztető jellemzőkkel és jellemzőkkel rendelkezik, amelyek biztosítják a járvány folyamatát. E mechanizmusoknak megfelelően a fertőző betegségek is besoroltak.

Minden fertőző betegségnek saját átviteli mechanizmusa van. De feltétlenül nem feltétlenül szükséges, hogy a kórokozó csak egyetlen módon továbbítható legyen - gyakrabban történik fordítva. A legtöbb fertőzés esetében a fertőzési mechanizmusok polimorfizmusa is jellemző, evolúciósan is kialakult.

aeroszol

Ha a kórokozó a légutak nyálkahártyáján helyezkedik el, akkor a szervezetből kiválasztódik a levegőáramlás - köhögés vagy tüsszentés során, beszélgetés közben. A fertőzőképesség mértékét az aeroszol részecskék mennyisége és a benne lévő kórokozók száma határozza meg. A kis cseppeket hosszú ideig felfüggeszthetjük, és a légáramok jelentős távolságokra szállíthatók, beleértve a szellőzőcsatornákat is. Tehát a kanyaró, a csirkehimlő, az influenza és a pertussis átterjed.

A levegő-leeresztési út mellett egy további, az átvitel aerogén mechanizmusával kapcsolatos. Az aeroszol száraz részecskéi, amelyek a padló, tárgyak vagy termékek felszínére telepednek, újra felszállhatnak a levegőbe. Azonban csak akkor lehet ilyen módszereket elkapni, ha a mikroba nagyon ellenálló. A levegő-por út fontos szerepet játszik a tuberkulózis fertőzésben, de ebben a fázisban lehet scarlatina, diftéria, szalmonella és tularemia.

A légúti cseppfertőzés a leggyakoribb a légúti patológiában, amelyben a mikroorganizmusok a köhögésből és a nyál cseppecskékből kiválasztódnak a légzőrendszerből.

Széklet-orális

A bélben elhelyezkedő kórokozó székletből kiválasztódik a testből. Az ürülék szennyezheti az ételt, a vizet, a kézfejet és az objektumokat. És a mikrobák bejutnak a testbe a szájon keresztül, ami a név megválasztásának alapja volt. A kórokozó transzmissziójában bekövetkező tényezőkből kiindulva számos módszer létezik, amelyek egy száj-orális mechanizmusba keverednek:

  • Táplálkozási (táplálkozási).
  • Víz.
  • Kapcsolat-háztartásban.

Minden kórokozónak van egy bizonyos tropizmusa (affinitása) a szövetekhez. Ha az egyik (Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae) cél szakaszai a bél különböző, akkor a másik (például, enterovírusok) és szaporodnak a légutakat. Néhány betegséget a mikroba bejutása a vérbe (tífuszos láz) jelent, amely egész testen terjed. Az ilyen kórokozókat más mechanizmusok is továbbíthatják.

A tartályok fertőzése többféleképpen fordul elő. Leginkább a feldolgozatlan szennyvíz bűnös, főleg a fertőző kórházak, az állatorvosi klinikák és az állattenyésztési termékek feldolgozásában érintett ipari vállalkozások. Szennyezést okoz az eső és a hótakaró olvadása, a fertőzött állatok és a madarak váladékozása is.

A táplálkozási fertőzés útján terjedő betegségek azok a helyzetek, amelyekben a kórokozó átterjedése táplálékon keresztül történik. Ez utóbbi nagy szerepet játszik a bélbetegségek fertőzésében. Az elsődlegesen beoltott termékeket (például hús vagy tej) beteg állatokból állítják elő. És újra megfertőződnek, amikor a mikrobák kézből, edényből vagy rágcsálókból érkeznek.

A széklet-orális mechanizmus szerkezetében van egy kontakt-háztartási fertőzés. Ez olyan tárgyak révén valósul meg, amelyeket az emberek a mindennapi életben használnak. Az ilyen útvonal jelentősége azonban sokkal alacsonyabb, mivel sok mikrobák a környezetben nem reprodukálódnak, hanem fokozatosan elpusztulnak. A legfontosabbak a szennyezett ételek, ágyneműk, törölközők, gyermekjátékok. Az olyan bélbetegségben szenvedő betegek, akik nem felelnek meg a személyes higiéniai szabályoknak, a mosatlan kézzel szennyezik a környező tárgyakat. Ebben az esetben a leginkább szennyezett a WC-fogantyú.

A száj-orális mechanizmus szerkezetében a legfontosabb a fertőzés és a víz táplálkozási útja. A kapcsolattartó háztartás sokkal kevésbé fontos.

átadható

Az átviteli útvonal magában foglalja a kórokozó átvitelét a páciens véréből hordozó rovaron át. Az epidemiológiai tervben jelentős szerepet játszanak szúnyogok és szúnyogok, tetvek és bolhák, legyek és legyek, kullancsok. Azok a fertőzések, amelyeknél az átvihető útvonal fővé válik, a következők:

  • Typhus és visszatérő tífusz.
  • Malária.
  • Tick-borne encephalitis.
  • Leishmaniasis.
  • Hemorrhagiás fevér.

Bizonyos betegségekben a terjedés nem csak vektorokon keresztül történik, hanem más módon is, például kontakt-háztartási vagy lebegő cseppekben. A rovarok testében a kórokozó a vérzéssel vagy az érintett borítókkal való érintkezés következtében belép a harapással. Néhány mikrobák még szaporodnak és bizonyos fejlődési szakaszokon mennek keresztül (pl. Maláriás plazmodium). És a későbbi fertőzés a pajzsban történik, dagadt a nyál nyálkahártyáján vagy a rovarok ürülékében. Ezek a tulajdonságok a fertőzés átterjedő útját jellemzik.

érintkezés

A bőrön és a nyálkahártyán szaporodó patogén mikrobák kapcsolati mechanizmus bevonásával kerülnek továbbításra. Ő közvetlen és közvetett. Az első olyan fertőzésekre jellemző, mint a HIV, a szifilisz, a gonorrhoea és más nemi szervi megbetegedések. Az indirekt mechanizmust a páciens kibocsátásával szennyezett tárgyakon (alsónemű, törülközők, kötszerek stb.) Végzik. Ez a módszer a száj, a trachoma és a sebfertőzések (tetanusz, gangréna) esetében jellemző.

függőleges

A kórokozó átvitelének speciális mechanizmusa függőlegesnek tekinthető. Ellentétes a fentiek mindegyikével, amelyek vízszintesek. Megkülönböztető jellemzője a kórokozónak a gyermek számára a méhen belüli fejlődés során történő továbbítása. Ebben az esetben csak a magzat fertőzött, amely veleszületett rendellenességeket vagy betegségeket szerezhet. A vertikális átvitel kockázata HIV, herpesz és citomegalovírus fertőzés, vírusos hepatitis, rubeola, toxoplazmózis.

A hematogén-placenta útján kívül egy intranatalis út is van, amikor a gyermek fertőzése az anya születési csatornája alatt történik. Így átterjednek a gonorrhoea, szifilisz, herpesz, staphylococcus, streptococcus, mycoplasmas és chlamydia.

A függõleges mechanizmus a fertõzés fertõzése nõktõl gyermektõl terhesség vagy szülés alatt.

mesterséges

Külön figyelmet érdemel hivatalos (mesterséges) átviteli mechanizmus. A név alapján eltér a fent tárgyalt természetes módszerektől. Ebben az esetben az átvitt fertőzés során gyógyászati ​​és kozmetikai manipulációk, amelyek befolyásolják a integritását a bőr vagy a nyálkahártya (injekciók, vérátömlesztés, és a fogászati ​​műtét, tetoválás, manikűr). Aztán beszélnek a parenterális fertőzésről.

A közvetítés mechanizmusa a járvány folyamatában a legfontosabb kapcsolat, amely nélkül nem létezik. Ez magában foglal bizonyos tényezőket, amelyek a fertőzés útján kombinálódnak. Gyakran előfordulnak olyan betegségek is, amelyek többféle fertőzési mechanizmussal rendelkeznek, ami növeli annak valószínűségét, hogy a patogén a forrásból a fogékony organizmus felé kerül.

A mesterséges vagy mesterséges fertőzés útja

A fertőzés különböző orvosi eljárások során jelentkezik, meg lehet különböztetni a fertőzés hemokontakt módját és a belégzést.

Hemokontakt fertőzés esetén a következőket izolálják:

Parenterális útvonal - a fertőzés átadása a bőr és a nyálkahártya integritásának károsodásával járó különböző manipulációk során történik a sebészeti beavatkozások, injekciók, diagnosztikai manipulációk során;

· Transzplantáció - különböző szervek átültetése során;

· Transzfúzió - vér transzfúziójával és összetevőivel.

Így feltételezhetjük, hogy a fertőzés mesterséges útja egyesíti az átvitelt és a kapcsolattartó háztartást. Miféle fertőzések mesterségesen terjednek: HIV, hepatitis B és C, valamint egyéb betegségek, amelyeknek a kórokozója a vérben, nyálban és más biológiai folyadékokban lokalizálódik.

A kórokozók szakmai átadásának megakadályozása

Megelőzése foglalkozási átviteli kórokozók (BBP), beleértve a humán immundeficiencia vírus (HIV), hepatitis B vírus, és legújabban - a hepatitis C-vírus, felkeltette különös figyelmet. Annak ellenére, hogy az egészségügyi dolgozók alkotják a foglalkozási fertőzés kockázata a megszerzése, feltéve, hogy az a veszélye, hogy az alkalmazottak a vérrel vagy más, potenciálisan fertőzött testnedvek során a feladataik ellátása. A vérrel borított kórokozók munkahelyi átvitelére alkalmas kockázati csoportok közé tartoznak az egészségügyi dolgozók, a közbiztonság, a sürgősségi mentők és a mások, például a laboratóriumok és a temetkezési személyzet. A átadásának lehetősége termelés által terjesztett kórokozók vér útján, beleértve a HIV, növeli az élő emberek száma a HIV és más vér útján, és a fertőzések megerősítésre szorulnak egészségügyi ellátásra.

Az Egyesült Államokban a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 1982-ben és 1983-ban, ajánlott a megszerzett immunhiányos szindrómában szenvedő betegek kategóriájában (most elavult) "óvatosan - vér és testfolyadékok" kezelésére. Annak igazolása, hogy a HIV - kórokozója AIDS, továbbítjuk az egészségügyi dolgozók a bőr és nyálkahártya-bőr érintkezését a HIV-fertőzött vér, valamint annak megértését, hogy a status a HIV-fertőzés a legtöbb beteg, és vérmintákat során felmerült az egészségügyi kapcsolattartó valószínűleg ismeretlenek, a CDC-t a "óvatosan - vér és testfolyadékok" kategóriájának mindenkinek betegeknél. Ezt a koncepciót "általános óvintézkedésnek" nevezik. Az egyetemes óvintézkedések alkalmazása megszünteti a vérrel fertőzött betegek azonosítását, de nem kívánja helyettesíteni az általános fertőzés kontrollját. Univerzális óvintézkedések magukban kézmosás, védő akadályokat (például szemüveg, kesztyű, munkaruha és szemvédő), feltételezhető, ha a vérrel, és az óvatosság a használata és elhelyezése tűk és más éles eszközök minden egészségügyi intézményekben. Az invazív eljárások végrehajtásához használt eszközöket és egyéb újrafelhasználható berendezéseket megfelelően fertőtleníteni vagy sterilizálni kell. A CDC a HIV és a hepatitisz B vírus továbbadásának megakadályozására irányuló nyomon követési ajánlásai a közbiztonságért és a mentőszemélyekért felelősek. Viszonyulnak a munkahelyi HIV fertőzés, beleértve az ajánlásokat a használata elleni védőoltás a hepatitisz B vírus és a viselkedése során érintkezik a hepatitis B vírus fertőzés elleni ajánlásokat fogászat és HIV vírus terjedésének megakadályozása az egészségügyi dolgozók a betegeknek az invazív eljárások.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) közzétette az AIDS-szel és a munkahelyekkel kapcsolatos iránymutatásokat és ajánlásokat. 1990-ben az Európai Gazdasági Tanács kiadott egy irányelvet a munkavállalók védelme érdekében a munkahelyi biológiai anyagokkal való érintkezés veszélyével kapcsolatban. Az irányelv előírja a munkáltatók számára, hogy végezzenek értékelést a munkavállaló egészségügyi és biztonsági kockázatairól. Jellemzője a biológiai anyagokkal (például laboratóriumokban) való munkavégzés szándékolt szándékának és a véletlenszerű érintkezés (pl. Betegkezelés) közötti szándék közötti különbség. A veszély-szabályozás hierarchikus intézkedési rendszeren alapul. Az ügynökök osztályozásának megfelelő különleges intézkedések meghozatalát bizonyos egészségügyi létesítmények és laboratóriumok esetében megállapították. Az Egyesült Államokban a CDC és az Országos Egészségügyi Intézetek is speciális laboratóriumi fejlesztéssel rendelkeznek.

Mivel megállapítást nyert, hogy a HIV vérben kórokozó, a hepatitis B vírus átvitelére vonatkozó információk felhasználhatók a HIV közvetítésének módjainak meghatározására. Mindkét vírust szexuális úton, a méhen, majd a véren keresztül továbbítják. A hepatitisz B vírus a hepatitis B vírus antigénre pozitív választ mutató személy vérében jelen van. A HIV alacsonyabb koncentrációban jelen van a vérben. A hepatitis B vírusnak az egészségügyi dolgozóknak a bőrrel való érintkezés után történő átvitelének kockázata 100-szor magasabb, mint a HIV-fertőzött vérrel történő bőrfelülettel való átvitel kockázata.

Hepatitis, vagy a máj gyulladása lehet által okozott különböző okok, például toxinok, gyógyszerek, autoimmun és fertőző betegségek. A hepatitis leggyakoribb oka a vírusok. 3 felismert típusú hepatitis vérrel átvihető - a hepatitis B, a korábban ismert, mint a szérum hepatitisz, amely jelenti a legnagyobb veszélyt, hogy az egészségügyi dolgozók, hepatitis C -, amely a fő oka a parenterálisan átvitt sem A, sem B hepatitisz, hepatitisz B és D, vagy delta hepatitis.

Hepatitis B. A hepatitisz B vírus a legfontosabb fertőző betegségek, foglalkozási kockázati vérrel terjedő egészségügyi dolgozók. További orvosi személyzet az Egyesült Államokban gyakori expozíció vér gyakorisága szerológiai bizonyítékot a hepatitis B vírus fertőzés között változik 15-33%, míg a lakosság, ez az érték átlagosan 5% -kal. Megtérülése szerológiai azonosítani fogékony egyének egészségügyi dolgozók körében függ prevalenciája fertőzés tesztelés költségeit és a költség a vakcina. Bebizonyosodott, hogy az oltás az emberek már antitestek a hepatitis B-vírus nem okoz káros hatásokat. A vakcina védelmet nyújt a hepatitis B ellen a vakcináció után legalább 12 évig. Az ismételt immunizálás jelenleg nem ajánlott. CDC úgy véli, hogy 1991-ben az Amerikai Egyesült Államok között, az egészségügyi személyzet, már körülbelül 5100 szakmailag szerzett hepatitisz B vírus, amelyből 1275 a 2550 ember talált krónikus hepatitis, 250 került kórházba, és 100 ember halt meg (CDC közölt adatok). 1991-ben mintegy 500 egészségügyi dolgozó lett a hepatitis vírus hordozója. Az ilyen emberek fennáll a veszély előfordulásának hosszú távú szövődmények, például a máj betegség krónikus fogyatékosság, májzsugor és a májrák.

A hepatitis B vírus elleni oltóanyagot olyan egészségügyi dolgozók, közegészségügyi dolgozók, akik kapcsolatba léphetnek a vérrel a munkahelyen. A döntés meghozatala, hogy végezzen megelőzése esetén utólagos bőr vérrel, figyelembe kell vennie a következő tényezőket: rendelkezésre álló forrás a vérellátás státusát, hogy Hepatitis B elleni védőoltást végezni és válaszok humán oltóanyagok, amelyek érintkezésbe kerülnek. Hepatitis B védőoltás ajánlott, aki korábban még nem immunizált hepatitis B elleni Ha szükséges, legyen a lehető leghamarabb expozíció után nevezték ki a hepatitisz B immunglobulin, mert annak hatása 7 nap után az expozíció nem tisztázott.

A vakcinázási irányelv 14. cikkének (3) bekezdése hatékony oltóanyagok alkalmazását írja elő olyan munkavállalók esetében, akik még nem immunizáltak, amikor rendelkezésre állnak.

A használata hepatitis B vakcina és a megfelelő ellenőrzése alatt a fertőzés meg kell akadályoznia szinte minden esetben a foglalkozási expozíció hepatitisz B való expozíció csökkentésével vér és a kár minimalizálása a injekció egészségügyi beállítások is csökkenti a átvitelének kockázatát más vírusok, vérrel terjedő.

Hepatitis C Way újrafertőződés hepatitis C hasonlóak a hepatitis B vírus, de a fertőzés fennmarad a legtöbb betegnél a végtelenségig, és gyakran fejlődik a hosszú távú szövődmények. A hepatitis C vírusölők terjedése az Egyesült Államokban a kórházakban dolgozó egészségügyi dolgozók körében átlagosan 1-2%. Veszélye hepatitisz-C fertőzés mentősök részesülő véletlen sérülés a tűk injekció, a vér szennyezett Antivirus hepatitis C, 5 és 10%. Van egy jelentés a hepatitis C vírus átviteléről csepp kötőhártyás vérrel kapcsolatban. A megelőző intézkedések magukban foglalják az általános óvintézkedéseket és a bőrkárosodás megelőzését, mivel nincsenek vakcinák, és az immunglobulin nem hatékony.

Hepatitis D. Hepatitis D vírus igényel annak jelenlétében replikálódik a hepatitis B, így a hepatitis D vírus képes megfertőzni embereket csak akkor, ha az ízületi fertőzés akut HBV fertőzés vagy eredményeként feiülfertőzése krónikus hepatitis B vírus fertőzés Hepatitis D súlyosbíthatja a májbetegség súlyossága. Esetei A munkavégzés során szerzett fertőzés hepatitisz D. hepatitisz B oltási személyek fogékony hepatitis D, megakadályozza a fertőzést a hepatitisz B vírus D. azonban nem létezik vakcina, hogy megakadályozzák felülfertőződése hordozók a hepatitis B vírus hepatitis D.

Az első HIV-esetet 1981 júniusában jegyezték fel. Kezdetben az Egyesült Államokban az esetek több mint 92% -át homoszexuálisok és biszexuálisok férfiaként vették nyilvántartásba. Azonban a 1982 végén AIDS-esetek találtak használó személyek intravénás kábítószer részesülők vérátömlesztés beteg vérzékeny a kezelést alvadási faktor koncentrátumok, a gyerek és a haiti. Az AIDS az 1985-ben izolált HIV-fertőzés eredménye, a HIV gyorsan terjed. A világ számos országát érintik a HIV, beleértve az afrikai, ázsiai és európai országokat. 1994. december 31-én a WHO regisztrált 1,025,073 AIDS-es esetet felnőttek és gyermekek körében. Ez 20% -os növekedést jelent az 1993 decemberében elért értékhez képest. Becslések szerint 18 millió felnőtt és mintegy 1,5 millió gyermek fertőződik a HIV-vel a pandémia kezdete óta.

Annak ellenére, hogy a HIV izolálták az emberi vér, anyatej, hüvelyi váladék, ondó, könny, vizelet, magzatvíz és zsigeri, epidemiológiai bizonyítékok továbbítási csak a sperma, hüvelyváladék és az anyatej. A CDC-k szintén beszámoltak a HIV-fertőzésről a HIV-fertőzött emberek testvérének vagy egyéb váladékozásának eredményeképpen. A HIV-fertőzéssel kapcsolatos dokumentált esetek közé tartozik a bőr, a nyálkahártya-kontaktus a HIV-fertőzött vérrel. A bõrrel való kapcsolat bizonytalansága a fertõzés átviteléhez vezet, szemben a nyálkahártya bőrrel való érintkezésével.

Számos tényező határozza meg a vért hordozó kórokozó átvitelének valószínűségét. Közülük - a folyadék térfogata, illetve titer a vírus, az időtartam a kapcsolati időt és az immunrendszer állapotát a munkás. Más tényezők pontos értékének meghatározásához további adatokra van szükség. Előzetes adatok szerint a CDC kontroll, azt mutatják, hogy a bőrrel érintkező vérrel HIV vírussal fertőzött átviteli valószínűleg abban az esetben, egy speciális páciens-forrás vagy kapcsolatba HIV-betegek jelentős vér inokulummal (például által okozott kár egy vastag tűvel. A vírustitert változhat a különböző emberek, és mire egy ember. mellett, emberi vérrel, amely az AIDS, különösen az utolsó szakaszban, lehet, hogy több fertőző, mint a korai szakaszában a HIV-fertőzés, az valószínűleg kizárva cheniem kapcsolatos betegség akut fertőzés.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis