Terápia a hepatitis C ellen

A kezelés forradalma a hepatitis C kezelés volt. Nagy hatékonyságú és kevesebb mellékhatása van, és komplikációk. Az ilyen kezelés biztonsága ellenére a konzervatív kezelés legáltalánosabb módja az interferon és a ribavirin alkalmazása. Hogyan kezelik a kezelést, milyen eredmények érhetők el a HTV (antivirális terápia) után?

Vírusellenes terápia

A hepatitis C gyógyítható betegség, de senki sem 100% -os valószínűséggel gyógyul.

A vírusos terápia a következő esetekben bonyolult:

1. Magas vírus terhelés.
2. A vírus első genotípusa.
3. A hepatitis C vírus génjének mutációja.
4. Életkor több mint 40 éve.
5. A cirrhosis vagy a májrák jelenléte a PVT kialakulásakor.

A hepatitis C jelenlétében végzett terápia célja a betegség progressziójának és a vírus szaporodásának megelőzése, csökkentve a szövődmények valószínűségét és súlyos májkárosodást.

Májrák esetén, a rákos sejtek reprodukciós folyamatának leállításához kemoterápiát kell alkalmazni. A kemoterápia lényege, hogy speciális megoldást intravénásan adnak be, ami megakadályozza a tumor növekedését. De érdemes megfontolni, hogy a kemoterápia a hepatitis kialakulását okozhatja. Ezért van a májrák jelenlétében a májgyulladás kezelése szinte lehetetlen, mert nem tudja megállítani a rákos sejtek növekedését.

Interferon kezelés

A standard PVT rendszerben hatalmas változások történtek. Kezdetben a betegeket egy alfa interferonnal kezelték. A mellékhatások nagy száma miatt az alfa-interferonnal és a ribavirinrel kombinált terápiát alkalmaztak.

Az alfa-interferon helyett a technológia kifejlesztésével kezdtek pegilezett interferon-alfánt használni.

A kezelési rendszer javulásának köszönhetően számos további helyreállítási eset történt. Ha interferon monoterápia nem sikerült elérni SVR 5-15% -ában, a kombinációs terápia a valószínűsége a hasznosítás 40%, és a használata a pegilált interferon-alfadazhe 63%. Ezek nagyon jó indikátorok a hepatitis C elleni vírusos terápia után.

A HTP hatékonysága hatással van a betegeknek az orvos minden előírására. A betegnek szigorúan be kell tartania a kezelést. Az átlagos tanfolyam akár 48 hétig is eltarthat, miután a helyreállás megtörténik.

A legnagyobb hatásosság a HTV után a vírus második és harmadik genotípusában szenvedő betegeknél. A kezelés időtartama legfeljebb 24 hét, a gyógyulás valószínűsége akár 95% is lehet.

A kombinált antivirális terápiára, a dózisra és a kezelés időtartamára vonatkozó gyógyszerek kiválasztása a genotípustól és a vírusterheléstől függ.

A kezelés rendszerének figyelembe vételével figyelembe kell venni a beteg egyéni jellemzőit, valamint a mellékhatások lehetőségét.

A HTP után ilyen mellékhatások fordulhatnak elő, például:

• anémia;
• pajzsmirigy diszfunkció;
• az idegrendszer megzavarása;
• gyengeség és depresszió.

Az interferon monoterápia hatással lehet a vér összetételére is, ezért csak a ribavirinrel együtt alkalmazva oldja meg a mellékhatásokat és fokozza a hatékonyságot.

A közelmúltban háromkomponensű kezelést fejlesztettek ki, amely magában foglalja az interferont, a ribavirint és a közvetlen hatású vírusellenes szereket. Az ilyen terápia után a fellendülés esélye 98% -ra emelkedik.

Három olyan gyógyszer van Oroszországban, amelyek közvetlenül hatnak a vírusra. Ez a Telaprevir, a Boceprevir és a Symeprevir.

Az ilyen kezelést az alábbi esetekben alkalmazzák:

• az antivirális kezelés hatékonyságának növelése;
• a sikeres kezelés után visszaesés után;
• negatív választ adva a HTP-re;
• a máj cirrhózisa.

Az ilyen vírusellenes terápia jelentősen befolyásolja a beteg életminőségét. A kezelés után és alatt a vér jelentősen romlik. Ezenkívül az ilyen kezelés nagyon drága.

A haladás ellenére, a hepatitis C kezelése útján kombinált antivirális terápia körülbelül 70% az összes beteg egy első genotípusú a vírus, ami nagyon nehéz kezelni. Éppen ezért frissítik a HTP-t minden évben, és új drogokkal egészülnek ki.

Interferon nélküli kezelés

Az antivirális terápia új iránya az interferon használata.

Számos tanulmánynak köszönhetően lehetőség nyílt olyan gyógyszerek felszabadítására, amelyek lehetővé teszik a hepatitis C megszabadulását interferon nélkül, és egyes esetekben a ribavirin.

A nem interferon terápia a következő esetekben is nagy hatásfokú volt:

• a hepatitis vírus első genotípusával;
• a máj cirrhózisa;
• a ribavirin alkalmazása nélkül.

A bezinterferonovye hatóanyagok a virológiai válasz 99% -át a ribavirinnel kombinálva még a vírus első genotípusában szenvedő betegek esetében is elérhetik.

Japánban hivatalosan regisztrálták a Daklenzát és a Sunvepra-t. Segítenek egy tartós virológiai válasz elérésében. A helyreállítás az esetek 97% -ában fordul elő, és a kezelés csak 12 hétig tart, néha 6 hónapig tart.

Az interferon és a ribavirin nélküli HTV eredményei szerint az esetek 95% -ában még a májcirrhosisban is tartós virológiai válasz érhető el.

A nem interferon terápiát ilyen közvetlen antivirális gyógyszerek kombinációjával lehet végrehajtani:

1. Simeprevir, Ladipasvir és Daklatasvir.
2. Az ombitasvir, paritrapevir hatóanyagot tartalmazó Viqueira Pak gyógyszer megerősítette a ritonavirt, valamint a Dasabuvirt.
3. Daklenza az Asunaprevirrel.

Az interferon nélküli kezelés sokkal biztonságosabb és sok mellékhatás nélkül. Sajnos az ilyen terápia nem megengedett a világ minden országában, és nagyon drága.

A kisszámú mellékhatás ellenére a HTP-rendszert orvosnak kell megírnia, aki felügyeli a teljes kezelést. Az öngyógyítás szigorúan tilos.

Segédkezelés

Kétségtelen, hogy a vírusellenes szerek a legnagyobb hatással vannak a kezelésre, mivel közvetlenül a víruson és annak reprodukcióján járnak. Az ilyen terápia után szükségszerűen pozitív eredmény alakul ki.

De a hepatitis C krónikus formájánál más gyógyszereket használnak.

• A támogató terápiaként májfunkciókat alkalmaznak, ezek a májműködés normalizálására és a sejtek helyreállítására alkalmasak. A hepatoprotektoroknak nincs antivirális hatásuk, de nagyon hatékonyak a máj működésének fenntartásához és a vírus által károsított sejtek helyreállításának javításához. Az ilyen gyógyszerek között megtalálható az Essentiale, a Silimar és a Phosphogliv.
• Az immunmodulációs terápia nagyon fontos a betegség krónikus formájánál. Segít stimulálni az immunrendszert, normalizálni a működését és kiküszöbölni az autoimmun folyamatok kialakulásához vezető zavarokat. Zadakin, Timalin és Timogen hatékonyabbak a fertőzések leküzdésében.
• Az immunszuppresszív terápiát az immunrendszer patogén funkcióinak elnyomására használják. Hatékony a mérgező és autoimmun hepatitiszre. A vírus hepatitist nagyon ritkán alkalmazzák. Az ilyen gyógyszereket csak abban az esetben használják, ha az immunrendszer több kárt okoz a májban, mint maga a vírus. Súlyos gyulladás esetén az azatioprilin-prednizolont fel kell rendelni.

Ahhoz, hogy a HTP után a leghatékonyabb legyen, egészséges életmódot kell vezetnie, ne igyon alkoholt, ne tartsa be az étrendet, és tartsa be az orvos összes ajánlását.

A vírusellenes terápia módszerei a hepatitis C kezelésében

Krónikus hepatitis C kezelésében speciális antivirális terápiát alkalmaznak. Célja, hogy SVR-stabil virológiai választ kapjon a páciensekben, amely a páciens májában gyulladásos folyamatok hosszú távú hiányában fejeződik ki, és ennek vírusszint-indikátora meghatározatlan paramétere van a vérmintákban. Néhány beteg esetében az ilyen terápia hosszú távú SVR-t eredményezhet, míg mások hosszú távú remisszióhoz juthatnak.

Terápiás javallatok

Jelenleg lehetetlen pontosan megjósolni a májbetegség progressziójának kockázatát minden egyes betegnél. Emiatt minden viremia beteg potenciális jelöltnek tekinthető az antivirális kezelés folyamán.

Annak érdekében, hogy döntést hozzon a vírusellenes kezelés krónikus formájáról a hepatitis C-ben, az orvos különböző tényezőkön alapulhat. Az ilyen terápia feltüntetésének fő kritériumai a következők:

• a beteg életkora több mint 18 év;
• a hepatitis vírus RNS-pozitív mutatói a vérben;
• krónikus hepatitis, súlyos fibrózis (a morfológiai vizsgálat eredményei szerint);
• kompenzált májkárosodás;
• megfelelő mutatók hematológiai vizsgálatokat és biokémiai paraméterek (hemoglobin nő és 13 férfi, illetve 12 g / dl, kreatinin kevesebb, mint 1,5 mg / dl, a neutrofilek, nem kevesebb, mint 1500 per 1 ml)
• a páciens kívánatos gyógyulása;
• ellenjavallatok hiánya.

Szigorúan megmutatjuk a kompenzált cirrózis vagy áthidaló fibrózisos betegek kezelését (ellenjavallatok hiányában). Azoknál a betegeknél, amelyeknek nincs vagy alig fibrózis (METAVIR 0-1 a mutatók és lshak 0-1), és ez a kezelés lehet halasztani miatt az alacsony a mellékhatások veszélye eredmény a beteg a betegség.

A konkrét betegek vírusellenes kezelésére vonatkozó végleges döntés meghozatala során figyelembe veszik a terápiához kapcsolódó kockázat-haszon arányt.

Csak a szülők beleegyezésével lehet kezdeményezni az ilyen vírusellenes kezelésre vonatkozó intézkedéseket egy két évnél idősebb gyermek számára.

A gyógyszerek típusai

Vírusellenes terápiára a ribavirin-készítményekkel végzett interferon-készítmények kombinációját alkalmazzák.

Hazánkban az alábbi interferonokat jegyzik be:

• Pegilezett (meghosszabbított hatás) - Pegasys (Peg-IFN-alfa-2a) és Pegintron (Peg-IFN-alfa-2b).
• Rövid hatásmód (IFN-alfa-2a vagy alfa-2b).

Ezek a készítmények előállíthatók különböző proizvoditelyami.V kezelés alkalmazható különböző ribavirin védjegyek alatt: Ribapeg, Rebetol, és ribamidil t.d.Klyuchevymi tényezők a siker a terápia hepatitis C az optimális választás a hatóanyag, annak adagolása és elég idő időtartama természetesen.

Kezelési séma

Az ilyen kezelés fő célja a páciens kedvezőtlen kimenetele megelőzése cirrózis vagy májsejtes karcinóma (rák) formájában. Krónikus hepatitisben szenvedő betegeknél a kábítószerek különböző arányait használják.

Tehát a Pegintron + Ribavirin rendszerrel a Pegintron adagját a hatóanyag hetente 1,5 kg testtömegkilogramm arányából kell kiszámítani.

A ribavirin egy adagja a következő mennyiségekben (a beteg súlyától függően):

• 800 mg naponta. 65 kg-nál kisebb súlyú;
• 1000 mg naponta. 66-85 kg-on;
• 1200 mg naponta. 86-105 kg;
• 1400 mg naponta. több mint 106 kg.

Amikor rend Pegasys + ribavirin, Pegasys fix dózisú - 180 mikrogramm hetente, a ribavirin mennyisége a súlya alatti betegek esetében 75 kg - 1000 mg naponta, és egy nagyobb tömegű - 1200 mg naponta.

2011 óta a standard terápiában hepatitis C vírus-proteáz-inhibitorokat is alkalmaztak, amelyek elnyomják a fehérje lebomlását okozó összetevők aktivitását. Megakadályozzák továbbá a kötőszövet kialakulását a májban. Ez a kezelési rendszer jelentősen növeli a terápia hatékonyságát és a meggyógyult betegek - különösen a vírus egyik genotípusának - megnövekedett arányát.

A két évnél idősebb gyermekek esetében a kombinált terápiát standard interferonokkal (Intron-A vagy Roferon-A) alkalmazzák. A hosszantartó hatású pegilezett készítmények 18 éves korig nem használhatók.

szabványok

Tekintettel a gyógyszerek magas költségeire, a krónikus hepatitisz kezelésére több előírás van a kurzus számára:

• Maximálisan gazdaságos. Bármilyen injekciós interferon 3 millió NE dózisban (legalább minden második napon). Ezt alkalmazzák együtt bármely ribavirin dózis nem kevesebb, mint 800 mg naponta testtömegű betegek akár 65 kg-os és 1000 mg-tömeg 65-85 kg, és 1200 mg egy 85 kg-os súlyt. Hazánkban a krónikus hepatitis C kombinált terápiájának rendszerét elsősorban felhasználták, bár annak hatékonysága alacsonyabb a pegilezett interferonokkal végzett kezeléshez képest.
• Arany közép. Az interferon napi beadása 6 millió NE-ig a hepatitisz C vírus ALT vagy RNS normalizálásáig megszűnik. Ezt követően 12 havonta minden második napon - 6 millió NE. És aztán minden másnap, 3 millió NE a gyógyszert a terápia vége előtt. A ribavirin standard arányban kerül a beteg súlyának megfelelően.
• VIP lehetőség. A gazdag emberek hetente egyszer kijelölik a Peginterferont (Pegintron) és a Ribavirin - súly szerint.

időpontját,

A vírus genotípusától függően különböző terápiás időszakok léteznek:

• Azok számára, akik azonosított genotípusú 1 (50-75% -ánál a hepatitis C), a kezelési időtartam a 48 hetes, a ribavirint összesen dózisban mennyiségben használjuk.
• A hepatitisz C vírus 2 vagy 3 genotípusú betege esetében 24 hetes kezelést kell alkalmazni. Ebben az esetben a Ribavirin 800 mg-ot veszi, függetlenül a beteg súlyától.
• A 4 és 6 genotípusú betegeknél (hazánkban nagyon ritka) 48 héten belül kijelöltek egy kezelést.
• A 6 genotípusú (ritka hazánk esetében) betegek esetében a terápia menetét egyedileg választjuk meg.

Az ilyen időtartamot és a kezelési rendet fenntartják, ha az analízis időközi eredményei lehetővé teszik.

A kábítószerek minőségéről

Az interferon előállításánál az Escherichia coli genetikailag módosított törzseit használják fel, amelyek előállítják, de nem csak a kívánt fehérjét szabadítják fel a táptalajba, hanem a mikroorganizmus létfontosságú aktivitásának termékeit is. Ez a gyógyszer tisztaságának mértéke, amely időnként megváltoztatja értékét. Emiatt jobb, ha jól ismert gyártók interferonokat használnak.

Statisztikák hazánk mutatja, hogy 1985 óta, amikor felismerte a Roferon-A standard kezelésére rekombináns interferon, 80% -ánál, akik kapják a 3 millió NE hetente háromszor, a kezelés hatékonyságát csak 25% -os.

A világban kétféle peginterferon létezik: a Pegintron (a Schering Plough által termelt) és a Pegasys (Hoffman La Roche által gyártott). 2013 óta pegilált interferon is van Oroszországban - Algeron. Ő semmi esetre sem rosszabb a külföldi társaihoz képest, és az ár sokkal alacsonyabb, mint ők.

Ribavirin, amely elérhető különböző kereskedelmi neveken. Copegus, Rebetolt ribamidil, Ribaleg, ribamidil stb, - gyakorlatilag nincs különbség a hatékonyság. Valamennyi fajtája az ázsiai farmakológiai vállalatok által gyártott azonos típusú nyersanyagokból készül. Csak a legaktívabb anyag kapszulájában (tablettában) van probléma. Ez alapvetően fontos a kezeléshez. Például a 10 mg / kg-nál kisebb dózisok ineffektívek, és egy extra tablettát lenyelve veszélyes lehet túladagolás miatt.

Lehetséges mellékhatások

A gyógyszeres mellékhatások előfordulási gyakorisága a kezelés 10-14% -át teszi ki. Ezeknek a hatóanyagoknak a leggyakoribb tünetei az influenza-szerű tünetek: fejfájás, a beteg általános gyengesége és a testhőmérséklet emelkedése. Továbbá, ezek a gyógyszerek (a betegek 22-31% -ában) és bizonyos mentális zavarokat okozhatnak, amelyek ingerlékenységük, depressziójuk és álmatlanságuk szerint fejeződnek ki.

A laboratóriumi elemzések gyakran változik (18-20% -ánál) jelentett tünetei neutropénia (csökkent mennyiségű neutrofil leukociták, amely zavarja a kapcsolat a test normális mikroflóra). A neutrofilek számának jelentős csökkenésével a betegeknél ritkán fertőző szövődmények jelentkeznek. Ennek következtében a kolónia-stimuláló granulocita faktorok (a neutropeniát ellensúlyozó speciális gyógyszerek) használata csak egyes betegek számára javasolt.

A mentális tünetek túlzott fejlődése a pszichiáter ajánlásait igényli.

Az interferonok hatásai

A pegilált interferonok a hepatitisz kezelésében a páciensnek autoimmun betegségek kialakulását idézhetik elő (az autoimmun tüdőgyulladás a pajzsmirigy krónikus gyulladása). Továbbá, ezek a vegyületek bomlik az korábban felmerült az autoimmun betegségek - különleges besorolású betegségek miatt kialakuló patológiás autoimmun generációs szervek a szervezetben, melyek a megsemmisülése vagy károsodása normális szövetek.

A terápia felírása során meg kell különböztetni azokat a betegeket, akiknél a hepatitis C maga jelentkezik az autoimmun hepatitis megnyilvánulásával (itt a vírusellenes kezelés szerepel). Szintén szükséges azonosítani az elsődleges autoimmun hepatitisben szenvedő betegeket, amelyek felett a hepatitis C rétegzett volt (immunszuppresszív terápia javasolt).

A ribavirin hatásai

A ribavirin leggyakoribb mellékhatása a hemolitikus vérszegénység (a vér vörösvérsejtjének megnövekedett megsemmisítése) megnyilvánulása. A betegek 9-15% -ánál ez a szövődmény megváltoztatja a gyógyszer adagját.

Eritropoietin - a speciális eritrocita növekedési faktor némileg javítja a beteg állapotát és csökkenti a dóziscsökkentés szükségességét.

Jelenleg az ilyen növekedési faktorok kombinált vírusellenes terápiában történő alkalmazása nem ajánlott széleskörű felhasználásra. Előnyösen a citopéniának a korrekciójához a megfelelő készítmények dózisának módosítását kell alkalmazni.

Mivel a ribavirin kiválasztódik a szervezetből a vesékből, gondoskodni kell arról, hogy ilyen anyagot írjon elő vesepatológia miatt. Teratogén hatása is van (a magzat elpusztítása). Ezért a terhességet el kell kerülni a hepatitisben szenvedő nőknél, a kezelés alatt és a kezelés után 6 hónappal. Emellett a terhes terhes férfiaknál a Ribavirin nem kezelt.

Adagolási javaslatok

Ha nemkívánatos súlyos jelenségek jelennek meg a beteg testében, vagy ha a terápia során jelentős eltérések vannak a laboratóriumi paraméterekben, akkor a felhasznált gyógyszerek adagját módosítani kell. Ha a monoterápia vagy a Peg-IFN és a Ribavirin együttes terápiája csökkenti a hatás adagját, majd felfüggeszti alkalmazását.

A súlyos depressziós állapotok vagy az autoimmun rendellenességek kialakulása egy beteg esetében szükségessé teszi az egyéni dózismódosítást vagy az ilyen kezelés abbahagyására vonatkozó döntést.

A standard interferon terápiával fontos mutató a vírusterhelés mértékének mutatója. A 4-8-12-24 héten át tartó kezelés során ezt a paramétert tanulmányozták. A folyamat dinamikájától függően tisztázni kell a terápia rendszerét. A vírusterhelés mutatóinak pozitív dinamikájának hiányában a kezelés a szer módosítását vagy az adagok intenzitását igényli. Ha a dinamika jó, akkor úgy döntenek, hogy csökkentik a dózist, ami a beteg számára előnyös.

A modern módszerek a kezelés a hepatitis lehetővé teszi a nagyszámú (60-80%) a betegek indukálnak hosszú távú remisszió, és közel a fele -, és egy teljes megszüntetése a vírus, ami majdnem egy kúra.

Vírusellenes kezelés hepatitis C-re

A hepatitis C krónikus formájában nem lehet elkerülni a vírusellenes terápiát (HTV). Az ilyen kezelés fő célja az, hogy hosszú ideig megmentse a betegt a betegség tüneteitől. A speciális gyógyszerek hatása a májban fellépő gyulladásos folyamatok felszámolására irányul. Ugyanakkor a vírus szintjét a vérben nem határozzák meg. A hepatitis C vírusellenes terápiája a legtöbb betegben stabil remissziót eredményez.

Terápiás javallatok

Először meg kell mondani, hogy az ilyen típusú terápia alkalmas-e, mivel nem minden beteg veszi fel a PVT készítményeket. A terápia a következő betegcsoportok számára javasolt:

• nők;
• a vírus észlelt genotípusával rendelkezők (minden, kivéve 1);
• azok, akiknek emelkedett transzamináz aktivitásuk van;
• felnőtt betegek 40 év alatt;
• azok a betegek, akik testtömege nem haladja meg a 75 kg-ot;
• normál hematológiai mutatókkal.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy az összes többi beteg nem kaphat terápiát. Elméletileg bármely viremia beteg kaphat kezelést.

A PVT alkalmazható egy 2 évnél idősebb gyermeknél, de csak akkor, ha szülei nem bánnak.

A HTP jelzései:

• a hepatitisz vírus kimutatása a vérben;
• kompenzált májkárosodás;
• áthidaló fibrózis;
• kompenzált cirrózis;
• hepatitisz krónikus formában, súlyos fibrózissal.

A fibrózis teljes hiánya vagy jelentéktelen megnyilvánulása miatt a terápiát el lehet halasztani.

Ez annak köszönhető, hogy ilyen betegekben az exacerbáció valószínűsége nagyon alacsony, ezért nem igényelnek sürgős kezelést erős gyógyszerekkel.

A terápia alapelvei

Ma a HTV a leghatékonyabb módja a hepatitis C kezelésének. Számos beteg számíthat pozitív eredményre és teljes remisszióra. Ugyanakkor gyakorlatilag nincs relapszus.

A kezelés hatékonysága a következő tényezőktől függ:

• neme és kora;
• a kóros folyamat mértékét és sebességét;
• a vírus típusa;
• fertőzésre vonatkozó előírások.

A hepatitis vírus következetesen több lépcsőben halad - 0-tól 5-ig. Az utolsó stádiumot a teljes májkárosodás és a cirrózis kezdete jellemzi. Ezután a szerv nem fog teljesen helyreállni.

A gyógyszerek kiválasztását befolyásolja a betegség kialakulásának szakasza. A gyógyszereket orvosnak kell kiválasztania, aki a páciens állapotától függően hatékony rendszert alakít ki. Ha van egy nulla fokozat, akkor a PVT-t ritkán használják. Használata tünetek jelenlétében és a vírus kialakulásának dinamikájában lehetséges.

A kezelés szükségességének tisztázása segít az ALT és az AST meghatározásának elemzésében, amelyet májpróbáknak is neveznek. Ezek a vizsgálatok rávilágítanak a máj működésére.

Mennyi ideig tart a kezelés

A kezelési idő hosszát a vírus genotípusa befolyásolja:

1. A betegek mintegy 50-75% -a azonosít egy genotípust. Számukra a kezelés időtartama legfeljebb 1 év. Az előkészületeket a súlynak megfelelően, teljes adagokban alkalmazzák.

2. A 2., 3 genotípusú vírus egy féléves tanfolyamot tölt. A gyógyszereket egy bizonyos dózisban veszik, függetlenül a beteg súlyától.

3. A 4. és 5. genotípusú betegeknek 48 héten át kell tartaniuk.

4. A 6 genotípussal a terápiát egyedileg választják ki.

Az időzítést az elemzések közbenső eredményei is befolyásolják.

Interferon kezelés

Az interferonok olyan endogén fehérjék, amelyeket a testsejtek vírusra adott válaszként termelnek. Korábban monoterápiát alkalmaztak e sorozat gyógyszerekkel, és az esetek legfeljebb 15% -át lehetett elérni. Kombinált kezelés esetén ez a mutató 40% -ra nő. A pegilezett interferon-alfa alkalmazásakor a betegek 63% -ában pozitív tendencia figyelhető meg. A mutatókat is befolyásolja, hogy a páciens mennyire tartja magát a kezelőorvos előírásainak.

A PVT interferonok időtartama kb. 48 hét. Ez elegendő egy stabil remisszió eléréséhez. A legjobb eredményt a vírus 2 és 3 genotípusával rendelkező betegek kezelésében érik el. A hasznosítás valószínűsége 95%.

A kezelési rendszer kidolgozásakor számos tényezőt figyelembe kell venni. Az előkészületeket a páciens egyedi jellemzői szerint választják ki.

A vér összetételének változása, a mellékhatások elkerülése és a kezelés hatásának megakadályozása érdekében az interferonokat ribavirinnel kombinálják.

Ma háromkomponensű kezelést alkalmaznak, beleértve a ribavirin, az interferon és a közvetlen hatású vírusellenes gyógyszereket. Az ilyen terápia hatékonysága legfeljebb 98%.

Általában olyan szereket alkalmaznak, mint a Boceprevir, a Telaprevir és a Symeprevir. Maguk a vírusra hatnak, és gyakran alkalmazzák a terápiára adott negatív választ.

Felhasználásuknak 3 célja van:

• a PVT hatékonyságának növelése;
• a cirrózis megelőzése;
• a sikeres kezelés után a visszaesés megszüntetése.

Az ilyen PVT jelentősen rontja a jólétet. Ráadásul a kezelés meglehetősen drága.

Interferon nélküli terápia

A relatív innováció az interferon használata. A terápia hatékonysága bizonyított, ha:

• A vírus genotípusát;
• Ribavirin kezelés nélkül;
• a májcirrózis.

A hepatitis C nem interferon terápiája biztonságosabb, és minimális számú mellékhatást eredményez. De két hátránya van: a vezetői engedély nem minden országban van, és költségei rendkívül magasak.

A ribavirinnel kombinációban a nem interferonos gyógyszerek a virológiai válasz 99% -át adják, még akkor is, ha a páciensnek van a vírus első genotípusa. A gyógyszeres kezelés nélkül végzett kezelést az esetek mintegy 95% -ában figyeljük meg. Ez még a májzsugorodásban szenvedő betegekre is vonatkozik.

A terápia lehetőséget nyújt arra, hogy megpróbálja megterhelni a betegeket HIV-vel, cirrózissal és más súlyos elváltozásokkal is, amelyekkel a régi típusú gyógyszerek nem képesek megbirkózni.

Segédkezelés

A hepatitis C krónikus formájával nem járó betegek a hepatoprotektorok alkalmazása nélkül nem képesek. Ez az úgynevezett fenntartó terápia, melynek célja a máj működésének javítása és a szövetek helyreállítása.

Az ebbe a csoportba tartozó kábítószerek nem járnak a víruson. De szükség van a máj megőrzésére, amely sérült. Ezek az alapok közé tartozik a Phosphogliv, az Essentiale és a Silimar.

A hepatitis krónikus formájához immunmoduláló szerekre van szükség. Segítenek ösztönözni a test védelmét. Ezek az alapok létrehozzák az immunrendszert, megakadályozva az autoimmun folyamatok kialakulását. Ezek közé tartozik a Timogen, a Zadaxin és a Timalin.

Az immunszuppresszív terápia elnyomja a patogén folyamatokat. Autoimmun és mérgező hepatitis esetén használják, ha ritkán használják a vírusos formát. Ez csak akkor javasolt, ha az immunrendszer károsítja a májat, mint a vírus.

Aktív gyulladásos folyamattal az orvos előadhatja a prednizolont és az azatioprint. A hatás megerősítése és a máj támogatása érdekében fel kell adnia az alkoholt és a dohányzást, követnie kell az étrendet és az orvos minden előírását.

Egyéb gyógyszerek

Használja a közvetlen cselekvés eszközeit. Oroszországban voltak ellenőrzések és két ilyen tanúsítványt kaptak: Telaprevir és Viktrelis. Ezek hatással vannak a vírus sejtjeire. Előnyei a mellékhatások hatékonysága és hiánya.

Telaprevirot írnak elő azoknak, akik korábban nem vettek be vírusellenes szereket, vagy a betegség azonosított krónikus formájával rendelkeztek. Az interferonok korai kezelésére is alkalmazzák. De a hatás általában elhanyagolható.

Az adagolást egy alapos vizsgálat után határozták meg annak érdekében, hogy meg lehessen állapítani, hogy a rosszul károsodott májszövetek milyenek. A vírus genotípusa is függ.

A Telaprevir saját ellenjavallatai vannak:

• májműködési zavar;
• idősek és gyermekek életkora;
• veseelégtelenség;
• károsodott vesefunkció.

A gyógyszer ritkán okoz mellékhatásokat. A kezelés után fellépő relapsusok nem figyelhetők meg.

A Viktrelist kombinációs terápiában és ribavirinnel együtt alkalmazzák. Alkalmas olyan betegek számára, akik nem rendelkeznek standard PVT-vel. Ne ajánljuk gyermekeknek és terhes nőknek.

Mellékhatások

A HTV a következő mellékhatásokat okozhatja:

• tachycardia, szívritmuszavarok;
• vizuális zavarok, conjunctivitis;
• vashiányos vérszegénység;
• általános gyengeség, fejfájás és rossz közérzet;
• az emésztőrendszer részeként - az étvágy és az emésztés romlása, a bélfájás, a hasmenés;
• az idegrendszerből - fokozott agresszió, szorongás, izgatottság, depresszió, ingerlékenység, álmatlanság.

A HTP mellékhatásaiért a Ribavirin felelős elsősorban. Javítja az interferon hatását. Ez azért van, mert a mellékhatások sokasága miatt sok beteg nem fogadja el a HTT-t. A megszakításos kezelés nem ajánlott. Ennek következménye általában a HTP hatástalansága, annál súlyosabb fellendülés.

A kombinációs terápia időtartama 12-48 hét. Ha van bizonyíték, a kurzus meghosszabbodik. Ez a vírus genotípusától és a visszaesés lehetőségétől függ. Az ilyen kezelés hatékonysága csökkenthető azoknál, akik túlsúlyosak.

A mellékhatások megelőzése

Hepatitis elleni kezelés A vírusellenes hatóanyagok mérgező hatást fejtenek ki a szervezetre, ezért hosszú távú használatuk nem ritka. A legkisebbre való világosításhoz kövesse a következő szabályokat:

• a legjobb, ha lefekvés előtt gyógyszert szed;
• Ajánlatos az injekció helyét időről időre módosítani;
• A rendszeres mérsékelt testmozgás hasznos;
• körülbelül egy órával az injekció beadása előtt ajánlott fájdalomcsillapítót szedni;
• az élelmiszereket kis adagokban fogyasztják;
• a kezelés előtt és a gyógyszerekkel való injekció után több folyadékot, vizet és gyümölcslevet kell inni;
• ha bőrproblémái vannak, kapcsolatba kell lépnie egy bőrgyógyászral;
• pihenésre több időt kell töltenie;
• a HTP alatt nem szükséges szappant használni, valamint a parfümös géleket.

A hepatitis C kezelése során rendszeresen vizsgálatokat kell végezni, amelyek lehetővé teszik a főbb mutatók és az azokban bekövetkező változások megfigyelését.

Néha egy második kezelésre lehet szükség. Egyes esetekben a terápia hatástalan. Néhány beteg esetében ez történik:

• az előírt gyógyszerekre adott immunválasz nem született;
• A terápia időtartama alatt a vírus hirtelen egyre többször fejlődött;
• a kezelés vége után visszaesés történt.

A relapszusok gyakran a kezelés vége után 12 nappal előfordulnak. A kezelés megismétlésével a virológiai válasz 20-40% -kal nő a betegek egytizedében.

A megismételt gyulladáscsökkentő kezelés hatékonyságának növelését olyan gyógyszerek segítik, mint a Ribavirin és a Peginterferon. Alkalmazásuk lehetővé teszi a virológiai válasz 40-42% -ra való emelését, különösen akkor, ha előzőleg ribavirinrel vagy anélkül alkalmazott interferont alkalmaztak.

A gyógyszerek újraterápiás kezelésére történő kiválasztásakor a hepatológust az eredetileg használt pénzeszközök irányítják.

Ellenjavallatok a HTV-hez

A HTV nem fogadható el minden betegnél. Néhány betegcsoportban ez a terápia tilos. Ezek a következők:

1. Azok, akik korábban átültetették a belső szerveket.

2. a betegek, akik, amellett, hogy hepatitis, diagnosztizált más súlyos betegségeket - rendellenességek a szív, a krónikus tüdő betegségek, a cukorbetegség, keringési elégtelenség, és a magas vérnyomás.

3. Rendellenességek az endokrin mirigyek munkájában.

4. Autoimmun betegségek. A terápia súlyosbítja a kóros folyamatokat.

5. Intolerancia a HTV gyógyszerekre.

A májgyulladás vírusellenes terápiájának előkészítését orvosnak kell elrendelnie. Az önkezelés nem ajánlott a mellékhatások és egyéb káros hatások miatt.

Mi a vírusellenes terápia a hepatitis C-re?

A hepatitis C vírusellenes terápiája a betegség kezelésének egyik leghatékonyabb módja.

A terápia pozitív hatása 40% -ról 80% -ra becsülhető. Bizonyos okoktól függ:

• a vírus genotípusa;
• emelet;
• életkor;
• a betegség idejét;
• használt drogok stb.

Az ilyen terápia fő célja lassítani a vírus fejlődését. Ennek köszönhetően a vér biokémiai paraméterei stabilizálódnak, és javul a sejtek szövettana.

Egy kicsit a hepatitis C vírusról

Ez a faj a hepatitis B-vel ellentétben az egyik súlyos és összetett fertőző betegség része. Ennek a betegségnek a során az egész szervezet mérgezése, valamint a májsejtek károsodása meghiúsul.

A hepatitis C-t olyan vírus okozza, amely a vérbe transzfúzióval vagy más érintkezéssel, például tetoválással, egy fecskendőt, piercinget, felcserélő szexuális viszonyt érint. A betegség ilyen változatokban fejlődik ki:

1. Ha a vírus gyorsan átmásolódik, traumatizálja a májsejteket (májsejteket), vagyis a májsejteket hegesedéssel (kötőszövet) helyettesíti, és ez befolyásolja a májműködést.
2. Ha a fejlődés fokozatos, akkor a regeneratív képességek visszaállítják a károkat.

Úgy véljük, hogy a hepatitis C, amely kiterjeszti a transzamináz-szintek növekedése - betegségek májsejt markerek - van egy nagy veszélye az esetekben, hiszen a 70% -ában dolgozzanak cirrhosis, és néha a betegség halállal végződik.

Hogyan ismerjük fel a hepatitis C-t?

Ennek a betegségnek a diagnosztizálásához a szervezetben olyan vizsgálatokat kell végezni, mint az ALT, ELISA markerek és PCR analízis biokémiai vérmintái. A diagnózis pontossága érdekében legalább két laboratóriumban kell átadni őket.

A hepatitis C vírus RNS kimutatására szolgáló pozitív vérvizsgálattal rendelkező betegek a PCR és az ELISA átvitelével a hepatitisz dinamikáját az ALT szint tekintetében kell megfigyelniük. Ha normális, akkor az antivirális terápiát nem írják elő. Ilyen körülmények között az ALT szinteket három-hat hónaponként nyomon kell követni.

De tudnia kell, hogy nincs közvetlen kapcsolat a transzaminázok (ALT és AST) és a májkárosodás között. E tekintetben, ha az ALT és az AST normális, akkor a májfunkció alapos diagnózisát kell végezni. Ezt máj biopsziának hívják. Igaz, ez nem minden helyen történik. A Fibrotest és Fibromax vérvizsgálatok kombinációját vagy a máj elasztográfiát kombinálva a Fibroscan eszköz segítségével is alkalmazható, mivel ezeknek a módszereknek köszönhetően meghatározható a májfibrózis kialakulásának mértéke.

Öt fokban vannak osztva - nulláról négyre. Megvizsgálás után meg kell határozni, hogy szükség van-e a hepatitisz C vírus elleni kezelésre, ha két vagy több fokozat van, akkor sürgős HTV szükséges. Ha nulla vagy egy, akkor a beteg az orvossal közösen kezeli a kezelés szándékát, figyelembe véve a különböző okokat: a páciens korát, nemét, súlyát stb. És ami a legfontosabb: a betegnek állítania kell magát a helyreállításhoz. Ha a terápiát elhalasztják, a páciens egy hepatológus felügyelete alatt áll és három-négy évenként megfigyeli a májfibrózis mértékét.

A kezelést csak a megnövekedett ALT-érték, az ELISA-válasz (hepatitis C vírus elleni antitestek) és a pozitív PCR-analízis (hepatitisz C vírus RNS) megtalálja.

Megjegyezzük, hogy a vírus ellenanyagai a fertőzés után fokozatosan jelennek meg, és az inkubációs időszak vége után, a kezeléstől függetlenül. Azaz, ha nincsenek ellenanyagok, akkor nincs hepatitis.

Hogyan lehet elkerülni a mellékhatásokat a HTP-ben?

Mint már említettük, az antivirális terápia mérgező. Ezért mellékhatásokhoz vezethet: gyengeség, fejfájás, láz, étvágytalanság. Ezek elkerülése érdekében használja ezeket a tippeket:

• gyógyszert kell venni éjszaka;
• Igyunk sok folyadékot, gyümölcslevet (lehetőleg az injekció beadása előtt és után);
• használjon fájdalomcsillapítókat egy órával az injekció beadása előtt;
• enni apró részleteket;
• pihenjen tovább;
• módosítsa az injekció beadási helyét;
• ne használjon szappant, parfümös géleket;
• rendszeresen gyakorolják apránként;
• ha nehézségek vannak a bőrrel, menjen a bőrgyógyászhoz.

A hepatitis C vírusellenes terápia során rendszeresen ellenőrizni kell a laboratóriumi vizsgálatokat az indikátorok és azok változásainak megfigyelésére.

Mikor van szükségem egy második kezelésre? Vannak esetek, amikor a hepatitis C vírus antivirális terápiája hatástalan. Néhány beteg esetében ez történik:

• azok, akik nem válaszoltak az előírt kezelésre;
• azok, akiknél a kezelés folyamán újrakezdődött a C-vírus kialakulása;
• azok, akik terápiát követően ismételten visszatérnek.

Általánosságban a relapszus a kezelést követő első 12 napon belül jelentkezik. Az ismételt terápia miatt az UVR 20-40% -kal, de csak a betegek egytizedében növekszik. A hatékonyság, újra-gyulladásos terápiában alkalmazott peginterferon és ribavirin, SVR ezután eléri 40-42% (ha a korábbi terápia volt, „rövid” interferon / anélkül ribavilina). Az újbóli kezelés kijelöléséhez az előzőre kell összpontosítania. Szakértő hepatológus segít ebben.

Kinek van esélye a helyreállításra?

A vírusos hepatitis C kezelését könnyebbé teszik valakinek, de valaki nehezebb. Az ilyen betegeknél könnyebb tolerálni a vírusellenes terápiát:

• amelyben a vírus genotípusa nem egyenlő 1-gyel;
• életkora kevesebb, mint 40 év;
• női;
• a súly kisebb, mint 75 kg;
• a transzaminázok fokozott aktivitásával rendelkező betegeknél;
• ha kizárják a fibrózist és a cirrhózist.

Ki nem kaphat antivirális terápiát? Vannak olyan csoportok, akiknek a hepatitis C vírus HTV-je tilos. Különösen a következők tartoznak:

1. Olyan betegek, akik súlyos betegségüket felsorolják: cukorbetegség, szívbetegségek, keringési elégtelenség, magas vérnyomás, krónikus tüdőbetegségek.
2. Ill, aki belső szerveket transzplantált.
3. Azok az emberek, akik a C herpesz elleni gyógyszerek alkalmazásával súlyosbítják az autoimmun folyamatot a szervekben.
4. Endokrinológiai betegségben szenvedő betegek.
5. Terhes nők.
6. Azok a betegek, akik a hepatitis C kezelésére egyéni intoleranciával rendelkeznek a gyógyszerekkel.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a hepatitis C vírusellenes terápiáját professzionális hepatológus írja fel. A betegség önvizsgálata és kezelése nem javasolt, mert rossz következményekkel jár a jövőben.

Hogyan kell kezelni a hepatitis C vírust?

Érdemes megkezdeni a hepatitis C kezelését a betegség kialakulása előtt. Csak egy szűk szakosodással rendelkező orvos - a hepatológus képes megfelelő és hatékony kezelésre. Ennek a betegségnek az élén az interferon és a ribavirin előkészítése. A szervezet felszabadulhat, fertőzésre reagálva. Az ilyen HTP pozitív jellege a fent említett körülményektől függ. Napjainkban a pozitív eredmények a betegek 40-60% -át kaphatják.

Hepatitis C kezeljük gyorsabb és egyszerűbb, mint a hepatitis B hatásmechanizmusa interferon és ribavirin az a tény, hogy nem megölni a vírust, de lehetővé teszik, hogy antitesteket termelni az immunrendszer számára, amely megbirkózni ebben a betegségben. Ezek a gyógyszerek egyszerre és egy komplexben is beadhatók. De hátránya van ebben a gyulladáscsökkentő terápiában - az egész szervezetre nézve mérgező. Végtére is, a kezelés időtartama akár egy évig is tarthat. És ez nem minden, az orvos előírhat egy másik és újra kezelést.

Az antivirális szerek mellett más gyógyszereket is előírnak azoknak a betegeknek, akik javítják a májsejteket. Továbbá a betegeknek szigorú étrendet kell követniük és követniük kell az orvos összes tanácsát.

A legjobb hatás bonyolult kezeléssel jön, de mindentől függ a szervezet sajátosságai és a páciens egyéb betegségei.

A hepatitis C vírusellenes terápiája mellett az orvos előírhatja a lézerterápiát is. Pozitívan befolyásolja a páciens testét, és ezáltal megakadályozza a vírus kialakulását.

Egyes esetekben az antivirális terápia ellenjavallt. Ebben az esetben a kezelőorvos olyan kezelést választ, amely segíti a beteg helyreállását és meghosszabbítja az életét. A HTP után azonban be kell tartania az orvos minden előírását.

Vírusellenes gyógyszerek hepatitis C-re

A hepatitis C vírus, amely lenyelése esetén fertőzte meg a májsejteket. Ezeket szálas szövetek váltják fel, vagyis nem gyógyulnak meg, hanem hegekké válnak.

Tanácsok a hepatológusoktól

2012-ben áttörést jelentett a hepatitis C kezelésében. Új, közvetlen hatású vírusellenes szereket fejlesztettek ki, amelyek 97% -os valószínűséggel teljes mértékben enyhítik Önt a betegségben. Azóta a hepatitis C hivatalosan teljesen gyógyítható betegségnek számít az orvosi közösségben. Az Orosz Föderációban és a FÁK országokban a kábítószereket a cofosbuvir, az daklataswir és a lepidasvir márkák képviselik. Jelenleg sok hamisítvány jelent meg a piacon. A megfelelő minőségű gyógyszerek csak olyan vállalatoktól szerezhetők be, amelyek rendelkeznek engedélyekkel és a vonatkozó dokumentációval.
Menjen a hivatalos beszállító honlapjára >>

Lehetséges, hogy megfertőzi a hepatitis C-t vérátömlesztéssel, más orvosi manipulációk során, valamint tetoválás vagy piercing rajzolásakor.

A hepatitis fertőzés valószínűsége szintén nagyszerű az orvosok és az emberek számára, akik egy átverő szexuális életet vezetnek. A fertőzöttek listája minden évben növekszik, sokan úgy vélik, hogy a közeljövőben a hepatitis C epidémiája is előfordulhat.

A terápia alapelvei

A HTV vagy antivirális terápia jelenleg a hepatitis C kezelésének és a test helyreállításának leghatékonyabb módja. Az esetek 40-85% -ában a vírusban szenvedő betegek teljes kúrát kapnak. A relapszus általában nem fordul elő.

A vírusellenes terápia és annak hatékonysága a következőktől függ:

1. A májsejtek károsodásának mértékétől.
2. A beteg korától és a szexétől.
3. A vírus típusától.
4. A betegség időtartamától.

A betegség további szakaszai is vannak. A kezelés azonban nem csak a betegség színpadán, hanem a vírus májsejtjeinek károsodásának mértékétől is függ.

A hepatitis vírus különböző módon fejlődik ki, a szakemberek több szakaszban osztják meg a májsejtek károsodásának mértékét:

• null;
• az első;
• a második;
• a harmadik;
• a negyedik.

Van még a betegség ötödik szakasza is, amelyet a májsejtek kiterjedt károsodása jellemez, és ezt cirrhosisnak nevezik. Ezután a máj teljes helyreállítása lehetetlen.

A hepatitis C szakaszai

A hepatitis C hatással van a májsejtekre és megakadályozza a gyógyulást. Ha a regenerációs folyamat lassú, akkor a vírus késő lesz. Évtizedekig egy személy még azt sem gyanítja, hogy fertőzött. Ezt a típusú hepatitiset tünetmentesnek nevezik.

Abban az esetben, ha a sejtek helyreállítása gyorsan megy, a hepatitis tünetei hamar megjelenik a fertőzés után.

A gyógyszerek megválasztása a betegség színpadától és az orvos ajánlásaitól függ. A kezelés a fejlett rendszer szerint történik, a beteg állapotától függően. A nulla állapotban a vírusellenes terápiát opcionális kezelési módnak tekintik, de mindent a páciens általános állapotától függ.

A legtöbb országban hepatitis C vírus okozta betegeket HTV-vel kezeljük. A vírusellenes terápiát a leghatékonyabbnak és megfizethetőnek tekintik, kizárja a betegség visszaesését. A kezelés időtartama 2-6 hónapig változhat, amely után általában gyógyulást kap.

A szövetkárosodás mértékét az ALT és az AST kimutatására szolgáló analízis segítségével határozzák meg. Megmutatja a májműködésben fellépő rendellenességeket, és "májfunkciók" -nak is nevezik. Ezt követően a vizsgálatok eredményeitől függően kialakul a hepatitis C kezelésére szolgáló rendszer, amely a leggyakrabban használt gyógyszerek a vírus kezelésére az interferonra és a ribavirinre épülnek.

Nemrég olvastam egy cikket, amely leírja a "SOFOSBUWIR" gyógyszercsalád használatát DAKLATASVIR "a hepatitis C kezelésére. Ezzel a komplexszel korábban megszabadulhat HEPATITIS C-től.

Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy megvizsgálom és megrendeltem. A kábítószerek nem olcsóak, de az élet drága! Nem éreztem semmilyen mellékhatást az eljárásból, már gondoltam, hogy minden hiábavaló, de egy hónappal később elhaladtam a teszteken és a PCR-t nem észleltem, egy hónapos kezelés után nem találtam. Kardinálisan javult a hangulat, ismét volt vágy élni és élvezni az életet! Három hónapig vittem a gyógyszert, és ennek eredményeképpen a vírus eltűnt. Próbáld ki, és ha érdekel, akkor az alábbi link egy cikk.

Interferon és ribavirin

Az interferon egy antivirális gyógyszer, amely segít a szervezetnek a betegség elleni küzdelemben az immunrendszer stimulálásával. A gyógyszerek szedése után az interferon vírusfertőzéssel gátolja a szervezet vereségét. A hepatitis C-vel a kábítószerek harcolnak a vírussal a vérben, védik a májsejteket. Különösen a következőket nevezhetjük: Reaferon-EU, Intron-A, Roferon, Viferon, Pegasys és mások.

Ezenkívül az interferonokat más vírusos betegségek, például az influenza és az ARVI kezelésére és megelőzésére használják.

Az interferonok alkalmazásával végzett vírusellenes kezelés a gyógyszer hetente többször, vagy naponta történő beadását jelenti. Ez az úgynevezett rövid hatású interferon, amely után hetente egyszer az orvos bevezeti a hosszú hatású gyógyszereket.

Ha kombinált terápiát alkalmaznak, az interferonok az egyik legfontosabb gyógyszerek, amelyek a HTP-t alkotják.

A gyógyszereknek nincs ellenjavallata, de a hepatitis C kezelésére terhes nők és 3 év alatti gyermekek számára nincsenek előírva.

A ribavirin egy vírusellenes szer is, fehér vagy tejszerű tabletták formájában.

A ribavirin alapú készítményeket különböző vírusos megbetegedések kezelésére alkalmazzák, a szakértők rendkívül érzékenyek a vírus sejtjeire és DNS-jére. E gyógyszerek közül Ribamidil, Rebetol, Remantadin, Lamivudin és mások nevezhetők.

A Ribaverin készítmények alkalmasak a hepatitis C 2. stádiumának kezelésére, amely a leghatékonyabb interferonokkal kombinálva. Emellett a gyógyszereket olyan betegek kezelésére használják, akik nem érzékenyek az interferonokra. Ebben az esetben a ribavirin készítményeket monoterápiaként alkalmazzák. Ezek a gyógyszerek alkalmasak a hepatitis C krónikus formáinak kezelésére is, hozzájárulnak a test helyreállításához.

A betegség megismétlődését meg lehet akadályozni, ha a PVT-t véget vesszük.

Kombinált terápiában a ribavirin jelentősen növeli az interferon hatását, ezt naponta kell használni.

A gyógyszer nem használható olyan betegeknél, akik ilyen betegségben szenvednek:

• szívelégtelenség;
• veseelégtelenség, beleértve a veseelégtelenséget;
• depressziós körülmények;
• szívizominfarktus;
• különböző típusú autoimmun betegségek.

A gyógyszereket szájon át kell szedni, bő vízzel mossuk, 20-25 percig étkezés előtt vagy után.

A kombinációs terápia mellékhatásai

A HTV, mint bármely más terápia, különös utalásokkal rendelkezik, emellett az antivirális terápia a következő mellékhatásokat okozhatja:

1. Fejfájás, általános rossz közérzet, gyengeség.
2. Szorongás, alvászavar, depresszió.
3. Agresszió, fokozott idegi izgatottság, túlzott ingerlékenység.
4. A szív ritmusának megzavarása, tachycardia.
5. Vashiányos vérszegénység.
6. Vizuális zavar, kötőhártya-gyulladás.
7. Csökkent étvágy, károsodott emésztés, hasmenés, fájdalom a belekben.

A HTV-nál számos mellékhatás társul a ribavirin készítmények alkalmazásával. Ezek a gyógyszerek nemcsak növelik az interferon aktivitását, hanem mellékhatásokat is okoznak. Az esetek többségében a betegek az erős mellékhatások miatt adják fel a HT-t.

Megszakítása a terápia nagyon veszélyes, mert a kezelés újrakezdése a beteg szembesül számos kihívással, amelyek között a legfontosabb a nem hatékony OEM, azaz a gyógyszerek nem működnek a vírusok megfelelően. A betegség után is megnehezíti a gyógyulást.

A kombinációs terápia időtartama 12 és 48 hét között változhat. Az ezt követő kezelés a terápia hatékonyságától és a kezelőorvos ajánlásaitól függ. Szükség esetén a kurzus meghosszabbodhat, a vírusfertőzés genotípusától függően, és ha visszaesés történik.

Érdemes megjegyezni, hogy a túlsúly jelenléte csökkenti a kombinált kezelés hatékonyságát.

Egyéb gyógyszerek

2012-ben a klinikai vizsgálatok során közvetlen hatású gyógyszerek voltak. Legalább ketten sikeresen teljesítették az ellenőrzést, és Oroszországban tanúsítottak. Az egyik olyan gyógyszer, amely közvetlenül hat a vírusra és sejtjeire, az Insivo, a hepatitis C terápiájában használt másik eszköz a Viktrelis.

Az új vírusellenes szerek előnye nagyobb hatékonyságon és mellékhatások hiányán alapul.

Az Insivo olyan hepatitis C vírusos betegek kezelésére alkalmas, akik korábban nem kaptak megfelelő antivirális terápiát. A hepatitis C krónikus formájának kezelésére javallt.

Ezenkívül a gyógyszer alkalmas olyan betegek kezelésére is, akik korábban interferon gyógyszerrel kezeltek, de az ilyen terápia nem hozta meg a kívánt hatást. Ezt a gyógyszert kifejezetten ilyen esetekben fejlesztették ki a HTV-ben a hepatitis C vírussal fertőzötteknél.

Az egyszeri dózis megengedett dózisát az orvosnak kell meghatároznia, meghatározva a májszövet károsodásának mértékét. Továbbá a hatóanyag dózisa közvetlenül függ a vírus genotípusától.

Az Insivo az alábbi ellenjavallatokkal rendelkezik:

1. Veseelégtelenség, a vesefunkció tartós károsodása.
2. Súlyos vagy közepes formájú májfunkció megsértése
3. Idős kor.
4. Gyermekkor.

A klinikai vizsgálatok során az Insivo bizonyult a legjobbnak. A gyógyszer szedése során mellékhatások csak 100 esetben fordulnak elő 1 esetben. A betegség relapszusát nem észlelték.

A Viktrelist kombinált terápiában és ribavirinnel kombinálva alkalmazzák. A gyógyszereket hepatitis C vírusos betegek számára is tervezték, akik nem mutatják a hagyományos PVT-t.

Ezek a gyógyszerek általában nem jelentenek mellékhatásokat, de gyermekek és terhes nők kezelésére nem ajánlottak.