Krónikus hepatitis C kezelése

Share Tweet Pin it

A krónikus hepatitis C orvosok "gyengéd gyilkosnak" nevezték. Ezt a nevet okozta az a tény, hogy a legtöbb betegben tünetmentesen jár el semmilyen megnyilvánulás nélkül. De látens áramlása ellenére a betegséget komplex fertőzésnek tekintik. Ez a diffúz betegség krónikus állapotba való átmenet tulajdonsága, amely az esetek 70% -ában fordul elő. A vírust csak speciális vérvizsgálattal végezheti el. Néhány országban a HCV ellenanyagok kimutatására szolgáló vérvizsgálatok után a fertőzött emberek legfeljebb 80% -a észlelhető.

Mi a betegség, és mit mond a statisztika

A legtöbb ember úgy véli, hogy a krónikus vírusos hepatitis C a kábítószerfüggők és az antiszociális életmódot vezető emberek betegsége. És amikor megtudják, hogy eredményük kiderül a vírus vérében, számukra sokk lesz. De a statisztikák régóta bizonyítják, hogy a betegség túlmutat a kábítószerfüggők szűk körén, és a legtöbb információ, amit az emberek a hepatitisről tudnak, nem igaz.

A betegség előfordulási gyakorisága földrajzától függően változik. Így Európában és az USA-ban ez a százalék 0,5-3%, Ázsiában és Afrikában 4%, de itt a kontinens néhány országában a számok eléri a 20% -ot. Oroszországban ez a szám körülbelül 2%.

Ugyanezen szociológiai adatokból a vírus közel 80% -a krónikus formában van, ami az öngyógyulás nagyon alacsony százalékát és az akut stádiumú betegség meghatározását jelzi.

A krónikus vírusos hepatitis C egy komplex diffúz betegség. Ahhoz, hogy megértsük a cselekvés elveit, nézzük meg az alapvető fogalmakat. Mi a vírus és a hepatitis?

  1. A vírusok nagyon kicsi mikroorganizmusok, amelyek láthatatlanok az emberi szem számára. Csak elegendően erős mikroszkóp alatt találhatók meg. Nagy aktivitásuk van, és sokáig éltek a Földön. A vírus egyfajta legkisebb parazita, amely nem rendelkezik az önálló életmóddal. A genetikai kód egy részéből (DNS, RNS) áll, és képes létfontosságú tevékenységének folytatására úgy, hogy valaki más cellájába esik, ami sérti funkcióját és halálhoz vezet.
  2. A hepatitis az orvostudományban a máj szöveteiben gyulladásnak nevezik. Ennek a változásnak számos oka van (alkohol, kábítószerek, vírusok).

E fogalmak alapján megértjük, hogy a hepatitis C vírus egyfajta RNS-lánc, amely a májszövet elpusztításához vezet.

Hosszú ideig az orvosok csak két típusú hepatitis A-t és B-t ismertek, a C összetettebb formáját felfedezték viszonylag korábban, története a huszadik század végén kezdődik. Úgy gondolják, hogy ez a komplex betegség viszonylag fiatal, és ez több, mint több száz év. Az orvosi gyakorlatban olyan eseteket rögzítettek, ahol vérátömlesztés után a betegek akut hepatitis megnyilvánulásai voltak. De számos tanulmány után a hepatitis A és a B hepatitis idején ismert kórokozókat nem találták.

Csak a 90-es években tanultak egy speciális típusú betegséget, amelyet vírusos hepatitis C-nek hívtak.

Most egyre több fertőzés esete van ezzel a vírusos betegséggel. Mivel a betegség tünetei sok esetben nem jelentkeznek, a közeljövőben az orvosok azt mondják, hogy a vírus által okozott szövődmények előfordulási gyakorisága nő.

Tehát ilyen számokat hívnak:

  • a májban előforduló azonosított betegek számának 70% -os növekedése;
  • 55% volt a cirrózis kimutatása;
  • a halálozások száma is átlagosan 2% -kal növekszik.

Ugyanakkor a férfiak körében a negatív hatások aránya némileg magasabb, mint a nőké, és nagyobb számban fordulnak elő hepatitis C ellen.

A fertőzött személynek nincsenek ismeretlen tünetei és kellemetlen érzései, mivel a fertőzés, miután bejutott a testbe, sokáig alvó állapotban lehet, és várja a megfelelő pillanatot. Vannak esetek, amikor a betegség első megnyilvánulása 50 évvel a fertőzés után észrevehetővé válik.

Ha a krónikus állapotban lévő betegség azonosításra kerül és az illető megfelelő fenntartó terápiát végez, akkor az ilyen betegek életének meghosszabbodásának lehetősége többször is megnő. De a szövődmények, mint a cirrhosis vagy a rák viszonylag rövid idő alatt alakulhatnak ki, ezért a betegnek folyamatosan figyelnie kell a szerv állapotát.

Hogyan történik a fertőzés?

Annak ellenére, hogy az orvosi ipar aktív fejlődése, az egészséges életmód terjedése, az észlelt esetek száma folyamatosan növekszik. A hepatitis C már régen túlment az antiszociális körök, a kábítószerfüggők és a könnyű erényű emberek körén. Ma ez a vírusbetegség regisztrálható olyan embereknél, akik normális életmódot vezetnek.

Az átvitel fő módjai:

  • érintkezés a fertőzött vérrel;
  • szexuális.

Leggyakrabban a vírusos hepatitis C "új gazda" lesz a vérben. Ez a helyzet a fertőzések több mint 60% -ában. És itt nemcsak a vérátömlesztés során történő átvitelről beszélünk.

Az orvosi intézményekben fertőzöttek lehetnek:

  • intramuszkuláris és intravénás injekciók;
  • sebészeti beavatkozások végrehajtása során;
  • a vértisztítás (hemodialízis) eljárásában;
  • fogak kezelésénél.

Ez a szaniter-epidemiológiai normák egészségügyi dolgozók általi betartásának, az orvosi műszer rossz feldolgozásának következménye.

De nem csak az egészségügyi intézményekben lehet elkapni ezt a betegséget. A földalatti tetováló helyiségek és manikűr helyiségek, valaki más borotvái használata - mindez elrejti a vírusos hepatitis C fertőzés veszélyét.

Az utóbbi időben a betegség nemi terjedésének száma egy nem ellenőrzött partnerrel nem védett cselekedettel nőtt.

A hepatitis C kimutatására szolgáló vérvizsgálat átadása nem kötelező, de van olyan csoport, amely bizonyos gyakorisággal köteles megtenni, ami lehetővé teszi a betegség időben történő azonosítását és megállítását.

Ezek a következők:

  • orvosi dolgozók;
  • olyan emberek, akiknek szakmája az élelmiszer ipari termeléséhez kapcsolódik;
  • a Sürgősségi Helyzeti Minisztérium alkalmazottai.

Szintén kötelező kutatást folytatnak a páciensek számára, akik szülni fognak egy gyermeknek, valamint a terhesség alatt a nőknek.

Mi a betegség tünete, és mit kell keresnem?

Már említettük, hogy fertőzés után 10-15 évig tart, amíg a vírusos hepatitis C nem válik nyilvánvalóvá. Sok esetben a betegség jelenlétéről ismertek már a krónikus állapotban való átadás pillanatában. Milyen tünetek mutatják a betegséget egy adott betegnél, nagymértékben függ az immunitásától.

Az erős védő funkciójú embereknél a vírus nem jelentkezik. Ezzel szemben az alacsony immunitású embereknél a hepatitis C érezhetővé válik. De még ebben az esetben sem szükséges nyilvánvaló jelekről beszélni. A tünetek nagyon hasonlítanak más betegségekhez, így gyakran egy személy nem gyanakodik a betegség akut állapotáról.

A vírus bejutása és fejlődése a testben gyakori megnyilvánulások az intoxikáció, az úgynevezett extrahepatikus tünetek:

  • gyakori fejfájás, migrén;
  • allergiás betegségek megjelenése;
  • fokozott fáradtság;
  • étvágytalanság és GIT-betegség;
  • csökken a testsúly.

A májból megfigyelhető növekedés, émelygés, keserűség a szájban, kis kényelmetlenség a megfelelő hipoondriumban. A tünetek hasonlóak a más betegségek, de egy ilyen kórtörténet a beteg figyelmeztetnie kell az orvos, és gyanítom, hogy a jelenléte a hepatitis C-ben, a végleges diagnózis csak akkor lehet elvégezni, miután egy speciális elemzést.

diagnosztizálására

A krónikus hepatitis C nem jelzi nyilvánvaló tüneteit a jelenlétének, ezért több diagnosztika szükséges a betegség diagnosztizálásához, amely számos intézkedést tartalmaz.

A vizsgálat során összegyűjtik a beteg betegségének teljes történelmét. Ha tünete van, feltéve, hogy jelen van, segít az orvosoknak gyanúsítani ezt a vírusos betegséget és átfogó diagnózist végezni.

Napjainkban a hepatitis C kimutatására modern módszereket alkalmaznak, amelyek megerősítik vagy megtagadják a betegség jelenlétét.

A XXI. Század elejétől minden orosz klinikán külön vizsgálatot végeztünk, amely egy vírus jelenlétét tárja fel a páciens vérében.

  • Az egyik legfontosabb módszer a HCV vírus szérum antigének kimutatásának módszere ELISA-val. A vírus jelenlétének megállapítására szolgál a szervezetben. Az ELISA-tesztek elég nagy érzékenységgel rendelkeznek, és a leginkább hozzáférhetők a fertőzés veszélyének kitett személyek vizsgálatához. De ugyanakkor hamis-negatív és hamis-pozitív eredményeket is tudnak adni, ami nagyrészt a test immunrendszerének változásai miatt következik be. A páciens vérét ellenőrizni kell a HCV antitesteknél és meg kell határozni az ALT aktivitás mértékét. A vizsgálatokat speciális reagensekkel végzik. A betegség pontos története az ALAT aktivitásindexek állandó megfigyelése alatt következik be. Ezeket 30 napon belül elvégzik.

Ha normális hepatitisz jelenléte a hepatitis vírus vérében, akkor a páciens a betegség hordozója. Pontos diagnózis, amely a hepatitis C jelenlétéről szól, csak az ELISA 6 hónapos pozitív kimutatása után tehető meg.

  • A pontosabb diagnózis, azonosítása minőségi és mennyiségi mutatók a vírus a módszer vérvizsgálat kimutatására vírus RNS hepatitis C Sok kórházban azt írják kézhezvételét követően azonnal pozitív ELISA meghatározott tanulmányok. Ha az RNS minőségi analízise pozitív, akkor ez azt jelzi, hogy a vírus jelen van a szervezetben. A kvantitatív index meghatározza a vírus aktivitási szintjét és prevalenciáját.

A májkárosodás pontosabb mértékének meghatározásához egy biopsziát is alkalmaznak - ez egy olyan beteg biológiai szöveti fragmensének tanulmányozása, amely egy betegből, ebben az esetben májból származik.

Elvitt anyagok kerülnek a laboratóriumba, ahol szövettani vizsgálatot végeznek. A biopszia segít meghatározni nemcsak a májkárosodás mértékét, hanem a rák és a cirrhosis észlelését is a tevékenység korai szakaszában.

De meghatározni a vereség mértéke segít más módszerek:

  • A szervezet ultrahangja;
  • számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás.

A vírus kimutatása után a páciens folyamatosan máj enzimaktivitási vizsgálatot végez, amely lehetővé teszi a betegség szabályozását és időben a lehetséges gyulladásos folyamatok azonosítását. Az ilyen kontroll segít az orvosoknak a beteg kezelésében és az idő változásainak megválaszolásában.

Terápiás hatások a betegség kimutatásában

A beteg diagnosztizálása után, melyet számos diagnosztikai intézkedéssel megerősítettek, el kell kezdeni a krónikus hepatitis C kezelést. A kezelés az előkészítő szakasz átadásával kezdődik, amely lehetővé teszi a lehetséges egyéb betegségek pontosabb azonosítását. Ezért nagyon fontos, hogy az emelkedett hemoglobin esetében a beteg az index növekedésének oka, és ha lehetséges, visszatérjen a normális szintre.

Minden olyan betegnél, akiknél a hepatitis C diagnosztizálták, vírusellenes terápiát írtak fel. A kezelést az Európai Szövetség ajánlása alapján választják ki, amely májbetegségeket tanulmányoz. Olyan betegek számára készültek, akiknek a kórelőzményében súlyos és mérsékelt nekrotikus változások vannak a szervben.

Így a májfibrózis, amelyet az ALT-aktivitás fejlettségi szintjének emelkedésével mutatnak ki, etiopátiás kezelésre ajánlott.

A vírusos hepatitis C kezelésére szakemberek előtt álló fő feladat a patogén sejtek megsemmisítése.

A hepatitis C krónikus megnyilvánulásában szenvedő betegek legjobb terápiás hatása miatt jobb orvosi ellátást igénybe venni.

Az ilyen betegek gyógykezelési terápiás terápiás kezelést kaptak, amely magában foglalja:

  • vírusellenes szerek (interferon);
  • patogenetikai készítmények;
  • immunszuppresszánsok (azatioprin, prednizolon);
  • kombinált eszközök.

A klinikai vizsgálatok bebizonyították, hogy a krónikus vírusos hepatitis C kezelése az interferon segítségével hatékony. A kezelés időtartama legfeljebb egy év, és a hatóanyagot intramuszkulárisan vagy dropperkeverékkel adagolják. De nagyon fontos ellenőrizni az ellenanyagok mennyiségi indikációit a terápia során.

Az első ilyen elemzés 3 hónapos kezelés után történik. A terápia időtartama szintén összefügg a szervi károsodás mértékével és a betegség egészének fejlődésével.

Az interferon terápia folyamata saját ellenjavallatokkal rendelkezik:

  • a beteg komplex mentális és neurológiai rendellenességei (epilepszia, depressziós állapotok, görcsök);
  • thrombolysis;
  • transzplantált donor szervek jelenlétében.

A krónikus májgyulladás kezelésében májfunkciókat is alkalmaznak - ezek olyan gyógyszerek, amelyek segítenek a májsejtek helyreállításában.

Nagyon fontos egy komplex betegség kezelése, mert a legtöbb esetben a beteg az ilyen terápia után, még a súlyos szervi diszfunkcióval is megkönnyebbül, és a betegség tünetei és megnyilvánulása megszűnik.

A krónikus hepatitiszre írt terápia hatékonysága nagymértékben függ a következő tényezőktől és állapotoktól.

  • A hepatitis genotípusa. A tudósok bebizonyították, hogy az 1. genotípus hosszabb kezelést igényel, a 2. és a 3. pedig rövidebb terápiában különbözik.
  • A vírus RNS-szintje a vérben. Minél nagyobb a vírusos sejtek koncentrációja, annál nehezebb lesz a kezelés. Az alacsony vírusterhelésű betegek könnyebben kezelhetők.
  • Mennyi ideig tart a szervezetben a betegség. A hosszabb hepatitis a testben ül, és nem reagál a terápiára, annál nehezebb lesz kezelni. Ráadásul a "ragaszkodó gyilkos" csak a máj jelentős megsemmisítésének szakaszában nyilvánulhat meg, ami szintén csökkenti a terápia hatékonyságát.
  • A páciens súlya közvetetten befolyásolja a komplex kezelés eredményét is. Az elhízással járó betegek rosszabbak, mint észlelnek.
  • Egy másik tényező az életkor. Meg kell jegyezni, hogy a kezelés jobb eredményeket mutat a fiatal betegeknél, mint az időseknél.

Nagyon fontos, hogy a krónikus vírusos hepatitis C-ben szenvedő beteg betartson egy bizonyos étrendet, amely lehetővé teszi a máj terheinek minimalizálását. Tartsa be a szigorú étrendet az egész életen át. A speciális táplálkozás mellett a páciens ajánlott és gyakoribb étkezés napi 7 alkalommal, kis adagokban.

Különös figyelmet fordítanak a részeg víz mennyiségére. Kiváló testtisztító és segít a méreganyagok eltávolításában. A víz minimális adagja napi 2 liter. Ez normális az egészséges ember számára, ezért a hepatitis C-es betegnek törekednie kell arra, hogy növelje.

Egy azonosított betegségben szenvedő betegeknél a betegség extrahepatikus megnyilvánulásait gyakran megfigyelik. Gyakran ez a gyomor-bél traktus megzavarásának tulajdonítható. Ezért az étrend nagyban enyhítheti állapotát.

A májra ható terhelés minimalizálása és a testben lévő méregtelenítés összes extrahepatikus megnyilvánulásának csökkentése érdekében teljesen kizárják a diétából:

  • magas zsírtartalmú élelmiszerek;
  • alkohol;
  • füstölt és konzervált termékek;
  • pácolt termékek;
  • sült ételek;
  • éles és túl sós étel;
  • csirke tojás;
  • tartósítószerek, festékek.

A páciens étele gabonafélékből, zöldségfélékből párolt vagy főzött formában, étkezési halból és húsból (alacsony zsírtartalmú), aszalt gyümölcsökből, gyógyteákból áll.

Ha a betegséget helyesen kezelik, és a beteg normális életet él, akkor a betegség jelentősen csökkenti a fejlődés sebességét, és javul a beteg életminősége.

Krónikus hepatitis C

A krónikus hepatitis C összetett fertőző betegség. Az orvosi körökben a máj diffúz betegségét "gyengéd gyilkosnak" nevezték. Ez annak köszönhető, hogy a C csoport hepatitis nagyon gyakran tünetmentes (6 hónapos vagy annál hosszabb ideig), és csak komplex klinikai vérvizsgálatok során észlelhető.

A meglévő statisztikák szerint az esetek 70% -ában a C csoport hepatitis krónikus állapotba kerül. Jelenleg a vírus ezen formája az első a súlyos szövődményekkel rendelkező fertőzött betegek számában. A világon végzett vizsgálatok során azt találták, hogy a betegek 80% -ánál HCV fertőzés volt.

Hányan élnek a krónikus hepatitis C-vel?

Az Egészségügyi Világszervezet rendszeresen kutatja a hepatitis C vírus fertőző betegségét, amelyet rendszeresen jelentenek a nyilvánosság számára. A szakosodott médiában, valamint az orvosi internetes portálokon közzétett adatok szerint ma több mint 500 millió fertőzöttséget észleltek a világ különböző országaiban.

A magasabb orvosi körökben van bizonyos, hogy 10 éven belül a hepatitis hátterében szövődményt okozó betegek száma többszörösére nő:

a májrákot a betegek több mint 70% -ában észlelik;

a máj cirrhosisát a betegek több mint 55% -ánál diagnosztizálják;

esetek száma, amelyekben a betegség hepatitis C véget ér letális, hogy növelje több mint 2 alkalommal (a mai napig, 57% -a az összes betegek halnak cirrhosis betegek, és a 43% - a hepatocelluláris karcinóma).

Sokan nagyon aggasztják a kérdést: hány évig tud élni krónikus hepatitis C-vel? A betegség vírusa nem közvetlen "gyilkos". Elősegíti a különböző betegségek kialakulását és fejlődését, amelyek hátrányosan befolyásolják a páciens testét, és visszafordíthatatlan változásokat okoznak. A lakosság hím fele hajlamosabb ezen betegségre - többszörösen nagyobb valószínűséggel alakul ki komplikációk a hepatitis C hátterében.

A hepatitis C vírusfertőzése több éven keresztül képes maradni az emberi testben nyugvó állapotban anélkül, hogy bármilyen tünetet és kellemetlenséget okozna. Bizonyos esetekben a betegség progressziója 50 évvel a fertőzés után következhet be. A szakértők azzal érvelnek, hogy a megfelelő fenntartó terápiával a krónikus hepatitis C-es betegek hosszú életet élhetnek.

Ugyanakkor, néhány cirrhosis betegek, illetve más veszélyes komplikációk alakulhatnak ki a rövid távú (10-15 év) után hepatitisz C alkoholfogyasztás jelentősen csökkenti a páciensek élete ebben a formában a betegség.

Krónikus hepatitis okai

Az orvosi ipar aktív fejlesztése ellenére manapság az emberek leggyakrabban fertőzöttek a hepatitisz C vírussal az egészségügyi intézményekben vagy a fogorvosokban.

A legtöbb esetben a fertőzés különböző manipulációk során jelentkezik, amikor egy egészséges személy fertőzött biológiai anyagnak van kitéve:

injekciók során (intramuszkuláris, szubkután, intravénás, dropper);

vérátömlesztés során;

fogászat alatt;

a hemodialízis során stb.

A hepatitisz-vírus terjedése az egészségügyi intézményekben az egészségügyi és járványügyi normáknak és szabályoknak való meg nem felelésnek tudható be. A modern orvostudomány meghatározza a C hepatitis C fertőzés fő okait, amelyek a következőképpen sorolhatók:

más személyi higiéniai eszközök használata (fogkefe, törölköző, borotválkozási tartozékok, manikűr eszközök stb.);

a nem védett szex megszállása egy nem vizsgált partnerrel;

intravénásan intravénásan injekciózó személyek által egy fecskendő használata;

Olyan titkos szalonok látogatása, amelyekben a piercinget vagy a tetoválásokat nem megfelelő körülmények között végzik;

A gyermek fertőzése az anya munka közben;

Manikűr és szépségszalonok látogatása, ahol a szerszámok tisztítása helytelenül történik.

Krónikus hepatitis tünetei

A C csoport krónikus hepatitisze 15-25 éve létezhet a beteg testében tünetmentesen.

Ugyanakkor - ezt a betegséget a következő tünetek kísérhetik:

a páciensek immunitásának csökkentése hátterében a katasztrófa és a vírusos betegségek kialakulása;

általános testmérgezés;

a hőmérsékleti rendszer növekedése (a betegeknél a hőmérséklet enyhén emelkedhet, de erős láz fordulhat elő);

krónikus fáradtság, amely ellen a munkaképesség csökken;

fokozott fáradtság (a páciens még egy kis fizikai erőfeszítéssel is fáradt);

fejfájás, amely gyakran emlékeztet a migrénes rohamokra;

a gyomor-bél traktus megzavarása;

genitourinary rendszer betegségei alakulnak ki;

a máj gyengülése;

a szív és az erek betegségeinek kialakulása;

fokozott májméret;

fogyás stb.

Krónikus hepatitis diagnosztizálása

Tekintettel arra, hogy a krónikus hepatitis C gyakran tünetmentes, szükség van a beteg teljes vizsgálatára a betegség diagnosztizálásához, amely magában foglalja a manipulációk egész komplexumát. A páciens vizsgálata során a gasztroenterológus vagy a fertőző betegség specialistája elsősorban a betegség anamnézisét gyűjtse össze. Különös figyelmet kell szentelni a páciens fertőzésének módjára, ez szükségessé teszi az életmódra vonatkozó információk összegyűjtését. A betegségre jellemző tüneti tünetek jelenléte elősegíti az orvos számára, hogy előzetes diagnózist készítsen, hogy közelgő diagnosztikai intézkedéscsomagot tervezhessenek.

A krónikus hepatitis C csoport modern diagnosztikájában a belföldi egészségügyi intézményekben a világ különböző országaiból érkező vezető szakemberek, az innovatív berendezések és a klinikai vizsgálatok egész sorát használják. 2000 óta az orosz klinikák speciális vizsgálatokat végeztek, amelyek alapján kimutatható a hepatitis C vírus jelenléte az emberi szervezetben. Az egyik ilyen teszt az "ELISA", amely magában foglalja a nem strukturális génekből izolált HCV vírus antigénjeit tartalmazó készleteket. Szintén lehetséges megjegyezni egy "RIBA" rekombináns immunglobulin tesztet, amely során ugyanazokat az antigéneket alkalmazzák. Mindkét tesztet kifejezetten a HCV RNS kimutatására fejlesztették ki.

Jelenleg a diagnosztikai módszerek a "KHV", amelyet az FDA hagyott jóvá és ajánlott nekik. Ezek a tesztek megfizethető költséggel járnak, így a még csak szerény mértékű pénzügyi biztonságot is meg tudják fizetni. Gyakran használják a C-típusú hepatitisz kezdeti diagnózisára, mivel képesek kimutatni a vírus antitestek jelenlétét a páciens testében, melynek klinikai tünetei vannak a betegségben. A vírusfertőzésre való nagyfokú érzékenység miatt az "EIA" teszteket a veszélyeztetett betegek vizsgálata során alkalmazzák. Az ilyen vizsgálatok hamis eredményét olyan hemodializált betegek vizsgálatával lehet elérni, akiknél autoimmun rendellenességeket vagy immunhiányt diagnosztizáltak.

A vizsgálat után meg kell kapnod a diagnózis laboratóriumi megerősítését. Ehhez a betegeknek véreket kell adni, amelyet gondosan ellenőrizni kell a HCV elleni antitestek jelenlétére, valamint az ALT aktivitására. Ezeket a vizsgálatokat speciális reagensek és csúcstechnikai orvosi berendezések használatával végzik. Annak érdekében, hogy pontos klinikai képet kapjunk e betegség lefolyásáról, szükség van az ALT mutatók dinamikus megfigyelésére (a szakértők legalább havonta egyszer végeznek ilyen vizsgálatot). Abban az esetben, ha az ALT normál aktivitását több hónapig megfigyeljük, HCV antitestek jelenlétében ezeket a betegeket átviszik a vírus hordozóinak csoportjára.

A páciens biológiai anyagának laboratóriumi vizsgálata során a szakemberek specifikus markert használnak.

A klinikai vizsgálatok eredményei a következőképpen értelmezhetők:

Bizonytalan (ennek az eredménynek a megkapása esetén a betegeknek ajánlott egy második laboratóriumi vizsgálatot végezni 2 hónappal később);

A krónikus hepatitis C jelenlétének pontos diagnosztizálása egy személy vérében a HCV RNS kimutatásával 6 hónapig diagnosztizálható.

A májkárosodás területének pontosabb képet mikrocelluláris szinten egy biopsziával lehet megadni. Ez a technika magába foglalja a sebészeti manipulációt, amely során a páciens biológiai anyagát összegyűjtik. Ezután a szövetminták átkerülnek a laboratóriumba, ahol alapos szövettani vizsgálatot végeznek. A biopsziának köszönhetően kimutatható a cirrhosis, a májrák és más betegségek, amelyek a betegség legkorábbi szakaszában életveszélyesek. Krónikus hepatitiszes betegek diagnosztizálásakor

A következő morfológiai megnyilvánulások gyakran jelennek meg:

a hidrofil és zsíros disztrófia kombinációja Kaunsilmen savanyú szervekkel;

kimutatja a nyirokcsomó-infiltrációt, amelyhez folliculusok alakulnak ki, amelyek lokalizációjának helye a portális traktus;

fokozatos nekrózisok alakulnak ki;

az epevezetékek érintettek stb.

Bonyolult diagnosztika elvégzésekor a szakember rámutathat a C csoport krónikus hepatitiszének jelenlétére májcirrhosis kialakulására, melyet intralobularis csoportos nekrózis követett. A kezelőorvos gyanítja, hogy a betegség ezen formája jelen van abban a térségben, ahol a gyomor-bél traktus szervei találhatók. A máj és a lép méretének megváltozásával vitatható, hogy a C csoport vírusos hepatitise krónikus formában járt el.

Határozza meg az érintett szervek pontos méretét hardverdiagnosztikával:

Krónikus hepatitis kezelése

A krónikus hepatitis C komplex diagnózisa és megerősítése után a betegeknek terápiás előkészítés alatt kell lenniük.

Ehhez át kell adni:

a vér általános és klinikai elemzése;

a vizelet általános analízise;

a pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata;

HIV-fertőzés, szifilisz, valamint egyéb vénás és fertőző betegségek vérvizsgálata.

Ha a laboratóriumban kimutatható magas hemoglobinszint, a betegnek további elemzést kell elvégeznie, amely lehetővé teszi a szérum vasértékeinek meghatározását.

Minden olyan beteg, aki krónikus hepatitis C-vel diagnosztizált, kötelező antivirális terápiát. Számos egészségügyi intézménynél a betegség ezen formájánál alkalmazott kezelés módjának kiválasztásakor az Országos Egészségügyi Intézet és a májbetegségekkel foglalkozó európai szövetség ajánlásait kell használni. Ezeket azoknak a betegeknek szánják, akik súlyos vagy mérsékelt nekrotikus gyulladással diagnosztizáltak. Etiopatogenetikai terápia javallt azoknál a betegeknél, akik májfibrózist alakítottak ki, szemben az ALT-szint emelkedésével.

A krónikus hepatitisz C-vel diagnosztizált betegek komplex kezelését végző szakemberek fő feladata a vírus felszámolása. A modern kezelési módszereknek és az egyedi gyógyászati ​​termékeknek köszönhetően az orvosok lassítják a betegség progresszióját. Azok a betegek, akik szinte azonnal a terápia megkezdése után követik a szakemberek ajánlásait, kis javulást éreznek. A kezelés megkezdése után a betegeket laboratóriumi vizsgálatnak vetik alá, melynek következtében meghatározzák a máj szövettani képét.

A jó eredmények elérése érdekében a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek kezelését az egészségügyi intézmény falain kell elvégezni. A szakosodott klinikák rendelkeznek a szükséges felszereléssel és gyógyászati ​​termékekkel, amelyek javítják a beteg általános jólétét. A fekvőbeteg ellátás előnyei közé tartozik az a tény, hogy a modern egészségügyi központok betartják az egészségügyi és járványügyi szabályokat. Az ilyen betegek magasan képzett szakemberek - gasztroenterológusok, hepatológusok és fertőző betegségek szakemberei.

A hepatitis C krónikus formájának kezelésére tervezett terápiás kezelés során különböző gyógyszerek szedését jelentik:

interferonok és egyéb vírusellenes hatású szerek;

azathiaprin vagy prednizolon, valamint az immunszuppresszánsok kategóriájába tartozó egyéb gyógyszerek;

patogenetikai eszközök stb.

A világ számos országában elvégzett számos klinikai vizsgálat bizonyította az interferonok előnyeit a hepatitis C krónikus formájának kezelésében. Ezek a gyógyszerek injekciók formájában kerülnek alkalmazásra, amelyeket szubkután vagy intramuszkulárisan adnak be. A kezelés időtartama átlagosan 12 hónap, feltéve, hogy az antitestek eltűnnek a páciens véréből a terápia megkezdése után három hónappal.

Az interferon-kezelés folyamata ellenjavallt azoknál a betegeknél, akiknek a következő patológiái vannak:

gyakori epilepsziás rohamok;

vérrögképződés kialakulásának hajlamát;

decompiled máj cirrhosis;

a szív és az erek komplex betegségei;

transzplantált szerveket a donoroktól.

A hepatitisz C krónikus formájának kezelésében a monoterápiát a következő esetekben adják be nőknek:

a páciensnek nincs problémája a felesleges súlyhoz képest;

a beteg kora nem éri el a 40 éves korlátot;

a vírus antitestek alacsony koncentrációja a vérben;

normál szint vas;

minimális változások a máj struktúrájában;

az ALT fokozott vérszintje stb.

Más esetekben az ilyen betegségben szenvedő betegeknél kombinált terápiát kell alkalmazni. A kezelés folyamán a betegek különböző mellékhatásokat tapasztalhatnak: vérszegénység, émelygés, gyengeség, szédülés, stb. A kombinációs terápia lefolyása legfeljebb hat hónapig késhet. A kezelés időtartama közvetlenül egy laboratóriumi vérvizsgálat eredményétől függ, amelyet havonta legalább egyszer kell végrehajtani. Abban az esetben, ha a kezelés kezdetétől számított 3 hónap elteltével az elemzések eredményei alapján nincs jobb változás, az orvos megváltoztathatja a terápia menetét.

A krónikus hepatitis C-csoport kezelésének folyamata vírusellenes gyógyszerek szedését jelenti.

Az ilyen kezelést nem lehet előírni minden olyan beteg számára, akiknél ez a diagnózis létezik, mivel számos ellenjavallat létezik:

szív- és érrendszeri betegség.

Abban az esetben, ha a szakember a hepatitisz-eredetű betegségben szenvedő betegek kezelésének módját választja, számos további vizsgálatra van szükség. Nagyon fontos a C csoport krónikus hepatitisz és más hasonlóan súlyos betegségek kezelésében alkalmazott gyógyszerek kölcsönhatása.

A krónikus hepatitis C kezelésére vonatkozó modern stratégia kombinált antivirális terápia.

A betegek olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek tökéletesen kölcsönhatásba lépnek egymással (számos klinikai vizsgálat bizonyítja):

Annak ellenére, hogy külön-külön ezek a gyógyszerek nem erős terápiás hatást gyakorol a betegre, hogy jól vannak-megbirkózni a hepatitis C-vírus Egyénileg, ezek a gyógyszerek szedésére csak abban az esetben komoly ellenjavallata egy ilyen gyógyszerek.

A hepatitis C krónikus formáinak kezelésében gyakran használnak hepatoprotectorokat, amelyek hozzájárulnak a májfunkció helyreállításához. Az ilyen gyógyszerek pozitív hatással vannak a mikrocelluláris szintre, így minden egyes szakember bevonja őket a terápia során.

A megfelelően kiválasztott orvosi kezelésnek köszönhetően a szakemberek képesek megakadályozni a hepatitis progresszióját. Néhány beteg esetében a komplett terápia után a teljes májfunkció teljesen helyreáll. A kezelés időtartama függ a betegség állapotától, a beteg általános állapotától és sok más tényezőtől.

A gyógyszeres kezelés megkezdése után a betegnek rendszeresen vizsgálatokat kell végeznie. Az első laboratóriumi vérvizsgálatot a gyógyszer kezdetétől számított 2 hét elteltével kell elvégezni. A beteg átadja a biokémiai és klinikai elemzést, amely alapján meghatározható a vérszérumban lévő antitestek szintje. A második alkalommal a páciens biológiai anyagának laboratóriumi vizsgálatát négy héttel a kezelés megkezdése után végzik el. A vizsgálatok későbbi benyújtását havonta egyszer kell elvégezni. 3 hónapon át a betegeknek vérvizsgálatot kell végezniük a pajzsmirigyhormonok paramétereinek meghatározására, amelyek helyes működése közvetlenül befolyásolja az emberi test számos létfontosságú szervének és rendszereinek munkáját.

Ha a C csoport krónikus hepatitisének kezelése során a beteg elkezdett krónikus megbetegedésekbe lépni, tanácsot kell kérnie szűk szakemberektől. Ezt követően a kezelőorvosnak ki kell javítania a kezelést, figyelembe véve a többi szakember ajánlását.

Krónikus hepatitis táplálék

Egy ilyen összetett betegség, mint a C csoport krónikus hepatitiszének jelenlétében, a betegnek egész életében étrendet kell követnie. A kényszerű élelmiszer-korlátozások miatt nagymértékben megkönnyíti a májműködést. A betegnek meg kell vizsgálnia napi ütemtervét, és három alapvető étkezés helyett (reggeli, ebéd és vacsora) váltson át egy osztott étkezésre. Ebben az esetben a betegnek napi 6-7 alkalommal kell étkeznie, részenként korlátozva. A táplálkozás során a betegnek sok vizet kell inni minden nap, így minden toxin kiürül a szervezetből.

A legtöbb esetben a krónikus hepatitis C-ben diagnosztizált betegeknél a gasztrointesztinális traktus problémái vannak, különösen az epevezetékek patológiája alakul ki. A test ilyen változásainak hátterében a betegek szigorúan tiltják az alkoholt és az alkoholtartalmú italokat. A szakértők határozottan javasolják, hogy megszabaduljanak az egyéb szenvedélyektől, mint például a nikotin és a kábítószer-függőség.

A krónikus hepatitis C-ben a betegnek különleges étrendet kell betartania (5. táblázat). A betegek nem használhatják a következő termékeket:

Krónikus hepatitis C: tünetek és kezelés

A krónikus hepatitis C a máj vírusos gyulladásos megbetegedése, amelyet egy vérrel borított vírus okoz. A statisztikák szerint a hepatitis C első előfordulása az esetek 75-85% -ában krónikussá válik, és a C vírussal történő fertőzés a súlyos szövődmények fejlődésének vezető helyét foglalja el. Ez a betegség különösen veszélyes, mivel hat hónapos vagy több év alatt teljesen tünetmentes lehet, és jelenléte csak komplex klinikai vérvizsgálatok elvégzésével lehetséges. Ezt követően a betegség rák kialakulásához vagy májzsugorodáshoz vezethet.

Ebben a cikkben megismerkedhet az okai, tünetei, diagnosztikai módszerek és krónikus hepatitis C. Ez az információ segít megérteni a lényege ennek a veszélyes betegség, és tudod, hogy a helyes döntést a kezelés szükségességét a szakember.

Ismeretes, hogy a világ különböző országaiban mintegy 500 millió hepatitis C vírusfertőzést észleltek, a fejlett országokban az előfordulási arány körülbelül 2%. Oroszországban körülbelül 5 millió fertőzöttet azonosítottak. Sajnos minden évben ezek a számok nőnek, és a kábítószer-használók körében az intravénás befecskendezést alkalmazó kábítószer-fogyasztók közötti fertőzés kockázata különösen magas.

A szakértők aggódnak a fertőzés terjedésének mértékében, és azt sugallják, hogy 10 év alatt a veszélyes betegség szövődményeivel rendelkező betegek száma többször is megnőhet. Számításaink szerint a máj cirrhosisát a betegek mintegy 55% -ában, a májrákot pedig 70% -ban észlelték. Ezután ezek a mutatók növekedhetnek, és a halálozások száma 2-szer megnő. Az Egészségügyi Világszervezet kiemelt figyelmet szentel a veszélyes betegség tanulmányozására és a hepatitis C-re vonatkozó rendszeres vizsgálatok elvégzésére. A kapott adatokat folyamatosan továbbítják a nyilvánosságnak a betegség leküzdéséhez.

Mennyire veszélyes a betegség

Súlyossága miatt a szövődmények a krónikus hepatitis C gyakran nevezik a tender gyilkos, és ebben a tekintetben, sokan kérnek a kérdést: „Hány évig lehet élni ezzel a betegséggel?” A válasz erre nem lehet egyértelmű.

Maga a vírus, amely ezt a betegséget okozza, nem a halál kezdetének közvetlen oka. Ez a betegség azonban később olyan súlyos és visszafordíthatatlan szövődmények kialakulásához vezet, amelyek a beteg fogyatékosságához és halálához vezethetnek.

A szakértők szerint a férfiak a leginkább érzékenyek erre a betegségre, sokszor gyakrabban szövődnek, mint a nők. Emellett az orvosok megfigyelései azt mutatják, hogy a krónikus hepatitis C betegek, akik megfelelő támogató kezelésben részesülnek, évekig élhetnek.

Ezzel párhuzamosan a szakértők megjegyzik, hogy egyes betegeknél az életveszélyes szövődmények rövid időn belül (10-15 év) alakulnak ki a fertőzés után. A kezelés hatékonyságában és a prognózisban fontos szerepet játszik a páciens életmódja is - az orvos ajánlásainak be nem tartása és az alkoholfogyasztás jelentősen növeli a halálozás kockázatát.

okok

A krónikus hepatitis C kialakulásának oka a hepatitis C vírus (vagy HCV fertőzés) fertőzés. A fertőzés forrása betegség, betegség különböző formáiból szenved. A kórokozó megtalálható a vérben és más testnedvekben (sperma, vizelet, stb.).

Ha fertőzött, a hepatitis C vírus belép a véráramba. A fertőzés módjai a következők lehetnek:

  • az egészségügyi és higiéniai normák figyelmen kívül hagyása invazív orvosi manipulációk vagy kozmetikai eljárások során (injekciók, hemodialízis, fogászati ​​és sebészeti beavatkozások stb.);
  • a donor vér transzfúzióját nem vizsgálták e fertőzés szempontjából;
  • védtelen nem;
  • Látogató szalonok, akik manikűreket, piercingeket vagy tetoválásokat végeznek az egészségtelen körülmények között;
  • egyéb testápolási termékek (borotvák, manikűr eszközök, fogkefék stb.) használata;
  • a kábítószer-függőségben szenvedő személyek egy fecskendő használatát;
  • anyától a gyermekig (ritka esetekben: amikor a gyermek érintkezésbe kerül az anya vérével a szülőcsatornán át történő áthaladás vagy a placenta integritásának megszakadása a terhesség alatt).

A hepatitis C vírus nem továbbítható a szokásos háztartási kontaktuson keresztül, nyálon, közös edényeken vagy öleléssel vagy kézfogással. A fertőzés csak akkor lehetséges, ha a kórokozó bejut a véráramba.

A hepatitis C kórokozójának genetikai variabilitása van és képes mutációkra. A szakemberek 6 fő típusát és több mint 40 altípusú HCV fertőzést azonosítottak. Ezek a vírus tulajdonságai ahhoz a tényhez vezetnek, hogy nagyon gyakran "megtéveszti" az immunrendszert. Ezt követően az ilyen változékonyság következtében a betegség krónikus formává válik.

Továbbá, akut hepatitis C gyakran nem diagnosztizálják, mint ahogyan egy látens formában fertőzött és akkor is csak véletlenül a meghatározására vérből módszerével immunoassay markerek az akut vírusos hepatitis C. Anti-HCV-IgM, perzisztáló a vérben a beteg nem több, mint 6 hónap.

A betegség krónikus formába való átmenet észrevehetetlenül fordul elő. Az évek során a pácienst egyre súlyosbítja a májszövet károsodása és a fibrotikus változások, amelyek ennek a szervnek diszfunkciójához vezetnek.

tünetek

Az akut hepatitis C átmenet krónikussá válik mindig hosszú. A betegség több éve okozza a májszövet elpusztítását, a fibrosis kialakulását eredményezi, és a károsodás helyén a kötőszövet proliferációja következik be. Fokozatosan a szervezet normálisan működik, és a beteg májzsugorodást vált ki, amely a betegség jellemző tüneteinek nyilvánul meg.

A krónikus hepatitis C első jelei sok tekintetben hasonlóak, és nem specifikusak, mint a betegség akut állapotában jelentkező tünetek:

  • mérgezés jelei;
  • gyakori gyengeség és fáradtság;
  • a hatékonyság csökkenése;
  • hajlamos a vírusos és a hólyagos betegségekre, allergiás reakciókra;
  • emésztési zavarok;
  • a hőmérséklet ingadozása: az emelkedéstől a jelentéktelen számokig és az intenzív hő előfordulása előtt;
  • gyakori émelygés (néha hányás);
  • az étvágy és a súlycsökkenés romlása;
  • fejfájás (migrénhez hasonlít).

Krónikus hepatitis C betegeknél a szív és az erek, az ízületek, a bőr és az urogenitális rendszer betegségei alakulhatnak ki. A tapintással meg lehet határozni a megnagyobbodott májat és a lépet, és a vérvizsgálatok elvégzése során kiderül a csökkent májfunkció jele.

A krónikus hepatitis C fő tünetei általában csak a cirrhosis szakaszában jelentkeznek:

  • fájdalom és nehézség a megfelelő hipoondriumban;
  • sárgaság;
  • telangiectasias megjelenése a test felső részén;
  • megnövekedett hasi térfogat;
  • fokozott gyengeségérzékenységet és általános rossz közérzetet.

Egyes betegeknél a krónikus hepatitis C a hepatocelluláris karcinóma növekedését idézi elő, amelyet a következő tünetek jelentenek:

  • progresszív gyengeség és az általános mérgezés tünetei;
  • nyomásérzékenység és súlyosság a májban;
  • gyorsan növekvő hepatomegalia;
  • a máj felszínén tapintható és a neoplazma testéből nem elkülöníthető;
  • fájdalom a májban;
  • jelentős fogyás.

A tumorfejlődés későbbi szakaszaiban a beteg cukorrépát, hasvíz alakul ki, és a hasüreg a has elülső felületén jelenik meg. Ezen kívül lehet láz és az emésztés jelei: hányás, émelygés, étvágytalanság.

A statisztikák szerint a halál krónikus hepatitis C fordul elő 57% -ánál, akik már kidolgozták cirrhosis, és a betegek 43% -ánál a hepatocelluláris karcinóma.

Krónikus hepatitis C szövődményei

A krónikus HCV-fertőzés hátterében az alábbi súlyos patológiák alakulhatnak ki:

diagnosztika

Tekintettel arra, hogy a krónikus hepatitis C hosszú ideig tünetmentes lehet, komplex diagnosztika szükséges a betegség kimutatására. Amikor egy beteget megkérdeznek, az orvosnak meg kell határoznia a páciens életének lehetséges epizódjait, amelyek a vírus fertőzéséhez vezethetnek, valamint az életmóddal kapcsolatos információkat. Ezenkívül a szakértő alaposan megvizsgálja és megvizsgálja a beteg panaszait (megvizsgálja a májat és a lépet, megvizsgálja a nyálkahártyák színét és a bőrt).

A "krónikus hepatitisz C" diagnózisának megerősítése érdekében a betegnek a következőket kell rendelnie:

  • Szerológiai vizsgálatok: ELISA teszt HCV antigénekre és RIBA immunglobulin tesztre;
  • A PCR a vírus RNS-jének kimutatására szolgáló teszt (kétszer elvégzett, mivel hamis pozitív eredményeket adhat).

Miután a vizsgálatot végző, a betegnél vérvizsgálattal szintjének ellenőrzésére alanin-aminotranszferáz (ALT - egy enzim, ami a károsodás a májsejtek) és antitestek detektálására HCV. Az ilyen laboratóriumi tesztek elvégzése ajánlott havonta legalább 1 alkalommal. Normális ALT aránya a háttérben az antitestek jelenlétét, a HCV, detektált több hónapig, a beteg tekinthető egy hordozó a hepatitis C-vírus

Ha a vizsgálati eredmények a krónikus hepatitis kialakulását jelzik, a vírus terhelés és aktivitás értékelésére PCR-vizsgálatot végeznek, amely lehetővé teszi a vírusok aktivitásának és reprodukciós sebességének meghatározását. Minél magasabb ez a mutató, annál valószínűbbek az antivirális terápia alacsony hatékonyságára vonatkozó előrejelzések. Alacsony vírusterhelés esetén a sikeres kezelés esélyei magasabbak.

A máj meghatározásához a betegeket a következő típusú vizsgálatokhoz rendelik:

  • biokémiai vérvizsgálatok a májminták értékeléséhez;
  • véralvadási;
  • Ultrahang, CT, MRI a májban;
  • májbiopszia (nehéz esetekben).

Miután a diagnózist a kezelés kijelölése előtt végezték el, a beteget előkészítő vizsgálatnak kell alávetni:

  • klinikai vér és vizeletvizsgálatok;
  • vérvizsgálatok HIV-fertőzés, szifilisz és egyéb fertőző és vénás megbetegedések kimutatására;
  • véralvadási;
  • pajzsmirigyhormonok analízise.

Ha a vérvizsgálat során magas a hemoglobin szintje, a betegnek további vizsgálatot kell végeznie a szérumvas szintjének meghatározására.

kezelés

A krónikus hepatitis kezelése magában foglalja az antivirális terápia és az étrend kötelező kijelölését. A betegség elleni küzdelem eredményeinek javítása érdekében ajánlott a beteg kórházi ápolását egy speciális klinikán. Ezekben az egészségügyi központok minden szükséges eszközök kezelése (gyógyszerek és eszközök) vannak rendelve magasan képzett szakemberek (fertőző betegség, hepatológiai és gasztroenterológiai).

Gyógyszerterápia

Vírusellenes szereket írnak fel minden olyan betegnél, akiknek megerősített diagnózisa van, valamint olyan betegnek, aki mérsékelt vagy súlyos nekrotikus elváltozást észlel. Az etiofatogenetikai kezelést a májfibrózis kimutatásában mutatják, melyet az ALT-szint emelkedése kísér.

A krónikus hepatitis C kezelési tervében a következő gyógyszerek szerepelhetnek:

  • interferonok és egyéb vírusellenes hatású szerek;
  • immunszuppresszánsok (prednizolon, azatioprin stb.);
  • kombinált eszközök;
  • patogenetikai készítmények stb.

Az interferonok vannak rendelve árak, időtartama egyetlen szer lehet körülbelül 12 hónap (mielőtt a teljes eltűnését a vírus elleni antitestek a beteg véréből 3 hónap után megkezdése után a gyógyszer).

Az interferonok kijelölése nem végezhető el a következő klinikai esetekben:

  • epilepszia gyakori rohamok;
  • görcsök;
  • depressziós állapot;
  • mentális rendellenességek;
  • dekompenzált májcirrhosis;
  • hajlam a trombózisra;
  • az erek és a szív súlyos patológiája;
  • a beteg átültette a donor szerveket.

Az interferonnal végzett monoterápia ilyen esetekben a nők számára előírható:

  • a hepatitis C vírus antitestek alacsony koncentrációja;
  • a beteg kora nem több, mint 40 év;
  • normál szint vas;
  • minimális változások a májszövetekben;
  • a betegnek nincs túlsúlya;
  • az ALT szint növelése stb.

A fennmaradó betegek 6 vagy több hónapos kezelést kapnak. Ebben az összefüggésben a betegnek havonta legalább 1 alkalommal, szükségképpen át kell adnia vérvizsgálatot, amely lehetővé teszi az előírt gyógyszerek hatékonyságának értékelését. Ha 3 hónap elteltével nem tapasztalható szignifikáns javulás, az orvos felülvizsgálja és módosítja a kezelési tervet. Az ilyen terápiás terápiák során a beteg különböző mellékhatásokat tapasztalhat hányinger, vérszegénység, szédülés stb. Formájában.

Vírusellenes szereket írnak fel a krónikus hepatitis C kezelésére. Fogadásuk nem lehetséges a következő esetekben:

Emellett a hepatitis C kezelésére szolgáló gyógyszerek felírása során az orvosnak figyelembe kell vennie a páciens jelenlétét.

Kombinált vírusellenes kezelés esetén leggyakrabban a következő kombinációkat alkalmazzák:

Számos tanulmány kimutatta, hogy külön-külön, ezek az alapok nem nagy aktivitással, de egy közös találkozót a hatékonyságuk jelentősen megnövekedett, és képesek harcolni a vírus hepatitis C különálló adása javasolt, ha a beteg ellenjavallat egyik gyógyszer.

Emellett az utóbbi években innovatív közvetlen vírusellenes szereket alkalmaztak a hepatitis C kezelésére, ami jelentősen növeli a betegség elleni küzdelem hatékonyságát. Alkalmazásuk módját "hármas terápia" -nak nevezik. Az ilyen alapok már regisztráltak Oroszországban, és értékesítésre kerülnek a gyógyszertárakban. A kinevezésük különösen ajánlott azoknak a betegeknek, akik:

  • már kialakult cirrhosis;
  • a betegséget a HCV vírus első genotípusával való fertőzés okozta;
  • az előírt vírusellenes terápia nem volt hatékony;
  • A sikeres vírusellenes kezelés után visszaesés történt.

A hármas terápia végrehajtásához a következő új antivirális szerek, amelyek proteázgátlók lehetnek előírhatók:

A hepatitis C kezelésére szolgáló ilyen innovatív gyógyszereket az orvos ellenkedések nélkül írja elő, és csak az egyéni, szakértelemmel összeállított rendszereket veszi igénybe. A többi vírusellenes gyógyszerhez hasonlóan a páciens időszakosan vérvizsgálatot ad, és a kezelés időtartama a virológiai válasz paraméterei alapján történik.

A májfunkció helyreállítása a krónikus hepatitis C fő kezelésének hátterében a betegek májelgátlókkal rendelkeznek. Ezenkívül az általános állapotot illetően tüneti kezelésre van szükség:

  • görcsoldók;
  • enzimek;
  • probiotikumok;
  • méregtelenítés és antihisztaminok;
  • vitaminok.

Szükség esetén a plazmaferézis alkalmazható a test méregtelenítésére.

A kezelés megkezdése után a betegnek vérvizsgálatot kell benyújtania a hepatitis C vírus ellenes szintjére:

  • 1. tanulmány - 14 nappal a gyógyszer kezdete után;
  • 2. vizsgálat - egy hónappal a kezelés megkezdése után.

A további elemzéseket legalább havonta egyszer kell elvégezni.

Ha a kezelés kezdete után a beteg súlyosbítja a már meglévő krónikus betegségeket, az orvos kijelöli a szakemberek konzultációját. Miután elemezte a kapott adatokat, javítja a terápiás tervet.

A betegség (cirrózis vagy májrák) szövődményeinek kialakulásával a terápiát megfelelő módszerekkel egészítik ki.

diéta

A krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknek ajánlott az 5-ös étrend követése, ami elősegíti a máj működését. A betegnek meg kell változtatnia az étkezés ütemezését és át kell váltania a frakcionált étkezésre. Az étkezést kisebb adagokban naponta 6-7 alkalommal kell elvégezni. Ezenkívül elegendő vizet kell inni. Minden krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegnek meg kell szabadulnia a szenvedélyektől: dohányzás, alkohol és kábítószer fogyasztása.

A krónikus hepatitis C-ben tilos a következő termékek:

  • zsíros hús vagy halak;
  • állati zsírok;
  • zsíros tejtermékek;
  • füstölt termékek;
  • sült ételek;
  • savanyúság;
  • pácolt gomba;
  • fűszeres fűszerek;
  • tyúktojás (csak fehérjéből készült omlett lehet);
  • hal kaviár;
  • hús és konzerv hal;
  • bab;
  • diófélék;
  • húslevesek;
  • kolbász;
  • csokoládé;
  • sült tészta;
  • szénsavas italok;
  • tartósítószerekkel, festékekkel és kémiai élelmiszer-adalékokkal.

Az étrendben a betegek a következők lehetnek:

  • vegetáriánus első tanfolyamok;
  • étkezési hús;
  • növényi olajok;
  • gabonafélék;
  • a szárított gyümölcsöket nem ízesített kompozíció;
  • szárított gyümölcsök;
  • természetes méz;
  • gyógyteák, stb.

Milyen orvoshoz kell fordulni

A krónikus hepatitis C kezelési tervét egy hepatológusnak kell elvégeznie, aki rendelkezik tapasztalattal a betegség kezelésében. Szükség esetén más szakterületek orvosai is csatlakoztathatók a beteg további kezeléséhez: egy fertőző betegség specialistát, egy gasztroenterológust és egy táplálkozási szakembert. A vírusellenes terápia kijelölése és a lehetséges szövődmények kiküszöbölése érdekében egyes betegeket tanácsos konzultálni az ezzel járó betegségek kezelésével foglalkozó szakemberekkel (kardiológus, endokrinológus stb.).

A krónikus hepatitis C azon betegségekre vonatkozik, amelyek időben történő terápiát és folyamatos orvosi ellenőrzést igényelnek. Ez a betegség sokáig tünetmentes lehet, és komoly és életveszélyes szövődmények kialakulásához vezethet. A hepatitis C vírusfertőzés veszélyének kitett személyek időben történő felismerése érdekében rendszeresen vizsgálatokat kell végezni a fertőzés tényének felderítésére.

Az oroszországi gyermekorvosok egyesülete, egy gasztroenterológus orvos Anushenko AO a krónikus hepatitis C-ről beszámol a gyermekekről:


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis