Röviden a hivatalos fertőzésről

Share Tweet Pin it

A fertőzés átvitelének hivatalos módja egy másik egészséges személy okozó szert okozó fertőzés mesterséges mechanizmusa. A név a latin szóból származik, és a "mesterség" az, hogy az ilyen átviteli út természetes feltételeiben nem létezik. Minden lehetséges változata csak az emberi orvosi tevékenység eredményeképpen jön létre és valósul meg. A fertőzés továbbadásának hivatalos módja a modern orvoslás egyik jellemzője, nem lehet megszüntetni, vagy teljesen elpusztítani. Az invazív eljárások száma, megalapozott és ésszerűtlen, minden évben növekszik. Ennek megfelelően a VBI kifejlesztésének kockázata számos módon, többek között mesterségesen megnövekedett.

Osztályozási jellemzők

A WHO által meghatározott hatósági átviteli útvonalat szinte bármilyen (diagnosztikus vagy gyógyító) invazív orvosi eljárás elvégzésével lehet elindítani.

A legfontosabbak az alábbiak:

  • transzfúzió;
  • befecskendezés;
  • Operations;
  • belégzés.

A fertőzés forrása egy ilyen helyzetben egy személy - szállító vagy nyilvánvalóan fertőző betegség. Mivel az átviteli tényezők bármely olyan orvosi eszköz, amelyet nem kezelnek megfelelően, így fertőzéssé válik.

Ez a mesterséges átviteli mechanizmus bármely orvosi területen megvalósítható, de a sebészeti (fogászati, nőgyógyászati, urológiai) műtét leginkább releváns.

Transzfúziós átviteli út

A vér és gyógyszereinek egyes sürgős esetekben történő átterjedésének szükségessége egyszerűen nem vitatható. Lehetetlen lehet a tényleges emberi vért más megoldásokkal helyettesíteni masszív posttraumás vérveszteséggel, szülészeti vérzéssel. Nem szabad megfeledkeznünk a hematológiai betegségek nagy számáról, amelyekben a vértermékek használata a beteg számára létfontosságú.

A hivatalos mód a különböző tényezők és helyzetek révén valósítható meg. Ezek közül a legfontosabbak a következők:

  • a donor helytelen vagy hiányos vizsgálata;
  • az eldobható eszközök ismételt vagy ismételt felhasználása a vérvételhez;
  • amelyek nem felelnek meg a már megszerzett vér tárolására vonatkozó előírásoknak, valamint azok összetevőinek;
  • az aszepszis és fertőtlenítőszerek szabályainak megsértése a vérátömlesztés folyamatában, összetevői.

A fertőzés forrása ebben az esetben az orvosi személyzet és a véradó. Meglévő donor felmérés szabványok közé csak nagyon korlátozott listáját a fertőző betegségek, beleértve a humán immundeficiencia vírus csak, Lewis, parenterális virális hepatitis C, D, Q laboratóriumi vizsgálatára véradó sok más fertőző betegségek, különösen a hepatitis SEN, TTV, Lyme-kór, malária.

Nem ritka, hogy a szokásos felmérés a tisztességtelen magatartás eseteit illeti.

Ez nem zárja ki annak lehetőségét, hogy újra az eldobható eszközöket, amikor vért vesznek az egészségügyi személyzet, aki nem érti a teljes mértékű felelősséget a gondatlanság, de javasolja, némi csökkenés anyagköltség.

A vér és gyógyszereinek szállítását sértő epizódok ritkák, de lehetségesek, különösen ha hosszú távú szállításról van szó. Nem mindig kellő figyelmet fordítanak az összes normának való megfelelésre, amikor a vért és az összetevőket már egy egészségügyi intézményben tárolják.

A transzfúziós útvonalat a következő intézkedésekkel lehet kiküszöbölni:

  • gondos differenciált kiválasztás, valamint az adományozók felmérése;
  • az aszpézis és fertőtlenítőszerek szabályainak teljes körű betartása a vér gyűjtésében, tárolásában és szállításában;
  • csak egyszeri eszközkészlet kötelező használata.

Előfeltétele az új szabályozási dokumentáció és a modern vérpótló megoldások kifejlesztése.

Injekciós átviteli útvonal

Nem lehet elképzelni gyakorlatilag bármilyen irányú gyógyszert injekció nélkül. A fertőzés ilyen mesterséges mechanizmusa fenyegeti bármely páciens életét és egészségét járóbeteg vagy fekvőbeteg kezelésben.

A befecskendezési útvonal megvalósítható ilyen helyzetekben:

  • a fertőzött orvosi személyzet kesztyű nélküli vagy más védelmi eszközökkel végzett munkája, amikor a környező tárgyak fertőzése lehetséges;
  • az eldobható eszközök újrahasznosítása alacsony szintű kultúrával rendelkező alkalmazottal, vagyis a biztonsági előírások megsértésével;
  • az újrahasználható eszköz elégtelen pre-sterilizáló készítménye és sterilizálása.

Az orvosi területen nem lehet megtagadni az injekciót, azonban az aszpézis és az antiszeptikum szabályait alaposan meg kell figyelni a kezelés során. A hatósági átviteli útvonal megakadályozásának kötelező feltétele a személyzet rendszeres átfogó vizsgálata, az összes injekció teljesítményének dinamikus ellenőrzése.

Működési átviteli útvonal

A nozokomiális fertőzés átvitelének operatív módja megvalósítható, valamint befecskendezhető, azaz bármely piercing, vágó és egyéb orvosi berendezéssel. Azonban más átviteli tényezők és veszélyek is lehetségesek.

A világ minden tájáról különböző implantátumok, protézisek, szívritmus-szabályozók, mesterséges szelepek, katéterek és más hasonló eszközök találhatók szélesebb körben az orvostudomány különböző területein. A fenti eszközök mindegyikét az emberi testben maradva biológiai film borítja. Egy ilyen filmen belül található olyan veszélyes mikrobák, amelyek nem hozzáférhetőek az antibakteriális szerek, bakteriofágok, immunglobulinok, az immunrendszer saját sejtjei hatásának. Az ilyen készülék viselése vezethet a vérfertőzés kialakulásához, a beteg későbbi halálához.

A mai napig nem létezik bíboros módja ennek a problémának a megoldására.

Azonban a különböző protézisek és eszközök létrehozásának technológiája napról napra javul, talán a biológiai filmek kialakulásának problémája megoldható.

A nozokomiális fertőzés hatósági úton történő átadásának veszélye nemcsak sebészeti, hanem orvosi beavatkozásokra is érvényes. Különböző invazív diagnosztikai eljárások (cisztoszkópia, FGD, hysterosalpingográfia) használata nem mindig indokolt, és minden egyes eljárás a beteg fertőzésének lehetséges veszélyét hordozza. Ebben az esetben az eldobható eszközök használata nem lehetséges. Ezért a probléma megoldása az aszpézis és antiszeptikum szabályainak szigorú és szigorú végrehajtása.

A hivatalos átviteli mechanizmust nem lehet teljesen megsemmisíteni, de lehetséges és a megfelelő szabályok végrehajtásával csökkenteni kell a fertőzés kockázatát.

A kórokozók átvitelének módjai

1. Aeroszol (levegőben, levegőben)

3. Széklet-orális (élelmiszer, víz)

4.Művészi (mesterséges))

Az átviteli útvonalak rövid leírása

· Aeroszol transzfer mechanizmus. Amikor kilégzés, tüsszögés és beszélgetés során a felső légúti kórokozók kiürülnek, a köhögés a légzőrendszer mélyebb részeiből származó kiválasztódásokat okozza. A cseppecskék a kiválasztás forrásának körülményei között 1-2 m távolságban maradnak, kiszáradnak a következő 20 perccel a kiválasztás után (esetenként legfeljebb 2 óráig) és leülepednek. A nagy cseppek gyorsan ülepednek és gyorsan kiszáradnak, végül porrá válnak. A nagyon kicsi cseppek felfüggesztett állapotban tölthetnek órákat, mozoghatnak a levegő áramával a szobában és átjárhatják a folyosókon és a szellőzésen. A letelepedés lassú. A fertőzött por legfontosabb forrása a köpet (tuberkulózissal), valamint a bőrelválások kéregei. Ebben az esetben a szennyezett ruhanemű nagy jelentőséggel bír a fertőzött por megjelenésében. A többemeletes kórházak nagyszámú betegének koncentrációja feltételeket teremt a légáramlatok légáramlása és levegőáteresztése során, amelyek rövid idő alatt a kórokozókat a folyosók és a lépcsők mentén mozgatják. Leggyakrabban ez az út a gyermekek és a terápiás osztályoknál fordul elő

· Érintkezési mechanizmus a WBI átadására.

1. Közvetlen - közvetlenül a VBI forrásától az érzékeny organizmusig

2. Közvetett (közvetett)) - közbenső tárgyak: személyi kéz, szerszámok, ápolószerek, felszerelések, ágynemű, daruk, mosdók, WC-k, ajtókilincsek stb.

A VBI által közvetített mechanizmus legnagyobb veszélye az urológiai, sebészi, nőgyógyászati ​​és újraélesztési osztályokban. Így az első helyen a VBI-kapcsolat kialakulásának mechanizmusában az urológiai kórházak és osztályok foglalják el (a VBI teljes számának 50% -áig). Leggyakrabban (az esetek 75% -ában) a fertőzés a katéterezés és endoszkópia során orvosi eszközökkel történik. Másodszor a VBI kialakulásának gyakoriságában sebészeti kórházak, elsősorban az égési osztályok (sebfertőzés).

· Széklet - orális mechanizmus a VBI átviteléhez. Ez jellemző a kórokozók számára a bél lokalizációjával. A kórokozó izolálása a fertőzött organizmusból kiszáradás és hányás során történik, a kórokozó behatolása a szervezetbe a szájon keresztül történik. Az élelmiszer fertőzése a kézen, háztartási tárgyakon, legyeken, csótányokon stb. Történik. A háztartási kellemetlenségek és az alacsony szanitáris kultúra aktiválják a kórokozók átterjedésének száj-orális mechanizmusát. A kórokozók táplálkozási útja akkor fordul elő, amikor az élelmiszeripari egység munkája megszakad (az élelmiszerek és készételek, az élelmiszeripari dolgozók fertőzéseinek megsértése). A kórházi bélbetegségek leggyakoribbak a gyermekosztályokban és az újszülött kórház osztályaiban.

· A VBI művészeti (mesterséges) módja

1. Adományozó vér és oltványok segítségével

2. A szövetekben való behatolással járó bármilyen orvosi manipulációban: műtét, injekció, endoszkópos vizsgálat, érzékelés stb.

3. Veszélyhelyzet esetén és a biztonsági óvintézkedések megsértése (nyxes, cut, stb.).

A WHO szerint az invazív eljárások mintegy 30% -a ésszerűtlenül zajlik.

Veszélyeztetett csoportok a WBI fejlesztésében. A szervezet érzékenysége a VBI-hez.

Hogy fogékonyak befolyásolja a személy életkorát, immunológiai állapota, növeli a behatolás a szövet eljárások mikrobiológiai szennyeződés sérti a fertőző biztonsági előírások, környezeti veszélyeket. A várható élettartam növekedése a kórházban sokan a középső és az idős kor, a szervezet ellenálló alacsonyabb, mint az aktív korú. Az anyasági kórházak és az újszülöttek, különösen a korai miatt tökéletlensége az immunrendszer nagyon érzékenyek a fertőzésre. Megnövekedett, és a várandós nők és a nőstény nők érzékenysége, különösen a terhesség és a nehéz munka kórképe. Fogékonyság befolyásolják jellemzői kórház csoportok: ember kerül kórházba éjjel-nappal kapcsolatban vannak egymással, minden alkalommal a zárt és néha szűk terekben. Folyamatosan van egy kivonat a betegek és ugyanakkor az új kórházba. Ezek a tulajdonságok a kórházi betegek nagy sebezhetőségéhez és a különböző mikroorganizmusok elterjedéséhez vezetnek.

Kockázati csoportok a WBI fejlesztéséhez:

1. Betegek, idősek és szenilisek; Újszülöttek, koraszülöttek; terhes és szomszédos nők, különösen a terhesség és a súlyos szülés kórtörténetében

2. csökkent immunitású betegek; több betegségben szenvedő betegek; krónikus betegségben szenvedő betegek; égési betegek, antibiotikumok és immunitást csökkentő gyógyszerek

3. Betegek, akik az előírt gyakran és sokat manipuláció a szöveti penetráció betegek hosszú kórházi tartózkodás (20 nap) kapó betegek sugárkezelés és a kemoterápia;

4. Egészségügyi dolgozók, akik nem felelnek meg a fertőző biztonság szabályainak.

Az átvitel parenterális módja

Az átvitel 5 fő módja van, amelyeket az alábbiakban felsorolunk.

A hivatalos átvitel módja...

A fertőzés átvitelének hivatalos módja egy mesterséges fertőzés, amelyben a fertőző ágens elterjedése az emberi iatrogén aktivitás eredményeképpen következik be. Ilyen például a HIV-fertőzés vagy a májgyulladás fertőzése a műtét vagy hemoplazmatikus transzfúzió során.

A fertőző átviteli útvonal...

A fertőzőképes átviteli útvonal a rovarok által okozott fertőzés:

legyek (Botkin-kór, a tífusz, vérhas, anthrax), tetvek (tífusz), bogarak (visszatérő láz), bolhák (pestis), szúnyog - Anopheles (trópusi malária).

Meg kell semmisíteni ezeket a rovarokat, meg kell akadályozni őket, hogy belépjenek a lakóhelyre, és megakadályozzák, hogy a legyek ne érintsék a vizet és az ételt.

A parenterális fertőzés útja...

A fertőzés átvitelének parenterális módja egyfajta hivatalos fertőzési mechanizmus, amelyben a kórokozó közvetlenül a véráramba jut.

A levegőben történő átvitel módja...

Airborne a fertőzések - a fertőzés a levegőbe, amelyek nem tartoznak a parttól 1-1,5 m beszéd, köhögés és tüsszentés betegek legapróbb vízzel és a cseppek a nyál és orrváladék, kórokozókat tartalmazó - cseppfertőzéssel terjed (influenza, torokfájás, diftéria, köhögés, kanyaró, skarlát, tuberkulózis). Amikor a szárítás a permet cseppecskéket, és a csírák hosszú ideig tárolja a por (TB) - a por-fertőzés. A fertőzés a kórokozók belélegzésével következik be.

Az adatátvitel kapcsolattartási...

A fertőzés átvitelének kapcsolatfelvételi útja, amint az a névből is megismerhető, a fertőző ágens közvetlen kapcsolatba kerülése. Ezt számos mechanizmus segítségével lehet végrehajtani:

Kapcsolat egy beteg emberrel (természetes pox, csirkehimlő, kanyaró, skarlát, mumpsz, botkin-betegség stb.). Ezért tilos belépni a lakásba, ahol vannak betegek. Fertőzés a bacilli hordozókból. A behajtott személy testében néhány fertőző betegség (tífusz, diftéria, skarlát) kórokozói hosszú ideig élnek. Bacillit vivőanyag lehet az emberek nélkül történelem e fertőző betegség, de hordozza a kórokozót, így közben egy diftéria járvány akár 7% az egészséges diákok a torokban vagy az orr diftéria baktériumok. A Bacilli hordozók a kórokozók forgalmazói.

A száj-orális átviteli útvonal...

A fertőzés terjedésének szájon át terjedő orális útja olyan fertőzés mechanizmusa, amelyben a patogén belép az emésztőrendszerbe. A fertőzések a fertőzés továbbításának három fő mechanizmusát különböztetik meg:

Miután elosztása betegek: széklet (tífusz, vérhas), a vizelet (gonorrhoea, skarlát, tífusz), nyál, orrváladék. Fertőzés akkor következik be, amikor a kórokozók bejutnak a szájba, ezért a gyermekeket alaposan meg kell mosni az étkezés előtt. Érintkezés olyan tárgyakkal, amelyekre a fertőző beteg érintett (fehérnemű, víz, élelmiszer, edények, játékok, könyvek, bútorok, a szoba falai). Ezért fertőtlenítést végzünk, és csak ételeket és dolgokat ajánljuk. A fel nem forrázott víz és tej nélkül a mosatlan gyümölcsök és zöldségek beléptek a gasztrointesztinális betegségek (paratyphoid, tifus, dysentery, botkin-kór) és a tuberkulózis kórokozóiba. A vizet és a tejet feltétlenül fel kell forralni, a gyümölcsöket és a zöldségeket forró vízben vagy bőrrel le kell mosni.

Most az orvostudományban vannak olyan technológiák, amelyeket csak fantasztikusnak lehet nevezni. Úgy tűnik, a háttérben az orvosi zseni győzni beteg miatti halálesetek nem egészségügyi előírások betartása a kórházban kell sokáig feledésbe merült. Miért éri el a fertőzés hivatalos útját a biztonságos időben? Miért állnak a staphylococcus, a hepatitis, a HIV a kórházakban és az anyasági kórházakban? Száraz statisztikák azt állítja, hogy csak frekvencia szeptikus fertőzések a kórházakban 20% -kal nőtt, míg ez az arány 22% az intenzív osztályok az elmúlt években, a sebészet, 22%, urológiai, mint 32%, a nőgyógyászatban 12% kórházakban ( 33%).

Pontosabban, a fertőzés átvitelének hivatalos módja az orvosi intézményekben az úgynevezett mesterséges fertőzés, főleg invazív eljárásokkal. Hogyan derül ki, hogy az emberek, akik kórházba járnak egy betegség kezelésére, ezen kívül vannak ott betegek?

Természetes fertőzés

A fertőzés felszedésének minden lehetőségével kapcsolatban csak két mechanizmus létezik a mikrobák átvitelére egészséges páciensből:

1. Természetes, attól függően, hogy a személy megfelelt-e a higiéniai szabályoknak és szabályoknak.

2. A fertőzés továbbításának mesterséges vagy gyógyászati ​​formája. Ez egy olyan mechanizmus, amely szinte teljesen függ az orvosi személyzet feladataik teljesítésétől.

Természetes útvonallal kórokozó mikroorganizmusok bevezetése akkor fordulhat elő, amikor egy személy kórokozó környezetet érint. A fertőzés módjai:

-levegőben, azaz amikor tüsszögés, köhögés, beszéd (influenza, tuberkulózis);

-száj-orális, azaz piszkos kéz, víz és termékek (fertőző betegségek az emésztőrendszer);

-kontakt-háztartás (a fertőzések nagyon széles köre, beleértve a vénás, a bőr, a helmintiáz, a tífusz, a diftéria és a több tucat mások).

Hihetetlen, de így tudsz felvenni bármilyen betegséget a kórházi kezelésre.

Mesterséges fertőzés

Az egészségügyi intézményekben a betegek fertőzésének két fő módja van: a fertőzés átvitelének hivatalos módja. Ezek a következők:

1. Parenterális, vagyis a páciens bőrének megsértésével jár.

Természetes útvonallal kórokozó mikroorganizmusok bevezetése akkor fordulhat elő, amikor egy személy kórokozó környezetet érint. A fertőzés módjai:

-levegőben, azaz amikor tüsszögés, köhögés, beszéd (influenza, tuberkulózis);

-száj-orális, azaz piszkos kéz, víz és termékek (fertőző betegségek az emésztőrendszer);

-kontakt-háztartás (a fertőzések nagyon széles köre, beleértve a vénás, a bőr, a helmintiáz, a tífusz, a diftéria és a több tucat mások).

Hihetetlen, de így tudsz felvenni bármilyen betegséget a kórházi kezelésre.

Mesterséges fertőzés

Az egészségügyi intézményekben a betegek fertőzésének két fő módja van: a fertőzés átvitelének hivatalos módja. Ezek a következők:

1. Parenterális, vagyis a páciens bőrének megsértésével jár.

2. Enterál, lehetséges bizonyos betegvizsgálatokkal, valamint bizonyos terápiás eljárásokkal.

Ezenkívül a fertőzés továbbadásának természetes mechanizmusa, amely ismételten súlyosbítja a betegek állapotát, virágzik a kórházakban. Kiderült, hogy az orvosok és az ápolónők orvosi manipulációival, valamint a kórházban való tartózkodással is fertőzhet.

Az orvosi intézményekben a betegek fertőzésének okai

Hol vannak a kórházakban a betegek fertőzésének feltételei, és természetesen hogyan befolyásolja a fertőzés terjedésének hivatalos mechanizmusát. Ennek okai:

1. A kórházakban sok fertőzött ember van. Ráadásul a lakosság mintegy 38% -a, köztük az egészségügyi dolgozók számos különböző kórokozó hordozója, de az emberek nem sejtik, hogy ezek a fuvarozók.

2. A betegek (idősek, gyermekek) számának növekedése, akik jelentősen csökkentették testük ellenállásának küszöbértékét.

3. A magasan specializált kórházak nagy komplexumokká való kombinálása, ahol különös ökológiai környezetet teremt, akár önként, akár nem.

Bizonyos esetekben a páciens hivatalosan kötszerekkel fertőzött, ha a nővér, aki a fuvarozó, nem végez munkát egy arcmasszával és kesztyűkkel. Ezzel szemben a páciens megfertőzheti az egészségügyi dolgozót, ha orvosi manipulációt végez (vérmintavétel, fogászati ​​kezelés és mások) védő maszk, kesztyű, speciális szemüveg nélkül.

A junior orvosi személyzet munkája

A betegek sokféle módon függenek a junior személyzet munkájától. Ugyanazok a statisztikák azt mondják, hogy csak Oroszországban a kígyózó fertőzés 26% -kal, az opportunista paraziták 18% -kal, a szalmonellózis pedig 40% -ra nőtt.

Mi okozza a fertőzés átvitelének hivatalos módját? Ez elsősorban az egészségügyi szabványoknak való teljes vagy elégtelen megfelelés. Helyszíni ellenőrzések azt mutatták, hogy az ápolók sok kórházban tiszta kamra, kezelése, és még működik rosszul. Nevezetesen, az összes felület kezelt egy ronggyal fertőtlenítő oldatok tisztítására előállítására kisebb koncentrációban, mint az előírások szerint szükséges az irodákban és a házak nem hajtják végre a feldolgozás kvarclámpák, még állásuk és jó állapotban van.

A helyzet különösen szomorú a szülészeti otthonokban. A magzat vagy a szülészet mesterséges fertőzése, például gümős-szeptikus fertőzések fordulhatnak elő a köldökzsinór antiszeptikus kezelésének szabályai megsértése miatt, szülészeti ellátással és további ellátással. Ennek az oka lehet egy maszk elemi hiánya a kórképes mikrobák hordozói számára, nem beszélve a rosszul sterilizált eszközökről, pelenkákról és így tovább.

A junior orvosi személyzet munkája

A betegek sokféle módon függenek a junior személyzet munkájától. Ugyanazok a statisztikák azt mondják, hogy csak Oroszországban a kígyózó fertőzés 26% -kal, az opportunista paraziták 18% -kal, a szalmonellózis pedig 40% -ra nőtt.

Mi okozza a fertőzés átvitelének hivatalos módját? Ez elsősorban az egészségügyi szabványoknak való teljes vagy elégtelen megfelelés. Helyszíni ellenőrzések azt mutatták, hogy az ápolók sok kórházban tiszta kamra, kezelése, és még működik rosszul. Nevezetesen, az összes felület kezelt egy ronggyal fertőtlenítő oldatok tisztítására előállítására kisebb koncentrációban, mint az előírások szerint szükséges az irodákban és a házak nem hajtják végre a feldolgozás kvarclámpák, még állásuk és jó állapotban van.

A helyzet különösen szomorú a szülészeti otthonokban. A magzat vagy a szülészet mesterséges fertőzése, például gümős-szeptikus fertőzések fordulhatnak elő a köldökzsinór antiszeptikus kezelésének szabályai megsértése miatt, szülészeti ellátással és további ellátással. Ennek az oka lehet egy maszk elemi hiánya a kórképes mikrobák hordozói számára, nem beszélve a rosszul sterilizált eszközökről, pelenkákról és így tovább.

antibiotikumok

Amint fentebb megjegyeztük, az ismeretlen betegek gyakran lépnek be a kórházba. A beteg előírt laboratóriumi vizsgálatok, valamint a modern diagnosztikai módszerek, amelyben használja a enterális úton (szájon át) a hozzárendelt üregben készüléktest. Miközben készül a vizsgálati eredmények, bevett gyakorlat, hogy antibiotikumot írnak egy széles hatásspektruma. Ez egy kis része a pozitív trend, de a nagy okok, amelyek legújabb a kórházi törzsek patogének, nem reagál azokra hatásai elleni (fertőtlenítés, kvartsevanie, drog terápia). Az ilyen törzsek elterjedésének természetes módszerei miatt a kórházban telepednek le. Az antibiotikumok indokolatlan receptjét a betegek 72% -ánál észlelték. Az esetek 42% -ában ez hiába volt. Általánosságban elmondható, hogy a kórházakban a fertőzés szintje az indokolatlan antibiotikum-kezelés miatt elérte a 13% -ot.

Diagnózis és kezelés

Úgy tűnik, hogy az új diagnosztikai módszerek segítenek a betegségek gyors és helyes azonosításában. Mindez, de a betegek mesterséges fertőzése nem volt, a diagnosztikai berendezést megfelelően kell feldolgozni. Például minden páciens után bronchoszkópot ¾ óra alatt fertőtleníteni kell. Az ellenőrzések kimutatták, hogy ez nem nagyon figyelhető meg, mert az orvosok nem vizsgálhatnak 5-8 beteget a normában, de a listán 10-15. Nyilvánvaló, hogy nincs elegendő ideje a berendezés feldolgozásához. Ugyanez vonatkozik a gasztroszkópiára, a kolonoszkópiára, a katéter telepítésére, a lyukasztásra, az eszközvizsgálatra és az inhalálásra.

De csökkenti a fertőzés szintjét a gyógyszerek adagolásának utáni útján. Itt csak a duodenális módszer fenyegetést jelent, amikor a hatóanyagot közvetlenül a duodenumba injektálják egy szondával. De az orális (elfogadás gyógyszerek és tabletták a szájon keresztül, préselt vagy nem az ivóvíz), szublingválisan (a nyelv alá), és a bukkális (ragasztó filmek egyes gyógyszerészeti nyálkahártya-gumi és pofán) gyakorlatilag biztonságos.

Parenterális átviteli mód

Ez az átviteli mechanizmus az AIDS és a hepatitis terjedésének vezetője. A peranatalis útvonalat jelenti - fertőzés a vérben és a nyálkahártyák, a bőr integritásának megsértése. A kórházban ez lehetséges ilyen esetekben:

-fertőzés a fecskendőn keresztül, amikor befecskendezik;

-orvosi eljárások végrehajtása.

Gyakran mesterséges fertőzés a fogászati ​​klinikák és felkeresi a nőgyógyász mert az a tény, hogy az orvosok használni, hogy ellenőrizze a nyálkahártya a betegek megfelelő kezelése eszközt, és azért is, mert az orvosok munkáját nem steril kesztyűt.

De csökkenti a fertőzés szintjét a gyógyszerek adagolásának utáni útján. Itt csak a duodenális módszer fenyegetést jelent, amikor a hatóanyagot közvetlenül a duodenumba injektálják egy szondával. De az orális (elfogadás gyógyszerek és tabletták a szájon keresztül, préselt vagy nem az ivóvíz), szublingválisan (a nyelv alá), és a bukkális (ragasztó filmek egyes gyógyszerészeti nyálkahártya-gumi és pofán) gyakorlatilag biztonságos.

Parenterális átviteli mód

Ez az átviteli mechanizmus az AIDS és a hepatitis terjedésének vezetője. A peranatalis útvonalat jelenti - fertőzés a vérben és a nyálkahártyák, a bőr integritásának megsértése. A kórházban ez lehetséges ilyen esetekben:

-fertőzés a fecskendőn keresztül, amikor befecskendezik;

-orvosi eljárások végrehajtása.

Gyakran mesterséges fertőzés a fogászati ​​klinikák és felkeresi a nőgyógyász mert az a tény, hogy az orvosok használni, hogy ellenőrizze a nyálkahártya a betegek megfelelő kezelése eszközt, és azért is, mert az orvosok munkáját nem steril kesztyűt.

injekciók

Ezt a terápiát hosszú ideig használják. Amikor a fecskendőket újra felhasználhatjuk, felhasználás előtt kötelező sterilizálást végeztek. A gyakorlatban sajnos a veszélyes betegek - köztük az AIDS - fertőzéséhez vezetett az orvosok kegyetlen gondatlansága miatt. Most a kezelés (intravénás és intramuszkuláris injekciók) és a vérmintavételhez csak egyszer használatos fecskendőket használnak elemzésre, így a hivatalos fertőzés veszélye minimálisra csökken. Az eljárás előtt ellenőrizni kell az egészségügyi dolgozókat, hogy ellenőrizzék a fecskendő csomagolásának szorosságát, és semmilyen körülmények között sem használják fel a tűket, sem további manipulációra. Más pozíció az endoszkópokkal (tűk, biopsziás fecskendők stb.) Felszerelt műszerekkel, amelyek gyakorlatilag egyáltalán nem dolgoznak fel. A legjobb esetben egyszerűen csak fertőtlenítőszerekbe merülnek.

művelet

A műtét során a fertőzések magas aránya jelentkezik. Érdekes, hogy 1941-1945 között a sebesültek 8% -át regisztrálták, és korunkban a purulenta-septikus fertőzések utáni sebessége 15% -ra emelkedett. Ez a következő okok miatt következik be:

-a kezelés alatt, vagy a rosszul sterilizált kötések után;

-a vágási vagy nem vágóeszközök nem megfelelő sterilizálása;

-különböző implantátumok (ortopédia, fogászat, kardiológia) széles körű alkalmazása. Számos mikroorganizmus képes ezen struktúrákon belül létezni, ráadásul egy speciális védőfóliával fedik le őket, így hozzáférhetetlenné teszik az antibiotikumokat.

A fertőtlenítést speciális bixeken, autoklávokban vagy kamrákban kell végrehajtani, ami a sterilizálás módjától függ. Most a műtőben igyekeznek eldobható steril lapokat, sebészeket és betegeket viselni, amelyek csökkentik a hivatalos fertőzés mértékét. Az implantátumokon keresztül történő fertőzés kizárásához a betegek intenzív antibiotikumos terápiát kapnak a műtét után.

Vérátömlesztés

Úgy véljük, hogy a vérátömlesztés is felvette csak szifilisz, AIDS és a hepatitis B vírus két, B és C. Ez az e kórokozók ellenőrizze adott vér mintavételi helyen. De a tapasztalat azt mutatja, hogy még a kizárólag egyszer használatos fecskendőket, transzfúzió a képességét, hogy a vírusok, a hepatitis D, G, TTV, toxoplazmózis, citomegalovírus, Listeria és más fertőzés. Minden adományozónak ellenőriznie kell a fertőzést, mielőtt vért ad. Valójában gyakran nincs elegendő idő az elemzéshez, vagy a gondatlanság egyszerűen megengedett. Ezért alaposan ellenőrizni kell a donorból vett vért. De ez nem mindig így van, ezért még a moszkvai klinikákban is előfordulhatnak vérátömlesztéses betegek fertőzései. A második probléma az, hogy sok mutált törzs létezik, még a legújabb tesztrendszerek sem ismerik fel. Ugyanaz a helyzet a fertőzéssel és a donor szervek átültetése során.

parenterális - - "megkerülve a gyomor-bélrendszert".

Parenterális gyógyszerek alkalmazása - ezek a módszerek a kábítószereknek a szervezetbe történő bevezetésére, amelyekben a gyomor-bélrendszeren átjutnak, szemben a szóbeli a gyógyszerek használatának módja.

Vannak más, több ritka, parenterális beadási utak: transzdermális, szubarachnoidális, intraossealis, intranazális, kötőhártya alatti, - azonban ezek az eljárások a hatóanyag behatolását a test csak különleges esetekben.

A fertőzések átterjedésének parenterális módja - a vírus vagy a nyálkahártyák fertőzése a fertőzött vér vagy vérkészítmények transzfúziójával vagy a fertőzött tűk, fecskendők vagy más, a bőr károsító eszközének alkalmazásával.

A vírusos hepatitisben való átvitel hivatalos mechanizmusa

Megjelent a folyóiratban:
Ápolási »» №2 2001 Fertőző biztonság

Jelenleg hét vírusos hepatitis ismeretes. Kettő közülük - a GA és GE - a bél fertőzések és a hepatitis B, GS, GD, R g és a TTV minősülnek fertőzések a vérben, és a hepatitis TTV funkciók, és a vér és a bél fertőzések. A vírusos hepatitiset az átviteli mechanizmusok sokasága jellemzi.

A hepatitis B, C, D, G, TTV esetében mind természetes, mind mesterséges (mesterséges) átviteli mechanizmusok működnek.

A természetes mechanizmusok közé sex (master), vérrel (realizált ami a család, a háztartási és ipari körülmények között), a vertikális (a magzat fertőződése az anya a magzati fejlődés során, és a fertőzés a szülés során). Ugyanakkor az orvostudomány fejlődése paradox módon hozzájárult a fertőzés továbbadásának új, mesterséges mechanizmusához. Bármely invazív - diagnosztikai vagy terápiás - egy eljárás tele van potenciális fertőzés kockázata a vírusos hepatitis, HIV, tsitomegalorvirusnoy fertőzés és számos más betegség.

Az invazív beavatkozások növekvő agressziójával kapcsolatban nem lehet kifejezni a riasztást. A WHO szerint az invazív eljárások mintegy 30% -a ésszerűtlen.

Különösen az endoszkópos vizsgálatokra van szükség. A bronchoszkópia, a cisztoszkópia, a gastro-, a duodeno-, az irigó- és a kolonoszkópia továbbra is "szűk keresztmetszet" az orvostudományban. Az orvosi és megelőző intézmények endoszkópiai helyiségeiben szűkös eszközök hiánya, a gondos gondosság hiánya, és néha az orvosi személyzet ismerete súlyos megsértése a fertőtlenítési rendszerben. Például legalább 45 percet vesz igénybe a bronchoszkóp feldolgozása. Ezért, ha az endoszkópos teremben csak egy hörgőhullám található, naponta legfeljebb 5 fő fogadható el. Képzelje el, mennyire megbízhatatlan a bronchoszkóp, ha naponta 10-15 beteg jár a szobában!

A razzia során a által végzett TF SEN Moszkvában, az endoszkópos egységek LPU tőke súlyos megsértése tisztító rendszer azonosítottak, fertőtlenítés és sterilizálás endoszkópok és eszközök nekik. Egyes intézményekben az eszközöket, hogy az endoszkóp (biopsziás fogó, injekciós tű, stb) nem fertőtlenítettek. A túlnyomó többsége egészségügyi létesítmények endoszkópok Sebészeti ne legyenek kitéve a sterilizálás, de csak fertőtleníteni merítéssel fertőtlenítő oldat.

A legtöbb egészségügyi intézmény nem felügyelte az orvosi eszközök preszterilizációs tisztításának minőségét. Számos endoszkópos működési endoszkópok paroformalinovye a kamrába, amely nem tekinthető helyesnek, mert nincs szabványos kamerák, nincs szabványos fertőtlenítési rendszereket, és ráadásul, a formaldehid gőzök mérgező a személyzet.

Az említett hiányosságok eredményeképpen létrehozzák a hivatalos átutalási mechanizmus fellépésének előfeltételeit. Az endoszkópos beavatkozásokkal küzdő betegek között a HB-esetek száma 1996-97 között Moszkvában 2,5-szer nőtt.

A számos betegség terjedéséért, beleértve a vírusos hepatitis, elősegítik invazív orvosi eljárások - a gyógyszer injektálása, transzfúziós sztóma, katéterezés, akupunktúrás és mások.

Célszerű a vérátömlesztésre és a vérből származó immunbiológiai készítmények használatára összpontosítani. A múltban a vér és származékai bevezetése különös veszély volt (a régi kifejezés "szérum hepatitis" nem véletlen). Hivatalos szabályozás vizsgálat minden vérliszttől a HS és HS nagyon érzékeny módszerek laboratóriumi diagnosztika, annak ellenére, hogy a hatalmas tömb a fertőzési forrás (a világon több mint 500 millió jármű Oroszország -.. 10 millió), hozott egy minimális a fertőzés veszélye vérátömlesztés útján a két fertőzések. Ami a GG és a TTV vírusokat illeti, ez a veszély fennmarad.

Drámai helyzet alakult ki a fogorvosi szolgálatban. Nemcsak a fogak kivonása, hanem szinte minden manipuláció a szájüregben a nyálkahártya integritásának és a vér megjelenésének megsértésével jár együtt. Nem minden eszközt fertőtlenítenek.

Íme a moszkvai SES Központi Bizottságában kapott adatok. A fővárosban mintegy 850 intézmény van a fogászati ​​profilból, és több mint fele kereskedelmi. A raid során a tárgyak több mint felét megvizsgálták. Ugyanakkor a fogorvosi eszközök és az orvostechnikai eszközök fertőtlenítésének rendszereinek és feltételeinek jelentős megsértése is kiderült. A leggyakoribb jogsértések:

  • a fogpótlások fertőtlenítése és a nyálkiválasztó rendszerek törzsrendszere;
  • a pre-sterilizációs kezelés súlyos megsértését figyelték meg;
  • a endodoncia és az ortopédiai eszközök előzetes sterilizáló tisztítása;
  • szerszámok, amelyek nem lettek sterilizálva (fúrók, fúrók, gyökércsövek, koronák, korongok);
  • eldobható kanalak öntésre újra felhasználásra kerülnek;
  • a sebek sebészi eltávolítását nem steril kesztyűkben végzik;
  • nem steril kötszer használata.
Saját tapasztalatainkból mindannyian tudjuk, hogy egy pohár vízzel alaposan öblített pohárral gyakran öblítik a száját. A személyzet általában nem használ gumi kesztyűt, kezét szimbolikusabban mossa.

Így olyan körülmények alakulnak ki, amelyek nagyon kedvezőek a vírusos hepatitis és egyéb betegségek és betegek fertőzéseinek fertőzésére. Megjegyezzük, hogy az Egyesült Államokban egy HIV-fertőzött fogorvos fertőzött, egy adat szerint - 4, más források szerint - 7 beteg.

A hivatalos vírusos hepatitis fertőzés megelőzése:

  • az invazív orvosi beavatkozások komoly érvelése (a betegek károsodása nélkül, számuk egyharmaddal csökkenthető)
  • eldobható eszközök szélesebb körű használata;
  • a CSR hálózat bővítése és a CSR munkájának ellenőrzésének megerősítése (Moszkvában, az egészségügyi intézményeknek csak 60% -a rendelkezik CSR-kkel);
  • új, rendkívül érzékeny diagnosztikai módszerek bevezetése vérátömlesztési állomásokon;
  • a vérátömlesztést kizárólag létfontosságú jelzéseken végzik;
  • a korszerű, kevésbé traumatikus technológiák (endoszirurgia, lézeres műtét stb.) sebészi gyakorlatba való bevezetése;
  • az endoszkópos egységek szigorú ellenőrzésének biztosítása;
  • a donor vérből származó immunbiológiai készítmények előállításának ellenőrzése.
A hivatalos vírusos hepatitis fertőzés megelőzését három irányban kell végrehajtani:

1. A kórházi betegek védelméről.

2. A páciensek védelme a poliklinikáktól, az orvosi rendelőktől és az otthoni gondozástól.

3. Az orvosi személyzet védelme (a HBV elleni vakcinázás, az egyéni védőfelszerelések használata: kesztyűk, és szükség esetén szemüvegek, szemüvegek).

A hivatalos fertőzések megelőzése a vírusos hepatitis előfordulási gyakoriságának csökkentése. A betegek hivatalos fertőzéseinek megelőzésében fontos szerepet játszik az átlagos orvosi személyzet.

EP Dr. KOVALEVA professzor
NA SEMINA, MD, professzor, CNII, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma
IA Hrapunov, S.I. MATVEEV, Moszkva TGSEN

Örömmel üdvözöljük Önt a honlapunkon! SZENNYEZÉS, DERATIZÁCIÓ, FERTŐTLENÍTÉS, FOGYASZTÁS, HERBICID KEZELÉS

DGyomirtó és akaricid (sejtellenes) kezelés a folyamatos működés érdekében 2015-ben

Rugalmas diszkontrendszer; Szakemberek operatív munkája; Szezonális jótállás

Hívjon bennünket telefonon:

8 (499) 7 14-55-11,8 (495) 995-78-03

Cégünk megsemmisítő szolgáltatások, fertőtlenítési és fertőtlenítés bármilyen ipari, irodai és lakáscélú helyiségek és a nyílt területek, valamint a teljes körű szolgáltatást a tervezés egy napló fertőtlenítőszerek. Minden szolgáltatás garantált. Cím és telefonszám:

8 (499) 7 14-55-11,8 (495) 995-78-03

A fertőzés átvitelének módja és mechanizmusa. Mi a fertőző ágens átvitelének mechanizmusa?

Milliók évvel az első Homo Sapiens megjelenése előtt több százezer mikroorganizmus már virágzott a gyönyörű bolygónkon. Sokan közülük a létezés legféltelenebb módját választotta - parazitikus, és végrehajtásukhoz a fertőzés továbbadásának mechanizmusai és módjai jöttek létre, azaz maguk. Első mikrobák élt növények, majd egy részük átköltözött az állatokat, és a megjelenése az ember „foodies” mikrokozmosz költözött új - a legfinomabb élőhelyet. Ezt az evolúciós útvonalat részben megerősíti az a tény, hogy egyes paraziták megőrizte az állatok és az emberek fertőzését. Vannak olyan mikrobák is, amelyek a gazdák fejlődésének ciklusában változnak: ember - állat (rovar) - ember. És végül, az állatok és a rovarok segítségével a testünkbe behatolva a paraziták nagy része elszakad. Feladatunk, hogy megismerjük a fertőzés kórokozói transzmissziójának valamennyi mechanizmusát, és nem engedjük meg a fertőzést.

Melyek a fertőzés kórokozói

Ahhoz, hogy megértsük, mit vagy kivel harcolnunk kell, világosan meg kell értenünk, mi az emberi paraziták a világon. Ezt a problémát az infektológia kezeli - egy olyan tudomány, amely megvizsgálja a fertőzés lehetséges forrásait, a fertőzés átadásának mechanizmusát, a kezelés módszereit, a diagnózist és a megelőzést. Eddig olyan mikroformák ismertek, amelyek emberi betegségeket váltanak ki:

  • baktériumok (pestis, lepra, szifilisz, tuberkulózis, kolera, diftéria, valamint a közelmúlt felfedezései, sőt a rákos megbetegedések);
  • vírusok (ARVI, herpesz, influenza, AIDS);
  • gombák (bőr, légzőszervi, mérgezés);
  • protozoa (dysentery, malaria, balantidiosis);
  • prionok (az agy halálos betegségeit és az idegrendszer szervét okozzák);
  • bélférgek;
  • rovarok (tetvek, bogarak, kullancsok).

A hatalmas paraziták minden képviselője kifejlesztette és hozta az evolúció során a tökéletességre saját mechanizmusait és az áldozatok fertőzésének módját.

A fertőző betegségek típusai és az azok továbbítására szolgáló mechanizmusok

A tudósok számos fertőző betegség osztályozást fejlesztettek ki etiológiájuk és patogenezisük alapján. A Gromashevsky szerint osztályozva minden betegséget csoportokba osztanak az emberi test azon részei szerint, amelyekben a paraziták telepednek le. Ez lehetővé teszi a fertőzés terjedésének mechanizmusát az egyes csoportokban:

  1. Bélféreg (szalmonellózis, vizenyő, kolera).
  2. Vér (HIV, malária).
  3. Bőr (tetanusz).
  4. Légúti traktus (influenza, bárányhimlő, hervadó köhögés, ARVI).
  5. Többféle átviteli módú fertőzés (enterovírus és mások).

Az összes ismert fertőzés átvitelének mechanizmusai kétféleképpen oszlanak meg: természetes és mesterséges.

A következő infekciós mechanizmusok természetesnek minősülnek:

  • aerogén;
  • pin;
  • fertőző;
  • száj-orális, vagy tápláló;
  • vérrel.

A mesterséges típus a fertőzés egyetlen mechanizmusát tartalmazza:

Vizsgáljuk meg részletesebben.

aerogén

A fertőzés átvitelének mechanizmusa az, hogy a mikrobákat a betegből az egészséges levegőbe juttatják, és főként a légzőszervek szerves részeit, ritkábban a szájüreget érintik. A leggyakoribb betegségek, amelyek fogott - ez az influenza, heveny légzőszervi fertőzések, a tuberkulózis, a kanyaró, szamárköhögés, bárányhimlő, diftéria, bronchitis, torokgyulladás, herpesz.

A mikrobák aerogén átvitelének két módja létezik:

  1. Airborne. Ez a legsúlyosabb és legvirágzóbb módszer. Ez abban a tényben rejlik, hogy a csírák (rendszerint vírusok, de lehet egy baktérium), amikor köhögés és / vagy tüsszentés kibocsátásra a száj és az orr a fertőzött személy a környezetre, majd a levegőt a test egy egészséges ember.
  2. Levegő por. Ez az út hasonló a levegőben. A különbség az, hogy a csírák megjelent a köhögés és tüsszentés egy beteg személy ki, rendezni egy porszem, és velük, amikor belélegzése esik egy új áldozatot. A fertőzés ezen módja lehetővé teszi a mikrobák számára, hogy tovább tartsanak a külső környezetben.

érintkezés

Ez az átviteli mechanizmus megvalósítható keresztül sérülés a bőrön vagy nyálkahártya egy személy, ha van egy közvetlen kapcsolat (például érintés) a bőr, nyálkahártya fertőzött személy segítségével vagy a kapcsolódó objektumok, szennyeződés mikrobák.

A fertőzéshez vezető kétféle kapcsolattípus létezik:

  1. Direct. Három átviteli mód van:
  • szex;
  • nem szexuális (például kézfogás);
  • érintkezés a beteg állatokkal (harapás, az érintett gyapjú megérintése stb.).

2. Közvetett. A fertőzés módjai a következők:

  • a talajon keresztül (a tetanusz továbbad);
  • eszközökön, ruhákon, játékokon keresztül, minden olyan háztartási cikken, amelyen patogén mikrobák vannak.

A fertőzés érintkezési mechanizmusát alkalmazó mikroorganizmusok rendkívül ellenállóak és hónapokig képesek virulensek maradni a külső környezetben.

A megbetegedések listája meglehetősen lenyűgöző. Ez mind a gombás fertőzések, ótvar, rüh, tetvek, mind a szexuális úton terjedő betegségek, az AIDS, a hepatitis B, a takonykór, a veszettség, a patkány harapás láz, stomatitis és mások.

átadható

Ezt az átviteli mechanizmus azon a tényen alapul, hogy a patogén mikrobák találtak a vérben és / vagy a nyirok egy beteg személy, mozgó egy új testet az áldozat, előállítani rovar vektorok.

A fertőzés átvitelének két módja van:

  • rovarcsípés;
  • egy beteg állat vágása.

Betegségek, hogy lehet kifogni, ez a malária, tularemia, encephalitis, tífusz, Chagas betegség, a sárgaláz, visszatérő láz. A szúnyogok, a kullancsok, a bugok, a tsetse fly, a bolhák és más vérszívó rovarok hordozzák a fertőzést.

Széklet-orális, vagy tápláló

Széklet fogyasztásával az átvitel az úgynevezett módszer a fertőzés, azon a tényen alapul, hogy a mikrobák élnek az emésztőrendszerben a beteg, a székletben (kevesebb vizelet vagy hányadék) menjen ki a környezetbe, majd újra megfertőzheti a zsákmányt, vagy egy egészséges ember, szájába esik.

Mivel megvalósítani gonosz tervét mikrobák ez a mechanizmus a fertőzés nem egyszerre, az általuk kifejlesztett evolúciója során néhány trükköt, hogy segítsen nekik, egyrészt sikeresen túlélje a várakozási idő a sértett, másrészt, hogy gyorsítsák fel a folyamatot a penetráció az új gazda. Mi ezek a trükkök?

Majdnem minden bél paraziták cisztákat (tojásokat) hoznak létre, amelyeket erős kagylók védenek, ami segít nekik ellenállni a kedvezőtlen körülményeknek (hőmérséklet, kémiai stb.).

Másik érdekességük az, hogy sok bél paraziták kifejlesztettek több ciklust a fejlesztés során, melynek során átadják a gazdákat és sajátosságaikat.

A fertőzés módja

A bélfertőzések átvitelének mechanizmusa akkor lehetséges, ha ilyen fertőző útvonalak vannak:

  • a mikrobák tojásainak átruházása rovaroktól (legyek, ritkábban hangyák, prúszák) a széklettől az élelmiszerig, amelyet egy egészséges személy tisztít anélkül;
  • parazitákat kapnak a háztartási tárgyak egy beteg ember kezén keresztül, amelyet egy egészséges személy használ, majd kézmosás nélkül elkezdi az étkezést;
  • a székletből a felhasznált vizekbe jutó mikrobák, előzetes fertőtlenítés nélkül;
  • tojásokat és cisztás parazitákat kapnak a székletből a talajba, és onnan a gyümölcsökhöz / zöldségekhez, amelyeket mosás nélkül fogyasztanak;
  • a paraziták (főleg hús, hal) által érintett élelmiszerek megfelelő hőkezelés nélkül történő használata.

Amint láthatjuk, minden bélbetegség áthatol az áldozatokon keresztül a szájjal a tisztaság és a higiénia be nem tartásával.

vérrel

A fertőzés átvitelének mechanizmusa akkor valósul meg, amikor az egészséges személy vérével érintkezik a fertőzött személy vérével vagy nyirokével. A fertőzés módjait tovább vizsgálják.

Transplacentális vagy függőleges

Ez magában foglalja a terhes nő fertőzését a magzat méhében. Ez az út azon mikroorganizmusok számára lehetséges, amelyek képesek átjutni a placenta gátján.

Kevésbé, a csecsemők fertőzésének vertikális mechanizmusa a szülés során jelentkezik.

A magzatra gyakorolt ​​transzplacentális fertőzések rendkívül veszélyesek, mivel halált vagy bármilyen típusú rendellenesség megjelenését okozhatják. A fő betegségek a toxoplazmózis, az intrauterin herpesz, a citomegalia, a listeriózis, a veleszületett tüdőgyulladás, az intrauterin sepsis.

A születési csatorna átadásakor a baba elkaphatja a gombákat (candidiasis), a nemi betegségeket és a HIV-t.

Ide tartoznak az injekciók, a vérátömlesztés, minden olyan intézkedés, amelyben a beteg kórokozó által szennyezett vért belép az egészséges ember vérébe.

Sok mikroorganizmus különböző módon használja az új áldozatot. Tipikus példa a HIV-fertőzés. Az átviteli mechanizmus itt elsősorban kontaktus, és az átviteli út szexuális, amikor a partnerek szexuális nélkül óvszerek. Ezen túlmenően, a HIV-fertőzés lehetséges vertikális (fertőzött csecsemők szakaszában szállítás), orvosi eljárások (injekciók, szervátültetés, vérátömlesztés), az anyatejjel, egy csók, ha a szájban vagy az ajkak, a seb ott.

mesterséges

Ez az egyetlen mesterséges mechanizmus a fertőzés átvitelére, amely orvosi dolgozók, nem tisztított műszerek és egyéb orvosi berendezések használatán alapul. Ez a mikroorganizmus fertőzés mechanizmusa nem feltalálta, hanem a gátlástalan egészségügyi dolgozók "bevezették". Gyakorlatilag bármely betegség a hatósági módszerrel történik, az orvosi intézmény egészségügyi profiljától függően. A továbbítási útvonalak az alábbiak szerint lehetségesek:

  • az orvosok és az ápolók manipulálása eszközökkel (műtét, injekciók, kötszerek és hasonlók);
  • Diagnózis (lyukasztás, gasztroszkópia, bronchoszkópia, kolonoszkópia);
  • gyógyszerek enterális vagy intravénás adagolása;
  • háztartási átviteli útvonalat (ha a kórházakban nem tartják be a megfelelő higiéniai és tisztasági követelményeket).

A hivatalos átvitel módja

A HIV-transzmisszió hivatalos mechanizmusa le van írva - mesterséges átviteli mód sebészeti vagy mesterséges hatások révén, a bőr vagy a nyálkahártyák károsodásával. Az orvostudományban - műtét, injekció, stb Ezen kívül a mesterséges módon lehetséges a fodrászatban, valamint a használatát fogkefék tetoválással..

Világszerte 19,5 millió HIV-fertőzött ember van (valójában körülbelül 5-ször több), ebből 18 millió felnőtt és 1,5 millió gyermek, 6 millió AIDS-es. Oroszországban körülbelül 1000 HIV-fertőzött ember él, mintegy 100 közülük Szentpéterváron és a régióban. A világjárvány nem olyan intenzíven alakul ki, mint az várható volt. Az 1995-ben 500 millió HIV-fertőzöttnek számított. Amerikában a terjedés fő módja (70%) homoszexuális, a kábítószerfüggők 20% -a. Japánban, Kínában, a fő útvonal a fertőzés vérátömlesztés, a betegek 30% Oroszországban homoszexuálisok 30% -a fordultak elő fertőzések a heteroszexuális, 10% vérátömlesztés, és a többi egy közös fecskendőt és más módon.

Vannak foglalkozási fertőzések az egészségügyi szakemberek között. A betegek károsodásához kapcsolódó különleges manipulációkkal foglalkozó orvosok fertőzésének kockázata 0,5-1%. Alapvetően sebészek, szülészek, fogorvosok. A HIV-fertőzött HIV vérátömlesztésével a betegbetegség kockázata majdnem 100%. Ha egy személy egy közös fecskendőt használ HIV-fertőzött személyrel, akkor a kockázat 10%. Az epidemiológia szempontjából heteroszexuális kapcsolatok biztonságosabbak: a fertőzött HIV-vel való egyetlen kapcsolat esetén a betegség kockázata 0,1%. Homoszexuális érintkezés esetén a kockázat 10% és 50% közötti.

Patogenezisében. A fertőzés a vírus emberi testbe történő bevezetésével kezdődik. A HIV-fertőzés patogenezise 5 fő periódust tartalmaz. Az inkubálási idő a fertőzéstől az antitestek megjelenéséig tart, 7 és 90 nap között. A vírus szaporodik exponenciálisan. Nem figyeltek meg tüneteket. Egy személy egy hét múlva fertőzővé válik. Az elsődleges megnyilvánulások stádiumát a vírus robbanásszerű multiplikációja jellemzi a különböző CD4 receptorokat tartalmazó sejtekben. Ebben az időszakban megkezdődik a szerokonverzió. Klinikailag ebben a szakaszban hasonlít semmilyen akut fertőzés: van egy fejfájás, láz, fáradtság, hasmenés lehet az egyetlen tünet zavaró növekedése a nyaki és a hónalji nyirokcsomók. Ez a szakasz 2-4 hétig tart, akkor kezdődik a látens időszak. Ebben a periódusban a vírus lelassítja replikációját, és tartós állapotba kerül. A látens időszak elég hosszú ideig tart - 5-10 évig, nők esetében 10 évig, átlagosan 5 évig férfiaknál. Ebben az időszakban az egyetlen klinikai jele nyirokcsomó - elhúzódó, generalizált és visszafordíthatatlan (azaz, a növekedés szinte minden nyirokcsomók). A T-segítők száma csökken a T-szuppresszorok tekintetében, a késleltetett típusú túlérzékenységi reakciók (például a Mantoux-reakció) eltűnnek. A negyedik időszak az AIDS-hez kapcsolódó komplexet (vagy az AIDS előtti AIDS-et is beleértve) foglalja magában. A vírus intenzíven szaporodik minden szövetben és szervben, robbanásszerűen reprodukálódik sejtkárosodással. A legsúlyosabban sérült a T-helper sejtek és teljes mértékben megsemmisültek, ami dereguláció a teljes immunrendszert, és jelentősen csökkenti mind a humorális immunitás és a sejt-közvetített. Ezen háttér fejleszteni fertőző és nem fertőző megnyilvánulásai: Kaposi-szarkóma - rosszindulatú daganat az alsó végtagok, ami rendkívül ritka, és a betegek HIV-fertőzés befolyásolja a 80% -ánál a limfóma, fertőző betegségek, parazitafertőzések rendkívül változatos és jelentenek közvetlen veszélyt az élet a beteg: vírusos fertőzések - herpes vírus, baktérium, aktivált Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus, Streptococcus, Legionella. Gombás fertőzések: candidiasis, a paraziták okozta betegségek - pneumokoniózis, cryptosporidiosis, és egy bot - strongiloidózis.

Az ötödik szakaszban - valójában az AIDS-ben - hiányzik az immunválasz hiánya. Időtartam 1-2 év, a halál azonnali oka másodlagos fertőzések.

Laboratóriumi diagnosztika: 1. A HIV ellenes antitestek vizsgálata enzim immunvizsgálattal (a második periódus kezdetétől a fertőzött haláláig). Ha a reakció pozitív, ismételjük meg egy másik szérummal és egy tökéletesebb rendszerrel (kb. 85% -os felbontás). Ezután elvégezzük az immunoblodálást, amely ötvözi az elektroforézis és az enzim immunvizsgálat feloldódási erejét. Kapunk desztillációs antigének a gélen vagy papír alkalmazásával elektroforézissel, majd kezeljük a beteg szérumában és a szérum enzimmel jelölt anti-humán szérum. Ha a HIV-fertőzés gyanúja és a HIV-1 negatív, akkor a HIV-2-t használják. Külföldön is alkalmaznak laboratóriumi diagnosztikát a vírusgenom megtalálására polimeráz láncreakcióban.

Kezelés és megelőzés. 3 irányú kezelést fejlesztettek ki:

1. etiotróp terápia. A következő gyógyszereket alkalmazzák: 1. Azidotímizin (AZT), a vírus reverz transzkriptázának inaktiválása. Ez a gyógyszer mérgező és költséges, de az életét a beteg számára meghosszabbítja. 2. Az Alfa-interferon az AZT-szel együtt meghosszabbítja a látens periódust, elnyomva a replikációt.

2. Immunostimuláció. Adja meg az interleukin-2-et, interferonokat és immunglobulinokat.

3. Daganatok, másodlagos fertőzések és inváziók kezelése (acyclovir és mások).

Megelőzés. Csak nem specifikus. A vérátömlesztést szükségszerűen tesztelni kell a HIV-fertőzésre. A vakcinák, beleértve a genetikát, az egész világon előállított vakcinák nem járnak sikerrel.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis