A hepatitis E tünetei és kezelése

Share Tweet Pin it

Hagy egy üzenetet 694

A fertőző májkárosodás olyan betegség, mint például a hepatitis E. A fertőzés a fekális-orális úton történik, és az akut áramlási forma jellemzi. A csoport hepatitisje különösen veszélyes a nők számára a helyzetben. Az inkubációs időtartam több hétről 2 hónapra szól. A betegség tünetei hasonlóak a hepatitis A-hez. A hepatitist differenciáldiagnózissal, műszeres és laboratóriumi vizsgálatokkal azonosítani lehet. Az E csoport betegségének kezelésénél a test méregtelenítését végezzük, és speciális étrendet írunk elő.

Általános információk

A vírusos hepatitisz E fertőzéses és parazita betegségek csoportjába tartozik, amelyet a fekális-orális úton továbbítanak. Patológia esetén a máj sérült. A betegség lefolyását az endémiás kitörések megjelenése jellemzi. Korábban az E. csoportba tartozó hepatitisz nem különálló betegség. Csak időben differenciálódott különálló csoportba a patológia továbbadásának sajátossága miatt.

A hepatitisz E vírus hatással van a májra és a vesére.

A vírusos hepatitis E a jelek és a betegség folyamata miatt leginkább hasonló a hepatitis A-hez. Az első betegség akutabb és gyors szövődményeket okoz. A hepatitis E esetében gyakori nem csak a máj, hanem a vesék hatása is. Ha az idő előtti kimutatás és kezelés a betegség halálos a terhes nőknél. Ez annak köszönhető, hogy a betegség akut encephalopathiát okoz, amely az esetek felében a magzat és a nő halálához vezet. A hepatitis E diagnosztikai eljárásai gyakran spontán vetélést vagy magzati halált okoznak.

Hogyan kerül továbbításra?

Az ilyen típusú hepatitis okozója a Calicivirus nemzetség vírusa, amely kevésbé ellenáll a környezeti hatásoknak. Ennek a csoportnak a patogének hosszú ideig élnek a testben, ha kényelmes termikus körülmények (kb. 20 fok) keletkeznek. Gyakran előfordul, hogy a vírus mikroorganizmusai olyan betegeknél és fertőző betegségben szenvedőknél élnek. A hepatitis E inkubációs periódusa 14 naptól több hónapig tart.

Az átvitel legáltalánosabb módja a fertőzött víz.

A fertőzés átvitelének módjai táplálékban, a legtöbb esetben vízen fordulnak elő. Néha a fertőzést egy embernek nem mosott edényeken vagy háztartási tárgyakon keresztül továbbítják. Gyakran előfordul, hogy virális fertőzés nyálkahártyáján keresztül a szájüregbe behatol. A hepatitis E járványát azokban a régiókban láthatjuk, ahol a víztisztítás problémái és az emberek gyakran szennyezett folyadékot használnak.

Az orvosok a véren keresztül fertőzéses eseteket észleltek, amikor egy beteget transzplantáltak a tünetmentes hepatitisz-betegségben szenvedő beteg adótól. A legtöbb esetben a betegség a férfiak és a 15 és 45 év közötti emberek között fordul elő. A gondos betegeknek 30 héten át terheseknek kell lenniük, mert ebben az időszakban a fertőzés valószínűsége jelentősen megnő.

Flow funkciók

Legalább a patológia hasonlít a hepatitis A-re. Miután egy személy szennyezett vizet és táplálékot használt, bizonyos időszak után a máj parenchyma sejtek megsérülnek. Ez károsodott májműködéshez és a szervezet mérgezéséhez vezet. A betegség az összes hepatitiszről ismert, a tanfolyam összetettségével és súlyosságával. Sok tünet gyakran halálhoz vezet.

A fő tünetek

A hepatitis E vírus hosszú ideig nem jelenik meg, és látens alakban fejlődik ki. Az inkubációs időszak átlagosan egy hónapig tart. Fokozatosan a személy aggodalmát fejezi ki a különféle kisebb tünetek miatt, amelyeket a páciens nem tulajdonít különös jelentőséggel. Az eltérés első jele a megfelelő hipokondrium fájtje. Vannak ilyen tünetek:

  • általános gyengeség és fáradtság;
  • étvágytalanság;
  • fájdalmak az ízületekben;
  • magas testhőmérséklet;
  • a vizelet sötétedése;
  • a széklet dekolorizálása.

Egy héten belül a betegnek a szájüreg szeme, bőr és nyálkahártyái sárgulása van.

A hepatitisz A-val ellentétben az E csoport betegsége az icterus utáni tünetek növekedésével jöhet létre. A fő tünetek előrehaladtával a bőr viszketése a vérben lévő epesav fokozott koncentrációja miatt következik be. Idővel a máj megnövekszik, és funkciója károsodik. Gyakran néhány héttel a tünetek megjelenése után a betegség regressziója jelentkezik, amely legfeljebb 2 hónapig tart. Néha a patológia aktívan fejlődik és számos szövődményt okoz. Gyakran előfordul, hogy hemolítikus szindróma és akut májelégtelenség alakul ki. Krónikus vérzéssel a gyomorban, a belekben vagy a méhben fordul elő. Gyakran előfordul, hogy ez a típusú hepatitis májzsugorodást okoz.

A hepatitis E diagnózisa

A diagnosztikai eljárások során fontos a vírusos betegség antigének azonosítása PCR reakcióval. A diagnózis folyamán az IgM és az IgG kimutatható patológiás antigénekre. Hogy megtudja? hogy a májfunkció nem sérült-e, instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokra van szükség:

  • a máj ultrahangvizsgálata;
  • koagulogram, meghatározva a vér koagulálhatóságát;
  • májelvizsgálatok;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • vért adva vírusos hepatitis markereknek.

Gyakran alkalmazzák a differenciáldiagnosztikai módszereket, amelyek figyelembe veszik a páciens tartózkodási helyének anamnézisét. A terhes nők esetében a vírusos betegség markereivel végzett vizsgálatot alkalmazzák. Ez annak köszönhető, hogy terhesség alatt a hepatitis E gyakran manifesztálódik és rendkívül veszélyes. Ha az idő előtti diagnózist és a terápia hiányát a halál fenyegeti.

Kezelés komplexuma

A hepatitis E vírus kiküszöbölésére speciális kezelést kell végezni, amely különleges étrendből és gyógyszerek szedéséből áll. Minden kezelést egy kórházban végzik orvosi felügyelet mellett. A tünetek kiküszöbölésére különféle cselekvési spektrumokat készítenek. Célja a máj- vagy veseelégtelenség kialakulásának megakadályozása.

gyógyszer

A legtöbb esetben a betegség méregtelenítő gyógyszert mutat, amely bejut az erekbe. Az orvosok "Hemodez" -et intravénásan és glükóz oldatot írnak fel. A gyógyszeres terápia magában foglalja a nátrium-klorid izotóniás oldatát és a káliumot és magnéziumot tartalmazó termékek. Megelőző intézkedésként és a hemorrhagiás szindróma megszüntetésénél a "Trental" és a "Dicinon" fogadás látható.

Terápiás hatások a terhesség alatt

A helyzetben lévő lányoknak különleges ellenőrzésre és kezelésre van szükségük, hogy ne ártsanak a magzatra. A hepatitis vírus antigén diagnózisát és kimutatását követően a beteg kórházi kezelést és orvosi megfigyelést mutat. A páciens intenzív terápiát és fizikai és pszichológiai pihenést biztosít. Rendszeres megelőző és gyógyító intézkedéseket tesznek a hemorrhagiás szindróma kiküszöbölésére.

Ha egy nőnek spontán abortuszra vagy koraszülésre utaló jelei vannak, akkor a vészhelyzeti művelet megjelent. A műtét során fájdalomcsillapítót használnak. Az orvosok a lehető leggyorsabban megpróbálják elvégezni a műtétet, hogy megmentsék a gyermeket, és ne okozzanak szövődményt a betegben. A műtét után a vérzés megelőzésére szolgáló pénzek befogadására kerül sor.

Diétás ételek

Az E betegségcsoportban egy különleges diétát mutat be, amely felgyorsítja a helyreállítási folyamatot. A páciens frakcionált: részecskéknek kicsinek kell lenniük, és naponta 4-5 alkalommal kell étkezniük. El kell hagyni a zsíros, sült, füstölt, fűszeres és savanyú ételeket. Ellenjavallt az alkoholtartalmú italok mennyiségben történő felhasználásakor. A páciensnek javasolnia kell a napi étkezési túró, hús és hal alacsony zsírtartalmú fajták, az A-vitamin tartalmú élelmiszereket nagy mennyiségben. A hepatitisz E akut folyamán 5a diéta szerepel, amely magában foglalja az őrölt élelmiszerek használatát, előre elkészített vagy főzött párolt.

Prognózis és megelőzés

A legtöbb esetben az E csoport májának gyulladása biztonságosan lezárul, időben észlelhető. Ha a hepatitis E nem mutatható ki időben, akkor súlyos formája alakul ki, ami életveszélyes szövődményekhez vezethet, mint például máj- és veseelégtelenség, májkóma. Terhes nőknél, hepatitisz B és E betegeknél a megbomlott kimenetel valószínűsége jelentősen megnő.

A kellemetlen betegség elkerülése érdekében meg kell tenni a megelőző intézkedéseket. Először is tiszteletben kell tartani a személyes higiéniát, rendszeresen és alaposan mosson kezet. Rendkívül fontos a tisztított víz használata és a fogyasztás előtti mosogatás. Megelőző intézkedésként beadhat olyan oltóanyagot, amely megakadályozza a vírus bejutását a betegségbe. Az orvosok azonban azt mondják, hogy a vakcina rövid távú hatást fejt ki. Így lehetséges, hogy vakcinázzuk azokat a személyeket, akik a közeljövőben kedvezőtlen körülmények között élnek. Ha követi a fenti megelőzési szabályokat, akkor a fertőzés valószínűsége jelentősen csökken.

Vírusos hepatitis E

Vírusos hepatitis E - fertőző jellegű májfertőzés. A fertőzés széklet-orális átviteli mechanizmussal rendelkezik, akut, ciklikus és nagyon veszélyes a terhes nők számára. A vírusos hepatitis E inkubációs ideje legfeljebb 2 hónapig tarthat. A betegség klinikai képének nagyjából hasonló a vírusos hepatitis A tüneteivel. A differenciáldiagnózist a specifikus vírusantigének PCR-rel történő azonosításával végezzük. Ugyanakkor vizsgálják a máj állapotát (ultrahang, máj biokémiai vizsgálatok, máj MRI). A vírus hepatitisz E kezelése magában foglalja a diétás terápiát, tüneti és méregtelenítő kezelést.

Vírusos hepatitis E

Vírusos hepatitis E - fertőző jellegű májfertőzés. A fertőzés széklet-orális átviteli mechanizmussal rendelkezik, akut, ciklikus és nagyon veszélyes a terhes nők számára. A hepatitisz E olyan trópusi országokban és régiókban fordul elő, ahol a tiszta vízellátás nem elegendő (közép-ázsiai országok).

A kórokozó jellemzői

A hepatitis E vírus tartozik a nemzetségbe calicivírus, ez egy RNS, kisebb ellenállást tanúsít, hogy a külső környezet, mint a kórokozója a hepatitis A vírus életképes 20 ° C vagy ennél kisebb, fagyasztás alatt és az azt követő felolvasztás - meghal, jó klór- és jód-tartalmú inaktivált fertőtlenítőszerek. A hepatitis E vírus tartálya és forrása beteg emberek és fertőzés hordozók. Az az időszak, humán átvihetőségének elégtelenül tanulmányozták, de feltehetően fertőzőképessége ugyanabban az időben, mint a hepatitisz A.

A hepatitis E vírus a száj-orális mechanizmuson keresztül elsősorban vízzel kerül átvitelre. Ritka esetekben (amikor az ételeket, háztartási tárgyakat vírussal szennyezik), kapcsolat-háztartási átviteli útvonal valósul meg. Élelmiszer-szennyezés lehetséges nyers kagylók etetése esetén. A fertőzés víziútvonalának prevalenciája megerõsíti az alacsony fókuszokat, a szezonális csapadék miatti epidémia kialakulását, a víztáblázatban bekövetkezett változásokat. A terhesség 30. hetében a legmagasabb természetes érzékenység terhes nőkön történik. Az átruházott fertőzés feltételezhetően tartós egész életen át tartó immunitást hagy.

A vírusos hepatitis E tünetei

A vírusos hepatitis E klinikai folyamata hasonló a vírusos hepatitis A vírusos fertőzéséhez. Az inkubálási idő 10-60 nap, átlagosan 30-40 nap. A betegség kialakulása általában fokozatos. A betegség pre-zheltushnom időszakában a betegek gyengeséget, általános rossz közérzetet, csökkent étvágyat észlelnek, az esetek egyharmadában hányinger, hányás. A legtöbb beteg panaszkodik a jobb felső kvadránsban és a felső hasban jelentkező fájdalmakról, gyakran elég erősek. Egyes esetekben a hasi fájdalom a fertőzés első jele. A testhőmérséklet általában normális határokon belül marad, vagy emelkedik a subfebrile értékekhez. Arthralgia, kiütések általában nem fordulnak elő.

Időtartam predzheltushnogo időszak lehet egytől kilencig nap, ami után vannak jelei a funkcionális rendellenességek, máj: ez lesz a sötét vizelet, széklet színtelenné első ínhártya, majd a bőr egyre sárga árnyalat (rendkívül intenzív bizonyos esetekben). A biokémiai vérvizsgálat ebben az időszakban a bilirubin szintjének és a máj transzamináz aktivitásának emelkedését figyeli meg. Ellentétben a hepatitis A, ha a fertőzés a fejlesztés sárgaság szindróma tünetek megszűnésének mérgezés nem jelölt. Gyengeség, étvágytalanság és hasi fájdalom továbbra is fennáll, viszketés társulhat a vérben lévő epesavak nagy koncentrációjához. A májnövekedés (a máj szélessége 3 cm-nél nagyobb távolságra húzódik).

1-3 hetes idő elteltével a klinikai tünetek regresszálódni kezdenek, egy gyógyulási periódus következik be, amely 1-2 hónapig tarthat a test normalizálódásának befejezése után (laboratóriumi vizsgálatok szerint). Néha elhúzódó fertőzés folyik. A súlyos hepatitis E-t hemolitikus szindróma kialakulásának, hemoglobinuria, hemorrhagia, akut veseelégtelenség jellemzi. Hemoglobinuria a hepatitisz E betegek 80% -ában fordul elő súlyos betegségben és minden esetben fejlett máj encephalopathiában.

A hemorrhagiás tünetek nagyon hangsúlyosak lehetnek, melyet súlyos belső (gyomor, bél, méh) vérzés jellemez. A betegek állapota és a hepatitis folyamata súlyossága közvetlenül függ a véralvadási faktorok koncentrációjától. Számuk csökkenése, valamint a plazma proteázok aktivitásának csökkenése hozzájárul a páciens állapotának súlyos súlyához és a klinikai tünetek súlyosbodásához a máj encephalopathia kialakulásának fenyegetéséig.

Terhes nők, akik megfertőződhet hepatitis E, általában rendkívül nehéz elviselni a fertőzés alakul ki elsősorban, miután a 24 hetes terhesség. A szülést közvetlenül megelőző éles romlás, vagy spontán abortusz jellemzi. Kifejezve vérzéses szindróma, a munkaigényes vérzés jegyezni, gyorsan fejlődő hepatikus encephalopathia akár májkóma (tünetek progressziójának gyakran előfordul 1-2 nap). Nem ritka a magzat, a vese és a máj szindróma magzati halálozása.

A vírusos hepatitis E szövődményei akut májelégtelenség, máj encephalopathia és kóma, belső vérzés. A betegek 5% -ában a vírusos hepatitis E hozzájárul a májcirrhosis kialakulásához.

A vírusos hepatitis diagnózisa

A vírusos hepatitis E specifikus diagnózisa specifikus antitestek (M és G immunglobulinok) kimutatásán alapul, szerológiai módszerekkel és a vírusantigének PCR kimutatásával.

A fennmaradó laboratóriumi diagnosztikai intézkedések célja a máj funkcionális állapotának tisztázása és a komplikációk fenyegetésének azonosítása. Ezek közé tartoznak: koagulogram, májpróbák, máj ultrahang, MRI és mások.

Vírusos hepatitis E kezelése

Kezelése enyhe vagy közepesen súlyos formáinak vírusos hepatitisben szenvedő betegekben E termelő fertőző kórházi osztályon rendelt étrend (táblázatban látható №5 Pevzneru - könnyű diéta csökkentett zsírsav-tartalom és magas rosttartalmú), túlzott alkoholfogyasztás. Tüneti kezelés (görcsoldó, antihisztaminok) a jelzések szerint. Szükség esetén az orális méregtelenítést 5% -os glükóz oldattal végezzük.

Súlyos betegek kezelik az intenzív osztályon, méregtelenítő terápia végezzük infúziós (sóoldat, glükóz, elektrolit keverékeket), proteáz inhibitorok, szerinti jelzések beadott prednizolon. Amikor a hemorrhagiás szindróma veszélye fejlődik, a pentoxifillin, az etamzilátot írják elő. Hatalmas belső vérzéssel - öntsön plazmát, vérlemezkéket.

Különös figyelmet fordítanak a terhes nők kezelésére. Az idő előtti kézbesítés kérdését egyénileg határozzák meg, gyakran a terhesség vészhelyzetének megszüntetésére kerül sor.

A vírusos hepatitis E prognosztizálása és megelőzése

Leggyakrabban a vírusos hepatitis E véget ér a fellendülésben, de a betegség súlyos formája veszélyezteti az életveszélyes szövődmények - vese- és májkárosodás, májkóma - fejlődését. A vírusos hepatitis E betegeknél a halálozás 1-5%, a terhes nőknél ez a szám 10-20%. A hepatitis B-ben szenvedő személyek vírusos hepatitis E fertőzése esetén a prognózis észrevehetően romlik, a halálozás ezzel a kombinációval az esetek 75-80% -ában fordul elő.

A vírusos hepatitis E általános profilaktikus hatása a lakosság életkörülményeinek javítása és a vízforrások állapotának ellenőrzése. Az egyéni megelõzés magában foglalja az egészségügyi és higiéniai normák betartását, a minõségi víz megbízható forrásokból történõ felhasználását. Külön figyelmet a megelőzés a vírusos hepatitis E kívánatos adható terhes nőknek, utazás járvány sújtotta régiók (Üzbegisztán, Tádzsikisztán, Észak-Afrika, India, Kína, Algéria és Pakisztán).

Hepatitis E

A vírusos hepatitis E olyan vírus által okozott betegség, amely a májra hat. Magában a vírust csak 1983-ban írta le, és korábban a "nem A és B" nevű hepatitiszcsoportba korábban vírusos hepatitis E szerepelt, van továbbá hepatitis C, D, G. Az átvitel módja fekális orális. A hepatitis E átvitelének köszönhetően elszigetelték e csoporttól, és megkapták az adott nevet.

A hepatitis E átvitelének módjai nagyon hasonlítanak a hepatitis A-hez. Lehetséges, hogy fertőzöttet kap egy olyan betegtől, aki elválasztotta a vírust a külső környezetbe székletben. A szállítási útvonalak víz, piszkos kéz, élelmiszer, vér.

A betegség szezonális. Kitörések a meleg szezonban és a forró országokban fordulnak elő. A vírus csak fagyasztva és felengedett állapotban hajlik.

A hepatitis E tünetei

A hepatitis E inkubációs ideje 10-60 nap.

A hepatitis E tünetei nagyon hasonlítanak a hepatitisz A-hoz, nagyon könnyen összetéveszthetők. Az egyetlen különbség a sárgaság, a hepatitisz A tünetek elmúlik, és a beteg sokkal jobban érzi magát, és a hepatitisz E minden ellenkezője, a betegség előrehalad és nincs megkönnyebbülés.

A betegség fokozatosan manifesztálódik. A tojás előtti időszakot gyengeség, enyhe betegség, szédülés, csökkent étvágy manifesztálja. Ritkán előfordulhat hányinger és hányás. A tünetek nagyon könnyen összezavarhatók bármely más betegséggel, a beteg nem tulajdonít fontosságot ennek, és továbbra is él a szokásos életében. A hepatitis E ebben az időszakban fájdalmat okozhat a jobb felső kvadránsban, esetleg a felső hasban. A fájdalom mérsékelt vagy súlyos lehet. A hőmérséklet ugyanakkor normális. A tojás előtti időszak legfeljebb 9 napig tart.

Ezután jelei vannak a máj megsértésének, ez a betegség második periódusát jelzi. A vizelet sötétvé válik, a széklet elszíneződik, a bőr borítja, és a szemek sclera sárgás színűvé válik. Ezen időszak alatt gyengeség, hányinger, hasi fájdalom továbbra is fennáll, bőrkiütés még mindig megjelenhet. A máj megnagyobbodott, így könnyen érezhető. Az 1-3 hetes időtartam tart, és a betegség a gyógyulás színpadához vezet, ami hosszú ideig 1-2 hónapig tart, és tovább.

A terhes nőket nagyon nehezen tolerálják a betegség, és szinte mindig véletlenszerűen fejeződnek be, és sok esetben a leginkább terhesek halálát.

A hepatitis E jelei

Az első jelző sárgulást okozhat a szem sclera, éles fájdalmak a megfelelő hipohondrium és a vérzés.

A biokémiai vérvizsgálat megmutatja a bilirubin növekedését, a máj transzamináz aktivitását.

És ami a legfontosabb: ha a bőr sárgulása és a szemek csillogása van, a fennmaradó tünetek nem halnak el, de ugyanazon a szinten maradnak.

A hepatitis E diagnózisa

A diagnózist laboratóriumi vizsgálatok után állapítják meg, amelyek közül a legfontosabb a specifikus antitestek kimutatása, nevezetesen az M és G immunglobulinok szérum PCR technikával.

Minden egyéb diagnosztikai eljárás a szövődmények kialakulására utal. Ezért ellenőriznie kell a májat, megakadályozva a vérzés előfordulását. Bár a hepatitisz E vírus nem veszélyes, a komplikációk néha súlyosabbak lehetnek, mint maga a betegség.

Hepatitis E kezelése

A hepatitis E kezelése a fertőző osztályban történik. A páciens 5-es étrendet és tüneti terápiát ír elő. A legfontosabb a komplikációk megelőzése. Az emberi test elég erős, ezért képes önállóan megbirkózni ezzel a betegséggel, csak egy kis segítségre és támogatásra van szüksége.

A hepatitis E következményei

A teljes gyógyulás után gyakorlatilag nincsenek következmények. Ritka esetekben, amikor a betegség komplikáltan fejlődött vagy szövődmények alakultak ki, máj- vagy veseelégtelenség fennmaradhat. Veszélyesebb a terhes nők betegsége, mert a terhesség minden esetben spontán abortuszban és gyakran egy jövőbeli anya halálával zárul.

A hepatitis E szövődményei

A legrosszabb dolog - cirrhosis, előfordul ritka esetekben, amikor mintegy 5%, belső vérzés, máj- és veseelégtelenség, májkóma.

A hepatitis E megelőzése

A hepatitis E megelőzése - a lakosság életkörülményeinek javítása, a vízforrások ellenőrzése, valamint a személyi higiénia javítása.

Mivel a hepatitis E vírus szereti a meleg országokat, óvatosan kell járnia, különösen a terhes nők számára.

Egyrészt, a hepatitis E teljesen gyógyítható, de halad meglehetősen nehéz, különösen a terhes nők, ezért a legjobb, hogy az idő és a megelőzés ismét megy orvoshoz, ha rosszul érzi magát, gyengeség és szédülés, és ne írja le a fáradtságot. Ismét könnyebb teszteket készíteni, mint betegedni és kezelni.

Vírusos hepatitis E

Mi a vírusos hepatitis E -

Mi okozza / vírusos hepatitis E okozza:

Pathogenesis (mi történik?) Vírusos hepatitis E alatt:

A vírusos hepatitis E tünetei:

A vírusos hepatitis E diagnózisa:

A vírusos hepatitis E kezelése:

A vírusos hepatitis E megelőzése:

Milyen orvosokat kell kezelni, ha vírusos hepatitis E:

Mi aggódsz? Szeretne részletesebben tudni a vírusos hepatitis E-ről, annak okairól, tüneteiről, a kezelés módjáról és a megelőzésről, a betegség folyamán és az étkezés után? Vagy szükség van egy ellenőrzésre? Tudod beszéljen orvosával - Klinika eurólabor mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, megvizsgálják a külső tüneteket, segítenek a betegség tünetekkel való azonosításában, konzultálnak velük, segítséget nyújtanak és diagnosztizálják. Ön is forduljon orvoshoz otthon. klinika eurólabor éjjel-nappal nyitva van.

Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Klinikánk klinikai telefonszáma: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kényelmes napot és egy órát látogat el az orvoshoz. Itt jelennek meg a koordináták és az irányok. Nézd meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását a saját oldalán.

Ha korábban már elvégezte a kutatást, győződjön meg róla, hogy eredményeit az orvosi hivatal. Ha nem végeztek vizsgálatokat, mindent megteszünk a klinikán vagy más kollégáink kollégáin.

Ugye? Szükséges alaposan átgondolni az egészségi állapotát általában. Az emberek nem elég figyelmet fordítanak a betegségek tünetei és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Számos olyan betegségről van szó, amely eredetileg nem jelent meg testünkben, de végül kiderül, hogy sajnos már túl későn kezelik őket. Mindegyik betegségnek megvan a maga sajátos jelzése, jellegzetes külső megnyilvánulása - az ún a betegség tünetei. A tünetek meghatározása az első lépés a betegségek diagnosztizálására általában. Ehhez egyszerűen évente többször is szükség van orvosi vizsgálatnak kell alávetni, nem csak a szörnyű betegség megelőzésére, hanem az egészséges test megőrzésére a szervezetben és a test egészében.

Ha kérdést szeretne kérdezni az orvostól - használja az online konzultációs szakaszt, talán megtalálja a kérdésekre adott válaszokat és olvas tippek a gondozáshoz. Ha érdekli a klinikák és az orvosok véleménye, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a Minden gyógyszer pontban. Regisztráljon az orvosi portálon is eurólabor, hogy folyamatosan naprakészek legyenek a legfrissebb hírekkel és frissítésekkel a webhelyen, amelyet automatikusan elküldünk Önnek az e-mailen.

Mindent a hepatitis E-ről

A hepatitisz E a fertőzés széklet-orális útjának antropóniás vírusos megbetegedése, amely befolyásolja a májat és járványkitörésekre hajlamos. Ezt a nevet csak 1983-ban kapta. Ez idáig szokásos volt a hepatitis, az úgynevezett "sem A vagy B" csoport, amely C, D, G típusokat is tartalmaz.

A betegségnek a legnagyobb hasonlósága van a hepatitis A-val, amely ugyanolyan módon fertőződik, mint a májkárosodás. Ebben az esetben a hepatitis E folyamata gyakrabban jellemzi az akut és súlyos formákat, amelyek a májon kívül vesznek részt.

Emellett nem tudjuk figyelmen kívül hagyni a halálos veszélyt, amely tele van hepatitis E fertőzéssel, a nők számára a terhesség második felében. A betegség vírusa akut máj encephalopathiát okozhat terhes nőkben, ami az esetek 40% -ában halálos kimenetelhez vezet. Az ilyen betegség diagnosztizálása szinte minden esetben a magzat vetéléséhez vagy halálához vezet.

A vírus továbbítási módjai

A hepatitis E etiológiáját a HEV vírus képviseli. A betegség patogenezise hasonló a hepatitisz A-hoz: a vírust közvetlen citopátiás hatás jellemzi, ami a hepatocyták citolízisének oka. A gyors immunválasz kialakulása képes fertőzés leállítására, ami a vírus tartós immunitását eredményezi. Ugyanakkor az ismételt fertőzések eseteit gyakran hiperendémiás területeken rögzítik.

A hepatitis E-es személy a vírus forrása, elkülönítve székletzel. Ez előre meghatározza a betegség terjedésének alábbi módjait: vízzel, piszkos kézzel, élelmiszerrel és vérrel. A vírust a fertőzés után 14 nappal a páciens vérében detektálják, és a székletben 7 nappal a betegség kezdete előtt és a betegség első 7 napján találhatók. A viremia időtartama 2 hét. A vírus madarakból és állatokból is izolálható. Vannak olyan esetek is, amikor a HEV-t a véren keresztül továbbítják, amikor egy donorból átjutnak, aki viremia és nem hepatitisz-rendszert tartalmaz.

Mivel a betegség átvitelének módja fekális orális, a szennyezett víz esetében gyakran a hepatitis E kerül átvitelre. Ez különösen igaz a vízellátással és a víztisztítással küzdő országokban. Epidemiológiai helyzeteket gyakran megfigyelnek Kínában, Indiában, Algériában, Pakisztánban, Üzbegisztánban, afrikai országokban stb.

Leggyakrabban a hepatitis E hatását a férfiak, valamint a 15-45 éves korosztály képviselői érintik.

A hepatitis E klinikai képe

A betegség inkubációs ideje átlagosan körülbelül 40 nap, míg annak időtartama 15 naptól 2 hónapig terjedhet.

A hepatitis E klinika hasonlít az A típusú hepatitis tüneteire:

  • a gyengeség jelenléte a testben, fokozott fáradtság és csökkent étvágy;
  • fájdalmas érzések a jogi hipokondrium területén;
  • fájdalom az ízületekben, jelentős növekedés (legfeljebb 38 ° C) hőmérséklet;
  • a szájüreg, a bőr és a nyálkahártyák, amely a betegség első hetében nyilvánul meg;
  • a vizelet színe megváltozik, amely állandó sötét árnyékot kap;
  • a széklet elszíneződése.

A betegség megnyilvánulásait fokozatosan észlelik. Ebben az esetben ha a hepatitisz A sárgasága esetén a tünetek hajlamosak a kihalásra, akkor a hepatitisz E esetében a tünetek növekedése ebben az időszakban.

A kezdeti, előcsillapított időszakot gyengeség és rossz közérzet jellemzi, étvágytalanság, néha hányás és szédülés. Ebben a szakaszban igen nehéz diagnosztizálni a vírusos hepatitis E-t, mivel tünetei sok más betegségben gyakoriak.

További fájdalmat adnak a felső hasban és a jobb hipokondriumban. Erőssége lehet gyenge vagy elég erős. Ekkor a hőmérséklet normális marad.

Általában 9 nap múlva megjelenik a sárgaság jelei, melyeket szintén a hasi fájdalom, a gyengeség és az émelygés, a bőr viszketése kísér. A máj megemelkedése, az orvosi vizsgálat során könnyen tapintható. Ez a szakasz 1-3 hetet vesz igénybe, amely simán folyik a helyreállítás szakaszába, meglehetősen hosszú ideig, legfeljebb 2 hónapig.

Diagnosztikai jellemzők

A következő tényezők jelzik a vírussal való fertőzést:

  • a kezeletlen víz fogyasztása esetleges szennyeződésének feltételezése;
  • a hepatitis E-t endemikus országok látogatásának tényei;
  • a tünetek klinikai tüneteinek elemzése.

A hepatitis E pontos diagnózisához laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni, mivel mikrobiológiai és biokémiai vizsgálatok igazolják a diagnózist.

Már a betegség korai szakaszában a biokémiai vérvizsgálat a bilirubin és a máj transzamináz aktivitásának növekedését mutatta. További szerológiai elemzést végzünk az immunglobulinok G és M-specifikus antitestek azonosítására, amelyek eredményeit PCR-rel meg kell erősíteni. A polimeráz láncreakció elvégzése a vírus jelenlétét jelzi, amely a vérben genetikai anyagot tár fel.

Diagnosztikai segítség és laboratóriumi vizsgálatok elvégzése.

A kezelés folyamata

A hepatitis E sikeres kezeléséhez a beteget a fertőző betegségek osztályának orvosa felügyelete alatt kell tartani. A terápia folyamata magában foglalja a táplálék és gyógyszerek betartását, amely más vírus típusú hepatitisz kezelésére jellemző. A tüneti kezelés célja a lehetséges vese- vagy májelégtelenség, májkóma, belső vérzés kialakulásának megelőzése.

Az étkezési táplálkozás szabályai

A hepatitis E-ben szenvedő betegnek az alábbi táplálkozási szabályokat kell követnie:

  • naponta 4-5 alkalommal apró adagokat eszik;
  • A zsíros, sült, forró, hideg, savanyú és füstölt élelmiszereket kizárják az étrendből;
  • tilos az alkohol fogyasztása;
  • Érdemes tartózkodni a koleszterint tartalmazó sárgájától;
  • túrót, hajdinát és zabpehelyet, alacsony zsírtartalmú húst és halat, valamint az A-vitaminban gazdag ételeket.

A betegség akut periódusában 5a terápiás diétát írnak elő, amelynek fő szabálya a párolt és főtt élelmiszerek keveredése.

Megelőző intézkedések

A "piszkos kezek" - hepatitis E betegségek megelőzésének fő mércéje a higiéniai szabályok betartása, a kéz előtti kötelező mosás, tisztított vagy emésztett víz használata stb.

Különös figyelmet kell fordítani az e betegség endémás övezetébe tartozó látogató országokra is.

A terhes nők fertőzésének megelőzése érdekében célszerű profilaxist végezni egy specifikus immunglobulin alkalmazásával.

A hepatitis E meglehetősen gyakori betegség, amelynek vírusa az erős test képes önállóan megbirkózni. Más esetekben a kezelés időt és gyógyszeres kezelést igényel. És a terhes nők számára nemcsak a vetélés veszélye fenyeget majd, hanem veszélyt jelent az anya életére. Ezért ajánlott különös figyelmet fordítani a higiéniai megfelelésre, mind a személyes, mind a mindennapi életre és a táplálkozásra, ami megbízható megelőzéssé válik a hepatitis E. fertőzéssel szemben.

A vírusos hepatitis tünetei és kezelése

Hepatitis E mi az, és hogyan terjed, - tudva a választ a kérdésre, megvédheti magát és szeretteit. Különösen fontos, hogy megismerjék a betegséggel kapcsolatos információkat, nyaralni a latin-amerikai, ázsiai és afrikai országokra. A hepatitisz E gyakori. Oroszországban az incidencia minimális. A hepatitis E gyógyítása egyszerű. Azonban a gyulladás gyors fejlődése fenyegetést jelent az életre. Különösen negatív módon a betegség a terhes nőket érinti. A gyümölcs elpusztulhat. Az anyáknak nemcsak a veszteséggel, hanem súlyos szövődményekkel kell küzdeniük.

Hogyan és mikor fedezik fel a hepatitisz E vírust

A Hepatitis E-t 1980-ban izolálta egy különálló nosológiai csoportban egy K. Rigsep által vezetett tudóscsoport. 1981-ben M. Balayan átment az önfertőzésben. Így a hepatitis E vírus felfedezése.

A vírusrészecskék kör alakúak, külső héj nélkül. A kórokozót egy RNS (ribonukleinsav) lánc képviseli, melyet három leolvasási keret ad. Mindegyik kódolja bizonyos fehérjék kialakulását.

Az E-típusú vírus kevésbé stabil a környezetben, mint másoknál, amelyek a hepatitis kialakulását okozzák:

  • amikor a fagyasztás meghal;
  • 20 Celsius fokot meghaladó hőmérsékleten az életképesség csökken;
  • alkalmas klór- és jódtartalmú szerek fertőtlenítésére.

Az elvégzett vizsgálatok kimutatták, hogy a hepatitis E vírus szoros hasonlóságot mutat a hazai és a vadon élő sertések kórokozójával. Hasonló kórokozók is megtalálhatók kis rágcsálókban és szarvasokban. A vizsgálatok igazolják, hogy az állatok vírusos hepatitis E hatása az emberek között terjed.

Az interspecifikus akadály leküzdését bizonyítják az embereknek a sertések és szarvasok nyers vagy rosszul főzött húsa után történő fertőzés eseteinek tanulmányozása során. Megerősítse a csirkék fertőzésével kapcsolatos információkat és kísérleteket.

A vírus állatokon mutációra való képességének vizsgálata arra utal, hogy az ember számára veszélyes kórokozók megjelenése valószínű.

A hepatitis E különbségei a többiektől

A Hepatitis E hasonló a Hepatitis A fertőzési útvonalakon, de különbözik más fajoktól, azaz B, C, D és G-től.

A hepatitisz A-hoz képest a különbség a fertőzés előfordulása a vízen keresztül. Ez egy tipikus módja egy E-típusú fertőzés továbbítására. Kevésbé a fertőzés a véren keresztül történik. Az utóbbi lehetőség növeli annak valószínűségét, hogy a vírus továbbadja a B, C, D, G-típusú patogén útvonalakat.

A hepatitis A és E veszélyes a mindennapi életben, ellentétben más vírusos májkárosodással.

A betegség klinikai képmása szintén nagymértékben hasonló a hepatitis A tüneteivel. Az E-típusú gyulladásos folyamatok gyakoribbak:

  1. Akut formában áramlik.
  2. Elhalad a krónikus szakaszban.
  3. Nemcsak a májra, hanem a vesére is hat.

Amikor megjelenik a sárgaság, a májgyulladás tünetei a hepatitis E-gyel nem halnak ki, hanem éppen ellenkezőleg, fokozódnak. Ez egy másik különbség az A. alfajnál.

A hepatitis E-ben, mint a B esetében, a betegség villámszerű formái is előfordulnak, melyeket soha nem figyelnek meg egy C típusú vírusfertőzéssel.

A máj egyéb vírusos megbetegedéseitől eltérően a folyamatot nem jellemzik a hepatitis E. Azonban az E-patogénnek a májgyulladás egyéb kórokozóitól való elválasztásának fő oka az átviteli útvonal volt.

A hepatitis E genotípusai

A hepatitis E genotípusok közül 4 típus létezik: 1, 2, 3 és 4. Az első kettő emberben található.

Az utóbbiakat az állatok között elsősorban:

Az állatokban rejlő genotípusok nem okoznak betegséget.

Az átvitel által okozott fertőzések az 1-es és a 2-es genotípusok által okozottak. A 3. és 4. esetében tipikusan izolált emberi fertőzéses esetek. A fertőzés elsősorban az élelmiszer, különösen a kórokozó húsát tartalmazza.

A kutatás során kiderült, hogy a 3 genotípus a hepatitisz E krónikus folyamatához vezethet az immunhiányos betegeknél.

A hepatitis E helye az ICD-10-ben

A felülvizsgálat 10 Nemzetközi Betegségek Osztályozása általánosan elfogadott normatív dokumentum. Segítségével bármely diagnózist titkosíthatja alfanumerikus kóddal. Ez a megközelítés megkönnyíti a folyamatot:

  • regisztrációt;
  • adatgyűjtés;
  • statisztikai információk értelmezése.

A hepatitis E-t az ICD-10-ben titkosítják a B17.2 kóddal. A betegség a fertőző és parazita betegségek osztályába tartozik. A patológiákat az A00-tól B99-ig terjedő kódok jelzik.

A besorolás nemcsak az osztályokba osztja a betegségeket, hanem az összetett tételeket is. A patogén E-típus vírusos hepatitisre utal.

A kódok körét a B15-B19 határai szűkítik. Az E-típusú gyulladást a B17 mondatban kell keresni. Vannak más vírusos hepatitis is.

A vírus átvitelének módjai

A hepatitis E vírussal való fertőzés forrása beteg. A kórokozót székleten keresztül szabadítják fel a környezetbe.

A hepatitis E fertőzés lehetséges, figyelmen kívül hagyva a higiéniai szabályokat. A vírus továbbítása:

  1. Piszkos kézzel.
  2. Ha szennyezett vizet fogyasztanak, ételt.
  3. Általános dolgok használata beteg betegekkel.

Vannak olyan esetek, amikor a tenger gyümölcsei után a hepatitis E fertőzött.

A vírus továbbítása a véren keresztül lehetséges. Ezután a fertőzés következik be:

  1. Transzfúzióval.
  2. Egy fecskendő használata több ember által.
  3. Ha a műszert rosszul feldolgozzák olyan helyeken, ahol kapcsolatba lehet lépni az ember vérével.

A hepatitis E fertőzés további fertőzésekkel jár. A székletből kiszabaduló vírus belép a vízellátásba.

A következő esetekben a fertőzés nem lehetséges:

  • szexuális érintkezésben a fogamzásgátló módszerek alkalmazásával;
  • kézfogással vagy öleléssel;
  • levegős cseppek;
  • ha egy beteg emberrel eszik.

A hepatitisz E gyakoribb a 15 és 45 év közötti férfiakban. Legtöbbjük forró éghajlatú és jó vízellátású országok lakói. Ez Indiában, Üzbegisztánban, Kínában, Algériában, Pakisztánban, az afrikai államokban.

Az éghajlathoz való kapcsolódás miatt a kitörést a szezonalitás jellemzi.

A terhes nőknél a 30 hét elteltével hosszú távon különleges fertőzésre való hajlam figyelhető meg.

A fertőzés pillanatától számított 14 nap elteltével a vírus megtalálható a betegek vérében. A székletben - 7 nappal a kórtani klinikai megnyilvánulások előtt. Így a kórokozó felszabadulása a környezetbe 2 hét.

Ki veszélyben van?

Az átvitel módjaival összhangban valószínűbb, hogy a fertőzött személyekkel, a vérrel és a higiéniai szabályokat figyelmen kívül hagyó személyek valószínűleg fertőzöttek.

A következő veszélycsoportok jelennek meg:

  1. Az endemikus terület lakói, utazók.
  2. A fertőzött személyekkel együtt élő emberek.
  3. Terhes nők 30 hét után.
  4. A vérátömlesztést igénylő betegek.

A fertőzés valószínűsége nőtt az intravénás kábítószer-használóknál és a megkérdőjelezhető manikűr- és tetoválóhelyeken. A "hatás" az egészségügyi dolgozókhoz, a beteg anyáktól született gyermekekhez juthat.

A hepatitis E fokozott érzékenysége és a gyengített immunitás miatt:

  • diabetes mellitus;
  • az immunhiányos vírus;
  • az emésztőrendszer krónikus betegségei, különösen a máj;
  • alkohollal, nikotinnal és kábítószerekkel való rendszeres visszaélés.

A veszélyeztetett embereknek óvatosnak kell lenniük az egészségükre, és meg kell tenniük a szükséges megelőző intézkedéseket. Ha a fertőzés jelei orvosi segítséget igényelnek.

A gyermekek és a felnőttek inkubációs ideje

Az inkubációs időtartam 10-60 nap, átlagosan 30-40 nap.

A hepatitis E betegek sokkal kevésbé betegek, mint a felnőttek. A fertőzött csecsemők aránya az esetek összes számának 30% -a. Feltételezik, hogy a gyermekek gyakrabban betegek:

  • Miután leválik;
  • a betegség szubklinikai formái.

Ez megnehezíti a diagnózist. A máj látható tünetek nélkül elpusztul.

A gyermekek inkubációs időtartamának időtartama nem különbözik a felnőttekétől, 10-50 nap.

A betegség tünetei

A hepatitis E-t a fokozatos kialakulás jellemzi. Eleinte általános rossz közérzet, nagyobb fáradtság és gyengeség áll fenn. Ezután hiányzik az étvágy, hányinger és hányás. A legtöbb beteg is fáj a fájdalomtól a bordák alatt, a has felső harmadában, gyakran intenzív. Ez az időszak az úgynevezett elő-sárgaság, amely 1-9 napig tart.

A hepatitisz E-termelés fokozódása általában nem észlelhető, esetenként 37,1-38 fokos alfebrillis index esetén emelkedhet.

A jövőben a májműködési zavar jelei mutatkoznak, melyeket a következők jellemeznek:

  1. A vizelet sötétedése. A színes vizelet a sörhöz hasonlít.
  2. A széklet elszíneződése.
  3. Sárgás színű bőr felvétele, időnként nagyon intenzív.
  4. A vérben előforduló epesavak fokozott mennyisége miatt viszketés következhet be.

Ebben a szakaszban a biokémiai vérvizsgálat a májenzimek és a bilirubin paramétereinek növekedését mutatja. Megvizsgálásakor megvizsgálták a megnagyobbított májat, amelynek szélét 3 centiméterrel lehet meghosszabbítani a szélívnél.

A hepatitisz A-val ellentétben az icterikus állapotban a mérgezési tünetek nem csökkentek.

1-3 hetes idő elteltével a betegség tünetei elkezdenek csökkenni, és egy helyreállítási fázis kezdődik. Az időtartam 1-2 hónapig változhat, amíg a beteg állapota teljesen normalizálódik. Ezt a biokémiai vérvizsgálat határozza meg.

Néha elhúzódó a hepatitis E. A betegség súlyos formáját hemolitikus szindróma jellemzi. Ez nyilvánul meg:

  • hemoglobinuria (a hemoglobin megjelenése a vizeletben);
  • vérzés (spontán vérzés különféle hajókból);
  • akut veseelégtelenség kialakulása.

Hemorrhagiás tünetek jelentkezhetnek. Ebben az esetben bõséges bél-, gyomor-, méhvérzés.

A patológia súlyosságát nagymértékben befolyásolja a véralvadási faktorok szintje. Gyorsan csökken, a páciens állapota rosszabbodik, és a máj encephalopathia valószínűsége nő.

Ha a hepatitisz E szülésre vonatkozó megközelítése súlyos vérzést okoz, az encephalopathia és az ezt követő kóma gyors fejlődésével.

A betegség főbb szövődményei: vérzés, májelégtelenség, encephalopathia, kóma. Ha a hepatitis E fulmináns formája fejlődik, a felsorolt ​​problémák 1-2 héten belül alakulhatnak ki.

A májcirrhosis előfordulása esetén a hepatitis E kivételes esetekben vezethet.

Ha a hepatitis E tünetei vannak, azonnal forduljon szakemberhez.

Miután a hepatitis E-t áthelyezték, stabil immunvédelmet biztosítanak a vírus számára, megakadályozva a megismételt fertőzést.

A hepatitis E diagnózisa

A diagnózis megfogalmazásában az orvos a betegség klinikai képét, a panaszokat, a történelmet és a vizsgálat eredményeit vezérli. Az ítélet tisztázása és egyéb kórképek kizárása érdekében további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat írnak elő.

Ezek a következők:

  1. Szerológiai vizsgálatok az antitestek kimutatására (IgG és IgM).
  2. Polimeráz láncreakció (PCR). Ez a vírus antigénjének azonosítása céljából történik.
  3. Laboratóriumi vizsgálatok a májfunkció rendellenességeinek diagnosztizálására és esetleges szövődményekre. Végezzen biokémiai vérvizsgálatot, koagulogramot, vizelet és ürülékvizsgálatokat. A biokémia a bilirubin, a májenzimek szintjének emelkedését mutatja. A vizelet vizsgálatakor meghatározzuk a hemoglobint, az urobilint. A széklet tanulmányozása a stercobilin jelenlétét mutatja. A koagulogram lehetővé teszi a koaguláló vér állapotának felmérését.
  4. A hasüregek ultrahangvizsgálata (ultrahang). Lehetőséget ad a máj és más szervek állapotának felmérésére.
  5. Kivételes esetekben májbiopsziát alkalmaznak. Megvizsgáljuk a szervhez kapott szövetmintát.

Mivel a vírusos hepatitis E hasonló jellegű a vírusos gyulladásos májbetegségek egyéb tüneteivel szemben, fontos egy alapos differenciáldiagnózis elvégzése. Nagy jelentőséggel bír a beteg kérdése. Beszélve az orvos megállapítja, hogy az endémiás területeket meglátogatták-e.

A kiválasztott kezelési taktika helyessége és sikere a diagnózistól függ.

A betegség kezelése

A kezelést fertőző kórházban végzik. Könnyebb megelőzni mások fertőzését, és követni a betegek ajánlásait.

Az 5-ös étkezési táblát és bőséges italt választottak. Az étkezés magában foglalja a zsíros, fűszeres, sült, füstölt, konzerves ételeket a diéta kizárásával. Fel kell adnunk a koleszterint, szénsavas italokat és az alkoholt tartalmazó tojássárgákról. Javasoljuk, hogy gyakran és kis adagokban ételt eszik. Előnyben részesíti az alacsony zsírtartalmú húst, halat, gabonát, az A-vitaminban gazdag ételeket.

A hepatitisz E akut periódusában 5a étrendet írnak fel. A megszokottnál szigorúbb. Az étel főtt vagy párolt főtt, fésült formában használják.

A toxinokból való gyors eltávolítást a napi 1,5-2 literes mennyiségű ivás elősegíti.

A betegség tüneteinek enyhítésére, a jelzések szerint:

  • görcsoldó szerek, amelyek megszüntetik a fájdalmat;
  • antihisztamin, amely csökkentheti a viszketést;
  • olyan gyógyszerek, amelyek megszüntetik az émelygést és a gyomorégést, mint például Motilium és Rennie;
  • hepatoprotektorok, amelyek visszaállítják a májsejteket.

Szükség esetén a méregtelenítést enteroszorbensekkel végezzük. Ezek közé tartoznak: aktivált szén, Polysorb. Néha 5% -os glükóz oldatot használnak.

A hepatitis E terápiájában fontos szerepet játszik az immunvédelem megerõsödése. Ebből a célból vitaminkészítményekre van szükség, a B, C és E vitaminok különösen fontosak.

A hepatitisz E súlyos formában történő kezelés az intenzív osztályon történik.

A következő helyreállítási módszereket használják:

  1. Intravénás injekció 5% glükóz, elektrolitkeverékek, sóoldatok a mérgező anyagok eltávolítására a szervezetből.
  2. Proteázgátlókat írnak fel. Ilyenek például a Darunavir és az Indinavir. Közvetlenül hatnak a vírusrészecskékre, megakadályozva azok reprodukcióját.
  3. A prednizolont a jelzések szerint kell feltüntetni.
  4. Ha a vérzés előfordulása valószínű, akkor az Etamsilátot és a Pentoxifyllint használják.

Ha kiterjedt vérzés alakult ki, akkor a pácienst plazmában és vérlemezkékben adják be.

Különös figyelmet igényel a hepatitisz E terápiás kezelése. Az orvosok ragaszkodhatnak az idő előtti szállításhoz. Néha vészhelyzet-terhesség megszakításra van szükség.

A kezelés prognózisa

A hepatitis E prognózisa túlnyomórészt kedvező. Még a gyógyszerek alkalmazása nélkül is fellendül.

Ha azonban a betegség súlyos formája bekövetkezett, az életveszélyes következmények kialakulásának valószínűsége magas:

  • a vesék megsértése, az elégtelenség kialakulásáig;
  • vérzés;
  • májelégtelenség;
  • kóma.

A hepatitisz-fertőzöttek között a halálozási arány körülbelül 1-2%. Az érték a terhesség alatt a fertőzéssel 10-20% -kal nő.

Ha a hepatitis E betegek fertőzöttek, a hepatitis B-es betegeket is beleértve, az előrejelzés kedvezőtlen. A halandóság 75-80% -ot ér el.

A hepatitis E megelőzése

A legfontosabb, megelőző intézkedés a higiéniai szabályok betartása. Fontos, hogy az étkezés előtt mosson kezet, csak személyes higiéniát használjon.

Mivel a fő átviteli útvonal a víz, csak tisztított vagy főtt vizet használjon. Nem piszkos patakokba merülhetsz.

Általános megelőző intézkedések:

  1. A lakosság életkörülményeinek javítása.
  2. A tározók és a háztartási források felügyelete.

Nem szabad felkeresnie a megkérdőjelezhető orvosi intézményeket, a kozmetológiai, a manikűr és a tetováló helyiségeket. Ez nemcsak a hepatitis E-ből, hanem egyéb vírusos májkárosodásból is megóvja.

Az injekciózás során csak egyszer használatos fecskendőket kell használni.

Ha a hepatitis E fertőzött személy a családban él, akkor a következőket kell felosztani:

  • különálló személyi higiéniai termékek;
  • edények;
  • egyéb dolgokat, amelyekkel a beteg közvetlen kapcsolatban áll.

Az ilyen intézkedések megakadályozzák más családtagok fertőzését.

A terhes nők fertőzésének megelőzése különös figyelmet igényel. Bontási kívánatos elhagyni bejelentkezés endémiás országokban az hepatitis E. Viszont ezekben az államokban kell akadályozni előre egy specifikus immunglobulin minden terhes.

Az a gondolat, hogy mi is az E hepatitis, ahogyan át van adva, lehetővé teszi, hogy megvédje magát és szeretteit a betegségtől. Még a terhesség esetén is, az orvosok időben történő fellebbezése elkerülni fogja a kedvezőtlen kimenetelt.

A megelőzésre vonatkozó ajánlások végrehajtása, különösen az endemikus országok látogatása során, lehetővé teszi a fertőzés elkerülését.

Hepatitis E - a hepatitis E tünetei, okai, diagnózisa és kezelése

A kedves idő a nap, kedves olvasók!

A mai cikkben fogjuk folytatni a hepatitis minden szempontból, és a színpadon - hepatitis E vagy ahogy nevezik - vírusos hepatitis E, valamint annak okai, tünetei, diagnózisa, kezelése és megelőzése. Tehát...

Mi a hepatitis E?

Hepatitis E - Májgyulladásos fertőző betegség, melyet a szervezet hepatitis E vírus (HEV) okoz. Súlyos betegségben a fertőzés hatással lehet a vesére. A fertőzés fő mechanizmusa a száj-orális alkalmazás.

A fő veszély a fertőzés vírus Hepatitis E akut a betegség lefolyása terhes nőknél gyakori mellékhatások terhesség kimenetele az utolsó trimeszterben, ami az anya és a magzat halálát. Más esetekben ez a betegség általában jóindulatú, gyakran egy személy öngyógyító, általában 2-6 héttel a betegség után.

Tekintettel arra, hogy a hepatitis E kórokozója vírusfertőzés (HEV - Hepatitis E vírus), ezt a betegséget gyakran nevezik - vírusos hepatitis E.

A HEV egy kicsi (32-34 nm) vírus, amelynek genomja egyszálú kódolás, pozitív poláris RNS (ribonukleinsav). A tudósok 4 HEV - 1, 2, 3 és 4 genotípust hoztak létre. Az első és a második genotípust csak emberekben találták, a harmadik és a negyedik gént pedig állatokon (különösen sertések és vaddisznók).

Hogyan fertőzött a hepatitis E?

A forrás a betegség - egy személy fertőződött meg hepatitis E, ami lehet nem csak a manifeszt klinikai betegség (tünetek), hanem egyszerűen a fuvarozó a fertőzés anélkül, hogy tudta az ő szerepe a járványügyi folyamatban.

A fertőzés mechanizmusa a fertőzött hordozó ürülékének érintkezésén keresztül történik, a mosott kézzel, de gyakrabban - fertőzött víz alkalmazásával.

A HEV fertőzés egyéb módjai között azonosítható:

  • A rosszul feldolgozott, hővel szennyezett élelmiszerek, különösen a kagylók, a hús és a húskészítmények használata;
  • A vér átterjedése gyenge egészségügyi körülmények között, vagy szennyezett vér és szervátültetés;
  • Orvosi szolgáltatások kérdőíves központokban, különösen fogászati ​​szolgáltatások;
  • Szüléskor, anyától a gyermekig.

A kockázati csoportba beletartozik a tetoválás, piercing, manikűr és pedikűr ügyfele is.

Fontos! Az A, B, D és E hepatitis nem kerül levegőben lévő cseppekbe!

A hepatitis E inkubációs ideje

A hepatitis E (a fertőzéstől a betegség első jeleiig terjedő) inkubációs periódusa átlagosan körülbelül 5 hét, azonban a helyzettől függően 2-10 hét lehet. Egy fertőzött személy ürülékével a vírus elkezdi elhagyni néhány nappal a lenyelés után.

A hepatitis E fejlődése

Miután a hepatitis E vírus a belekben belép a szájüregbe, ott elkezd felszívódni, és belép a véráramba. Ezután a vér szállítja a fertőzést a májba, ahol szelektíven kapcsolódik a hepatocytákhoz (májsejtek). Egy idő után, amikor a vírus mennyisége nő, elkezd termelni a toxinokat, amelyek a fertőzés életaktivitásának termékei. Ettől a pillanattól kezdve a páciens a test mérgezésének tüneteit, valamint a hepatitishez sajátos klinikai képet mutat.

A test toxinokkal való mérgezésén túlmenően a HEV vírus segít a májsejtek elpusztításában, az elhízásban és a nekrózisban, amely idővel a májcirrhosis kialakulásához vezethet. Káros hatások esetén a májkárosodás kóros folyamata a páciens halálos kimeneteléhez vezethet. Az átmeneti hepatitisz E halált is okozhat, akut májkárosodás kialakulásával.

A hepatitis E terjedése

A statisztikák szerint a leggyakrabban a vírusos hepatitis E megtalálható a fiatalok és a felnőttek körében, 15 és 40 év között.

A leggyakoribb betegség a forró éghajlatú országokban és a rossz vízellátás (kis mennyiségű víz vagy szennyezett). Általában ez a csoport magában foglalja a délkelet-ázsiai országokat (India, Vietnam, Kína, Nepál), Afrikát, Közép- és Dél-Amerikát.

A WHO statisztikái szerint 20 millió ember fertőződik meg a hepatitisz E vírussal, amelyből csak 3,3 millió tapasztalt tünet és 56 000 ember hal meg. A többiek csak a fertőzés hordozói voltak.

A HEV-vel fertőzött terhes nők magzata majdnem mindig meghal, míg az anyák halálozási aránya akár 40% -ot is elérhet.

A nyár-őszi periódusban is nőtt a fertőzések száma.

Hepatitis E - ICD

BNO-10: B17.2
ICD-9: 070,4

A hepatitis E tünetei

A fertőzéstől kezdve a hepatitisz első tüneteinek megjelenésétől 14-70 napig lehet.

A hepatitis E első jelei:

  • általános rossz közérzet, gyengeség, fokozott fáradtság;
  • csökkent szellemi kapacitás;
  • étvágytalanság;
  • emelkedett testhőmérséklet, 37-37,5 ° C-ig;
  • fájdalmak a hasban (epigastrium) és jobb hypochondrium, a visszatérés a jobb váll vagy váll lapát.

A hepatitis E fő tünetei a következők:

  • hányinger, néha hányás;
  • a nyálkahártyák, a szemfehérjék, a bőr sárgulása, amely az epe kiáramlásának (kolesztázis) megsértésének következménye;
  • fájdalom az ízületekben;
  • a bőr viszketése és bőrkiütés;
  • a vizelet sötétbarna színű;
  • a széklet tömege elszíneződik, néha hasmenés alakul ki;
  • a máj megnagyobbodása (hepatomegalia);
  • fejfájás és szédülés;
  • álmatlanság.

A hepatitis E szövődményei

  • májelégtelenség;
  • a máj zsíros degenerációja (steatohepatitis);
  • a máj fibroze;
  • máj encephalopathia;
  • májkóma;
  • a máj cirrhosis;
  • májrák (májsejtes karcinóma);
  • ascites;
  • portál magas vérnyomás;
  • hemorrhagiás szindróma (belső vérzés);
  • polyarthritis;
  • kóma;
  • letális kimenetele.

Fontos! Alkoholos italok használata esetén a tünetek felerősödnek, és a máj patológiás veresége 100-szorosra gyorsul.

A hepatitis E okai

A hepatitis E vírus a szervezetbe kerül, elsősorban a szájüregen keresztül. Fontolja meg, mi válhat fertőzésforrássá:

  • szennyezett víz vagy élelmiszer használata;
  • fürdés szennyezett vízben;
  • a személyes higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása;
  • élettelen körülmények között él;
  • a szülés veszélytelen körülmények között;
  • donor vér és szervek használata;
  • Fogászati ​​szolgáltatások;
  • nyílt trauma és mély vágások;
  • tetováló szalon szolgáltatások, piercing, bothex, manikűr / pedikűr.

A betegség és annak szövődményei kialakulásához hozzájáruló további tényezők a következők:

  • Gyengített immunitás, hypovitaminosis, HIV-fertőzés és mások után;
  • Emésztőrendszeri betegségek, különösen a máj egyéb krónikus betegségeinek jelenléte;
  • Alkoholos italok, dohányzás és kábítószerek használata, különösen az injekciózás;

A hepatitis E típusai

A hepatitis E 2 alap formában létezhet - akut és krónikus.

Akut hepatitis E. A betegség heveny folyamata jellemzi a vírusos hepatitis minden jeleit. Jó immunitással vagy megfelelő kezeléssel a gyógyulás 14-42 nap után következik be. Kivétel a terhes nők, tk. kezelésüket olyan gondos terápia megköveteli, amely nem csak az anya gyógyulására irányul, hanem a jövő gyermekére is. Bizonyos esetekben halálos kimenetelű betegség átmeneti fejlődése lehet, ezért amikor megjelenik a betegség első jele, forduljon orvoshoz.

Krónikus hepatitis E. A betegség egész időszakában jellemző klinikai megnyilvánulások jellemzik, majd csendesek, majd súlyosbodnak. Ekkor a máj sejtjeit (májsejtek) megölik és helyettesíti stromális sejtekkel, ami megváltoztatja a máj szerkezetét, gátolja az aktivitását, a fibroziót, majd májcirrhózist. Ha nem tesz megfelelő intézkedéseket, a betegség végzetes lehet, de ez a kockázat elsősorban a terhes nőknél fordul elő.

A hepatitis E diagnózisa

A hepatitis E diagnózisát egy fertőző betegség orvos végzi.

A hepatitis E diagnózisa a következő vizsgálatokat és vizsgálati módszereket tartalmazza:

  • A beteg anamnézisének és vizuális vizsgálatának gyűjtése;
  • PCR módszer (reverz transzkriptáz polimeráz láncreakció) (RT-PCR);
  • Biokémiai vérvizsgálat;
  • Vérvizsgálat vírusos hepatitis A, B és E - IgM (anti-HEV IgM) markerekre és IgG;
  • A széklet biokémiai elemzése;
  • A hasüregek ultrahangja.

Ezenkívül májbiopsziát is beadhatunk.

Hepatitis E kezelése

Hepatitis E kezelése megkezdődik a fertőző betegség orvosának látogatása és a test alapos vizsgálata. Ez kötelező lépés a hepatitis E hatékony kezelésében, amelyen keresztül kizárhatók a lehetséges másodlagos fertőzések és betegségek, különösen más, súlyosabb hepatitis típusok (A, B és C).

Ha a hepatitis E szövődményei nem észlelhetők, a beteg nem terhes nő, és a betegség kialakulásának átmeneti folyamata nem mutatható ki, a kórházi kezelést és az antivirális kezelést nem alkalmazzák, mert Az emberi immunrendszer elég erős ahhoz, hogy megbirkózzon a fertőzéssel. Ezekben az esetekben tüneti kezelést kell előírni - az émelygés és hányás megszüntetése, a májsejtek helyreállítására szolgáló gyógyszerek.

Más esetekben a hepatitis E terápia általában a következő tételeket tartalmazza:

1. Kórházi ellátás és ágytakaró (ha szükséges);
2. Drogterápia:
2.1. Vírusellenes terápia;
2.2. A máj egészségi állapotának fenntartására irányuló kezelés;
2.3. Méregtelenítő terápia;
2.4. A beteg immunrendszere támogatása;
2.5. A vírusos hepatitis E. tüneteinek felszedése
3. Diéta.
4. Teljes pihenés.

A vírusos hepatitis E kezelése magában foglalja:

2. Drogterápia (hepatitis E elleni gyógyszer)

Fontos! A gyógyszerek alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon kezelőorvosával!

2.1. Vírusellenes terápia

A fertőzés megállítása a szervezetben - a HEV vírus a vírusellenes gyógyszerek használatát mutatja, néha egymással kombinálva:

  • Alfa interferonok csoportja - "Alfaferon", "Interferon";
  • A nukleozidok analógjai: "Adefovir", "Lamivudin";
  • "Ribavirin" (kategorikusan kontraindikált terhesség alatt!)

A beutazást a kezelőorvos nevezi ki.

2.2. A máj egészségének fenntartására irányuló kezelés

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a hepatitis vírusok letétbe kerülnek, és elsősorban a májra hatnak, meg kell őrizni. A májsejtek, valamint a helyreállításuk megerősítéséhez a májpatologokat írják elő.

A hepatoprotektorok között megtalálható: "Hepatosan", "Karsil", "Legalon", "Ursonan", "Essentiale".

A májsejtek helyreállításának felgyorsítása érdekében ursodeoxycholic acid (UDCA) néha felírták: Ursodex, Ursor.

2.3. Méregtelenítő terápia

Lenyelése esetén a fertőzés mérgezi az élettani tevékenység (toxinok) termékeivel, amelyek olyan kellemetlen tüneteket okozhatnak, mint: hányinger, hányás, láz. Ennek elkerülése érdekében a méregtelenítő terápiát a toxinok adszorbeálására és eltávolítására használják a szervezetből.

A méregtelenítő gyógyszerek között a következő eszközök ismerhetők fel: "Atoxil", "Albumin", glükózoldat (5%), Enterosgel.

2.4. A beteg immunrendszere támogatása

Az immunrendszer, amelynek fő szerepe, hogy megvédje a szervezetet a fertőzéstől és a szervezet normális életében egyéb kedvezőtlen tényezőktől, betegség esetén megerősítést igényel. Egészséges formában az immunitás továbbá vagy a fő szerepet is elpusztítja a fertőzést.

Mint immunstimulánsok, említhetjük a Vilozen, Zadaxin, Timogen, vitaminok, különösen C-vitamin (aszkorbinsav), E-vitamin (tokoferol) és a B csoportba tartozó vitaminok.

A C-vitamin természetes forrásai közül a tudósok megjegyzik: csipkebogyó, citrom, áfonya és más természet termékei.

2.5. A vírusos hepatitis E tüneteinek befogása:

A hepatitis E kezelésének megkönnyítése érdekében általában tüneti gyógyszert kell alkalmazni.

Hányinger és hányás ellen: "Motilium", "Pippolen", "Cerucal".

Az álmatlanság, a szorongás ellen - nyugtatók: Valerian, Tenoten.

3. A hepatitis E étrendje

Amikor a hepatitis E rendszerint táplálkozási terápiás rendszert írnak elő, amelyet M.I. Pevzner - diétaszám 5 (5. táblázat), amelyet szintén májcirrózis és kolecisztitis kezelésére írtak fel.

Az étrend alapja:

  • bőséges ital (2-3 liter folyadék / nap), különösen előnyös a szervezet friss hatása (szépen terhesség alatt!);
  • takarékos levesek;
  • zabkása egy párnak;
  • saláták friss zöldségekből.

Bármilyen hepatitisben szigorúan tilos az alkohol fogyasztása, éles, sós, sült, zsíros, konzerv és füstölt ételek, gyorsételek, zsetonok, crackerek és egyéb káros és káros ételek. Szükség van a dohányzásról és a kábítószerek használatáról is.

3. Teljes pihenés

A betegség teljes pihentetése is szükséges, mint a levegő levegője, mert hozzájárul a fertőzés elleni küzdelemben részt vevő erők felhalmozódásához, valamint a neurológiai rendellenességek, például a stressz és a depresszió eltávolításához.

A kezelés prognózisa

A hepatitis E kezelésének prognózisa nagyon kedvező, és sok esetben - még az orvosok beavatkozása nélkül is - és az immunrendszer erősítésével a gyógyulás önmagában is megmutatkozik.

Még a terhesség alatt is, és a kezelőorvosnak kellő időben hozzá kell férnie ahhoz, hogy az anya és a jövőbeli gyermek helyreállítása pozitív eredményt érjen el.

De még ha az orvosok nem ígérnek semmi jót, emlékezni, mindig olvassa el Istennel, mert Isten sokkal erősebb és bölcsebb, mint bármelyik férfi, és az Ő szeretete Ő létrehozása nagyon magas, mivel a kegyelem!

A hepatitis E kezelése népi gyógymódokkal

Fontos! A hagyományos kezelési módszerek alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon kezelőorvosával!

A hepatitis E elleni népi gyógymódok csak a hepatitis gyógyszeres terápiás kezelésére irányulnak, valamint a májsejtek helyreállítása során.

Az ayr gyöke. 1,5 órán át keverjük. Calamus gyökér kanál öntsünk 300 ml forrásban lévő vízzel, fedjük eszközzel, és lehetővé teszi azt, hogy sört körülbelül 30 percig, törzs és hogy egy fél pohár 1 alkalommal, három alkalommal egy nap 30 perccel étkezés előtt.

Sage. 1 evőkanál. A gyógynövény kanál 300 ml forró vízzel töltse fel, és adjunk hozzá 1 evőkanál. mézes kanál, fedjük le a gyógyszert és fél óráig tartsuk félre az infúziót. Vigye a gyógyszert, amire szüksége van minden nap, üres gyomorra.

Komló. 1 teáskanál hopkagylóval 200 ml forrásban lévő vizet öntsünk, hagyjuk, hogy az ágens kb. 8 órán át szívjon fel, és igyon 1 evőkanál. kanál 3-szor naponta.

Gyűjtemény. Keverjük össze egyenlő mennyiségben a zsinór, a csipke és a csípő. Ezután töltsön fel 1 evőkanál. Keverje hozzá a keveréket egy pohár forró vízzel, szorosan zárja le a tartályt a termékkel, és hagyja 3 óra alatt sütni. Ezután húzzuk meg, és naponta 3-szor, fél órával az étkezés előtt, fél pohárral. A kezelés időtartama 2 hét, ezt követően havi szünetet kell tartani és meg kell ismételni a kurzust.

A hepatitis E megelőzése

A hepatitis E megelőzése a következő megelőző intézkedéseket foglalja magában:

  • Csak tiszta vizet használjon;
  • Ne használjon nyers vizet azokban az országokban, ahol a betegség gyakori;
  • Kerülje a szennyezett víztestekben történő fürdést, különösen a víz lenyelését a szájjal úszás közben;
  • Tartsa be a személyes higiéniai szabályokat;
  • Ne használjon más testápolási termékeket;
  • Ne fogyasszon alkoholt, dohányozzon;
  • Ne felejtse el a szépségszalonok és az orvosi intézmények szolgáltatásait kétes jellegű;
  • Ne csináld magad tetoválást, piercinget;
  • Injekciókhoz csak egyszer használatos fecskendőket kell használni, és a gyógyszereket szájon át kell szedni;
  • Ha egy család él HCV-vel fertőzött személyek, elválassza a személyes használatra edények, ágynemű, tárgyak testápolási és más dolog, hogy egy személy a kapcsolatot.

Hogyan lehet inaktiválni a hepatitis E vírust (HEV)?

HEV nem nagyon stabil, a környezetben, így semlegesíteni forralással, fagyasztás és felolvasztás, valamint a kitettség antiszeptikus (jód-tartalmú vagy klór-tartalmú szereket). Édesvízben békésen élhet sokáig.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis