Hepatitis C és terhesség. A hepatitis B és a terhesség elleni vakcináció

Share Tweet Pin it

Sok nő esetében a "hepatitis C"Pontosan a a terhesség vagy annak tervezését. Ez annak köszönhető, hogy a terhes nők különböző fertőzésekre, köztük hepatitis C-re, hepatitisz B-re és HIV-re szűrnek. A statisztikák szerint Oroszországban a hepatitis C markereit minden harmincadik terhes nőnél kimutatták. Megpróbálunk választ adni a jövőben anyáknak ebben a helyzetben felmerülő fő kérdéseire, amelyeket a webhelyünk látogatóinak tevékenységét figyelembe véve választunk ki.

A terhesség hatással van a krónikus hepatitis C (HCV) kezelésére?

A CHC-ben szenvedő betegek terhessége nem befolyásolja hátrányosan a májbetegség lefolyását és prognózisát. Az ALT szint általában csökken vagy akár normális értéket is ad a terhesség második és harmadik trimeszterében. Ugyanakkor a viremia szintje általában a harmadik trimeszterben emelkedik. Az ALT és a vírus terhelés visszatér a terhesség előtti szintre, átlagosan 3-6 hónappal a születés után.

Meg tudok szülni a HCV-vel? A hepatitis C hatással van a terhességre?

Az eddigi vizsgálatok arra utalnak, hogy a HCV-fertőzés nem csökkenti a reproduktív funkciót, és nem tekinthető a fogamzás és a terhesség kontraindikációjának. A HCV fertőzés nem befolyásolja az anya és a magzat állapotát.

A hepatitis C átterjedt anyától a gyermekekig?

Több tucat tanulmány értékelésére átvitelének kockázatát HCV anyáról gyermekre, ami a gyermek fertőzés aránya tól 3% -ról 10% -ra, átlagosan 5%, és tekintik alacsony. A vírus terjedését is előfordulhat szülés az anya a gyermek, hogy van, a szülés során, valamint a születés előtti és utáni időszakban (amikor gyermeket nevelő, szoptatás). A legfontosabb a fertőzés során a fertőzés. A szülés előtti és utáni időszakban a HCV-anyák gyermekei fertőzésének gyakorisága rendkívül alacsony. Fontos kockázati tényező a vírusnak az anyától a csecsemőig történő továbbításához a vírusterhelés (a hepatitis C RNS koncentrációja a vérszérumban). Úgy véljük, hogy a valószínűsége nagyobb, ha az anya vírusterhelése 10 6 -10 7 kópia / ml felett van. A fertőzés összes esetének 95% -a esik olyan anyákra, akik ilyen vírusterhelési értékekkel rendelkeznek. Az anyák anti-HCV-pozitív és HCV RNS-negatív (nincs vírus a vérben), a gyermek fertőzésének kockázata hiányzik.

Szükséges a hepatitis C kezelésére a terhesség alatt?

Tekintettel a CHC terhességi állapotának jellemzőire, valamint az interferon-α és ribavirin káros hatásaira a magzatban, a HTV terhesség alatt nem ajánlott. Bizonyos esetekben gyógyszeres kezelés (például ursodeoxycholic acid adagolása) szükséges lehet a kolesztaza tüneteinek csökkentésére.

Szükségem van császármetszésre? Meg tudok szülni egy normális kórházban?

A vizsgálatok eredményeit a hatás módjának (hüvelyi vagy császármetszés) a frekvencia a gyermek fertőzés ellentmondásos, de a legtöbb tanulmány nem kaptak szignifikáns különbséget a gyermek fertőzés gyakorisága függően szállítási mód. A császármetszést néha magas viremiás nőknél (10 6 kópia / ml) ajánlották. Azt találták, hogy az anyák a HCV-HIV-fertőzésben, császármetszés kockázatát csökkenti HCV-fertőzés (például HIV), amellyel összefüggésben az ilyen szállítási mód terhes kiválasztása (csak császármetszés) alapja kizárólag a HIV-státusz. Minden HCV-fertőzéses nõ általános okokból születik a szokásos szülészeti kórházakban.

Tudok szoptatni a hepatitis C-t?

A szoptatás során a hepatitis C átvitelének kockázata rendkívül alacsony, ezért nem ajánlott a szoptatás elutasítása. Az etetés során azonban figyelni kell a mellbimbók állapotára. Az anya mellbimbóinak mikrotrauma és a gyermek vérével való érintkezése növeli a fertőzés kockázatát, különösen azokban az esetekben, amikor az anya magas vírusterheléssel jár. Ebben az esetben ideiglenesen le kell állítania a szoptatást. HCV-HIV co-fertőzésben szenvedő nőknél a szoptatásban az újszülöttekben a HCV fertőzés előfordulása jelentősen magasabb, mint a mesterséges etetés esetében. Az ilyen nők számára ajánlásokat dolgoztak ki a HIV-fertőzöttek számára, amelyek megtiltják az újszülöttek szoptatását.

A gyermek találta a vírus ellenanyagait. Beteg? Mikor és mit tegyek teszteket?

Minden újszülöttek anyák HCV-vel fertőzött a szérumban észlelt anyai anti-HCV, átjut a placentán. Az anyai antitestek eltűnnek az élet első évében, bár ritka esetekben akár 1,5 évig is észlelhetők. HCV-fertőzés diagnosztizálására az újszülöttek lehet kimutatásán alapuló HCV RNS (az első vizsgálatot úgy végezzük, egy olyan időszakban, 3-6 hónapos korban), de mindig meg kell megerősítette ismételt kimutatása HCV-RNS (lehetősége miatt átmeneti jellegű viraemiát) és 18 hónapos korában is kimutatták az anti-HCV-t.

A gyermeknek van CVHC-je. Milyen prognózis a betegség? Szükségem van más vakcinázásra más májgyulladás ellen?

Úgy véljük, hogy a fertőzött szülés perinatális és gyermekek hepatitis C továbblép óvatosan, és nem vezet a cirrhosis és a hepatocellularis carcinoma (HCC). Azonban a gyermeknek évente meg kell vizsgálnia a betegség lefolyását. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a felülfertőzés hepatitisz A vagy B ronthatja a HCV-fertőzés előrejelzése elleni védőoltást hepatitis A és B el kell végezni a HCV-fertőzött gyermekek.

A hepatitis B és a terhesség elleni vakcináció

Lehetséges-e a hepatitis B elleni vakcinázás a terhesség alatt, a szoptatás alatt?
Hatása HBsAg antigéneket a magzati fejlődésre a pillanatban még nem teljesen ismert, így a terhesség alatt hepatitisz B oltási kell végrehajtani csak nagy fertőzésveszély. A vakcina véletlenszerű beadása nem jelzi az abortuszra utaló jeleket. A vakcinázás során nem volt negatív hatás a szoptatás alatt, ezért a szoptatás nem ellenjavallat a vakcina bejuttatásával szemben.

Általános ajánlások a HCV-vel és gyermekekkel fertőzött várandós nők számára:

- tanácsos a HCV-viremia szintjének tanulmányozása a terhesség III. trimeszterében minden olyan terhes nőknél, akiknek anti-HCV van a szérumban;
- ajánlatos elkerülni az amniocentezist, az elektródák alkalmazását a magzati bőrön, a szülészeti fogók használatát, valamint a vízmentes munkaidőt is, különösen a magas viremiás nőknél;
- Nincs ok arra, hogy tervezzék a császármetszést a gyermek fertőzésének kockázatának csökkentése érdekében;
- Nem ajánlott megtiltani az újszülött szoptatását;
- figyelemmel kell kísérni a perinatális HCV fertőzéssel diagnosztizált gyermekeket, beleértve az instabil viremiás gyermekeket is.
HCV-HIV-fertőzést szenvedő nők esetében a HIV-fertőzöttek számára kidolgozott ajánlások a következők:
- a kötelező tervezett császármetszés és a szoptatás tilalma.

Hepatitis C és terhesség

Az ember először 300 évvel ezelőtt fertőzött meg a hepatitis C vírussal. Manapság mintegy 200 millió ember (a világ teljes népességének 3% -a) fertőzött meg ezzel a vírussal. A legtöbb ember nem is gyanítja a betegség jelenlétét, mert rejtett hordozók. Egyes emberekben a vírus több évtizeden belül szaporodik a szervezetben, ilyen esetekben a betegség krónikus folyamatáról beszélnek. A betegség ezen formája a legveszélyesebb, mivel gyakran cirrózis vagy májrák kialakulásához vezet. Tipikusan a vírusos hepatitis C fertőzés a legtöbb esetben fiatal korban (15-25 év) fordul elő.

A vírusos hepatitis C ismert formái közül a legsúlyosabb.

Az átvitel módja személytől a személyig véren keresztül történik. Gyakran előfordul, hogy a fertőzés az orvosi intézményekben történik: sebészeti beavatkozások során, vérátömlesztéssel. Bizonyos esetekben háztartási eszközök által fertőzöttek lehetnek, például drogfüggő fecskendőkkel. Ne zárja ki a szexuális átvitelet, valamint a fertőzött terhes nőtől a magzatig.

A hepatitis C tünetei

Sokan hosszú ideig fertőzöttek a betegséggel, nem érzik magukat. Ugyanakkor a szervezet visszafordíthatatlan folyamatokon megy át, ami cirrózishoz vagy májrákhoz vezet. Az ilyen árulás miatt a hepatitis C-t "gyengéd gyilkosnak" is nevezik.

Az emberek 20% -a még mindig észreveszi egészségük romlását. Gyengeséget, csökkent hatékonyságot, álmosságot, émelygést, csökkent étvágyat éreznek. Sokan vékonyak. Szintén kellemetlen érzés lehet a jobb hipoondriumban. Néha a betegség csak articuláris fájdalmak vagy különböző bőrkiütések révén nyilvánul meg.

A hepatitis C vírus vérvizsgálat általi kimutatása nem jelent nehézséget.

A hepatitis C kezelése

Manapság nincs vakcina a hepatitis C ellen, de teljesen gyógyítható. Vegyük észre, hogy a korábbi vírus észlelhető, annál valószínűbb, hogy sikeres lesz.

Ha egy terhes nő fertőzött a hepatitis C vírussal, meg kell vizsgálni a krónikus májbetegség jeleit. A gyermek születése után részletesebb hepatológiai vizsgálatot végeznek.

A hepatitis C kezelése komplex, és a kezelésben felhasznált fő gyógyszerek vírusellenesek.

Hepatitis C nőknél és terhességben: a kezelés és a gyermekre gyakorolt ​​következmények

A fogantatás helyes megközelítésével a jövőbeli szülők teljes körű vizsgálatot végeznek a gyermektervezés szakaszában. Leggyakrabban a vírusos hepatitis C kimutatása akkor következik be, amikor egy nő teljes szűrővizsgálatot végez. A hepatitis C és a terhesség békésen létezhetnek a női testben. A hepatitisben szenvedő nő terhessége nem súlyosbítja a betegség lefolyását.

Minél veszélyesebb és a fertőzés forrásai

A hepatitis C a legsúlyosabb a hepatitis vírusok csoportjában. A betegség átvitelének fő módja a véren keresztül történik. A fertőzés forrása friss és szárított vér lehet. is A vírussal fertőzött az emberi test bármely más folyadékával együtt - szeminárium, nyál. A fertőzés módjai:

  • nem steril vagy rosszul fertőtlenített orvosi eszközök használata esetén;
  • vérátömlesztéssel;
  • a tetoválás szalonokban, a manikűr és pedikűr irodájában;
  • védtelen nem;
  • anyától a gyermekekig (vertikális fertőzés);
  • a munkafolyamatban.

A magzat fertőzésének kockázata a terhesség ideje alatt 5%. Az antitestek kialakulása az anya szervezetében gátolja a betegség kialakulását a gyermekben. Ha a terhesség alatt problémák vannak a placentán, akkor a magzat fertőzésének kockázata többször is megnő (akár 30%). A HIV fertőzés terhes nőknél való jelenléte növeli a gyermek fertőzésének valószínűségét. A csecsemő fertőzése a szülés során előfordulhat. Ebben az esetben nem számít, mennyire születik a nő.

Háromféleképpen lehet "vertikálisan" átvinni a vírust anyától a gyermekig:

  • a perinatális időszakban;
  • munkaerő-átruházás;
  • fertőzést a szülést követő időszakban.

Ha a terhesség és a szülés ideje alatt a gyermeket nem fertőzte meg hepatitis C-vel, akkor a születés után nagy a fertőzés valószínűsége. Mivel a baba folyamatos kapcsolatban áll az anyával. Ennek megakadályozása érdekében anya gondosan figyelemmel kíséri bőrének állapotát, elkerülheti a vágásokat és a sérüléseket. És ha egy nő sérült meg, ne kerüljön vér az újszülött bőrére és nyálkahártyájára.

A hepatitis C terhes nők nem befolyásolják a terhességi folyamatot. De az anyai májban előforduló folyamatok előidézhetik a koraszülést és a hypertrophiát a magzatban.

Mi a teendő, ha egy terhes nőnek hepatitis C van

A teljes terhességi időszakra minden nő három alkalommal elemzi a májgyulladást. Ha az eredmény pozitív, akkor a jövőbeli anyának gyakrabban kell megkeresnie az orvost, az orvosok szoros felügyelete mellett, és külön fertőző betegségben szenvednie kell.

A betegek gyógyszert szedhetnek a májra, amely nem ellenjavallt a hordozóban.

Tünetek és diagnózis

A legtöbb esetben a betegség nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkezik, és nem mutat sokáig. A hepatitis vírus jelenlétének általános tünetei vannak a szervezetben:

  • a bőr és a szemek sárgultak;
  • gyengeség;
  • álmosság;
  • hányinger és hányás;
  • a hőmérséklet növekedése;
  • fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt.

Néhány olyan tünet, amelyet egy nő a terhesség alatt rosszullétre tehet, és nem figyel rá.

Lehetséges pontos diagnózis készítése csak akkor, ha a jövőbeli anya áteszi a hepatitis (HCV) vérvizsgálatát. A hepatitis C vírus jelenlétére utaló jeleket a vér immunfermentációjának módszerével mutatják ki.

A hepatitis C jelenlétének legmegbízhatóbb eredményének elérése érdekében a polimeráz láncreakciós eljárást alkalmazzuk. A módszer lényege a kiválasztott DNS-fragmens többszörös megkettőzése, amikor mesterséges körülmények között alkalmazzák az enzimeket.

A diagnózis hibája lehetséges

A hepatitis C terhesség alatt történő diagnózisa hiba történik az orvosi gyakorlatban. Ezért az asszonynak át kell adnia az elemzést. A nők esetében a hepatitis-elemzés nemcsak hiba, hanem számos okból is hamis lehet:

  • autoimmun betegségek jelenléte;
  • tumorok jelenléte;
  • összetett fertőző betegségek.

A hepatitis C pozitív mutatója egy másik vírusnak a testben való jelenlétéből eredhet, ezért további vizsgálatot végeznek:

  • a máj ultrahangvizsgálata;
  • egy közös vérvizsgálat;
  • a hasüreg ultrahangvizsgálata;
  • polimeráz láncreakciós módszerrel.

Hogyan történik a csapágy

A hepatitisz C terhesség nem az anyának vagy gyermeknek szóló mondat. A betegségnek a magzatra és a terhességre gyakorolt ​​hatása teljes mértékben attól függ, hogy milyen formában és a vírus RNS mennyisége a nő vérében van. Ha a vírus tartalma kevesebb mint egymillió példányban van, a nő általában úgy érzi, hogy gyermeket hordoz, és a magzat fertőzésének valószínűsége minimalizálódik.

A vírus RNS krónikus tüneteinek megjelenése és a vírus RNS magas vérszintje (több mint kétmillió példányban) a vérben hordozza annak kockázatát, hogy nem hordozza a terhességet és a patológiák kialakulását a magzatban. A gyermek korán születhet.

Ha a vírust a terhességi tervezés szakaszában egy nőnél észlelték, a betegséget elsőnek és hat hónapon át kell kezelni, miután elkezdődött a gyógyszerek eltörlése.

Milyen veszélyt hordoz a vírus?

Az anya és a gyermek közötti hepatitis C a méhen belüli fejlődés ideje alatt, a szülés alatt és a szülés után is továbbítható. A magzat fertőzése akkor fordulhat elő, ha a védőburkolat (placenta) megszakad. Amikor egy csecsemő születik, antitestek megjelenhetnek a vérében. Ez a tény nem okozhat erős félelmeket, mivel általában két évesen eltűnnek. A fertőzést két év elteltével lehet felismerni. Az antitestek jelenlétének elemzése az első életéves gyermekben egy, három, hat és tizenkét hónapban történik.

Ha a gyermek terhesség és szülés közben nem kap fertőzött anyát, akkor a vírus később kerül továbbításra, attól függ, hogy az anya betartja-e az összes óvintézkedést.

Az anya gyermekének szüléséhez a májgyulladást természetes módon és császármetszéssel lehet kezelni. A szállítás módja nem befolyásolja a fertőzés valószínűségét.

A terhesség és a májgyulladás az anyában negatív hatást gyakorolhat a betegségre. Mivel a nõ teste gyengül, amikor a baba megszületik, a betegség súlyosabb formába kerülhet. Ez veszélyes, mind az anyukám, mind a csecsemő számára. A szövődmények következtében egy nő rosszindulatú májdaganatot alakíthat ki. A hepatitis C súlyos formája hátrányosan befolyásolhatja a magzat fejlődését és életképességét, az újszülött korai születését, fulladását és hipoxia kialakulását okozhatja. A baba szervezete, amely sokkal korábban született, mint a kifejezés, nagyon gyenge, így az ilyen gyermekek halálozása akár 15% is lehet.

A járványok magassága alatt a hepatitisben szenvedő anyák halálos kimenetele 17%. A vérzés vérzéses rendellenességének hátterében előforduló szövődmények vérzéses formában előfordulhatnak.

Kezelés terhesség alatt

A hepatitis C terhesség terápiás kezelése exacerbáció esetén történik, ebben az esetben a máj mérgezés, ami a terhesség megszüntetéséhez vezet. A betegség nyugodt lefolyása mellett az orvos gyakori vizsgálatokat és laboratóriumi vizsgálatokat végez. A terhesség alatt tilos számos olyan gyógyszer, amelyet a hepatitis kezelésére használnak.

A munkának a támogatása és a cirrózis kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a páciens könnyű preparátumokat ír elő a hofitol, Essentiale, ajánlatos az étrendet betartani. Fontos, hogy egyenesen fogyasszon a gyermek és a hepatitis C várakozásánál. Kisebb adagokban, apró szünetek között legyen étkezés közben. Az étrendet ásványi eredetű élelmiszerek uralják, amelyek könnyen emészthetők és emészthetők.

A fertőzött nőnek várnia kell a gyermekektől, hogy kerülje az olyan anyagokat, amelyek mérgezik a testet: lakkok és festékek elpárologtatása, kipufogógázok, füst stb. Az antibiotikumok és az arrhythmiás szerek tilosak.

Nemkívánatos nehéz terhelés, ami túlzott munkavégzéshez vezet, hosszan tartó hidegben.

Milyen a születés és mi a következménye?

Ha a hepatitis C-t terhesség alatt észlelték, nagyon nehéz megítélni a baba esetleges következményeit. Mivel a csecsemő nem fertőződik meg a szülés alatt. Az orvos tanúvallomása szerint szülni kell. Milyen szállítást mutatnak egy nőnek, és ez születendő. A hepatitis fertőzés miatt nem számít a gyermek születésének módja. De van egy véleménye, hogy a császármetszés csökkenti az újszülött fertőzés kockázatát. Az orvosnak tájékoztatnia kell az asszonyt a magzat valószínű kockázatára, meg kell mutatnia a fertőzésre vonatkozó statisztikákat a független születésekhez és egy császármetszés segítségével.

A krónikus hepatitisben szenvedő betegeket a fertőző osztályba történő szállításra utalják. Ha egy nőnek nem vírusos a betegsége, és terhesség alatt nem volt komplikáció, akkor egy általános osztályon születhet. A jövő anyja a terhességi patológia általános osztályán is fekhet, és elvárja a szülést.

Nincs egyértelmű vélemény az újszülöttek szoptatásáról. Az elvégzett vizsgálatok kimutatták, hogy néhány esetben krónikus HCV fertőzésben szenvedő nőknél az anyatej nem fertőzött. De más kísérletek eredményei szerint a tejben található RNS-vírust kimutatták, de koncentrációja alacsony volt.

Amikor a gyermek született, a fertőző betegségek a gyermek egész éven át figyeli állapotát. A végleges vizsga a gyermek születésének időpontjától számított 24 hónap után történik, majd meg lehet állapítani, hogy fertőzött-e vagy sem.

A csecsemő születése után a nő súlyosbodhat a betegségből. A szülés után 1 hónappal a hepatitis M-es betegnek vérvizsgálatot kell végeznie. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján további intézkedésekre van szükség.

Abortusz hepatitis C-vel

Mivel a hepatitis folyamata tünetmentes, kimutatása a rutinvizsgálatok során történik, amikor női konzultációra kerül sor. A jövő szülők megijeszthetik ezt a diagnózist. A hepatitis C-ben történő abortusz exacerbáció esetén ellenjavallt. Ha fennáll a terhesség megszüntetésének veszélye, az orvosok megpróbálják megtartani a gyermeket minden erõvel.

Ha egy nő úgy dönt, hogy megszünteti a terhességet, a gyermek egészségi állapotától való félelem miatt az abortuszt a 12 hetes időszak előtt. De csak abortuszra lehet szert tenni.

A terhesség megszakításakor az orvos orvosi okokból vagy az anya életének fenyegetésével kapcsolatosan ragaszkodhat. Az abortusz klinikai javallatát választom:

  • hepatitisz és májcirrózis súlyos formában;
  • placenta torzulás, vérzés;
  • Rák, amely kemoterápiát igényel;
  • akut neuroinfekciók;
  • diabetes mellitus;
  • a méh törése veszélye stb.

A terhesség időtartamától és a nők egészségi állapotától függően különböző típusú abortuszok alkalmazhatók. különböztetünk meg:

  • az abortusz műtéti módszere;
  • vákuum;
  • abortusz gyógyszeres kezeléssel (vetélés bekövetkezik);
  • abortusz a terhesség tizenhét hete után (bonyolult abortusz).

A spontán abortusz a hepatitis C-ben az esetek 30% -ában fordul elő.

A betegség enyhe formájával a hepatitis C nem akadályozza a szülést, és extrém esetekben csak abortuszra van szükség.

videó

Hepatitis C és terhesség. A hepatitis C és a terhességi tervezés kezelése.

Hepatitis C és terhességi fórum

Hepatitis C terhesség alatt

A hepatitis C vírus a fiatal nőknél gyakrabban fordul elő, amikor terhességre vagy terhességre való átkészülést vizsgál.

Így elvégzett szűrés hepatitis C nagyon fontos, mert a nagy hatékonyságú modern antivirális kezelés (hepatitis C beadható után rodoroazresheniya), valamint a hasznosságát vizsgálat és megfigyelés (ha szükséges - kezelés) született gyermekek HCV fertőzött anyák.

A terhesség hatása a krónikus hepatitis C-re

A krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek terhessége nem befolyásolja hátrányosan a májbetegség lefolyását és prognózisát. Az ALT szintje általában csökkent, és a terhesség második és harmadik trimeszterében normális szintre tér vissza. Ugyanakkor a vírusterhelés szintje általában a harmadik trimeszterben emelkedik. Ezek a mutatók visszatérnek a kiindulási értékhez a szülés utáni 3-6 hónap után, ami a várandós nők immunrendszerének megváltozásával jár.

A terhességgel összefüggő ösztrogénszint-emelkedés hepatitis C-es betegekben (pl. Viszketés) okozhat cholestasis jeleit. Ezek a jelek eltűnnek a születést követő első napokban.

Mivel cirrózis alakul ki átlagosan 20 évvel a fertőzés után, a cirrózis kialakulása terhes nőkben rendkívül ritka. A cirrhosis azonban először terhesség alatt diagnosztizálható. Ha ebben az esetben nincsenek tünetei májelégtelenség és súlyos portál magas vérnyomás, a terhesség nem jelent kockázatot jelent az anya és nincs hatással a pályán és a betegség prognózisa.

Azonban a súlyos portalális hipertónia (nyelőcső 2 és ennél nagyobb) fokozza a vérzést a nyelőcső-dilatált vénákban, ami eléri a 25% -ot.

A nyelőcső-vénás vérzés kialakulása leggyakrabban a terhesség második-harmadik trimeszterében fordul elő, és a születési időszakban rendkívül ritka. Ezzel kapcsolatban, terhes portális hipertenzió lehet nemzetségek természetes és végrehajtott császármetszés szülészeti indikációk igénylő sürgősségi szállítás.

Figyelembe véve a vírusos hepatitisnek a terhes nőkre gyakorolt ​​hatását és az interferon és a ribavirin kóros hatását a magzatra, a vemhességi terápia a terhesség alatt NEM JAVASOLT.

Bizonyos esetekben a kolesztaza csökkentése érdekében ursodeoxycholic acid készítményekkel történő kezelésre lehet szükség. A nyelőcsővérzés és a májsejtes elégtelenség terhességének kezelése a terhes nők körében továbbra is az általánosan elfogadott.

A krónikus hepatitis C hatása a terhesség idejére és kimenetelére

A krónikus vírusos hepatitis C jelenléte az anyában nem befolyásolja a reproduktív funkciót és a terhességi folyamatot, nem növeli a magzat és a halvaszületés veleszületett rendellenességeinek kockázatát.

Ugyanakkor a magas aktivitása máj folyamatok (epepangás) és a májzsugorodás növekszik nedonashivaemosti gyakorisága és a magzati hypotrophy. A megnagyobbodott oesophagus vénákból történő vérzés és a májelégtelenség növeli a halvaszületés kockázatát.

A krónikus vírusos hepatitis antivirális gyógyszerek terhesség alatt történő kezelése káros hatással lehet a magzati fejlődésre, különösen a ribavirinre. Alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt, és a terápia eltörlésétől számított legfeljebb 6 hónapig ajánlott.

A hepatitis C vírus átterjedése az anyáról a gyermekre terhesség alatt

A vírus anyáról gyermekre történő átvitelének kockázata alacsony, és a különböző adatok szerint nem haladja meg az 5% -ot. Az anyai antitestek megakadályozhatják a krónikus vírusos hepatitis kialakulását egy gyermekben. Ezek az antitestek a gyermek vérében találhatók és 2-3 éven belül eltűnnek.

A szállítás módja nem feltétlenül szükséges a gyermek fertőzésének megelőzésére a szülés alatt. Ezért nem indokolt császármetszést javasolni a gyermek fertőzésének kockázatának csökkentése érdekében.

Előnyös a hepatitis megfigyelése a terhesség alatt krónikus vírusos hepatitis C jelenlétében, különösen a 2. és 3. trimeszterben. teljes

Hepatitis C a hepatitis.kom oldalon. Diagnózis, kezelés, profilaxis

Intrauterin fertőzés

A gyermekek verejtéktelen fertőzése vagy a hepatitisz C vírus (HCV) "vertikális" átvitelének módja a terhes nőtől a jövőbeli gyermekéig nagyon sürgető a közegészségügy szempontjából. Átlagosan a HCV ellenes antitestek gyakorisága a terhes nők körében 1%, és a különböző földrajzi területeken 0,5% és 2,4% közötti. A pozitív HCV antitesttel rendelkező terhes nők kb. 60% -a vírus replikáció jele (azaz HCV RNS).

Hepatitis C kezelés felülvizsgálja doctortai.ru

A betegség két fontos aspektusa a terhes nőknél:

A tudományos kutatás eredményei ezen a területen kissé ellentmondásos, de a legtöbbjük azt bizonyítják, hogy a HCV nem úgy tűnik, hogy semmilyen negatív hatása sem a terhesség lefolyására vagy a gyermek születése. A szerző számos észrevétele szerint a terhesség alatt a szérum transzamináz szintje csökken a nőknél, és a keringő vírus mennyisége csökken. Ez valószínűleg a terhes nők immunológiai reaktivitásának változása és a nőstény nemi hormonok (ösztrogének) plazmakoncentrációjának növekedése miatt következett be.

A terhesség nem befolyásolja a májgyulladást, és nem befolyásolja az anya és a magzat állapotát. Krónikus formákban meg lehet növelni a magzati fejlődés késleltetettségének és alultápláltságának szindróma gyakoriságát.

Hogyan lehet tudni, hogy a hepatitis C vírus átterjedt anyától az újszülöttig?

A terhesség és a szülés ideje alatt a hepatitis C vírus elleni antitestek a placentán keresztül érik el a babát. Általában az első 12-15 hónapban (néha 18 hónapban) keringenek a vérében, majd eltűnnek.

Annak megőrzése érdekében, hogy az anya ténylegesen fertőzött egy újszülöttet, a következő feltételek szükségesek:

1) a HCV ellenes antitestek a csecsemő vérében 18 hónapon belül keringenek a születés pillanatától;

2) a 3-6 hónapos csecsemő vérében meg kell határozni a hepatitis C vírus RNS-t, ezen túlmenően legalább kétszer ismétlődő mérések esetén pozitívnak kell lennie;

3) a csecsemőt szérum transzaminázokkal kell növelni (olyan enzimeket, amelyek közvetetten tükrözik a májszövet gyulladását);

4) a vírus genotípusa (változata) azonos legyen az anya és a gyermek számára.

Átlagosan az anya gyermeke megszerzésének kockázata 1,7%, ha az anyának csak a HCV elleni antitestjei vannak. Abban az esetben, ha az anya a HCV RNS vérszérumában kering, a gyermek fertőzésének kockázata átlagosan 5,6%. Ez a mutató a földrajzi területtől függően változik. Egy példa egy klinikai vizsgálat Olaszországban. Ez elfogadnak 2447 terhes nők, 60 közülük antitesteket és HCV-RNS C. Ezek a nők 13,3% -ában volt fertőzött a gyermekek, de miután 2 éves megfigyelés csupán 3,3% -ában a gyermekek maradt HCV RNS Így, A tényleges fertőzés aránya mindössze 3,3% volt.

Az információ a http://www.gepatitu.net/14/1400.htm webhelyről származik

A fertőzött terhesnek tudnia kell, milyen hatással van a betegség a terhességre és a szülésre, valamint a fertőzés lehetőségére. A vizsgálatok a hepatitis vírus anyáról a gyermekre történő átvitelét jelentették, míg az átvitel gyakorisága (0 és 41% között). Általában úgy vélik, hogy a fertőzött anyák 5% -a, akik nem fertőznek HIV-vel, továbbítja a fertőzést az újszülöttnek.

Az anya vírus terhelése (terhelése) fontos kockázati tényező a vertikális átvitelben: ismeretes, hogy ez a valószínűség nagyobb, ha a hepatitis C RNS koncentrációja az anya vérszérumában több, mint 106-107 példány / ml. A vírus átvitelének mértéke a különböző klinikák anyagai alapján azt mutatta, hogy a fertőzést gyermekeknél csak 30-nál 2 betegnek vírus terhelése kevesebb, mint 106 példány / ml volt.

Ha a beteg HIV-fertőzött egyidejűleg, akkor növeli a valószínűségét átviteli a hepatitis C (3,7% között, a hepatitis C és 15,5% a nők körében fertőzött mellett immunhiányt okozó vírus), valószínűleg a megnövekedett szintje a hepatitis C RNS anyja. Ezért a terhesség alatt meg kell mérni az anya vírusterhelését, feltételezhetően az első és a harmadik trimeszterben.

Ez lehetővé tenné a fertőzés lehetséges átvitelének kockázatát egy újszülöttnél. Ha lehetséges, kerülni kell a prenatális diagnosztikai módszereket a méhen belüli átvitel lehetséges veszélye miatt. Magatartásuknak teljesen indokoltnak kell lenniük, és a nőt ennek megfelelően tájékoztatni kell. Nincs bizonyíték arra, hogy a terhesség alatt az akut vagy krónikus hepatitis C fertőzés növeli a szülészeti szövődmények kockázatát, beleértve az abortuszokat, a halvaszületést, a koraszülést vagy a veleszületett rendellenességeket. Az akut hepatitis C dokumentált esetének a terhesség második trimeszterében végzett beszámolója nem tartalmazott információt az anya és a gyermek fertőzésének átviteléről.

Általános tanácsok a terhesség alatt információt tartalmaznak elhanyagolható fertőzés kockázatát szexuális érintkezés útján, és gyakorlati tanácsokat ad, hogyan lehet elkerülni a háztartási átviteli vérrel (pl a személyi fogkefét és borotvát, gondosan bekötözte a sebeket, és így tovább. d.).

Ami a lehetőséget illeti, az amerikai Centers for Disease Control nem javasolja semmi változást a stabil monogám családokban, de egy fertőzött páciens partnereit kínálja legalább egyszer anti-hepatitisz C tesztelésére. Annak ellenére, hogy az óvszer használatára vonatkozó döntés teljes mértékben a házaspáron múlik, hangsúlyozni kell, hogy a hepatitisz C vírus átvitele nemi közösülés során stabil monogám házaspárok esetében valószínűtlenné és ritka.

Kezelés terhesség alatt

A vírusellenes terápia terhességben betöltött szerepe további vizsgálatot igényel. Elméletileg a hepatitisz C vírusterhelésének csökkentése csökkenti a függőleges átvitel kockázatát. Ugyanakkor az interferont és a ribavirt nem alkalmazták terhes nők kezelésére, bár az interferont krónikus mielogén leukémia kezelésére alkalmazták terhes nőknél. Az ilyen hematológiai rosszindulatú betegek tolerálják az a-interferont, és a gyermekek normálisak. Talán a jövőben a hepatitis C-vel fertőzött terhes nők esetében a terápiát a vírus magas titerével fogják végezni.

A vírusos hepatitis C-ben szenvedő nők munkaerő-taktika

A fertőzött nők optimális adagolási módját nem határozzák meg véglegesen. Az olasz tudósok szerint a fertőzés terjedési sebessége császármetszéssel kevesebb születéskor született, szemben a természetes szülőcsatornával (6 vs. 32%). Egy másik tanulmány szerint a császármetszés után született csecsemők 5,6% -a fertőzött hepatitis C-vel, szemben a természetes születésszámmal születettek 13,9% -ával.

Ezt az információt be kell nyújtani a hepatitis C-vel fertőzött terhes nőknek, függetlenül attól, hogy császármetszést választanak-e vagy sem? fontos, hogy ez önkéntes alapon történjen. Ez segít megelőzni a fertőzés terjedését a gyermek számára. A döntéshozatal során fontos tudni a hepatitis C vírus terhét az anyában. Azoknál a nőknél, akiknek vírusterhelése több mint 106-107 kópia / ml, a szülészeti ellátás optimális módszerként császármetszés javasolt. Ha egy nő úgy dönt, hogy szülést okoz a természetes születési helyeken, akkor minimálisra kell csökkenteni a gyermek fertőzésének lehetőségét. Különösen lehetetlen az elektródákat használni a fejbőrből történő vezetésekhez és a magzat vérének elemzéséhez.

szoptatás

Ezt a kérdést részletesen meg kell vitatni az anyával. Japán és német tudósok szerint a hepatitis C RNS-t nem észlelték az anyatejben. Egy másik vizsgálat 34 fertőzött nő anyatejét is vizsgálta, és az eredmény hasonló volt. Azonban van információ a hepatitis C RNS kimutatásáról az anyatejben.

A hepatitis C vírus anyatejjel történő átvitelét a vizsgálatok eredményei nem erősítik meg, ráadásul a hepatitis C RNS koncentrációja az anyatejben szignifikánsan alacsonyabb, mint a szérumban. Ezért nem létezik tudományos bizonyíték arra nézve, hogy a szoptatás további kockázatot jelent a gyermek számára.

Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy a vírusfertőzések, mint például a HIV és az emberi limfocitás leukémia-1 (HTLV-1), az anyatejjel keresztül továbbíthatók. A terhes fertőzött nőnek tudnia kell ezt, és döntenie kell a szoptatásról.

A szoptatás nem kockázati tényező a gyermek számára a legtöbb tanulmány eredményei szerint. Mindazonáltal az anya mellbimbóinak traumatizálásával és a vérével való érintkezéssel ez a kockázat növekszik, különösen azokban a helyzetekben, amikor az anya súlyosbítja a betegséget a szülés utáni időszakban. A szoptatás alatt álló gyermek fertőzésének kockázata még mindig tanulmányozva van.

Milyen esetekben szükséges a krónikus májgyulladás szűrése terhes nőkön?

2) kábítószer-használat (múlt vagy jelen);

3) olyan szexuális partner (múlt vagy jelen), aki intravénás gyógyszerformákat alkalmaz vagy használ;

4) vér transzfúziója vagy annak helyettesítője 1992 előtt;

5) a hemodialízis magatartása a múltban vagy a jelenben;

6) piercing vagy tetoválás a múltban vagy a jelenben;

7) emelkedett szérum transzaminázszint.

Hepatitis C újszülöttekben

A fertőzött anyától született gyermek egészségi állapotát a születés utáni időszakban kell megfigyelni. Ez azonosítja a fertőzött gyermekeket, figyelemmel kíséri őket, és ha szükséges, kezeli őket.

Ideális körülmények között ezt olyan szakembereknek kell elvégezni, akiknek tapasztalata van a fertőző betegségek diagnózisában és kezelésében kisgyermekekben. A szerzők szerint a hepatitis C anti-hepatitis C és RNS vizsgálatát 1, 3, 6 és 12 hónapos korban kell elvégezni. A hepatitis C RNS hiánya valamennyi mintában, valamint a szerzett anyai antitestek szétesésének bizonyítéka pontos bizonyíték arra, hogy a gyermek nem fertőzött.

Azonban, a az eredmények értelmezése újszülöttekben kell elvégezni nagyon óvatosan: jelenlétében hepatitis C RNS hiányában saját válasz az antitestek igazoltuk néhány gyermek, ami arra utal, hogy a csecsemők kialakulhat szeronegatív krónikus hepatitis C fertőzés is feltételezzük, hogy a perinatális szerzett fertőzés hepatitisz A C nem gyógyítja, és ennek eredményeként a legtöbb gyermekben krónikus hepatitis alakul ki.

A mai napig nincs bizonyíték arra, hogy az immunglobulin vagy vírusellenes szerek (interferon, ribavirin) használata a vérben fertőzött hepatitis C vírus bevezetése után a sebben csökkenti a fertőzés kockázatát. Ugyanez mondható el ezeknek a gyógyszereknek a hatásáról a hepatitis C kifejlődésére egy újszülöttben. A HIV-fertőzöttekkel ellentétben a hepatitis C-re pozitív reakciókat mutató anyák gyermekei nem feltétlenül szükségesek a vírusellenes terápiához.

Ha fertőzött a hepatitis C vírussal és terhességet tervez, beszéljen orvosával. A terhesség nem ellenjavallt az Ön számára. A terhes nők vizsgálata, kivéve a megnövekedett kockázat kivételével, nem végezhető el.

A negatív vérvizsgálatok nem jelentik a hepatitis C hiányát

A hepatitis C vírus által okozott krónikus májgyulladásban szenvedő betegek, akiknél a májműködés kóros mutatói is szerológiai változások nélkül is szenvednek.

A spanyol orvos Vicente Carreno 100 olyan beteget vizsgált, akiknél a "májenzimek" - az aszpartát-aminotranszferáz (APT), alanin-aminotranszferáz (ALT) és gammaglutamiltranspeptidazy (gamma-GT) és a normál rutin szerológiai és klinikai vizsgálatok a virális hepatitis. A biopsziával végzett részletes vizsgálat e betegek 70% -ánál hepatitis C vírus RNS-t mutatott.

Tehát a májfunkció biokémiai paramétereinek eléggé tartós változásai a HCV által okozott maszkos fertőzés kimutatására szolgáló további körültekintő vizsgálatok jeleként szolgálhatnak. (www.docguide.com/news/ Tartósan abnormális májfunkciós tesztek lehetnek az okkult hepatitis C markerei az Amerikai Fertőző Betegségek Társaságából)

VIRUS HEPATITIS C ÉS SEX (szexuális átvitel)

Egy tanulmány szerint a hepatitis C-vírus (HCV), a jelenleg tekinthető, hogy a szexuális út átvitel is lehetséges, de sokkal kevésbé gyakori, mint a szexuális átvitel a hepatitis B vírus (HBV) és a humán immundeficiencia vírus (HIV).

Ha azt gyanítja, hogy a szexuális partneredből HCV-vel szedett be, akkor először gondosan kell gondolkodnod, hogy ez más módon történhet-e: használ-e valaki a fogkefét, ollót vagy borotvát? Tetoválást csináltál (hol és hogyan); volt a tűk megosztása abban az esetben, ha kábítószert használtál. Fontos megjegyezni, hogy van-e műtéti beavatkozás, vérátömlesztés stb.

A HCV-transzmisszió nemi szervi frekvenciájának gyakoriságát és ennek megfelelően a relevanciáját bizonyos nehézségek kísérik.

1) a szexuális partner fertőzésének másik módjának kizárása;

2) annak bizonyítása, hogy a szexuális partnerek ugyanazt a vírus alfajat fertőzik meg.

A vírus szexuális átvitelét a HCV-vel fertőzöttek különböző csoportjaiban vizsgálták. Ez lehetővé tette egy magas kockázatú csoport azonosítását a HCV szexuális átviteléhez és a HCV szexuális átvitelének legkisebb kockázatának csoportjához.

A magas kockázatú csoport olyan embereket foglal magában, akik gyakran változtatják meg szexuális partnereiket, beleértve a prostituáltakat és a homoszexuálisokat.

Továbbá megnövekedett a kockázata annak, hogy HIV-vel és más szexuális úton terjedő betegségekkel fertőzött.

A HCV szexuális átvitelének legkevésbé veszélyes csoportja a rendszeres szexuális partnerekkel és a stabil szexuális kapcsolatokkal rendelkező embereket hosszú évekig tartja. A HCV markerek észlelésének gyakorisága a fent felsorolt ​​csoportok között igen eltérő.

Az Egyesült Államokban végzett kutatások szerint a HCV átlagosan a prostituáltakban előforduló antitesteket 6% -ban határozzák meg a homoszexuálisok? 4% -ban; azok között a betegek között, akik a bőr-venereális adagolók és a HIV-fertőzöttek után járnak? 4% -ban. Ezekben a vizsgálatokban megjegyezték, hogy ezek a személyek nagyobb valószínűséggel azonosítják a hepatitisz B vírust és a HIV-t, mint a hepatitisz C vírus.

A frekvencia igen elterjedt az antitestek HCV heteroszexuális párok rendszeres szexuális kapcsolat függ a földrajzi terület és a legalacsonyabb Észak-Európában (0,0-0,5%), ezt követi Észak-Amerika (2,0-4,8%), Dél-Amerikában? 11,8%, Afrika (5,6-20,7%) és a legnagyobb? Délkelet-Ázsiában (8,8-27%).

Hogyan szivárog a C vírus a szexuális átvitel során?

A vírus szexuális érintkezésen keresztül történő továbbítása akkor következik be, ha a fertőzött titok (bármely anyag, amelyet az emberi szervezet szabaddá teszi) vagy a fertőzött vér a partner egészséges testébe behatol a nyálkahártyán keresztül. Azonban csak a fertőzött titok nem elegendő ahhoz, hogy fertőzést okozzon. Kell mutatniuk az úgynevezett hajlamosító tényezők: magas mennyiségű vírus test váladékok izoláljuk, károsodott nyálkahártya integritását, amelyekkel érintkezik, jelenlétében egyéb genitális fertőzések (vírusos vagy bakteriális).

HCV-tartalom vizsgálatok hím ondó, hüvelyváladék, nyál azt mutatják, hogy a vírus kimutatható őket, és csak ritkán tartalmaz egy kis titer, ami valószínűleg az alapja az alacsony frekvenciájú HCV-fertőzés szexuális úton.

Milyen tényezők növelik a HCV szexuális átvitelének kockázatát?

A fokozott traumával összefüggő szexuális viselkedéssel rendelkező egyének kockázati tényezői:

? nemi betegségek (herpes simplex vírus, trichomoniasis, gonorrhoea);

? a szex, a nyálkahártyák károsodásának veszélyével (pl. anális).

Így meg lehet jegyezni, hogy bár fennáll a HCV szexuális átvitelének veszélye, alacsony.

1. A rendszeres szexuális partnereknél a HCV-fertőzés már nagyon alacsony kockázatának csökkentése érdekében a gátat akadályozó módszerek (óvszerek) felhasználhatók. Ajánlatos rendszeresen (évente egyszer) megvizsgálni a HCV markereit.

2. A HCV-vel fertőzöttek számára, akik több szexuális partnerrel vagy különböző rövid távú szexuális kapcsolattal rendelkeznek, az óvszereket ajánlották.

3. Célszerű óvszert használni, ha vannak más szexuális fertőzések, míg a szex a menstruáció alatt, valamint az elért szex kockázata fokozott nyálkahártya-sérülések (anális szex, stb.)

4. Nem ajánlott olyan fertőzött szexuális partner személyes tárgyait használni, amelyek vérnyomokat tartalmazhatnak (fogkefe, borotva, manikűr tartozék stb.).

Ismét felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy a hepatitis C vírus terjedésének nemi módja nem a legfontosabb a fertőzésre. A vírus főleg szennyezett vérrel kerül a szervezetbe.

Hepatitis C és terhesség. Ez nem egy mondat!

A hepatitis C és a terhesség olyan kombináció, amely megrémíti a várandós anyákat. Sajnos napjainkban ez a diagnózis egyre gyakrabban fordul elő gyermekkorban. A betegséget a fertőzés - a HIV, a hepatitisz B és a C - fertőzőképes fertőzéseinek diagnosztizálásával diagnosztizálták, amely minden jövőbeli anyát átad. A statisztikák szerint a patológia minden ország tizenharmadik állampolgárában található, vagyis a betegség meglehetősen gyakori.

Ma, a kölcsönhatás a krónikus hepatitis C és a terhesség, nagyon keveset tudunk. Csak azt tudjuk, hogy a hatás az ez a feltétel is a vetélés és koraszülés, születési súlyú, a magzat fertőződése a vajúdás alatt, a fejlesztési terhességi cukorbetegség a kismama.

Mi a hepatitis C és hogyan terjed? Ki veszélyben van?

A hepatitis C a máj vírusos betegsége. A vírus főként parenterálisan - a véren keresztül - bejut az emberi szervezetbe. A hepatitis C fertőzés jelei általában törölt formában jelennek meg, így a patológia, amely egy bizonyos ponton észrevétlen maradt, könnyen krónikus folyamatgá válik. A hepatitis C prevalenciája a lakosság körében folyamatosan növekszik.

A fertőzés főbb útjai:

  • vérátömlesztés (szerencsére az elmúlt években ez a tényező elvesztette fontosságát, mivel minden adományozó plazmát és vért szükségszerűen ellenőrizni kell a vírus jelenlétére);
  • védtelen nemi közösülés vírus hordozóval;
  • a fecskendőt egy beteg személy után használják;
  • a személyi higiéniai normák be nem tartása - a vírus borotválkozó gépek, a manikűr ollók, a fogkefék hordozójával való megosztás;
  • a piercingek és a tetoválás bőrre történő alkalmazása során fertőzött eszközökkel való fertőzés;
  • a vérképzéssel kapcsolatos szakmai tevékenység véletlenül történik, például hemodialízis során;
  • a magzat fertőzése a szülőcsatornán való áthaladása során.

A vírust nem közvetíti a háztartási és a levegőben lévő cseppek.

A hepatitis C fertőzés kockázati csoportja:

  • az emberek, akik műtéten esett át 1992 előtt;
  • egészségügyi dolgozók, akik rendszeresen dolgoznak a hepatitis C fertőzött személyekkel;
  • emberek, akik injekció formájában használják a gyógyszereket;
  • HIV-fertőzöttek;
  • az ismeretlen eredetű májbetegségben szenvedők;
  • rendszeresen hemodializált betegek;
  • fertőzött nőknél született gyermekek;
  • olyan emberek, akik az óvszerhasználat nélkül átgondolt szexuális életet élnek.

tünetek

Meg kell jegyeznünk, hogy a hepatitis C vírussal fertőzött emberek többsége hosszú ideig nem észlel tüneteket. Annak ellenére, hogy a betegség el van rejtve, a szervezet indít visszafordíthatatlan folyamatok mechanizmusait, amelyek végül májszövet - cirrhosis és rák elpusztításához vezethetnek. Ez a betegség ravaszsága.

A fertőzöttek körülbelül 20% -a patológiás tüneteket mutat. Panaszkodnak az általános gyengeségre, álmosságra, a munkaképesség romlására, az étvágytalanságra és az állandó hányingerre. A legtöbb ember ezzel a diagnózissal veszít. De leggyakrabban kellemetlen érzés a jobb felső negyedben - pontosan ott, ahol a máj található. Ritka esetekben a patológiát meg lehet ítélni az ízületek fájdalmai és bőrkiütések.

diagnosztika

A diagnózis felállításához a vírus valószínű hordozójának a következő diagnosztikai vizsgálatokat kell elvégeznie:

  • a vírus antitestek meghatározása a vérben;
  • az ASAT és ALT meghatározása, a bilirubin a vérben;
  • PCR-elemzés vírus RNS kimutatására;
  • a máj ultrahangvizsgálata;
  • májszövet biopszia.

Ha az elvégzett vizsgálatok pozitív eredményt mutattak a hepatitis C jelenlétében a szervezetben, akkor ez a következő tényeket jelezheti:

  1. Az a személy, akinek krónikus formája van a betegségnek. A közeljövőben a májszövet biopsziáját kell elvégeznie annak érdekében, hogy tisztázza a károsodás mértékét. A vírus törzs genotípusának azonosításához is tesztelni kell. Ez a megfelelő kezelés érdekében szükséges.
  2. Egy személy fertőzött a múltban. Ez azt jelenti, hogy a vírus korábban behatolt ebbe a személybe, de az immunrendszer képes volt egyedül megbirkózni a fertőzéssel. Adatok arról, hogy miért képesek az egyes emberek teste leküzdeni a hepatitis C vírust, míg mások továbbra is ártanak nekik - nem. Általánosan elfogadott, hogy nagymértékben függ az immunvédelem állapotától és a vírus típusától.
  3. Az eredmény hamis. Néha előfordul, hogy a kezdeti diagnózis hibát eredményezhet, de ez a tény nem igazolódik, ha az elemzés megismétlődik. Szükséges újra elvégezni az elemzést.

A fertőzés jellemzői a terhes nők körében

Általában a hepatitis C folyamata nincs kapcsolatban a terhességi folyamattal, a szövődmények ritkák. Egy ilyen betegségben szenvedő nőnek gondos megfigyelésre van szüksége a vemhességi időszak egészében, mert nagyobb a spontán abortusz kockázata és a magzati hypoxia lehetősége az egészséges nőkhöz képest.

A betegnek e betegséggel való megfigyelése nemcsak nőgyógyászattal, hanem fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel is foglalkozik. A magzat terhesség és szülés ideje alatt bekövetkező fertőzésének valószínűsége nem haladja meg a 5% -ot. Ugyanakkor lehetetlen megakadályozni a csecsemő fertőzését 100% -kal. Még akkor is, ha egy nő a hepatitis C hordozójaként operatív munkát végez - egy császármetszés, a fertőzés megelőzése nem.

Ezért születés után a gyermeket tesztelik a vírus vérben való meghatározására. A csecsemő életének első 18 hónapjában a hepatitis C-ben lévő, terhesség alatt szerzett antitestek megtalálhatók a vérben, de ez nem lehet fertőzés jele.

Ha a baba diagnózisát még mindig megerősítik, akkor gondosan meg kell figyelni a gyermekorvos és a fertőző betegség specialistáján. Mindenesetre megengedett a fertőzött anyák szülött gyermekei szoptatása, mivel a tejjel nem továbbítják a vírust.

A terhes nők kezelésének módszerei

Korunkban nincs vakcina a hepatitis C vírus ellen. De beadhatja a kezelést. A legfontosabb az időben észlelni a fertőzést: a helyreállítás esélyei magasabbak, ha a fertőzést már a kezdet kezdetén látták.

A hepatitis C kezelésének átfogónak kell lennie. A terápia alapja olyan gyógyszerek, amelyek erős vírusellenes hatást fejtenek ki. Leggyakrabban ribavirin és interferon használják erre a célra. De a további vizsgálatok szerint ezek a szerek hátrányosan befolyásolják a fejlődő magzatot. Ezért a hepatitis C terhesség terápiája nem kívánatos.

Vannak olyan esetek, amikor a szakemberek kényszerítik egy adott terápiát egy nőre. Általában ez akkor történik, amikor a jövő anyája a kolesztázis világos tünetei. Ebben a helyzetben az állapota súlyosan romlik, és sürgősen valamit kell tenni. Ez ritkán fordul elő - 20 nőből egy nő számára.

Ha a terhesség alatt szükség van a hepatitis C kezelésére, az orvosok előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, amelyek viszonylag biztonságosak a jövő anyájához és gyermekéhez. Általában ez egy ursodeoxikolsavra épülő injekciós folyadék.

Hogyan fertőzött nők szállítása?

A szülészetben hosszú távon statisztikát tartottak a szállítási módról, az újszülött fertőzésének kockázata nő, vagy éppen ellenkezőleg csökken. A statisztikák egyértelmű adatai azonban még nem érkeztek meg, mivel a fertőzés valószínűsége a szállítás során megegyezik a császármetszés és a természetes folyamatok esetében.

Ha egy nőnek hepatitis C van, a szülést császármetszéssel végzik el, ha a májpróbák nem kielégítőek. Általában ez egy 15 várandós anyában történik. Más esetekben az orvosok a beteg egészségi állapotának megfelelően választják ki a szállítási módot.

A szülés gyermekének fertőzése csak az anya véréből léphet fel, amikor a baba a szülőcsatornán áthalad. Ha az orvosi személyzet tudatában van az anya betegségének a szülésben, a fertőzés a gyermek szinte lehetetlen - legfeljebb 4% -át. Az orvosok tapasztalatai és szakszerűsége segíteni fog abban, hogy a lehető legkevésbé kizárják a csecsemőt az anyától vérellátással, bizonyos esetekben vészhelyzeti császármetszést folytatnak. Bővebben a császármetszés →

A hepatitis C megelőzése

A terhesség tervezése során minden nőnek át kell adnia a hepatitis C vírus jelenlétét a vérben, mivel a fertőzés általában akkor következik be, ha betegnek érintkezik vérével, ezért meg kell próbálnia elkerülni a kölcsönhatásokat ezzel a fiziológiai környezetgel.

Ne használjon közös tűket, vizet, szálakat és gyapotot, vagyis az injekcióhoz használt összes tételt. Minden orvosi műszer és kötszer eldobható vagy sterilizálható. Továbbá nem használhat más emberek fogkefeit, manikűr tételeit, fülbevalóit, mert a vírus mindezeken túlmenően életben maradhat 4 napig.

A piercinget és tetoválásokat eldobható steril anyaggal kell készíteni. A ranglistákat és a sérüléseket fertőtlenítőszerekkel, orvosi ragasztóval vagy steril tapaszokkal fertőtleníteni kell. A különböző partnerekkel való szoros kapcsolat kialakításakor óvszereket kell használni.

Meg kell jegyeznünk, hogy a legtöbb nő, akinek a hepatitis C szembesül a terhesség alatt, elkezdi teljes életüket megvizsgálni. De ne idegesd fel és menj be a depresszióba, így csak bántani tudod magát és a gyermeket. A gyakorlatban sok nő, akiknek a terhessége a hepatitis C vagy az ellene történő kezelés után jelentkezik, képesek voltak tökéletesen egészséges gyermekek sikeres kitartására és szülésére.

Szerző: Olga Rogozhkina, orvos,
különösen a Mama66.com számára


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis