Mi a zsíros hepatatózus és hogyan kezeljük a májat?

Share Tweet Pin it

A zsíros máj hepatikussága nem gyulladásos természetű betegség, melyet a sejtek dystrophiás változásai jellemeznek, miután ezt követték el zsírszövetben. Hosszú ideig az elhízásban szenvedő emberek nem is tudják, mi a zsíros hepatokis, és milyen következményekkel járhat.

A hepatitis fő kockázati csoportját a 40 évnél idősebb emberek képviselik, és ilyen májbetegség elsősorban férfiakban fordul elő.

Mi ez?

A zsíros hepatosis (más módon a zsíros degeneráció vagy a máj elhízása) reverzibilis, dystrophikus, krónikus májbetegség egy csoportja, melyet számos lipid felhalmozódása okoz. Jelenleg a táplálkozás szisztematikus megsértése, valamint egy személy helytelen életmódja miatt a betegség gyors növekedést mutat.

Meg lehet állítani a betegség kialakulását azáltal, hogy feltárják azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják a zsíros hepatatózus előfordulását. A jobb változásokat egy hónap múlva figyeljük meg időben történő kezeléssel

okai

A máj - a test csodálatos regenerációs képessége és a hatalmas belső tartalékok elég az élet fenntartásához 1/7 a tömegét. A máj hosszú ideig működik a megnövekedett törzsekkel, hiszen a hepatocyták helyreállnak, de mindennek van határa. És amikor az emberek (különösen a korai gyermekkorban) okoz felesleges máj zsír, szénhidrát, ízfokozók, tartósítószerek, élelmiszer-adalékanyagok, növényi olajok (pálma, kókusz olaj) - a máj nem bírja a hatalmas méreganyag, és amelynek a betegségét.

Ennek a betegségnek a fő oka a férfiaknál (70%) az alkohol, így a hepatosist alkoholos zsíros hepatocidnek hívják. A serdülőkben az energetikai italok visszaélése, kábítószerek használata - az ecstasy, a kokain, az opiátok stb.

Az előfordulás egyéb okai:

  1. Bármely toxikus károsodás organizmus - bármilyen mérgezés, fogadását egyes gyógyszerek, a jelenléte a mérgező anyagok vízben, levegőben, élelmiszer, ipari kibocsátások, peszticidek zöldségek, háztartási vegyszerek, függetlenül az útvonalat a behatolás a test - provokál zsírmáj.
  2. Az olyan betegségek, mint a cukorbetegség, a magas vér koleszterinszintje (lásd a vér koleszterinszintjét) jelzik, hogy a májban a zsíranyagcserét sértik. Emellett a krónikus hepatitis (különösen a vírusos hepatitis C), a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást szintén követi a zsíros hepatosis.
  3. Az oxigénhiány a szív-, hörgő- és tüdőbetegségekben hepatosist eredményez.
  4. Ezen kívül, a felesleges zsír a májban, furcsa módon, képezhető, és vékony ember, a hiány fehérje a diéta (vegetáriánus), valamint azokat, akik vágynak a különböző étrendek drámaian vékonyabb (rabok Osventsema »dystrophiában« bőr igen csontok ", a testben nagy a belső zsír tartalma).

Ha megkapja a túlzott máj lipidek rakódnak kis cseppek a zsír a sejtjeiben, ha ez ritkán fordul elő, a májsejtek van ideje feldolgozni őket, és hogy a zsír és a gyakori és intenzív bevezetése lipidek azok felhalmozódását és a májsejtek nem képesek megbirkózni funkcióit.

Ilyen cseppecskék kezdenek nyúlik a máj sejtek pusztulnak, és a belső struktúrát, ami egy késleltetési időben történő eltávolítása toxinok, feldolgozott élelmiszerek, így zavart véráramot, és az oxigénellátás csökken a májszövetben.

Progression ebben az állapotban vezet a következő lépés - hepatitisz (májgyulladás), a halál a májsejtek (ezek helyett kötőszövet) kidolgozza a májelégtelenség és annak extrém mértékben - cirrhosis.

A zsírmáj hepatikus tünetei

A zsírmáj hepatocysta kezdeti szakaszában a tünetek teljesen hiányoznak. Később kellemetlen érzés, súlyos érzés a megfelelő hipoondriumban, fáradtság, enyhe bőrfolt. A máj megnagyobbodott és tapintott, a beteg fájdalmat érez.

Az ultrahang pontosan meghatározza a szervezet méretét és a helyszín eredeti határainak túllépését. A vérvizsgálat emelkedett aminotranszferáz-, koleszterinszintet mutat.

A májban lévő szálas szövet mennyisége meghatározza a betegség súlyosságát. 4 szakasz van, a "0" -ban egészséges szerv, a negyedik szakasz pedig a máj cirrhosisát fejti ki.

Vannak kockázati tényezők a zsíros hepatosis kialakulásában, köztük:

  • magas vérnyomás;
  • női nem;
  • csökkent vérlemezkék;
  • fokozott alkalikus foszfatáz és GTG;
  • a PNPLA3 / 148M gén polimorfizmusát.

diagnosztika

Számos diagnosztikai módszer létezik, amelyek lehetővé teszik mind a korai szakaszban, mind pedig az utolsó. Az orvos első lépése a páciens általános vizsgálata. Ezzel a tapintást a megfelelő hipokondrium régiójában végezzük, ahol a máj található. A máj megnagyobbodása (hepatomegalia) azonnal megjelenik a kezdeti vizsgálat során.

Az orvosnak továbbá az alábbi vizsgálatokat kell előírnia:

  • Először is, ultrahangot kell végezni, segítve ezzel az adott betegség echoprízisét, így az ilyen diagnosztika jó a terhességben;
  • a mágneses rezonancia terápia, amelyet orvos írhat fel, segít megállapítani a máj érintett területeinek jelenlétét, valamint a betegség formáját (szakaszát);
  • a számítógépes tomográfia segít a máj hepatomegalia kialakulásában is, ami a betegség egyik fő jele;
  • A betegség diagnózisa is kimutatható, ha a vér adja a különleges csúszdák, amely bekerülni a máj, a röntgen mutatja heterogenitása májszövet, de mielőtt belépsz, mikroszkóp tárgylemezen a beteg egy ideig nem eszik;
  • egy májbiopszia, vagyis egy olyan vizsgálat, amelyben a májat (szövetet) egy speciális tű segítségével veszik fel, és vizsgálatra küldik, és zsírsejteket találnak.

A vezető a tanulmány, a szakember is kijelölhet más vizsgálatok, amelyek célja a létrehozó oka a betegség és a kapcsolódó betegségek a test, annak érdekében, hogy megkezdi a átfogó kezelését minden organizmus.

kezelés

Ha világossá válik, mi a zsírmáj hepatikusza, akkor el kell döntenie a kezelés módszereiről. A diétoterápia az első helyen áll: meg tudja menteni a beteget a máj zsíros degenerációjától. A kezelés elsősorban otthon történik.

Az étrend biztosítja a nehéz ételek korlátozását, a fehérjék, a mikroelemek és a vitaminok adagolt bevitelét a szervezetbe. Az alkohol és a gyorsétel teljesen kizárt. A sima súlycsökkentés hozzájárul a gyors gyógyuláshoz (napi 500 grammnál nem több). Éles súlycsökkenés, éppen ellenkezőleg, bonyolítja a betegséget.

A májbetegségek gyógyszerei, különösen a zsíros hepatocidnek, kiegészítő hatással bírnak. hozzárendelése:

  • B6 és B12 vitaminok;
  • folsav és liponsavak;
  • Essentiale.

A lipidszintcsökkentő sztatinok elméletileg csökkenthetik a májban lévő zsírlerakódásokat, de súlyos hepatotropia gyakran nem engedi ezeket a gyógyszereket hepatikusan. A hepatoprotektorokat félelem nélkül írják fel, kedvező hatással vannak a parenchima kezelésére.

Táplálkozás zsíros hepatosisra

Amikor diagnosztizálják a máj zsíros degenerációját, a táplálék a kezelés egyik legfontosabb módja. A táplálék normalizálása jelentősen felgyorsíthatja a helyreállítás folyamatát. Fő feladatai a következők:

  • az epe termelésének stabilizálása;
  • a szükséges mennyiségű glükózt adják;
  • a test összes funkciójának visszaállítása;
  • a zsírok metabolizmusának normalizálása;
  • csökkenti a koleszterinszintet.

A zsíros máj hepatikus táplálását úgy kell kialakítani, hogy a páciens gyakran - akár napi 7-szer, akár kis adagokban is - ettek. A diéta során szüksége lesz:

  • sok rostot fogyaszt;
  • kizárja a koleszterint;
  • több vizet inni;
  • limit só, cukor;
  • az állati zsírok csökkentése;
  • változtassa meg a főzési technológiát - főzzük, sütjük, szárnyaljuk.

A máj elhízása megköveteli, hogy kizárja a forró és szénsavas italokat a menüből, és ne használjon kávét és teát. Diétára nem ajánlott:

  • hagyma;
  • retek;
  • paradicsom;
  • fokhagyma;
  • zsíros tejtermékek és húskészítmények.
  • méz;
  • alacsony zsírtartalmú hús;
  • tej;
  • zselé;
  • zöldség, tejleves;
  • sárgarépa;
  • zabkása: rizs, búza, hajdina;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek: sajt, joghurt, kefir;
  • baromfihús hús nélkül.

Népi jogorvoslatok

Javítani kell a zsíros máj hepatocysta étrendjét és gyógyszeres kezelését népi gyógymódokkal. Ismételten bizonyította a sütőtök fogyasztásának pozitív hatását. Ez a növény védi a májat és segít a sejtek gyorsabb helyreállításában.

Ehhez sütőtök méz készült. Recept: az érett gyümölcs le van vágva a fedélről, és átmossa a magokat. Töltsön fel a karámhoz mézzel, tegye vissza a fedelet a helyére, hagyja a tököt 2 hétig szobahőmérsékleten. Ezután a mézet tiszta, száraz edénybe öntik és hűtőszekrényben tárolják. Amikor a májgyulladás 1 evőkanál naponta 3 alkalommal szed.

A gyógynövényekből készítenek infúziókat és főzeteket. Receptek nem adódnak - ehhez megállapodás szükséges a kezelőorvosnál.

megelőzés

A zsírmáj hepatikus megakadályozása nem nehéz. Elég az alábbi ajánlások teljesítése:

  1. Az állati zsírok fogyasztásának minimálisra csökkentése. Elfogadhatatlan a teljes visszautasítás is.
  2. Egyenesen és tételenként enni, kis adagokban. Tehát a máj nem fog túlságosan terjedni.
  3. Legalább minimális fizikai aktivitás fenntartása: a hipodinámia nagyon negatív hatással van a májfunkcióra.
  4. Óvatosan használja az alkoholt, semmiképpen se tilos visszaélni.

Mindezek a tippek segítenek elkerülni a jövőbeni májkárosodást.

A zsírmáj-hepatocitust a magas rizikó jellemzi a cirrhosis degenerációjának kockázata miatt. A problémák elkerülése érdekében ésszerűsíteni kell a diétát és a testmozgást. És ha a baj megtörténik, haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia tanácsért. A hepatocita kezelés kezdeti szakaszában sokkal könnyebb. Így a beteg segíteni fog mind az övé, mind az orvos részéről.

Zsírmáj hepatikus: a tünetek és a betegség kezelése

A hepatatózusok általánosan elnevezik a mirigyben előforduló anyagcsere-zavarokhoz társuló májbetegségeket. A májsejtek fő májsejtjeinek rendellenessége a hepatózis. A "zsíros hepatózis" kifejezés szinonimái az alábbiak: a máj elhízása, steatosis, a máj zsíros degenerációja.
Megkülönböztetni a zsíros hepatocytaszintet, amely az alkohollal való visszaélés miatt - az alkoholos hepatocysav és az alkoholmentes zsírmájbetegség miatt fejlődik ki. Mind az első, mind a második esetben a szervkárosodás összefügg a zsír cseppek felhalmozódásával, a hepatocyták zsíros befoglalásával.

Amikor a nem-alkoholos betegség természete ömlesztett betegek (akár 80 - 90% -os) izoláljuk zsírmáj fordul elő, hogy a benignus és nem veszélyezteti a beteg életét. Azonban néhány beteg, akik nem fogyasztanak alkoholt toxikus dózis (mintegy 10 - 25%, az esetek), valamint alkoholos zsíros hepatosis betegség kezd a haladást: fejlődő fibrózis, májzsugor, majd ezt követi a szükségességét szervátültetés.

Szerkezetileg a betegség manifesztálódik, mint a dystrophia - a sejtek és az intercelluláris anyagok károsodása, ami gyulladásos nekrotikus változásokhoz, sejtek és szövetek elpusztításához vezet. A kóros rendellenességek láncolata következtében a máj nem képes működni.

A betegség okai

A májbetegség fő oka a zsíros hepatosis kutatók, akik inzulinrezisztenciát neveznek - csökkentik az izmok érzékenységét és a fehér zsírszövetet az inzulinhoz. Ez a jelenség növeli a glükóz mennyiségét a vérszérumban (hiperglikémia) és / vagy növeli az inzulint a vérben - hiperinzulinémia alakul ki.

A hyperinsulinemia fokozza a lipidek (zsírok) hasadását a kötőszöveti zsírszövetben, felszabadítja a szabad zsírsavak nagy számát, és a mirigyei oxidációjának sebessége csökken. A máj feleslegessé válik a triglicerid felhalmozódása miatt, és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (fehérje-lipid komplexek) előállítására nő. A sejtek termelése és felhasználása közötti egyensúly zavart okoz. A rendellenességek kezdeményezett láncreakcióját a hepatocyták halála, a gyulladás kialakulása és a kötőszövet proliferációja kísérik.

A zsíros hepatocyta progressziójának bizonyított oka a bél mikroflórájának megsértése. A vékonybélben felmerülő bakteriális növekedés hozzájárul bizonyos baktériumfajok bejutásához a portál vénájába és mellékfolyóiba. Ez aktiválja a test immunválaszt, gyulladást fejleszt, serkenti a szálas szövet termelését.
Az alkoholmentes zsírmáj hepatikus kialakulása a lipidek (zsírok) mennyiségének növekedésével, a cukorbetegségben, a zsíros zsíros lerakódásokban. Továbbá a betegség gyakori okát metabolikus szindrómának nevezik - számos klinikai, metabolikus, hormonális rendellenességet.

A zsíros hepatosis egy elterjedt krónikus máj patológia. A korai életkor előfordulási gyakorisága nő, mivel a túlzott testsúlyú gyermekek száma nő.

tünetek

A betegség azonosítása nehéz - tünetmentes. Az orvosi gyakorlatban csak néhány esetben kezeltek olyan embereket, akik panaszkodtak a fájdalomcsillapító fájdalomra a jobb felső negyedben, a gyengeségben és a kényelmetlenségben.

A májat a zsíros hepatosis jeleivel véletlenül észleli. Gyakrabban kezelik a betegeket a cirrhosisban a betegség hosszú időtartamát követően. Ezért a patológia diagnózisához a metabolikus szindróma tünetei kerülnek előtérbe:

  • a hasi (zsigeri) zsír tömegének növekedése - a felesleges zsírlerakódások a belső szervekre;
  • a lipid anyagcsere megsértése;
  • fokozott vérnyomás;
  • csökkenti a szövetek érzékenységét a hormon-inzulinhoz, növeli ennek a hormonnak a szintjét a vérben, a glükóz-anyagcsere-zavar tüneteit.

Ha egy orvos külső vizsgálata a máj kifejezetlen növekedését tárja fel, akkor ennek a tünetnek a felismerése nehézséget okozhat az elhízás jelenléte miatt. A cirrózis tüneteit kis májfunkciók jelzik:

  • a bőr apró edényeinek tartós terjeszkedése vascularis csillagok és hálószemek formájában;
  • a pálmák vörössége;
  • az emlőmirigy növekedése a férfiakban.

A cirrózist a lép térfogatának, az hasi cseppkőnek - a szabad folyadék felhalmozódása a hasban - jelzi.

A zsírmáj hepatikus diagnózisa

A zsíros máj hepatikus diagnózisának legfontosabb instrumentális módszere ultrahang (ultrahang). Számítógépes tomográfiát és mágneses rezonancia tomográfiát is alkalmaznak.

A hepatosis előrehaladása fenyegeti a cirrózis kialakulását. Ezért az elmúlt években a kutató orvosi gyakorlatban aktívan fejlesztik a biológiai markerek (jelöléseket), amelyek lehetővé teszik a gyulladásos folyamat súlyosságának felmérését a májban, a mirigy kötőszöveti proliferációját:

  1. szérum adiponektin - által termelt hormon zsírszövet - szenvedő betegeknél az inzulin rezisztencia, elhízás, 2-es típusú cukorbetegség kisebb, mint a kontroll csoportban (normál 9 ug / ml a nők és 6 ug / ml a férfiak);
  2. immunológiai vizsgálati eljárást a mennyiségi Az M30 antitest szelektíven felismerő citokeratin 18 (CK18) - fonalas intracelluláris képződését, amelyek, amikor hasított sejthalált fejlesztése során a zsírmáj betegség; a 279 U / l-nél nagyobb hasított CK18-fragmensek száma azt jelzi, hogy a zsíros hepatatózis előrehaladt;
  3. a szérum hialuronsav-index több mint 2100 ng / ml a fibrózis kialakulását jelzi.

A biológiai markerek ígéretes diagnosztikai módszereket jelentenek a hepatocyta progressziójára, de megbízhatóbb vizsgálatokra van szükségük.
Kereskedelmi komplex biokémiai panelek a májfibrózis diagnózisához - FibroTest és analógjai is rendelkezésre állnak. A máj hepatocysta mérsékelt diagnosztikai pontosságot mutat - 75-90%.

Hepatosi kezelés

A zsíros máj hepatatózus az anyagcserezavarok egész komplexumához kapcsolódik, így a betegség kezelése számos olyan terápiás eszközt tartalmaz, amelyek a kóros folyamatban részt vevő összes kapcsolatot visszaállítják.

Nézzük meg az alacsony kalóriatartalmú étrendet

Ne egyen magas kalóriatartalmú ételeket magas zsírtartalmú és koleszterinszint, korlátozza a fruktóz, a vörös hús étrendjét. Kitart a mediterrán típusú élelmiszer - többet eszik halat, zöldséget, gyümölcsöt, figyelembe véve azok kalóriatartalma, többszörösen telítetlen zsírsav termék, rost, antioxidáns vitaminok C és E.

A testsúlycsökkentő programokban a psyllium (Mukofalk) mint rost-élelmiszer-módosítót alkalmazzák. A gyógyszer gyakorlatilag kalória nélkül van - 0,1 kcal 100 g hatóanyagonként, és 100% puha étkezési rostból áll.
A diétaterápia a következő lehetőségekkel történhet:

  • alacsony zsírtartalmú étkezés - az összes kalória kevesebb mint 30% -a;
  • alacsony szénhidráttartalmú diéta - kevesebb mint 60 gramm szénhidrát naponta;
  • alacsony kalóriatartalmú diéta - 800 - 1500 kcal / nap.

Figyelem! A nagyon alacsony kalóriatartalmú diéták használata - napi kevesebb mint 500 kcal veszélyes, mivel a máj gyulladását és a kötőszövetek proliferációját okozza.

Növelje a testmozgást

A zsíros hepato-zisban szenvedő betegek ajánlották a friss levegő alacsony intenzitását: mérsékelt ütemű úszás, úszás, kerékpáros túrák. A képzés időtartama hetente 140-210 perc. A testsúlycsökkentés és a máj struktúrájának javítása lehetővé teszi az erõs gyakorlatokat. Az állandó fizikai aktivitás csökkenti a belső szervek elhízását, csökkenti az inzulin rezisztenciát, a szabad zsírsavak felhalmozódását a véráramban.

A kezelés hatékonyabb lesz, ha kombinálja a fizikai aktivitást és az alacsony kalóriatartalmú diétát. Fogyókúra, a testmozgás heti három alkalommal a 45-60 perc alatt minden kimutatták, hogy javítja a feltétele a máj, csökkentett hasi elhízás, a zsírsejtek száma a májban és a szabad zsírsavak a vérben. Legalább heti 0,5-1 kg-os súlycsökkenést kell elérni.

Használjon gyógyszereket

A zsírmáj hepatikus kezelésére nincs hatékony gyógyszer. A betegség terápiájának részeként olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek csökkenti az elhízást, csökkenti a mirigy károsodásának mértékét és visszaállítja az inzulinrezisztenciát:

  • a weight loss orlistat hatóanyaga;
  • inzulinrezisztencia korrekciója - metformin a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, a pioglitazon az alkoholmentes steatohepatitisben szenvedő betegek esetében;
  • a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

A hepatosis kezelése magában foglalja a páciens terápia alóli kizárást, és azok helyettesítik azokat a gyógyszereket, amelyek mérgező hatást fejtenek ki a májra.

A zsíros máj hepatocysta során a legfontosabb probléma az, hogy a patológia növeli a cardiovascularis betegségek progressziójának kockázatát. Nemcsak növekedik, hanem a legújabb tudományos vizsgálatok is bizonyították, hogy eredménye sokkal nagyobb mértékben határozza meg eredményét, mint a tényleges májbetegség kimenetele.

A máj hepatikussága

A máj hepatatózus okai és tünetei

Mi a máj hepatikusza?

A hepatatómák egy közös név, amely egyes törzsek patológiáit egyesíti, amelyek a parenchimális szövetek dystrophiás változásai során nyilvánvaló mesenchymális sejtreakció nélkül fordulnak elő. Izolálja a betegség akut és krónikus formáját.

A máj hepatosisának okai

Akut hepatosis fordul elő mérgező károsodással a szervezetben. Mérgezést okozhat fluoriddal és arzénnel, az akut hepato-zis jellegzetes tünetei a nagy adag alkohol fogyasztása, túladagolás, mérgező gombák alkalmazása mellett is előfordulhatnak. Néha az akut májdisztrófia komplikációvá válik a vírusos hepatitis vagy szepszis miatt.

Hepatotoxicitás egy krónikus formája a legtöbb esetben az eredménye hosszan tartó használata alkoholtartalmú italok, hepatosis oka a máj is lehet egy fehérje vagy vitaminhiány, az intézkedés a bakteriális toxinok, szén-tetraklorid, szerves foszforvegyületek és más szerek, amelyek hepatotrop aktivitással.

A metabolikus folyamatok megsértése a szervezetben metaboiikus rendellenességet okoz a májban. Ebben az esetben a betegség patogenezise a lipid metabolizmus megszegése és a lipoproteinek kialakulása a májsejtekben.

Számos exogén anyagok, beleértve a gyógyszerek és (klórpromazin, tesztoszteron készítmények, progesztinek) huzamosabb ellenőrizetlen használata okozhat kolesztatikus gepatoza.

A májbetegség, ebben az esetben van egy megsértését a koleszterin és az epesavak metabolizmus a májban sejtekben, és megszakította az epe képződését folyamat, folyni fog a csatornákon keresztül. A betegség tüneteinek előrehaladtával nemcsak a káros tényező hatása van a hepatocitákra, hanem a toxikus allergiás faktor is.

A máj hepatikus tünetei

A máj akut formája hepatosis tünetei gyorsan fejlődnek. A patológia dyspepsia formájában nyilvánul meg, és súlyos mérgezés jelei, sárgasága kíséri. A betegség kezdeti szakaszában a máj kissé megnövekszik, amikor palpál, puha, idővel a szerv ütőmérete kisebb lesz, és a tapintás lehetetlen.

A vérvizsgálatok laboratóriumi vizsgálata során figyelemre méltó a magas aminotranszferáz-koncentráció, különösen az alanin-aminotranszferáz, a fruktóz-1-foszfataldoláz és az urokanináz. Súlyos betegségben, alacsony káliumszint a vérben, fokozott ESR. A májminták változása nem mindig fordul elő, és nem szabályos.

A krónikus zsíros hepatocizmust dyspeptikus rendellenességek kísérik, az erősség csökkenése, a jobb hypochondriumban a tompa fájdalom. A máj enyhén megnagyobbodott, felületén simák, tapintással, a beteg fájdalmat észlel; A májzsugorodással ellentétben a májnak nincs sűrű konzisztenciája és akut pereme.

Nem gyakori a hepatitis és a cirrhosis - splenomegalia gyakori kísérője a zsíros hepatosis esetében. A vér aminotranszferázainak koncentrációja ezzel a betegséggel valamivel magasabb a normálnál, gyakran magas koleszterinszint és B-lipoproteinek lehetnek. Saját sajátosságaik vannak, és a bromszulfalein és a vofavertin minták eredményei. Gyakran késik a gyógyszerek kiválasztása a májban. Amikor a diagnózis megtörtént, a szúrás máj biopszia döntő szerepet játszik.

A máj kolesztiás hepatosisa akut vagy krónikus formában fordulhat elő. A máj hepatikus fő tünetei ebben az esetben a kolesztázis szindrómájára utalnak. Sárgaság, viszketés, sötét színű vizelet festése, széklet elszíneződése, testhőmérséklet emelkedés jellemzi. Laboratóriumi vizsgálatok során a bilirubinémia, az alkalikus foszfatáz és a leucin aminopeptidáz magas aktivitása a vérben, a magas koleszterinszint és a magas ESR értékek figyelhetők meg.

Az akut zsíros hepatosist a súlyos májműködési elégtelenség jelenségei okozzák, és a páciens májkómmal vagy hemorrágás jelenségekkel járhat. Kedvezőbb kimenetellel a patológia krónikussá válik, ha az etiológiai tényező, amely a betegséget okozta, továbbra is az emberi testre hat.

A krónikus zsíros hepatózis folyamata kedvezőbb. Nagyon gyakran fellép a helyreállás, különösen akkor, ha a sérülést eltávolítják a károsító anyagból, és a terápiát időben végrehajtják. A zsíros máj hepatatózása kedvezőtlen körülmények között krónikus hepatitiszre és cirrhosisra vezethető vissza. A kolesztiás hepatocyták viszonylag gyorsan hepatitisekké alakulnak át, mivel a máj retikuloszistocitoma sztróma és a másodlagos kolangitisz kialakulása jelentkezik.

Máj hepatikus kezelés

Az akut mérgező máj hepatikus tüneteivel rendelkező betegeket sürgősen kórházba kell helyezni. A páciens mérgezése során olyan intézkedéseket kell végrehajtani, amelyek megakadályozzák a toxinok bejutását a szervezetbe, és a lehető leghamarabb felgyorsítják azok eltávolítását. Ezeket az eljárásokat az áldozatok önállóan, elsősegélynyújtás, vagy kórház keretében végezhetik.

A páciens segítségét szolgáló sürgősségi intézkedések célja ezenkívül a hemorrhagiás szindróma elleni küzdelem, az általános mérgezés, a káliumszint alacsony vérszintje. Súlyos esetekben kortikoszteroidok alkalmazása, májelégtelenség kezelésére van szükség.

A máj krónikus hepatosisában fontos az etiológiai tényező káros hatásának megelőzése, amely szigorúan tiltja az alkohol használatát. A pácienst magas állati fehérje tartalmú és alacsony zsírtartalmú, különösen állati eredetű étrendre írják fel.

A lipotróp faktorok, mint a kolin-klorid, liponsav, folsav javasolt. Ezenkívül B12-vitamint írnak fel, és a gyógyszer a máj hidrolizátum kivonatával "Sirepar". A máj hepatikus kezelésének krónikus formában történő alkalmazása a kortikoszteroidok kinevezését igényli.

A krónikus hepatosist szenvedő betegek rendszeres utóellenőrzést igényelnek, ezért nem ajánlottak szanatóriumok és üdülőhelyek kezelésére.

A betegség megelőzésére irányuló intézkedések közé tartozik az emésztőrendszeri betegségek, a racionális táplálkozás időszerű kezelése.

A máj hepatikus tünetei és kezelése, beleértve a zsírmáj hepatocyt

Mi a máj hepatikusza?

A hepatatózus tünetei a betegség okaitól függenek, azonban a májkárosodás, a sárgaság és az emésztési rendellenességek közösek minden hepatosist. A hepatatózus diagnózisa az epehólyag, a máj és az epevezeték ultrahangja, a máj MRI és a biopszia. A máj hepatosisának akut és krónikus formája van. A betegség leggyakoribb formája azonban a zsíros hepatocyta.

A máj hepatikus típusai

A megszerzett és örökletes hepatocsziát osztja ki.

Megszerzett hepatocyták, azaz az élet során számos tényező hatására fejlesztették ki:

Az örökletes hepatocita, melyet a gének hibája okoz:

A máj hepatosisának okai

A hepatosis okai két csoportra oszthatók: külső és örökletes.

A zsíros máj hepatocysus okai a következők:

  • alkoholfogyasztás;
  • Pajzsmirigy betegségek;
  • diabetes mellitus;
  • elhízás.

A máj toxikus hepatosis okai a következők:

  • nagy adag alkohol vagy annak helyettesítői mérgezés;
  • mérgező anyagok mérgezésével;
  • a gyógyszerekkel való visszaélés;
  • Mérgező gombák és növények mérgezése.

Az örökletes hepatikusok akkor fejlődnek ki, ha a májban metabolikus rendellenesség alakul ki.

Az örökletes hepatosist exacerbációi esetén a következő tényezők vezetnek:

  • stressz
  • böjtölés;
  • alkohol fogadása;
  • alacsony kalóriatartalmú étrend;
  • túlzott fizikai aktivitás;
  • súlyos fertőzések;
  • traumatikus műtétek;
  • bizonyos antibiotikumokat szed;
  • anabolikus szteroidok használata.

Zsírmáj hepatikus: kezelés, tünetek, okok, szakaszok, diagnózis, étrend, prognózis és megelőzés

Ez a zsírok feldolgozásában részt vevő anyagok mennyiségének csökkenésével történik. Ennek eredményeként a foszfolipidek, béta-lipoproteinek, lecitin és zsírok zsírt képződnek májsejtekben.

A folyamat előrehaladtával a máj elveszíti a toxinok semlegesítését. A zsírsejtek transzformálódhatnak, ami fibrosist eredményez, majd - és cirrhosist. A zsíros máj hepatikusság általában krónikus formában lép fel.

A zsíros máj hepatikusságának okai

A zsíros hepatatózus fő okai a következők:

  • elhízás;
  • anyagcsere-betegségek;
  • a testmozgás hiánya;
  • túlevés;
  • a vegetarianizmus a szénhidrát anyagcsere megsértésével;
  • étrend fogyás esetén;
  • az alfa-antitripszin-test hiányossága;
  • HIV vírusellenes kezelés;
  • az A-vitamin túladagolása;
  • a belső váladék szerveinek betegségei;
  • az alkoholtartalmú italok rendszeres visszaélése;
  • sugárzásnak való kitettség;
  • az emésztőrendszeri betegségek.

Ezenkívül a zsíros hepatocita bizonyos gyógyszerek hosszú távú használatához vezet:

  • Cordarone;
  • diltiazem;
  • lejárt tetraciklin;
  • tamoxifen.

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:

  • félkész termékek és gyorsételek;
  • magas vérnyomás;
  • diabetes mellitus;
  • köszvény;
  • atherosclerosis;
  • terhesség
  • az emberi papillomatosis vírus szállítása.

A zsírmáj hepatikus fejlődésének egyik oka lehet a női test hormonális szerkezetváltása a terhesség alatt. A jövő anyáiban rejlő hatások és túlfogyasztás.

A zsírmáj hepatikus szakaszai

A lipidek felhalmozódásának mértéke és a hepatocyták károsodásainak mértéke a zsírmáj hepatocysta kialakulásában 3 szakaszból áll:

1. szakasz

Különböző gömbölyűek a magas trigliceridtartalmú sejtcsoportok (glicerin és zsírsavak keveréke).

2 szakasz

Jellemzője a gócok területének növekedése és a kötőszöveti proliferáció kezdete a hepatocyták között.

3 szakasz

A kötőszövet területei jól láthatóak, és a zsírsejtek felhalmozódása igen magas.

A zsírmáj hepatikus tünetei

Hosszú ideig kövér hepatocyt tünetek nélkül.

A betegek többsége nem veszi figyelembe a betegség első jeleit, amelyek:

  • hányinger;
  • fokozott gázkibocsátás;
  • súlyosság vagy kellemetlenség a jobb oldalon a bordák alatt;
  • alopecia;
  • a hatékonyság csökkenése;
  • a koordináció romlása.

Amint a betegség kialakul, a tünetek megjelennek:

  • tartós émelygés;
  • fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt;
  • székrekedés;
  • fokozott fáradtság;
  • puffadás;
  • allergiás tünetek;
  • kiütések a bőrön;
  • a látás romlása;
  • a zsíros ételekkel szembeni intolerancia.

Ha a zsírmáj hepatocyt nem kezelik, a májcirrózis és májelégtelenség tünetei jelennek meg:

  • viselkedésváltozás;
  • sárgaság;
  • a beszéd egyhangúsága;
  • gyengeség;
  • elkeseredés az élelmiszerhez;
  • ascites;
  • káros koordináció.

A zsírmáj hepatikus diagnózisa

A zsíros hepatatózus előzetes diagnózisát lehet elvégezni anamnézis és beteg panaszok alapján. A diagnózis megerősítéséhez instrumentális vizsgálati módszereket alkalmaznak: ultrahang, számítógép és mágneses rezonancia képalkotás, biopszia. A koleszterinszint a beteg vérében gyakran emelkedik.

A zsírmáj hepatocysta kezelése

Ahhoz, hogy pozitív hatással van a zsíros máj megköveteli a szigorú diéta és intézkedések a testsúly csökkentésében, ami segít kiküszöbölni a zsírt a májsejtek, csökkenti a kockázatot az egyidejű májgyulladás és a kötőszövet képződését is. A táplálkozás áttekintése mellett, az alkohol bevitelének megállítása mellett a betegek is kimutatták, hogy gyógyszereket kapnak a hepatoprotektorok csoportjától.

A zsíros máj hepatikus kezelésében a következő gyógyszereket alkalmazzák:

A növényi összetevőkön alapuló készítmények:

Az alapvető foszfolipideken alapuló készítmények:

Alfa-liponsavon alapuló készítmények:

A vér viszkózus tulajdonságainak javítására szolgáló készítmények:

Ezenkívül a következőket nevezik ki:

  • taurin készítmények;
  • hepatoprotector "Heptral;
  • szelénkészítmények;

Ha a májcsatornákban nincsenek kövek, akkor a kolagóga-készítményeket írják elő:

  • B-csoportú vitaminok a zsírok eltávolítására a májból;
  • antioxidánsok: A és E vitaminok

Ha a beteg cukorbetegségben szenved, szüksége van egy endokrinológusra a glükózcsökkentő gyógyszerek vagy az inzulin felírására. Miután érzékelte, emelkedett vér triglicerid szint, a gyógyszert felíró a sztatinok csoportjából ( „A lovastatin” „atorvasztatin”), vagy fibrátok ( „A klofibrát”, „bezafibrát”).

Ezenkívül a kezelés más módszereit is előírják:

  • ultrahangos kezelés;
  • intravénás vér lézeres besugárzása;
  • fitoterápiás
  • hirudotherapy.

A zsíros máj hepatikus étrendje

Az a személy, aki zsíros májhártyával rendelkezik, teljesen felül kell vizsgálnia az életmódot és az étrendet, amelyben szükséges az állati zsírok fogyasztásának kiküszöbölése.

Ebben az esetben az élelmiszernek tartalmaznia kell olyan termékeket, amelyek segítenek feloldani a májban elhelyezett zsírokat. Naponta 5-szer, kis adagokban vegye be az ételt a máj teherének csökkentése érdekében.

  • zsíros tejtermékek: tejföl, tejszín, sajtok;
  • szénsavas italok;
  • fehér kenyér;
  • sült ételek;
  • kolbász;
  • csirkék bármilyen formában;
  • margarin;
  • majonéz;
  • alkohol;
  • tészta;
  • gomba;
  • édességek és zsemle;
  • gyorsétel;
  • retek;
  • konzervek;
  • fűszeres ételeket.
  • főtt, párolt vagy párolt zöldségek;
  • gőzölős omlettek;
  • főtt és párolt hal, alacsony zsírtartalmú fajták;
  • tej;
  • főtt tojás;
  • gabonafélék;
  • zöld tea;
  • petrezselyem;
  • kapor;
  • tej- és vegetáriánus levesek;
  • 1% kefir vagy joghurt.

A táplálkozás során a B15-vitamint (pantogaminsav)

  • rizscsíra;
  • dinnye;
  • görögdinnye;
  • tök;
  • sárgabarack csontok;
  • rizslepény és barna rizs;
  • sörélesztő.

Minden reggel meg kell kezdeni egy pohár sárgarépalémet, ami segít a májsejtek helyreállításában.

A zsíros hepatatózus prognózisa és megelőzése

A zsíros hepatocyta prognózisa kedvező. Az időben elkezdett kezelés első eredményei 2-4 hét után észlelhetők.

A zsíros máj hepatociklus megelőzése az alábbi szabályoknak felel meg:

  • a testtömeg-szabályozás;
  • elegendő fizikai aktivitás;
  • az alkoholfogyasztás korlátozása;
  • egészséges táplálkozás;
  • a gyógyszereket csak orvos utasításai szerint kell bevenni.

A máj hepatikus tünetei

A krónikus hepatikus tünetek a kezdeti szakaszokban nem fejeződnek ki, de idővel fokozatosan nő a májelégtelenség jele. Ahogy a betegség kialakul, a hepatocytaszerű beteg a következő kellemetlen tüneteket észleli:

  • fáradtság;
  • a súlyos érzés a megfelelő hipoondriumban;
  • gyengeség;
  • hányinger és hányás;
  • székrekedés és flatulencia;
  • a zsíros ételekkel szembeni intolerancia;
  • duzzanat a hasban;
  • érzés a raspiraniya a hasban.

Az ilyen jelek megjelenése jelzi a máj hepatocyta veszélyes szakaszba való átmenetét. A máj hepatikussága gyakori oka a cirrhosisnak és még a májráknak is, ezért figyelni kell az ilyen tünetek megjelenésére, és azonnal konzultáljon az orvosával.

A máj akut hepatikus tünetei gyorsan fejlődnek. A betegség emésztési rendellenességek formájában jelentkezik, súlyos mérgezéssel és sárgasággal együtt. A betegség kezdeti szakaszában a máj kissé megnövekszik, amikor palpál, puha, idővel a szerv ütőmérete kisebb lesz, és a tapintás lehetetlen.

A máj hepatikus diagnózisa

Milyen orvoshoz kell konzultálnom a hepatosist:

Kimutatják a máj különböző elváltozásainak jelenlétét, és előírják a szükséges kezelést.

A hepatatózus diagnózisa a máj egyéb patológiáinak kizárásával kezdődik. Ehhez vérvizsgálatot végzünk a vírusos hepatitis antigének vagy antitestek, a biokémiai máj tesztek, a fekális és a vizeletvizsgálat céljából epesavimákra, koagulogramokra.

A máj ellenőrzése:

  • a hasüreg zsigeri elhízottsága;
  • inzulin rezisztencia;
  • hyperinsulinemia;
  • microalbuminuria;
  • hemosztázis zavarok.

A máj és az epehólyag ultrahangja meglehetősen informatív módszer a diagnózis első szakaszában, amely lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a máj morfológiai és szerkezeti változásait. Ultrahang esetén a máj egységes növekedése, diffúz növekedése sűrűségében, egységességének megőrzésével, stb. Részletesebb információkat a mágneses rezonancia képalkotás és a számítógépes tomográfia segítségével lehet beszerezni.

A CT-ben a máj parenchyma denzitometriás paramétereinek diffúz csökkenését különféle mértékben tárják fel, és általában a szervezet méretének növekedését figyeljük meg. A zsírszűrés korlátozott területeinek felismerése, változatlan májszövet körülvéve. A máj hepatosis végleges diagnózisát májbiopszia igazolja, ha nincs ellenjavallat.

A hepatatózus diagnózisára vonatkozó általános terv:

  • a betegség és a panaszok anamnézisének elemzése;
  • az élet anamnézisének elemzése;
  • a családi történelem elemzése;
  • a bőr vizsgálatát, a fájdalom kimutatását a máj, a hasnyálmirigy, a lép megvizsgálásakor;
  • klinikai vérvizsgálat;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • véralvadási;
  • a vizelet általános analízise;
  • a vírusos hepatitis jelenlétének vérvizsgálata;
  • coprogram;
  • a tojás féreg székletének elemzése;
  • A hasüreg ultrahangja;
  • Hasi szervek CT-je a máj részletesebb értékeléséhez;
  • endoszkópia;
  • májbiopszia;
  • elasztográfia - a májszövet tanulmányozása a terhesség korai szakaszában.

Máj hepatikus kezelés

A hepatocytaszterek kezelésének taktikáját etiológiája határozza meg. Az akut hepatikus tünetekkel rendelkező betegeket kórházba helyezik. Amikor mérgezésre van szükség a lehető leghamarabb terápiás intézkedések végrehajtására, amelyek célja a toxinok felszámolásának felgyorsítása.

Ezen túlmenően a sürgősségi ellátás célja a hemorrhagiás szindróma, az intoxikáció és a káliumszint alacsony vérszintje elleni küzdelem. A patológia súlyos szakaszában kortikoszteroidok és májelégtelenség kezelésére van szükség.

Az egyik legerősebb természetes detoxikáns az alfa-lipoic (tioktovaya) sav, amely képes szinte bármilyen mérgét eltávolítani a szervezetből. Az orvosok ajánlják a tiotikus savas májkészítmények - különösen a Tioctacid - védelmét. Mind Tioctacid 600T ampullákban, mind Tioctacid BV azonnali felszabadulású tabletta formájában kapható, nem tartalmaz szennyeződést - laktóz, cellulóz, keményítő, propilénglikol.

A tioaktikus sav összetétele aktív szerepet játszik a máj munkájában - megköti és eltávolítja a nehézfémeket és toxinokat a szervezetből, csökkenti az oxidatív stresszt, visszaállítja a májsejteket - májsejteket. Ezen túlmenően a zsírok cseréjének normalizálása révén a tioktasav védi a májat a zsíros degenerációktól a hepatocytákban.

Krónikus hepatatózus

A máj krónikus hepatosistában fontos az aktív tényező káros hatásának megakadályozása, az alkohol használata tilos. a páciens alacsony zsírtartalmú étrendet és magas állati fehérjéket ír elő.

A lipotróp faktorok, mint a kolin-klorid, liponsav, folsav javasolt. B12-vitamint és egy máj-hidrolizátum-kivonatot tartalmazó gyógyszert - "Sirepar" -et írnak elő. A krónikus hepatikus kezelésére kortikoszteroidokat írnak fel. A betegeknek szükségük van az adagolók megfigyelésére.

Alkoholmentes zsíros hepatatózus

Az alkoholmentes zsíros hepatocid kezelésénél a legfontosabb az étrend és a mérsékelt fizikai aktivitás. A zsírok és szénhidrátok teljes mennyiségének csökkentése a táplálékban, a növekvő fehérjeadagokkal együtt, csökkenti a zsír mennyiségét a májban. Az alkoholmentes hepatosis esetében a membrán stabilizátorok és a hepatoprotektorok kijelölését is jelzik.

Alkoholos májbetegség

Az alkoholos májbetegség kezelése magában foglalja az étrendnek való megfelelést és a mérsékelt testmozgást is, de a fő terápiás tényező az alkohol teljes elutasítása.

Örökletes hepatocyták

Az örökletes hepatociták gondos kezelést igényelnek az egészségükről. Az ilyen betegeknek olyan munkát kell választaniuk, amely kizárja a súlyos fizikai és mentális stresszt.

Az étkezésnek egészségesnek és változatosnak kell lennie, tartalmaznia kell az összes szükséges vitamint és ásványi anyagot. Évente kétszer szükséges a B. csoportba tartozó vitaminok kezelésének előírása. Az örökletes hepatosist tartalmazó fizioterápiás és szanatóriumi kezelést nem mutatják.

Gilbert betegsége

A Gilbert-betegség nem igényel különleges terápiás intézkedéseket - még a kezelés teljes hiánya nélkül is, a bilirubin szintje spontán módon 50 évre normalizálódik. Néhány szakértő szerint fennáll annak a véleménye, hogy a Gilbert-betegségben a hyperbilirubinémia miatt szükségessé válik a folyamatos bilirubinszint (fenobarbitál) csökkentése.

Klinikai vizsgálatok igazolják, hogy egy ilyen taktika nem javítja a beteg állapotát, de depressziós rendellenességhez vezet. A beteg azon a véleményen van, hogy súlyos, gyógyíthatatlan betegségben szenved, amely állandó kezelést igényel.

Mindez gyakran kifejezett pszichológiai zavarokkal fejeződik be. Ugyanakkor a Gilbert-betegség kezelésének szükségességének hiánya a pácienseknél pozitív képet mutat patológiájáról és állapotáról.

A Kriegler-Nayar-szindróma

Az 1. típusú Kriegler-Nayar szindróma kezelésénél csak a fototerápia és a helyettesítő vérátömlesztési eljárás hatásos. A második típusú betegség kezelésében sikeresen alkalmazzák az enzim induktorokat (fenobarbitál), a mérsékelt fototerápiát. Az anyatej sárgaságának kiváló terápiás hatása a mesterséges etetéshez szükséges fordítás. A többi örökletes pigment hepatosist nem igényel orvosi kezelést.

Hepatosis kezelése népi gyógymódokkal

Folk jogorvoslatok hatékonyak a máj hepatikus kezelésében abban az esetben, ha azokat a fő kezeléssel együtt alkalmazzák. Az egyik leghatékonyabb gyógynövény a tejcsíra, amelyet a gyógyszertárban lehet megvásárolni. Az ételekhez hozzáadjuk az őrölt füvet, vagy naponta 1-2 alkalommal egy teáskanálnyit veszünk, vízzel lemossuk.

Alapján kivonatok Silybum létrehozott hatóanyag Legalon, a hatóanyag szilibinin, feszesítő sejtmembránok májsejtek és megakadályozza a behatolást a e toxinok.

A Hepatoprotector Legalon elősegíti a májműködés növekedését, sejtjeinek regenerálódását és gyulladáscsökkentő hatását. Az anyagot nem csak a hepatoid kezelésére használják, hanem a megelőzésre. A Legalon csökkenti az állati eredetű termékek magas zsírtartalmú, valamint alkoholos negatív hatását.

Más hatékony eszközök a Sirepard és az Essential Forte.

Számos hatékony népi jogorvoslat segít a máj hepatikus gyógyításában.

gepatozy

gepatozy - exogén vagy örökletes tényezők által okozott nem gyulladásos májbetegségek. A metabolitikus folyamatok megsértése a májban, a hepatocyták disztrófiája. A hepatosis megnyilvánulása a betegség okozta etiológiai tényezőtől függ. A hepatocyták közössége a sárgaság, a májfunkció elégtelensége, diszpeptikus jelenségek. Diagnózis magában ultrahang hepatobiliáris MRI májban vagy a hasüregben MSCT, szúrás biopszia vizsgálata a máj biopsziás minták szövet. Az exogén hepatatózusok speciális kezelése a betegség okainak felszámolása, az örökletes hepatoszisok specifikus kezelése nem létezik.

gepatozy

Gepatozy - csoport független betegségek kombinált degenerációját és nekrózisát májsejt jelenségek miatt expozíció különböző toxikus faktorok vagy örökletes hibák bilirubin anyagcserét. A hepatatózus sajátossága a gyulladásos folyamat nyilvánvaló megnyilvánulásainak hiánya. A hepatocysta leggyakoribb formája a steatosis vagy a zsírmájbetegség - a máj összes diagnosztikai pattanásának 25% -ában fordul elő. Azoknál a betegeknél, akiknek a testtömegindexe meghaladja a 30-at, a krónikus alkoholizmusban szenvedő betegeknél a zsíros hepatocyták az esetek 95% -ában szerepelnek patomorfológiai vizsgálatokban. Kevésbé gyakori formája öröklött gepatoza bilirubin anyagcsere betegség, de előfordulnak időnként nehezebb és speciális kezelése örökletes pigment steatosis nem léteznek.

Hepatosi zavarok

Számos oka van a hepatosis kialakulásának, de két csoportra oszthatók: exogén tényezők és örökletes patológiák. Külső okok közé tartoznak a toxikus hatások, más szervek és rendszerek betegségei. A túlzott alkoholfogyasztásnál pajzsmirigybetegségek, cukorbetegség, elhízás, zsírmáj hepatikus fejlődik ki. Mérgezés mérgező anyagok (főleg szerves foszforvegyületek), drogok (leggyakrabban tetraciklin antibiotikumok), mérgező gombák és a növények kialakulásához vezet a hepatosis toxikus.

A nem alkoholos zsíros hepatocita patogenezisében a vezető szerepet játszik a májsejtek nekrózisa, majd a májsejtekben és azon túl is a zsír túlzott lerakódása. A zsíros hepatocita kritérium a májszövetben található trigliceridek tartalma több mint 10% szárazanyag. A kutatások szerint a máj hepatociták nagy részében a zsíros zárványok jelenléte a máj zsírtartalmának legalább 25% -át sugallja. Az alkoholmentes zsíros hepatosis a népesség körében nagy gyakorisággal fordul elő. Úgy gondolják, hogy a nem alkoholos steatosisban a májkárosodás fő oka a vér trigliceridek bizonyos szintjének feleslegelése. Alapvetően ez a patológia tünetmentes, de alkalmanként májcirrhosishoz, májfunkcióhiányhoz, portal magas vérnyomáshoz vezethet. A máj biopsziák mintegy 9% -a mutatja ki ezt a patológiát. A nem alkoholos zsíros hepatatózus teljes aránya az összes krónikus májbetegségben körülbelül 10% (az európai országok lakossága esetében).

Az alkoholos zsíros hepatikus a vírusos hepatitis után a máj második leggyakoribb és sürgetőbb betegsége. A betegség manifesztációinak súlyossága közvetlen függ az ivás dózisától és időtartamától. Nem befolyásolja az alkohol minőségét a májkárosodás mértékében. Ismeretes, hogy az alkohol teljes elutasítása még a betegség fejlett szakaszában is morfológiai változások és a hepatosis klinikájának visszaszorulását eredményezheti. Az alkoholtartalmú hepatosis hatékony kezelése nem lehetséges az alkoholfogyasztás nélkül.

Mérgező hepatotoxicitás léphet fel, ha ki vannak téve, hogy a test reaktív vegyületek mesterséges eredetű (szerves oldószerek, szerves foszfát mérgek, a fém használt vegyületek az ipari és háztartási) és a természetes toxinok (leggyakrabban mérgezés vonalak és sápadt mérgesgomba). A mérgező hepatatózus számosféle morfológiai változást mutathat a májszövetekben (fehérjétől a zsírig), valamint a tanfolyam különböző változataihoz. A hepatotropikus mérgek hatásmechanizmusa sokrétű, de mindegyik a máj detoxifikációs funkciójának megsértésével jár. A toxinok a véráramba jutnak a hepatocytákba, és halálukat a sejtek különböző anyagcsere-folyamatainak megzavarásával okozzák. Az alkoholizmus, a vírusos hepatitis, a fehérje éhezése és a súlyos gyakori betegségek fokozzák a mérgek hepatotoxikus hatását.

Az örökletes hepatosist az epesav és a bilirubin májban történő metabolizmusában jelentkező zavar hátterében fordul elő. Ezek közé tartozik a Gilbert-kór, a Kriegler-Nayar-szindróma, a Lucy-Driscoll, a Dubin-Johnson, a Rotor-szindróma. Patogenézisében steatosis pigment jelentős szerepet játszik az örökletes hiba résztvevő enzimek termelődését a konjugáció, majd a szállítási és elosztási bilirubin (a legtöbb esetben - a nem konjugált frakció). Ezen örökletes szindrómák gyakorisága a lakosság körében 2% és 5% közötti. A pigmentális hepatokisz jó minőségű, a megfelelő életmód betartása és a kifejezett szerkezeti változások táplálása a májban nem következik be. A leggyakoribb örökletes hepatatózus a Gilbert-kór, más szindrómák elég ritkák (az összes örökletes tünetegyüttes Gilbert-betegségének aránya 3: 1000). Gilbert-kór vagy örökletes nem hemolitikus, nem konjugált hiperbilirubinémia elsősorban fiatal férfiakat érinti. Ennek a betegségnek a fő klinikai megnyilvánulása akkor fordul elő, ha provokáló tényezők, étkezési hibák jelentkeznek.

Válságokra örökletes gepatozah oka az éhezés, az alacsony kalóriatartalmú étrend, traumás műtét, bizonyos antibiotikumokat, súlyos fertőzések, túlzott testmozgás, a stressz, az alkoholfogyasztás, anabolikus szteroidok használata. A beteg állapotának javítása érdekében elegendő kizárni ezeket a tényezőket, korrigálni a napi rendszert, a pihenést és a táplálkozást.

Hepatosis tünetei

A hepatatózus tünetei függnek az ok okozta. A legsúlyosabb tünetek a toxikus hepatosisban: a beteg aggódik a bőr és nyálkahártyák látszólagos sárgasága, magas láz, dyspepsia. Leggyakrabban súlyos fájdalmat észlel a hasüreg jobb oldalán. A vizelet megszerzi a sötét sör színét. Steatosis hasonló tüneteket, de kifejeződik sokkal gyengébb: időszakos húzás fájdalom a jobb bordaív, ritka hányinger, hasmenés, sárgaság epizodikus.

Gilbert betegségét a máj mérsékelt növekedése jellemzi, jobb oldalon a tompa tompa fájdalom, amely a betegek kétharmadában fordul elő interaktív időszakban. A válság miatt ez a tünetegyüttes csaknem minden beteg esetében regisztrálva van, a sárgaság csatlakozik. Erősítse meg, hogy ez a diagnózis provokatív teszteket tesz lehetővé. A táplálék kalória-restrikciós mintája az étkezés teljes energia-értékének két napra történő jelentős csökkenését jelenti, a bilirubin szintjének az éhezés előtt és után történő vizsgálata. Pozitív eredménynek tekinthető a teljes bilirubin szintjének emelése több mint 50% -os minta után. A nikotinsav-mintát a bilirubin kezdeti szintjének vizsgálata után végezzük, 5 ml nikotinsavat intravénásan adunk be. A teljes bilirubin szintjének emelkedése több mint 25% -kal a vizsgálat után öt órával megerősíti a diagnózist.

A Kriegler-Nayar-szindróma ritka betegség, amely rendszerint az újszülöttek korában jelentkezik. Az első típusú betegség súlyos, magas hiperbilirubinémiás és mérgező károsodást okoz a központi idegrendszerben. Általában ezek a betegek gyermekkorban halnak meg. A második típus előnyös, a klinikának nincs más tünete, kivéve a mérsékelt sárgaságot.

A pigmentális hepatatózus legritkább formái: a Lucy-Driscoll-szindróma (az anyatej sárgasága, a mesterséges táplálásra való átállás után eltűnik); Dubin-Johnson-szindróma (melyet az epe váladéka megsérti, a sárgaság nyilvánvalóan sclera, amely fokozza az orális fogamzásgátló szereket, a terhességet); Rotor szindróma (hasonló az előző betegséghez, de az epének szekrécióját nem sértik).

A hepatocyta diagnosztizálása

A gasztroenterológus konzultáció kötelező a hepatocyta okozta ok megállapításához, mivel ez a kezelés taktikájától függ. A hepatatózus diagnózisa más májbetegségek kizárásával kezdődik. Ehhez vérmintát veszünk a vírusos hepatitis antigének vagy antitestek meghatározására, a biokémiai májpróbákra, a fekáliákra és a vizeletürítésre epesav pigmentek, koagulogramok esetében. Egy másik máj patológia kizárása után a gasztroenterológus ismételt konzultációja lehetővé teszi, hogy a diagnosztikai keresést a megfelelő irányba irányítsa.

A máj és az epehólyag ultrahangja meglehetősen informatív módszer az első szakaszban, amely lehetővé teszi a máj szöveteinek morfológiai és szerkezeti változásait. További információt az állam a hepatociták kaphatunk mágneses rezonanciás képalkotás - MRI a máj és az epeutak, multisrezovoy spirál-CT - MSCT a has. A májban kialakuló zsírlerakódások, szerkezeti nem gyulladásos változások az oka a puncture máj biopszia, a biopsziás minták morfológiai elemzése. Ez a tanulmány pontos diagnózist fog létrehozni.

A hepatatózus kezelése

Általában a hepatikus betegeknél szükség van járóbeteg-terápiára, súlyos egyidejű patológiával, a gasztroenterológiai osztályon kórházi kezelésre lehet szükség. A hepatocytaszterek kezelésének taktikáját etiológiája határozza meg. Az alkoholmentes zsíros hepatocita kezelésében az étrend és a mérsékelt testmozgás a legfontosabb. A zsírok és szénhidrátok teljes mennyiségének csökkentése a táplálkozásban, valamint a növekvő fehérjeadagok együttes alkalmazása csökkenti a zsír teljes mennyiségét az egész szervezetben, beleértve a májat is. Az alkoholmentes hepatosis esetében a membrán stabilizátorok és a hepatoprotektorok kijelölését is jelzik.

Az alkoholos májbetegség kezelésére vonatkozó intézkedések magukban foglalják az étrendnek való megfelelést és a mérsékelt testmozgást is. De az alkoholos hepatocyta fő terápiás tényezője az alkohol teljes elutasítása - jelentős javulás következik be az 1-1,5 hónapig tartó absztinencia után. Ha a beteg nem ad fel alkoholt, az összes kezelés hatástalan lesz.

Az örökletes pigmentáris hepatocita gondos kezelést igényel az egészségüket illetően. Az ilyen betegeknek olyan munkát kell választaniuk, amely kizárja a súlyos fizikai és mentális stresszt. Az étkezésnek egészségesnek és változatosnak kell lennie, tartalmaznia kell az összes szükséges vitamint és ásványi anyagot. Évente kétszer szükséges a B. csoportba tartozó vitaminok kezelésének előírása. Az örökletes hepatosist tartalmazó fizioterápiás és szanatóriumi kezelést nem mutatják.

A Gilbert-betegség nem igényel különleges terápiás intézkedéseket - még a kezelés teljes hiánya nélkül is, a bilirubin szintje spontán módon 50 évre normalizálódik. Néhány szakértő szerint fennáll annak a véleménye, hogy a Gilbert-betegségben a hyperbilirubinémia miatt szükség van az olyan pénzeszközök állandó felhasználására, amelyek ideiglenesen csökkentik a bilirubinszintet. Klinikai vizsgálatok igazolják, hogy egy ilyen taktika nem javítja a beteg állapotát, de depressziós rendellenességhez vezet. A beteg azon a véleményen van, hogy súlyos, gyógyíthatatlan betegségben szenved, amely állandó kezelést igényel. Mindez gyakran kifejezett pszichológiai zavarokkal fejeződik be. Ugyanakkor a Gilbert-betegség kezelésének szükségességének hiánya a pácienseknél pozitív képet mutat patológiájáról és állapotáról.

Az 1. típusú Kriegler-Nayar szindróma kezelésénél csak a fototerápia és a helyettesítő vérátömlesztési eljárás hatásos. A második típusú betegség kezelésében sikeresen alkalmazzák az enzim induktorokat (fenobarbitál), a mérsékelt fototerápiát. Az anyatej sárgaságának kiváló terápiás hatása a mesterséges etetéshez szükséges fordítás. A többi örökletes pigment hepatosist nem igényel orvosi kezelést.

A hepatatózus prognózisa és megelőzése

A kórokozó teljes eltávolításával kedvező a zsírmentes alkoholmentes hepatatómia prognózisa. A kockázati tényező, hogy a kialakulását fibrózis a faj gepatoza következők: életkor 50 év feletti, magas testtömeg index, a vér glükóz szint növelése, a trigliceridek, az ALT. A cirrózis átalakulása rendkívül ritkán fordul elő. A májfibrózis morfológiai jelei nélküli alkoholos hepato-zisban a prognózis kedvező, de csak az alkohol teljes elutasításának feltétele. A fibrózis kezdeti jeleinek jelenléte jelentősen növeli a májcirrózis kockázatát.

A megszerzett hepatosis megelőzése egészséges életmód és táplálkozás, az ellenőrizetlen gyógyszerbevitel kizárása. Kerülje a véletlen érintkezést a mérgekkel, ne igyon alkoholt.

A pigmentáris hepatocyták közül a legkedvezőtlenebb prognózis az első típusú Krigler-Nayar-szindróma. A betegségben szenvedő betegek többsége korán hal meg, a bilirubin agyi toxikus hatása vagy súlyos fertőzés miatt. A pigmentáris hepato-zis más típusai kedvező prognózissal rendelkeznek. Az örökletes hepatosist megelőző megelőző intézkedések nem léteznek.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis