Hepatitis C - tünetek és kezelés, az első jelek

Share Tweet Pin it

Hepatitis C - gyulladásos májbetegség, fejlődik hatása alatt HCV hatékony vakcina, amely véd a vírus eddig nem létezik a természetben, és ez jelenik meg a közeljövőben.

Kétféle lehet - akut és krónikus. Az esetek 20% -ában az akut hepatitisben szenvedők jó eséllyel térnek vissza, és a beteg testének 80% -a nem tudja leküzdeni a vírust, és a betegség krónikussá válik.

A vírus továbbítása a vérben keresztül történő fertőzéssel történik. Napjainkban a világon 150 millióan fordulnak elő krónikus hepatitis C hordozói, és évente halálos kimenetelűek, a hepatitis 350.000 betegen végződik.

Alapvetően a hepatitis C első tünetei a fertőzés időpontjától számított 30-90 nap elteltével jelentkeznek. Ezért van, ha rossz egészségi állapota, letargiája, fáradtsága és egyéb jelenségei szokatlanok a tested számára, akkor jobb, ha orvoshoz fordul. Erre azért van szükség, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, és az alapján választotta a leghatékonyabb kezelést.

Hogyan terjed a hepatitis C?

Mi ez? A fertőzés főként egy fertőzött személy vérével való érintkezés során jelentkezik. A hepatitis C-t a kezelés során is továbbítják: vér gyűjtése és transzfúziója, sebészeti beavatkozások, manipulációk a fogorvosnál.

A fertőzés forrása lehet manikűr eszköz, tetoválás, tű, olló, borotva stb. Ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült, fertőzés fordulhat elő, ha a fertőzött személy vérével érintkezik.

Ritka esetekben a hepatitis C szexuális együttélés során továbbítja. A fertőzött terhes nőknél fennáll annak a veszélye, hogy a gyermeket a szülés alatt is fertőzte meg a vírussal.

A legnehezebb a vírus folyamata:

  • az alkoholfogyasztók.
  • más krónikus májbetegségben szenvedő személyek, beleértve más vírusos hepatitiseket is.
  • HIV-fertőzöttek.
  • idős emberek és gyermekek.

A betegség a hepatitis C nem vihető át a mindennapi érintkezés ölelések, kézfogások, ebben a betegségben, akkor a közös eszközök és törölköző, de nem tudja használni a közös személyes higiéniai termékek (borotva, köröm olló, fogkefe). A betegség átvitelének mechanizmusa csak hematogén.

A hepatitis C tünetei

A legtöbb esetben a vírusos hepatitis C lassan, súlyos tünetek nélkül, évekig nem diagnosztizálható és manifesztálódik még a májszövet jelentős megsemmisülése esetén is. Gyakran először betegeknél hepatitis C diagnosztizálódik, ha már vannak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A hepatitis inkubációs periódusa 1-3 hónapig tart. Még ezen időszak vége után sem a vírus sem jelentkezhet, amíg a máj elváltozásai nem válnak nyilvánvalóvá.

A fertőzés után 10-15% a betegek öngyógyító történik, a fennmaradó 85-90% alakul ki krónikus hepatitisz C kezdetben nélkül specifikus tüneteket (mint például fájdalom, sárgaság, és hasonlók). Csak ritka esetekben a betegek sárgaságot és súlyos klinikai tüneteket mutató heveny alakot alakulnak ki, amely megfelelő terápiával a hepatitis C beteg teljes gyógyulását eredményezi.

A hepatitis C első jelei a nők és férfiak körében

Hosszú ideig a tünetek nem igazán zavarják a betegeket. Az akut időszakban a betegség csak gyengeségben, fáradtságban nyilvánul meg, néha légzőszervi vírusos fertőzés áldozata az izomzat és izületek fájdalma miatt. Ezek lehetnek a hepatitis C betegség első jelei a nők vagy a férfiak körében.

A sertés és a hepatitis bármely klinikai megnyilvánulása nagyon kis százalékban alakul ki a fertőzött (a betegség ún. Icterikus formája). És ez valóban kiváló - a betegek azonnal fordulnak szakemberekhez, és a betegségnek ideje gyógyítani.

Azonban a fertőzöttek többsége hepatitis C-t szállít a lábukon: egyáltalán nem észlelnek semmit, és nem írják le a rossz közérzetet.

Krónikus hepatitis

Különösen a krónikus hepatitis C - látens vagy oligosymptomatic tere számára több év, általában anélkül, sárgaság. Megnövekedett aktivitása ALT és az ACT azonosítása anti-HCV és HCV RNS a szérumban legalább 6 hónapig - a fő jellemzői ennek a kategóriának a krónikus hepatitis C-Leggyakrabban felfedezni véletlenül vizsgálat során a műtét előtt, közben a folyosón orvosi vizsgálat stb.

Során a krónikus hepatitis C kísérheti az ilyen immun-extrahepatikus megjelenésének, mint kevert krioglobulinémia, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonephritis. késői bőr porphyria, reumatoid tünetek.

A fényképen, májkárosodás hosszantartó hepatitis.

alak

Sárgaság jelenlétében a betegség akut fázisában:

A jelenlegi időtartam alatt.

  1. Akut (legfeljebb 3 hónap).
  2. Meghosszabbított (több mint 3 hónap).
  3. Krónikus (több mint 6 hónap).
  1. Recovery.
  2. Krónikus hepatitis C.
  3. A máj cirrózisa.
  4. Hepatocelluláris karcinóma.

Természete által a klinikai megnyilvánulásai az akut fázis betegség és atipikus tipikus megkülönböztetni hepatitis C Tipikus események közé tartozik minden olyan betegség kíséri klinikailag nyilvánvaló sárgaság, hanem atipikus - anicteric és szubklinikai formában.

Szakaszai

A betegség több szakaszra oszlik, attól függően, hogy melyik kezelést írják elő.

  1. Akut - tünetmentes szivárgás jellemzi. Egy személy gyakran nem sejteti, hogy ő a vírus hordozója és fertőzésforrása.
  2. Krónikus - az esetek túlnyomó többségében (kb. 85%) az akut fázis után kezdődik a betegség krónikus folyamata.
  3. Cirrhosis - tovább fejlődik a patológiában. Ez egy súlyos betegség, amely veszélyezteti a páciens életét és önmagában, valamint azt, hogy ha más szövődmények - különösen májrák - kockázata jelentősen megnő.

A vírus megkülönböztető jellemzője a genetikai mutációk képessége, amelyek miatt az emberi szervezet képes egyidejűleg kimutatni a HCV körülbelül 40 alfajait (azonos genotípuson belül).

A vírus genotípusai

A betegség súlyossága és folyamata a hepatitis C genotípusától függ, amely a szervezetet fertőzte meg. Jelenleg hat altípusú genotípus ismeretes. A betegek leggyakoribb vírusa az 1., 2. és 3. genotípus. Ezek a betegség leghangsúlyosabb megnyilvánulásait okozzák.

Oroszországban az 1b genotípus a leggyakoribb. Kevésbé gyakori - 3, 2 és 1a. Az 1b-genotípusú vírus által okozott Hepatitis C-t a súlyosabb betegség jellemzi.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis diagnosztizálásának fő módszere a hepatitis C vírus (HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek jelenlétének meghatározása. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét. Az IgM-típusú antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitisz és a hordozó közötti különbséget (ha IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).

A hepatitis C (polimeráz láncreakció) PCR-vizsgálata lehetővé teszi a hepatitis C RNS jelenlétét a páciens vérében. A PCR végrehajtása kötelező minden vírusos hepatitis gyanúja esetén. Ez a módszer a fertőzés első napjaitól érvényes, és fontos szerepet játszik a korai diagnózisban.

Mikor nehezen kezelhető a hepatitis C?

A statisztikák szerint, nehezebb kezelni hepatitis C nők, emberek több mint 40, a betegek normál transzamináz, a magas vírusterhelés 1 b, amelynek a genotípusa a vírus. Természetesen a májcirrózis jelenléte a kezelés kezdeténél tovább rontja a prognózist.

Az antivirális kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ. Hepatitis C hosszantartó lefolyása esetén nem könnyű a vírus teljes felszámolása. A fő feladat az, hogy lelassítsa a vírusok aktív szaporodásának folyamatát.

Ez a legtöbb esetben a modern antivirális terápiás kezelések alkalmazása esetén lehetséges. A vírusok májban történő aktív reprodukálása hiányában a gyulladás súlyossága megbízhatóan csökken, a fibrózis nem fejlődik.

A hepatitis C kezelése

Hepatitis C esetében a standard kezelés az interferon-alfa és a ribavirin együttes terápiája. Az első készítmény hypodermikus oldatként kapható Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) márkaneveken. A peginterferonokat hetente egyszer kell bevenni. A Ribavirin különböző márkanevek alatt készül, naponta kétszer tabletta formájában.

  1. Az interferon-alfa egy olyan fehérje, amelyet a szervezet önmagában szintetizál egy vírusfertőzésre adott válaszként, azaz ez valójában a természetes antivirális védelem egyik összetevője. Emellett az interferon-alfa tumorellenes aktivitással rendelkezik.
  2. A Ribavirin önálló kezelésként alacsony hatékonyságú, de az interferonnal kombinálva jelentősen javítja hatékonyságát.

A terápia időtartama a hepatitisz C vírus genotípusától függően 16-72 hetes lehet, a kezelésre adott válasz nagyrészt a beteg sajátosságaival függ össze, amelyeket genomja határoz meg.

Az "arany standard" használatával a vírusellenes terápia költsége 5000 dollárról 30 000 dollárra tehető, a gyógyszerek és a kezelési módok választásától függően. A fő költségek az interferon készítményekre vonatkoznak. A külföldi gyártású pegilezett interferonok drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

A hepatitis C kezelésének hatékonyságát a biokémiai vérparaméterek (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenléte, a vírusterhelés csökkentése érdekében becsülik meg.

Új a hepatitis kezelésében

Egy új gyógyszercsoportot HCV-fertőzés kezelésére acélból proteáz inhibitorok (proteáz-inhibitorok) - készítmények, az intézkedés, amely arra irányul közvetlenül a hepatitis B vírus, egy úgynevezett direkt antivirális hatást, amely gátolja vagy blokkolja kulcsfontosságú intracelluláris szakaszaiban a vírus replikáció.

Jelenleg az USA és az EU két ilyen gyógyszer - Telaprevir (INCIVEK) és Bocepreviros (ViCTRELIS) ​​- használatát hagyta jóvá.

A klinikai vizsgálatok eredményei szerint 2013 májusában ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága 90-95%, a standard kezeléshez hasonlóan, hatékonysága nem haladja meg az 50-80% -ot.

Az antivirális terápia mellékhatásai

Ha interferon kezelést észlelnek, a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak.

Az első interferon injekciók után a legtöbb ember ORVI-szindrómát tartalmaz. 2-3 óra elteltével a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, lehetnek hidegrázás, fájdalom az izmokban és az izületekben, észrevehető gyengeség. A betegség időtartama néhány óra 2-3 napig tarthat. 30 napon belül a szervezet képes megszokni az interferon bevezetését, így ebben az időben az influenza-szerű szindróma eltűnik. Van gyengeség, fáradtság, de ezt tolerálni kell.

A Ribavirin esetében általában jól tolerálható. Ám a vér általános analízisében gyakran utalnak a könnyű hemolitikus anémia jelenségeire. Lehet, hogy enyhe dyspepsia, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleráns.

Hányan élnek hepatitis C-vel, ha nem kezelik

Annak egyértelmű megmondása, hogy hányan élnek a hepatitis C-vel, valamint a HIV-fertőzéssel, nagyon nehéz. A betegek átlagos számában 20-30 év májcirrózis alakulhat ki.

Az életkor függvényében százalékos arányban cirrózis alakul ki:

  • a 20 éves kor előtt fertőzött betegek 2% -ánál;
  • A vírus 21-30 éves korában kapott betegek 6% -a;
  • A fertőzöttek 10% -a 31-40 éves;
  • A 41-50 éves korú betegek 37% -a;
  • A fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves.

A legtöbb tanulmány kimutatta, hogy a fibrózis kialakulása a nemtől függ. A férfiaknál ez a patológia sokkal gyorsabban és súlyosabb formában fejlődik, még akkor is, ha kezelik.

Vírusos hepatitis C

Hepatitis C - vírusos fertőző májbetegség által továbbított transzfúziós, ahol a könnyű gyakran szubklinikus, ritkán mérsékelt természetesen a fázis az elsődleges fertőzés és a tendencia, hogy a krónikus, cirrhosis és rosszindulatú. A legtöbb esetben a hepatitis C-nek icterikus, alacsony tünetmentes megjelenése van. Ebben az összefüggésben maradhatnak nem diagnosztizált több éve, és érzékeli, ha már fejleszteni cirrhosis vagy malignus transzformáció történik hepatocellularis carcinoma a májban. A hepatitis C diagnózisát kellően indokoltnak kell tekinteni a vírus RNS-nek a vérben történő kimutatásában és a PCR-ben végzett ismételt vizsgálatok és különböző szerológiai reakciók eredményeképpen.

Vírusos hepatitis C

Hepatitis C - vírusos fertőző májbetegség által továbbított transzfúziós, ahol a könnyű gyakran szubklinikus, ritkán mérsékelt természetesen a fázis az elsődleges fertőzés és a tendencia, hogy a krónikus, cirrhosis és rosszindulatú. A vírusos hepatitis C-t az Flaviviridae család RNS-tartalmú vírusa okozza. A tendencia a fertőzés krónikus kórokozó okozza a képességét, hogy marad a szervezetben hosszú ideig anélkül, hogy intenzív megnyilvánulása fertőzés. Akárcsak a többi flavivírusok, Hepatitis C vírus képes a szaporodásra és kvazishtammy, amelyek a különböző szerológiai változatok, amely megakadályozza a test képező megfelelő immunválasz, és lehetővé teszi a kutatók számára egy hatékony vakcina.

Hepatitis C vírus nem szaporodik sejttenyészetekben, amelyek nem engedik részletes tanulmányt annak stabilitását a környezetben, de ismert, hogy ez valamivel stabilabb, mint a HIV, megölték, ha ultraibolya sugárzás és ellenáll melegítés 50 ° C-on A fertőzés tartálya és forrása beteg emberek. A vírus a betegek vérplazmájában található. Fertőző, akut vagy krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél és tünetmentes fertőzésben szenvedőknél.

Az átviteli mechanizmus a hepatitis C-vírus - a parenterális, előnyösen keresztül továbbított a vér, de néha szennyeződés alakulhat ki a testfolyadékkal való érintkezés: nyál, vizelet, ondó. A fertőzés előfeltétele a megfelelő mennyiségű vírus közvetlen bejutása az egészséges személy vérébe.

Az esetek túlnyomó többségében jelenleg a fertőzés a gyógyszerek közös használatával történik intravénásan. A kábítószer-függők közötti fertőzés terjedése 70-90% -ot ér el. Kábítószer-fogyasztók körében a legveszélyesebb szempontjából a forrása a járvány a vírusos hepatitis C. Ezen túlmenően, a fertőzés veszélye megnő azokban a betegekben, akik az orvosi ellátás formájában többszöri vérátömlesztés, a sebészeti beavatkozások, parenterális injekció és punkcióval nem steril újrahasználható. Az átviteli végezhetjük a tetoválás, piercing, vágások során manikűr és pedikűr, fogászati ​​manipulációk.

Az esetek 40-50% -ában nem lehet nyomon követni a fertőzés útját. Az orvosi szakmai csoportokban a hepatitis C incidenciája nem haladja meg a populáció gyakoriságát. Anyától a gyermekig terjedő transzmisszió akkor valósul meg, ha a vírus nagy koncentrációja felhalmozódik az anya vérében, vagy amikor a hepatitisz C vírust az emberi immunhiányos vírussal kombinálják.

Kicsi az a lehetőség, hogy a hepatitis C-t egy kis számú kórokozó egyetlen betegével együtt kifejthessék az egészséges ember vérkeringésében. A fertőzés szexuális átvitele ritka, elsősorban az egyidejű HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél, akik hajlamosak a szexuális partnerek gyakori változásaira. A személynek a hepatitisz C vírushoz való természetes érzékenysége nagymértékben függ a kórokozó kapott dózisától. A fertőzés utáni immunitás nem ismeretes.

A vírusos hepatitis C tünetei

A vírusos hepatitis C inkubációs periódusa 2-23 héten át terjed, ami akár 26 hétig is késleltetheti (amely egy vagy másik átviteli útvonal következménye). Az esetek túlnyomó többségében (95%) a fertőzés akut fázisa nem jelent súlyos tüneteket, és a vörösödött szubklinikai változatban szivárog. Később szerológiai diagnózis hepatitis C társítható valószínűséggel „immunológiai ablak” - olyan időszakban, amikor annak ellenére, hogy a meglévő fertőzés, antitestek a kórokozó hiányzó vagy titerét mérhetetlenül kicsi. Az esetek 61% -ában az első klinikai tünetek után a vírusos hepatitiset laboratóriumi diagnosztikával 6 hónapon át vagy később kell elvégezni.

Klinikailag a vírusos hepatitis C megnyilvánulása általános tünetek formájában jelentkezhet: gyengeség, apátia, csökkent étvágy, gyors telítettség. Lehetnek helyi jelek: súlyos és kellemetlen érzés a helyes hipoondriumban, emésztési zavarok. Láz és mérgezés a vírusos hepatitis C-ben ritka tünetek. A testhőmérséklet, ha emelkedik, majd a subfebrile értékeket. Ezeknek vagy más tüneteknek a megnyilvánulásának intenzitása gyakran függ a vírus koncentrációjától a vérben, az immunitás általános állapotában. Általában a tünetek jelentéktelenek, és a betegek nem hajlamosak arra, hogy fontosnak tartsák.

A hepatitis C akut időszakában a vér analízisében gyakran megemlítik a leukociták és a vérlemezkék alacsony tartalmát. Az esetek egynegyedében rövid távú enyhe sárgaság figyelhető meg (gyakran szklerózisra és biokémiai manifesztációra korlátozódik). Később, krónikus fertőzéssel, a sárgaság epizódjai és a májen transzferázok fokozott aktivitása kísérik a betegség súlyosbodását.

A vírusos hepatitis C súlyos szakaszát az esetek legfeljebb 1% -ában figyeljük meg. Ebben az esetben autoimmun betegségek alakulhatnak ki: agranulocitózis, aplasztikus anémia, perifériás idegi neuritis. Ilyen árammal halálos kimenetel lehetséges a csecsemő előtti időszakban. Normális esetekben a vírusos hepatitis C lassan, jelentős tünetek nélkül, évekig nem diagnosztizálható és manifesztálódik magát még a májszövet jelentős megsemmisítésével is. Gyakran először betegeknél hepatitis C diagnosztizálódik, ha már vannak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A vírusos hepatitis C szövődményei cirrózis és primer májrák (májsejtes karcinóma).

A vírusos hepatitis C diagnózisa

Ellentétben a hepatitis B, ami felszabadítható a virális antigén, a klinikai diagnózis a hepatitis C-vírus által termelt szerológiai módszerekkel (IgM a vírus elleni antitestek ELISA-val meghatároztuk, és RIBA), és meghatározzuk a vírus-RNS a vérben PCR-rel. Ebben az esetben a PCR-t kétszer hajtják végre, mivel hamis pozitív reakció van.

Az antitestek és az RNS kimutatásakor elmondható, hogy a diagnózis megbízhatósága megfelelő. Az IgG vérben történő meghatározása mind vírus jelenlétét jelentheti a szervezetben, mind a korábban átadott fertőzést. A hepatitis C van rendelve, hogy végezzen biokémiai májminták véralvadás, máj ultrahang, és bizonyos esetekben, kifinomult diagnosztikai - májbiopszia.

Vírusos hepatitis C kezelése

A terápiás stratégia hepatitis megegyezik a virális hepatitis B: étrend tönkölybúza №5 (limit zsírok, különösen a tűzálló, normál aránya a fehérjék és szénhidrátok), kivéve a termékek, amelyek stimulálják a váladék az epe és a máj enzimeket (sós, pörkölt, tartósított élelmiszerek ), az étkezés telítődése lipolitikus hatóanyagokkal (rost, pektinek), nagy mennyiségű folyadék. Az alkohol teljesen kizárt.

A vírusos hepatitis specifikus terápiája az interferon és a ribavirin kombinációjának kijelölése. A terápiás kurzus időtartama 25 nap (ha a vírus változata ellenáll a vírusellenes terápiának, akkor a tanfolyam akár 48 napra is kiterjeszthető). Mivel megelőzésére cholestasis terápiás intézkedések közé tartozik komplex készítményekre ursodeoksiholievoy savat, és mint antidepresszáns (például a pszichés állapot a betegek gyakran befolyásolja a hatékonyságot a kezelés) - ademetionin. Az antivirális terápia hatása közvetlenül függ az interferonok minőségétől (a tisztítás mértéke), a terápia intenzitásától és a beteg általános állapotától.

A jelzések szerint az alapterápia kiegészíthető az orális méregtelenítéssel, görcsoldókkal, enzimekkel (mezim), antihisztaminokkal és vitaminokkal. Súlyos hepatitisz C-ben, intravénás méregtelenítés elektrolit oldatokkal, glükóz, dextrán, ha szükséges, a terápiát prednizolonnal egészítik ki. Komplikációk esetén a kezelést megfelelő intézkedésekkel egészítik ki (cirrózis és májrák kezelése). Szükség esetén plazmaferezist termel.

Előrejelzés vírusos hepatitis C-re

Megfelelő kezeléssel az esetek 15-25% -a fejeződött be. Leggyakrabban a hepatitis C krónikus formává alakul, hozzájárulva a szövődmények kialakulásához. A hepatitis C halálos megbetegedése általában cirrózis vagy májrák miatt következik be, a letálisság az eset 1-5% -a. A hepatitis B és C vírusokkal való együttes fertőzés prognózisa kevésbé kedvező.

A vírusos hepatitis C megelőzése

Gyakori hepatitis C megelőző intézkedések közé tartozik a gondos betartása egészségügyi rendszer egészségügyi intézményekben, minőség-ellenőrzés és a sterilitás vér transzfúziót, és az egészségügyi intézmények felügyeletének szolgáltatásokat nyújtó emberek traumás eljárások (tetoválás, piercing).

Többek között felhívja a figyelmet, az oktatási tevékenységek a fiatalok körében népszerűsíteni az egyéni megelőzés: biztonságos szex és az önmegtartóztatás, a végrehajtás orvosi és egyéb traumás eljárások tanúsított létesítmények. A drogfüggők között az eldobható fecskendők kerülnek elosztásra.

Hepatitis C - a hepatitis C első tünetei, okai és kezelése

A kedves idő a nap, kedves olvasók!

A mai cikkben továbbra is a hepatitiset tekintjük minden tekintetben és a vonalban - hepatitis C, okok, tünetek, diagnózis, kezelés és megelőzés. Tehát...

Mi a hepatitis C?

Hepatitis C (hepatitis C) - fertőző gyulladásos májbetegségek, amely által okozott bejutó hepatitis vírus C (HCV). A fő veszély, hogy fekszik a hepatitis C - patológiás folyamat, provokáló a fejlesztés a cirrhosis vagy májrák.

Mivel a betegség oka a vírus (HCV), úgy is nevezik, vírusos hepatitis C.

Hogyan fertőzött meg a hepatitis C?

HCV általában microtraumas a bőrrel vagy nyálkahártyával való érintkezés után velük szennyezett (vírusfertőzött) betegen. Maga a hepatitisz vírus átjut a véren és annak összetevőin. Amikor egy fertőzött tárgy kapcsolatba lép az emberi vérrel, a vírus átjut a véráramba a májba, ahol a sejtekbe települ, és aktívan megsokszorozódik. A vírus sokáig nem hal meg, még akkor is, ha a kozmetikai és orvosi eszközökön levő vér megszárad. Ez a fertőzés is ellenáll a túlzott hőkezelésnek. Így azonosítani lehet a hepatitisz előfordul olyan helyen, ahol jelen lehet bármilyen módon a vér - szépségszalonok, tattuazha, piercing, fogászati ​​klinikák és kórházak. A higiéniás eszközök - fogkefék, borotvák közös használatával is fertőzhetők meg. A hepatitis C-vel fertőzöttek többsége kábítószerfüggő, mert gyakran használnak egy fecskendőt több ember számára.

Szexuális érintkezés a hepatitis C-fertőzés minimális (3-5% -a minden esetben), a továbbra is a fertőzés megnövekedett veszélye a hepatitisz B Azonban, kuszált fertőzési kockázatok jelentősen növekednek.

Az esetek 5% -ában a csecsemő HCV fertőzését a beteg anya szoptatásakor látják, de ez akkor lehetséges, ha a melleket megszegik. A nõ maga is néha fertõzött a szülés alatt.

Az esetek 20% -ában a HCV-vírusfertőzés módszere nem állapítható meg.

A hepatitis C-t nem közvetíti a levegőben lévő cseppek. Beszélj és tüsszentés egy nyál túl közelről, ölelést, kézfogás, közös edények, élelmiszer nem az okait és tényezőit HCV-fertőzés. lehet továbbítani a hazai környezetben csak mikrotrauma és érintkezés fertőzött személyről, amelyben vannak olyan maradványai fertőzött vér és a részecskéket.

Leggyakrabban egy személy megtudja a fertőzést a vérvizsgálat során, legyen az rutin orvosi vizsgálat, vagy véradóként járjon el.

Nagyon fontos megelőző intézkedés, hogy elkerülje a nem ellenőrzött és kevéssé ismert szervezetek látogatását, amelyek bizonyos típusú szépség- és egészségügyi szolgáltatásokat nyújtanak.

A hepatitis C fejlődése

Sajnos a hepatitis C-nek van neve - "gyengéd gyilkos". Ez annak köszönhető, hogy tünetmentes fejlődése és perspektívája lehet. Egy személy még gyanakodni sem fog a fertőzéséről, 30-40 év múlva él. De annak ellenére, hogy nincs egyértelmű jel a betegség, ő hordozója a fertőzés. Ugyanakkor a vírus fokozatosan fejlődik a szervezetben, provokálja a krónikus májbetegség kialakulását, lassan tönkreteszi. A máj a hepatitis vírusok fő célpontja.

A hepatitis C inkubációs periódusa (a fertőzés pillanatától kezdve az első jelig) a legtöbb esetben 2 héttől 6 hónapig tart.

A betegség statisztikái

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) statisztikái szerint a hepatitis C vírussal fertőzött emberek száma mintegy 150 millió ember. A hepatitis etiológiában májbetegségek okozta halálesetek éves száma mintegy 350 ezer fő. Az új fertőzések száma évente 3-4 millió embert jelent. Természetesen a valódi statisztikák sokkal rosszabbak lehetnek, mint a hivatalos statisztikák.

Leggyakrabban, a hepatitis C szenvednek a fiatalok, amely látszólag kapcsolódik egyrészt - a hiánya az emberi tudás, ami a betegségek és fertőzések módszerek, másrészt - elterjedése a kábítószer-függőség, tömege tetoválás és piercing, valamint a hiánya szigorú ellenőrzés részéről különböző orvosi és kozmetikai szervezetek.

A hepatitis C gyógyulásának (külső beavatkozás nélkül történő) gyógyulásának valószínűsége körülbelül 20%, más esetekben a betegség krónikus jellegű, amely a máj egész életen át tartó kontrollját igényli. Azonban a helyreállítás után is fennáll a visszatérő hepatitis C betegség kockázata, tk. a hepatitis C vírusra való immunitás nem keletkezik.

A fertőzés után sokan csak fertőzés hordozóivá válnak, ami minimálisan befolyásolja a májat, gyakorlatilag kóros folyamatok és klinikai tünetek nélkül.

Mit kell tudni a hepatitis C vírusról?

A hepatitis C vírust először 1989-ben kezdték el beszélni. Ezt megelőzően "hepatitis A vagy B" -nek (nem-A, non-B hepatitis vagy NANBH) hívták. A hepatitis C vírus (HCV) egy bevont genetikai anyag, RNS formájában. A virion mérete 30-60 nm, kicsi 6-8 nm-es duzzanat. A hepatitis C vírus folyamatosan mutál, miközben az immunrendszer antitesteket termel az adott fertőzés egyik genotípusával szemben, a vírus már más genotípust is termel más antigén tulajdonságokkal. 6 HCV genotípust és mintegy 90 altípust tartalmaz. A fertőzést rendkívül nehéz egyedül kezelni.

Ismeretes, hogy a hepatitis C vírus a szárított vérben szobahőmérsékleten 4-5 napig aktív.

A fertőzés inaktiválása (HCV):

  • fertőtlenítő oldat (klór tartalmú tisztítószerek, klórmész 1: 100 arányban);
  • mosás 60 ° C-on 30-40 percig;
  • forró a tárgy 2-3 percig.

Hepatitis C - ICD

BNO-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

A hepatitis C tünetei

A fertőzéstől kezdve a hepatitis C első tüneteinek megjelenése 14 naptól 6 hónapig terjedhet.

A hepatitis C első jelei:

  • fáradtság;
  • csökkent szellemi kapacitás;
  • gyengeség.

Általában a hepatitis C túlnyomórészt tünetmentes betegség.

A hepatitis C fő tünetei a következők:

  • étvágytalanság;
  • hányinger;
  • a bőr és a nyálkahártyák sárgulása (sárgaság);
  • általános gyengeség, rossz közérzet;
  • fájdalom az ízületekben;
  • a máj és a lép megnagyobbodása (opcionális).

A hepatitis C szövődményei

  • a máj fibroze;
  • steatohepatitis - a máj zsíros degenerációja;
  • a máj cirrhosis;
  • májrák (májsejtes karcinóma);
  • portál magas vérnyomás;
  • aszcites (hasi nagyítás a térfogatban);
  • varikózis (főleg belső szervekben);
  • látens vérzés;
  • máj encephalopathia;
  • másodlagos fertőzés - hepatitis B vírus (HBV) kötődése.

Alkoholos italok használata esetén a tünetek felerősödnek, és a máj patológiás veresége 100-szorosra gyorsul.

A hepatitis C okai

A hepatitis C vírus átjut a véren. Ennek megfelelően a fertőzés akkor fordul elő, amikor a szennyezett vér és annak részecskéi nyitott sebet vagy vágást jelentenek.

A hepatitis C leggyakoribb okai a következők:

  • Intravénás droghasználat;
  • Piercing, tetoválás;
  • Injekció nem steril tűkkel és fecskendőkkel.
  • Manikűr / pedikűr kozmetikai szolgáltatások;
  • A donor vérének és szervének használata;
  • A személyi higiéniai szabályok be nem tartása - egyéb higiéniai termékek (gépek, ollók, fogkefék, törölközők stb.) Használata;
  • Véletlen szexuális élet;
  • Születés egészségtelen körülmények között.

Kockázati csoport

A hepatitis C vírus megszerzésének fokozott veszélye a csoport:

  • Orvosi dolgozók és a SES munkatársai;
  • Azok az emberek, akik injekció formájában használják a gyógyszereket;
  • Azok a személyek, akik hemodializációs folyamatokon mennek keresztül;
  • A szerveket átültetett emberek;
  • Azok, akik donorvért kaptak, különösen 1992 előtt;
  • Szerelmesek tetoválással a testükön;
  • Az egészségtelen körülmények között született gyermekek, valamint a HCV-fertőzött anyáknál született csecsemők;
  • Azok a személyek, akiknek van egy szexuális életük;
  • HIV fertőzöttek.

A hepatitis C típusai

A hepatitis C 2 formában létezhet - akut és krónikus.

Akut hepatitis C. Nagyon ritkán diagnosztizált, mivel tünetmentes, és szinte mindig krónikus formává változik. Megfelelő kezeléssel, az esetek 20% -ában az ember helyreáll.

Krónikus hepatitis C. Az összes hepatitis oroszlánrésze pontosan krónikus formában fordul elő.

Egyes betegek fertőzés hordozói, amelyekben nincsenek klinikai megnyilvánulások, de a hepatitis markerek a fertőzés jelenlétét mutatják a páciens testében.

A HCV-vel fertőzöttek többsége fokozza a májsejtek fokozatos károsodását, fibrosis alakul ki. Idővel, ha a patológiás folyamatot nem állítják le, a cirrózis vagy a májrák kialakulásának kockázata nő.

A hepatitis C diagnózisa

A hepatitis C diagnózisa a következő vizsgálatokat és vizsgálati módszereket tartalmazza:

  • kórtörténet;
  • Biokémiai vérvizsgálat;
  • Elemzés a hepatitis C vírus (anti-HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek esetében;
  • Elemzés IgM osztályú (anti-HCV IgM) antitestekre;
  • Általános vérvizsgálat;
  • Koagulogram (a vér koagulálhatósága);
  • Ultrahangos vizsgálat (ultrahang);

Ezenkívül májbiopsziát is beadhatunk.

A hepatitis C kezelése

A hepatitis C kezelése orvoshoz való látogatással és alapos vizsgálattal kezdődik. Ez szükséges a pontos diagnosztizáláshoz, a másodlagos betegségek felszámolásához, valamint a betegség hatékony kezelési rendjének ütemezéséhez.

A hepatitis C kezelése magában foglalja:

  • Vírusellenes terápia;
  • A máj egészségi állapotának fenntartására irányuló kezelés;
  • Az immunrendszer támogatása;
  • étrend
  • Teljes nyugalom;
  • Dózisú fizikai aktivitás.

Vírusellenes terápia

Hepatitis C, mint már említett, egy fertőző betegség által kiváltott lenyelése hepatitis vírus C. Ennek megfelelően, mint a többi vírusos megbetegedések, ez kezeljük vírusellenes hatóanyagok.

Mivel a hepatitis C elleni "vírusellenes szerek", az "Interferon-alfa" és a "Ribavirin" jól bizonyították magukat. A legjobb hatékonyságot a komplex használatával érik el. Allergiás reakciók vagy egyéb ellenjavallatok esetén külön-külön is be lehet venni. A dózisokat és ezeknek az alapoknak a befogadásának időtartamát orvos írja le, diagnózis alapján, de általában az interferonnal és ribavirinnel végzett vírusellenes terápia körülbelül 12 hónap.

A gyógyszerekkel végzett kezelés hatékonysága megerősödik a transzaminázok aktivitásának csökkenése és a HCV-RNS szintjének csökkenése esetén, amelyet általános és biokémiai vérvizsgálatokban látunk.

Mellékhatások között kinyert interferon a vétel: egy a testhőmérséklet emelkedése, hogy 38-39 ° C, hidegrázás, izomfájdalmak és az ízületek, a rossz közérzet és más hasonló tüneteket influenza, a depresszió, hajhullás, fogyás, a bőr kiszáradását. Hasonló feltételeket észlelnek az interferon bevétele után 2-3 napig. Egy hónapon belül a szervezet alkalmazkodik a gyógyszer, és klinikai megnyilvánulásai részesülő gyakorlatilag nem figyelhető meg. 3-4 hónap, lehet némi minőségének romlása a vér - számának csökkenése a fehérvérsejtek és a vérlemezkék. Ha a vérkép túlságosan kedvezőtlen, a gyógyszer rövid időn belül abba, amíg a vér helyreáll. Jelek a szövődmények részesülő interferon véreztek (haemorrhagiás szindróma) és tapadását bakteriális fertőzések.

A ribavirin mellékhatásai között elkülönült: enyhe dyspepsia és hemolitikus vérszegénység, fokozott húgysavszint a vérben és fejfájás.

Közvetlen hatású gyógyszerek a HCV számára

2002 óta a Gilead megkezdte a legújabb hepatitis C - sophosbuvira (TM Sovaldi) elleni gyógyszer kifejlesztését.

2011-ig minden vizsgálat befejeződött, és már 2013-ban az Egyesült Államok Egészségügyi Minisztériuma jóváhagyta a sophosbuvira alkalmazását az ország összes kórházában és kórházában. 2013 végéig a sophosbuvir számos országban klinikumokban kezdett el használni: Németország, Izrael, Svájc, Franciaország, Dánia, Finnország.

De sajnos az ár nem volt elérhető a lakosság nagy részében. Egy tabletta ára 1000 dollár, a teljes tanfolyam 84 000 dollárba került, az Egyesült Államokban a költség 1/3-át fedezte a biztosító és az állam. támogatásokat.

2014 szeptemberében Gilead bejelentette, hogy gyártási engedélyeket ad ki néhány fejlődő ország számára. 2015 februárjában az első analógot a Natco Ltd indította el Indiában Hepcinat néven. A 12 hetes kurzust Indiában értékesítik, az ajánlott kiskereskedelmi ára 880- 1200 dollár, a régiótól függően.

A fő összetevői a gyógyszerek és sofosbuvir daklatasvir. Ezeket a gyógyszereket program által előírt, attól függően, hogy a genotípus, és fibrózis, valamint lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a hepatitis C-vírus esetek 96% -ában, mint a hagyományos interferon kezelési rend, amely csak 45-50% -ban sikeres.

Amikor ezeknek a gyógyszereknek a kezelésére a kórházban való tartózkodásra nincs szükség, mint korábban. A gyógyszert szájon át alkalmazzák.

A kezelés időtartama 12-24 hét.

Az egyik első vállalat, mely a hatóanyag India Oroszország és más országok a világ lett a cég Hepatitis élet (http://hepatit.life), tulajdonosa a legnagyobb indiai riteylu Hepatitis Life Group.


A közvetlen cselekvés elleni vírusellenes szereket a rendszer szerint orvos írja le, a hepatitis C vírus genotípusától függően.

Vírusellenes gyógyszerek közvetlen akut hepatitis C-ben történő kezelésére: Sofosbuvir / Ladipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Daklatasvir.

A kezelés időtartama 12-24 hét. A kombinációk hatásosak a HCV különböző genotípusai számára. Ellenjavallatok HIV-fertőzés jelenlétében.

Krónikus hepatitis C-re közvetlen hatású vírusellenes gyógyszerek: "Sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "A ritonavir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir" / „Ribavirin ”.

A kezelés időtartama 12-24 hét. A kombinációk hatásosak a HCV különböző genotípusai számára. A cofosbuvir HIV-fertőzésére nincs ellenjavallat, valamint az interferon-rezisztens az IL28B génre.

A máj egészségének fenntartása

Ahhoz, hogy az egészségre a máj, valamint a fokozott hasznosítás a test szöveteiben antivirális terápia alkalmazott gepatoprotektory „Karsil” „liponsav” (A-vitamin N), «Silimar”, »Ursonan«, »Phosphogliv«, »Essentiale«.

Az immunrendszer támogatása

Az immunitás erősítésére, valamint a szervezet megfelelő vírusfertőzésre adott válaszának megerősítésére immunmodulátorokat is használnak: "Zadaxin", "Timogen".

Diétás hepatitis C-re

Amikor a hepatitis C rendszerint orvosi rendszert írtak fel a Pevzner - diétaszám 5 (táblázat 5) táplálására. Ezt a táplálékot cirrhózisra és kolecisztitiszre is előírják.

Az alapja a diéta előírt korlátozásokat az étkezési zsírokban, valamint éles, sós, sült, tartósítószerek és egyéb élelmiszer, amely növeli a váladék az emésztőnedvek.

Minden nap ajánlott sok vizet inni - 2-3 liter naponta. Jó a test és a gyümölcs friss állapotához, kiváló vitaminok és nyomelemek táplálására.

Fontos! A hepatitis C esetében szükség van az alkoholos italok teljesen megszüntetésére az étrendből.

A kezelés prognózisa

A legutóbbi vírusellenes gyógyszerek alkalmazásával a pozitív prognózis a hepatitis C kezelésére akár 95% is lehet.

De még akkor is, ha valamilyen oknál fogva nem juthat be a gyógyult betegek százalékában, ne kétségbe esni. Mindig van remény az Úrra, amely, ahogy írták, "nem csalód". Ezért nem késleltetheti a helyzet, az Úrhoz fordulnak, mindenekelőtt az őszinteség, az ima és kérjük őt a gyógyulás, valamint a megbocsátás vétkei, a Mindenható Teremtő, győződjön meg róla, válaszoljon. Ne felejtsd el megköszönni neki.

A hepatitis C kezelésének költsége

A hepatitis C kezelésének költsége, a klinikától és az antivirális készítmények gyártójától függően, 6 000 és 30 000 USD lehet. évente.

A hepatitis C kezelése népi gyógymódokkal

Fontos! A hagyományos kezelési módszerek alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon kezelőorvosával!

Sárgarépalé. Naponta, reggel, délután és este, igyon egy pohár frissen sajtolt sárgarépalévet, keverve almaléval. A sárgarépa lé gazdag A-vitaminnal rendelkezik, amely jótékony hatást gyakorol a májra, tisztítja és helyreállítja a sejteket.

Honey. Oldjunk fel 1 evőkanál. kanál mézet egy pohár meleg vízben. Ezt a gyógyszert 1,5-3 órával az étkezés előtt, szalvónál kell itatni. A kezelés időtartama 2 hónap, évente 2 alkalommal, tavasszal és ősszel.

Gyógynövény gyűjtemény. Keverjünk össze 10 g Az alábbi növények - zsurló, Salvia officinalis, nagy bojtorján levél, cickafark, tansy, Orvosi párlófű, porcsinkeserűfű, bojtorján gyökér, gyökér örménygyökeret magas, kamillavirág, virágok és gyümölcsök A Hypericum perforatum barna csípő. 4 evőkanál. Keverjük össze a keveréket 1 liter forró vízzel, fedjük le és hagyjuk állni 3 órán át. Hűtött infúzió naponta 3-szor, ½ vagy 1/3 csésze.

Tejcsíra. Grillezni 3 evőkanál. kanál bogáncs vetőmag, lehet egy kávédaráló, és töltse ki őket 500 ml forrásban lévő vízzel, majd tartsa a szerszámot egy vízfürdőben, amíg a fele húsleves párolog, szűrjük, majd hagyjuk kihűlni. Vegyük ezt a népi gyógyszert a hepatitis napi 3 alkalommal, 1 evőkanál. kanál, 1-2 hónapig.

Kukorica stigmák. 1 órán át. Spoon Kukorica stigmák öntsünk 500 ml forrásban lévő vízzel, és azokat a forró vízfürdőben 30 percig Ezután az infúziós félre és az a mód hűtés. Vegyünk egy kivágást a stigmák 100 ml-re (fél pohár) naponta négyszer, egészen a teljes helyreállításig.

A hepatitis C kezelése gyógynövénykészítménnyel

A Malgina AA fito-terapeuta szakértő megjegyzése: A növényi kezelés (phytotherapy) bizonyos figyelemre méltó előnyökkel jár, például:

  • a fitoterápia megszünteti a betegség okait,
  • a gyógynövényeknek minimális mennyiségű ellenjavallata van (általában ez egyéni intolerancia),
  • a gyógynövény kezelésnek minimális mellékhatása van,
  • a gyógynövények összetételében számos vitamin és egyéb tápanyag van, amelyek a betegség kezelése mellett hozzájárulnak a szervezet egészének javulásához,
  • ár hozzáférhetőség.

A fitoterapeuták olyan kész megoldásokat kínálnak, amelyek már figyelembe veszik a gyűjtemény, dózis, prioritás stb. Egyedi összetételét. A kurzusokat orvosi szakemberek fejlesztették ki, sokéves tapasztalataik alapján.

A hepatitis C megelőzése

A hepatitis C megelőzése a következő megelőző intézkedéseket foglalja magában:

  • Teljesen el kell utasítani az alkoholtartalmú italokat, a kábítószerek használatát;
  • Ne csináld magad tetoválás, piercing, ez minimalizálja a fertőzés lehetőségét, mert Nem tudod ellenőrizni a tűk sterilizálásának minőségét, amelyek az adatokat "díszítik";
  • Ne kísérelje meg a nem ellenőrzött szépségszalonokat és egészségügyi intézményeket, beleértve a fogorvosi klinikák;
  • Ha szükséges, tegyen injekciót, használjon egyszer használatos fecskendőket tűkkel, és ha lehetséges, szedje a gyógyszert;
  • Ne használjon más személyi higiéniát - fogkefe, borotva, törölköző stb.
  • Dobja ki a rendezetlen szexuális életet, úgy, hogy nem csak minimalizálja a kockázata annak, hogy a HCV vírus fertőzés, hanem sok más halálos fertőzéseket;
  • A hepatitis C vírus elleni hatékony vakcina még mindig a fejlesztési szakaszban van, ezért a vakcinázás ezzel a betegséggel nem garantálja a gondtalan életet. Egyes intézményekben a hepatitis A és B vírus elleni készítmények oltóanyagként használatosak.

Ha a családnak HCV fertőzött személye van:

  • Kerülje el a nyitott vágásokat, a fertőzött személy háztartási tárgyakkal való érintkezését, nehogy a vére ne maradjon azon a dolgon, amit a többi családtag használ;
  • Ne használjon általános higiéniai termékeket;
  • Ne használja ezt a személyt donorként.

Ha egy csepp fertőzött vért kap egy tárgyra, a HCV fertőzés a következő kezelési módokkal deaktiválható:

  • Klórtartalmú tisztítószerek;
  • Fehérítőoldat (1: 100);
  • Forraljuk 3-4 percig;
  • 60-60 ° C-on 30-40 percig mossuk.

A hepatitis C jelek, tünetek és genotípusok, a fertőzés okai

Több mint harminc évvel ezelőtt a fertőző betegségek egyetlen nevet adtak az emberek vírusos hepatitisének - botkin-betegség vagy sárgaság. A vírus beírása után az emberi májgyulladást a latin ábécé "A" betűkkel jelölték, majd az "F" -ig.

Mi a hepatitis C?

Az új, modern, vírusfajtákat az első GB, TTV betegek kezdőbetűi jelölik. A tudósok nem zárják ki a csoport vírusainak további felismerését. Mostanában a leggyakoribb és legveszélyesebb hepatitisz formájában fogunk élni, amelynek "C" betűje van.

A hepatitis C humán vírusos betegség, a kórokozó a Flaviviridae családba, a Hepavirus nemhez, a HCV (hepatitis C vírus) vagy a HCV (angol) típushoz tartozik. Először 1989-ben azonosították.

Egy elektronmikroszkópban ez egy sekély, gömb alakú, héjjal borított. A genetikai információ egy génben található, amely körülbelül hat-tizenegy genotípust hordoz.

A HCV vírus jellemzői:

A HCV-fertőzés elsősorban parenterálisan fordul elő (az emésztőrendszer megkerülésével), amikor a vírus bejut a véráramba, majd a máj parenchymába. A fertőzés fő módja a piszkos fecskendőben lévő narkotikus anyagok intravénás befecskendezése, fertőzésre akkor van lehetőség, ha a vírus a nyálkahártyákon védtelen szexuális érintkezéssel behatol.

A máj HCV-vel való károsodását a belső szervek, a különböző anyagcsere-rendellenességek, valamint az immunrendszer együttes betegségei kísérik.

Nagy a változékonyság a vírus borítékának immunreceptoraiban. A vírus könnyen megtéveszti az emberi immunrendszert, rendszeresen módosul. Ennek eredményeként a tudósok rendszeresen megnyitják az új formákat, típusokat, a vírus altípusát.

A hepatitis akut formájának teljes helyreállításának esélye a betegek mintegy 15% -ánál fordul elő, a többiek tünetmentes krónikus formában mennek keresztül, melyet a májrák néha cirrózis véget ér.

A patogenezis fejlődése a krónikus betegség típusa szerint a hepatitis C egyik jellemzője. A kórképek sárgulása a betegeknél hiányozhat vagy rövid időre megjelenhet.

Egy kis bónusz. A hepatitis ezen formája lehetséges, de nem előtti fertőzés (a vírus átterjedése a terhes nőtől a magzatáig).

2004 óta a hepatitis C szerepel a társadalmilag jelentős fertőző betegségek listáján az Orosz Föderáció területén. A betegség főleg krónikus fertőzésekre utal (az aktív korú emberek munkaerő-képességének csökkenése), nehéz kontrollált terjedés, mivel nincs vakcina. A heroin injekciót szedő emberek akár 90% -a a vírus hordozói. A hepatitis C tünetmentes hordozói a betegség víztartója és vektorai.

A hepatitis krónikus formájának egyik megkülönböztető jellemzője, hogy a vírus az emberi szervezetben aktív és inaktív állapotban van. Ugyanakkor a tevékenység állapota sokszor változik.

A trükk az, hogy az antitestek a vérben (nyomai a vírus) detektáljuk, és a vér-vírus (kórokozó) hiányzik, akkor van a nem-replikálódó fázisban vannak és így nem gyógyítható.

A betegség megerősítése és a kezelés hatékonyságának ellenőrzése egy átfogó diagnózis alapján történik:

laboratóriumi módszerek, beleértve a vírus (RNS) koncentrációjának meghatározását, a specifikus antitestek mennyiségét;

a máj vizualizációjának instrumentális módszerei, a szerv parenchima behatolása és további laboratóriumi vizsgálatok a májsejtek károsodásának a meghatározására.

Mennyibe kerül a hepatitis C vírus?

A vírus stabilitását a laboratóriumban teszteltük. Tapasztalat szerint a hepatitis C kórokozójának virulenciája különböző felületeken, beleértve a fecskendő tűjét, több mint négy napig szobahőmérsékleten is fennáll.

A forralást két perc alatt inaktiváljuk. Ha 60 ° C-ra melegítik, két percen belül elveszti virulenciáját. Az ultraibolya sugárzással történő direkt besugárzás inaktiválja körülbelül 10 percig.

Eközben a vírusnak a véráramba jutásának valószínűsége elég nagy ahhoz, hogy különböző háztartási helyzeteket vagy orvosi hibákat okozzon (lásd alább).

Hány ember él a hepatitis C-vel?

Tíz-harminc éven belül a krónikus betegség súlyos, irreverzibilis májkárosodással fejezhető ki - cirrhosis. Mivel a fő kockázati csoport a 30 év alatti fiatalok, a 40-60 éves és még korábban halálos kimenetelű balesetek előfordulása tényleges. Ez az eredmény a krónikus betegek körülbelül 20% -át várja a vírusos hepatitis ezen formájával.

A fertőzött személynél az életminőség a májműködés károsodása miatt csökken. Csökkenti fontos funkcióját - a metabolitok méregtelenítését, különösen zsíros ételek fogyasztása után, alkohol. A vér stagnálása potenciálisan veszélyes a máj szűrési funkciójának csökkenése miatt.

A hepatitisz C vírus által érintett, közvetett okok által okozott esetleges korai haláleset. A halál egyik lehetséges oka a máj funkcionális kompetenciájának csökkenése, amely kóros nyomvonalat húz (a szív- és érrendszer rendellenessége, a vesék, a tüdő).

A betegség vége - a májcirrózis a test funkcióinak, a kis hajók pusztulásának és a nagy véráramlások kialakulásának teljes zavaraként manifesztálódik. A máj cirrózisa visszafordíthatatlan folyamat, szinte lehetetlen korszerű módszerekkel gyógyítani. A parenchymás kondenzáció eredményeként a hasüregben (ascites) stagnáló jelenségek alakulnak ki. A vér stagnációját a máj artériái falának terjeszkedésével kíséri. Ez potenciális veszélyt jelent a vérerek felszakadására és a vérzésre. Kivételes esetekben májrák alakul ki.

A hepatitis C tünetei

Az általános rossz közérzetre, gyengeségre panaszkodó betegek fő csoportja nem járul hozzá májkárosodáshoz.

A hepatitis C egyik jellemzője a hiányzó vagy rövidtávú icterus. Sárgasági (ikterichnost) ínhártya a szem, a bőr - tünete májbetegség, hanem inkább egy tünete koncentrációjának a növelésével epefestékek a vérben. A bilirubin, az úgynevezett pigment a vérben az epevezetékek vagy a máj parenchyma egyik formájával juthat be.

Általános hepatitis C kísérő klinikai tünetek:

általános gyengeség, apátia;

a tevékenység végrehajtásának csökkenése a munkavégzés során;

aversion, gyakrabban csökken az étvágy;

fájdalom, a szorongás, a jobb felső kvadránsban társított dyskinesia (epepangás) vagy epehólyag-gyulladás, a máj parenchyma kár nem megnyilvánult fájdalom;

amikor a tapintás, az orvos megérezi a máj és a lép méretének növekedését, a beteg a máj megnövekedését érezte, mert a jobb hypochondriumban a raspiranya érzése érezhető;

állandó láz lehet.

A hepatitis C patogenezisének, valamint a hepatitis B (hasonló patogenezis), az extrahepatikus tünetek esetleges jelenléte. A májkárosodás tüneteinek látható kapcsolatával, mély elemzéssel ez a kapcsolat még mindig megerősíti.

Jelentős extrahepatikus tünetek:

az ízületek és a szívizom-vereség - reumás gyulladás;

a különböző jellegű látásszervek károsodása;

papularis bőrkiütés a bőrön vagy a nyálkahártyákon, esetleg különálló betegségként - vörös lapos zuzmó;

a felszabadulás szerveinek veresége (vesék, hólyag).

Sajnos a fent említett tünetek közül egyik sem patognomonikus (a fő, meghatározó), de mindig megerősíti a máj vagy más szervek károsodását, amelyek szoros kapcsolatban vannak vele.

A betegség és a hepatitis C kapcsolatát megerősítő fő tünetek laboratóriumi és műszeres módszerekkel mutathatók ki.

A hepatitis jelei nőkben és férfiakban

A hepatitis C nem rendelkezik nemek közötti különbségekkel, ugyanakkor férfiak és nők is manifesztálódnak. Gyakran előfordul, hogy a hepatitis ezen formája általában nem tüneteket jelent, kivéve az általános és extrahepatikus tüneteket (lásd fent).

A hepatitis C következményei a fertőzés utáni hosszú idő után nem nyilvánvalóak. A felnőtteknek fokozniuk kell a járványos éberségüket, meg kell szüntetniük a kábítószereket, védtelen, alkalmi szexet.

Szomorú, ha a baba a szülők gondatlanságának következtében a hepatitis C-ben szenvedő betegek kockázatának vannak kitéve.

Hepatitis C terhes nőknél

Mindig hatalmas terhelés társul egy terhes nő testéhez. A hepatitis akut formája az aktív szakaszban veszélyes lehet a magzatra. Eközben a betegség e formájának krónikus patogenezisével kapcsolatos modern gondolatok azt sugallják, hogy a máj degeneráció jeleinek hiányában sikeresen képesek gyümölcsöt viselni.

Bizonyos esetekben komplikációk lehetségesek. A jelek sokszínűek és nem sorolhatók e szöveg keretei közé. Ebben az esetben a terhességi folyamat nyomon követése kórházi vagy ambuláns környezetben történik.

A máj degeneráció cirrhosis formájában jelentkező súlyos következményei nem kompatibilisek a terhességgel és a magzati magatartással. A cirrhosisban szenvedő nőknek javasoljuk, hogy adják fel a terhességet.

Csecsemő C-hepatitisz

Itt találhatók válaszok a méhen belüli fertőzés lehetőségére vonatkozó jelenlegi kérdésekre, valamint a szoptatás alatt bekövetkező fertőzésekre.

A terhesség és a szülés alatt a magzati fertőzések legfeljebb 6% -át regisztrálták, miközben a vírus továbbítása kizárólag a patogenezis aktív (replikatív) fázisában lehetséges.

A fertőzött anya anyateje biztonságos a csecsemők számára, anélkül, hogy károsítaná a szoptató, fertőzött nők és az újszülöttek száját.

A vírus antitestek bejutnak a placenta gáton keresztül, ezért egy fertőzött anyával született csecsemőnél a C vírus ellenes antitestek a vérben egy év letelte előtt találhatók.

A méhen belüli fertőzést kizárják egy fertőzött anyából született gyermekben, a titerek csökkenésével, az antitestek eltűnésével egyéves korban. A gyermekek körülbelül 5% -a ezt az állítást nem igazolja.

A hepatitis C-vel fertőzött nőknek született csecsemőket a fertőző betegségek különleges felügyelet alatt tartják.

Hogy van a hepatitis C?

A felnőttek 25% -ában és a gyermekek 46% -ában a fertőzés pontos oka ismeretlen. A C-vírus továbbításának legfontosabb módja a nem steril (vírusfertőzött) injekciós tűk használata esetén a kábítószerek intravénás beadása. A fertőzés lehetséges, nem ellenőrzött útja - szexuális érintkezés külső férfi vagy női nemi szervek nyálkahártyáján sérülések jelenlétében.

A parenterális véletlen fertőzések lehetséges módjai az egészségügyi intézményekben és a fogyasztói szolgáltatások irodájában:

gyógyszerek intravénás beadása, fertőzött vér transzfúziója;

sebészeti vagy terápiás jellegű fogászati ​​eljárások;

borotválással borotva;

bizonyos eljárások a kozmetológiai helyiségekben a véletlen vérzés kockázatával kapcsolatban;

van egy hipotézis az átviteli vektorok által terjesztett vírus a harapás vérszívó rovarok kommenzalista (bogarak), vérszívó erdő (szúnyogok, szúnyogok)

Kaphatok hepatitis C-t?

A fertőzés orális-fekvő útja, amely az A, E formákra jellemző, nincs kizárva a vírus C átadásában, de alacsony valószínűséggel. Talán szájon keresztül (a szájon keresztül) a fertőzés károsítja a nyálkahártyát a gyomor-bél traktus.

A C forma mellett a parenterális útvonal a vírusokra (B, D, F), valamint viszonylag új formákra (GB, TTV) jellemző.

A hepatitis C szexuális úton terjed?

Ilyen módon lehetséges a fertőzés, de a vírus jellemzői miatt a genitális fertőzés nem a fertőzés fő, hanem háztartási módja. A C-vírus továbbításának legfőbb feltétele a vérzés vagy a mikrocirkuláció bőrének vagy nyálkahártyájának károsodása.

A hepatitis C genotípusai

A virológusok modern nézetei szerint a hepatitis C hat genotípust tartalmaz. A "genotípus" kifejezés a vírus molekuláris (genetikai) szintkülönbségét jelenti.

A legtöbb tudós felismeri a hat genotípus jelenlétét. Tudományos hipotézisként három további genotípus jelenlétét tartják számon.

Mivel a genetikai olvasó nem közömbös a vírus genetikai különbségeivel, a hat legfontosabb genotípust ismertetjük.

Kvázi-típusuk genotípusainak ismerete fontos a fertőző betegségek orvosa számára, ha:

a betegség kezelésének módjai;

a hepatitis C járványos helyzetének meghatározása.

A genotípusok meghatározott területi eloszlást mutatnak. A különböző területek genotípusai tekintetében egységes kezelési elvek léteznek.

Genotípusokat az arab számokkal jelölt (1-6), és kvazitipy vagy altípusok képviseli a latin ábécé (a, b, c, d, e) és így tovább:

Az első genotípus. Mindenütt elterjedt, három kvázi típust különböztetünk meg (1a, 1b, 1c). A genotípus megerősítésekor hosszú távú kezelést kell várni egy évig vagy annál hosszabb ideig.

Második genotípus. Jellemző a genotípus és négy kvázi típusú (2a, b, c, d) elterjedt eloszlása. A kezelés időtartama általában legfeljebb hat hónap.

A harmadik genotípus. Mindenütt elterjedt. Hat kvázi típusú (3a, b, c, d, e, f) létezése bizonyított. Ezt a genotípust a máj parenchyma - steatosis zsíros degenerációja (infiltráció) jellemzi. A kezelés ideje a diagnózis minőségétől függ. Az átlagos kezelési idő hat hónapra korlátozódik.

A negyedik genotípus. Elosztva a Közel-Kelet és Közép-Afrika országaiban. A feltételek rosszul érthető. Tíz kvázi típust (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) különítünk el.

Az ötödik genotípus. Először regisztrált Dél-Afrikában. Van egy kvázi-típus. Országunk körülményeiben továbbra is rosszul tanulmányozták a patológiát.

Hatodik genotípus. Az ázsiai országokban regisztrált, egy kvázi típusú. A feltételek rosszul érthető.

Egyéb típusú hepatitis

A különböző humán hepatitiszek kétértelmű epidemiológiai jelentőséggel bírnak az emberi szervezet számára, eltérnek a kezelési módszerek, a konkrét megelőzés lehetőségei.

Hepatitis A

A betegség mögött a Botkin-kór neve megmaradt. A hepatitisben szenvedő betegek 40% -ánál gyakori fertőzést észleltek. Száj-széklet útján, a vírus által szennyezett élelmiszer használatával, vízzel, más tárgyak véletlen lenyelése az emésztőrendszerben. Nagyon ritkán lehetséges a parenterális fertőzés útja.

Gyulladásos, nekrotikus változások a májban;

Sárgaság (icterikus festés);

Színtelen széklet (pigment).

A sárgaságot a fertőzőképesség hiánya jellemzi. A patogenezist az akut tanfolyam három-négy hétig jellemzi.

Hepatitis B

A HBV megjelölés vagy az angol nyelvű irodalomban a HBV. Parenterális fertőzés. A kórokozó megtalálható a vizeletben, a spermában és a női nemi szervek elosztásában is. Ugyanúgy, mint a hepatitis C esetében, a betegség krónikus folyamata jellemzi.

A fő különbség a hasonló hepatitis C-től nagymértékben veszélyezteti a kórokozó méhen belüli átvitelét az anyától a magzatig. A klinikai tünetek a hepatitis C-re emlékeztetnek. Azt is jellemzi, hogy hullámos, a betegség krónikus formája. Kíséri cirrhosis, esetleg malignus degeneráció a máj epithelialis sejtekben.

A hepatitis B esetében vakcinát fejlesztettek ki, és bevezették a mindennapi gyakorlatba, amely szintén hatásos a hepatitis D ellen. Azok a nők, akiket ezzel a hepatitisszel fertőzöttek, újszülöttekkel oltják be. Az első adag a szálladában, egy hónap és egy év múlva. A további vakcina profilaxisra vonatkozó döntést az orvosok a laboratóriumi diagnózis eredményei alapján veszik.

Hepatitis D

A hepatitis B delta fertőzése. Csak a B vírus jelenlétében lehetséges a betegség D formájának kialakulása. Jellemző parenterális fertőzés és krónikus betegség.

A klinikai tünetek hasonlítanak a hepatitis B-re. A betegség akut formájának súlyos szakaszában különbözik. Gyakran figyeljen egy közös tanfolyamra egy szorosan kapcsolódó B kórokozóval.

A megelőzés a hepatitis B vakcina és a nem specifikus módszerek használatán alapul. A kezelés hasonló a herpesz akut és krónikus patogeneziséhez.

Hepatitis E

A fertőzés az emésztőrendszeren keresztül, valamint a betegség kivételesen akut folyamata. A terhes nőknél súlyos terhesség jellemzi. Más tekintetben hasonlít a többi hepatitis c akut formáihoz, orális fekvő fertőzéssel. Különösen hasonlít a hepatitis A-hez.

Hepatitis G

A vírus független létezését megvitatták, nem minden kutató elismerte. Néha a betegek első betűjének hívják - GB. Gyakran a G vírus kimutatása közvetlenül kapcsolódik a hepatitis C kimutatásához. A parenterális fertőzés és a patogenezis krónikus folyamata jellemző. A klinikai kép hasonlít a hepatitis más formáira parenterális fertőzéssel. A betegség hasonló a hepatitis C-hez.

A kezelés módszerei

A hepatitis akut és krónikus formáinak terápiája alapvető különbség. Az akut forma kezelése a fő tünetek megszüntetésére irányul, a máj további károsodása elleni védelme, a test fő funkcióinak védelme.

A szervezetből, a vitaminokból és a kolagóga készítmények intravénás beadásából kiváltott fiziológiás oldatok intravénás bevezetését írják elő.

A hepatitis C akut formáinak terápiájának sajátossága az immunhiányos betegek kötelező kijelölése. Ez az intézkedés összefügg a kórokozó sajátosságával. Más hepatitis esetén az akut betegség immunitásának korrekciója nem ajánlott.

A betegek néha meglepőek a hepatitis akut formáinak intenzív ellátásának hiánya miatt. Az a tény, hogy a kiegészítő gyógyszerterhelés, a tüneti kezelés kivételével, potenciálisan veszélyes a sérült májra.

A tüneti kezelés mellett fontos a megfelelő étrendet fogyasztani.

Az akut májkárosodásban étrendi terápiás étrendet írnak elő, amely általában az 5. táblázatra utal, amely magában foglalja:

Sütőipari termékek (kissé szárítva);

Levesek zöldségekkel, gabonafélékkel, tejjel;

Az alacsony zsírtartalmú (hús, csirke, nyúl) hús;

Az alacsony zsírtartalmú fajták (tőkehal, pikeperch);

Tejtermékek (erjesztett tej, kemény sajt, tojásleves, vaj);

Ivóvíz (tea, komposzt, házi készítésű gyümölcslevek, ásványvíz, gáz nélkül);

Desszert (lekvár, kivéve eperfajták, méz, édességek, cukor, mályvacukor, gyümölcs pasztilla)

Gyümölcsök (alma zöld, datolyaszilva, görögdinnye, banán)

Tilos sült, füstölt, pácolt, savanyú, szénsavas, konzerv, valamint sós, savanyú, éles, csípős ízű termékek.

Néhány népszerű termék tilos:

termékek (zselé, gombák bármilyen formában, krémsajt, tejföl, krém, tej).

A hepatitis C krónikus formájának sürgetőbb kezelése. Különböző farmakológiai csoportok immunmodulátorainak kötelező kijelölése:

interferonok vagy interferon stimulánsok (RoferonA, Reaferon, Intron A, mások)

humorális vagy sejtes immunitás korrekciói (tsikloferon, amiksin, mások);

Időnként az orvosok elvégzik a lektorok változását. A lázas időszakban a testhőmérséklet szabályozása lázcsillapító gyógyszerek vagy fizikai módszerek (törlés) jelzésére szolgál.

A krónikus hepatitis C esetében, amely összetett kapcsolatban áll az immunrendszerrel, vírusellenes gyógyszereket írnak fel (Remantadine, Ribavirin).

A krónikus hepatitis C étrendje kevésbé súlyos. Úgy gondolják, hogy a betegség akut fázisában betiltott termékek hetente egyszer használhatók rendszeres időközönként.

A cikk szerzője: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatológus, gasztroenterológus


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis