Miért csökken a neutrofilek a vérben, mit mondanak?

Share Tweet Pin it

A neutrofilek a fehérvérsejtek legnagyobb csoportjai, amelyek védik a szervezetet a különböző fertőzésekből. Ez a típusú leukocyták a csontvelőben képződnek. Az emberi test szöveteibe behatolva a neutrofilek fagocitózisuk módszerével elpusztítják a kórokozó és a külföldi mikroorganizmusokat.

Az állapot, amikor a neutrofileket leeresztik a vérben, neutropénia az orvostudományban. Általában ez azt jelzi, hogy ezek a sejtek gyorsan megsemmisültek, a csontvelő hemopoétisének szerves vagy funkcionális zavarai, hosszú távú megbetegedések után a szervezet kimerülése.

A neutropéniáról beszél, ha a felnőtt emberben a neutrofilek fenntartása a normálérték alatt van, és 1,6 H109-ből származik, és kevesebb. A csökkentés igaz lehet, ha mennyiségük a vérben változik, és relatív, ha százalékuk csökken a többi leukocita tekintetében.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy miért csökkentik a neutrofileket a felnőtteknél, és mit jelent ez, és hogyan növelhető ez a leukociták csoportja a vérben.

Mi a neutrofilok normája?

A neutrofilszám a vérben közvetlenül a korától függ. Gyermekek egy év alatti neutrofil mozgott 30% -ról 50% -a fehérvérsejtek, amikor a gyermek felnő, ő kezd el növekedni a neutrofil szinten hét év, a szám között kell lennie 35% és 55%.

Felnőttek esetében a normák 45% -tól 70% -ig terjedhetnek. Abnormalitás esetén, ha az indikátor alacsonyabb, akkor beszélhetünk egy csökkent neutrofil szintről.

Gravitációs fokozatok

A neutropenia foka a felnőtteknél:

  • A könnyű neutropenia 1-től 1,5 * 109 / l-ig terjed.
  • A mérsékelt neutropenia 0,5 és 1 * 109 / l között van.
  • A súlyos neutropenia 0-0,5 * 109 / l.

A neutropénia típusai

Az orvostudományban háromféle neutropénia létezik:

  • veleszületett;
  • szerzett;
  • Ismeretlen eredet.

A neutrofilek időnként csökkenhetnek, majd visszaugorhatnak. Ebben az esetben a neutropenia ciklikusságáról beszélünk. Lehet önálló betegség vagy bizonyos betegségekkel együtt fejlődhet. A veleszületett jóindulatú formát az öröklés továbbítja, és nem jelenik meg klinikailag.

besorolás

A modern orvosság kétféle neutrofil típust azonosít:

  • A botok éretlenek, a rúd alakú mag nem teljesen alakul ki;
  • A szegmentált magok világos struktúrájú, kialakult maggal rendelkeznek.

A neutrofilek, valamint a sejtek, például a monociták és a limfociták vérben való jelenléte rövid: 2-3 óra. Ezután a szövetekbe kerülnek, ahol 3 óra és néhány nap között maradnak. Életük pontos időpontja nagymértékben függ a gyulladásos folyamat természetétől és igazi okaitól.

A neutrofil csökkenése

Mit jelent ez? Abban az esetben, ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a neutrofilek csökkentek, azonnal meg kell kezdeni az ok aktív elhárítását.

Ilyen tényezők:

  • hosszú távú gyulladásos folyamat a szervezetben;
  • súlyos vírusfertőzés (kanyaró, rubeola, HIV);
  • általános gombás fertőzés;
  • parazita szerek (toxoplazmózis, malária);
  • örökletes patológia (Costman-szindróma);
  • radioaktív besugárzás;
  • kemoterápia az onkológia kezelésében;
  • bélférgek, pontosabban az általuk felszabadított toxinok;
  • allergia (a neutrofilek csökkentése anaphylaxis után);
  • az exogén toxinok (bizonyos mérgek és vegyszerek) hatása;
  • bizonyos gyógyszerek (kloramfenikol, zidovudin, szulfonamid antibiotikumok);
  • a csontvelő vereségét a tumoros folyamat, beleértve a metasztatikus.

Azonban a betegség egyetlen vérvizsgálat alapján történő megítélése nem túl biztos. A helyes diagnózis érdekében nemcsak a vér neutrofilszámának becslésére van szükség, hanem más fontos mutatókra is. Ezért sokan úgy vélik, hogy csak a megfelelő diagnózisra van szükség vér adományozására. A vérkép azonban közvetett. Ezenkívül csak az elemzés jelenlétében és a beteg vizsgálata nélkül nehéz meghatározni, hogy pontosan milyen betegségbe került a beteg a bélférgekkel vagy a rubeolával.

A szegmens-neutron neutrofilek csökkentek, és a limfociták megnövekednek

Ha a szegmentált neutrofilek csökkennek, és a limfociták megnövekednek, ennek okai lehetnek:

  • vírusos betegségek;
  • HIV;
  • tuberkulózis;
  • a pajzsmirigy problémái;
  • lymphocytás leukémia;
  • limfoszarkomában.

Így azt a következtetést vonhatjuk le, hogy ha a limfociták emelkednek, és a neutrofilek csökkentek, akkor a testnek van egy fertőzési helye, valószínűleg vírusfertőzés. A vérvizsgálat eredményeit azonban össze kell hasonlítani a klinikai képekkel.

Ha nincsenek betegség jelei, lehetséges, hogy a vírus hordozóanyag. A limfociták egyidejű emelkedésével járó granulociták szintjének csökkenésével teljes vizsgálatra van szükség, mivel ezek a veszélyes patológiák, mint a hepatitis és a HIV nem kizárt.

kezelés

Nyilvánvaló, hogy nincs közvetlen eszköz a neutrofil növelésére felnőtteknél. Számukra ugyanazok a feltételek érvényesek, mint a csökkent leukocyták egészére. Ha jelentős eltérés van a normától, az orvosnak intézkedéseket kell tennie a patológia okának azonnali felszámolására.

Ha neutrofil felnőttek csökkenthetők a kapott gyógyszeres kezelés, az orvosnak, hogy a korrekció rend, amíg cserélni vagy megszüntetése gyógyszerek, amelyek elnyomják a termelés neutrofilek.

Egyes esetekben az ok táplálkozás egyensúly, majd a feladat egy háttér korrekció B-vitamint (beleértve a B9 és B12) a drog vagy a diéta célja. A provokáló faktor megszüntetése után általában a neutrofilszám 1-2 héten belül visszatér normális állapotba.

Milyen neutrofilek jelennek meg a vérvizsgálatban

A neutrofilek az immunrendszer antibakteriális aktivitásáért felelős fehérvérsejtek populációja, amely nagy diagnosztikai értékkel bír. A vér neutrofilek analízisében a normától eltérően az orvos megbízható információt kap az emberi egészség állapotáról.

A lakosság jellemzői

Neutrophil leukociták vagy neutrofilek (NEU) a csontvelő prekurzor sejtjeiből fejlődnek ki. A fejlesztés során 5 szakaszból állnak, amelyek diagnosztikai értéke:

  • az érett formák szegmentáltak, úgynevezett, mert a mikroszkóp alatt a mag látszik osztani 2-8 szegmens, és minél több szegmens, annál érettebb az alak;
  • éretlen fajták - botok, úgynevezett a magzat megjelenése, valamint a fiatal formák.

Súlyos gyulladásos folyamatokban, amikor érett és éretlen formák kimerültek, a vérben előforduló neutrofil leukociták fiatalnak nevezik.

Pellet összetétel

A neutrofilek nevét a készítmények festése és savas színezékek hatására, valamint az alapvető színezékek hatására nyerték. A mikroszkóp lehetővé teszi számunkra, hogy a neutrofilek - granulák és enzimek egy másik jellemzője a citoplazmában.

A szemcsék jelenlétére a neutrofileket a granulocita csoportra utalják, amely az NEU mellett az eozinofileket és a bazofileket is magában foglalja. A neutrofil leukocitában lévő granulák nagy jelentőséggel bírnak, mivel több mint 20 fajta biológiailag aktív vegyületet tartalmaznak, amelyek a gyulladásos fókusz fertőzés elleni küzdelemhez szükségesek.

Különösen a pelletek tartalmazzák a myeloperkozidázt - egy hem-tartalmú enzimet, amely baktericid hatással bír. Ez az enzim, amely a gyulladásos fókuszban sok halott neutrofileket tartalmazó, genetikailag zöldes fájdalmat eredményez.

A myeloperoxidáz aktivitása nő a neutrofil sejtek érésével. Ennek az enzimnek a hiánya miatt az ember hajlamos a gombák fertőzésére, valamint a bakteriális fertőzések krónikus lefolyására.

De a vérben lévő myeloperoxidáz megnövekedett tartalmával fennáll a veszély, hogy károsíthatja saját szöveteit. Ezen enzim szintjével az agyszövet (stroke), a szívizom (infarktus) károsodásának kockázatát értékeljük.

Életciklus

A neutrophil egy rövid életű sejt, életének egész ciklusa átlagosan 14 nap.

  • A csontvelő érlelési folyamata legfeljebb 6 napig tart.
  • A csontvelőből a vérbe történő átmenet után a sejt a testben csak 6-10 órát kering.
  • Ezután a szövetek felé mozog, ahol körülbelül 7 napig él, használva a kemotaxis-irányított mozgást arra a helyre, ahol gyulladásos tényezők képződnek.

E népesség érett formáinak igénye igen magas. Felnőtteknél minden percben 120 millió neutrofil keletkezik, amely elsősorban a csontvelőben található, és csak egy része kering a közös véráramban. És ennek a lakosságnak a napi forgalma akár 100 milliárd sejt.

A neutrofilek funkciói

Az NEU szegmentált és NEU szúnyogság túlnyomórészt a csontvelőben található. Vérük sokkal kevesebb. De ha szükséges, a véráramban lévő leukociták ezen csoportjának száma gyorsan képes növekedni a csontvelő érett formái miatt.

  • fagocitózis - a kórokozók megragadása és elpusztítása;
  • A citokinek - specifikus jelzőfehérjék izolálása, amelyek információt szolgáltatnak fertőzésről más sejtekre.

A citokinek fagocitózisa és szekréciója - a legfontosabb dolog, amelyre a vér neutrofiljei felnőttek és gyermekek esetében reagálnak.

A fagociták és a szekréciós tulajdonságok fertőző folyamatokban valósulnak meg, amikor a szegmentált neutrofilek száma rövid idő alatt 10-30-szoros növekedést mutat.

A fagocitózis folyamatában:

  • fehérjék integrinjei - elősegítik a neutrofil endotheliumhoz való kötődését;
  • az opsoninek, amelyek például az immunglobulinokat tartalmazzák, beborítanak egy abszorpcióra szánt célpontot.

A neutrophil abszorbeálja a részecskéket, bezárja azt önmagában az üregbe, és a kapott buborékot a mikroorganizmus enzimekkel dobálja, amelyek elpusztítják az abszorbeált részecskéket.

Ha a mikroorganizmus túl nagy, és nem képes felszívódni, a neutrofil megközelíti a lehető legközelebb, és a proteolitikus enzimeket a granulákból az intercelluláris térbe szabadítja fel.

A neutrofilszám

A vér neutrofil leukocita száma nem függ a nemtől. E populáció mutatóinak normái gyermekekben és felnőttekben különböznek.

A vérvizsgálat formájában a szegmentált és a stab neutrofilek neutrofil száma két egységben van feltüntetve:

  • relatív (%), amely megmutatja ennek a sejtpopulációnak a részét a leukocitákból;
  • abszolút érték (ezer / μl), ami lehetővé teszi a neutrofil sejtek koncentrációjának számszerűsítését 1 μl-ben.

A neutrofilek relatív paramétereit az általános vérvizsgálatban a táblázat tartalmazza.

Neutrofilek a vérben

Neutrofilek (NE) - a vérsejtek egy csoportja, amely a leukociták egyike. A leukocita sejtek össztömegében a neutrofilek a legnagyobb százalékos arányt képviselik. Ezen a néven kívül olyan kifejezés is hallható, mint a neutrofil leukociták.

Ezeknek a sejtelemeknek a kialakulási folyamata, valamint más leukociták a csontvelő szerkezetében fordulnak elő. A neutrofilek elpusztulnak a máj és a lép szöveteiben.

A neutrofilek főbb funkciói:

  • a testben ragadt idegen részecskék lefoglalása és emésztése - ez a folyamat a mikroorganizmus felismerését, megközelítését, befogását és a sejtbe való behelyezését jelenti, majd nagy mennyiségű enzimatikus anyag kárára emésztve;
  • a gyulladásos folyamat kialakulásában való részvétel - ezt a funkciót a biológiailag aktív anyagok rovására hajtják végre, amelyeket a neutrofilek képesek kidobni;
  • befolyásolja a szervezet termoregulációs funkcióját;
  • véralvadási reakciókban való részvétel.

Javallatok az analízishez

A neutrofilek számának meghatározása az általános vérvizsgálat (JAB) standardjában szerepel. Az általános vérvizsgálat mindenki számára kivétel nélkül ajánlott, ha az emberek klinikai vagy kórházi diagnosztikai vagy kezelési eljárásokra utalnak.

Indikációk a neutrofilek számának meghatározására:

  • bármelyik testrendszer gyulladásos betegségei, például tüdőgyulladás vagy reuma;
  • sebészeti gyulladásos patológiák - mellkasi ízületi gyulladás, peritonitis;
  • jelentős mértékben égnek a test felszínére;
  • a pusztító folyamatok a szervezetben, például a myocardialis infarktus;
  • onkológiai betegségek;
  • fertőző betegségek - tuberkulózis, kanyaró, diftéria stb.
  • súlyos vérveszteség a trauma vagy a belső vérzés miatt;
  • vegyi és mérgező anyagok által okozott mérgezés.

Felkészülés a vérvizsgálatra a neutrofilek mennyiségének meghatározására

A neutrofilek számát általános vérvizsgálat határozza meg. Javasoljuk, hogy az ember vér előtt adjon alkoholt, sült vagy zsíros ételeket. Legalább négy órával az eljárás előtt a páciensnek teljesen kizárnia kell bármely termék felvételét. Az eljárás előtti fizikai vagy pszichikai stresszeket korlátozni kell.

A neutrofilszám meghatározása gyermekeknél és felnőtteknél

A vérben lévő neutrofilek általános klinikai vizsgálatának eredményei NE-nek számítanak, és százalékban mérik.

  • 1 naptól 15 napig - 31,0% -56,0%;
  • 15 naptól 1 évig - 17,0% -51,0%;
  • 1 évtől 2 évig - 29,0% -54,0%;
  • 2 évtől 5 évig - 33,0% -61,0%;
  • 5 évtől 7 évig - 39,0% -64,0%;
  • 7 évtől 9 évig - 42,0% -66,0%;
  • 9 évtől 11 évig - 44,0% -66,0%;
  • 11 évtől 15 évig - 46,0% -66,0%;
  • több mint 15 éve - 48,0% -78,0%.

A neutrofilek számától a normálértéktől való eltérés okai

A neutrofilek megnövekedett mennyiségű vérben a "neutrophilia" kifejezést használják.

A neutrofilek növekedésének okai:

  • a vírusos vagy bakteriális flóra által okozott kóros állapotok, például tüdőgyulladás;
  • akut vagy krónikus gyulladásos betegségek, például kolecisztitis;
  • elhúzódó stresszes tapasztalatok vagy fizikai túlterheltség;
  • onkológiai betegségek;
  • belső szervekben a nekrózis fiókai, például miokardiális infarktus;
  • mérgező anyagok mérgezésével;
  • bizonyos gyógyszerek szedését, például glükokortikoszteroidokat;
  • rehabilitációs időszak a sebészeti beavatkozások után.

A neutrofilek százalékos csökkenését a vérben neutropéniának nevezik.

A neutropenia okai:

  • bizonyos típusú fertőző károsodás a szervezetben, például az influenza vagy a tífusz.
  • bizonyos gyógyszercsoportok, például antibiotikumok vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek befogadása;
  • anémiás körülmények;
  • genetikai hajlam a csökkent neutrofilszámra;
  • endokrin rendellenességek, például tireotoxikózis;
  • azonnali típusú allergiás reakciók, például anafilaxiás sokk;
  • fokozza a lépet.

Ha vannak eltérések a neutrofilek százalékában, akkor ajánlatos teljes diagnosztikai vizsgálatot végezni a páciensnek annak érdekében, hogy azonosítsa a betegség kóros állapotát. Ha az eltérések oka a folyamatban lévő gyógyszeres terápia, javasoljuk, hogy vizsgálja felül a felvett gyógyszerek listáját, és állítsa be.

Tünetekkel járó diagnózis

Ismerje meg a valószínűségét betegség és amelyhez orvos kell mennie.

Csökkentett neutrofilek egy gyermekben vagy felnőttben, mit jelent ez?

Alacsony neutrofilek hallhatók orvosról, vagy a saját vérvizsgálatának vizsgálatával, a leukocita formula értékének a normával való összehasonlításával, de mit mondanak? A neutrofilek csökkentek - nagyon kevés ember tudja, mi ez a mutató a felnőttek és a gyermekek körében, nem számítva az orvosi dolgozókat. Tény, hogy a neutropénia - a neutrofilek alacsony aránya (és az összes és százalékos arány) - csak a hideg kimerüléséről tanúskodik. Néha azonban a neutrofilek csökkenését súlyos betegség okozza.

Mi a neutrofil?

A neutrofilek - a legnépesebb csoport fehér vérsejtek, az első kapcsolat komponense az immunvédelem. Ezek voltak az első állományban az idegen szerrel (fertőzés, tumor sejtek), a neutrofil képes abszorbeálni és elpusztítani akár 30 egység a baktériumok, vírusok és hasonlók. D., ami után a szerszámot, egyre genny.

A neutrofil aktivitás olyan magas, hogy az idegen invázió elleni küzdelem során hatással vannak az egészséges szövetekre. A fagocitózis (a külföldi anyagok megsemmisítése) mellett az E és G típusú immunglobulinok receptorait tartalmazó neutrofilek immunválaszt alkotnak.

Hosszú ideig a neutrofilek csökkentek - ez jelzi az immunitás immunitását. A neutrofil granulociták szintén részt vesznek a fibrin szintézisében (vérösszehúzhatósági rendszer) és küzdenek a tipikus tumorsejtekkel.

Gyors oldal navigáció

A neutrofilek normál paraméterei felnőttek és gyermekek esetében

neutrofilek a vérvizsgálatban (kék)

A leukociták teljes számából a neutrofilok 45-70% -ot foglalnak el. A patológia diagnózisában fontos a mennyiségi és százalékos tartalma, valamint a sejtek típusa.

  • myelocyták (normál 0%) és fiatal (legfeljebb 1%) - éretlen sejtek az egészséges emberben, akik a csontvelőben maradnak;
  • stab (1-5%) - neutrofilek az érés utolsó szakaszában;
  • szegmentált (60-65%) - az előző formától csak a mag alakja különbözik.

Egyes szegmensek és botok a vérben helyezkednek el, mivel ez az első kapcsolat az irányításban és az idegen "beléptetés" kimutatásában. Más sejtek vannak tartalékban, az edények falához rögzítve. Ők elsőként segítenek a gyulladás megállapításában. Ha ezek nem elégek, fiatal sejteket és myelocytákat dobnak ki a csontvelőből a véráramba, bár csak 50% -kal teljesítik funkciójukat.

Az éretlen neutrofilek megjelenése a leukociták formulájában súlyos patológiás folyamatot jelez.

A neutrofilek mennyiségi és százalékos mennyisége a vérben a beteg korától függ:

  • a gyermekeket közvetlenül a születés után - 6,0-28,0 H109 / l, a leukociták összes számának 50-72% -a (3-17% a rudaknál, 45-80% a szegmentált magok esetében);
  • 1 évig - 1,8-8,5 H109 / l, a leukociták összes számának 31% -a (P - 0,5-4%, s - 15-45%);
  • legfeljebb 4 évig - 1,5-8,5 H109 / l, 33-42%;
  • legfeljebb 8 év - 1,5-8,0 H109 / l, 51-53%;
  • legfeljebb 16 éves - 1,8-8,0 H109 / l, 54-57%;
  • felnőttek - 1,8-6,6 H109 / l, 45-70% (P - 1-5%, - 60-65%).

A neutropenia súlyosságát általában a kvantitatív index (abszolút neutropenia) csökkenésének mértéke határozza meg:

  • puha - 1,5-1,0H109 / l,
  • mérsékelt - 1,0-0,5H109 / l;
  • nehéz - kevesebb, mint 0,5H109 / l.

A relatív neutropenia normál kvantitatív értéken van rögzítve és a neutrofilek százalékos arányának csökkenése a teljes leukociták számához viszonyítva. Ez a feltétel más típusú leukociták, főleg - limfociták növekedésével is előfordulhat.

Mit beszélnek az alacsony neutrofilek?

Az alacsony neutrofilek okai változatosak. A leukocita képlet ilyen változását a következőképpen adhatjuk meg:

  1. Patológiai folyamatok a szervezetben;
  2. A külső tényezők negatív hatása;
  3. A hematopoietikus funkció gátlása, beleértve a genetikai hajlamot.

A beavatkozó orvos feladata, hogy megismerje a neutropeniát. Ehhez nem elegendő a neutrofil számlálások elemzése és a leukocita formula megfejtése. Megbízható diagnózis létrehozásához gyakran szükséges instrumentális vizsgálatok és laboratóriumi vizsgálatok.

A csökkent neutrofilek okai felnőtteknél

Felnőtteknél a neutrofilek enyhe csökkenése ideiglenes lehet (például 38 ° C feletti influenza vagy hipertermia után): a mutatók gyors felépülést mutatnak a helyreállítás után. Azonban a tartósan alacsony szint, különösen a súlyos neutropenia, súlyos zavarokat okozhat az immunrendszer működésében:

  • nehezen kezelhető fertőzések (ARVI, stb.) kábítószer-függő betegeknél, alkoholizmus;
  • a pajzsmirigy patológiája;
  • vérbetegségek - bizonyos típusú anémia, leukémia;
  • veszélyes fertőzések - hasi és tífusz, kolera, tuberkulózis, brucellózis;
  • vírusos betegségek - HIV, hepatitis, légúti gyulladás;
  • súlyos bakteriális károsodás - meningitis, pyelonephritis, sepsis;
  • gombás fertőzések;
  • sebészi patológia - mellékvese-gyulladás, gyomorfekély, kolecisztitisz, osteomyelitis, thrombophlebitis, peritonitis, kiterjedt égési sérülések, gangrén;
  • tumorokat és radioaktív és kemoterápiát végzett;
  • hosszan tartó kezelés NSAID (ibuprofen, diklofenak, aszpirin, ketorolac, stb...), diuretikumokat szedő, antidepresszánsok, szulfonamidok, antivirális szerek és az interferonok;
  • szisztémás betegségek - lupus erythematosus, reumatoid arthritis;
  • szívbetegségek - miokardiális infarktus, bakteriális endocarditis;
  • vérzés, anafilaxiás sokk, összeomlás;
  • mérgezés mérgekkel (beleértve a krónikus ártalmas termelést), megnövekedett sugárzási háttér.

Fontos! A vírusos vagy gombás megbetegedések következtében fellépő neutrofilek hosszú távú csökkenése megakadályozza a baktériumok szaporodását a bőrön, a légzőrendszer és a belek nyálkahártyáján. A társult bakteriális fertőzések csak az immunitás állapotát súlyosbítják, ezáltal ördögi kört hoznak létre. Ezért fontos a neutrofilek szintjének monitorozása a vérben.

Miért csökkentik a neutrofileket a gyermekeknél?

A leukocita formula gyermekeknél történő megfejtésekor szem előtt kell tartani, hogy az újszülötteknél az élet első hónapjában 2 neutrofil és limfocita számlálás lép fel.

Így a neutrofilek aránya közvetlenül a születés után nő és 50-72% között változik, és a limfociták - mindössze 15-34%. Napok után a neutrofilek gyorsan csökkennek, és a limfociták megnövekszik - a grafikonon egyenlő mutatók (3-5 nap élet) alkotnak keresztet. Fél hónap elteltével a helyzet megismétlődik, majd a neutrofilek szintje a kor normájával összhangban megy végbe.

A gyermekkori neutropenia fő okai:

  • otitis, tüdőgyulladás, SARS, torokfájás, magas hőmérsékleten (38 ° C felett);
  • gyakran immunhiányos betegek;
  • gyermekkori fertőzések - kanyaró, skarlát, rubeola;
  • vérszegénység.

Különös figyelmet érdemel benignus neutropenia. Ez a betegség örökletes tényező. Az egészséges állapot hátterében (a növekedés és fejlődés késleltetése, a gyermek nem betegszik), a neutrofilek a gyermek vérében jelentősen csökkentek.

Általában a jóindulatú neutropéniát az élet első hónapjaiban diagnosztizálják, a kezelés nélküli neutrofil mutatókat 2 évre normalizálják. Ezek a gyermekek csak rendszeres megfigyelést igényelnek a hematológus-immunológustól.

Súlyosabb patológia - Costman neutropenia olyan örökletes betegség, amelyet a neutrofilok hiánya jellemez a vérben. Ilyen esetekben a beteg teljes mértékben nyitott a fertőzésekre, gyakran halál az élet első évében. A hosszú élettartam esélye csak az eozinofilok és monociták magas aránya esetén, amelyek részben a hiányzó neutrofilek funkcióit veszik igénybe.

Nem zárható ki a gyermekeknél és a felnőtteknél a neutropenia kialakulásához vezető megbetegedéseknél. Így a gyermekeknél csökkentett szegmensű neutrofilek mutathatnak tüdőgyulladást, peritonitist, reumatikus támadást vagy appendicitist. Ha azonban a neutrofilek gyorsan normalizálódnak, vagy a gyermek nem betegedik meg a neutropénia ellen, ne aggódjon.

Az immunhiányos tünetek és a neutrofil granulociták normál indexeivel járó különböző betegségek jelezhetik anomális szerkezetüket (genetikai rendellenességek):

  • a neutrofilek vacuolájának citoplazmájával való megjelenése vízzel (vacuolizáció) - tályogok, sepsis;
  • a sejtmagban lévő szegmensek számának növekedése (több mint 5) - vese-, májpatológia;
  • a nukleáris szegmensek 2-ig terjedő csökkenése (a magok nuklearizálódása) - nem-Hodgkin limfóma, súlyos fertőző folyamatok;
  • a Dela testének megjelenése endogén mérgezés, amely megzavarja a neutrofilek érési folyamatát;
  • a sejtmag szegmensének csökkenése, a neutrofil pedig Pince-nez (Pelger anomália) formájában - endogén toxinok mérgezése;
  • Amato szemek - leggyakrabban skarlát-lázzal.

A sérült sejtek, amelyek a gyulladás helyén a szükséges mennyiségben érkeztek, nem képesek teljesen teljesíteni funkcióikat.

A limfociták aránya - neutrofilek

Nagy diagnosztikai érték a neutrofilek és a limfociták százalékos aránya. Így bizonyos változatok a következő állapotokat jelzik:

  1. A neutrofilek csökkentek, a limfociták növekedése egy felnőtt vagy egy gyermek esetében - ezek a változások leggyakrabban vírusfertőzésekben fordulnak elő, és jelzik az immunrendszer aktív működését és a fellendülés kezdetét. Azonban szükség van a bevett gyógyszerek ellenőrzésére és kizárni az onkopológiát.
  2. A csökkent lymphocyták és a csökkent neutrofilek az immunrendszer elégtelenségének egyértelmű jelei, mind a leukociták neutrofil, mind limfocitikus kapcsolata szenved vagy kimerült. Gyakran előfordul, hogy az ilyen jogsértés a vírus betegségének vagy hordozójának krónikus folyamatát jelzi, míg a beteg gyakran hajlamos a gyulladásra.

Mit kell tennem először?

A magas valószínűségű neutrofilek csökkenésével vírusos betegséget feltételezhetünk. Azonban pontos diagnózist nem lehet még a teljes leukocita formula megfejtése és elemzése során sem végezni.

Ehhez figyelembe kell venni a betegség klinikai képét és a beteg állapotát, valamint további vizsgálatokat kell végezni.

A kórtani kórkép időszerű, magas fokú kezelése kizárja az immunvédelem súlyos megsértését és megelőzi a gyakori gyulladásos megbetegedéseket.

  • Súlyos vagy tartós neutropénia esetén konzultálni kell a hematológussal.

Neutrofilek: szúrás, szegmentált, emelkedett és alacsonyabb, felnőtteknél és gyermekeknél

A fehérvérsejtek neutrofilei (NEUT) különleges pozíciót foglalnak el, számukra tekintettel az egész leukocita és a granulocita vonalak listáját - külön-külön.

A neutrofilek nélkül egyetlen gyulladásos folyamat sem lehetséges, mert granulátumuk baktériumölő anyagokkal van feltöltve, membránjaik receptoraikat G (IgG) immunglobulinok, amely lehetővé teszi számukra, hogy kötődjenek ennek a specifitásnak az ellenanyagaihoz. Talán a legfontosabb előnyös tulajdonsága neutrofilek magas kapacitás fagocitózis, neutrofilek az első, hogy jöjjön a gyulladásos fókusz, és azonnal megkezdjük, hogy megszüntessék a „baleset” - az egyetlen neutrofil sejt képes felvenni egyszerre 20-30 baktériumok fenyegető emberi egészségre.

Fiatal, fiatal, pálcák, szegmensek...

A neutrofilek normája a felnőttkori vér százalékos arányának általános elemzésében 45-70% (A stabnoid 1-5% -a + 60-65% szegmentált), de a kép jobb tisztasága érdekében sokkal kényelmesebb az informatívabb érték használata - a neutrofil granulociták abszolút tartalma. Normális esetben egy felnőtt perifériás vérében vannak 2,0-5,5 Giga / liter.

Egyébként körülbelül 40 évvel ezelőtt a fehérvérsejtek normái, beleértve a neutrofileket is, némileg eltérőek voltak, de a megnövekedett sugárzási háttér és más környezeti tényezők tették a munkájukat.

Talán az üres vérvizsgálatot vizsgálva az olvasó észrevette a "neutrofil" oszlop 4 részre oszlik:

  • Myelocyták, amelyek általában nem lennének jelen (0%);
  • Fiatal - véletlenül "zatesasa" és a normában (0-1%);
  • Pálcák: egy kicsit - 1-5%;
  • A neutrofil granulociták nagy részét alkotó szegmensek (45-70%).

Az éretlen neutrofilek (metamilociták vagy fiatalok) a perifériás vérben nem hajlamosak normál állapotra, a csontvelő myelocytáival maradnak, és tartalékot képeznek, de ha a véráramban találják, csak egy példányban. Ennek a mutatónak az emelkedett értékei, azaz a fiatal formák vérben való megjelenése elfogadhatatlan mennyiségben (eltolódás balra) súlyos egészségügyi zavarokat (leukémiát, súlyos fertőző és gyulladásos folyamatokat) mutat.

A fiatal sejtek (éretlen granulociták) mikroszkóp alatt nézve különböznek az érett szegmens-nukleált leukocitáktól a magban (laza, lédús "patkó" fiatalokban). A rudak (rúd alakú leukociták - nem teljesen érett formák) egy maggal rendelkeznek, hasonlóan egy ívelt torziós (így a névhez).

Az emelkedett vagy magas neutrofil szintet (5,5 x 10 G / l felett) neutrofilnak nevezik (neutrofil leukocitózis). A csökkent vagy alacsony mennyiségű neutrofil leukociták esetében a sejtek száma kevesebb mint 2,0 x 10 g / l neutropenia. És ez, és egy másik államnak saját okai vannak, amelyeket valamivel később fognak tekinteni.

Két átkapcsolás után kiegyenlítik a normákat

A gyermekek (különösen a kisgyermekek) leukocita-képlete jelentősen eltér a felnőttekétől. Mindez oka a lymphocyták és a neutrofilek arányának a születéskor 14-15 évig tartó változása.

Sokan hallották, hogy a gyerekeknek van néhány kereszteződésük (ha grafikont rajzolunk), és ez mindez azt jelenti:

  1. Egy újszülött gyermek, aki éppen született, a neutrofil granulociták mennyisége valahol 50-72%, és a limfociták - körülbelül 15-34%, de a neutrofilek száma az első életórában tovább nő. Ezután (kevesebb, mint egy nap alatt) a neutrofil leukociták populációja élesen megváltoztatja az irányt az ellenkező irányba, és csökkenni kezd, miközben a limfociták felé mozognak, vagyis emelkednek. Egy bizonyos ponton általában ez az élet 3. és 5. napja között megy végbe, ezeknek a sejteknek a számai ki vannak egyenlítve, és a görbe a grafikonon metszi - ez első kereszt. A kereszt után a limfociták egy darabig emelkedni fognak, és a neutrofilek (az élet második hetének végéig) csökkennek, hogy az ellenkező irányba forduljanak.
  2. Két hét múlva ismét megváltozik a helyzet: a limfociták szintje csökken, a neutrofilek tartalma nő, csak ez a folyamat már nem ilyen gyors ütemben. A keresztezési pontokat ezek a sejtek akkor érik el, ha a gyermek első osztályú - ezúttal második kereszt.

Táblázat: normák a neutrofilek és más leukociták gyermekeiben kor szerint

Neutrofilek és limfociták aránya

Általánosságban elmondható, hogy a neutrofilek és a limfociták nem csak a gyermekben, hanem a felnőttekben is egymástól függenek. A neutrofilek összetevői celluláris immunitást, és az első, hogy menjen „a warpath” egy külföldi ügynök - az elemzés során a leukocitózis miatt megnövekedett neutrofilek és limfociták százalékos esett le ebben az időben.

Neutrofilek, feladataik ellátásához, elpusztulnak „csatában” válik genny, és újak nem kell cserélni őket. Ezt követően, az egyéb hulladék termékek (mikrobák és szövetelhalás), halott szemcsés leukociták (neutrofilek) eltávolítjuk „törlők organizmus” - monociták. Ez nem azt jelenti, hogy a neutrofilek teljesen „elhagyott”, hogy részt vegyenek a gyulladásos válasz, csak egyre kisebb, szintén ebben az időben a harcot többek között a központi kapcsolatot az immunrendszer sejtjeinek - limfociták (T-népesség és antiteloobrazovateli - B-sejtek). Aktívan differenciált, ezek növelik a teljes számot, azaz a fokozott neutrofil, ebben az időben, persze, csökken. A leukocita képletben ez nagyon jó lesz. Figyelembe véve azt a tényt, hogy az összes leukocita sejt 100% a neutrofilek 70 vagy több százalékos növekedése az agranulocita sorozat sejtjeinek csökkenését okozza - a limfociták (számuk csökken - kevesebb, mint 30%). És fordítva: magas lymphocyták - alacsony neutrofil tartalom. Amikor az összes éles folyamatok, igénybevételével a celluláris és humorális immunitás véget, és azok, valamint más sejtek jönnek élettani norma, amint azt a „csendes” WBC.

A születéstől a lejáratig

Annak életciklusa kezdődik neutrofilek a csontvelőben mieloblasztok és promielociták halad lépésben mielocitás, metamyelocytes (fiatal) eléri a sejt képes elhagyni a születési hely. Az elemzés a vér, bemutatták érési formák - stab leukociták (utolsó előtti szakaszon 5 neutrofil a szegmentált sejtek, így azok olyan kicsi, mint a szegmens) és az érett szegmentált neutrofilek.

A név „ragad” és a „szegmens” neutrofil granulociták nyert alakja a mag: a pálca hasonlít a kábelköteg, és a szegmensek van felosztva (2 és 5 szegmenseket). Miután elhagyta a csontvelőben érett sejtek, neutrofil granulociták osztva 2 részből áll: az egyik küldött „szabadon lebegnek”, hogy folyamatosan figyelemmel kíséri „igennek”, a másik megy a tartalék - csatlakozik az endothel és várja a szárnyak (parietális állás - készen áll kilépés a hajóból). Neutrofilek, valamint más leukocita sejtszintű feladataikat kívül a hajók és a véráramba felhasználása csak a módja annak, hogy a központ a gyulladás, de szükség esetén a tartalék medence gyorsan reagálni, és azonnal kiderül a folyamat védelmet.

A legtöbb fagocitaaktivitása jellemző érett neutrofil, de súlyosabb fertőzések ez még mindig nem elég, majd segít érett keringő sejtek jönnek „rokonok” a tartalékból, aki csendben várta a csontvelőben fiatal formák (amelyek egyesítette vala érrendszeri falak, előbb balra).

Azonban lehet olyan helyzetet teremtett, ahol töltött összes tartalék, csontvelő működik, de nem sikerül, hogy igényeinek kielégítésére a leukociták, míg a vér kezd kialakulni fiatal formák (fiatal), és még myelocyták, ami normális, mint már említettük, nincs mód nem kell. Néha ezek éretlen sejtek, megpróbálják kijavítani a helyzetet, nagy mennyiségben jönnek ki a csontvelőből, ezért súlyos kóros folyamatokban a leukocita vérformája ilyen jelentősen változik. Megjegyzendő, hogy az éretlen sejtek, amelyek elhagyták a csontvelőt, nem szerezték meg teljes mértékben a teljes szegmentum neutrofilek képződését. A metamelociták fagocitikus aktivitása még mindig elég magas (67% -ig), a myelocytákban nem éri el a 50% -ot, és a promyelocitákban a fagocitózis aktivitása meglehetősen alacsony, 10%.

A neutrofil granulociták mozognak, mint az amőbák, és ennek köszönhetően ezek mentén mozgó kapillárisfalaknak, nemcsak a keringésben, hanem (ha szükséges) hagyja el a véráramba, kötött a gyulladás helyén.

A neutrofilek aktív mikrofágok, amelyek kompetenciájukban főleg az akut fertőzések kórokozóinak befogása, míg a makrofágok, amelyek monocitákat és immobile histiocitákat tartalmaznak, részt vesznek a krónikus fertőzések kórokozóinak fagocitózisában és a celluláris bomlástermékekben. A citoplazma granulitása (granulátum jelenléte) a neutrofileket a granulocitákhoz kapcsolja, és ez a csoport tartalmazza a bazofileket és az eozinofileket.

A fő funkció mellett - a fagocitózis, ahol a neutrofilek gyilkosok, a testben lévő sejtek más feladatokat látnak el: végezzen citotoxikus funkciót, részt vesz az alvadási folyamatban (elősegíti a fibrin képződését), segít az immunválasz kialakulásában minden szinten az immunitás (van receptorok immunglobulin E és G, a leukocita antigének, A, B és C HLA-rendszer, az interleukin, a hisztamin, komponensek a komplement rendszer).

Hogyan működnek?

Amint korábban említettük, a neutrofileket a fagociták összes funkcionális képessége jellemzi:

  • Chemotaxis (pozitív - a véredény elhagyása, a neutrofilek az "ellenségen" tartanak, "a külföldi tárgy bevezetésének helyére - negatív - a mozgás ellentétes irányban irányul);
  • Ragaszkodás (a külföldi ügynökhez való csatlakozás képessége);
  • A képesség a baktériumsejtek önálló befogására, anélkül, hogy szükség lenne specifikus receptorokra;
  • A gyilkosok szerepe (megölte a megragadott mikrobákat);
  • Digitális idegen sejtek ("enni", a neutrofil jelentősen megnöveli a méretét).

Videó: a neutrofil küzd baktériumokat


Grit neutrofilek lehetővé teszi számukra, (valamint más granulociták), hogy felhalmozódnak a nagy számú különböző proteolitikus enzimek és baktericid tényezők (lizozim, kationos fehérjék, kollagenáz, mielopereksidaza, laktoferrin és így tovább.), Amelyek elpusztítják a baktérium sejtfalában és a „egyenesbe” vele. Azonban az ilyen tevékenység hatással lehet a test és a sejtek, amelyekben élnek neutrofil, hogy van, a saját sejt szerkezetét, károsítja azokat. Ez arra utal, hogy a neutrofilek beszűrődő gyulladásos központ, valamint a megsemmisítése külföldi tényezők, ezek az enzimek, és károsíthatja a szervezet saját szöveteinek.

Mindig és mindenütt az első

A neutrofilek növekedésének okai nem mindig járnak semmilyen patológiával. Tekintettel arra, hogy a leukociták e képviselői mindig az elsőek akarnak lenni, reagálni fognak a test minden változására:

  1. Egy kiadós étkezés;
  2. Intenzív munka;
  3. Pozitív és negatív érzelmek, stressz;
  4. Premenstruációs periódus;
  5. Várakozás a gyermekre (terhesség alatt, a második felében);
  6. Szállítási határidő.

Az ilyen helyzetek, mint általában, észrevétlen maradnak, a neutrofilek némileg felemelkednek, és az elemzés ilyen időben nem futunk.

A másik dolog az, amikor egy személy úgy érzi, hogy megbetegedett és a leukociták diagnosztikai kritériumként szükségesek. A neutrofilek a következő kóros állapotokban emelkednek:

  • Bármely (mi lehet) gyulladásos folyamat;
  • Malignus betegségek (hematológiai, szilárd tumorok, csontvelő metasztázisok);
  • Metabolikus intoxikáció (terhességi eclampsia, diabetes mellitus);
  • Operatív beavatkozások a műtét utáni első napon (trauma reakcióként), de a sebészeti kezelést követő napon a magas neutrofilek rossz jelek (ez azt jelzi, hogy a fertőzés csatlakozott);
  • Transzfúzió.

Meg kell jegyezni, hogy egyes betegségekben a várható leukocitózis hiánya (vagy még rosszabb - a neutrofilek csökkenése) kedvezőtlen "jelek" -nek tulajdonítható, az akut tüdőgyulladásban a granulociták normális szintje nem ad ígéretes kilátást.

Milyen esetekben csökkent a neutrofilek száma?

Okai neutropenia is igen változatos, de meg kell szem előtt tartani: beszélünk alacsony értékek által okozott egyéb betegségek vagy az expozíció bizonyos terápiás intézkedéseket, vagy nagyon alacsony szám, amely jelezheti súlyos betegségek a vérben (a vér elnyomás). Az ok-okozati neutropenia mindig vizsgálatot igényel, és talán van oka. Ez lehet:

  1. A testhőmérséklet 38 ° C felett van (a fertőzésre adott válasz gátolt, a neutrofilek szintje csökken);
  2. A vér betegségei (aplasztikus anémia);
  3. A neutrofilek nagy szükségessége súlyos fertőző folyamatokban (tífuszos láz, brucellózis);
  4. Fertőzés a szemcsés leukociták elnyomott termelésében a csontvelőben (gyengített betegeknél vagy alkoholizmussal);
  5. Citostatikus kezelés, sugárterápia alkalmazása;
  6. Kábítószer-neutropenia (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek - NSAID-ok, néhány diuretikum, antidepresszáns stb.)
  7. Kollagenózok (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus);
  8. Leukocita antigénekkel szembeni érzékenység (magas leukocita ellenanyagok titere);
  9. Viremia (kanyaró, rubeola, influenza);
  10. Vírusos hepatitis, HIV;
  11. Általános fertőzés (szepszis) - a neutropenia súlyos tünetet és kedvezőtlen prognózist mutat;
  12. Túlérzékenységi reakció (összeomlás, hemolízis);
  13. Endokrin patológia (pajzsmirigy diszfunkció);
  14. Fokozott sugárzási háttér;
  15. A mérgező vegyszerek hatása.

Az alacsony neutrofilek leggyakoribb oka a gombás, vírusos (különösen) és bakteriális fertőzések, és alacsony háttér a neutrofileken jól érzi magát az összes baktérium kolonizáló bőrt és behatol a nyálkahártyát a felső légutak, a gyomor-bél traktus - egy ördögi kör.

Néha a szemcsés fehérvérsejtek maguk is okoznak immunológiai reakciókat. Például ritka esetekben (a terhesség alatt) a női test a gyermek granulocitájában valami "idegen" -et lát, és megpróbálja megszabadulni tőle, elkezdi kifejleszteni ezeket a sejteket irányító antitesteket. Az anya immunrendszerének ilyen viselkedése negatívan befolyásolhatja az újszülött egészségét. A neutrofil leukociták csökkentik a gyermek vérének elemzését, és az orvosoknak meg kell magyarázniuk anyjuknak, hogy mi a izoimmun neonatális neutropenia.

A neutrofilek anomáliái

Ahhoz, hogy megértsük, miért neutrofil úgy viselkednek bizonyos helyzetekben szükség van, hogy jobban megértsük nemcsak a sajátosságait figyelembe az egészséges sejtekben, hanem megismerkedhetnek a kóros állapotokat, amikor a sejt kénytelen megtapasztalni a szokatlan körülmények magának, vagy nem képes megfelelően működni miatt öröklött, genetikailag meghatározott hibák:

  • A több mint 5 szegmens (hipersegmentáció) magjában a megaloblasztikus anaemia jeleire utalnak, vagy a vese- vagy májkárosodásra utalnak;
  • A citoplazma vákuumosodása a fertőző folyamat hátterében lévő degeneratív változások megnyilvánulása (a sejtek aktívan részt vesznek a fagocitózisban - szepszis, tályog);
  • Dele testének jelenléte tanúsága szerint a neutrofilek túlélte az extrém állapotokat (endogén intoxikáció), amelyben meg kellett érniük (durva granulátumok a sejtben - toxikus granularitás);
  • A bikákhoz közeli megjelenés Az Amato Deel Grain gyakrabban utal a vöröses lázra (bár nem zárja ki más fertőzések);
  • Anomaly Pelgera-Hyueta (pelgerovskaya anomália autoszomális domináns öröklődési), azzal jellemezve, hogy csökken a magszegmensek, és a neutrofil hasonlít szemüveget. A Pelger-Huet pszeudo-anomáliája megfigyelhető az endogén mérgezés hátterében;
  • A neutrofil magok kimetszése a granulopoiesis zavar korai jele, melyet myeloproliferatív betegségek, nem-Hodgkin-limfóma, súlyos fertőzés és endogén intoxikáció figyelhetünk meg.

Szerzett rendellenességek és a születési rendellenességek a neutrofilek nem a legjobb módja befolyásolja a funkcionális kapacitás a sejtek és a beteg egészségi, ahol a vér leukociták találhatók hibás. Megsértése kemotaxis (lusta leukocita-szindróma), az enzim aktivitását neutrofilek által hiányában sejt-válaszok az alkalmazott jel (receptor defektus) - mindezek a tényezők jelentősen csökkenti a szervezet védekező. A sejteket, hogy legyen az első a gyulladás magukat „beteg”, így nem tudom, mit várnak, vagy nem tudja teljesíteni feladataikat, akkor is, ha ebben az állapotban érkezik a helyére „sürgősségi”. Itt fontosak - neutrofilek.

A neutrofilek vérvizsgálatának magyarázata

Az általános (klinikai) vérvizsgálat számos mutatót tartalmaz, amelyekkel az orvos értékeli a beteg egészségi állapotát. Változó értéke minden ilyen jellemzőre utal, a fejlődés lehetőségét a patológia a szervezetben. A részletes általános vérvizsgálat egyik fontos mutatója a neutrofilek száma. Fontolja meg, mit jelent ez a mutató, és mit jelez a neutrofilok számának változása a vérvizsgálatban.

Neutrofilek az emberi vérben

A neutrofilek a leggyakrabban előforduló fehérvérsejtek (fehérvérsejtek, amelyek részt vesznek a szervezet immunitásának kialakulásában).

Ezek a vérsejtek a hematopoiesis granulocita csírájából származó vörös csontvelőben képződnek. A neutrofilek a vér granulocitasejtjei közé tartoznak, amelyek granularitását (granulátumokat) a citoplazmájukban tartalmazzák. A neutrofilek granulátumaiban myeloperoxidáz, lizozim, kationos fehérjék, savas és semleges hidrolázok, kollagenáz, laktoferrin, aminopeptidáz. A granulátum tartalmának köszönhetően a neutrofilek fontos szerepet töltenek be a szervezetben. A vérből behatolnak a test szervekbe és szövetekbe, és elpusztítják a kórokozó, idegen mikroorganizmusokat. A pusztítás fagocitózissal történik, azaz a neutrofilek abszorbeálják és megmágják az idegen részecskéket, amelyek után maguk is meghalnak.

A szakemberek megkülönböztetik a neutrofilok érlelésének hat fázisát: myeloblast, promyelocyte, metamyelocyte (fiatal sejt), szúrás, szegmentált. A szegmentált neutrofilek érett sejtek, és szegmentált magot tartalmaznak. Minden más forma éretlen (fiatal). Az emberi vérben szignifikánsan több szegmentált neutrofilek vannak, mint az éretlen sejtek. A szervezetben előforduló fertőzés vagy gyulladásos folyamat esetén a csontvelő aktívan felszabadul a neutrofilek vérben éretlen formáihoz. Az ilyen neutrofilek számával a vér elemzésében kimutatható egy fertőző folyamat jelenléte a szervezetben, és meghatározza annak működését.

A legtöbb neutrofilek (körülbelül 60%) tartalmazza a csontvelőben, egy kicsit kevesebb, mint 40% a sejtek található szervekben és szövetekben, és csak mintegy 1% a keringő neutrofilek humán perifériás vérben. Ugyanakkor a neutrofilek vérvizsgálatának értelmezése szerint csak a szegmens-nukleáris és stab-őssejteket kell a perifériás vérben tartani.

A neutrofil sejtje a perifériás vérben a csontvelő néhány órányi kilépése után kering. Ezután a neutrofil migrálódik a szövetbe. A szövetek élettartama 2-48 óra, a gyulladásos folyamat jelenlététől függően. A neutrofileket az általános vérvizsgálat során határozták meg a leukocita formula számításánál (a különböző típusú leukociták százalékaránya a teljes számhoz viszonyítva).

A neutrofilek vérvizsgálatának magyarázata

A neutrofilek normál tartalma a felnőttek általános vérvizsgálatában az összes leukociták teljes tartalmának 45-70% -a, vagy 1,8-6,5 × 10 9 / l. Gyermekeknél a neutrofilszám a vérben a korától függ. Az élet első életévének gyermekében 30-50% vagy 1,8-8,4 × 10 9 / l, legfeljebb hét évig - 35-55% vagy 2,0-6,0 × 10 9 / l, legfeljebb 12 évig - 40-60% vagy 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Ugyanakkor a neutrofilek teljes számában a szegmentált formák normája 40-68%, a stab alakú forma - 1-5%.

A neutrofilek számának (neutrophilia) növekedése a fertőzés elleni védekezés és a gyulladásos folyamat kialakulása. Általában a neutrofíliát leukocitózissal kombinálják (a leukociták számának növekedése), míg a stab neutrofilok számának növekedése a bakteriális fertőzés kialakulását jelzi a szervezetben.

A vér neutrophilszámának enyhe emelkedését a túlzott fizikai igénybevétellel, erős pszicho-emóciós stresszekkel, a szívós étkezés után, a terhesség alatt figyelték meg.

De jelentős számának növekedése a neutrofilek vérvizsgálat jelezheti a fejlődés a következő betegségek gyógyítására:

  • mérsékelt vagy lokalizált gyulladásos folyamat (a neutrofilok szintje a vérben 10,0 × 10 9 / l-re emelkedik);
  • kiterjedt gyulladásos folyamat a szervezetben (a vér neutrofil szintje 20,0 × 10 9 / l-re emelkedik);
  • általános gyulladásos folyamatok, például staphylococcus etiológiájú sepsis (a neutrofilok szintje a vérben 40,0-60,0 × 10 9 / l-re emelkedik);

Olyan állapot, amelyben a neutrofilok éretlen formái (myelocyták, promyelocyták) megjelennek a vérben, a stab és a fiatal formák száma nő, a bal leukocita képlet eltolódása. Ezt az állapotot különösen súlyos és kiterjedt fertőző folyamatokban figyeljük meg, különösen a gümős fertőzések esetében.

A neutrofilek csökkenése a vérvizsgálatban (neutropenia) a csontvelő hematopoiézisének funkcionális vagy szerves elnyomását jelzi. A neutropénia további oka lehet a neutrofilok aktív pusztítása a toxikus tényezők, a leukociták elleni antitestek, a keringő immun-komplexek hatása alatt. Általában a neutrofilok szintjének csökkenését figyeljük meg, ha a szervezet immunitása gyengül.

A szakemberek megkülönböztetik a neutropeniát a veleszületett, megszerzett és megmagyarázhatatlan eredetűktől. A krónikus jóindulatú neutropenia nem ritka az egy évnél fiatalabb gyermekeknél. Az ilyen állapot általában két-három évig terjedő gyermekeknél jelentkezhet, ezután ezt a vérképet normalizálni kell.

Leggyakrabban a neutrofilek csökkenése vérvizsgálatban a következő betegségek és állapotok esetén figyelhető meg:

  • vírusos fertőző betegségek (influenza, rubeóma, kanyaró);
  • bakteriális fertőzések (tífusz, brucellózis, paratyphus);
  • protozoális fertőző betegségek (toxoplazmózis, malária);
  • rickettsialis fertőző betegségek (tífusz);
  • gyulladásos betegségek, amelyek súlyos formában fordulnak elő, és megszerezzék az általánosított fertőző folyamat jellegét;
  • aplasztikus és hipoplasztikus vérszegénység;
  • agranulocitózis (a neutrofilek számának jelentős csökkenése a vérben);
  • hipersplenizmus (leukociták, eritrociták, vérlemezkék csökkenése a megnagyobbodott lépben történő elpusztítás vagy felhalmozódás következtében);
  • sugárterápia, sugárterhelés;
  • kifejezett testtömeg hiánya, cachexia (a test rendkívüli kimerülése);
  • bizonyos gyógyszerek szedését (szulfonamidok, citosztatikumok, fájdalomcsillapítók, levomicetin, penicillinek).

Bizonyos esetekben a neutrofilek számának csökkenése átmeneti, rövid életű. Ilyen állapot például az antivirális terápia során megfigyelhető. Ez a neutropenia reverzibilis, a gyógyszeres kezelés abbahagyása után jár. Ha azonban a neutrofilek számának csökkenése a vérvizsgálatban hosszú ideig fennáll, ez a vérképző rendszer krónikus betegségének kialakulását jelezheti. Ezenkívül a fertőző betegségek kockázatát növeli, ha az alacsony neutrofil tartalom három napon túl is fennáll.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis