Hepatitis B

Share Tweet Pin it

A hepatitis B vírusfertőzés, amely főként a májra hat, és a betegség krónikus progresszív formájához, a vírus hordozójához, a cirrózis és a májrák kialakulásához vezet.

A hepatitis B jelentősége nagymértékben fennáll annak a lehetősége miatt, hogy elhúzódó látens áramlása és továbbítása más embereknek.

alak

A betegség elkülönített akut és krónikus lefolyása, továbbá egy külön lehetőség a hepatitis B hordozója.

Az akut forma közvetlenül a fertőzés után jelentkezhet, az expresszált klinikai tünetekkel, és néha villámlással (fulmináns) fejlődhet. Az emberek legfeljebb 95% -a teljesen meggyógyul, a fennmaradó részben az akut hepatitis krónikussá válik, és az újszülötteknél az esetek 90% -ában krónikus betegség lép fel.

Krónikus alak léphet fel akut hepatitisz után, és először a betegség akut fázisa nélkül is előfordulhat. A megnyilvánulásai tünetmentesek (a vírus hordozója) az aktív hepatitistól kezdve a cirrhosisra áttérve.

okok

A hepatitis B-t egy speciális vírus okozza, amely meglehetősen stabil a külső környezetben. Parenterálisan, vagyis mindenféle nemi kapcsolatban, injekcióban, vérátömlesztésben vagy műtétek során kerül közvetítésre. Lehetséges fertőzés a fogak kezelésében, manikűr, borotválkozás, tetoválás, ha az eszközöket nem megfelelően kezelik, és vannak bőrérülések.

A vírust a fertőzött anyától a gyermekekhez továbbítják a munka során, de a szoptatáskor a vírus nem lép be a tejbe.

A hepatitis B fertőzés háztartási esetei nem valószínűek: közös ételek és csókok, törölközők, kézfogások és ölelések nem fertőzhetők meg, a vírus mennyisége elhanyagolható. De a közös borotvák vagy fogkefék használata növeli a fertőzés valószínűségét.

A vírus megtalálható a legtöbb emberi biológiai folyadékban - nyál, izzadt folyadékok, könnyek, vizelet, de legnagyobb koncentrációi a vérben vannak.

A hepatitis B fejlődési mechanizmusai

A hepatitis B vírus, amikor belép a szervezetbe, átterjed a testen, és rögzül a májsejtekben. Maga a sejvírus nem károsítja, de a védő immunrendszer aktiválása felismeri a vírus által károsított sejteket, és támadja őket.

Minél aktívabb az immunfolyam, annál erősebbek lesznek a megnyilvánulások. Amikor a sérült májsejtek megsemmisülnek májgyulladás - hepatitisz. Az immunrendszer munkájától függ, hogy a kocsi és a krónikus formába való átmenet függ.

megnyilvánulásai

A hepatitis B szigorúan meghatározott szakaszok szerint kezdődik, és 30-40 naptól hat hónapig tartó inkubációs időszak kezdődik, de átlagosan 60-90 nap. Ez alatt az idő alatt a vírus szaporodik a testben és behatol a májszövetbe. Ezután következik a betegség prodromalis (vörösundázott) periódusai, gyakori fertőző megnyilvánulásokkal, amelyek hasonlóak a leggyakoribb megfázásokhoz.

Ezek a következők:

  • zavart állapot, étvágytalanság, gyengeség, levertség;
  • hányinger és hányás;
  • a hőmérséklet növekedése jelentéktelen számokra;
  • az izmok és ízületek fájdalmai;
  • fejfájás, gyengeség érzése;
  • légzőszervi tünetek jelentkezhetnek (orrfolyás, köhögés, torokfájás).

A tünetek fokozatosan bekövetkeznek. Ők is megjelennek egy bizonyos sorrendben:

  • a vizelet sötétebbé válik, a szín olyan, mint a sötét sör;
  • sárga színű és a száj nyálkahártyái, különösen akkor, ha felemeli a nyelvet a szájban;
  • a tenyér és a bőr festett.

Amint a sárgaság megjelenik, a mérgezés általános tünetei csökkennek, javul a betegség. Zavarhatja a fájdalmat vagy súlyosságot a jobb subcostális területen a máj kivetítésének helyén. Néha az epevezetékek elzáródása miatt lehetnek tisztázva a székletben.

A hepatitis átlagosan körülbelül három hónapig tart, de a vérvizsgálatok változása elég hosszú lehet.

A hepatitisz B súlyos és villámgyors formái különösen veszélyesek, mert nehéz és elég gyors. Vannak görcsrohamok:

  • éles gyengeség, képtelenség kilépni az ágyból;
  • szédülés;
  • hányás;
  • éjjeli rémálmok az agyszövet elváltozásainak jeleként;
  • ájulás, eszméletvesztés;
  • vérzésgumik, orrvérzés;
  • A bőrön vannak zúzódások, a lábakon - duzzanat.

Villámgyors formák esetén kómás tünetek jelentkeznek, és a halál nem ritka.

A krónikus hepatitis B-ben a betegség kialakulása általában fokozatos, és a beteg maga nem azonnal észleli a betegség kialakulását.

A krónikus hepatitis első jelei:

  • fáradtság, fokozatosan növekvő gyengeség és álmosság;
  • az ébredés nehézségei;
  • az alvás és az ébrenlét, az álmosság a nap folyamán és az álmatlanság éjszakai zavarai;
  • az étvágy megsértése, hányinger, puffadás, hányás;
  • vannak sárgasági megnyilvánulások: sötét vizelet, sárga sclera és nyálkahártya (sárgaság általában tartós vagy hullámokban nyilvánul meg).

A hepatitis B kezelése

A terápiás módszerek alkalmazása a vírusok elleni küzdelemre, a beteg állapotának megkönnyítésére, a toxikózis és májkárosodás megszüntetésére irányul.

Terápiás célokra a következőket kell tenni:

  • különleges rendszabályok a pihenés - fizikai és pszichológiai megteremtésével;
  • különleges "máj" asztali étrend kijelölése, kivéve a zsíros, akut és májterhelő ételeket, az alkoholt, a sókorlátozást; az élelmiszer frakcionális és kis részekben;
  • az interferonok csoportjától származó vírusellenes szerek kezelése;
  • immunstimuláló kezelés a saját immunitás aktiválása céljából;
  • a mérgezés kiküszöbölése céljából oldatok cseppek beadása - gemodeza, poliglicin, glükóz, sóoldat előírása;
  • a máj munkájának támogatására szolgáló gyógyszerek előkészítésében, az emésztést javító enzimek, a kolagóga;
  • A vitaminkezelés az általános helyreállító tevékenységre és a káros anyagcsere gyors helyreállítására utal.

A jövőben az immunrendszer helyreállítása érdekében hosszú interferon-sorozatokra van szükség annak érdekében, hogy megakadályozzák a fertőzés krónikus formákba való átmenetét.

szövődmények

Alapjában véve azok a gyengítetteknél fordulnak elő, akik krónikus patológiásak. A hepatitis B krónikus formában való átmenet közvetlenül az életkorától függ. Minél fiatalabbak a gyerekek, annál nagyobb az esélye a krónikus folyamatnak. Akár öt évig, a krónikus folyamat májkárosodásának kockázata a legnagyobb.

megelőzés

A hepatitis megelőzésének alapja az egészséges életmód és a szexuális partner iránti lojalitás.

Ezenkívül fontos, hogy egy eldobható eszközkészletet használjon a bőrpunkció, a fogászati ​​kezelés, a hajápolás és a borotválkozás gondos feldolgozási eszközeinek manipulálásához.

A hepatitis elleni vakcinázás

A hepatitis elleni vakcinázást a nemzeti naptár szerint végzik.

A gyermekeket három alkalommal, közvetlenül a születést követően vakcinázzák az első beoltás után egy hónappal és hat hónappal. A felnőttek ugyanolyan védőoltást kapnak minden életkorban. Ugyanakkor az immunitás 10-15 évig tart.

Elsősorban a veszélyeztetett csoportokból származó embereket vakcinázzák:

  • orvosok, biológiai anyagokkal dolgozó emberek
  • betegek otthonokban, fogvatartottak
  • minden korosztály gyermekei
  • a hepatitis hordozók családtagjai
  • vértermékeket vagy hemodialízist kapó betegek
  • szexuálisan aktív emberek
  • utazó
  • a beteg máj és más hepatitis betegek.

A mai napig a hepatitis B elleni vakcinázás mindenki számára fontos.

Tünetekkel járó diagnózis

Ismerje meg a valószínűségét betegség és amelyhez orvos kell mennie.

Hogyan és mennyibe kerül a hepatitis C?

A hepatitis C halálos vírusos betegség, amely a halálozás és az elterjedés következtében egy másik nem kevésbé veszélyes betegséggel, az AIDS-szel versenyez. Körülbelül 130-150 millió ember világszerte krónikus formája van a hepatitisz vírusnak, és évente hozzávetőlegesen 700 000 ember hal meg. A betegség gyakoribb az emberiség női felében.

A hepatitis földrajza kiterjedt, de leginkább Afrika és Ázsia országaiban fordul elő. A hepatitis C veszélye nem csak a rákos és cirrhosisos szövődményekben, hanem a betegség tünetmentes lefolyásában is jelentkezik, ami megnehezíti a diagnózist. Egy személy véletlenül képes kimutatni a hepatitiset, amikor már megjelenik a májcirrhosis első megnyilvánulása.

Hogyan terjed a hepatitis?

Az Egészségügyi Világszervezet adatokat szolgáltat a hepatitisz által érintett 2 milliárd emberről. Az előfordulási arány növekedése hazánkban az 1990-es és 2000-es évekre esett vissza. A fertőzés nem steril körülmények közötti fogászati ​​manipulációk és műtéti beavatkozások során történt, és a hepatitis C-re adott diagnosztikai tesztek ebben az időben nem léteztek.

A vírus forrása lehet fertőzött személy vagy vírus hordozó. A fertőzés a véren keresztül történik. A betegség átvitelének alábbi módjai vannak:

  • A kábítószerek közös injekciójának eredményeként.
  • Ha nem steril berendezést használ kozmetikai eljárásokhoz (piercing, piercing fül, manikűr, tetoválás stb.).
  • Nem steril eszközök, beleértve a fecskendőket is, egészségügyi intézményekben.
  • A fertőzött vértranszfúzióval.
  • Ha valaki más személyi higiéniai eszközeit használja a beteg vérével (borotva, fogkefe, manikűr kiegészítők).

A hepatitis C inkubációs periódusa?

A fertőzés és a hepatitisz C vírus első megnyilvánulásai közötti időtartam 2-3 hét és 2-3 hónap közötti. Az inkubációs időszak lejártát követően a hepatitis első jelei: emésztés, asthenia, amelyek könnyen összekeverhetők más betegségek megnyilvánulásával. Az akut hepatitisz tünetmentesen alakulhat ki, és egy idő után krónikus formában megy.

Hogyan nyilvánul meg egy személy?

A hepatitis két formája: akut és krónikus. Az akut forma lefolyása a legtöbb esetben tünetmentes. A fertőzés után három lehetséges változata van a betegség kialakulásának:

  1. A teljes gyógyulás (az esetek mintegy 20% -a).
  2. Ha a hepatitis nem ment el magától, akkor inaktív krónikus formába kerülhet.
  3. A hepatitis C aktív formája a májkárosodás jeleivel jön létre.

Miután hány évvel kezdődött a cirrózis vagy a májrák, nem mondhatod biztosan. A hepatitis aktív formájával járó májkárosodás minden évben egyre nagyobb lesz, a betegség tünetei, amelyeket egy személy nem észlel, amíg a máj működésképtelenné válik.

A természetes anyagokon alapuló speciális gyógyszer

A gyógyszer ára

Visszajelzés a kezelésről

Az első eredmények egy hét múlva érkeznek

További információ a készítményről

Naponta egyszer, 3 cseppenként

Használati utasítások

Az a személy, aki vírussal rendelkezik a vérében, olyan nem specifikus tüneteket tapasztalhat, mint:

  • Krónikus fáradtság,
  • álmosság,
  • A ciklus megsértése (nőkben),
  • Étvágytalanság,
  • A széklet,
  • Széklet és vizelet színváltozása,
  • A bőr és a szemek sárgasága.

A vér fertőzött lehet magas láz és hányás.

A hepatitis C különböző genotípusainak manifesztációjával kapcsolatos részleteket a cikkek tartalmazzák:

Hogyan kell helyesen diagnosztizálni?

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a hepatitis vírusos fertőzése a legtöbb esetben tünetmentes, ritkán fordul elő korai stádiumban. De időszerű teszteket kapnak a betegség korai szakaszában történő diagnosztizálásához, és elősegítik a gyors gyógyulást.

A legtöbb beteg érdekli a kérdést, hogy mennyi a vírus manifesztálódik a vérben? A hepatitis RNS-je a vérben 1-2 hét után észlelhető, és a fertőzés után 2-3 hónappal fertőzött antitest.

A Hepatitis C-t egy hepatológus kezeli, aki a diagnózis megerősítésére vagy megcáfolására a következő vizsgálatokat rendelheti hozzá:

  • A vér klinikai és biokémiai elemzése,
  • A HCV ellenes antitestek vérének szerológiai vizsgálata,
  • PCR a HCV-RNS-en, az analízis megmutatja a vírus reprodukciójának sebességét a vérben.
  • Az IgM osztályú antitestek jelenléte, amely lehetővé teszi a hordozó megkülönböztetését az aktív vírustól.
  • A fibrózis mértékének vizsgálata ultrahang és biopszia segítségével történik.

Hogyan kaphat hepatitist?

A hepatitis nem tüsszentés és köhögés útján terjed, beszélgetés közben és kezet fogva. Nem találsz csókot vagy ölelést, ételt vagy folyadékot eszel egy edényből. A hepatitis a külső környezetben stabil.

Negatív hõmérsékleten több évig is stabil lehet, magas hõmérséklet hatására két percen belül elpusztul. Az ultraibolya sugárzás veszélyes is a vírus számára. Szobahőmérsékleten a vírus legfeljebb 4 napig aktív marad.

A hepatitis C diagnózisával küzdő betegnek nem szabad a társadalomban és a családban kiábrándulni. Élete nem igényel további munkakörülmények vagy tanulmányi feltételek megteremtését. Mások számára ez nem veszélyes, kivéve azokat az eseteket, amikor közvetlen kapcsolatban áll a fertőzött vérrel.

Hepatitis C - tünetek és kezelés, az első jelek

Hepatitis C - gyulladásos májbetegség, fejlődik hatása alatt HCV hatékony vakcina, amely véd a vírus eddig nem létezik a természetben, és ez jelenik meg a közeljövőben.

Kétféle lehet - akut és krónikus. Az esetek 20% -ában az akut hepatitisben szenvedők jó eséllyel térnek vissza, és a beteg testének 80% -a nem tudja leküzdeni a vírust, és a betegség krónikussá válik.

A vírus továbbítása a vérben keresztül történő fertőzéssel történik. Napjainkban a világon 150 millióan fordulnak elő krónikus hepatitis C hordozói, és évente halálos kimenetelűek, a hepatitis 350.000 betegen végződik.

Alapvetően a hepatitis C első tünetei a fertőzés időpontjától számított 30-90 nap elteltével jelentkeznek. Ezért van, ha rossz egészségi állapota, letargiája, fáradtsága és egyéb jelenségei szokatlanok a tested számára, akkor jobb, ha orvoshoz fordul. Erre azért van szükség, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, és az alapján választotta a leghatékonyabb kezelést.

Hogyan terjed a hepatitis C?

Mi ez? A fertőzés főként egy fertőzött személy vérével való érintkezés során jelentkezik. A hepatitis C-t a kezelés során is továbbítják: vér gyűjtése és transzfúziója, sebészeti beavatkozások, manipulációk a fogorvosnál.

A fertőzés forrása lehet manikűr eszköz, tetoválás, tű, olló, borotva stb. Ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült, fertőzés fordulhat elő, ha a fertőzött személy vérével érintkezik.

Ritka esetekben a hepatitis C szexuális együttélés során továbbítja. A fertőzött terhes nőknél fennáll annak a veszélye, hogy a gyermeket a szülés alatt is fertőzte meg a vírussal.

A legnehezebb a vírus folyamata:

  • az alkoholfogyasztók.
  • más krónikus májbetegségben szenvedő személyek, beleértve más vírusos hepatitiseket is.
  • HIV-fertőzöttek.
  • idős emberek és gyermekek.

A betegség a hepatitis C nem vihető át a mindennapi érintkezés ölelések, kézfogások, ebben a betegségben, akkor a közös eszközök és törölköző, de nem tudja használni a közös személyes higiéniai termékek (borotva, köröm olló, fogkefe). A betegség átvitelének mechanizmusa csak hematogén.

A hepatitis C tünetei

A legtöbb esetben a vírusos hepatitis C lassan, súlyos tünetek nélkül, évekig nem diagnosztizálható és manifesztálódik még a májszövet jelentős megsemmisülése esetén is. Gyakran először betegeknél hepatitis C diagnosztizálódik, ha már vannak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A hepatitis inkubációs periódusa 1-3 hónapig tart. Még ezen időszak vége után sem a vírus sem jelentkezhet, amíg a máj elváltozásai nem válnak nyilvánvalóvá.

A fertőzés után 10-15% a betegek öngyógyító történik, a fennmaradó 85-90% alakul ki krónikus hepatitisz C kezdetben nélkül specifikus tüneteket (mint például fájdalom, sárgaság, és hasonlók). Csak ritka esetekben a betegek sárgaságot és súlyos klinikai tüneteket mutató heveny alakot alakulnak ki, amely megfelelő terápiával a hepatitis C beteg teljes gyógyulását eredményezi.

A hepatitis C első jelei a nők és férfiak körében

Hosszú ideig a tünetek nem igazán zavarják a betegeket. Az akut időszakban a betegség csak gyengeségben, fáradtságban nyilvánul meg, néha légzőszervi vírusos fertőzés áldozata az izomzat és izületek fájdalma miatt. Ezek lehetnek a hepatitis C betegség első jelei a nők vagy a férfiak körében.

A sertés és a hepatitis bármely klinikai megnyilvánulása nagyon kis százalékban alakul ki a fertőzött (a betegség ún. Icterikus formája). És ez valóban kiváló - a betegek azonnal fordulnak szakemberekhez, és a betegségnek ideje gyógyítani.

Azonban a fertőzöttek többsége hepatitis C-t szállít a lábukon: egyáltalán nem észlelnek semmit, és nem írják le a rossz közérzetet.

Krónikus hepatitis

Különösen a krónikus hepatitis C - látens vagy oligosymptomatic tere számára több év, általában anélkül, sárgaság. Megnövekedett aktivitása ALT és az ACT azonosítása anti-HCV és HCV RNS a szérumban legalább 6 hónapig - a fő jellemzői ennek a kategóriának a krónikus hepatitis C-Leggyakrabban felfedezni véletlenül vizsgálat során a műtét előtt, közben a folyosón orvosi vizsgálat stb.

Során a krónikus hepatitis C kísérheti az ilyen immun-extrahepatikus megjelenésének, mint kevert krioglobulinémia, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonephritis. késői bőr porphyria, reumatoid tünetek.

A fényképen, májkárosodás hosszantartó hepatitis.

alak

Sárgaság jelenlétében a betegség akut fázisában:

A jelenlegi időtartam alatt.

  1. Akut (legfeljebb 3 hónap).
  2. Meghosszabbított (több mint 3 hónap).
  3. Krónikus (több mint 6 hónap).
  1. Recovery.
  2. Krónikus hepatitis C.
  3. A máj cirrózisa.
  4. Hepatocelluláris karcinóma.

Természete által a klinikai megnyilvánulásai az akut fázis betegség és atipikus tipikus megkülönböztetni hepatitis C Tipikus események közé tartozik minden olyan betegség kíséri klinikailag nyilvánvaló sárgaság, hanem atipikus - anicteric és szubklinikai formában.

Szakaszai

A betegség több szakaszra oszlik, attól függően, hogy melyik kezelést írják elő.

  1. Akut - tünetmentes szivárgás jellemzi. Egy személy gyakran nem sejteti, hogy ő a vírus hordozója és fertőzésforrása.
  2. Krónikus - az esetek túlnyomó többségében (kb. 85%) az akut fázis után kezdődik a betegség krónikus folyamata.
  3. Cirrhosis - tovább fejlődik a patológiában. Ez egy súlyos betegség, amely veszélyezteti a páciens életét és önmagában, valamint azt, hogy ha más szövődmények - különösen májrák - kockázata jelentősen megnő.

A vírus megkülönböztető jellemzője a genetikai mutációk képessége, amelyek miatt az emberi szervezet képes egyidejűleg kimutatni a HCV körülbelül 40 alfajait (azonos genotípuson belül).

A vírus genotípusai

A betegség súlyossága és folyamata a hepatitis C genotípusától függ, amely a szervezetet fertőzte meg. Jelenleg hat altípusú genotípus ismeretes. A betegek leggyakoribb vírusa az 1., 2. és 3. genotípus. Ezek a betegség leghangsúlyosabb megnyilvánulásait okozzák.

Oroszországban az 1b genotípus a leggyakoribb. Kevésbé gyakori - 3, 2 és 1a. Az 1b-genotípusú vírus által okozott Hepatitis C-t a súlyosabb betegség jellemzi.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis diagnosztizálásának fő módszere a hepatitis C vírus (HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek jelenlétének meghatározása. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét. Az IgM-típusú antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitisz és a hordozó közötti különbséget (ha IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).

A hepatitis C (polimeráz láncreakció) PCR-vizsgálata lehetővé teszi a hepatitis C RNS jelenlétét a páciens vérében. A PCR végrehajtása kötelező minden vírusos hepatitis gyanúja esetén. Ez a módszer a fertőzés első napjaitól érvényes, és fontos szerepet játszik a korai diagnózisban.

Mikor nehezen kezelhető a hepatitis C?

A statisztikák szerint, nehezebb kezelni hepatitis C nők, emberek több mint 40, a betegek normál transzamináz, a magas vírusterhelés 1 b, amelynek a genotípusa a vírus. Természetesen a májcirrózis jelenléte a kezelés kezdeténél tovább rontja a prognózist.

Az antivirális kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ. Hepatitis C hosszantartó lefolyása esetén nem könnyű a vírus teljes felszámolása. A fő feladat az, hogy lelassítsa a vírusok aktív szaporodásának folyamatát.

Ez a legtöbb esetben a modern antivirális terápiás kezelések alkalmazása esetén lehetséges. A vírusok májban történő aktív reprodukálása hiányában a gyulladás súlyossága megbízhatóan csökken, a fibrózis nem fejlődik.

A hepatitis C kezelése

Hepatitis C esetében a standard kezelés az interferon-alfa és a ribavirin együttes terápiája. Az első készítmény hypodermikus oldatként kapható Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) márkaneveken. A peginterferonokat hetente egyszer kell bevenni. A Ribavirin különböző márkanevek alatt készül, naponta kétszer tabletta formájában.

  1. Az interferon-alfa egy olyan fehérje, amelyet a szervezet önmagában szintetizál egy vírusfertőzésre adott válaszként, azaz ez valójában a természetes antivirális védelem egyik összetevője. Emellett az interferon-alfa tumorellenes aktivitással rendelkezik.
  2. A Ribavirin önálló kezelésként alacsony hatékonyságú, de az interferonnal kombinálva jelentősen javítja hatékonyságát.

A terápia időtartama a hepatitisz C vírus genotípusától függően 16-72 hetes lehet, a kezelésre adott válasz nagyrészt a beteg sajátosságaival függ össze, amelyeket genomja határoz meg.

Az "arany standard" használatával a vírusellenes terápia költsége 5000 dollárról 30 000 dollárra tehető, a gyógyszerek és a kezelési módok választásától függően. A fő költségek az interferon készítményekre vonatkoznak. A külföldi gyártású pegilezett interferonok drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

A hepatitis C kezelésének hatékonyságát a biokémiai vérparaméterek (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenléte, a vírusterhelés csökkentése érdekében becsülik meg.

Új a hepatitis kezelésében

Egy új gyógyszercsoportot HCV-fertőzés kezelésére acélból proteáz inhibitorok (proteáz-inhibitorok) - készítmények, az intézkedés, amely arra irányul közvetlenül a hepatitis B vírus, egy úgynevezett direkt antivirális hatást, amely gátolja vagy blokkolja kulcsfontosságú intracelluláris szakaszaiban a vírus replikáció.

Jelenleg az USA és az EU két ilyen gyógyszer - Telaprevir (INCIVEK) és Bocepreviros (ViCTRELIS) ​​- használatát hagyta jóvá.

A klinikai vizsgálatok eredményei szerint 2013 májusában ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága 90-95%, a standard kezeléshez hasonlóan, hatékonysága nem haladja meg az 50-80% -ot.

Az antivirális terápia mellékhatásai

Ha interferon kezelést észlelnek, a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak.

Az első interferon injekciók után a legtöbb ember ORVI-szindrómát tartalmaz. 2-3 óra elteltével a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, lehetnek hidegrázás, fájdalom az izmokban és az izületekben, észrevehető gyengeség. A betegség időtartama néhány óra 2-3 napig tarthat. 30 napon belül a szervezet képes megszokni az interferon bevezetését, így ebben az időben az influenza-szerű szindróma eltűnik. Van gyengeség, fáradtság, de ezt tolerálni kell.

A Ribavirin esetében általában jól tolerálható. Ám a vér általános analízisében gyakran utalnak a könnyű hemolitikus anémia jelenségeire. Lehet, hogy enyhe dyspepsia, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleráns.

Hányan élnek hepatitis C-vel, ha nem kezelik

Annak egyértelmű megmondása, hogy hányan élnek a hepatitis C-vel, valamint a HIV-fertőzéssel, nagyon nehéz. A betegek átlagos számában 20-30 év májcirrózis alakulhat ki.

Az életkor függvényében százalékos arányban cirrózis alakul ki:

  • a 20 éves kor előtt fertőzött betegek 2% -ánál;
  • A vírus 21-30 éves korában kapott betegek 6% -a;
  • A fertőzöttek 10% -a 31-40 éves;
  • A 41-50 éves korú betegek 37% -a;
  • A fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves.

A legtöbb tanulmány kimutatta, hogy a fibrózis kialakulása a nemtől függ. A férfiaknál ez a patológia sokkal gyorsabban és súlyosabb formában fejlődik, még akkor is, ha kezelik.

Mikor fordul elő a hepatitis C miatti fertőzés után?

A beteg néha nem sejteti a hepatitis C jelenlétét, az inkubációs időszak a betegség első jeleinek megjelenéséig tarthat. Néha a fertőzés rejtett vagy látens szakaszának nevezzük. Az inkubáció időtartama a vírus típusától függ, jelenleg 6 faj (genotípus). A látens fázis időtartama néhány órától 20-40 napig terjed. Néhány beteg gyorsan gyógyul, míg mások súlyosan betegek.

A betegség patogenezise

A hepatitis C inkubációs periódusa a fejlődés három fázisában van. Az adaptációs fázisban, miután a vírus bejutott a páciens testébe, a kórokozó sejtjeinek száma élesen csökken. Kezdetben a kórokozó mikroorganizmusok elpusztulnak, és képtelenek bejutni az emberi test szöveteibe. Azonban egy idő múlva kezdődik az aktív reprodukció folyamata.

HCV következik be akut formában abban az esetben, a fázis a fejlődő hematogén terjesztése, amikor a kórokozója a vena portae a májban nagy mennyiségben a véráramba. Amikor az inkubációs időszak véget ér, a betegnek a betegség első tünetei vannak.

A fertőzés után milyen idő alatt lehet kideríteni a kórokozót?

A betegség kimenetele a vírus reprodukciós sebességétől és biológiai jellemzőitől függ.

A hepatitis C inkubációs periódusa átlagosan 2 hét és 3 hónap között van. Ha a klinikai tünetek hiányoznak, a vírusos betegség jelenlétét a jelek jelzik:

Feltétlenül végezzen vizsgálatot a terhes nők, a tervezett működésre felkészítő betegek, a véradók és a plazma ellenes antitestek kimutatására.

Az inkubációs időtartam

"Affectionate killer" - az úgynevezett hepatitis C vírus A kórokozó tulajdonságai befolyásolják a látens időszak időtartamát. A vírus egyik jellemző tulajdonsága gyenge immunogenitása. A hosszú inkubációs időszak a kórokozó bizonyos biológiai tulajdonságainak eredménye. A kérdés megválaszolásához, miután a vírus megjelenik a testben, nem könnyű, mivel figyelembe kell venni a fertőző dózis tényezőjét.

A férfiaknál a hepatitis C alakulása a vírus azon sejtjeinek számától függ, amelyek behatoltak a test szöveteibe. Minél magasabb a fertőző dózis, annál hamarabb lesz a látens időszak.

A vírus sebessége a máj és a belső szervek állapotától függ. Az inkubációs időszakra különösen nagy hatással vannak a rossz szokások, az alkoholfogyasztás, a stressz, a rossz minőségű táplálkozás.

Az immunrendszer reaktivitásának csökkentése a hepatitis C gyors fejlődését eredményezi a nők körében. A vírus behatol a májsejtbe, beágyazódik a genomba, akut fertőzés kialakulását idézi elő. A máj szűkebbé válik a szűrő szerepében, csökkenti a vér tisztító hatását a mérgekből és a toxinokból, csökkenti a biológiai ritmusok normalizálódását. A látens időszak időtartamának növekedése jelzi a fertőző folyamat súlyosságát.

Immunoenzim analízis

A betegség differenciáldiagnózisát specifikus szerológiai markerek alkalmazásával végezzük. Az anti-HCV antitesteket a vérben határozzuk meg. A szilárd fázisú enzimelemzés vírusos peptidek komplexét vizsgálja.

A G ellenanyagok a betegség krónikus formájának kialakulását jelzik. Ha M antitesteket észlelnek, a vírus ténylegesen megszaporodik, a hepatitis C a betegség akut formájaként manifesztálódik. Ismertesse a kórokozót 3 generációs speciális diagnosztikai rendszer segítségével. Strukturális HCV fehérjéket (C, NS3, NS4, NSS) alkalmaznak a munka során.

Az antitestek szintézise Az IgM a betegség első tüneteinek megjelenése előestéjén kezdődik. Az irányadó a beteg kórházba gyanús hepatitis C határozza meg a nagysága AST, ALT, GGT, markerei vírusos hepatitis C egy / HCV, IgG. Ha pozitív eredményt találunk, feltételezzük, hogy a beteg mono-HCV-fertőzéssel való érintkezését figyelembe kell venni.

Bizonyos esetekben a pozitív analízis azt sugallja, hogy nincs a hatóanyag a vérben. Az orvos hamis pozitív eredményt regisztrál. Ha ez utóbbit (HCV) Ig (M + G) -16,6-ból olvassuk le, ez azt jelzi, hogy a páciens korábban fertőzött. Figyelembe véve a további kezelést, az orvos megmagyarázza, hogy hány vírusellenes gyógyszert kell venni az elemzést követően.

Polimeráz láncreakció

Határozza meg a flavavirus jelenlétét a biológiai anyagban, lehetővé teszi a PCR analízisét. Ebben az esetben a beteg számára nehéz meghatározni a patogén mennyiségi értékét a vérben, a genotípus kiszámításához. A diagnózis alapja a biológiai mutatók eltérése a standard értékektől.

A vírus jelenlétének meghatározására alkalmazott PCR-reakció több lépést tartalmaz:

  • minőségi elemzés;
  • mennyiségi értékelés;
  • genotipizáláshoz.

Az inkubációs időszakban a vizsgálatot a diagnózis megerősítésére végezték. A PCR eredményeinek megfejtése a hepatitis C-re lehetővé teszi a vírus koncentrációjának meghatározását. Ha a diagnosztikai berendezés érzékenységi küszöbértéke alatt található, az elemzés negatívnak tekintendő.

Miután 5-6 nappal a fertőzés után lehet létrehozni egy pozitív eredmény a hepatitis C meghatározásakor a vírusterhelést, az orvos határozza meg a kockázat mértéke átvitelének vírus egy beteg a másikra, kiválasztja a kezelési lehetőségek, kiszámítja a predikciós betegek súlyos fogyása.

A terhelés alsó határa 600 000 NE / ml, de a 8000000 IU / ml-t meghaladó értékek a vírus magas RNS-szintjét jelzik.

Laboratóriumi eredmények

Sok esetben a betegség nyilvánvaló jelek nélkül halad, és csak az elemzés mutatja, hogy a beteg teste fertőzött-e a hepatitisz C vírussal vagy sem. A biokémiai vérvizsgálat a máj patológiájának azonosítására szolgál, segítséget nyújt a hepatitis C folyamatának megfigyelésében.

Az ALT és az AST transzferázok értékének változása azt jelzi, hogy a hepatitis C vírus jelen van a szervezetben. További vizsgálatokhoz használjon vénás vérből nyert szérumot. Szigorúan üres gyomorra kerül a 12 órás böjt után.

14 nappal a vírus páciens testébe való behatolása után az ALT érték először változik. A 10-szeres koncentráció növekedése a betegség magasságát jelzi. A mutatók változása hullámzó. Ha az ALT a hepatitis C-vel 127 Eg, és az AST 160 Egészségen belül van, a beteget a máj befolyásolja.

Egyes laboratóriumi adatok torzulásának elkerülése érdekében követni kell a vérbiokémiai elemzés eredményének tanulmányozására vonatkozó szabályokat. A folyamatban alkalmazza a de Ritis indexet. Segítségével megállapítható az AST és ALT paramétereinek megváltozásának oka. A 1,33 egység értéke a hepatitis C és súlyos májkárosodás kialakulását jelzi.

A terhes nők inkubációs ideje

A hepatitis C vírus RNS-je a fertőzés idejétől 7-8 héttel a jövőben észlelhető. A látens periódust a kórokozó gyors multiplikációjával kíséri és májbetegséggel jár. Az inkubációs fázisban a fertőzött betegeket háromszor 9 hónapon át szűrik. Sok nőnél a betegség tünetmentes, de csak néhány esetben a hepatitis C-t az újszülöttnek továbbítják.

A méhen belül a látens időszakban a magzat fertőzött lesz, ha az anya limfociták HCV fertőzésével jár. A HCV-pozitív anyáknál született gyermekeknél az antitestek másfél évig a vérben maradnak.

Az inkubációs időszak alatt az abortusz ellenjavallt, és fertőzés gyanúja esetén olyan gyógyszereket ír elő, amelyek védik a májat a méregtől:

A hepatitis C anyáknál született gyermekeknél az antitestek 12 hónapig fennmaradnak. Ha egy gyermek vérében a jelenlétét másfél év elteltével észlelik, ezt megerősíti a vírussal való fertőzés.

Az alkohol és a kábítószerek megzavarják az inkubációs periódust, serkentik a vírus szaporodását, amely immunis a drogokra.

Annak érdekében, hogy ne csökkentse a betegség fő tüneteit, a látens időszakban nem szabad öngyógyítást alkalmazni.

Hogyan manifesztálódik a hepatitis C és hány napot?

A hepatitis C veszélyes májbetegség, amely vírusok, toxinok hatására vagy a gyulladásos folyamatok során alakul ki. Ha tudod, hogy a hepatitis C a korai szakaszban manifesztálódik, akkor lehetséges a vírusos betegség kialakulásának megakadályozása.

A hepatitis C az egyik legveszélyesebb májbetegség, amely időben fontos az azonosuláshoz

Mennyi a hepatitis C fertőzés után?

A hepatitis C veszélye hosszú inkubációs időszakban rejlik. A fertőzés utáni első 20-140 napban a betegség tünetei és klinikai megnyilvánulása teljesen hiányzik. A fertőzött emberek nem éreznek kellemetlenséget és változásokat a testükben, ezért a patológiát ebben az időszakban csak egy orvos által végzett rutinvizsgálat végezheti.

A hepatitis C fulmináns vagy azonnali fejlődése a következő körülmények között lehetséges:

  • egyidejű hepatitis C és B fertőzés;
  • A fertőzött csecsemő kora;
  • májbetegségek jelenléte, beleértve a cirrhózist;
  • májátültetés után az immunszuppresszorok alkalmazásával.

Bizonyos esetekben a betegség 140 napos periódus után nem jelentkezhet klinikailag. A hepatitis C latens folyamata 6-8 hónapig, vagy a betegség teljes időtartama alatt elérheti a cirrhosisba való bejutást.

Tünetek hiányában a hepatitis is kimutatható a tesztekben:

  1. A PCR módszer: a fertőzés után 3-4 nappal a vírus RNS-jét mutatja be.
  2. Szerológiai vizsgálat (ELISA): 2-5 hónap után érzékeli a vírus ellenanyagait.
  3. Immunglobulin teszt: 1 hónapos M-osztályú antitesteket talál.

Felnőtteknél és gyermekeknél az inkubációs időtartam alatt nincs különbség.

A hepatitis C első tünetei és tünetei

A hepatitis C akut formáját az alábbi tünetek kísérik:

  • a jólét általános gyengülése, gyengeség, apátia;
  • csökkent étvágy és testmozgás;
  • a fájdalom és az erőszakos érzés a hypochondrium jobb oldalán;
  • emésztési problémák: hányinger és hányás, hasmenés, székrekedés;
  • fájdalmak és fájdalmak az ízületekben;
  • egyoldalú és kétoldalú fejfájás;
  • láz, láz.

A betegség külső jelei közé tartozik a bőr enyhe sárgulása, a vörös lapos zuzmó megjelenése a bőrön és nyálkahártya a test egészében. Kísért viszkető bőr.

A krónikus hepatitis C nem mutat szignifikáns tüneteket. A betegség ezen formájával kóros elváltozások lépnek fel a májban, méretének növekedése, specifikus szindrómák jelennek meg:

  • citolízistől;
  • májsejttelenség;
  • immunrendszerrel;
  • cholestasis.

A krónikus hepatitis klinikai tünetei súlyosbodással járnak, valamint akkor, amikor a betegség a máj cirrhosisába kerül.

A vírusos hepatitis mindkét formájának késői stádiumaihoz hasonló jelek társulnak:

  • a zúzódások és a vascularis csillagok megjelenése a bőrön;
  • csökkent a memória, a figyelem, a gondolkodás sebessége;
  • krónikus aranyér megbetegedésekkel;
  • orr- és gyomorvérzés;
  • a tenyér állandó pattanása;
  • a beteg nem megfelelő viselkedése.

Hogyan ismerjük fel a hepatitis C-t otthon?

Ha gyanítja a hepatitis C-t, akkor saját gyorstesztek segítségével meghatározhatja jelenlétét önmagában. Ezek olyan tesztcsíkok vagy kazetták, amelyek a nyálban vagy a vérben mint tesztanyagot használnak.

Expressz teszt a nyál felhasználásával a hepatitis C kimutatására

A képen látható expressz teszt megjelenése:

A teszt elvégzéséhez elő kell készíteni:

  • Sose és fűszeres ételeket ne fogyasszon 2-3 nappal a vizsgálat előtt;
  • Szüntesse meg az alkoholt és cigarettákat egy nappal az eljárás előtt;
  • Ne essen 8-10 órát a vizsgálat előtt.

A hepatitis C expressz tesztje így történik:

  1. Nyitás előtt ellenőrizni kell a készletet a csomagolás károsodása miatt.
  2. A tesztcsíkot vagy kazettát eltávolítjuk a csomagolásból.
  3. A szükséges anyagot összegyűjtik: a nyálat steril betétek teszik ki az íny külső felületén, a vért pipettával egy eldobható eszközzel a vértől elvágják.
  4. Az összegyűjtött anyagot az eszköz tesztzónájára helyezzük, szükség esetén az oldószerrel hígítjuk.
  5. A szükséges idő várakozik, az eredményt az utasításnak megfelelően értékeljük.

A vírusos hepatitis diagnózisa

A hepatitis C diagnózisához forduljon orvoshoz

Megerősítheti vagy megtagadhatja a hepatitis C vírus jelenlétét, valamint meg tudja érteni, hogyan kell kezelni, álló diagnosztikai módszerekkel.

Ezek a következők:

  • enzim immunvizsgálat;
  • immunglobulinok kutatásai;
  • PCR technika;
  • biopszia, elasztometria, máj ultrahang;
  • vérvizsgálatok: általános, biokémiai, az alvadáshoz.

A szerológiai módszer (ELISA)

A hepatitis C kimutatásának elsődleges technikája enzim immunvizsgálatként is ismert. A módszer meghatározza a hepatitis C vírus elleni antitestek jelenlétét, amelyek általában a fertőzés után 2-5 hónappal jelentkeznek.

Az antitestek sok éven át a szervezetben maradnak, bizonyos esetekben - az életért. Ha a fertőzés megismétlődik, az eljárás hamis pozitív eredményt adhat, ezért kiegészíteni kell más vizsgálatokkal.

Immunglobulin teszt

Kutatás segít antitestek kimutatására osztály M, megjelenő a plazmában 1 hónap után a fertőzés után a hepatitis C antitest mennyisége függ a betegség stádiumától: akut hepatitis állnak egy nagy mennyiségű, a krónikus formája szám fokozatosan csökkent.

A polimeráz láncreakció módszere

A PCR technika lehetővé teszi a hepatitis vírus azonosítását a betegség korai szakaszában: már 3-4 nappal a fertőzés után. A vizsgálat kiszámítja a hepatitis RNS jelenlétét a szervezetben, lehetővé teszi a vírus genotípusának és koncentrációjának ismeretét a páciens vérében.

A módszer hatékonysága ellenére hamis pozitív eredményt mutathat a következő betegcsoportokban:

  • terhesség alatt;
  • szisztémás vérbetegségekkel;
  • különböző etiológiájú vírusos betegségekben;
  • jóindulatú és malignus daganatokkal;
  • hormonális és autoimmun patológiákkal.

A terhesség hamis pozitív eredményt adhat a hepatitis C diagnosztizálásához a PRC módszerrel

A hiba kiküszöbölése érdekében a tesztet 2-3 hét után megismételjük.

A máj vizsgálata

A máj hepatitis C vizsgálata során három fő módszert alkalmaznak:

  1. Biopszia. Kimutatja a vírus aktivitását és prevalenciáját a szerv sejtjeiben. Anesztézia alatt a pácienst a máj mikroszemcséjét veszik, melyet a laboratóriumban tanulmányoznak.
  2. Elastometry. Lehetővé teszi a májban bekövetkező változásokat celluláris szinten egy speciális eszköz - fibroscan használatával. Teljes és részletes képet mutat a szerv állapotáról és jelenlegi szerkezetéről.
  3. A máj ultrahangja. A felszíni változások kimutatására szolgál: a méret növekedését, a szerv széleinél észlelhető változásokat, az egyedi fertőzött területeket határozza meg.

Biopszia - a hepatitis C májának vizsgálata

A máj vizsgálatára szolgáló módszerek egyenként vagy együttesen alkalmazhatók.

Segéd vérvizsgálatok

A hepatitis kimutatásához járulékos vérvizsgálatok közül az izolátum:

  1. Általános vérvizsgálat: a vérlemezkeszám csökkenése és a leukociták számának növekedése jelzi a májban gyulladásos folyamatot.
  2. Biokémiai analízis: szintjében bekövetkező változások enzimek ALT, AST és GGT, emelkedett bilirubinszint a vérben, és a megjelenése AP jelentések a kóros folyamatok a májban.
  3. Koagullogramma: a véralvadás csökkenése azt jelzi, hogy a májban előforduló véralvadásgátló protrombin csökken.

A vérvizsgálat eredményei a hepatitis C jelenlétére utalnak

A genotípus vérvizsgálatát akkor is meg lehet tenni, ha a PCR-tesztet nem végezték el, vagy nem mutatta be a pontos genotípust.

A hepatitis C veszélyes betegség, hosszú inkubációs időszak. Ezt a betegséget otthon lehet diagnosztizálni, de a kezelés eredményének és céljának tisztázása érdekében orvos-hepatológushoz kell fordulni.

Értékelje ezt a cikket
(1 becslések, átlag 5.00 5)

Hepatitis C - a gyakran ismételt kérdésekre adott válaszok

A hepatitis C a hepatitis egyik leggyakoribb típusa. Mivel a betegség jelei gyakran nem manifesztálódnak, és a betegség más diagnosztikai vizsgálatok során észlelhető, fontos, hogy a betegek tudják, mi a hepatitis C, milyen módon továbbítják és hogyan gyógyítják a betegséget.

tartalom

Segítsen teljes körű tájékoztatást kapni a hepatitis C kérdéséről és a témával kapcsolatos válaszokról.

Mi a hepatitis C?

A hepatitis C a vírusos hepatitisz súlyos formája, amelynek kórokozója csak az emberi szervezetben parazitizálja. Ezzel a betegséggel a máj érintett, melyet a betegség sárgasága és a krónikus formában való változás hajlamos.

A hepatitis C-t a világ minden országában kimutatták. A betegséget elsősorban a fiatalok és a középkorúak érzékelik.

A hepatitis C

Mivel sok beteg nem tud a betegségéről, és különösen nem tudja, hol fertőzöttek meg, fontos, hogy a betegek és szeretteik tudják, hogy a hepatitis C-t személyről emberre továbbítják-e.

A hepatitis C fertőző, de mivel az ilyen típusú hepatitis vírusát főként vérrel továbbítják, tudván, hogy a hepatitis C-t hogyan közvetíti, megvédheti magát a fertőzéstől.

Hogyan terjed a hepatitis C?

A hepatitis C vírus terjedése parenterálisan (a gyomor-bélrendszer elkerülése, a fertőzés azonnal belép a vérbe). Az esetek 97% -ában a vírus a vírussal és a vérkomponensekkel a fertőzött személytől az egészségeshez kerül, és csak az esetek 3% -ában a fertőzés a hüvelyi elvezetés és a sperma útján történik.

A fertőzés forrása - betegek betegségek akut vagy krónikus formában, valamint a vírushordozó - samoizlechivshiesya betegek akut formában a betegség, vagy krónikus remisszióban.

Hogyan fertőzött a hepatitis C?

Hogyan fejti ki a hepatitis C-t emberről vérre:

  • A vérátömlesztés és annak összetevői (eritrocita tömeg, vérlemezkék tömege, leukocita tömeg, plazma). A múltban ez a fertőzés út volt az ilyen típusú hepatitis fő útvonala, de a folyamatos donorszűrés jelentősen csökkentette a vérátömlesztés lehetőségét.
  • Tetoválás és piercing eljárás alkalmazása esetén (a leggyakoribb fertőzési utakra utal), mivel ezek az eljárások gyakran rosszul sterilizált vagy nem sterilizált műszert használnak.
  • Látogatás manikűr vagy kozmetika, fodrászat, fogorvosi elvégzése során az akupunktúra által vérrel rosszul sterilizált eszköz.
  • Ha fertőzött emberrel együtt használják, borotvak és más olyan testápolási termékek, amelyek magukban mikroszkopikus vérmolekulák lehetnek.
  • Amikor orvosi segítséget nyújt. Mert jelenleg injekció, stb. a fejlett országokban eldobható steril eszközöket használnak, így főként az orvosi személyzet fertőzött, ha a sebek kezelése során bőrelváltozások vannak és a vérkészítményekkel dolgozik.
  • Hemodialízis (veseelégtelenség kezelésére a "mesterséges vese" készülék segítségével). A fertőzés lehetséges bőrsérülések és érintkezik a páciens vérében hepatitis sor arteriovenosus fistula szúrja érintkezés útján fertőzött vér, ruházat és kellékek.

A fertőzés leggyakoribb módja a gyakori fecskendők alkalmazása, amelyeket a gyógyszerfogyasztás során észleltek. A statisztikák szerint tehát a fertőzést az esetek 40% -ában a betegek teljes számáról továbbítják.

Hogyan kaphatja meg a hepatitis C-t a beteg vérével való érintkezés nélkül?

Ritka esetekben a hepatitis C-t a beteg anyától a gyermekekig terjedő adagoláson keresztül (a hepatitis C esetek 5% -a terhes nőkön keresztül) továbbítja. A fertőzés valószínűbb, ha a várandós nő a terhesség utolsó hónapjaiban akut formában fordul elő.

A hepatitis C szexuális úton terjed a nem védett közösülésen keresztül. A vírus átvitelének kockázata átlagosan 3-5%. Az északi féltekén állandó párokban való fertőzés valószínűsége minimális (Európa - 0 - 0,5%, Amerika - 2 - 4,8%). A déli féltekén a fertőzés kockázata Dél-Amerikában 20,7% -ra, Dél-Kelet-Ázsiában pedig 27% -ra nő. A kockázati csoportba beletartoznak a nagy számú szexuális partnerrel rendelkező emberek is. Nem ismeretes a vírus orális szexben való átvitelének valószínűsége.

Hogyan terjed a krónikus vírusos hepatitis C?

A hepatitis C akut és krónikus lehet. A betegség mindig kezdődik egy akut formában, amely a fertőzés és az inkubációs időszak után jelentkezik, de a legtöbb esetben tünetmentes. Az esetek 15-45% -ában a betegek spontán módon térnek vissza (a hepatitisz C vírus megszabadulása a szervezetben). Ha a helyreállítás nem jön, a betegség krónikus formává változik.

Kaphatok hepatitis C-t a nyálon keresztül?

Mivel az emberek gyakran összekeverik a különböző típusú hepatitiseket, széles körben úgy vélik, hogy a hepatitis C átjut a nyálon keresztül. Azonban, ez a hit helytelen - hepatitis C vírus a nyálat nem továbbítják, ahogy azok a vér és a nyál ritka nagyon kis mennyiségben (az elméleti, ez a helyzet akkor fordulhat elő, amikor a magas szintű vírusnak a vérben, és a jelenléte a mikro-traumák a szájüregben).

Kaphatok hepatitis C-t egy csókkal?

Hepatitis C nem vihető át egy csókot - statisztikák átvitelének kockázata közel nulla (kivéve - orális sérülés mindkét partner, de ebben az esetben is a kockázat minimális).

A hepatitis C a belföldi útvonalakon keresztül történik

Nem lehet megfertőzni a hepatitis C-t táplálékkal, közvetlen érintkezéssel vagy levegőben lévő cseppekkel. A vírus nem terjedt a beszéd, köhögés vagy tüsszentés közben, nem vihető át a kézfogás és ölelések, rovarcsípés, vízzel vagy étel (nem is a veszélye, ha közös eszközök és törölköző alá a szokásos higiéniai szabályok).

Hogyan történik a hepatitis C az otthonában? A családtagok által okozott fertőzések esetei az egészséges családtag vérébe lépő beteg vérével társulnak, közös manikűreszközök, borotvák, fogkefék vagy első vágási segédeszköz esetén.

A hepatitis C átadta az apáról a gyermeket?

Az orvosi kutatások szerint a hepatitisz C vírus nem terjed át az apa és a gyermek között.

A hepatitis C átterjedt anyától a gyermekekig

Ha az anya hepatitis C-vel rendelkezik, a vírusnak a gyermekre való átvitelének valószínűsége nem haladja meg az esetek 5% -át. A hepatitisz C vírus nem képes leküzdeni a placenta gátat, ezért a fertőzés átvitelére a szülés ideje alatt kerül sor.

A legtöbb esetben a hepatitis C-t a gyermeknek továbbítják, ha az anyának akut betegsége van.

Az anyatejnél a vírus nem továbbítható, de repedések és egyéb mellkárosodások jelenlétében ajánlott a szoptatás törlése annak elkerülése érdekében, hogy a gyermek kapcsolatba lépjen a beteg anya vérével.

A hepatitis B megy a hepatitis C-be

Nem, a hepatitis B nem lép be a hepatitis C-be, mert ezek különböző típusú vírusok. Azonban lehetséges egy másik típusú hepatitis típusú hepatitisz-vírusos betegség fertőzésének kialakulása (együttes fertőzés alakul ki, amelyet az európai lakosság 3% -ában észleltek)

Mennyi vérre van szükség a hepatitis C kiváltásához

Fertőzés esetén a páciens vérének 1/100 - 1/10000 ml elegendő (vizuálisan kevesebb, mint 1 csepp).

Mikor fordul elő a hepatitis C miatti fertőzés után?

A hepatitis C esetében az inkubációs periódus egyénenként különbözik, és 2 héttől 6 hónapig terjedő időtartamra (átlagosan 49-50 napra) terjed.

A véráramlással járó vérképző vírus átkerül a hepatocitákba (májsejtekbe), ahol elkezd szaporodni. Minden egyes érintett sejtben naponta körülbelül 50 vírust állítanak elő, amelyek a vérben felszabadítják a toxinokat (antigéneket). Ennek eredményeképpen a májsejtek falai fokozatosan megsemmisülnek, de a betegség tünetei a legtöbb esetben nem jelennek meg. A vírus immunitásának reakciója a fertőzés után egy vagy több hónap után jelentkezik - a vírus ellenanyagait 4-6 hét után (M osztály) és 11-12 héten át (G osztály) mutatják ki.

Az antitestek teljes szintjét (összesen) a fertőzés után 4-5 héttel lehet meghatározni.

A betegség tünetei egyáltalán nem jelennek meg mindaddig, amíg a májzsugorodás mértéke a betegeknél sok évvel később jelentkezik.

Ki a hepatitis C hordozója?

Bizonyos esetekben az orvos a betegség diagnosztizálásakor megállapítja: "Hepatitis C hordozása". Ki a hepatitis C hordozója, mit jelent ez és mi a sajátossága ennek a betegségnek?

Ezt a diagnózist az orvosok végzik, ha a hepatitis C vírus a páciens testében van, ami nem pusztítja el a májsejteket, és nem okoz klinikai tüneteket a betegségben. Ezt a mintát spontán gyógyult, akut formában vagy krónikus forma remissziójában észlelték.

A fuvarozó maga nem szenved a hepatitisz C vírussal, de más emberek számára fertőzésforrássá válhat. Talán a betegség látens fejlődése.

Mennyi ideig tart a hepatitis C vírus a hordozó testében?

A hepatitis C kórokozója a vírus hordozó testében létezhet egész életében.

A hepatitis C megy át kezelés nélkül?

Igen, de csak az elsődleges fertőzés előfordulásakor jelentkező betegség akut formája. Spontán gyógyulást (kezelés nélkül) az esetek mintegy 15-45% -ában észleltek, és a betegek gyakran tudják a betegségüket antitestek jelenlétében a vérben.

A betegség krónikus formája önmagában nem lép fel, ezért a betegnek ez a formája mindig kezelésre szorul.

Mi veszélyes a hepatitis C-re

A hepatitis C akut formája veszélyes lehet a betegség krónikus állapotba való átmenetének kockázatával szemben.

A betegség krónikus lefolyása veszélyes a cirrózis és a májrák kialakulásának valószínűségével, ami a beteg halálához vezethet. Az aktív hepatitis (a transzaminázok aktivitása folyamatosan emelkedik) 20 évig a betegek 20% -ában cirrhosis alakul ki. A cirrózis az esetek 5% -ában előidézi az elsődleges májrák kialakulását.

A májrák gyakran együttes fertőzéssel (hepatitis B és hepatitis C egyidejű jelenléte), valamint az alkohol tartós használatával alakul ki.

Ezenkívül a krónikus formát járulhatnak hozzá extrahepatikus betegségek, amelyek az autoimmun folyamatok miatt alakulnak ki. A hepatitis C ilyen megnyilvánulásai közé tartoznak a glomerulonephritis, a kevert cryoglobulinemia, a késői bőr porphyria és mások.

Mi különbözteti meg a hepatitis B-t a hepatitis C-től?

Ezeknek a vírusos hepatitiseknek a közös jellemzője az, hogy a pathway (mindkettőt parenterálisan továbbítják) és a kóros szerv (mindkét vírus befolyásolja a májat). Ez a közös jellemzőket zárja le: a hepatitisz B olyan hepadnavirusokra utal, amelyek összetett szerkezetben és nagy fizikai és kémiai hatásokkal szemben ellenállóak. Fagyasztott állapotban a hepatitis B vírus 20 évig fennmarad, amikor forraljuk, 30 perc elteltével meghal, és a fertőtlenítőszerek nem járnak rajta.

A flavivírusokhoz tartozó Hepatitis C-t egyszerűbb struktúra és kevésbé ellenálló a külső környezetben.

A hepatitis B gyakoribb, és a betegség súlyosabb betegsége jellemzi. Ebben az esetben az akut forma csak a betegek 10% -ában válik krónikussá (a cirrhosis és az elsődleges májrák csak a hepatitis B betegek 1% -ánál fordul elő).

A hepatitis C-t enyhébb tanfolyam jellemzi, de a krónikus forma a betegek 30-70% -ában fejlődik ki. A cirrhosis a hepatitis C-ben szenvedő betegek 10-30% -ában fejlődik ki.

Mennyire él a hepatitisz C vírus a külső környezetben?

A vírus kizárólag a vér részecskékben marad. A szárított vércseppek 4-22 fokos hőmérsékleten és mérsékelt megvilágítás mellett a vírus 96 órán át fennmarad. A fertőzött vér fagyasztása nem vezet a vírus halálához.

Milyen hőmérsékleten hal meg a hepatitis C vírus?

A hepatitis C vírus viszonylag stabil - az ultraibolya, lúgos anyagok és az etanol érzéketlen, csak a koncentrált állapotban csökkenti a vírus aktivitását. 5 percig 100 fokig hevít, és ha 60 fokon melegszik, 30 perc elteltével hal meg.

Klór-tartalmú fertőtlenítőszereket, 70% -os alkoholt és más antiszeptikumokat használnak a hepatitis C fertőtlenítésére a forralással együtt.

Melyik orvos kezeli a hepatitis C-t

A hepatitis C kezelése - az orvos-hepatológus hatóköre. Mivel a hepatológia a gasztroenterológia részlege, a hepatológus szűk szakosodás gasztroenterológus.

Lehetséges-e a hepatitis C fertőzés újbóli fertőzése?

Igen, mivel a hepatitis C vírusra való immunitás nem keletkezik, lehetséges újbóli fertőzés. A vírustörzs azonos vagy különböző lehet.

Meddig tart a betegség?

Az akut hepatitisz C-ben fellépő gyógyulás (a vírus hiánya) egy év alatt következik be, és a betegség krónikus formája évtizedekig tarthat.

Hepatitis C-ben szenved a máj

Akut formában és a betegség krónikus formájának kezdeti szakaszában a betegek májában szenvedő fájdalom szinte soha nem zavarja meg. A krónikus hepatitis C-ben a máj fájdalmát a táplálkozás megsértése okozza (zsíros, fűszeres és sós ételek fogyasztásával).

Miért hívják a hepatitis C-t "gyengéd gyilkosnak"

A hepatitis C azért kapta ezt a nevet, mert a betegség tünetmentes lefolyásának köszönhetően kimutatható. Még a hepatitis C akut formájának tüneteinek jelenlétében is, a klinikai kép annyira nem specifikus, hogy a betegség gyakran hibás más betegségek esetén.

Lehetséges a hepatitis C gyógyítása

Igen, a hepatitis C gyógyítható. Korrekt kezelési terv és modern gyógyszerek alkalmazása esetén a hepatitis C-t teljesen kezelik az esetek 50-80% -ában.

Meg lehet-e gyógyítani a hepatitis C-et örökre egy adott esetben a vírus genotípusától, a páciens testének jellemzőitől, az orvos utasításainak és az orvos saját készségeinek való megfeleléstől.

Lehetséges a hepatitis C 1 genotípus gyógyítása

Igen, bár ez a genotípus az összes létező genotípus legstabilabb, és helyesen kiválasztott háromkomponensű terápiával, az 1b genotípusú hepatitis C is gyógyítható.

Milyen a hepatitis C tünetei?

A hepatitis C első tünetei a nők és a férfiak hasonlítanak az ARVI-betegeknél a gyengeségre, állandó kimerültségre, ízületi fájdalomra, étvágytalanságra és émelygésre a test mérgezésének következtében. Egyes esetekben előfordulhat sárgaság (a széklet és a vizelet sötétedésének tisztázása mellett), a máj és a lép megnagyobbodása, a bőr viszketése és láz. A betegek 85% -ában csak gyengeség figyelhető meg.

A betegség krónikus folyamatában a bordák alatt a jobb oldali puffadás és fájdalom lehetséges. Ötven betegnek zsírmáj degenerációja van, és 27% cirrózis alakul ki.

Hány ember él a hepatitis C-vel

Hány évig élhet a hepatitis C-val egészséges életmóddal? Maga a hepatitisz C vírus nem halálhoz vezet, hanem patológiás fejlődést vált ki, amelyben a beteg életét csökkentik. A halálos kimenetel előtt nem áll fenn a patológiás folyamatok kifejeződése, hiszen sok tényező befolyásolja a hepatitis C-es betegek életét. Ezek a tényezők:

  • a páciens életkora és az immunitásának állapota;
  • az egyidejű betegségek időben történő kezelése;
  • egészséges életmód;
  • a szex (fibrosis, amelyben a normális májsejteket durva cicatrikus szövet váltja fel, a férfiak gyorsabban fejlődnek, mint a nőstények).

A betegek 30% -ában a betegség progressziója körülbelül 50 év. Még 20 év alatt (a betegek 30% -ában is megfigyelhető cirrózis kialakulásával) az egészséges életmód, étrend és fenntartó kezelés lelassíthatja a betegség progresszióját.

Az orvosok ajánlásával a hepatitis C-es betegek hosszú idő alatt élhetnek.

Hányan élnek a HIV-vel és a hepatitis C-vel

Ha átlagosan meghatározható, mennyi ideig élnek a hepatitis C-vel, akkor ha együttes fertőzés (két fertőzés egyidejűleg), a prognózis meglehetősen bonyolult. Azonban a hepatitis C és a HIV fertőzés kombinációja viszonylag gyakori, ezért egyesek azt gondolják, hogy a hepatitis C AIDS.

Számos HIV fertőzéses betegnél a hepatitis C vírus hosszú ideig észrevétlen marad.
Az ilyen pácienseknek a kezelésre való rossz betartása, a HIV-kezelésre szánt gyógyszerek májára gyakorolt ​​gyenge hatás és más tényezők komolyabb és gyorsabb májkárosodást okoznak, mint a normál hepatitis C-vel, ami lerövidíti az élettartamot.

Hányan élnek a hepatitis C kezelés nélkül

Mivel sok beteg már tudomást szerez a betegségről krónikus formában, és a kezelés lehet, hogy nem megfelelő, sok beteg aggódik amiatt, hogy mennyi lehet a hepatitisz C nélkül élni.

A hivatalos statisztikák szerint a hepatitis C jelenlétében májcirrhosis és a kezelés hiánya 25-30 év után alakul ki. A cirrhosis várható élettartamát számos tényező befolyásolja, ideértve az orvoshoz való eljutást is.

A hepatitis C genotípusa a legveszélyesebb

A hepatitisz C vírus 11 genotípusa van, amelyek egyenlőtlen gyakorisággal oszlanak el a bolygó különböző területein. A klinikai gyakorlatban az 1a, 1b, 2a, 2b, 3a genotípusok fontosak.

A vírus genotípusa befolyásolja a betegség súlyosságát, a kezelési rendet és a terápia eredményét. A legveszélyesebb az 1. genotípus. Ha a betegnek hepatitis C 1. genotípusa van, ez azt jelenti, hogy a kezelés hosszú lesz (48 hét), és csak a fele teljesen sikeres.

Ha a beteg hepatitis C genotípusú 3a genotípussal rendelkezik, ez azt jelenti, hogy a kezelés időtartama 24 hétig tart, és az esetek 80% -a teljes gyógyulást eredményez.

Hogyan kell élni a hepatitis C-vel?

A betegség bizonyos korlátozásokat ír elő a betegek számára, amelyeket be kell tartani, hogy ne fertőzzenek másokat, ne védjék meg az egészséget, és ne hagyjanak teljesen fel a kommunikációról és bármilyen tevékenységről.

Veszik a hadsereget hepatitis C-vel?

A hepatitis C-ben szenvedő betegeket semmilyen fejlett országban nem békés időben alkalmazzák. Nem csatlakoznak a sereghez a hepatitis C-vel és Ukrajnában. Kivétel, amely lehetővé teszi, hogy a hepatitis C betegeket hívják katonai szolgálatra, a harci jog.

Tudok sportolni a hepatitis C-vel?

A hepatitis C fizikai terheléseit minden egyes beteg esetében egyedileg határozzák meg. A korlátozások csak az aktív kezelés alatt vagy a betegség rosszabbodása esetén szükségesek. A súlyos fizikai aktivitás ellenjavallt.

Lehetséges a máj hepatitis C tisztítása

Igen, de a hepatitis C gyógyító készítmények, amelyek megtisztítják a májat, nem képesek. Csak segítenek a test munkájának támogatásában.

A rokkantság a hepatitis C-ben adott

Igen, a hepatitis C-ben fogyatékosságra lehet számítani.

Minden betegnek van-e hátránya a hepatitis C-ben

Nem, a fogyatékosság csak a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél regisztrálható, ami a máj cirrhózisába esik és működésének megsértésével jár. A fogyatékosság nyilvántartásba vételéhez a betegnek minden rendelkezésre álló felmérési eredményt meg kell tennie.

Dolgozhatok a hepatitis C-vel?

Igen, lehetséges, ha a betegséghez nem kapcsolódik a létfontosságú tevékenység határozott korlátozása.

Hol nem tud dolgozni a hepatitis C-vel?

A hepatitis C-ben szenvedő személy a legtöbb esetben nem tud működni, ha szükséges egészségügyi nyilvántartás (szakács, nővér stb.) Regisztrálása. Bár a fertőzés hazai módja nem alkalmazható, a legtöbb esetben a munkáltatók újrahasznosíthatók.

A hepatitis C-vel foglalkozó egészségügyi dolgozók nem dolgozhatnak a vérátömlesztő állomáson, vagy nem érintkezhetnek biológiai anyagokkal. A hepatitis C-ben szenvedő betegek katonai struktúráiban szintén gyakorlatilag nem vesznek részt.

Maguknak a betegeknek kerülniük kell a káros anyagokkal való érintkezés kísért munkákat, szabálytalan munkaidővel és nehéz terheléssel.

Hol dolgozhatok a hepatitis C-vel?

Mivel a hepatitisz C vírus nem veszélyes a háztartási kapcsolatokban, a beteg minden olyan munkát elvégezhet, amely nem kapcsolódik nehéz terheléshez és kapcsolatba a biológiai anyagokkal. Ön dolgozhat egy olyan iskolában, ahol hepatitis C, értékesítési tanácsadó stb. Nincsenek jogi és orvosi korlátozások az ilyen betegek számára.

Ha hepatitis C beteg vérét a szemébe kerül (például a valószínűsége annak, az orvosi eljárások alatt), a kockázatot a szennyeződés minimális, mivel a vírus nem képes behatolni intakt nyálkahártya.

Lehetséges, hogy átszúrja a nasolabiális gélt hepatitis C-vel

A mezoterápia, a biorevitalizáció és a hepatitis C-gyel történő hegesztés ellenjavallt.

Hogyan kell kezelni a hepatitis C-t?

A kezelés alapja a kombinált antivirális terápia. 2011-ig a hepatitis C-t interferonnal és ribavirinnel kezelték, a vírus genotípusát figyelembe véve pedig 12-72 héten át tartó kezelést tartottak.

Mostanában voltak gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik a hatékonyabb harcot a hepatitis C. Ez elsősorban sofosbuvir amelynek nagy küszöb ellenállás, emiatt használni minden kezelésükhöz. A hepatitis C-re további gyógyszereket és kezelést választanak az orvos a vírus genotípusa, a betegség színvonala és az egyéni ellenjavallatok függvényében. Így, komplikációmentes cirrhosis hepatitis C genotípus 1, 2, 4, 5, 6, és azt mutatja, egy alkalmazás sofosbuvir velpatasvira 12 héten belül, míg a genotípusok 3. és 12., és azt mutatja, egy alkalmazás sofosbuvir gryazoprevira vagy elbasvira.

Cure hepatitis C lehetséges és más kezelési módok alkalmazása esetén.

Milyen vizsgálatokat kell tennie a hepatitis C-re

A hepatitis C diagnózisához antitest-tesztet - HCV-t vagy a hepatitis C vírus teljes antitestét (az elemzés költségeit, amely a legtöbb egészségügyi intézményben körülbelül 450 rubel) történik. Ha a hepatitis C ellenanyagokat az elemzés eredményeképpen kimutatják, akkor azt jelenti, hogy a múltban vagy jelenben fertőzés volt a hepatitis C-vel.

A hepatitis C elemzés hibás lehet?

Igen, az ellenanyag vizsgálata hamis negatív és hamis-pozitív eredményeket eredményezhet.

Mivel az eredmény lehet fals pozitív (antitestek a hepatitis C, a vírus nincs jelen), valamint a beteg öngyógyítás (antitestek a vérben fogják tárolni hosszú ideig), hajtjuk végre a PCR - elemzés, amellyel kimutatható a vírus maga (annak RNS), és van definiálva mennyiségét.

Ha a hepatitis C elemzés pozitív, és a PCR negatív, akkor ez azt jelenti, hogy nincs hepatitis C.

A kvalitatív PCR-analízis lehetővé teszi annak meghatározását, hogy van-e vírus vagy sem, és mennyiségi - a vírusterhelés meghatározásához.

Hepatitis C vírus RNS, kvantitatív vizsgálat, norm

Általában a vírus RNS-je nem észlelhető az anyagban.

Alacsony vírusterhelés detektált 600 NE / ml - 3h104 NE / ml, az átlagos - 3h104 NE / ml - 8h105 NE / ml, magas - több mint 8h105 NE / ml.

Melyek az ALT és az AST mutatói a hepatitis C-ben?

A májszöveti nekrózis mértékének meghatározásához megvizsgáljuk az ALT és az AST vérszérumának aktivitását. Az ALT aktivitása akut formában emelkedik minden beteg esetében, a maximálisan elérheti a 2-3. Héten, és ha a betegség előrehalad, 30-40 nap után normalizálódik. Tipikusan az ALT aktivitás szintje 500-3000 NE / l. Az ALT fokozott aktivitásának hosszabb ideje azt jelzi, hogy a hepatitisz akut formája krónikussá válik.

A cirrhosisban az ACT aktivitása magasabb, mint az ALT.

Mennyibe kerül a hepatitis C kezelés?

A hepatitis C kezelésének költsége Oroszországban és más országokban a terápiás rendszertől és a kezelésre használt gyógyszertől függ. Az ára hepatitis C kezelésére az importált gyógyszerek havonta mintegy 45-50.000, és a kezelés a hazai gyógyszerek - mintegy 20 ezer (a legolcsóbb megoldás - használata egyszerű interferon és ribavirin).

A hepatitis C ingyenes kezelése valós életveszélyes (cirrhosis, magas fokú fibrózis) lehetséges, mivel a páciens szabadon részt vesz.

Ukrajnában a hepatitis C kezelésének költsége több mint 15 ezer hrivnya, de a cofosbuvir szerepel a gyógyszerek jegyzékében, amelynek finanszírozását részben vagy egészben a költségvetés finanszírozza.

A hepatitisz C Izraelben történő kezelésének költsége körülbelül 1 070-2 400 $ (a havi gyógyszerfogyasztás 1.200 dollárért).


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis