Bogomolov Pavel Olegovich

Share Tweet Pin it

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Ab accusamus aliquam aliquid aperiam blanditiis

Regisztrációs űrlap

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Ab accusamus aliquam aliquid aperiam blanditiis

Regisztrációs űrlap

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Ab accusamus aliquam aliquid aperiam blanditiis

Regisztrációs űrlap

Jelszó-visszaállítás

Adja meg a fiókjához társított telefonszámot

Bogomolov Pavel Olegovich

Rusetskaya TF

2 vélemény
gasztroenterológus
Spartakovsky per., 2, 11. o
Krasnoselskaya utcai legjobb klinika

Komissarenko IA

2 vélemény
gasztroenterológus
Str. Fadeeva, ház 2
Orvosi Központ "GUTA-Klinika"

Vélemények (4)

Szeretném kifejezni mély hálámat a Bogomolov PO és minden szakember a tanszék hepatológiai érzékeny és figyelmes magatartást a folyamat mentes kezelés (OMC politika) a hepatitis C. mivel a szakmai megközelítés, hogy a kezelés és a kiválasztás során a gyógyszerek orvosok tudták meggyógyítani e szörnyű betegség. Még egyszer köszönöm szépen, hogy vannak olyan orvosok és módszerek, amelyek segítenek teljes életben élni! M. M. F. páciens

Hálás köszönetet szeretnék mondani a Suslonova NV-nek, a Bogomolov PO-nak a hepatitis C szabad kezeléséhez. Hálás vagyok nekik a megértésért és az érzékenységért.

2015-ben a hepatitis C vírusellenes terápiája alá került a MONICA regionális kórház hepatológiai osztályán. Hat hónappal később telt el a tesztek, és a vírus eredményei nem találhatók. Köszönetnyilvánítás a Bogomolov PO-nak a vírusos hepatitisben szenvedő betegek gyógyítására szolgáló módszer kidolgozásában és népszerűsítésében. Köszönet illeti, sok ember képes volt a halálos kimenetelű megbetegedésből visszaszerezni a CHI keretében, mivel társadalmi státuszuk nem teszi lehetővé számukra, hogy költséges kezelést fizessenek. És az osztály valamennyi munkatársa támogatást és megértést.

A MONIKI regionális kórház májgyógyászati ​​osztályában megfigyelték - nagyon szimpatikus, kedves emberek! Mindig készen áll a segítségére. Köszönöm Bogomolov PO támogatást és megértést. Készített egy egész módszert a betegek gyógyítására. És ez a módszer 100% -ban működik. Ez több, mint az ilyen megértés és az orvosok ismerete! A beteg.

Bogomolov pavel Olegovich hepatológus

a Moszkvai Régió Egészségügyi Minisztériumának vezető hepatológusa, a JSC "Társaságcsoport" MEDSI orvosi igazgatója,

1995-ben diplomázott a Katonai Orvosi Akadémia orvosképző karának képesítéséről. Kirov. 1996-ban - a Katonai Orvosi Akadémia gyógykezelésére szakosodott. Kirov. 1999-ben megvédte a tézisét.

2007 óta - a moszkvai Egészségügyi Minisztérium fő hepatológusa.

A jelentős eredmények közé tartozik a krónikus vírusos hepatitis diagnózisának és kezelésének kialakítása és végrehajtása a moszkvai régió és az Orosz Föderáció MHI rendszerében. Ez lehetővé tette a járóbeteg- és fekvőbeteg-ellátás szabványainak kialakítását és végrehajtását, a betegek útvonalát, ezáltal biztosítva a minőségi orvosi ellátás valóságos elérhetőségét.


Tagja az orosz társadalom a Study of Liver, az orosz Gasztroenterológiai Társaság, az Európai Szövetsége Tanulmány a Liver (EASL), a különböző tanácsadó testület (Gilead, Roche, Johnson, BMS, Abbvie, Nicomed, R-Pharm, Nemzeti immunobiologicheskaja cég).


Több mint 130 kiadvány szerzője: könyvek, kézikönyvek, cikkek.

Auditor belénk

Pavel Olegovich! Úgy gondolják, hogy bármely személy, aki bármely szervből származó rákban szenved, segíthet. De ha májrák...

Pavel Bogomolov: Nagyon fontos ellipszis. Sajnos sok szempontból igazolt. Például a nőknél a mellrák sokkal gyakoribb, mint a májrák. A férfiaknál a prosztata, a tüdő és a vastagbélrák vezet. De mivel a májrák mennyiségi engedményben részesül, súlyossága és kedvezőtlen prognózisa szerint halad előre. Az egyik legalacsonyabb 5 éves túlélési arány.

Pavel Bogomolov: Igen, mivel a máj a testünk fő ellenőre: minden második alkalommal több mint kétmillió biokémiai reakcióra kerül sor. Vagyis mindazt, amit a testünk találkozik - a környezetet, az élelmiszereket, a gyógyszereket, a fertőzéseket és a sok mérgezést "májelégtelenségnek" kell alávetni. E szerv legmagasabb anyagcsere-aktivitása a test normális működésének garanciája. És ha hirtelen megzavarja a máj aktivitását, a következmények a legzavaróbbak. Az a tény, hogy ez gyakrabban történik, egyetemes tény. Nem fogunk részletekbe menni, csak megjegyezzük, hogy a máj tragédiák vezető okai a vírusos hepatitis, az alkoholfogyasztás és az elhízás. Mindez veszélyes önmagában. De ami a legfontosabb, cirrhosis kialakulásához vezet. Ismeretes, hogy a máj cirrhosis előzi meg a szerv rákának kialakulását.

Stop! Van olyan adatom, hogy a moszkvai régióban megtanultam gyógyítani a májcirrhosisot. Pletykák vagy igaz?

Pavel Bogomolov: Megerősítem: megtanultam. Ebben az esetben a betegség elleni küzdelem nyugati tapasztalatai nagyon hasznosak voltak. Nem kellett újra feltalálni a kereket. Szükséges volt egyszerűen megvizsgálni, mit tettek és ésszerűen alkalmazkodtak a feltételekhez. Mit tettünk? Oroszországban először hoztak létre multidiszciplináris hepatológiai szolgálatot.

Tudjon meg többet erről, mert nagyon fontos. Végtére is, ugyanaz a vírusos hepatitis, véleményem szerint, minden századik lakosságot érinten Oroszországban.

Pavel Bogomolov: Szükséges lesz visszatérni az eredethez: egy évszázaddal ezelőtt Oroszországban volt egy kábítószer-függőség kitörése, és így vírusos hepatitis. Még akkor is, a szakértők azt jósolták, hogy ez nem fog nyom nélkül járni, hogy a 21. század elején kezdődik a cirrhosis és májrák járvány. Az előrejelzés sajnos igaz volt. Ennek a folyamatnak a megállításához újra megvizsgáltuk a nyugati tapasztalatokat, és alkalmazkodni kezdtük gyakorlatunkba. A moszkvai régió Oroszország első olyan területe, ahol a vírusos hepatitis diagnózisa és kezelése a nyilvánosság számára hozzáférhetővé vált. Vagyis az OMI program átvette a finanszírozást. És maga a segítség is szabványosított: a diagnózisra és a kezelésre szolgáló algoritmusok létrejöttek.

Vagyis azt akarod mondani, hogy a vírusos hepatitis kimutatása és kezelése mindenki számára elérhetővé vált? De a moszkvai régióban nincs ilyen számú fertőző kórház vagy akár hivatal! Végtére is, úgy vélik, hogy a hepatitiszes betegeket rendszeres kórházakhoz rendelik, hogy ha ezek a betegek be vannak jelentkezve, mindenkit megfertõzünk.

Pavel Bogomolov: Senki sem fog fertőzni senkit. A világ tapasztalatai bebizonyították, hogy lehetséges az ilyen betegek azonosítása, vizsgálata és kezelése az általános orvosi intézményekben. Tapasztalatunk azt is bizonyította, hogy hatékony. 2014-ben a moszkvai régió 45 egészségügyi intézményét segítették a vírusos hepatitisben szenvedő betegek. Sajnálatos módon, legyőzve, enyhén szólva, az ilyen orvosi ellátás megszervezésében elkövetett előítéletek nehezebbek, mint végrehajtani. Mindazonáltal a moszkvai régióban hatékony vírusellenes terápiát biztosítanak azok számára, akiknek szüksége van rá. A vírusos hepatitisben szenvedő betegek gondozásának szervezeti modellje alapul szolgál a szövetségi normák kidolgozásához ezen betegségek kezelésére.

De nem válaszoltál a májcirrózis kérdésére: vajon gyógyítható vagy sem?

Pavel Bogomolov: Egyértelmű választ szeretne? Igen, a cirrózis gyógyítható. De... Ez egy multidiszciplináris hepatológiai szolgáltatás feltétele. Ez magában foglalja az ambuláns, fekvőbeteg-helyettesítő (nappali kórház) és fekvőbeteg ellátás. Dolgozom egy csapat orvosok, fertőző betegség, gasztroenterológia, hasi műtét, endoszkópos, transzplantációs és képzett ápolószemélyzet.

Hallgatok rád, és ott van az optimizmus érzése: nemcsak eredményeink vannak, hanem elérhetőek is. Vagy csak a moszkvai régió lakosai?

Pavel Bogomolov: A külvárosok hatalmas régiók. Már elmondtam, hogy megközelítésünk arra vezetett, hogy bármely olyan oroszországi állampolgár, aki az MHI politikával rendelkezik, ilyen segítséget kaphat.

Miért nem kapja meg?

Pavel Bogomolov: Sajnos gyakran kézi vezérléssel, sajnos, nem mindig hatékonyak. Ráadásul azt mondom, talán a dolog zavaró, de hidd el nekem, fontos. Nincs egészséges versenyünk az egészségügyi intézmények között, köz- és magánszervezetek között. Van egy folyamat-egészségügyi ellátás modellje...

Mi a folyamat?

Pavel Bogomolov: Az orvosi ellátás egész rendszere - az onkológia kivételével - nem a végeredményre koncentrálódik, hanem "itt és most". Senki sem veszi figyelembe a hosszú távú kezelési mutatókat. Szeretnék ismételten hangsúlyozni: ez nem vonatkozik az onkológiára, ha van egy 5 éves túlélési arány. Például az országban nincs hivatalos statisztika a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek kezelésének hatékonyságáról. Ez vonatkozik a közegészségügy gyakorlatilag minden szakaszára.

Szerinted ez olyan fontos?

Pavel Bogomolov: Fontos! A valódi gyógyításnak a végeredményre kell összpontosítania: maga a betegség gyógyítása és a beteg várható élettartama javítása.

A Hepatitis Nap előestéjén beszélünk. És szeretném befejezni beszélgetésünket a hepatitisz C kezelésében a moszkvai régióban elért kockázatok megosztásának első eredményeiről. Mi a kockázatmegosztás? Ez az első lépés a hatékony vagy eredményorientált egészségügyi ellátás végrehajtásában. A gyógykezelés elképzelhetetlen a szükséges gyógyszerek alkalmazása nélkül. Általában a gyógyszeripari vállalatok nagyon fontosak a kábítószerek értékesítésében. És ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága nem felel a felelősségüknek. Számunkra Moszkvában elővárosi gyógykezelések kifizetése a hepatitis-fertőzés kezelésére csak a kezelésük megkezdése után történik. Ez az eredményorientált kockázatmegosztás.

Miért van ez a kockázatmegosztás csak a moszkvai régióban?

Pavel Bogomolov: Remélem, ebben az évben a kockázatmegosztás meghaladja a moszkvai régiót.

Pavel Bogomolov: A hepatitis C még a cirrhosisban is gyógyítható

Miért van a hepatitis C egy "gyengéd gyilkos", milyen standardokkal kezelik a hepatitis a moszkvai régióban és hogyan fejlődik a hepatológia? Folytatjuk beszélgetésünket a moszkvai régió Egészségügyi Minisztériumának fő hepatológusával, a MONOKI MONOPHY BOO hepatológiai osztályának vezetőjével, a Moszkvai Regionális Hepatológiai Központ vezetőjével Pavel Olegovich Bogomolov.

- Hogy kerültél a szakmába?
- Egy öröklődő katonák családjában nőttem fel, így egy fiatal koromban kétségem volt a jövő szakmájáról, amelyet nem tudtam: szilárdan tudtam, hogy tisztként lennék. 16 éves koromban, mint apám, a Szovjetunió sportja mestere lett. Ezzel együtt a szülők aktív befolyása lelkesedést jelentett a természettudományok iránt, az utolsó tanévekben elkezdtem további osztályokat a biológia és a kémia területén. Rendszeresen emlékeztettem arra, hogy a családunk minden tagja Leningrád-Pétervárott tanult, és rendszeres kapcsolatot tartott a sportoló orvosokkal. Ennek eredményeképpen az apám azt ajánlotta, hogy belépjek a Katonai Orvosi Akadémiára. Annak ellenére, hogy az orvoslásban komoly érdeklődést nem tanúsítottak, 1989-ben kadét lettem a képzési orvosok karán.

- Akkor mi maradt a szakmában?
- Farkas vagyok, és az orvostudomány lenyűgöző. Sőt, szerencsém volt: a Katonai Orvosi Akadémia - az egyik legrégebbi intézmény Oroszország által alapított császár I. Pál 1799-ben, az intézmény, amely a saját oktatási szabványok nagyon hasonlít a nyugati egyetemeken. Vagyis az egyetemek rendszerét, a tudás szigorú ellenőrzésének rendszere és a távollétük nagyon komoly felelőssége volt. Gondolj csak úgy, hogy a 16-18 éves fiút tilos "elbocsátani", ha nem tanul jól! Milyen ösztönzést tanulni! Még a 6. évben is, és ez gyakorlatilag a képzés végső volt, még mindig volt kötelező "önképzés". Képzeld el, miután az órák, a diákok Academy (diák) jön egy különleges besorolású, könyveket olvasni, kivonatok, valamint a tiszt kötelessége ellenőrizni ki mit csinál az önálló tanulás. Ezért az oktatási rendszer a Szovjet Hadseregben a szigorúság, a merevség miatt elég hatékony volt, serkentette magát, hogy szakembergé váljon. Tetszett a kadétok éve, hogy a polgári orvosoktól hallgassanak egy ilyen kifejezést a Katonai Orvosi Akadémiáról: "Természetesen az akadémiát. Még egy medvét is tanítasz orvosnak. És ez igaz. (Nevet.) Aztán valahogy bevettem - az orvostudomány érdekelt engem. Akkor miért nem válhat szakember? Ne csinálj valamit fele, akkor maximálisan törekedj!

- Miért pontosan a hepatológia?
- Kezdetben gasztroenterológiába mentem. A második évtől, még az 1. év végétől is tudtam, hogy gasztroenterológus akarok lenni. A vékonybél betegségeivel foglalkoztam, amennyire csak lehetséges volt akkoriban. Nagy sikert aratott, hogy az Élettani Intézet táplálkozási laboratóriumában részt vettem a tudományos munkában. Ez a laboratórium a nagy akadémikus Ugolyev, az ember, aki az alapvető felfedezést - a membrán emésztését a vékonybélben.

Hosszú időn belül a tudományos érdekek szférája a vékonybél betegsége volt. Elvileg, abban a pillanatban a test rossz állapotban is hasonló betegség volt. Érdekelt a máj és a vékonybél. Ezért viszonylag szakosodott régen, és 1999-ben valahol szűk szakosodás - elsősorban májbetegség -.

"Szerencsém volt, hogy személyesen ismernem számos hazai és külföldi tudós, hihetetlennek tartom a kutatást, a modern gondolkodásmódot"

- Mire számít a májbetegségben?
- Ez több szempontból adódik. Az első a metabolikus májbetegség, az úgynevezett zsírbetegség. Miért merül fel valaki, és valaki nem, miért van valaki májzsugorodása és valaki soha? Mennyire elterjedt, mennyire veszélyes? Van-e kölcsönös negatív hatása a zsírmájbetegségnek, és mondjuk a szív- és érrendszeri betegségeknek? Ez nagyon érdekes. A második szempont a vírusos hepatitis, ami nagyon sürgős téma. Hasonlóképpen, nem világos, hogy miért és kivel cirrózis alakul ki. Ez nagyon érdekes számomra és a központ munkatársainak.

Ez a tudomány az egyik legfiatalabb, az 1960-1970-es években. Régóta a hepatitis B vírus felfedezése után B. Bloomberg, egészen a nyolcvanas évek végéig a hepatológiában nem volt különösebb felfedezés. Az 1990-es években pedig a hepatitis C vírus felfedezése után hihetetlen lehetőség nyílt a krónikus májgyulladás gyógyítására.

A biotechnológiai vállalatokkal való interakció lehetővé teszi, hogy szorosan kommunikáljon a legfrissebb gyógyszereket fejlesztő emberekkel. Szerencsés voltam, hogy személyesen ismerem a hazai és külföldi tudósokat, hihetetlenül magas szintű kutatást, modern gondolkodásmódot látok. Ezeknek a lehetőségeknek köszönhetően részt veszünk a hepatitis B és a hepatitis D gyógyszereinek legújabb gyógyszereinek kutatásában, amelyeket gyógyíthatatlannak tartottunk. Részt veszünk a hatékonyabb gyógyszerek kutatásában, amelyek lehetővé teszik több hepatitis C-ben szenvedő beteg gyógyítását. Remélem, hogy a közeljövőben kiváló eredményeket érhetünk el, amelyek lehetővé teszik a gyógyszerek Oroszországban történő regisztrálását. És az a tény, hogy én, a kollégáim, a munkatársak ezen tanulmányok úttörői közé tartoztak, persze, nem lehet, csak inspirálni.

- Milyen gyorsan bukkannak fel felfedezések a hepatológiában?
- Ez a tudomány az egyik legfiatalabb, az 1960-1970-es években alakult. Régóta a hepatitis B vírus felfedezése után B. Bloomberg, egészen a nyolcvanas évek végéig a hepatológiában nem volt különösebb felfedezés. Az 1990-es években pedig a hepatitis C vírus felfedezése után hihetetlen lehetőség nyílt a krónikus májgyulladás gyógyítására. A krónikus betegség örök, ezért hívták. Ami a vírusos hepatitiset illeti, az alapkutatásnak köszönhetően lehetőség volt gyógymódra! A következő évtizedben ismét felhalmozódtak az adatok és adatok, és új gyógyszerosztályok keletkeztek pegilezett interferonok és szintetikus nukleozidok. Ismét ugrás a terápia hatékonyságában. Ismét lehetőség van arra, hogy egyre több beteg gyógyuljon. További 10 év telt el, és megjelentek a gyógyszerek, amelyek tovább növelték az antivirális kezelés hatékonyságát! Ez azt jelenti, kiderül, minden 10 év van némi globális felfedezés, hogy megváltoztatja az ötlet, hogy mi azok a mechanizmusok a betegség, hogyan lehet hatással rá.

Az elmúlt években a probléma behatolásának mértéke olyan magas, hogy valószínűleg 10 éven belül gyakrabban fogunk látni ilyen alapvető felfedezéseket. És gyanítom, hogy ez minden 5., 7 év alatt megtörténik. Vagyis a nagyon intenzív változások korában élünk.

Sajnos ezek a fenomenális tudományos tanulmányok nem mindig jönnek el a hazai egészségügyi ellátáshoz, amint azt szeretnénk. A krónikus vírusos hepatitisben szenvedő betegek segítése terén Oroszország egyes területei az 1960-80-as években maradtak, amikor a hepatoprotektorokat kezelésre használták, azaz valójában cumi. Az egész világ 20 évig óriási ugrást követett el, és új heves hepatitis C-ben szenvedő betegek számára gyógykezelésre szorult új, rendkívül hatásos gyógyszerek használatát, és a legtöbb páciensünk számára ez egy fantasy mezőny.

"Az utóbbi években a probléma behatolásának mértéke annyira magas, hogy valószínűleg 10 éven belül gyakrabban fogunk látni ilyen alapvető felfedezéseket "

- Mi a különbség a tudomány és a Nyugat között?
- A világtudomány annyira erős, mert ez többszintű képzési és kiválasztási rendszer az embereknek, stabil és elegendő finanszírozás. És bennünk, sajnos nagyon gyakran a hazai tudományos központok alkalmazottaival való kommunikáció meggyőződése, hogy az orvosbiológiai technológiák terén sokan elveszettek vagy a múlt század szintjén maradtak.

- Milyen típusú hepatitis található Oroszországban?
- A májgyulladás a máj gyulladásos betegsége. A hepatitis az akut, először felmerülő és krónikus, ami hosszú ideje folyik. Mindkét vannak osztva fertőző, által okozott valamilyen kórokozó (pl, vírus), és a nem-fertőző (pl, az alkohol, toxikus, metabolikus, a hepatitis által okozott genetikai, örökletes betegségek). Az akut fertőző hepatitis leggyakrabban alacsony egészségügyi és epidemiológiai jólétet tükröz. Ahhoz, hogy megoldja ezt a problémát, szüksége van egy teljes körű tevékenységek: védőoltás a lakosság, a magas szintű társadalmi-gazdasági fejlődés, az ország bizonyos étkezési szokások és az alkoholfogyasztás, a lakosság, az oktatási munkát. Az akut fertőző hepatitisz, a hepatitis A, amelynek kitörése, sajnos, néha előfordul, a legfontosabb. Ez az úgynevezett széklet-orális hepatitis.

Néhány oroszországi régió a krónikus vírusos hepatitisben szenvedő betegek kezelésében az 1960-80-as években maradt.

Az akut hepatitis parenterális (a véren vagy annak összetevőin keresztül továbbított) részaránya minden évben csökkenni fog, és ez valójában tükrözi az egészségügyi ellátás jelentős fejlődését. Arzenálunkban egyre több olyan orvostechnikai eszköz, amely nem jelenti azt, hogy újra felhasználható, és ez garantálja, hogy egy személy nem fertőződik meg vírusos hepatitissel. Erősen megnövelte az orvosi technológia szintjét, csak nézze meg az endoszkópos berendezések feldolgozásához szükséges eszközöket. Nagyon komolyan modernizált vérellátás. Nos, a hepatitis B elleni tömeges vakcinázás nem felejthető el, ez valóban nagyon hatékony intézkedés, amely lehetővé teszi a májgyulladás incidenciájának drasztikus csökkentését.

Ami az akut vagy súlyos alkoholos hepatitist illeti (mi van, amint nem nevezzük: akut mérgező hepatitis, tápláló hepatitis, de a lényeg nem változik). Sajnos sok embernek sok alkoholfogyasztása van rövid idő alatt. És ezt akut, súlyos májkárosodás kísérte.

Jellemzők regisztrált esetek Oroszországban nem teszik igazán értem, hogy hány ilyen beteg, sokan meghalnak a túlzott alkoholfogyasztás, mert az írja le, mint a halálozás akut szív- és érrendszeri betegségek, agyi keringési események, és így tovább. Csak azt lehet kitalálni, mennyire fenyegető probléma.

"Az akut hepatitis parenterális (a véren vagy annak összetevőin keresztül átterjedt) parenterálisan egyre kisebb lesz minden évben, ami valójában tükrözi az egészségügyi ellátás jelentős fejlődését"

Ami a krónikus májgyulladást illeti, itt alapvetően minden megegyezik: fertőző és nem fertőző. Az Orosz Föderáció alanyaiban fertőző hepatitis esetén más helyzet, de általában krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek száma sokszor nagyobb. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy - mint már említettem - a hepatitisz B vakcinával szabályozott betegség. Az 1990-es évektől kezdődően a hepatitis B elleni védőoltás már szerepel a profilaktikus vakcinák nemzeti naptárában, így a gyerekek gyakorlatilag nem betegek, a serdülők ritkán betegek. A felnőtt lakosság körében nagyszámú betegségben szenvedő endemikus területek vannak, de közülük sokan nem. Általában véve a krónikus hepatitis C a máj leggyakoribb fertőző betegsége. A közös, nem fertőző krónikus betegségek közül alkohol és nem alkoholos zsírmájbetegséget keltettem.

- Hogyan manifesztálódik a hepatitis?
- Valaki időben felidézte krónikus hepatitis megnevezését a "gyenge gyilkos" -val. Van egy racionális gabona ebben, mert a krónikus hepatitis sokáig nem jelenik meg. A motiválatlan gyengeség néhány epizódja, a megnövekedett fáradtság - ez minden. Ugyanaz a sárgaság, amelyet mindenki számít, krónikus májgyulladás esetén rendkívül ritkán fordul elő. Ezért nincs más módja ennek a betegségnek a diagnosztizálására, kivéve a rendszeres szűrővizsgálatok elvégzését - csak a laboratóriumi diagnosztika segíthet a betegség korai szakaszában történő azonosításában.

A májgyulladás a máj gyulladásos betegsége. A hepatitis az akut, először felmerülő és krónikus, ami hosszú ideje folyik. Mindkét vannak osztva fertőző, által okozott valamilyen kórokozó (pl, vírus), és a nem-fertőző (pl, az alkohol, toxikus, metabolikus, a hepatitis által okozott genetikai, örökletes betegségek).

- Most ez a szűrés nem?
- Nincs kötelező. Az önkéntes jelen van, különben nem tudtunk volna az oroszországi nyilvántartásba vett több százezer betegről.

- Lehet, hogy egy személy csak a májgyógyászati ​​osztály bármelyik részéhez érkezik, és megkéri, hogy nézze meg?
- Elvileg igen. Annak érdekében, hogy a pácienst megvizsgálják, a beteg jó akaratát, az orvos jó akaratát, mindkettő ismereteit, és ami a legfontosabb, a vizsgálatok elvégzésének lehetősége szükséges. A külvárosokban - az Orosz Föderáció egyik legfejlettebb régiójában - 40 laboratórium vesz részt a vírusos hepatitis elsődleges diagnosztikájában. Többre van szükség. A szövetség egyéb tantárgyaiban, mindent rosszul.

"Tehát, hogy megtudja, beteg-e valaki, át kell mennie a pokol minden körzetébe?"
- Nem mind a 9., természetesen, de legalább a fele. (Smiles.)

- Kiderült, sokan még csak nem is tudják, hogy betegek?
- A banális helyzet: nemrégiben hívták a regionális kórház sebészét. Egy heveny kolecisztitiszben szenvedő betegnél működött, és sebészi beavatkozást végzett. A sebész kezdte megismerni a beteg történelmét. Kiderült, hogy hepatitis C. A műtét után az orvos közeledett a beteghez, és megkérdezte, tud-e a betegségről. Kiderült, hogy nem tudja. Többet fogok mondani, ez a páciens 20 évvel ezelőtt volt sárgaság, és azóta soha nem ad véreket a vírusos hepatitis markereinek. Kiderül, hogy egy beteg beteg, hosszú krónikus krónikus hepatitis C van, és talán cirrhosisról van szó. Rengeteg azok közül, akik nem tudják, ki még csak nem is gondol arra, mennyire fontos ez és mennyire veszélyes lehet.

Az akut hepatitisz icterikus formája nem haladja meg a hepatitis 10-20% -át. A fennmaradó 80% -uk még azt sem sejtette, hogy akut vagy krónikus hepatitis van.

- Ha valaki egyszer sárgaságot szenvedett, van-e hepatitis?
- Igen, igen. De nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az akut hepatitisz icteris formája nem haladja meg a hepatitis 10-20% -át. A fennmaradó 80% -uk még azt sem sejtette, hogy akut vagy krónikus hepatitis van. Van fáradtság, gyengeség, émelygés, álmosság, fokozott fáradtság, de mindez a modern élet jellemzőinek tulajdonítható. Ezért az akut hepatitis gyakran észrevétlen marad, és krónikus hepatitis C alakul ki, így a beteg mindaddig él ezzel a betegséggel, amíg klinikai tünetei nem jelennek meg.

"A krónikus hepatitis sokáig nem jelenik meg. A motiválatlan gyengeség néhány epizódja, a megnövekedett fáradtság - ez minden "

- Melyik?
- állandó gyengeség, fokozott fáradtság, kellemetlen érzés a has jobb felső negyedében vagy a has teljes felső felében. Amikor a betegség előrehalad, akkor spontán vérzés az orrból, gumik; amikor rosszabbodik, a gyomor elkezd nőni a méretben, a memória, a figyelem és a fogyatékosság elvész. A betegség végső szakaszában, amikor már nagyon rossz, a nyelőcső kibővített véréből vérzés léphet fel. És ebben a szakaszában a betegség egy személy lehet tanulni az első alkalom, hogy ő nem kevesebb, mint 20 éve beteg hepatitis C A probléma Az időben történő diagnózis ebben az esetben meg lehet oldani két módja van: a létrehozása tömeges szűrőprogramok és aktívan tájékoztatja a közvéleményt, hogy az ilyen betegségek léteznek.

Állandó gyengeség, fokozott fáradtság, kellemetlen érzés a has jobb felső negyedében vagy a has teljes felső felében. Amikor a betegség előrehalad, akkor spontán vérzés az orrból, gumik; amikor rosszabbodik, a gyomor elkezd nőni a méretben, a memória, a figyelem és a fogyatékosság elvész. A betegség végső szakaszában, amikor már nagyon rossz, a nyelőcső kibővített véréből vérzés léphet fel.

- Mit kell tenni egy személy, ha valahogy (véletlenül vagy külön) tudta, hogy hepatitis C-je van?
- Azonnal látogasson el orvoshoz és forduljon szakosodott járóbeteg-klinikai egészségügyi ellátáshoz. Talán az intézményben, ahol a beteg primer egészségügyi ellátást kap, az egész diagnosztika elvégzésére kerül sor. De ez nem valószínű. Ezért szükség van egy speciális intézményhez való beterjesztésre, ahol virológiai vizsgálatokat végeznek és meghatározzák a májbetegség állapotát.

- És ennek alapján gondolkodni fog, hogyan kell kezelni?
- Igen, ezeken a tanulmányokon alapulnak. Lakosok Moszkva, Amur, Samara régióban, Tatár, Krasznojarszk terület szerencsés, hogy képes, hogy ingyenes orvosi ellátás, ingyenes kezelést, mert ott Hepatology Center végre egy speciális programot megelőzésére társadalmilag jelentős betegségek vagy diagnózis és a kezelés a krónikus hepatitis A programban szereplő állami garanciák ingyenes orvosi ellátás a lakosság számára. Az oroszok többségében a fulladás kezének megfulladása megmentésre kerül. Moszkvában például nincs regionális célprogram a krónikus vírusos hepatitisben szenvedő betegek diagnózisára és kezelésére. A lakosság 15 millió ember, a szövetség leggazdagabb alkotóeleme, és a kedvezményezettek egy kis csoportját kivéve senki sem kezeli ingyen.

- Mennyibe kerülhet a kezelés költsége?
- Különben. Ha olcsó hazai drogokat használsz, amelyek bizonyos esetekben igen hatékonyak, akkor a kezelés 6 ezer rubelre fog kerülni. Ha a betegség súlyos formáira importált gyógyszereket használ, akkor 11 hónap kezelésére 2,5 millió rubel lehet. Ha bármilyen szövődmény keletkezik, akkor a kezelés még drágább lesz. Ez a kezelés nagyon drága, és az oroszok alacsony életszínvonala miatt nagyon kevés ember áll rendelkezésre. Beleértve tehát a hazánkban a valódi vírusellenes szerek helyett hatalmas mennyiségben különféle cumiokat értékesítenek.

Ha olcsó hazai drogokat használsz, amelyek bizonyos esetekben igen hatékonyak, akkor a kezelés 6 ezer rubelre fog kerülni. Ha a betegség súlyos formáira importált gyógyszereket használ, akkor 11 hónap kezelésére 2,5 millió rubel lehet.

- Vagyis az emberek nem értik, hogy ezek a gyógyszerek hatástalanok?
- Nem, tudják, és értik. Nos, milyen hatékony kezelés, ha az ilyen "kezelés" következtében fellépő kórokozó (vírus) nem tűnik el? Sok beteg kénytelen folyamatosan szedni ezeket a cumit, mivel olcsóbbak, mint a valódi gyógyszerek.

"Moszkvában például nincs regionális célprogram a krónikus vírusos hepatitisben szenvedő betegek diagnózisára és kezelésére"

- De gyógyíthatja a hepatitis C-t és elfelejtheti.
- Hepatitis C, ismétlem, ez egy nagyon egyedi helyzet, amikor a krónikus betegség teljesen gyógyítható. Gondolj csak arra, milyen örömmel töltötte el az idősebb kollégám, amikor 1999-ben gyógyította meg a krónikus hepatitis C-t? Meggyógyította a beteget, amiről mindenki úgy gondolta, hogy garantált jövője a májcirrhosis kialakulása! És a beteg gyógyult. Annak ellenére, hogy tanárom tudta ezt a lehetőséget, a személyes tapasztalat megrázta őt. 15 év telt el, és számomra közhely.

- A cirrózis is visszafordítható?
- Igen. A hepatitis C még a cirrhosisban is gyógyítható betegség. Vagyis a rendkívül hatékony vírusellenes terápia lehetővé teszi nemcsak a vírus elpusztítását, a vérszámlálást normalizálják, hanem a fibrózis fordított fejlődéséhez is vezetnek. És ha néhány évvel a beteg ismételt elasztográfiával vagy májbiopsziával történő sikeres kezelését követően egy teljesen normális májréteg lesz.

- Előfordulnak a visszaesések?
- Természetesen, de nagyon ritkán történik. Ha egy személy a szokásos ábrázolásaink által meggyógyul, akkor a vírus soha nem fog megjelenni 99,9% -os valószínűséggel.

- Lehetséges öngyógyítás?
- Minden az életben történik. De nem akarok bízni az ügyben, hanem a rendszerben.

- Mi a megközelítés a hepatitis kezelésére a központban?
- Dolgozunk összhangban a jelenlegi nemzetközi klinikai irányelvek diagnózis és a kezelés, különösen a krónikus hepatitis C A felmérés pontosan ugyanaz, mint a Los Angeles-i és Münchenben. A kezelés közel azonos. Idén új gyógyszereket regisztráltak a világon, még nem rendelkezünk velük, így hát egy kicsit hátul maradunk. Krónikus vírusos hepatitis hiányában ellenjavallatok, szinte mindig a kijelölt csak az antivirális terápia, amely meg tudja gyógyítani a beteget, állítsa le a betegség progresszióját és elérni a regresszió. Ezek a megközelítések, ezt az orvosi ellátás biztosítására vonatkozó regionális szabványok létrehozásával érjük el. Ezek a regionális előírások még mindig csak a moszkvai régióban érvényesek. Mi létre őket azon a tényen alapul, hogy a moszkvai régióban meglehetősen magas szintű egészségügyi ellátás, és mi is, így az előírások végrehajtása, amelyek alapján a legfejlettebb eredményeit világ Hepatology.

"Ha valaki meggyógyul a szokásos ötletekkel, akkor a vírus soha nem fog megjelenni 99,9% valószínűséggel"

- Tisztázzuk, a moszkvai régió rezidenseinek kezelése teljesen ingyenes?
- Minden szabad. Nemrég találkoztam a Balashikha-i betegekkel (rendszeresen tartunk iskolákat a hepatitisben szenvedő betegek és hozzátartozóik számára). És az egyik beteg azt mondta, hogy 50 ezer rubelt számláztak ki a régióban. De kiderült, hogy egy privát klinikán történt, ahol valóban fizetett vizsgát tettek neki. A moszkvai régió állami és önkormányzati egészségügyi intézményei ennek semmi köze. A Moszkva régióban diagnózis és a kezelés a krónikus vírusos hepatitis rovására költségvetéseinek állami garanciák ingyenes orvosi ellátás. MHI politika van itt mindenki a moszkvai régióban ez tényleg működik: 4 hónap ebben az évben, Monica őket. MF Vladimirsky, különösen a moszkvai regionális Gasztroenterológiai Központ megkérdezett 549 ember szenved krónikus hepatitis C Minden teljesen ingyenes, minden keretén belül a regionális szabványok.

Az idei MONOKI munkájának 4 hónapja. Vladimirsky MF, különösen a Moszkvai Regionális Hepatológiai Központban 549 krónikus hepatitis C-ben szenvedő beteget vizsgálták.

- Van állami program?
- Krónikus vírusos hepatitisben szenvedő betegek kezelésére nincsenek szövetségi programok. És nincs értelme számukra, mivel a vírusos hepatitisben szenvedő betegek orvosi ellátását a CHI program keretében lehet elvégezni. És mi az Orosz Föderáció fő fertőzöttségével, a professzorral Shestakova I.V. javasolta diagnosztikai és kezelési területi standardjainkat szövetségi jellegűvé. Remélem, hogy ez a közeljövőben megtörténik, és a szövetség minden tantárgyában krónikus vírusos hepatitisben szenvedő betegek diagnosztizálására és kezelésére ingyenesek lesznek.

- Mit gondolsz, mi lesz a döntés?
- Ha nem történik semmi különös, 100% valószínűséggel hagyják jóvá, és az ország minden tantárgyában a vírusos hepatitis helyzete jelentősen javulni fog. Mint a moszkvai régióban, ahol a krónikus hepatitis C előfordulása közel 3-szor alacsonyabb, mint az oroszországi incidencia. Nagyon szeretnék mindent, hogy mindenütt jó legyen.

A BWW hepatológiai osztályának szervezete

Kérdezzen

Hagyja a választ

Ossza meg véleményét
vagy történelem

Címünk
129110 Moszkva, ul.Schepkina, 61/2

áthaladás
a Prospect Mira metróállomástól, kijárat az olimpiai sportkomplexumhoz, majd sétáljon Schepkina utcán.

Egyszerűen kattintson ide a részletes elérhetőségi adatokért.

© 2018 SBMU MO MONIKI őket. MF Vladimir

Felvétel konzultációra

Konzultáció a VMP-ről

Kórházi felvétel

Felvétel a CT-re

Felvétel MRI-re

Belépés a konzultációra a CHI politikájáról

A május 1, 2014 hatályba lépett az Egészségügyi Minisztérium megrendelése a moszkvai régióban №392 származó 2014/04/04, a „eljárásáról szóló rutin konzultációt lakosok a moszkvai régióban az orvosok tanácsadás és diagnosztikai részleg (MLC) az intézet.”

E tekintetben a betegeket csak a "doktori-orvos" rendszeren keresztül rögzítik a moszkvai Egészségügyi Minisztérium egyetlen információs portálján. Így az orvosi orvos irányítja a szervezet (például, klinikák, CDH) írja, hogy az orvos BWW elektronikus formában is, és egy feljegyzést beteg konzultáció időpontját, irodai szoba, recepció időt és a nevet a BDO MONIKI orvosa.

Pavel Bogomolov: Ne gondold, hogy csak az AFK "Sistema" belső igényeivel foglalkozunk

Fotó az oldalon med-info.ru

Az interjúban Vademecum kollégám orvosi igazgatója Pavel Olegovich Bogomolov beszéltünk stratégiánk legfontosabb pontjairól. Az interjú jól felépített, és számos kérdésre válaszol a Medsi GC jövőbeli munkájáról.

A GC Medsi Pavel Bogomolov orvosi igazgatója - a hálózat belső és külső terveiről.

Elnöke az Igazgatóság az AFK „Sistema” Vladimir Yevtushenko el a kedvenc eszköz GK „Medsi” nagy jövő és a status országos hálózatának klinikák amely jelen lesz minden régióban az ország. Az üzletember március elején ezt mondta a "Russia 24" TV-csatorna levegőjén. Költséghatékonyság „Medsi” Yevtushenko látó igénytelen, de arra számít, hogy az 2019-2020 években a projekt még mindig elkezd „viseli az arany tojást.” Míg a „Medsi” igényel csak injekciók: a jelentés szerint az AFC „System” 2016 GC „Medsi” befejezett nettó vesztesége 499 millió rubel (szemben 127 millió rubelt egy évvel korábban), és a nettó árbevétele 9,4 milliárd rubelt, ami 14,4% -kal magasabb, mint 2015-ben. Ugyanakkor az új pénzügyi év „Medsi” kezdődött nagyszabású átszervezés: az igazgatóság elnöke volt az alapítója és tulajdonosa a csoport orvosi társaságok, „Fantasy” Vladimir Alexandrovsky és operatív igazgatója - a korábbi felső vezető a Ptk „Anya és gyermeke” Vladislav Sherstoboev. Az orvosi csapatot csatlakozott Konstantin Lyadov akadémikus és Makhson Anatoly professzor. Korábban mind a „Medsi” van egy új orvosi igazgatója - egy évvel ezelőtt váltak fő Hepatológiai Egészségügyi Minisztérium, a moszkvai régió Pavel Bogomolov. Mint a "legöregebb új", elmondta a Vademecumnak, hogy mi történik Medsiban.
- Mi változott a "Medsi" -ben a munkád évében? Milyen feladatokat választott orvosi igazgatóként?

- Mivel a Medsi üzleti tevékenysége főleg járóbeteg, ezért ezt a kapcsolatot hangsúlyozni kell. Oroszországban, különösen a moszkvai régióban, már komoly tapasztalatokkal jár a járóbeteg-klinikákban használt úgynevezett diagnosztikai szabványok kidolgozása és alkalmazása. Ezeknek a normáknak az értelme egyszerű - mindent megtenni annak érdekében, hogy a járóbeteg-stádiumból állapítsák meg a diagnózist, és eldöntse a kezelés taktikáját. Ezért az év során a Medsi klinikákon a diagnosztikai klinikák rutin klinikai gyakorlatának kidolgozásával és végrehajtásával foglalkozunk, és ez a munka folytatódik. Véleményünk szempontjából törekszünk a folyamatok és termékek egységesítésére és szabványosítására: az IKEA áruházakban, Medsi jelenlétének minden régiójában a betegeknek ugyanolyan magas színvonalú orvosi ellátásban kell részesülniük. Ehhez nem csupán a betegdiagnosztika és a kezelési rendszerek standardizáltak, hanem a Medsi klinikák hálózatában használt orvosi és nem orvosi berendezések is.

- Ez a szabványosítás befolyásolta-e a bevételek növekedését?

- Beleértve. Ez egy dolog - csak egy konzultáció, egy banális látogatás egy orvos, egy másik - egy teljes vizsgálat és további kezelés. Ugyanakkor a betegek megértik, hogy ez az orvosi segítség a jóváhagyott és ésszerű diagnosztikai szabványok keretében. Gyakorlatunk során elsősorban amerikai és európai klinikai ajánlásokra összpontosítunk. Ennek eredményeképpen olyan orvosi ellátást biztosítunk, amely megfelel a nemzetközi kritériumoknak. A bevételnövekedés másik tényezője a kórházi ellátás. Dolgozunk olyan biztosító társaságokkal és magánszemélyekkel, akik orvosaink nevére és tapasztalataikra járnak. 2016-ban, akkor lépett a program állami garanciák területén Moszkva és környéke, így képes volt jelentősen növeli a betegek áramlását és a működési hatékonyság javítása a mi klinikák. A "Medsi" klinikai kórházban a Pyatnitskoye autópályán nyitottuk meg az onkológiai és oncohematológiai osztályokat. Nyitott koordináció keretében nyújtunk speciális és high-tech orvosi ellátása profilok „reumatológia”, „Gastroenterology” „szívműtét”, „ortopédia”, „Urológia”, „nőgyógyászati”, „onkológia”.

- Miért ebben az esetben, "Medsi" 2017-ben, elvonult a program állami garanciák Moszkvában?

- Ebben a szakaszban a moszkvai régió állami garanciák keretében végzett munkára koncentráltunk. Belülről jól ismerem ezt a rendszert: a résztvevők egyenlő hozzáférésének elve az ingyenes orvosi ellátás állami garanciák programjának megvalósításához a lakosság körében. Néhány profil esetében az orvosi ellátás volumenének több mint 80% -át privát klinikák biztosítják. A díjszabási bizottságok ülései nyitottak, az Egészségügyi Minisztérium fő szakemberei alapvető befolyással bírnak. Sőt, a térség közelíti a térfogat-elosztó rendszert az orvosi ellátás minőségi szintjével összhangban.

- Hogy mennek a dolgok a kórházzal Otradnoye-ban? Van egy nagyon nagy alap - hétszáz ágy, sokan a moszkvai piacon meglehetősen kétséges, hogy legalábbis valahogy betöltődik.

- A kezdeti kapacitás 753 ágy, jelenleg 330 ágy van. Körülbelül 1 milliárd rubelt fektettünk be a működési egység korszerűsítésébe, a sugárzásdiagnosztika központjában és a berendezések sterilizálásának központjában. Plusz, figyelembe véve a relevanciát, új és új meglévő klinikai osztályokat hozunk létre. Az onkológiai, oncohematológiai részlegeken, a terápiás kórházban és a rehabilitációs kezelés osztályán folyamatosan magas a betegek áramlata. Ezenkívül a Pyatnitskoye Highway-i kórházba belépett az akut koszorúér-szindrómában szenvedő betegek eljuttatásának regionális rendszerébe, így hét-nyolc mentőautó hozza létre ezeket a betegeket a nap 24 órájában. A márciusi eredmények alapján például több mint 230 röntgenkészítési műveletet hajtottunk végre.

Az idei év elején megváltoztattuk a "Medsi" struktúráját - most már csoportosulnak. Ez egy ambuláns, fekvőbeteg ellátás és rehabilitáció vertikálisan integrált társulása. A klaszter „Otradnoe” kifejezés magában foglalja a klinika, található a moszkvai régióban és Moszkva Klinikai Kórház Pyatnitskaya autópályán, gyógy- a birtok és az elsősegély állomás, és élén az egyik legtapasztaltabb orvosi ország vezetői, akadémikus Konstantin Liadov.

- Még egy óriási tárgy van - CDC a Krasznaya Presnya-n. Mennyire vannak ezek a területek - közel 23 ezer négyzetméter. m - Hatékony?

- A négyzetenkénti bevételről. m és az oldal hatékonysága eddig nincs értelme mondani, mert a Presnya még mindig befektetési projekt, ezért nem lehet ezeket a mutatókat értékelni. Március végén pozitív OIBDA van. Egy év alatt elértük ezt a formát - a járóbeteg-ellátás, a fekvőbeteg-helyettesítő technológiák és a felnőttek és gyermekek körében fekvő betegek számára kialakított formáknak köszönhetően. Általánosságban a gyermekgyógyászat elsődleges fontosságú, a két gyermek klinikánkat Pirogovskaya és Blagoveshchensky Lane már régóta komoly túlterheléssel dolgozik. Tehát a Krasznaya Presnya a priori iránti CDC keresett. Az idei év eleje óta a 21 férőhelyes kórház a Presceni CDC-ben működik, és egy működési egységet nyitottak meg - három műtőhelyet, köztük egy integráltat. Úgy gondolom, hogy nem minden szövetségi egészségügyi központ rendelkezik ilyen felszereléssel. Most három műveletünk van nap mint nap. Figyelembe véve a betegek óriási adatbázisait - több mint 1,2 millió embert - bízunk benne a projekt kilátásaiban.

- Nos, világos: az AFK Sistema alkalmazottainak hatalmas munkatársa férhet hozzá.

- Versenyképes környezetben élünk, és a Sistema leányvállalataival való együttműködés a piaci feltételeken alapul. Természetesen a vállalat leányvállalatainkkal, és most, talán még aktívan, a korábbinál is kölcsönhatásba lépünk. De ne gondoljuk, hogy csak a vállalat belső szükségleteivel foglalkozunk. A "Medsi" olyan játékos, aki versenyképes környezetben él. Íme egy példa az Ön számára. Az MGTS az AFK Sistema? Igen, de a Medsi nem szolgálja az MGTS alkalmazottakat, nem nyertük meg a pályázatot.

- A "Medsi" -t ismét egy vezetői csapat váltotta fel. Megérted, miért volt olyan sok személyi változás?

- Erősen nem ért egyet ezzel a kérdéssel: több mint két évvel ezelőtt a csoportot Elena Brusilova vezette. Az egyik legfontosabb feladata egy új ambiciózus menedzsment csapat kialakítása volt, és ma azt mondhatjuk, hogy ez a feladat sikeresen megvalósult. Az elmúlt évben, az MA tranzakciók nélkül, 14,4% -kal, a magánorvospiac Oroszországban pedig csak 7% -kal nőtt.

- Az orvostudomány "csillagainak" meghívásával járó manőver érthető. Konstantin Lyadov akadémikus, Anatoly Machon professzor, ki a következő? És hány vezető, beleértve önt is, egy vállalatnál kell eljutnia?

- Ki lesz a következő, amíg meg nem mondják, de én magabiztosan mondani, hogy a cég „Medsi” - vonzó munkáltató. Miután a közegészségügyi rendszerben dolgoztam, egy kicsit másképp látom a képet. Kulcsfontosságú mutatók a klinikai epidemiológia lehetővé magabiztosan kereslet előrejelzéséhez egyes profilokat az orvosi ellátás, mint például onkológiai, kardiológiai, szívsebészeti, ortopédia, reumatológia, nőgyógyászat, urológia, gasztroenterológia, hepatológia, és ez vonzza a kulcsfontosságú vezetők ezeken a területeken, teszünk a fő hangsúly.

- Az állami megrendelések mennyiségét növeli?

- Nem akarom ezt a kérdést ilyen módon megvitatni. Medsben olyan rendszert alakítunk ki, amely lehetővé teszi számunkra, hogy az orvosi ellátás minőségét és biztonságát tekintve vezető szerepet töltsünk be. Meg vagyok győződve arról, hogy hamarosan az egészségügyi ellátásból a hatékonyabbá válunk: a legfontosabb az eredmény elérése. Logikusnak tűnik, hogy egységes rendszert alakít ki az orvosi ellátás minőségének és biztonságának értékelésére, amely szerint az állami feladatot kiosztják. Készen állunk erre. Példaként - a program kockázatmegosztását, amely a GC Medsi-ban kezdődött. Biztos vagyok benne, hogy az ilyen innovációk kötelező szerepet töltenek be egészségügyünk fejlesztésében.

- A GC Medsi 2016-ban fejeződött be, 499 millió rubel nettó veszteséggel. Milyen projektekre volt szüksége? És mi a további beruházási terv?

- Nagyon sok beruházási projektünk van - idén legalább négy klinikát nyitunk felnőttek és gyermekek számára. Kórházat építünk a Michurinsky Avenue-n. Tervezzük a meglévő kapacitások bővítését és így tovább. Nagy befektetési költségvetésünk van.

- Miért zártak le a klinikán Nizhny Novgorodban?

- Sok szempontból a klinikánk által elfoglalt helyiségek nem illettek minket. Most alternatívákat keresünk. De Medsi nem hagyja el a régiót.

- A bevételi struktúra milyen részét foglalja el most a regionális klinikák?

- Bár arányuk viszonylag kicsi. A régiókat több formátumban fogják "venni". Az első - tárgyak létrehozása a semmiből - primer klinikák, CDC, kórházak. Ezt a modellt Moszkvában debütálják, és a régiókban skálázhatók. A második az államgal való interakció. Nemrég elfogadtunk egy hosszú távú stratégiát a Medsi vállalatcsoport fejlesztésére, és ez a dokumentum komoly regionális bővítést jelent. Nemzeti hálózatot építünk.

Julia a MONIKI-ról Moszkváról ír

Jó napot és egészséget a rászorulóknak!
A májban. irodai MONIKI fej. Tsz. Bogomolov Pavel Olegovich ez az eladó a kvóták kezelésére hepatitis! Vannak fogadások a QUOTA megszerzésére, általában a várólistára fordíthatsz, mindent az embereknek! Vegyél pénzt és neki! A törvénytelenség teljes! Azok a betegek, akik panaszt nyújtanak be az Egészségügyi Minisztériumhoz a Bogomolov PO-ra, elkezdenek előrelépni a "Pegasys" fogadására, így nem tudunk várni, mindenki eladja balra! Válasszon!

Válasz erre a felülvizsgálatra

A "Küldés" gombra kattintva elfogadja a portál szabályait.
A durva és nem visszahívható megjegyzések törlésre kerülnek.

Megjegyzések:

Julia igaz Monikára, és mennyire van ez?

Én vagyok a "hepatitis kezelésére vonatkozó kvóták" valódi eladója. a BDO MONIKI Bogomolov PO hepatológiai osztályának tagja. Tehát, hogy ne adjon okot az ilyen kijelentéseket kereskedelem stb minden érintett számára azonnal egyértelművé teszi a helyzetet: a moszkvai regionális célprogram a megelőzési és ellenőrzési szociális betegségek (alprogram „A vírusos hepatitis”), amelyen belül dörzsölje 64 millió évente vásárolt vírusölő gyógyszerek a betegek kezelésére krónikus hepatitis B, C, D. a 2013-ban tervezett antivirális (beleértve a „hármas”) kezelésében 70 krónikus hepatitis C, 40 krónikus hepatitis B és 10 Aulnay krónikus hepatitisz D. A fő indikációja antivirális terápia krónikus hepatitis C részeként a regionális program - expresszálódik a máj fibrózis a biopszia vagy máj elastographia. Nincsenek más lehetőségek. A betegek minimális májfibrózis és fertőzött 2 vagy 3 genotípus a hepatitis C-vírus 2013-ban kezdik a rezidens keretében a program a MLA. A betegek minimális májfibrózis fertőzött genotípusok 1. vagy 4. HCV kaphat antivirális terápia számos klinikai vizsgálatok során (körülbelül 100 fő évente). Minden kezelés Gasztroenterológiai osztály ingyenes. Ha tudja, hogy az esetek díjszabási antivirális kezelés - hadd tudjam meg e-mail [email protected] ígérnek tisztességes üzlet. P. Bogomolov

PREVENT Pvt ABSOLUTTARTOZZON FELELŐSSÉG AZ ÖSSZES MUNKAVÁLLALÓ SZÁMÁRA!

Te csoda, hogyan lehet vádolni megalapozatlant jó orvos neve, amely nagy hírnévre tett szert a szenvedés vírusos hepatitis! Emlékszem az első találkozó Pavel Olegovich mintegy hepatitis C És azt akarom mondani, hogy ez az orvos Isten! Kompetens, jóindulatú, akkor reményt és bizalmat adott nekem, hogy nem halálos! Mi a kiút a helyzetből? Senki nem ajánlott nekem semmit. Éppen ellenkezőleg, azt mondták, hogy az antivirális terápiával kell várni, mivel én fennálló depresszió rosszabb az ilyen súlyos kezelést! Minden évben már megfigyelhető rajtuk, hepatológiai osztály Monica és örülök, hogy egy időben jött egy ilyen nagyszerű orvos! Tudom, hogy a kezében megbízható orvosok!

Julia, és ne szakítsa chtoto kezét a mantis Monica, a lányom a kezelése 5 és fél hónapig.

A lányom, aki a kezelésükből halt meg, a hepatitis kezelésére 3 várta, hogy bejusson a szövetségi programba a szabad kezelésért. Halálos előkészületek. Az elmúlt hónapban. alig tudta kimerülni, álomban halt meg, vérzést diagnosztizáltak. Szélütés. Ha egészségügyi okok miatt ellenjavallt volna ezek a gyógyszerek, miért jelölte ki Bogomolovot? 2 évvel ezelőtt volt. Majdnem felépültem a történtekből. A lányom 33 éves volt.

úgy tűnik, Julia az előző rekordra vonatkozó megjegyzésemet blokkolta. Nagyon sajnálom. Kapcsolatban vagyok

Bogomolov Pavel Olegovich

Vélemények az orvosról

Az orvos nagyon elégedett volt. Bár később jöttünk, kedvesen kaptunk. Az összes orvos közül, akik vagyunk, ez az első, aki mindent nagyon gondosan kezel, nem járul hozzá semmilyen további eljáráshoz, amelyre nincs szükség. Minden lényegében, minden logikus, minden a legkisebb részletre, mindent egyszerű nyelven szól. Ez az első orvos, aki nem hagyta figyelmen kívül a tüneteket. Megvizsgáljuk a terápia eredményeit, de pillanatnyilag úgy tűnik, minden rendben lesz. Mi magunk is eljöttünk az orvoshoz a rokonok tanácsára, és most tökéletesen beszélünk róla.

Hosszú tapasztalt egy probléma. Doterpeli már nem várhatott. Nos, látták ezt az orvost, és úgy döntöttek, hogy fordulnak hozzá. Nos, itt minden világos, hogy a profi profi. A vártnál jóval érzékenyebb információkat kaptunk. Ezért mindenki boldog, jóhiszeműen, áron, minden bejelentett. A túlzott mértéket nem írta elő. Nagy hatással volt rám, hogy a választás még mindig nekünk maradt.

Rendben volt. Az orvosok az interneten megtalálhatók a munka területén. A szakértőről a legtöbb jó véleményem volt. Nagyon óvatosan nézett ki, elmagyarázta, mindent megtett. Mindaz, amit mondott, igaz volt. A kinevezés végén egy találkozót és több finomítási elemzést írtam elő. Azt tanácsolta nekem, hogy jobban kezeljék, mint az orvos, aki korábban volt, és úgy gondolom, hogy nagyon helyes volt. Mert az orvos, akiről korábban meglátogattuk, teljesen figyelmen kívül hagyta a reakciókat.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis