Mennyire veszélyes a hepatitis C mások számára?
A veszélyesebb hepatitis C, nem minden modern lakos válaszolhat. Eközben a fertőző természet betegsége rendkívül veszélyes mind a páciens, mind a környezet számára. A legtöbb esetben a patológia szinte észrevétlenül megy végbe, ezért az orvosok körében a betegséget "gyengéd gyilkosnak" nevezik.
Veszélyes látens szorongás
A hepatitis C következményei rák vagy májcirrhosis formájában világosan jelzik, hogy mindenkinek fontos tudnia, milyen szörnyű a mások számára. A betegség veszélye elsősorban a tünetmentes tanfolyam. Rendszerint súlyos betegség észlelhető véletlenül a vizsgálat során.
Hogyan kaphat hepatitis C-t?
A hepatitis C-átviteli útvonalak a következők:
- A vírust parenterálisan (a véren keresztül nem steril orvosi eszközök, fecskendők stb. Használata esetén) továbbítják. A kábítószerfüggők közül a hepatitis C betegek száma rendkívül magas. Továbbá a vírus átmegy háztartási piercingen - vágóeszközök (manikűr kiegészítők, borotvák stb.),
- Hepatitis C mozog egyik szexuális partnerről a másikra (szexuális úton is gyakori, és hasonlóan a szexuális úton terjedő betegségek, a HIV-fertőzés gyakran válnak fertőzött ember vezet egy erkölcstelen életet).
- A méhen belüli útvonalon történő továbbításának hepatitis C vírus (betegség halad egy terhes nő a magzat csak akkor, ha a betegség idején kezében egy gyermek, akit folytatta akut formában).
A fertőzés legutóbbi változata a legritkábbnak tekinthető - az esetek 5-10% -ában a baba az anya méhében szenved. Emellett érdemes megjegyezni, hogy kevés az a veszélye, hogy vírusfertőzést továbbítanak egy egészségügyi intézményben. Az orvosok általában eldobható fecskendőket használnak, és a fennmaradó műszerek mindig minőségi steril feldolgozáson mennek keresztül, több lépcsőből (szappanoldat, fertőtlenítőszerek és fertőtlenítőszerek, sterilizátorok stb.).
A betegség következményei és az egészséges élet esélyei
A hepatitis C fertőzéssel szembeni potenciális veszélyek megfelelő értékeléséhez érdemes megértenünk, hogy mi veszélyezteti az emberi szervezetbe való bejutást. Amint már említettük, a legtöbb vírus hordozója krónikus betegség, mint krónikus fertőzés.
Készítsen megbízható prognózist, és válaszoljon arra a kérdésre, hogy mennyi a hepatitis C-es beteg élhet, megbecsülheti a kórtani progresszió mértékét.
A betegség fejlődési ütemét nagymértékben előre meghatározza a beteg életmódja.
- A megfelelő táplálkozás mellett a vírus páciens hordozójának teljesen ki kell küszöbölnie a rossz szokásokat. A máj mérgező károsodásának forrása, amely magában foglalja a kábítószereket, az alkoholokat bármilyen formában, cigarettákban stb., A patológia gyorsabb előrehaladásának súrlódása.
- Fontos része a páciens életmódjának pszicho-érzelmi összetevője. A stresszeket, nyugtalanságokat és érzéseket nem szabad a mindennapi életében. Bármilyen idegi sokk a lere, ami visszafordíthatatlan akció mechanizmust indít el.
- Ezenkívül semmi esetre sem zárható ki a szisztematikus látogatása a fertőző betegségek szakembereinek és a hepatitis C-es betegek rutin szűrésének.
Az orvosi vizsgálatnak köszönhetően az orvosok valódi elképzelései lesznek a májról és általában a testről. Az azonosító csak fejlődő jelei romlik a beteg esélye, hogy tartalmazza a betegség progresszióját miatt feltétlen végrehajtása orvosi receptek, táplálkozási ajánlásokat a diéta és életmód.
A hepatitis tapintatos érintkezéssel fenyeget?
- A hepatitis C nem feltétlenül szörnyű mások számára, ha üdvözlik a kezét a vírus hordozójával.
- Egy ölelés vagy egy csók által, a betegség sem kerül továbbításra. Ha azonban a hepatitis C fertőzött, a betegségre gyakorolt következmények a leginkább kiszámíthatatlanok.
A hepatitis C jellegzetes tüneteinek titokban tartása és hiánya vált a fő oka egy meglehetősen későbbi vírusos vizsgálatnak és jellemzőinek.
A vér rendes klinikai analízisével történő diagnosztizálás problémás, nem kevésbé nehéz, és kidolgoz egy rendszert a kezelésére.
A vírus terjedése
Oroszországban a hepatitis C-kérdéseket orvosokkal kezdték kezelni valamivel több mint 20 évvel ezelőtt. Annak ellenére, hogy ebben az időben sokat tettek a "ragaszkodó gyilkos" ellen, még mindig lehetetlen véglegesen gyógyítani a krónikus hepatitis betegeket.
Határozottan a hosszú távú remissziót is elérik, ami a legtöbb esetben a krónikus hepatitis C folyamán figyelhető meg.
A vírusnak az aktív és az inaktív fázisba történő átvitelével az orvosok minimálisra csökkentik a betegség szövődményeinek kockázatát, amennyire csak lehetséges.
Sokan tévesen úgy vélik, hogy nem veszélyeztetik őket. A statisztikák azt mutatják, hogy a diagnózis a fertőzött betegek felében lehetséges. Annyi mindannyian tudják, hogy veszélyeztetik a lakosságot.
Ne felejtsük el:
- A fertőzés széles körben elterjedt.
- A tünetek hiánya felkavarja az emberek éberségét.
- Határozza meg a hepatitis C csak vérvizsgálatot.
Korai szakaszában a betegség teljesen gyógyítható. Súlyos és elhanyagolt patológiás formában gyakran a páciens egyetlen üdvössége a májátültetés.
A tényleges probléma: minél veszélyesebb a hepatitis C vírus
Ma a kérdések sürgősek: mennyire veszélyes a hepatitis C, hogyan lehet legyőzni. Ez a probléma sok embert aggaszt a világon, ez rendkívül fontos azok számára, akik hepatitisben szenvednek. A hepatitis C halálos veszély, minél hamarabb kezdi a terápiát, annál valószínűbb, hogy sikeres eredményt ér el, a betegség elnyerésének esélye jó.
Hepatitis C - egy vírusos betegség, ez provokálja egy vírus tartozó Flaviviridae (HCV) család, amely az RNS (ribonukleinsav). Ez okozza a máj fertőzését olyan fertőzéssel, amely elsősorban a fiatalokat érinti. A hepatitis C vírus veszélyt jelent a fibrózis kialakulására, az ezt követő májzsugorodásra, a halálra. A világ legtöbb országában a betegség óriási orvosi, szociális és gazdasági probléma.
Veszélyes betegség jellemzői
Annak megértéséhez, hogy a hepatitis C veszélyes-e, meg kell határozni. A hepatitis C alatt a vírus által okozott mirigy gyulladását értjük. Jelenleg 7 különböző hepatitis vírusok A, B, C, D, E, F, G. A leggyakoribb vírusok A, B, C vírusos HCV-betegség 6 típusú (genotípus), amely áll 30 altípusok.
A hepatitis C betegség sajátossága abban rejlik, hogy folyamatosan változik, ami lehetetlenné teszi egy hatékony oltóanyag kifejlesztését a betegség ellen. Amikor a fertőzés bejut a véráramba, a vírusokat a szervezet minden részébe elosztják. A fertőzés szaporodásának ideális feltételei a májsejtek, amelyek következtében elkezdenek bomlik.
Gyulladásos fertőzés a szervezet kísérlete a betegség leküzdésére. A kezelés nélküli HCV betegség krónikus formában megy végbe. Amikor ráncosodását bekövetkezik mirigy elvesztésével a funkcióit, ez jellemzi az a cirrózis kifejlődésének, mint a hepatitis C vírus vizsgálat, hepatocelluláris karcinóma, visszafordíthatatlan folyamat eredményeként a rosszindulatú transzformáció hepatociták (májparenchyma sejtek). Az életmentés egyetlen módja a mirigy átültetése, az átültetése a donortól a recipiensig.
Ha a jó minőségű kezelést nagyon hatékony gyógyszerek segítségével végezzük, a terápia lassítja a káros folyamat progresszióját, ami jó remisszióhoz vezet. A hepatitis C vírusfertőzés a fertőzést tartalmazó vérrel vagy szövetekkel való közvetlen érintkezés révén következik be. A fertőzés legáltalánosabb módjai:
- kábítószerek intravénás injekciója;
- vérátömlesztés;
- érintkezés a fertőzött vérrel;
- a kiszáradt vér átvitelének módjai, például borotvaprító készülékek, kötési anyagok;
- szexuális érintkezés egy fertőzött személlyel.
A mások megfertőzésére való képesség a fertőzés idején megszerzett, és addig tart, amíg a hepatitis C vírus jelen van a vérben. A szervezetbe való belépés után a vírus gyorsan megszaporodik, a májszövet elszaporodik a kötőszövetben, a mirigy funkciói korlátozottak.
A Hepatitis C természeti folyamata
A fertőzéstől kezdve az első tünetek megjelenésekor az inkubációs időszak 1-6 hónapig tart. Ezt követően akut hepatitis alakul ki. A pontos diagnózis valószínűsége ebben az időben kicsi, mivel a betegség tünetmentes.
A hepatitis C akut és krónikus. Az akut gyakran krónikus formává alakul, rendkívül ritkán diagnosztizálható, mivel ebben a formában a betegség nem nyilvánul meg, a betegek panaszai ebben az időszakban nem jellemzők. A legtöbb beteg tünetmentes, a betegek 15-20% -a panaszkodik a kimerültségről, a csökkent teljesítményről, anorexia, sárgaságról. Ha akut fertőzés tüneteit manifesztálják, gyógyulni kezdenek, de ez nagyon ritkán fordul elő.
Az orvosi gyakorlatban a hepatitisz extrahepatikus manifesztációi jelentkeznek. Ezek közé tartoznak: perifériás idegek elváltozásai, membranoproliferatív glomerulonephritis, Sjogren-szindróma. Lehetséges tünetek a cukorbetegség, a lapos piros lichen, az immun pajzsmirigy betegsége. A betegség folyamán a fertőzött emberek hangulata csökken, az általános fizikai állapot romlik. A betegek immunitása önmagában nem képes harcolni a víruson kívül hatékony támogatás nélkül.
A máj vírusfertőzésének kimutatása
A fertőzött emberek közül csak kevesen tudják, hogy a vírus hordozói. Megfigyelik:
- gyors fáradtság;
- rossz egészségi állapot;
- étvágytalanság;
- a hatékonyság csökkenése;
- fájdalom az ízületekben.
Ezeknek a tüneteknek köszönhetően lehetetlen nagy pontossággal diagnosztizálni a hepatitis C-t, de nem specifikusak. A vírus testben való jelenlétének meghatározásához elemezzük a Hepatitis C vírus fertőzésének markereit, a markerek a Hepatitis C antigének teljes ellenanyagai.
Az antitesteket idegen anyagok, például a hepatitis vírus behatolásának és expozíciójának pillanatában előállított fehérjetermékeknek nevezzük. Minden egyes idegen anyag esetében az emberi test specifikus antitesteket termel.
A hepatitis C vírus elleni antitestek csak 5-6 héten keresztül észlelhetők a fertőzés után. Ha az antitesteket kimutatják, nehéz leírni a betegség természetét (akut, krónikus, múltú).
Az észleléshez PCR-tesztet hajtanak végre, amely az RNS-vírus meghatározásának legérzékenyebb módszere. A vizsgálat képes kimutatni a vírus terhelését, amely tükrözi a vírusok számát a vérben. A fertőzés kezelésére nagyon fontos meghatározni a vírusterhelést.
A Hepatitis C vírus teljes jellemzése nem lehetséges genotípusának meghatározása nélkül. A genotípusok lefolytatása lehetővé teszi a terápia időtartamának megállapítását. A HCV vírusos beteg májkárosodásának teljes képe nem lehetséges ultrahang és ultrahang ultrahangvizsgálat nélkül. Az elemzés lehetővé teszi a mirigy méretének, szerkezetének, formájának felmérését, a fejlődő cirrózis jeleinek felderítését, a vénás véráramlás vizsgálatát, a portál magas vérnyomásának, a progresszív veszélyes betegség tüneteinek felderítését.
Az állapot részletesebb értékeléséhez egy mirigy-biopsziát végzünk. A beteg elvégzi a fekvő helyzetet, az ultrahang rögzíti a lyukasztást, beadja a helyi érzéstelenítést. A hosszú tűt átszúrja a máj, a májszövet tesztjét veszik. Az elemzés további kutatásokra irányul, például a Patológiai Intézetben. Az eredményeket a kezelőorvosnak küldi. A nem invazív fibroszkórozás a biopszia alternatívája, amely a máj szöveti sűrűségét, a fibrózis kialakulását ismerteti. A fibrózis korai szakaszainak kimutatása fibroszkálással lehetetlen.
A vírussal fertőzött modern terápia
Minél korábban diagnosztizálták ezt a betegséget, annál valószínűbb, hogy a betegek befejezik a gyógyulást. Ha a vizsgálatok megerősítik a HCV gyanúját, az orvos úgy dönt, hogy megkezdi a terápiát. Járóbetegeken végezhető, a májkárosodás jellege alapján. A terápiára utaló jelek a májfibrózis és a kompenzált májcirrhosis. Az antivirális terápia célja a krónikus vírusos hepatitis C, hepatocellularis carcinoma és májcirrhosis káros hatásainak megelőzése. Ma a hepatitis C kezelhető az interferon és a ribavirin kombinációjával.
A sikeres terápia fő tényezői közé tartozik az optimális dózis és a kezelés időtartama. Egyes gyógyszerek adagja a páciens testtömegétől függ, az orvos minden egyes beteg esetében egyedileg határozza meg vagy rögzíti. A terápia időtartamát a vírus genotípusa határozza meg. Ha egy genotípusos kezelés 48 hétig tart, 2 és 3-24 héten át, a 4 és 6 genotípusú kezelés 48 hét, mivel az 5 genotípus ajánlás nem elegendő. Oroszországban a terápiát standard interferonnal kombinálják szubkután vagy intramuszkulárisan kombinálva a ribavirinnel, amely szintén a hepatitis C vírus proteáz inhibitora.
Az orvos ajánlása szerint a gyógyszerek szokásos bevitele, a mozgás, az egészséges táplálkozás és a megfelelő mennyiségű folyadék használata a kulcs a sikeres vírusos hepatitis C terápiához.
Mi veszélyes a vírusos hepatitis B-re és ki veszélyeztetett?
A hepatitis B az egyik legveszélyesebb fertőző fertőzés, amely a májat érinti. A betegség kialakulása rákot vagy májcirrhosisot vált ki, amely a legtöbb esetben halálhoz vezet. Tudva, mi a veszélyes B típusú hepatitis, fontos nemcsak a beteg számára, hanem a körülötte levő emberek számára is.
Mint a vírus veszélyes
A hepatitisz B vírus átvitelének módja parenterális (a betegség közvetlen kifejlődéséhez szükséges vér szükséges). A vírusrészecske annyira mikroszkopikus, hogy még a bőrön vagy a nyálkahártyán észlelt sérüléseken is behatol, amelyek nem láthatók a szabad szemmel. A hepatitis vírus kisebb méretű, mint a humán immunhiányos vírus, és nagyon ellenálló a környezetre:
- képes ellenállni a -20 fokos fagyásnak, a leolvasztás után megőrzi korábbi tevékenységét;
- 32 fokos hõmérsékleten fél évig aktív, mint a hepatitisz veszélyes közös borotváló gépek, manikűr kiegészítők használata esetén;
- fél óráig forrni képes;
- a fuvarozó az akut időszakban és még a betegség krónikus folyamán is fertőző.
A fertőzőképesség fő csúcsa az inkubációs időszak utolsó 3 hetében és az akut formának első 20 napjában következik be. Gyakran vírusos részecskék koncentrálódnak a vérben, kisebb mennyiségben tartalmazzák a spermát férfiakban, székletben, könnyekben, hüvelyváladékban, vizeletben. Laktáció alatt a fertőzött anyától származó vírus belép az anyatejbe, de ebben az esetben a gyermek nem fenyeget.
A betegség kialakulásának szakaszai
A hepatitis B kifejlődésének fő oka a vírus. Amint belép a szervezetbe a 100% az esetek fejlődő dysbiosis, a vizeletben elsötétedik, széklet válik sötétebb árnyalatú, egyharmada az összes diagnosztizált betegek extrahepatikus manifesztációk, így például a vereség a nyálmirigyek a Sjögren szindróma típusú.
Az ilyen típusú vírusokkal a szövetek és a májsejtek - a hepatociták - elhalása azonnal bekövetkezik. Az immunválaszt gyengén expresszálják, a vírusellenes antitestek nem halmozódnak fel. A méreganyagok általában szervi károsodást okoznak, a hepatociták elpusztulnak, az immunrendszer érintett, autoimmun reakció következik be (saját sejtjeinek immunitása). A betegség akut stádiumában, mint általában, a vírus testébe való behatolás után azonnal fejlődik, és világos tünetekkel jár. A kevésbé gyakoribb az életveszélyes forma, amelynek azonnali progressziója van, amit az orvostudományban fulmináns hepatitisnek neveznek.
Az esetek 5-10% -ában a betegség krónikussá válik, újszülötteknél ez a szám 90% -ot ér el. A krónikus hepatitis általában a betegség akut időszakának következménye, de akut fázis nélkül is előfordulhat. A tünetek általában változatosak - a hepatitis krónikus változata szinte egész életében tünetmentesen alakulhat ki, vagy rövid időn át a májcirrhosisra.
A fő tünetek
Az akut vírusos hepatitis az alábbi tünetekkel jelentkezik:
- Az elsődleges tünetek jellemzőek az akut légzőszervi betegségekre. Ezek közé tartoznak a következők: fájdalom, fejfájás, lázat a subfebrile indikátorok, ízületi fájdalom, anorexia és általános gyengeség. Ebben a szakaszban a megfelelő diagnózis nehéz, és a hepatitisz B veszélyes, mert időbeni kezelés nélkül krónikus formában áramlik.
- A másodlagos jelek később jelentkeznek: gyomorpanaszok, dysbiosis, méretbeli méretű májnagyobbítás, fájdalom, émelygés, széklet, bőr és szem sárgasága (sárgaság), hányás, bőrviszketés.
A hepatitis B krónikus stádiumának különböző okai vannak, hogy mely típusok különböznek egymástól:
- alkohol;
- autoimmun;
- vírus;
- gyógyszer által kiváltott.
A krónikus hepatitisnek hullámos fejlődése van: akut megjelenés következtében a vivőfázis bekövetkezik, majd később a reaktivációs fázis, vagyis a betegség visszaesése. A vírus meglehetősen hosszú ideig, akár több évig is inaktív lehet. De a kedvezőtlen tényezők (alkoholizmus, HIV, krónikus fertőzések, más immunszuppresszió) hatására aktiválódhat a sejtszaporodás folyamata, ami a hepatitis B exacerbációjához vezet.
Átviteli útvonalak
A B típusú hepatitis a leggyakrabban 20 és 50 év közötti személyeknél diagnosztizálható. A fejlett országokban a kisgyermekek és serdülők tervezett vakcinázása lehetővé tette, hogy e korcsoportban a betegségek számát szinte nullara csökkentsék.
A vírussal való fertőzés csak a véren keresztül történik. Ráadásul a vírus meglehetősen ellenáll a külső környezetnek, például 4 napig aktív a levegőben. Fagyasztott állapotban akár 15 évig is aktív marad.
Az emberi testben a vírus csak a vérben vagy más biológiai folyadékokban él, például nyálban vagy váladékban. Ennek megfelelően az alábbiak szerint fertőzhet:
- manikűr eszközök, borotvák, fecskendők együttes használata során gyógyszerek vagy gyógyszerek beadásakor;
- egy tetoválási munkamenet vagy egy nem feldolgozott szerszám segítségével történő átfúrások során;
- a vírus anyavállalatától a szülési folyamat során a gyermekhez;
- a nem védett szexuális kapcsolat során (a hordozó partner fertőzésének valószínűsége körülbelül 30%);
- különféle orvosi manipulációk (vérátömlesztés vagy összetevői, amelyekben a vírust tartalmazzák, intramuszkuláris és intravénás injekciókat).
A biológiai folyadéknak egy fertőzött személytől az egészséges emberig történő közvetett bejutása gyakorlatilag nem hordozza a fertőzés kockázatát. Tehát, ha a vér, a vizelet, a szállító nyája megérinti a sérült külső burkolatokat, például egy nyitott seben vagy a szájnyálkahártya nyálkahártyáján, akkor nem lesz fertőzés. Ezért a környező típusú hepatitis B biztonságos, mert nem továbbítja a kapcsolatot és a háztartást.
Veszélyes következmények
A fertőzés pillanatától a jellemző tünetek megjelenéséig 15 naptól 6 hónapig terjedő átlagos inkubációs időszak 2-3 hónap. Ellentétben például az A típusú hepatitisz akut formában fordul elő gyakori visszaesésekkel jellemezve, néha májkóma alakul ki, gyakran sárgasággal, emésztési zavarokkal jár.
A legveszélyesebb következmények a cirrhosis és a májrák, májelégtelenség. A hepatitis B extrahepatikus következményei a következők:
- ízületi fájdalom;
- agyi ödéma;
- myocarditis (a szívizom gyulladása)
- krónikus glomerulonephritis;
- szív- és érrendszeri betegségek.
A legsúlyosabb vírusfertőzés olyan újszülött csecsemõknél következik be, akik fertõzöttek a szülõcsatorna átadásakor az anyukájukból. Ezeket a gyermekeket közvetlenül a szülés után beadják egy speciális immunglobulinnal, amely 85-95% -kal védelmet nyújt a hepatitis B kifejlődésével szemben (a későbbi oltó oltás kötelező). Ilyen immunglobulint néha egy felnőttnek adnak be a fertőzés lehetséges veszélyével, például a páciens hordozókkal érintkező egészségügyi dolgozóknak.
Kockázati csoportok
Ma állami szinten jóváhagyják a hepatitis B elleni kötelező oltóanyaggal vakcinázott személyek jegyzékét, amelyek a következők:
- rendszeres hemodialízisben szenvedő betegek:
- gyermekek óvodákban, iskolákban, főiskolákban;
- olyan orvosi személyzet, aki közvetlenül kapcsolatba léphet a fertőzött betegek vagy a betegek biológiai anyagával;
- Azok, akik rendszeresen intravénás injekcióval rendelkeznek;
- fogvatartottak és drogfüggők;
- Azok a személyek, akik rendszeresen érintkeznek a betegség krónikus formájával (például rokonokkal) rendelkező betegekkel;
- a turistákat olyan helyekre tervezték, ahol a hepatitis B kitörését feljegyezték.
A betegek többsége olyan munkaképes korú emberek, akik gyakori nemi kapcsolatban állnak egymással. A megkülönböztetés nélküli intim élet vagy kapcsolat olyan személyrel, akinek több szexuális partnere van, növeli az esélyt, hogy sokszor fertőzött legyen. A betegség az emberek között is gyakori, akik intravénásan alkalmaznak gyógyszereket. Ritka esetekben a fertőzés a kozmetikai szalonokban, a tetoválásban, az egészségügyi intézményekben manipuláció vagy vérátömlesztés során lehetséges.
A B-hepatitisz vírus rendkívül aktív. Ha bejut a vérbe vagy más biológiai folyadékokba, a fertőzés valószínűsége 100%. Csak azokat az embereket oltalmazzák, akiket korábban beoltottak, vagy akiknek már volt ilyen típusú hepatitisük, kizárólag védettek. A fuvarozó nem jelent fenyegetést a kollégáknak, a barátoknak és a rokonoknak, mivel a vírus átvitelének kapcsolattartó háztartási módja kizárt. Ennek megfelelően a pácienst nem szabad elszigetelni, de emlékeznie kell arra a lehetőségre, hogy szexuálisan megfertőzzön valakit, vagy megosztva a piercing-vágó tárgyakat, fecskendőket és így tovább.
Mi a hepatitis C szörnyű? Veszélyes mások számára?
A vírusos betegségek közül a hepatitis C az egyik legveszélyesebb patológia. Ez a vírusfertőzés hatással van a májra és fokozatosan elpusztítja. Mi veszélyes a hepatitis C-re? A betegség látens folyamata krónikus gyulladásos folyamat kialakulásához vezet a májszövetekben. Ez megnehezíti az időben történő diagnosztizálást, és bonyolítja a kezelést.
De a hepatitis C legnagyobb kockázata a cirrhosis és a májrák kialakulásának nagy valószínűsége.
A betegség jellemzői
A 2016-ban közzétett Egészségügyi Világszervezet szerint a hepatitis C vírus (HCV vagy szisztémás HCV fertőzés) pandémiának számít. A vírus világszerte körülbelül 150 millió embert fertőzött meg, és az éves halálozási ráta körülbelül 670 ezer fő.
A vírus fejlesztése és jellemzői
A szervezetbe jutáskor a HCV a véráramban elterjedt, és a májsejtekbe mutatnak. Az immunrendszer a saját májsejtjeit károsnak minősíti és megsemmisíti őket.
A hepatitis C inkubációs periódusa 2 héttől több hónapig tart. Aztán jön az akut fázis, amelyben az immunrendszer megpróbálja legyőzni a vírust. De a test ritkán foglalkozik önmagával. Az akut fázis után a betegség krónikus lefolyása következik be.
A betegség veszélyes, mert szinte lehetetlen felismerni egy korai szakaszban. Jelzései a krónikus gyulladás szakaszában jelennek meg.
A szisztémás HCV fertőzéssel fertőzött betegeknél a következő jellemzők figyelhetők meg:
- krónikus fáradtság;
- sárgaság;
- dyspeptikus rendellenességek;
- fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
- a vizelet és a széklet színének megváltozása.
A VAG sajátossága, hogy a vírus folyamatosan új májsejteket foglal el, folyamatosan mutál. Az immunrendszernek nincs ideje reagálni a változásokra antitestek megfelelő termelésével. Ennek eredményeként a fertőzött sejtek gyorsabban szaporodnak, mint a T-limfociták, és nagymértékű májkárosodás következik be.
A hepatitis C-t "gyengéd gyilkosnak" hívják latens patológiás patológia miatt.
A hepatitis C a legveszélyesebb a hepatitis, mert nehéz gyógyítani, és bizonyos esetekben a kezelés nem lehetséges. A fertőző betegség veszélye is, hogy nem tartalmaz vakcinát. Az a személy, aki HCV-t gyógyult és teljesen gyógyult, nem szerez immunitást és hajlamos ismételt fertőzésre.
A fertőzés módja és mások veszélye
A hepatitis C vírus fertőzésének többféle módja van: a fertőzött vérrel való közvetlen érintkezés révén, ha:
- transzfúzió;
- nem steril eszközök használata orvosi vagy kozmetikai eljárásokhoz;
- injekciós kábítószerek használata.
A fertőzés szexuális érintkezéssel is továbbítható a nem védett szexuális érintkezéssel. Szintén veszélyeztetettek azok a gyermekek, akik a szülés előtti időszakban fertőződhetnek, ha az anya vírus van.
A vírus hordozói potenciális veszélyt jelenthetnek mások számára abban az esetben, ha a betegséget nem diagnosztizálják.
A hepatitis C fertőző a mindennapi kapcsolat során? A HCV fertőzés veszélyt jelenthet a személyes tárgyak használatára vonatkozó szabályok megsértésével. A közvetlen környezetben vagy saját családjában a hepatitis C-es személy csak akkor veszélyes, ha a személyi higiéniai szabályokat nem tartják tiszteletben.
Fertőzés akkor lehetséges, ha véres nyomokban (fogkefével, borotvával) ellátott beteg személyes tárgyait használod.
Tapintásos érintkezéssel, például öleléssel, csókolással, kezet fogva, a bőr érintésével, a hepatitis C nem továbbítható.
A hepatitis C kockázata a beteg számára
A vírusos hepatitis egy összetett betegség, többszörös szövődményekkel és nehéz kezeléssel. A legtöbb esetben a HCV-t diagnosztizálják, ha a betegség már krónikus. A hepatitis C által okozott krónikus gyulladásos állapotban a máj sok patológiás változásra hajlamos.
A hepatitis C számos genotípust tartalmaz, amelyek közül az 1b és 3a genotípusok veszélyesebbek, mint mások.
gepatozy
A HCV-fertőzésben az elsődleges májkárosodás a hepatosistípusok (steatosis, fibrosis). A parenchyma gyulladása és a májsejtek tömeges halálának következtében a májszövet részlegesen zsíros kötőszövetrel van helyettesítve. A máj működése csökken, ami a test összes függő rendszereit érinti. A hepatatózusok a májcirrózis előfutárai.
cirrózis
A hepatitis vírusos formája által okozott fibrózis végső stádiuma a máj cirrhosis, ami gyógyíthatatlan betegség.
A cirrózis folyamatát bonyolítja az olyan klinikai tünetek, mint:
- A legtöbb máj szerkezetének megváltoztatása. Az egészséges parenchimális szöveteket zsírral helyettesítik.
- A máj- és gyomor-vénák hasnyálmirigyei. A megváltozott szövetek az ereket szállítják, megelőzve a normális véráramlást. A vénák és az edények falainak szövete is mutált.
- ascites. A máj véredényeinek megváltoztatása portális vénás trombózishoz vezet, ami a véráramlást okozza és folyékony felhalmozódást okoz a hasüregben.
Minden Májcirrhosisban megnyilvánulások fenyegetést jelentenek az élet, mivel vezethet a belső vérzés, toxikus mérgezés az egész test, májelégtelenség és hepatikus encephalopathia. Mindezek a következmények halálos kimenetelűek.
Májrák
Különösen veszélyes a hepatitis C következménye, mint például a májsejtes karcinóma. Ez a májrák egyik típusa, amely a hepatitis ezen formájával rendelkező betegek 3% -ában fejlődik ki. A karcinómát a gyors szaporodás jellemzi, kiterjedt metasztázisokkal a szomszédos szervekben. Leggyakrabban metasztázisok hatolnak át a membránon és a tüdőn.
A májrák kezelése csak a korai szakaszban lehetséges. Ehhez részleges reszekciót, kemoterápiát, sugárterhelést vagy májátültetést alkalmaznak.
A máj patológiákon túl a HCV-fertőzést extrahepatiás megnyilvánulások kísérik. Hepatitis C a perifériás idegeket érinti, okozhat cryoglobulinaemic vasculitis (megsemmisítése vérerek), és a glomerulonephritis (vese tubuláris károsodás). Emellett a fertőzés veszélyes az emésztőrendszeri, endokrin és reproduktív rendszerekben.
A hepatitis C egyik lehetséges következménye lehet rosszindulatú B-sejtes lymphoma.
Kezelés és megelőzés
A hepatitis C csak a korai stádiumban képes a teljes gyógyulásra. Kezelése során antivirális szerekkel (Ribavirin) és interferonnal kombinált terápiát alkalmaznak. Ugyanakkor modernebb és hatékonyabb, a PDP vagy közvetlen antivirális terápia gyógyszerek közvetlen cselekvés (Daklatasvir, Narlaprevir) hozzáadása nélkül interferon.
A dekompenzáció szakaszában a betegség krónikus folyamatában összetett kezelés szükséges. A terápia célja a betegség okozó ágensének megállítása és a vírus által okozott másodlagos betegségek kezelése.
Azok a megelőző intézkedések, amelyek megakadályozzák a kórtan kialakulását vagy minimalizálják annak következményeit, a következők:
- Az invazív eljárásokat csak steril eszközzel szabad elvégezni;
- az egészségügyi és higiéniai követelmények betartása;
- a nem védett nem.
Mi fenyegeti a HCV-t az időben történő kezelés hiányában? Ebben az esetben a hepatitis következményei nagyon gyorsan fejlődnek, és a beteg halálához vezetnek.
kilátás
A hepatitis C vírusos betegek életének kedvező prognózisa csak akkor lehet, ha az időben történő kezelés a kezelőorvos összes követelményének megfelelően történik. A betegség krónikus folyamatának szakaszában a megelőző fenntartó kezelés, az étkezés, a rossz szokások elutasítása lehetővé teszi a betegek számára, hogy teljes életet éljenek.
A kezelés magas költsége számos esetnél akadályozza a gyógyulást. Az orvosi ellátás hiánya és az orvosi rendelvények figyelmen kívül hagyása nem hagy kétséget a betegség kedvezőtlen kimenetelének.
Mennyire veszélyes a hepatitis?
májgyulladás
A hepatitis fertőző természetének eszméjét először Botkin fejtette ki, abban az időben a vírusos hepatitis minden formája a "Botkin's disease" általános név alatt egyesült.
Ma már hétféle vírusos hepatitis létezik: A, B, C, D, E, F, G. A hepatitis akut formáját követően gyakran a betegek krónikussá válnak. Hogyan kell élni a krónikus májgyulladással, hogyan védekezhet a betegségből - beszélünk erről Orvostudomány kandidátusa Zhanna Akhdamovna Aldasheva.
EZ: Először nézzük meg, mi a hepatitis és mi jár a fejlődéséhez?
- A hepatitis a májkárosodás által jellemzett betegségek csoportja. A világ leggyakoribb betegségeire utal. A betegség leggyakoribb oka a vírusfertőzés. A hepatitis A és E vírusai csak akut májkárosodást okoznak. A vírusok fennmaradó formái, különösen a B, C és D gyakran krónikus folyamathoz vezetnek. Vannak más okok, amelyek májgyulladást okozhatnak, különösen az alkoholfogyasztás, valamint az anyagcsere-szindróma, amikor olyan betegségek, mint a cukorbetegség és az elhízás májkárosodáshoz vezetnek. Meg kell jegyezni, hogy a használata bizonyos gyógyszerek, például tuberkulózis, szteroid és nem-szteroid gyulladásgátló és mtsai., Is okozhat májkárosodást.
EZ: A hepatitis klinikai folyamatának két fő formája van: akut és krónikus. Hogyan különböznek egymástól?
- Akut fertőző májgyulladás vírusok által okozott és E az időszak, a betegség körülbelül hat hónapig - a kezdetektől a fertőzés gyógyítására. Klinikai tünetei az akut hepatitis B világosnak tűnik: hőmérséklet, sárgaság, bár nem mindig, az általános állapota romlásának, ízületi, jelentős változásokat a biokémiai paraméterek krovi.Hronichesky hepatitis jellemzi a lassú áramban. És gyakran, különösen a hepatitis C esetében, az akut stádiumot még diagnosztizálják sem, a betegség tünetmentes. Bár lehet a máj méretének növekedése, a jobb felső negyedben jelentkező fájdalom, a zsíros ételek iránti intolerancia. De leggyakrabban a betegek segítséget kérnek a betegség késői szakaszában. És későn kiderül, hogy a történelemben vérátömlesztés, műtéti beavatkozások, fogászati kezelés, amely fertőzést okozott.
EZ: Az akut hepatitis rendszerint a beteg teljes gyógyulását eredményezi. De egyes esetekben a betegség akut folyamata krónikus állapotba kerül. Milyen típusú hepatitis ad a krónikus folyamatot?
- Nem mondható el, hogy még a hepatitisz A vagy E után is, mindez tökéletesen áthalad a testre. Nagyon súlyos akut hepatitis után az epehólyag jelei funkcionális rendellenesség vagy gyulladás (cholecystitis) formájában. A hepatitis, amely az eljárást krónikussá teszi, B, C, D. Az átvitel fő módja a véren keresztül (parenterális).
A krónikus betegség stádiumától ciklikusan jelentkezik: remisszió, amikor nincs a klinikai tünetek, vérvizsgálatok nem változik, helyébe az akut stádiumban, mint a test a vírus, akkor „rejtőzködő” és várja a provokáló pillanatban. Felébreszteni a súlyosbodása lehet például, gyengülése a test, miközben csökkenti a mentesség vagy az alkohollal való visszaélés, fogadó hepatotoxikus gyógyszereket. Klinikai manifesztációk - sárgaság, fájdalom, hőmérséklet.
A vírus jelenlétét a vérben speciális immunológiai és molekuláris vizsgálati módszerek igazolják. És a gyakoribb exacerbációs epizódok, annál gyorsabban a máj szövetét kötőszövet váltja fel - van egy úgynevezett fibrózis. Ha a krónikus hepatitist nem kezelik, akkor ez májcirrhosis kialakulásához vezethet.
EZ: És hogyan védheti meg magát, és bezárhatja az embereket az ugyanazon hepatitis B fertőzésével? Azt mondják, hogy ez a baj érkezett hozzánk a "tűt a tű", valamint a növekedés a kábítószer-függőség és a szexuális promiszkuitás.
- Rendben - ez a fő út. Továbbá, a fertőzés vérrel, ondó, nyál, verejték és könnyek kapcsolatba fertőzött emberek hepatitis és a májzsugorodás betegeknél. Vannak más fertőzési módok is. Például az úgynevezett vertikális - az anyától a magzat, különösen jellemző a vírus B vírus átvihető az intravénás kábítószer-használat, kezelés és diagnosztikai eljárásokat, például, ha egy ismeretlen fogorvos, közösülés során, miközben a háztartások mikrotrauma amikor szépségszalonok te manikűr, pedikűr vagy tetoválás. Hogyan védheti meg magát? Tudva a vírus továbbításának módjairól, ugyanabban a szalonban kérdezd meg, hogyan sterilizálhatók az eszközök.
EZ: Mi van azokkal, akik nem tudják, hogy van-e hepatitis? Lehetőség van diagnosztikai tesztek elvégzésére?
- Mindenki átmegy a diagnózison, különösen ha vérátömlesztést, fogászati kezelést vagy promiszkuitust kapott. A városban van elég laboratórium, ahol meg lehet tenni. Még ha nincsenek klinikai tünetek - elvégre a hepatitis C vírus évtizedekig nem érezheti magát. Az enzim immunvizsgálat (ELISA) és a polimeráz láncreakció (PCR) módszerei nem csak a vírus jelenlétének kimutatására szolgálnak, hanem a betegség színpadának meghatározására is. Azt javasolnám, hogy minden fiatal, aki megházasodik, ilyen diagnosztikát kell végeznie. Ma van egy állami program a krónikus vírusos hepatitisben szenvedő betegek azonosítására és kezelésére.
EZ: mennyire hatékony a vakcinázás a hepatitis megelőzésében?
- 1994 óta az állami program szerint az újszülött gyermekeket ingyenesen vakcinázzák a hepatitis B ellen, valamint a diákok és orvosok - akiknek a szakmái vérrel dolgoznak. Van egy teljes listát a szakmákról, akiknek a képviselői a hepatitis vizsgálatára vonatkoznak. Ennek köszönhetően jelentősen csökkent a hepatitis B-es betegek száma. Ami a hepatitis C-t illeti, sajnos sajnos a világnak nincs vakcina.
EZ: Mi súlyosbíthatja a krónikus májgyulladás folyamatát?
- Ezek olyan tényezők, mint az alkohol, olyan gyógyszerek, amelyek önmagukban májkárosodást okozhatnak, és több tényező jelenlétében a betegség folyamata súlyosabb lesz, és a cirrózis állapota gyorsabban fejlődik.
EZ: A hepatitis olyan, mint egy jéghegy. Egyharmad a látványban, a többi a víz alatt. Vannak-e a krónikus hepatitisben a betegség lefolyásának különös jelei?
- Valójában a jéghegy egy kis víz feletti része a hepatitis tipikus klinikai megnyilvánulásainak (sárgaság, viszketés, jobb oldali fájdalom, hőmérséklet) esetén.
Minden más megnyilvánulás a víz alatti rész. Ezek közé tartozik az elhúzódó tünetmentes betegség esete. Ez különösen igaz a hepatitis C-re, ami nem más, mint "gyengéd gyilkos". Továbbá, vannak olyan esetek, és a betegség különböző atipikus megnyilvánulásai, mint például a bőr (bőrkiütés, viszketés) vagy közös (fájdalom, duzzanat, elhajlás), vagy gyakran egyszerűen zavarja motiválatlan gyengeség. Mindez az oka az orvoshoz és a hepatitis vírusok jelenlétének vizsgálatához.
EZ: Hogyan képes a modern orvoslás segíteni a krónikus hepatitisben szenvedő betegeket?
- Ha vírusellenes kezelésről beszélünk, akkor nem mondhatjuk, hogy az esetek 100% -ában hatékony. Mint minden kezeléshez, az antivirális hatása és hátrányai vannak.
Ezt a terápiát a betegek nem tolerálják, állandó megfigyelést igényel, kéthetente vizsgálatokat kell végezni, mert a vér részleges változásai lehetnek mellékhatások. A kezelést szükségképpen szakember végezheti. Jó eredményeket érhet el a kezelésben, különösen a hepatitis C esetében, ha az előírt protokoll szerint történik. A vírusellenes terápia csak akkor végezhető el, ha a vírus aktiválódik (replikáció alatt). Más esetekben, amikor nincs aktiválás (integrációs szakasz), támogató kezelést írnak elő.
EZ: Ma már sok táplálékkiegészítő, kombinált gyógynövénykészítmények májbetegségek kezelésére. Mit tud mondani az alkalmazásukról?
- Ami az étrend-kiegészítőket illeti, azt kell mondanom, hogy ma már nem kellőképpen tanulmányozzák a gyógyszerekkel összehasonlítva, a dózisokat nem fejlesztették ki. És vannak olyan táplálékkiegészítők is, amelyek egyszerűen károsak a májra, ezért nem ajánlhatom őket általános használatra. Ami a kombinált növényi készítmények, hacsak nem súlyosbítják a folyamat, de vannak, szintén kóros állapotok, mint például az epehólyag, célszerű használni őket, mivel azok májvédő, gyulladásgátló és choleretic hatása.
EZ: Van-e speciális ajánlás a hepatitisben szenvedő betegek számára az étrendben és az életmódban?
- A krónikus hepatitisben szenvedő betegek nem mutatnak nagy motortevékenységet. Nem ajánlott futtatni, ugrani, súlyokat emelni és részt venni a stresszes sportokban. Hosszabb ideig tartó, káros hatással van a napra. Óvatosan kell eljárni, csak orvosával való konzultációt követően.
A termikus fizioterápiás eljárások teljesen kizárták, különösen a májban.
Ami a táplálkozást illeti, kiegyensúlyozottnak és teljesnek kell lennie. Az étrendnek elegendő mennyiségű fehérjét, vitaminokat kell tartalmaznia. Húskészítményekből előnyösen alacsony zsírtartalmú marhahús, lóhús, valamint csirkehús, alacsony zsírtartalmú hal. Sok vitamint találtak zöldségekben és gyümölcsökben. Ne fogyasszon kövér, sült, füstölt ételeket, valamint hideg szénsavas italokat. Az epehólyag görcsösségét okozzák, megzavarják a máj működését.
Hepatitis a mások számára veszélyes
A fertőző betegséget a vírusos sejtek májra és más emberi szervekre gyakorolt katasztrofális hatása jellemzi - ez a hepatitis b. Mi veszélyes? Ez a betegség jelentős tünetek nélkül történhet és krónikus formában váltható be. Ez jellemző a májsejtek degenerálódására rákos megbetegedésekben. Gyakran előfordul, hogy a májcirrhosis diagnózisát olyan betegek végzik, akik nem rendelkeztek időben a hepatitisz B kezelésére. Gyakran előfordul, hogy a betegség máj- vagy veseelégtelenséghez vezet, ami végzetes.
A hepatitis B elég súlyos betegség. Figyelembe véve a súlyos következményeket, amelyeket a vírus okozhat az emberi szervezetben, fontos megérteni, hogy hol és mikor veszélyezteti ezt a betegséget.
Bizonyított, hogy a vírusnak az emberi szervezetbe való bejutásának legfőbb módjai közé tartozik egy egészséges ember közvetlen érintkezése a hepatitis B-ben szenvedő beteg fertőzött biológiai anyagaival.
Ez történhet ilyen körülmények között:
nem védett szex (a vírus tartalma egy férfi és egy nő titkos titkájában nagyon magas, ezért a fertőzés elkerülhetetlen);
nyál a mély csók (lehet fogni, ha a sebek, sebek, törések a szájüregben); vér - ez a leggyakoribb módja a szerződő hepatitis B: injekció, orvosi manipulációk (vérátömlesztés, fogászati kezelés), vagy bizonyos kozmetikai kezelések (manikűr, pedikűr), valamint a piercing és a tetoválás - minden ez veszélyezteti a fertőzés lehetőségét; szülés során az anya és gyermeke idején a folyosón a szülőcsatorna (a fertőzés megelőzésére, született egy anya ilyen diagnózist baba vakcinázott).
A hepatitis B-es személy nem veszélyes a körülötte levő emberek számára, ha nem a közeli érintkezés kérdése. A vírus kellően ellenáll a külső környezet megnyilvánulásainak. Az elpusztult biológiai környezetben továbbra is veszélyes lehet, így a speciális eszközök olyan eszközt igényelnek, amely közvetlenül érintkezik egy személy vérével. Ha betartja az alapvető biztonsági és higiéniai szabályokat, akkor a fertőzöttség esélye élesen csökken.
Az a tényező, amely a betegség fertőzés utáni gyors fejlődéséhez vezet, a mi immunitásunk. Ha gyengül, a betegség gyorsan előrehalad és élénk tüneteket mutat.
Vannak olyan embercsoportok is, akik hivatásuk alapján fertőzésre hajlamosak, ezért ajánlott vakcinázni a tartós immunitás kialakulásához.
Számos tanulmány szerint e betegség és annak az emberi szervezetre gyakorolt hatása alapján arra a következtetésre jutottak, hogy a betegség közvetlenül függ a fertőzés módjától. Így a hepatitisz B és a krónikus formában történő gyors átmenet közötti közvetlen kapcsolat a fertőzés természetes útján, például nemen keresztül történik.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a promiszkuitás a modern ifjúság csapdája, és nem mindig veszi komolyan a szorongásos tünetek megjelenését. Ennek eredményeként a fertőző folyamatot nem kezelik, és krónikus formává válik.
A hepatitisz B elkerülhetetlenül mérgező májkárosodással jár. Ebben az esetben a májsejtek (májsejtek) elkezdenek meghalni. Az immunrendszer kettős terheléssel működik.
De a jövőben, ha nincs intézkedés, és a kezelés megkezdődik, akkor egy autoimmun típusú reakció alakul ki. Az egész testben vannak veszélyes változások.
A hepatitis B olyan betegség, amely sokkal összetettebb, mint az "A" betűs fertőzés. Már több súlyos következményekkel járhat a szervezet abban az esetben átmenetet a krónikus szakaszban, és ezért szükség időbeni felismerése és megfelelő orvosi ellátáshoz.
Ennek a betegségnek az első jelei hasonlóak a hepatitisz A-hoz:
fájdalom a májban; hányinger; felfúvódás; öklendezés; viszketés és sárgulás a bőrön és a bőrön.
De ellentétben vele, a hepatitis B-t a páciensnek a széklet megjelenése és a vizelet színének sötétebbé tétele jellemzi. Ez a betegség fő tünete, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ha ez a vírusos betegség látható az akut stádiumban, akkor a páciens terápiát írt elő, amelynek célja az immunitás erősítése. Ennek eredményeképpen a szervezet elég erőssé válik a vírus elleni küzdelemre.
Ha ez krónikus betegség, akkor antimikrobiális terápiát adunk az immunmoduláló gyógyszerekhez, amelyek nélkül a szervezet nem tud megbirkózni a vírussal.
A nem megfelelő kezelés vagy annak hiánya a máj patológiás állapota lehet. A kérdés megválaszolásához, hogy a hepatitis B teljesen vagy nem gyógyul, szinte lehetetlen. Ezt egy adott eset határozza meg, és attól függ, hogy a betegség milyen fejlődési stádiumban van, amelyen látták. Meg kell jegyezni, hogy a krónikus formában hosszú ideig tartó fenntartó kezelés szükséges.
Az a tényező, amely a betegség fertőzés utáni gyors fejlődéséhez vezet, a mi immunitásunk. Ha gyengül, a betegség gyorsan előrehalad és élénk tüneteket mutat.
Tekintsük azt a fő veszélyt, hogy a hepatitis B vírus önmagában hordoz.
A betegség akut periódusa a betegség által érintettek számának 1% -ában fordul elő. A májgyulladás tüneteinek ilyen világossága miatt a májelégtelenség elég gyorsan fejlődik ki. A máj mérete csökken. Van sárgaság, kolecisztitisz. Ha a betegség más vírusos hepatitisszel (A, C) egyidejűleg jelentkezik, a májelégtelenség villámgyors fejlődésének kockázata többször megnő. A hepatitisz B terápia hiányában halálos kimenetelű. A máj megszünteti tisztító funkcióját, és hamarosan a szervezet mérgezése megtörténik, a szerv cirrhosis alakul ki, és egyes esetekben a rákos megbetegedések. A hepatitis B vírus emberi testére a hepatitis encephalopathia egy másik negatív hatása, a beteg aggodalmának, félelemének és a hallucinációk megjelenésének állandó panasza. A betegség előrehaladtával a beteg kómába esik.
A hepatitis B nem csak a májra veszélyes. Jelenléte a szervezetben más szerveket is érinten. Így a
krónikus hepatitis B
panaszkodnak az állandó fájdalom az ízületek, kialakulását göbös arteritis.
A hepatitis B a szívizomot érinti, ami myocarditis, vesék - glomerulonephritis. A hepatitis B súlyos formája az agy ödémájához vezethet.
Ha a betegnek hepatitis B fertőzéssel diagnosztizálták a betegeket, meg kell adni egy olyan kezelést, amelyet az orvosnak meg kell határoznia. Ez különösen akkor fontos, ha a hepatitist akut formában észlelik, ami megakadályozza a krónikus átmenetet.
Úgy hiszik, hogy a Hepatitis B kezelt virális fertőzés. Ez könnyen megakadályozható, mivel hatékony módszer van a betegség megelőzésére - vakcinázás.
A hepatitis B az egyik legveszélyesebb fertőző fertőzés, amely a májat érinti. A betegség kialakulása rákot vagy májcirrhosisot vált ki, amely a legtöbb esetben halálhoz vezet. Tudva, mi a veszélyes B típusú hepatitis, fontos nemcsak a beteg számára, hanem a körülötte levő emberek számára is.
A hepatitisz B vírus átvitelének módja parenterális (a betegség közvetlen kifejlődéséhez szükséges vér szükséges). A vírusrészecske annyira mikroszkopikus, hogy még a bőrön vagy a nyálkahártyán észlelt sérüléseken is behatol, amelyek nem láthatók a szabad szemmel. A hepatitis vírus kisebb méretű, mint a humán immunhiányos vírus, és nagyon ellenálló a környezetre:
képes ellenállni a -20 fokos fagyásnak, a leolvasztás után megőrzi korábbi tevékenységét; 32 fokos hõmérsékleten fél évig aktív, mint a hepatitisz veszélyes közös borotváló gépek, manikűr kiegészítők használata esetén; fél óráig forrni képes; a fuvarozó az akut időszakban és még a betegség krónikus folyamán is fertőző.
A fertőzőképesség fő csúcsa az inkubációs időszak utolsó 3 hetében és az akut formának első 20 napjában következik be. Gyakran vírusos részecskék koncentrálódnak a vérben, kisebb mennyiségben tartalmazzák a spermát férfiakban, székletben, könnyekben, hüvelyváladékban, vizeletben. Laktáció alatt a fertőzött anyától származó vírus belép az anyatejbe, de ebben az esetben a gyermek nem fenyeget.
A hepatitis B kifejlődésének fő oka a vírus. Amint belép a szervezetbe a 100% az esetek fejlődő dysbiosis, a vizeletben elsötétedik, széklet válik sötétebb árnyalatú, egyharmada az összes diagnosztizált betegek extrahepatikus manifesztációk, így például a vereség a nyálmirigyek a Sjögren szindróma típusú.
Az ilyen típusú vírusokkal a szövetek és a májsejtek - a hepatociták - elhalása azonnal bekövetkezik. Az immunválaszt gyengén expresszálják, a vírusellenes antitestek nem halmozódnak fel. A méreganyagok általában szervi károsodást okoznak, a hepatociták elpusztulnak, az immunrendszer érintett, autoimmun reakció következik be (saját sejtjeinek immunitása). A betegség akut stádiumában, mint általában, a vírus testébe való behatolás után azonnal fejlődik, és világos tünetekkel jár. A kevésbé gyakoribb az életveszélyes forma, amelynek azonnali progressziója van, amit az orvostudományban fulmináns hepatitisnek neveznek.
Az esetek 5-10% -ában a betegség krónikussá válik, újszülötteknél ez a szám 90% -ot ér el. A krónikus hepatitis általában a betegség akut időszakának következménye, de akut fázis nélkül is előfordulhat. A tünetek általában változatosak - a hepatitis krónikus változata szinte egész életében tünetmentesen alakulhat ki, vagy rövid időn át a májcirrhosisra.
Az akut vírusos hepatitis az alábbi tünetekkel jelentkezik:
Az elsődleges tünetek jellemzőek az akut légzőszervi betegségekre. Ezek közé tartoznak a következők: fájdalom, fejfájás, lázat a subfebrile indikátorok, ízületi fájdalom, anorexia és általános gyengeség. Ebben a szakaszban a megfelelő diagnózis nehéz, és a hepatitisz B veszélyes, mert időbeni kezelés nélkül krónikus formában áramlik. A másodlagos jelek később jelentkeznek: gyomorpanaszok, dysbiosis, méretbeli méretű májnagyobbítás, fájdalom, émelygés, széklet, bőr és szem sárgasága (sárgaság), hányás, bőrviszketés.
A hepatitis B krónikus stádiumának különböző okai vannak, hogy mely típusok különböznek egymástól:
alkohol; autoimmun; vírus; gyógyszer által kiváltott.
A krónikus hepatitisnek hullámos fejlődése van: akut megjelenés következtében a vivőfázis bekövetkezik, majd később a reaktivációs fázis, vagyis a betegség visszaesése. A vírus meglehetősen hosszú ideig, akár több évig is inaktív lehet. De a kedvezőtlen tényezők (alkoholizmus, HIV, krónikus fertőzések, más immunszuppresszió) hatására aktiválódhat a sejtszaporodás folyamata, ami a hepatitis B exacerbációjához vezet.
A B típusú hepatitis a leggyakrabban 20 és 50 év közötti személyeknél diagnosztizálható. A fejlett országokban a kisgyermekek és serdülők tervezett vakcinázása lehetővé tette, hogy e korcsoportban a betegségek számát szinte nullara csökkentsék.
A vírussal való fertőzés csak a véren keresztül történik. Ráadásul a vírus meglehetősen ellenáll a külső környezetnek, például 4 napig aktív a levegőben. Fagyasztott állapotban akár 15 évig is aktív marad.
Az emberi testben a vírus csak a vérben vagy más biológiai folyadékokban él, például nyálban vagy váladékban. Ennek megfelelően az alábbiak szerint fertőzhet:
manikűr eszközök, borotvák, fecskendők együttes használata során gyógyszerek vagy gyógyszerek beadásakor; egy tetoválási munkamenet vagy egy nem feldolgozott szerszám segítségével történő átfúrások során; a vírus anyavállalatától a szülési folyamat során a gyermekhez; a nem védett szexuális kapcsolat során (a hordozó partner fertőzésének valószínűsége körülbelül 30%); különféle orvosi manipulációk (vérátömlesztés vagy összetevői, amelyekben a vírust tartalmazzák, intramuszkuláris és intravénás injekciókat).
A biológiai folyadéknak egy fertőzött személytől az egészséges emberig történő közvetett bejutása gyakorlatilag nem hordozza a fertőzés kockázatát. Tehát, ha a vér, a vizelet, a szállító nyája megérinti a sérült külső burkolatokat, például egy nyitott seben vagy a szájnyálkahártya nyálkahártyáján, akkor nem lesz fertőzés. Ezért a környező típusú hepatitis B biztonságos, mert nem továbbítja a kapcsolatot és a háztartást.
A fertőzés pillanatától a jellemző tünetek megjelenéséig 15 naptól 6 hónapig terjedő átlagos inkubációs időszak 2-3 hónap. Ellentétben például az A típusú hepatitisz akut formában fordul elő gyakori visszaesésekkel jellemezve, néha májkóma alakul ki, gyakran sárgasággal, emésztési zavarokkal jár.
A legveszélyesebb következmények a cirrhosis és a májrák, májelégtelenség. A hepatitis B extrahepatikus következményei a következők:
ízületi fájdalom; agyi ödéma; myocarditis (szívizom gyulladása) krónikus glomerulonephritis; szív- és érrendszeri betegségek.
A legsúlyosabb vírusfertőzés olyan újszülött csecsemõknél következik be, akik fertõzöttek a szülõcsatorna átadásakor az anyukájukból. Ezeket a gyermekeket közvetlenül a szülés után beadják egy speciális immunglobulinnal, amely 85-95% -kal védelmet nyújt a hepatitis B kifejlődésével szemben (a későbbi oltó oltás kötelező). Ilyen immunglobulint néha egy felnőttnek adnak be a fertőzés lehetséges veszélyével, például a páciens hordozókkal érintkező egészségügyi dolgozóknak.
Ma állami szinten jóváhagyják a hepatitis B elleni kötelező oltóanyaggal vakcinázott személyek jegyzékét, amelyek a következők:
Rendszeresen hemodialízisben részesülő betegek: óvodákban, iskolákban, egyetemeken; olyan orvosi személyzet, aki közvetlenül kapcsolatba léphet a fertőzött betegek vagy a betegek biológiai anyagával; Azok, akik rendszeresen intravénás injekcióval rendelkeznek; fogvatartottak és drogfüggők; Azok a személyek, akik rendszeresen érintkeznek a betegség krónikus formájával (például rokonokkal) rendelkező betegekkel; a turistákat olyan helyekre tervezték, ahol a hepatitis B kitörését feljegyezték.
A betegek többsége olyan munkaképes korú emberek, akik gyakori nemi kapcsolatban állnak egymással. A megkülönböztetés nélküli intim élet vagy kapcsolat olyan személyrel, akinek több szexuális partnere van, növeli az esélyt, hogy sokszor fertőzött legyen. A betegség az emberek között is gyakori, akik intravénásan alkalmaznak gyógyszereket. Ritka esetekben a fertőzés a kozmetikai szalonokban, a tetoválásban, az egészségügyi intézményekben manipuláció vagy vérátömlesztés során lehetséges.
A B-hepatitisz vírus rendkívül aktív. Ha bejut a vérbe vagy más biológiai folyadékokba, a fertőzés valószínűsége 100%. Csak azokat az embereket oltalmazzák, akiket korábban beoltottak, vagy akiknek már volt ilyen típusú hepatitisük, kizárólag védettek. A fuvarozó nem jelent fenyegetést a kollégáknak, a barátoknak és a rokonoknak, mivel a vírus átvitelének kapcsolattartó háztartási módja kizárt. Ennek megfelelően a pácienst nem szabad elszigetelni, de emlékeznie kell arra a lehetőségre, hogy szexuálisan megfertőzzön valakit, vagy megosztva a piercing-vágó tárgyakat, fecskendőket és így tovább.
A vírusos betegségek közül a hepatitis C az egyik legveszélyesebb patológia. Ez a vírusfertőzés hatással van a májra és fokozatosan elpusztítja. Mi veszélyes a hepatitis C-re? A betegség látens folyamata krónikus gyulladásos folyamat kialakulásához vezet a májszövetekben. Ez megnehezíti az időben történő diagnosztizálást, és bonyolítja a kezelést.
De a hepatitis C legnagyobb kockázata a cirrhosis és a májrák kialakulásának nagy valószínűsége.
A 2016-ban közzétett Egészségügyi Világszervezet szerint a hepatitis C vírus (HCV vagy szisztémás HCV fertőzés) pandémiának számít. A vírus világszerte körülbelül 150 millió embert fertőzött meg, és az éves halálozási ráta körülbelül 670 ezer fő.
A szervezetbe jutáskor a HCV a véráramban elterjedt, és a májsejtekbe mutatnak. Az immunrendszer a saját májsejtjeit károsnak minősíti és megsemmisíti őket.
A hepatitis C inkubációs periódusa 2 héttől több hónapig tart. Aztán jön az akut fázis, amelyben az immunrendszer megpróbálja legyőzni a vírust. De a test ritkán foglalkozik önmagával. Az akut fázis után a betegség krónikus lefolyása következik be.
A betegség veszélyes, mert szinte lehetetlen felismerni egy korai szakaszban. Jelzései a krónikus gyulladás szakaszában jelennek meg. Szisztémás HCV-fertőzéssel fertőzött betegeknél, a következő jellemző jelek figyelhetők meg:
krónikus fáradtság, sárgaság, dyspeptikus rendellenességek, a jobb felső negyedben jelentkező fájdalom, a vizelet és a széklet színének megváltozása.
A VAG sajátossága, hogy a vírus folyamatosan új májsejteket foglal el, folyamatosan mutál. Az immunrendszernek nincs ideje reagálni a változásokra antitestek megfelelő termelésével. Ennek eredményeként a fertőzött sejtek gyorsabban szaporodnak, mint a T-limfociták, és nagymértékű májkárosodás következik be.
A hepatitis C-t "gyengéd gyilkosnak" hívják latens patológiás patológia miatt.
A hepatitis C a legveszélyesebb a hepatitis, mert nehéz gyógyítani, és bizonyos esetekben a kezelés nem lehetséges. A fertőző betegség veszélye is, hogy nem tartalmaz vakcinát. Az a személy, aki HCV-t gyógyult és teljesen gyógyult, nem szerez immunitást és hajlamos ismételt fertőzésre.
A hepatitis C vírus leküzdésére többféleképpen lehet eljárni közvetlen érintkezés a szennyezett vérrel, a:
transzfúzió, egy steril eszköz alkalmazása orvosi vagy kozmetikai eljárásokhoz, injekciós kábítószerek használata.
A fertőzés szexuális érintkezéssel is továbbítható a nem védett szexuális érintkezéssel. Szintén veszélyeztetettek azok a gyermekek, akik a szülés előtti időszakban fertőződhetnek, ha az anya vírus van.
A vírus hordozói potenciális veszélyt jelenthetnek mások számára abban az esetben, ha a betegséget nem diagnosztizálják.
A hepatitis C fertőző a mindennapi kapcsolat során? A HCV fertőzés veszélyt jelenthet a személyes tárgyak használatára vonatkozó szabályok megsértésével. A közvetlen környezetben vagy saját családjában a hepatitis C-es személy csak akkor veszélyes, ha a személyi higiéniai szabályokat nem tartják tiszteletben.
Fertőzés akkor lehetséges, ha véres nyomokban (fogkefével, borotvával) ellátott beteg személyes tárgyait használod.
Tapintásos érintkezéssel, például öleléssel, csókolással, kezet fogva, a bőr érintésével, a hepatitis C nem továbbítható.
A vírusos hepatitis egy összetett betegség, többszörös szövődményekkel és nehéz kezeléssel. A legtöbb esetben a HCV-t diagnosztizálják, ha a betegség már krónikus. A hepatitis C által okozott krónikus gyulladásos állapotban a máj sok patológiás változásra hajlamos.
A hepatitis C számos genotípust tartalmaz, amelyek közül az 1b és 3a genotípusok veszélyesebbek, mint mások.
A HCV-fertőzésben az elsődleges májkárosodás a hepatosistípusok (steatosis, fibrosis). A parenchyma gyulladása és a májsejtek tömeges halálának következtében a májszövet részlegesen zsíros kötőszövetrel van helyettesítve. A máj működése csökken, ami a test összes függő rendszereit érinti. A hepatatózusok a májcirrózis előfutárai.
A hepatitis vírusos formája által okozott fibrózis végső stádiuma a máj cirrhosis, ami gyógyíthatatlan betegség. A cirrózis folyamatát bonyolítja az olyan klinikai tünetek, mint:
A legtöbb máj szerkezetének megváltoztatása. Az egészséges parenchimális szöveteket zsírral helyettesítik, a máj és a gyomor vénák nagysebességűek. A megváltozott szövetek az ereket szállítják, megelőzve a normális véráramlást. A vénák és az edények falainak szövete is megváltozott. A máj véredényeinek megváltoztatása portális vénás trombózishoz vezet, ami a véráramlást okozza és folyékony felhalmozódást okoz a hasüregben.
Minden Májcirrhosisban megnyilvánulások fenyegetést jelentenek az élet, mivel vezethet a belső vérzés, toxikus mérgezés az egész test, májelégtelenség és hepatikus encephalopathia. Mindezek a következmények halálos kimenetelűek.
Különösen veszélyes a hepatitis C következménye, mint például a májsejtes karcinóma. Ez a májrák egyik típusa, amely a hepatitis ezen formájával rendelkező betegek 3% -ában fejlődik ki. A karcinómát a gyors szaporodás jellemzi, kiterjedt metasztázisokkal a szomszédos szervekben. Leggyakrabban metasztázisok hatolnak át a membránon és a tüdőn.
A májrák kezelése csak a korai szakaszban lehetséges. Ehhez részleges reszekciót, kemoterápiát, sugárterhelést vagy májátültetést alkalmaznak.
A máj patológiákon túl a HCV-fertőzést extrahepatiás megnyilvánulások kísérik. Hepatitis C a perifériás idegeket érinti, okozhat cryoglobulinaemic vasculitis (megsemmisítése vérerek), és a glomerulonephritis (vese tubuláris károsodás). Emellett a fertőzés veszélyes az emésztőrendszeri, endokrin és reproduktív rendszerekben.
A hepatitis C egyik lehetséges következménye lehet rosszindulatú B-sejtes lymphoma.
A hepatitis C csak a korai stádiumban képes a teljes gyógyulásra. Kezelése során antivirális szerekkel (Ribavirin) és interferonnal kombinált terápiát alkalmaznak. Ugyanakkor modernebb és hatékonyabb, a PDP vagy közvetlen antivirális terápia gyógyszerek közvetlen cselekvés (Daklatasvir, Narlaprevir) hozzáadása nélkül interferon.
A dekompenzáció szakaszában a betegség krónikus folyamatában összetett kezelés szükséges. A terápia célja a betegség okozó ágensének megállítása és a vírus által okozott másodlagos betegségek kezelése.
Azok a megelőző intézkedések, amelyek megakadályozzák a kórtan kialakulását vagy minimalizálják annak következményeit, a következők:
invazív eljárásokat csak steril műszer használatával, az egészségügyi és higiéniai követelmények betartásával, a védelem nélküli nem megakadályozásával kell végrehajtani.
Mi fenyegeti a HCV-t az időben történő kezelés hiányában? Ebben az esetben a hepatitis következményei nagyon gyorsan fejlődnek, és a beteg halálához vezetnek.