Hepatitis A - mi ez, jelek és kezelés

Share Tweet Pin it

A hepatitis A, amelyet Botkin-kórnak is neveznek, a májsejtek vírusos betegsége, melyet sárgaság és mérgezés jelent. A hepatitis más formáitól eltérően a hepatitis A nem járul hozzá a májsejt károsodásának krónikálásához, és nagyon ritkán az emberek halálának okozója. Gyõzõdjék meg a betegség tünetei 2 hét alatt, és körülbelül egy-két hónapig tart, hogy normalizálják a máj szerkezetét és mûködését a betegség után.

A lakosság körében van egy bizonyos csoportja, akik lennének téve a betegség a többi felett, minden, egyenrangú vannak az adott területen betegségek kockázatának: gyerekek, férfiak, nők, különböző társadalmi státusz és az életkor években. Sőt, a gyermekek esetében az egyik évről a 10 éves mérföldkő egy különösen könnyű átadását a betegség tünetei, és az idősek és a gyerekek az első életévben - a betegeket egy bonyolult forma.

Mi ez?

A hepatitis A RNS-vírus, a Picoronvirida családba tartozik, az Enterovirus nemzetségbe tartozó. Mérete 27-30 nm. A vírusnak nincs héja. A gépelést 1973-ban végezték. Ezenkívül az emberi vírus négy további genotípusát és a majmok három genotípusát izoláljuk.

Megállapították, hogy genotípusoktól függetlenül minden A típusú vírus hasonló antigén, immunogén és védő tulajdonságokkal rendelkezik. Vagyis egy szerotípust, a vírust azonos reagenskészletek határozzák meg, ugyanazon vakcinákkal meg lehet előzni.

A vírusos hepatitis A alábbi formái ismertek:

  • ikterikus;
  • törölt sárgasággal;
  • szagtalanul.

Ezenkívül egy szubklinikai (előzetesen) formát azonosítanak, amelyet csak a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálnak.

A betegség folyamata lehet akut, hosszantartó, szubakut és krónikus (rendkívül ritka). Az akut fertőző hepatitis a klinikai tünetek súlyossága szerint enyhe, mérsékelt és súlyos lehet.

Hogyan terjed a hepatitis A?

A fertőzés forrása beteg emberek a szubklinikus betegség szakaszaiban és a betegség kezdeti megnyilvánulásai, beleértve az anikéteres formákat is. A sclera és a bőr festése után a fertőzőképesség jelentősen csökken. A kórisme harmadik hetében csak a betegek 5% -ában szabadul fel veszélyes vírus.

A fertőződés időtartama, figyelembe véve az inkubációs időszakot, körülbelül egy hónapig, ritkábban másfél hónapig tart.

Bizonyított vírusforrások terjedése, csökkenő sorrendben:

  1. Disseminált élelmiszer. Ez az átviteli módszer nagy epidemiológiai jelentőséggel bír. Azonban szinte lehetetlen megállapítani a veszélyes élelmiszerek típusát a hosszú inkubációs időszak miatt.
  2. Közvetlen kapcsolat a beteggel. Jellemző a fejletlen higiéniás képességekkel rendelkezők és az embereknek, akik szakmailag kapcsolatba lépnek velük. Így fordul elő a kórokozó továbbítása az óvodai és iskolai csoportokban, a fogyatékkal élők iskoláiban.
  3. Gyakorlatok, vizeletürítés, elszívás a nasopharynxből. Ezt az átviteli módot székletnek nevezzük. A hepatitis A vírus átvitelének fő bizonyított tényezői közé tartozik az egészséges és a betegek közvetlen érintkezése. A vírus is lehet továbbítani az élelmiszer, vízcseppek által (kizár bizonyos szerzők), szexuális érintkezés útján, amikor a nem-steril intravénás adagolásának keresztül legyek - mechanikai hordozóként a vírus.

Eközben olyan termékeket találnak, amelyek gyakrabban vannak a vírusátvitel tényezőinek:

  1. Garden bogyók friss és fagyasztott (felengedés után) formában, különösen, ha az ágyak közelében bogyós növények, puhatestűek kimutatható, meztelen csigák, amely felhalmozódik a vírus, ha Ridge öntjük műtrágya emberi székletből.
  2. Hőkezelés nélkül vagy a tárolás után felhasznált termékek (saláták, vinaigrettes, hideg snackek, szárított gyümölcsök és bogyók, különösen Kazahsztánból és Közép-Ázsiaból);
  3. Aerosol. Hipotetikusan lehetséges a gyermekcsoportokban, amikor rétegződik a légzési betegségek kitörése a csökkent rezisztenciájú csoportokban. A vírus köhögés, tüsszentés a beteg betegségének orrfolyadékából való eltávolítással.
  4. Víz. Jellemző a fejletlen kommunális infrastruktúrával rendelkező területekre, a vízellátás gyenge megszervezésére, a szennyvíz és a szennyvíz elvezetésére. A balesetek és a természeti katasztrófák idején a fertőzés kockázata jelentősen megnő.
  5. A parenterális. Nem zárja ki a vírus átvitelét vérátömlesztéssel, intravénás megoldásokkal, különösen olyan környezetben, amely kizárja a sterilitás (drogfüggők) betartását.
  6. Átlátható (a vírus legyek között történő továbbítása). A kutatók nem zárják ki a fertőzöttség lehetőségeit a legyek között, de ennek a tényezőnek a prevalenciáját nem vizsgálták.
  7. Szexuális. A szakirodalomban a homoszexuálisok lehetséges átviteli faktoraként jelölték meg, és a homoszexualitás és az A hepatitis közötti oksági összefüggés nem bontható meg.

A fejlődés szakaszai

A hepatitis A folyamatának számos változata létezik. A betegség tipikus klinikai képekkel fordulhat elő és tünetmentes. A betegség kialakulásában megnyilvánuló manifeszt (világos tünetekkel járó) esetekben több szakasz is megkülönböztethető.

Minszki város egészségügyi és járványügyi szolgálata

Főmenü

Az alkalmazottak számára

interjú

Mi a veszélyes vírusos hepatitis A?

Mi a veszélyes vírusos hepatitis A?

Mi a veszélyes vírusos hepatitis A?

A hepatitis A vírus befolyásolja a májat, ami sejtjeinek halálát okozza. A betegség rosszindulattal, hányingerrel és hányással, lázzal, fájdalomval és súlyossággal kezdődik a megfelelő hipoondriumban, az étvágy csökkenése. Később, a bőr és a nyálkahártyák vannak színezve sárga (népszerű nevén a betegség - „sárgaság”) megváltoztatja a színét széklet (elszíneződött) és a vizelettel (feltételezi, sötét színű).

A betegség teljes időtartama legfeljebb 35 nap (a tanfolyam súlyosságától függően). Körülbelül egy hónapig a betegeket egy fertőző betegség kórházban tartják. A májfunkció teljes helyreállításáig a gyógyulás időtartama legalább 6 hónapig tart. Ebben az időszakban szigorú étrendre van szükség. A hosszú távú fogyatékosság, agyvérzés (hosszan tartó, rendellenes letargia), valamint az étkezési korlátozások jelentősen csökkentik az életminőséget. Nagyon ritkán lehetséges halálesetek.

Hogyan kaphat vírusos hepatitis A-t (HAV)?

A beteg személy székletet és vizeletet szelektál. A vírus az egészséges ember testébe kerül fertőzött élelmiszerrel és vízzel háztartási tárgyak, játékok, kezek és a betegség okozta miatt. A vírusos hepatitis A kialakulásához elég, ha egy vagy két vírusrészecskébe bejutunk a testbe. Ezért a fertőzés könnyen elterjedt, és mindenki betegedhet.

Vannak, akik hepatitis A-t szenvednek az úgynevezett "vergődő" formában. A sárgaság hiányában a betegség tünetei tévesen tévednek a SARS megnyilvánulásában, a bélfertőzésben. Az ilyen embereket nem kórházba szállítják egy fertőző betegség kórházban, és más emberek "aktív" fertőzésforrásai.

Mivel azonban a legveszélyesebb fertőzési források beteg hepatitis A, amelyeknek a betegség szubklinikai (tünetmentes) formában: úgy érzik, viszonylag egészséges, és ezért továbbra is vezet a normális életet. De még a betegség ezen formájánál is kiszűrik a vírust.

Hogyan védheti meg magát a vírusos hepatitis A-től?

A vírusos hepatitis A fertőzés elleni védelem legegyszerűbb módjai a következők:

  1. A személyi higiéniára vonatkozó szabályok szigorú betartása (kézmosás előtt mosson kezet, mielőtt a WC-hez megy).
  2. Ivás biztonságos víz (főtt vagy palackozott).
  3. Jól főzött ételek fogyasztása.
  4. A gyümölcsök és zöldségek alapos mosása evés előtt biztonságos vízzel.
  5. Fürdés nyílt vízben csak kijelölt területeken, stb.

Azonban ezek az intézkedések akár 30-50% -kal is csökkenthetik a betegség kialakulásának kockázatát.

Van még egy módja a vírusos hepatitis A elleni védekezésnek - ez védőoltások. És ez a módszer messze a legmegbízhatóbb.

Hepatitis A - mi ez és hogyan kerül át

A hepatitis A (Botkin-kór) minden ember gyakorlatias. A betegek poliklinikus kártyáit speciális szimbólumokkal jelölték meg, és ezt követően sok éven át az illetőt ismételten vizsgálják a vírus jelenlétére a testben. Bár ez utóbbit nem szükséges végezni, a krónikus betegségben szenvedő személyek fertőzését követően nincs fertőzés. Mindazonáltal tudni kell a betegségről a tanfolyam egyes jellemzői miatt.

Hepatitis A - mi ez és hogyan kerül továbbításra? Mi a különbség a vírusos májkárosodás között? Mit kell tudni a betegségről és annak kezeléséről?

Mi a hepatitis A?

A tudósok úgy vélik, hogy a hepatitis A vírusok májkárosodásának minden esete 40% körüli. Szinte minden második esetben! A fertőzés nem szerepel a különösen veszélyes kategóriában, viszonylag kedvező, és szinte mindig a teljes gyógyulás végett ér véget.

Mi veszélyes a hepatitisz A számára?

  1. A betegség hosszú ideig nem jelentkezik, néha 4-6 héten csak az első jelek jelennek meg.
  2. Egy személy fertőzi azokat körülötte az inkubációs időszak utolsó napjaiban, amikor még a páciens sem tud a betegségről. Ez idő alatt több száz ember fertőzhet meg.
  3. A hepatitis A okozója a vírus, amely a külső környezetben stabil, a felületeken csak 4 ° C hőmérsékleten tartja fenn több évig.
  4. A mikroorganizmus jól tolerálja az ultraibolya, detergensek, formalin hatásait.
  5. Csak 5 perc alatt forrunk a vírust.
  6. Ugyanúgy érinti mind a gyermekeket, mind a felnőtteket, a vírus érzete univerzális.
  7. A betegség nagyszámú rejtett vagy sarjadt formája.

Tehát mi ez a betegség - hepatitis A? Ez egy A típusú vírus által okozott fertőző májbetegség, amelyre jellemző az átvitel egyszerű módja, a népesség magas érzékenysége és a betegség sok szokatlan formája. Még a megelőzés legjobb modern módszerei sem fogják enyhíteni az embereket e fertőzéstől. A hepatitis A a világ minden táján kering, és rendszeresen befolyásolja a lakosságot. Ezért emlékezni kell erre.

A hepatitis A vírus terjedésének okai

Természetben a vírus csak az emberek között található meg. Személyről személyre továbbítják, nem fertőzöttek és nem fertőzik meg az állatokat. Ez szigorú antroponikus fertőzés (csak az emberek között kering).

A vírusos hepatitis A fertőzés módjai a következők.

  1. Kapcsolat és a háztartás módja, a környező emberek környékén szennyezett tárgyakon keresztül. A veszélyt a beteg a hepatitis A vírus elkülönítésének szakaszában képviseli.
  2. A táplálkozási útvonal abban az esetben van, ha a mikroorganizmus a fertőzött élelmiszereket beleveti.
  3. A fertőzés egyik vezető módja a víz. A hepatitis A fertőzés gyakran a vírusnak a csatornába, természetes víztestbe és más forrásokba való bejutása miatt következik be.
  4. Ellentmondásos, de ez nagyon is lehetséges útvonalat az átviteli - parenterális, ami ritkább mások, de az orvosok arra rögzített izolált esetekben vírusos hepatitis A érintkezik a test keresztül injekciók, csepegtetővel.

Mindezt csak azzal magyarázza, hogy a vírus képes minden körülmények között túlélni, és nem képes arra, hogy fertőtlenítse.

Hogyan változik a hepatitis A személyről személyre? Az átvitel mechanizmusa száj-orális, amely akkor valósul meg, ha egy patogén mikroorganizmust találunk és szaporodunk a bélben. A vizelettel, hányással vagy ürülékkel a vírus belép a környezetbe, a meg nem felelés vagy a higiéniai szabványok megsértése miatt - a környező tárgyakon marad. Az emberek megfertőződnek azzal, hogy megérintik őket, ezáltal a mikroorganizmus megfertőzheti a következő személyt.

A járványt tekintve a legkedvezőtlenebbek az alacsony fejlettségi szinttel rendelkező országok, ahol fertőzöttek a vírus terjedésének következtében és az egészségügyi és epidemiológiai normák alacsony szintű fejlődésének köszönhetően.

Vírusos hepatitis A fejlődési szakaszai

A hepatitis A folyamatának számos változata létezik. A betegség tipikus klinikai képekkel fordulhat elő és tünetmentes.

A betegség kialakulásában megnyilvánuló manifeszt (világos tünetekkel járó) esetekben több szakasz is megkülönböztethető.

  1. A vírusos hepatitis A inkubációs periódusa attól a pillanattól kezdve kezdődik, amikor a kórokozó bejut az emberi testbe és a kezdeti megnyilvánulások pillanatáig. Ez 1-3 hétig tart, de átlagosan 21-28 nap.
  2. A prodromális periódus körülbelül 7 napig tart, néha három hétig. Ez hasonlít a felső légúti vírusos betegség kialakulásához.
  3. A betegség magassága vagy az ismert tipikus klinikai tünetek időtartama körülbelül két-három hétig tart, de speciális esetekben két hónapig tart.
  4. Feljavítás vagy helyreállítás.

A fertőzés átvitelét követően tartós egész életen át tartó immunitást alakítanak ki. Kaphatok ismét hepatitis A-t? Ez kizárt, a betegség átvitelét követően a szervezet sejteket termel, amelyek megvédik a megismételt fertőzést.

A betegség első jelei

Az inkubációs időszak nem jelentkezik. Ez az epidemiológia szempontjából a legveszélyesebb időszak, mert végül az emberek már fertőzőek másokkal szemben, de még nem tud róla. Ezért a hepatitis A veszélyesnek minősül.

A betegség kialakulásának következő foka prodromális. A személy egész hosszában fertőző.

A hepatitisz A prodromalis periódusának megnyilvánulása a következő:

  • a betegség a testhőmérséklet 38-40 ° C-kal való emelkedésétől kezdve fokozatosan kezdődik, ami legalább három napig megfigyelhető;
  • a hepatitis A első jelei közé tartoznak a torok vörössége, a fejfájás, az orr könnyű fojtása;
  • hányinger, csökkent étvágy, hányás lehetséges, de ritka esetekben;
  • esetleg a gyomor fájdalma vagy a kellemetlen érzés;
  • körülbelül két nappal később a vizelet sötétvé válik, sokan hasonlítanak a sötét sör vagy erős tea színeire, a széklet elszíneződik és folyadékká válik;
  • a hepatitis A ezen időszakában a máj és a lép emelkedik és fájdalmasan tapintanak.

Kezdetben a prodrome periódusa légúti fertőzéshez hasonlít, és csak a tünetek magassága előtt egyértelműen világossá válik.

A hepatitis A tünetei

Legfeljebb két hónapig tart ez a szakasz, és egy tipikus tanfolyamon a diagnózis szinte soha nem emel fel kérdéseket. A betegség mérsékelt folyamata megközelítőleg a következőképpen néz ki:

  1. Egy ilyen hepatitis A bemutatott sárgaság: kezdődik idején remisszió vagy a testhőmérséklet csökkenését a subfebrile azonnal fordul sárga szemfehérje és szájnyálkahártyán, majd a bőrt. Fontos pont - a bőr sárgulásának mértéke megfelel a betegség súlyosságának.
  2. Minden dyspeptikus tünet (émelygés, gyomorfájdalom, hányás) továbbra is fennáll és súlyosbodik a súlyos májgyulladás esetén.
  3. A fájdalom a helyes hypochondriumban is előfordul, ami jelentősen rosszabb az étkezés után, különösen ha a táplálkozás hibája (zsíros és fűszeres étel, alkohol) történik.
  4. Általános gyengeség nő, lassúság alakul ki, a gyors fáradtság előrehalad, ami a májműködés károsodásához és a sejtek károsodásához (hepatocitákhoz) társul.
  5. Hogyan jelenik meg másképp a hepatitis A? - a vérnyomást és a szívfrekvenciát leengedik, a nyelv fehérítéssel van bevonva a vizsgálat során, és a máj méretét növeli.
  6. Az esetek közel 30% -a növeli a lépet.

A sárgaság, a máj megnagyobbodása és a dyspepsia a Botkin-betegség tipikus jele.

A hepatitis A tünetei gyermekeknél és felnőtteknél

Felnőtteknél és gyermekeknél néha a betegség olyan jellemzőkkel fordul elő, amelyek az immunitástól és a testtől függenek.

Mi a különbség a hepatitis A gyermekek körében?

  1. Leginkább a 3-12 éves gyermekek vannak betegek, különösen azok, akik szervezett gyermekcsoportokban vannak: óvodákban, iskolákban, bentlakásos iskolákban.
  2. Egy évig tartó gyermekeknél a legtöbb esetben az anya vagy a passzív immunitás megmarad.
  3. A hepatitis A tünetei gyermekeknél: Jelentős mérgezés, a máj méretének növekedése nemcsak tapintással, hanem látszólag, általában mérsékelt súlyossággal is megfigyelhető.
  4. A betegség elhúzódó szakaszát csak az esetek 3% -ában észlelték.
  5. Mik a fiatal korban a hepatitis A jelei? - a gyermek lesz ideges, siránkozó, nem hajlandó enni, nem alszik jól, az étel hányás, ne adja magát, hogy megtekinthesse, hiszen a tapintása a has fájdalmas, a háttérben az alapbetegség súlyosbítja a krónikus fertőzések és gyakran csatlakoztak újak.

Hogyan fejti ki a hepatitis A felnőtteknél? A betegség átlagos súlyossága teljesen megfelel a fent leírt klinikai képnek. A fény vagy a hosszan tartó áramlás kissé eltér.

  1. A 35 és 40 év közötti felnőttek többségében az aktív immunitás képződik, néha a fertőzés rejtett formájának átadásával jár.
  2. Agresszív és hosszú távú vegyes fertőzések, például ha egy személy egyidejűleg hepatitis A-t és B-et kapott.
  3. A hepatitis A tünetei a felnőtteknél változatosak - a betegség kialakulásának a hőmérséklete hirtelen emelkedhet vagy emelkedhet; diszpepsziás jelenségeket fejez ki: a gyomorban fellépő kellemetlenség, émelygés, hányás és sárgaság enyhe formában nyilvánulhat ki.
  4. Korban a hepatitis A okozta halálozás valószínűsége nő, 50 évnél idősebb betegek esetében az ilyen komplikációk száma 4-szer magasabb, mint a gyermekkori halálozási arány.

A hepatitis A a kezdet kezdetén, az aktív megnyilvánulások alatt, hasonlít a légúti betegségekre, ezért a hosszú távú fertőzések idején teljesen meg kell vizsgálni a megfelelő diagnózist.

A hepatitis A diagnózisa

A hepatitis A diagnózisa több vizsgálaton alapul.

  1. Epidemiológiai adatokat gyűjtenek: meg kell adni, hogy egy személy a kitörés helyén él-e, miután a betegség a hepatitis A-val kezelt betegekkel való érintkezés után jelentkezett.
  2. Az orvos megvizsgálja az érintett személyt, és megkérdezi, hogy a beteg milyen panaszokkal rendelkezik, ami a fertőzésre jellemző.
  3. A diagnózis fontos helyszíne a laboratóriumi diagnózis. A biokémiai vérvizsgálati adatok (májenzimek) a fő emésztőrendszer sejtjeinek aktivitását mutatják, jelzik gyulladását. Még anus-mentes alak esetén is ezek a mutatók segítenek diagnosztizálni.
  4. A vizelet szokásos analízisében urobilinogén jelenik meg, amely sötét színnel fest.
  5. Annak érdekében, hogy végül meggyőződhessünk a vírusos májbetegség jelenlétéről, konkrét elemzést kell végezni a hepatitisz A-ra - specifikus laboratóriumi diagnózist kell végrehajtani. A vért a vírus elleni antitestek jelenlétére vizsgálják. Az M osztályú antitestek egy közelmúltbeli fertőzést vagy akut folyamatot jeleznek. A G osztály egy korábbi fertőzés esetén fordul elő.
  6. Korai stádiumban a betegséget széklet kimutatja. A hepatitisz A vírus fehérje-fragmenseinek vagy RNS-jeinek kimutatása segítséget nyújt a diagnózishoz az inkubációs időszak alatt is.
  7. A máj és a belső szervek ultrahang diagnózisa is van.

A hepatitis A szövődményei

A betegség kedvező iránya nem jelenti azt, hogy nincsenek következmények. Az egyetlen dolog, ami a hepatitis A átadása után tetszik - nincs a betegség krónikus lefolyása, vagyis egyszer betegség esetén egy személy nem fertőződik meg.

Milyen változások vannak a hepatitis A vírusban akut betegség után?

  1. Az esetek 90% -ában a betegség abszolút teljes gyógyulást eredményez, maradék hatás nélkül. A többi 10% -uk kevésbé szerencsés.
  2. Az elhúzódó áramlás és a tünetek újraindulása a fertőzés elhalványodása alatt néha további fertőzést jeleznek más típusú hepatitis vagy gyenge immunitás esetén.
  3. A betegség után az epeutak elváltozásai vannak: gyulladás, mozgászavar.
  4. Néha a betegséget bonyolítja extrahepatikus tünetek: tüdőgyulladás, a szívizom gyulladása, a vérsejtek termelésében bekövetkező zavarok.
  5. A halálozási arány az esetek legfeljebb 0,04% -a.

A hepatitis A kezelése

A fertőző májkárosodás terápiája elsősorban a kezelésnek való megfelelést jelenti. A teljes alvás, a szabadban járás és a nappali alvás normális a hepatitis A betegek számára.

  1. Amikor a mérgezés, a hőmérséklet jelentős emelkedése, az ember egy fertőző kórház osztályába kerül, és méregtelenítő terápiát végez.
  2. Vitaminok hozzárendelése az anyagcsere folyamatok ösztönzéséhez.
  3. A májsejtek védelme a hepatitisz A vírus káros hatásaitól, a ursodeoxycholic sav készítményeket a kurzus adja.
  4. A fennmaradó részekben a kezelés tüneti jellegű - a használt koleretikus gyógyszerek, fájdalomcsillapítók alapján.

Mennyi ideig tart a betegek és a velük kapcsolatban álló emberek megfigyelése? A pácienst 30 napig elkülönítik, és a hepatitisz A karantén a kapcsolattartók esetében nem kevesebb, mint 35 nap.

A hepatitisz A diéta

Az emésztőrendszeri betegségek kezelésének alapja a kiegyensúlyozott étrend.

A hepatitis A táplálkozása a betegség kifejlődése során kezdődik, és a gyógyulást követően még néhány hónapig folytatódik.

Hogyan esznek a betegek?

  1. Nem csökkentheti az élelmiszer kalóriatartalmát, a kalóriáknak meg kell felelniük az élettani normának.
  2. Nem csökkentheti a fehérjék, zsírok és szénhidrátok számát, arányuk helyes. Csak néhány emészthetetlen állati zsírok vannak korlátozva: marha, sertés és juh.
  3. Meg kell inni az optimális mennyiségű folyadékot - 2-3 liter vizet naponta.
  4. A hepatitis A-ben szenvedő betegeknél kis adagokban ötszörös étkezést ajánlunk.

Ezt a táplálkozási rendszert a helyreállítás után további hat hónappal kell követni. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy minden káros és éles étel betiltásra kerül, hogy ne terhelhesse a májat.

A hepatitis A megelőzése

A betegség kialakulásának vagy a hepatitisz A megelőzésének védelme a fertőzés helyén történik. A pácienst izolálják, és lakóhelyén a felületeket klór tartalmú szerekkel kezelik. A beteg dolgai speciális kezelésnek vannak alávetve - kamra fertőtlenítés.

A fentiek mellett egy év múlva a gyermekeket vakcinázzák a hepatitis A ellen. Néhány vakcinát csak három évvel a gyermek születése után lehet beadni.

Ki vakcinázott a hepatitis A ellen?

  1. Az évtől kezdve a hepatitis A elleni vakcina magas előfordulási gyakoriságú országokban élő gyermekeknek adható.
  2. Epidemiológiai indikációk szerint az összes kapcsolattartó személyt vakcinázzák a fertőzés gócaiban.
  3. Az immunizálást a veszélyeztetett emberek is végzik.

A gyógyszert kétszer intramuszkulárisan injektálják a deltoid izomba. Az újrakampinációt legkorábban egy hónappal a vakcina első beadása után kell elvégezni. Ez a rendszer legalább 20 évig teljes védelmet nyújt a betegség ellen.

A hepatitis A elleni oltást a következő gyógyszerek végzik:

  • Az "Algavak M", amelyet Oroszországban állítanak elő, minden felnőtt és három éves korú gyermek számára engedélyezett;
  • "Havrix 720" és "Havrix 1440" gyermekek és felnőttek számára, illetve a Smith Claim Bichem (Anglia) gyártása;
  • "Avaksim" (két év), "Avaksim 80" (évtől 15 évig), "Avaksim 160" (16 éves korig) - Francia oltóanyag különböző korcsoportokhoz;
  • vakcina "Vakta" az Egyesült Államokban.

A hepatitis A inokulációjának sajátossága, hogy mindannyian jól toleráltak, korai védelmet nyújtanak, és bevezetésük után gyakorlatilag nincs komplikáció.

Mennyire veszélyes a hepatitis A? A tüdőfertőzések kategóriájába tartozik, amelyet mindenki fertőzhet meg, és a betegek majdnem 100% -a gyógyul meg. De ezek mind "pozitív pillanatok". A betegség hosszú ideig tart, a bonyolult a szomszédos szervek veresége, sőt halálos kimenetel is lehetséges. A hepatitisz A nem tud elrejteni, de az időben történő megelõzés megõrzi még a kisgyermekeket is.

Mindent a hepatitis A-ról

A vírusos hepatitis A az egyik leggyakoribb májbetegség. De ellentétben a hepatitis B-vel és a C-vel, a betegség ezen formája sokkal könnyebben átvihető és sokkal könnyebb kezelni. Érdemes megjegyezni, hogy a hepatitis A (vagy Botkin-kór) nem okoz szövődményeket.

Hogyan kell megfelelően vakcinázni

Szerző: Гаевая Наталья

Hogyan kaphatok vírust

Szerző: Гаевая Наталья

Milyen gyógyszerek segíthetnek a betegség gyógyításában?

Szerző: Гаевая Наталья

A hepatitis A első tüneteinek manifesztálása

Szerző: Гаевая Наталья

Általános információk a hepatitis A. A diagnózis módszerei, megelőző és gyógyító intézkedések.

Szerző: Гаевая Наталья

Hogyan gyógyítja a gyermek a betegséget?

Szerző: Гаевая Наталья

Hogyan fejti ki a gyermek a betegséget?

Szerző: Гаевая Наталья

Hogyan lehet észlelni a hepatitis A-t?

Szerző: Гаевая Наталья

Mit lehet és nem lehet enni a betegség

Szerző: Гаевая Наталья

Mikor oltják be

Szerző: Гаевая Наталья

Inokuláció gyermekkorban

Mennyire hatékony a hepatitis A immunprofilaxisa. A vakcinák és ellenjavallatok típusai a vakcinázáshoz.

Szerző: Torsunova Tatiana

Hogyan alakul ki a sárgaság?

A hepatitis A-ről szól. Ami veszélyes, a betegség a férfiak és a nők számára. Kezelés és táplálás sárgasággal.

Szerző: Galaktionova Svetlana

A glükóz alkalmazása sárgaságban szenvedő gyermekeknél

A glükóz gyermekgyógyászati ​​megbetegedések kezelésére szolgáló indikációk. A gyógyszeradagolás módszerei.

Szerző: Galaktionova Svetlana

Sárgaság diéta

Mit lehet enni a hepatitis. A megfelelő táplálkozás receptjei.

Szerző: Galaktionova Svetlana

A betegség jellemzői és módjai annak megelőzésére

Szerző: Torsunova Tatiana

Sárgaság kezelése népi gyógymódokkal

Mi az icterikus szindróma? A betegség elleni küzdelem a hagyományos orvoslás segítségével.

Szerző: Torsunova Tatiana

A hamis sárgaság különbségei a hepatitistól. Mi legyen az étel a kezelésben?

Szerző: Torsunova Tatiana

A karotén sárgaság főbb jelei gyermekeknél

Hogyan hat a karotin a gyermekre? Icterikus szindróma megelőzése.

Szerző: Torsunova Tatiana

Hogyan gyógyítható a mechanikai sárgaság

A betegség okai. A patológiák típusai és klinikai tünetei. Sebészeti és konzervatív módszerrel végzett kezelés.

Szerző: Torsunova Tatiana

Miért nem tudsz sárgát adni a vérnek?

Lehet olyan személy lehet donor után hepatitis A. véleménye hazai és külföldi szakemberek.

Szerző: Torsunova Tatiana

Hányszor csinál Botkin

Fennáll-e a hepatitis A fertőzés újbóli fertőzése. A betegség szövődményeinek megelőzése.

Szerző: Torsunova Tatiana

Az újszülött zselé következményei

Miért jelenik meg sárgaság a csecsemőknél? Fototerápia csecsemők számára. Szükséges megelőző intézkedések a várandós anyák számára.

Szerző: Torsunova Tatiana

Sárgaság elleni oltás

Milyen korban kapható a sárgaság ellen vakcinázott. A vakcina hepatitis A ellen következmények.

Szerző: Torsunova Tatiana

A csecsemők állapotának jellemző jele. A tünet különbsége a kóros sárgaságtól. A megelőzés és a terápia alapelvei.

Szerző: Svetlana Galaktionova

Lámpa sárgaság kezelésére

A lámpák fajtái és a fizioterápiás eljárás végrehajtásának módjai.

Szerző: Svetlana Galaktionova

Általános információ és a betegség diagnózisának elvei.

Szerző: Svetlana Galaktionova

A betegség okai

A hepatitis A kórokozója bármely személy testébe behatolhat. A vírus ellenáll a savas közegnek, és penetrációja táplálék vagy víz által történik. Habár a vírus magas hőmérsékleten elpusztul, ez nem jelenti azt, hogy nem lehet fertőzött frissen főzött ételekből. Mivel az étel főzés után szennyezett lehet. Leggyakrabban a hepatitis kitörése olyan területeken fordul elő, ahol a rossz higiénia van. Mint minden fertőző betegség, a vírus egyik személytől a másikhoz érintkezésbe kerül, vagy egyetlen edényt használ.

Meg kell jegyeznünk, hogy az akut hepatitis A főként azokban az országokban fejlődik ki, amelyek csak akkor kezdenek fejlődni. De azokban az országokban, amelyek kialakulása és fejlesztése már véget ért, az ilyen járványokat gyakorlatilag nem tartják be. Ez könnyen megmagyarázható - ez utóbbi nagyon fejlett vakcinázás és higiénia.

A betegség tünetei

Mivel a fertőzés és mielőtt a betegség elkezdődik, általában legalább 30 napig tart. Vannak olyan esetek, amikor a fertőzés után néhány héttel a beteg rosszul érzi magát. És itt meg kell különböztetni azokat a tüneteket, mint:

  • a hőmérséklet emelkedik, amely nem csökken több mint 10 nap;
  • általános gyengeség;
  • hányinger;
  • hányás;
  • a vizelet sötétedése;
  • a bőr sárgulása és a szem fehérje (sárgaság).

Néhány embernél a betegség súlyos tünetek nélkül jelentkezik. Ez nem teszi lehetővé a betegség időben történő azonosítását és a helyes kezelés megkezdését. A betegség ilyen betegségének következményei a szervezet számára jelentéktelenek, de nem mindig. Vannak olyan esetek, amikor májkárosodás alakul ki, amelynek eredménye kóma.

Hogyan lehet helyesen diagnosztizálni?

A diagnózist csak a kezelőorvos végzi, miután elvégezte az összes szükséges vizsgálatot. Kezdetben a szakembernek meg kell határoznia a fertőzés forrását. Pontosan meg kell állapítania, akivel a beteg mostanában kommunikált.

Fontos, hogy ne siessen és alapos vizsgálatot végezzen a betegen. Szükség van a láz, a bélfertőzések és egyéb betegségek kizárására. Napfényben a nyálkahártyákat és a szemhéjakat kell vizsgálni. Csak akkor lehet sárgulást diagnosztizálni. Természetesen a hasüregi tapintásra is szükség van, amelynél a máj megnagyobbodása észlelhető.

A betegnek vérre és vizeletre kell adni az elemzéshez. Ha az eredményeik anti-HAV IgM antitestek jelenlétét mutatják, akkor a diagnózis egyértelmű.

A betegség kezelése

A modern orvoslás teljes mértékben kiküszöböli a hepatitis A kockázatát az ember számára. Ezért a kezelés meglehetősen tüneti. A páciens cukorbeteget ír le glükózzal és vitaminokkal, hogy csökkentsék a szervezet mérgezését és csökkentsék a máj terhelését. És a betegnek olyan gyógyszerekre lesz szüksége, amelyek segítenek a máj regenerálódásában gyorsabban.

De a betegség könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani. Ezért nagyon fontos, hogy a vakcinákat időben és a személyi higiéniai szabályokat betartsuk.

hatások

A betegség teljesen hiányzik a testen. A máj teljesen helyreáll. Nincsenek visszafordíthatatlan következmények, még azokban sem, akik súlyos betegségben szenvedtek. Azonban nem adhat donort adni vért. Mert a betegség hordozója lesz. Bár a beteg maga erős immunitást mutat a betegséggel szemben.

A hepatológiai központok listája.

Hepatológusok, akiknek a legjobb véleménye és a kezeltek minősége.

A legjobb gyógyszerek az orvosok szakértői véleménye alapján és a webhely látogatóinak visszajelzései alapján.

A máj helyreállítása

A máj tisztítására

Legjobb májvédő

Aggódik a máj egészségéről?

Ellenőrizze állapotát az ingyenes online teszttel.

© 2015-2018, a Stadi Group LLC

Minden jog fenntartva. A helyszín anyagok és szövegek másolása csak a kiadás jóváhagyásával és az elsődleges forrás aktív hivatkozásának utasításával engedélyezett.

A hepatitis A tünetei, a fertőzés okai, megelőzése és kezelése

Akut vírusos májkárosodás Botkin-kór. Jelenleg a betegség azonosított hepatitis A. A fő tünetek: fáradtság, láz, hidegrázás, erős izzadás, icterusos festés a bőr és látható nyálkahártyák, a vizelet színe sötét sör, széklet színtelen.

Mi a hepatitis A?

A hepatitis A RNS-vírus, a Picoronvirida családba tartozik, az Enterovirus nemzetségbe tartozó. Mérete 27-30 nm. A vírusnak nincs héja. A gépelést 1973-ban végezték. Ezenkívül az emberi vírus négy további genotípusát és a majmok három genotípusát izoláljuk.

Megállapították, hogy genotípusoktól függetlenül minden A típusú vírus hasonló antigén, immunogén és védő tulajdonságokkal rendelkezik. Vagyis egy szerotípust, a vírust azonos reagenskészletek határozzák meg, ugyanazon vakcinákkal meg lehet előzni.

A vírus nedves környezetben való stabilitása, a következő hőmérsékleten:

20-ról 22 0 C-ra - 3-4 hétig;

4-6 ° C - 3-4 hónap;

legfeljebb 60 0 - legfeljebb 12 óra;

100 ° C - legfeljebb 5 percig.

Az aktív klór koncentrációja legfeljebb 2,0 mg / ml és annál nagyobb mértékben inaktiválja a vírust 15 percig. Az aktív klór koncentrációja 2,0 mg / ml alatti, 30 perc elteltével gátolja a vírust. A kórokozó ellenáll a szárító savaknak és lúgoknak, éternek.

A vírus terjedése elsősorban az év meleg időszakában történik. A hosszú inkubáció és a szubklinikai szakasz miatt azonban tavasszal és ősszel fertőzéseket fröcskölnek. Jellemző csúcsok hosszú távú megfigyelések során. Körülbelül minden három-öt évben a hepatitis A-t gyakrabban diagnosztizálják, mint más években.

Csak az emberek hajlamosak a vírusra, függetlenül az életkoruktól. Az állatok, beleértve a laboratóriumiakat is, nem érzékenyek a vírusra.

A gyermekek a születéskor betegedhetnek. Az újszülöttekkel kapcsolatos hepatitis ezen formája epidemiológiájának következő szabályszerűségeit állapítják meg:

Ha a gyermek olyan anya született, aki korábban nem volt beteg és nem vakcinázott a hepatitis A ellen, akkor fertőzés lehet a vírus egyik lehetséges módja.

Ha egy gyermek születik, hogy egy anya korábban beteg volt a hepatitisz A és oltásban a kórokozó, úgy vélik, hogy az immunrendszer a vírus hepatitis A immunitás át az anya és gyermeke és tárolni akár egy évig az életét.

A betegségek legfeljebb 80% -át három és tizenöt éves gyermekek csoportjai diagnosztizálják. A tudósok magyarázzák ezt a jelenséget:

szoros kapcsolatok a gyermekek és az iskolás gyermekek óvodákban és iskolákban;

nem fejlesztett ki higiéniai és higiéniai készségeket a gyermekek számára.

A hepatitis patogenezisét bennük látens (látens) tanfolyam jellemzi. Klinikailag a betegség nem észrevehető a hepatitisz nem specifikus tünetei miatt.

Egy másik járványos jelenség a 15 és 30 év közötti emberek előfordulási gyakorisága. A betegség élesen emelkedett ebben a korcsoportban, elég furcsa módon, az elmúlt két-három évtized lakosságának életkörülményeinek javulásával. Így létrejönnek a körülmények a kórokozókkal való kezdeti érintkezés késleltetése és a szervezet immunitásának csökkentése ebben a korban.

Klinikailag a tünetek klasszikus megnyilvánulása. A járványos kockázati csoportok az életkortól függetlenül:

azok az emberek, akik különböző alkalmakhoz járultak hozzá az őslakosok magas aránya miatt;

a kisvárosi lakosok irracionális csatornázási és vízellátási rendszerrel.

Országunk felnőtt lakosságának akár 70% -a a fertőzés ezen formájára való immunitás tényezőinek hordozói. Az immunitási tényezők az emberi fertőzés vagy vakcinálás következtében kialakult védő ellenanyagok. A hepatitiszre való immunitás a testben marad életben vagy hosszú ideig.

A hepatitis A-t az akut patogenezis jellemzi - ez a hepatitis A járványos jellemzője.

A betegség krónikus formája ritka, rendszerint a vírusok keverékének köszönhetően, amelyek a fő kórokozóra hatottak.

A hepatitis A inkubációs ideje

Fertőző másokra az emberek:

a vírus hordozói a szubklinikai szakaszban vagy a betegség anikéter formájában;

a betegség korai stádiumában lévő betegek (inkubáció és az akut betegség első szakasza a sárgaság).

A fertőzés pillanatától az első klinikai megnyilvánulásokig terjedő szakasz az inkubációs időszaknak nevezhető, körülbelül 35 napig tart, 15-50 napos intervallumok lehetségesek.

Az inkubációs időszak alatt a vírus a vírusok felhalmozódásával párhuzamosan áthatol és áthatol a véráramban.

Ebben az időszakban a személy egészségesnek érzi magát. Külsőleg erőteljes, mások számára fertőző. A szubklinikai szakaszban a betegség minimális tünetekkel jár, észrevehetetlenül a beteg és mások számára.

A hepatitis A patogenezisének időszakai

A klasszikus patogenezis a következő algoritmus szerint folytatódik:

inkubációs időtartam (kb. 35 nap, intervallumok lásd fent);

prodromalis periódus vagy primer tünetek (5-7 nap, intervallumok 1 és 21 nap között);

icterikus periódus vagy a betegség magassága (2-3 hét, 7 napos és 2 hónapos intervallumok);

rekonvalesztiós időszak (legfeljebb 12 hónap, esetenként legfeljebb két év).

Hogyan terjed a hepatitis A?

A fertőzés forrása beteg emberek a szubklinikus betegség szakaszaiban és a betegség kezdeti megnyilvánulásai, beleértve az anikéteres formákat is.

A sclera és a bőr festése után a fertőzőképesség jelentősen csökken. A kórisme harmadik hetében csak a betegek 5% -ában szabadul fel veszélyes vírus.

A fertőződés időtartama, figyelembe véve az inkubációs időszakot, körülbelül egy hónapig, ritkábban másfél hónapig tart.

Bizonyított vírusforrások terjedése, csökkenő sorrendben:

Gyakorlatok, vizeletürítés, elszívás a nasopharynxből. Ezt az átviteli módot székletnek nevezzük. A hepatitis A vírus átvitelének fő bizonyított tényezői közé tartozik az egészséges és a betegek közvetlen érintkezése. A vírus is lehet továbbítani az élelmiszer, vízcseppek által (kizár bizonyos szerzők), szexuális érintkezés útján, amikor a nem-steril intravénás adagolásának keresztül legyek - mechanikai hordozóként a vírus.

Közvetlen kapcsolat a beteggel. Jellemző a fejletlen higiéniás képességekkel rendelkezők és az embereknek, akik szakmailag kapcsolatba lépnek velük. Így fordul elő a kórokozó továbbítása az óvodai és iskolai csoportokban, a fogyatékkal élők iskoláiban.

Disseminált élelmiszer. Ez az átviteli módszer nagy epidemiológiai jelentőséggel bír. Azonban szinte lehetetlen megállapítani a veszélyes élelmiszerek típusát a hosszú inkubációs időszak miatt.

Eközben olyan termékeket találnak, amelyek gyakrabban vannak a vírusátvitel tényezőinek:

Hőkezelés nélkül vagy a tárolás után felhasznált termékek (saláták, szőlőültetvények, hideg snackek, szárított gyümölcsök és bogyók, különösen Kazahsztánból és Közép-Ázsiaból);

kert bogyók friss és fagyasztott (a felolvasztás után) formában, különösen az ágyak, közel a bogyós növények, felfedezte puhatestűek, csigák, amely képes tárolni a vírus, ha a gerinc öntjük műtrágya emberi hulladék.

Víz. Jellemző a fejletlen kommunális infrastruktúrával rendelkező területekre, a vízellátás gyenge megszervezésére, a szennyvíz és a szennyvíz elvezetésére. A balesetek és a természeti katasztrófák idején a fertőzés kockázata jelentősen megnő.

Aerosol. Hipotetikusan lehetséges a gyermekcsoportokban, amikor rétegződik a légzési betegségek kitörése a csökkent rezisztenciájú csoportokban. A vírus köhögés, tüsszentés a beteg betegségének orrfolyadékából való eltávolítással.

Szexuális. A szakirodalomban a homoszexuálisok lehetséges átviteli faktoraként jelölték meg, és a homoszexualitás és az A hepatitis közötti oksági összefüggés nem bontható meg.

Átlátható (a vírus legyek között történő továbbítása). A kutatók nem zárják ki a fertőzöttség lehetőségeit a legyek között, de ennek a tényezőnek a prevalenciáját nem vizsgálták.

A parenterális. Nem zárja ki a vírus átvitelét vérátömlesztéssel, intravénás megoldásokkal, különösen olyan környezetben, amely kizárja a sterilitás (drogfüggők) betartását.

A hepatitis A tünetei

A hepatitisz A tünetei különbözhetnek a különböző körülmények függvényében, például:

masszív vírus támadás;

a vírus megtámadta a szervezet immunitásának állapotát;

az emberi kor és mások.

E körülmények kombinációjától függően a betegség a patogenezis jellegzetes (klasszikus) és atipikus megnyilvánulásai formájában nyilvánulhat meg.

A hepatitis A tipikus folyamata. A tünetek három variánsa van, és tünetek formájában manifesztálódik:

a betegség átlagos formája;

súlyos betegség.

Atipikus hepatitis A. A tünetek két fő variánsa van. Az atípusos tanfolyam kizárólag kisebb kiskorúaként jelentkezik és a következő formában jelenik meg:

anikéteres betegség (a sclera és a bőr sárga festése);

szubklinikai betegség (nincsenek látható tünetek, a diagnózis laboratóriumi vizsgálatokon alapul).

Minden típusú hepatitis gyakoribb az iskolai korú gyermekeknél. De a legnagyobb aggodalmat a hepatitisz okozza az óvodás gyermekeknél. További részleteket alább.

I. A hepatitis A jelei és tünetei gyermekeknél: tipikus tanfolyam

Tekintettel a személyes higiénia szabályainak alulfejlettségére, szoros kollektív kommunikációra, az óvodás gyermekek és a fiatalabb iskolások a hepatitisz A fertőzés legsebezhetőbb csoportjai.

A hepatitisz A enyhe formája jelei gyermekeknek

A gyermekorvoshoz vagy a fertőző betegséggel foglalkozó szakemberhez történő benyújtás oka:

a testhőmérséklet emelkedése (akár 37 ° C, kissé magasabb lehet);

a bélbetegség jelei (hányás, hasmenés, májkárosodás jelei hiányozhatnak);

sötét színű vizelet, széklet színtelen;

a sárgaság a fertőzéstől számított hét nap múlva alakul ki (lehetőségei vannak).

A hepatitis A enyhe formájának tünetei gyermekeknél

Az A típusú hepatitisben részesülő gyermekek körülbelül fele azonosítja a betegség könnyű formáját. A vizsgálatot egy gyermek fertőző betegség specialistája végzi. Az orvos feladata, hogy meghatározza a tünetek súlyosságát, a szövődmények valószínűségét, hogy meghatározza a kezelés módját, hogy elkülönítse a beteget a fogékony emberektől.

Klinikailag a tünetek ciklikus folyamatok (exacerbatio és halványodás), mérsékelt láz, mérgezés esetén nyilvánulnak meg. Tapintással, ütőhangszerekkel a máj kissé megnagyobbodik. (A gyermekek felszínének topográfiai határainak meghatározására szolgáló módszerek szakemberek számára ismertek, ebben a szövegben nincs feltüntetve). A ictericitás (icterus) eltűnik körülbelül 30 napig. A betegség gyakran az elveszett májfunkció teljes helyreállításával fejeződik be. A teljes gyógyulás időtartama körülbelül egy év.

A hepatitisz közepes formája jelei és tünetei gyermekekben

A gyermeknek a májban vagy a gyomor-bélrendszerben előforduló károsodás fent ismertetett jelei alapján betegnek kell tekinteni.

A gyermek szüleinek feladata a lehető legrövidebb időn belül alkalmazni a mentőautót, elkülöníteni a pácienst a fogékony emberektől, és nem várni a vizelet sötét színének, a színtelen székletnek és az icterinek megjelenésére.

A patogenezis súlyossága összefügg a vér, a vizelet és a széklet laboratóriumi vizsgálatainak eredményével. A gyermek szervezetének általános mérgezését az orvos mérsékeltnek nevezi, a mérgezés tüneteit speciális technikával rangsorolja.

A májat fizikai módszerekkel vizsgálják a lokalizáció helyén, a megfelelő hipohondriumban. A szerv vérrel töltött (a tompa szélek ki vannak tompítva), nem mindig nagyítva (a topográfiai tereptárgyak nem léphetik túl a normát), a felület sima és sűrű. A lép enyhén megnagyobbodott.

A vizelet mennyisége csökken, a szín sötét, a széklet pedig éppen ellenkezőleg, könnyű. A fő tünet a sárgaság. A betegség első jelei után 7-10 napig fejlődik ki. A borítók színezésének időtartama 2-3 hét.

A máj parenchyma morfológiai struktúrájának teljes helyreállítása körülbelül két évig tarthat. Az akut gyulladás átmenetét a krónikus betegek körülbelül 3% -ánál észlelték.

A súlyos hepatitis A jelei és tünetei gyermekeknél

Rendkívül ritka. Ez azonban nem mentség a szülők optimizmusára. Fejlődés és a májkóma kialakulása nélkül fejlődhet.

Azonnal hívjon mentőt a letargia, az izzadás, az ismétlődő hányás, az epe vagy a színtelen tartalom a gyermekben.

További jelek a retardáció, apathia, szédülés, orrvérzés, bőrkiütés a testen. Ikterikus festés tűnik sokkal később (5-7 nap) jelei vizelet festéssel (színe barna sör vagy sötét vér) és elszíneződés ürülék (mint például a fehér agyag).

A testhőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik, a hőmérséklet csökkenése lehetséges. A máj megnagyobbodik, ami nem csak a széleinek megdaggatásával, hanem a szerv határainak növelésével is megnyilvánul. Nyomás közben mérsékelten fájdalmas. A lép megnagyobbodott. A súlyosságot laboratóriumi módszerek határozzák meg a vér, a vizelet és a májkárosodás markereinek székletében. A szívedzéssel kiderül a szívverések ritmusának csökkenése - ez az egyik jellemző, további tünet.

II. A hepatitis A jelei és tünetei gyermekeknél: egy atipikus tanfolyam

Mindig könnyű betegség. Epidémiás szempontból a hepatitisz A atipikus folyamata a legveszélyesebb. Az a tény, hogy a gyermek nem érzi a fertőző betegek, továbbra is kommunikálni a csapat, a vírus terjedésének a környezetben (víz, élelmiszer, háztartási cikkek), megfertőzi az emberek (gyermekek és felnőttek) személyesen.

Az atipikus forma nem jelenti azt, hogy át kell adni egy másik, ugyanolyan enyhe hepatitisz A-hoz. Valószínű, hogy a fertőzött személy egyike a klasszikusnak (lásd a fenti betegségformákat).

De vissza az atipikus patogenezis leírásához. Az atipikus formák két fő formában fordulhatnak elő.

A hepatitis A anterikus formájának jelei és tünetei gyermekeknél

A gyomor-bél traktus és a máj enyhe elváltozását idézi. A testhőmérséklet enyhén emelkedhet. A fő különbség egy tipikus tanfolyamon nem icteric sclera, látható nyálkahártyák és színtelen festés a vizelet.

A máj patogenezisében való részvétel és a vírus típusának meghatározása a vér, a vizelet és a széklet laboratóriumi vizsgálatai alapján történik. A hepatitisz A megerősítése a specifikus IgM kimutatása a gyermek vérében. A hepatitis fő tünete a festés hiányában a térfogat növekedése (a határok csillapítása) és a máj kiterjedése (a topográfiai referenciapontok növekedése).

A szubklinikai hepatitis A jelei és tünetei gyermekeknél

A fekvőbeteg (szubklinikai) fertőzések sajátossága a tünetek hiánya. Pontosabban, ezek elérhetők, de nem nyilvánvalóak. Ebből a betegség járványos módon csak veszélyesebbé válik. A beteg továbbra is a betegség rejtett hordozója.

A szülők feladata, hogy szorosan figyelemmel kísérjék az iskola előtti vagy az iskolába járó gyermek egészségét.

Néhány valószínűsége betegség tünetmentes lehet kitalálta rossz emésztés (hasmenés, székrekedés), a gyors gázosítás a gyermek, jelentéktelen színváltozás vizelet- és széklet, levertség vagy rövid időre megalapozatlan hőmérséklet-emelkedés.

A fő diagnosztikai módszer a specifikus immunglobulinok meghatározása a hepatitis A-hez. A vérvizsgálat módszerei fontos szerepet játszanak az emésztő enzimek vérszintjének meghatározásában. Az ürülék és a vizelet alkalmazási módszerei és más módszerei, amelyek jó diagnosztikai értékkel bírnak.

A cholestaticus hepatitis A szindróma gyermekekben

Hepatitis, amelynél az epevezeték nem lép be a duodenumba a termelés csökkenése vagy a csatorna mechanikai elzáródása következtében.

A szindróma egy tünetegyüttes. Gyermekeknél a szindróma leggyakoribb oka a vírusos májkárosodás. A szindróma a következő tüneteket tartalmazza:

icterus (icterus) sclera, egyéb látható nyálkahártyák és bőr az epével pigment borítással történő impregnálás következtében;

Acholia (fehér színű széklet) a gyomor-bél traktusban található epesav pigment hiánya miatt az epe részt vesz a bél tartalmának hasításában, főleg zsírok;

sötét vizelet, mivel az alul oxidált élelmiszerek fokozott vese kiválasztódása miatt a máj nem szembesül a biológiai szűrő funkciójával;

a máj megnagyobbodása a megnövekedett véráramlás és a kiáramlás következtében fokozott stressz következtében;

viszketés miatt irritációt az idegvégződések oxidált termékek az anyagcsere, viszkető bőr gyakran végződik kiütések a bőrön, az elején ez annak a következménye, a belső patológia, ennek következtében a további karcolás.

A kolesztázis laboratóriumi markerei emelkedett szintekkel társulnak:

egyes enzimek (lúgos foszfatáz, gamma-glutamil-transz-peptidáz, leucin aminopeptidáz, nukleozidáz);

az epe (koleszterin, epepigmentek, beleértve az urobilinogént, bilirubint) komponensei;

A hepatitis A tünetei terhes nőknél

Úgy gondolják, hogy a fertőzés a terhesség első felében nem veszélyes a gyermek egészségi állapotára nézve.

Nem észlelt fertőzés:

a magzat a terhesség alatt;

újszülött a szoptatás alatt.

Eközben a várandós nők vírusos hepatitis jóslata a nőgyógyászok és a fertőző betegségek szakembereinek előfeltétele a gondos megfigyelés eredményei alapján.

A hepatitis A jelek sok orvos véleménye szerint hasonlítanak az ARI megnyilvánulásaira (láz, hidegrázás, izzadás, letargia). A máj patogenezisében való részvételről a széklet elszíneződését, a vizelet sötét sör színének sötétedését jelzi. Sürgősen kérjen orvosi segítséget. Vannak hepatitis (például - hepatitis, sem A vagy B), ami rendkívül veszélyes a terhes nők számára.

A hepatitis A következményei

A máj parenchyma veresége rövid távon mindig rossz a test számára. A legveszélyesebb vírusos hepatitis, amely halált vagy súlyos hosszú távú következményeket okoz, a kutatók a parenterális fertőzést tulajdonítják.

Tekintettel a hepatitis A, amely kiterjeszti elsősorban széklet-szájon át, megfigyelt elhullást a klinikai gyakorlatban nem több, mint 1% -a minden esetben a ebben a formában a fertőzés, patogenezisének fulmináns.

A hepatitis A hosszú távú következményei A legelismertebb korlátozás az egész életen át tartó adományozás tilalma. A tilalom oka nem magyarázható, valószínűleg azért, mert nem ismerte a kórokozónak a testben fennálló tünetmentes vírusmegtartó képességét és hosszú távon újraaktiválódását.

Ha a táplálkozás és a mozgás korlátozása megfigyelhető, a betegségtől számított legfeljebb két évig nem várható következményekkel a szervezetre nézve.

A kezelés vagy a gyógyulási időszak kényszer vagy önkéntes megsértése esetén lehetséges a máj cirrhosisának kialakulása, ritkábban a májrák kialakulása.

Foglalkoztatás a hepatitis A után

A kórházból történő kivételt követően két hétig, néha többször is mentességet élveznek a munkából, a feltöltődés egészségi állapotától függően.

A rokkantsági igazolás lezárása után a beteg munkavállaló (hallgató, hallgató) három-hat hónapon belül felszabadul:

üzleti utak egy üzleti útra, szakmai gyakorlat;

a munkahelyi nehéz fizikai aktivitás és a testnevelés a diákok fő csoportjában;

dolgozzon olyan anyagokkal, amelyek befolyásolják a májműködést;

oltások, kivéve (hidrofóbia vagy veszettség elleni vakcinázás, valamint tetanusz);

tervezett sebészeti beavatkozások;

toxikus gyógyszerek használata a májban.

A hepatitis A diagnózisa

A betegség akut formáját csaknem hibásan azonosítják. A másik dolog az, ha egy beteg betegség nélkül egyértelmű klinikai kép.

Mindenesetre a patológia kimutatására hagyományos kutatási algoritmust alkalmaznak, beleértve a fizikai, laboratóriumi és hangszeres módszereket:

Klinikai (a páciens történeti és fizikai vizsgálata, ugyanabban az időszakban, epidemiológiai vizsgálatokra kerül sor).

Vér, vizelet, ürülék laboratóriumi vizsgálata.

A hepatitis A instrumentális diagnosztikájának módszerei nem feltétlenül szükségesek. A klinikai vizsgálatokon túl a döntő kapcsolat a betegek biológiai környezetének laboratóriumi vizsgálatához kapcsolódik.

A laboratóriumi vizsgálatok specifikusak és nem specifikusak.

Specifikus, megállapítására irányuló kórokozója hepatitis A közvetlenül, jellemzően (PCR), vagy kimutatását nyomait a vírus, annak specifikus antitest (lg), hogy a vírus (IFA);

Nem specifikus (a májkárosodás jelzőinek azonosítása céljából), beleértve:

általános vérvizsgálat (leukociták, eritrociták, vérlemezkék, ESR);

általános vizeletelemzés (urobilin, epevizsin);

vérelemző (egy biokémiai analizátor) - összprotein és frakciói, valamint az AST, ALT, bilirubin, a vér, a protrombin-index, a fibrinogén, a koleszterin, az alkalikus foszfatáz;

Instrumentális módszerek, leggyakrabban ultrahang.

A hepatitis A elleni oltás

Országunk lakosságának megelőző immunizálására több, az Orosz Föderáció területén bejegyzett vakcinát alkalmaznak, beleértve:

Havrix vagy Havrix (720 U / adag gyermekeknek 12 hónap). És (1440 U / adag felnőttek számára.) Gyártó: GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgium. A vakcinát kétszer, intramuszkulárisan adják be, és legalább 15-20 évig biztosít védelmet (más adatok, legfeljebb 8 év). Reg. az Orosz Föderációban a 013236/2001 sz.

Vacta vagy Vacta (25 egység 2 évesnél fiatalabb gyermekeknek) és (felnőtteknek 50 egység), gyártó: Merck Sharp Dohme B.V. (Hollandia). A vakcina adag / m, kétszer. Biztosítja a védelmi immunitást legalább 6 évig. Reg. az Orosz Föderációban П№012585 / 01-2001.

Avaxim 80 vagy Avaxim (80 antigén egység 12 hónapos és 15 éves gyermekek számára), a Sanofi Pasteur (Franciaország) gyártója. A vakcinát intramuszkulárisan adjuk be 6-18 hónapos intervallumokban.

Twinrix vagy Twinbridge. A vakcina hepatitis A és B ellen. Két dózisban, beleértve: (360 egység A antigén és 10 egység B antigén); (720 egység antigén A és 20 egység antigén), vezetünk be / m a gyermekek számára a 12 hónapos és 15 év, és a felnőttek 16 éves korig, gyártó: GlaxoSmithKline Biologicals S. A., Belgium. Bejelentés az Orosz Föderációban LS-001928.

Hep-A-in-Vac vagy Hep-A-in-Vac (50 egység / ml hepatitis A antigén). Kinevezés 3 évesnél idősebb gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél, gyártó: ZAO Vector-BiAlgam (Oroszország). Egyetlen I / O adminisztráció 12 hónapon keresztül biztosít védelmet a hepatitis A ellen, kétszeres beadás hosszú távú védelemre szánt, az utasításokban szereplő védelmi immunitás időtartama nem javasolt. Regisztráció az Orosz Föderációban № Р №000461 / 01-2007. Ennek a vakcinának két módosítása van. A polioxidónium egyik módosítása a rövidítést (LPO) a megjelölt jelöléshez adja.

A kérelem részletei az oltóanyag utasításaiban találhatók. Minden oltóanyagot a hőmérsékleti láncnak megfelelően kell szállítani, és a hőmérsékleti rend szerint kell tárolni a gyógyszer utasításával összhangban.

Bármely biológiai hatóanyag, beleértve a hepatitis elleni vakcinákat is, mellékhatások lehetségesek:

könnyű hőmérséklet-növekedés;

ödéma az injekció beadásának helyén;

a fehérjék vizeletben való megjelenése (felhős vizelet formájában laboratóriumi vizsgálatokkal is meghatározható).

Az antigén vagy az oltóanyag összetevőinek allergiájának kialakulásával az ismételt beadást nem végzik el, vagy a vakcinával nem összefüggő allergia okainak meghatározása után kerülnek bevezetésre.

Ne vakcinázzuk az akut gyulladás vagy a krónikus betegség súlyosbodása során. A terhes nőket a gyógyszerre vonatkozó utasításoknak megfelelően vakcinázzák (vakcina).

Passzív immunprofilaxis esetén specifikus anti-hepatitis A immunglobulint alkalmaznak. Az alkalmazást a készítményhez mellékelt kézikönyv szerint végezzük.

A hepatitis A kezelése

A hepatitisz A enyhe és közepes formái az alapterápián alapulnak. Ez magában foglalja: az étrend használatát, a bél mikroflóra és a májfunkciók fenntartását, az érintett szervet érintő gyógyszerek gondos alkalmazását.

A terápiás stratégiának és taktikának a patogenezis egyéniségén kell alapulnia, figyelembe véve a kórokozó etiológiáját, az érintett szervezet jellemzőit, korát, habitusát, élet- és munkakörülményeit.

A hepatitis A enyhe formái kezelése

Alapja az érintett szerv funkcióinak megőrzése és fenntartása terápiás étrend segítségével. A páciensnek be kell tartania az élet félig postai rendjét, meg kell tagadnia a fizikai erőfeszítést. A gyógyszeres kezelést óvatosan kell alkalmazni.

A hepatitis A középső formájának kezelése

Hasonlóan kezelik (étrend, kezelés, farmakológiai hatóanyagok korlátozott alkalmazása). Abban az esetben, ha a betegnek hányásai vannak, ami az alul oxidált termékek (ammónia) felhalmozódásának következménye a vérben. Hányás okozhat kiszáradást. Ezért az orvosok erőfeszítései a szervezet antitoxikus funkciójának megsértésére irányulnak.

Súlyos hepatitisz A kezelése

A veszély a májkóma kialakulása (a mozgékonyság és a tudat megsértése).

A diétás és ágyas pihenés alapja a precoma megelőzése. Ezenkívül antitoxikus terápiát is végzünk. Bizonyos esetekben a hormonok (kortikoszteroidok) jelen vannak.

A májkóma kialakulásakor terápiás intézkedésekre kerül sor az intenzív ellátás osztályánál (ward).

A súlyos betegek patogenetikai terápiája középpontjában:

A kortikoszteroidok (hidrokortizon, prednizolon, dexametazon) rendkívül rövid távú. Beszélgetés nélkül, csak akkor mutatják ki, ha az agyi ödéma szindróma fejlődik.

A nem mérgező oldatokat intravénásan adják be, csepegtetik az agyszövet energiájának feltöltéséhez, a vér glükózszintjének csökkenésével.

Hemorrhagiás szindróma - a súlyos májkárosodás gyakori kísérője bőséges emésztőrendszeri vérzést mutat. A páciensnek be kell mutatni a szondán keresztül a hemosztatikus szerek gyomoroldatait (5% -os aminokaproinsav oldat), a parenterális adagolást, amely növeli a véralvadást.

H-2 receptorok blokkolók. A gyomor és a belek túlzott szekréciós aktivitásának elnyomására.

Az alvadási tényezők hiánya. A plazma transzfúziója, a vér albuminja látható.

Kiszáradás. A mannit 10% -os oldatát mutatjuk be, intravénásan csepegtetünk. Lasix a vér káliumszintjének szabályozásával. A metabolikus acidózis bikarbonát kifejlesztésével az alkalosis káliumkészítményeket mutat.

Csak bakteriális szövődmények esetében írják elő az antibiotikum terápiát.

A következő mutatók képezik az alapja egy feléledő személy visszaszerzésének:

a jólét megegyezik a megfelelő korú egészséges emberekéval;

hiányzik a sötét színű integráció és a bilirubin a vérben.

a máj méretének normalizálása.

a vizelet festés hiánya és a pigmentek hiánya a laboratóriumi vizsgálatokban.

A hepatitisz A diéta

A májbetegségek kezelésének, az etiológiának és a súlyosságnak, az étrend szigorú betartásának. Az értéke nagyobb, mint a farmakológiai terápia. Az ötödik tábla, az úgynevezett étrend, amely hazánkban gyakori, ezt a betegséget nevezzük. Ajánlott főzési módszerek - a gőzöléshez vagy főzéshez használt termékek hőkezelése.

Az étkezés célja természetesen csökkenti a májra ható terhelést, amely a szervezet fő biológiai szűrője.

Ez a táplálék ajánlott ételei, lásd itt

Az étrendet szigorúan megfigyeljük a patogenezis bármely szakaszában, beleértve a kifejlett kóma időszakát is. A természetes körülmények között (a szájon keresztül) való megtagadás engedélyezésének maximális időtartama nem haladja meg az öt napot.

Az elővegyület és a kóma állapotában a szervezet energiaszükségleteit glükózoldatok intravénás injekciójával pótolják. Ezen kifejezések után 50 g-ig terjedő mennyiségű folyékony táplálékot viszünk be a gyomorba a szondán keresztül. Energiaigény (2400 kcal / nap) folyadékkal van megtöltve hideg (búzadara, burgonyapüré, zselé, stb), valamint intravénás adagolás glükóz.

A májkóma folyékony táplálék állapotában lévő betegeket tápanyag-keverékekkel helyettesítik. A toxinok vérbe való felszívódásának megakadályozására, elsősorban ammónia esetén az étkezés mellett a betegek laktulózt és hasonló gyógyszereket írnak elő.

A hepatitis A megelőzése

A fertőzés megakadályozása a kórokozó átvitelének bármely lehetséges eszközzel történő megszakításán alapul.

A hepatitis A vírus terjedését a fertőzés fekális-orális mechanizmusának szuppressziója biztosítja:

kedvező hazai és termelési feltételek kialakítása egy személy számára;

a települések egészségügyi javítása, a lakosság minőségi ivóvízellátása és megbízható higiénia biztosítása;

biztonságos étel a betakarítás, feldolgozás, tárolás és értékesítés szakaszában;

az egészségügyi kultúra javítása

A cikk szerzője: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatológus, gasztroenterológus


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis