Hepatitis B - mi ez, jelek és kezelés 2018-ban

Share Tweet Pin it

A hepatitis B egy potenciálisan nagyon veszélyes vírusos betegség, amelynek hibája miatt a WHO szerint évente mintegy 780 000 ember hal meg. Emiatt a betegség a globális egészséggel szembeni kulcsfontosságú probléma. A veszély nem annyira maga a vírusos hepatitis B, mint az általa okozott szövődmények, ami cirrhózishoz vagy májrákhoz vezethet.

Összesen mintegy 250 millió ember szenved a betegség krónikus következményeivel. Gyakran a hepatitis B nem egyedül, hanem a hepatitis D-vel párosítva, ami jelentősen súlyosbítja a betegség lefolyását és bonyolítja a kezelést. A fertőzés megmentéséig vakcinázható, ami 95% -os valószínűséggel véd a vírusfertőzéssel szemben.

Mi ez?

A hepatitis B virális természetű betegség, melyet a túlsúlyos májkárosodás és a krónikus folyamat lehetséges kialakulása jellemez.

kórokozó kutatás

Vírus Hepatitis B (HBV) családjába tartozik a kórokozók, hagyományosan az úgynevezett Hepadnaviridae (lat Hepar -. Máj, Eng DNS -. DNS). A virionokat hepatitis B (Dane részecskék) - meglehetősen komplex ultrastrukturális gömb 42-45 nm átmérőjű, van egy külső héja és egy belső sűrű magot. A vírus DNS körkörös, kétszálú, de egyszálú telephelye van. A vírus magja tartalmazza az enzim DNS polimerázt. A teljes virionok mellett polimorf és csöves formációk is vannak, amelyek csak a virion külső héjának töredékéből állnak. Ezek hibás, nem fertőző részecskék, amelyek nem tartalmaznak DNS-t.

A vírus sokszorosítása két lehetséges változat - produktív vagy integratív - egyike. Termelési reprodukció esetén teljes értékű integrin virionok jönnek létre - a DNS-nek a sejtgénhez történő integrálása történik. A virális genom vagy egyes gének beágyazása a sejtgenomhoz közel hatalmas hibás vírusrészecskék szintéziséhez vezet. Úgy véljük, hogy ebben az esetben a vírusfehérjék szintézisét nem fordul elő, így az a személy, egy nem-fertőző másoknak még a jelenléte a vér felületi antigén hepatitis B vírus - HBsAg.

Hogyan terjed a hepatitis B?

A fertőzés forrása a betegség szinte bármely szakaszában (beleértve a betegség tüneteinek megjelenése előtt) beteg állapotát, valamint a vírus hordozóját. Veszélyes mások számára a páciens bármely biológiai folyadékai: vér és nyirok, vaginális váladék és sperma, nyál, epe, vizelet.

A hepatitis B átvitelének fő módja a parenterális, vagyis a vérrel való érintkezés. Ez a következő esetekben lehetséges:

  • a vér vagy annak komponenseinek transzfúziója egy nem vizsgált donorból;
  • amikor a kezelést a hemodialízis osztályon végzik;
  • különböző orvosi műveletek újrafelhasználható eszközök használatával (szövettani biopszia, fogtömés és egyéb fogászati ​​manipulációk);
  • több féllel injektált gyógyszereket egy fecskendőből;
  • a fodrászszalonokban a manikűr- és pedikűr eljárások végrehajtásában újrafelhasználható, rosszul sterilizált műszerekkel, tetoválás vagy piercing végrehajtása során.

A nem védett nem is veszélyes. A betegség kockázati csoportja a sebészeti specialitások orvosai, eljárási és operatív ápolónők, a krónikus hepatitis B vagy a vírus hordozói számára született gyermekek. Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis B fertőzés valószínűsége igen magas, még egyetlen kontaktus esetén is.

A hepatitis B fejlődési mechanizmusai

A hepatitis B vírus, amikor belép a szervezetbe, átterjed a testen, és rögzül a májsejtekben. Maga a sejvírus nem károsítja, de a védő immunrendszer aktiválása felismeri a vírus által károsított sejteket, és támadja őket.

Minél aktívabb az immunfolyam, annál erősebbek lesznek a megnyilvánulások. Amikor a sérült májsejtek megsemmisülnek májgyulladás - hepatitisz. Az immunrendszer munkájától függ, hogy a kocsi és a krónikus formába való átmenet függ.

alak

A betegség elkülönített akut és krónikus lefolyása, továbbá egy külön lehetőség a hepatitis B hordozója.

  1. Az akut forma közvetlenül a fertőzés után jelentkezhet, az expresszált klinikai tünetekkel, és néha villámlással (fulmináns) fejlődhet. Az emberek legfeljebb 95% -a teljesen meggyógyul, a fennmaradó részben az akut hepatitis krónikussá válik, és az újszülötteknél az esetek 90% -ában krónikus betegség lép fel.
  2. Krónikus alak léphet fel akut hepatitisz után, és először a betegség akut fázisa nélkül is előfordulhat. A megnyilvánulásai tünetmentesek (a vírus hordozója) az aktív hepatitistól kezdve a cirrhosisra áttérve.

A betegség szakaszai

A hepatitis B alábbi stádiumai vannak:

A hepatitis B tünetei

Számos hepatitis B-es betegnél hosszú ideje nincsenek tünetei. A vírus azonosítása csak laboratóriumi vérvizsgálat elvégzése esetén lehetséges, amely orvosi vizsgálat vagy terhességi regisztráció esetén szükséges. Ilyen esetekben speciális elemzést végeznek - az "ausztrál antigén" azonosítására szolgáló vérvizsgálat.

Ha az emberi szervezetben kialakuló hepatitisz B külső tünetei vannak, a következő tünetek figyelhetők meg a betegeknél:

  1. hányinger;
  2. szédülés;
  3. Gyors fáradtság;
  4. nátha;
  5. Fokozott testhőmérséklet (gyakran a hőmérséklet eléri a 39-40 fokot);
  6. köhögés;
  7. Általános gyengeség;
  8. Fájdalomérzés a nasopharynxben;
  9. Súlyos fejfájás;
  10. A bőr elszíneződése (icterus);
  11. A nyálkahártyák sárgulása, a szem sclera, a tenyér;
  12. A vizelet színének megváltozása (habosodást kezd, sötét sört vagy erős teát hasonlít);
  13. Fájdalom-szindróma az ízületekben;
  14. Étvágytalanság;
  15. A széklet színe megváltozik (elszíneződése bekövetkezik);
  16. Gyengeség a megfelelő hipokondriumban;
  17. Hidegrázás.

A hepatitis B átrendeződése a betegek krónikus állapotában, a fő tünetek mellett, májkárosodás jelei mutatkoznak, amelyekkel szemben a szervezet mérgezése megtörténik. Ha a betegség ezen állapotában a beteg nem végez átfogó kezelést, akkor a központi idegrendszer elváltozásai lesznek.

Áramlási mintázat

A jelenlegi természete szerint a hepatitis B a következőképpen oszlik:

Az orvosok és a tudósok azt mondják, hogy a vírus, amely bejut a szervezetbe, nem mindig okoz hepatitiset. Ha egy személynek erős immunrendszere van, a vírus nem jelent veszélyt rá, bár mások fertőzhetnek. A WHO megjegyzi, hogy a világban több száz millió potenciális vírus hordozó van, akik még csak nem is tudják.

A hepatitis B szövődményei

A leggyakoribb szövődmény az epeutak lefagyása - a rekonvalescensek 12-15% -ában.

Egy gyakori szövődménye a krónikus hepatitis B cirrhosis Számos extrahepatikus megjelenésének - vastagbélgyulladás - hasnyálmirigy-gyulladás, artralii, érrendszeri elváltozások, vérzés vénák stravohodushlunka. Májzsugorodás cirrózisban - kikötöcsont vagy vegyes típusú. A krónikus, tartósan hepatitis B-t sok nőstény viseli, "hosszan tartó remisszióval. „Halálozási hronichnoni betegek aktív hepatitis B és - cirrhosis magas, előnyösen az első 5 és 10 év a betegség.

Előrejelzés. A mortalitás 0,1-0,3%, amely a betegség rosszindulatú (fulmináns) formájával társul. A hepatitisz B krónikus formája a betegek kb. 10% -ában, a cirrhosisban fordul elő - a betegek 0,6% -ánál. A krónikus hepatitis B esetek többségében a betegség anikérikus formája társul az anamnézissel.

diagnosztika

Diagnózis a virális hepatitis B alapján végezzük kimutatására a szérum specifikus vírus antigének (HBeAg, HbsAg), valamint a kimutatási ellenanyagok hozzá (anti-HBs, anti-Hbe, anti-HBc IgM).

A fertőző folyamat aktivitási fokának értékelése a kvantitatív polimeráz láncreakció (PCR) eredményén alapulhat. Ez az elemzés felismeri a vírus DNS-jét, valamint kiszámítja a vírusmásolatok számát egységnyi vérmennyiségre vonatkoztatva.

A máj funkcionális állapotának felmérésére, valamint a betegség dinamikájának szabályozására rendszeresen elvégzik a következő laboratóriumi vizsgálatokat:

  • biokémiai vérvizsgálat;
  • véralvadási;
  • egy közös vér- és vizeletvizsgálat.

Győződjön meg róla, hogy a máj ultrahangját dinamikában végzi. Indikációk jelenlétében elvégzik a máj szúrás biopsziáját, amit a punctate szövettani és citológiai vizsgálata követ.

Krónikus hepatitis B

Azokban az esetekben, amikor a krónikus hepatitis nem akut kimenetele, a betegség kialakulása fokozatosan következik be, a betegség fokozatosan megjelenik, gyakran a beteg nem tudja megmondani, hogy mikor jelentek meg a betegség első jelei.

  1. A hepatitis B első jele a fáradtság, amely fokozatosan felépül, gyengeséggel és álmossággal együtt. Gyakran a betegek nem tudnak felébredni.
  2. Az álmatlansági ciklus megsértése: az álmosságot a nap folyamán éjszakai álmatlanság váltja fel.
  3. Csekély étvágytalanság, hányinger, puffadás, hányás.
  4. Sárgaság jelenik meg, akut formában, először is a sötétség a vizelet, majd sárgulás a sclera és a nyálkahártyák, majd a bőr. A krónikus hepatitisz B sárgasága tartós vagy visszatérő (ismétlődő).

A krónikus hepatitis B tünetmentes lehet, azonban mind tünetmentes, mind gyakori exacerbációk esetén a hepatitis B számos szövődménye és káros hatása alakulhat ki.

Hogyan kell kezelni a hepatitis B-t?

A legtöbb esetben az akut hepatitisz B nem igényel kezelést, mivel a legtöbb felnőtt egyedül kezeli ezt a fertőzést gyógykezelés nélkül. A korai vírusellenes kezelés az esetek kevesebb mint 1% -át teheti szükségessé: a fertőzés agresszív fejlődésével járó betegek.

Ha a kezelést otthon végezik a hepatitis B kifejlődése során, amelyet néha a betegség enyhe lefolyásával és az állandó orvosi ellenőrzés lehetőségével gyakorolnak, bizonyos szabályokat be kell tartani:

  1. Igyon sok folyadékot, ami segíti a méregtelenítést - eltávolítja a méreganyagokat a szervezetből, és megakadályozza a kiszáradást, ami a bőséges hányás hátterében is előfordulhat.
  2. Ne használjon gyógyszereket orvos felírása nélkül: sok gyógyszer negatívan befolyásolja a májat, az alkalmazásuk a betegség lefolyásának villámgyors romlását eredményezheti.
  3. Ne igyál alkoholt.
  4. Megfelelően kell enni - az étrendnek magas a kalória; szükséges a terápiás étrendhez való ragaszkodás.
  5. Nem használhatja vissza a fizikai tevékenységet - a fizikai aktivitásnak meg kell felelnie az általános állapotnak.
  6. Ha szokatlan, új tünetek jelentkeznek, azonnal hívjon orvost!

Hepatitis B gyógyszeres kezelés:

  1. A kezelés alapja a méregtelenítő terápia: bizonyos megoldások intravénás beadása a toxinok felszámolásának felgyorsítására és a hányással és hasmenéses folyadékkal elveszett feltöltésekkel.
  2. Gyógyszerek a bél abszorpciós funkciójának csökkentésére. A bélben mérgező toxinok képződnek, amelyeknek abszorpciója a vérben hatástalan májfunkcióval rendkívül veszélyes.
  3. Az interferon α antivirális. A hatékonysága azonban függ a vírus reprodukciójának sebességétől, azaz a vírus szaporodási sebességétől. a fertőzés aktivitása.

Az egyéb kezelések, beleértve a különböző vírusellenes szereket is, korlátozott hatékonysággal járnak a magas költségek mellett.

Hogyan lehet elkerülni a fertőzést?

Profilaktikus, specifikus (vakcinázás) és nem specifikus, az átviteli útvonalak megszakítására irányuló cél: az emberi viselkedés korrekciója; egyszeri eszközök használata; gondosan betartsák a higiéniai szabályokat a mindennapi életben; a biológiai folyadékok transzfúziójának korlátozása; hatékony fertőtlenítőszerek használata; amelynek egyetlen egészséges szexuális partner vagy, más módon, védett sex (az utóbbi nem ad 100% -os garanciát nem fertőzött, mint minden esetben van nem védett kapcsolatot más biológiai váladék partner - a nyálat, akkor et al.).

A vakcinációt széles körben alkalmazzák a fertőzés megelőzésére. A tervezett oltást a világ szinte minden országában elfogadták. WHO azt ajánlja, kezdve oltására a gyermek az első nappal a születés után, nem vakcinázott iskolás korú gyermekek, valamint a kockázati csoport szakmai csoportok (. Orvosok, sürgősségi szolgálatok, katonai, stb), akkor azok nem szokványos szexuális beállítottság, kábítószerfüggők, a betegek gyakran kap gyógyszereket vér, személyek, akik a hemodialízis, párok, amelyekben az egyik tag fertőzött a vírussal, és mások. a vakcináláshoz általánosan használt vakcina hepatitis B elleni, amely a fehérje körülbelül sok a vírusrészecske, úgynevezett. HBs-antigén. Egyes országokban (például Kínában) plazma vakcinát alkalmaznak. Mindkét vakcinatípus biztonságos és rendkívül hatékony. A vakcinázási tanfolyam általában három dózisból áll, amelyet intramuszkulárisan adnak be egy időintervallumban.

A fertőzött anyákból származó újszülöttek vakcinázásának hatékonysága, feltéve, hogy az első adagot az élet első 12 órájában, 95% -ig adagolták. Sürgősségi védőoltás szoros kapcsolatot egy fertőzött személy, fertőzött vér a vér egy egészséges ember néha együtt a bevezetése specifikus immunglobulin, amely elméletileg kell növelni az esélyét, hogy a hepatitis nem fog fejlődni.

Útmutató a brit állam, hogy az első válasz a személy vakcinázott (mentességet kaptak védőoltással) szükség további védelemre (ez vonatkozik, akik veszélyben vannak a szerződő hepatitis B). A hepatitis B vírus immunitásának megőrzése érdekében javasolták, hogy ismételt átvakcinázást végezzenek - ötévente.

Hepatitis B

hepatitis B vírus

Az ijesztő statisztikák szerint a világ lakosságának több mint egynegyede fertőzött a hepatitisz B vírussal, a mai napig a betegség az egyik legveszélyesebb májbetegség, amely kiszámíthatatlan következményekkel jár. Bármelyik eredménye egy életen át tartó lenyomat. A hepatitis B-vírussal való véletlenszerű találkozás eredménye egyszerre vezethet a máj, a fő emésztőrendszer egyszerű vírusátvitelében és onkológiai károsodásában.

Hepatitis B - mi ez és hogyan kerül továbbításra? Milyen a hepatitis B tünetei, mi a kezelés és a megelőzés? Mik a lehetséges következmények és komplikációk?

Mi a hepatitis B?

A hepatitis B vírus könnyen észlelhető a világ legtávolabbi sarkában. És ez nem meglepő. Ellenáll a magas hőmérséklet és számos megoldás hatásának. Nehéz elpusztítani szokásos módszerekkel, míg az emberi fertőzésnél csak 0,0005 ml páciens vér szükséges.

Milyen tulajdonságai vannak a hepatitis B vírusnak?

  1. Néhány perc múlva a vírus könnyen ellenáll a 100 ° C-os fűtésnek, ha a kórokozó szérumban a hőmérséklet ellenállása megemelkedik.
  2. Az ismételt fagyás nem befolyásolja a tulajdonságait, felengedés után még mindig fertőző.
  3. A vírust nem termesztik a laboratóriumban, ami megnehezíti a tanulmányt.
  4. A mikroorganizmus minden emberi biológiai folyadékban megtalálható, fertőzőképessége pedig akár százszorosát is meghaladja.

Hogyan terjed a hepatitis B?

A fertőzés fő módja a parenterális, a véren keresztül. Fertőzés esetén elég, ha kis mennyiségű vér vagy más biológiai folyadék (nyál, vizelet, sperma, nemi szervek mirigyei) megérinti a sebfelületet - kopás, vágás. Hol kaphatok hepatitis B-t?

  1. Bármely műtéti manipuláció során, a cavitary vagy plasztikai műtétektől a tályogok szokásos megnyitásáig.
  2. A szépségszalonokban, ahol a kezeletlen szennyezett eszközöket, miközben egy szakember manikűröt végez, tetoválást alkalmaz vagy átszúrja a fülcseppet, kis mennyiségű hepatitisz B vírus kerül a sebre.
  3. A fogorvosi irodában.
  4. Kaphatok hepatitis B fertőzéssel? - Igen, ez is megtörténik. Ha fertőzött személy személyes tárgyait használja, például fogkefét, borotvát, fésűt. Ebben az esetben a nyál, a páciens vérsejtjei nagyobb valószínűséggel érkeznek mikroszűkületbe az egészséges test testén.
  5. A vérátömlesztés és annak előkészítése.
  6. A fertőzés a szennyezett fecskendők újrafelhasználásával történik.
  7. A laboratóriumok véletlenül fertőzöttek lehetnek a szennyezett anyaggal való munka során.
  8. Csókolózás vagy nem védett szex betegséggel a vírussal való fertőzéshez vezethet.

Az módjai továbbításának hepatitis B területén egyre transzplacentális - egy terhes nő egy egészséges baba - a baba szülés közben kapcsolatba a vírussal történő áthaladás ideje alatt a szülőanyám módon. Az ápoló anyák is megfertőzhetik gyermekeiket.

Vírusos hepatitis B kockázati csoportjai

Vannak olyan lakossági kategóriák, amelyekre a fertőzés elleni kötelező védőoltás vonatkozik. Számukra a legmagasabb a hepatitis B fertőzés kockázata. Számukra a kockázati csoport:

  • újszülött gyermekek, mert fertőzöttek lehetnek a kórházban, bár ezek az esetek rendkívül ritkák;
  • minden egészségügyi dolgozó ezért a vírus rendszeres vakcinázásán felül évente vizsgálják a tünetmentes szállítást;

akik hemodialízisben szenvednek, ismételten vérátömlesztést és összetevőket kapnak;

  • Laboratóriumi dolgozók, napi vérkészítményekkel foglalkozó laboratóriumok;
  • a hepatitis B fertőzött anyák gyermekei;
  • családtagok, ahol beteg;
  • olyan emberek, akik gyakran járnak el a betegség kedvezőtlen járványhelyzetében lévő országokkal vagy területekkel: az afrikai, délkelet-ázsiai országokban;
  • a kábítószerfüggők, a homoszexuálisok és a szexuális partnerek gyakori változásai;
  • A gyermekek és a bentlakásos iskolák munkásai és gyermekei.
  • Mi a kockázata a hepatitis B-nek? Ezek a populációk a legnagyobb veszélyt jelentik a vírusfertőzés leküzdésére. Ezért ajánlott védőoltások a hepatitis B ellen és rendszeres megfigyelés.

    A hepatitis B formái

    Ezek különböző típusú betegségek, amelyek hozzájárulnak a vírus keringéséhez. Ezek a következők:

    • rövidebb időszakokban a hepatitisz B villámgyors formája;
    • icterikus formában, amikor a bőr sárgulását nem észlelik, és a betegséget véletlenül észlelik;
    • a hepatitisz B egyszerű áramlása gyakorlatilag észrevétlenül áthalad a személy és a munkatársak számára;
    • a hepatitisz B a terhesség ideje alatt súlyosabb, különösen a második trimeszterben, komplikációk lehetnek veseelégtelenség, placenta abruption és magzati halál formájában;
    • Ritka betegség - szubakut, hosszú, sárgás idõszakos, hullámos terep jellemzi, a fõ tünetek növekedése nélkül tipikus remissziók nélkül;
    • az összes fertőzött akut folyamat legfeljebb 15% -a hosszabb formában vagy krónikus hepatitisz B-ben halad át, amely az elengedés és az exacerbáció időszakában jelentkezik.

    A betegség a legnehezebb a fiatalok és a gyermekek számára. Minél kisebb a beteg kora, annál nagyobb a krónikus betegség valószínűsége.

    Az akut vírusos hepatitis B tünetei

    A szervezetbe való belépés után a vírus bejut a májsejtekbe, és megszaporodik. Ezután a sejtekből a mikroorganizmus felszabadulása után a májsejtek elpusztulnak. Egy idő után autoimmun elváltozások figyelhetők meg, amikor a szervezet saját sejtjei reagálnak saját magukra.

    Gyakran több hónapig tart a fertőzés pillanatától a betegség tipikus klinikai megnyilvánulásáig. Ez a hepatitis B inkubációs ideje, és legfeljebb hat hónapig tarthat. A betegség villámcsapása esetén az inkubációs periódus csak két hét alatt zajlik le, de átlagosan körülbelül három hónapig tart. Ezután jön a klasszikus megnyilvánulások pillanat. A legmeghatározóbb a betegség akut formája, amelyben:

    Mindezen időszakok alatt az érintett a következő tüneteket érinti.

    1. A prodromális időszak körülbelül egy hónapig tart. Ez nyilvánul meg az általános mérgezés, ha valaki úgy érzi gyengeség, rossz közérzet, nincs fájdalom, az ízületek, hányinger, étvágytalanság, néhány héttel később növeli a máj és vannak változások elemzését. Ebben a szakaszban néha nehéz diagnosztizálni.
    2. Során a magassága a tünetek a hepatitisz B több kifejező, fájdalom a jobb bordaív általában sajgó jellegű, és akkor jár elsősorban gyulladás és a máj megnagyobbodása (maga májszövetben nincs ellátva idegvégződéseket, fájdalom akkor jelentkezik, ha a nagyítás és a nyújtás a kapszula, gazdag idegsejtek). Néha nincs fájdalom, de van egy nehéznek érzi, kellemetlen, amely független a táplálékfelvételt, de növeli a hiba az étrend - Vendéglő alkohol, a használata túl sok zsíros étel.
    3. Hőmérsékletnövekedés tapasztalható.
    4. A hepatitis egyik fontos megnyilvánulása a kolesztázis szindróma, amikor a beteg bőrét viszketõ, a bőr és a nyálkahártyák sárgulja. Ebben az esetben a vizelet sötétedik, és a széklet könnyű, ami a bilirubin konverzió megsértésével jár.
    5. Jellemző tünetek a hepatitis B is fogínyvérzés, véraláfutás ingyenes megjelenést az egész testre kiterjedő, állandó álmosság, és az úgynevezett hepatikus lustaság, amikor egy személy is órákat csak az ágyban fekve, amely kapcsolatban van a csökkent májműködés, különösen a funkciója a méregtelenítés.
    6. A hepatitis B-es beteg hajlamos ájulásra.
    7. A máj és a lép folyamatosan nő, a bőr sáfrány árnyalatúvá válik.
    8. A vérnyomás csökken, és az impulzus egyre ritkább.
    9. A láb tetején és talpán erythema jelenik meg (a bőr apró hajszálerek kialakulása miatt).
    10. A hepatitis B későbbi tünetei az érrendszeri tünetek, melyek lehetnek az orr, a váll, a nyak, a has bőrén.
    11. Az idegrendszer romlása eufória, gyengeség, fejfájás, álmosság a nap folyamán, és álmatlanság az éjszaka folyamán.

    A hepatitis B betegség növekedésének oka a betegség lassú és sárgásodott könnyű formája. A legtöbb esetben nincsenek tipikus klinikai megnyilvánulások, az ember "a lábán" hordozza a betegséget, nem vesz kábítószert és nem fertőzte meg a környező embereket, ami hozzájárul a betegség gyors terjedéséhez.

    A hepatitis B diagnózisa

    A diagnózis összetettsége a betegség hosszú inkubációs idejében és törölt klinikai formákban rejlik. A diagnózis tipikus klinikai tünetek és laboratóriumi vizsgálati módszerek alapján történik.

    A hepatitis B jelenlétének meghatározására szolgáló fő módszer a vírus markerek azonosítása. A diagnózis a HbsAg, HBeAg és Anti-HBc IgM markerek kimutatásakor történik a vírus DNS vérszérumában. Ezek a hepatitisz B vírus jelenlétének mutatói a betegség akut fázisában.

    Ezenkívül biokémiai vérvizsgálatot alkalmaznak a májenzimek aktivitásának meghatározására.

    kezelés

    Az akut fertőzést csak kórházban kezelik. A hepatitis B kezelése a betegség formájától és irányától függ.

    1. A hepatitisz B helyes táplálékának betartása és a fizikai terhelés korlátozása gyakran elegendő a betegség könnyű formájához. A zsírok korlátozottak, az élelmiszer tilos, irritálja az emésztőrendszert (éles, füstölt), minden alkoholos és szénsavas ital. A tápláléknak szükségszerűen tartalmaznia kell a tejfehérjét (túró, savanyú tejtermékek), vitaminokat, friss gyümölcsöket és zöldségeket (kivéve retek, bors, fokhagyma, hagyma, retek). Nem lehet hüvelyeseket, gombákat és fűszereket, erős húsleveseket, pácokat, konzerveket fogyasztani.
    2. Általános ajánlások az emberek a hepatitisz B, összhangban van a rendszer (megfelelő pihenés hiánya, érzelmi stressz), séta a friss levegőn, kivéve a foglalkozási kockázatok szükséges hő- és vízi gyógytorna.
    3. A hepatitis B kezelésében enteroszorbenseket és infúziós készítményeket alkalmaznak.
    4. Hozzárendeljük a B csoportba tartozó vitaminokat, az aszkorbinsavat.
    5. Alkalmazott anyagok, amelyek normalizálják a májfunkciót ursodeoxycholic sav alapján.
    6. Súlyos esetekben hormonális gyógyszereket és gyógyszereket vezetnek be, hogy normalizálják más szervek és rendszerek működését: diuretikumok, antioxidánsok, antibiotikumok.
    7. A vírusellenes szerek nem mindig hatékonyak, az interferont sikeresen használják.
    8. A szövődmények kialakulásával a kezelés tüneti, és az intenzív osztályban.

    A hepatitis B teljesen gyógyítható? - Igen, vannak olyan esetek, még hátrányos hatás nélkül is. De ehhez szükség van a betegség időben történő azonosítására és teljes körű kezelésre. A gyógyítás fontos szerepet játszik a beteg személy immunitásában.

    A hepatitis B következményei

    A statisztikák szerint a fertőzés átadása után az emberek 90% -a gyakorlatilag örökre megszabadul a betegségtől. De "teljes" gyógyulásuk relatívnak tekinthető, mivel leggyakrabban a maradványesemények kíséretében vannak:

    • diszkinézia vagy az epeutak gyulladása;
    • maradék aszteno-vegetatív szindróma;
    • a fertőzés lehet a Gilbert-szindróma kialakulásának ingere.

    Hány éves él a hepatitis B-vel? - ha nem bonyolult, akkor is krónikus betegség esetén a hepatitis B nem befolyásolja a várható élettartamot. Az életminőség romlik, ha fennmaradó hatásai vannak. A prognózis a személy viselkedésétől és szövődményeitől függ. Nagymértékben bonyolítják a páciens életét, mivel bármikor vérzés vagy más nehézségek jelentkezhetnek.

    szövődmények

    Milyen szövődményei vannak a hepatitis B-nek?

    1. Az esetek 1% -ában a betegség végzetes kimenetelű.
    2. 10-15% -ig megy a krónikus szakaszba, amikor a vírus az emberi testben "alvó" állapotban van egy bizonyos pillanatig.
    3. Akut májelégtelenség kialakulása. Ez gyakoribb a hepatitisz súlyos formáinak eredménye.
    4. További fertőzés (hepatitis D vírus, bakteriális komplikációk).
    5. A szövődmények közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri vérzés, a bélféreg (a cellulóz csípő gyulladása).
    6. A hepatitis B gyakran vezet a hepatofibrosis (májcirrhosis) jelenségekhez, vagyis a kötőszövet gyulladása a földön túlterjed. Ebben az esetben a máj nem működik teljes mértékben, és a beteg halála 2-4 évben következik be.
    7. A máj onkológiai betegségei.

    Hepatitis B megelőzés

    A fertőzés fókuszában a megelőzés általános módszerei közé tartozik a fertőzés forrásának azonosítása, a hepatitis B-t átélt személy éves megfigyelése, mindenki, aki kapcsolatba lépett vele.

    Emellett vannak aktív és passzív megelőzési módszerek is.

    Az aktív profilaxis az oltóanyagok alkalmazása. A vírus előfordulási gyakorisága és a tünetek súlyossága miatt az első vakcinát a hepatitis B ellen az újszülöttnek adják életük első 12 órájában. Ez védelmet nyújt a vírus ellen közel 100% -kal. A vakcina következő beadásának hónapnak kell lennie, majd hat hónapig 5 évig tartó emlékeztető oltóanyaggal.

    A hepatitis B vakcinát a felnőtteknek jelzések szerint adják, ha veszélyben vannak, vagy külföldre menni (korábban nem vakcinázva). Az immunizálásra számos lehetőség van. Vakcinázva az első napon, majd egy hónappal és 5 hónappal az utolsó oltás után. Sürgősségi esetekben, vakcinázva az első napon, a hetedik és a 21. napon egy emlékeztetővel minden más évben.

    A passzív megelőzés az interferon alkalmazása egy olyan személynek, aki beteg volt.

    A hepatitis B elleni védőoltást Oroszországban a következő vakcinák végzik:

    • "Angery B";
    • "Rekombináns hepatitis B vakcina";
    • "Bubo Kok";
    • „Bubo-M„;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • „Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biowac B".

    A vírusos hepatitis B nagy sebességgel terjed. Súlyos különböző tünetek, a kezelés bonyolultsága és veszélyes komplikációk várhatóak az ilyen típusú hepatitisz által fertőzött személynél. A betegség hajlamosító tényező az irreverzibilis betegségek - cirrhosis és rák kialakulásában. Ezért a fertőző betegségek figyelmét a hepatitis B-re összpontosítja. Mindezen nehézségek elkerülése segít megelőzni a megelőzést, amely nem csak a gyermekek számára, hanem a felnőttek számára is.

    Hepatitis B

    Mi a hepatitis B: általános információ a betegségről

    A hepatitis B vírusos betegség, amely főként negatív hatással van a máj aktivitására. Ez a betegség tünetmentes lehet, és kifejezett tünetekkel is előfordulhat. A krónikus formába való átmenet miatt nagy a veszélye a cirrózis kialakulásának, sőt a májrák kialakulásának.

    Az orvosi megfigyelések szerint az akut hepatitis B újszülöttekben történő kimutatásában az esetek közel 90% -ában a betegség krónikus állapotba kerül. Ha egy normál immunrendszerrel rendelkező fiatal akut hepatitis B fertőzött, akkor a betegség krónikus állapotba való átmenetének valószínűsége legfeljebb 1%. Időseknél az akut hepatitisz B az esetek mintegy 7-10% -ában lép be a krónikus állapotba.

    Hepatitis B - a fejlődés okai és tényezői

    Okozhat hepatitisz B - Hepatitis B vírus fertőzés különösen hajlamosak a vírusos hepatitis egyénekben legyengült immunrendszert, ami szintén befolyásolja negatív tényezők, mint például a túlzott alkoholfogyasztás, a dohányzás, mérgezés mérgező anyagok, és figyelembe bizonyos gyógyszerek. A mentességet nagymértékben befolyásolja a betegségek és bizonyos vitaminok és biológiailag aktív anyagok hiánya a szervezetben.

    Érdemes megemlíteni, hogy a hepatitisz B vírus nem kerül levegőben lévő cseppekbe, ezért ezeket az embereket nem szabad elszigetelni. A hepatitis B betegségének lefolyását a vírus fertőzöttsége befolyásolja. Így, ha egy vírus szexuális úton terjed, nagy a kockázata annak, hogy a betegség krónikussá válik.

    A hepatitis B fertőzés legfontosabb módjai:

    • Szexuális úton terjedő fertőzés. Hepatitis B-ben szenvedő betegeknél a vírus nem csak a vérben, hanem szinte minden váladékban, beleértve a vaginális váladékot és a spermát is tartalmaz. A nem védett szexuális kapcsolat növeli a betegség fertőzésének valószínűségét.
    • Fertőzés a vérben. Ez a hepatitis B fertőzés egyik leggyakoribb módja. A legtöbb esetben a vírusfertőzés nem steril fecskendőkkel, valamint vérátömlesztéssel történik. A hepatitis B vírus nagyon gyakori azok között, akik gyógyszereket injekciózunk. Emellett a hepatitisben szenvedő beteg vérében fogászati ​​eszközök is maradhatnak. Ha a fogászati ​​klinikák és szekrények nem sterilizálják a fogászati ​​eszközöket, akkor fennáll a vírusfertőzés lehetősége. Fertőzés lehetséges, és a kozmetikai szalonokban, különösen a manikűr alatt.
    • Fájdalom a nyálon keresztül. A hepatitis B fertőzés csókokkal is előfordulhat, feltéve, hogy a szájüregben lévő személy repedésekkel, vérzésgátlókat vagy sebeket okoz. A vírus a nyálban áthatol a károsodás helyén a vérben, és az ember megfertőződik.
    • Fertőzés a szülés alatt. Ha az anya a vírus hordozója, a gyermek fertőzésveszélyt szenved, mert szülés közben kapcsolatba lép az anya biológiai anyagával. A hepatitis B fertőzés megelőzése érdekében a gyermeket azonnal oltják be.

    Nem szabad elfelejteni, hogy a hepatitisz B vírus meglehetősen ellenáll a magas hőmérsékleteknek, savaknak és lúgoknak. A szárított vérben a vírus sokáig aktív lehet. Ebben a tekintetben nagyon fontos az orvostechnikai eszközök sterilizálása a meglévő szabványoknak megfelelően.

    A betegség típusai: a hepatitis B besorolása

    Jelenleg a hepatitis B a következőképpen osztályozható:

    • Villámgyors hepatitis B. Ebben az esetben a hepatitisz B súlyos tünetei gyorsan fejlődnek ki - néhány óra alatt. Az agy duzzanata és kóma fordulhat elő. A legtöbb esetben a hepatitis B fulmináns formája halálos kimenetellel fejeződik be a betegség klinikai állapotba való átmenetét követően.
    • Akut hepatitis B. A hepatitis B akut szakaszában a betegség több lépcsőben fordul elő. Kezdetben az elsődleges tünetek fejlődnek, miután sárgaság keletkezik. A hepatitis B akut formájának terminális állapotát a máj súlyos funkcionális károsodása jellemzi, egészen a szervi elégtelenségig.
    • Krónikus hepatitis B. A krónikus formában a hepatitis B a fertőzés után néhány hónapon belül (általában 1-6) megy keresztül. Ezeket a hónapokat inkubációs időszaknak tekintik, amely után a betegség jellegzetes jelei jelennek meg.

    A hepatitis B tünetei: hogyan manifesztálódik a betegség

    A hepatitis B titokzatossága hosszú ideig nem jelenthet semmilyen módon. Azonosítsa, hogy a fertőző ágens csak egy specifikus laboratóriumi elemzéssel lehetséges - vérvizsgálat az "ausztrál antigén" jelenlétére.

    Amikor a hepatitis B külső tüneteket mutat, akkor általában a betegnek a következő tünetei vannak:

    • hányinger;
    • szédülés;
    • fokozott fáradtság;
    • a hőmérséklet növelése 39-40 fokig;
    • nátha;
    • köhögés és fájdalom a nasopharynxben;
    • a bőrszín megváltozása, az icterus megjelenése;
    • icteric eye sclera;
    • súlyos fejfájás;
    • a vizelet színének megváltozása. A vizelet sötétedni kezd és habosodni kezd;
    • fájdalom az ízületekben;
    • az étvágy romlása vagy elvesztése;
    • a széklet elszíneződése (elszíneződés);
    • kellemetlen érzés, nehézség vagy fájdalom a megfelelő hipoondriumban;
    • hidegrázás;
    • egyéb tünetek (az általános egészségi állapottól és a kapcsolódó betegségektől függően).

    Ha a hepatitis B a krónikus állapotba kerül, akkor a betegeknél a fenti tünetek mellett májműködési elégtelenség jelei merülnek fel. Ezzel szemben a szervezet mérgezése alakul ki. Ha a betegség ezen állapotában a beteg nem végez átfogó kezelést, akkor a központi idegrendszer károsodásának valószínűsége magas.

    A hepatitis B-ben szenvedő betegek akciói

    Ha a betegség bármely tünete van, orvoshoz kell fordulnia. A vizsgálat során az orvos gyanúsíthatja a hepatitis B-et, és előírhatja a megfelelő diagnózist. Ha a diagnózis megerősítést nyer, a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Fontos, hogy kövesse az összes orvos ajánlását a pozitív kezelés eredményének elérése érdekében.

    A hepatitis B diagnózisa

    A hepatitis B gyanúja esetén először fizikális vizsgálatot, májgyulladást és anamnézist kell elvégezni. A diagnózis megerősítése érdekében a beteg az alábbi orvosi vizsgálatokra hivatkozik:

    • klinikai és biokémiai vérvizsgálatok;
    • a vizelet általános analízise;
    • vérvizsgálat a hepatitisz B vírus specifikus antigénjének jelenlétére;
    • instrumentális diagnosztikai módszerek, amelyek meghatározzák a máj strukturális és funkcionális változásait;
    • immunogram;
    • PCR;
    • biopszia - a májszövet kis mintájának kivétele szövettani vizsgálat céljából. A biopszia olyan esetekben történhet, amikor a hepatitis B súlyos komplikációira gyanakodtak (például cirrózis vagy rák).

    A hepatitis B kezelése

    A hepatitis B tüdőformák kezelése otthon végezhető, feltéve, hogy a páciens teljesíti a pihenést, az étrendet és a májműködést javító gyógyszereket.

    Megjegyezzük, hogy az akut hepatitis B gyakran megy egyedül, ezért nincs szükség speciális kezelésre. Az ilyen betegeknél az orvosok azt javasolják, hogy támogató terápiát végezzenek, melynek köszönhetően a szervezet sokkal könnyebben megbirkózik a vírusfertőzéssel. Ha a beteg komolyan mámorodik, az orvos különleges megoldásokat írhat elő, amelyeket intravénásan adnak be. A droxerek segítségével a toxinok gyorsan válnak ki a szervezetből, és a beteg gyorsan elkezdi jobban érezni magát.

    Ha a hepatitis B krónikus állapotba került, a betegeket komplex terápiát írják elő, amely a következő gyógyszereket tartalmazza:

    • vírusellenes szerek;
    • olyan gyógyszerek, amelyek lassítják a máj szklerózisának kialakulását;
    • immunmoduláló gyógyszerek, amelyeknek köszönhetően az immunreakciók normalizálódnak;
    • hepatoprotektorok - olyan gyógyszerek, amelyek védik a májsejteket a negatív hatásoktól;
    • vitamin-ásványi komplexeket - általános helyreállító terápiaként írják elő.

    A hepatitis B kezelésében nagyon fontos az étrend követése. A páciensnek kizárnia kell a fűszeres ételek, füstölt termékek, alkoholos és szénsavas italok, zsíros hús, zsír és egyéb koleszterin tartalmú termékek használatát. Az étrendben gabonafélék, savanyú tejtermékek, szója és olívaolaj, tojásfehérje és alacsony zsírtartalmú hús beadására ajánlott. Az ételeket ajánlott főzni egy párért vagy sütni. Ilyen főzési módszerekkel az edények megtartják a hasznos komponensek maximális számát.

    A hepatitis B szövődményei

    A hepatitisz B súlyos formáit súlyos szövődmények kialakulása kísérheti, beleértve:

    • agyi ödéma;
    • máj encephalopathia;
    • májelégtelenség;
    • légzési elégtelenség;
    • a máj cirrhosis;
    • májrák.

    A hepatitis B megelőzése

    A hepatitis B megelőzése a következő intézkedésekre korlátozódik:

    • a személyes higiéniának való megfelelés;
    • a promiszkuitás kizárása, az óvszerhasználat;
    • hepatitis B elleni vakcinázás;
    • rendszeres vérvizsgálat specifikus antigének jelenlétére;
    • A külföldi biológiai folyadékokkal való érintkezés kizárása;
    • egészséges életmód.

    Vírusos hepatitis B

    Vírusos hepatitis B A vírus etiológiája a test fertőző betegségéhez tartozik, amely a májsejtek vagy hepatocyták károsodásának immunológiai elvén alapul, ami gyakran a különböző kóros elváltozások kezdetéhez vezet. A vírusos hepatitis B transzmissziós módjai a parenterális, a szexuális és a kontaktgazdaságok, amikor a kórokozót egészséges szervezetbe vitték, még akkor is, ha kisebb nyálkahártya-traumák vannak jelen. A betegség kezelése gyakran igen súlyos, hosszú távú kezelés. A vírus elleni immunitás a kutatás alapján életre kelt.

    A hepatitis B vírusterhelése a legfontosabb laboratóriumi mutatók közé tartozik a betegség állapotának meghatározásához, és ami a legfontosabb, az előírt kezeléshez. Ennek a kórtanának a megelőzése a személyes fertőzésmegelőző intézkedések betartása, és legfontosabb a vakcinázási folyamat végrehajtása a csecsemőkorúktól kezdve.

    Vírusos hepatitis B vírus okozója

    Mivel a vizsgált betegség kórokozója egy olyan vírus, amely összetételében DNS-molekulát tartalmaz. Megállapítást nyert, hogy a páciens testében a fertőzés után három fajta morfológiai részecske van az adott vírusnak. A gömbölyű és filiform alakú részecskék nem veszélyesek a szervezetre, de az üreges, úgynevezett Dain-részecskéket fertőző tulajdonságok jellemzik. Kint, védőburkolattal van ellátva, amelyet szuper-kapszid képvisel.

    A Dain fertőző részecskék összetételében vannak olyan antigének, felszíni és mag, HBsAg és HBcAg, amelyek hozzájárulnak a reakció kialakulásához, amikor az embereket megfertőzik az ellenanyag-testükben. Emellett 2 további antigén szabadul fel: HBeAg és HBxAg. A HBxAg vizsgálata folyamatban van, de feltehetően felelős a mutációs folyamatok kifejlesztéséért a májsejtekben. A HBeAg a folyamat fertőzőképességének mutatói közé tartozik, mivel szabad vérkeringést jelent a beteg vérében és kötődik a kialakult antitestekhez. A HBcAg felelős a vírus replikációjáért a májsejtek magjaiban, és a HBsAg felelős azért, hogy a páciens vérében hosszabb ideig fennálljon.

    A hepatitis B vírus fő fizikai tulajdonságai a következők:

    - 1 óra elteltével forraljuk fel;

    - jó és tartós fagyasztás - körülbelül 15 év;

    - szobahőmérsékleten a környezetben, virulencia marad 90 napig;

    - ellenáll mindenféle kémiai anyagnak, például 2 órán át kondicionálja a klórt, formalin körülbelül 7 napig;

    - 80% -os koncentrációjú alkohollal a használat kezdete után 2 perc elteltével a hepatitis B vírus halálát okozhatja.

    Számos tanulmány és feltételezett feltételezés eredményeképpen több mint 300 millió hordozó van a világon a hepatitis B vírus hordozóként, akik még nem feltételezik, hogy betegségük van. Ez azon a tényen alapul, hogy a vírus csak azután következik be, hogy az egészséges ember vérébe csak 2 hét és legfeljebb 2 hónap elteltével jelentkezik. Következésképpen, mivel a fertőzés állítólagos forrása nemcsak a kimondott klinikával rendelkező és a vérben és testben bekövetkezett változások, hanem a vírus hordozók is.

    A vírusos hepatitis B átvitelének lehetséges módjai a következők:

    - parenterális úton történő fertőzés, amely alatt lehetséges vérátömlesztés, vérplazma a fertőzött emberi egészségre, és abban az esetben, ismételt alkalmazása, sterilizálás nélküli orvosi műszerek érintkezésben a beteg adott patológia;

    - Szexuális átvitel, amelyet a vírus spermával, vérrel és nyálka által történő kiválasztásával képes kiválogatni, ami különösen növeli az orális, hüvelyi és anális közösülés kockázatát;

    - Háztartási fertőzés módjától diagnosztizálják esetében közös nyomócsöves, fogkefék, edények, borotvák, de az elkerülhetetlen jelenlétét egy egészséges ember mikrorepedések sebeket, ami kap fertőzött biológiai folyadékokban ezekkel kapcsolatos tételek;

    - Van egy vertikális módja a betegség átvitelének, amely gyakrabban szerepel közvetlenül a szülésben;

    - Gyakran előfordul, hogy a vírusos hepatitis B fertőzés eseteit szalonokon és fodrászszalonokban, tetoválások során és megosztott fecskendők használata során észlelik.

    A vírusos hepatitis B kórokozójának átadása csókokkal, kézfogásokkal és ölelésekkel nem igazolódik, tüsszögés, köhögés, beszéd, a csecsemő anyatejjel táplálása közben.

    Leggyakrabban ez a diagnózis a 15 és 30 év közötti korosztályban jelenik meg. A fertőzöttek összlétszáma közül a parenterális és szexuális úton a leggyakrabban a fertőzés domináns útja.

    A fertőzött szervezet kórokozó hatásának fő mechanizmusa a következő:

    1. A kórokozó a bőrön keresztül mindenféle bőrelváltozáson keresztül behatol a keringési rendszerbe, és a hepatocyták felszínén rögzül a májba;

    2. A májsejtekben a vírusrészecskék aktív módon reprodukálódnak;

    3. A májsejtek citolízisének folyamata, a vérbe bejutó immunkomplexek kialakulása, és képesek más szervekre, például a glomerulonephritis kialakulásával járó vesékre;

    4. Fokozatosan előfordul a necrobiosis és a dystrophia folyamata a májsejtekben, ami mindig a fibrotikus változások kialakulásához vezet.

    A vizsgálatok szerint megállapítást nyert, hogy a vírusos hepatitis B alapja az autoimmun reakciók megindítása, amelyek a vírussal fertőzött májsejtek károsodását okozzák.

    A vírusos hepatitis B tünetei és jelei

    A betegség inkubációs ideje elég hosszú és 1-6 hónapig változhat, azonban átlagosan 3 hónap. Ekkor a beteg nem zavarja, és nincsenek jelek a vírus esetleges jelenlétére a testben.

    Az inkubációs periódus végén egy fermentált periódus lép fel, amely körülbelül 1-2 hétig tart. Ez jellemzi a megjelenése ilyen tünetek, ami néha a beteg nem kellő fontosságot, mint megnyilvánult tünete hasonlít egy nátha. Van gyengeség, letargia és álmosság, orrdugulás, érzés izomfájdalmak, fejfájás, köhögés, és néha még tapasztalat magas testhőmérséklet, a hányinger, a baj, sőt hányás. Egy gyakori tünet a fájdalom manifesztációja a különböző ízületek területén, anélkül, hogy a működés zavarai megváltoztak volna. Gyakran előfordul, hogy a vetítési területen az ízületek lehetnek rögzítve ekzantemopodobnye elemek kiütés, kitörés emlékeztető csalánkiütés, amely szintén gyakran kíséri a hőmérséklet emelkedését az.

    Gyakran betegek kezdik aggódni vérzéses szindróma formájában vérzés íny, a hirtelen előfordulása orrvérzés.

    Továbbá során ikterikus hepatitis B bekövetkezik a betegség, amely kíséri még nagyobb romlását a már meglévő tünetek és jelek növekedési zavarok az emésztőrendszer működését, étvágytalanság, fogyás, hányinger és állandó érzés időszakos rohamok hányás.

    Az icterikus periódus megjelenésének első jele a vizelet színének sötét színváltozása, amely gyakran jellemző a sötét sörrel. Valamivel később, a szemek csillogása sárgul, sőt a száj és a pálmák nyálkahártyája is. Az icterikus folyamat utolsó dologja a bőr.

    Emellett a jó hipokondriumban jelentkező fájdalom, a nehézség érzése nyilvánvalóvá válik. A széklet színe fehérre változik, az úgynevezett acholikus.

    Általában a bőr sárgulásának folyamata a megnyilvánulás kezdetétől számítva 7-9 nappal eléri a maximális értéket. A bőrszín megváltozása, a nyálkahártyák vérzéses vérzéssel járó viszketés, fokozott vérzésgátlások, a nők körében elszenvedett menstruáció előfordulása.

    A máj méretének növekedése, érzékenysége a tapintás során. Gyakran egyidejűleg a hepatomegáliával diagnosztizálják a splenomegáliát, vagyis a lép lépését.

    A cardiovascularis rendszer oldaláról diagnosztizálják a torz szívhangokat, az artériás nyomás csökkentését és a pulzusszám csökkenését.

    Az icteric periódus időtartama átlagosan körülbelül 1 hónap vagy több.

    A lábadozás vagy hasznosítás majd fokozatos normalizálódását biokémiai vérvizsgálattal, csökkenti a hasmenéses tünetek, lassú, de mégis fokozatosan csökken a mérete egy megnagyobbodott máj és lép. A helyreállítás általában 4 hónappal a sárgaság megjelenése után következik be. Ugyanakkor sok tekintetben a prognózis és a betegség kialakulásának függ az általános állapota az emberi test, időben orvosi segítséget, befogadása szükséges kezelés a hepatitis gyógyszerek, vagy az állam a védő immunrendszer.

    A vírusos hepatitis B során 2 fő formája izolálódik: akut és krónikus.

    A hepatitisz B akut formáját gyors és valamilyen módon villámcsapás jellemzi, a betegség tüneteinek gyors fejlődése, a májelégtelenség kialakulásával járó szövődmények. Gyakran az akut formát bonyolítja a kóma kialakulása és a halálos kimenetele.

    A hepatitis B krónikus formája patogenezisében mind a kórtörténet akut formájának eredménye, mind a független folyamat kialakulása lehet. A betegség kezdetben nagyon lassan és észrevehetetlenül megnyilvánul, az inkubációs időszak meghosszabbodik, és a sárgaság és az icterikus periódusok meghosszabbodnak. Ennek a formának az általános iránya a fertőzés súlyosbodásának és az elengedés szakaszainak kialakulásának váltakozása.

    A vírusos hepatitis B mindkét formáját a bonyodalmak kezelése meglehetősen nehéz, ami akár a beteg halálát is okozhatja. A legveszélyesebb az élet a beteget meg kell jegyezni, a fejlesztési agyödéma, szepszis, részvétel a kóros folyamat a légzőrendszer, a szív és a vese sérti a munkájukat, míg a fejlesztés nem összeegyeztethetetlen az élettel.

    Továbbá, gyakran a háttérben a jelenlegi betegség gyorsan fejleszteni rendellenességek a véralvadási rendszer, amely megnyilvánul tünetek, mint a orrvérzés, gyomor-bélrendszeri, méh nők, tüdő. Gyakran a beteg halálához is vezethetnek.

    A leggyakoribb komplikáció, előforduló mindkét formája virális hepatitis, a előfordulása hepatikus encephalopathia, megnyilvánuló álmosság, zavartság, feledékenység, hallucinációk. A komplikáció legsúlyosabb következményei a kóma diagnózisa, a páciens idegrendszerének elnyomása.

    A máj cirrhosisát gyakran diagnosztizálják a vírusos hepatitis B hosszan tartó krónikus folyamata.

    Májtumor vagy májsejtes karcinóma is kialakulhat a kórkép ellen.

    Elég gyakran, a hepatitis B jelenik meg, mint a villám és nehéz, különösen abban az esetben, a bakteriális fertőzés jellege, valamint az esetben a fertőzés által más típusú vírusos hepatitis, mint például a hepatitis C

    Akut vírusos hepatitis B

    Az akut vírusos hepatitis B-t átlagosan körülbelül 4 hónapos inkubációs időszak jellemzi. Ennek a kórtanfolyamnak a súlyossága közvetlenül függ az immunrendszer erősségétől és megfelelőségétől. Az immunrendszer késleltetett reakciója esetén könnyű irányt tapasztalunk.

    Anicteric időszak tart legfeljebb 4 hétig, és legalább 7 napig, és kíséri olyan tünetekkel, mint fejfájás, fáradtság és a gyengeség, álmosság, diszpepsziás tünetek az ízületek fájdalom, viszkető bőr, kiütés a testen, hogy egy teljes komplex tünetekre, amelyek a tipikus a betegség e periódusában ezt a kórképet.

    A icterikus periódus körülbelül 2 hétig tart, és a vizelet színének megváltozásával kezdődik, nevezetesen a sötétedés, mint a betegség ezen szakaszának fejlődésének fő és első jele. A fertőzés e periódusának kezdetén a betegek állapota gyorsan romlik, a fenti tünetek mindegyike romlik, hemorrhagiás szövődmények keletkeznek, a máj mérete nőni kezd. Gyakran vannak kolesztiázódások, a szív munkája megzavarodott.

    Gyakran előfordul, hogy az orvos diagnosztizált és a gyakorlat anicteric formája az akut virális hepatitis B, amelyet az jellemez, kevésbé kifejezett a betegség lefolyása, és a fejlesztés astenovegetativnogo szindróma lehet diagnosztizálni csak akkor, ha figyelembe speciális tesztek markerek az ilyen típusú hepatitis.

    A feltöltés időszakának kezdetén minden tünet fokozatosan egyenletes, a máj funkciója helyreáll. Azonban a kórtani eset ismétlődésének esetei nem ritkaak.

    A vírusos hepatitis B akut formájának krónikussá való átvitelének lehetősége mindig magas, és közvetlenül függ a folyamat folyamatának súlyosságától és a fejlődő immunválasztól.

    A vírusos hepatitis B súlyos alakulása esetén minden tünetegyüttes a gyors manifesztáció, a speciális intenzitás és a súlyos szövődmények magas kockázata.

    Súlyos patológia detektált aktuális funkciók, mint a gyengeség, szédülés, a nyúlványok a máj fájdalom, különösen a tapintásra, fejlesztése az ascites, és a perifériás ödéma, és a vérzéses szindrómát is akut vese- vagy májkárosodás.

    A hepatocyták fejlődő hatalmas halálának, a májfunkció megsértésének, a pszicho-neurológiai tünetek kialakulásának a májkóma kialakulásához vezethet. Jelenlegi változatai három szakaszból állnak egymással:

    1. A Precoma I-t a beteg állapotának gyors romlása kísérte, minden manifesztált tünet növekedésével, a hemorrhagiás megnyilvánulások növekedésével. A páciens gondolkodása és beszéde lelassul, aggodalomra ad okot a szédülés, az alvás romlása. Az apátia érzése gyakran váltakozik a gerjesztés támadásaival, nem ritkán az agresszió megjelenésével. A betegek fájdalmat éreznek a máj kivetítése területén, a tachycardia, a testhőmérséklet emelkedésében, a tranziens tudat zavarai felvehetők.

    2. A Prekoma II-t a tudat összetévesztése, a betegek elvesztése, a mérgezési folyamatok intenzívebbé tétele, valamint az eddig előforduló összes tünet és tünet kíséri. Megvizsgálva, az alsó végtagok duzzanata, a hasrész kiderül. A máj fokozatosan csökken a méretben, tremor van a kezében.

    3. A Precoma III-t vagy közvetlenül a kómát a tudat alacsony mértékű elvesztése jellemzi, az ingerre adott válasz részleges megőrzésével. A kiszivárogtatás és a vizeletürítés önkéntelen kialakulása. Lassan a páciens állapota rosszabbodik, és a reakció bármilyen ingerre elvész. Leggyakrabban a betegek súlyos szívelégtelenség kialakulása következtében halnak meg.

    Az akut hepatitisz B vegyes fertőzésének diagnosztizálása esetén a patológiás, villámgyors fejlődés, amely halálos kimenetelhez vezet, jellemző.

    Azonban a vírusos hepatitis B kimenetelének mintegy 90% -a kedvező és helyreáll. Hosszú patológiás, azaz több mint 6 hónapig gyakran a betegség akutról krónikussá válik. Azonban az ilyen fejlődés százalékos aránya kicsi, és a regisztrált esetek teljes számának mintegy 10% -át teszi ki.

    Az akut vírusos hepatitisz B enyhe természetű kezelését otthon lehet végezni. Súlyos fertőzés esetén az intenzív osztályon történő kórházi kezelés ajánlott gondos megfigyelésre a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében.

    Elég gyakran követően rögzített hasznosítási előfordulása a késői szövődmények, például zavar a záróizom-sphincter, epehólyag, epeutak hipotóniás vagy hipertóniás típusát. Lehetséges a HBsAg vírus tünetmentes hordozója is.

    Meg kell jegyezni, hogy a krónikus folyamat kialakulásának lehetséges változatát leggyakrabban az akut hepatitisz B enyhe fokú, nem pedig súlyos betegségének követése után diagnosztizálják.

    Krónikus vírusos hepatitis B

    A krónikus vírusos hepatitis B folyamán a következő jellemzők figyelhetők meg:

    1. A betegség kialakulásának legtöbb esetben a betegség tünetmentes. Eltérően az összes egyéb krónikus betegségtől, melynek fejlõdése a krónikus idõtartama, a vírusos hepatitis B tipikusan független és kezdeti fejleménye a betegség ezen formájának.

    2. Gyakran előfordul, hogy az összes kórkép klinikai tünetei egész évben vagy annál is eltűnnek.

    3. Klinikai tünetek a krónikus hepatitis B fejlődését gyengeség, fáradtság, álmosság, emésztési zavar tünetei, nehéznek érzi, néha fájdalom a jobb hypochondrium. Gyakran előfordul a bőr viszketése, az ízületi fájdalom, melyet a testhőmérséklet időszakos növekedése jellemez. Fokozatosan, a patológiás folyamat előrehaladtával, hemorrhagiás szindróma alakul ki és erősödik.

    4. A betegség kialakulásának szinte minden esetben jellemző, hogy a máj méretének növekedése sűrű konzisztenciájának megszerzése révén. Gyakran nő a lép is.

    5. Számos extrahepatikus tünet is előfordul, amely gyakran járul hozzá a krónikus vírusos hepatitis B progressziójához - a vesék megsértése glomerulonephritis kialakulásával; az endokrin mirigyek patológiája; csökkent látási funkció; olyan bőrelváltozások kialakulása, mint a stria, akne, erythema nodosum, allergiás reakciók.

    6. Gyakran a krónikus hepatitis B nem diagnosztizált sárgaság időszakban azonban, amikor bekövetkezik kezdetben, mint a krónikus hepatitis B, sötét színű vizelet, több sárga tenyér, ínhártya, és miután icterusos és megszerzi a bőrt. Néha a sárgaság elmúlik, és egy idő után ismét megismétlődik.

    Annak ellenére, hogy bizonyos mértékig a betegség krónikus formájának nyugodt és állandó áramlását jellemzik éles exacerbációk és mindenféle komplikáció kialakulása.

    A hepatitis B vírus terhelése, mint például a vírus terhelése, a stádium diagnosztizálása és a megfelelő kezelés előírása, különösen a krónikus hepatitis B tekintetében fontos.

    Vírusterhelés a hepatitis B-ben Olyan mutató, amely nemcsak a vírus DNS jelenlétére vonatkozó adatokat tartalmazza az emberi vérben, hanem mennyiségi összetételét is. Fontos paraméter a vírus DNS mennyiségének meghatározása 1 ml páciens vérében. A diagnosztikai kritérium nem haladja meg a küszöbérték kvantitatív értékét, amely a kórtani fejlődés és a szervezet károsodásának mértékét jelzi.

    A krónikus hepatitis B folyamán a betegség úgynevezett integratív fázisát is azonosítják, amelyet a kórokozó replikációjának markerek hiánya határoz meg a páciens vérében. Ebben az esetben a betegség folyamata jóindulatú, nyilvánvaló tünetek nélkül. A vér biokémiai analízisében megfigyelhető a májenzimek összes paraméterének normalizálódása is. Az ebben a betegségben a diagnózist csak akkor lehet megállapítani számításokkal jelenléte laboratóriumi marker a betegség, és a tipikus szerkezetében bekövetkezett változások a máj - a jelenléte a gyulladás a parenchyma és a portális traktus, édeskés fibrózis.

    A legsúlyosabb szövődmények a betegség kimenetele közé tartoznak: a cirrózis kifejlődésének, amely kimutatható a legtöbb esetben egy hosszú áramlási patológia, valamint a hepatocelluláris karcinóma, amely egy rosszindulatú szervkárosodás.

    A krónikus vírusos hepatitis B szövődményeinek szívében, mint például a májcirrhosis, a szerv parenchyma újraszervezése, a normál szövet kötőanyagcserével történik. A cirrhózist kísérő jellegzetes jelek és tünetek a cachexia, az ascites fejlődése, a bőr viszketése, a lép és a máj méretének növekedése. A tapintásnál a máj sűrű, könnyedén megvizsgálható és általában fájdalommentes.

    A cirrózis a krónikus vírusos hepatitis B kifejlődésének végeredménye, és ennek a betegségnek a időtartama általában kb. 2 év, lassan halad előre, ez az idő 5 évre emelkedhet.

    A máj cirrhosza ebben a betegségben mindig vérzést, főleg nyelőcső, májkóma, a vénás vénás trombózisát kíséri.

    Megjegyzendő, hogy a májcirrózis differenciáldiagnózisának elvégzésében figyelembe kell venni, hogy a terápia nem képes befolyásolni a máj méretét és szerkezetét.

    A krónikus hepatitisben a megfelelő kezeléssel kialakuló cirrhosis kialakulása nélkül mérete fokozatosan csökken.

    A hepatocelluláris karcinóma a májzsugorodás mögötti regeneratív és proliferatív folyamatokhoz kapcsolódó, gyorsan előrehaladó onkológiai betegség. Ok-okozati tényezők a fejlesztés ez a betegség nem csak hordozót a hepatitis B vírus és az ismétlés a májban, hanem immungenetikai tényezők (gyakoribb férfiakban, miután 50 éves), a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a túlzott alkoholfogyasztás, visszerek a nyelőcső betegséget.

    A hepatocelluláris májrák egyik jellemző jellemzője a metasztázis hiánya.

    Vírusos hepatitis B kezelése

    E kórtan előrejelzései és valószínű kimenetei a következők:

    1. A fejlesztés a heveny hepatitis B, a kellő időben történő felismerése és kezelése, a prognózis kedvező, és a helyreállítási történik, és gyakran felnőtt betegeknél nem kell, hogy végezzen etiológiai kezelése, mivel a betegség visszafejlődik egymástól függetlenül;

    2. Ha a folyamat krónikus, a megfelelő antivirális terápia kijelölése védi a májkárosodást, csökkenti a vírusaktivitást és megakadályozza a cirrhosis kialakulását.

    Ajánlatos a vírusos hepatitis B terápiáját a fertőző kórház fekvőbetegségének állapotában elvégezni. Kizárólag ritka esetekben könnyű betegség esetén otthoni kezelésre van lehetőség.

    A vírusos hepatitis B kezelésére a következő általános ajánlások vannak:

    - A betegség akut periódusának idején kívánatos a pihenőhely betartása;

    - Az étel főtt formában legyen, párosítva, de semmiképpen sem sült, hanem fűszeres, olajos is. Rendszerint egy táblázatot rendelünk a Pevznerhez;

    - Ügyeljen arra, hogy a túlzott és gyakori ivás legfeljebb két liter naponta gyümölcslevek, gyümölcsitalok, teák, amely elősegíti a méreganyagok kiválasztódását és megakadályozza a kiszáradást esetén emésztési szindróma;

    - Az alkoholfogyasztás teljes körű elutasítása szükséges;

    - Az összes használt gyógyszer esetében csak a kezelőorvosval konzultálva kell gondoskodni és felhasználni, mivel a legtöbb gyógyszer képes károsan befolyásolni a májat;

    - Fontos, hogy az akut tünetek időtartama ne haladja meg a fizikai aktivitás megengedhető küszöbértékét.

    A krónikus hepatitis B kezelése közvetlenül függ a betegség állapotától, a kialakult kóros állapot súlyosságától, valamint a páciens általános egészségi állapotától. A kóros állapot kezelésében a következő módszereket alkalmazzák leggyakrabban:

    - Aktív méregtelenítő kezelés elvégzése Ringer, glükóz, albumin, fiziológiás nátriumoldat, Reopoliglyukin oldatok adagolásával;

    - Glükokortikoszteroidok, proteolízis gátlók, valamint gyulladáscsökkentő hatású szerek deszenzitizálására;

    - A gyógyszerek célja, amelyek javíthatják a máj metabolizmust, például Essentiale, E, C és A vitaminok;

    - helyesbítése fejlődő szövődmények, például a tünetek az ödéma kialakulását, és ascites javasoljuk beadott vizelethajtó gyógyszerek, a használata esetén a DIC Vikasol, amino-kapronsav;

    - A kezelésben fontos szerepet kapnak az immunhiányos gyógyszerek, nevezetesen immunstimulánsok, immunszuppresszánsok;

    - Az emésztési folyamatot javító gyógyszerek, például a laktulóz;

    - Olyan gyógyszerek szedése, amelyek görcsoldó hatásúak, például No-shpa.

    A támasza a kezelés a hepatitis B a használata a vírusellenes gyógyszerek, amelyek közül a leghatékonyabban mutatnak adefovir, tenovir, Limivudin, Entecavir, és IFN-alfa. A kábítószert általában hétszer többször beadják. Az előírt kezelések teljesen a betegség színpadán és a betegség súlyosságán alapulnak. Az ilyen gyógyszerekkel való terápia időtartama gyakran meghaladja a 6 hónapos időtartamot és még tovább.

    Meg kell jegyezni, hogy a kezelés gyakran számos mellékhatást okozhat, amelyeket várhatóan és kötelezően az orvosnak kell irányítania.

    A terápia hatékonyságát laboratóriumi módszerek határozzák meg. A fejlődés korai stádiumában a kórtan esetében cirrhosis jelei hiányában a vírusellenes kezelés javíthatja, sőt helyreállíthatja a májműködést is.

    Továbbá a vírus hepatitis In kezelésének költségeinek pillanatában az elköltött eszközök összege közvetlenül függ a kezelési tervtől vagy kezelési tervtől, és a legtöbb esetben nem is vonatkozik az olcsóra.

    Nemcsak a kórtani kezelés palliatív módszere, hanem radikális is, amely magába foglalja a sebészeti beavatkozást, vagyis a májátültetést. A májátültetés módszere egy megfelelő donor keresésén alapul, mivel ez gyakran a legfontosabb és legnehezebb lépés a terápiában.

    Vírusos hepatitis B megelőzése

    Mivel a vírusos hepatitis B transzmissziós útjai jól ismertek, nagyon fontos a fertőzés megelőzésére szolgáló alábbi intézkedések sorát megfigyelni:

    - Soha ne használjon más emberek fogkefét, borotváját és más testápolási termékeket;

    - Mindig emlékezzetek arra, hogy az óvszer használata az alkalmi szexuális helyzetben megvédi a fertőzést;

    - bármilyen injekció beadásakor mindig csak eldobható fecskendőket és tűket használjon;

    - Manikűr, piercing, tetoválás esetén fontos, hogy minden eszköz minőségi sterilizáláson esett át.

    Is kifejlesztett egy sor megelőző intézkedések, amelyeket meg kell követni azonosításában családjába vírusos hepatitisben szenvedő betegekben B Célszerű elvégezni a kandalló nedves padlótisztító legalább 2-szer naponta vízzel fehérítővel. Az ételek, amellyel a beteg, szükségszerűen kell mosni használat után, és külön-külön dolgozzuk, forrásban lévő, azzal a kiegészítéssel, szóda, legalább 15 percig.

    Ha egy család gyermekei vagy betegek hepatitis B volt kimutatható a gyermekek kollektív, majd minden tagja számára kötelező set orvosi megfigyelés alatt 35 nappal a kerítés megfelelő vizsgálatokat, a hőmérséklet mérésére és tapintásos vizsgálatot.

    A parenterális úton terjedő hepatitis megelőzésére szolgáló intézkedések csomagja a következő rendelkezéseket tartalmazza:

    - a donorok körültekintő kiválasztása a vérátömlesztéshez;

    - az egészségügyi intézményekben az orvosi és diagnosztikai manipulációkhoz közvetlenül kapcsolódó munkavállalók körében előforduló fertőzések megelőzése;

    - a vírusos hepatitis B fertőzés lehetőségének valamennyi terhes nőkön történő kötelező elvégzése az újszülöttek kórtörténeti fertőzésének megakadályozására, valamint a kötelező adagolókészülék megfigyelésére;

    - specifikus vakcinázás a lakosság körében.

    A hepatitis B vírus elleni vakcinázást illetően kötelező és szerepel a vakcinázási ütemtervben. A születés óta a gyermekeket a kifejlesztett rendszer szerint beoltják. Megállapították, hogy a védettség teljes időtartama alatt a immunitás 15 évig alakul ki.

    Mivel a vírusos hepatitis B elleni oltóanyagot nemrég hozták be, ajánlott bevezetni a következő csoportokba tartozó felnőtteknek:

    - A család egészséges tagjai, ahol a patológia hordozói laknak;

    - A hemodialízisre, a vérátömlesztés időszakos folyamataira és összetevőire;

    - a büntetés-végrehajtási intézetekben ideiglenesen tartózkodó személyek;

    - Azok a személyek, akiknél különféle krónikus etiológiájú betegségeket diagnosztizáltak májkárosodással;

    - Azok a személyek, akik szolgálatban vannak, kénytelenek lesznek olyan területeken meglátogatni és élni, ahol a betegség rendkívül magas gyakorisággal fordul elő.

    Felnőtt vakcina befecskendezhető a vállába, az újszülöttek és a legfeljebb három éves gyermekek - a csípőbe. A vakcinázási eljárást általában jól tolerálják, a mellékhatások nagyon ritkán fordulnak elő, és az injekció beadásának helyén redukálás vagy kondenzáció jelentkezhet.

    Az allergiás reakciók nagyon ritkák és gyakrabban kapcsolódnak a vakcina pékség élesztőjének tartalmára gyakorolt ​​kedvezőtlen reakcióhoz.

    A vírusos hepatitis B fertőzés vészhelyzeti megelőzése is előfordul, amely a következő esetekben fordul elő:

    - ha a hepatitis In vírusának hordozójához előforduló szexuális kapcsolat áll fenn;

    - Az újszülött született egy olyan anyának, aki ilyen típusú vírussal fertőzött;

    - Ha valamelyik tagja feltárja a családban ezt a patológiát;

    - Terhességi tervezés esetén.

    Sürgősségi vakcinázás esetén egy bizonyos rendszert alkalmazva: az első oltóanyagot legkésőbb 24 órával a kontaktus vagy a születés után, 7 nappal később, 3 hét múlva és 12 hónappal később kell beadni.

    Lehetséges a vírusos hepatitis B vészhelyzeti profilaxisának elvégzése specifikus immunglobulinokkal. Javasoljuk, hogy a fertőzés hordozójával való szexuális kapcsolat megteremtése során végezzék. Az immunoglobulint a kontaktus után 14 napon belül adják be, majd az oltás megkezdődik.

    Ha a jövő édesanyjai vírusos hepatitis B-et szenvedtek a terhesség első trimeszterében, akkor a gyermek nem esik betegségben, azonban ha a fertőzés később bekövetkezik, akkor jelentősen nő a jövőbeli gyermekek átvitelének kockázata.

    Anyától származó gyermekeket átesett ez a betegség a terhesség alatt kapott specifikus immunglobulin adagot születés után 12 órán belül az egyik lábát, a másik kap egy második adag vakcinát. A további vakcinázást a fent leírt eljárás szerint végezzük.

    Való érintkezés esetén a nyálkahártyával az egészséges emberi biológiai nedveket páciensből származó hepatitisz B, szükséges is bevezetni extra immunglobulin és magatartási vakcinázási program által ismert vészhelyzet megelőzésére. Szintén ajánlott laboratóriumi diagnosztikai vizsgálatokat végezni, amelyek meghatározzák a védő antitestek koncentrációját az egészséges testben. Ezt a mutatót azonban csak olyan személynél kell megvizsgálni, aki korábban vakcinázott. A védőantitestek alacsony tartalmának kimutatása esetén az ismételt vakcinázás újraindítása ajánlott.

    Minden olyan személyt, aki nem tartozik a kockázati csoportba, azt tanácsolják, hogy akarattal vakcinázzanak. Akkor nem hiszem, hogy hol és mikor a fertőzés fordulhat elő, mert az átviteli mechanizmusok nagyon kiterjedt és kapcsolódó látogatások fodrász, manikűr, szobában kezelés szobák kórházakban és a különböző egészségügyi intézmények. Ezen túlmenően, a folyamat gyakran diagnosztizált krónikus hordozók a hepatitis B vírus, amely nem nyilvánul tünetileg, és lehetővé teszi a betegség terjedését a lakosság körében.


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis