A máj hepatikus tünetei és kezelése, beleértve a zsírmáj hepatocyt

Share Tweet Pin it

Zsíros hepatikus - másodlagos vagy független kóros szindróma, amelyet a májszövet zsír felhalmozódása jellemez. Ennek az állapotnak az alakulása az alkoholhasználat; az anyagcserezavarok (diabetes mellitus, pajzsmirigy patológia, felszívódás és mások) által kiváltott betegségek, valamint bizonyos gyógyszerek szedése. A zsíros hepatosisnak nincs specifikus klinikai képe, és hosszú ideig tünetmentes. A diagnózis májbiopszia, valamint képalkotó vizsgálatok (máj MRI, szcintigráfia, ultrahang) elvégzéséből áll. A kezelés konzervatív, a prognózis kedvező.

Zsíros hepatikus

Steatosis - patológiás folyamat, amely a degeneráció a májszövet zsíros májsejtekben. A morfológiai változásokat a zsír cseppecskék intracelluláris és / vagy sejtközi felhalmozódása jellemzi. Ez patológia fordul elő azon páciensek egyharmadában, a nem-alkoholos zsírmáj, és a legtöbb beteg alkohol okozta. Steatosis a kezdeti szakaszban az alkoholos májbetegség és vezethet visszafordíthatatlan változások cirrhosis és a halál. Jelenleg steatosis tekintünk globális probléma nem csak a gasztroenterológia, hanem integratív orvoslás, mert a betegség együtt jár fokozott a májcirrózis, kardiovaszkuláris, endokrin és anyagcsere-rendellenességek, allergiák, visszerek és más súlyos változásokat.

A zsíros hepatatózus okai

A zsírmájdisztrófia kialakulásának legfontosabb tényezője a májsejtek alkoholos károsodása. A morfológiai változások súlyossága és a cirrózisra való áttérés kockázata közvetlenül függ az alkoholfogyasztás számától és időtartamától. A zsíros hepatocyta kialakulásában fontos szerepet kap a diabetes mellitus. Az inzulinrezisztenciával járó hyperglykaemia a vérben lévő szabad zsírsavak koncentrációjának növekedéséhez vezet, ami fokozza a triglicerid szintézisét a májban. Ha a képződésük mértéke meghaladja a VLDL-TG komplexek képződésével járó cserefolyamatokat, akkor a májban lévő zsírok leválása történik.

A zsíros hepatocysus és az elhízás közötti összefüggést bizonyítják, melynek fő szerepe nem a szervezetben lévő zsírszövet százalékos aránya, hanem a metabolikus szindrómában fellépő inzulinrezisztencia. Az elvégzett vizsgálatok során a májban lévő zsírmennyiség, amelyet a proton spektroszkópia módszerével határoztunk meg, közvetlenül függött az inzulin szintjétől az üres gyomorig.

Az okok zsírmáj lehet más betegségek kíséri a metabolikus rendellenességek: mixödéma, Cushing-szindróma, pajzsmirigy-túlműködés, a krónikus betegségek, a gyomor-bél traktus felszívódási zavar (beleértve a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás), a Wilson-kór, a patológiai a kardiovaszkuláris rendszer ( magas vérnyomás, ischaemiás szívbetegség), és más krónikus betegségek, melyek a kimerülése a beteg (oncopathology, pulmonáris és szívelégtelenség).

Megsértésével a zsírok, szénhidrátok és zsíros degenerációja májsejtek és okoz az úgynevezett „nyugati” étrend - élelmiszer magas hidrogénezett zsírok, egyszerű szénhidrátok, valamint az életmód alacsony fizikai aktivitás. A májban a zsír felhalmozódásához hozzájáruló tényezők külön csoportja a lipidek metabolizmusában részt vevő enzimek örökletes hiánya.

Így, függetlenül attól, az elsődleges oka a betegség, zsíros hepatosis (különösen a nem-alkoholos etiológia) tartja inzulinrezisztencia, viszont degeneratív változások a májban az egyik patogenetikai linkek a metabolikus szindróma. Zsír felhalmozódását a hepatocitákban és a közöttük miatt túlzott bevitelét a zsírok miatt hiperlipidémia vagy alkoholos léziók megsértése hasznosításuk a folyamat peroxidáció és a kiválasztás csökkentése a molekulák a zsír a sejtből megsértése miatt a szintézis az apoprotein alkotó szállítási forma zsírok (ez magyarázza alipotropnoe zsírmáj).

Gyakran lehetetlen azonosítani az etiológiai tényezõt egy adott betegnél, mivel nincs tiszta károsodás az egyik vagy másik genezis májában. A táplálkozási zavarok, az alkoholfogyasztás, a gyógyszerek használata szinte minden betegnél fordulnak elő.

A zsíros hepatatózus osztályozása

Szerint etiológiai osztályozása izolált két formája zsírmáj, amelyek függetlenek nosological egységek: alkoholos zsírmáj és NASH. A májbiopsziában szenvedő betegek körében az alkoholmentes steatosis az esetek 7-8% -ában szerepel. Az alkohol károsodása gyakoribb - 10-szer gyakrabban fordul elő.

Steatosis sorolják primer, az endogén anyagcsere-rendellenességek (elhízás, cukorbetegség, hiperlipidémia), és a másodlagos - ez okozta külső hatások, amellyel szemben a fejlődő metabolikus rendellenességek. A szekunder steatosis közé tartozik a máj károsodás, amikor figyelembe bizonyos gyógyszerek (kortikoszteroidok, szintetikus ösztrogének, nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, metotrexát, tetraciklin); felszívódási zavar szindróma műtét közben az emésztőrendszer szervek (ileo-jejunális anasztomózis gastroplasty mint módszer elhízás kezelésére, rezekció bél); hosszan tartó parenterális táplálással, éhezéssel, Wilson-Konovalov-kórral stb.

Attól függően, hogy milyen típusú zsírlerakódás a májban lobule vannak a következő morfológiai formák steatosis: fokális disszeminált (gyakran nincs klinikai megnyilvánulásai) kifejezve disszeminált, zonális (zsír halmozódik különböző részein hepatikus lebenykékben) és diffúz (microvesicular steatosis).

A zsíros hepatatózus tünetei

Ennek a kórképnek a komplexitása abból áll, hogy a jelentős morfológiai változások ellenére a legtöbb betegnek nincs specifikus zsírhártyás klinikai tünete. A betegek 65-70% -a nő, és többségük túlsúlyos. Sok beteg nem inzulinfüggő diabetes mellitus.

A betegek túlnyomó többségében nincsenek májkárosodásra jellemző tünetek. Talán a hasi üregben nemkívánatos érzés, enyhén hangsúlyozott fájdalom a helyes hipoondriumban, asthenia területén. A máj megnagyobbodott, a tapintás kissé fájdalmas lehet. Néha a betegséget dispeptikus szindróma kíséri: hányinger, hányás, széklet sértése. Van valamilyen sárgaság a bőrön.

A diffúz májkárosodás léphet fel epizódokat vérzés, hipotenzió, syncope miatt, hogy kiadja a gyulladásos folyamat kapott tumoronekrotiziruyuschego tényező.

A zsíros hepatatózus diagnózisa

A betegség klinikai tünetei nem specifikusak, a gasztroenterológus konzultációja a zsíros hepatosist és a diagnosztikus taktikákat határozza meg. Biokémiai májminták is nem mutat jelentős változásokat, a szérum transzamináz növelhető 2-3 alkalommal, míg a normális szint nem zárja ki a jelenlétét zsírmáj. A fő diagnosztikai módszerek célja a májbetegségek kizárása.

Vérvizsgálat kötelező a vírusos hepatitis, cytomegalovírus, Epstein-Barr vírus, rubeola okozta ágensek specifikus ellenanyagainak jelenlétére; az autoimmun májkárosodás markereinek meghatározása. A pajzsmirigyhormonok szintjét a vérben vizsgálják, mivel a hypothyreosis okozhatja a zsíros hepatocyt.

A hasüreg ultrahangja lehetővé teszi a zsíros steatosis jeleinek feltárását, ha a sérülés a májszövet több mint egyharmadát fedezi. Fontos szerepet játszik a máj biopszia a morfológiai vizsgálat a biopszia. A zsíros hepatatózus szövettani jelei közé tartozik a zsíros degeneráció, intrabluláris gyulladás, fibrózis, steatonecrosis jelensége. Leggyakrabban a nagy lehulló dystrophia jelenléte.

Rendkívül informatív módszer a diagnózisra, amely lehetővé teszi a parenchyma változásainak kimutatását, - Máj MRI. A focalis steatosis kimutatására a máj radionuklid szkennelését alkalmazzák. A diagnosztikai program szükségszerűen magában foglalja a májkárosodás progresszióját és a beteg prognózisát befolyásoló komorbiditások értékelésére szolgáló módszereket. A máj méregtelenítő funkciójának megítéléséhez C13-metasztinikus légúti vizsgálatot kell végezni. A tanulmány eredményei lehetővé teszik számunkra, hogy megítéljük a működő hepatociták számát.

A zsíros hepatatózus kezelése

A zsíros hepatocyta-betegek kezelését járóbeteg-alapon vagy a gasztroenterológiai osztályon végzik. Nélkülözhetetlen a táplálkozási állapot és a táplálkozási terápia. Bizonyos esetekben az étrend a legfontosabb és egyetlen módszer a zsíros hepatikus kezelésére. A terápiás étrend korlátozza az állati zsírokat, napi 100-110 g fehérjét fogyaszt, elegendő vitamint és nyomelemeket tartalmaz.

A kezelés konzervatív, több irányban történik. Alkalmazni lipotropikus, hogy megszüntesse zsírmáj: folsav, B6-vitamin, B12, liponsav, esszenciális foszfolipidek. A fő patogenetikai faktor (inzulinrezisztencia) hatásának csökkentése érdekében a túlsúly súlyának korrekciója kötelező. A testtömeg akár 5-10% -ának csökkenése jelentősen javítja a szénhidrát és a zsíranyagcserét.

Azonban, a fogyás mértéke legyen 400-700 g hetente, gyorsabb fogyás vezethet a fejlődés előrehaladását zsírmáj és májelégtelenség, valamint a kialakulását kövek az epehólyag (megakadályozására kőképződés gyógyszert felíró urzodezoxikólsav). Aktivitásának fokozására az oxidatív foszforiláció, izom, és ezért - zsírsav felhasználás, azt mutatja, a fizikai terhelés, amely szintén javítja az inzulin érzékenységet receptorok. Az inzulinrezisztencia farmakoterápiáját tiazolidindionok és biguanidek alkalmazásával végzik.

A következő kezelés iránya a lipidcsökkentő terápia. Azonban nem sikerült végül megállapítani, hogy a sztatinok biztonságosak-e a zsíros hepatocidre, mivel ezek a gyógyszerek maguk képesek károsítani a hepatocytákat. A májműködés normalizálására a májfunkciókat írják elő. E-vitamin, ursodeoxycholic acid, betain, taurin használják. A pentoxifillin és az angiotenzin receptor blokkolók hatékonyságát ebben a patológiában vizsgálják.

Így a zsíros hepatatózis kezelésének kulcspontjai az etiológiai tényező (beleértve az alkoholfogyasztást), a súly és a táplálék normalizálódása. A gyógyszerterápia kiegészítő jelentőséggel bír. Az alkoholizmusban szenvedő betegek számára kiemelt fontosságú a narkológia szakértőjének kezelése.

A zsíros hepatatózus prognózisa és megelőzése

A zsíros hepatosisnak viszonylag kedvező prognózisa van. A legtöbb esetben a betegség oka megszüntetése elég ahhoz, hogy visszaállítsa a májat. A beteg munkaképessége megmaradt. Ügyeljen arra, hogy kövesse a gasztroenterológus ajánlásait az étrendről, a testmozgásról, az alkohol kizárásáról. A hepatotropikus tényezők folyamatos hatása esetén a májműködés gyulladásos és dystrophiás változásai, a betegség cirrózisos átjutása lehetséges.

Megelőzése zsírmáj, hogy megszüntesse a hatását toxikus károsító tényezők, beleértve a acetaldehid, korai felismerés, és más endokrin betegségek és azok a hatékony kezelés, fenntartása normális testsúly és a megfelelő szintű aktivitást.

Zsírmáj hepatikus
(Alkoholmentes zsírmájbetegség kezelése)

Mi a zsíros hepatocyta? Steatosis vagy nem alkoholos zsírmáj - NAFLD (steatosis hepatitis, zsíros, zsírmáj) - olyan állapot, amelyben több, mint 5% a máj súlyát zsír, főleg trigliceridek. Ha a zsírtartalom meghaladja a testtömeg 10% -át, a májsejtek több mint 50% -a tartalmazza a zsír- és zsírfelhalmozódásokat a májszövetben.

A zsíros hepatatózus okai

A zsíros hepatatózus oka a metabolikus szindróma - anyagcserezavar és hormonális változások. Ugyanakkor kialakul a cukorbetegség, és a vérben lévő lipidek szintje emelkedik a szív- és érrendszeri szövődmények fenyegetésével.

A zsíros hepatocikushoz vezethet:

  • alkoholfogyasztás,
  • elhízottság
  • Egyes vírusfertőzések (hepatitis B és C vírusok),
  • étkezési rendellenességek,
  • metabolikus rendellenességek diabetes mellitusban,
  • a májenzimek (ALT, AST, GGT) növekedése,
  • örökletes hibák a karbamid-ciklusban és zsírsavak oxidációja,
  • genetikai tényezők,
  • egyes gyógyszerek, például nem szteroid gyulladásgátlók.

A NAJBP magja az inzulinrezisztencia (a sejtek inzulinrezisztenciája az inzulinhoz) és az anyagcserezavarok, főként a lipid és a szénhidrát. A máj zsíros degenerációja a májban lévő zsírsavak fokozott bevitele miatt következik be, akár táplálékkal, akár fokozott lipolízissel (zsírszétválasztás a zsírszövetben).

Ki veszélyezteti a NAJBP fejlesztését?

A NAJBP több faktoros betegség, amely számos kockázati tényezőből ered:

  • hasi elhízás (a derék több, mint 94 cm a férfiaknál és 80 cm a nőknél);
  • a vér trigliceridszintjének emelkedése a vérben több mint 1,7 mmol / l, koleszterinszint és a nagy sűrűségű lipoproteinek csökkenése;
  • a vérnyomás nagyobb, mint 130/85 mm Hg;
  • a glükóz tolerancia, az elhúzódó hyperglykaemia (2-es típusú diabetes mellitus) megsértése;
  • inzulinrezisztencia.

Mi veszélyes zsíros hepatikus?

Az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAJBP) fokozatosan fejlődik és veszélyt jelent a cirrhosisban való túlzott növekedésre. Az elkövetkező 20-30 évben a májcirrózis leggyakoribb oka a zsírmájbetegség, amely átültetést igényel. NAFLD lépéseket tartalmazza betegségek: steatosis hepatitis, alkoholos steatohepatitis és fibrózis egy lehetséges kimenetele a cirrózis a kockázatuk májsejtes karcinóma.

Sok éven át a steatosist nem veszélyes betegségnek tekintették, de a tapasztalat azt mutatja, hogy a betegség fokozza a kardiovaszkuláris szövődmények és a cukorbetegség kockázatát.
A NAJBP előfordulási gyakorisága 20-25%, az elhízott betegek körében pedig 90%.
A zsíros betegség általában 40-60 évesen alakul ki, a nők gyakrabban szenvednek.

Amint azt a NAJBP manifesztálja, a zsíros hepatatózus tünetei

Klinikailag a zsírmáj hepatocytikáját a kezdeti stádiumokban tünetmentes betegség jellemzi, és a súlyos fibrózis a májcirrhosis jellegzetes jelei között nyilvánul meg. Lehetséges tünetek a kellemetlen érzés jelenléte a megfelelő hipokondriumban és a hepatomegáliában (a máj nagyítása).

A zsíros hepatatózus diagnózisa (NAZHBP)

A fő diagnosztikai módszer a máj ultrahangvizsgálata, valamint a közvetett elasztometria, amely lehetővé teszi a fibrózis súlyosságának gyors és invazív beavatkozás nélküli felmérését. A zsíros hepatatózis mértékét biokémiai mutatók is meghatározhatják a STEATOSCRINE és a FIBROMAX módszerével. A biokémiai változások nem specifikusak és más májbetegségekben (például vírusos hepatitisben) előfordulhatnak.

A májfibrózis mértéke határozza meg a betegség súlyosságát. 4 fok májkárosodás van, amelyben a "0" egészséges máj, a "4" - cirrhosis (a METAVIR skálán).

A cirrózis kialakulásának kockázati tényezői a női nem, 50 év feletti életkor, az artériás magas vérnyomás, a fokozott alkalikus foszfatáz és a GGT, alacsony vérlemezkeszám. Gyakran előfordul a lipid spektrum megsértése.

A NAJBP és a zsíros hepatosis kialakulásának és fejlődésének kockázata fontos tényező a genetikai faktor - a PNPLA 3/148 M gén polimorfizmusa.

NAJBP, zsíros hepatikus kezelés

Jelenleg nem létezik szabványos módszer NAFLD kezelésére, ezért a fő cél az, hogy javítsa a biokémiai paraméterek jellemző citolízis (elpusztítása májsejtek) és gyulladás, fibrózis lassulás és a blokád.

Mindenesetre a kezelés az életmód megváltozásával kezdődik, amelyet a táplálkozás változásaként, valamint a megnövekedett fizikai erőfeszítésnek is neveznek.

A gyakorlat növeli az inzulinérzékenységet, csökkenti a belső szervek zsírsejtjeit, csökkenti a máj steatosisának szintjét.

E célok eléréséhez elegendő 3-4 óra aerob edzés hetente. Bizonyított, hogy a testsúlycsökkenés 8-10% -kal javul a NAJBP szövettani képében. A leginkább fiziológiás testtömeg-csökkenés hetente 500-1000 g, melyet klinikai és laboratóriumi mutatók pozitív dinamikája, az inzulinrezisztencia csökkenése és a máj steatosisának fokozata kísér. A túl gyors fogyás a betegség lefolyásához vezet.

A szokásos kábítószer-kezelési módszerek közé tartoznak az inzulinérzékenyítők (gyógyszerek, amelyek növelik a szövetek érzékenységét az inzulinhoz), a hepatoprotektorok és az antioxidánsok. Fontos, hogy az anyagcsere-rendellenességek korrigálják az inzulinrezisztenciát inzulin-szenzitizátorokkal (metformin). Ezenkívül bemutatjuk az ursosan metabolizmus rendellenességeinek normalizálásához és a máj szövettani képének javítására szolgáló hepatoprotektor használatát.

A taktika a NADD-ben szenvedő betegek és a hepatitis C metabolikus szindróma kezelésében

Ha a HCV-ben szenvedő betegek egyidejűleg májkárosodást tapasztalnak metabolikus szindróma (alkoholmentes zsíros betegség a máj - steatosis) további vizsgálatot kell végezni a betegség metabolikus és hormonális rendellenességeire vonatkozóan.

A vér - Fibromax - vizsgálata javasolt - a májkárosodás mértékének felmérése, ami lehetővé teszi a májkárosodás mértékének külön megítélését a vírus és a külön anyagcsere-szindróma segítségével.

A kezelés taktikája általában a májkárosodás mértéke és általában minden károsító tényezőtől függ. Vírusellenes gyógyszerekkel történő kezelést azonnal fel lehet írni és a metabolikus szindróma további kezelését SVR beadása után.

Ha a vírussal járó májkárosodás mértéke lényegesen kisebb, mint a metabolikus szindróma, akkor lehetséges a vírusellenes terápia kezdeményezése a metabolikus szindróma kezelés után.

Egyidejűleg előforduló májbetegségek esetében nemcsak az UVR elérésére van szükség, hanem a máj megőrzésére és helyreállítására, amely más patológiás tényezőkből ered.

A NAJBP és a zsíros hepatokisz sikeres kezelésének legfontosabb összetevője a megfelelő táplálkozás.

Táplálkozási javaslatok

Egy étrend, amely hasonlít mindenki számára kivétel nélkül, nem létezik. A zsíros hepatosist szedő betegeknek elsősorban a napi étrend kalóriatartalmát kell csökkenteniük. Az egyik javaslat lehet tanácsot, hogy korlátozza a fogyasztás az élelmiszerek gazdag telített zsírsavak, és azok helyettesítését tartalmazó ételek egyszeresen telítetlen vagy többszörösen telítetlen zsírok (tej, olívaolaj, halolaj).

Az élelmiszer főbb elemei a fehérjék, zsírok, szénhidrátok, víz, ásványi anyagok és vitaminok, amelyeket szigorúan kiegyensúlyozottnak kell tekinteni. A fehérjék, zsírok és szénhidrátok arányának 1: 1: 4 arányban kell lennie.

Az állati eredetű fehérjék a fehérjék összes számának mintegy 60% -át teszik ki. A zsírok teljes mennyiségének 20-25% -át növényi olajoknak kell tekinteni, mint többszörösen telítetlen zsírsavak forrását.

A szénhidrátok egyensúlyát a keményítő, a cukor, a rost és a pektinek arányában fejezzük ki. A cukrot gyümölcsökkel, bogyókkal, tejtermékekkel, mézzel kell bemutatni. Rendkívül fontos a vitaminok és ásványi anyagok egyensúlyának fenntartása, amely napi szükséglet szerint naponta be kell lépnie a szervezetbe.

Ez az étkezések száma és a köztük lévő időköz a nap folyamán. Egészséges embereknek napi 3-4 alkalommal 4-5 órás intervallumokkal. Néhány együttes betegség, például az elhízás miatt napi 5-6 alkalommal kell ételt fogyasztania.

Táplálkozás májbetegséghez

A zsíros hepatosist tartalmazó tápláléknak gyengédnek kell lennie, és maximális békességet kell teremteni a májban. Szükséges a zsírok mennyiségének csökkentése és a táplálék gazdagítása vitaminok magas minőségű fehérjéinek táplálására, a cukortartalom csökkentése és a folyadék mennyiségének növelése. A táplálékfelvételnek gyakorinak és kis adagoknak kell lennie.
Ki kell zárni a zsíros húsok, füstölt termékek, fűszerek, fűszeres tészta minőségét. Teljesen tilos alkohol.

A megfelelő étrend kiválasztásához forduljon orvoshoz.

Milyen orvosok kezelik a zsíros hepatocyt

Az exacerbációk és a zsíros hepatatósi kezelés eredménye lehet teljes gyógyulás.

Két orvos foglalkozik ezekkel a betegségekkel: egy hepatológussal és egy endokrinológussal.

Az endokrinológus kezeli a betegség okait (hormonális és anyagcserezavarok) és a hepatológus következményeit (májkárosodás).

A központ szakemberei hatalmas tapasztalattal rendelkeznek a hepatosis specifikus tüneteinek azonosításában és a zsíros májbetegség sikeres kezelésében.

Zsírmáj hepatikus - tünetek és kezelés: gyógyhatású és népi gyógymódok

A szervezetben a felesleges zsír egyik legveszélyesebb következménye a zsírmáj hepatikusza. A tünetek és a kezelés a betegség szorosan összefügg, mivel a súlyossága a megnyilvánulásai a betegség nem csak meghatározza a intenzitással kezelés, hanem lehetséges kimenetele a kóros folyamatot.

Meg lehet állítani a máj zsíros degenerációját, ha a betegséget időben észlelik, megfelelő kezelésük biztosítása és olyan tényezők kizárása, amelyek gátolják a szervezet normális működését.

A zsíros máj hepatikusságának okai

A zsíros hepatózis egyfajta betegség, melyet a májsejtek anyagcserezavarai okoznak. A fejlesztés a hepatosis kíséri zsír felhalmozódását a test szöveteiben és annak fokozatos helyettesítés sejtek (hepatociták) zsír, amely elvezet a szövet degeneráció.

A betegség fő okai között:

  • anyagcserezavarok - diabetes mellitus, endokrin rendszer diszfunkciója, elhízás;
  • a toxinok hatása az alkohol bevitel (alkoholos steatosis), toxikus termékek vagy gyógyszerek miatt;
  • kiegyensúlyozatlan táplálék - fehérje hiánya, éhezés (beleértve a diétát is) vagy túlfogyasztás;
  • a mellékvesekéreg diszfunkciója;
  • hiperlipidémia - lipidek és lipoproteinek feleslegessége a vérben;
  • krónikus gasztrointesztinális patológiák;
  • vírusfertőzések (hepatitis);
  • a májenzimek feleslegessége;
  • genetikai hajlam.

Általában a májsejtek elhízása bekövetkezik, mivel a vérbe belépő túlzott mennyiségű zsír van. De vannak olyan esetek, amikor a hepatosis fejlődik, mivel a szervezet szövetéből a zsírok eltávolításáért felelős funkció megsértése következett be. Ez akkor fordul elő, ha a szervezetben nincsenek olyan biológiailag aktív anyagok, amelyek elősegítik a zsírok feldolgozását - például a fehérjéket.

A hepatosis etiológiás fajtái

A legtöbb esetben a zsír felhalmozódása a máj válasza a szervezet patológiás állapotához kapcsolódó toxikus hatásra. A toxikus zsírmáj leggyakoribb oka az alkohol. Ha a betegség nem kapcsolódik a toxikus termékek és anyagok használatához, az elsődleges, alkoholmentes steatosis.

A 45 év elteltével, a hasi típus elhízásával és a nyomásgyorsulás tendenciájával kombinálva a női nemhez és életkorhoz való kapcsolódás a hepatosis súlyos formáinak kialakulásához járul hozzá.

A betegség tünetei és jelei

A máj egészségének megsértését ritkán súlyos tünetek kísérik. Gyakran előfordul, hogy a betegek hosszú ideig nem ismerik a betegségüket.

Általános szabály, hogy steatosis található két esetben - ha a betegség előrehaladtával, és kíséri fájdalom a jobb bordaív, vagy véletlenül vizsgálat közben az ultrahang vagy CT-vizsgálat.

A dolog az az oka, hogy a steatosis megnyilvánulása nehéz lehet korrelálni a májfunkció károsodásával. A májban felhalmozódott zsíros lerakódások működésképtelenné válnak, ami elkerülhetetlenül befolyásolja más szervek és rendszerek működését. Ezért a legtöbb esetben a zsíros máj hepatocysta elsődleges jelei más szervek kóros folyamataihoz kapcsolódnak.

A zsírmáj infiltráció kialakulását a következőkkel lehet bizonyítani:

  • puffadás, nehézség a gyomorban;
  • a bőr túlzott szárazsága;
  • a bőr túlzott zsírosodása, a pattanásokra való hajlam;
  • hajhullás vagy szőrelés;
  • véralvadási zavar;
  • gyakori vírusok;
  • a menstruációs ciklusban fellépő zavarok, meddőség;
  • az allergiás reakciók megjelenése.

A jobb oldali kényelmetlenség és a fájdalmak húzása - a máj és az epehólyag mûködési zavarának legfõbb jelei - általában a patológia fejlõdésének késõbbi szakaszaiban figyelhetõk meg. Ezek a tünetek a máj jelentős mértékű emelkedése következtében fordulnak elő, és a szerv kapszulák túlterheltségével vagy az epevezeték zsugorodásával járnak.

Diagnosztikai intézkedések

Tegyük fel, hogy a páciensben lévő zsíros hepatatózis jelenléte már az anamnézis elemzésének szakaszában van. Az előzetes diagnózist azonban nem lehet hagyományos laboratóriumi vizsgálatokkal igazolni, még a májfunkció egyértelmű csökkenése esetén sem.

A specifikus klinikai tünetek és a biokémiai vizsgálatok alacsony információtartalmának hiánya nem teszi lehetővé a májbetegségre vonatkozó helyes diagnosztikai következtetéseket.

A betegség sajátosságával kapcsolatos részletes információk beszerzéséhez alkalmazza a műszeres diagnózis módszereit.

A legfontosabb diagnosztikai vizsgálatok a következők:

  • ultrahang. Lehetővé teszi a máj méretének növekedését és az egészséges és érintett területek közötti arány meghatározását az echogenitásuk szintjének összehasonlításával;
  • A számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy több információt kapjon a májállapotról - az alacsony abszorpciós együtthatójú helyek jelenlétét a zsíros infiltráció jeleként tekintik;
  • a vérvizsgálatok lehetővé teszik a pajzsmirigy által termelt hormonok szintjének meghatározását, a májenzimek számának növekedését és a májgyulladás elleni antitestek jelenlétét, valamint az autoimmun károsodás markereinek megállapítását. Ezek a mutatók a hepatosis indirekt jelei, mivel jelzik a kóros folyamatok jelenlétét a szövet szövetében;
  • A májbiopszia az eredmények maximális pontosságával jellemezhető módszer. A biopsziák szövettani vizsgálata alapján következtetéseket vonhatunk le a zsírlerakódások jelenlétéről és mennyiségéről.

Magas szintű információt szolgáltat a statikus májszcintigráfia is - a zsíros elváltozások gócainak kimutatására használt szerv radionuklid szkennelésének módszere.

Mint egy további tényező, ami alátámasztja a diagnózist steatosis, vegyék figyelembe: az oka a méretének növekedése, a máj, megemelkedett koleszterinszint, sérti a metabolizmus és a vércukorszint, a jelenléte triglitseridemii, valamint az adatok a szerológiai vizsgálatok és a genetikai vizsgálatok.

A zsíros hepatosist a zsír teljes tömegében öt és több százaléka zsírokkal diagnosztizálják.

Zsírmáj hepatikus: kezelés

Számos oka lehet a zsíros hepatosis kialakulásának, így az orvosok nehéz igazolni és rendszerezni a kezelést.

A zsírszűrés legfontosabb módja a terápiás tápláléknak tekinthető a gyógyszeres kezeléssel kombinálva.

A zsíros hepatatózus kezelésében a fő terápiás feladatok a következők:

  • a zsíros infiltráció okainak teljes megszüntetése;
  • a hepatocyták funkcionális potenciáljának normalizálása.

A hagyományos kezelési módok használatának lehetősége nem kizárt, mivel további eszközök, amelyek regeneratív és immunmoduláló hatásúak.

Gyógyszerterápia

A konzervatív kezelés legfontosabb módja a máj hepatikus gyógyszeres kezelésének minősül, amely biztosítja a recepciót:

  • lipotróp gyógyszerek, amelyek megszüntetik a zsíros infiltrációt - B-vitaminok, folsav, esszenciális foszfolipidek;
  • hepatoprotektorok, a sejtek sejtjeinek védelme és a membránok helyreállításának vagy stabilizálásának elősegítése;
  • a sztatinok csoportjába tartozó készítmények, a sejtek szintjének normalizálása a zsírok metabolizmusában.

További jogorvoslat az E-vitamin, a betain, a ursodeoxycholic acid és a taurin. Az alkoholizmus jelenlétében a narkológusnak szüksége van egy kezelésre.

Még az etiológiai tényező teljes megszüntetésével is, a betegnek egy évig orvos felügyelete alatt kell maradnia.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslás módszerei közé tartoznak azok a természetes növényi termékek használata, amelyek tulajdonságai, tisztasága és májsejtek regenerációja.

A népi jogorvoslatokkal való hatékony kezelést az alábbiak alkalmazzák:

  • a tejes csalétek zúzott gyümölcsei. A növény használatának módját tetszés szerint választják - egy teáskanálnyi gyümölcsöt reggel tea fogyasztanak, vagy természetben fogyasztják. A tejelő hasnyálka segít a májban visszaállítani a zsírsejtek által elnyelt sejteket, és segít az epe kimenetének normalizálásában;
  • sütőtök. Az üregben egy kis érett sütőtök nélkül magok hozzá méz, és ragaszkodnak a két hétig egy sötét meleg helyen. Az így kapott mézes infúziót naponta háromszor egy evőkanálban készítik el;
  • csípős csípő. A csípőt forró vízzel főztük és 24 órán át tartottuk. Fél liter vízzel két evőkanál gyümölcsöt. Naponta kétszer egy csésze italt.

A hepatosis népszerű, nem tradicionális kezelési módjai között egy evőkanál növényi olaj felszívódása fél órával az evés előtt. Úgy gondolják, hogy ez a módszer enyhíti a toxinok vérét.

Számos hagyományos gyógyító javasolja, hogy fekete tea helyett fekete teát fogyasszon - az ital tulajdonságai a szervezetből származó toxinok és toxinok intenzív visszavonását biztosítják. Az optimális eredmény érdekében a zöld teahez borsmentát vagy citromot adnak hozzá.

Táplálkozás zsíros hepatosisra

Az étrendi táplálkozás alapja a zsírmáj infiltráció kezelésének. A táplálkozási normák betartása nélkül a teljes gyógyulás lehetetlen.

Először is ki kell zárni a napi étrendben az alkohol és a szeszes italok. Büntetésvégrehajtási étrend zsír gepatoze magában ételek nagy mennyiségű fehérjét, jelentősebb mennyiségű állati zsír, valamint élelmiszerek gazdag vitaminokban, nyomelemekben és lipotropikus anyagok.

Tiltott ételek, amelyek ingerlést okoznak, irritálják a gyomor-bél nyálkahártyáját vagy stimulálják az emésztést.

Ajánlott előnyben részesíteni a párolt vagy főzött - sovány húsban, halban, zöldségben vagy tejporon főtt ételeket. Ennek megfelelően minden sült, fűszeres, füstölt és sózott betiltott.

Fontos, hogy az étkezés közti időtartam legfeljebb három óra, és a kiszolgálási arány mérsékelt legyen.

Lehetséges szövődmények

A májműködés sok szempontból meghatározza az összes létfontosságú testrendszer működését.

A hepatocyták kisebb mûködési zavarai is okozhatnak:

  • az emésztőrendszer megszakadása, majd - az epének stagnálása, kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, dysbiosis, cirrhosis;
  • a szív- és érrendszeri rendszer potenciáljának csökkenése. Különösen az aszkorbinsav, a lecitin, a kvercetin és a bioflavonoidok akut hiánya. Ennek következtében a magas vérnyomás, a varikózis, a látás és a bőr tónusát csökkentette;
  • a hormonok egyensúlyhiánya, amely a 40 évesnél idősebb nők esetében a túlsúlyos zsírral együtt az onkológia egyik lehetséges oka. A sebészeti beavatkozás nem tudja kiküszöbölni a kóros folyamat okait;
  • az immunrendszer bukása, amely az epe stagnálásával és a vér megvastagodásával kombinálva ideális feltételeket teremt a parazita organizmusok kialakulásához.

Ha a májban a zsír felhalmozódásának oka megszűnik, a kóros folyamatok teljesen megszűnnek.

megelőzés

A zsíros hepatózist nagyon könnyű kezelni, és ha kizárja a kedvezőtlen tényezők hatását, akkor a betegség prognózisa viszonylag kedvező. A betegség ideje alatt a legtöbb beteg megtartja a munkaképességét és a fizikai aktivitás lehetőségét, amely nemcsak nem ellenjavallt, hanem ajánlott is.

Kialakulásának megelőzése zsírmáj lehet, ha nem csak, hogy feladja az alkohol és toksinosoderzhaschih termékek, hanem a normális testsúly fenntartására, hogy az egészséges, kiegyensúlyozott étrend és rendszeresen átesnek egy teljes orvosi vizsgálaton.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis