Vírusos hepatitis B és C: tünetek, okok, kezelés

Share Tweet Pin it

Az összes vírusos hepatitisz közül leggyakrabban hepatitis B és C szerepel. Ezek a betegségek parenterálisan (a véren keresztül) és szexuális úton terjednek, többnyire tünetmentesek és súlyos szövődmények kialakulásához vezetnek.

Hepatitis B és C

A világ WHO szerint kb. 240 millió embernek van krónikus hepatitis B, és évente körülbelül 780 ezer ember hal meg a fertőzésből. A hepatitis C kevésbé gyakori - 150 millió embert szenved, de a fertőzés halálozási aránya nem alacsonyabb - évente mintegy 500 ezer beteg hal meg.

A hepatitis C-t gyakran "gyengéd gyilkosnak" nevezik, mert teljesen más betegségek alatt álcázza magát, vagy egyáltalán nem manifesztálódik, ugyanakkor véglegesen elpusztítja a májat. A krónikus betegségben szenvedő betegek körülbelül 30% -a, feltéve, hogy 10-20 évig nem kezeltek, cirrózist vált ki.

Az Orosz Föderáció 2015-ben ez már kiderült, az első alkalommal több mint 12 000 esetben a krónikus hepatitis B és több mint 40 000 ember szenved krónikus hepatitis C akut formája a betegség, mint az orvosok diagnosztizálták sokkal ritkábban (egy év alatt átlagosan 2000 esetben). Ennek oka a betegség látens szakaszának magas gyakorisága vagy a betegség krónikus formájának egyidejű kialakulása.

A hepatitis B kórokozója

A hepatitis okozója B a hepadnavirus család vírusa (gyakran nevezik HBV vagy HBV rövidítésnek). Nagyon ellenáll a különböző kémiai és fizikai hatásoknak, így egyszerű mosás, a forralás nem elég ahhoz, hogy fertőtlenítse azokat a tárgyakat, amelyek érintkezésbe kerültek a beteg vérével. Ez magyarázza a fertőzés fokozatos terjedését a világ lakossága körében.

A közelmúltban a HBV vírus mutáns törzsei egyre gyakrabban fordultak elő betegekben. Törzsek „mutánsok” gyakran vezet a krónikus formája a betegség, ami rosszabb, mint kezelni, és általában úgy, hogy prognostically kedvezőtlenebb, mint a betegség által okozott normál „vad” törzs HBV.

A hepatitis C kórokozója

Hepatitis vírus C (HCV vagy HCV) egy flavivírus, amelyet 11 genotípus képvisel. Mindegyikük földrajzi megoszlása, érzékenysége a vírusellenes szerekkel való kezeléssel és a betegség bizonyos jellemzőinek kialakulása. A genotípusok 1., 2. és 3. vírusa a legfontosabb az Oroszország és az Európai Régió számára. A genotípus HCV 1 által okozott betegsége nehezebb kezelni, és gyakrabban komplikációk kialakulásához vezet.

A fertőzés módja

A parenterális hepatitisz források mind a betegek, mind a fertőzés hordozói, és csak egy durva szám ismeretes az orvosok számáról, sőt, sokkal több ilyen ember lehet. Ezért mindenkinek tudnia kell, hogy a hepatitis C és a hepatitis B milyen módon terjednek el.

Ezeket a veszélyes betegségeket a következő módon fertőzi meg:

  • A beteg vérével való érintkezéskor. A hepatitiszes betegek, mint a mások, a fogorvosi irodák, a manikűr szalonok, a pedikűr, a tetoválás, a piercing, különböző orvosi kezeléseken mennek keresztül. Ha ezután nem megfelelően kezelik az eszközöket, át lehet őket fertőzni más személyekkel. Az intravénás kábítószer-használóknál a fertőzés gyakran fordul elő egyetlen fecskendő használata esetén.
  • Szexuális kapcsolatban. A Hepatitis B-re ez a kötődés valószínűsége magasabb (kb. 30%), mint a hepatitis C esetében.
  • Egy beteg anyától a méhben vagy a munka során.

Az ölelések, csókok, háztartási kapcsolatok, vírusos hepatitis fertőzés nem fordul elő. Azonban az emberek közel betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a forrás a veszélyes vírusok borotvák, fogkefék, manikűr és pedikűr beteg eszközök és egyéb tárgyak, amelyek a vér belép.

Figyelembe véve a fertőzések továbbítási módját, a következőket parenterális hepatitis kockázati csoportjai:

  • Injekciós szenvedélybetegek.
  • Azok a személyek, akiknek vannak promiszkuitásuk.
  • Hepatitisben szenvedő betegek szexuális partnerei.
  • A hepatitisben szenvedő betegek rokona és élettársa.
  • Orvosi dolgozók.
  • A homoszexuálisok és a szexuális perverz formáit kedvelők (perverz szexuális érintkezéssel nagy valószínűséggel traumák vannak a nyálkahártyákon, és ennek megfelelően a fertőzés).
  • Az anyák hepatitiszes betegeivel született gyermekek.
  • Olyan betegek, akik vérátömlesztést vagy hemodialízist igényelnek.
  • Az a személy, aki gyakran testének alávetik a tetoválásnak és a piercingnek.

Parenterális hepatitis tünetei

A hepatitis B és a hepatitis C tünetei hasonlóak. Attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus bejut a szervezetbe, mielőtt a hepatitis B-ben megjelenik a betegség jele, átlagosan 2-6 hónapig tart, C - 1,5-2 hónap alatt. A betegség kezdete akut vagy látens lehet.

Akut megjelenés esetén az alábbiak jelennek meg a hepatitis jelei:

  • a bőr és a szemek sárgulása;
  • a vizelet sötétedése;
  • a szék könnyítése;
  • magas testhőmérséklet;
  • gyengeség, rossz egészség;
  • hányinger.

Az akut hepatitisz eredménye vagy teljes gyógyulás, vagy a betegség krónikus formában való átmenet, amelyet nagymértékben a beteg immunitása határoz meg. Ha a hepatitis fertőzés gyermekkorban fordul elő, akkor a krónikus fertőzés kockázata sokkal magasabb. Például az élet első életévének gyermekei az esetek 80-90% -ában krónikus hepatitis kialakulnak. Ez csak megmagyarázza a hepatitis B elleni vakcinázás szükségességét közvetlenül a születés után.

Elég gyakran, mivel az elején a betegség tünetmentes beteg megtanulja az állapota, amikor a krónikus gyulladásos folyamat a májban növekedéséhez vezet a szerv- és annak diszfunkció. Ebben az esetben vannak olyan kellemetlen fájdalom a jobb bordaív (miatt a máj membrán nyúlása), hányinger, emésztési zavar. Az ilyen betegek biokémiai vérvizsgálata szintén megfelelő eltéréseket mutat. Ezért, ha a leírt tünetek tekintetében, illetve abban az időben a felmérés kimutatta, a vér biokémiai paraméterek, amelyek tükrözik a máj állapotát (akkor is, ha nincs panasz), mindig meg kell szűrni a vírusos májgyulladás.

szövődmények

A vírusos hepatitis szövődményei potenciális veszélyt jelentenek a páciens életében. Ilyen komplikációk közé tartozik:

  • A máj cirrózisa, minden következményével - ascites, portal magas vérnyomás, vérzés.
  • Májelégtelenség.
  • Májrák.

E feltételek kialakulásának megakadályozása érdekében a veszélyeztetett embereknek rendszeresen ellenőrizniük kell a hepatitis vérét.

Parenterális hepatitis és terhesség

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a baba válhat fertőzött hepatitis anya, minden terhes nők jelenlétére teszteltük a HBV antigének a vérben, és a veszélyeztetett nők tovább vizsgálták is hepatitis C fertőzés a magzat az anya beteg utero a placenta leválás és lefolytatásával, amelyek sértik A magzati hólyag integritása (pl. Amniocentézis). A legtöbb esetben a fertőzés fordul elő szülés során, ezért az ilyen betegek, az orvosok azt javasolják, hogy csinál egy császármetszés, mely még ma is biztonságosabb az ilyen helyzetekben. A végső választás a nő státuszától és a fertőző folyamat tevékenységétől függ.

Közvetlenül a szülést követően a hepatitisz B anyák csecsemőit immunglobulinra adják és vakcinázzák egy speciális rendszer szerint. A hepatitis C esetében nincs ilyen lehetőség, ezért rendszeresen vizsgálják a gyerekeket, hogy időben megismerjék a betegség kialakulását.

A szoptatás vírusos hepatitis B vagy C anya jelenlétében nem ellenjavallt.

A hepatitis B diagnózisa

Annak megerősítésére, hogy a betegnél hepatitis B van, valamint akut vagy krónikus alakjának meghatározására speciális vérvizsgálatot végeznek a hepatitis markerekre. Ezek a jelölők elég sokak, és nem keresik őket azonnal. Az első diagnosztikai teszt a HBsAg felszíni antigénjének meghatározása, amely mind a betegek, mind a hordozók vérében jelen van.

Ha a HBsAg kimutatható, a betegnek más vizsgálatokat is elvégeznek - HBV PCR (DNS víruskeresés), HBeAg, antitestek stb. Ezen elemzések eredményei alapján megállapítást nyert, hogy van-e betegség és milyen szakaszban áll a fertőző folyamat.

A markereket a következőképpen értékeljük:

A hepatitis C diagnózisa

A diagnózis első szakaszában HCV ellenes antitesteket észlelnek. Ha vannak ilyenek, PCR HCV-t végzünk (a vírus RNS kimutatása minőségi). A vizsgálat pozitív eredménye megerősíti a fertőzés jelenlétét a szervezetben. A következő lépés a vírusterhelés (HCV mennyiségi kvantitatív PCR) és a hepatitis C genotípus meghatározása. Ezenkívül a beteg máját biopszia vagy elasztometria segítségével kell megvizsgálni (nem invazív módszer, amely lehetővé teszi a májfibrózis mértékének meghatározását). Mindezen adatok szükségesek a kezelés taktikájának kiválasztásához.

A hepatitis B kezelése

A betegség akut formája esetén nem végeznek specifikus vírusellenes kezelést. A páciensek ajánlott étrend, pihenés, méregtelenítő terápia. Ha a krónikus hepatitis kimutatható, az antivirális kezelés megakadályozhatja a cirrózis kialakulását, javíthatja a beteg állapotát, de nem garantálja a teljes gyógyulást. Krónikus hepatitisben szenvedő betegek kezelésének rendszere B Ez magában foglalja:

  • A diéta minimum az állati zsírok és nagy mennyiségben tartalmaz lipotropikus termékek (növényi olajok, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, hal, zöldség és gyümölcs pektin), valamint komplett absztinencia.
  • Vírusellenes terápia. A gyógyszereket tenofovir, entekavir és interferonok alapján alkalmazzák.
  • Hepatoprotectors.

A hepatitis C kezelésének jellemzői

Amikor a hepatitis C fontos az étrend és az alkohol elutasítása. A betegség szokásos kezelési módjai közé tartoznak a pegilezett interferonok és a ribavirin alkalmazása. Ezeket a gyógyszereket a betegek nem mindig tolerálják, különösen a tartós beadás esetén.

Az orvostudományban való áttörés új gyógyszerek a hepatitis C (Ladipasvir, Sofosbuvir stb.) Új gyógyszereinek, de ebbe az irányba irányuló tanulmányok még folyamatban vannak.

A vírusos hepatitis megelőzése

A hepatitis miatt B A leghatékonyabb megelőző intézkedés az oltás. Ez a következőképpen történik: a gyermek három dózist kap a gyógyszerből - az élet első napjaiban, a hónapban és hat hónapban. Az immunitás szinte minden vakcinázott és 10 évig vagy tovább fennáll. A tízévente végzett újrakivonzást indikációk jelenlétében végzik (például ha egy személy veszélyben van). A felnőtteket szintén be kell oltani.

A többi megelőző intézkedések a hepatitis B jelentése ugyanaz, mint a hepatitis C, amely alapján vakcinázás nem: védett szex, az eldobható fecskendők, esetleg minimálisra látogatások köröm szalonok, testékszerek, tetoválás, biztonsági intézkedések az otthoni (szoros hepatitis beteg), felelős az orvosi személyzet hozzáállása a feladataikhoz (szerszámok fertőtlenítése) stb.

Részletesebb információk a hepatitis B és C fertőzés fertőzési módjairól, a diagnózis módjáról és a kezelésről, melyet a videó felülvizsgálatának megtekintésével kaphat:

Zubkova Olga Sergeevna, orvosi bíráló, epidemiológus

8 686 nézetek összesen, 2 megnézve ma

Hepatitis C - tünetek és kezelés, az első jelek

Hepatitis C - gyulladásos májbetegség, fejlődik hatása alatt HCV hatékony vakcina, amely véd a vírus eddig nem létezik a természetben, és ez jelenik meg a közeljövőben.

Kétféle lehet - akut és krónikus. Az esetek 20% -ában az akut hepatitisben szenvedők jó eséllyel térnek vissza, és a beteg testének 80% -a nem tudja leküzdeni a vírust, és a betegség krónikussá válik.

A vírus továbbítása a vérben keresztül történő fertőzéssel történik. Napjainkban a világon 150 millióan fordulnak elő krónikus hepatitis C hordozói, és évente halálos kimenetelűek, a hepatitis 350.000 betegen végződik.

Alapvetően a hepatitis C első tünetei a fertőzés időpontjától számított 30-90 nap elteltével jelentkeznek. Ezért van, ha rossz egészségi állapota, letargiája, fáradtsága és egyéb jelenségei szokatlanok a tested számára, akkor jobb, ha orvoshoz fordul. Erre azért van szükség, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, és az alapján választotta a leghatékonyabb kezelést.

Hogyan terjed a hepatitis C?

Mi ez? A fertőzés főként egy fertőzött személy vérével való érintkezés során jelentkezik. A hepatitis C-t a kezelés során is továbbítják: vér gyűjtése és transzfúziója, sebészeti beavatkozások, manipulációk a fogorvosnál.

A fertőzés forrása lehet manikűr eszköz, tetoválás, tű, olló, borotva stb. Ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült, fertőzés fordulhat elő, ha a fertőzött személy vérével érintkezik.

Ritka esetekben a hepatitis C szexuális együttélés során továbbítja. A fertőzött terhes nőknél fennáll annak a veszélye, hogy a gyermeket a szülés alatt is fertőzte meg a vírussal.

A legnehezebb a vírus folyamata:

  • az alkoholfogyasztók.
  • más krónikus májbetegségben szenvedő személyek, beleértve más vírusos hepatitiseket is.
  • HIV-fertőzöttek.
  • idős emberek és gyermekek.

A betegség a hepatitis C nem vihető át a mindennapi érintkezés ölelések, kézfogások, ebben a betegségben, akkor a közös eszközök és törölköző, de nem tudja használni a közös személyes higiéniai termékek (borotva, köröm olló, fogkefe). A betegség átvitelének mechanizmusa csak hematogén.

A hepatitis C tünetei

A legtöbb esetben a vírusos hepatitis C lassan, súlyos tünetek nélkül, évekig nem diagnosztizálható és manifesztálódik még a májszövet jelentős megsemmisülése esetén is. Gyakran először betegeknél hepatitis C diagnosztizálódik, ha már vannak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A hepatitis inkubációs periódusa 1-3 hónapig tart. Még ezen időszak vége után sem a vírus sem jelentkezhet, amíg a máj elváltozásai nem válnak nyilvánvalóvá.

A fertőzés után 10-15% a betegek öngyógyító történik, a fennmaradó 85-90% alakul ki krónikus hepatitisz C kezdetben nélkül specifikus tüneteket (mint például fájdalom, sárgaság, és hasonlók). Csak ritka esetekben a betegek sárgaságot és súlyos klinikai tüneteket mutató heveny alakot alakulnak ki, amely megfelelő terápiával a hepatitis C beteg teljes gyógyulását eredményezi.

A hepatitis C első jelei a nők és férfiak körében

Hosszú ideig a tünetek nem igazán zavarják a betegeket. Az akut időszakban a betegség csak gyengeségben, fáradtságban nyilvánul meg, néha légzőszervi vírusos fertőzés áldozata az izomzat és izületek fájdalma miatt. Ezek lehetnek a hepatitis C betegség első jelei a nők vagy a férfiak körében.

A sertés és a hepatitis bármely klinikai megnyilvánulása nagyon kis százalékban alakul ki a fertőzött (a betegség ún. Icterikus formája). És ez valóban kiváló - a betegek azonnal fordulnak szakemberekhez, és a betegségnek ideje gyógyítani.

Azonban a fertőzöttek többsége hepatitis C-t szállít a lábukon: egyáltalán nem észlelnek semmit, és nem írják le a rossz közérzetet.

Krónikus hepatitis

Különösen a krónikus hepatitis C - látens vagy oligosymptomatic tere számára több év, általában anélkül, sárgaság. Megnövekedett aktivitása ALT és az ACT azonosítása anti-HCV és HCV RNS a szérumban legalább 6 hónapig - a fő jellemzői ennek a kategóriának a krónikus hepatitis C-Leggyakrabban felfedezni véletlenül vizsgálat során a műtét előtt, közben a folyosón orvosi vizsgálat stb.

Során a krónikus hepatitis C kísérheti az ilyen immun-extrahepatikus megjelenésének, mint kevert krioglobulinémia, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonephritis. késői bőr porphyria, reumatoid tünetek.

A fényképen, májkárosodás hosszantartó hepatitis.

alak

Sárgaság jelenlétében a betegség akut fázisában:

A jelenlegi időtartam alatt.

  1. Akut (legfeljebb 3 hónap).
  2. Meghosszabbított (több mint 3 hónap).
  3. Krónikus (több mint 6 hónap).
  1. Recovery.
  2. Krónikus hepatitis C.
  3. A máj cirrózisa.
  4. Hepatocelluláris karcinóma.

Természete által a klinikai megnyilvánulásai az akut fázis betegség és atipikus tipikus megkülönböztetni hepatitis C Tipikus események közé tartozik minden olyan betegség kíséri klinikailag nyilvánvaló sárgaság, hanem atipikus - anicteric és szubklinikai formában.

Szakaszai

A betegség több szakaszra oszlik, attól függően, hogy melyik kezelést írják elő.

  1. Akut - tünetmentes szivárgás jellemzi. Egy személy gyakran nem sejteti, hogy ő a vírus hordozója és fertőzésforrása.
  2. Krónikus - az esetek túlnyomó többségében (kb. 85%) az akut fázis után kezdődik a betegség krónikus folyamata.
  3. Cirrhosis - tovább fejlődik a patológiában. Ez egy súlyos betegség, amely veszélyezteti a páciens életét és önmagában, valamint azt, hogy ha más szövődmények - különösen májrák - kockázata jelentősen megnő.

A vírus megkülönböztető jellemzője a genetikai mutációk képessége, amelyek miatt az emberi szervezet képes egyidejűleg kimutatni a HCV körülbelül 40 alfajait (azonos genotípuson belül).

A vírus genotípusai

A betegség súlyossága és folyamata a hepatitis C genotípusától függ, amely a szervezetet fertőzte meg. Jelenleg hat altípusú genotípus ismeretes. A betegek leggyakoribb vírusa az 1., 2. és 3. genotípus. Ezek a betegség leghangsúlyosabb megnyilvánulásait okozzák.

Oroszországban az 1b genotípus a leggyakoribb. Kevésbé gyakori - 3, 2 és 1a. Az 1b-genotípusú vírus által okozott Hepatitis C-t a súlyosabb betegség jellemzi.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis diagnosztizálásának fő módszere a hepatitis C vírus (HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek jelenlétének meghatározása. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét. Az IgM-típusú antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitisz és a hordozó közötti különbséget (ha IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).

A hepatitis C (polimeráz láncreakció) PCR-vizsgálata lehetővé teszi a hepatitis C RNS jelenlétét a páciens vérében. A PCR végrehajtása kötelező minden vírusos hepatitis gyanúja esetén. Ez a módszer a fertőzés első napjaitól érvényes, és fontos szerepet játszik a korai diagnózisban.

Mikor nehezen kezelhető a hepatitis C?

A statisztikák szerint, nehezebb kezelni hepatitis C nők, emberek több mint 40, a betegek normál transzamináz, a magas vírusterhelés 1 b, amelynek a genotípusa a vírus. Természetesen a májcirrózis jelenléte a kezelés kezdeténél tovább rontja a prognózist.

Az antivirális kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ. Hepatitis C hosszantartó lefolyása esetén nem könnyű a vírus teljes felszámolása. A fő feladat az, hogy lelassítsa a vírusok aktív szaporodásának folyamatát.

Ez a legtöbb esetben a modern antivirális terápiás kezelések alkalmazása esetén lehetséges. A vírusok májban történő aktív reprodukálása hiányában a gyulladás súlyossága megbízhatóan csökken, a fibrózis nem fejlődik.

A hepatitis C kezelése

Hepatitis C esetében a standard kezelés az interferon-alfa és a ribavirin együttes terápiája. Az első készítmény hypodermikus oldatként kapható Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) márkaneveken. A peginterferonokat hetente egyszer kell bevenni. A Ribavirin különböző márkanevek alatt készül, naponta kétszer tabletta formájában.

  1. Az interferon-alfa egy olyan fehérje, amelyet a szervezet önmagában szintetizál egy vírusfertőzésre adott válaszként, azaz ez valójában a természetes antivirális védelem egyik összetevője. Emellett az interferon-alfa tumorellenes aktivitással rendelkezik.
  2. A Ribavirin önálló kezelésként alacsony hatékonyságú, de az interferonnal kombinálva jelentősen javítja hatékonyságát.

A terápia időtartama a hepatitisz C vírus genotípusától függően 16-72 hetes lehet, a kezelésre adott válasz nagyrészt a beteg sajátosságaival függ össze, amelyeket genomja határoz meg.

Az "arany standard" használatával a vírusellenes terápia költsége 5000 dollárról 30 000 dollárra tehető, a gyógyszerek és a kezelési módok választásától függően. A fő költségek az interferon készítményekre vonatkoznak. A külföldi gyártású pegilezett interferonok drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

A hepatitis C kezelésének hatékonyságát a biokémiai vérparaméterek (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenléte, a vírusterhelés csökkentése érdekében becsülik meg.

Új a hepatitis kezelésében

Egy új gyógyszercsoportot HCV-fertőzés kezelésére acélból proteáz inhibitorok (proteáz-inhibitorok) - készítmények, az intézkedés, amely arra irányul közvetlenül a hepatitis B vírus, egy úgynevezett direkt antivirális hatást, amely gátolja vagy blokkolja kulcsfontosságú intracelluláris szakaszaiban a vírus replikáció.

Jelenleg az USA és az EU két ilyen gyógyszer - Telaprevir (INCIVEK) és Bocepreviros (ViCTRELIS) ​​- használatát hagyta jóvá.

A klinikai vizsgálatok eredményei szerint 2013 májusában ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága 90-95%, a standard kezeléshez hasonlóan, hatékonysága nem haladja meg az 50-80% -ot.

Az antivirális terápia mellékhatásai

Ha interferon kezelést észlelnek, a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak.

Az első interferon injekciók után a legtöbb ember ORVI-szindrómát tartalmaz. 2-3 óra elteltével a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, lehetnek hidegrázás, fájdalom az izmokban és az izületekben, észrevehető gyengeség. A betegség időtartama néhány óra 2-3 napig tarthat. 30 napon belül a szervezet képes megszokni az interferon bevezetését, így ebben az időben az influenza-szerű szindróma eltűnik. Van gyengeség, fáradtság, de ezt tolerálni kell.

A Ribavirin esetében általában jól tolerálható. Ám a vér általános analízisében gyakran utalnak a könnyű hemolitikus anémia jelenségeire. Lehet, hogy enyhe dyspepsia, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleráns.

Hányan élnek hepatitis C-vel, ha nem kezelik

Annak egyértelmű megmondása, hogy hányan élnek a hepatitis C-vel, valamint a HIV-fertőzéssel, nagyon nehéz. A betegek átlagos számában 20-30 év májcirrózis alakulhat ki.

Az életkor függvényében százalékos arányban cirrózis alakul ki:

  • a 20 éves kor előtt fertőzött betegek 2% -ánál;
  • A vírus 21-30 éves korában kapott betegek 6% -a;
  • A fertőzöttek 10% -a 31-40 éves;
  • A 41-50 éves korú betegek 37% -a;
  • A fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves.

A legtöbb tanulmány kimutatta, hogy a fibrózis kialakulása a nemtől függ. A férfiaknál ez a patológia sokkal gyorsabban és súlyosabb formában fejlődik, még akkor is, ha kezelik.

Mi a hepatitis C: oka és típusa

A májkárosodások között az egyik legveszélyesebbnek nevezhető hepatitis C - fertőző betegség, amelyet egy RNS-tartalmú hepatotrop vírus okoz. Különlegessége egy hosszú, tünetmentes időszakban, mely során visszafordíthatatlan szövődmények alakulnak ki, és lehetőség van az egészséges emberekre való átvitelre. Lehetőséged van arra, hogy megvédje magát a fertőzéstől csak a hepatitis C-ről ismertté, ami a minőségi megelőzéshez szükséges.

A hepatitis C kezelése 2017-ben

Nem titok, hogy 2014-ben a hepatitis C kapott státuszt teljesen keményíthető fertőző betegség. Ez szenzációs ítéletet nyújtott hepatológusokból, fertőző betegségek specialistái a világ minden tájáról összegyűlt az éves Európai Kongresszusán Liver Diseases (EASL).

Az új kezelési protokollok 99% -os sikert mutatnak, ami a vírus teljes győzelmét jelenti, és ez is az orvosi haladás következménye. Weboldalunk szerkesztõi készítettek egy cikket modern kezelési módszerek, amely megmagyarázza az új kábítószerek megszerzésének előnyeit és azok megszerzésének előnyeit.

okok

A hepatitis C etiológiája a vírus és az érzékeny organizmus jelenlétére épül, miközben megfigyeli a fertőzés mechanizmusa körülményeit. Meg kell mondani, hogy ez az egyik legtartósabb fertőzés, legfeljebb 4 napig tart azokon az eszközökön és felületeken, amelyekkel a szennyezett vér érintkezésbe kerül.

Milyen hőmérsékleten hal meg a hepatitis C vírus? A forralás 2 percig elpusztítja, és 60 Celsius fokon kb. Fél órát vesz igénybe.

Annak ellenére, hogy a vírust több mint harminc évvel ezelőtt fedezték fel, a környező ellentétek eddig nem csökkentek. A hepatitis C nem létezik elméletben. Azonban a bizonyítékok az RNS-vírus és az antitestek izolálásán alapulnak specifikus vizsgálatokban.

A Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD-10) szerint a hepatitis C kód B18.2.

A hepatitis C besorolása kétféleképpen osztja fel a betegséget: akut és krónikus. A tünetek akut változata nem lehet vagy hasonlít más fertőző hepatitiszhez. A krónikus folyamatnak olyan fázisai vannak, mint a látens (látens) és élénk klinikai megnyilvánulások.

Mi a hepatitis C? Valójában ez egy fertőzés, amely szándékosan választja a májat, mint valami "cél". Kórokozók, amelynek hat genotípus, úgy érzi, nagy belső májsejtek (májsejtek) és az immunrendszer tehetetlen elpusztítani anélkül, hogy elszakadna egyidejűleg és parenchyma (szövet) máj.

Az 1-es típusú hepatitis C a világ minden táján terjed. Ez annak köszönhető, hogy a későbbi változatok valószínűleg egy mutáció eredménye - a vírusnak az ellene való küzdelemhez való alkalmazkodásának eszköze. A kábítószer-függőségben szenvedők közül a hepatitis C 3 típusa érvényesül.

Mi veszélyes a hepatitis C-re? Először is, a májcirrózis kialakulása - egy krónikus, visszafordíthatatlan folyamat, amely a funkcionáló parenchymát sűrű rostos csomópontokkal helyettesíti.

A hepatitis C vírusnak több módja van a testbe való bejutásra. Közülük:

  1. Parenterálisan. Vérrel való érintkezés esetén fertőzést jelent. Ebben az esetben az összeg nem számít: csak egy apró csepp, amely nem érzékelhető a szemnek, betegséget okozhat.
    A hepatitis C során átvitt vérátömlesztést - egy eljárás a vér transzfúzió és dialízis - tisztító a szervezetben a metabolikus hulladék termékek vesebetegség. Az orvosi és nem orvosi eszközök manipulálására szolgáló műszereken vérminták találhatók - műtéti és endoszkópiás vizsgálatok, manikűr, tetoválás, fülbeillesztés és egyéb piercingek.
    A kockázat még akkor is, ha valaki más fogkefe vagy borotva kiegészítők, csók, ha a fertőzött személy és partnere sérülést szenvedett. Természetesen a szervátültetések ugyanazokat a lehetőségeket jelentik a hepatitis C átviteléhez, míg a transzplantáció immundeficienciát jelent, ami megnehezíti és gyorsítja a fertőzés folyamatát.
    Az egyik leggyakoribb mechanizmus a hepatitis C kórokozójának bejutása a szervezetbe ugyanazon fecskendőtűvel a kábítószereket beadókkal.
  2. Szexuális. Veszély a genitális szervek mirigyének kiválasztása, a kopás és a mikrotrauma a nyálkahártya sérülésének következtében, védtelen nemi kapcsolatban. A Hepatitis C vírust általában csak a szervezetben aktív folyamat révén tartják titokban nagy mennyiségben; A látens időszakban a hepatitis C ritkán szexuális úton terjed.
  3. Függőleges. Ez a fertőzés a gyermek az anyaméhben transplatsentarno (a hajók a méhen belüli-placenta véráramlás), vagy a szülés során, amikor a baba szorul neki a nyálkahártyát és a szülő kaphat némi kárt, megnyitva a „bejárati kapu” a fertőzés.
    Talán ez a mechanizmus kimerítő választ ad a kérdésre: lehetséges-e a hepatitis C-fertőzésre gyermeket nevelni? A reproduktív funkciók, vagyis a fogamzás lehetőségére, a betegség nem befolyásolja. Fontos a vírusterhelés mértéke, mint alapvető tényező a kórokozó átvitelének valószínűségében.

A fertőzés forrása nem csak páciens lesz, hanem a hepatitis C hordozója is.

Mi ez? A hordozó olyan állapotot jelent, ahol a vírus a vérben van, de nem okoz kárt; nincsenek májkárosodás tünetei. Ebben az esetben át lehet adni egy másik személynek, akinek a szervezetében a betegség teljes erővel aktiválódik.

A hepatitis C veszélyes lehet azon családtagok számára, akik ugyanazokat a háztartási tárgyakat használják, mint a beteg? A fertőzés érintkezéses otthoni módja nem különös, azonban a szájnyálkahártya sérülései miatt a vér az edényeken, törülközőkön és fogkefén maradhat, ezért nem kívánatos, hogy valakinek átadja őket.

Mi van, ha hepatitisz C-vel rendelkezem? Szükséges követni a kezelőorvos utasításait, akik szükség esetén további diagnosztikai teszteket rendelhetnek hozzá, és kiválaszthatják az antivirális terápia optimális rendjét.

tünetek

A hepatitis C inkubációs ideje két héten át hat hónapig tart; A vírus RNS kötődik a sejtfelszíni receptorokhoz, és behatol a májsejtbe. Miután az átjárhatatlan membrán megbízható védelme alatt találta magát, a kórokozó elindítja a replikációs folyamatot (másolás) és megszorozza.

Ekkor a tanfolyam tünetmentes lehet; inaktív hepatitis C, vagy a látens időszak hónapokig és évekig tarthat.

Immundeficiencia vagy egyidejű májbetegség jelenlétében csökken.

A hepatitis C klinikát a következő tünetek jellemzik:

  • állandó gyengeség, fáradtság, apátia, depressziós hangulat;
  • csökkent vagy hiányzik az étvágy, émelygés, hányás;
  • a hasi fájdalom túlnyomórészt a jobb felső negyedben;
  • a máj megnagyobbodása (hepatomegalia), ritkábban - lép (splenomegalia);
  • a vizelet sötétedése, szürke széklet;
  • a bőr sárgulása, a nyálkahártyák és a szemek szúrása;
  • fájdalom az ízületekben.

Ezeket a tüneteket akut időszakban figyeljük meg. A depressziós rendellenességek gyakoriak a hepatitis C-ben, de ezek nem egy konkrét kötelező tünet.

A máj folyamatosan fáj? A krónikus formát cirrhosis és portal magas vérnyomás alakul ki - ez a szindróma, amely a portál vénában fellépő nagyobb nyomás következtében alakul ki.

Ezután a vizsgálat során a beteg látható nagyított szubkután erek a hasfal elülső, máj, gyakran emelkedett, és az a személy, kényelmetlenül érzi, fájdalom a jobb bordaív alatt edzés vagy hibák az étrendben. Szérumfelvevő folyadék halmozódik fel a hasban - ez a jelenség ascites.

Amikor fibrogastroduodenoscopy (tanulmány gasztrointesztinális traktus optikai cső) detektált kiterjesztett vénás erekben a nyelőcső és a gyomor. A késői stádiumokat a koagulációs rendszer zavarai jellemzik, mivel az egyik májfunkció a K-vitamin szintézise és a vér koaguláló faktora.

Különböző súlyosságú nazális, emésztőrendszeri vérzést mutatnak ki.

A hepatitis C ilyen komplikációi a máj parenchyma visszafordíthatatlan elváltozását jelzik.

A hepatitis C-es betegek fogyatékkal rendelkeznek-e, és melyik csoport? Valójában ennek a májműködési zavarnak tulajdonítható vírusos májgyulladás képezi ennek alapját. Figyelembe kell venni a klinikai és laboratóriumi mutatókat, valamint az önálló és a munkahelyi képességet.

Dolgozhatok a hepatitis C-vel? Mivel a háztartási kapcsolatok nem továbbítják a vírust, nem szükséges korlátozni a páciens aktivitását a közösségben, amely magában foglalja a szakmai szempontokat is.

diagnosztika

Napjainkig az orvostudománynak bőven van lehetősége a hepatitis C megerősítésére.

A hordozót csak laboratóriumi adatok fedik fel.

A diagnózis módszerei nem specifikusak (a máj és egész test károsodásának általános képét tükrözik) és specifikus (a vírus kimutatására vagy a jelenlétére adott immunválaszra):

  1. A vér általános analízise (elsősorban anémiát mutat - az eritrociták szintjének csökkenése, hemoglobin, színindex).
  2. Az ürülék vizsgálata a látens vér számára (enyhe gyomorvérzés nem lehet fényes klinika, de a székletben hemoglobin).
  3. Biokémiai vérvizsgálat (májenzimek aktivitásának növekedése: ALT, AST, alkalikus foszfatáz, bilirubinszint emelkedése, koleszterinszint és a teljes fehérje mennyiségének csökkenése).
  4. Az antitestek kimutatása ELISA-val (enzimkapcsolt immunoszorbens assay) és hepatitis C vírus RNS-sel PCR-rel (polimeráz láncreakció). Pozitív analízis azt jelenti, hogy fertőzés következett be, és vagy a hepatitis C betegsége vagy tünetmentes hordozója.
  5. A hasi szervek ultrahang diagnosztikája vagy számítógépes tomográfiája (meghatározzák a máj vérátáramának méretét, szerkezetét és mintázatát).
  6. Szövettani vizsgálata májbiopszia gyanúsított cirrhosis ( „arany standard” diagnosztikai cirrhosisos folyamat, detektált regeneratív kötőszöveti csomópontok és nekrotikus hepatociták).

Néha ilyen a helyzet: vannak hepatitis C ellenanyagok, de nincs vírus. Ez akkor lehetséges, ha öngyógyulás történt - az immunitás sikerült leküzdeni a fertőzést. Az ellenanyagok azt jelzik, hogy az immunrendszer reagált a kórokozó behatolására.

Hamis pozitív eredmény a hepatitis C diagnózisában - nagyon ritka, de lehetséges jelenség. Ennek oka lehet az anyag előkészítésének és kutatásának szabályai, a tesztcsövekkel való banális zűrzavar vagy a nem véneinek szándékos átadása, ami lehetséges a távoli kerítéssel (a laboratóriumi falakon kívül vért).

Mikrobiológia vagy mikrobiológiai diagnózis nem végezhető el, mivel a hepatitis C virális etiológiája, és egyszerűen nem fog növekedni a baktériumok tápközegén.

kezelés

Véleményünk szerint a hepatitis C gyógyíthatatlan. Ez így és mennyire hatékonyak a javasolt gyógyszerkészítmények? Sajnos a fertőzés után a vírus nem pusztulhat el teljesen, de a modern terápiás módszerek annyira elnyomhatják replikációját, hogy a vér nem detektálódik.

A pozitív hepatitis C-t kezelni kell, nem teljesen eltávolítani a vírust a szervezetből, hanem megakadályozni a szövődményeket. Cirrhosis a megfelelő orvosi ellátás hiányában - a májelégtelenség fenyegetése, amelynek következményei a hepatitis C-vel nagyon nehézek.

Mi a kezelés a hepatitis C kezelésére? A vírus elleni küzdelemhez számos fő gyógyszercsoport létezik:

  1. Interferonok (viferon, alfaferon).
  2. RNS polimeráz inhibitorok (ribavirin, sophosbuvir).
  3. Proteázok gátlói (szimeprevir, bocetrevir, telaprevir).

A gyógykezelés időtartama 16-72 hét, míg ezek a gyógyszerek kombinálva hatékonyabban befolyásolják a vírust.

A máj táplálására a májvédőket is előírják - olyan anyagokat, amelyek stimulálják a gyógyulási képességet, és segítenek a szervezetnek ellenállni a hepatitis C destruktív hatásainak.

Alkohol és pénzhelyettesítő nem kompatibilisek a gyógyszert, diéta azt jelenti, hogy akár a zsíros és sült ételek, csípős fűszerek, szintetikus aromák.

A betegek folyamatos kifáradásra panaszkodnak, ezért racionalizálni kell a munkát és a pihenést, erősíteni kell a fizikai gyakorlatokat, de kerülni kell a túlzott fáradtságot.

Sokkal jobb, hogy forduljon orvoshoz, és cserélje vagy mégse teljesen májkárosító gyógyszerek - máj- nehéz megbirkózni a megnövekedett munkaterhet és a mellékhatások kockázatának van tízszeresére nőtt.

A hepatitisz C ismételt megjelenése a kezelés után, azaz a tünetek újbóli megjelenése lehetséges, ha a terápia folyamata nem teljes, a máj súlyosan károsodott, és elhízás áll fenn.

A nőknél a menopauza kialakulása után is fennáll a kockázat.

Fontos típusú fertőzés - 1-es genotípus ismétlődik gyakrabban ellentétben a más változatai a betegség, mert az az ő nagy ellenállás a kezelésre, ami oda vezethet, hogy az elégtelen hatása hepatitis C. Ez kell figyelembe venni a tervezés hosszú távú kábítószer-használat rendszer.

Komolyan bonyolítja és felgyorsítja a hepatitis C alkoholfogyasztás következményeinek fellépését, mert még a nem fertőzötteknél is a cirrózis kialakulásához vezet.

Lehetetlen megtagadni, hogy a hepatitis C súlyos betegség, de ez mégsem ítélet. A minőségi kezelés legfőbb akadálya a magas költségek és a késői diagnózis, amikor a kórokozót már a májcirrózis szakaszában észlelik. A hepatitisz C időben kimutatott folyamata lelassul, sőt megszakad.

megelőzés

Mit tegyünk azért, hogy ne kapjunk hepatitis C-t? Az orvosi és kozmetológiai eszközök szigorúan egyedi használatát vagy alapos sterilizálást kell végezni a megfelelő minőségellenőrzéssel.

Az orvosi dolgozók kesztyűt, maszkot és szemüveget viselnek olyan eljárások végrehajtása során, amelyek a vér és egyéb biológiai folyadék veszélyét hordozzák a bőrön és a nyálkahártyákon.

A védőfelszerelést a hatályos előírások szerint elhasználhatónak és megsemmisíteni kell.

Javasoljuk, hogy az óvszereket szexuális együttlét során kell használni. Ez vonatkozik állandó partner jelenlétében hintójába vagy megerősített fertőzés hepatitis C Terhes nők és a nők tervez elképzelni, át szűrés hepatitis C

A gyermeket érintő kockázatokról a szülész-nőgyógyász tanácsával lehet beszerezni.

Szerinted lehetetlen gyógyítani a hepatitis C-t?

Ma, a modern gyógyszerek és az új generációs sofosbuvir Daklatasvir a 97-100% valószínűséggel örökre fog gyógyítani hepatitis C. A legújabb gyógyszeres kapható orosz a hivatalos képviselője az indiai farmgiganta ZYDUS Heptiza. A megrendelt termékeket a futár a kézhezvételt követő 4 napon belül kézbesíti. Ingyenes konzultáció a modern drogok használatáról, valamint a vásárlás módjáról a Zydus beszállítójának hivatalos honlapján, Oroszországban.

Hepatitis C - mi ez, jelek és kezelés 2018-ban

A hepatitis a máj károsodása, az ember egyik legnagyobb belső szerve. Számos fertőzés érinti a munkáját. Az életmód, a táplálkozás és az alkohol túlzott fogyasztása szintén fontos szerepet játszik a normál, egészséges máj megsemmisítésében. A hepatitis A, B és C, a leggyakoribb hepatitis vírusok, kórokozóik veszélyesek, mivel egy adott csoport vírusa.

Az A és B vakcinák ellen már kitalálták, és gyakran ajánlottak a csecsemők számára. Az újszülöttet nem vakcinázzák a hepatitis C ellen. Az a tény, hogy a vírust viszonylag nemrég, csaknem húsz évvel ezelőtt fedezték fel, és olyan változatos, hogy még mindig lehetetlen hatékony oltást találni. Ebben a szakaszban a vírusos hepatitis C (HCV) hat fő genotípusa és több mint ötven altípusa (1, 1b, stb.) Ismeretesek. A témával kapcsolatos tudományos kutatás folytatódik.

Mi ez?

Hepatitis C, acronym HS a vírusos fertőző betegség, amely a májban a hepatitis vírus (HCV) fertőzés következtében alakul ki. A vírus átterjed fertőzéssel, nevezetesen vérrel. A fertőző hepatitis c éles és krónikus formában van.

HCV - kis lánc ribonukleinsav (RNS) virális kagyló, amely felhasználja szaporítóanyag májsejtekben. A mechanizmus az RNS aktivitást kiváltja a gyulladás a májban, fokozatosan tönkreteszi májsejtek (citolízis folyamat) megkezdi a immunmechanizmusokat szintézisére specifikus antitestek, autoimmun agresszió test védelmi funkciók tekintetében gyulladásos folyamatok májsejtek (támadás egészséges sejteket az immunrendszer).

Hogyan terjed a hepatitis C?

A világon mintegy 150 millió embert krónikusan fertőzöttek meg a hepatitisz C vírussal, és fennáll a májcirrhosis és / vagy májrák kialakulásának kockázata. Évente több mint 350 ezer ember hal meg a hepatitisz C-vel kapcsolatos májbetegségben. Minden évben 3-4 millió ember fertőződik meg a hepatitis C vírussal, ma már 7 genotípusa van a vírusnak.

Hogy van a hepatitis C? A fertőzés forrása a betegeknél, akiknél aktív hepatitis C és a látens betegek - hordozók a vírus. HCV-fertőzés egy parenterális mechanizmus a fertőzés - révén a fertőzött vér és annak összetevői, valamint a sperma és hüvelyváladék (körülbelül 3%). A fertőzés lehetséges parenterális manipulációk, az egészségügyi intézményekben, beleértve a fogászati ​​szolgáltatásokat injektáló segédeszköz akupunktúra, piercing, tetoválás, abban, hogy egy széles körű szolgáltatásokat a fodrászatban, de közösülés során nagyobb valószínűséggel kap hepatitis C jóval kisebb, mint a HCV B, és a lehető legkisebbre csökkenteni sebességgel. Az esetek 20% -ában nem lehet megállapítani továbbítására vonatkozó eljárás egy vírus.

Nem lehet fertőzött a hepatitis C-vel:

  • háztartási készülékek használata esetén (kivéve borotválkozás, manikűr és egyéb tartozékokat, amelyeknél vérnyomok lehetnek jelen);
  • kézfogással, öleléssel;
  • csókolózáskor;
  • amikor megosztja az ételeket.

A legveszélyesebb, a forrást tekintve krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek.

genotípusok

A genotípusok meghatározott területi eloszlást mutatnak. A különböző területek genotípusai tekintetében egységes kezelési elvek léteznek. Ezeket az arab számok jelölik (1-6), és a kvázi-típusokat vagy altípusokat a latin ábécé (a, b, c, d, e) és így tovább:

  1. Az első genotípus. Mindenütt elterjedt, három kvázi típust különböztetünk meg (1a, 1b, 1c). A genotípus megerősítésekor hosszú távú kezelést kell várni egy évig vagy annál hosszabb ideig.
  2. Második genotípus. Jellemző a genotípus és négy kvázi típusú (2a, b, c, d) elterjedt eloszlása. A kezelés időtartama általában legfeljebb hat hónap.
  3. A harmadik genotípus. Mindenütt elterjedt. Hat kvázi típusú (3a, b, c, d, e, f) létezése bizonyított. Ezt a genotípust a máj parenchyma - steatosis zsíros degenerációja (infiltráció) jellemzi. A kezelés ideje a diagnózis minőségétől függ. Az átlagos kezelési idő hat hónapra korlátozódik.
  4. A negyedik genotípus. Elosztva a Közel-Kelet és Közép-Afrika országaiban. A feltételek rosszul érthető. Tíz kvázi típust (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) különítünk el.
  5. Az ötödik genotípus. Először regisztrált Dél-Afrikában. Van egy kvázi-típus. Országunk körülményeiben továbbra is rosszul tanulmányozták a patológiát.
  6. Hatodik genotípus. Az ázsiai országokban regisztrált, egy kvázi típusú. A feltételek rosszul érthető.

A "genotípus" kifejezés a vírus különbségét jelenti a molekuláris (genetikai) szinten.

A hepatitis C tünetei a nők és a férfiak körében

A betegség inkubálási ideje az első jelek megjelenése előtt 1,5 és 6 hónap között van (átlagosan 2-3). Az akut hepatitis C-t (lásd a fotót) jóindulatú betegség jellemzi, az állapot gyorsan normalizálódik, a betegség tünetei enyhék vagy mérsékeltek:

  • kifejezetlen diszpepsziás tünetek (1-2-szeres hányás, levertség vagy tompa íves fájdalom a jobb bordaív, instabil széklet, hányinger, étvágytalanság, érzés keserűség a szájban);
  • emeli a testhőmérsékletet a szubfebrillális számjegyekig (a betegek körülbelül egyharmada), a magas láz nem jellemző;
  • a máj megnagyobbodása;
  • a bőr és a látható nyálkahártyák icterikus festése, icteric sclera;
  • a vizelet sötét festése, a széklet elszíneződése.

Jellemző, hogy az akut hepatitisz C betegség súlyossága kevésbé hangsúlyos, mint a vírusos hepatitis egyéb formái esetében. A helyreállítás akut folyamat összefüggésében a fertőzött egyének 15-35% -ánál fordul elő, más esetekben a betegség krónikus formát ölt és évekig és évtizedekig is folytatódik.

Krónikus hepatitis C tünetei

Sajnálatos módon az esetek 70-80% -ában a hepatitis C elsődleges krónikus betegséggel jár. Sok éven át a betegség rejtve van, szinte anélkül, hogy megmutatkozna. Egy személy nem gyanakodik a betegségéről, normális életet él, alkoholt használ, súlyosbítja az állapotát, védtelen szexet és másokat fertőzi. A hepatitis C májfunkciója hosszú ideig kompenzálódik, de gyakran az ilyen képzeletbeli jólét akut májelégtelenséggel végződik.

Milyen közvetett jelek okozhatnak az embernek a máj megsértését?

  1. Súlyos fájdalom a jobb borda alatt, időszakos hányinger, ízes betegség. Fontos megérteni, hogy a májsejtek fokozatos halálával a fennmaradó szöveti tömeg kompenzálódik. A máj megnagyobbodik és kiterjed a máj kapszulára, fájdalmas szindróma keletkezik. Mivel ez fokozatosan történik, az éles vagy éles fájdalmak nem jellemzőek a hepatitis elleni májcirrhosisra.
  2. Gyengeség, letargia és álmosság. Rendkívül nem-specifikus tünetek, amelyek számos betegségre jellemzőek, de a hepatitisben szenvedők gyakran jellemzik gyengeségüket "szörnyűnek". "Nem tudom kinyitni a szemem", "készen állok aludni a nap 20 órájában", "a lábam megrázódott" - ezeket a jellemzőket gyakran a fertőző betegségek hallatják.
  3. A bőr és a nyálkahártya időszakos sárgulása. A krónikus hepatitis C-ben a sárgaság megjelenik és eltűnik. Gyakran a beteg észreveszi, hogy az üstökösök, a hús és az alkoholfogyasztás ünnepi vacsorája után reggelig enyhe sárgulást észlel a sclera vagy a bőr. Így hétköznapi napokon a máj a bilirubin cseréjével szembesül, de egy "kettős" fújás után zsíros ételek és az alkohol átmenetileg megtagadja.
  4. Az ízületi fájdalmak a hepatitis nem specifikus tünetei is, ám gyakran előfordulnak.
  5. A zúzódások, zúzódások, vascularis csillagok, túlzott vérzésgátlók, a nőkben a bőséges menstruáció megjelenik a véralvadási tényezők hiánya miatt, amelyekért a máj felelős.
  6. A bőr szárazsága és elhomályosulása, hajhullás, törékenység és a körmök laminálása a vitaminok és a vasanyagcsere hiányának következményei, amelyekért a máj felelős. Gyakran hepatitisben szenvedő betegeknél a B csoportból és a vasból származó vitaminok jelentős hiánya miatt vérszegénység (anaemia) jelentkezik.
  7. Az impotencia és a meddőség gyakran megfigyelhető volt a hepatitis C. Az képtelenség elképzelni egy gyermek, szokásos vetélés gyakran megfigyelhető nőstény hordozók a hepatitis C A fő „nem”, a hepatitis C tüneteit férfiaknál: impotencia és csökkent spermatogenezis. Ez annak köszönhető, hogy a hibák az anyagcsere a nemi hormonok, amelynek át kell haladnia a transzformáció a májban.
  8. Az ödémás szindróma és annak extrém megnyilvánulása ascites. Az ödéma a proteinben és a tápanyagok hiányában jelentkezik. A hasnyálmirigyek a folyadék felhalmozódása a hasüregben, arányos növekedéssel a hasban, amit a páciens észrevehet. Ennek oka, hogy a hasi üregben a véráramlás megszűnik. Ez a tünet jellemző a máj cirrhosisára hepatitis ellen. Néha akár 20 liter folyadék halmozódik fel a hasüregben.

A leggyakoribb (70% -ában) a tünetek akut és (később) a krónikus hepatitis hiányzik sok éven át, a fertőzött személy érintett fáradtság, visszatérő nehézség a megfelelő hypochondrium, intolerancia intenzív edzés. Ebben az esetben a fuvarozó a vírus által meghatározott esélye rutin vizsgálatok, kórházi vagy kísérlete vért, mint a donor.

Hogyan kell kezelni?

A krónikus hepatitis C kezelésében nincs egységes kezelési standard, minden esetben tisztán egyedi. A komplex kezelést a következő tényezők gondos elemzése után nevezik meg:

  1. Fokozatos májkárosodás;
  2. A siker valószínűsége;
  3. A beteg készen áll a terápia megkezdésére;
  4. Egyidejűleg előforduló betegségek;
  5. A nemkívánatos események kialakulásának lehetséges veszélyei.

A vírusos hepatitis C leghatékonyabb kezelése a ribavirin és az interferon komplex antivirális terápiájával jár. Ezek a gyógyszerek genotípusosak, azaz hatékonyak a vírus összes genotípusával szemben.

A kezelés bonyolultsága abban áll, hogy egyes betegek nem tolerálják az interferont, és ez a gyógyszer nem széles körben elérhető. A hepatitis C kezelésének költsége nem mindenki számára megfizethető, így sok beteg egyszerűen nem hozza meg a kezelés befejezését, és a vírus ellenáll a gyógyszerekkel szemben. Ha a beteg később új terápiát indít a vírusellenes szerekkel szembeni rezisztenciával, akkor a kezelés hatása nem lesz.

A hepatitis C kombinációs terápiás kezelésre adott válaszának pozitív jelei:

  1. Európai verseny;
  2. Női nem;
  3. Súly 75 kg-nál kisebb;
  4. Az életkor 40 évnél fiatalabb;
  5. Alacsony inzulinrezisztencia;
  6. A súlyos májcirrhosis jeleinek hiánya.

A legtöbb orvos egy kombinált kezelést alkalmaz a hepatitis kezelésére, az úgynevezett kettős terápiára - az interferon kombinációjára, amely aktívan küzd a vírussal és ribavirinnel szemben, ami fokozza az interferon hatását.

A beteg naponta, vagy naponta háromszor beadott interferon rövid hatású, és hetente egyszer - hosszú hatású interferon (pegilált interferon) ribavirinnel kombinálva (alkalmazott napi tabletta formájában). A vírus típusától függően a tanfolyam 24 vagy 48 hét. A 2. és 3. genotípus a leginkább a terápiára reagál - a kezelés sikeressége 80-90%.

Az 1. genotípus esetében a kombinált terápia az esetek 50% -ában sikeres. Ha a beteg ellenjavallt a kombinációs terápiában, az interferon-alfa monoterápiát írják elő. Ebben az esetben a terápia időtartama 12-18 hónap. Az interferon-alfa folyamatos monoterápia az esetek 30-50% -ában csökkenti a vírusterhelést.

Új gyógyszerek kezelésre

A november 2016 a végső, III fázisú klinikai vizsgálatokban tesztelték a terápiás beadási rendek következő generációs két vagy három replikációs inhibitorok sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir a cég Gilead gletsaprevir és / pibrentasvir ± sofosbuvir, teszteltük AbbVie. Mindkét program magas panthenotípusos aktivitást és hatásosságot mutatott a többszörös gyógyszerrezisztencia mellett. Mindkét mód kaptak az amerikai FDA állapotát áttörést terápia: a nyilvántartási várható a 2017-2018 évben.

Fázis I-II klinikai vizsgálatok tesztelt pangenotipichnye első képviselői az osztály a nem-nukleozid inhibitorok NS5B-polimeráz CC-31244 és injektálható formában GSK2878175 elhúzódó hatása. Mindkét inhibitorok potenciálisan felhasználható kombinált terápia mind a PDP más osztályok és az antivirális közvetett cselekvés.

A hepatitis C megy át kezelés nélkül?

A hepatitis C akut formában és kigyógyulásban rejlő valószínűsége különböző források szerint legfeljebb 10-30%. Az akut hepatitis C-t gyakorlatilag nem diagnosztizálják, és a legtöbb esetben krónikus.

A krónikus hepatitis C nem önmagában távozik és kezelést igényel.

Mennyibe kerül a kezelés költsége?

A kezeléshez szükséges modern gyógyszerek költsége 550 és 2500 dollár közötti lehet. A kezelés időtartama 12 hónap (ennek megfelelően évente 6 600-30000 dollár).

A jól ismert vállalatok által gyártott új, hatékony, tanulmányozott, könnyen használható gyógyszerek többe kerülnek - 40-100 ezer dollár / terápia.

A fő költségek az interferon készítményekre vonatkoznak. A külföldi gyártású pegilezett interferonok drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

Meddig tarthat a terápia?

A rendszer kiválasztása és a kezelés időtartama függ a hepatitis C kezelési és lefolyási stádiumától, amit az orvos állít. Az interferon és a ribavirin együttes alkalmazása 12 hónapig tarthat.

Azonban a krónikus hepatitis C nem rendelkezik egyetlen ellátással, más betegségektől eltérően, speciális esetekben egyedi tervezést ajánlunk. A vírus genotípusát, a máj állapotát (működésének paramétereit és szöveti szövetének változását a biopszia során) vírus terhelés figyelembevételével komplex kezelési protokollok biztosítják.

A gyógyszerek dózisa és megnevezése eltérő lehet, és függ a gyógyszerek típusától (például az interferon különböző formáitól).

Van-e hepatitis C vakcina?

Jelenleg nincs vakcina. Azonban ez a keresés.

A tudósok sokáig nem talál egy stabil virális fehérje, amely specifikus az összes genotípusra és altípusú hepatitis C vírus, ami már termelt semlegesítő antitestek. Megvizsgálják a géntechnikai technológiák e vakcina létrehozásának lehetőségeit.

Jelenleg számos kutatócsoport keres létrehozását vakcinák hepatitisz B vírus ellen technológiák C. A WHO adatai szerint, a klinikai kísérletek Európában átmegy a vakcina a hepatitis C kezelésében számos nemzetközi projektek fejlesztésére profilaktikus elleni vakcina hepatitis C

Hogyan védjük meg a májat, ha a hepatitis C-t már észleltük?

Ha a vizsgálatok fertőzést (anti-HCV) mutattak, akkor:

  1. Azonnal elutasítja az alkohol használatát;
  2. Keresse meg orvosát és időnként mutassa meg;
  3. Ne kezeljen semmilyen kezelési módszert (beleértve az over-the-counter-t, a "nem szokványos", "megengedett ártalmatlanná"), anélkül, hogy saját orvosával konzultálna;
  4. Legyen vakcinák a hepatitis B ellen (minden esetben) és a hepatitis A-ból (ha bármilyen változás következik be a májműködésben).

Táplálkozás és táplálkozás

A hepatitis C táplálékának eltérnie kell a szokásos étrendtől. Sürgősen szükség van egy adott diéta betartására, ezért minden felelősséggel változtatni kell. Az alkoholtartalmú italok teljes kizárása az első és kötelező tétel. Ezenkívül tökéletesen elfogadható listát kaphatunk az olyan élelmiszerekről, amelyeket el lehet fogyasztani:

  • marhahús, nyúl, borjúhús, párolt vagy főtt. Húsgombócokat, csirkéket és egyéb húsételek változatait kettős kazánban kell készíteni;
  • joghurt, kefir és sovány túró;
  • tészták mindenféle gabonafélék;
  • zöldség és könnyű vaj;
  • átlátszó, vegetáriánus levesek (zöldségek, gabonafélék, tészták);
  • alacsony zsírtartalmú csirke és hal főtt formában;
  • friss és főtt zöldségek, kivéve a hüvelyesek, a fokhagyma és a retek;
  • mazsola, szárított kajszibarack, szilva és érett, lédús, édes gyümölcsök.

A süteményeket, a fűszeres, sós, füstölt, sült ételeket és a nyers tojásokat visszavonhatatlanul ki kell küszöbölni. Kiválasztása a jobb teljesítmény taktika, ne feledje, hogy a teljes megelégedésére, a test és az épület az új sejtek, része az élelmiszer ne csak a szénhidrátok, fehérjék és zsírok, hanem a vitaminok, ásványi anyagok és a víz. Szigorú, de kiegyensúlyozott étrend nagyon fontos az első hat hónapos kezelés és jobb, ha kibír egy ilyen étrend évekig. Minél hosszabb ideig eszel a listán, annál könnyebb véget vetni a tiltott ételeknek

megelőzés

Jelenleg nincs speciális vakcina a hepatitis C ellen. Ezért, mivel a betegségmegelőzésnek ajánlott számos egyszerű szabály betartása:

  1. Injektáláskor az egyik tű több ember számára nem használható.
  2. A piercing és a tetoválás eszközeit minden használat után sterilizálni kell, és a mesternek eldobható kesztyűt kell használnia.
  3. A manikűr, borotvák és fogkefe eszközöknek személyesnek kell lenniük, és nem szabad más embereket használniuk.
  4. Biztonságos szex. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy bár a védett nemi összefüggésekkel való fertőzés valószínűsége viszonylag kicsi, időnként jelentősen emelkedik. Ilyen esetekben az óvszer használata kötelező.

A jövőbeli gyermek fertőzésének elkerülése érdekében a nőnek a terhesség megtervezése során elemeznie kell a hepatitis C-t.

Az előrejelzés az életre, hány élő?

Aktív hepatitisben szenvedő betegeknél, azaz a transzaminázok folyamatosan növekvő aktivitásával a cirrózis transzformáció kockázata 20 év alatt 20% -ot ér el. A cirrhosisos betegek 5% -a alakulhat ki primer májrákban.

A májrák kialakulásának valószínűsége két infekció - hepatitisz B és hepatitis C egyidejű lefolyása esetén magasabb. Az alkohol hosszabb ideig tartó alkalmazása szintén a májrák kialakulásának nagyobb kockázatával jár együtt.

Hányan élnek ezzel a diagnózissal? A hepatitis C kimeneteleinek általános statisztikája a következő. A hepatitis C vírussal fertőzött minden 100 emberből,

  • 55-85 ember krónikus fertőzést fog kapni (krónikus hepatitis vagy tünetek nélküli kocsi);
  • 70 embernek van krónikus májbetegsége;
  • 20-30 év alatt 5-20 embernél májzsugorodást okozhat;
  • 1-5 ember hal meg a krónikus hepatitis C (cirrhosis vagy májrák) hatásaitól;

A krónikus hepatitis C következményeinek megelőzése érdekében kezelni kell.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis