A cirrhosis tünetei, a tünetek és a kezelés módjai

Share Tweet Pin it

A máj cirrózisa krónikus betegség, melyet a májban bekövetkező strukturális változások kísérnek, hegszövet kialakulásával, a szerv ráncosodásával és funkcionalitásának csökkenésével.

Ez lehet fejleszteni a háttérben egy hosszú és rendszeres alkoholfogyasztás, a hepatitis, majd egy átmeneti krónikus formájában, vagy annak következtében, autoimmun rendellenességek jellegű, extrahepatikus epeúti elzáródás, epevezeték-gyulladás.

Vannak olyan esetek, amikor ezt a betegséget hosszabb ideig tartó szívelégtelenség, parazita májkárosodás, hemochromatosis stb. Okozta.

Mi ez?

A máj cirrózisa krónikus májbetegség, melyet a máj parenchymalis szövetének irreverzibilis helyettesítése rostos kötőszövetrel vagy sztrómával jár. A cirrózisos máj mérete nagyobb vagy kisebb, szokatlanul sűrű, göröngyös, durva. A halál az esetek különböző típusától függően két-négy éven át jelentkezik, súlyos fájdalommal és a beteg szenvedésével a betegség terminális szakaszában.

Néhány történelmi adat

Az ókortól kezdve a máj fontos szerepet játszik a szívben. A Messopotámia lakóinak véleménye szerint a máj vér és a lélek él. Hippokratész szintén leírta a májbetegségek és a sárgaság, valamint az ascites kapcsolatát. Azt állította, hogy a sárgaság és a kemény máj a tünetek rossz kombinációja. Ez volt az első ítélet a máj cirrhosisáról és tüneteiről.

A máj cirrhosistáját és annak okait 1793-ban írta Matthew Bailly a morbid anatómiában. Munkájában egyértelműen összekapcsolta az alkoholtartalmú italok használatát a májcirrózis tüneteinek megjelenésével. Véleménye szerint gyakrabban a középkorú és idősebb férfiak betegek voltak. A britek a máj cirrhosisát "gin pestisként" vagy "gin májként" nevezték.

A cirrózis kifejezés a görög "kirrhos" -ból származik, ami sárga színt jelent, és Rene Teofilu Hyacinthe Laennechez tartozik - egy francia orvos és anatómus. A májcirrózis vizsgálata során sok tudós dolgozik és dolgozik egészen a mi korunkig. Virkhov, Kyune, Botkin, Tatarinov, Abellov és mások sok elméletet kínáltak a máj cirrhosisáról, annak tüneteiről, okairól, a diagnózis és a kezelés módjáról.

A cirrózis okai

A betegség kialakulásához vezető fő okok közé tartoznak a következők:

  1. Vírusos hepatitis, amely különböző becslések szerint 10-24% -ban okoz máj patológiát. A betegség a hepatitis olyan fajtáival fejeződik be, mint a B, C, D és az újonnan felfedezett hepatitis G;
  2. Az epeutak különböző betegségei, beleértve az extrahepatikus elzáródásokat, a kolelitiazist és a primer szklerotizáló kolangitist;
  3. Az immunrendszer működésének megsértése. Sok autoimmun betegség a cirrózis kialakulásához vezet;
  4. Portál magas vérnyomás;
  5. Vénás torlódás a májban vagy Badda-Chiari-szindróma;
  6. Mérgezés vegyi anyagokkal, amelyek toxikus hatással vannak a szervezetre. Az ilyen anyagok közül az ipari mérgek, a nehézfémek, az aflatoxinok és a gombák mérgezõi különösen károsak a májra nézve;
  7. Transmitted Diseases öröklött, különösen a genetikailag meghatározott metabolikus rendellenességek (anomáliák glikogén felhalmozódása, Wilson-kór, a1-antitripszin-hiány és galaktóz-1-foszfát uridiltransferazy);
  8. A gyógyszerek hosszabb bevitele, ideértve az Ipraside-t, az anabolikus szteroidokat, az izoniazidot, az androgéneket, a metildofát, a inderelt, a metotrexátot és még sok mást;
  9. Nagy mennyiségű alkohol fogyasztása 10 évig vagy annál több. Az adott típusú italtól való függés nincsen, fő tényezője az etilalkohol jelenléte és rendszeres bevitele a szervezetbe;
  10. A Rundu-Osler ritka betegsége cirrhózist is okozhat.

Ezenkívül külön említést érdemel a kriptogén cirrózisról, amelynek okai még mindig nem tisztázottak. Ez az esetek 12-40% -ában megy végbe. A hegszövet kialakulásának tényezői lehetnek szisztematikus alultápláltság, fertőző betegségek, szifilisz (újszülöttekben cirrózist okozhat). Jelentősen növeli az etiológiai tényezők, például a hepatitisz és az alkoholizmus kombinációjának kóros kombinált hatását.

besorolás

A vizsgált betegség mai klasszifikációja az etiológiai, morfogenetikai és morfológiai kritériumok, valamint a klinikai és funkcionális kritériumok figyelembe vételén alapul. Az okokból, amelyek hátterében a máj cirrhosis fejlődött ki, a következő változatokat határozzák meg:

  • biliáris cirrhosis (primer, másodlagos) (kolesztázis, kolangitis);
  • keringési cirrhosis (krónikus vénás torlódás hátterében);
  • csere-tápláló cirrhosis (vitaminok, fehérjék, cirrhosis felhalmozódása, örökletes anyagcserezavarok miatt);
  • fertőző (virális) cirrhosis (májgyulladás, epeúti fertőzések, parazita májbetegség);
  • toxikus allergiás (élelmiszer és ipari mérgek, gyógyszerek, allergiák, alkohol);
  • kriptogén cirrózis.

A klinikai és funkcionális jellemzőktől függően a máj cirrhózisát a következő jellemzők jellemzik:

  • a máj-sejtes elégtelenség szintje;
  • a betegség folyamatának általános jellege (progresszív, stabil vagy regresszív);
  • a portalális magas vérnyomás (vérzés, ascites) aktuális területe;
  • a betegség folyamatának általános aktivitása (aktív cirrózis, cirrhosis közepesen aktív, valamint inaktív cirrhosis).

Portális cirrhosis a májban

A betegség leggyakoribb formája, amelyet a májszövetek károsodása és a hepatocyták halála jellemez. A változások az alultápláltság és az alkoholtartalmú italok visszaélése miatt következnek be. A májban megjelenő 20% -os májcirrózis Botkin-betegséget okozhat. Először a beteg panaszkodik az emésztőrendszeri sérelmekről. Ezután a betegség külső jelei alakulnak ki: a bőr sárgulása, az érszűkület megjelenése az arcon. Az utolsó lépést az ascites (hasi cseppkémia) kialakulása jellemzi.

Biliáris cirrhosis

Ez egy speciális formája a betegségnek, amely a hosszan tartó kolesztiáz vagy az epeutak elváltozásai következtében alakul ki. A biliáris cirrhosis egy autoimmun patológia, amely hosszú ideig tünetek nélkül tart. Leginkább a 40-60 éves nőknél szenvednek. A betegség elsődleges mértéke gyakran együtt jár a cukorbetegséggel, lupus erythematosusszal, dermatomyositist, reumatoid artritiszrel és gyógyszerallergiával.

Az első jelek

A cirrhosisra utaló korai tünetek közül a következőket jegyezzük meg:

  1. A szájban keserűség és szárazság érzése van, különösen gyakran reggel;
  2. A beteg elveszti a súlyát, ingerlékenyé válik, gyorsabban fárad;
  3. Az embert a széklet időszakos rendellenességei, megnövekedett flatulencia zavarhatja;
  4. Időszakosan felmerülő fájdalmak a helyes hipoondriumban való lokalizációval. Fokozott fizikai megterhelés vagy zsíros és sült ételeket, alkoholtartalmú italokat fogyasztanak;
  5. A betegség egyes formái, például a posztekonómikus cirrózis, már a fejlődés korai szakaszában már sárgaság formájában manifesztálódnak.

Bizonyos esetekben a betegség nyilvánvalóvá válik, és korai jelek hiányoznak.

A cirrhosis tünetei

A cirrhosis jellemzi gyakori tünetek: fáradtság, csökkent munkaképesség, hasi diszkomfort, dyspepsia, megnövekedett testhőmérséklet, fájdalom az ízületek, ahogy fel van tüntetve puffadás, fájdalom és nehéznek érzi a has felső részében, fogyás, fáradtság. A vizsgálat során a máj megnagyobbodik, a felület tömörödése és deformációja, valamint a szél élesítése. Először is, a máj mindkét méhében egységes, mérsékelt növekedés következik be, később, általában a bal lobom növekedése dominál. A portál magas vérnyomását a lép lépéseinek mérsékelt növekedése jelzi.

A részletes klinikai képet a májsejt-elégtelenség és a portális hipertónia szindrómái manifesztálják. Vannak puffadás, rossz tolerancia az alkohol és a zsíros ételeket, hányinger, hányás, hasmenés, nehéznek érzi, vagy hasi fájdalom (főleg a jobb felső negyede). Az esetek 70% -ában hepatomegalia található, a máj tömörödik, a szél éles. A tapintásos betegek 30% -ánál a máj csomós felülete mutatkozott. Splenomegalia a betegek 50% -ában.

Hőemelkedés összefüggésben lehet a áthalad a májon, a bél bakteriális pirogének, amelyre nem képes semlegesíteni. A láz ellenáll az antibiotikumoknak, és csak akkor jár, ha a májműködés javul. Ott is lehet külső jelei - palmaris vagy plantaris erythema, seprűvénák, sovány testszőrzet a hónaljban és a szeméremszőrzet, fehér köröm, férfiakban gynecomastia miatt comastia. Számos esetben az ujjak úgy néznek ki, mint a "dobosok".

A betegség terminális szakaszában a máj méretének csökkenése az esetek 25% -ában fordul elő. Emellett vannak olyan sárgaság, hasvízkór, perifériás ödéma miatt folyadék-túlterhelés (különösen a lábak duzzanata), külső vénás fedezetek (visszerek a nyelőcső, a gyomor, a belek). A vénás vérzés gyakran végzetes kimenetelt eredményez. A hemorrhóis vérzések gyakrabban fordulnak elő, kevésbé intenzívek.

hatások

A máj cirrózisa elvileg önmagában nem okoz halált, komplikációi a dekompenzáció szakaszában halálosan veszélyesek. Közülük:

  1. A cirrhosisban jelentkező aszterek a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Adjunk diétát fehérjeszáródással (legfeljebb 0,5 gramm / testtömeg kg) és sóval, diuretikumokkal, intravénás albuminnal (fehérjetartalmú készítmény). Ha szükséges, használjon paracentezist - a felesleges folyadék eltávolítását a hasüregből.
  2. Spontán bakteriális peritonitis - a peritoneum gyulladása a hasi üregben (ascites) való folyadékfertőzés következtében. A betegeknél a hőmérséklet 40 ° -ra emelkedik, a hidegrázás intenzív fájdalmat jelent a hasban. Hosszú hatású antibiotikumokat írjon le széles spektrumú hatással. A kezelést az intenzív osztályon végezzük.
  3. Hepatikus encephalopathia. Kismértékű neurológiai rendellenességek (fejfájás, fáradtság, retardáció), súlyos kómáig terjed. Mivel összefüggésben van a fehérjemeganyag-termékek (ammónia) vérben történő felhalmozódásával - korlátozza vagy kizárja a fehérje étrendjéből, előbiotikumot - laktulózt ír elő. Lazító hatása van, és képes kötődni és csökkenteni az ammónia képződését a bélben. Az intenzív terápia ága során a kezelés költségeinek kifejezett neurológiai megsértése.
  4. Hepaturnal szindróma - akut veseelégtelenség kialakulása májcirrhosisban szenvedő betegeknél. Hagyja abba a diuretikumok alkalmazását, jelölje ki az albumin intravénás adagolását. A kezelést az intenzív osztályon végezzük.
  5. Akut varikózisos vérzés. A nyelőcső és a hasnyálmirigy hasnyálmirigyéből származik. A beteg gyengeséget, vérnyomáscsökkenést, a pulzus gyorsabbá válását, hányás jelenik meg vér keverékével (a kávéfesték színe). A kezelést az intenzív osztályban végezzük, hatástalanok, a kezelés sebészeti módszereit alkalmazzák. A vérzés megállításához az oktopid intravénás adagolását (a hasi erek véráramában való nyomáscsökkentés), endoszkópos kezelést (varikózus vénás öltözék, szkleroterápia) alkalmazzák. Finoman átadja a véroldatokat és összetevőket a szükséges hemoglobinszint fenntartásához.
  6. Májsejtes karcinóma kialakulása - a máj rosszindulatú daganata.

A májsejtes karcinóma és a máj dekompenzált májzsugorodása bíboros kezelés egy májátültetés. A beteg májának a donor májával való felváltása.

A máj cirrózisa az utolsó szakaszban: emberek képei

Az alábbi képen látható, hogy a betegség hogyan manifesztálódik az emberekben.

Ascites cirrhosisban - komplikáció

Az alsó végtagok duzzanata krónikus hepatitisben májzsugorodással

diagnosztika

A cirrózis diagnózisának meghatározása több lépcsőben történik. Maga a diagnózis instrumentális tanulmányokból származik:

  1. A diagnózis legpontosabb módszere a mágneses rezonancia képalkotás vagy a számítógépes tomográfia.
  2. Biopszia - a májból vett anyag szövettani vizsgálatának módszere, amely lehetővé teszi a nagy vagy kicsi csomó cirrhosisának kialakulását és a betegség kialakulásának okait.
  3. Ultrahang - szűrésként. Lehetővé teszi, hogy csak előzetes diagnózist hozzon létre, azonban az ascites és a portál magas vérnyomás elengedhetetlen a diagnózis felállításához.

Ha a diagnózis idején a szövettani vizsgálat nem volt képes meghatározni a betegség okait, folytassa a keresést. Ehhez vérvizsgálatot végzünk a következők jelenlétére:

  • antimitokondriális antitestek;
  • A hepatitis C vírus és a hepatitis B vírus DNS RNS-je PCR módszerrel;
  • alfa-fetoprotein - a vérrák kizárása érdekében;
  • a réz és a ceruloplazmin szintje;
  • az A és G immunglobulin szintje, a T-limfociták szintje.

A következő lépés meghatározza a májkárosodás miatti károsodás mértékét. Ehhez használja:

  • Májskintigráfia - radionuklid vizsgálat a májsejtek működésének meghatározására;
  • biokémiai vérvizsgálat ilyen mutatók, mint nátrium- és káliumszintek, koagulogram, koleszterin, alkalikus foszfatáz, teljes és frakcionált bilirubin, AST, ALT, lipidogram, proteinogram meghatározására;
  • a vesekárosodás mértéke a kreatinin, a karbamid.

Komplikációk hiánya vagy jelenléte:

  • Ultrahang az ascitesek kizárására;
  • A belső vérzés kizárása az emésztőrendszerben az ürülék vizsgálata a rejtett vér jelenlétében;
  • FEGS - a gyomor és a nyelőcső varicose veinének kizárása;
  • szigmoidoszkópiát, hogy kizárják a varikózisokat a végbélben.

A cirrhosisban szenvedő májat a peritoneum elülső falán tapogatják. A tapintásnál érzékelhető a tuberositás és a szervezet sűrűsége, de ez csak a dekompenzáció szakaszában lehetséges.

Amikor az ultrahang egyértelműen azonosítja a fibrózis fiókait a szervben, miközben kisméretű - kevesebb, mint 3 mm, és nagy - több mint 3 mm. A cirrózis alkoholtartalmában kezdetben csomópontok alakulnak ki, a biopszia specifikus változásokat határoz meg a májsejtekben és a zsíros hepatózisban. A betegség későbbi szakaszaiban a csomópontok nagyobbak lesznek, összekeverednek, a zsíros hepatokisz eltűnik. Az elsődleges biliáris cirrhosisot a máj megnövekedése jellemzi az epevezetékek szerkezetének megőrzésével. Másodlagos epe cirrhosis esetén a máj növekszik az epevezetékek elzáródása miatt.

A májcirrózis szakaszai

A betegség folyamatát rendszerint a saját időtartam jellemzi, míg a betegség következő fázisai különböznek:

  1. Kompenzációs szakasz. A cirrózis tüneteinek hiánya jellemzi, ami a túlélő májsejtek megnövekedett munkájának köszönhető.
  2. Az alkompenzáció színtere. Ebben a szakaszban a máj cirrhosisának első jelei (a megfelelő hipokondrium gyengesége és kellemetlen érzete, az étvágy csökkenése és fogyás) jelennek meg. A máj munkájában rejlő funkciók teljesítménye nem teljes, ami a túlélő sejtek erőforrásainak fokozatos elvesztésével magyarázható.
  3. A dekompenzáció fázisa. Itt a májelégtelenségről beszélünk, amelyet súlyos állapotok (sárgaság, portal magasvérnyomás, kóma) jelentenek.

Hogyan kezeljük a májzsugorodást?

Általában a májcirrózis kezelését szigorúan egyéni sorrendben választják ki - a terápiás taktika a betegség fejlődési stádiumától, a patológiás típusától, a páciens általános egészségi állapotától és az egyidejű betegségektől függ. De vannak általános kezelési elvek.

Ezek a következők:

  1. A májcirrhosis kompenzált állapota mindig a patológia okának megszüntetésével kezdődik - a máj ebben az esetben továbbra is képes a szokásos módon működni.
  2. A páciensnek szigorú étrendhez kell ragaszkodnia - még egy kis zavar is lendületet adhat a májcirrózis progressziójának.
  3. Lehetetlen a fiziológiás folyamatokat, a hőkezelést a vizsgált betegséggel folytatni. A gyakorlat kizárt.
  4. Ha a betegség a dekompenzáció szakaszában van, akkor a beteg orvosi intézménybe kerül. Az a tény, hogy a betegség ilyen jellegű lefolyásával a súlyos szövődmények kialakulásának kockázata nagyon magas, és csak az orvosi dolgozók képesek lesznek időben figyelni az állapot enyhe romlására, hogy megakadályozzák a beteg halálához vezető szövődmények kialakulását.
  5. Leggyakrabban a kezelés során előírt hepatoprotektorok, béta-adrenoblockerek, nátrium-és ursodeoxycholic-savak.

Általános tanácsok cirrhosisos betegek számára:

  1. Pihenjen, amint fáradtnak érzi magát.
  2. Az emésztés javítása érdekében a betegeket polienzim készítményekre írják fel.
  3. Ne emelje fel a gravitációt (ez gastrointestinalis vérzést okozhat)
  4. Naponta mérik a testtömeget, a has térfogatát a köldök szintjén (a hasüreg térfogatának növekedése és a testtömeg növeli a folyadékvisszatartást);
  5. Amikor a testben késlelteti a folyadékot (ödéma, ascites), az asztali só bevitelét napi 0,5 g-ra kell korlátozni, napi 1000-1500 ml-ig.
  6. Az idegrendszer károsodásának mérséklése érdekében ajánlott egy egyszerű kézírási tesztet használni: minden nap egy rövid mondatot (például "Good Morning") írjon egy speciális jegyzetfüzetbe. Mutassa be a notebookot rokonoknak - ha megváltoztatja a kézírását, forduljon orvosához.
  7. Naponta vegye figyelembe a folyadék egyensúlyát (diurézis): számolja be az összes elfogyasztott folyadék (tea, kávé, víz, leves, gyümölcs stb.) Térfogatát, és vegye figyelembe a vizelet alatt felszabaduló folyadék mennyiségét. A felszabaduló folyadék mennyiségének körülbelül 200-300 ml-nek kell lennie annál, mint a vett folyadék mennyisége.
  8. A szék napi 1-2 alkalommal történő elérése. Javasolt a "laktulóz" (Dufalac) bevétele a májcirrhosisban, hogy normalizálják a bél munkáját és a bélflóra összetételét a "hasznos" baktériumok javára. A Dufalac-ot olyan dózisban írják fel, amely napi 1-2 alkalommal puha, félformális székletet okoz. A dózis 1-3 teáskanálról 1-3 evőkanál / napra terjed ki, egyenként. A gyógyszernek nincs ellenjavallata, még a kisgyermekek és a terhes nők is bevonhatják.

A kóros megnyilvánulások és a cirrhosis szövődményei önmagukban jelentik:

  1. Az ascites konzervatív csökkentése (diuretikumok a rendszer szerint) és műtéti (vízelvezető csatornákon keresztül) módszerekkel.
  2. Encephalopathia kezelése (nootropikumok, szorbensek).
  3. Portális hipertónia megnyilvánulásainak eltávolítása - a nem szelektív béta-blokkolók (propranolol, nadolol) használatától a dilatált vénák lekötéséhez a műtét során.
  4. Megelőző antibiotikum-terápia a fertőző szövődmények megelőzésére tervezett fogorvosi látogatásokkal, az instrumentális manipuláció előtt.
  5. A dyspepsia kezelése a táplálkozási korrekció és az enzimkészítmények használata epesav nélkül (pancreatin). Talán ilyen esetekben és az eubiotikumok - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin és lactobacterin használata.
  6. A viszketés eltávolítására antihisztaminokat, valamint ursodeoxi-kólsavat tartalmazó készítményeket használnak.
  7. Az androgének kinevezése a súlyos hipogonadizmushoz tartozó férfiakkal és a nők hormonális hátterének a diszfunkcionális méhvérzés megelőzésére - az endokrinológus irányítása alatt.
  8. A cinket tartalmazó készítmények alkalmazása a szokásos izomterhelés és a májelégtelenség komplex kezelésében a konvulziók megelőzésére a hiperammonémia csökkentésére utalnak.
  9. A csontritkulás megelőzése krónikus cholestasisban és primer biliaris cirrhosisban szenvedő betegeknél, autoimmun hepatitis jelenlétében kortikoszteroid bevételével. Ehhez a kalciumot a D-vitamin mellett adják hozzá.
  10. Sebészeti korrekció portális hipertónia megelőzésére gyomor-bélrendszeri vérzés, magában foglalja a kivetését vaszkuláris anasztomózisok (mesocaval és splenorenal), valamint a már meglévő scleroterápia visszerek.
  11. A hepatocelluláris karcinóma degenerációjának egyetlen gócja és az A osztályú betegség súlyossága miatt a betegek a máj érintett szegmenseinek műtéti eltávolítását mutatják be. A B és C betegség klinikai osztályában és a masszív lézióban a transzplantáció várakozásakor tumorellenes kezelést írnak elő a progresszió megelőzésére. Erre a célra, mint a hatása áramok és a hőmérséklet (perkután rádiófrekvenciás termikus ablációval), és a kemoterápia beadása hatással citosztatikumok olajos oldatok be ellátó erek a máj megfelelő szegmensek (kemoembolizáció).

Az ilyen súlyos és súlyos végzetes szövődmények kezelésére, mint a nyelőcső-vénák akut masszív vérzése:

  1. A Blackmore szondának helyi alkalmazása, melynek segítségével a nyelőcső lumenében duzzadó légbuborék kitágítja a dilatált vérző ereket.
  2. A nyelőcső falának szklerotikus anyagokkal történő célzása.
  3. Vérátültetési terápia.

Sajnos ez a feltétel és a máj cirrhosisában szenvedő betegek halálának fő oka.

A májcirrózis étrendje

A májcirrhosisban szenvedő diéta tiszteletben tartása először is olyan élelmiszer elutasítását eredményezi, amelyben magas fehérjetartalmú. Végül is a májzsugorodásban szenvedő betegeknél a fehérje ételek emésztése megzavarodik, és ennek következtében a bélrendszer rothadásának intenzitása nő. A májcirrhosisból származó táplálék biztosítja a kirakodási napok rendszeres kezelését, amely alatt a beteg nem fogyaszt fehérjetartalmú élelmiszereket. Emellett fontos szempont a fogyasztás korlátozása az asztali só főételével együtt.

A májcirrózis étrendje kizárja a szódabikarbónát és a sütőport tartalmazó élelmiszereket. Nem lehet enni savanyúságokat, szalonnát, sonkát, tenger gyümölcseit, sózott marhahúst, konzervet, kolbászt, sós mártásokat, sajtokat, fagylaltot. A termékek ízének javítása érdekében sós fűszernövények, citromlé helyett használhatók.

A cirrózis étrendje lehetővé teszi kis mennyiségű étkezési hús - nyúl, borjúhús, baromfi használatát. Naponta egyszer enni egy tojást.

A betegség prognózisa

A máj cirrhosisát nem lehet meggyógyítani, hacsak nem végeznek máj transzplantációt. A fenti gyógyszerek segítségével csak többé-kevésbé tisztességes életminőséget tarthat fenn.

Hány ember él a májzsugorodással, attól függ, hogy a betegség oka, milyen állapotot észleltek és milyen szövődmények jelentek meg a kezelés idején:

  • az ascites fejlődése 3-5 évig él;
  • ha a gyomor-bélrendszeri elváltozás először alakul ki, akkor az emberek 1/3-ától a felére fog élni;
  • ha a májkóma kifejlődött, ez majdnem 100% letálisságot jelent.

Van egy olyan skála is, amely lehetővé teszi számodra a várható élettartam előrejelzését. Figyelembe veszi a vizsgálatok eredményeit és az encephalopathia mértékét:

Cirrhosis: tünetek, kezelés, szakaszok

A máj cirrózisa olyan krónikus betegség, amely hajlamos az előrehaladásra, amelyben a májsejtek olyan szövetekké degenerálódnak, amelyek struktúrájukban és struktúrájukban hasonlóak a sebek kialakulásához. A máj cirrhosza nem feltétlenül az alkoholisták nagy része, a legtöbb esetben a patológia a krónikus májbetegség végső stádiuma. Bizonyos esetekben a cirrózis önálló patológia lehet, amely az epeutak saját immunitásának (primer biliáris cirrhosis) kifejlődésével jár, vagy nem tisztázott etiológiát (kriptogén cirrhosis).

A betegség jelentősen megnehezíti a páciens életét, korlátozza nemcsak étrendjét, hanem a motoros rezsimet, a ruhák melegét és a gyógyszerek bevitelét. A patológia olyan betegségekre utal, amelyek egy személy halálához vezethetnek, mivel a májfunkciókat egy másik szervezet nem képes elvégezni. Azonban a májnak kiváló regeneráló képességei vannak, és egy kis részből teljes térfogatra térhet vissza. Az ilyen helyreállítás azonban csak időben történő figyeléssel lehetséges, a patológia okának és megfelelő kezelésnek a megállapítása a dekompressziós állapot megjelenése előtt. A donor májának átültetése azonban néha sürgős, mivel a vérzés növekedésével nem lesz képes megtartani.

A máj anatómiája

A máj a legnehezebb és legnagyobb szerv, amely a rekesz alatt található a jobb tüdő alatt. Ez a burkolat jobb oldalán található. A máj számos funkciót lát el, többek között:

a test által előidézett káros és mérgező anyagoktól való vér tisztítása;

folyékony vérlemezke-részeket tartal- maznak az edényekben, és megakadályozzák a szövet belépését és ödéma kialakulását;

amelyek az antitestek, a gamma-globulinok alapját képezik;

vérösszehúzhatóság biztosítása;

az enzimek alapjai, amelyek elvégzik a szervezet főbb reakcióit;

az epének képződése, amely zsírok emulgeálószere, a hasnyálmirigy-enzimek jobb hasadásához, serkenti a bélperisztaltikumot;

glükóz tárolása glikogén formájában.

A májban egy lobula, amely megjelenésében hasonlít a véredényt körülvevő méhsejtre, amelyet kötőszövet választ el. A cirrózisban a lobul helyett a rostos szövet keletkezik, és a választóvonalak a helyükön maradnak. Az új lobulák csomópontokká alakulnak át, amelyek lehetnek kicsiek (az egyes csomópontok elválaszthatók a kötőszövetektől) vagy nagyok (több csomópontot kombinálva több mint 3 mm átmérőjűek).

Tekintettel arra, hogy a normál lobulákat nem működő szövet váltja fel, a májfunkció károsodott. Fokozatosan növekednek a máj szálas területei és elkezdenek szorítani a lobulában fekvő hajókat. A rendszerben fellépő nyomás nő, és a májból vagy a portál magas vérnyomásából vér kiáramlik. A máj kiürülése érdekében a vér megkerülni fogja a szervet, a végbél, a gyomor, a nyelőcső terápiája kiterjed. A magas nyomás megőrzésével az edények elkezdenek elveszíteni a hangját, és a varikózis dilatáció következik be. Esetleges vérzés következik be a kiterjesztésekből.

statisztika

A májcirrózis legmagasabb előfordulását a fejlett országokban figyeljük meg, ahol 100 000 lakosra 14-30 eset van. Érdemes megjegyezni, hogy az elmúlt évtizedekben a cirrózis incidenciája 12% -kal nőtt. Ez elsősorban a gasztronómiai preferenciáknak köszönhető: minél több alkoholt, finomított és sült ételeket találnak az étrendben, annál nagyobb a cirrózis kialakulásának esélye.

A máj cirrózisa a fejlett országok között a halálozás hat legfőbb oka. Évente mintegy 300 000 ember hal meg ebben a betegségben. A cirrhosis a legtöbb esetben a 35-60 év közötti embereket érinti, akik közül a férfiak háromszor nagyobb valószínűséggel fordulnak elő az alkohol nagyobb mértékű expozíciója miatt.

Májcirrózis okai

Számos oka lehet a cirrhosisnak, többek között:

az alkoholfogyasztás az esetek 35-50% -ában a májcirrhosishoz vezet. Az alkoholos cirrhosis nem jelenik meg azonnal, de csak 10-20 évvel a test gyakori alkoholizációjának megjelenése után. Úgy gondolják, hogy elegendő rendszeresen fogyasztani 80-160 ml alkoholt. A legújabb kutatások kimutatták, hogy a fejlődés a patológia hatással nem annyira mérgező etanol rossz táplálkozás átfedés miatt az energia szükségleteit a szervezetben az alkohol, míg a szénhidrátok, telítetlen zsírsavak és aminosavak felhasználhatók nem jön.

A betegség az esetek mintegy 12% -ában tünetmentes. Ez a tulajdonság jellemző a cirrhosisra az erősebb szexben.

krónikus, esetenként akut májgyulladás, vagy a máj hepatitis gyakran májzsugorodással fejeződik be. A legvalószínűbbek a vírus eredetű hepatitis. Az abszolút vezető a hepatitis C, májbetegség, amely nem rendelkezik a jellemző, kifejezett tünetekkel. Ma ez a típusú vírusos hepatitis sikeresen kezelhető.

A cirrózis szintén hepatitis D + B, B okozhat, de sokkal rosszabb a kezelés. De a hepatitis A szinte soha nem válik krónikus formává, így nem okoz májcirrhosisot.

A kriptogén cirrhosis egy megmagyarázhatatlan ok. Ez azt jelenti, hogy az instrumentális és a laboratóriumi vizsgálatok nem bizonyíthatják a kórtan valószínű okát. Ez a típusú cirrhosis gyakoribb a gyengébb nemben és a betegség általános mintájának körülbelül 20-30% -át teszi ki;

A máj cirrózisa a gyógyszer által kiváltott hepatitisz hátterében kialakulhat. Itt a máj gyulladását értjük, amely bizonyos gyógyszerek beadásaként jelentkezik. A májat érintő bizonyos mértékű toxicitásnak vannak antiszeptikái, rákos megbetegedései, Parkinson-kór, tuberkulózis, ólom, higany, arany, feltéve, hogy hosszú vétel van;

mérgező gyulladást szenvedett a májban. A májat az etilén-glikol és a metil-alkohol hatása károsítja, melyeket az alkohol-helyettesítő és néhány mérgező gomba tartalmaz. Ha a személy után is életben volt akut máj szövet károsodás, és nem ad a test felépüljön intoxikáció (ill hepatitis vírusos eredetű, elfogadott mérgek vagy alkohol), akkor az esélye, mérgezés átmenet májzsugorodás;

autoimmun hepatitis. A máj szövetet lehet fajulhat szálas hátteret károsíthatja a saját antitest (saját immunrendszer fehérjék), amelyek lehet, hogy a májsejtek a külföldi szerek;

a nem-alkoholos zsíros hepatitisz - gyulladás a májban, ami akkor fordul elő a háttérben anyagcserezavarok a szervezetben, például, az elhízás, galaktozémia és a cukorbetegség okoz a májzsugorodás;

primer biliaris cirrhosis, a primer cirrózis, vagy - egy autoimmun gyulladásos folyamat, amely kezdődik támadás biliaris máj saját antitestek. Hosszan tartó stagnálása az epe az módon vezethet degeneráció a máj szövet fibrotikus;

primer szklerotizáló kolangitisz, melyben a bél krónikus gyulladásának jelenlétének hátterében az antitestek jelennek meg az epevezetékekben a májban. Ez a csővezeték funkcióinak meghibásodásához és azok szklerotizált "rudakká" történő átalakulásához vezet;

A másodlagos epe cirrhosis olyan állapot, amely az intraepatikus epeutakon keresztül fellépő epevezeték hatására alakul ki. Nincs autoimmun mechanizmus. Az ilyen patológia kialakulásának oka lehet;

intrahepátiás cisztás ciszta;

az epeutak lecsökkentése a műtét után a hepatocaiális övezet szerves részében;

újszülötteknél a májcsatornák veleszületett hiányának vagy elmaradottságának jelenlétében;

az intrahepátiás csatornák befogása patológiásan nagyított nyirokcsomókkal limfogranulomatosis, lymphocytás leukémia;

daganatos csatornák kompressziója;

kövek jelenléte az epevezetékekben;

a máj lepusztítása bélférgekkel, például alveokok, echinococci;

haemochromatosis. Betegség, amelyet a szervezet szöveteiben (beleértve a májat is) túlzott lerakódás jellemez;

Wilson-Konovalov-féle betegség, amelyben az enzimrendszer zavarai következtében réz-lerakódások lépnek fel a májban és az agyban;

Badda-Chiari-szindróma - a máj vénák véráramának elzáródása;

szívelégtelenség, ami azt eredményezi, hogy a májkészletek zsúfolt állapotban vannak, és ez negatív hatással van a májra;

az a1-antitripszin enzim hiánya, amely a genetikai mutációk miatt következik be. Ez bronchitisz és cirrhosis megjelenéséhez vezet.

Májcirrózis tünetei

Tünetei cirrhosis nem fordul elő minden beteg, 12-20% volt tünetmentes előtt a betegség megjelenése sárgaság lépése megfestik a bőrt és növeli a hasi aszcitesz (folyadék felhalmozódás a has).

A patológia első tünetei:

a puffadás érzése. Ebben az esetben a felszívódásból származó pénz javíthatja az állapotot;

a hatékonyság csökkenése;

fájdalom a megfelelő hipoondriumban a súlyok felemelése, az étrend megsértése, az alkoholfogyasztás után. Fájdalom-szindróma kialakul a háttérben a vér megnövelt feltöltésével és a kapszulák dilatálásával. A fájdalom önállóan halad, a spasmolytikus gyógyszerek (Spazmalgon, Drotaverin, No-shpa) készítmények nem segíthetnek;

a gyors telítettség érzése: a kis adag élelmiszerek a gyomor túlcsordulásának érzését okozzák;

növelheti a testhőmérsékletet az alacsonyabb értékekre;

a fogak tisztítása során az ínyek vérzik;

normális nyomáson és nyilvánvaló ok nélkül nincsen nazális vérzés. Ez a tünet a vér koagulálhatóságának és a fokozott nyomásnak a csökkenéséhez kapcsolódik.

Ezután a betegség a következő három változat egyikének megfelelően fejlődhet:

Olyan lehetőség, amelyben a rostos csomópontok összenyomják az epevezetékeket

A változat, amelyben a csomópontok összenyomják az ereket, és fokozzák a nyomást a máj vénái rendszerében

Máj cirrhosis - tünetek, okok és kezelés

A máj cirrózisa egy diffúz patológiás folyamat, amely túlzott fibrózissal és strukturális rendellenes regeneratív csomók kialakulásával jön létre. A klinikai megnyilvánulások változatosak, és főként a kóros folyamat aktivitása, a májfunkció csökkenése és a portális hipertónia kialakulása határozza meg.

A cirrhosis tünetei lassan fejlődnek, funkcionalitása azonban károsodott. A betegség veszélyes, mert nehéz azonosítani az időben, egy személy megtudja, amikor túl késő, és szinte lehetetlen megmenteni a beteget.

Ebben a tekintetben a leggyakoribb halálok a betegek leggyakoribb formája a májzsugorodás - egy nagy májelégtelenség, komplikációk portál magas vérnyomás, az elsődleges májrák és a bakteriális fertőzés.

okok

Miért alakul ki a cirrózis és mi az? A máj cirrhosis a különböző gyulladásos májbetegségek (hepatitisz) és más szervek késői stádiuma (például szívelégtelenség - szívelégtelenség).

A májsejtek károsodása és gyulladása miatt néhányan meghalnak. A máj halott sejtjeinek helyén a kötőszövet nő. A kötőszövet körülveszi a megőrzött májsejteket, de nem képes ellátni funkcióit. A fennmaradó májsejtek intenzíven eloszlanak, és a kötőszövet által körülvett normális májszöveteket alkotják. A máj struktúrája zavart, és működését nem teljes egészében végezzük. A májműködés elvesztése következtében májelégtelenség alakul ki.

A cirrózis minden okát nem állapították meg. De bizonyított, hogy leggyakrabban a májsejtek halálának következményei:

  • az ilyen betegségek és folyamatok hosszú távú hatásai:
  • alkoholfüggőség;
  • vírusos hepatitis (különösen B és C);
  • autoimmun mechanizmusok;
  • veleszületett anyagcserezavarok: Wilson-Konovalov-kór, hemochromatosis, alfa-1-antitripszin hiány.
  • a toxikus kémia és a hepatotoxikus gyógyszerek hatásai;
  • az epeutak elzáródása;
  • a máj vénás vérének stagnálása, amely a szívbetegséghez vagy a máj veno-occlusiv betegségéhez kapcsolódik.

Ha lehetetlen megállapítani a betegség okait, kriptogén cirrózisról beszélnek. Így a máj cirrhosis egy multifaktoriális krónikus betegség és olyan kórokozóforrások, amelyekből sok májcirrózis van.

Az inkubációs időszak

A cirrózis kialakulása fokozatosan következik be, és attól függ, hogy a betegség milyen betegségben és kezelésben volt. Ez a folyamat tarthat az év (a súlyos formák virális hepatitisz (akut májgyulladás vírus okozta B, C, D)), több évtizedig (a krónikus hepatitis (krónikus májgyulladás)).

A fejlődés szakaszai

A cirrózis 3 fejlődési szakaszában van:

  1. Kompenzáció (kezdeti). A tünetek enyhe súlyossága jellemzi. A betegek csak panaszkodhatnak a légszomj, a súlyos érzés a megfelelő hipoondriumban, az aszténia, a hatékonyság csökkenése. A funkcionális vizsgálattal kismértékű növekedést tapasztalunk a májban, a máj széle sűrű, hegyes. A lép lépéseinek enyhe emelkedése tükrözi a portális magas vérnyomás kezdeti szakaszát.
  2. Subindemnification. A név alapján megértheted, hogy a szerv funkcionális kapacitása erőteljesebb csökkenést mutat, ami a halott májsejtek számának növekedésével magyarázható. Ebben a szakaszban egy személy észreveheti, hogy valami folyik a testével. Gyulladás, apátia, csökkent hatékonyság, émelygés, fogyás és a betegség korai tünetei kezdenek szenvedni. A férfiak már ebben a szakaszban vannak a gynecomastia első jelei. Ami a laboratóriumi paraméterek, akkor kezd esni nemcsak bilirubin, de albumin és protrombichesky index elérheti a jel 40. Azonban, ha a korai kezelés, lehetőség van arra, hogy fordítsa le a színpadra, hogy a színpadon a kompenzáció. Vagyis a gyógyszerek megfelelő bevitelével a beteg test képes komplikáció nélkül működni az emberi egészségre.
  3. Dekompenzáció. A májsejtes elégtelenség jelei és a portális hipertónia szövődményei jellemezhetők. A májsejt-meghibásodás a normálisan működő sejtek tömegének csökkenését és a máj detoxifikáló funkciójának csökkenését eredményezi, és encephalopathia manifesztálódik. Komplikált portál-magas vérnyomás, elsősorban a nyelőcső és a gyomor hasnyálmirigyének vérzésével, ami a halál fő oka. Jellegzetes emelkedés ascitesben és perifériás ödémában, nagy dózisú diuretikum terápiát igényel.

Az első jelek

A nők és a férfiak esetében a cirrózis kezdeti stádiumai szinte tünetmentesek. A májcirrhosis esetén az első jelek súlyos érzés, a megfelelő hipohondrium diszkomfort formájában nyilvánulnak meg, rendszerint ilyen tünetek jelentkeznek étkezés vagy testmozgás után. Lehet, hogy keserűség van a szájban, émelygés. A betegeknél csökken a munkaképesség, a gyengeség, az álmosság.

A betegség ezen állapotában nagy esély van a máj funkcionális aktivitásának helyreállítására és a kóros folyamat lefolyásának kiküszöbölésére. Végtére is, tudjuk, hogy a májnak nagy a regenerálódási képessége, így a tünetekkel járó orvoshoz való időben történő hozzáférés nagyban hozzájárulhat a helyreállításhoz.

Májcirrózis tünetei

A májcirrhosis jeleit a szervezet összes szervének és rendszereinek veresége okozza. A betegség kezdeti szakaszában a beteg nem tudja kitalálni a betegséget. A látens szakasz vagy tünetmentes tanfolyam nagyon veszélyes.

A tünetek már az elhanyagolt fázisban is manifesztálódnak, amikor a sejtek visszaállításának képessége teljesen hiányzik. Ennek eredményeképpen súlyos szövődmények fordulnak elő egy évvel a felismerés után.

A betegek vizsgálata a májcirrózis alábbi jellegzetes tüneteit tárja fel, ahogy a betegség előrehalad:

  1. Sárga arcbőr, észrevehető, hogy a szemek sárgulnak, a nyálkahártyák.
  2. A pálmák vörössége, valamint az ujjhegyek, a kefék vörössége azt jelzi, hogy a vérben a bilirubin emelkedik.
  3. Erős viszkető zavarok miatt az epesavak kisméretű, a bőr alatt lévő hajókban fordulnak elő.
  4. Vascularis csillagok, nagyszámú zúzódás, zúzódás, kis vérzés.
  5. Olyan személynek tűnik, akinek a máj beleavatkozik, kiterjedése és tömörödése érezhető, néha a páciens észrevehető a máj előtt, kitágul.
  6. A hőmérséklet indok nélkül 38 fokra emelkedik.
  7. Egy személy gyakran fertőző betegségeket szenved.
  8. A hasban van egy olyan hajó mintája, amely összefonódik.
  9. A férfiak növelhetik melleiket.
  10. A bőr élénk színe, annak köszönhetően, hogy nagy mennyiségű ösztrogén, a szerotonin felhalmozódott a vérben.
  11. Hasmenés, varikózis.
  12. A nyelv világos rózsaszín, sima.
  13. A vizelet barna, a széklet könnyű.
  14. A dagadt gyomor nagy mennyiségű víz felhalmozódása miatt következett be.
  15. Egy személy elveszíti a súlyát, de a gyomor marad.
  16. Bőr minden pigmentált, túlságosan száraz.

A fenti tünetek a máj cirrhosisában szenvedő betegek rendkívül jellegzetes típusát okozzák:

  1. Az elmosódott arc, az egészségtelen szubbakteriális bőrszín, a fényes ajkak, a kiemelkedő arccsontok, a zygomatikus terület erythema, az arckapillárisok kiszélesedése; izomsorvadás (végtag vékony);
  2. A megnagyobbodott has (az ascites miatt);
  3. Hasnyálmirigyek és mellkasi falak ereszkedése, az alsó végtag ödémája;
  4. Számos betegnek vérzéscsillapító faktorok károsodása miatt hemorrhagiás diatezist mutatnak.

láthatjuk a vérzéses kiütések a bőrön különböző jellegű, gyakran orrvérzés, és a vérzés más részein (ez is hozzájárul a portális hipertónia).

diagnosztika

A diagnózis "A máj cirrózisa" a páciens átfogó vizsgálata után készült. Az orvos a páciens anamnézist gyűjt, a májnövekedéshez tapintó vizsgálatot végez, megvizsgálja a bőrt, a nyálkahártyákat és a sclera-t.

A belső szervek állapotának felmérése érdekében a beteg endoszkópiát, gasztroszkópiát, MRI-t, ultrahangot, számítógépes tomográfiát, angiográfiát végez. Bizonyos esetekben májbiopsziát végeznek. Vérvizsgálatok hozzárendelése: biokémiai, a vírusos hepatitis markerein.

A máj cirrózisa az utolsó szakaszban: fotó

A képen látható, hogy egy személy hogyan néz ki a diagnosztizált májcirrhosisban, amit az ascites bonyolít.

Megnagyobbodott has (aszcitesz miatt). Súlyos májkárosodás sárgasága

szövődmények

A cirrózis progressziójával a következő következmények lehetségesek:

  • májkóma;
  • vérzés nyelőcsőről;
  • trombózis a portál vénás rendszerben;
  • hepatorenális szindróma;
  • májrák kialakulása - májsejtes karcinóma;
  • fertőző szövődmények - tüdőgyulladás, "spontán" peritonitis az ascitesben, szepszis.

A májcirrózis kezelése

A legtöbb férfi és nő, miután meghallott egy ilyen szörnyű diagnózist, egészen ésszerűen csodálkozott - van-e mód a májcirrózis teljes gyógyítására? Sajnos a modern orvoslásnak nincs ilyen lehetősége. Az egyetlen hatékony módja annak, hogy megszabaduljon a betegségtől, az átültetni a donor szervet, azaz átültetni a májat. Azonban ez a lehetőség, mint a transzplantáció, nem alkalmas minden beteg számára, és sok pénzt költ.

Általában a májcirrózis kezelésének lényege a terápiás intézkedések végrehajtása:

  • diuretikumok szedése;
  • a táplálkozásnak való megfelelés: a sült és zsíros élelmiszerek, az alkoholtartalmú italok elutasítása. Ascites esetében a sóbevitel csökkenése;
  • autoimmun betegségek esetén - glükokortikoid hormonok;
  • ha vírusos hepatitis van, az antivirális terápiát a betegség progressziójának lassítására használják;
  • olyan gyógyszerek, amelyek védik a májsejteket (hepatoprotektorok), mint például a szilímarin, az ademetionin;
  • Ha a máj önmagában nem fejezi be a vér vérének tisztítását, akkor plazmapherézis történik;
  • olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a nyomást a portál vénájában (pl. nitrosorbid, anaprilin).

Mindazonáltal, ne kétségbeesés, mert ha a betegséget a korai stádiumban észlelték, akkor a megfelelő terápia köszönhetően a progresszió megállítása teljesen lehetséges. Abban az esetben, ha a késői szakaszban cirrhosisról van szó, az orvosok képesek lehetnek valamivel lelassulni a betegség progressziójára, és késleltethetik a szövődmények kialakulását.

A májcirrózis étrendje

A cirrhosisban szenvedő betegeknek minden bizonnyal követniük kell az étrendet. Először is ajánlott alkoholos italok, zsíros, sült, ízletes ételek, füstölt termékek, mindenféle kolbász és konzervétel használatának megszüntetése. Javasolt továbbá kizárni a gomba, fokhagyma, paradicsom, paradicsomlé, csokoládé étrendjét is. A fejlett aszcitákban (a hasüregben lévő folyadék felhalmozódása) javasolt, hogy kizárják az étkezési tábla sójából.

Ehet zöldséglevesekhez, gabona, sovány hús főtt formában, alacsony zsírtartalmú tejtermékek (sajt, tejföl), szárítjuk, zöld alma és mások.

Hozzávetőleges napi menü a májzsugorodásban szenvedő beteg számára:

  • Reggeli: gabonapehely (búzadara, hajdina, köles, árpa, zabpehely) tejszínnel, cukorral vagy sült gyümölcsökkel. 60 g sómentes cipó vagy (szeletek), vagy sómentes kekszet sótlan vaj és lekvár (zselés vagy méz), 1 tojás, tea vagy kávé tejjel.
  • Ebéd: 60 g marhahús vagy baromfihús vagy 90 g fehér hal, burgonya, zöld, gyümölcs (frissen vagy sült)
  • Snack: 60 g sómentes kenyér vagy kenyér, sózatlan vaj, dzsem vagy paradicsom, tea vagy kávé tejjel.
  • Vacsora: leves só, marhahús, baromfi vagy hal (mint a vacsora esetében), burgonya, zöldség, gyümölcs vagy zselé gyümölcsléből és zselatinból, tejföl, tea vagy kávé tejjel.
  • Reggeli: 1 főtt tojás, 200 g hajdina zabkása sült almával, 100 g sómentes kenyér, 100 ml zablevel, 1 teáskanál. cukor.
  • Ebédhez: 250 g sült burgonya zöldségekkel és paradicsommal, 100 g alacsony zsírtartalmú főtt hal, 100 ml gyümölcstál.
  • Sörözni: zöld tea teával, sózatlan kenyér lekvárral.
  • Vacsora: 200 g zöldséges leves 1 evőkanál pürével. alacsony zsírtartalmú tejföl, 90 g csirkefilé, párolt, 100 g gyümölcshéj.

Az élelmiszer napi 5-6 alkalommal, kis adagokban.

Hányan élnek a májzsugorodással?

A világstatisztikák szerint a kompenzált májzsugorodásban szenvedő betegek várható élettartama meghaladja a 10 évet. Dekompenzált cirrhosis esetén a betegek 40% -a hal meg a diagnózis időpontjától számított első három évben. A máj encephalopathiában szenvedő betegek legfeljebb egy évig élhetnek.

A leghatékonyabb módszer, amely lehetővé teszi, hogy növelje az előrejelzés módosítását a kép a beteg élete cirrhosis: a káros szokások, a normalizáció a táplálkozási viselkedés, eszik nagy mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget, az egészséges bőr, aláveti magát rendszeres orvosi vizsgálatok és a kezelés betartását ajánlásait a kezelőorvos.

A májcirrózis első jelei és tünetei, a kezelés módja?

Mi a máj cirrhosis?

A máj cirrózisa - a szerv nagy károsodása, ami a szövetek halálához vezet, és fokozatosan szálas rostokkal történő helyettesítése. A helyettesítés eredményeképpen különböző csomópontok alakulnak ki, amelyek radikálisan megváltoztatják a máj szerkezetét. Az eredmény a szerv funkcionalitásának fokozatos csökkenése, egészen a teljes hatékonyság csökkenésig. Ez a páciens életminőségének és további halálának romlásához vezet.

Ez a máj megtisztítja a szervezetet a káros anyagok, szintetizálni zsírok, szénhidrátok, fehérjék részt az emésztésben, termel albumin, stb Ezért, a vereség a máj lebenykékben, amely hepatociták, és azok degeneráció -.. Ez szörnyű betegség a szervezet számára a férfiak és a nők.

Ez a betegség széles körben elterjedt az egész világon. A legfrissebb adatok szerint e betegségtől évente legfeljebb 300 ezer ember hal meg, és a halálozás növekedése folyamatosan növekszik. Az orvostudomány összes eredményének ellenére az elmúlt 10 évben a cirrózisos halálozások gyakorisága 12% -kal nőtt. Ráadásul az alkoholos krónikus függőséggel rendelkezőknek ugyanakkora hányada betegségben szenved, de tünetmentes.

Gyakrabban a patológiát a férfiaknál diagnosztizálják, mint a nőknél. Nem állnak rendelkezésre szigorú korhatárok, de leginkább a betegség a 40 éves és idősebb embereket érinti.

Mennyit tud élni a májzsugorodással?

A betegségnek más a prognózisa. A megfelelő kezeléssel, amely időben megkezdődött, leállítható a kóros folyamat progressziója. Az együtt járó betegségek, szövődmények, az ember életmódja, a cirrózis stádiuma jelenléte szintén szerepet játszik.

Ha a maradék alkalmassága májsejtek, amennyiben a személy felülvizsgálja az életmód és tartsák be a terápiás orvosa által felírt, a túlélési arány 50%, hét vagy több év teljes betegek száma. Az ilyen kedvező prognózis a betegség kompenzált formájával kapcsolatban ajánlott.

Alulkompenzált formában az átlagos várható élettartam körülbelül 5 év. Ez annak köszönhető, hogy a májsejtek fokozatosan kimerültek és mennyiségük nem elégséges a szerv normális működéséhez.

A dekompenzáció szakaszában lévő betegek közül az emberek több mint 40% -a él három év alatt. Ez súlyos komplikációk kialakulásának köszönhető, amelyek gyakran összeegyeztethetetlenek az életével.

Ezen túlmenően vannak speciálisan kifejlesztett rendszerek a cirrózis túlélési prognózisának kiszámítására bizonyos kritériumok szerint. Ezek közé tartozik a Child-Pugh-prognosztikai rendszer, a Cox arányos kockázati modell és mások. Mindegyikük alapján bizonyos mutatók személy egészségi Cirrózisos (betegség etiológiája, a kezelés hatékonyságát, a jelenléte a sárgaság, neurológiai rendellenességek, ascites, nyelőcső visszértágulat, és így tovább. D.), és lehetővé teszi a többé-kevésbé hű előrejelzés az egyes esetekben.

A májcirrózis első jelei

Gyanítható, hogy a betegség korai jelek szerinti jelenléte nem mindig lehetséges, mivel az esetek 20% -ában látens és nem jelentkezik semmilyen módon. A betegek 20% -ában a patológiát csak a halál után lehet kimutatni. Mindazonáltal a betegség fennmaradó 60% -a még mindig megnyilvánul.

Ezért a cirrhosisra utaló korai tünetek között megjegyezzük a következőket:

Időszakosan felmerülő fájdalmak a helyes hipoondriumban való lokalizációval. Fokozott fizikai megterhelés vagy zsíros és sült ételeket, alkoholtartalmú italokat fogyasztanak;

A szájban keserűség és szárazság érzése van, különösen gyakran reggel;

Az embert a széklet időszakos rendellenességei, megnövekedett flatulencia zavarhatja;

A beteg elveszti a súlyát, ingerlékenyé válik, gyorsabban fárad;

A betegség egyes formái, például a posztekonómikus cirrózis, már a fejlődés korai szakaszában már sárgaság formájában manifesztálódnak.

Bizonyos esetekben a betegség nyilvánvalóvá válik, és korai jelek hiányoznak.

A májcirrózis egyéb tünetei

A betegség fő tünetei az előrehaladás során nőnek:

A jobb oldali fájdalom megerõsödik a máj kapszulájának bõvülése következtében, lehetnek a kólika jellemzõi. Egyidejű hipokinetikus diszkinézia esetén nőnek, fájnak, súlyos érzés kíséretében;

A páciens érezhetően hányinger, gyakran hányás kíséretében. A vérzékenység a vérben lévő szennyeződéseket is tartalmazhatja, ami a gyomor és a nyelőcső vénái vérzését jelzi;

A vérben felesleges epesavak felhalmozódásával kapcsolatban a beteg bőrvérzést vált ki;

A testsúlycsökkenés a kimerültségig tart;

Az icterikus bőr megszerzése, hámlás. A súlyos sárgaság a betegség utolsó szakaszának jele. Először a szájüveget, a szájüreg nyálkahártyáit, a tenyerét és a talpát, majd az egész testet festették. Ez annak köszönhető, hogy a hepatocyták nem képesek bilirubin metabolizálására;

A xantelaszkusz foltok megjelenése lipidkomponenssel, elsősorban a felső szemhéjban lokalizálva;

Az ujjak vastagodnak a végükön, dagadt formában alakulnak ki, a körömvég közelében lévő bőr pirosra fordul;

Az ízületek megduzzadnak, és fájni kezdenek;

A vénák emelkednek;

A test felső részén az orvosok érzékelik az érrendszeri csillagokat. A cirrhosis egyik jellemző vonása - a köldökzsinór alatt nem keletkezik telangiectasia. A betegség akut szakaszában a csillagok nagyobbak lesznek, nagyon észrevehetőek;

Az orr széle és a szemek sarkai lefedik az angiómákat;

A pálmák vörössége, ritkábban a lábak;

Nyelv duzzad, fényes lesz;

A férfiakban az emlőmirigyek növekedni kezdenek, és a nemi szervek funkciói elsorvadnak. A másodlagos szexuális jellemzők csökkentek: a szőrös haj a hónaljban esik;

Ascites - a cirrhosis egyik késői szövődménye, melyet a hasüregben a folyadék felhalmozódása jellemez;

Egy személy válik egészségtelen növényzet egyértelműen kiemelte arccsont, nyálmirigyek ugyanakkor dagad a hajszálerek kitágulnak az arcon, így ez egy piros színű;

A végtagok vékonyak, a gyomor éppen ellenkezőleg, előretörődik;

Gyakran vérzik az orrból;

Az ideges tevékenység nyilvánvaló megsértését jelenti: a beteg álmatlanságban szenved és a memória-funkciót károsítja. A végtagok remegése, közömbös magatartás a körülöttünk zajló attitűdökhöz.

Májcirrózis okai

A betegség kialakulásához vezető fő okok közé tartoznak a következők:

Vírusos hepatitis, amely különböző becslések szerint 10-24% -ban okoz máj patológiát. A betegség a hepatitis olyan fajtáival fejeződik be, mint a B, C, D és az újonnan felfedezett hepatitis G;

Nagy mennyiségű alkohol fogyasztása 10 évig vagy annál több. Az adott típusú italtól való függés nincsen, fő tényezője az etilalkohol jelenléte és rendszeres bevitele a szervezetbe;

Az immunrendszer működésének megsértése. Sok autoimmun betegség a cirrózis kialakulásához vezet;

Az epeutak különböző betegségei, beleértve az extrahepatikus elzáródásokat, a kolelitiazist és a primer szklerotizáló kolangitist;

Vénás torlódás a májban vagy Badda-Chiari-szindróma;

Transmitted Diseases öröklött, különösen a genetikailag meghatározott metabolikus rendellenességek (anomáliák glikogén felhalmozódása, Wilson-kór, a1-antitripszin-hiány és galaktóz-1-foszfát uridiltransferazy);

Mérgezés vegyi anyagokkal, amelyek toxikus hatással vannak a szervezetre. Az ilyen anyagok közül az ipari mérgek, a nehézfémek, az aflatoxinok és a gombák mérgezõi különösen károsak a májra nézve;

A gyógyszerek hosszabb bevitele, ideértve az Ipraside-t, az anabolikus szteroidokat, az izoniazidot, az androgéneket, a metildofát, a inderelt, a metotrexátot és még sok mást;

A Rundu-Osler ritka betegsége cirrhózist is okozhat.

Ezenkívül külön említést érdemel a kriptogén cirrózisról, amelynek okai még mindig nem tisztázottak. Ez az esetek 12-40% -ában megy végbe. A hegszövet kialakulásának tényezői lehetnek szisztematikus alultápláltság, fertőző betegségek, szifilisz (újszülöttekben cirrózist okozhat). Jelentősen növeli az etiológiai tényezők, például a hepatitisz és az alkoholizmus kombinációjának kóros kombinált hatását.

A májcirrózis szakaszai

A betegség számos fejlődési stádiumban halad át, amelyek mindegyike bizonyos klinikai tüneteket mutat. Ami a patológia előrehaladtával függ, nemcsak a beteg állapotától, hanem a szükséges terápiától is függ.

A máj cirrhosisának egy lépése

A fejlődés ezen szakaszában a betegség nem jelentkezik semmilyen módon. Ha ez idő alatt megtalálható, akkor továbbra is kompenzálható a hepatocyták elégtelensége gyógyszerek segítségével. Ezért az orvosok felhívják a betegség kompenzációs kezdeti szakaszát.

Annak ellenére, hogy a beteg nem észlel klinikai tüneteket, a szervezetben bekövetkezett változások már elkezdődtek. Ha nem indul el időben történő kezelés, a cirrózis gyorsan haladjanak, és rövid időn belül, a máj már nem tudnak megbirkózni annak funkcióit teljes mértékben. Ami a laboratóriumi paraméterek, a bilirubin szint a vérben növekszik, és protrombichesky index eshet 60. Ugyanakkor az a személy úgy érzi, teljesen egészséges. Csak alkalmanként fáj a jobb felső negyedben.

Ennek oka, hogy a cirrhosis laboratóriumi indikátorokkal gyanítható, ezért az orvosnak rendszeres megelőző vizsgálatra van szükség.

2. szakasz májzsugorodás

A következő lépést subkompenzáltnak nevezik. A név alapján megértheted, hogy a szerv funkcionális kapacitása erőteljesebb csökkenést mutat, ami a halott májsejtek számának növekedésével magyarázható.

Ebben a szakaszban egy személy észreveheti, hogy valami folyik a testével. Gyulladás, apátia, csökkent hatékonyság, émelygés, fogyás és a betegség korai tünetei kezdenek szenvedni. A férfiak már ebben a szakaszban vannak a gynecomastia első jelei.

Ami a laboratóriumi paraméterek, akkor kezd esni az albumin és protrombichesky index elérheti a jel 40. Azonban, ha a korai kezelés, lehetőség van arra, hogy fordítsa le a színpadra, hogy a színpadon a kompenzáció. Vagyis a gyógyszerek megfelelő bevitelével a beteg test képes komplikáció nélkül működni az emberi egészségre.

A májcirrhosis összetett kezelésének egyik összetevőjeként a hepatoprotektor Essley forte jó jelöltnek bizonyult. A foszfolipidek olyan kombinációja, amely teljesen megfelel a májszövet foszfolipidjeinek, de meghaladja számukra az esszenciális zsírsavak szintjét. Az ilyen foszfolipideknek a májsejt membránok sérült részeibe való beépítése segíti az integritását, elősegíti a regenerációt. A termék nem tartalmaz szintetikus adalékokat, festékeket, nem okoz allergiás reakciókat.

3. szakasz májzsugorodás

A veszély a betegség harmadik szakasza, mivel a működő hepatocyták kritikusan kicsiek. Ez okozza a májelégtelenség progresszióját és a betegség tüneteinek növekedését. A bőr irtózatos színezést vált ki, a fájdalmak a hasban egyre jobban aggódnak az ember számára. Gyakran előfordul, hogy ezekben a lépcsőben ascites fejlődik, amely egyedül nem képes átadni.

Az albuminszint és a protrombikus index a kritikus értékek közé esik.

A kezelés ebben a szakaszban már nem hatékony, bár fennáll annak a lehetősége, hogy a gyógyszerek segítenek megbirkózni a betegséggel. A páciensnek az orvos felügyelete alatt kell a kórházban tartózkodnia, mivel ebben a szakaszban kimondottan metabolikus rendellenesség jellemzi.

A veszélyek a betegség szövődményei, amelyek akár halálhoz is vezethetnek. A legfélelmetesebb májkóma, májrák, belső vérzés, peritonitis és tüdőgyulladás között. Ezt a szakaszt terminálnak hívják.

A májcirrózis 4 fokozata

A betegség utolsó szakaszát az jellemzi, hogy a szerv szövetei olyan károsodtak, hogy már nem képesek megbirkózni a rájuk ruházott feladatokkal. A fájdalom nagyon erős, a beteg folyamatos fájdalomcsillapítót ír elő.

Lehetetlen megállítani a betegség progresszióját ebben a szakaszban. A prognózis, mint általában, kedvezőtlen, és a májátültetés nélkül a páciens a legsúlyosabb szövődmények miatt hal meg.

A máj cirrhosisának osztályozása a Child-Pugh által

Lehetőség van arra, hogy felmérjük a betegség súlyosságát az orvosok Child és Pugh által javasolt osztályozás szerint. Ez a betegség egyes tüneteire meghatározott számú pont kijelölésén alapul. A túlélés prognózisát a szakemberek osztották el három osztályban: A, B és C. Az egyes osztályok esetében van egy százalék, ami a pontszámok számától függ.

Minden paraméterhez 1 pont adható meg, ha a betegnek:

Ascites nem figyelhető meg;

A bilirubin literenként kevesebb, mint 34 μmol;

A máj encephalopathia hiányzik;

A prothrombotikus index több mint 60 vagy a protrombin idő 1-4 tartományban van, vagy INR értéke kevesebb, mint 1,7.

Minden paraméterhez 2 pont van beállítva, ha:

Az ascitesek kezelhetők;

A bilirubin literenként legfeljebb 50 μmol;

Az albumin legfeljebb 2,8;

Egyszerű és kezelhető máj encephalopathia;

ПТИ legalább 40, vagy ПТВ 4-6, vagy МНО nem haladja meg a 2,2-et.

3 pont az alábbi paraméterek mindegyikére:

Rosszul ellenőrzött ascites;

Bilirubin több mint 50;

Az albumin kevesebb mint 2,8;

A máj encephalopathia 3 vagy 4 fok és rosszul kontrollált;

PIT 40-nél kevesebb, vagy PTV több mint 6, vagy INR több mint 2,2.

Child-Pugh csoport

50 μmol / l (> 3 mg / dl)

Pontozás

Pontozás és eredmények:

Ha a beteg 5-ről 6 pontra nő, akkor az éves túlélési arány 100%, a kétéves túlélési arány pedig 85%.

Amikor a beteg 7-ről 9 pontra növekszik, a B osztályba sorolható: az éves túlélési arány 81%, a kétéves túlélési arány pedig 57%.

A C osztály 10-15 ponttal egyenlő, és az előrejelzés jelentősen romlik. Az éves túlélési arány 45%, a kétéves túlélési ráta pedig 35%.

Magától értetődő, hogy ez a értékelési rendszer a becslések, és nem tudja figyelembe venni egyéb paramétereket a betegség, mint például a visszerek a gyomor és a nyelőcső.

A májcirrózis következményei és szövődményei

A betegség súlyos szövődmények kialakulásával veszélyes az ember számára, amelyek leggyakrabban halált okoznak:

Az ascitek kialakulása, azaz a folyadék felhalmozódása a hasüregben;

A peritonitis kialakulása, vagyis a peritoneum gyulladása;

A hasnyálmirigyek a nyelőcsőn vagy a gyomorban haladnak keresztül, és ennek eredményeképpen - a belső vérzés kialakulása. További tünetek jellemzik a kezdete a vérzés - előfordulása hányás vérrel, széklet festés fekete, vérnyomásesés és a megnövekedett pulzusszám kifejezve;

Veszteség vagy zavartság;

A rosszindulatú daganat (karcinóma) kifejlődése, amelyet nehéz kezelni és gyorsan halad előre;

Veseelégtelenséggel jellemezhető hepatitis szindróma;

Oxigénszint csökkenése a vérben vagy a máj-tüdő-szindrómában;

Májgyulladás - a gyomor rendellenességei;

Májkolopathia - a bélműködés;

A májcirrózis diagnózisa

Az ilyen súlyos diagnózis felállítása érdekében az orvos nem tudja elvégezni a páciens átfogó vizsgálatát. Először is, a betegnek vérre kell adni a biokémiai elemzést. Ha az eredmények figyelmezteti az orvost, továbbítja a beteget további diagnózishoz.

A koagulogramm lefolytatása megmutatja, hogy vannak-e rendellenességek a vér koagulációs rendszeréből. Az általános vérvizsgálat kimutatja a hemoglobin szintjét, amely általában cirrózisos betegeknél csökken. Gyakran diagnosztizálják az anaemiát. Ezenkívül jelentősen csökkent a leukociták és a vérlemezkék száma.

Annak érdekében, hogy kizárják vagy megerősítik a virális betegség természete, a beteg meg kell vizsgálni kimutatására hepatitis - A, B, C, D és G. Ismerje rejtett vérzés a gyomor-bél traktusban segít széklet okkult vér.

A veseelégtelenséget az elektrolit és a kreatin szintje határozza meg. Ha a májrák gyanúja merül fel, a betegnek vérre kell adni az alfa-fetoproteint.

Ezenkívül szükséges a hasüreg és a portális edények összes szervének ultrahangvizsgálata. Fontos meghatározni az ascitesek és a megnagyobbodott lép lépéseit.

Az esophagogastroduodenoscopy segítségével az orvos következtetéseket von le a nyelőcső és a gyomor meglévő hasnyálmirigyeiről.

A diagnózis tisztázása és a betegség állapotának meghatározása segít a máj biopsziájában. Szükség esetén az orvos májszcintigráfiát vagy CT-t küld.

A vér biokémiai mutatói a májzsugorodásban

Általában egy tapasztalt orvos képes megbecsülni egy betegséget, amely csak egy elemzésen alapul - vér-biokémia. Indikátorai cirrhosis változhat szerint egy bizonyos rendszer: van egy a bilirubin, a máj transzaminázok (nem több, mint 40 NE), alkalikus foszfatáz (nem lehet szintje felett 140 NE), globulint, a protrombin idő, haptoglobin, máj specifikus enzimek. Mindezek van egy csökkenő albumin (kevesebb, mint 40 g per liter), a protrombin, a karbamid (kevesebb, mint 2,5 mol), koleszterin (kevesebb, mint 2 pmol).

Különösen indikatív a bilirubin cirrhosisban jelentkező szintjének emelkedése, mivel ez az anyag a vörösvérsejtek és a hemoglobin bomlásának terméke, amelyet a májban kell feldolgozni. Amikor a szerv funkcionális kapacitása zavart, a bilirubin túlzottan kering a vérben. Ez a sárga-zöld színű ürülék festéséhez, valamint a bőr, a nyálkahártyák és a szemfehérjék sárgulásához vezet. Ezért a normál teljes bilirubin mennyisége nem haladhatja meg a 20,5 μmol / liter értéket, a szabad - 17,1, és a kötés - 4.3. A betegség előrehaladtával ezek a számok többször is növekedhetnek.

Lehetséges a májcirrózis gyógyítása?

A betegek többsége, miután egy orvos szörnyű diagnózisát hallotta, ésszerűen megkérdezi: Lehet-e teljesen megszabadulni a betegségtől? Ezek a lehetőségek nem állnak rendelkezésre a modern orvostudományban. A radikális kezelés egyetlen lehetősége a donor szerv átültetése. A májátültetés azonban nem minden betegnek felel meg, és sok pénzt költ.

Mindazonáltal, ne kétségbeesés, mert ha a betegséget a korai stádiumban észlelték, akkor a megfelelő terápia köszönhetően a progresszió megállítása teljesen lehetséges. Abban az esetben, ha a késői stádiumban cirrhosist észlelnek, az orvosok kissé lassíthatják a betegség progresszióját és késleltethetik a szövődmények kialakulását.

A tudósok nem hagynak el olyan gyógyszer kifejlesztésére irányuló kísérleteket, amelyek megszabadulhatnak a cirrózistól. De amíg a hivatalos gyógyszer nem jelentett be olyan eszközöket, amelyek teljesen gyógyíthatják az embert. Azonban a cirrózisnak az ellenőrzött krónikus betegségek kategóriájába való átültetése meglehetősen reális.

Hogyan kezeljük a májzsugorodást?

Ami a kezelést illeti, az egyes esetekben szigorúan egyedileg van kiválasztva. A betegség kezelésére azonban vannak bizonyos kritériumok. Tehát a cirrózis kompenzált szakaszának ki kell küszöbölnie a mögöttes okot, ami a patológia kialakulásához vezetett. A beteg felírt gyógyszerek kezelésére hepatitis B, megpróbálja, hogy megszabadítjuk a alkoholfüggőség, és így tovább. D. mellett, szükséges, hogy csökkentsék a szövődmények kockázata, hogy súlyosbítja a betegség.

A páciensnek feltétlenül be kell tartania a fehérjék és a szénhidrátok optimális tartalmát tartalmazó étrendet. Fontos, hogy kizárjon bármilyen alkoholt, káros élelmiszereket. Az összes gyógyszert csak az orvos receptje használja, a befogadásukat létfontosságú feltételekkel kell kondicionálni.

Általános szabályként a fizioterápiás eljárások, fizikai terhelés, hőkezelés nem ajánlott a beteg számára. A hagyományos orvoslás nem használható a kezelőorvos előzetes egyeztetése nélkül.

Ha a beteg segítségre szorul a dekompenzáció szakaszában, akkor kórházban kezel, amelyet a komplikációk nagy kockázata okoz. Az orvos által ezen időszak alatt követett fő cél a betegség progressziójának letartóztatása. Ehhez olyan gyógyszereket használnak, amelyeket az egyedi rendszer szerint választanak ki, és függenek a cirrózis formájától.

Talán a hepatoprotektorok, kábítószerek ursodeoxycholic acid, nitrátok és b-adrenoblockerek kinevezése.

Máj transzplantáció cirrózissal

Az egyetlen radikális kezelés a sérült szerv átültetése. A műveletet akkor hajtják végre, ha a máj nem tud megbirkózni a hozzárendelt funkciókkal, és a konzervatív terápia impotens.

Az adományozó szervet olyan elhunyt személytől vették le, aki életében nem írta le az ilyen visszavonásról való lemondást, bár a különböző országok törvényei eltérnek egymástól. Mivel a műtét meglehetősen bonyolult, és ezután megköveteli az immunitás megszüntetését célzó gyógyszerek egész életen át tartó vételét, ez nem a cirrózis korai szakaszában történik.

A transzplantációra utaló jelek közé tartoznak a következők:

Belső vérzés, amely nem alkalmas a kábítószer-korrekcióra;

Ascites nem reagál a kezelésre;

Az albumin csökkenése 30 g alatt van;

A protrombin idő növekedése meghaladja a 17 s-ot.

Ezek a mutatók közvetlen fenyegetést nemcsak az egészségre, hanem a beteg életét, ezért szükségessé a szervátültetés. Azonban nem rövidebb és egy listát a ellenjavallatok, mint például a jelenléte a fertőzés, súlyos betegség a szív és a tüdő, az összes rosszindulatú daganatok áttétekkel, agyi károsodás, 60 év feletti életkor, vagy 2 év alatti, az elhízás, és így tovább.

A művelet maga legalább 8 óráig tart, a sérült szerv eltávolítása és a transzplantáció egészséges. Lehetséges, hogy a májnak csak egy része kerül átültetésre az adományozóból. Ami a transzplantációt követő prognózist illeti, meglehetősen kedvező, bár vannak bizonyos kockázatok, például a máj elutasítása, a máj artériás trombózis és mások. A következő öt évben a túlélés 75%, ez jó mutató a betegség súlyossága miatt, az emberek 40% -ával több mint 20 évig élnek valaki más testével.

A rokkantság cirrhosist kapott?

Fogyatékossági nyilvántartásba vétel ebben a betegségben lehetséges. Az a csoport, amelyet egy személynek adnak, függ a cirrózis és a színpad súlyosságától. Rendszerint a betegség első szakaszának diagnosztizálásakor a páciens a fogyatékosság harmadik csoportját kapja. Ha a cirrózis elérte a dekompenzáció színpadát, akkor az érintett személyt 2 fogyatékossági csoportba sorolják. Amikor a betegség terminális szakaszokban van, akkor az első csoportot a személynek adják.

Ahhoz, hogy segítséget kapjon az államtól, a páciensnek speciális beavatkozásra van szüksége, amelyre a kezelőorvos elküldi.

A májcirrózis megelőzése

A cirrózis olyan betegség, amelyet bizonyos preventív intézkedések betartásával el lehet kerülni, többek között:

A hepatitis kezelése szakképzett hepatológus segítségével és az előírt terápiás beavatkozás betartása;

A gyógyszerek önigazgatásának korlátozása, a káros iparágakban végzett munka elkerülése;

Vitamin- és ásványi komplexumok befogadása;

A tápláléknak való megfelelés, a zsíros, sült és fűszeres ételek elutasítása konzervekből és félkész termékekből;

Elutasítás a rossz szokásoktól, különösen az alkoholfogyasztástól;

Megelőző intézkedések a májgyulladás terjedésének megelőzésére;

Az emésztőrendszer endoszkópos vizsgálatának éves átjutása;

Személyi higiénia és a testápolási termékek használata;


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis