A tényleges probléma: minél veszélyesebb a hepatitis C vírus

Share Tweet Pin it

Ma a kérdések sürgősek: mennyire veszélyes a hepatitis C, hogyan lehet legyőzni. Ez a probléma sok embert aggaszt a világon, ez rendkívül fontos azok számára, akik hepatitisben szenvednek. A hepatitis C halálos veszély, minél hamarabb kezdi a terápiát, annál valószínűbb, hogy sikeres eredményt ér el, a betegség elnyerésének esélye jó.

Hepatitis C - egy vírusos betegség, ez provokálja egy vírus tartozó Flaviviridae (HCV) család, amely az RNS (ribonukleinsav). Ez okozza a máj fertőzését olyan fertőzéssel, amely elsősorban a fiatalokat érinti. A hepatitis C vírus veszélyt jelent a fibrózis kialakulására, az ezt követő májzsugorodásra, a halálra. A világ legtöbb országában a betegség óriási orvosi, szociális és gazdasági probléma.

Veszélyes betegség jellemzői

Annak megértéséhez, hogy a hepatitis C veszélyes-e, meg kell határozni. A hepatitis C alatt a vírus által okozott mirigy gyulladását értjük. Jelenleg 7 különböző hepatitis vírusok A, B, C, D, E, F, G. A leggyakoribb vírusok A, B, C vírusos HCV-betegség 6 típusú (genotípus), amely áll 30 altípusok.

A hepatitis C betegség sajátossága abban rejlik, hogy folyamatosan változik, ami lehetetlenné teszi egy hatékony oltóanyag kifejlesztését a betegség ellen. Amikor a fertőzés bejut a véráramba, a vírusokat a szervezet minden részébe elosztják. A fertőzés szaporodásának ideális feltételei a májsejtek, amelyek következtében elkezdenek bomlik.

Gyulladásos fertőzés a szervezet kísérlete a betegség leküzdésére. A kezelés nélküli HCV betegség krónikus formában megy végbe. Amikor ráncosodását bekövetkezik mirigy elvesztésével a funkcióit, ez jellemzi az a cirrózis kifejlődésének, mint a hepatitis C vírus vizsgálat, hepatocelluláris karcinóma, visszafordíthatatlan folyamat eredményeként a rosszindulatú transzformáció hepatociták (májparenchyma sejtek). Az életmentés egyetlen módja a mirigy átültetése, az átültetése a donortól a recipiensig.

Ha a jó minőségű kezelést nagyon hatékony gyógyszerek segítségével végezzük, a terápia lassítja a káros folyamat progresszióját, ami jó remisszióhoz vezet. A hepatitis C vírusfertőzés a fertőzést tartalmazó vérrel vagy szövetekkel való közvetlen érintkezés révén következik be. A fertőzés legáltalánosabb módjai:

  • kábítószerek intravénás injekciója;
  • vérátömlesztés;
  • érintkezés a fertőzött vérrel;
  • a kiszáradt vér átvitelének módjai, például borotvaprító készülékek, kötési anyagok;
  • szexuális érintkezés egy fertőzött személlyel.

A mások megfertőzésére való képesség a fertőzés idején megszerzett, és addig tart, amíg a hepatitis C vírus jelen van a vérben. A szervezetbe való belépés után a vírus gyorsan megszaporodik, a májszövet elszaporodik a kötőszövetben, a mirigy funkciói korlátozottak.

A Hepatitis C természeti folyamata

A fertőzéstől kezdve az első tünetek megjelenésekor az inkubációs időszak 1-6 hónapig tart. Ezt követően akut hepatitis alakul ki. A pontos diagnózis valószínűsége ebben az időben kicsi, mivel a betegség tünetmentes.

A hepatitis C akut és krónikus. Az akut gyakran krónikus formává alakul, rendkívül ritkán diagnosztizálható, mivel ebben a formában a betegség nem nyilvánul meg, a betegek panaszai ebben az időszakban nem jellemzők. A legtöbb beteg tünetmentes, a betegek 15-20% -a panaszkodik a kimerültségről, a csökkent teljesítményről, anorexia, sárgaságról. Ha akut fertőzés tüneteit manifesztálják, gyógyulni kezdenek, de ez nagyon ritkán fordul elő.

Az orvosi gyakorlatban a hepatitisz extrahepatikus manifesztációi jelentkeznek. Ezek közé tartoznak: perifériás idegek elváltozásai, membranoproliferatív glomerulonephritis, Sjogren-szindróma. Lehetséges tünetek a cukorbetegség, a lapos piros lichen, az immun pajzsmirigy betegsége. A betegség folyamán a fertőzött emberek hangulata csökken, az általános fizikai állapot romlik. A betegek immunitása önmagában nem képes harcolni a víruson kívül hatékony támogatás nélkül.

A máj vírusfertőzésének kimutatása

A fertőzött emberek közül csak kevesen tudják, hogy a vírus hordozói. Megfigyelik:

  • gyors fáradtság;
  • rossz egészségi állapot;
  • étvágytalanság;
  • a hatékonyság csökkenése;
  • fájdalom az ízületekben.

Ezeknek a tüneteknek köszönhetően lehetetlen nagy pontossággal diagnosztizálni a hepatitis C-t, de nem specifikusak. A vírus testben való jelenlétének meghatározásához elemezzük a Hepatitis C vírus fertőzésének markereit, a markerek a Hepatitis C antigének teljes ellenanyagai.

Az antitesteket idegen anyagok, például a hepatitis vírus behatolásának és expozíciójának pillanatában előállított fehérjetermékeknek nevezzük. Minden egyes idegen anyag esetében az emberi test specifikus antitesteket termel.

A hepatitis C vírus elleni antitestek csak 5-6 héten keresztül észlelhetők a fertőzés után. Ha az antitesteket kimutatják, nehéz leírni a betegség természetét (akut, krónikus, múltú).

Az észleléshez PCR-tesztet hajtanak végre, amely az RNS-vírus meghatározásának legérzékenyebb módszere. A vizsgálat képes kimutatni a vírus terhelését, amely tükrözi a vírusok számát a vérben. A fertőzés kezelésére nagyon fontos meghatározni a vírusterhelést.

A Hepatitis C vírus teljes jellemzése nem lehetséges genotípusának meghatározása nélkül. A genotípusok lefolytatása lehetővé teszi a terápia időtartamának megállapítását. A HCV vírusos beteg májkárosodásának teljes képe nem lehetséges ultrahang és ultrahang ultrahangvizsgálat nélkül. Az elemzés lehetővé teszi a mirigy méretének, szerkezetének, formájának felmérését, a fejlődő cirrózis jeleinek felderítését, a vénás véráramlás vizsgálatát, a portál magas vérnyomásának, a progresszív veszélyes betegség tüneteinek felderítését.

Az állapot részletesebb értékeléséhez egy mirigy-biopsziát végzünk. A beteg elvégzi a fekvő helyzetet, az ultrahang rögzíti a lyukasztást, beadja a helyi érzéstelenítést. A hosszú tűt átszúrja a máj, a májszövet tesztjét veszik. Az elemzés további kutatásokra irányul, például a Patológiai Intézetben. Az eredményeket a kezelőorvosnak küldi. A nem invazív fibroszkórozás a biopszia alternatívája, amely a máj szöveti sűrűségét, a fibrózis kialakulását ismerteti. A fibrózis korai szakaszainak kimutatása fibroszkálással lehetetlen.

A vírussal fertőzött modern terápia

Minél korábban diagnosztizálták ezt a betegséget, annál valószínűbb, hogy a betegek befejezik a gyógyulást. Ha a vizsgálatok megerősítik a HCV gyanúját, az orvos úgy dönt, hogy megkezdi a terápiát. Járóbetegeken végezhető, a májkárosodás jellege alapján. A terápiára utaló jelek a májfibrózis és a kompenzált májcirrhosis. Az antivirális terápia célja a krónikus vírusos hepatitis C, hepatocellularis carcinoma és májcirrhosis káros hatásainak megelőzése. Ma a hepatitis C kezelhető az interferon és a ribavirin kombinációjával.

A sikeres terápia fő tényezői közé tartozik az optimális dózis és a kezelés időtartama. Egyes gyógyszerek adagja a páciens testtömegétől függ, az orvos minden egyes beteg esetében egyedileg határozza meg vagy rögzíti. A terápia időtartamát a vírus genotípusa határozza meg. Ha egy genotípusos kezelés 48 hétig tart, 2 és 3-24 héten át, a 4 és 6 genotípusú kezelés 48 hét, mivel az 5 genotípus ajánlás nem elegendő. Oroszországban a terápiát standard interferonnal kombinálják szubkután vagy intramuszkulárisan kombinálva a ribavirinnel, amely szintén a hepatitis C vírus proteáz inhibitora.

Az orvos ajánlása szerint a gyógyszerek szokásos bevitele, a mozgás, az egészséges táplálkozás és a megfelelő mennyiségű folyadék használata a kulcs a sikeres vírusos hepatitis C terápiához.

Mennyire veszélyes a hepatitis C mások számára?

A veszélyesebb hepatitis C, nem minden modern lakos válaszolhat. Eközben a fertőző természet betegsége rendkívül veszélyes mind a páciens, mind a környezet számára. A legtöbb esetben a patológia szinte észrevétlenül megy végbe, ezért az orvosok körében a betegséget "gyengéd gyilkosnak" nevezik.

Veszélyes látens szorongás

A hepatitis C következményei rák vagy májcirrhosis formájában világosan jelzik, hogy mindenkinek fontos tudnia, milyen szörnyű a mások számára. A betegség veszélye elsősorban a tünetmentes tanfolyam. Rendszerint súlyos betegség észlelhető véletlenül a vizsgálat során.

Hogyan kaphat hepatitis C-t?

A hepatitis C-átviteli útvonalak a következők:

  1. A vírust parenterálisan (a véren keresztül nem steril orvosi eszközök, fecskendők stb. Használata esetén) továbbítják. A kábítószerfüggők közül a hepatitis C betegek száma rendkívül magas. Továbbá a vírus átmegy háztartási piercingen - vágóeszközök (manikűr kiegészítők, borotvák stb.),
  2. Hepatitis C mozog egyik szexuális partnerről a másikra (szexuális úton is gyakori, és hasonlóan a szexuális úton terjedő betegségek, a HIV-fertőzés gyakran válnak fertőzött ember vezet egy erkölcstelen életet).
  3. A méhen belüli útvonalon történő továbbításának hepatitis C vírus (betegség halad egy terhes nő a magzat csak akkor, ha a betegség idején kezében egy gyermek, akit folytatta akut formában).

A fertőzés legutóbbi változata a legritkábbnak tekinthető - az esetek 5-10% -ában a baba az anya méhében szenved. Emellett érdemes megjegyezni, hogy kevés az a veszélye, hogy vírusfertőzést továbbítanak egy egészségügyi intézményben. Az orvosok általában eldobható fecskendőket használnak, és a fennmaradó műszerek mindig minőségi steril feldolgozáson mennek keresztül, több lépcsőből (szappanoldat, fertőtlenítőszerek és fertőtlenítőszerek, sterilizátorok stb.).

A betegség következményei és az egészséges élet esélyei

A hepatitis C fertőzéssel szembeni potenciális veszélyek megfelelő értékeléséhez érdemes megértenünk, hogy mi veszélyezteti az emberi szervezetbe való bejutást. Amint már említettük, a legtöbb vírus hordozója krónikus betegség, mint krónikus fertőzés.

Készítsen megbízható prognózist, és válaszoljon arra a kérdésre, hogy mennyi a hepatitis C-es beteg élhet, megbecsülheti a kórtani progresszió mértékét.

A betegség fejlődési ütemét nagymértékben előre meghatározza a beteg életmódja.

  • A megfelelő táplálkozás mellett a vírus páciens hordozójának teljesen ki kell küszöbölnie a rossz szokásokat. A máj mérgező károsodásának forrása, amely magában foglalja a kábítószereket, az alkoholokat bármilyen formában, cigarettákban stb., A patológia gyorsabb előrehaladásának súrlódása.
  • Fontos része a páciens életmódjának pszicho-érzelmi összetevője. A stresszeket, nyugtalanságokat és érzéseket nem szabad a mindennapi életében. Bármilyen idegi sokk a lere, ami visszafordíthatatlan akció mechanizmust indít el.
  • Ezenkívül semmi esetre sem zárható ki a szisztematikus látogatása a fertőző betegségek szakembereinek és a hepatitis C-es betegek rutin szűrésének.

Az orvosi vizsgálatnak köszönhetően az orvosok valódi elképzelései lesznek a májról és általában a testről. Az azonosító csak fejlődő jelei romlik a beteg esélye, hogy tartalmazza a betegség progresszióját miatt feltétlen végrehajtása orvosi receptek, táplálkozási ajánlásokat a diéta és életmód.

A hepatitis tapintatos érintkezéssel fenyeget?

  • A hepatitis C nem feltétlenül szörnyű mások számára, ha üdvözlik a kezét a vírus hordozójával.
  • Egy ölelés vagy egy csók által, a betegség sem kerül továbbításra. Ha azonban a hepatitis C fertőzött, a betegségre gyakorolt ​​következmények a leginkább kiszámíthatatlanok.

A hepatitis C jellegzetes tüneteinek titokban tartása és hiánya vált a fő oka egy meglehetősen későbbi vírusos vizsgálatnak és jellemzőinek.

A vér rendes klinikai analízisével történő diagnosztizálás problémás, nem kevésbé nehéz, és kidolgoz egy rendszert a kezelésére.

A vírus terjedése

Oroszországban a hepatitis C-kérdéseket orvosokkal kezdték kezelni valamivel több mint 20 évvel ezelőtt. Annak ellenére, hogy ebben az időben sokat tettek a "ragaszkodó gyilkos" ellen, még mindig lehetetlen véglegesen gyógyítani a krónikus hepatitis betegeket.

Határozottan a hosszú távú remissziót is elérik, ami a legtöbb esetben a krónikus hepatitis C folyamán figyelhető meg.

A vírusnak az aktív és az inaktív fázisba történő átvitelével az orvosok minimálisra csökkentik a betegség szövődményeinek kockázatát, amennyire csak lehetséges.

Sokan tévesen úgy vélik, hogy nem veszélyeztetik őket. A statisztikák azt mutatják, hogy a diagnózis a fertőzött betegek felében lehetséges. Annyi mindannyian tudják, hogy veszélyeztetik a lakosságot.

Ne felejtsük el:

  1. A fertőzés széles körben elterjedt.
  2. A tünetek hiánya felkavarja az emberek éberségét.
  3. Határozza meg a hepatitis C csak vérvizsgálatot.

Korai szakaszában a betegség teljesen gyógyítható. Súlyos és elhanyagolt patológiás formában gyakran a páciens egyetlen üdvössége a májátültetés.

A hepatitis C következményei

A hivatalos statisztikák szerint a hepatitis C eddig számos embert érintett - körülbelül 150 millió. Ez a szám természetesen távol áll a valóságtól, mivel nem veszi figyelembe azokat a vírusokat, akik nem tudnak betegségükről, és nem konzultálnak orvosával. Az esetek száma gyorsan növekszik. Évente a hepatitis C szövődményei 500 ezres ember halálát okozzák.

Az orvostudomány és a géntechnológia fejlesztése ellenére a fertőzés elleni vakcinát még nem fejlesztették ki. Ez annak köszönhető, hogy a vírus képes megváltoztatni és megváltoztatni a szerkezetét. Ezért az immunitás nem képezhet erős védekezést a kórokozóval szemben.

A betegség hat kórokozó genotípusa és több mint 30 alfaja. Míg a immunitás specifikus antitesteket termel a fertőzéssel szemben, képes megváltoztatni szerkezetét és elkerülni a védőhatást. Így a vírus a patológia lassú áramlását tartja fenn, és az immunrendszer erőtlen. A betegség súlyos szövődménye a cirrózis, amely a rosszindulatú fókusz kialakulása a májban.

Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk a betegség lefolyását, és megtudjuk, hogy a hepatitis C veszélyes-e.

A fertőzés terjedésének módjai

A kórokozók maximális tartalmát a vérben rögzítik. Jelentősen kisebb koncentráció a spermiumban és a hüvelyi kibocsátásban. A nyál, a verejték és a széklet esetében a vírusok száma olyan kicsi, hogy nem elég megfertőzni másokat.

Fontos megjegyezni, hogy a vírus terhelése jelentősen megnő a betegség akut állapotában. Tehát a kórokozók átvitelének útjai:

  • intimitással. Ez különösen igaz a nem védett szexuális közösülés támogatóira, a partnerek gyakori cseréjére, valamint az agresszív szex szerelmeseire, amikor a nyálkahártya-traumatizáció bekövetkezik. A hepatitis B-hez képest a spermiumon és a hüvelyi "C" fertőzéssel szembeni fertőzés kockázata jóval alacsonyabb;
  • vérátömlesztés vagy hemodialízis során;
  • fertőzött tűk használata esetén. Ez releváns a kábítószer-használók befecskendezésére;
  • A hepatitis az újszülött számára veszélyes abban az esetben, ha a munkafolyamat során sérül a nyálka vagy a bőr (pl. Csipesz használata esetén). Ennek következtében kapcsolatba kerülnek az anya vérével, és fertőző ágenseket továbbítanak a csecsemők számára;
  • tetoválás alkalmazása esetén vérzéssel vagy manikűrrel végzett vérzéssel fertőzött eszközökkel;
  • ha a közeli emberek közös higiéniai cikkeket használnak vírus hordozóval. Ez vonatkozik az ollókra, a bastre, a törülközőkre, a fogkefére és a borotvákra;
  • olyan orvosi intézményekben, amelyek sebészeti, nőgyógyászati ​​és fogászati ​​eszközökkel nem sterilizáltak.

Nem következik be a magzat fertőzés a terhesség alatt, mivel a kórokozó nem lépheti át a placenta gátat. A fertőzés kockázata a vírusterhelés növekedésével nő.

Mi történik a szervezetben fertőzés után?

A HCV bejutása a testbe, a tünetmentes periódus legfeljebb hat hónapig tarthat, mely alatt a vírus hordozója nem észlel klinikai tüneteket és továbbra is ismerős életet él. A betegség ezen formája rendkívül veszélyes, mert egy fertőzött személy nem ismeri a hepatitiset, és megfertőzi az egészséges embereket. Minden körülöttük lévő személy szoros kapcsolatban áll a beteggel vagy higiéniai eszközökkel.

A patogén szer, miután behatolt a szervezetbe, átkerül véráramba hepatocitákká (májsejtek). Közvetlen citotoxikus hatást fejt ki, melyet pusztulásuk és enzimek szabadulása kíséri. Ezt laboratóriumi úton a transzaminázok (ALT, AST) növekedésével fejezzük ki.

A kórokozók intenzív reprodukciója a betegség progressziójához és a szerv holt sejtek számának növekedéséhez vezet. Így a lassú fertőző folyamat hajlamos a májelégtelenség növekedésére.

A hepatitis C következményei a gyógyszerterápia hatékonyságától, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől és a betegség diagnosztizálásától függenek. A korábbi kezelés elkezdődött, annál nagyobb esélye van a fertőzés és a májgyulladás leküzdésére.

A betegség fő megnyilvánulása

Az inkubációs időtartam egy hónaptól hat hónapig tart. Jelenleg nincsenek tünetek, és az egyén általános állapota gyakorlatilag nem változik. Csak az esetek 20% -ában rossz közérzet, dyspeptikus rendellenességek és alvási zavarok jelentkeznek.

Az akut állapotot sárgaság, subfebrile állapot, ízületi és izomfájdalmak, valamint gyengeség mutatkozik meg. Emellett a páciensnek pszicho-érzelmi állapota van. Lenyomul, ingerlékeny és vonakodik kapcsolatba lépni másokkal.

A májban fellépő gyulladásos fókusz krónikus fertőzése esetén a betegség hullámos folyamata figyelhető meg. A remisszió időszakában nincsenek klinikai tünetek. Az exacerbációk esetében az akut betegség mintája jellemző.

A hepatitis C szövődményei a májelégtelenség progressziójával és a vírusok fokozott aktivitásával járnak.

Mi veszélyes a hepatitis C-re mások számára?

Annak megértéséhez, hogy a hepatitis C veszélyes-e mások számára, emlékezni kell a fertőzés terjedésének módjára. Tehát egy egészséges személy fertőzhet a következő esetekben:

  1. az intimitás, különösen a genitáliák eróziója jelenlétében;
  2. csókolózás esetén, ha a szájnyálkahártya integritása károsodott;
  3. egy nő megfertőzheti a szexuális partnert a menstruáció hátterében;
  4. a mindennapi életben, amikor a vírus hordozó személyes elemeit használja.

Ezenkívül olyan kórházakban, ahol az orvosi műszerek feldolgozására vonatkozó szabályokat nem tartják tiszteletben, fennáll a veszélye az egészséges emberek fertőzésének a vírus kiszolgálása után.

Az adományozók szándékának alapos vizsgálatának köszönhetően a vérátömlesztés által okozott fertőzés kockázata ma nem olyan magas. A beteg nem tud véreket adni, mivel a diagnózis során hepatitis markert fog kimutatni.

szövődmények

A hepatitis C következményei feltételesen felosztva lehetnek a májban, valamint a más belső szervek működési zavarával járó komplikációk. Az első csoport a következőket tartalmazza:

  1. a máj cirrhosisos degenerációja. A pusztítás után minden hepatocitát kötőszövet helyettesíti, ezáltal súlyosbítja a szervi kudarcot. A betegség előrehaladtával nő a nem működőképes sejtek száma, ami stimulálja a cirrózis kialakulását;
  2. szövet malignitás. Az a tény, hogy a cirrhosis olyan betegségekre utal, amelyek a sejtek rosszindulatú transzformációját előidézik. A patológiát hepatocelluláris karcinóma formájában fejezzük ki, ami kedvezőtlen prognózist jelent az élet számára;
  3. a lassú májgyulladás másik következménye a portál magas vérnyomása. Tünetei közé tartoznak az ascitesek, a mellhártyagyulladás (a folyadék felhalmozódása a hasi és a pleura üregekben), a nyelőcső varicose veinjai, valamint a pók vénák;
  4. fokozott vérzés. A fehérjehiány miatt a véralvadási rendszer működése megzavarodott, amit gyakori vérzés okoz az ínyekből és az emésztőrendszeri fekélyes rendellenességekből. A hepatitis C következményeit a nőknél hosszan tartó menstruáció jelöli, ezért csökken a hemoglobinszint és a vérszegénység tünetei figyelhetők meg.

Extrahepatikus szövődmények a következők:

  • az idegrendszer perifériás részének veresége;
  • Sjogren-szindróma;
  • Veseelégtelenség glomerulonephritissel;
  • endokrin patológiát, amelyet cukorbetegség és pajzsmirigy diszfunkció jellemez. A nemi hormonok szintjének ingadozásai a libidó csökkenésével és a menstruációs ciklus megsértésével járnak.

Diagnosztikai módszerek

A klinikai kép alapján nem lehet pontosan diagnosztizálni a hepatitis C-t, sőt, tünetmentes lefolyását gyakran megfigyelik. A kórokozó vérben való kimutatásához laboratóriumi vizsgálatra van szükség, amely során specifikus markereket keresnek.

A fertőzés ellen termelt antitesteket csak a fertőzés utáni hatodik hétig lehet kimutatni. Nem megbízható mutatója a betegségnek, mivel ezek a helyreállítás után jelen lehetnek, jelezve a korábbi kapcsolatot a vírussal.

A részletesebb diagnózis érdekében elemezni kell a kórokozó genetikai anyagát a vérben. Ennek érdekében az orvos egy polimeráz láncreakciót ír elő, amely során HCV RNS detektálódik.

A laboratóriumi diagnózis mellett ultrahang szükséges. Lehetőséget nyújt a máj méretének, szerkezetének és alakjának felmérésére, valamint további fókuszok megjelenítésére (ha vannak ilyenek). Ezenkívül meg kell vizsgálni a véráramlást és az edények állapotát.

A cirrhosisos változások kialakulásához elasztográfiás vagy májbiopszia szükséges. Ez utóbbi módszer invazív, ezért helyi érzéstelenítést igényel. A diagnózis során egy anyagot veszünk, amelyet szövettani elemzésnek vetünk alá.

A fibroszkópolás ma a biopszia alternatívájaként tekinthető, hiszen ez az informatika alaptulajdonsága, és nem igényel anesztézist.

A betegség kezelése

A hepatitis C széles körben elterjedt hatása a szakembereket arra készteti, hogy szorosan tanulmányozzák a HCV-t. Számos vírusellenes gyógyszer létezik, amelyek segítenek megakadályozni a kórokozók szaporodását és csökkenteni a betegség progresszióját. A standard terápiás kezelést Ribavirin és Interferon-alfa képviselik.

A hepatitis C kezelésének ezekkel a gyógyszerekkel való kezelésének következményei a szervműködési zavar számos mértékű súlyosságával fejezhetők ki. Ezek a kardiovaszkuláris, idegrendszeri, húgyúti és emésztőrendszeri rendszerek vereségére vonatkoznak. Az antivirális terápia időtartama 24-48 hét, ami a kórokozó genotípusától függ.

Meg kell mondani az új gyógyszerről, amelyet hepatitis C-re, azaz Sowaldi-ra használnak. Ez egy eredeti gyógyszer, amelyet az Egyesült Államokban gyártanak. Az akció mechanizmusa a vírus RNS szintéziséért felelős enzim blokkolása. A kombinábilis kezelés hatékonysága a daklatasvirral 100%. A kábítószer széles körű használatára vonatkozó egyetlen korlátozás a magas költségek. Egy tabletta ára körülbelül 1000 dollár, és a teljes kezelés elérheti a több százezer dollárt.

Ezt szem előtt tartva számos ország, például India indította el a generikumok előállítását, vagyis az eredeti gyógyszerek analógjait. Ezek a gyártók vírusölő gyógyszerkészítmények gyártására vonatkozó engedéllyel rendelkeznek, amelyet egy amerikai vállalat állít ki. Ezeknek a gyógyszereknek a ára sokkal kedvezőbb, ami lehetővé teszi számos vírus hordozó számára, hogy teljes terápiás kurzuson megy át nagy anyagköltségek nélkül.

Nem minden ország kapott engedélyt a generikumok előállítására, de még mindig foglalkoznak a gyártásukkal. E tekintetben nem felelősek a kábítószerek minőségéért, és a technológiai folyamat nem mindig felel meg a WHO követelményeinek.

A szövődmények megelőzése

A betegség progressziójának lassítása és a szövődmények előfordulásának késleltetése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

  1. szigorúan vegye figyelembe az antivirális gyógyszerek adagját, és ne szakítsa meg önállóan a kezelést;
  2. tartsa be az étrendi táplálkozást. Ez magában foglalja a hús és haltermékek zsíros fajtáinak elutasítását, valamint a savanyúságokat, édességeket, friss muffinokat, félkész termékeket és fűszeres ízesítőket;
  3. teljesen elhagyja az alkoholt;
  4. hagyja abba a hepatotoxikus gyógyszerek szedését. Ha ez az egyidejű betegségek súlyosbodásához vezet, az orvosnak dózismódosítást kell végeznie, vagy helyettesítenie kell a hatóanyagot a májnál kevésbé agresszív módon;
  5. elhagyni a kábítószereket;
  6. Kerülje a stresszt, mivel a pszichoemotikus állapot megsértése tele van a patológia előrehaladásával;
  7. ellenőrizzék a fizikai aktivitás súlyosságát;
  8. rendszeresen vizsgálatot végeznek, amely szükséges a vírusterhelés felméréséhez és a szövődmények kockázatának megállapításához.

Fontos megjegyezni, hogy az overexion a májgyulladás súlyosbodását okozhatja. Ebben a tekintetben a vírus hordozónak drasztikusan meg kell változtatnia életmódját, és tartania kell az életre vonatkozó megelőző ajánlásokat.

Meg lehet gyógyítani a hepatitis C-t mellékhatások nélkül?

Ma, a modern gyógyszerek és az új generációs sofosbuvir Daklatasvir a 97-100% valószínűséggel örökre fog gyógyítani hepatitis C. A legújabb gyógyszeres kapható orosz a hivatalos képviselője az indiai farmgiganta ZYDUS Heptiza. A megrendelt termékeket a futár a kézhezvételt követő 4 napon belül kézbesíti. Ingyenes konzultáció a modern drogok használatáról, valamint a vásárlás módjáról a Zydus beszállítójának hivatalos honlapján, Oroszországban.

Mi a hepatitis C szörnyű? Veszélyes mások számára?

A vírusos betegségek közül a hepatitis C az egyik legveszélyesebb patológia. Ez a vírusfertőzés hatással van a májra és fokozatosan elpusztítja. Mi veszélyes a hepatitis C-re? A betegség látens folyamata krónikus gyulladásos folyamat kialakulásához vezet a májszövetekben. Ez megnehezíti az időben történő diagnosztizálást, és bonyolítja a kezelést.

De a hepatitis C legnagyobb kockázata a cirrhosis és a májrák kialakulásának nagy valószínűsége.

A betegség jellemzői

A 2016-ban közzétett Egészségügyi Világszervezet szerint a hepatitis C vírus (HCV vagy szisztémás HCV fertőzés) pandémiának számít. A vírus világszerte körülbelül 150 millió embert fertőzött meg, és az éves halálozási ráta körülbelül 670 ezer fő.

A vírus fejlesztése és jellemzői

A szervezetbe jutáskor a HCV a véráramban elterjedt, és a májsejtekbe mutatnak. Az immunrendszer a saját májsejtjeit károsnak minősíti és megsemmisíti őket.

A hepatitis C inkubációs periódusa 2 héttől több hónapig tart. Aztán jön az akut fázis, amelyben az immunrendszer megpróbálja legyőzni a vírust. De a test ritkán foglalkozik önmagával. Az akut fázis után a betegség krónikus lefolyása következik be.

A betegség veszélyes, mert szinte lehetetlen felismerni egy korai szakaszban. Jelzései a krónikus gyulladás szakaszában jelennek meg.

A szisztémás HCV fertőzéssel fertőzött betegeknél a következő jellemzők figyelhetők meg:

  • krónikus fáradtság;
  • sárgaság;
  • dyspeptikus rendellenességek;
  • fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • a vizelet és a széklet színének megváltozása.

A VAG sajátossága, hogy a vírus folyamatosan új májsejteket foglal el, folyamatosan mutál. Az immunrendszernek nincs ideje reagálni a változásokra antitestek megfelelő termelésével. Ennek eredményeként a fertőzött sejtek gyorsabban szaporodnak, mint a T-limfociták, és nagymértékű májkárosodás következik be.

A hepatitis C-t "gyengéd gyilkosnak" hívják latens patológiás patológia miatt.

A hepatitis C a legveszélyesebb a hepatitis, mert nehéz gyógyítani, és bizonyos esetekben a kezelés nem lehetséges. A fertőző betegség veszélye is, hogy nem tartalmaz vakcinát. Az a személy, aki HCV-t gyógyult és teljesen gyógyult, nem szerez immunitást és hajlamos ismételt fertőzésre.

A fertőzés módja és mások veszélye

A hepatitis C vírus fertőzésének többféle módja van: a fertőzött vérrel való közvetlen érintkezés révén, ha:

  • transzfúzió;
  • nem steril eszközök használata orvosi vagy kozmetikai eljárásokhoz;
  • injekciós kábítószerek használata.

A fertőzés szexuális érintkezéssel is továbbítható a nem védett szexuális érintkezéssel. Szintén veszélyeztetettek azok a gyermekek, akik a szülés előtti időszakban fertőződhetnek, ha az anya vírus van.

A vírus hordozói potenciális veszélyt jelenthetnek mások számára abban az esetben, ha a betegséget nem diagnosztizálják.

A hepatitis C fertőző a mindennapi kapcsolat során? A HCV fertőzés veszélyt jelenthet a személyes tárgyak használatára vonatkozó szabályok megsértésével. A közvetlen környezetben vagy saját családjában a hepatitis C-es személy csak akkor veszélyes, ha a személyi higiéniai szabályokat nem tartják tiszteletben.

Fertőzés akkor lehetséges, ha véres nyomokban (fogkefével, borotvával) ellátott beteg személyes tárgyait használod.

Tapintásos érintkezéssel, például öleléssel, csókolással, kezet fogva, a bőr érintésével, a hepatitis C nem továbbítható.

A hepatitis C kockázata a beteg számára

A vírusos hepatitis egy összetett betegség, többszörös szövődményekkel és nehéz kezeléssel. A legtöbb esetben a HCV-t diagnosztizálják, ha a betegség már krónikus. A hepatitis C által okozott krónikus gyulladásos állapotban a máj sok patológiás változásra hajlamos.

A hepatitis C számos genotípust tartalmaz, amelyek közül az 1b és 3a genotípusok veszélyesebbek, mint mások.

gepatozy

A HCV-fertőzésben az elsődleges májkárosodás a hepatosistípusok (steatosis, fibrosis). A parenchyma gyulladása és a májsejtek tömeges halálának következtében a májszövet részlegesen zsíros kötőszövetrel van helyettesítve. A máj működése csökken, ami a test összes függő rendszereit érinti. A hepatatózusok a májcirrózis előfutárai.

cirrózis

A hepatitis vírusos formája által okozott fibrózis végső stádiuma a máj cirrhosis, ami gyógyíthatatlan betegség.

A cirrózis folyamatát bonyolítja az olyan klinikai tünetek, mint:

  1. A legtöbb máj szerkezetének megváltoztatása. Az egészséges parenchimális szöveteket zsírral helyettesítik.
  2. A máj- és gyomor-vénák hasnyálmirigyei. A megváltozott szövetek az ereket szállítják, megelőzve a normális véráramlást. A vénák és az edények falainak szövete is mutált.
  3. ascites. A máj véredényeinek megváltoztatása portális vénás trombózishoz vezet, ami a véráramlást okozza és folyékony felhalmozódást okoz a hasüregben.

Minden Májcirrhosisban megnyilvánulások fenyegetést jelentenek az élet, mivel vezethet a belső vérzés, toxikus mérgezés az egész test, májelégtelenség és hepatikus encephalopathia. Mindezek a következmények halálos kimenetelűek.

Májrák

Különösen veszélyes a hepatitis C következménye, mint például a májsejtes karcinóma. Ez a májrák egyik típusa, amely a hepatitis ezen formájával rendelkező betegek 3% -ában fejlődik ki. A karcinómát a gyors szaporodás jellemzi, kiterjedt metasztázisokkal a szomszédos szervekben. Leggyakrabban metasztázisok hatolnak át a membránon és a tüdőn.

A májrák kezelése csak a korai szakaszban lehetséges. Ehhez részleges reszekciót, kemoterápiát, sugárterhelést vagy májátültetést alkalmaznak.

A máj patológiákon túl a HCV-fertőzést extrahepatiás megnyilvánulások kísérik. Hepatitis C a perifériás idegeket érinti, okozhat cryoglobulinaemic vasculitis (megsemmisítése vérerek), és a glomerulonephritis (vese tubuláris károsodás). Emellett a fertőzés veszélyes az emésztőrendszeri, endokrin és reproduktív rendszerekben.

A hepatitis C egyik lehetséges következménye lehet rosszindulatú B-sejtes lymphoma.

Kezelés és megelőzés

A hepatitis C csak a korai stádiumban képes a teljes gyógyulásra. Kezelése során antivirális szerekkel (Ribavirin) és interferonnal kombinált terápiát alkalmaznak. Ugyanakkor modernebb és hatékonyabb, a PDP vagy közvetlen antivirális terápia gyógyszerek közvetlen cselekvés (Daklatasvir, Narlaprevir) hozzáadása nélkül interferon.

A dekompenzáció szakaszában a betegség krónikus folyamatában összetett kezelés szükséges. A terápia célja a betegség okozó ágensének megállítása és a vírus által okozott másodlagos betegségek kezelése.

Azok a megelőző intézkedések, amelyek megakadályozzák a kórtan kialakulását vagy minimalizálják annak következményeit, a következők:

  • Az invazív eljárásokat csak steril eszközzel szabad elvégezni;
  • az egészségügyi és higiéniai követelmények betartása;
  • a nem védett nem.

Mi fenyegeti a HCV-t az időben történő kezelés hiányában? Ebben az esetben a hepatitis következményei nagyon gyorsan fejlődnek, és a beteg halálához vezetnek.

kilátás

A hepatitis C vírusos betegek életének kedvező prognózisa csak akkor lehet, ha az időben történő kezelés a kezelőorvos összes követelményének megfelelően történik. A betegség krónikus folyamatának szakaszában a megelőző fenntartó kezelés, az étkezés, a rossz szokások elutasítása lehetővé teszi a betegek számára, hogy teljes életet éljenek.

A kezelés magas költsége számos esetnél akadályozza a gyógyulást. Az orvosi ellátás hiánya és az orvosi rendelvények figyelmen kívül hagyása nem hagy kétséget a betegség kedvezőtlen kimenetelének.

Hepatitis C - tünetek és kezelés, az első jelek

Hepatitis C - gyulladásos májbetegség, fejlődik hatása alatt HCV hatékony vakcina, amely véd a vírus eddig nem létezik a természetben, és ez jelenik meg a közeljövőben.

Kétféle lehet - akut és krónikus. Az esetek 20% -ában az akut hepatitisben szenvedők jó eséllyel térnek vissza, és a beteg testének 80% -a nem tudja leküzdeni a vírust, és a betegség krónikussá válik.

A vírus továbbítása a vérben keresztül történő fertőzéssel történik. Napjainkban a világon 150 millióan fordulnak elő krónikus hepatitis C hordozói, és évente halálos kimenetelűek, a hepatitis 350.000 betegen végződik.

Alapvetően a hepatitis C első tünetei a fertőzés időpontjától számított 30-90 nap elteltével jelentkeznek. Ezért van, ha rossz egészségi állapota, letargiája, fáradtsága és egyéb jelenségei szokatlanok a tested számára, akkor jobb, ha orvoshoz fordul. Erre azért van szükség, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, és az alapján választotta a leghatékonyabb kezelést.

Hogyan terjed a hepatitis C?

Mi ez? A fertőzés főként egy fertőzött személy vérével való érintkezés során jelentkezik. A hepatitis C-t a kezelés során is továbbítják: vér gyűjtése és transzfúziója, sebészeti beavatkozások, manipulációk a fogorvosnál.

A fertőzés forrása lehet manikűr eszköz, tetoválás, tű, olló, borotva stb. Ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült, fertőzés fordulhat elő, ha a fertőzött személy vérével érintkezik.

Ritka esetekben a hepatitis C szexuális együttélés során továbbítja. A fertőzött terhes nőknél fennáll annak a veszélye, hogy a gyermeket a szülés alatt is fertőzte meg a vírussal.

A legnehezebb a vírus folyamata:

  • az alkoholfogyasztók.
  • más krónikus májbetegségben szenvedő személyek, beleértve más vírusos hepatitiseket is.
  • HIV-fertőzöttek.
  • idős emberek és gyermekek.

A betegség a hepatitis C nem vihető át a mindennapi érintkezés ölelések, kézfogások, ebben a betegségben, akkor a közös eszközök és törölköző, de nem tudja használni a közös személyes higiéniai termékek (borotva, köröm olló, fogkefe). A betegség átvitelének mechanizmusa csak hematogén.

A hepatitis C tünetei

A legtöbb esetben a vírusos hepatitis C lassan, súlyos tünetek nélkül, évekig nem diagnosztizálható és manifesztálódik még a májszövet jelentős megsemmisülése esetén is. Gyakran először betegeknél hepatitis C diagnosztizálódik, ha már vannak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A hepatitis inkubációs periódusa 1-3 hónapig tart. Még ezen időszak vége után sem a vírus sem jelentkezhet, amíg a máj elváltozásai nem válnak nyilvánvalóvá.

A fertőzés után 10-15% a betegek öngyógyító történik, a fennmaradó 85-90% alakul ki krónikus hepatitisz C kezdetben nélkül specifikus tüneteket (mint például fájdalom, sárgaság, és hasonlók). Csak ritka esetekben a betegek sárgaságot és súlyos klinikai tüneteket mutató heveny alakot alakulnak ki, amely megfelelő terápiával a hepatitis C beteg teljes gyógyulását eredményezi.

A hepatitis C első jelei a nők és férfiak körében

Hosszú ideig a tünetek nem igazán zavarják a betegeket. Az akut időszakban a betegség csak gyengeségben, fáradtságban nyilvánul meg, néha légzőszervi vírusos fertőzés áldozata az izomzat és izületek fájdalma miatt. Ezek lehetnek a hepatitis C betegség első jelei a nők vagy a férfiak körében.

A sertés és a hepatitis bármely klinikai megnyilvánulása nagyon kis százalékban alakul ki a fertőzött (a betegség ún. Icterikus formája). És ez valóban kiváló - a betegek azonnal fordulnak szakemberekhez, és a betegségnek ideje gyógyítani.

Azonban a fertőzöttek többsége hepatitis C-t szállít a lábukon: egyáltalán nem észlelnek semmit, és nem írják le a rossz közérzetet.

Krónikus hepatitis

Különösen a krónikus hepatitis C - látens vagy oligosymptomatic tere számára több év, általában anélkül, sárgaság. Megnövekedett aktivitása ALT és az ACT azonosítása anti-HCV és HCV RNS a szérumban legalább 6 hónapig - a fő jellemzői ennek a kategóriának a krónikus hepatitis C-Leggyakrabban felfedezni véletlenül vizsgálat során a műtét előtt, közben a folyosón orvosi vizsgálat stb.

Során a krónikus hepatitis C kísérheti az ilyen immun-extrahepatikus megjelenésének, mint kevert krioglobulinémia, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonephritis. késői bőr porphyria, reumatoid tünetek.

A fényképen, májkárosodás hosszantartó hepatitis.

alak

Sárgaság jelenlétében a betegség akut fázisában:

A jelenlegi időtartam alatt.

  1. Akut (legfeljebb 3 hónap).
  2. Meghosszabbított (több mint 3 hónap).
  3. Krónikus (több mint 6 hónap).
  1. Recovery.
  2. Krónikus hepatitis C.
  3. A máj cirrózisa.
  4. Hepatocelluláris karcinóma.

Természete által a klinikai megnyilvánulásai az akut fázis betegség és atipikus tipikus megkülönböztetni hepatitis C Tipikus események közé tartozik minden olyan betegség kíséri klinikailag nyilvánvaló sárgaság, hanem atipikus - anicteric és szubklinikai formában.

Szakaszai

A betegség több szakaszra oszlik, attól függően, hogy melyik kezelést írják elő.

  1. Akut - tünetmentes szivárgás jellemzi. Egy személy gyakran nem sejteti, hogy ő a vírus hordozója és fertőzésforrása.
  2. Krónikus - az esetek túlnyomó többségében (kb. 85%) az akut fázis után kezdődik a betegség krónikus folyamata.
  3. Cirrhosis - tovább fejlődik a patológiában. Ez egy súlyos betegség, amely veszélyezteti a páciens életét és önmagában, valamint azt, hogy ha más szövődmények - különösen májrák - kockázata jelentősen megnő.

A vírus megkülönböztető jellemzője a genetikai mutációk képessége, amelyek miatt az emberi szervezet képes egyidejűleg kimutatni a HCV körülbelül 40 alfajait (azonos genotípuson belül).

A vírus genotípusai

A betegség súlyossága és folyamata a hepatitis C genotípusától függ, amely a szervezetet fertőzte meg. Jelenleg hat altípusú genotípus ismeretes. A betegek leggyakoribb vírusa az 1., 2. és 3. genotípus. Ezek a betegség leghangsúlyosabb megnyilvánulásait okozzák.

Oroszországban az 1b genotípus a leggyakoribb. Kevésbé gyakori - 3, 2 és 1a. Az 1b-genotípusú vírus által okozott Hepatitis C-t a súlyosabb betegség jellemzi.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis diagnosztizálásának fő módszere a hepatitis C vírus (HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek jelenlétének meghatározása. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét. Az IgM-típusú antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitisz és a hordozó közötti különbséget (ha IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).

A hepatitis C (polimeráz láncreakció) PCR-vizsgálata lehetővé teszi a hepatitis C RNS jelenlétét a páciens vérében. A PCR végrehajtása kötelező minden vírusos hepatitis gyanúja esetén. Ez a módszer a fertőzés első napjaitól érvényes, és fontos szerepet játszik a korai diagnózisban.

Mikor nehezen kezelhető a hepatitis C?

A statisztikák szerint, nehezebb kezelni hepatitis C nők, emberek több mint 40, a betegek normál transzamináz, a magas vírusterhelés 1 b, amelynek a genotípusa a vírus. Természetesen a májcirrózis jelenléte a kezelés kezdeténél tovább rontja a prognózist.

Az antivirális kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ. Hepatitis C hosszantartó lefolyása esetén nem könnyű a vírus teljes felszámolása. A fő feladat az, hogy lelassítsa a vírusok aktív szaporodásának folyamatát.

Ez a legtöbb esetben a modern antivirális terápiás kezelések alkalmazása esetén lehetséges. A vírusok májban történő aktív reprodukálása hiányában a gyulladás súlyossága megbízhatóan csökken, a fibrózis nem fejlődik.

A hepatitis C kezelése

Hepatitis C esetében a standard kezelés az interferon-alfa és a ribavirin együttes terápiája. Az első készítmény hypodermikus oldatként kapható Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) márkaneveken. A peginterferonokat hetente egyszer kell bevenni. A Ribavirin különböző márkanevek alatt készül, naponta kétszer tabletta formájában.

  1. Az interferon-alfa egy olyan fehérje, amelyet a szervezet önmagában szintetizál egy vírusfertőzésre adott válaszként, azaz ez valójában a természetes antivirális védelem egyik összetevője. Emellett az interferon-alfa tumorellenes aktivitással rendelkezik.
  2. A Ribavirin önálló kezelésként alacsony hatékonyságú, de az interferonnal kombinálva jelentősen javítja hatékonyságát.

A terápia időtartama a hepatitisz C vírus genotípusától függően 16-72 hetes lehet, a kezelésre adott válasz nagyrészt a beteg sajátosságaival függ össze, amelyeket genomja határoz meg.

Az "arany standard" használatával a vírusellenes terápia költsége 5000 dollárról 30 000 dollárra tehető, a gyógyszerek és a kezelési módok választásától függően. A fő költségek az interferon készítményekre vonatkoznak. A külföldi gyártású pegilezett interferonok drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

A hepatitis C kezelésének hatékonyságát a biokémiai vérparaméterek (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenléte, a vírusterhelés csökkentése érdekében becsülik meg.

Új a hepatitis kezelésében

Egy új gyógyszercsoportot HCV-fertőzés kezelésére acélból proteáz inhibitorok (proteáz-inhibitorok) - készítmények, az intézkedés, amely arra irányul közvetlenül a hepatitis B vírus, egy úgynevezett direkt antivirális hatást, amely gátolja vagy blokkolja kulcsfontosságú intracelluláris szakaszaiban a vírus replikáció.

Jelenleg az USA és az EU két ilyen gyógyszer - Telaprevir (INCIVEK) és Bocepreviros (ViCTRELIS) ​​- használatát hagyta jóvá.

A klinikai vizsgálatok eredményei szerint 2013 májusában ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága 90-95%, a standard kezeléshez hasonlóan, hatékonysága nem haladja meg az 50-80% -ot.

Az antivirális terápia mellékhatásai

Ha interferon kezelést észlelnek, a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak.

Az első interferon injekciók után a legtöbb ember ORVI-szindrómát tartalmaz. 2-3 óra elteltével a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, lehetnek hidegrázás, fájdalom az izmokban és az izületekben, észrevehető gyengeség. A betegség időtartama néhány óra 2-3 napig tarthat. 30 napon belül a szervezet képes megszokni az interferon bevezetését, így ebben az időben az influenza-szerű szindróma eltűnik. Van gyengeség, fáradtság, de ezt tolerálni kell.

A Ribavirin esetében általában jól tolerálható. Ám a vér általános analízisében gyakran utalnak a könnyű hemolitikus anémia jelenségeire. Lehet, hogy enyhe dyspepsia, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleráns.

Hányan élnek hepatitis C-vel, ha nem kezelik

Annak egyértelmű megmondása, hogy hányan élnek a hepatitis C-vel, valamint a HIV-fertőzéssel, nagyon nehéz. A betegek átlagos számában 20-30 év májcirrózis alakulhat ki.

Az életkor függvényében százalékos arányban cirrózis alakul ki:

  • a 20 éves kor előtt fertőzött betegek 2% -ánál;
  • A vírus 21-30 éves korában kapott betegek 6% -a;
  • A fertőzöttek 10% -a 31-40 éves;
  • A 41-50 éves korú betegek 37% -a;
  • A fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves.

A legtöbb tanulmány kimutatta, hogy a fibrózis kialakulása a nemtől függ. A férfiaknál ez a patológia sokkal gyorsabban és súlyosabb formában fejlődik, még akkor is, ha kezelik.

Kedves gyilkos. Mi veszélyes a vírusos hepatitis C-re és annak kezelésére

A vírusos hepatitis C gyógyszerei nagyon drágák. A külvárosokban a betegeket ingyen vizsgálják és kezelik.

A vírusos hepatitis C halálos betegség, amely több életet vesz igénybe, mint az AIDS. Oroszországban az esetek túlnyomó többsége magára marad. A moszkvai régióban azonban ez a betegcsoport a CHI program keretében ingyenes szűrést és kezelést kap. Július 28-án a Moszkvai Regionális Kutatóintézetben, az M.F. Vladimirszkij (MONIKI) sajtótájékoztatót tartott a világ hepatitis napjára. Az esemény célja, hogy felhívja a figyelmet a vírusos hepatitis és mindenekelőtt a hepatitis C problémájára, amelyet "gyengéd gyilkosnak" neveznek.

Számos és veszélyes

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a hepatitis már kétmilliárd embert érintett a világon, azaz a bolygó minden harmadik lakosánál. Vannak országok, ahol a hepatitis A beteg volt a lakosság nagy része, és a tizedik része - hordozói a hepatitis B és C A mai napig a legszélesebb körben tanulmányozott vírusok hepatitisz A, B, C, D, E. A közelmúltban, alaposan vizsgálták a vírusok TT, G, SEN és mások. Azonban csak a hepatitis B, C és D vírusok okozzák a betegség krónikus formáját.

A hepatitis B vírussal fertőzött betegek száma növekszik a világon, de a hatékony vakcinázás és a vírusellenes kezelés lehetővé teszi, hogy ez a betegség ellenőrzés alatt álljon. A hepatitis D vírus HBV műhold. Oroszországban ritka. Hepatitis B elleni védőoltást hepatitis ellen véd D. hepatitis C gyakran megbetegszenek fiatal bevethető férfiak 20-59 év, a csúcs gyakorisággal 30-39 év.

Nagyon gyakran mind akut, mind krónikus hepatitis C tünetmentes. A fertőzött emberek időben orvosi segítséget nem kérnek és másokat megfertőznek. A hepatitis C vakcina profilaxisa még nem létezik. Az esetek 80% -ában az akut hepatitis C a krónikus állapotba kerül. A betegek egyharmadában 15-25 év múlva fejeződik be cirrózis vagy primer májtumor. Számos különböző típusú vírus: 1-es genotípus fertőzött valamivel több mint a fele az összes beteg 3-as genotípusú vírussal, azzal jellemezve, meglehetősen agresszív során - mintegy 40% -ánál. Mind Oroszországban, mind Európában és az Egyesült Államokban a HCV és májcirrhosisban szenvedő betegek többsége fertőzött a hepatitis C vírus első genotípusával.

Szerint A MONIKI doktora, a tudomány doktora. Phillip Paleev, Oroszországban nagy a kockázati csoport - akik a 90-es évek közepén - a 2000-es évek elején invazív beavatkozásokkal szembesültek - a fogászati ​​eljárásoktól a sebészi beavatkozásokig. Abban az időben a hepatitis előfordulási gyakorisága megugrott. A hepatitis C vírus fertőzés okozta cirrhosisos és májrákos betegek száma ezekben az években nőtt. Paleev úr azt ajánlotta, hogy a sebészeti beavatkozásokon és vérátömlesztésen átesett minden ember átvizsgáljon a hepatitis C-re.

Kilépésként való szűrés

A legfontosabb a betegség legkorábbi felismerése. "Az elmúlt években, mind Oroszországban általában, mind pedig a moszkvai régióban, a betegség végső szakaszában a betegek száma nőtt: cirrhosis és májrák. Ez jelzi a vírusos hepatitis diagnózisának és regisztrálásának jelenlegi rendszerének jelentős hiányosságait "- mondja a moszkvai regionális hepatológiai központ vezetője, a Moszkvai Egészségügyi Minisztérium fő hepatológusa, Pavel Bogomolov. - Mass szűrés - ez az egyik leghatékonyabb módszer a korai diagnózis a krónikus hepatitis C-ben, olyan körülmények között, ahol az orvosi vizsgálat maradványok papíron, a szűrés továbbra is egy álom. Az orvosok nem vigyáznak a vírusos hepatitisre. Emlékeznünk kell arra, hogy a megjelenése gyengeség, motiválatlan rossz közérzet, fáradtság, étvágytalanság, emésztési zavarok lehetőségét sugallja fertőzés hepatotropikus vírusok.

Moszkvában a HCV diagnózisát és kezelését az MHI-politika alapján végzik, és ingyenesek a betegek számára. Screening magában virológiai és biokémiai vérvizsgálattal: detektálás szérum antitestek a hepatitis A, C, D, E, a hepatitis B antigén (immunosorbent assay). A vér biokémiai elemzésében elsősorban figyelmet fordítanak a hepatospecifikus enzimekre - az ALT és az AST. Ezek a vizsgálatok a közösség egészségügyi létesítményeiben zajlanak. Ott - a hasüreg ultrahangja és gasztroszkópia (a jelzések szerint). Ha van pozitív vizsgálat az antitestekre vagy magas szintű "máj" enzimekre, akkor a beteget a MONIKI-nak továbbítják.

A vizsgálat folytatódik. Molekuláris virológiai vérvizsgálat - Hepatitis C vírus RNS kimutatása - kötelező teszt, pozitív eredménnyel az anti-HCV ellen. A HCV RNS a vírus aktív replikációjának (szaporodásának) indikátora. Jelenleg polimeráz láncreakciót (PCR) alkalmaznak a HCV RNS kvalitatív és kvantitatív meghatározására. A legutóbbi vizsgálat rendkívül fontos a kezelés sikerének megfigyeléséhez. "A diagnosztikához olcsó háztartási és vizsgálati rendszereket használunk. Minőségük elég kielégítő számunkra. De a kezelés minőségének ellenőrzéséhez importált berendezésekre és tesztrendszerekre van szükség "- mondja Pavel Bogomolov. - A piacvezetők ezen a piacon a "Rosh" és az "Abbot" cégek. De ezen a területen már vannak orosz játékosok. A vállalatok "DNA-Technologies", "Vector" új érdekes fejlesztéseket kínálnak. "

Nem új, de megbízható

A HCG egyike azon kevés krónikus betegségeknek, amelyek egyszer és mindenkor meggyógyulhatnak. A kezelés meglehetősen drága, ezért az állami támogatás nélkül az antivirális terápia a betegek többségénél nem áll rendelkezésre.

Pavel Bogomolov szerint a MONICA a bevált gyógymódokat alkalmazza a globális egészségügyi rendszerben. Azonban a gazdaságilag fejlett országokban elutasítják őket, és innovatív gyógyszerekre cserélik őket nagyon magas áron. Oroszország számára a HCV ingyenes kezelése valódi forradalom. "Ezek a rendszerek messze nem újak, de optimálisak az ár / minőség arány szempontjából" - mondja P. Bogomolov.

A CHC-ben, amelyet a vírus első genotípusa okoz, csak "hármas" antivirális terápiát írnak elő: pegilezett interferon, ribavirin és telaprevir. A gyógymódok, vagyis stabil virológiai válasz, amikor a páciens vére 6 hónapon át hiányzik, elérheti a betegek 80-85% -át. A kurzus költsége 700-800 ezer rubel. A vírus 2. vagy 3. genotípusában okozott CHC-ben a betegség színétől függően normál interferonkészítményeket és ribavirin kombinációt alkalmaznak. A kezelés elérte a betegek 80% -át (a kezelés költsége körülbelül 24 ezer rubel).

A HCV-kezelés rendszere, amelyet a vírus első genotípusai okoznak, három hatóanyagot tartalmaz. A MONICI-ban ebben az esetben az importált termelés interferonjait használják. A HCV-ben szenvedő betegek kezelésére, akik a vírus 2. vagy 3. genotípusával fertőzöttek, két gyógyszert alkalmaznak. "Jelenleg részt veszünk a Biocad által kifejlesztett első hazai PEG-interferon hatékonyságának és biztonságosságának klinikai vizsgálatában" - mondja Pavel Bogomolov. A vizsgálat eredményei szerint ez a gyógyszer a 2. és 3. genotípus HCV kezelésére szolgál. A hazai PEG-interferon fejlesztője nem végzett klinikai vizsgálatokat más gyógyszerekkel való kompatibilitással, és a bonyolultabb kezelési formákban a felhasználása nem kivitelezhető. A hepatológus azzal érvel, hogy csak az antivirális kezelés bizonyult és kétségtelenül hatékonynak bizonyult. A hepatoprotektorok velük nem hatékonyak. Bogomolov szerint az esszenciális foszfolipidek növelik a kolesztiázist és szövettani gyulladást vírusos hepatitisben szenvedő betegeknél.

Pavel Bogomolov szerint mind a diagnosztika, mind az alapvetően új megközelítések kezelése nem várható. A legoptimálisabb az, ha a világ megtapasztalja a már kialakított rendszereket, és alkalmazkodik az orosz valósághoz. A moszkvai régió tapasztalatai igényeltek: az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának ajánlásaival összhangban a MONIKI által fejlesztett betegkezelési rendszereket a Szövetség más területein tanulmányozták. A tervek szerint kisebb változtatásokkal bevezetik őket a gyakorlatba. Jelenleg az MO nyomdokaiba mentek Tatarstanba, a Krasznojarszki Területbe és az Amur-térségbe.

De a HCV-kezelés a helyszínen nem áll meg. 2015-re várható az orvosok és a betegek regisztrálására váró, nem-interferon-rezisztenciájú régóta várt elvárások Oroszországban. A legmagasabb - akár 96% -os hatékonyság és biztonság jellemzi őket! A krónikus hepatitis C betegek diagnózisára és kezelésére vonatkozó szövetségi szabványokat fejlesztették ki és készülnek végrehajtásra. P. Bogomolov szerint sok lehet az árképzés területén. "Oroszország egy nagy, egyedülálló piac, és minden jogunk van arra, hogy a gyógyszergyártókra vonatkozó feltételeket diktáljuk" - mondta. "A moszkvai régióban sikerült konszenzusra jutnunk, és a" Janssen "," Pharmstandard "," Biocad "vállalatok vírusellenes gyógyszerei kétszer olcsóbbak."

A masszív vírusellenes terápia hatással volt a régió epidemiológiai helyzetére. „Az elmúlt 6 évben, mi kezeljük legalább 500 beteg évente, valamint a készlet által végrehajtott intézkedések az Egészségügyi Minisztérium Védelmi vezetett jelentős csökkenése előfordulása krónikus hepatitis C a külvárosban. Lehet, hogy úgy gondolják, hogy megoldják a problémát, de nem az. A problémák továbbra is szervezeti és pénzügyi jellegűek maradnak. Azonban az első miniszterhelyettes Egészségügyi MO Dmitrij Markov biztosította, hogy senki sem marad kezelés nélkül.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis