ribavirin

Share Tweet Pin it

Ribavirin: használati útmutató és felülvizsgálat

Latin neve: Ribavirin

ATX kód: J05AB04

Hatóanyag: ribavirin (ribavirin)

Gyártó: Ozon, OOO (Oroszország), Pranafarm (Oroszország), Valenta Pharmaceuticals, Inc. (Oroszország), Kanonfarma Production JSC (Oroszország), North Star, JSC (Oroszország), Pharm, JSC (Oroszország), Vertex, JSC (Oroszország )

Frissítse a leírást és a képet: 20/03/2018

Az árak a gyógyszertárakban: 91 rubel.

A ribavirin kimondottan antivirális hatású készítmény, amely széles körű aktivitást mutat különböző DNS és RNS-tartalmú vírusok ellen; nukleozidok szintetikus analógja.

A kibocsátás és az összetétel formája

  • Tabletták: Valium lesarkított és Valium, a fehértől a sárgásfehér (10 vagy 20 darab csomagolásban celluláris kontúr, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 vagy 100 kontúrja csomagok kartondobozban ;. 100 vagy 200 darab polimer bankok, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 doboz egy kartonból köteg ;. 50 egységek bankok polimer, 1,2, 5, 10, 20, 30 vagy 50 kannák. kartondobozban, kórházakban - 1000 és 50 000 tabletta egy csomagban);
  • Kapszulák: 0, fedél és krémszínű test; a tartalom por vagy granulátum és por keveréke fehér vagy sárgásfehér; tartalmát lezárjuk a kapszula formában elfogadható, nyomásra érzékeny szétesik képződését (5 vagy 6 db buborékcsomagolásban, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 a buborékfólia karton csomagolás;.. 10 darab polimer edénybe 1, 5, 10, 20 tartályokat egy karton csomagban; 10 db buborékcsomagolásban, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 vagy 800 buborékfóliát kartoncsomaggal.; 10 darab ampulla, 1, 5, 10 vagy 20 üveg kartondobozban ;. 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 egység per. polimer polimer, 1, 5, 10 vagy 20 konténer karton kartonban).

1 tabletta összetétele:

  • Hatóanyag: ribavirin - 200 mg;
  • Kiegészítő komponensek: burgonyakeményítő, mikrokristályos cellulóz, kalcium-sztearát, povidon.

1 kapszula összetétele:

  • Hatóanyag: ribavirin - 200 mg;
  • Kiegészítő komponensek: burgonyakeményítő, mikrokristályos cellulóz, szilícium-dioxid kolloid, laktóz-monohidrát (tejcukor), magnézium-sztearát;
  • Test és sapka kapszula: vasoxid sárga, titán-dioxid, zselatin - akár 100%.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

Ribavirin lenyelés után könnyen behatol érintett sejtek által vírus, gyorsan és foszforilált ribavirin intracelluláris adenozin tri-, di- és monofoszfát - metabolitok, amelyek kifejezetten antivirális hatást (különösen a ribavirin-trifoszfát).

A hatásmechanizmusa a hatóanyag nincs beállítva, amíg a végén, de ismert, hogy ez gátolja a IMP dehidrogenáz (inozin-monofoszfát-dehidrogenáz), ezzel jelentősen csökkentve az intracelluláris guanozin-trifoszfát (GTP), amely mellé szintézisének gátlása a virális RNS-t és vírus-specifikus fehérjék. A ribavirin gátolja az új vírusok replikációját, ezáltal csökkentve a vírusterhelést. Az RNS-vegyület szintézise szelektíven gátolja, azaz nem gátolja azt normálisan működő sejtekben.

A ribavirin számos RNS és DNS vírus ellen hatékony. A leginkább érzékeny rá, az influenza A és B vírusok DNS-akció-vírus a Marek-betegség, Simplex herpesz vírus és poks-vírus RNS-vírus RNS tumor vírusok, reovírusok, paramyxovírus (Nucasl betegsége, járványos fültőmirigy, parainfluenza)

Érzéketlen az a szer hatását DNS-vírusok, Varicella Zoster, tehén himlő és a pseudorabies, RNS-vírusok Semlicy Forest, rhinovirus és enterovírusok.

A ribavirin hatása a hepatitis C vírus ellen, de a hatásmechanizmusa nem teljesen tisztázott. Feltételezhetően a ribavirin-trifoszfát, amely foszforilációként felhalmozódik, versenyképesen gátolja a guanozin-trifoszfát képződését, ami csökkenti a vírus RNS szintézisét. Úgy vélik továbbá, hogy a ribavirin és az alfa interferon hepatitis C vírus elleni hatásmechanizmusa a ribavirin interferonnal való fokozott foszforilációjának tulajdonítható.

farmakokinetikája

Lenyelés után a ribavirin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Biohasznosulása> 45%. Az anyag a plazmában, a vörösvérsejtekben és a légutak nyálkahártyájának szekréciójában oszlik el. A metabolit ribavirin-trifoszfát nagy mennyiségben felhalmozódik az eritrocitákban, a gyógyszer 4. napja eléri a fennsíkot, és több hétig fennáll.

Az eloszlási térfogat kb. 647-802 liter. A félosztásos periódus 3,7 óra, nem szignifikánsan kötődik a plazmafehérjékhez.

A gyógyszeres kezelés során a ribavirin nagy mennyiségben felhalmozódik a plazmában. Aránya a gyógyszer biohasznosulását (a görbe alatti terület „koncentráció - idő” vagy AUC), és amikor ismételt egyszeri adag 6. krónikus adagolása a hatóanyag több mint 67% koncentrációban mutatható ki cerebrospinális folyadékban.

A maximális plazmakoncentráció (Cmax) eléri a 1-1,5 órát A terápiás plazmakoncentráció eléréséhez szükséges idő függ a vér percnyi térfogatának értékétől.

A maximális plazmakoncentráció átlagos értéke

5 μmol / l az első hét végén, amikor a hatóanyagot 8 óránként 200 mg-os dózisban szedik,

11 μmol / l az első hét végén, amikor a hatóanyagot 8 óránként 400 mg-os dózisban szedik.

Ribavirin metabolizálódik a májban foszforiláció útján alakul aktív metabolitok ribavirin di-, mono- és trifoszfát, amelyet azután metabolizálódik 1,2,4-triazolkarboksamid (amid hidrolízisét trikarboksilovuyu deribozilirovanie és savval reagáitatva triazol karboxil metabolit).

A gyógyszer lassan kiürül a szervezetből. Egyszeri 200 mg ribavirin adag után az eliminációs felezési idő (T½) a plazmából 1-2 óra, a vörösvérsejtektől - akár 40 napig. A terápia befejezése után T½ - körülbelül 300 óra.

A ribavirin és metabolitjai elsősorban a vizelettel ürülnek ki, a széklet - körülbelül 10%. Az első nap változatlan formában körülbelül 7%, két napig - körülbelül 10%.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, a valódi clearance csökkenése miatt, Cmax és AUC. Májkárosodás esetén (a Child-Pugh osztályozás szerinti A, B és C osztály) a ribavirin farmakokinetikai paraméterei nem változnak.

Abban az esetben, ha a kábítószert zsírokat tartalmazó élelmiszerrel veszik fel, Cmax és a ribavirin AUC értéke 70% -kal nőtt.

Használati utasítások

Az utasítások szerint a Ribavirin a krónikus hepatitis C (CHC) kezelésre javasolt, az alábbi esetekben:

  • Peginterferon alfa-2b vagy interferon alfa-2b komplex terápia olyan betegeknél, akiket korábban nem kezeltek ezekkel a gyógyszerekkel;
  • Peginterferon alfa-2b vagy interferon alfa-2b monoterápiával járó betegség súlyosbodása;
  • A peginterferon alfa-2b vagy interferon alfa-2b monoterápiával rendelkező betegek immunitása.

Ellenjavallatok

  • Súlyos depresszió öngyilkossági szándékkal;
  • Krónikus szívelégtelenség (CHF) IIb-III fok;
  • Myocardialis infarctus;
  • Súlyos vérszegénység;
  • Veseelégtelenség a kreatinin clearance (CC) kevesebb mint 50 ml / perc;
  • Súlyos májkárosodás;
  • Autoimmun betegségek (beleértve az autoimmun hepatitiset);
  • A máj dekompenzált cirrhosis;
  • A pajzsmirigy betegségei, amelyeket nem lehet kezelni;
  • Terhesség és a szoptatás ideje;
  • Gyermekek és 18 év alatti serdülők;
  • Túlérzékenység.

Relatív (A ribavirin óvatosan kell eljárni):

  • Decompenzált diabetes mellitus, beleértve a ketoacidózis elleni támadások kíséretében;
  • Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD);
  • A tüdőembólia thromboembolia;
  • CHF I-IIa fokozat;
  • A pajzsmirigy betegségei, ideértve a tiretoxikózist is;
  • Véralvadási zavarok, mielodepresszió, thrombophlebitis, hemoglobinopátia (ideértve a thalassaemiát és a sarlósejtes vérszegénységet);
  • Depresszió, öngyilkossági hajlam (az inkluzív történelem adatai);
  • HIV-fertőzés (fokozott antiretrovirális terápiával kombinált tejsavas acidózis kockázata);
  • A nők reproduktív életkora, tk. nem kívánt terhesség;
  • Idős kor.

Használati utasítás Ribavirin: módszer és adagolás

Tabletták és kapszulák A ribavirin szájon át, vízzel mossa, rágás nélkül evés közben.

A javasolt adagolási rezsim: 800-1200 mg naponta, osztva 2 adag (reggel és este), interferonnal kombinálva alfa-2b - 3 millió NE szubkután hetente 3-szor, vagy peginterferon alfa-2b-- 1,5 mcg / kg hetente egyszer szubkután.

A ribavirin napi dózisa interferon alfa-2b-vel kombinálva a páciens testsúlyától függően:

ribavirin

A leírás aktuális 2016/07/01

  • Latin név: A ribavirin
  • ATX kód: J05AB04
  • Hatóanyag: Ribavirin (Ribavirin)
  • Gyártó: Ózon Ltd., Pharm, a hatóanyagot, Farmservis JSC, Valenta Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonfarma Termelés JSC (Oroszország), Jiangling Benda Pharmaceutical Co., Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co., Starlake Bioscience Co.Inc. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-Kémiai Gyógyszergyár (Kína)

struktúra

A hatóanyag hatóanyaga - ribavirin. A tabletták továbbá MCC-t, kalcium-hidrofoszfát-dihidrátot, talkumot, kukoricakeményítőt és magnézium-sztearátot tartalmaznak.

A kibocsátás formája

A gyógyszert kapszula, tabletta és por-por formájában állítják elő.

Farmakológiai hatás

Farmakodinamika és farmakokinetika

A ribavirin egy szintetikus hatóanyag, széles spektrumú hatással. Sok vírus ellen aktív, de az ügynök hatásának pontos mechanizmusa nem teljesen meghatározott. Feltételezhető, hogy csökkenti a guanozin-trifoszfát intracelluláris készletét, és ezáltal elősegíti a vírusok nukleinsavainak termelését.

Belső alkalmazással biohasznosulás a gyógyszer 45% -a. A maximális koncentrációt 60-90 perc elteltével figyeljük meg. A hatóanyag nem kötődik a fehérjékhez vérplazma, de felhalmozódhat vörösvértesteket. Képes behatolni a BBB-be.

Az ágens biotranszformálódik a májban, és elsősorban a vizelettel ürül ki. Az egyszeri dózis felezési ideje 27-36 óra, stabil koncentrációban vér - 6 nap.

a belélegzés a gyógyszer alkalmazása körülbelül 30-55% -ot választódik ki a vizelet formájában metabolitok 72-80 óra hosszat.

Használati utasítások

Belégzés esetén a gyógyszert olyan csecsemők és kisgyermekek fekvőbeteg kezelésére írják fel, akik súlyos fertőző alsó légúti fertőzésekkel légúti syncytial vírus.

A felnőtt betegek feltehetően komponensként adják a hatóanyagot komplex terápia. Belső használatra készült, a hepatitis C és Lassa fevers.

A parenterális ribavirin a következő napon adható be vérzéses láz a vesebetegség.

Ellenjavallatok

Nem használhatja a krónikus szívelégtelenség (IIB-III. Lépés), veseelégtelenség (kreatinin clearance legfeljebb 50 ml / perc), májelégtelenség súlyos formában, autoimmun betegségek, szigorú depresszió hajlamos öngyilkosságra, a terhesség, a szervezet negatív reakciója ribavirin, nehéz vérszegénység, dekompenzált májcirrhosis, a pajzsmirigy gyógyíthatatlan betegségei, valamint a gyermekkorban és az alatt szoptatás.

Mellékhatások

A Ribavirin alkalmazása esetén a következő mellékhatások fordulhatnak elő:

  • keringési rendszer: vérszegénység, leukopenia, granulocytopeniával, neutropenia, thrombocytopenia (ha nemkívánatos reakciók fordulnak elő, elemzést kell végezni vér 14 naponta);
  • allergiás reakciók: bőrkiütés, kötőhártya-gyulladás (at inhaláció), bőrirritáció, bőrvörösség, hipertermia, fényérzékenyítés, Stevens-Johnson szindróma, urticaria, hidegrázás (ha Ribavirin-t használnak be / be) angioödéma, anafilaxia, Lyell-szindróma;
  • szív-és érrendszer: csökkenés nyomás, asystole, bradycardia (folyamatosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát);
  • máj: hiperbilirubinémiát;
  • idegrendszer: agyi szindróma, álmatlanság, fokozott ingerlékenység, fejfájás, szédülés, depresszió, általános gyengeség, szorongás, rossz közérzet, érzelmi labilitás, zavaros tudat, fáradtság;
  • légzőrendszer: légmell, hörgőgörcs, hipoventilációs szindróma, atelektázia tüdő, nehézlégzés, köhögés torokgyulladás, orrmelléküreg gyulladás, rhinitis, légszomj, ödéma tüdő, apnoe (at inhaláció);
  • emésztőrendszer: csökkenés étvágy, fémes íz és szájszárazság, felfúvódás, hányinger, hasmenés, székrekedés, ízváltozás, szájgyulladás, hiperbilirubinémiát, kommentátor, vérzés az ínyből, hasnyálmirigy-gyulladás, hányás, fájdalom a hasban;
  • érzékszervek: a nyirokcsukó veresége, hallás és látásromlás, tinnitus;
  • izomrendszer: ízületi fájdalom, izomfájás;
  • genito-húgyúti rendszer: árapály, dysmenorrhoea, menorrhagia, csökkenés libidó, prosztatagyulladás;
  • más: fájdalmas érzések az injekció beadásának helyén, a haj szerkezetének elvesztése és megzavarása, hypothyreosis, erős szomjúság, vírusfertőzés (Például, herpesz) hyperhidrosis, fájdalom a mellkasban, gombaféle, influenza-szerű szindróma, nyirokcsomó.

Végrehajtásakor belélegzett eljárások a következő mellékhatások fordulhatnak elő: fejfájás, vérbőség szem, viszkető bőr és a szemhéjak duzzanata.

Használati utasítás Ribavirin (Módszer és adagolás)

Azok számára, akik tablettákat vagy Ribavirin kapszulákat szednek, a használati utasítás megmondja, hogy ki kell étkeznie az étkezés során. A gyógyszer nem rágható. A napi adag általában 0,8-1,2 g, két dózisra osztva. A tanfolyam időtartama általában 24-48 hét. Minden esetben a szakember egyedileg határozza meg.

intravénásan a hatóanyagot csak feltételek mellett adják be kórház. A pontos alkalmazási és adagolási rendet az orvos határozza meg.

Használati utasítás Ribavirin formájában inhaláció tájékoztatja, hogy a fertőző betegségek kialakulásának első három napjában célszerű őket kisgyermekek számára költeni. Csak a körülmények között tegye meg kórház.

belélegzés naponta 12-18 órán át végezzük. A tanfolyam 3-7 napig készült. A gyógyszer dózisa napi 10 mg / kg. 1 ml oldat 20 mg hatóanyag.

Az előkészítéshez inhalációs oldat 6 g hatóanyagot kell por formájában elönteni és 100 ml vízhez adni injekció. Az elegyet speciális készülékbe öntjük inhaláció és vizet adunk 300 ml térfogatra.

túladagolás

Túladagolás esetén a mellékhatások növekedhetnek. Ebben az esetben az eszköz használatát vissza kell vonni. A kezelés tüneti.

kölcsönhatás

Kombinálva interferonok a gyógyszerhatékonyság emelkedik.

A ribavirin biológiai hasznosíthatóságát magnéziummal és alumíniummal rendelkező szerek alkalmazásával csökkentik, és szimetikon.

Kölcsönhatás a sztavudinnel és zidovudin a gyógyszerek hatásának csökkenéséhez vezethet.

Figyelembe kell venni azt is, hogy a Ribavirin meglehetősen lassan visszavonásra kerül, ezért befolyásolhatja más pénzek befogadását további két hónapon keresztül a tanfolyam befejezése után.

Eladási feltételek

A gyógyszert csak receptre lehet adni. Ennek az az oka, hogy nem minden beteg ismeri a negatív következményeket, amelyek e korrekciós intézkedés használatához vezethetnek. Meg kell magyaráznia a recepció negatív oldalát szakemberrel.

Tárolási feltételek

Tartsa a tablettákat és a kapszulákat száraz és sötét helyen. Az optimális hőmérséklet nem haladja meg a 25 ° C-ot.

Lejárat dátuma

analógok

Az alábbi Ribavirin analógok regisztrálva vannak Oroszországban:

  • Arviron;
  • virazol;
  • Rebetol;
  • ribavirin-LIPINT;
  • ribamidil;
  • Trivorin;
  • Vero ribavirin;
  • Devirs;
  • Ribavin;
  • Ribavirin Meduna;
  • Ribavirin-FPO;
  • Ribapeg.

A fent felsorolt ​​analógok bármelyikének használata előtt konzultáljon orvosával.

Rebetol vagy Ribavirin - ami jobb?

Gyakran, terápiás betegek vírusos hepatitis kínálnak választást Rebetol vagy Ribavirin. Sokan nem tudják, melyik drogot szeretnék. Ezért azt a kérdést, hogy vajon, Rebetol vagy a Ribavirin - ami jobb és biztonságosabb - még mindig releváns.

Gyakran a betegek egyszerűen olcsóbb gyógyszereket választanak. És valaki úgy gondolja, hogy minél drágább, annál jobb. Valójában a két hatóanyag hatóanyaga ugyanaz. Vagyis ez általában ugyanaz a gyógyszer. Az egyetlen különbség az, hogy Rebetol speciális tisztítás után kerül eladásra, ami azt jelenti, hogy kevesebb mellékhatást okoz, és ritkábban fordul elő. Ezt megerősítik a betegek többszörös felülvizsgálata is, akik mindkét gyógyszert bevették.

Vélemények Ribavirinról

Tabletta és kapszula A betegek Ribavirin vizsgálata túlnyomórészt pozitív. Bár egyesek panaszkodnak, hogy a gyógyszer nem gyógyul, de csak a tüneteket távolítja el, analógokat kell bevinni. Ezen túlmenően, a Ribavirin áttekintése gyakran jelzi a különböző káros tünetek megjelenését. Bizonyos esetekben a tabletták kapszulákkal való felváltása segített megszabadulni tőlük.

Azt is meg kell jegyezni, hogy olyan betegeknél, akiknél a betegség visszatér, és akiket korábban nem írtak fel Interferon alfa-2b, A terápia hatékonysága fokozódik, ha Altevir és a Ribavirin együtt.

Ár Ribavirin, hol vásárolni

A Ribavirin ára meglehetősen megfizethető a legtöbb fogyasztó számára. A betegek gyakran megkérdezik, mennyit költ ez az eszköz az analógokhoz képest, és kiderül, hogy nagyon olcsó. A Ribavirin tabletta és kapszula ára 30 darab csomagonként, átlagosan 200-250 rubel. Ezt a kábítószert a hazai gyártók állítják elő, ezért Moszkvában nem könnyű megvásárolni a gyógyszereket megfelelő kiadás formájában.

RIBAVIRIN

Vírusellenes szer. Gyorsan behatol a sejtekbe, és a vírus által fertőzött sejteken belül hat. Könnyen foszforilált sejten ribavirin adenozin mono-, di- és trifoszfát metabolit. Ribavirin-trifoszfát - egy erős kompetitív inhibitora az inozin-monofoszfát-dehidrogenáz, egy RNS-polimeráz az influenzavírus és a guanil transzferáz hírvivő RNS, az utóbbi manifeszt fékezés során a bevonat a messenger RNS-héj. Ezek a különböző hatások vezet jelentős csökkenését mennyiségű intracelluláris guanozin-trifoszfát, és elnyomása szintézisét virális RNS és fehérje. Ribavirin repiikációját gátolja új virionok, amely csökkenése vírusterhelés, szelektíven gátolja a szintézisét virális RNS gátlása nélkül RNS-szintézis a normálisan működő sejtek.

Legaktívabb DNS vírusokkal szemben - respirációs syncytial vírus, 1. és 2. herpes simplex vírus, adenovírusok, CMV, himlőszöveti vírusok, Marek-kór; RNS-vírusok - influenzavírusok A, B, paramixovírust (mumpsz, Newcastle-betegség), reovírusok, arenavírusok (Lassa-láz vírus, bolíviai vérzéses láz), bunyavírusok (völgyi láz vírus Rift, krími-kongói vérzéses láz vírus), hantavírusok (vírus vérzéses láz renális szindrómát vagy pulmonalis) paramyxovírusok, RNS onkogén vírusok.

A kezelés vérzéses láz renális szindrómát csökkenti a betegség súlyosságát, csökkenti a tünetek időtartama (láz, oliguria, fájdalom az ágyéki régióban, a has, a fejfájás), javítja a laboratóriumi mutatók a vesefunkció, csökkenti a vérzéses szövődmények és kedvezőtlen kimenetele.

A ribavirin nem érzékeny a DNS vírusokra - a Varicella zoster, a pseudorabies vírus, a természetes tehénpáska; RNS vírusok - enterovírusok, rhinovírusok, encephalitis vírus az Semliki erdőben.

Orális adagolás esetén: krónikus hepatitis C felnőttek kezelésére (interferon alfa-2b vagy peginterferon alfa-2b kombinációval).

Parenterális: vese-szindrómás vérzéses láz.

Helyileg monoterápia alakjában, vagy kombinációban más adagolási formák a ribavirin Az orális és parenterális alkalmazásra: fertőzések a bőr és a nyálkahártyák, Herpes simplex vírusok 1 és 2 típusú, különböző helyeken, beleértve a a genitális területen; herpes zoster (komplex terápia részeként).

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: fejfájás, szédülés, általános gyengeség, rossz közérzet, álmatlanság, aszténia, depresszió, ingerlékenység, szorongás, érzelmi zavarosság, idegesség, agitáció, agresszív viselkedés, zavaros tudatosság; ritkán - öngyilkossági tendenciák, fokozott simaizomtónus, tremor, paresztézia, hiperesthesia, hypoesthesia, ájulás.

A szív- és érrendszerből: a vérnyomás csökkenése vagy emelkedése, brady vagy tachycardia, palpitáció, szívmegállás.

A hematopoiesisből: Hemolitikus anaemia, leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia; rendkívül ritka - aplasztikus anémia.

A légzőrendszerből: dyspnoe, köhögés, pharyngitis, dyspnoe, bronchitis, otitis media, sinusitis, rhinitis.

Az emésztőrendszerből: szájszárazság, csökkent étvágy, a hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, székrekedés, dysgeusia, hasnyálmirigy-gyulladás, puffadás, stomatitis, glossitis, fogínyvérzés, hyperbilirubinaemia.

Az érzékszervekből: a nyirokcsomók elváltozásai, conjunctivitis, látászavar, halláskárosodás / veszteség, tinnitus.

Az izomrendszeri rendszertől: arthralgia, myalgia.

A húgyúti rendszertől: dagályok, csökkent libidó, dysmenorrhoea, amenorrhoea, menorrhagia, prostatitis.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, erythema, urticaria, hipertermia, angioödéma, anaphylaxia, fényérzékenység, erythema multiforme, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis; amikor a be / a bevezetőben - hidegrázás.

Helyi reakciók: fájdalom az injekció beadásának helyén.

más: hajhullás, alopecia, károsodott haj szerkezetét, száraz bőr, pajzsmirigy, mellkasi fájdalom, szomjúság, gombás fertőzések, a vírusos fertőzések (beleértve a herpes), influenza szindróma, izzadás, lymphadenopathia. Az egészségügyi dolgozók végző inhalációs adagolás lehet fejfájás, viszketés, bőrpír, a szem vagy szemhéj ödéma.

A gyógyszer vagy más típusú ribavirin-interakció lehetősége akár két hónapig is fennállhat (5 T periódus)1/2 ribavirin) a késleltetett kiválasztódás következtében történő alkalmazásának abbahagyása után.

Az interferonnal való egyidejű alkalmazás esetén a terápiás hatékonyság növekedett.

A ribavirinrel történő egyidejű alkalmazás esetén a sztavudin és a zidovudin hatásosságának csökkenése lehetséges.

Kizárólag kórházban használatos, speciális újraélesztési osztályon. A ribavirin alkalmazását mechanikus szellőzést igénylő betegeknél csak az újraélesztés során szerzett tapasztalattal rendelkező szakemberek végezhetik.

Óvatosan a reproduktív korú nők (a terhesség nem kívánt) dekompenzált cukorbetegség (ketoacidózissal epizódok) COPD-s betegeknél, tüdőembólia, a krónikus szívelégtelenség, a betegségek a pajzsmirigy (beleértve thyreotoxicosis) a rendellenességek véralvadás, thrombophlebitis, mielodepression, hemoglobinopátiákkal (többek között thalassemia, sarlósejtes vérszegénység), a depresszió, az öngyilkossági tendenciák (beleértve a történelem), HIV-fertőzésben (kombinálva a nagyon aktív antiretrovirális terápiával - tejsavas acidózis kockázatával) időskorú betegeknél.

A ribavirinnel kezelt orvosoknak figyelembe kell venniük a teratogenitást.

Ribavirin - hivatalos használati utasítás

Kereskedelmi név: ribavirin

Nemzetközileg elismert név:

Kémiai név: 1- (3-0-Ribofuranozil-1 H-1,2,4-triazol-3-karboxamid

Adagolási forma:

Hozzávalók:

Leírás: A tabletták fehér vagy fehér színű sárgás színűek. Megjelenésük szerint megfelelnek a GF XI követelményeinek.

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód: [J05AB04]

Farmakológiai tulajdonságok
A ribavirin egy kifejezetlen vírusellenes hatású nukleozidok szintetikus analógja. Különböző aktivitással rendelkezik különböző DNS és RNS vírusok ellen.
farmakodinámia
A ribavirin könnyen behatol a vírus által érintett sejtekbe, és az intracelluláris adenozin-kináz gyorsan foszforilálódik a ribavirin mono-, di- és trifoszfátjává. Ezek a metabolitok, különösen a ribavirin-trifoszfát kifejezett vírusellenes hatással bírnak.
A ribavirin hatásmechanizmusa nem tisztázott. Azonban ismert, hogy a Ribavirin gátolja az inozin-monofoszfát-dehidrogenáz (IMP), ez a hatás vezet jelentős csökkenést az intracelluláris guanozin-trifoszfát (GTP), ami viszont kíséri elnyomása szintézisének virális RNS és a vírus-specifikus fehérjék. Ribavirin repiikációját gátolja új virionok, amely csökkenés a vírusterhelést. Ribavirin szelektíven gátolja a szintézisét virális RNS gátlása nélkül RNS-szintézis a normálisan működő sejtek.
A ribavirin számos DNS és RNS vírus ellen hatékony. Legérzékenyebbek DNS rnbavirinu vírusok közé tartoznak: Simplex herpeszvírus poks-, vírus a Marek betegség. A ribavirin DNS vírusokra érzéketlenek: Varicella Zoster, pseudorabies, tehén himlő. A legérzékenyebbek ribavirin RNS-vírusok: influenza A, B, paramyxovírus (parainfluenza, járvány parotite, Nucasl betegsége), reovírusok, RNS tumor vírusok. A ribavirin RNS-vel szemben érzéketlenek: enterovírusok, rhinovírus, Semlicy Forest.
A ribavirin hatása a hepatitis C vírus (HCV) ellen. A ribavirin HCV elleni hatásmechanizmusa nem teljesen tisztázott. Feltételezhető, hogy a foszforiláció felhalmozódása miatt a ribavirin trifoszfát kompetitív módon gátolja a guanozin-trifoszfát képződését, ezáltal csökkentve a vírus RNS szintézisét. Úgy vélik továbbá, hogy a ribavirin és az interferon alfa vs HCV szinergetikus hatásának mechanizmusa a ribavirin interferon általi fokozott foszforilációjának tulajdonítható.
farmakokinetikája
abszorpció: ha orálisan adják be, a ribavirin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusba. Ugyanakkor biohasznosulása több mint 45%.
eloszlás: A ribavirin a plazmában, a légutak nyálkahártyájának kiválasztásában és a vörösvértestekben szétoszlik. Nagyszámú ribavirin trifoszfát felhalmozódott vörösvértestek, érte el a plató 4. napra tartós hetekig beadás után. A félosztásos periódus 3,7 óra, az eloszlás térfogata (Vd) 647 -802 liter. A kurzus során a ribavirin nagy mennyiségben felhalmozódik a plazmában. Az arány a biohasznosulás (AUC - alatti terület „koncentráció / idő” görbe), és ismételt egyszeri adag 6. jelentős koncentráció ribavirin (több mint 67%) mutatható ki a cerebrospinális folyadékban tartós használat után. Enyhén kötődik a plazmafehérjékhez.
A maximális koncentráció elérése a plazmában - 1-1 óra és 1 óra között.
A plazmában a terápiás koncentráció eléréséhez szükséges idő függ a vér percnyi térfogatának értékétől.
Az átlagos maximális koncentráció (Cmax) plazmában: kb. 5 μmol literenként 1 hét elteltével 200 mg 8 óránként és 11 μmol / liter dózisban 1 hét elteltével 400 mg 8 óránként.
biotranszformáció: A ribavirin foszforilált sejtjeiben a májban aktív metabolitok formájában mono-, di- és trifoszfát, amelyet azután metabolizálódik 1,2,4 - triazolkarboksamid (amid hidrolízisét trikarboksilovuyu deribozilirovanie és savval reagáitatva triazol karboxil metabolit).
kiválasztás: A ribavirin lassan ürül a szervezetből. A eliminációs felezési idő (T½) egyszeri 200 mg-os adag után 1-2 óra a plazmától és 40 napig a vörösvértestektől. Miután lezárta a természetesen fogadás T½ körülbelül 300 óra. A ribavirin és metabolitjai elsősorban a vizeletből kiválasztódnak a szervezetből. Csak mintegy 10% választódik ki a székletből. A változatlan formában a ribavirin körülbelül 7% -a 24 óra és körülbelül 10% -a 48 óra alatt ürül.
Farmakokinetika különleges klinikai állapotokban: A gyógyszer szedése során veseelégtelenségben szenvedő betegek AUC és Cmax A ribavirin növekedése, ami a tényleges clearance csökkenésének tulajdonítható. Májelégtelenségben szenvedő betegeknél (A, B és C fok) a ribavirin farmakokinetikája nem változik. Egyszeri dózisú ételt tartalmazó zsírok alkalmazása után a ribavirin farmakokinetikája jelentősen változik (AUC és Cmax növekedés 70% -kal).

Használati utasítások
Krónikus hepatitis C (kombinálva interferon-alfa-2b vagy pegilált interferon alfa-2b): kezeletlen betegeknél, korábban nem kezelt interferon-alfa-2b vagy pegilált interferon alfa-2b; során súlyosbodása ráta után interferon-alfa monoterápia-2b vagy pegilált interferon alfa-2b; olyan betegeknél, akik nem hajlamosak interferon alfa-2b vagy peginterferon alfa-2b monoterápiára.

Ellenjavallatok
Túlérzékenység, terhesség, szoptatás, krónikus szívelégtelenség II6-III art, miokardiális infarktus, veseelégtelenség (kreatinin-clearance - kevesebb, mint 50 ml / perc), súlyos vérszegénység, májelégtelenség, dekompenzált májcirrózis, autoimmun betegségek (ideértve az autoimmun hepatitis) nem kezelhető pajzsmirigy betegség, súlyos depresszió öngyilkossági szándékkal, gyermek és ifjúsági korú (18).

Óvatosan
A fogamzóképes korú nők (a terhesség nem kívánatos), dekompenzált cukorbetegség (a rohamok ketoacidózis); krónikus obstruktív tüdőbetegség, tüdőembólia, a krónikus szívelégtelenség, a pajzsmirigy-betegség (beleértve a hyperthyreosis), vérzési rendellenességek, trombózis, mielodeprescia, hemoglobinopátiákkal (többek között thalassemia, sarlósejtes vérszegénység), a depresszió, öngyilkossági (beleértve a történelem), az előrehaladott korú.

Adagolás és adminisztráció
Belül, a kipréselt folyékony víz, együtt egy étkezés 0,8-1,2 g naponta 2 egyenlő részre elosztva (reggel és este). Egyidejűleg adagolt interferon alfa-2b - szubkután, 3 mln.ME hetente 3-szor, vagy peginterferon alfa-2b-- szubkután 1,5 mg / kg 1 alkalommal egy héten. Interferonnal kombinálva alfa-2b egy testtömeg 75 kg dózis a Ribavirin - 1 g per nap (0,4 g, reggel és este, 0,6 g); a fenti 75 kg - 1,2 g naponta (0,6 g, reggel és este, 0,6 g). A peginterferon alfa-2b egy testtömeg kevesebb, mint 65 kg-os adag a Ribavirin - 0,8 g naponta (0,4 g, reggel és este, 0,4 g); 65-85 kg - 1 g per nap (0,4 g, reggel és este, 0,6 g); több mint 85 kg (reggel 0,6 g és 0,6 g este).
A kezelés időtartama - 24 - 48 hét; míg a korábban nem kezelt betegeknél - legalább 24 héten át, az 1. genotípusú vírusban szenvedő betegeknél - 48 héten át. Azoknál a betegeknél, akik nem hajlamosak interferon alfa-monoterápiára, valamint relapszus esetén legalább 6 hónapról 1 évre (a betegség klinikai lefolyásától és a folyamatban lévő terápiára adott választól függően).

Mellékhatás
Az idegrendszerből: fejfájás, szédülés, általános gyengeség, rossz közérzet, álmatlanság, aszténia, depresszió, ingerlékenység, szorongás, érzelmi zavarosság, idegesség, agitáció, agresszív viselkedés, zavaros tudatosság; ritkán - öngyilkossági tendenciák, fokozott simaizomtónus, tremor, paresztézia, hiperesthesia, hypoesthesia, ájulás.
A szív- és érrendszerből: a vérnyomás csökkenése vagy emelkedése, brady- vagy tachycardia, palpitáció, szívmegállás.
A hematopoiesisből: Hemolitikus anaemia, leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia; rendkívül ritka - aplasztikus anémia.
A légzőrendszerből: dyspnoe, köhögés, pharyngitis, dyspnoe, bronchitis, otitis media, sinusitis, rhinitis.
Az emésztőrendszerből: szájszárazság, csökkent étvágy, a hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, székrekedés, dysgeusia, hasnyálmirigy-gyulladás, puffadás, stomatitis, glossitis, fogínyvérzés, hyperbilirubinaemia.
Az érzékszervekből: a nyirokcsomók elváltozásai, conjunctivitis, látászavar, halláskárosodás / veszteség, tinnitus.
Az izomrendszeri rendszertől: arthralgia, myalgia.
A húgyúti rendszertől: dagályok, csökkent libidó, dysmenorrhoea, amenorrhoea, menorrhagia, prostatitis.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, erythema, urticaria, hipertermia, angioödéma, anaphylaxia, fényérzékenység, erythema multiforme, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális necrolysis.
más: hajhullás, kötőhártya-gyulladás, hajhullás, csökkent a haj szerkezetét, száraz bőr, pajzsmirigy, mellkasi fájdalom, szomjúság, gombás fertőzés, vírusfertőzés, influenza-szerű almabor, izzadás, nyirokcsomó.

túladagolás
Talán a mellékhatások súlyosságának növekedése.
kezelés: a gyógyszer visszavonása, tüneti kezelés.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A magnézium- és alumíniumvegyületeket tartalmazó gyógyszerek csökkentik a hatóanyag biohasznosulását (az AUC 14% -kal csökken, nincs klinikai jelentősége).
Interferon alfa-2b vagy peginterferon alfa-2b kombinációjával kombinálva.
A ribavirin kezelésének a zidovudinnal és / vagy a sztavudinnal való kezelését a foszforiláció csökkenése kíséri, ami HIV viremiához vezethet, és megváltoztathatja a kezelést.
Megnöveli a purin-nukleozidok (beleértve a didanozint, az abakavirt) foszforilezett metabolitjainak koncentrációját és a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát.
Nem befolyásolja a máj enzimatikus aktivitását a citokróm P450 részvételével.
A magas zsírtartalmú egyidejű táplálékfelvétel növeli a ribavirin biológiai hozzáférhetőségét (AUC és Cmax növekedés 70% -kal).

Különleges utasítások
Figyelembe kell vennie a terápia teratogenitását, a reproduktív életkorú férfiakat és nőket a kezelés alatt, és a kezelés befejezése után 7 hónappal a hatékony fogamzásgátló eszközöket kell alkalmazni.
Laboratóriumi vizsgálatok (teljes vérkép, leukocita és trombocita szám meghatározása az elektrolitok, kreatinin, májfunkciós vizsgálatok) kell elvégezni, mielőtt a terápia kezdetén, 2 és 4 hét, és még rendszeresen.
A ribavirin kezelés során a hemoglobin maximális csökkenése a legtöbb esetben a kezelés megkezdésétől számított 4-8 hét elteltével jelentkezik. Ha a hemoglobin 110 mg / ml alá csökken, a ribavirin dózisát napi 400 mg-mal kell ideiglenesen csökkenteni, a hemoglobin 100 mg / ml alatti csökkenésével, az adagot az eredeti dózis 50% -ára kell csökkenteni. A legtöbb esetben az ajánlott dózismódosítások biztosítják a hemoglobin felépülését. A hemoglobinszint 85 mg / ml-nél kisebb csökkenésével a hatóanyagot fel kell függeszteni.
Hiperérzékenység (csalánkiütés, angioödéma, hörgőgörcs, anafilaxis) akut megnyilvánulásakor a gyógyszert haladéktalanul le kell állítani. A tranziens kiütések nem alapulnak a kezelés megszakításához.
A kezelés alatt a fáradt, álmos vagy megzavarodott embereknek tartózkodniuk kell a járművek vezetésétől és a potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásától, amelyek nagy figyelmet fordítanak a pszichomotoros reakciók sebességére.
Az idős betegek veseműködésének esetleges romlása kapcsán a gyógyszer alkalmazása előtt meg kell határozni a vesék működését, különösen a kreatinin clearance-et.

A kibocsátás formája
0,2 g tabletták.
10 vagy 20 tabletta egy kontúrhálóban. 1 vagy 2 kontúrnadrághoz, a használati utasítással együtt, egy dobozban megakadályozható.
Kórházi csomagok esetében: 5, 10, 14, 20, 28, 50, 100 kontúr négyzetek, használati utasítással együtt, kartonpapírba kerülnek.
50, 100, 200, 500, 1000 tablettát egy műanyag tartályban vagy egy polimer dobozban. 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 dobozban vagy edényben, ugyanannyi orvosi használatra vonatkozó utasítással együtt egy kartondobozba helyezik.

Tárolási feltételek
B. lista Száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten. A gyerekek számára hozzáférhetetlen helyen.

Lejárat dátuma
3 év. Ne használja a lejárati dátumot követően.

A gyógyszertárak szabadságának feltételei:

gyártó
OOO "Pranafarm", Oroszország, 443068, Samara st. Novo-Sadovaya, 106, épület. 81.

Ribavirin: használati utasítás

A Ribavirin gyógyszer az antivirális gyógyszerek farmakológiai csoportjába tartozik. Különféle fertőző vírusos betegségek etiotróp terápiájára alkalmazzák.

Összetétel és kibocsátás formája

A Ribavirin gyógyszer orális adagolásra alkalmas tabletta formájában kapható. A gyógyszer fő hatóanyaga a ribavirin, az első tabletta tartalma 100 és 200 mg. A tabletta tartalmaz továbbá segédanyagokat is, amelyek a következőket tartalmazzák:

  • Szilícium-dioxid.
  • Povidon.
  • Crosscarmellose sodium.
  • Magnézium-sztearát.

A Ribavirin tabletta 20, 30, 60 és 90 darabos csomagolásban van csomagolva. A kartondoboz tartalmazza a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A gyógyszer ribavirin fő hatóanyaga a vírus által fertőzött sejtekbe behatol. A sejt által hatására enzimrendszerek átalakul aktív metabolitjának ribavirin trifoszfát, amely egy kompetitív inhibitora bizonyos vegyületek szükségesek a normális replikációját (megduplázása genetikai anyag és összeszerelése új vírusrészecskék) vírusok. Különösen, mivel gátolja a vírus RNS-polimeráz, a guanilil-transzferáz mRNS, inozin-monofoszfát-dehidrogenáz. Ebben az esetben a ribavirin-trifoszfát nem gátolja a saját enzimatikus sejtrendszereit. Emiatt a vírus replikáció folyamata elnyomódik és a gyógyszer vírusellenes hatása megvalósul.

A gyógyszer farmakokinetikájára vonatkozó adatok (felszívódás, a szövetekben való eloszlás, az anyagcsere és a fő hatóanyag kiválasztódása) nem állnak rendelkezésre a Ribavirin tabletta számára.

Használati utasítások

A fő orvosi indikációja a tabletták ribavirin vírusos hepatitis C felnőtteknél kombinálva gyógyszerekkel farmakológiai csoport interferonok (interferon alfa-2b, a peginterferon alfa-2b).

Ellenjavallatok felhasználásra

A Ribavirin tabletták alkalmazására vonatkozó orvosi ellenjavallatok az emberi szervezet néhány fiziológiai és patológiás állapota, amelyek magukban foglalják:

  • A máj és a vesék funkcionális aktivitásának súlyos elégtelensége.
  • A szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában.
  • Myocardialis infarktus (a szívizom helyének halála, amelyet a vérkeringés éles megsértése okoz).
  • Súlyos anaemia (anémia).
  • Autoimmun patológia, beleértve az autoimmun hepatitiset, melyet a szervezet saját szöveteinek antitestjeinek szintézisével jellemeznek.
  • A máj cirrózisa (a májsejtek kötőszövetrel való helyettesítése) a dekompenzációs szakaszban.
  • Kor 18 éves korig.
  • Terhesség és szoptatás (szoptatás).
  • Egyéni intolerancia a gyógyszer bármely összetevőjére.

A tabletták terápiájának megkezdése előtt a ribavirint meg kell győzni az ellenjavallatok hiányáról.

Adagolás és adminisztráció

A Ribavirin tabletták orálisan alkalmazhatók. Ételeket kapnak, ne rágjanak és inni elegendő vízzel. Az átlagos terápiás dózis 15 mg ribavirin a beteg testsúlykilogrammonként. A 75 kg-nál kisebb súlyú betegeknél az adag 1000 mg (400 mg reggel és este 600 mg). A 75 kg-ot meghaladó testtömegű betegek esetében az adag 1200 mg (600 mg naponta kétszer). A terápia időtartama interferonnal kombinálva 24-48 héten át. Ha a beteg korábban nem kapott ribavirin tablettát, a kezelésnek legalább 24 héten át kell lennie. A genotípusú vírus által okozott vírusos hepatitisben szenvedő betegek esetében a terápia időtartama legalább 48 hét. Ha a vírus nem hajlamos erre a gyógyszerre, valamint a patológia romlása esetén, a kezelés időtartama 6 hét.

Mellékhatások

A Ribavirin tabletták szedésének hátterében különböző szervek és rendszerek negatív reakciói alakulhatnak ki:

  • Emésztőrendszer - étvágytalanság, hányinger, intermittáló hányás, hasmenés vagy székrekedés, szájszárazság, hasi fájdalom, ízérzési, gyulladás nyelv (glossitis), száj (stomatitis), hasnyálmirigy (pancreatitis), a fejlesztés a vérzés a mézgák.
  • Az idegrendszer - általános gyengeség, fejfájás, időszakos szédülés, az emberi viselkedés (agresszivitás, ingerlékenység), depresszió (hosszú távú, és kifejezte a hangulat csökkenés), szorongás, álmatlanság, ritkán jelenik meg öngyilkossági hajlam, tremor (remegés) kézzel, paresztézia (ájulásérzet) a bőrön, időszakos ájulás.
  • Cardiovascularis rendszer - a vérnyomás (növelése vagy csökkentése), a pulzusszám megváltozása, a hirtelen szívroham (asisztolum).
  • A légzőrendszer - légszomj, gyulladás a hörgők (bronchitis), középfül (otitis media), a nyálkahártya az orrüreg (rhinitis), köhögés, légszomj (nehézlégzés).
  • Vér és a csontvelő vörös - számának csökkentése a leukociták (leukopénia), granulociták (granulocitopénia), neutrofilek (neutropénia), vérlemezkék (trombocitopénia), vérszegénység (anémia).
  • A csont-izomrendszer - izomfájdalmak (izomfájdalom), ízületi (arthralgia) megjelenése.
  • Genitourinary rendszer - csökkent libidó (szexuális vonzódás az ellenkező nemhez), menstruációs ciklus rendellenességek (dysmenorrhoea) a nőknél, a prosztata gyulladása (prostatitis) a férfiakban.
  • Az érzékek szervezetei - látás és hallás, látászavarok, gyomorhurut gyulladása és a szemek kötőhártya.

A mellékhatások kifejlődésével az orvos úgy dönt, hogy egyéni alapon megszünteti a gyógyszert.

Különleges utasítások

A Ribavirin tabletták beadásának megkezdése előtt fontos, hogy figyelmesen olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat, és vegye figyelembe a használatára vonatkozó különféle jelzéseket:

  • A gyógyszer bizonyos teratogenitást mutat (genetikai rendellenességeket okozhat a magzatban), ezért a használat során fontos, hogy különböző fogamzásgátló módszereket alkalmazzanak a nem kívánt terhesség megelőzésére.
  • A készítmény terápiájának kezdete előtt feltétlenül laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. Ezután rendszeresen megismétlik a tabletták befogadása során.
  • A gyógyszer kezdete után a hemoglobin jelentős csökkenése léphet fel az első néhány hét során. Ha az index kevesebb, mint 110 g / l, a gyógyszer adagja átmenetileg csökken, ha az indikátor kevesebb mint 85 g / l, akkor a ribavirin tabletták leállítják a szedést.
  • Az akut allergiás reakciók alapul szolgálnak a gyógyszer visszavonásához. Ha a kiütés időnként megjelenik a bőrön, a tabletták nem hagyják abba a szedést.
  • A kezelés során el kell kerülni a potenciálisan veszélyes munkahelyeket, különösen az általános gyengeség, álmosság, diszorientáció hátterében.
  • A gyógyszer kölcsönhatásba léphet a más farmakológiai csoportokból származó gyógyszerekkel, ezért használatuk esetén az orvosnak figyelmeztetnie kell.
  • A gyógyszer alkalmazását megelőző idős betegek szükségszerűen vizsgálják a máj és a vesék funkcionális aktivitását.

A gyógyszertári hálózatban a Ribavirin tabletták vénykötelesek. Saját felhasználásuk nem engedélyezett a szükséges kutatás és a kinevezések megszerzése nélkül.

túladagolás

A ribavirin tabletták túladagolására vonatkozó adatok korlátozottak, mivel a gyógyszert csak megfelelő orvosi vizsgálatok követik, és a gyógyszer adagolásának és kezelésének későbbi ellenőrzését követően. Ha az ajánlott terápiás dózis túllépése esetén előfordulhat mellékhatások jele. Ebben az esetben a tabletták vétele megszakad. Az orvosi kórház állapotában tüneti kezelést végeznek.

Ribavirin analógok

A Ribavirin tabletta szerkezeti analógjai Devirs, Ribavin, Arviron.

A tárolás feltételei

Felhasználhatósági időtartam A Ribavirin 2 év. A készítményt az eredeti gyári csomagolásban kell tárolni, sötét, száraz, gyermekek számára nem elérhető, legfeljebb +20 ° C-os levegő hőmérsékleten.

A ribavirin tabletta átlagos költsége a moszkvai gyógyszertárakban a csomag mennyiségétől függ:

  • 200 mg, 30 tabletta - 274-304 rubel.
  • 200 mg, 60 tabletta - 637-708 rubel.

ribavirin

A ribavirin kimondottan antivirális hatású készítmény, amely széles körű aktivitást mutat különböző DNS és RNS-tartalmú vírusok ellen; nukleozidok szintetikus analógja.

A gyógyszerre érzéketlen: herpesz zoster vírus, himlő, pseudorabiák, enterovírusok, rhinovírusok.

Ebben a cikkben megfontoljuk, hogy az orvosok miért írják fel a Ribavirin-t, beleértve a gyógyszertárak használati utasítását, analógjait és árait. Azok a REAL MEGJEGYZÉSEK, akik már bevették a Ribavirin-t, olvashatók a megjegyzésekben.

Összetétel és kibocsátás formája

A gyógyszert kapszula, tabletta és por-por formájában állítják elő.

  • A hatóanyag a ribavirin. A tabletták továbbá MCC-t, kalcium-hidrofoszfát-dihidrátot, talkumot, kukoricakeményítőt és magnézium-sztearátot tartalmaznak.

Farmakológiai hatás: vírusellenes.

Használati utasítások

A ribavirin a krónikus hepatitis C (interferon alfa-2b / peginterferon alfa-2b kombinációval) kezelésére az alábbi esetekben kerül alkalmazásra:

  • a betegség súlyosbodása az interferon alfa-2b és a peginterferon alfa-2b készítmények monoterápiájának folytatása után;
  • Interferon alfa-2b és peginterferon alfa-2b monoterápiával szembeni immunitás;
  • korábban nem végeztek interferon alfa-2b és peginterferon alfa-2b kezelést.

Farmakológiai hatás

A ribavirin erős antivirális szer. A herpesz, a hepatitis C, a parainfluenza, a Newcastle-betegség, a mumpsz, a himlő, a Marek-kór, az onkogén RNS-vírusok és a reovírusok vírusai ellen aktív.

A ribavirin intracellulárisan hat, metabolizálódik az IMPDG, az RNS polimeráz, a guanilil-transzferáz és az RNS kompetitív inhibitorai közé. Ez fehérjeszintézis és vírus RNS szuppressziójához vezet, ami csökkenti az intracelluláris guanozin-trifoszfátkoncentrációt. A ribavirin a virion replikáció gátlójaként működik, és megállítja a vírusok szaporodását.

Használati utasítások

Azok számára, akik tablettákat vagy Ribavirin kapszulákat szednek, a használati utasítás megmondja, hogy ki kell étkeznie az étkezés során. A gyógyszer nem rágható.

  • A javasolt adagolási rezsim: 800-1200 mg naponta, osztva 2 adag (reggel és este), interferonnal kombinálva alfa-2b - 3 millió NE szubkután hetente 3-szor, vagy peginterferon alfa-2b-- 1,5 mcg / kg hetente egyszer szubkután.

A specifikus dózist és a terápia időtartamát egyenként határozzák meg, figyelembe véve az indikációkat, a beteg korát és a terápiás alkalmazási rendet.

Megtalálták az esküdött ellenséges gombás körmöket! A körmöket 3 napon belül megtisztítják! Vedd el.

Milyen gyorsan normalizálják az artériás nyomást 40 év után? A recept egyszerű, írja le.

Belefáradt a nyálkahártyákba? Van kiút! Néhány napon belül gyógyítható otthon, szükség van rá.

A férgek jelenléte azt mondja, hogy az SMELL a szájról van! Naponta egyszer, csepp vizet inni.

Ellenjavallatok

A Ribavirin tabletták alkalmazására vonatkozó orvosi ellenjavallatok az emberi szervezet néhány fiziológiai és patológiás állapota, amelyek magukban foglalják:

  1. Súlyos anaemia (anémia).
  2. Kor 18 éves korig.
  3. A máj és a vesék funkcionális aktivitásának súlyos elégtelensége.
  4. A szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában.
  5. Myocardialis infarktus (a szívizom helyének halála, amelyet a vérkeringés éles megsértése okoz).
  6. Terhesség és szoptatás (szoptatás).
  7. Egyéni intolerancia a gyógyszer bármely összetevőjére.
  8. Autoimmun patológia, beleértve az autoimmun hepatitiset, melyet a szervezet saját szöveteinek antitestjeinek szintézisével jellemeznek.
  9. A máj cirrózisa (a májsejtek kötőszövetrel való helyettesítése) a dekompenzációs szakaszban.

A ribavirin alkalmazására vonatkozó relatív ellenjavallatok a következők:

  • krónikus szívelégtelenség I-IIa st. (Vasilenko-Strazhesko besorolás szerint);
  • a pajzsmirigy betegségei (beleértve a hyperthyreosisot is);
  • véralvadási rendellenességek, thrombophlebitis;
  • mielodeprescia;
  • a csontvelő hematopoietikus funkciójának jelentős elnyomása;
  • szaporodási korú nők (a terhesség kezdete nem kívánatos);
  • Decompenzált diabetes mellitus (ketoacidózisos rohamokkal);
  • krónikus obstruktív tüdőbetegség, a pulmonalis artériák thromboembolia;
  • öregség;
  • egyidejű HIV-fertőzés (kombinálva antiretrovirális terápiával, tejsavas acidózis kialakulásának kockázatával).

Mellékhatások

A Ribavirin szedésének nemkívánatos hatásai a következők:

  • hasi fájdalom;
  • izomfájdalom;
  • dysmenorrhoea;
  • csökkent libidó;
  • leukopenia;
  • hemolítikus vérszegénység;
  • neutropénia;
  • álmatlanság;
  • fejfájás;
  • agyi betegségek;
  • depresszió;
  • thrombocytopenia;
  • szorongásos állapotok;
  • granulocytopeniával;
  • hirtelen szívmegállás;
  • az ízérzékelés torzítása;
  • remegés;
  • tárgyalás, hallás;
  • a nasopharyngealis nyálkahártya szárazsága;
  • prosztatagyulladás;
  • nehézlégzés;
  • görcsös hörgők;
  • bőrkiütés;
  • paresztézia;
  • menorrhagia.

A ribavirin túladagolása esetén a mellékhatások súlyosságának növekedése lehetséges. A hemodialízis gyakorlatilag nem hatékony, a kezelés tüneti.

Ribavirin analógok

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Arviron;
  • Vero Ribavirin;
  • virazol;
  • Devirs;
  • Rebetol;
  • Ribavin;
  • Ribavirin Meduna;
  • Ribavirin Lipint;
  • Ribavirin SZ;
  • Ribavirin FPO;
  • ribamidil;
  • Ribapeg;
  • Trivorin.

Figyelem: az analógok használatát meg kell állapodni a kezelőorvosnál.

A RIBAVIRIN kapszulák átlagos ára a gyógyszertárakban (Moszkva) 145 rubel.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis